Γαγκρένιο

Αγγειακές παθήσεις των ποδιών: ποια είναι και πώς να τα αντιμετωπίσουμε;

Σύμφωνα με τις παγκόσμιες στατιστικές του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας, οι ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος αποτελούν τη συνηθέστερη αιτία θανάτου. Επιπλέον, με την πάροδο του χρόνου, αυτή η ομάδα ασθενειών διαγνωρίζεται ολοένα και περισσότερο σε ομάδες που προστατεύονταν προηγουμένως - τη νεολαία, τον αγροτικό πληθυσμό. Γενικά, ο όρος "ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος" αναφέρεται σε έναν εκτενή κατάλογο καρδιακών και αγγειακών παθήσεων που συνδυάζονται σε ένα ενιαίο σύμπλεγμα. Σημαντικό μέρος αυτού του καταλόγου καταλαμβάνεται από ασθένειες των αγγείων των ποδιών.

Αυτές οι ασθένειες περιλαμβάνουν επίσης έναν κατάλογο ασθενειών. Και πολλοί αρχικά προχώρησαν σχεδόν ανώδυνα για ένα άτομο. Από αυτή την άποψη, είναι καλύτερο να μάθετε για τον εαυτό σας ποια είναι τα κύρια συμπτώματα των αγγειακών παθήσεων των ποδιών μπορεί να σηματοδοτήσουν μια σοβαρή δυσλειτουργία στο σώμα.

Οι κύριες ασθένειες των αγγείων των κάτω άκρων

Αθηροσκλήρωση

φωτογραφία: αθηροσκλήρωση ποδιών

Η αθηροσκλήρωση των αγγείων των ποδιών είναι μια χρόνια ασθένεια των αρτηριών που μπορεί να συμβεί εξαιτίας του ακατάλληλου λιπιδικού μεταβολισμού, με αποτέλεσμα η χοληστερόλη να εναποτίθεται στα τοιχώματα των αγγείων. Στη συνέχεια, λόγω του μεγάλου αριθμού τέτοιων πλακών, τα κενά στις αρτηρίες στενεύουν, μέχρι την πλήρη απόφραξη. Αυτή η ασθένεια είναι ο κύριος προειδοποιητικός και προκλητικός της στεφανιαίας νόσου.

Τα συμπτώματα που εκδηλώνουν αυτή την πάθηση είναι τα εξής:

  1. Πόνος στους μύες των μοσχαριών όταν περπατάτε,
  2. Αυξημένος πόνος όταν αναρριχείται σκάλες, τρέξιμο, άσκηση,
  3. Περιοδική κυκλότητα
  4. Ξηρή γάγγραινα μπορεί να εμφανιστεί στις πιο πληγείσες περιοχές.

Εδδαρίτιδα

Η ενταρτερίτιδα είναι μια άλλη αναπτυσσόμενη ασθένεια, επηρεάζοντας κυρίως τις αρτηρίες των κάτω άκρων. Χαρακτηρίζεται από μια ανεπαίσθητη συστολή των αγγείων για να ολοκληρωθεί η εξολόθρευση, δηλαδή, απόφραξη. Ως αποτέλεσμα, εμφανίζεται νέκρωση ιστών, η οποία στερείται παροχής αίματος.

  • Κούραση των κάτω άκρων,
  • Παρατεταμένα πόδια ψύξης
  • Σπασμοί
  • Οξεία πόνος στα πόδια,
  • Διαλείπουσα χωλότητα.

Καρδιακές φλέβες

Καρδιακές φλέβες ή κιρσούς, όπως ονομάζεται συνομιλία. Μια ασθένεια που επηρεάζει τις φλέβες των ποδιών. Όταν συμβεί, η ευελιξία των φλεβών χάνεται, τραβιούνται έξω, προσκρούουν. Αυτό οφείλεται στη διατάραξη της λειτουργίας των φλεβικών βαλβίδων, με αποτέλεσμα να εμφανίζεται μια αντίστροφη ροή αίματος στις φλέβες.

Αυτή η ασθένεια αναπτύσσεται αργά, συχνά με την πάροδο των ετών, συσσωρεύοντας σταδιακά τα συμπτώματα, τα οποία σε ένα συγκρότημα μπορούν να ονομαστούν «ασθένεια των βαριών ποδιών»:

  1. Η επέκταση των σαφηνών φλεβών, ορατών στο μάτι,
  2. Αίσθημα βαρύτητας στα πόδια,
  3. Αυξημένη κόπωση των κάτω άκρων,
  4. Καύση αίματος
  5. Οι κράμπες στους μύες των μοσχαριών, κυρίως τη νύχτα,
  6. Οίδημα στα πόδια, τα πόδια και τους αστραγάλους.

Ο κίνδυνος δεν είναι τόσο οι κιρσοί οι ίδιοι, αλλά οι εκδηλώσεις και οι επιπλοκές της φλεβικής ανεπάρκειας που εμφανίζονται στο υπόβαθρο της ανάπτυξης ή της θρομβοφλεβίτιδας.

Αγγειακή απόφραξη

Οξεία απόφραξη των αρτηριών των άκρων είναι μια ασθένεια που συμβαίνει στο φόντο των αλλαγών στα τοιχώματα της αρτηρίας, καθώς και άλλες αγγειακές παθήσεις - εμβολή, θρόμβωση. Μια άλλη αιτία της εμφάνισής του μπορεί να είναι ο τραυματισμός της αρτηρίας ή η συμπίεσή της. Τα συμπτώματα αυτής της ασθένειας είναι:

  • Η εμφάνιση σοβαρού, σοβαρού ξαφνικού πόνου στα άκρα,
  • Σπασμός της αρτηρίας τόσο στο κατεστραμμένο άκρο όσο και στο υγιές.

Αποφρακτική φλέβα

Η οξεία φλεβική εμπλοκή είναι μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση θρόμβων αίματος (θρόμβος) στις φλέβες, κυρίως των ποδιών. Αυτή η ασθένεια εμφανίζεται στο 10-20% του παγκόσμιου πληθυσμού. Τα συμπτώματά του είναι τα εξής:

  1. Η ταχέως αναπτυσσόμενη διόγκωση του άκρου,
  2. Η θερμοκρασία αυξάνεται στην κατεστραμμένη περιοχή του σώματος,
  3. Πόνος
  4. Η εμφάνιση αρτηριακής συστολής.

Θρόμβωση φλεβών φλεβών

Η απόφραξη του επιφανειακού φλεβικού συστήματος είναι συνήθως μια δορυφορική ασθένεια των κιρσών. Τυπικά συμπτώματα:

  • Κόκκινο
  • Διεισδύστε κατά μήκος της φλέβας, στην οποία προέκυψε θρόμβος αίματος,
  • Πόνος στο κατεστραμμένο άκρο.

Πρόκειται για έναν κατάλογο των πιο κοινών παθολογιών των σκαφών ποδιών. Ένας πλήρης κατάλογος των ασθενειών στις οποίες τα κάτω άκρα είναι δυσανάλογα μεγαλύτερα, ωστόσο μια ακριβής διάγνωση σε κάθε περίπτωση μπορεί να γίνει μόνο από ειδικό φλεβολόγο. Αλλά αν ο πόνος στα πόδια αρχίζει να ενοχλεί όλο και περισσότερο και συνοδεύεται από τουλάχιστον ένα από τα συμπτώματα που περιγράφονται παραπάνω, αυτό είναι ήδη ένα σαφές μήνυμα ότι η βοήθεια του γιατρού είναι επειγόντως απαραίτητη. Εάν τα αγγεία στα πόδια είναι συνεχώς επώδυνα, δείχνει σίγουρα την ανάπτυξη μιας από αυτές τις ασθένειες.

Επεξεργασία των σκαφών ποδιών: κύριες δραστηριότητες

Κατά τη διάγνωση οποιασδήποτε από τις ασθένειες των αγγείων των κάτω άκρων, ο γιατρός συνταγογράφει πολύπλοκη θεραπεία. Οι γενικές διατάξεις αυτής της θεραπείας είναι δραστηριότητες όπως:

  1. Φυσικές ασκήσεις που έχουν σχεδιαστεί για να ρυθμίζουν την εκροή αίματος από τα κάτω άκρα.
  2. Η επιβολή και τακτική φθορά ελαστικών επιδέσμων συμπίεσης - σύσφιξη ελαστικών επιδέσμων, η χρήση κάλτσας συμπίεσης.
  3. Η χρήση των τζελ τόνωσης για την ενίσχυση των τοίχων των φλεβών και των αρτηριών.
  4. Συμπυκνώματα βότκας χρησιμοποιούνται συχνά ως αντιφλεγμονώδης παράγοντας.
  5. Πίνετε πολλά φυτικά εγχύσεις.

Το φάρμακο, η λειτουργική ή άλλη θεραπεία των αγγείων των ποδιών, εκτός από αυτά τα ενισχυτικά μέτρα, συνταγογραφείται από τον γιατρό ξεχωριστά, ανάλογα με τη διάγνωση, το στάδιο, την πολυπλοκότητα της νόσου, τα χαρακτηριστικά του σώματος του ασθενούς και άλλους παράγοντες. Με τον ίδιο τρόπο, επιλέγονται τα κύρια φάρμακα που θα θεραπευτούν.

Παραδοσιακή ιατρική στη θεραπεία αιμοφόρων αγγείων

Η θεραπεία με φάρμακα είναι ο πιο αξιόπιστος τρόπος αντιμετώπισης της νόσου. Αλλά οι λαϊκές θεραπείες μπορούν να έρθουν στη διάσωση σε μια κατάσταση όταν τα αγγεία στα πόδια καίγονται. Τις περισσότερες φορές, αυτά τα εργαλεία έχουν σχεδιαστεί για την καταπολέμηση των κιρσών, αλλά άλλες αγγειακές ασθένειες θα είναι μέσα στις δυνάμεις τους.

  • Η ρίζα της πικραλίδας είναι το βασικό εργαλείο στην καταπολέμηση των κιρσών. Συλλέγεται, ξηραίνεται και προστίθεται σε τρόφιμα σε ξηρή μορφή. Ο ρυθμός κατανάλωσης για τον κιρσό είναι δύο ρίζες την ημέρα, και στην περίπτωση της νόσου και διαβήτη, η δόση πρέπει να διπλασιαστεί.
  • Πολλά πηκτώματα φλέβας περιέχουν εκχύλισμα καστανιάς. Για τη θεραπεία, είναι απαραίτητο να παρασκευαστεί ένα αλκοολούχο βάμμα καρπών καστανιάς σε αναλογία: 50 γραμμάρια φρούτων ανά 0,5 λίτρα βότκας. Θα πρέπει να εγχυθεί για δύο εβδομάδες, στη συνέχεια να λάβει 30-40 σταγόνες 3 φορές την ημέρα.
  • Ως εξωτερική θεραπεία για τις φλεγμονώδεις διεργασίες στα αγγεία των ποδιών, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τη μητέρα και τα πόδια. Τα φύλλα του χρησιμοποιούνται σε σάλτσες, οι οποίες πρέπει να γίνονται τη νύχτα για 10 ημέρες. Ένα παρόμοιο αποτέλεσμα είναι επίσης γνωστό για τα κορυφαία πράσινα φύλλα του λευκού λάχανου.
  • Ένα άλλο μέσο για τις συμπίεσης - μαϊντανός. Ο ζωμός του πρέπει να συνδυαστεί με γάλα σε αναλογία 1: 2 και αυτό το υγρό πρέπει να χρησιμοποιηθεί ως βάση για μια συμπίεση.

Όλες αυτές οι λαϊκές θεραπείες είναι καλές με τον δικό τους τρόπο. Μόνο εσείς πρέπει να καταλάβετε ότι είναι απίθανο να είναι δυνατόν να θεραπευθούν πλήρως οι ασθένειες των σκαφών των κάτω άκρων μόνο με τη βοήθειά τους. Είναι καλές για την ανακούφιση των επώδυνων συμπτωμάτων, την ανακούφιση από το πρήξιμο, τα κουρασμένα πόδια και ως εκ τούτου είναι καλύτερο να χρησιμοποιηθούν ταυτόχρονα και τα φάρμακα από την κατηγορία της παραδοσιακής ιατρικής.

Πρόληψη των ασθενειών των ποδιών

Ένας σημαντικός τρόπος για την περαιτέρω αποφυγή ασθενειών των αγγείων στα πόδια είναι η έγκαιρη πρόληψή τους. Το σύμπλεγμα αυτών των προληπτικών μέτρων δεν μπορεί μόνο να βοηθήσει στην αποφυγή αυτών των δυσάρεστων ασθενειών, αλλά και να ενισχύσει το καρδιαγγειακό σύστημα του ατόμου στο σύνολό του. Τι χρειάζεται για αυτό;

Η σωστή διατροφή. Αυτό σημαίνει: κλασματικό, ισορροπημένο, έγκαιρο. Ιδιαίτερα σημαντική για τα σκάφη - μην τρώτε τη νύχτα. Ως αποτέλεσμα αυτής της διατροφής από τη νύχτα, η πήξη του αίματος αυξάνεται σημαντικά, πράγμα που οδηγεί στο σχηματισμό θρόμβων-θρόμβων.

Συνιστούμε να μελετήσετε: λεπτομερείς συστάσεις για τη διατροφή για την πρόληψη της αθηροσκλήρωσης.

Ένας κινητός τρόπος ζωής και οι τακτικοί βόλτες στον καθαρό αέρα εμποδίζουν την εμφάνιση θρόμβων, στασιμότητα στο κυκλοφορικό σύστημα και βοηθούν στην έγκαιρη και πλήρη κορεσμό των κυττάρων με οξυγόνο, γεγονός που συμβάλλει στην αύξηση της ελαστικότητας των αγγείων.

Άνετα ρούχα και παπούτσια. Η συμπίεση λόγω στενών ρούχων, παπουτσιών, κανονικής φθοράς υψηλών τακουνιών - όλα αυτά προκαλούν φλεγμονή των αγγείων των ποδιών. Είναι καλύτερα να προσπαθήσετε να επιλέξετε τη ντουλάπα σας σε μέγεθος και ευκολία για να αποφύγετε προβλήματα με τα πόδια σας στο μέλλον.

Η πρόσληψη βιταμινών. Η βιταμίνη C συμβάλλει στην αύξηση της ελαστικότητας των αιμοφόρων αγγείων, η βιταμίνη Κ ενισχύει τη δύναμή τους και συγχρόνως συμβάλλει στη μείωση της διαπερατότητάς τους και η βιταμίνη C συμβάλλει στην παραγωγή κολλαγόνου, η οποία επιστρέφει τον τόνο στους εξασθενημένους ιστούς συμπεριλαμβανομένων των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων.

Έτσι, οι αγγειακές παθήσεις των κάτω άκρων είναι ένα φαινόμενο που συχνά συναντάται στον σύγχρονο πληθυσμό διαφορετικών ηλικιών και την κοινωνική αλληλεγγύη · είναι όχι μόνο εφικτό, αλλά απαραίτητο να καταπολεμηθεί. Εκτός από τα κύρια ιατρικά μέτρα που ορίζονται από έναν φλεβολόγο κατά την έναρξη των συμπτωμάτων της νόσου, η παραδοσιακή ιατρική θα έρθει στη διάσωση στο συγκρότημα για την ταχεία ανάκτηση των αγγείων. Με τον σεβασμό των προληπτικών μέτρων, όπως η διατήρηση ενός υγιεινού τρόπου ζωής και η κατανάλωση του απαραίτητου βιταμινούχου συμπλόκου, θα μειωθεί στο ελάχιστο ο κίνδυνος να αρρωστήσετε κάποιον από τον κατάλογο των ασθενειών των αγγείων κάτω άκρων.

Πότε γίνεται ο καθαρισμός των αγγείων με διαβήτη;

Ο σακχαρώδης διαβήτης είναι μια σοβαρή ασθένεια που προκαλεί την ανάπτυξη πολλών συννοσηρότητας. Μία από τις επιπλοκές του διαβήτη είναι η ταχέως προοδευτική αθηροσκληρωτική αγγειακή βλάβη των κάτω άκρων. Οι παραβιάσεις στο αγγειακό σύστημα στον διαβήτη σχηματίζονται για διάφορους λόγους - έλλειψη άσκησης, μη ισορροπημένη διατροφή ή αρτηριακή υπέρταση.

Για το λόγο αυτό, ο καθαρισμός των αιμοφόρων αγγείων στον σακχαρώδη διαβήτη είναι ένα απαραίτητο συστατικό στη θεραπεία της υποκείμενης παθολογίας. Με τον καθαρισμό των δοχείων υπάρχει η ευκαιρία να ενισχυθεί η ροή αίματος των κάτω άκρων και να μην επιτραπεί η εμφάνιση άλλων, πιο θανατηφόρων συνεπειών στο μέλλον.

Συμπτώματα και παράγοντες πρόκλησης

Τις περισσότερες φορές, τα αγγεία των ποδιών κατά τη διάρκεια του διαβήτη πάσχουν από χρόνια υπεργλυκαιμία. Επίσης, οι διαβητικοί συχνά έχουν υπερεκτιμήσει την αρτηριακή πίεση, ειδικά επειδή στον διαβήτη τύπου 2, η μεγάλη πλειοψηφία των ασθενών έχει υπερβολικά υψηλή σωματική μάζα - αυτό το γεγονός ακόμα πιο επιζήμιο αποτέλεσμα στην κατάσταση των αιμοφόρων αγγείων του σώματος.

Προσοχή! Η απομάκρυνση των αγγείων από τον διαβήτη δεν είναι τόσο εύκολη. Οι επιπλοκές σχετίζονται με το γεγονός ότι η ίδια η παθολογία συχνά αποτελεί αντένδειξη για τη χρήση πολλών φαρμάκων.

Ένας από τους βασικούς παράγοντες που οδηγούν στην εμφάνιση διαφόρων αναπηριών του αγγειακού συστήματος στον διαβήτη είναι η μη τήρηση ειδικών διαιτητικών τροφών.

Μια μη ισορροπημένη διατροφή και η κατανάλωση λιπαρών τροφών και πιάτων που ουσιαστικά είναι γρήγοροι υδατάνθρακες και περιέχουν μεγάλες ποσότητες «επιβλαβούς» χοληστερόλης, αυξάνει σημαντικά την πιθανότητα εμφάνισης προβλημάτων όχι μόνο με το καρδιαγγειακό σύστημα αλλά και με πολλά άλλα όργανα και τα συστήματά τους.

Για τον καθαρισμό των αγγείων στον διαβήτη απαιτείται χωρίς καθυστέρηση - όταν εμφανιστούν οι πρώτες συμπτωματικές εκδηλώσεις, υποδεικνύοντας την ανάπτυξη αγγειακών παθολογιών.

Τα συνηθισμένα συμπτώματα περιλαμβάνουν τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • αυξημένη διόγκωση των κάτω άκρων.
  • θολερό και αφρώδες ούρα.
  • αίσθημα πόνου και κράμπες όταν περπατάτε.
  • ζάλη;
  • δείκτες υψηλής πίεσης αίματος ·
  • επιδείνωση των αναγεννητικών ικανοτήτων του σώματος.
  • κεφαλαλγία

Η παραβίαση αυτών των εκδηλώσεων και η περαιτέρω αλλοίωση των αγγείων είναι συχνά η αιτία καρδιακών προσβολών και εγκεφαλικών επεισοδίων.

Είναι σημαντικό! Επιπλέον, η οπτική λειτουργία μπορεί να εξασθενήσει ή μπορεί να αναπτυχθεί γάγγραινα.

Στα αρχικά στάδια της ανάπτυξης της παθολογίας, είναι δυνατόν να καθαριστούν τα δοχεία με τη βοήθεια παραδοσιακών συνταγών ιατρικής, ωστόσο, όταν η διαδικασία εκτελείται, θα πρέπει να χρησιμοποιηθεί ένας αριθμός αγγειοδιασταλτικών, τα οποία θα πρέπει να συνταγογραφούνται από εξειδικευμένο ειδικό με επίκεντρο την κλινική εικόνα και τα αποτελέσματα των αναλύσεων των ασθενών.

Ο μηχανισμός των προβλημάτων με τα αιμοφόρα αγγεία στον διαβήτη

Κατά τη διάρκεια του διαβήτη, παρατηρείται μία σύνθετη επιδείνωση των φυσιολογικών λειτουργιών του σώματος. Όσον αφορά τα αγγεία, η ιατρική επιστήμη εντοπίζει 2 είδη αγγειακών βλαβών - μικροαγγειοπάθεια και μακροαγγειοπάθεια.

Η μικροαγγειοπάθεια είναι μια κατάσταση όπου εμφανίζονται μείζονες διαταραχές στα αρτηρίδια και τα τριχοειδή αγγεία των κάτω άκρων. Και η μακροαγγειοπάθεια χαρακτηρίζεται από βλάβη των αρτηριών.

Η ανεπαρκής λειτουργία της εκροής αίματος στη ζώνη των μικρο-αγγείων των κάτω άκρων προκαλεί το θάνατο των μαλακών ιστών. Επίσης, η κατάσταση χαρακτηρίζεται από σημαντική μείωση των ανοσοποιητικών δυνάμεων του σώματος και η μόλυνση εμφανίζεται.

Τα διαγνωστικά μέτρα είναι να προσδιοριστεί η γενική κατάσταση του ασθενούς, ενώ οι ενέργειες του ιατρού είναι να προσδιοριστεί ο βαθμός διαβήτη και η κατάσταση της καρδιάς και των νεφρών.

Οι βασικές αρχές της θεραπείας

Η θεραπεία αγγειακών διαταραχών στον διαβήτη βασίζεται στους ακόλουθους 2 βασικούς κανόνες - τη χρήση συνταγογραφούμενων φαρμάκων και την ομαλοποίηση της διατροφής.

Λόγω αυτού, επιτυγχάνονται διάφοροι στόχοι:

  • υποτασική επίδραση - οι δείκτες πίεσης του αίματος σταθεροποιούνται.
  • τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα πέφτουν.
  • οι κίνδυνοι θρόμβων αίματος ελαχιστοποιούνται.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, χρησιμοποιούνται πιο ριζικές θεραπείες. Για παράδειγμα, με αμφιβληστροειδοπάθεια, απαιτείται διόρθωση με λέιζερ, κατά τη διάρκεια της οποίας εμφανίζεται η εκτομή των αγγείων που έχουν υποστεί βλάβη.

Με αλλοιώσεις των περιφερικών αρτηριών, οι οποίες προκάλεσαν τον σχηματισμό ελκών των κάτω άκρων, γίνεται χειρουργική θεραπεία. Μετά από αυτόν, ο διαβητικός δείχνει να ακολουθεί μια πορεία αντιβιοτικής θεραπείας.

Προσοχή! Τα αγγειοδιασταλτικά χρησιμοποιούνται συχνά για την πρόληψη της ανάπτυξης της γάγγραινας και την επανάληψη της φυσιολογικής ροής αίματος στα κάτω άκρα. Αυτή η ομάδα φαρμάκων διανέμει σωστά όγκους αίματος στο σώμα και συμβάλλει στην επίτευξη αύξησης του ρυθμού των αναγεννητικών διεργασιών. Αυξάνουν τη διατροφή των προσβεβλημένων ιστών και οργάνων, μειώνοντας την πίεση στα αιμοφόρα αγγεία.

Μπορούν να χρησιμοποιηθούν περισσότερες ριζικές θεραπείες.

Εάν είναι απαραίτητο, ο αγγειακός χειρουργός μπορεί να καθορίσει μια σειρά από διαδικασίες:

Ταυτόχρονα, οι ασθενείς με διαβήτη πρέπει να παρακολουθούν τη φύση του παλμού των αγγείων των γονάτων, των καρπών και στην εσωτερική πλευρά του κάτω ποδιού. Επίσης, οι αισθήσεις πρέπει να παρακολουθούνται κατά το περπάτημα.

Εκτός από αυτό, οι διαβητικοί πρέπει να πραγματοποιήσουν μια οπτική επιθεώρηση του δέρματος των κάτω άκρων - για να παρακολουθήσουν όλες τις αλλαγές στο χρώμα και τα μαλλιά.

Σε περίπτωση υποψίας ή διαγνωσμένης διαταραχής του αγγειακού συστήματος, δεν συνιστάται στους διαβητικούς να παραλείπουν προγραμματισμένες επισκέψεις στον ενδοκρινολόγο και στον υπόλοιπο κατάλογο των ιατρικών ειδικών. Είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε όλες τις συστάσεις τους - να υποβληθείτε έγκαιρα σε δοκιμές υλικού και εργαστηρίου, να λάβετε φάρμακα σύμφωνα με το πρόγραμμα και στις ενδεικνυόμενες δοσολογίες, να παρακολουθήσετε τη διατροφή.

Με τις κύριες μεθόδους καθαρισμού των αγγείων στο σακχαρώδη διαβήτη, οι αναγνώστες θα μοιραστούν το βίντεο σε αυτό το άρθρο.

Πώς είναι η θεραπεία της αγγειακής απόφραξης των κάτω άκρων;

Η απόφραξη των αγγείων στα κάτω άκρα απαιτεί σημαντικό αριθμό δοκιμών και μελετών υλικού. Ο κύριος στόχος της θεραπείας μιας τέτοιας παθολογίας είναι η έκτακτη μείωση της γλυκόζης στο αίμα.

Στον διαβήτη, το κύριο πράγμα δεν είναι η θεραπεία της αγγειακής απόφραξης, αλλά η πρόληψη του σχηματισμού της. Αυτή η δήλωση είναι επίσης μια βασική προϋπόθεση για τη διατήρηση μιας εκπληρώσας ζωής και τη διατήρηση της κανονικής ικανότητας εργασίας του ασθενούς.

Τα καθαριστικά αγγεία σε διαβητικούς απαιτούν συμμόρφωση με τους βασικούς κανόνες:

  1. Αναθεωρήστε τις συνήθειες των τροφίμων προς την κατεύθυνση της σωστής διατροφής.
  2. Να αρνηθεί το κάπνισμα καπνίσματος και τη χρήση αλκοολούχων ποτών.
  3. Για να φέρει στη συνήθη καθημερινή ρουτίνα μέτρια άσκηση.

Κατά τη διάγνωση της διαδικασίας αποκλεισμού αιμοφόρων αγγείων που έχει ήδη ξεκινήσει, ο ειδικός λαμβάνει τα ακόλουθα μέτρα για να σταματήσει την περαιτέρω πρόοδο των παθολόγων και τη σταδιακή ισοπέδωση του:

  1. Ομαλοποίηση του μεταβολισμού των υδατανθράκων, προκαλώντας μείωση των τιμών γλυκόζης και εξάλειψη μεταβολικών διαταραχών.
  2. Όταν εντοπίζεται ισχαιμία στα πόδια, λαμβάνονται μέτρα για την εξάλειψη της παθολογίας.
  3. Λαμβάνονται μέτρα για την πρόληψη της πιθανότητας εμφάνισης μολυσματικής επιπλοκής.
  4. Όταν συνοδεύεται από αγγειακή απόφραξη με έντονο σύνδρομο πόνου, ο ειδικός συνταγογραφεί θεραπεία με ινσουλίνη.
  5. Οι προσταγλανδίνες μπορούν να συνταγογραφηθούν με ενδοφλέβια ένεση, η πορεία της θεραπείας είναι έως και 60 ημέρες.

Εάν η διαδικασία αποκλεισμού δεν ξεκινήσει, αλλά βρίσκεται στο αρχικό στάδιο, είναι δυνατόν να χρησιμοποιηθεί το παραδοσιακό φάρμακο για να καθαριστεί. Για να καθαρίσετε τα αγγεία με σακχαρώδη διαβήτη, τα λαϊκά φάρμακα πρέπει να βρίσκονται υπό την επίβλεψη ενός φλεβολολόγου και ενδοκρινολόγου.

Η αυτοθεραπεία είναι απαράδεκτη, διότι οι ειδικοί που χρησιμοποιούν μεθόδους εργαστηριακών εξετάσεων πρέπει να παρακολουθούν συνεχώς τη φύση των αλλαγών στους δείκτες.

Συνταγές παραδοσιακής ιατρικής για την απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων στον διαβήτη

Υπάρχουν αρκετοί αποτελεσματικοί τρόποι για την καταπολέμηση της αγγειακής παθολογίας. Ένα από τα πιο δημοφιλή εργαλεία είναι μια μέθοδος που βασίζεται στις ευεργετικές ιδιότητες της αγκινάρας της Ιερουσαλήμ.

Αυτή και άλλες μέθοδοι εξετάζονται στον παρακάτω πίνακα:

Αιτίες, συμπτώματα και αντιμετώπιση της απόφραξης των αγγείων των ποδιών

Πόνος στα πόδια κατά το περπάτημα ή η σωματική δραστηριότητα (τρέξιμο, ποδηλασία) - δεν είναι μόνο το αποτέλεσμα της έντασης των μυών, αλλά μπορεί ακόμα να είναι μια μαρτυρία που υπάρχει απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων στα πόδια και τις αρτηρίες, φλέβες έτσι. Η διαλείπουσα χωλότητα είναι το κύριο πρόωρο σύμπτωμα της σταδιακής απόφραξης των αρτηριών των ποδιών, που συνήθως προκαλείται από αθηροσκλήρωση. Μια πιο σοβαρή εκδήλωση αυτής της ασθένειας είναι η εμφάνιση μη θεραπευτικών ελκών ή, σε ακραίες περιπτώσεις, γάγγραινας. Η απόφραξη της αρτηριακής κλίνης των κάτω άκρων μπορεί να εμφανιστεί έντονα, η αιτία της οποίας είναι ο θρομβοεμβολισμός - η πλήρης και ξαφνική απόφραξη του αυλού του αγγείου με αποσπασμένο θρόμβο.

Ο σχηματισμός θρόμβων αίματος μπορεί να εμφανιστεί τόσο στις επιφανειακές όσο και στις βαθιές φλέβες των κάτω άκρων. Η θρόμβωση στην πρώτη δεν είναι τόσο επικίνδυνη, διότι σπάνια οδηγεί σε πνευμονική εμβολή, σε αντίθεση με τη δεύτερη κατάσταση. Είναι απαραίτητο να κατανοήσουμε τα αίτια και τις συνέπειες των παθολογιών.

Διαβάστε σε αυτό το άρθρο.

Η κύρια αιτία της παρεμπόδισης είναι ο σχηματισμός θρόμβων αίματος.

Η πήξη του αίματος είναι μια πολύ σημαντική φυσιολογική διαδικασία για το ανθρώπινο σώμα, κατά τη διάρκεια της οποίας τα αιμοπετάλια, το ινώδες και άλλα συστατικά κολλούν μεταξύ τους για να σχηματίσουν έναν θρόμβο (θρόμβο). Αυτή η αντίδραση σάς επιτρέπει να διακόψετε την αιμορραγία σε περίπτωση βλάβης στο δέρμα ή στα εσωτερικά όργανα. Ο θρόμβος σχηματίζει μια προστατευτική μεμβράνη που σώζει το σώμα από τη βαριά αιμορραγία. Ελλείψει αυτής της αντίδρασης σε ζημιές, οποιαδήποτε μικρή περικοπή θα μπορούσε να καταλήξει σε δάκρυα.

Υπάρχουν δύο τύποι θρόμβων αίματος. Μερικά σχηματίζονται στη ζώνη ταχείας ροής αίματος (αρτηρίες), αρχικά αποτελούνται από αιμοπετάλια, έχουν γκρίζο χρώμα. Άλλες εμφανίζονται σε αγγεία με σχετικά αργή ροή αίματος (φλέβες), με κόκκινο χρώμα και εμφανίζονται ως αποτέλεσμα της κόλλησης ινώδους με ερυθροκύτταρα.

Στις φλέβες, αυτό συμβαίνει συχνότερα από τις αρτηρίες, καθώς το αίμα ρέει πιο αργά. Άλλοι μηχανισμοί για την ανάπτυξη φλεβικής θρόμβωσης είναι: ενδοθηλιακή βλάβη (εσωτερική στιβάδα του αγγειακού τοιχώματος), υπερπηξία (αυξημένη πήξη αίματος).

Οι θρόμβοι εισέρχονται συχνότερα στην αρτηριακή κλίνη των κάτω άκρων από τα ανάντη τμήματα της συστηματικής κυκλοφορίας. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται θρομβοεμβολή, υποδηλώνοντας ότι ο θρόμβος δεν σχηματίστηκε στην περιοχή του μπλοκαρίσματος του αγγείου, αλλά μετακινήθηκε εκεί από την καρδιά, την κοιλιακή αορτή και την λαγόνια αρτηρία. Ως εκ τούτου αρτηριακή εμβολή στα πόδια συχνά ανακύπτει κατά της καρδιακής αρρυθμίας, ανευρύσματα, αρτηριοσκληρωτικές αγγειακές αλλοιώσεις που βρίσκεται πάνω από τις μηριαίες αρτηρίες (αθηροσκληρωτική πλάκα που σχηματίζεται στην θρομβωτική μάζες που μπορεί να έρθει μακριά, και στη συνέχεια να κινηθεί μέσω του αίματος προς την περιφέρεια).

Αθηροσκλήρωση - η αιτία της απόφραξης των αιμοφόρων αγγείων

Αρτηριακή απόφραξη: αιφνίδια και σταδιακή, οξεία και χρόνια

Ο αποκολλημένος θρόμβος, που κινείται με τη ροή του αίματος, κολλάει στην κοιλότητα του αγγείου, προκαλεί την πλήρη απόφραξη του, η παροχή αίματος στους ιστούς σταματά. Ως αποτέλεσμα, αναπτύσσεται οξεία ισχαιμία ή, όπως αυτή η κατάσταση ονομάζεται επίσης, οξεία ανεπάρκεια των κάτω άκρων. Εμφανίζονται ξαφνικά τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • απότομο πόνο.
  • ξαφνική ωχρότητα του δέρματος.
  • παραισθησία (τρύπημα με βελόνα).
  • τοπική μείωση της θερμοκρασίας του δέρματος.
  • έλλειψη παλμού.
  • παράλυση

Η προϋπόθεση αυτή απαιτεί επείγουσα βοήθεια, τη λήψη επειγόντων μέτρων. Ένας ασθενής με θρομβοεμβολή λαμβάνει τοπική ένεση θρομβολυτικών μέσω καθετήρα ή πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση. Ο θρόμβος απομακρύνεται με μια ανοικτή μέθοδο - το αγγείο τεμαχίζεται ακριβώς πάνω από τον τόπο εντοπισμού του ή με τη βοήθεια ενός καθετήρα μπαλονιού.

Η απόφραξη των αρτηριών στα πόδια μπορεί να αναπτυχθεί σταδιακά, και στη συνέχεια συμβαίνει χρόνια απόφραξη των αρτηριών. Τις περισσότερες φορές αυτό συμβαίνει ως αποτέλεσμα της αθηροσκλήρωσης. Άλλοι, λιγότερο συνηθισμένοι λόγοι:

Η εξάπλωση της αθηροσκλήρωσης των κάτω άκρων είναι μια συστηματική ασθένεια που συχνά οδηγεί σε χρόνια αρτηριακή ανεπάρκεια στα πόδια. Η επικαιρότητα της ανίχνευσης και της θεραπείας μπορεί να διευκολύνει σημαντικά τη ζωή του ασθενούς. Πώς να το ορίσετε;

Αιτία της αρτηριοσκλήρυνσης

Η κύρια αιτία των αρτηριών στενεύει τον αυλό των ποδιών είναι η αθηροσκλήρωση - μια χρόνια νόσος στην οποία το τοίχωμα του αγγείου συσσωρεύεται σε μια ουσία ομοιάζουσα με κηρό, ένα λεγόμενο αθηρωματική πλάκα. Αρχικά, αυτές οι αποθέσεις αποτελούνται από χοληστερόλη, μερικά κλάσματα λιποπρωτεϊνών. Πάροδο του χρόνου, αυτές μεγαλώνει συνδετικού ιστού (σκλήρυνση), ενώνει ασβεστίου (ασβεστοποίηση), η οποία οδηγεί σε απώλεια της ελαστικότητας, στένωση (αυλού μείωση) μέχρι την απόφραξη αγγείου (πλήρης απόφραξη). Ως αποτέλεσμα, η κυκλοφορία του αίματος στα κάτω άκρα διαταράσσεται, ισχαιμία του ιστού ή αναπτύσσεται η πείνα του σε οξυγόνο.

«Απόφραξη αθηροσκλήρωση» πλοία στο κάτω μέρος του σώματος που μπορεί να συμβεί όχι μόνο στα πόδια, αλλά στην πυελική αρτηριών, κοιλιακής αορτής, εκδηλώνεται αρχικά την εμφάνιση της κράμπες και πόνο κατά τη διάρκεια της άσκησης. Αυτό είναι το πρώτο σύμπτωμα απόφραξης των αιμοφόρων αγγείων στα πόδια, το οποίο συμβαίνει όταν ο αυλός της αρτηρίας στην περιοχή της σχηματισμένης πλάκας μειώνεται κατά περισσότερο από το μισό.

Οι παράγοντες κινδύνου είναι οι ίδιοι με τους τραυματισμούς των στεφανιαίων αρτηριών - τα αιμοφόρα αγγεία που τροφοδοτούν την καρδιά και οδηγούν σε έμφραγμα του μυοκαρδίου:

  • το κάπνισμα
  • διαβήτη
  • υψηλή αρτηριακή πίεση
  • αυξημένη χοληστερόλη αίματος.

Συμπτώματα στένωσης του αυλού των αρτηριών των κάτω άκρων

Ανάλογα με το επίπεδο στο οποίο παρεμποδίζεται η ροή του αίματος, μπορεί να εμφανιστεί πόνος στους μοσχάρια των ποδιών, των μηρών ή των γλουτών. Η ένταση και η διάρκεια εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από το βαθμό στένωσης της αρτηρίας. Στην περίπτωση της σοβαρής στένωσης (αυλό σχεδόν κλειστό), το δέρμα γίνεται ωχρό δάχτυλα στην αφή κρύο παλμού στην ιγνυακού βόθρου, σχεδόν δεν είναι ανιχνεύσιμος στο μηρό ή τον αστράγαλο. Σε σοβαρές περιπτώσεις (πλήρης απόφραξη), όταν σταματά η ροή του αίματος προς τους ιστούς, αρχίζουν να πεθαίνουν (αυτό ονομάζεται γάγγραινα), το οποίο, κατά κανόνα, απαιτεί ακρωτηριασμό.

Αυτό το ενδεικτικό σύμπτωμα απόφραξης των αιμοφόρων αγγείων στα πόδια έχει ακόμη και το δικό του όνομα - "διαλείπουσα χωλότητα". Τα κρύα και μερικά φάρμακα μπορεί επίσης να προκαλέσουν πόνο στα πόδια.

Πώς γίνεται διάγνωση της αρτηριακής απόφραξης

Ο σκοπός της διάγνωσης είναι να προσδιοριστεί ο τόπος και ο βαθμός της αρτηριακής στένωσης. Για να το κάνετε αυτό, χρησιμοποιήστε τις ακόλουθες μεθόδους έρευνας:

Πώς αντιμετωπίζονται οι παθολογίες των ποδιών ποδιών;

Η χρήση ενός συγκεκριμένου τύπου θεραπείας εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την τοποθεσία (στην οποία επηρεάζεται η αρτηρία, σε ποιο επίπεδο) και τον βαθμό της απόφραξης του αγγείου. Στα αρχικά στάδια της στένωσης, τα συμπτώματα της νόσου μπορούν να ελεγχθούν μέσω τακτικής άσκησης. Μια καλή βοήθεια σε αυτό θα είναι επίσης:

  • αν ο ασθενής έχει επιπλέον κιλά, η απώλειά του θα ωφεληθεί μόνο.
  • εάν καπνίζει, να απαλλαγούμε από αυτόν τον εθισμό θα αποτρέψει την εξέλιξη της νόσου.

Η ενδοαγγειακή χειρουργική επέμβαση ενδείκνυται για ασθενείς με σοβαρή στένωση. Σε πιο σοβαρές καταστάσεις, χρησιμοποιείται ανοικτή χειρουργική απομάκρυνση μιας αθηρωματικής πλάκας. Αν αυτό δεν μπορεί να γίνει, εκτελέστε παράκαμψη.

  • Αγγειοπλαστική / ενδοπρόθεση - ενδοαγγειακή επέμβαση, επιτρέπει την επέκταση του αυλού του αγγείου. Εκτελείται υπό τον έλεγχο μιας αγγειογραφικής εξέτασης. Αρχικά, παρέχεται ένας εύκαμπτος καθετήρας στη θέση της πλάκας στην αρτηρία. Στη συνέχεια, χρησιμοποιώντας τον πρώτο καθετήρα ως οδηγό, εισάγεται μια δεύτερη μικρότερη διάμετρος με ένα φουσκωτό μπαλόνι στην άκρη. Το μπαλόνι θα πρέπει να εγκατασταθεί σε ολόκληρη τη στένωση, μετά από το οποίο φουσκώνεται, πράγμα που οδηγεί στην επέκταση του αυλού του αγγείου, συμπίεση της πλάκας. Η διαδικασία ολοκληρώνεται με την εγκατάσταση ενός αυτοδιαστελλόμενου στεντ που συγκρατεί την αρτηρία σε εκτεταμένη κατάσταση.
  • Η χειρουργική παράκαμψη αρτηρίας είναι μια χειρουργική διαδικασία που συνεπάγεται την επιβολή μιας αναστόμωσης bypass. Με αυτό, η ροή αίματος αποκαθίσταται. Πηγαίνει, παρακάμπτοντας το μπλοκαρισμένο τμήμα του σκάφους. Για να γίνει αυτό, τα άκρα του μοσχεύματος του αγγείου (συνήθως χρησιμοποιούμενες περιοχές της φλέβας που βρίσκονται στο βραχίονα) ραμμένες στα τοιχώματα της αρτηρίας πάνω και κάτω από τη στένωση. Αυτό επιτυγχάνεται με την ανακατεύθυνση (παρακάμπτοντας τη συστολή) της ροής αίματος μέσω του μοσχεύματος. Η λειτουργία εμφανίζεται με πλήρη απόφραξη (κλείδωμα) του σκάφους.
Αποτελέσματα αγγειοπλαστικής

Κλείσιμο του θρόμβου των κάτω άκρων

Ο σχηματισμός θρόμβων στις φλέβες των κάτω άκρων, που ονομάζεται επίσης φλεβική θρόμβωση, είναι μια αρκετά κοινή παθολογία. Μια επικίνδυνη κατάσταση είναι η βαθιά φλεβική θρόμβωση (DVT), όταν η απόφραξη δεν εμφανίζεται στις επιφανειακές φλέβες των ποδιών, οι οποίες βρίσκονται ακριβώς κάτω από το δέρμα, αλλά βρίσκονται στο πάχος της μυϊκής μάζας. Αυτή η κατάσταση είναι απειλητική για τη ζωή, καθώς ένας θρόμβος αίματος μπορεί να σπάσει και να εισέλθει στην πνευμονική αρτηρία με μια ροή αίματος, προκαλώντας μια άμεση καρδιακή ανακοπή.

Αιτίες σχηματισμού θρόμβων

Η αυξημένη πήξη του αίματος προκαλείται συνήθως από την επιβράδυνση της ροής του αίματος στα πόδια, καθώς και τη φθορά των τοιχωμάτων των φλεβών ως αποτέλεσμα τραυματισμού ή λοίμωξης, οι οποίες αποτελούν τις κύριες αιτίες σχηματισμού θρόμβων αίματος.

Άλλοι παράγοντες που συμβάλλουν στο σχηματισμό θρόμβων αίματος περιλαμβάνουν:

  • το κάπνισμα;
  • καρδιαγγειακές παθήσεις.
  • διαβήτη.
  • υψηλή αρτηριακή πίεση.
  • ογκολογικές ασθένειες ·
  • η χρήση ορισμένων ορμονών, ιδίως η χρήση οιστρογόνων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αυξάνει τον κίνδυνο θρόμβων αίματος στα πόδια.
  • γενετικές ασθένειες.

Σημάδια θρόμβου αίματος στα πόδια

Ο σχηματισμός θρόμβου αίματος στις σαφηνευτικές φλέβες συνοδεύεται από μικρό τοπικό οίδημα, πόνο και ερυθρότητα. Τα συμπτώματα της βαθιάς φλεβικής θρόμβωσης είναι πιο έντονα και μπορεί να περιλαμβάνουν:

  • πρήξιμο των αστραγάλων και μόσχων.
  • πόνος, πρήξιμο, ερυθρότητα και ζεστασιά γύρω από την πληγείσα περιοχή.
  • αυξημένος πόνος όταν σηκώνετε τα πόδια.

Διάγνωση θρόμβωσης

Συνήθως, η απόφραξη των φλεβών στα πόδια από ένα θρόμβο αίματος, τα συμπτώματα των οποίων είναι αρκετά δύσκολο να συγχέονται με μια άλλη παθολογία, αναγνωρίζεται από τους γιατρούς χωρίς μεγάλη δυσκολία. Εάν είναι απαραίτητο, διορίζεται με υπερήχους. Στην περίπτωση της βαθιάς φλεβικής θρόμβωσης, η διάγνωση απαιτεί κατά κανόνα τη χρήση ακτινογραφικών εξετάσεων, απεικόνισης μαγνητικού συντονισμού (MRI) ή υπολογιστικής τομογραφίας (CT).

Θεραπεία για φράξιμο των φλεβών

Η θεραπεία εξαρτάται από την αιτία του σχηματισμού θρόμβου αίματος. Στις περισσότερες περιπτώσεις, συνταγογραφούνται φάρμακα για την αραίωση του αίματος (αντιπηκτικά). Συνιστούμε επίσης ξεκούραση για 3 έως 5 ημέρες. Τοπική θεραπεία: εφαρμόζεται υγρή θερμότητα και φάρμακα που μειώνουν τη διόγκωση και τον πόνο. Η εξωτερική θεραπεία συνήθως εκτελείται στο σπίτι, ενώ ο γιατρός συνιστά:

  • μέτριους περιπάτους.
  • προσπαθήστε να κρατήσετε το πόδι σας επάνω?
  • φορώντας κάλτσες συμπίεσης.

Εάν ο γιατρός πιστεύει ότι "το πρόβλημα με τον θρόμβο αίματος πρέπει να αντιμετωπιστεί άμεσα", ο ασθενής είναι δεκτός στο νοσοκομείο για θρομβολυτική θεραπεία. Θρομβολυτικά - φάρμακα που διαλύουν γρήγορα ένα θρόμβο αίματος. Εισάγονται μέσα στην κυκλοφορία του αίματος μέσω μιας φλέβας που βρίσκεται στο βραχίονα ή ο γιατρός μπορεί να χρησιμοποιήσει έναν ειδικό σωλήνα (καθετήρα), τροφοδοτώντας τα φάρμακα αυτά απευθείας στον θρόμβο αίματος. Λόγω του γεγονότος ότι τα φάρμακα μπορούν να προκαλέσουν σοβαρή αιμορραγία, χρησιμοποιούνται μόνο σε πολύ συγκεκριμένες καταστάσεις.

Σε αυτούς τους ασθενείς για τους οποίους η συνταγογράφηση αντιπηκτικών αντενδείκνυται, πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση. Η θεραπεία της απόφραξης των αιμοφόρων αγγείων στα πόδια με χειρουργική επέμβαση αποσκοπεί στην πρόληψη του πνευμονικού θρομβοεμβολισμού. Για να το κάνετε αυτό, ρυθμίστε την "παγίδα θρόμβου αίματος" (φίλτρο cava) στην κατώτερη κοίλη φλέβα. Είναι σε θέση να αποτρέψει την είσοδο θρόμβων αίματος στους πνεύμονες (πνευμονική εμβολή), αλλά δεν εμποδίζει την εμφάνιση νέων θρόμβων.

Εάν παρατηρήσετε τα πρώτα σημάδια θρόμβου αίματος, μπορείτε να αποφύγετε μια καταστροφή. Ποια είναι τα συμπτώματα εάν ένας θρόμβος αίματος στο χέρι, το πόδι, το κεφάλι, την καρδιά; Ποια είναι τα σημάδια της εκπαίδευσης;

Στα κάτω άκρα, εμφανίζεται συχνότερα θρομβοφλεβίτιδα των επιφανειακών φλεβών. Έχει διάφορες μορφές - οξεία, επιφανειακή, αύξουσα, υποξεία, σαφηνή φλέβες. Μόνο η έγκαιρη ανίχνευση και θεραπεία θα σώσει τις θλιβερές συνέπειες.

Ένας αποσπασμένος θρόμβος φέρνει μια θανατηφόρα απειλή για ένα άτομο. Η πρόληψη της θρόμβωσης των φλεβών και των αιμοφόρων αγγείων μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο μοιραίας απειλής. Πώς να αποφύγετε τη θρόμβωση; Ποιες είναι οι αποτελεσματικότερες λύσεις κατά του;

Οι αλλαγές στις φλέβες συχνά δείχνουν παθολογία. Ωστόσο, όχι μόνο η οπτική διάγνωση θρομβοφλεβίτιδας των κάτω άκρων επιτρέπει στον γιατρό να κάνει μια διάγνωση, αλλά και εξετάσεις αίματος, μεθόδους ελέγχου υλικού.

Συχνά, η θρόμβωση βαθιάς φλέβας αποτελεί σοβαρή απειλή για τη ζωή. Η οξεία θρόμβωση απαιτεί άμεση θεραπεία. Τα συμπτώματα στα κάτω άκρα, ειδικά στα πόδια, δεν μπορούν να διαγνωσθούν αμέσως. Επίσης, δεν απαιτείται πάντοτε μια ενέργεια.

Η πρόληψη της αγγειακής θρόμβωσης πρέπει να διεξάγεται διεξοδικά. Αυτή η δίαιτα, η σωστή διατροφή, τα ναρκωτικά και οι βιταμίνες. Όλες οι πληροφορίες στο άρθρο.

Η χειρουργική επέμβαση στα κάτω άκρα, ειδικά η αφαίρεση των φλεβών, συχνά προκαλεί την εμφάνιση μιας τέτοιας παθολογίας όπως η θρομβοφλεβίτιδα μετά τη χειρουργική επέμβαση. Πώς να το αποφύγετε; Τι είδους αποκατάσταση θα γίνει για τους άρρωστους;

Υπάρχει μετατραυματική θρόμβωση, ελλείψει κατάλληλης θεραπείας. Η οξεία μορφή της βλάβης των βαθιων αγγείων των κάτω άκρων είναι επικίνδυνη από τον διαχωρισμό ενός θρόμβου αίματος. Όσο νωρίτερα ανιχνεύεται ένας θρόμβος, τόσο μεγαλύτερες είναι οι πιθανότητες επιτυχίας στη θεραπεία.

Κατά προτίμηση μπορεί να εμφανιστεί ελεομηματική θρόμβωση λόγω παρατεταμένης έκθεσης σε μία θέση. Συμπτώματα - κυάνωση, φλεβίτιδα, μούδιασμα στα πόδια, κλπ. Η διάγνωση βασίζεται σε υπερηχογράφημα, CT. Η θεραπεία της οξείας φλεβικής θρόμβωσης αρχίζει με την εγκατάσταση φίλτρων cava και παραγόντων αραίωσης.

Βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία στον διαβήτη

Ο σακχαρώδης διαβήτης είναι μια ασθένεια που εμφανίζεται ως αποτέλεσμα απόλυτης ή σχετικής έλλειψης ινσουλίνης.

Τα άτομα που πάσχουν από διαβήτη, προβλήματα με το καρδιαγγειακό σύστημα εμφανίζονται πολύ πριν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα του διαβήτη. Τα άτομα με διαβήτη, ειδικά ο δεύτερος τύπος, έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο εμφάνισης καρδιαγγειακών παθήσεων.

Αιτίες της διαβητικής αγγειακής βλάβης

Είναι αποδεδειγμένο ότι όσο περισσότερο χρόνο έχει κάποιος διαβήτη, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος βλάβης στα αιμοφόρα αγγεία. Ο αυξημένος κίνδυνος αγγειακών παθήσεων στον διαβήτη σχετίζεται άμεσα με την υψηλή αρτηριακή πίεση, τη μη συμμόρφωση με αυστηρή δίαιτα, το κάπνισμα και την έλλειψη επαρκούς σωματικής άσκησης. Στον διαβήτη, η αθηροσκλήρωση συμβαίνει συχνότερα ως συνέπεια της συσσώρευσης χοληστερόλης στα τοιχώματα του αγγείου. Με τον καιρό, σχηματίζονται πλάκες χοληστερόλης, οι οποίες παρεμβαίνουν στην ελεύθερη μεταφορά οξυγόνου στον καρδιακό μυ. Εάν ξεσπάσει η πλάκα χοληστερόλης, τότε μπορεί να εμφανιστεί ένας θρόμβος αίματος στον τόπο αυτό, ο οποίος αργότερα αποτελεί την αιτία σοβαρών ασθενειών - εγκεφαλικού επεισοδίου, γάγγραινας, ως αποτέλεσμα ανεπαρκούς κυκλοφορίας αίματος στα άκρα.

Συμπτώματα της διαβητικής αγγειακής βλάβης

Τα άτομα που πάσχουν από διαβήτη, με προβλήματα με τα αιμοφόρα αγγεία, μπορεί να εμφανίσουν μια ποικιλία συμπτωμάτων. Η βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία του διαβήτη μπορεί να εκφραστεί από προβλήματα όρασης: ένα άτομο βλέπει τα πάντα ασαφή, αναβοσβήνει περιοδικά μπροστά στα μάτια του. Πολύ συχνά, ο ασθενής έχει οίδημα των άκρων και του προσώπου, εμφανίζονται έλκη στα πόδια και οι αισθήσεις τόσο των χεριών όσο και των ποδιών χάνουν. Μερικές φορές το περπάτημα προκαλεί διαλείπουσα χωλότητα και πόνο στα πόδια. Επιπλέον, ένας ασθενής με αγγειακές αλλοιώσεις μπορεί να παρουσιάσει θολερότητα και αφρότης των ούρων, η υψηλή αρτηριακή πίεση εκδηλώνεται τακτικά και περιοδικά εμφανίζονται πόνοι στην περιοχή του θώρακα.

Διαβητική αγγειοπάθεια

Η διαβητική αγγειοπάθεια είναι διαβητική αγγειακή βλάβη, στην οποία παρατηρείται κυρίως η λεγόμενη κεφαλοπάθεια. Αυτή η παθολογία είναι ειδική για τον σακχαρώδη διαβήτη. Στο ανθρώπινο σώμα, στο επίπεδο των τριχοειδών αγγείων, μεταφέρονται οι απαραίτητες ουσίες στους ιστούς, καθώς και η μεταφορά των κυτταρικών αποβλήτων από τους ιστούς. Με βλάβη στα τριχοειδή αγγεία, η διαδικασία αυτή επιβραδύνεται, από την οποία το σώμα υποφέρει στο σύνολό του.

Σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη νωρίτερα από άλλα άτομα, εκδηλώνεται αθηροσκλήρωση. Αυτή η ασθένεια είναι πιο σοβαρή στους διαβητικούς απ 'ό, τι σε άλλους ασθενείς. Η αθηροσκλήρωση στο διαβήτη μπορεί να αναπτυχθεί σε άτομα και των δύο φύλων και σε οποιαδήποτε ηλικία, ενώ συχνά συνδυάζεται με μικροαγγειοπάθεια. Η αθηροσκλήρωση επηρεάζει τις αρτηρίες της καρδιάς, τα αγγεία του εγκεφάλου, τις αρτηρίες του άνω και κάτω άκρου.

Η διαβητική αγγειοπάθεια αναπτύσσεται σε έναν ασθενή ως συνέπεια της κακής θεραπείας του διαβήτη. Αυτό οδηγεί σε παραβιάσεις του μεταβολισμού λίπους και πρωτεϊνών, ισχυρές και συχνές διακυμάνσεις της γλυκόζης στο αίμα, σημαντική διαταραχή της ορμονικής ισορροπίας. Ως αποτέλεσμα, τα αγγεία υποφέρουν: η παροχή οξυγόνου στους ιστούς γίνεται λιγότερο ενεργή, η ροή του αίματος στα μικρά αγγεία διαταράσσεται.

Η ανάπτυξη αγγειοπάθειας συμβαίνει υπό την επίδραση αυτοάνοσων διεργασιών. Στους ανθρώπους, οι αυτοάνοσες αντιδράσεις αναπτύσσονται ως συνέπεια χρήσης για τη θεραπεία ινσουλινών μακράς δράσης. Επιπλέον, η χρήση αλκοόλ και καπνίσματος από τους ασθενείς είναι εξαιρετικά αρνητική για την εξέλιξη της αγγειοπάθειας.

Η νόσος των αγγείων του ποδιού στον σακχαρώδη διαβήτη

Ανεξάρτητα από το πώς εκδηλώνεται σαφώς η διαβητική αγγειακή νόσο, οι ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη εμφανίζουν συχνά συμπτώματα όπως διαλείπουσα χωλότητα και έλκος των ποδιών. Στη συνέχεια, η νόσος μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη της γάγγραινας. Σύμφωνα με τις ιατρικές στατιστικές, σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη, η γάγγραινα αναπτύσσεται 50 φορές συχνότερα από ό, τι σε υγιείς ανθρώπους. Τις περισσότερες φορές, η γάγγραινα στον διαβήτη αναπτύσσεται σε γυναίκες που πάσχουν από διαβήτη.

Κατά κανόνα, κατά το πρώτο στάδιο της ανάπτυξης της αγγειοπάθειας των ποδιών δεν παρατηρούνται έντονες αλλαγές και σημάδια της νόσου. Η παρουσία ορισμένων αλλαγών μπορεί να προσδιοριστεί μόνο στη διαδικασία της έρευνας με τη χρήση των μεθόδων ταχυκλοσκόπησης, κεφαλιολογίας και ρεογραφίας.

Στο δεύτερο στάδιο της ανάπτυξης της νόσου των αγγείων των ποδιών, το οποίο ονομάζεται λειτουργικό, το άτομο ήδη περιοδικά έχει πόνο στις απομακρυσμένες περιοχές. Αρχικά, ο πόνος μπορεί να διαταραχθεί μόνο από το μεγάλο βάδισμα. Αργότερα, ο πόνος αρχίζει να εκδηλώνεται περιοδικά και σε ηρεμία, και από καιρό σε καιρό ο ασθενής αναπτύσσει παραισθησίες, αίσθημα καύσου ή ψυχρότητα. Τη νύχτα, οι κράμπες στα πόδια μπορεί να ενοχλούν.

Κατά τη διαδικασία εξέτασης ενός ασθενούς σε αυτό το στάδιο, ο ειδικός σημειώνει ότι έχει ξεφλουδίζει και ψύχει τα πόδια. Κατά την ψηλάφηση, υπάρχει μια εξασθενημένη κυμάτωση στην οπίσθια και οπίσθια κνήμη της αρτηρίας.

Εάν η ασθένεια προχωρήσει, τότε σταδιακά περνάει στο τρίτο, οργανικό στάδιο. Αυτή τη στιγμή, το άτομο παρουσιάζει ήδη διαλείπουσα claudication, η οποία προχωρά ενεργά. Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, ο πόνος γίνεται μόνιμος και δεν πέφτει ούτε μέρα ούτε νύχτα. Ωστόσο, αν ο ασθενής κυριαρχείται από τις επιπτώσεις της διαβητικής μικροαγγειοπάθειας, ο πόνος μπορεί να μην είναι τόσο έντονος. Επομένως, η εκδήλωση σοβαρών τροφικών αλλαγών μπορεί να φανεί απότομη και ξαφνική σε ένα άτομο.

Το δέρμα στα πόδια αλλάζει επίσης τη δομή του: γίνεται πιο λεπτό και ξηρό, τραυματίζεται πολύ εύκολα. Αρχικά, το απαλό δέρμα αποκτά σταδιακά μια πορφυρή κυανοειδή απόχρωση. Υπάρχει εξασθένηση της παλλόμενης αρτηρίας, καθώς και των αρτηριών του πίσω ποδιού. Αν το τρυπηθεί, είναι πολύ αδύναμο. Κάποιες φορές φουσκάλες γεμάτες με serous hemorrhagic υγρό εμφανίζονται στο μεγάλο δάχτυλο του ποδιού ή σε άλλα δάχτυλα, καθώς και στη σόλα. Αργότερα, ο ασθενής εμφανίζει τροφικά έλκη, τα οποία δεν επουλώνονται για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Ταυτόχρονα, η κατάθλιψη των λαγόνων και μηριαίων αρτηριών εκδηλώνεται σε πιο σπάνιες περιπτώσεις. Αυτή η παθολογία είναι απόδειξη ότι ο ασθενής έχει αναπτύξει μια εξαιρετικά σοβαρή μορφή εξαφάνισης της αθηροσκλήρωσης.

Μία πολύ επικίνδυνη επιπλοκή της αγγειακής νόσου γίνεται ως αποτέλεσμα της γάγγραινας, η οποία μπορεί να αναπτυχθεί ως αποτέλεσμα της αποφρακτικής αθηροσκλήρωσης και ως επιπλοκή της διαβητικής μικροαγγειοπάθειας. Η γάγγραινη περιπλέκει την πορεία των serous hemorrhagic ουροδόχου κύστης ή trophic έλκη. Η ανάπτυξη της γάγγραινας συχνά ξεκινά από τον τόπο όπου προηγουμένως υπήρχε τύλος ή άλλη πληγή. Η ανάπτυξη της γάγγραινας μπορεί να συμβεί με διαφορετικούς τρόπους. Με την ξηρή γάγγραινα, οι νεκρωτικές μάζες σταδιακά μουματοποιούνται και απορρίπτονται. Στην περίπτωση της «υγρής» γάγγραινας, ο ασθενής εμφανίζει πολύ σοβαρά γενικά συμπτώματα και αναπτύσσεται ενεργά μια σηπτική κατάσταση.

Η διαβητική αγγειακή βλάβη σε διαφορετικά άτομα μπορεί να συμβεί με τελείως διαφορετικούς τρόπους. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η διαδικασία εξελίσσεται σταδιακά, με τα χρόνια, μερικές φορές δεκαετίες. Αλλά μερικές φορές σε ασθενείς με διαβήτη, η πορεία της διαβητικής μακρο- και μικροαγγειοπάθειας προχωράει εξαιρετικά γρήγορα και η γάγγρενη μπορεί να αναπτυχθεί σε αυτή την περίπτωση σχεδόν αμέσως. Οι ιδιαιτερότητες της διαδικασίας εξαρτώνται άμεσα από τη φύση της πορείας του σακχαρώδη διαβήτη που παρατηρείται σε έναν ασθενή.

Διάγνωση αγγειακών παθήσεων στον σακχαρώδη διαβήτη

Στη διαδικασία καθιέρωσης της διάγνωσης, ο ειδικός πρώτα πρώτα διεξάγει μια έρευνα του ασθενούς για να μάθει για τις καταγγελίες του, το ιστορικό και τα χαρακτηριστικά της ανάπτυξης του διαβήτη, τα συμπτώματα της νόσου. Είναι πολύ σημαντικό για τον ιατρό να καθορίσει εάν ο ασθενής έχει μια περιοδική αιχμή πίεσης του αίματος, αν ο ασθενής καπνίζει. Μετά από αυτό, διεξάγεται λεπτομερής εξέταση, κατά την οποία ο γιατρός καθορίζει τη θέση των ενοχλητικών συμπτωμάτων του ασθενούς, διαπιστώνει πόσο συχνά προκαλούν άγχος.

Για να επιβεβαιωθεί ο σακχαρώδης διαβήτης, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί η ποσότητα σακχάρου στο αίμα στη διαδικασία της διάγνωσης, χρησιμοποιώντας ένα συγκεκριμένο σχήμα γι 'αυτό, το οποίο ο ενδοκρινολόγος θα πει. Επίσης στη διαδικασία εργαστηριακών εξετάσεων αίματος καθορίστηκε το επίπεδο χοληστερόλης και άλλων λιπιδίων. Εάν ο γιατρός υποψιάζεται ότι ο ασθενής έχει μειωμένη νεφρική λειτουργία, θα έχει επίσης ένα τεστ ούρων για να διαπιστώσει εάν υπάρχει πρωτεΐνη σε αυτό.

Για τον προσδιορισμό της κατάστασης των αγγείων των κάτω άκρων και των λειτουργιών τους, χρησιμοποιούνται πολύπλοκες μελέτες, οι οποίες περιλαμβάνουν αρκετές δοκιμασίες που περιλαμβάνουν σωματική δραστηριότητα, καθώς και υπερηχογράφημα διπλής όψης των αγγείων. Προκειμένου να αξιολογηθεί το έργο της καρδιάς, ο ασθενής υποβάλλεται σε ηλεκτροκαρδιογράφημα, καθώς και σε δοκιμασία καταπόνησης, η οποία συνεπάγεται την ύπαρξη ΗΚΓ στη διαδικασία αύξησης του φορτίου. Μελέτη υπερήχων επιτρέπει την αξιολόγηση της κατάστασης ροής αίματος των αγγείων.

Για την ανίχνευση βλάβης στα αγγεία του αμφιβληστροειδούς (αμφιβληστροειδοπάθεια), ειδικές μελέτες - οφθαλμοσκοπία ή αγγειογράφημα φθορισμού - πρέπει να διεξάγονται μόνο από έναν οφθαλμίατρο.

Θεραπεία της διαβητικής αγγειακής βλάβης

Η θεραπεία των αγγειακών παθήσεων στον διαβήτη περιλαμβάνει την εξασφάλιση ελέγχου του επιπέδου της αρτηριακής πίεσης, καθώς και τη συνεχή υποστήριξη των φυσιολογικών επιπέδων σακχάρου στο αίμα. Για να γίνει αυτό, είναι εξαιρετικά σημαντικό να ακολουθήσετε τη διατροφή που συνιστά ο θεράπων ιατρός, καθώς και να παίρνετε συνεχώς σωστά τα επιλεγμένα φάρμακα.

Η τακτική λήψη φαρμάκων που μειώνουν το επίπεδο γλυκόζης ή ινσουλίνης απαιτείται για τους διαβητικούς. Οι βητααδρενεργικοί αναστολείς, οι αναστολείς του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτενσίνης, οι αναστολείς των διαύλων ασβεστίου και τα διουρητικά φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης στον διαβήτη. Η μείωση της χοληστερόλης στο αίμα είναι δυνατή με τη βοήθεια των στατινών.

Εάν ένας ασθενής παρουσιάζει κίνδυνο θρόμβωσης, μπορεί να του χορηγηθούν φάρμακα που μειώνουν το επίπεδο αλληλεπίδρασης των αιμοπεταλίων. Αυτό μπορεί να είναι Ασπιρίνη, Plavix.

Εάν έχουν σχηματιστεί έλκη στο δέρμα των ποδιών, θα πρέπει να αντιμετωπίζονται χειρουργικά. Για να αποφευχθεί η εμφάνιση νέων ελκών και η εξάπλωση της λοίμωξης, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί αντιβιοτικά. Η έλλειψη κατάλληλης θεραπείας μπορεί τελικά να οδηγήσει σε περαιτέρω μόλυνση, γάγγραινα και ακρωτηριασμό. Για την πρόληψη του ακρωτηριασμού, της αγγειοπλαστικής, του στεντ και της μετακίνησης. Η μέθοδος θεραπείας συνταγογραφείται ξεχωριστά από έναν αγγειακό χειρουργό.

Στην αμφιβληστροειδοπάθεια, μια ειδική εργασία εκτελείται μερικές φορές χρησιμοποιώντας ένα λέιζερ. Με αυτό, εκτελέστε την εκτομή παθολογικών αγγείων που προκαλούν οπτική δυσλειτουργία σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη.

Πρόληψη της διαβητικής αγγειακής βλάβης

Οι ασθενείς με διαβήτη πρέπει να δίνουν ιδιαίτερη προσοχή στην πρόληψη των αγγειακών παθήσεων. Πρέπει να προσπαθήσετε να αλλάξετε τον τρόπο ζωής σας όσο το δυνατόν περισσότερο. Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να το κάνετε αυτό εάν η αγγειακή νόσο έχει ήδη διαγνωστεί σε πρώιμο στάδιο.

Προκειμένου να αποφευχθεί η εμφάνιση των ελκών, κάθε μέρα ένα άτομο πρέπει να εξετάσει προσεκτικά τα πόδια του. Εάν το δέρμα είναι πολύ ξηρό, θα πρέπει να χρησιμοποιούνται προϊόντα που περιέχουν λανολίνη. Είναι σημαντικό να αποφευχθεί ο τραυματισμός του δέρματος των ποδιών, να επιμείνουμε σε μια δίαιτα, να μην χάσουμε το χρόνο λήψης εκείνων των φαρμάκων που είχαν συνταγογραφηθεί από το γιατρό για πολύπλοκη θεραπεία.

Ο κύριος παράγοντας στην πρόληψη της διαβητικής αγγειακής βλάβης είναι η διατήρηση του φυσιολογικού σακχάρου στο αίμα.

Επιπλέον, είναι εξαιρετικά σημαντικό για τους ασθενείς με διαβήτη να σταματήσουν το κάπνισμα, να μειώσουν την ποσότητα λιπαρών και αλμυρών τροφίμων στη διατροφή τους, να αποτρέψουν την αύξηση βάρους και να παρακολουθήσουν την αρτηριακή πίεση και τα επίπεδα χοληστερόλης στο αίμα. Ο γιατρός μπορεί να συστήσει τη λήψη ασπιρίνης, η οποία βοηθά στην πρόληψη της εμφάνισης θρόμβων αίματος.

Όχι λιγότερο σημαντικό για την πρόληψη των ασθενειών των σκαφών ποδιών κάθε μέρα είναι να περπατήσει για τουλάχιστον 45 λεπτά, φορούν μόνο άνετα παπούτσια.

Απόφραξη των αγγείων της θεραπείας των κάτω άκρων

Μέχρι σήμερα, οι αγγειακές παθήσεις των ποδιών είναι κοινές στους ασθενείς. Αυτές περιλαμβάνουν ασθένειες που διαταράσσουν το έργο των αρτηριών, των τριχοειδών αγγείων και των αγγείων των κάτω άκρων. Η συχνή εκδήλωση τέτοιων παθήσεων οφείλεται τόσο στον κληρονομικό παράγοντα όσο και στον τρόπο ζωής ενός σύγχρονου ατόμου. Είναι ο δεύτερος λόγος που επικρατεί περισσότερο στον σύγχρονο κόσμο, αφού ο άνθρωπος έχει αρχίσει να κινείται πολύ λιγότερο · όλες οι κινήσεις αντικαθίστανται από σύγχρονη, εκσυγχρονισμένη τεχνολογία. Επιπλέον, όλο και περισσότερα προϊόντα που επηρεάζουν αρνητικά το σώμα εμφανίζονται στα καταστήματα.

Οι πιο κοινές ασθένειες

Οι ειδικοί διακρίνουν ορισμένες ασθένειες σε σχέση με τα αγγεία των κάτω άκρων, οι οποίες είναι πολύ συχνές στους ασθενείς. Αυτές περιλαμβάνουν τις ακόλουθες ασθένειες:

1. Αθηροσκλήρωση - μια ασθένεια των αρτηριών των κάτω άκρων χρόνιας φύσης. Δημιουργείται λόγω της χρήσης μεγάλων ποσοτήτων λιπαρών τροφίμων. Περιέχει χοληστερόλη, η οποία δεν διαλύεται στο σώμα, εναποτίθεται στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων, ως αποτέλεσμα, περιορίζει το πέρασμα σε αυτά, σε μερικές περιπτώσεις, συμβαίνει μπλοκάρισμα. Η αθηροσκλήρωση είναι μια αρκετά επικίνδυνη ασθένεια, καθώς μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη της στεφανιαίας νόσου. Η ανίχνευση αυτής της νόσου είναι αρκετά εύκολη:

  • πόνος στους μύες των κάτω άκρων κατά το περπάτημα.
  • ο πόνος αυξάνεται με πρόσθετο φορτίο, όπως σκάλες αναρρίχησης, άσκηση, τζόκινγκ.
  • περιόδους ασθένειας;
  • με προχωρημένη ασθένεια, ξηρό γάγγραινο εμφανίζεται στις πιο πληγείσες περιοχές.

Η αθηροσκλήρωση παρατηρείται κυρίως στους ηλικιωμένους άνω των 50 ετών. Πρώτον, η ασθένεια δεν εκδηλώνεται με κανέναν τρόπο, διαπιστώνεται μόνο κατά τη διάρκεια μιας συνήθους επιθεώρησης.

2. Ενδαρτηρίτιδα. Η ασθένεια αναπτύσσεται πολύ αργά, επηρεάζει τις αρτηρίες των ποδιών. Σε αυτήν την ασθένεια, εμφανίζεται απόφραξη της αρτηρίας, ως αποτέλεσμα της οποίας εμφανίζεται νεκρός ιστός στα κάτω άκρα και η κυκλοφορία του αίματος δεν πραγματοποιείται. Η εκφύλιση των αγγειακών παθήσεων των κάτω άκρων μπορεί να ανιχνευθεί με τέτοιες εκδηλώσεις:

  • κόπωση πόδια?
  • κρύα πόδια?
  • σπασμούς.
  • πόνος στα κάτω άκρα.
  • διαλείπουσα χωλότητα.

Η ενδοαρτηρίτιδα είναι πολύ εύκολο να ανιχνευθεί από το χρώμα του δέρματος, διότι με την ανάπτυξη αυτής της νόσου αλλάζει γρήγορα το χρώμα, καθώς δεν υπάρχει ροή αίματος.

3. Φλεβίτιδα. Η ανάπτυξη της νόσου δεν εμφανίζεται γρήγορα, τα συμπτώματα συσσωρεύονται για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η ασθένεια επηρεάζει τις λειτουργίες των φλεβών στα πόδια, γίνεται λιγότερο ευέλικτη και ως εκ τούτου είναι εντελώς ισιωμένη. Υπάρχει σχηματισμός φυματίων ή σε μέρη μεγάλη συσσώρευση φλεβών σε μια συγκεκριμένη περιοχή. Μία ασθένεια σχηματίζεται λόγω δυσλειτουργίας των βαλβίδων, ως αποτέλεσμα, εμφανίζεται μια αντίστροφη ροή αίματος, η οποία οδηγεί σε θλιβερές συνέπειες. Η ανίχνευση μιας νόσου είναι αρκετά εύκολη:

  • οι σαφηνευτικές φλέβες έχουν επεκταθεί σημαντικά, δεν μπορούν να αγνοηθούν.
  • συνεχή αίσθηση βαρύτητας των κάτω άκρων.
  • κόπωση;
  • καύση προς την κατεύθυνση της ροής του αίματος.
  • η εμφάνιση κράμπας στην περιοχή των μοσχαριών τη νύχτα.
  • αισθητό πρήξιμο στους αστραγάλους, κάτω πόδια ή πόδια.

Οι κιρσώδεις φλέβες προκαλούνται συχνά από κληρονομικό παράγοντα. Η ασθένεια είναι επικίνδυνη λόγω του γεγονότος ότι στο υπόβαθρό της μπορεί να εμφανιστεί διαταραχή των φλεβών στο σώμα και μπορεί να σχηματιστούν θρόμβοι αίματος που θα οδηγήσουν στην ανάπτυξη θρομβοφλεβίτιδας.

4. Απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων. Η ασθένεια μπορεί να εκδηλωθεί σε ανθρώπους σε οποιαδήποτε ηλικία, με αυτή την ασθένεια υπάρχει μια αλλαγή στα τοιχώματα των αρτηριών. Άλλες αγγειακές παθήσεις, όπως η εμβολή ή η θρόμβωση, μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξή της. Η παρεμπόδιση των αιμοφόρων αγγείων μπορεί να συμβεί μετά από τραυματισμό στην αρτηρία ή τη συμπίεση της. Η ασθένεια εκδηλώνεται ως εξής:

  • Υπάρχει ένας σπασμός των αρτηριών όχι μόνο στο τραυματισμένο άκρο, αλλά και στο υγιές.
  • την εμφάνιση ξαφνικού απροσδόκητου πόνου στα άκρα.

Η παρεμπόδιση των αιμοφόρων αγγείων είναι μια σοβαρή ασθένεια, οπότε δεν πρέπει να αναβάλλετε την επίσκεψη στο γιατρό όταν εμφανιστούν τα πρώτα σημεία.

5. Αποκλεισμός φλεβών. Η αγγειακή νόσο των κάτω άκρων μπορεί να εκδηλωθεί ως εμπλοκή των φλεβών. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση θρόμβων αίματος - θρόμβοι αίματος στις φλέβες. Μια μάλλον σπάνια ασθένεια, εμφανίζεται μόνο στο 10-20% του συνολικού πληθυσμού του πλανήτη. Τα συμπτώματά του είναι τα εξής:

  • οίδημα αναπτύσσεται ταχέως στο προσβεβλημένο τμήμα του άκρου.
  • Υπάρχει υψηλή θερμοκρασία στην κατεστραμμένη περιοχή.
  • αισθήσεις πόνου?
  • εμφάνιση αρτηριακής συστολής.

Βασικά, αυτή η ασθένεια αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της ανάπτυξης επιπλοκών των κιρσών με την εμφάνιση λοιμώξεων. Αν κάποιος έχει βρει τα συμπτώματα αυτής της πάθησης, τότε θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν ειδικό.

6. Θρόμβωση των σαφηνών φλεβών. Αυτή η ασθένεια είναι ένας δορυφόρος των κιρσών. Πολύ συχνά, η ανάπτυξη αυτών των ασθενειών συμβαίνει μαζί. Ανίχνευση της νόσου μπορεί να είναι για τους λόγους αυτούς:

  • εμφανίζεται ερυθρότητα στην πληγείσα περιοχή του άκρου.
  • διείσδυση κατά μήκος της φλέβας, όπου σχηματίστηκε θρόμβος αίματος.
  • σοβαρό πόνο στο τραυματισμένο κάτω άκρο.

Η θρόμβωση είναι πολύ επικίνδυνη επειδή διακόπτει την κυκλοφορία του αίματος και αυτό μπορεί να επηρεάσει αρνητικά το έργο της καρδιάς.

Συχνά συμπτώματα αγγειακής νόσου

Η αγγειακή νόσο μπορεί να έχει παρόμοια συμπτώματα. Ως εκ τούτου, είναι δυνατόν να ληφθεί μία ασθένεια για άλλη. Για να αποφύγετε αυτό, πρέπει να αναζητήσετε τη βοήθεια ειδικών. Ο λόγος για αυτό μπορεί να είναι τα ακόλουθα σημάδια:

  1. Η εμφάνιση των αστεριών από τα σκάφη σε ένα συγκεκριμένο σημείο του κάτω άκρου. Αυτή η εκδήλωση υποδηλώνει ότι το καρδιαγγειακό σύστημα δεν αντιμετωπίζει το έργο του σε αυτόν τον τομέα.
  2. Η εμφάνιση του πρήξιμο. Οι ομοίοι εμφανίζονται τόσο συμμετρικά όσο και σε διαφορετικά σημεία στα άκρα. Ωστόσο, δεν εξαρτώνται από το τι έπιναν ή έτρωγαν. Το οίδημα υποδηλώνει ότι στα αγγεία αρχίζει η στασιμότητα του αίματος.
  3. Αλλαγή χρώματος και δομής του δέρματος. Αυτό εκδηλώνεται επειδή το πρόβλημα έχει ξεπεράσει τη φλέβα ή την αρτηρία. Λόγω της έλλειψης οξυγόνου και θρεπτικών στοιχείων, τα κύτταρα του δέρματος των ποδιών αρχίζουν να υποφέρουν. Όταν παρουσιαστεί αυτό το πρόβλημα, η ανοσία μειώνεται σημαντικά, υπάρχει πιθανότητα πυώδους-φλεγμονωδών διεργασιών.
  4. Περιορισμός της κίνησης του κάτω άκρου. Ακόμη και οποιαδήποτε ελαφριά σωματική άσκηση δεν είναι εφικτή για ένα άτομο που αναπτύσσει αγγειακή νόσο των κάτω άκρων.
  5. Κράμπες και άλγος τη νύχτα. Αυτά τα συμπτώματα προκαλούν πολύ ενοχλήσεις στο άτομο, οπότε συχνά υποφέρει από αϋπνία, αναζητώντας μια άνετη στάση για ύπνο.
  6. Η εμφάνιση μούδιασμα του συνόλου ή μέρους του άκρου. Αυτό δείχνει ότι το αίμα δεν ρέει στην πληγείσα περιοχή, ως αποτέλεσμα του οποίου εμφανίζεται αγγειακή διαταραχή. Ταυτόχρονα υπάρχει σύσφιξη των νευρικών απολήξεων με διογκωμένες φλέβες ή ιστούς που έχουν υποστεί βλάβη.

Η αγγειακή νόσο των κάτω άκρων είναι πολύ επικίνδυνη για το σώμα, καθώς μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη άλλων παθήσεων που επηρεάζουν το έργο των ζωτικών οργάνων.

Πρόκληση παραγόντων

Οι ακόλουθοι παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν αγγειακή νόσο στα πόδια:

  1. Γενετική προδιάθεση και εμφάνιση παθολογιών συνδετικού ιστού και αγγειακών βαλβίδων. Εάν στην οικογένεια ενός στενού συγγενή, υπάρχουν τα επώδυνα αγγεία στα πόδια, τότε υπάρχει μια μεγάλη πιθανότητα της ασθένειας σε ένα άλλο μέλος της οικογένειας.
  2. Ορμονικές αλλαγές. Οι αγγειακές παθήσεις εμφανίζονται ειδικά για το λόγο αυτό σε μεγάλο αριθμό γυναικών, καθώς οι ορμόνες και η σύνθεση αίματος αλλάζουν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και ο ίδιος ο οργανισμός δεν έχει χρόνο για αναδιάρθρωση. Η εμμηνόπαυση συμβάλλει επίσης στην ανάπτυξη αγγειακών παθήσεων.
  3. Χαμηλή κινητική δραστηριότητα. Εάν ένα άτομο κινείται πολύ λίγα καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας και κάθεται συνεχώς σε μια καρέκλα στην εργασία, τότε υπάρχει μεγαλύτερη πιθανότητα εμφάνισης αγγειακών παθήσεων των άκρων.
  4. Υπερβολικό βάρος. Σύμφωνα με τους νόμους της φυσικής, το υπέρβαρο ασκεί περισσότερη πίεση στα κάτω άκρα, με αποτέλεσμα να υπάρχει διαταραχή στην κυκλοφορία του αίματος μέσω των φλεβών, πράγμα που οδηγεί σε δυσλειτουργία της εργασίας σε μια συγκεκριμένη περιοχή.
  5. Η χρήση ορισμένων φαρμάκων. Μερικά φάρμακα έχουν αρνητικές επιπτώσεις στη δουλειά των αγγείων στα κάτω άκρα, αλλάζουν το ορμονικό υπόβαθρο.
  6. Κάπνισμα και κατανάλωση αλκοόλ. Οι επιβλαβείς συνήθειες οδηγούν στο γεγονός ότι ένας μεγάλος αριθμός τοξικών ουσιών που αλλάζουν την πυκνότητα του αίματος εισέρχεται στο σώμα. Ως αποτέλεσμα, η ταχύτητα κίνησης διαταράσσεται, γεγονός που οδηγεί σε δυσλειτουργία του καρδιαγγειακού συστήματος.
  7. Ηλικία Με την ηλικία, η ελαστικότητα του δέρματος μειώνεται, τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων δεν γίνονται τόσο ισχυρά και ελαστικά, με αποτέλεσμα να αναπτύσσονται διάφορες ασθένειες.

Υπάρχουν ορισμένοι παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη αγγειακών παθήσεων των ποδιών. Για να αποφευχθεί αυτό, είναι απαραίτητο να διατηρηθεί ένας κινητός τρόπος ζωής, καθώς και να παρακολουθείται προσεκτικά η κατάσταση της υγείας, να υποβάλλονται στις απαραίτητες προληπτικές εξετάσεις.

Διαγνωστικά

Σήμερα, οι περιφερειακές αγγειακές ασθένειες είναι αρκετά εύκολο να εντοπιστούν. Για να γίνει αυτό, χρησιμοποιήστε τη σύγχρονη τεχνολογία, η οποία επιτρέπει τον εντοπισμό της νόσου, ακόμη και σε πολύ αρχικό στάδιο. Για να προσδιορίσετε την ακριβή ασθένεια, πρέπει να εξετάσετε:

  • ψηλάφηση της πληγείσας περιοχής - ένας ειδικός αξιολογεί την κατάσταση του συνδετικού ιστού, τις αλλαγές του.
  • η βιοχημική ανάλυση του αίματος μπορεί να δώσει ακριβές αποτέλεσμα, καθώς οι μετρήσεις των αιμοπεταλίων και των λευκοκυττάρων ανιχνεύονται αμέσως.
  • Sonography με Doppler - με τη βοήθεια ειδικού εξοπλισμού, ο γιατρός παρακολουθεί την κυκλοφορία του αίματος.
  • Η μαγνητική τομογραφία συνταγογραφείται όταν άλλες μελέτες παράγουν ασαφή αποτελέσματα. Είναι μια τέτοια έρευνα που επιτρέπει σε έναν ειδικό να προσδιορίσει με ακρίβεια την ασθένεια.

Επί του παρόντος, μόνο στα σύγχρονα ιατρικά ιδρύματα χρησιμοποιείται μόνο σύγχρονος εξοπλισμός, οπότε ο ασθενής δεν πρέπει να αισθάνεται πόνο ή δυσφορία κατά τη διάρκεια της διάγνωσης.

Ιατρικά γεγονότα

Εάν ένα άτομο έχει αγγειακές παθήσεις των κάτω άκρων, η θεραπεία περιλαμβάνει ένα σύνολο συγκεκριμένων μέτρων:

  1. Άσκηση, η οποία στοχεύει στην ομαλοποίηση της εκροής αίματος, αποκαθιστώντας την κανονική της κίνηση στην πληγείσα περιοχή.
  2. Χρησιμοποιήστε πλεκτό πλεκτό ή ελαστικό επίδεσμο. Αυτό σας επιτρέπει να βελτιώσετε την κυκλοφορία του αίματος μέσω των αγγείων, να απομακρύνετε τα εμπόδια στην κίνηση του.
  3. Για τη θεραπεία περιφερικών αγγειακών παθήσεων, χρησιμοποιούνται ειδικές κρέμες τόνωσης και πηκτές για την ενίσχυση των τοιχωμάτων των φλεβών και των αρτηριών.
  4. Η χρήση φυτικών εγχύσεων.
  5. Ο διορισμός των βιταμινών. Η χρήση του ασκορβικού οξέος, των βιταμινών της ομάδας Β και της ρουτίνης είναι πολύ δημοφιλής, διότι ενισχύει τα αιμοφόρα αγγεία και εξομαλύνει τις λειτουργίες τους.

Οι περιφερικές αγγειακές παθήσεις είναι ποικίλης πολυπλοκότητας, οπότε η θεραπεία συνταγογραφείται ξεχωριστά από ειδικό μετά από εξετάσεις.

Προληπτικά μέτρα

Για να αποφευχθεί η εμφάνιση της νόσου των αγγείων των ποδιών, είναι απαραίτητο να εφαρμοστούν προληπτικά μέτρα. Η πρόληψη περιλαμβάνει:

  • σωστή διατροφή ·
  • ενεργό τρόπο ζωής
  • φορούν άνετα ρούχα και παπούτσια.
  • πρόσληψη βιταμινών.

Με σωστή ημερήσια αγωγή και έντονη δραστηριότητα, τυχόν προβλήματα υγείας μπορούν να αποφευχθούν.

Αιτίες, μηχανισμός ανάπτυξης και συμπτώματα απόφραξης των αγγείων των ποδιών

Σύμφωνα με τη φύση της πορείας της νόσου, διαχωρίζονται οι αποκλείσεις:

Οφθαλμικές φλεβικές αποφράξεις των κάτω άκρων συμβαίνουν όταν η φλέβα φράσσεται τελείως, όταν ο αυλός της είναι πλήρως αποκλεισμένος. Σε οξεία απόφραξη, αναπτύσσεται οξεία φλεβική ανεπάρκεια.

Οι χρόνιες απόφραξεις χαρακτηρίζονται από μερική επικάλυψη (στένωση) του αυλού της φλέβας και ανάπτυξη χρόνιας φλεβικής ανεπάρκειας. Ο βαθμός επικάλυψης του αυλού του αγγείου θα εξαρτηθεί από την τακτική της θεραπείας.

Ο λόγος για την ανάπτυξη της απόφραξης των αγγείων των κάτω άκρων είναι η λεγόμενη τριάδα Virchow:

  1. Αυξημένη πήξη ή ανισορροπία των συστημάτων πήξης / αντιπηκτικής δράσης του αίματος.
  2. Η επιβράδυνση της ροής αίματος μέσω των αγγείων.
  3. Παραβίαση της ακεραιότητας των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων.

Αυτή η τριάδα παραγόντων οδηγεί στην εμφάνιση παθολογικού σχηματισμού θρόμβου εντός των αγγείων.

Μία από τις αιτίες της απόφραξης των αρτηριών των ποδιών είναι η αθηροσκλήρωση. Η ελκωμένη αθηροσκληρωτική πλάκα είναι η βάση για το σχηματισμό θρόμβων αίματος.

Η δεύτερη αιτία απόφραξης των αρτηριών των ποδιών είναι ένας αποσπασμένος ενδοκαρδιακός θρόμβος / εμβολή. Οι παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη της αγγειακής απόφραξης των κάτω άκρων είναι:

  • την εγκυμοσύνη και τον τοκετό
  • αμβλώσεις.
  • λειτουργικές παρεμβάσεις ·
  • λήψη ορμονικών αντισυλληπτικών
  • παθολογία του καρκίνου.
  • τραυματισμούς ·
  • κακές συνήθειες (αλκοόλ, κάπνισμα) ·
  • χρήση ναρκωτικών ·
  • υπερβολικό βάρος;
  • καθιστικός τρόπος ζωής
  • μεγάλες πτήσεις και ταξίδια σε λεωφορεία ή αυτοκίνητα.

Οι θρόμβοι αίματος στις αρτηρίες των κάτω άκρων συνήθως πέφτουν από την αριστερή καρδιά, όπου σχηματίζονται στις βαλβίδες ή μέσα στις κοιλότητες της καρδιάς. Έχοντας απογειωθεί, μια τέτοια εμβολή θρόμβου με αρτηριακή ροή αίματος εισέρχεται στις αρτηρίες των ποδιών, όπου προκαλεί την απόφραξη τους.

Οι θρόμβοι αίματος που σχηματίζονται στις βαθιές φλέβες των ποδιών, στο 90% των περιπτώσεων, προέρχονται από τους φλεβικούς κόλπους που βρίσκονται στο βάθος των μυών των μοσχαριών.

Αυτές οι κόλποι από μόνοι τους δεν είναι σε θέση να διατηρήσουν τον τόνο τους, επομένως, για την εκκένωση τους, είναι απαραίτητο να μειωθούν οι μύες του ποδιού. Ένας τέτοιος μηχανισμός για την πρόοδο του φλεβικού αίματος ονομάζεται μυϊκή φλεβική αντλία.

Μετά από παρατεταμένη ακινητοποίηση ενός ατόμου ή λόγω χαμηλής σωματικής δραστηριότητας, παθολογική θρόμβωση ενεργοποιείται στους φυσιολογικούς ιγμούς. Από τους κόλπους, οι σχηματισμένοι θρόμβοι αίματος πέφτουν στα βαθιά φλεβικά αγγεία των ποδιών, όπου συνεχίζουν να αναπτύσσονται, κατά κανόνα, εδραιωμένα ακριβώς κάτω από τις φλεβικές βαλβίδες.

Η περαιτέρω εξέλιξη της βλάβης στα φλεβικά τοιχώματα οδηγεί σε μείωση της ελαστικότητας των φλεβών και της ανεπάρκειας των βαλβίδων τους.

Ως αποτέλεσμα, οι βαθιές φλέβες των ποδιών μετατρέπονται σε σωληνάρια που δεν μπορούν να τεντωθούν και να αποτρέψουν την αντίστροφη ροή του αίματος. Ο σχηματισμός θρόμβων αίματος στις επιφανειακές φλέβες αρχίζει στις ίδιες φλέβες, αλλά κιρσώδης. Με την προσθήκη φλεγμονής, οι κιρσώδεις φλέβες μετατρέπονται σε οξεία θρομβοφλεβίτιδα.

Διαφορές θρομβοφλεβίτιδας και φλεβοθρωμόβωσης

Μία από τις κύριες διαφορές μεταξύ της θρομβοφλεβίτιδας και της φλεβοθρωμόζης είναι ότι η φλεβοθρόμβωση είναι παραβίαση της βατότητας των βαθιών φλεβών των κάτω άκρων και η θρομβοφλεβίτιδα είναι επιφανειακή.

Η δεύτερη κύρια διαφορά μεταξύ της φλεβοθρόμβωσης και της θρομβοφλεβίτιδας είναι η διαφορετική πιθανότητα εμφάνισης μοιραίας επιπλοκής - πνευμονικής εμβολής (πνευμονική εμβολή).

Η πιθανότητα πνευμονικής εμβολής με φλεβοθρόμβωση είναι πολύ υψηλή, ενώ με την θρομβοφλεβίτιδα σχεδόν απουσιάζει.

Με τη συνέπεια της σαφηνο-μηριαίας αναστόμωσης, η οποία εξασφαλίζει την επικοινωνία της επιφανειακής φλέβας με τη βαθιά φλέβα, η μετάπτωση της θρόμβωσης από τις επιφανειακές φλέβες στις βαθιές φλέβες είναι πρακτικά αδύνατη.

Εάν οι βαλβίδες αυτού του συριγγίου είναι ανεπαρκείς, ένας θρόμβος από την επιφανειακή φλέβα μπορεί να συνεχίσει να αναπτύσσεται στην λαγόνιική φλέβα. Πιο συχνά, με αυτόν τον τρόπο, σχηματίζονται επιπλέουσες (επιπλέουσες) θρόμβοι αίματος από βαθιές φλέβες.

Συμπτώματα του αποκλεισμού των αιμοφόρων αγγείων των ποδιών

Η πλήρης απόφραξη των αρτηριών των κάτω άκρων εκδηλώνεται με έντονα συμπτώματα:

  • ξαφνικός έντονος πόνος στο άκρο ("χτύπημα του μαστιγίου").
  • περιπλάνηση, ψύξη, μούδιασμα στα πόδια.
  • φλεγμονή του δέρματος του προσβεβλημένου άκρου.
  • αδυναμία στα άκρα.
  • κατά τη διάρκεια της έρευνας, συχνά αποκαλύπτεται ότι ο ασθενής έχει ένα σύμπτωμα της λεγόμενης "διαλείπουσας αρθραξίας" (που ασκείται στο ένα σκέλος).
  • έλλειψη παλμών των αρτηριών κάτω από το μπλοκάρισμα.

Μερική απόφραξη των φλεβών στα πόδια συνοδεύεται από περιορισμένη συμπτωματολογία. Επομένως, οι ασθενείς συχνά δεν υποψιάζονται ότι έχουν τόσο σοβαρές παθολογίες των φλεβών των ποδιών.

Όταν ένας έντονος βαθμός επικάλυψης του αυλού της φλέβας παρουσιάζει τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • πόνος στο προσβεβλημένο άκρο.
  • πρήξιμο του άκρου κάτω από το σημείο της απόφραξης.
  • ερυθρότητα ή μπλε στα πόδια.
  • μυϊκή σύσφιξη?
  • αίσθημα θερμότητας και βαρύτητας στο πόδι.
  • το τραυματισμένο πόδι είναι μεγαλύτερο σε όγκο από το υγιές άκρο.

Η οξεία θρομβοφλεβίτιδα των επιφανειακών φλεβών των κάτω άκρων προχωρεί με πιο συγκεκριμένα συμπτώματα, αλλά ταυτόχρονα φέρει έναν ελάχιστο κίνδυνο εμφάνισης πνευμονικής εμβολής.

Η απόφραξη των επιφανειακών φλεβών των κάτω άκρων προχωρεί με τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • πόνος κατά μήκος του φραγμένου σκάφους.
  • ερυθρότητα του δέρματος πάνω από το φλεβικό αγγείο που έχει προσβληθεί.
  • ψηλάφηση πυκνού σχηματισμού τυάζχης κατά μήκος της θρομβωμένης φλέβας.
  • πρήξιμο των ιστών που περιβάλλουν το αγγείο.

Μέθοδοι θεραπείας παθολογίας

Η θεραπεία της απόφραξης των αγγείων των ποδιών μπορεί να είναι συντηρητική και λειτουργική. Η συνταγογράφηση φαρμάκων εξαρτάται από τον τύπο του επηρεαζόμενου σκάφους.

Η έκταση της φαρμακευτικής αγωγής της απόφραξης των αρτηριών του κάτω άκρου επηρεάζεται από τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων. Συνιστάται ο διορισμός τέτοιων φαρμάκων:

  • παυσίπονα (Promedol με διφαινυδραμίνη, μορφίνη).
  • αντισπασμωδικά (No-shpy, Papaverina, Halidor).
  • αντιπηκτικά (Ηπαρίνη);
  • καρδιακές γλυκοσίδες (Korglikon, Strofantina).
  • αντιαρρυθμικά φάρμακα (νοβοσιναμίδη).

Συντηρητική θεραπεία για την απόφραξη των φλεβικών αγγείων των ποδιών περιλαμβάνει το διορισμό:

  • ελαστικό επίδεσμο και φόρεμα με εσώρουχα συμπίεσης (κάλτσες, κάλτσες, καλσόν).
  • καλή διατροφή (με εξαίρεση τα λιπαρά, τηγανητά, πικάντικα και αλμυρά τρόφιμα, εμπλουτίζοντας τη διατροφή με λαχανικά, φρούτα, φυτικά λίπη, θαλασσινά και θαλασσινά, ξηρούς καρπούς).
  • αλοιφή venotonikov (Venitane, Ηπαρίνη αλοιφή, Lioton, Troxevasin).
  • στοματική βεννοτονική (Phlebodia, Troxevasin, Aescin).
  • Παρασκευάσματα βιταμίνης Ρ (Ασκορτίνη, Ρυτοζίδη, Τροξερουτίνη);
  • μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (Diclofenac, Ketanova, Dikloberl).
  • θρομβολυτικά και αντιπηκτικά (Fragmin, Clexan, Warfarin, Singulyar).
  • αποσυνθετικά (ασπιρίνη);
  • (Wobenzym, Flogenzyme).

Σε περίπτωση αναποτελεσματικότητας της συντηρητικής θεραπείας ή με μεγάλη πιθανότητα επιπλοκών, ενδείκνυται η χειρουργική θεραπεία:

  • Όταν η απόφραξη της αρτηρίας - εμβολεκτομία (άμεση, έμμεση)?

Με απόφραξη φλεβικών αγγείων:

  • η εισαγωγή των σκληρυντικών μέσα στον αυλό της φλέβας.
  • ενδοσκοπική θρομβευτεκτομή.
  • βενετομία;
  • ραδιοσυχνότητα εξάλειψης των φλεβών.
  • ενδοκολική πήξη με λέιζερ.
  • σύνδεση των επιφανειακών φλεβών.
  • εγκατάσταση καβα-φίλτρου εγκατάστασης.

Το κύριο καθήκον της χειρουργικής αγωγής για την απόφραξη των αρτηριών των ποδιών είναι να αποκατασταθεί η βατότητα των αρτηριών και για αποφράξεις των φλεβικών αγγείων των ποδιών, ώστε να αποτραπεί η πνευμονική εμβολή.

Συντηρητική θεραπεία των obliterans της αθηροσκλήρωσης των κάτω άκρων

Γεια σας Σήμερα θα μιλήσουμε για αυτή την ασθένεια ως απαλλαγμένη από την αθηροσκλήρωση των αγγείων των κάτω άκρων. Ονομάζεται επίσης αθηροσκλήρωση των ποδιών, απόφραξη αιμοφόρων αγγείων, απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων των κάτω άκρων κλπ.

Γιατί ακριβώς γι 'αυτόν; Και επειδή το ιστολόγιό μου έληξε την ψηφοφορία "Τι άρθρα θα θέλατε να δείτε στο blog μου;". Το θέμα "Αγγειακές παθήσεις των κάτω άκρων" κέρδισε με μεγάλο περιθώριο. Και επειδή ένας μεγάλος αριθμός ανθρώπων πάσχει από την εξουδετέρωση της αθηροσκλήρωσης των κάτω άκρων, επέλεξα αυτό το θέμα.

Η συζήτηση για την αθηροσκλήρωση των κάτω άκρων θα είναι μόνο αυτό που γνωρίζω, τι λένε οι ασθενείς. Μόνο καθαρή πρακτική και εμπειρία μου.

Θα συζητήσουμε μόνο θέματα που σχετίζονται με τη συντηρητική αγωγή των αρτηριοσκλήρυνων των κάτω άκρων. Τι είναι η αθηροσκλήρωση είναι γνωστή σε πολλούς. Υπάρχουν πολλές πληροφορίες σχετικά με αυτό το θέμα στο Διαδίκτυο. Ποιος ενδιαφέρεται, μπορεί να βρει τα πάντα σε αυτό το θέμα.

Εάν σχηματίζονται αθηροσκληρωτικές πλάκες στον αυλό των αγγείων των κάτω άκρων και οδηγούν σε διαταραχή της παροχής αίματος στα πόδια λόγω στένωσης (στένωσης), απόφραξης (απόφραξης) των αρτηριών, τότε αυτή η ασθένεια ονομάζεται απαγωγή της αθηροσκλήρωσης.

Η ίδια η διαδικασία εντοπίζεται συχνότερα σε μεγάλα αγγεία (αορτή, ειλεοειδείς αρτηρίες) ή αρτηρίες μεσαίου διαμετρήματος (μηριαία, popliteal).

Αυτές οι ασθένειες επηρεάζονται συχνότερα από άνδρες από την ηλικία των 40 ετών (αν και έχω συναντήσει και νεότερους ασθενείς). Αλλά το κύριο σώμα είναι οι άνθρωποι της συνταξιοδότησης και της γεροντικής ηλικίας, 55 ετών και άνω. Κατά κανόνα, η αθηροσκλήρωση επηρεάζει όχι μόνο τα αιμοφόρα αγγεία των ποδιών, αλλά και τον εγκέφαλο, την καρδιά, τα νεφρά, κλπ.

Κατ 'αρχήν, ολόκληρη η κλινική εικόνα της ασθένειας εξαρτάται από το πόσο ισχυρά η αθηροσκληρωτική πλάκα περιορίζει τον αυλό του αγγείου και τι έχει ως αποτέλεσμα αυτές τις τροφικές αλλαγές στα κάτω άκρα, πώς εξασθενεί η λειτουργία τους.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η πλάκα αποκλείει εντελώς τον αυλό του αγγείου και το αίμα δεν ρέει μέσα από αυτό.

Πώς έτσι, ρωτάτε, αν το αίμα δεν ρέει στα πόδια, τότε θα πρέπει να αναπτυχθεί γάγγραινα; Ναι, αναπτύσσεται σε μερικούς ανθρώπους, αλλά όχι σε άλλους.

Γιατί Και επειδή το δεύτερο πρόσωπο έχει μια καλά αναπτυγμένη παράπλευρη κυκλοφορία, και η πρώτη δεν το κάνει. Ας μιλήσουμε για αυτό λίγο αργότερα.

Για αρκετά χρόνια, η αποφυγή της αθηροσκλήρωσης των αγγείων των κάτω άκρων μπορεί να είναι ασυμπτωματική. Αλλά μερικές φορές, με την εμφάνιση των πρώτων συμπτωμάτων, αρχίζει να προχωρά γρήγορα.

Ποιες καταγγελίες παρουσιάζονται συχνότερα από ένα άτομο με αυτήν την παθολογία; Αυτό είναι:

- Αυξημένη ψυχρότητα, συνήθως τα δάχτυλα των ποδιών και των ποδιών. Οι άνθρωποι λένε ότι ακόμα και στη ζέστη ή σε ένα ζεστό δωμάτιο φοράνε παπούτσια ή κάλτσες από μαλλί.

- Υπάρχει αίσθηση μούδιασμα στα πόδια?

- σε κατάσταση ηρεμίας, ο πόνος στα πόδια συνήθως δεν διαταράσσεται. Ο πόνος (συνήθως στους μύες των μοσχαριών) εμφανίζεται όταν περπατάει και σταματά μετά από μια σύντομη ανάπαυση. Αυτή είναι η λεγόμενη "διαλείπουσα χωλότητα". Ανάλογα με το στάδιο της νόσου, ο πόνος κατά το περπάτημα εμφανίζεται μετά από 10-20-50-100-300 μέτρα ή περισσότερο. Σε προχωρημένες περιπτώσεις, ο πόνος είναι σταθερός.

Ποιος είναι ο λόγος; Αλλά με αυτό: συνήθως μια υγιής αρτηρία έχει μια ορισμένη διάμετρο και η ποσότητα του αίματος που διέρχεται διαμέσου της αρκεί να τροφοδοτεί τους ιστούς των κάτω άκρων. Η αρτηρία που επηρεάζεται από την αθηροσκλήρωση έχει μικρότερη διάμετρο και, κατά τη διάρκεια της σωματικής δραστηριότητας (περπάτημα), δεν είναι σε θέση να παρέχει τον ιστό με οξυγόνο, το οποίο εκδηλώνεται με μυϊκό πόνο. Το άτομο εκείνη τη στιγμή πρέπει να σταθεί και να σταθεί.

Αυτή τη στιγμή, το "παλιό", φτωχό σε αίμα οξυγόνου "πηγαίνει" και στη θέση του "φρέσκο" αίμα έρχεται - ο πόνος εξαφανίζεται και το άτομο συνεχίζει. Αλλά μετά από έναν ορισμένο αριθμό μέτρων (για όλους με διαφορετικούς τρόπους), ο πόνος στα πόδια εμφανίζεται και πάλι, και η όλη διαδικασία αρχίζει ξανά και ξανά.

- με την ήττα της αορτής και των λαγόνων αρτηριών (το λεγόμενο σύνδρομο Leriche) εμφανίζονται πόνους στους μύες των γλουτών, τους μηρούς και την οσφυϊκή περιοχή.

- το δέρμα των κάτω άκρων γίνεται χλωμό, ξηρό, τα μαλλιά στα πόδια πέφτουν έξω, η ανάπτυξη των νυχιών διαταράσσεται. Σε περίπτωση σοβαρής μορφής της νόσου, αντίθετα, μπορείτε να δείτε πότε ένα άτομο κάθεται με τα πόδια κάτω, το πόδι και τα δάχτυλα είναι κόκκινα. Αλλά είναι απαραίτητο να δώσουμε στα πόδια μια οριζόντια θέση, καθώς το δέρμα γίνεται απαλό, σχεδόν λευκό. Μερικές φορές τέτοιοι άνθρωποι κοιμούνται ακόμα και κάθονται και καταλαβαίνουν γιατί. Επειδή σε αυτή τη θέση - τα πόδια κάτω - υπάρχει περισσότερο αίμα στα κάτω άκρα από ό, τι αν κάποιος ήταν ψέματα?

- όταν παρατηρείται σε ασθενείς με αποφρακτική αρτηριοσκλήρωση των κάτω άκρων, παρατηρείται υποτροφία και ακόμη και μυϊκή ατροφία (συχνότερα στα πόδια). Ο άντρας παρατηρεί ότι το πόδι άρχισε να χάνει βάρος, μειώνεται η ποσότητα του μυϊκού ιστού. Και ο λόγος είναι ο ίδιος - ανεπαρκής παροχή αίματος (με θρεπτικά συστατικά και οξυγόνο) στους ιστούς των κάτω άκρων.

- ένα σύνηθες σύμπτωμα αθηροσκλήρωσης στο αορτικο-λαϊκό τμήμα είναι η ανικανότητα, καθώς διαταράσσεται η παροχή αίματος στο σύστημα των εσωτερικών λαγόνων αρτηριών. Αυτό το σύμπτωμα εμφανίζεται στο 50% των ασθενών.

Η αποβολή (στένωση και απόφραξη) των αγγείων των κάτω άκρων δεν συμβαίνει αμέσως, αλλά σταδιακά και ο οργανισμός έχει χρόνο να προσαρμοστεί εν μέρει στις νέες συνθήκες. Αυτό φανερώνεται από την ανάπτυξη παράλληλης κυκλοφορίας, δηλ. το αίμα "επιδιώκει" λύσεις. Και τις βρίσκει με τη μορφή μικρών αρτηριακών κορμών, οι οποίες, όπως ήταν, "παρακάμπτουν" το επηρεασμένο τμήμα της αρτηρίας, δηλ. το σώμα σχηματίζει ένα είδος διακένου.

Γιατί μπορεί να συμβεί γάγγραινα;

Σύμφωνα με τις παρατηρήσεις μου, αυτό συμβαίνει όταν:

- ένα μέρος μιας αθηροσκληρωτικής πλάκας ξεκινά και από τη ροή του αίματος φράζει τα υποκείμενα αγγεία,

- υπάρχουν πάντα θρομβωτικές μάζες στην ίδια την πλάκα, αν αφαιρεθεί, τα αγγεία μπλοκαριστούν και όλα αυτά συμβαίνουν ξαφνικά και ένα άτομο μπορεί να χρειαστεί επείγουσα χειρουργική επέμβαση,

- και τέλος, η βραδύτερη ανάπτυξη της γάγγραινας είναι όταν η παράπλευρη κυκλοφορία είναι τόσο αδύναμη που δεν υπάρχει καμία επίδραση από αυτή, και οι τροφικές αλλαγές αυξάνονται γρήγορα, περνώντας σε γάγγραινα.

Νέοι άνθρωποι. Μετά την εξέταση του αγγειακού χειρουργού, φυσικά είναι επιθυμητό να πραγματοποιηθεί χειρουργική θεραπεία.

Και υπάρχουν πολλοί τύποι χειρουργικών επεμβάσεων. Αυτό περιλαμβάνει την απομάκρυνση με λέιζερ των αθηροσκληρωτικών πλακών, τη διόγκωση του μπατονιού του στενωτικού αγγείου και τα προσθετικά ολόκληρου του τμήματος του επηρεαζόμενου αγγείου (τμήμα της αρτηρίας αφαιρείται και προστίθεται μια τεχνητή (ή φλέβα του ασθενούς) αγγειακή πρόσθεση στη θέση του) (βλέπε σχέδιο).

Το κύριο πρόβλημα είναι ότι μεγάλος αριθμός ασθενών είναι άνθρωποι ηλικίας 65-90 ετών, με μια δέσμη συναφών ασθενειών, οι οποίες απλώς αντενδείκνυνται για χειρουργική θεραπεία. Λοιπόν, εκτός από ότι μόνο ο ακρωτηριασμός του κάτω άκρου σε γάγγραινα για λόγους υγείας.

Γιατί η πλειοψηφία των ασθενών με ακρωτηριασμό ακρωτηριασμό στο ισχίο;

Προηγουμένως, στις συνθήκες μας, πραγματοποιήσαμε μέχρι 30-40 ακρωτηριασμούς ετησίως. Ορισμένοι υποβλήθηκαν σε ακρωτηριασμό στο επίπεδο της κνήμης. Αυτό το αποτέλεσμα δεν έδωσε, και το πόδι συνέχισε να σαπίζει περαιτέρω, μόνο τώρα στα πόδια. Ακούσαμε λίγο πιο ψηλά - το αποτέλεσμα είναι το ίδιο - η γάγγραινα δεν σταμάτησε και ακρωτηριάσαμε το άκρο στο επίπεδο του μηρού. Μόνο τότε η διαδικασία σταμάτησε. Προφανώς, αυτό συμβαίνει επειδή δεν υπάρχει επαρκώς καλή παροχή αίματος στα κάτω πόδια, το αγγειακό δίκτυο δεν αναπτύσσεται, δεν υπάρχει καλή κυκλοφορία αλληλεπίδρασης.

Οι περισσότεροι ασθενείς 2 φορές το χρόνο πρέπει να είναι συντηρητικοί.

Ποιες είναι οι βασικές αρχές μιας τέτοιας θεραπείας ασθενών με αποφρακτική αρτηριοσκλήρωση των αγγείων των κάτω άκρων;

1 Δεδομένου ότι η αθηροσκλήρωση είναι πλάκα και η πλάκα είναι χοληστερόλη, τότε χρησιμοποιούνται φάρμακα μείωσης της χοληστερόλης:

- Στατίνες - εμποδίζουν το σχηματισμό χοληστερόλης στο ήπαρ. Αυτά περιλαμβάνουν: σιμβαστατίνη, λοβαστατίνη, πραβαστατίνη και άλλα.

- Οι φιμπράτες - αυξάνουν την ποσότητα των λιποπρωτεϊνών υψηλής πυκνότητας και μειώνουν την ολική χοληστερόλη. Θα πρέπει να λαμβάνονται με μεγάλη προσοχή μετά από διαβούλευση με έναν καρδιολόγο. Αυτά είναι φάρμακα όπως το bezafibrat, το clofibrate, το gemfibrozil, το fenofibrate.

- παράγωγα του νικοτινικού οξέος - διαστέλλει σημαντικά τα αιμοφόρα αγγεία, γι 'αυτό χρησιμοποιήστε με προσοχή. Το φάρμακο enduracin πρακτικά δεν έχει τέτοιες παρενέργειες.

Βοηθούν στη μείωση της χοληστερόλης και άλλων φαρμάκων όπως η κολεστιπόλη, η προμπουκόλη, το guarem, το lipostabil, η benzaflavin και τα eikonal. Αναστέλλουν τον σχηματισμό αρτηριοσκληρωτικών πλακών.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, το φάρμακο Cilostazol (Pletal) έχει αποδειχθεί καλά - βεβαιωθείτε ότι έχετε διαβάσει τις οδηγίες χρήσης και συμβουλευτείτε έναν καρδιολόγο.

2. Παρασκευάσματα που βελτιώνουν τις ρεολογικές ιδιότητες του αίματος: διάφορες ηπαρίνες, βαρφαρίνη, μικρές δόσεις ασπιρίνης, κλοπιδογρέλη κλπ.

3. Φάρμακα που αποσκοπούν στη βελτίωση της μικροκυκλοφορίας και στην ανάπτυξη εγγυήσεων. Αυτά είναι η πεντοξυφυλλίνη, η τρεντάλ, τα χτυπήματα κλπ.

4. Φυσικοθεραπευτική αγωγή:

- Μπαροθεραπεία στα κάτω άκρα

- SMT στην οσφυϊκή περιοχή (γάγγλια)

Και τώρα θα παρουσιάσω εν συντομία τα θεραπευτικά σχήματα που δίνω στους ασθενείς με αθηροσκλήρωση κάτω άκρων σε εξωτερική και νοσηλευτική βάση.

Επεξεργασία εξωτερικών ασθενών:

- Trental ή Pentoxifylline 400 mg 2 φορές την ημέρα για ένα μήνα

- Cardiomagnyl 75 mg 1 φορά την ημέρα το βράδυ μετά το δείπνο (είναι δυνατή η συνεχής λήψη)

- Wessel Douai 1 τόνο - 2 φορές την ημέρα

- Actovegin 0,2 - 2 φορές την ημέρα

- Nikoshpan 1t - 2 φορές την ημέρα

- Βιταμίνη Ε - 2 κάψουλες, 2 φορές την ημέρα.

Όταν τοπική διάβρωση στο δέρμα, μπορείτε να εφαρμόσετε κούριο σκόνη. Όταν καθαρίζετε μια πληγή, μπορείτε να εφαρμόσετε αλοιφή Actovegin ή Solcoseryl σε καθαρή κοκκοποίηση.

Όσον αφορά την εξέταση, εκτός από τις κλινικές δοκιμές, είναι απαραίτητο να γίνει μια βιοχημική ανάλυση των λιπιδίων του αίματος και των κλασμάτων τους.

Περάστε το USDG των αγγείων των κάτω άκρων για να καθορίσετε το στάδιο, την έκταση και το επίπεδο των αρτηριακών βλαβών.

Η θεραπεία με νοσηλεία περιλαμβάνει:

- θεραπεία ενδοφλέβιας έγχυσης: εναλλακτική - Reopoliglyuks 400,0 + Novocain 0,25% -100,0 - 1 ημέρα, 2η ημέρα - Trental (ή Pntoksifillin) 5,0 + Phys. rr 0,9% -250,0; Χλωριούχο κάλιο 4% -20,0, αναλγην 50% -2,0, διμετρόλη 1% -1,0, ριβοξίνη 10,0, ασκορβικό οξύ 5% -2,0, θειικό μαγνήσιο 25% -3,0. Η πορεία της θεραπείας με έγχυση - 20 ημέρες.

- Παπαβερίνη 2% -2,0 + Νικοτινικό οξύ 2,0 ενδομυϊκά για 10 ημέρες.

- Actovegin 2.0 ενδομυϊκά για μια νύχτα 10 ημερών.

- μπορείτε να πάρετε (καλύτερα με διαβητική αγγειοπάθεια) Sulodexide 250 LRU 2 φορές την ημέρα για 30-40 ημέρες μεταξύ των γευμάτων.

Τα μαθήματα συντηρητικής θεραπείας πρέπει να εκτελούνται 2 φορές το χρόνο, κατά προτίμηση την άνοιξη και το φθινόπωρο.

Να είστε βέβαιος να διαβάσετε το άρθρο blog μου ΕΔΩ επιπλέον.

Για να είμαι ειλικρινής, η απομάκρυνση της αρτηριοσκλήρυνσης των κάτω άκρων είναι μια ανίατη ασθένεια, αλλά εάν ακολουθήσετε τις μεθόδους συντηρητικής θεραπείας που περιγράψαμε παραπάνω, μπορείτε να βελτιώσετε σημαντικά την ποιότητα ζωής σας και να αποφύγετε τέτοιες τρομερές επιπλοκές της αθηροσκλήρωσης των κάτω άκρων ως γάγγραινα.

Υγεία σε όλους. Α. S. Podlipaev

Οι συστάσεις δίνονται μόνο για λόγους αναφοράς και είναι προ-ενημερωτικές. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της σύστασης, παρακαλείσθε να συμβουλευτείτε το γιατρό σας, καθώς και να εντοπίσετε πιθανές αντενδείξεις! Η αποδοχή των συνιστώμενων φαρμάκων είναι δυνατή μόνο ΜΕ ΤΗΝ ΚΑΛΗ ΠΙΘΑΝΟΤΗΤΑ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥ, ΛΑΜΒΑΝΟΝΤΑΣ ΥΠΟΨΗ ΤΗΝ ΔΡΑΣΗ ΚΑΙ ΤΙΣ ΑΝΤΕΝΔΕΙΞΕΙΣ ΤΟΥΣ!

Θεραπεία αθηροσκλήρωσης αρτηριών κατώτερου άκρου

Εάν υπάρχει υποψία για αθηροσκλήρωση αρτηριών κατώτερου άκρου, διεξάγονται οι ακόλουθες μελέτες: Μη επεμβατικές μελέτες - δεν προκαλούν δυσφορία στον ασθενή κατά τη διάρκεια της μελέτης και μπορεί να πραγματοποιηθούν σε εξωτερικούς ασθενείς.

  1. Η μελέτη του παλμού - η αρχική αξιολόγηση της κυκλοφορίας αίματος στα κάτω άκρα, στον προσδιορισμό της φυσιολογικής παλμό από τον αγγειακό χειρούργο - η παρουσία σημαντικών αθηροσκληρωτικών αλλαγών στις αρτηρίες των κάτω άκρων είναι απίθανη.
  2. Αρτηριακή πίεση του αίματος - μετά τη μέτρηση της πίεσης του αίματος στα χέρια και τα πόδια, χρησιμοποιώντας την υπερηχητική Doppler (συσκευή για τον προσδιορισμό της ροής του αίματος) συγκρίνει τα λαμβανόμενα ψηφία και το γενικό συμπέρασμα είναι κατασκευασμένο για την παρουσία της διαταραχής ροής αίματος αρτηριακής των κάτω άκρων
  3. Διπλή (τριπλή) σάρωση αρτηριών - μια αγγειακή εξέταση υπερήχων μπορεί να ανιχνεύσει τη στένωση ή την απόφραξη μιας αρτηρίας, να μετρήσει τη διάμετρο του αγγείου. Παρέχει πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση της σαφηνούς φλέβας του ποδιού, για να αποφασίσει τη χρήση της σαφηνούς φλέβας ως bypass (bypass) παρακάμπτοντας την αποκλεισμένη αρτηρία.
  4. αγγειογραφία Υπολογιστών CT αγγειογραφία - η μελέτη που διεξήχθη σε σπειροειδή αξονική τομογραφία, ενώ η εισαγωγή της αντίθεσης εντός της σαφηνούς φλέβας χέρια, δίνοντας πληροφορίες σχετικά με τη διαθεσιμότητα και την έκταση της στένωσης, απόφραξη, αρτηρίες διαστέλλονται. Επιθετική μελέτη - η μελέτη διεξάγεται με έγχυση αντίθεσης στις αρτηρίες υπό έλεγχο ακτίνων Χ.
  5. Αγγειογραφία / αγγειογραφία - η πιο πολύτιμη μελέτη σε ασθενείς με αρτηριοσκλήρωση αρτηριών κατώτερου άκρου που σύμφωνα με τα στοιχεία της προκαταρκτικής εξέτασης και εξέτασης, υποδεικνύεται και σχεδιάζεται χειρουργική θεραπεία. Η αντίθεση εισάγεται στην αρτηρία και χρησιμοποιώντας μια ειδική ακτινογραφία δείχνει την ακριβή θέση της απόφραξης ή στένωσης της αρτηρίας και την κατάσταση των αρτηριών πάνω και κάτω από την πληγείσα περιοχή. Η αγγειογραφία είναι απαραίτητη όταν υπάρχει μια ερώτηση σχετικά με την ενδοαγγειακή επέμβαση ή τη χειρουργική αγωγή της αρτηριοσκλήρωσης των αρτηριών κάτω άκρων.

Θεραπεία αθηροσκλήρωσης αρτηριών κατώτερου άκρου

Το θεραπευτικό σύμπλεγμα στοχεύει στην ανακούφιση του πόνου, της κνησμού και άλλων συμπτωμάτων στα κάτω άκρα που προκαλούνται από τη στένωση ή την απόφραξη της αθηροσκληρωτικής πλάκας των αρτηριών των κάτω άκρων. Η αθηροσκλήρωση σήμερα δεν μπορεί να θεραπευθεί πλήρως ή να προληφθεί, αλλά η εξέλιξη της νόσου μπορεί να σταματήσει ενώ οι παράγοντες κινδύνου για τη νόσο μειώνονται. Αυτό απαιτεί μια αλλαγή στον τρόπο ζωής του ασθενούς.

Κάπνισμα: Είναι απαραίτητο να εγκαταλείψουμε οποιαδήποτε μορφή καπνού. Το μακροχρόνιο κάπνισμα των τσιγάρων είναι ο πλέον δυσμενής παράγοντας κινδύνου που προκαλεί την εξέλιξη της αρτηριοσκλήρωσης των αρτηριών κάτω άκρων. Η νικοτίνη που περιέχεται στον καπνό προκαλεί σπασμούς στις αρτηρίες, εμποδίζοντας έτσι το αίμα να φθάσει σε όργανα και ιστούς και αυξάνοντας τον κίνδυνο αθηροσκλήρωσης. Επιπλέον, το κάπνισμα μειώνει την ποσότητα οξυγόνου στο αίμα και μπορεί να οδηγήσει σε πύκνωση του αίματος και αυξημένο κίνδυνο θρόμβων αίματος (θρόμβοι αίματος) που σχηματίζονται μέσα στα αγγεία.

Υψηλή αρτηριακή πίεση: Η υψηλή και ανεξέλεγκτη αρτηριακή πίεση (υπέρταση) προκαλεί την καρδιακή λειτουργία με υψηλό φορτίο και δημιουργεί πρόσθετη πίεση στις αρτηρίες. Η αρτηριακή πίεση πρέπει να καθορίζεται από τον ασθενή τακτικά, καθώς η υπέρταση συμβαίνει συχνά χωρίς εμφανή σημεία. Εάν έχετε υπέρταση, πρέπει να ακολουθήσετε τη θεραπεία που σας έχει υποδείξει ο γιατρός σας, ακόμα κι αν αισθάνεστε καλά.

Διατροφή: Ο κίνδυνος αθηροσκλήρωσης μπορεί να μειωθεί ακολουθώντας μια δίαιτα και παρακολουθώντας προσεκτικά το επίπεδο χοληστερόλης του αίματός σας. Τα τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε χοληστερόλη (λιπαρά κρέατα, τυρί, κρόκο αυγού) πρέπει να αποκλειστούν από τα τρόφιμα. Είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν λίπη φυτικής προέλευσης, φυτικό έλαιο. Μια δίαιτα με περιορισμένο αλάτι είναι απαραίτητη για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης και του οιδήματος. Εάν έχετε υπέρβαρο, χρειάζεστε μια γενική διατροφή για απώλεια βάρους. Είναι απαραίτητο να ελέγχετε το επίπεδο της χοληστερόλης στον ορό. Εάν η χοληστερόλη παραμένει υψηλή ενώ διατηρείται η διατροφή, τότε συνιστάται η θεραπεία με στόχο τη μείωση της χοληστερόλης. Η εκπαίδευση του περπατήματος είναι σημαντική για τη θεραπεία ασθενών με έλλειψη. Συχνά οι ασθενείς, φοβούμενοι τον πόνο όταν περπατούν, περιορίζουν τον εαυτό τους σε κινήσεις και μεταβαίνουν σε καθιστική (καθιστική) ζωή. Είναι πλέον αποδεδειγμένο στις διεθνείς μελέτες ότι η προπόνηση με τα πόδια μέχρι 45-60 λεπτά την ημέρα σε ασθενείς με αρτηριοσκλήρωση αρτηριών κάτω άκρων οδηγεί στην ανάπτυξη κυκλοφορικής κυκλοφορίας και στην αύξηση της απόστασης χωρίς πόνο περπατώντας.

Διαβήτης: η παρουσία διαβήτη συμβάλλει στην πρώιμη ανάπτυξη της αρτηριοσκλήρυνσης και στην ταχεία εξέλιξή της. Είναι ουσιαστικό έλεγχο του σακχάρου στο αίμα, και τη θεραπεία του διαβήτη σε ασθενείς με αθηροσκλήρωση των αρτηριών των κάτω άκρων Περιποίηση Ποδιών: Όταν η κακή κυκλοφορία στα κάτω άκρα, σε κάθε ήσσονος σημασίας τραύμα (ζημία) πόδια μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές (μόλυνση, κακή πληγή, πληγές, γάγγραινα ). Είναι απαραίτητο να επιθεωρούνται τα πόδια καθημερινά. Αμέσως συμβουλευτείτε έναν γιατρό αν βρείτε τραυματισμούς ή πληγές στο δέρμα του ποδιού.

Φαρμακολογική θεραπεία: Εκτός από άλλες συστάσεις του γιατρού σας, μπορεί να συνταγογραφήσετε τα ακόλουθα φάρμακα:

  • Αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες - αυτά τα φάρμακα μειώνουν τον κίνδυνο καρδιακών προσβολών (στηθάγχη, έμφραγμα του μυοκαρδίου) ή εγκεφαλικών επεισοδίων και παροδικών εγκεφαλικών διαταραχών που σχετίζονται με την αθηροσκλήρωση των αρτηριών. Μπορούν επίσης να αυξήσουν την απόσταση από το ανώδυνο βάδισμα (η απόσταση που διανύθηκε χωρίς διακοπή), αυξάνοντας τη ροή αίματος στα όργανα και τους ιστούς: Ασπιρίνη - Ένα δισκίο ασπιρίνης σε δόση 75-325 mg ημερησίως. Κλοπιδογρέλη (Plavix ®) 75 mg, πιο σύγχρονο αντιαιμοπεταλιακό. Επί του παρόντος, διεξάγονται διεθνείς μελέτες για τον προσδιορισμό της αποτελεσματικότητας και των οφελών αυτού του φαρμάκου.
  • Αντιπηκτικά - αυτά τα φάρμακα αναστέλλουν την πήξη του αίματος και του σχηματισμού θρόμβου: Βαρφαρίνη (Coumadin ®) - τυποποίηση σε ταμπλέτες, η μέθοδος του απαιτεί έλεγχο της ανάλυσης των INR αίματος Clexane, fraksiparin, Fragmin, Ηπαρίνη - ενέσεις αντιπηκτικά, κατά κανόνα, η θεραπεία με αυτά τα φάρμακα διεξάγεται σε συνδυασμό με την υποδοχή των βαρφαρίνη και τελειώνει όταν το θεραπευτικό αποτέλεσμα των παρασκευασμάτων βαρφαρίνης βελτίωση της ροής του αίματος στις αρτηρίες των κάτω άκρων: πεντοξυφυλλίνη, Trental 400 φορές 1 καρτέλα χ3 την ημέρα (1200 mg ημερησίως), τουλάχιστον ένα μήνα

Χειρουργική θεραπεία

Χειρουργική θεραπεία της αρτηριοσκλήρωσης των αρτηριών των κάτω άκρων χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις όπου η συντηρητική θεραπεία που διεξάγεται δεν είναι αποτελεσματική και (ή) υπάρχουν ενδείξεις εξέλιξης της νόσου που περιορίζουν τον τρόπο ζωής του ασθενούς.

Το κύριο καθήκον, πριν από τη χειρουργική θεραπεία, είναι να προσδιοριστεί ο ακριβής εντοπισμός της θέσης της στένωσης (στένωση) ή της απόφραξης (απόφραξης) της αρτηρίας. Για να γίνει αυτό, χρησιμοποιήστε σάρωση υπερήχων διπλής όψης και / ή μηχανογραφική αγγειογραφία αρτηριών κάτω άκρων. Η αγγειογραφία (αγγειογραφία) πραγματοποιείται με υποχρεωτική εξέταση ασθενών για τους οποίους σχεδιάζεται χειρουργική θεραπεία. Η μελέτη πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία. Μέσω μιας παρακέντησης στη βουβωνική χώρα εισάγεται ένας ειδικός καθετήρας στην μηριαία αρτηρία. Η αντίθεση (χρωστική ουσία) εγχέεται μέσω του καθετήρα. Κατά την εισαγωγή της αντίθεσης, εκτελείται ειδική ακτινογραφία. Η αγγειογραφία συμπληρώνει τις πληροφορίες που ελήφθησαν νωρίτερα και σας επιτρέπει να δείτε το μήκος της στένωσης ή της απόφραξης της αρτηρίας και να αξιολογήσετε την κατάσταση των αρτηριών πάνω και κάτω από την πληγείσα περιοχή του αγγείου.

Μετά τον προσδιορισμό της θέσης και της έκτασης του μπλοκαρίσματος αρτηριών ή της στένωσης, είναι δυνατόν να εφαρμοστούν δύο μέθοδοι θεραπείας: αγγειοπλαστική (ενδοαγγειακή θεραπεία) ή χειρουργική επέμβαση (ανοικτή χειρουργική επέμβαση).

Η αγγειοπλαστική είναι μια διαδικασία που μπορεί να εκτελεσθεί κατά τη διάρκεια της αγγειογραφίας. Για την εκτέλεση αγγειοπλαστικής, χρησιμοποιείται ένα ειδικό μπαλόνι για την επέκταση του στενού τμήματος της αρτηρίας. Μέσω μιας διάτρησης στη βουβωνική χώρα, το μπαλόνι εισάγεται στον αυλό της αρτηρίας και βρίσκεται στο επίπεδο της στένωσης της αρτηρίας. Το μπαλόνι είναι φουσκωμένο, με αποτέλεσμα την επέκταση της αρτηρίας στο σημείο της συστολής. Προκειμένου το εκτεινόμενο δοχείο να μην στενεύει και πάλι, παρέχεται και εγκαθίσταται μια ειδική διάταξη, ένα νάρθηκα (πλαίσιο), στο τμήμα της αρτηρίας όπου εκτελέστηκε αγγειοπλαστική. Η παραμονή του ασθενούς στην κλινική μετά από αγγειοπλαστική είναι συνήθως κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Εάν ο ασθενής παρουσιάσει έντονη αλλοίωση των αρτηριών με αθηροσκλήρωση και δεν υπάρχει δυνατότητα άσκησης αγγειοπλαστικής. απαιτείται ανοικτή λειτουργία. Χρησιμοποιούνται χειρουργικές επεμβάσεις αποκατάστασης για την αποκατάσταση της ροής αίματος. Η λειτουργία βρίσκει μια κατάλληλη περιοχή της αρτηρίας πάνω και κάτω από τη θέση της απόφραξης (απόφραξη). Και ανάμεσα σε αυτά τα δύο τμήματα της αρτηρίας ράβω μια διακλάδωση (λύση). Για να εκτελεστεί η χειρουργική επέμβαση παράκαμψης, η σαφηνή φλέβα του ασθενούς ή μια συνθετική πρόθεση χρησιμοποιείται ως παράκαμψη. Η διάρκεια της λειτουργίας μπορεί να διαρκέσει από 2 έως 5 ώρες. Η παραμονή του ασθενούς στην κλινική είναι 3-7 ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση. Σε 10% των περιπτώσεων κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, ο ασθενής χρειάζεται μετάγγιση αίματος.

Η αγγειοπλαστική και η ανοικτή χειρουργική είναι ασφαλείς διαδικασίες με καλά αποτελέσματα. Παράγοντες που μπορούν να μειώσουν την επιτυχία κάθε διαδικασίας περιλαμβάνουν: - τον αριθμό και τη σοβαρότητα της αρτηριακής απόφραξης και στένωσης, - τη γενική υγεία του ασθενούς, απαιτείται αυστηρή παρακολούθηση των παραγόντων κινδύνου για αρτηριοσκλήρωση κάτω άκρων μετά την επέμβαση. Ο σημαντικότερος παράγοντας κινδύνου που επηρεάζει την πρώιμη επιδείνωση. αποτέλεσμα της θεραπείας είναι το κάπνισμα. Επομένως, είναι απαραίτητη μια διαρκή διακοπή του καπνίσματος.

Συμπέρασμα

Η αρτηριοσκλήρωση των αρτηριών των κάτω άκρων μπορεί να εκδηλωθεί με ελαφρά διαλείπουσα χωλότητα. Με την πρόοδο της νόσου και την απουσία της απαραίτητης θεραπείας μπορεί να αναπτυχθεί εκτεταμένη γάγγραινα και απώλεια του κάτω άκρου (ακρωτηριασμός). Ο ρυθμός εξέλιξης της νόσου εξαρτάται από τον αριθμό και τη σοβαρότητα των παραγόντων κινδύνου αθηροσκλήρωσης (κάπνισμα, ο διαβήτης, η υπέρταση, η παχυσαρκία, κλπ) έγκαιρη θεραπεία, η ποιότητα της ιατρικής περίθαλψης, διακοπή του καπνίσματος, και τον έλεγχο της διόρθωσης της αρτηριακής πίεσης, η καθημερινή προπόνηση, η έγκαιρη εφαρμογή των αγγειοπλαστική ή χειρουργική επέμβαση μπορεί να μειώνουν σημαντικά τα συμπτώματα της νόσου, διατηρούν το πόδι και βελτιώνουν την ποιότητα ζωής και την πρόγνωση σε ασθενείς με αρτηριοσκλήρωση αρτηριών κάτω άκρων.

Θεραπεία της αθηροσκλήρωσης των κάτω άκρων

Υπάρχουν πολλές ασθένειες που οδηγούν σε αναπηρία, και στη χειρότερη περίπτωση σε θάνατο. Μία από τις υψηλότερες θέσεις στον κατάλογο αυτό είναι η απαλοιφή της αθηροσκλήρωσης των κάτω άκρων. Συχνά αυτή η ασθένεια εμφανίζεται σε ηλικιωμένους και σχεδόν πάντα στους άνδρες.

Αυτή είναι μια ασθένεια που επηρεάζει τις μεγάλες και μεσαίες αρτηρίες στα πόδια. Δεν μπορούν πλέον να τροφοδοτούν σωστά τα κάτω άκρα με αίμα, καθώς η κυκλοφορία τους παρεμποδίζεται από τη στένωση των αγγείων και την απόφραξη τους με πλάκες και θρόμβους αίματος. Εμφανίζεται λόγω της χοληστερόλης και του λίπους στους τοίχους των αιμοφόρων αγγείων. Η βιωσιμότητα του ιστού είναι εξασθενημένη, γεγονός που οδηγεί σε προβλήματα με την κίνηση, την εμφάνιση έλκους και νέκρωσης.

Εάν δεν ξεκινήσετε τη θεραπεία της αθηροσκλήρωσης των κάτω άκρων, τουλάχιστον σε αυτό το στάδιο, τότε υπάρχει μεγάλη πιθανότητα ανάπτυξης γάγγραινας και στη συνέχεια το πόδι θα πρέπει να ακρωτηριαστεί.

Αιτίες της αθηροσκλήρωσης του κάτω άκρου

Μεταξύ των κύριων αιτιών της αθηροσκλήρωσης είναι ένας ανθυγιεινός τρόπος ζωής. Για να τον οδηγήσει:

  • το κάπνισμα;
  • πολύ λιπαρά τρόφιμα?
  • έλλειψη φυσικής δραστηριότητας.
  • παχυσαρκία.

Μπορεί επίσης να προκληθεί από:

  • σακχαρώδη διαβήτη ·
  • κρυοπαγήματα.
  • κληρονομικότητα ·
  • μεταβολικές διαταραχές, συμπεριλαμβανομένης της χοληστερόλης.
  • υπέρταση;
  • λοιμώξεις που επηρεάζουν τους νεφρούς.

Όλοι αυτοί οι λόγοι καθιστούν την αντικατάσταση της αθηροσκλήρωσης των κάτω άκρων αληθινή μάστιγα του αιώνα μας, η οποία, μαζί με την κιρσώδη νόσο, επηρεάζει τα πόδια μας.

Συμπτώματα αθηροσκλήρωσης στα κάτω άκρα

Κατά τους πρώτους μήνες η ασθένεια εκδηλώνεται συχνά χωρίς εμφανή σημεία και δεν προκαλεί ειδικά προβλήματα. Ωστόσο, μόλις εισέλθει σε μια πιο δύσκολη φάση, πολλά συμπτώματα εμφανίζονται ότι σημειώνουν ταχεία πρόοδο. Μεταξύ αυτών είναι:

  • χλαμύδα?
  • πόνος στα πόδια κατά το περπάτημα, καθώς και η ταχεία κόπωση τους?
  • πόνος στα πόδια σε ηρεμία.
  • μούδιασμα των ποδιών.
  • μεταβολές θερμοκρασίας - πόδια "ψυχρά", ψυχρότερα στην αφή από υγιή άκρα.
  • η εμφάνιση τραυμάτων και ελκών που δεν επουλώνονται.
  • σκουρόχρωμα των ποδιών και του δέρματος των ποδιών (γίνονται μωβ-μπλε), την ανάπτυξη νεκρωτικών αλλαγών σε αυτά?
  • απώλεια μαλλιών στην περιοχή των πληγέντων αρτηριών.

Είναι πολύ σημαντικό να επικοινωνήσετε με έναν γιατρό στα πρώτα σημάδια της νόσου για μια διάγνωση, επειδή είναι ένα από αυτά που μπορούν να θεραπευτούν πλήρως μόνο στα αρχικά στάδια. Σε μια περίπλοκη μορφή, οι σύγχρονες μέθοδοι θεραπείας είναι πολύ λιγότερο αποτελεσματικές και συχνά μπορούν να συγκρατήσουν μόνο τα συμπτώματα, τα οποία με την πάροδο του χρόνου επιστρέφουν ξανά.

Διάγνωση της αθηροσκλήρωσης των κάτω άκρων

Στην κλινική μας, η θεραπεία οποιασδήποτε ασθένειας, συμπεριλαμβανομένης της αποβολής της αθηροσκλήρωσης, αρχίζει με μια ολοκληρωμένη διάγνωση. Αυτή η προσέγγιση μας επιτρέπει να ανακαλύψουμε όλες τις αποχρώσεις, να κάνουμε μια ακριβή διάγνωση και να μην χάσουμε τις στιγμές που μπορούν να παίξουν κρίσιμο ρόλο στην περαιτέρω επούλωση του ασθενούς.

Σε αυτή την περίπτωση, οι γιατροί μας μπορούν να δώσουν ένα αρχικό συμπέρασμα αφού εξετάσουν τον ασθενή, ειδικά όταν πρόκειται για μια οξεία φάση με ορατές διαφορές μεταξύ του ασθενούς και των υγιών άκρων. Περαιτέρω διάγνωση περιλαμβάνει:

  • τομογραφία.
  • ακούγοντας τον θόρυβο και τον παλμό των αρτηριών.
  • Υπερηχογράφημα αιμοφόρων αγγείων.
  • αγγειογραφία - διάγνωση αιμοφόρων αγγείων με τη χρήση παράγοντα αντίθεσης.

Και, αν είναι απαραίτητο, άλλες μελέτες.

Με αυτό, όχι μόνο διαπιστώνουμε την παρουσία ή την απουσία σημείων αθηροσκλήρωσης των κάτω άκρων, αλλά επίσης εντοπίζουμε τα αίτια, τα σημεία απόφραξης, προσδιορίζουμε τη σοβαρότητα της νόσου. Μόνο με αυτόν τον τρόπο μπορείτε στη συνέχεια να βρείτε αποτελεσματικές μεθόδους θεραπείας.

Θεραπεία της αθηροσκλήρωσης των κάτω άκρων

Εκτός από τη διάγνωση, προσεγγίζουμε τη θεραπεία της αθηροσκλήρωσης των κάτω άκρων, δηλαδή με πολύπλοκο τρόπο. Στη λεπίδα μας είμαστε σίγουροι ότι είναι άσκοπο να αντιμετωπίσουμε τα συμπτώματα, αν δεν εξαλειφθεί η αιτία.

Στα αρχικά στάδια της νόσου αρκεί να θεραπεύσουμε την πηγή της ασθένειας και να λάβουμε προληπτικά μέτρα - να χάσουμε βάρος, να ακολουθήσουμε τη ζάχαρη και την πίεση, να εγκαταλείψουμε κακές συνήθειες, να ακολουθήσουμε μια δίαιτα. Επίσης, οι γιατροί της κλινικής μας μπορούν να συνταγογραφήσουν φάρμακα που βοηθούν στη βελτίωση της παροχής αίματος και της αγγειακής διαπερατότητας, ανακουφίζοντας τους σπασμούς.

Οι χρόνιες εκφυλιστικές ασθένειες των κάτω άκρων αποτελούν περισσότερο από το 20% όλων των τύπων καρδιαγγειακής παθολογίας, που αντιστοιχεί στο 2-3% του πληθυσμού. Χαρακτηρίζονται από σταθερή προοδευτική πορεία, αύξηση ισχαιμίας των άκρων και σύνδρομο έντονου πόνου. Παρά τη χρήση σύγχρονων μεθόδων συντηρητικής και χειρουργικής θεραπείας, οι κρίσιμοι βαθμοί ισχαιμίας με γάγγραινα του άκρου αναπτύσσονται στο 15-20% των ασθενών.

Πολλές πειραματικές μελέτες έχουν δείξει ότι η εμφύτευση μονοπύρηνων κυττάρων (MNCs) του μυελού των οστών στην ισχαιμική περιοχή μπορεί να προκαλέσει το σχηματισμό νέων αγγείων (αγγειοπάθεια και αγγειογένεση) καθώς και αύξηση της ροής αίματος μέσω των υφιστάμενων εξασφαλίσεων. Ταυτόχρονα, τόσο τα αιματοποιητικά βλαστοκύτταρα όσο και τα προγονικά κύτταρα και τα στρωματικά κύτταρα του μυελού των οστών κατέχουν αγγειογόνες ιδιότητες. Η ικανότητα των αιμοποιητικών και μεσεγχυματικών κυττάρων μυελού των οστών να μεταδιεγερθούν σε ενδοθηλιακά κύτταρα, μυοκύτταρα και περυκύτταρα καταδείχθηκε, συμμετέχοντας άμεσα στη διαδικασία σχηματισμού νέων αγγείων. Επιπλέον, στο πεδίο της ισχαιμίας, OLS του μυελού των οστών παράγουν ένα σύμπλοκο κυτοκινών απαραίτητων για το σχηματισμό και ανάπτυξη αιμοφόρων αγγείων από τους τοπικούς ιστούς.

Σε πειράματα σε τρωκτικά με απολίνωση της μηριαίας αρτηρίας, η εμφύτευση μυελού των οστών MNC στο γαστροκνήμιο μυ οδήγησε σε αύξηση του αριθμού των τριχοειδών αγγείων κατά 50 τοις εκατό ή περισσότερο, επιταχύνοντας τη ροή του αίματος και αυξάνοντας την ανοχή στη σωματική άσκηση. Σε πειράματα σε μεγάλα ζώα μετά την εισαγωγή μυελών των μυελών των οστών, παρατηρήθηκε αύξηση της πυκνότητας των τριχοειδών αγγείων κατά 2,5-3, καθώς και αναδιαμόρφωση των παράπλευρων αγγείων με 5-πλάσια αύξηση της ταχύτητας ροής αίματος.

Στην κλινική μας, από το 2002 διεξάγονται κλινικές μελέτες μεταμόσχευσης κυττάρων μυελού των οστών για την εξάλειψη ασθενειών των κάτω άκρων. Όταν χρησιμοποιούνται μη κλασματοποιημένα MNCs, οι δείκτες οργάνου (δείκτης διάχυσης, διαδερμική πίεση οξυγόνου) καθιστούν δυνατή την καταγραφή μειωμένης ισχαιμίας σε ποικίλους βαθμούς σε όλους τους ασθενείς. Σε 50-82% των περιπτώσεων, παρατηρήθηκε αύξηση των συμπαγών αγγείων σύμφωνα με την αγγειογραφία. Η βελτίωση των υποκειμενικών συμπτωμάτων σημείωσε περισσότερο από το 85% των ασθενών. Ταυτόχρονα, η μεταμόσχευση MNC του μυελού των οστών κατέστησε δυνατή την αποφυγή του ακρωτηριασμού του άκρου στο 90% των ασθενών με κρίσιμο βαθμό ισχαιμίας.

Τα πόδια είναι μια ευκαιρία να περπατήσετε, κάτι που κανένας από μας δεν είναι πρόθυμος να εγκαταλείψει. Δυστυχώς, μερικές φορές δεν θέλουν να συνεργαστούν μαζί μας, ένας από τους λόγους για τους οποίους είναι η εξάλειψη της αθηροσκλήρωσης των κάτω άκρων. Αυτή είναι μια σοβαρή ασθένεια, επικίνδυνη, αλλά όχι ανίκητη.

Στην κλινική μας, οι ιατροί υψηλής εξειδίκευσης με μεγάλη εμπειρία στη διάγνωση και θεραπεία των αγγειακών παθήσεων θα κάνουν τα πάντα για να αποκαταστήσουν τις αρτηρίες σας στο μέγιστο και να επιβραδύνουν την περαιτέρω ανάπτυξη της νόσου. Όσο πιο γρήγορα έρχεστε σε εμάς, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα να υποχωρήσει για πάντα.

Οι χρόνιες εκφυλιστικές ασθένειες των κάτω άκρων αποτελούν περισσότερο από το 20% όλων των τύπων καρδιαγγειακής παθολογίας, που αντιστοιχεί στο 2-3% του πληθυσμού. Χαρακτηρίζονται από σταθερή προοδευτική πορεία, αύξηση ισχαιμίας των άκρων και σύνδρομο έντονου πόνου. Παρά τη χρήση σύγχρονων μεθόδων συντηρητικής και χειρουργικής θεραπείας, οι κρίσιμοι βαθμοί ισχαιμίας με γάγγραινα του άκρου αναπτύσσονται στο 15-20% των ασθενών.

Πολλές πειραματικές μελέτες έχουν δείξει ότι η εμφύτευση μονοπύρηνων κυττάρων (MNCs) του μυελού των οστών στην ισχαιμική περιοχή μπορεί να προκαλέσει το σχηματισμό νέων αγγείων (αγγειοπάθεια και αγγειογένεση) καθώς και αύξηση της ροής αίματος μέσω των υφιστάμενων εξασφαλίσεων. Ταυτόχρονα, τόσο τα αιματοποιητικά βλαστοκύτταρα όσο και τα προγονικά κύτταρα και τα στρωματικά κύτταρα του μυελού των οστών κατέχουν αγγειογόνες ιδιότητες. Η ικανότητα των αιμοποιητικών και μεσεγχυματικών κυττάρων μυελού των οστών να μεταδιεγερθούν σε ενδοθηλιακά κύτταρα, μυοκύτταρα και περυκύτταρα καταδείχθηκε, συμμετέχοντας άμεσα στη διαδικασία σχηματισμού νέων αγγείων. Επιπλέον, στο πεδίο της ισχαιμίας, OLS του μυελού των οστών παράγουν ένα σύμπλοκο κυτοκινών απαραίτητων για το σχηματισμό και ανάπτυξη αιμοφόρων αγγείων από τους τοπικούς ιστούς.

Σε πειράματα σε τρωκτικά με απολίνωση της μηριαίας αρτηρίας, η εμφύτευση μυελού των οστών MNC στο γαστροκνήμιο μυ οδήγησε σε αύξηση του αριθμού των τριχοειδών αγγείων κατά 50 τοις εκατό ή περισσότερο, επιταχύνοντας τη ροή του αίματος και αυξάνοντας την ανοχή στη σωματική άσκηση. Σε πειράματα σε μεγάλα ζώα μετά την εισαγωγή μυελών των μυελών των οστών, παρατηρήθηκε αύξηση της πυκνότητας των τριχοειδών αγγείων κατά 2,5-3, καθώς και αναδιαμόρφωση των παράπλευρων αγγείων με 5-πλάσια αύξηση της ταχύτητας ροής αίματος.

Από το 2002 διεξάγονται κλινικές δοκιμές για μεταμόσχευση MNC μυελού των οστών για την εξάλειψη ασθενειών των κάτω άκρων. Όταν χρησιμοποιούνται μη κλασματοποιημένα MNCs, οι δείκτες οργάνου (δείκτης διάχυσης, διαδερμική πίεση οξυγόνου) καθιστούν δυνατή την καταγραφή μειωμένης ισχαιμίας σε ποικίλους βαθμούς σε όλους τους ασθενείς. Σε 50-82% των περιπτώσεων, παρατηρήθηκε αύξηση των συμπαγών αγγείων σύμφωνα με την αγγειογραφία. Η βελτίωση των υποκειμενικών συμπτωμάτων σημείωσε περισσότερο από το 85% των ασθενών. Ταυτόχρονα, η μεταμόσχευση MNC του μυελού των οστών κατέστησε δυνατή την αποφυγή του ακρωτηριασμού του άκρου στο 90% των ασθενών με κρίσιμο βαθμό ισχαιμίας.

Σκοπός της μελέτης

Αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της ενδομυϊκής (στη γαστροκνήμιο μυ) χορήγηση αυτόλογου OLS μυελού των οστών στη θεραπεία ασθενών με εκφυλιστικές ασθένειες των κάτω άκρων, καθώς και πιθανές επιπλοκές.

Ποσοστό ασθενών

Κύρια διάγνωση

  • Αθηροσκλήρωση αρτηριών κάτω άκρων.
  • Εξαλείφοντας την ενδοαρτηρίτιδα των κάτω άκρων

Κριτήρια ένταξης

  • Άνδρες και γυναίκες ηλικίας 30 έως 65 ετών συμπεριλαμβανομένων.
  • Η παρουσία της αποφρακτικής αθηροσκλήρυνσης ή της αποφρακτικής εγκεφαλίτιδας των αγγείων των κάτω άκρων με ισχαιμία των άκρων 3-4 μοίρες.
  • Οι ασθενείς πρέπει να είναι αρκετά κινητοί ώστε να ακολουθούν το πρόγραμμα αποκατάστασης και το χρονοδιάγραμμα των επισκέψεων.
  • Οι ασθενείς πρέπει να είναι σε θέση να δώσουν συνειδητή συναίνεση, η συγκατάθεση αυτή πρέπει να λαμβάνεται πριν από την έναρξη της θεραπείας.
  • Στην βαθμού ισχαιμίας 4, οι νεκρωτικές αλλαγές περιορίζονται στα δάκτυλα των ποδιών και στα τροφικά έλκη, δηλ. δεν απαιτείται ακρωτηριασμός υψηλού άκρου.

Κριτήρια αποκλεισμού

  • Ταυτόχρονη συμμετοχή σε άλλη κλινική μελέτη.
  • Μη συμμόρφωση με τα κριτήρια μελέτης.
  • Η παρουσία αυτοάνοσων ασθενειών.
  • Η παρουσία σημείων φλεγμονής σύμφωνα με τις αναλύσεις.
  • Οποιαδήποτε γνωστή κακοήθης ασθένεια ή παρουσία τέτοιου ιστορικού.
  • Η παρουσία οξείας μολυσματικής νόσου.
  • Η παρουσία άλλων ασθενειών που παραβιάζουν τη λειτουργία του άκρου.

Συλλογή μυελού των οστών

συλλογή του μυελού των οστών πραγματοποιείται υπό ασηπτικές συνθήκες (που πραγματοποιούν το χειρουργικό τμήμα της Κλινικής ανοσοπαθολογίας Αναισθησίας τοπική ή γενική (ανάλογα με την ψυχο-συναισθηματική αστάθεια ασθενή) το σημείο τρυπήματος -.. πτέρυγα του λαγόνι, 2-3 cm πίσω από την εμπρόσθια ανώτερη σπονδυλική στήλη.

Η επιλογή του μονοπύρηνου κλάσματος του μυελού των οστών

Η απομόνωση του μονοπύρηνου κλάσματος θα πραγματοποιηθεί στο εργαστήριο κυτταρικών βιοτεχνολογιών του Ερευνητικού Ινστιτούτου Κλινικής Ανοσολογίας.

Εισαγωγή OLS μυελού των οστών

Το εναιώρημα MNC του μυελού των οστών (πρώτο και δεύτερο μέρος) θα εγχέεται τοπικά στους μύες των μοσχαριών 40-45 βαθμών. Με υψηλό επίπεδο στένωσης, είναι επίσης δυνατή η εισαγωγή εναιωρήματος κυττάρων στους μυς του μηρού. Τα κύτταρα θα εγχυθούν υπό τοπική αναισθησία "ανεμιστήρητα", δηλ. από ένα vcol μπορεί να εισέλθει σε κύτταρα σε 7-10 σημεία. Αμέσως μετά την εισαγωγή, είναι απαραίτητη η ανάπαυση στο κρεβάτι με ισομετρικές συστολές του κάτω ποδιού και του μηρού για 2 ώρες. Στη συνέχεια, δεν απαιτούνται συγκεκριμένοι περιορισμοί λειτουργίας.

Άλλες θεραπείες

Όλοι οι ασθενείς κατά τη διάρκεια της παραμονής στο νοσοκομείο και σε επακόλουθη εξωνοσοκομειακή θεραπεία εκτελείται ένα τυποποιημένο συγκρότημα συντηρητική θεραπεία με αντισπασμωδικά (παπαβερίνη, ντροταβερίνης, κλπ), Αντιαιμοπεταλιακή παράγοντες (πεντοξιφυλλίνη, asetilsalitsilovaya οξύ, κλπ), Drugs μεταβολικής δράσης (Solcoseryl, aktovegin), vazoprotektorov (pirikarbat κλπ), αντιαθηρωσκληρυντικά (χολεστυραμίνη, ciprofibrate, σιμβαστατίνη, κλπ).

Αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας και της ασφάλειας

Οι μεταγενέστερες εξετάσεις ασθενών μετά από μεταμόσχευση MNC μυελού των οστών θα πραγματοποιηθούν μετά από 1 εβδομάδα, 1 μήνα, 3 μήνες, 6 μήνες και περαιτέρω με διάστημα 1 έτους. Όταν η κατάσταση του ασθενούς που σχετίζεται με την ασθένεια που μελετάται επιδεινωθεί, μια εξέταση χρησιμοποιώντας τις απαραίτητες πρόσθετες μεθόδους θα πραγματοποιηθεί αμέσως.

παρέμβαση Ασφάλεια θα αξιολογηθούν από την παρουσία ή απουσία των πιθανών επιπλοκών που σχετίζονται με την εισαγωγή του ΤΜΧ - αλλεργικές αντιδράσεις, λοιμώδεις επιπλοκές στο σημείο της ένεσης, μία σημαντική εξέλιξη της ισχαιμία μέλους. Επίσης, θα αξιολογηθεί η γενική σωματική κατάσταση (με βάση τη φυσική εξέταση, τις γενικές κλινικές αναλύσεις) για να αποκλειστεί η δυσμενή επίδραση της μεταμόσχευσης στις ταυτόχρονες ασθένειες. Ιδιαίτερη προσοχή θα δοθεί στην ογκολογική παθολογία.

Περισσότερα Άρθρα Για Τα Πόδια