Μώλωπες

Πώς εκδηλώνεται το σύνδρομο των ανήσυχων ποδιών και πώς να το αντιμετωπίζετε;

Το σύνδρομο ανήσυχων ποδιών είναι μια παθολογική κατάσταση στην οποία ένα άτομο αισθάνεται δυσφορία στα πόδια το βράδυ. Με την πάροδο του χρόνου, αυτή η κατάσταση προκαλεί χρόνια αϋπνία και κατάθλιψη. Οι ηλικιωμένοι επηρεάζονται συχνότερα από αυτή την ασθένεια, αλλά μπορούν επίσης να εμφανιστούν σε ένα παιδί. Το σύνδρομο ανήσυχων ποδιών σε εγκύους μπορεί να εμφανιστεί στο δεύτερο ή στο τρίτο τρίμηνο, αλλά συνήθως μετά τον τοκετό όλα τα συμπτώματα εξαφανίζονται εντελώς. Δεδομένου ότι αυτή η ασθένεια προκαλεί σοβαρή δυσφορία και μπορεί να προκαλέσει διαταραχές, το ζήτημα του τρόπου αντιμετώπισης του συνδρόμου των ανήσυχων ποδιών είναι επείγον. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιούνται τόσο ιατρικές όσο και μη ιατρικές μέθοδοι.

Το σύνδρομο ανήσυχων ποδιών είναι δύσκολο να διαγνωστεί. Οι διαταραχές μπορεί να σχετίζονται με ασθένειες όπως η ρευματοειδής αρθρίτιδα, ο διαβήτης ή η αναιμία.

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν το σύνδρομο των ανήσυχων ποδιών περιλαμβάνουν ξαφνικούς σπασμούς στα πόδια, τραντάγματα στα άκρα (αν και τα πόδια επηρεάζονται κυρίως, τέτοιες αισθήσεις μπορεί να εξαπλωθούν στα χέρια και στον κορμό). Υπάρχει ένα αίσθημα κνησμού, "τρέξιμο των χήνων", πόνος στους μύες. Αυτά τα συμπτώματα εμφανίζονται κυρίως κατά την ανάπαυση, κατά τη διάρκεια του χρόνου που προηγείται του ύπνου. Αρχίζουν πιο συχνά το βράδυ και τη νύχτα, αλλά μπορεί να εμφανιστούν κατά τη διάρκεια της ανάπαυσης κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Στα φόρουμ μπορείτε να βρείτε συστάσεις σχετικά με τον τρόπο εντοπισμού του συνδρόμου ανήσυχων ποδιών στον εαυτό σας. Αλλά μια επίσκεψη στο γιατρό είναι απαραίτητη, όχι μόνο θα κάνει τη σωστή διάγνωση, αλλά θα συνταγογραφήσει μια κατάλληλη θεραπεία και θα ελέγξει την αποτελεσματικότητά της. Το ύποπτο RLS μπορεί να είναι για τους εξής λόγους:

  • Οι δυσάρεστες αισθήσεις εμφανίζονται και στα δύο πόδια, συχνά στην περιοχή των ποδιών.
  • Υπάρχει μια συντριπτική επιθυμία να μετακινήσετε τα πόδια σας.
  • Οι δυσάρεστες αισθήσεις εμφανίζονται το βράδυ, φτάνουν στο βράδυ τη νύχτα και μπορούν να γίνουν αφόρητες, και το πρωί πάει στο μηδέν.
  • Με την ηλικία, η δυσφορία αυξάνεται, μπορεί να εμφανιστεί αϋπνία.

Για σωστή διάγνωση, ο γιατρός λαμβάνει υπόψη τις καταγγελίες ασθενών και αυτοί, με τη σειρά τους, πρέπει να περιγράφουν τα συναισθήματά τους όσο το δυνατόν ακριβέστερα.

Η διαταραχή ύπνου είναι μία από τις συνέπειες της νόσου. Το γεγονός είναι ότι η εμφάνιση δυσφορίας στα πόδια συνδέεται με ένα καθημερινό ρυθμό. Κατά κανόνα, εμφανίζονται λίγα λεπτά μετά το κρεβάτι και συνεπώς δεν επιτρέπεται να κοιμηθούμε.

Ταξινόμηση

Το σύνδρομο ανήσυχων ποδιών, ή το RLS, μπορεί να χωριστεί σε δύο ομάδες:

Το αιτιοπαθολογικό ή το πρωτεύον σύνδρομο ανήσυχων ποδιών σχετίζεται με βιοχημικές αλλαγές στον εγκέφαλο - έλλειψη ντοπαμίνης. Αυτή η ουσία ρυθμίζει τη δραστηριότητα του κινητήρα. Τα άτομα κάτω των 30 ετών υποφέρουν από απογοήτευση. Αν και οι ακριβείς αιτίες της εμφάνισής του είναι άγνωστες, διακρίνουν έναν κληρονομικό παράγοντα, το άγχος, την κατάθλιψη, τη διαταραχή του κεντρικού νευρικού συστήματος. Οι περίοδοι εξέλιξης αντικαθίστανται από την ύφεση, δίνοντας λίγη ανάπαυση.

Το συμπτωματικό σύνδρομο ή το δευτερογενές είναι συνέπεια της υποκείμενης νόσου. Εμφανίζεται μετά από 40 χρόνια. Μετά την εξάλειψη της αιτίας και της θεραπείας, το σύνδρομο των ανήσυχων ποδιών εξαφανίζεται.

Ασθένειες που συμβάλλουν στην εμφάνιση παθολογίας:

  • αναιμία έλλειψης σιδήρου.
  • σακχαρώδη διαβήτη ·
  • δυσλειτουργία του θυρεοειδούς.
  • νεφρική ανεπάρκεια.
  • νωτιαίους τραυματισμούς.
  • avitaminosis;
  • κιρσώδεις φλέβες.
  • Ασθένεια Parkinson;
  • χρήση φαρμάκων (για παράδειγμα, παρασκευάσματα λιθίου, νευροληπτικά).

Παρόλο που είναι γενικά αποδεκτό ότι το σύνδρομο των ανήσυχων ποδιών είναι η παρτίδα των μεσήλικων και των ηλικιωμένων, στην πραγματικότητα, ακόμη και τα παιδιά αντιμετωπίζουν μερικές φορές αυτή τη διαταραχή. Παρόμοιες παραβιάσεις κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν είναι ασυνήθιστες. Τι προκαλεί αυτή τη διαταραχή;

  1. Στην παιδική ηλικία. Οι ακριβείς αιτίες είναι άγνωστες, αλλά πιστεύεται ότι το σύνδρομο ανήσυχων ποδιών στα παιδιά συνδέεται με ψυχολογικές διαταραχές που προκαλούνται από την έλλειψη γονικής προσοχής και είναι επίσης συνέπεια της αυξημένης σωματικής δραστηριότητας κατά τη διάρκεια της ημέρας. Αλλά είναι αξιόπιστα γνωστό ότι με την πάροδο του χρόνου αυτή η παθολογία εξελίσσεται και δεν απομακρύνεται χωρίς την κατάλληλη θεραπεία.
  2. Όταν η εγκυμοσύνη. Αναπτύσσεται κυρίως στο τρίτο τρίμηνο και μετά τον τοκετό περνά ανεξάρτητα. Το σύνδρομο ανήσυχων ποδιών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να οφείλεται σε αναιμία λόγω ανεπάρκειας σιδήρου ή σε άλλες παθολογικές καταστάσεις. Στην περίπτωση αυτή, η παθολογία μπορεί να μεταδοθεί στο παιδί από τη μητέρα.

Ο κωδικός ICD-10, η διεθνής ταξινόμηση των ασθενειών, είναι G25.8.

Το σύνδρομο ανήσυχων ποδιών θεωρείται σοβαρό πρόβλημα, καθώς το εύρος της σοβαρότητας των συμπτωμάτων μπορεί να είναι αρκετά απότομα, από τον ήπιο ερεθισμό έως τις διαρκή διακοπές του ύπνου και σοβαρό αντίκτυπο στην ποιότητα ζωής.

Θεραπεία

Πριν από την έναρξη της θεραπείας για σύνδρομο ανήσυχων ποδιών, πρέπει να καθοριστεί ακριβής διάγνωση. Αυτό δεν είναι πάντα εύκολο, αφού ο ασθενής συχνά δεν μπορεί να περιγράψει με ακρίβεια τα συναισθήματά του, είναι δύσκολο για αυτόν να καταλάβει τι τον ενοχλεί, αν φαίνεται ότι δεν υπάρχουν παράπονα. Μετά από εξέταση και αποσαφήνιση των συμπτωμάτων της νόσου, ο γιατρός συνταγογραφεί πρόσθετες μελέτες. Θα πρέπει να περάσετε μια εξέταση αίματος που θα δείξει το επίπεδο του σιδήρου, να κάνετε τη μυογραφία και το ηλεκτροεγκεφαλογράφημα.

Μετά την επιβεβαίωση της διάγνωσης, συνταγογραφείται η θεραπεία. Αποσκοπεί στην εξάλειψη των αιτιών του συνδρόμου των ανήσυχων ποδιών, στην εξάλειψη της αϋπνίας και στη διόρθωση της καταθλιπτικής κατάστασης.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η θεραπεία του RLS που συνταγογραφείται με μεγάλη προσοχή, δίνει το πλεονέκτημα των μεθόδων που δεν σχετίζονται με τα ναρκωτικά. Εάν είναι απαραίτητο και μετά από επιπρόσθετες μελέτες συνταγογραφούνται σκευάσματα σιδήρου και μαγνησίου, φολικό οξύ. Ίσως ο διορισμός των ελαφρών ηρεμιστικών, μικρές δόσεις κλοναζεπάμης, λεβοντόπα.

Φάρμακα

Η φαρμακευτική αγωγή ακολουθείται όταν εμφανίζονται διαταραχές ύπνου και κατάθλιψη στο υπόβαθρο του συνδρόμου. Ανάθεση φαρμάκων:

  1. Βενζοδιαζεπίνες. Βοηθούν στην αϋπνία, αλλά έχουν πολλές παρενέργειες: με μακροχρόνια χρήση είναι εθιστικές, η νωθρότητα κατά τη διάρκεια της ημέρας είναι δυνατή. Τα φάρμακα αυτής της ομάδας περιλαμβάνουν αλπραζολάμη, κλοναζεπάμη. Εφαρμόστε τα μόνο υπό την επίβλεψη ενός γιατρού.
  2. Ντοπαμινεργικά φάρμακα. Αυτές περιλαμβάνουν τη βρωμοκρυπτίνη, την Nacom, τη Mirapex. Η θεραπεία με Mirapex είναι αρκετά αποτελεσματική: συχνά η ανακούφιση παρατηρείται ήδη την πρώτη νύχτα μετά την έναρξη του φαρμάκου. Πάρτε το Mirapex με σύνδρομο ανήσυχων ποδιών σε ελάχιστες δόσεις, στα μισά ή στο ένα τέταρτο του δισκίου μία φορά την ημέρα πριν τον ύπνο. Θα πρέπει να λαμβάνετε υπό την επίβλεψη ενός γιατρού, επειδή το φάρμακο έχει παρενέργειες και αντενδείξεις.
  3. Βιταμίνες (C, E, B), παρασκευάσματα φολικού οξέος, μαγνησίου και σιδήρου. Λόγω της έλλειψής τους, μπορεί να συμβεί RLS.
  4. Τα οπιοειδή. Διορίζεται σε εξαιρετικές περιπτώσεις, εάν το μαρτύριο είναι πολύ ισχυρό και δεν μπορεί να εξαλειφθεί με τη βοήθεια άλλων φαρμάκων. Αλλά αυτά είναι εθιστικά φάρμακα, γι 'αυτό και συνταγογραφούνται με μεγάλη προσοχή. Αυτά περιλαμβάνουν την κωδεΐνη, την οξυκωδόνη, τη μεθαδόνη.
  5. Αντιεπιληπτικά φάρμακα. Χρησιμοποιείται ως βοήθημα.

Εάν η ασθένεια διαταράσσει σημαντικά τη ζωτική δραστηριότητα του ασθενούς, προκαλώντας διαταραχή του ύπνου, είναι απαραίτητο να εξεταστεί η επιλογή της φαρμακευτικής θεραπείας.

Φυσιοθεραπεία

Πρόσθετες θεραπείες που βελτιώνουν την κατάσταση του συνδρόμου των ανήσυχων ποδιών είναι φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • μαγνητική θεραπεία.
  • δονητική μάζα;
  • εφαρμογές λάσπης.
  • ρεφλεξολογία;
  • darsonvalization;
  • lympopress;
  • acupressure.

Αρχική θεραπεία

Η θεραπεία του συνδρόμου των ανήσυχων ποδιών στο σπίτι απαιτεί την τήρηση ορισμένων κανόνων. Για να βελτιώσετε την κατάσταση με το RLS, συνιστάται να ακολουθείτε μια συγκεκριμένη καθημερινή ρουτίνα. Ακολουθήστε αυτές τις συμβουλές:

  1. Ξαπλώστε και σηκώστε ταυτόχρονα.
  2. Ασκηθείτε τακτικά για να κάνετε τους μύες των ποδιών να εργάζονται: "ποδήλατο", τέντωμα, περπάτημα. Είναι ιδιαίτερα χρήσιμο να το κάνετε πριν από τον ύπνο.
  3. Μην καταναλώνετε τρόφιμα που επιδεινώνουν την κατάσταση: αλκοόλ, καφεΐνη.
  4. Σταματήστε το κάπνισμα.
  5. Πάρτε τα λουτρά ζεστού και κρύου ποδιού σε στροφές.
  6. Μασάζ και τρίψιμο πόδια.

Είναι σημαντικό! Εάν αισθάνεστε μια πλησιάζοντας επίθεση, προσπαθήστε να μετακινήσετε ενεργά τα πόδια σας ή να πετάξετε κρύο νερό πάνω τους. Ίσως είναι αυτές οι απλές τεχνικές που θα βοηθήσουν στην αποφυγή δυσάρεστων συναισθημάτων και θα ηρεμήσουν ήρεμα.

Πριν πάτε για ύπνο κάνετε λουτρό αντίθεσης, πρέπει να ολοκληρώσετε τη διαδικασία με ζεστό νερό. Στη συνέχεια τρίψτε τα πόδια με μια πετσέτα, και για μια νύχτα ξεκούραση, καλύψτε τον εαυτό σας με μια κουβέρτα. Μπορείτε να φορέσετε κάλτσες από φυσικό υλικό. Συνδυάστε καλύτερα στο πλάι, τοποθετώντας το μαξιλάρι ανάμεσα στα γόνατα. Προσκολλώντας σε αυτές τις συμβουλές, μπορείτε να βελτιώσετε σημαντικά την κατάστασή σας και να ελαχιστοποιήσετε τα συμπτώματα της νόσου.

Εντατική τρίψιμο των ποδιών, λουτρά ζεστού και κρύου ποδιού (αλλά μόνο αν δεν υπάρχουν αντενδείξεις - καρδιακά προβλήματα, κιρσοί, δερματικές παθήσεις) είναι χρήσιμες.

Λαϊκές θεραπείες

Θεραπεία των συνδρόμων ανήσυχων ποδιών σύνδρομο λαϊκής θεραπεία περιλαμβάνει τη χρήση των βοτάνων και άλλα προϊόντα που είναι διαθέσιμα σε όλους. Ωστόσο, σχεδόν δεν προκαλούν παρενέργειες, και επομένως ασφαλείς. Στα φόρουμ μπορείτε να βρείτε πολλές συνταγές παραδοσιακής ιατρικής, οι οποίες μειώνουν σημαντικά τις οδυνηρές αισθήσεις. Εδώ είναι μερικές κοινές συνταγές:

  1. Ποδόσφαιρο με βότανα: φασκόμηλο, βαλεριάνα, ρίγανη, τσουκνίδα.
  2. Τρίψτε τα πόδια του ξύδι μηλίτη μήλου πριν από τον ύπνο.
  3. Μασάζ ποδιών με λάδι δάφνης. Μπορεί να παρασκευαστεί λαμβάνοντας ένα ποτήρι οποιουδήποτε φυτικού ελαίου και 30 γραμμάρια φύλλου δάφνης. Εισάγετε το μίγμα για μια εβδομάδα σε σκοτεινό μέρος που είναι καλά φουσκωμένο, στη συνέχεια στέλεχος και να εφαρμόσει για τον προορισμό του.
  4. Τρίψτε τα πόδια με βάμμα χρυσαφί μουστάκια.
  5. Ντους με αντίθεση.
  6. Λίγο πριν το βραδινό ύπνο μπορείτε να πιείτε τσάι με μελισσό και φιάλη.
Τρίψτε τα πόδια με λάδι μέντας μέχρι να γίνει ανοιχτό το κόκκινο και το τσούξιμο

Πρόληψη

Το σύνδρομο ανήσυχων ποδιών είναι μια κακώς κατανοητή ασθένεια, οι αιτίες των οποίων δεν είναι απολύτως σαφείς. Επομένως, ακόμη και μετά την πλήρη απαλλαγή από τα επώδυνα συμπτώματα, κανείς δεν μπορεί να εγγυηθεί ότι δεν θα επιστρέψουν. Αλλά ακολουθώντας ορισμένες συστάσεις, μπορείτε να μειώσετε σημαντικά τον κίνδυνο επανεμφάνισης της νόσου.

  • Ρυθμίστε τη διατροφή.
  • Αποφύγετε το άγχος και τη συναισθηματική υπερφόρτωση.
  • Περπατήστε περισσότερο στον καθαρό αέρα.
  • Δύο φορές το χρόνο για να πιει ένα σύμπλεγμα πολυβιταμινών.
  • Ασκήστε τακτικά.
  • Σταματήστε το κάπνισμα και αλκοόλ

Αυτές οι συμβουλές μπορούν να πραγματοποιηθούν από όλους, αλλά βελτιώνουν σημαντικά την υγεία και μειώνουν τον κίνδυνο ανάπτυξης συνδρόμου ανήσυχων ποδιών.

Μια τέτοια μυστήρια ασθένεια, όπως το σύνδρομο των ανήσυχων ποδιών, είναι πλήρως θεραπευτική. Όσο πιο γρήγορα γίνεται διάγνωση, τόσο πιο γρήγορα θα είναι δυνατόν να απαλλαγείτε από δυσάρεστα συμπτώματα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, όταν μια ανεπιτυχής θεραπεία με φάρμακα, ο ασθενής μετατρέπεται σε ψυχολόγο. Και μερικές φορές αυτό βοηθά ένα άτομο να απαλλαγεί από τις οδυνηρές εκδηλώσεις της νόσου.

Είναι σημαντικό να λάβουμε υπόψη ότι η πλειοψηφία των φαρμάκων δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα και, για να αποφευχθεί η ανάπτυξη εξάρτησης, να αλλάξουν φάρμακα σε άλλους. Από τη μη φαρμακολογική θεραπεία, ο καθένας μπορεί να επιλέξει τις διαδικασίες και τα τελετουργικά που είναι πιο αποτελεσματικά για αυτούς.

Η κατάλληλα επιλεγμένη θεραπεία και η τήρηση των αρχών ενός υγιεινού τρόπου ζωής θα σας επιτρέψει να αισθανθείτε σημαντική ανακούφιση και ανακούφιση από τα δυσάρεστα συμπτώματα της νόσου.

Σύνδρομο ανήσυχων ποδιών, τι είναι αυτό; Συμπτώματα και θεραπεία

Η νόσος Willis - αυτή τη στιγμή, μια κοινή νευρολογική ασθένεια, που ονομάζεται ευρέως σύνδρομο ανήσυχων ποδιών. Εκφράζει δυσφορία στα πόδια. Λόγω αυτής της κατάστασης, θέλετε να μετακινείτε συνεχώς τα πόδια σας, κνησμό, καύση, "goosebumps" στο δέρμα. Η παθολογία είναι δυσάρεστη - μετά από μια σκληρή μέρα εργασίας, είναι αδύνατο να κοιμηθείς, να ξαπλώνεις σε μια ήρεμη κατάσταση.

Συχνά, το σύνδρομο εμφανίζεται σε άτομα ηλικίας άνω των 40 ετών, αλλά οι νέοι επίσης αρρωσταίνουν. Στις γυναίκες, η ασθένεια είναι πιο συχνή από ό, τι στους άνδρες. Εξηγείται από το γεγονός ότι στους άνδρες το νευρικό σύστημα θεωρείται ισχυρότερο. Οι αιτίες της νόσου ποικίλλουν.

Τι είναι αυτό;

Το σύνδρομο ανήσυχων ποδιών (RLS) είναι μια κατάσταση που χαρακτηρίζεται από δυσάρεστες αισθήσεις στα κάτω άκρα, που εμφανίζονται σε ηρεμία (συνήθως το βράδυ και τη νύχτα), προκαλούν στον ασθενή κινήσεις που τις διευκολύνουν και συχνά προκαλούν διαταραχές του ύπνου.

Σύγχρονες μελέτες πληθυσμού δείχνουν ότι ο επιπολασμός του RLS είναι 2-10%. Το RLS εμφανίζεται σε όλες τις ηλικιακές ομάδες, αλλά είναι πιο συνηθισμένο σε μεσαία και γηρατειά ηλικία. Το RLS προκαλεί περίπου το 15% των περιπτώσεων χρόνιας αϋπνίας - αϋπνίας.

Αιτίες

Το πρωτογενές σύνδρομο είναι λίγο μελετημένο, οι νέοι έως 30 ετών είναι άρρωστοι. Δεν σχετίζεται με σοβαρές ασθένειες, ανέρχεται στο 50%. Συνοδεύοντας ένα άτομο όλη του τη ζωή, εναλλασσόμενες περιόδους προόδου και ύφεσης. Εμφανίζεται ξαφνικά, οι λόγοι δεν διευκρινίζονται, μπορεί να είναι:

  • κληρονομικότητα σε 20-70% των περιπτώσεων.
  • Διαταραχή του κεντρικού νευρικού συστήματος.
  • ψυχολογικές συνθήκες (άγχος, κατάθλιψη, κόπωση).

Το δευτερογενές σύνδρομο - που εκδηλώνεται με φόντο την κύρια (νευρολογική ή σωματική) ασθένεια, εξαφανίζεται μετά την εξάλειψή τους. Συχνά βρέθηκαν:

  • διακοπή της παροχής αίματος ·
  • νεφρική νόσο, αρθρίτιδα.
  • ανεπάρκεια βιταμινών (ομάδα Β) και έλλειψη μαγνησίου,
  • Αναιμία με ανεπάρκεια σιδήρου.
  • διαβήτη, ασθένεια του θυρεοειδούς.
  • κατάχρηση αλκοόλ, καπνού, καφεΐνης,
  • θεραπεία με ορισμένα φάρμακα.

Το δευτερογενές σύνδρομο συμβαίνει μετά από 40 χρόνια ή και αργότερα. Η εξαίρεση είναι η εγκυμοσύνη. Περισσότερο από το 16% των εγκύων γυναικών πάσχουν από αυτή την ασθένεια, 3 φορές περισσότερο από τις μη έγκυες. Υπάρχει η δυνατότητα γενετικής μετάδοσης του RLS από τη μητέρα στο έμβρυο, η οποία αποτελεί απειλή για τη μεταφορά του βρέφους.

Παθογένεια

Η αποτελεσματικότητα των ντοπαμινεργικών παραγόντων και η πιθανότητα επιδείνωσης των συμπτωμάτων υπό την επίδραση των νευροληπτικών δείχνουν ότι το βασικό στοιχείο στην παθογένεση του RLS είναι η ανεπάρκεια των ντοπαμινεργικών συστημάτων. Ένας σαφής καθημερινός ρυθμός κλινικών εκδηλώσεων του RLS μπορεί να αντανακλά τη συμμετοχή των δομών του υποθαλάμου, ιδιαίτερα του υπερκασματικού πυρήνα, που ρυθμίζει τους καθημερινούς κύκλους των φυσιολογικών διεργασιών στο σώμα.

Είναι πιθανό ότι σε μερικούς ασθενείς με RLS, πολυνευροπάθεια, έλλειψη σιδήρου, κατάχρηση καφέ ή άλλους παράγοντες αποκαλύπτουν μόνο την υπάρχουσα γενετική προδιάθεση, η οποία εν μέρει θολώνει το όριο μεταξύ ιδιοπαθών και συμπτωματικών παραλλαγών του RLS.

Τα συμπτώματα του sc

Χαρακτηρίζεται από ένα σύμπτωμα με τη μορφή της εμφάνισης δυσάρεστων αισθήσεων που μαχαιρώνουν, γρατζουνίζουν, κνησμό, πιέζουν ή καμπυλώνουν τη φύση στα κάτω άκρα. Η εκδήλωση των συμπτωμάτων συμβαίνει κυρίως σε ηρεμία, με σωματική δραστηριότητα, μειώνονται σημαντικά.

Προκειμένου να διευκολυνθεί η κατάσταση του ασθενούς έχουν καταφύγει σε διάφορους χειρισμούς - τεντωμένο και λυγισμένα, μασάζ, τρίβεται και ανακινείται άκρων κατά τη διάρκεια του ύπνου συχνά στριφογυρίζετε, να σηκωθεί από το κρεβάτι και να περπατήσετε από άκρη σε άκρη, ή να μετατοπίζεται από πόδι σε πόδι. Αυτή η δραστηριότητα βοηθά να σταματήσει η εκδήλωση των συμπτωμάτων του συνδρόμου ανήσυχων ποδιών, αλλά μόλις ο ασθενής πηγαίνει πίσω στον ύπνο, ή απλά να σταματήσει - επιστροφή. Ένα χαρακτηριστικό σύμπτωμα του συνδρόμου είναι η εκδήλωση συμπτωμάτων ταυτόχρονα, κατά μέσο όρο, η μέγιστη σοβαρότητα που φθάνει από τις 12 π.μ. έως τις 4 π.μ., το ελάχιστο είναι από τις 6 έως τις 10 π.μ.

Σε προχωρημένες περιπτώσεις, με παρατεταμένη απουσία θεραπείας, ο καθημερινός ρυθμός του συνδρόμου ανήσυχων ποδιών εξαφανίζεται, τα συμπτώματα εμφανίζονται ανά πάσα στιγμή, ακόμη και σε καθιστή κατάσταση. Μια τέτοια κατάσταση δυσχεραίνει τη ζωή για τον ασθενή - είναι δύσκολο για αυτόν να αντέξει μακρά ταξίδια στις μεταφορές, να εργαστεί σε υπολογιστή, να πάει στον κινηματογράφο, τα θέατρα κ.λπ.

Λόγω της ανάγκης να γίνονται συνεχώς κινήσεις κατά τη διάρκεια του ύπνου, με την πάροδο του χρόνου, ο ασθενής γίνεται αϋπνία, η οποία οδηγεί σε κόπωση και υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Διαγνωστικά

Βασικές μέθοδοι διάγνωσης:

  1. Έλεγχος αίματος για σίδηρο, μαγνήσιο και φολικό οξύ. Βοηθά στον προσδιορισμό της ανεπάρκειας των απαριθμημένων στοιχείων, τα οποία μπορούν να προκαλέσουν παράγοντες παθολογίας.
  2. Η ηλεκρονευρογυογραφία είναι μια μέθοδος μελέτης των νεύρων και των μυών με τη βοήθεια ειδικού εξοπλισμού. Ταυτόχρονα, ευαίσθητοι αισθητήρες συνδέονται με διαφορετικά μέρη του σώματος και διαγιγνώσκουν τον βαθμό ηλεκτρικής διέγερσης μιας συγκεκριμένης ομάδας μυών.
  3. Πολυσμονογραφία - μια ολοκληρωμένη προσέγγιση για τη διάγνωση της κινητικής δραστηριότητας κατά τη διάρκεια του ύπνου. Ειδικοί αισθητήρες καταγράφουν τη διέγερση και τη μυϊκή δραστηριότητα. Σε αντίθεση με την ηλεκτροερυθρογραφία, ένα άτομο βρίσκεται σε αδρανή κατάσταση.

Πώς να αντιμετωπίσετε το σύνδρομο των κουρασμένων ποδιών;

Έχει αναπτυχθεί ένας συγκεκριμένος αλγόριθμος για τη θεραπεία του συνδρόμου των κουρασμένων ποδιών, ο οποίος περιλαμβάνει έναν αριθμό διαδικασιών. Αυτό περιλαμβάνει:

  • ψυχοθεραπευτική βοήθεια?
  • λαϊκές θεραπείες και ομοιοπαθητική.
  • φαρμακευτική θεραπεία.
  • φυσιοθεραπεία και φυσιοθεραπεία.
  • αυτοβοήθεια, τελετή για ύπνο.

Μετά τη διάγνωση, μπορείτε να προχωρήσετε στη σύνθετη θεραπεία της νόσου του Ecbom.

Φάρμακα

Σε περιπτώσεις ήπιας ασθένειας, μόνο αυτά τα μέτρα μπορεί να είναι επαρκή και η ασθένεια θα υποχωρήσει. Εάν δεν βοηθήσουν και η ασθένεια προκαλεί μια επίμονη διαταραχή του ύπνου και της ζωής, τότε καταφεύγουν σε φάρμακα.

Φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη νόσο:

  1. Δοπαμινεργικοί παράγοντες (παρασκευάσματα που περιέχουν L-DOPA - Nacom, Madopar, Sinemet, αγωνιστές υποδοχέα ντοπαμίνης - Pramipexol Pronoran, Βρωμοκρυπτίνη). Αυτά είναι φάρμακα της πρώτης γραμμής επιλογής, αρχίζουν θεραπεία με αυτά. Για τα παρασκευάσματα που περιέχουν L-DOPA, η αρχική δόση είναι 50 mg λεβοντόπα 1-2 ώρες πριν τον ύπνο. Εάν αυτό δεν είναι αρκετό, τότε σε περίπου μία εβδομάδα, η δόση αυξάνεται κατά 50 mg. Η μέγιστη δόση είναι 200 ​​mg. Οι αγωνιστές υποδοχέα ντοπαμίνης έχουν ένα αποτέλεσμα συγκρίσιμο σε σχέση με τα παρασκευάσματα L - DOPA. Η πραμιπεξόλη συνταγογραφείται ξεκινώντας από 0,125 mg, η δόση μπορεί να αυξηθεί σε 1 mg, η βρωμοκρυπτίνη - από 1,25 mg (έως 7,5 mg), το Pronoran - από τα 50 mg (στα 150 mg). Εάν ένας αγωνιστής υποδοχέα ντοπαμίνης είναι αναποτελεσματικός, καλό θα ήταν να αντικατασταθεί με άλλο.
  2. Βενζοδιαζεπίνες. Μεταξύ αυτής της χημικής ομάδας, η κλοναζεπάμη χρησιμοποιείται συχνότερα (ξεκινώντας από 0,5 mg τη νύχτα και μέχρι 2 mg) και Alprazolam (από 0,25 mg έως 0,5 mg τη νύχτα). Οι βενζοδιαζεπίνες έχουν μεγαλύτερη επίδραση στον ύπνο παρά σε δυσάρεστες αισθήσεις και περιοδικές κινήσεις στα πόδια, έτσι ώστε να ανήκουν σε «εφεδρικά» φάρμακα για τη θεραπεία του συνδρόμου των ανήσυχων ποδιών.
  3. Αντικατασταλτικά (Gabapentin, Neurontin, Carbamazepine) και οπιοειδή (Tramadol, Κωδεΐνη, Διϋδροκωδεΐνη, Οξυκωδόνη). Αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται στην έσχατη λύση μόνο εάν τα φάρμακα ντοπαμινεργικής και βενζοδιαζεπίνης είναι αναποτελεσματικά ή έχουν έντονες παρενέργειες. Η γκαμπαπεντίνη συνταγογραφείται σε αυξανόμενη δοσολογία, ξεκινώντας από τα 300 mg και φθάνοντας στη μέγιστη δόση των 2700 mg (σταματούν με τη δόση που έχει αποτέλεσμα). Η όλη δόση λαμβάνεται τη νύχτα τη φορά. Η τραμαδόλη λαμβάνεται σε δόση 50-400 mg τη νύχτα, Κωδεΐνη σε δόση 15-60 mg, Διϋδροκωδεΐνη σε δόση 60-120 mg και Οξυκοδόνη σε δόση 2,5-20 mg. Αυτά τα ναρκωτικά χρησιμοποιούνται μόνο σε σοβαρές περιπτώσεις συνδρόμου ανήσυχων ποδιών, καθώς μπορεί να είναι εθιστικές.

Η νόσος του Illis είναι ύπουλη επειδή οι ασθενείς χρειάζονται συχνά μακροχρόνια φαρμακευτική αγωγή, οπότε ο γιατρός προσπαθεί να επιλέξει την ελάχιστη δοσολογία φαρμάκων για να ανακουφίσει τα συμπτώματα και να παράσχει ένα οικονομικό τοξικό αποτέλεσμα στο σώμα.

Είναι ιδιαίτερα δύσκολη η θεραπεία των εγκύων γυναικών. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ο ειδικός προσπαθεί να εντοπίσει και να εξαλείψει την αιτία της νόσου. Στις περισσότερες περιπτώσεις, το σφάλμα είναι η έλλειψη ιχνοστοιχείων, ιδιαίτερα του σιδήρου. Αυτή η κατάσταση κανονικοποιείται μετά από μια πορεία φαρμάκων που περιέχουν σίδηρο. Εάν υπάρχουν πιο σοβαρές διαταραχές στο σώμα, οι γιατροί συστήνουν την εξάλειψη των συμπτωμάτων του συνδρόμου ανήσυχων ποδιών σε εγκύους με μεθόδους μη φαρμάκων και συνταγογραφούνται μικρές δόσεις φαρμάκων (συνήθως Clonazepam ή Levodopa) για μικρό χρονικό διάστημα και μόνο σε ακραίες περιπτώσεις.

Πρόσθετες τεχνικές

Ως συμπλήρωμα στη φαρμακευτική θεραπεία και τον κατάλληλο τρόπο ζωής, χρησιμοποιούνται φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες για τη θεραπεία του συνδρόμου Ekbom, οι οποίες περιλαμβάνουν:

  1. Vibromassage.
  2. Ρεφλεξολογία είναι μια μέθοδος στην οποία ειδικές βελόνες εισάγονται σε ειδικά σημεία στο σώμα.
  3. Μαγνητική θεραπεία - η χρήση μαγνητικών πεδίων, τα οποία έχουν αντιφλεγμονώδη, αναλγητικά και αντι-οίδημα αποτελέσματα.
  4. Με τη βοήθεια μιας ειδικής συσκευής, η πρόσκρουση σε ένα συγκεκριμένο τμήμα του σώματος πραγματοποιείται από ένα ρεύμα γρήγορης απόσβεσης υψηλής συχνότητας.
  5. Lymphopress - δημιουργώντας πίεση στο λεμφικό σύστημα για να ομαλοποιήσει τις μεταβολικές διαδικασίες στο σώμα και να αυξήσει τον τόνο των φλεβών των κάτω άκρων.
  6. Λεκτικές εφαρμογές - μια μέθοδος που χρησιμοποιεί θεραπευτική λάσπη. Με τη χρήση του, βελτιώνεται η κυκλοφορία του αίματος, βελτιώνεται η κυκλοφορία των ερυθρών αιμοσφαιρίων και ο μεταβολισμός είναι ομαλοποιημένος.

Λαϊκές θεραπείες για την καταπολέμηση του sc

Για να ανακουφίσει την κατάσταση των ανήσυχων ποδιών, περιγράφονται ορισμένα παραδοσιακά συμβούλια ιατρικής, τα οποία μπορούν να χρησιμοποιηθούν μαζί με πολύπλοκη θεραπεία:

  1. Κόκκινο λάδι. Προσθέστε 30 g φύλλου δάφνης σε 100 ml ελαιολάδου και αφήστε το υγρό να εγχυθεί σε σκοτεινό μέρος για περίπου 2 εβδομάδες. Με την έγχυση που λαμβάνετε, πρέπει να κάνετε ένα μασάζ ποδιών κάθε βράδυ πριν πάτε για ύπνο.
  2. Χαλαρωτικό τσάι. Αυτό το ποτό θα βοηθήσει στη βελτίωση του ύπνου, της ηρεμίας και της χαλάρωσης των μυών. Θα χρειαστεί ένα μείγμα βαλεριάνας ρίζας, γρασίδι ρίγανης και μέντα. Επιπλέον, θα πρέπει να ξεπλύνετε 10 γοφούς. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε και την αποξηραμένη και τη φρέσκια έκδοση. Στη συνέχεια, στο βραστήρα πρέπει να βάλετε dogrose και 1 κουταλάκι του γλυκού. μείγματα βότανα. Στη συνέχεια ρίχνουμε όλα τα 400 ml βραστό νερό και αφήνουμε να σταθεί για τουλάχιστον 40 λεπτά. Πάρτε αυτό το τσάι πρέπει να είναι 2 ώρες πριν από τον ύπνο για ένα μήνα για ένα ποτήρι.
  3. Βάση χρένου. Ψιλοκομμένες ρίζες και φύλλα χρένου ρίξτε αλκοόλ ή βότκα και αφήστε για 4-5 ημέρες σε σκοτεινό μέρος. Ρίξτε τακτικά τα πόδια σας με αυτό το εργαλείο.
  4. Ιαματικό λουτρό Είναι απαραίτητο να προετοιμαστεί ένα αφέψημα αψιθιάς, δενδρολίβανου και ασβέστη. Όλα τα βότανα πρέπει να αναμειγνύονται και 3 κουταλιές της σούπας. l ρίξτε 1 λίτρο βραστό νερό. Βράζετε για 15 λεπτά. Στη συνέχεια μηνύστε, διηθήστε και προσθέστε υγρό στο λουτρό ποδιών. Για 3 λίτρα νερού χρειάζεστε 1 λίτρο ζωμού. Η θερμοκρασία πρέπει να είναι τουλάχιστον 38 μοίρες. Ο χρόνος έκθεσης είναι 15 λεπτά. Για να κάνετε τέτοια λουτρά πρέπει να είναι κάθε δεύτερη μέρα για ένα μήνα.
  5. Βάμμα χρυσαφί μουστάκι. Τρίψτε τα κάτω άκρα με φαρμακευτικό βάμμα πριν πάτε για ύπνο.
  6. Χρώμα εγχύσεως. Brew 1 κουταλιά της σούπας. l γεράκια με ένα ποτήρι βραστό νερό και πιείτε ένα ποτό λίγο πριν τον ύπνο. Αυτό θα καταπραΰνει το νευρικό σύστημα και θα βοηθά στην ανακούφιση των ενοχλήσεων στα πόδια.

Μην αυτο-φαρμακοποιείτε, ειδικά αν δεν είστε σίγουροι για τη διάγνωσή σας! Συμβουλευτείτε έναν γιατρό που μπορεί να επιβεβαιώσει ή να αρνηθεί τις υποψίες σας για το σύνδρομο ανήσυχων ποδιών και να συστήσει πώς να αντιμετωπίσετε τον πόνο.

Αρχική θεραπεία

Στο σπίτι, μπορείτε να συμμορφωθείτε πλήρως με όλα τα μέτρα που θα μειώσουν τα συμπτώματα της νόσου στο ελάχιστο.

  1. Είναι απαραίτητο να δημιουργήσετε το δικό σας πρότυπο ύπνου - να κοιμηθείτε και να ξυπνήσετε την ίδια στιγμή. Εάν ο ασθενής πάσχει από νευροψυχιατρικές διαταραχές, τότε ο γιατρός αναγκαστικά συμβουλεύει να εκπαιδεύσει το μυαλό.
  2. Άσκηση. Η μέτρια άσκηση έχει θετική επίδραση στην κατάσταση των ποδιών. Κατά τη διάρκεια της ημέρας και πριν από τον ύπνο, η άσκηση, το περπάτημα, οι πιλάτες, το κολύμπι, η γιόγκα ή το τέντωμα είναι χρήσιμες. Όμως, το πολύ ενεργό άθλημα μπορεί να προκαλέσει αύξηση των συμπτωμάτων, έτσι η εκτέλεση, το άλμα, το ποδόσφαιρο και το βόλεϊ αντενδείκνυνται για τους ανθρώπους που πάσχουν από τη νόσου Willis.
  3. Αντίθετο. Λαμβάνετε αντί για μπάνιο πόδια ποδιών, εναλλασσόμενο ζεστό και κρύο νερό.
  4. Χόμπι Στο σπίτι μπορείτε να βρείτε κάτι που πρέπει να κάνετε: σχεδίαση, πλέξιμο, ανάγνωση. Η προσοχή βοηθά στην ανακούφιση του στρες.
  5. Συστηματικό μασάζ ποδιών. Το τρίψιμο των κάτω άκρων πριν από τον ύπνο μπορεί να μειώσει την ταλαιπωρία και να διευκολύνει τον ύπνο.

Μπορείτε να πάρετε την κρέμα ή να καταφύγετε σε λαϊκές θεραπείες, τις οποίες αναφέραμε νωρίτερα. Βεβαιωθείτε ότι έχετε σταματήσει τα τρόφιμα που περιέχουν καφεΐνη. Φάτε τα τρόφιμα σιδήρου, κοιμούνται σε βαμβακερές κάλτσες. Ορισμένες πηγές μιλούν για τα οφέλη από τη χρήση κάλτσας από μαλλί προβάτου. Μην φαράγγι τη νύχτα. Έχοντας ένα φορτίο ενέργειας, το σώμα θα είναι πιο δύσκολο να κοιμηθεί.

Πρόληψη

Δεν υπάρχει συναίνεση για το πώς να απαλλαγούμε από δυσάρεστες επιθέσεις στα πόδια το βράδυ. Κάθε ασθενής έχει τις δικές του μεθόδους και μέσα. Μπορούμε μόνο να σημειώσουμε ότι, προκειμένου να μειωθούν οι επιθέσεις κατά τη διάρκεια της νύχτας, είναι χρήσιμο να ληφθούν προληπτικά μέτρα:

  1. Ακύρωση αργά το δείπνο, μείνετε σε πλήρη στομάχι?
  2. Γιόγκα ή Πιλάτες.
  3. Κολύμπι;
  4. Το φθινόπωρο και την άνοιξη, λαμβάνοντας βιταμίνες?
  5. Συχνά αλλάζει η στάση εργασίας, οργανώνει διακοπές με μικρές ασκήσεις γυμναστικής.
  6. Περπατήστε στο δρόμο πριν από τον ύπνο.
  7. Φορέστε μόνο βαμβακερά ρούχα, χωρίς συνθετικά υλικά. Τα πόδια πρέπει πάντα να είναι ζεστά.

Γενικά, δεν υπάρχει κληρονομική μορφή ειδικής προφύλαξης από σύνδρομο ανήσυχων ποδιών. Τα κύρια προληπτικά μέτρα αποσκοπούν στη θεραπεία των πρωτοπαθών ασθενειών, τα οποία με την πάροδο του χρόνου μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη διαταραχών πολυνευροπάθειας και ντοπαμινεργικού συστήματος.

Σύνδρομο ανήσυχων ποδιών

Σύνδρομο ανήσυχων ποδιών - δυσφορία στα πόδια που παρατηρείται κυρίως τη νύχτα, προκαλώντας στον ασθενή να ξυπνήσει και συχνά οδηγώντας σε χρόνια αϋπνία. Στους περισσότερους ασθενείς, που συνοδεύονται από επεισόδια ακούσιας σωματικής δραστηριότητας. Το σύνδρομο των ανήσυχων ποδιών διαγιγνώσκεται με βάση την κλινική εικόνα, τη νευρολογική εξέταση, τα δεδομένα πολυσωμνογραφίας, το ENMG και τις εξετάσεις που αποσκοπούν στην καθιέρωση της αιτιολογικής παθολογίας. Η θεραπεία αποτελείται από μη φαρμακολογικές μεθόδους (φυσιοθεραπεία, τελετουργικό ύπνου κ.λπ.) και φαρμακοθεραπεία (βενζοδιαζεπίνες, ντοπαμινεργικά και ηρεμιστικά).

Σύνδρομο ανήσυχων ποδιών

Το σύνδρομο ανήσυχων ποδιών (RLS) περιγράφηκε για πρώτη φορά το 1672 από έναν αγγλικό γιατρό, Thomas Willis. Περισσότερες λεπτομέρειες μελετήθηκαν στη δεκαετία του '40. τον περασμένο αιώνα από τον νευρολόγο Karl Ekbom. Σε τιμή αυτών των ερευνητών, το σύνδρομο ανήσυχων ποδιών ονομάζεται σύνδρομο Ekbom και η νόσος Willis. Ο επιπολασμός αυτής της αισθητικοκινητικής παθολογίας σε ενήλικες κυμαίνεται από 5% έως 10%. Στα παιδιά είναι σπάνια, μόνο στην ιδιοπαθή μορφή. Οι πιο ευαίσθητοι στην επίπτωση των ηλικιωμένων, μεταξύ αυτής της ηλικιακής ομάδας, ο επιπολασμός είναι 15-20%. Σύμφωνα με στατιστικές μελέτες, οι γυναίκες υποφέρουν από σύνδρομο Ecbom 1,5 φορές συχνότερα από τα αρσενικά. Ωστόσο, κατά την αξιολόγηση αυτών των στοιχείων, είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη η υψηλή προσβασιμότητα των γυναικών στους γιατρούς. Οι κλινικές παρατηρήσεις δείχνουν ότι περίπου το 15% της χρόνιας αϋπνίας (αϋπνία) οφείλεται σε RLS. Από την άποψη αυτή, το σύνδρομο των ανήσυχων ποδιών και η θεραπεία του είναι ένα επείγον καθήκον της κλινικής σονομίας και νευρολογίας.

Αιτίες του συνδρόμου ανήσυχων ποδιών

Υπάρχουν ιδιοπαθή (πρωτογενή) και συμπτωματικά (δευτερογενή) σύνδρομα των ανήσυχων ποδιών. Το πρώτο αντιπροσωπεύει περισσότερες από τις μισές περιπτώσεις. Χαρακτηρίζεται από ένα προηγούμενο ντεμπούτο των κλινικών συμπτωμάτων (στη 2η και 3η δεκαετία της ζωής). Υπάρχουν οικογενειακές περιπτώσεις της ασθένειας, η συχνότητα των οποίων, σύμφωνα με διάφορες πηγές, είναι 30-90%. Πρόσφατες γενετικές μελέτες του RLS αποκάλυψαν τη σύνδεσή του με ελαττώματα σε μερικούς τόπους 9, 12 και 14 χρωμοσωμάτων. Σήμερα, είναι γενικά αποδεκτό να κατανοούμε το ιδιοπαθές RLS ως πολυπαραγοντική παθολογία, η οποία σχηματίζεται υπό την επίδραση εξωτερικών παραγόντων στο πλαίσιο μιας γενετικής προδιάθεσης.

Το συμπτωματικό σύνδρομο των ανήσυχων ποδιών εμφανίζεται κατά μέσο όρο μετά από 45 χρόνια και παρατηρείται σε σχέση με διάφορες παθολογικές αλλαγές που συμβαίνουν στο σώμα, κυρίως με μεταβολικές διαταραχές, βλάβες στα νεύρα ή στα αγγεία των κάτω άκρων. Οι συχνότερες αιτίες του δευτερογενούς RLS είναι η εγκυμοσύνη, η έλλειψη σιδήρου και η σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια, που οδηγεί σε ουρεμία. Στις εγκύους, το σύνδρομο Ecbom εμφανίζεται στο 20% των περιπτώσεων, κυρίως στο 2ο και 3ο τρίμηνο. Κατά κανόνα, διαρκεί ένα μήνα μετά την παράδοση, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να έχει μια επίμονη πορεία. Η επίπτωση του RLS σε ασθενείς με ουραιμία φτάνει το 50%, παρατηρείται σε περίπου 33% των ασθενών που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση.

Το σύνδρομο ανήσυχων ποδιών εμφανίζεται με ανεπάρκεια μαγνησίου, φολικού οξέος, κυανοκοβαλαμίνης, θειαμίνης. με αμυλοείδωση, διαβήτη, κρυογλοβουλνημία, πορφυρία, αλκοολισμό. Επιπρόσθετα, το RLS μπορεί να εμφανιστεί στο υπόβαθρο της χρόνιας πολυνευροπάθειας, των νόσων του νωτιαίου μυελού (δυσγονική μυελοπάθεια, μυελίτιδα, όγκοι, τραυματισμοί του νωτιαίου μυελού), αγγειακές διαταραχές (χρόνια φλεβική ανεπάρκεια, εξουδετέρωση της αθηροσκλήρωσης των κάτω άκρων).

Η παθογένεια δεν είναι πλήρως κατανοητή. Πολλοί συντάκτες τηρούν τη ντοπαμινεργική υπόθεση, σύμφωνα με την οποία η δυσλειτουργία του ντοπαμινεργικού συστήματος είναι η βάση του RLS. Προς όφελος του, λένε την αποτελεσματικότητα της θεραπείας με ντοπαμινεργικά φάρμακα, τα αποτελέσματα μερικών μελετών που χρησιμοποιούν ΡΕΤ, την αύξηση των συμπτωμάτων στην περίοδο της καθημερινής μείωσης της συγκέντρωσης της ντοπαμίνης στους εγκεφαλικούς ιστούς. Ωστόσο, δεν είναι ακόμη σαφές ποιες είναι οι παραβιάσεις της ντοπαμίνης.

Συμπτώματα του συνδρόμου των ανήσυχων ποδιών

Τα βασικά κλινικά συμπτώματα είναι αισθητηριακές (ευαίσθητες) διαταραχές με τη μορφή δυσ- και παραισθησίας και κινητικών διαταραχών με τη μορφή ακούσιας κινητικής δραστηριότητας. Αυτό το σύμπτωμα επηρεάζει κυρίως τα κάτω άκρα και είναι διμερές, αν και μπορεί να είναι ασύμμετρο. Οι αισθητικές διαταραχές εμφανίζονται σε ηρεμία σε καθιστή θέση και συχνότερα - ψέματα. Κατά κανόνα, η μεγαλύτερη εκδήλωσή τους παρατηρείται κατά την περίοδο από τις 0 π.μ. έως 4 π.μ. και το μικρότερο - από το διάστημα 6 π.μ. έως 10 π.μ. Οι ασθενείς ανησυχούν για διάφορες αισθήσεις στα πόδια τους: μυρμήγκιασμα, μούδιασμα, πίεση, φαγούρα, ψευδαίσθηση της «τροφοδοσίας των χεριών στα πόδια» ή της αίσθησης ότι «κάποιος ξύνεται». Αυτά τα συμπτώματα δεν έχουν οξεία οδυνηρή φύση, αλλά είναι πολύ άβολα και επώδυνα.

Πιο συχνά, ο αρχικός τόπος εμφάνισης αισθητήριων διαταραχών είναι τα πόδια, λιγότερο συχνά - τα πόδια. Με την ανάπτυξη της ασθένειας οι παραισθησίες καλύπτουν τους γοφούς, μπορεί να εμφανιστούν στα χέρια, το περίνεο, σε ορισμένες περιπτώσεις - στο σώμα. Στο ντεμπούτο της νόσου, η δυσφορία στα πόδια εμφανίζεται μετά από 15-30 λεπτά. από τη στιγμή που ο ασθενής πήγε στο κρεβάτι. Καθώς το σύνδρομο εξελίσσεται, παρατηρείται η προηγούμενη εμφάνισή τους, μέχρι την εμφάνιση κατά τη διάρκεια της ημέρας. Ένα ξεχωριστό χαρακτηριστικό των αισθητήριων διαταραχών στο RLS είναι η εξαφάνιση τους κατά την περίοδο της κινητικής δραστηριότητας. Για την ανακούφιση από την ταλαιπωρία, οι ασθενείς αναγκάζονται να κινούν τα πόδια τους (κάμψη, ίσιωμα, περιστροφή, κούνημα), μασάζ τους, περπατήστε στη θέση τους, κινούνται γύρω από το δωμάτιο. Αλλά συχνά, μόλις ξαπλώσουν ή σταματήσουν να κινούν τα πόδια τους, τα δυσάρεστα συμπτώματα επιστρέφουν ξανά. Με τον καιρό, κάθε ασθενής σχηματίζεται μεμονωμένο τελετουργικό μοτέρ, επιτρέποντας την πιο αποτελεσματική για να απαλλαγούμε από δυσφορία.

Περίπου το 80% των ασθενών με σύνδρομο Ekbom πάσχουν από υπερβολική κινητική δραστηριότητα, τα επεισόδια των οποίων τους ενοχλούν τη νύχτα. Τέτοιες κινήσεις έχουν στερεότυπη επαναλαμβανόμενη φύση, εμφανίζονται στα πόδια. Αντιπροσωπεύουν την ραχιαία κάμψη του μεγάλου δάχτυλου ή όλων των ποδιών, την αραίωση τους στις πλευρές, την κάμψη και την επέκταση ολόκληρου του ποδιού. Σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να εμφανιστεί κίνηση κάμψης-εκτατήρα στις αρθρώσεις γονάτου και ισχίου. Ένα επεισόδιο ακούσιας κινητικής δραστηριότητας αποτελείται από μια σειρά κινήσεων, κάθε μια από τις οποίες δεν διαρκεί περισσότερο από 5 δευτερόλεπτα, το χρονικό διάστημα μεταξύ των σειρών είναι κατά μέσο όρο 30 δευτερόλεπτα. Η διάρκεια του επεισοδίου κυμαίνεται από λίγα λεπτά έως 2-3 ώρες. Στις ήπιες περιπτώσεις, αυτές οι κινητικές διαταραχές περνούν απαρατήρητες από τον ασθενή και ανιχνεύονται κατά τη διάρκεια της πολυσωματογραφίας. Σε σοβαρές περιπτώσεις, κινητικά επεισόδια οδηγούν σε αφύπνιση τη νύχτα και μπορεί να συμβούν αρκετές φορές τη νύχτα.

Η αϋπνία είναι συνέπεια των αισθητικοκινητικών διαταραχών τη νύχτα. Λόγω των συχνών νυχτερινών αφυπνίσεων και του δύσκολου ύπνου, οι ασθενείς δεν έχουν αρκετό ύπνο και αισθάνονται κόπωση μετά τον ύπνο. Κατά τη διάρκεια της ημέρας, έχουν μειωμένη απόδοση, η ικανότητα συγκέντρωσης, υποφέρει και κόπωση. Ως αποτέλεσμα μιας διαταραχής ύπνου, μπορεί να εμφανιστεί ευερεθιστότητα, συναισθηματική αστάθεια, κατάθλιψη και νευρασθένεια.

Διάγνωση του συνδρόμου των ανήσυχων ποδιών

Η διάγνωση του RLS δεν παρουσιάζει σημαντικές δυσκολίες για τον νευρολόγο, αλλά απαιτεί προσεκτική εξέταση του ασθενούς για την παρουσία της νόσου που τον προκάλεσε. Υπό την ύπαρξη του τελευταίου στη νευρολογική κατάσταση, οι αντίστοιχες αλλαγές μπορούν να έρθουν στο φως. Με την ιδιοπαθή φύση του RLS, η νευρολογική κατάσταση δεν είναι αξιοσημείωτη. Για διαγνωστικούς σκοπούς, πολυσωματογραφία, ηλεκτροερυθρογραφία, μελέτη του επιπέδου σιδήρου (φερριτίνη), μαγνήσιο, φολικό οξύ, βιταμίνες c. Β, ρευματοειδής παράγοντας, αξιολόγηση της λειτουργίας των νεφρών (βιοχημεία αίματος, έλεγχος Reberg), USDG των αγγείων των κάτω άκρων κλπ.

Η πολυ-μενογραφία επιτρέπει την καταγραφή ακούσιων κινητικών ενεργειών. Δεδομένου ότι η σοβαρότητα τους αντιστοιχεί στην ένταση των ευαίσθητων εκδηλώσεων του RLS, σύμφωνα με την πολυσωματογραφία, είναι δυνατόν να εκτιμηθεί αντικειμενικά η αποτελεσματικότητα της θεραπείας που θα διεξαχθεί. Είναι απαραίτητο να διαφοροποιήσουμε το σύνδρομο των ανήσυχων ποδιών από τις νυχτερινές υπερυψώσεις, τις αγχώδεις διαταραχές, την ακαθισία, την ινομυαλγία, την πολυνευροπάθεια, τις αγγειακές διαταραχές, την αρθρίτιδα κλπ.

Θεραπεία του συνδρόμου των ανήσυχων ποδιών

Η θεραπεία για δευτερογενή RLS βασίζεται στη θεραπεία μιας αιτιολογικής ασθένειας. Μία πτώση της συγκέντρωσης φεριτίνης στον ορό μικρότερη από 45 μg / ml αποτελεί ένδειξη για τη συνταγογράφηση παρασκευασμάτων σιδήρου. Αν εντοπιστούν άλλες ανεπαρκείς συνθήκες, διορθώνονται. Το ιδιοπαθές σύνδρομο των ανήσυχων ποδιών δεν έχει αιτιοπαθογενετική θεραπεία, αντιμετωπίζεται με φαρμακευτική και μη συμπτωματική θεραπεία. Είναι απαραίτητο να αναθεωρηθούν τα φάρμακα που έχουν ληφθεί πριν από την καθιέρωση της διάγνωσης του RLS. Συχνά, είναι νευροληπτικά, αντικαταθλιπτικά, ανταγωνιστές ασβεστίου, κλπ. Συμπτωματικά φάρμακα.

Ως μέτρα μη ναρκωτικών είναι σημαντική εξομάλυνση καθεστώς, μέτρια καθημερινή άσκηση, το περπάτημα το βράδυ, ένα ειδικό τελετουργικό του ύπνου, διατροφής χωρίς τη χρήση των τροφίμων που περιέχουν καφεΐνη, αποφυγή αλκοόλ και το κάπνισμα, ζεστό ποδόλουτρο που προηγείται του ύπνου. Σε ορισμένους ασθενείς, ένα καλό αποτέλεσμα δίνεται ορισμένα είδη φυσιοθεραπείας (μαγνητική, κνήμες darsonvalization, μασάζ).

Το σύνδρομο ανήσυχων ποδιών που χρειάζονται ιατρική θεραπεία σε σοβαρά συμπτώματα και χρόνιες διαταραχές του ύπνου. Σε ήπιες περιπτώσεις αρκετά προορισμό ηρεμιστικά βότανα (βαλεριάνα, Leonurus). Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, η θεραπεία εκτελείται με μία ή περισσότερες Pharma ακόλουθες ομάδες: αντισπασμωδικά, βενζοδιαζεπίνες (κλοναζεπάμη, αλπραζολάμη), ντοπαμινεργικούς παράγοντες (λεβοντόπα, λεβοντόπα + βενσεραζίδη, βρωμοκρυπτίνη, πραμιπεξόλη). Αποτελεσματικά την εξάλειψη των συμπτωμάτων του Συνδρόμου Ανήσυχων Ποδιών, οι ντοπαμινεργικών φαρμακευτικών προϊόντων δεν μπορεί να λύσει πάντα τα προβλήματα με τον ύπνο. Σε τέτοιες καταστάσεις, αυτά χορηγούνται σε συνδυασμό με βενζοδιαζεπίνες ή ηρεμιστικό.

Ειδική φροντίδα απαιτεί τη θεραπεία του RLS κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Προσπαθούν να χρησιμοποιούν μόνο μη φαρμακολογικές μεθόδους θεραπείας, ήπια ηρεμιστικά, σύμφωνα με τις ενδείξεις - σκευάσματα σιδήρου ή φολικού οξέος. Εάν είναι απαραίτητο, μπορείτε να αντιστοιχίσετε μικρές δόσεις λεβοντόπα ή κλοναζεπάμη. Τα αντικαταθλιπτικά και τα νευροληπτικά αντενδείκνυνται σε ασθενείς με καταθλιπτικό σύνδρομο, οι αναστολείς ΜΑΟ χρησιμοποιούνται στη θεραπεία. Τα φαρμακευτικά προϊόντα οπιοειδών (τραμαδόλη, κωδεΐνη κλπ.) Μπορούν να μειώσουν σημαντικά το σύνδρομο ανήσυχων ποδιών, αλλά λόγω της πιθανότητας εξάρτησης, χρησιμοποιούνται μόνο σε εξαιρετικές περιπτώσεις.

Πρόγνωση και πρόληψη του συνδρόμου ανήσυχων ποδιών

Το σύνδρομο ιδιοπαθών ανήσυχων ποδιών χαρακτηρίζεται συνήθως από αργή αύξηση των συμπτωμάτων. Ωστόσο, η πορεία της είναι ανομοιογενής: μπορεί να υπάρξουν περίοδοι ύφεσης και περιόδους επιδείνωσης των συμπτωμάτων. Τα τελευταία προκαλούνται από έντονα φορτία, άγχος, τρόφιμα που περιέχουν καφεΐνη και εγκυμοσύνη. Περίπου το 15% των ασθενών έχουν παρατεταμένη (μέχρι και αρκετά χρόνια) ύφεση. Η πορεία του συμπτωματικού RLS σχετίζεται με την υποκείμενη νόσο. Στους περισσότερους ασθενείς, μια κατάλληλα επιλεγμένη θεραπεία επιτρέπει την επίτευξη σημαντικής μείωσης της σοβαρότητας των συμπτωμάτων και σημαντική βελτίωση της ποιότητας ζωής.

Για την πρόληψη της δευτερογενούς RLS παρέχει έγκαιρη και επιτυχή θεραπεία των νεφρικών ασθενειών, αγγειακές διαταραχές, τραυματισμό της σπονδυλικής στήλης, ρευματικές παθήσεις? διόρθωση των διαφόρων κρατών ανεπάρκεια, μεταβολικές διαταραχές, και ούτω καθεξής. δ. Πρόληψη της ιδιοπαθούς RLS προωθεί την τήρηση της κανονικής λειτουργίας της ημέρας, αποφεύγοντας το στρες και υπερβολικό άγχος, την αποχή από το αλκοόλ και τα ροφήματα με καφεΐνη.

Σύνδρομο ανήσυχων ποδιών - Αιτίες και θεραπεία

Σύμφωνα με την ιατρική ορολογία, το σύνδρομο ανήσυχων ποδιών ονομάζεται νόσος Willis ή Ekbom, μετά από τους επιστήμονες που μελέτησαν την παθολογία σε διαφορετικές χρονικές στιγμές. Το σύνδρομο ανήσυχων ποδιών (RLS) είναι μια παθολογία στην οποία ο ασθενής αισθάνεται μια ποικιλία από δυσάρεστες αισθήσεις στα πόδια. Σε πολλές περιπτώσεις, αυτό δεν επιτρέπει σε ένα άτομο να κοιμάται κανονικά, πρέπει να σηκωθεί, να περπατήσει, για να ξεφορτωθεί κάπως τη δυσφορία. Το RLS μπορεί να είναι πρωτογενές όταν η διάγνωση αναπτύσσεται ως ανεξάρτητη ασθένεια λόγω κακής κληρονομικότητας. Αλλά πολύ πιο συχνά, η νόσος Willis είναι μια δευτερεύουσα διάγνωση που αναπτύσσεται σε σχέση με άλλες ασθένειες. Σε αυτό το άρθρο θα προσπαθήσουμε να ασχοληθούμε με το σύνδρομο των ανήσυχων ποδιών, να μάθουμε πώς εκδηλώνεται η ασθένεια, γιατί συμβαίνει και πώς να το αντιμετωπίσουμε με τη βοήθεια ναρκωτικών και δημοφιλών συνταγών.

Πώς εκδηλώνεται το σύνδρομο ανήσυχων ποδιών

Κατά κανόνα, οι ασθενείς δεν πηγαίνουν αμέσως στον γιατρό κατά τα πρώτα σημάδια της εξέλιξης της νόσου. Το RLS εμφανίζεται συχνότερα κατά μέσο όρο, και ειδικά σε γήρας. Πώς εμφανίζεται η παθολογία στα αρχικά στάδια;

Η εμφάνιση της νόσου σχετίζεται με διάφορες εκδηλώσεις δυσφορίας στην περιοχή των ποδιών και όλες οι δυσάρεστες αισθήσεις ενεργοποιούνται αποκλειστικά σε ηρεμία. Μόλις ο ασθενής περάσει ή κάνει ελαφριά άσκηση, η δυσφορία εξαφανίζεται. Οι ασθενείς συνήθως περιγράφουν δυσάρεστες αισθήσεις όπως μυρμήγκιασμα, συστροφή, καύση, πρήξιμο, μερικές φορές ένα άτομο συγκρίνει δυσφορία με κράμπες. Οι πιο συνηθισμένες εκδηλώσεις του RLS ενεργοποιούνται το βράδυ και το πρώτο μισό της νύχτας. Η δυσφορία μπορεί να συμβεί ακόμα και σε ένα όνειρο, καθιστώντας δύσκολη την κανονική ύπνο ενός ατόμου. Όλα αυτά τα συμπτώματα μπορούν να αυξηθούν τόσο πολύ που συχνά ένα άτομο πρέπει να κινεί συνεχώς τα πόδια και τα πόδια του, έτσι ώστε να μην αισθανθεί πόνο και δυσφορία. Όλα αυτά εμποδίζουν σοβαρά την κατάσταση του ασθενούς - γίνεται καταθλιπτικός και νευρικός, η έλλειψη ύπνου επηρεάζει την απόδοση. Για να αντιμετωπίσετε την ασθένεια, πρέπει να πάτε στο γιατρό το συντομότερο δυνατό και να δοκιμάσετε. Κατά κανόνα, με το σύνδρομο των ανήσυχων ποδιών ανατρέξτε σε έναν νευρολόγο, εάν είναι απαραίτητο, ο γιατρός θα σας παραπέμψει σε έναν ενδοκρινολόγο ή άλλο ειδικό. Για να διαγνώσει την ασθένεια, ο ιατρός συλλέγει αναμνησία, μπορεί να ζητήσει να δωρίσει αίμα για γενική και βιοχημική ανάλυση, να διενεργήσει ηλεκτροερυθρογραφία και άλλες διαγνωστικές διαδικασίες. Όλα αυτά όχι μόνο συμβάλλουν στην επιβεβαίωση ή την άρνηση της διάγνωσης, αλλά και στην αποκάλυψη της πραγματικής αιτίας της εμφάνισής της.

Γιατί να εμφανίσετε σύνδρομο ανήσυχων ποδιών

Για τη θεραπεία ήταν αποτελεσματική και επαρκής, είναι πολύ σημαντικό να γνωρίζουμε τον λόγο για την ανάπτυξη της διάγνωσης.

  1. Γονίδια. Αν μιλάμε για πρωτογενή RLS, χωρίς νευρολογικές και σωματικές ασθένειες, τότε ο λόγος έγκειται στον κληρονομικό παράγοντα. Δηλαδή, η νόσος έχει κληρονομήσει με μεγάλη πιθανότητα. Το Idiopathic RLS ανιχνεύεται αρκετά νωρίς, μέχρι και 30 χρόνια.

Επιπλέον, οι γιατροί σημειώνουν ότι η ασθένεια έχει εξαπλωθεί πρόσφατα ολοένα και περισσότερο, αυτό επηρεάζεται από τις σύγχρονες συνθήκες εργασίας - συχνά άγχος, υψηλή σωματική άσκηση ή, αντιστρόφως, καθιστική εργασία. Μόλις παρατηρήσετε συμπτώματα του RLS, πρέπει να αναλάβετε δράση το συντομότερο δυνατό.

Πώς να αντιμετωπίσετε το σύνδρομο ανήσυχων ποδιών στο σπίτι

Δυστυχώς, λίγοι ασθενείς έρχονται στον γιατρό όταν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα της νόσου, λόγω της οποίας αναπτύσσεται όλο και περισσότερο η παθολογία. Ωστόσο, υπάρχουν μερικά πραγματικά πραγματικά μέτρα που θα σας βοηθήσουν να απαλλαγείτε από το RLS μόνοι σας, χωρίς να αφήσετε το σπίτι σας.

  1. Απόρριψη κακών συνηθειών. Το πρώτο και σημαντικότερο πράγμα που πρέπει να γίνει όταν υπάρχει δυσφορία στα πόδια είναι να σταματήσουν τα τσιγάρα και τα αλκοολούχα ποτά. Περιορίστε την κατανάλωση καφέ, ισχυρού τσαγιού, ενεργειακά ποτά, κακάο κ.λπ. Γενικά, πρέπει να επανεξετάσετε την ποιότητα της ζωής σας και να αποκτήσετε υγιεινές συνήθειες - μην υπερκατανάλωση, να προχωρήσετε περισσότερο, να προσπαθήσετε να καταναλώσετε μόνο φυσικά και υγιεινά προϊόντα.
  2. Μέτρια φόρτιση. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για άτομα με καθιστική εργασία. Δεν υπάρχουν υψηλά φορτία, μόνο ομαλή και μέτρια άσκηση. Για τους ασθενείς με RLS συνιστάται κολύμβηση, Pilates, γιόγκα, εύκαμπτο σώμα. Μπορείτε να κάνετε απλά λάκτισμα ποδιών, ασκήστε "ποδήλατο". Είναι πολύ χρήσιμο να εμπλακεί σε τέντωμα - ενισχύει τέλεια τους μύες. Διάφορες ασκήσεις είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικές για την ανάπτυξη των αρθρώσεων και των μυών των ποδιών, το πιο απλό είναι να σηκώνετε μικρά αντικείμενα με τα πόδια από το πάτωμα, να συλλέγετε ένα μαντήλι που απλώνεται στο πάτωμα σε ένα κομμάτι κλπ.
  3. Χόμπι Οι γιατροί λένε ότι σε ορισμένες περιπτώσεις, όταν οι νευρολογικές διαταραχές διαταράσσονται, οι αφηρημένες ασκήσεις είναι πολύ χρήσιμες για τους ασθενείς. Η συγκέντρωση μπορεί να ανακουφίσει το άγχος και να απαλλαγεί από την οδυνηρή ταλαιπωρία. Μπορείτε να κάνετε ό, τι σας αρέσει - να πλέξετε, να σχεδιάσετε, να κεντήσετε ή να κόψετε ξύλο.
  4. Σταθερός ύπνος. Για να απαλλαγείτε από την αϋπνία, η οποία συμβαίνει στο πλαίσιο του RLS, θα πρέπει να ομαλοποιήσετε το καθεστώς της ανάπαυσης και του ύπνου. Προσπαθήστε να κοιμηθείτε και να σηκωθείτε ταυτόχρονα, να αερίσετε το δωμάτιο πριν από το κρεβάτι, να κοιμηθείτε σε δροσερό και καθαρό αέρα, να κοιμηθείτε στο σκοτάδι, να μην παίξετε ενεργά παιχνίδια και να μην χρησιμοποιήσετε τα gadgets πριν από το κρεβάτι - διεγείρουν το νευρικό σύστημα.
  5. Ψυχρό ντους Κανονικοποιήστε το έργο του νευρικού συστήματος βελτιώνοντας την εργασία των αιμοφόρων αγγείων χρησιμοποιώντας ένα κρύο ντους. Κάθε πρωί, πάρτε ένα ντους για να απαλλαγείτε από τα συμπτώματα του RLS.
  6. Μασάζ Το μασάζ είναι πολύ χρήσιμο για το RLS, βελτιώνει τη ροή του αίματος στα αγγεία, ομαλοποιεί τη δουλειά των νευρικών απολήξεων, ζυμώνει τους μυς και τις αρθρώσεις. Για να απαλλαγείτε από τα ενοχλητικά συμπτώματα, πρέπει να πάρετε μια κρέμα μασάζ ή οποιοδήποτε αιθέριο έλαιο με ένα ηρεμιστικό αποτέλεσμα πριν πάτε για ύπνο. Με προσοχή μασάζ κάθε πόδι από τα πόδια στο γόνατο. Αυτό θα σας επιτρέψει να κοιμηθείτε τη νύχτα.
  7. Θερμή Προσπαθήστε να μην πιείτε τα πόδια σας, μην υπερψύχετε. Μετά από κρυοπαγήματα, τα συμπτώματα του συνδρόμου ανήσυχων ποδιών μεγεθύνονται. Εάν το άγχος σας εμποδίζει να κοιμηθείτε και σας αναγκάζει να μετακινείτε και να μετακινείτε συνεχώς τα πόδια σας, προσπαθήστε να χαμηλώσετε τα πόδια σας σε μια λεκάνη με ζεστό νερό, η οποία βοηθά μερικούς ασθενείς.
  8. Ήρεμος Δεδομένου ότι η αιτία του συνδρόμου εξακολουθεί να σχετίζεται με τη λειτουργία του νευρικού συστήματος, η συναισθηματική μας κατάσταση επηρεάζει επίσης την πορεία των συμπτωμάτων. Έχει αποδειχθεί ότι υπό την πίεση, την κατάθλιψη και τα νευρικά συναισθήματα, τα συμπτώματα του RLS ενισχύονται. Επίσης, μην το παρακάνετε - προκαλεί επίσης την ανάπτυξη δυσφορίας. Εάν έχετε καθιστική δουλειά, πρέπει να κάνετε τακτικά διαλείμματα και να προθερμαίνετε.

Κάθε βράδυ πριν από το κρεβάτι, κάντε ένα σύντομο περίπατο, θα βοηθήσει να κορεστεί το σώμα με οξυγόνο, να ανακουφίσει την αϋπνία, να καταστείλει τα συμπτώματα του RLS. Αλλά θυμηθείτε, δεν υπάρχει υπερβολική εργασία!

Θεραπεία του συνδρόμου

Εάν όλα τα παραπάνω μέτρα δεν βοηθούν στην αντιμετώπιση του RLS ανεξάρτητα, τότε θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Μετά την επιβεβαίωση της διάγνωσης, μπορεί να συνταγογραφήσει θεραπεία. Φυσικά, η φαρμακευτική θεραπεία διακρίνεται από τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά κάθε ασθενούς, αλλά η γενική αρχή της θεραπείας του RLS έχει ως εξής.

    1. Ντοπαμινεργικά φάρμακα. Αυτή είναι μια ομάδα φαρμάκων που είναι διεγερτικό των υποδοχέων ντοπαμίνης. Τα φάρμακα αυτής της ομάδας δρουν στο περιφερικό νευρικό σύστημα. Το κύριο φάρμακο αυτής της ομάδας, το οποίο χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της νόσου του Willis, είναι η λεβοντόπα. Το φάρμακο μπορεί να έχει παρενέργειες όπως ναυτία, ζάλη, μυϊκό σπασμό κλπ. Ωστόσο, τέτοιες εκδηλώσεις σπάνια συμβαίνουν.
    2. Βενζοδεαζεπίνες. Αυτή είναι μια ομάδα φαρμάκων που έχουν ηρεμιστικό και ηρεμιστικό αποτέλεσμα. Αυτά τα κεφάλαια δεν αγωνίζονται με το σύμπτωμα, αλλά βελτιώνουν σημαντικά την ποιότητα του ύπνου, μειώνουν το άγχος, αφήνουν να πάρουν αρκετό ύπνο. Μεταξύ αυτών είναι η διαζεπάμη, η μιδαζολάμη, η κλοναζεπάμη, κλπ. Με τη μακροπρόθεσμη χρήση των κεφαλαίων μπορεί να προκαλέσει εξάρτηση, χωρίς αυτούς, ο ασθενής δεν μπορεί πλέον να κοιμάται κανονικά όλη τη νύχτα. Σπάνια, υπάρχουν ανεπιθύμητες ενέργειες όπως η υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας.
    3. Βιταμίνες. Μερικές φορές σπασμοί των μυών στα πόδια και δυσφορία στους συνδέσμους μπορεί να προκληθεί από μια απλή έλλειψη βιταμινών στο σώμα, ειδικά στους ηλικιωμένους και τις έγκυες γυναίκες. Οι ασθενείς πρέπει να λαμβάνουν ένα πολυβιταμινούχο σύμπλεγμα, το οποίο περιλαμβάνει φολικό οξύ, μαγνήσιο, σίδηρο, βιταμίνες C, B, Ε.
    4. Αντισπασμωδικά. Διορίζονται σε δύσκολες περιπτώσεις, όταν η επίδραση της κύριας θεραπείας είναι ελάχιστα αισθητή.

Θυμηθείτε ότι μόνο ένας γιατρός πρέπει να συνταγογραφήσει θεραπεία και να επιλέξει ορισμένα φάρμακα της παρουσιαζόμενης ομάδας. Η αυτοπεποίθηση σε αυτή την περίπτωση είναι εξαιρετικά επικίνδυνη.

Λαϊκές θεραπείες για την καταπολέμηση των ανήσυχων ποδιών

Αν έχετε εγγραφεί μόνο σε γιατρό και έρχεστε σε αυτόν σε λίγες μέρες, μπορείτε να καταστείλετε προσωρινά τα συμπτώματά σας με τη βοήθεια αποτελεσματικών εγχώριων θεραπειών.

  1. Καταπραϋντικές συνθέσεις. Αυτά τα εργαλεία βοηθούν στην ανακούφιση από την ένταση και την κούραση, τη βελτίωση της ποιότητας του ύπνου, την ανακούφιση από κράμπες κατά τη διάρκεια των σπασμών. Ανάμεσά τους είναι αφέψημα και βάμματα χρυσού, λεμόνι, ασβέστη, μητέρα, βαλεριάνα. Πολλά από τα μέσα που παρουσιάζονται μπορούν να αντικαταστήσουν τα υπνωτικά φάρμακα. Ο ζωμός μπορεί να παρασκευαστεί από διάφορα συστατικά - βάλτε τα πάντα στο δοχείο που βρίσκεται στον κατάλογο, ρίξτε βραστό νερό και αφήστε για μερικές ώρες κάτω από το καπάκι. Εάν χρησιμοποιείτε συχνά το εργαλείο, είναι προτιμότερο να προετοιμάσετε ένα βάμμα αλκοόλης, επειδή αποθηκεύεται για πολύ μεγαλύτερο χρονικό διάστημα. Για να γίνει αυτό, οι πρώτες ύλες χύνεται όχι με βραστό νερό, αλλά με αλκοόλ ή βότκα, επιμένουν σε σκοτεινά πιάτα για 2-3 εβδομάδες, και μετά το μαγείρεμα φυλάσσονται σε ψυγείο. Πάρτε το φάρμακο πριν από τον ύπνο για μισό ποτήρι ζωμό ή 20-25 σταγόνες βάμματος.

Όλα τα μέσα παρουσιάζουν προσωρινό αποτέλεσμα, αλλά επειδή τα συμπτώματα συχνά επιδεινώνονται από κόπωση και υποθερμία, αυτό αρκεί για να αντιμετωπίσει την επιδείνωση της ασθένειας.

Το σύνδρομο ανήσυχων ποδιών είναι μια σοβαρή παθολογία που επιδεινώνεται από την καθυστερημένη θεραπεία. Ωστόσο, μια ικανή και ολοκληρωμένη προσέγγιση μπορεί να λύσει το πρόβλημά σας. Φροντίστε να επικοινωνήσετε με τον νευρολόγο σας, να πάρετε τα φάρμακα που σας συνταγογραφούνται, να ακολουθήσετε το καθεστώς της εργασίας και της ανάπαυσης, να χρησιμοποιήσετε παραδοσιακή ιατρική και να κοιμηθείτε όλη τη νύχτα, τα πόδια σας δεν θα σας ενοχλούν πια!

Σύνδρομο ανήσυχων ποδιών: Συμπτώματα και θεραπεία

Είχατε ποτέ δυσάρεστες αισθήσεις στα πόδια σας, μια ακαταμάχητη επιθυμία να τα μετακινήσετε και την ανικανότητα να κοιμηθείτε; Νομίζω ότι αρκετοί θα απαντήσουν καταφατικά σε αυτό το ερώτημα. Και αν αυτό δεν είναι ατύχημα, αλλά συστηματική επανάληψη από μέρα σε μέρα; Σε αυτή την περίπτωση, αυτά μπορεί να είναι συμπτώματα μιας κατάστασης όπως το σύνδρομο των ανήσυχων ποδιών. Τι είναι αυτό;

Το σύνδρομο ανήσυχων ποδιών είναι μια παθολογική κατάσταση του νευρικού συστήματος, στην οποία ένα άτομο έχει δυσάρεστες αισθήσεις κυρίως στα κάτω άκρα με μια ακαταμάχητη επιθυμία να τα μετακινεί διαρκώς. Αυτά τα συμπτώματα εμποδίζουν ένα άρρωστο άτομο να κοιμάται και μερικές φορές προκαλούν κατάθλιψη. Σε περισσότερες από τις μισές από όλες τις περιπτώσεις συνδρόμου ανήσυχων ποδιών, η άμεση αιτία της νόσου δεν μπορεί να ταυτιστεί, δηλαδή συμβαίνει ανεξάρτητα και αυθόρμητα. Οι υπόλοιπες περιπτώσεις προκαλούνται από άλλες ασθένειες και καταστάσεις του σώματος (συνηθέστερα ως αποτέλεσμα χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και έλλειψης σιδήρου στο σώμα).

Ένα χαρακτηριστικό της νόσου είναι η απουσία σημείων κατά τη διάρκεια της νευρολογικής εξέτασης, δηλαδή η διάγνωση αυτής της πάθησης βασίζεται μόνο σε κλινικές εκδηλώσεις. Η θεραπεία είναι περίπλοκη, απαιτεί τη χρήση μεθόδων μη φαρμάκων και φαρμάκων. Σε αυτό το άρθρο θα είστε σε θέση να εξοικειωθείτε με τα αίτια, τα κύρια σημεία του συνδρόμου των ανήσυχων ποδιών και τις μεθόδους θεραπείας του.

Στατιστικά στοιχεία και ιστορικό υπόβαθρο

Παρά την φαινομενική σπανιότητα της νόσου, εμφανίζεται στο 5-10% του παγκόσμιου πληθυσμού. Η απλή επισήμανση όλων των συμπτωμάτων σε ξεχωριστή διάγνωση είναι αρκετά σπάνια (δυστυχώς, λόγω της έλλειψης ενημέρωσης του ιατρικού προσωπικού).

Η ανθρωπότητα γνωρίζει από καιρό το σύνδρομο των ανήσυχων ποδιών. Η πρώτη περιγραφή δόθηκε το 1672 από τον Thomas Willis, αλλά το πρόβλημα αυτό μελετήθηκε αρκετά καλά μόνο στη δεκαετία του '40 του 20ου αιώνα από τον Σουδάν Ekbom, επομένως μερικές φορές αυτή η ασθένεια χρησιμοποιείται υπό την ονομασία αυτών των επιστημόνων - νόσου Willis ή ασθένειας Ekbom.

Η πιο κοινή ασθένεια μεταξύ των ανθρώπων μέσης και γήρας. Το θηλυκό σεξ πάσχει περισσότερο από 1,5 φορές. Περίπου το 15% των περιπτώσεων χρόνιας αϋπνίας προκαλούνται από σύνδρομο ανήσυχων ποδιών.

Λόγοι

Όλα τα επεισόδια του συνδρόμου ανήσυχων ποδιών χωρίζονται σε δύο ομάδες, ανάλογα με την αιτία. Κατά συνέπεια, κατανέμονται:

  • πρωτοπαθές (ιδιοπαθές) σύνδρομο ανήσυχων ποδιών ·
  • δευτεροπαθές (συμπτωματικό) σύνδρομο ανήσυχων ποδιών.

Αυτή η διαίρεση δεν είναι τυχαία, επειδή οι τακτικές θεραπείας είναι κάπως διαφορετικές στο ιδιοπαθές και το συμπτωματικό σύνδρομο.

Το κύριο σύνδρομο των ανήσυχων ποδιών είναι περισσότερο από το 50% των περιπτώσεων. Σε αυτή την περίπτωση, η ασθένεια εμφανίζεται αυθόρμητα, στο πλαίσιο της πλήρους ευημερίας. Κάποια κληρονομική σύνδεση εντοπίζεται (ορισμένα τμήματα 9, 12 και 14 των χρωμοσωμάτων έχουν ταυτοποιηθεί, αλλαγές στην οποία προκαλούν την ανάπτυξη του συνδρόμου), αλλά δεν μπορεί να ειπωθεί ότι η ασθένεια είναι αποκλειστικά κληρονομική. Οι επιστήμονες προτείνουν ότι σε τέτοιες περιπτώσεις η κληρονομική προδιάθεση πραγματοποιείται υπό το πρίσμα της σύμπτωσης ορισμένων εξωτερικών παραγόντων. Κατά κανόνα, το πρωτογενές σύνδρομο των ανήσυχων ποδιών εμφανίζεται στα πρώτα 30 χρόνια της ζωής (τότε μιλούν για την πρώιμη εμφάνιση της νόσου). Η ασθένεια συνοδεύει τον ασθενή καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής του, περιορίζοντας περιοδικά την πρόσφυση του, αυξάνοντας περιοδικά. Πιθανές περιόδους πλήρους ύφεσης για αρκετά χρόνια.

Το δευτερογενές σύνδρομο των ανήσυχων ποδιών είναι συνέπεια πολλών σωματικών και νευρολογικών ασθενειών, η εξάλειψη των οποίων οδηγεί στην εξαφάνιση των συμπτωμάτων. Μεταξύ αυτών των συνθηκών είναι πιο συχνές:

  • χρόνια νεφρική ανεπάρκεια (μέχρι 50% όλων των περιπτώσεων συνοδεύονται από σύνδρομο ανήσυχων ποδιών).
  • Αναιμία λόγω ανεπάρκειας σιδήρου στο σώμα.
  • σακχαρώδη διαβήτη ·
  • ανεπάρκεια ορισμένων βιταμινών (Β1, Στο12, φολικό οξύ) και ιχνοστοιχεία (μαγνήσιο) ·
  • αμυλοείδωση;
  • ρευματοειδής αρθρίτιδα.
  • κρυοσφαιριναιμία;
  • ασθένεια του θυρεοειδούς
  • Αλκοολισμός.
  • μειωμένη παροχή αίματος στα κάτω άκρα (τόσο αρτηριακά όσο και φλεβικά).
  • ριζοπάθεια;
  • πολλαπλή σκλήρυνση.
  • όγκων και τραυματισμών του νωτιαίου μυελού.

Παραδόξως, η κανονική φυσιολογική κατάσταση του σώματος μπορεί επίσης να προκαλέσει δευτερεύον σύνδρομο ανήσυχων ποδιών. Υπάρχει μια άποψη της εγκυμοσύνης. Μέχρι το 20% όλων των εγκύων γυναικών στο τρίμηνο ΙΙ και ΙΙΙ, και μερικές φορές μετά τον τοκετό, παραπονιούνται για συμπτώματα που χαρακτηρίζουν το σύνδρομο ανήσυχων ποδιών.

Μια άλλη αιτία δευτερογενούς συνδρόμου ανήσυχων ποδιών μπορεί να είναι η χρήση ορισμένων φαρμάκων: αντιψυχωσικά, αναστολείς διαύλων ασβεστίου, αντιεμετικά με βάση μετοκλοπραμίδη, παρασκευάσματα λιθίου, ορισμένα αντικαταθλιπτικά, μερικά αντιισταμινικά και αντισπασμωδικά. Επίσης, η υπερβολική κατανάλωση καφεΐνης μπορεί να προκαλέσει σημάδια ασθένειας.

Το δευτερογενές σύνδρομο των ανήσυχων ποδιών εμφανίζεται αργότερα από το κύριο, κατά μέσο όρο, μετά από 45 χρόνια (με εξαίρεση τις περιπτώσεις που σχετίζονται με την εγκυμοσύνη). Σε αυτή την περίπτωση, λένε για την καθυστερημένη εμφάνιση της νόσου. Η πορεία της εξαρτάται εξ ολοκλήρου από την αιτία. Κατά κανόνα, το δευτερογενές σύνδρομο των ανήσυχων ποδιών δεν έχει ύφεση και συνοδεύεται από μια αργή αλλά σταθερή εξέλιξη (αν δεν θεραπεύεται, η ασθένεια το προκάλεσε).

Με τη βοήθεια σύγχρονων ερευνητικών μεθόδων, διαπιστώθηκε ότι η βάση του συνδρόμου ανήσυχων ποδιών είναι ένα ελάττωμα στο ντοπαμινεργικό σύστημα του εγκεφάλου. Η ντοπαμίνη είναι ένας από τους πομπούς του εγκεφάλου που μεταφέρουν πληροφορίες από έναν νευρώνα σε άλλο. Η δυσλειτουργία των νευρώνων που παράγουν ντοπαμίνη οδηγεί σε μια σειρά σημείων συνδρόμου ανήσυχων ποδιών. Επιπλέον, μέρος των υποθαλαμικών νευρώνων που ρυθμίζουν τους κιρκαδικούς ρυθμούς (ύπνος-αφύπνιση με βάση την αλλαγή της νύχτας και της ημέρας) σχετίζεται επίσης με την εμφάνιση αυτού του συνδρόμου. Η εμφάνιση της ασθένειας στο πλαίσιο προβλημάτων με το περιφερικό νευρικό σύστημα συνδέεται με την πραγματοποίηση κληρονομικής προδιάθεσης ενάντια στο παρασκήνιο των παραγόντων πρόκλησης. Δεν είναι γνωστός αξιόπιστος μηχανισμός για το σχηματισμό συνδρόμου ανήσυχων ποδιών.

Συμπτώματα

Τα κύρια σημεία της νόσου είναι:

  • δυσφορία στα κάτω άκρα. Η λέξη "δυσάρεστη" σημαίνει ένα πλήρες φάσμα φαινομένων: μυρμήγκιασμα, καύση, σέρνισμα, συσπάσεις, μυρμήγκιασμα, τέντωμα, κνησμός, θαμπός εγκεφαλικός ή κοπτικός πόνος. Μερικές φορές οι ασθενείς δεν μπορούν να βρουν τη λέξη για να χαρακτηρίσουν τα συναισθήματά τους. Τις περισσότερες φορές, αυτές οι αισθήσεις εμφανίζονται στα πόδια, αλλά όχι συμμετρικά, αλλά με κυριαρχία σε ένα ή το άλλο άκρο. Μια μονομερής έναρξη της νόσου είναι επίσης δυνατή, αλλά στη συνέχεια η διαδικασία θα εξακολουθεί να καλύπτει και τα δύο άκρα. Μετά τις κνήμες, τα σημάδια αυτά εμφανίζονται στα πόδια, τα γόνατα και τους γοφούς. Σε σοβαρές περιπτώσεις, εμπλέκονται τα χέρια, ο κορμός, ο καβάλος. Τότε οι αισθήσεις γίνονται απλώς αφόρητοι.
  • την ανάγκη να μετακινούνται συνεχώς τα άκρα, στα οποία υπήρχε δυσφορία. Γιατί χρειάζεται; Επειδή με άλλο τρόπο ένα άτομο απλά δεν μπορεί να απαλλαγεί από αυτές τις αισθήσεις, και η κίνηση φέρνει αισθητή ανακούφιση ή ακόμα και την εξαφάνιση των συμπτωμάτων. Αλλά μόλις σταματήσει ο άνθρωπος, επανεμφανιστεί η εμμονή.
  • διαταραχή του ύπνου. Το γεγονός είναι ότι η εμφάνιση δυσφορίας στα πόδια συνδέεται με ένα καθημερινό ρυθμό. Κατά κανόνα, εμφανίζονται λίγα λεπτά μετά το κρεβάτι και συνεπώς δεν επιτρέπεται να κοιμηθούμε. Επίσης, τέτοια συναισθήματα προκύπτουν κατά τη διάρκεια της περιόδου ανάπαυσης. Η μέγιστη σοβαρότητα των συμπτωμάτων πέφτει στο πρώτο μισό της νύχτας, μειώνεται το πρωί και το πρώτο μισό της ημέρας μπορεί να μην υπάρχουν συμπτώματα. Αποδεικνύεται ότι ένα άτομο δεν μπορεί να κοιμηθεί. Αναγκάζεται να κινεί συνεχώς τα πόδια του, να τινάξει και να τρίβει τα άκρα του, να ρίξει και να γυρίσει στο κρεβάτι, σηκωθεί και περιπλανηθεί γύρω από το σπίτι για να απαλλαγούμε από τις αισθήσεις. Αλλά μόλις επιστρέψει στο κρεβάτι, εισέρχεται ένα νέο κύμα. Η έλλειψη ύπνου τη νύχτα οδηγεί σε υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας, μειωμένη απόδοση. Σε σοβαρές περιπτώσεις, ο καθημερινός ρυθμός χάνεται και τα συμπτώματα γίνονται μόνιμα.
  • εμφάνιση περιοδικών κινήσεων των άκρων στον ύπνο. Αν ο ασθενής κατορθώσει ακόμα να κοιμηθεί, τότε στο όνειρο συνάπτει ακούσια τους μύες των ποδιών. Για παράδειγμα, τα δάκτυλα των ποδιών και / ή οι ανεμιστήρες σε σχήμα ανεμιστήρα διαχέονται, τα γόνατα λυγίζουν και μερικές φορές γοφούς. Οι κινήσεις είναι συνήθως στερεότυπες. Σε σοβαρές περιπτώσεις, εμπλέκονται τα χέρια. Εάν η κίνηση είναι ασήμαντη στο πλάτος της, τότε το άτομο δεν ξυπνά. Όμως, συχνότερα, αυτές οι κινήσεις οδηγούν στην αφύπνιση ενός ασθενή που έχει ήδη εξαντληθεί από την έλλειψη ύπνου. Τέτοια επεισόδια μπορούν να επαναληφθούν αμέτρητες φορές τη νύχτα. Αυτή η ώρα της ημέρας γίνεται βασανιστήρια για τον ασθενή.
  • εμφάνιση κατάθλιψης. Η παρατεταμένη έλλειψη ύπνου, η αδιάλειπτη ταλαιπωρία στα άκρα, η απώλεια της απόδοσης και ακόμη και ο φόβος της νύχτας μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση καταθλιπτικών διαταραχών.

Από τα παραπάνω γίνεται σαφές ότι όλα τα κύρια συμπτώματα του συνδρόμου των ανήσυχων ποδιών συνδέονται με υποκειμενικές αισθήσεις. Στις περισσότερες περιπτώσεις, μια νευρολογική εξέταση αυτών των ασθενών δεν αποκαλύπτει κάποια εστιακά νευρολογικά συμπτώματα, διαταραχές ευαισθησίας ή αντανακλαστικά. Μόνο αν το σύνδρομο ανήσυχων ποδιών αναπτύσσεται στο πλαίσιο της υπάρχουσας παθολογίας του νευρικού συστήματος (ριζοπάθεια, σκλήρυνση κατά πλάκας, όγκοι του νωτιαίου μυελού κλπ.), Τότε επιβεβαιώνονται οι αλλαγές στη νευρολογική κατάσταση επιβεβαιώνοντας αυτές τις διαγνώσεις. Δηλαδή, το ίδιο το σύνδρομο των ανήσυχων ποδιών δεν έχει εκδηλώσεις που να μπορούν να ανιχνευθούν κατά τη διάρκεια της εξέτασης.

Διαγνωστικά

Ακριβώς επειδή τα κύρια συμπτώματα του συνδρόμου ανήσυχων ποδιών συνδέονται με υποκειμενικές αισθήσεις που παρουσιάζονται στον ασθενή ως παράπονα ότι η διάγνωση αυτής της νόσου βασίζεται αποκλειστικά σε κλινικά σημεία.

Πρόσθετες μέθοδοι έρευνας σε αυτή την περίπτωση διεξάγονται προκειμένου να βρεθεί μια πιθανή αιτία της νόσου. Πράγματι, ορισμένες παθολογικές καταστάσεις μπορούν να προχωρήσουν ανεπαίσθητα για τον ασθενή, εκδηλώνοντας μόνο το σύνδρομο των ανήσυχων ποδιών (για παράδειγμα έλλειψη σιδήρου στο σώμα ή το αρχικό στάδιο όγκου του νωτιαίου μυελού). Ως εκ τούτου, αυτοί οι ασθενείς υποβάλλονται σε γενική εξέταση αίματος, εξέταση αίματος για ζάχαρη, ανάλυση ούρων, καθορίζει το επίπεδο φερριτίνης στο πλάσμα (αντανακλά τον κορεσμό του σώματος με σίδηρο), κάνει ηλεκτροερυθρογραφία (δείχνει την κατάσταση των αγωγών των νεύρων). Αυτός δεν είναι ο πλήρης κατάλογος πιθανών εξετάσεων, αλλά μόνο εκείνοι που διεξάγονται σε σχεδόν κάθε ασθενή με παρόμοιες καταγγελίες. Ο κατάλογος των επιπρόσθετων ερευνητικών μεθόδων καθορίζεται μεμονωμένα.

Μία από τις μεθόδους έρευνας που επιβεβαιώνει έμμεσα την παρουσία συνδρόμου ανήσυχων ποδιών είναι η πολυσωματογραφία. Αυτή είναι μια μελέτη υπολογιστών της φάσης ύπνου ενός ατόμου. Ταυτόχρονα, καταγράφονται διάφορες παράμετροι: ηλεκτροκαρδιογραφήματα, ηλεκτρομυογραφήματα, κινήσεις των ποδιών, στήθος και κοιλιακό τοίχωμα, εγγραφή βίντεο του ίδιου του ύπνου κ.ο.κ. Κατά τη διάρκεια της πολυσωματογραφίας καταγράφονται περιοδικές κινήσεις στα άκρα που συνοδεύουν το σύνδρομο των ανήσυχων ποδιών. Ανάλογα με τον αριθμό τους, εξαρτάται από την σοβαρότητα του συνδρόμου:

  • εύκολη ροή - έως 20 κινήσεις ανά ώρα.
  • μέτρια σοβαρότητα - από 20 έως 60 κινήσεις ανά ώρα.
  • βαρύ ρεύμα - περισσότερες από 60 κινήσεις ανά ώρα.

Θεραπεία

Η θεραπεία του συνδρόμου των ανήσυχων ποδιών εξαρτάται, καταρχάς, από την ποικιλία του.

Το δευτερογενές σύνδρομο ανήσυχων ποδιών απαιτεί θεραπεία της υποκείμενης νόσου, καθώς η εξάλειψή του ή η μείωση των εκδηλώσεων συμβάλλουν στην υποχώρηση των σημείων του συνδρόμου των ανήσυχων ποδιών. Η εξάλειψη της έλλειψης σιδήρου, η ομαλοποίηση των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα, η αναπλήρωση ανεπάρκειας βιταμινών, το μαγνήσιο και τα παρόμοια, οδηγούν σε σημαντική μείωση των συμπτωμάτων. Το υπόλοιπο ολοκληρώνεται με μεθόδους ναρκωτικών και μη-φαρμάκων για τη θεραπεία του ίδιου του συνδρόμου των ανήσυχων ποδιών.

Το πρωταρχικό σύνδρομο ανήσυχων ποδιών αντιμετωπίζεται συμπτωματικά.

Όλα τα μέτρα για να βοηθήσουν με αυτή την ασθένεια χωρίζονται σε μη ναρκωτικά και ναρκωτικά.

  • την κατάργηση των φαρμάκων που μπορούν να ενισχύσουν τα συμπτώματα (αντιψυχωσικά, αντικαταθλιπτικά, αντιεμετικά και ούτω καθεξής. Ο κατάλογος των φαρμάκων εκφράστηκε παραπάνω). Εάν είναι δυνατόν, πρέπει να αντικατασταθούν με άλλα μέσα.
  • η καφεΐνη πρέπει να αποφεύγεται (καφές, ισχυρό τσάι, κόκα-κόλα, ενεργειακά ποτά, σοκολάτα) και αλκοόλ.
  • διακοπή του καπνίσματος ·
  • δημιουργώντας άνετες συνθήκες για τον ύπνο. Αυτό συνεπάγεται να πάτε στο κρεβάτι ταυτόχρονα, ένα άνετο κρεβάτι, ένα είδος τελετουργίας για ύπνο.
  • περπατήστε πριν από τον ύπνο;
  • μέτρια άσκηση κατά τη διάρκεια της ημέρας. Μόνο μη συναρπαστικό είδος: κατάλληλη γιόγκα, Pilates, κολύμπι. Αλλά από το μπάσκετ, το βόλεϊ, τους Λατινοαμερικάνους χορούς και τις πιο λεπτομερείς κατηγορίες είναι προτιμότερο να απέχεις.
  • ζεστό μπάνιο ποδιών ή τρίψιμο πόδια πριν από τον ύπνο?
  • ζεστό ντους;
  • διαδερμική ηλεκτροδιέγερση.
  • δονητική μάζα;
  • βελονισμός?
  • φυσιοθεραπευτικές μεθόδους: μαγνητική θεραπεία, darsonvalization, θεραπεία λάσπης.

Σε περιπτώσεις ήπιας ασθένειας, μόνο αυτά τα μέτρα μπορεί να είναι επαρκή και η ασθένεια θα υποχωρήσει. Εάν δεν βοηθήσουν και η ασθένεια προκαλεί μια επίμονη διαταραχή του ύπνου και της ζωής, τότε καταφεύγουν σε φάρμακα.

  • ντοπαμινεργικοί παράγοντες (παρασκευάσματα που περιέχουν L-DOPA-Nacom, Madopar, Sinemet, αγωνιστές υποδοχέα ντοπαμίνης-Pramipexol Pronoran, βρωμοκριπτίνη). Αυτά είναι φάρμακα της πρώτης γραμμής επιλογής, αρχίζουν θεραπεία με αυτά. Για τα παρασκευάσματα που περιέχουν L-DOPA, η αρχική δόση είναι 50 mg λεβοντόπα 1-2 ώρες πριν τον ύπνο. Εάν αυτό δεν είναι αρκετό, τότε σε περίπου μία εβδομάδα, η δόση αυξάνεται κατά 50 mg. Η μέγιστη δόση είναι 200 ​​mg. Οι αγωνιστές υποδοχέα ντοπαμίνης έχουν ένα αποτέλεσμα συγκρίσιμο σε σχέση με τα παρασκευάσματα L - DOPA. Η πραμιπεξόλη συνταγογραφείται ξεκινώντας από 0,125 mg, η δόση μπορεί να αυξηθεί σε 1 mg, η βρωμοκρυπτίνη - από 1,25 mg (έως 7,5 mg), το Pronoran - από τα 50 mg (στα 150 mg). Εάν ένας αγωνιστής υποδοχέα ντοπαμίνης είναι αναποτελεσματικός, καλό θα ήταν να αντικατασταθεί με άλλο. Υπάρχει μόνο ένα χαρακτηριστικό της χρήσης ντοπαμινεργικών φαρμάκων: δεν εξομαλύνουν τον ύπνο. Επομένως, σε περιπτώσεις όπου η εξάλειψη των δυσάρεστων αισθήσεων και των περιοδικών κινήσεων στα άκρα δεν συνοδεύεται από την αποκατάσταση της δομής του ύπνου, καταφεύγουν στην προσθήκη καταπραϋντικών.
  • βενζοδιαζεπίνες. Μεταξύ αυτής της χημικής ομάδας, η κλοναζεπάμη χρησιμοποιείται συχνότερα (ξεκινώντας από 0,5 mg τη νύχτα και μέχρι 2 mg) και Alprazolam (από 0,25 mg έως 0,5 mg τη νύχτα). Οι βενζοδιαζεπίνες έχουν μεγαλύτερη επίδραση στον ύπνο παρά σε δυσάρεστες αισθήσεις και περιοδικές κινήσεις στα πόδια, έτσι ώστε να ανήκουν σε «εφεδρικά» φάρμακα για τη θεραπεία του συνδρόμου των ανήσυχων ποδιών.
  • αντισπασμωδικά (Gabapentin, Neurontin, Carbamazepine) και οπιοειδή (Tramadol, Κωδεΐνη, Διϋδροκωδεΐνη, Οξυκωδόνη). Αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται στην έσχατη λύση μόνο εάν τα φάρμακα ντοπαμινεργικής και βενζοδιαζεπίνης είναι αναποτελεσματικά ή έχουν έντονες παρενέργειες. Η γκαμπαπεντίνη συνταγογραφείται σε αυξανόμενη δοσολογία, ξεκινώντας από τα 300 mg και φθάνοντας στη μέγιστη δόση των 2700 mg (σταματούν με τη δόση που έχει αποτέλεσμα). Η όλη δόση λαμβάνεται τη νύχτα τη φορά. Η τραμαδόλη λαμβάνεται σε δόση 50-400 mg τη νύχτα, Κωδεΐνη σε δόση 15-60 mg, Διϋδροκωδεΐνη σε δόση 60-120 mg και Οξυκοδόνη σε δόση 2,5-20 mg. Αυτά τα ναρκωτικά χρησιμοποιούνται μόνο σε σοβαρές περιπτώσεις συνδρόμου ανήσυχων ποδιών, καθώς μπορεί να είναι εθιστικές.

Η ιδιαιτερότητα της ιατρικής θεραπείας του συνδρόμου ανήσυχων ποδιών είναι ότι μπορεί να χρειαστείτε μακροχρόνια (για χρόνια) λήψη φαρμάκων. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να προσπαθήσουμε να επιτύχουμε το αποτέλεσμα της θεραπείας με την ελάχιστη δοσολογία. Σταδιακά, η ανάπτυξη κάποιου εθισμού στο φάρμακο είναι δυνατή, πράγμα που απαιτεί αύξηση της δόσης. Μερικές φορές πρέπει να αλλάξετε ένα φάρμακο σε άλλο. Σε κάθε περίπτωση, πρέπει να προσπαθείτε για μονοθεραπεία, δηλαδή για την ανακούφιση των συμπτωμάτων με ένα μόνο φάρμακο. Ο συνδυασμός πρέπει να χρησιμοποιηθεί στην πιο πρόσφατη περίπτωση.

Υπάρχουν περιπτώσεις κρούσματος της νόσου, όταν ο ασθενής χρειάζεται φάρμακα μόνο κατά τη διάρκεια μιας σημαντικής αύξησης των συμπτωμάτων, και για τα υπόλοιπα, κοστίζει μόνο με μεθόδους που δεν σχετίζονται με τα ναρκωτικά.

Εάν το σύνδρομο των ανήσυχων ποδιών οδηγεί στην ανάπτυξη της κατάθλιψης, τότε, στην περίπτωση αυτή, θεραπεύεται με τη βοήθεια εκλεκτικών αναστολέων μονοαμινοξειδάσης (Moclobemide, Béfol, και άλλοι) και της Τραζοδόνης. Τα υπόλοιπα αντικαταθλιπτικά μπορούν να συμβάλλουν στην επιδείνωση του συνδρόμου των ανήσυχων ποδιών.

Συνήθως η χρήση όλων των μέτρων στο συγκρότημα δίνει θετικό αποτέλεσμα. Η ασθένεια μπορεί να μπερδευτεί και το άτομο επιστρέφει στο κανονικό ρυθμό της ζωής.

Η θεραπεία των εγκύων είναι πολύ δύσκολη, καθώς τα περισσότερα φάρμακα αντενδείκνυνται σε αυτή την κατάσταση. Ως εκ τούτου, προσπαθούν να εντοπίσουν την αιτία (αν είναι δυνατόν) και να την εξαλείψουν (για παράδειγμα, να αντισταθμίσουν την έλλειψη σιδήρου παίρνοντας το από το εξωτερικό) και επίσης να διαχειριστούν με μη μεθόδους ναρκωτικών. Σε ακραίες περιπτώσεις, σε σοβαρές περιπτώσεις, η κλοναζεπάμη συνταγογραφείται για λίγο ή σε μικρές δόσεις λεβοντόπα.

Έτσι, το σύνδρομο ανήσυχων ποδιών είναι μια αρκετά κοινή ασθένεια, τα συμπτώματα της οποίας μερικές φορές δεν έχουν καμία σημασία στους ίδιους τους γιατρούς. Δεν μπορούν να θεωρηθούν ως ξεχωριστή ασθένεια, αλλά μόνο ως μέρος τυποποιημένων παραπόνων από ασθενείς με διαταραχές ύπνου ή κατάθλιψη. Και οι ασθενείς συνεχίζουν να υποφέρουν. Και μάταια. Μετά από όλα, το σύνδρομο των ανήσυχων ποδιών αντιμετωπίζεται με επιτυχία, είναι μόνο απαραίτητο να το αναγνωρίσουμε σωστά.

Ευρωπαϊκή κλινική "Siena-Med", βίντεο με θέμα "Θεραπεία του συνδρόμου των ανήσυχων ποδιών. Κλινική, διάγνωση ":

Περισσότερα Άρθρα Για Τα Πόδια