Μύκητας

Ενδείξεις και τεχνική για τη διενέργεια του ελιγμού των σκαφών των ποδιών

Οι παθολογίες του κυκλοφορικού συστήματος μπορούν να εμφανιστούν σε οποιοδήποτε μέρος του ανθρώπινου σώματος. Μία από τις κοινές ασθένειες είναι η αθηροσκλήρωση, η οποία χαρακτηρίζεται από αρτηριακή στένωση και οδηγεί σε επιδείνωση της διατροφής των ιστών.

Στόχοι χειρουργικής επέμβασης για αθηροσκλήρωση

Η αποστράγγιση των αγγείων των κάτω άκρων είναι μια μέθοδος που προάγει την αποκατάσταση της διαταραγμένης ροής αίματος. Η διαδικασία είναι να δημιουργηθούν απολήξεις για να δημιουργηθεί μια σύνδεση με τις αναστομώσεις, παρακάμπτοντας τη θέση της βλάβης με το σήμα της απόφραξης.

Οι shunts είναι δύο τύπων:

  • Βιολογικό, που δημιουργείται από τα υλικά του σώματος του ασθενούς. Έχουν δύναμη που μπορεί να αντέξει την αρτηριακή πίεση σε μικρές περιοχές. Οι ειδικοί προτιμούν αυτόματα μεταμοσχεύματα από τις ισχίου, το θώρακα και τις ακτινικές αρτηρίες.
  • Μηχανολογικά - χρησιμοποιούνται στην αποστράγγιση μεγάλων αγγείων, καθώς εκτίθενται σε μεγάλη επίδραση από την κυκλοφορία του αίματος.

Αυτή η λειτουργική τεχνική εκτελείται σε περιπτώσεις όπου δεν υπάρχει αποτέλεσμα από συντηρητική θεραπεία ή σε προχωρημένο στάδιο.

Ενδείξεις για

Οι εργασίες στα σκάφη πραγματοποιούνται με:

  • ανεύρυσμα των αρτηριών των άκρων.
  • ο τακτικός πόνος στα πόδια, που μπορεί να σχετίζεται με την ισχαιμία.
  • συγγενείς ασθένειες.
  • απαλείφοντας την ετεριορίτιδα.
  • Διαταραχές του φλεβικού συστήματος: κιρσώδεις φλέβες, αυξημένη θρόμβωση.
  • γάγγραινα του ποδιού με την ανάπτυξη νέκρωσης.

Διάγνωση πριν από τη χειρουργική επέμβαση

Για να εκτελέσετε τη διαδικασία, πρέπει να περάσετε τις παρακάτω εξετάσεις:

  1. Συλλογή παραπόνων και ανάνηψης.
  2. Εξωτερική επιθεώρηση του μπλοκαρίσματος των αρτηριών.
  3. MRI για τον προσδιορισμό των παθολογικών αλλαγών στα αγγεία.
  4. Η αξονική τομογραφία είναι μια μέθοδος ακτινογραφίας στρώματος-σε-στρώμα που επιτρέπει την αξιολόγηση της παροχής αίματος στην περιοχή που ερευνάται και τη συνένωση της με πλάκα χοληστερόλης.
  5. Η διηπειρωτική εξέταση υπερήχων σας επιτρέπει να εντοπίσετε τις διαταραχές ροής αίματος αυτή τη στιγμή.

Λίγο πριν τη διαδικασία, ο γιατρός προδιαγράφει εργαστηριακές εξετάσεις αίματος και ούρων, ΗΚΓ.

Μετά τη λήψη των αποτελεσμάτων της διάγνωσης, ο ειδικός μπορεί να καθορίσει τον τρόπο επίλυσης του προβλήματος και να παραπέμψει τον ασθενή σε χειρουργική θεραπεία ή να συνταγογραφήσει πιο αποτελεσματική συντηρητική θεραπεία.

Μέθοδοι διεξαγωγής

Ανάλογα με τη θέση της αθηροσκλήρωσης στα κάτω άκρα, οι λειτουργίες χωρίζονται σε διάφορους τύπους:

  1. Δόνηση στην κοιλιακή αορτή. Είναι σημαντικό στην παθολογία των λαγόνων αγγείων. Αυτές οι διαδικασίες έχουν υψηλό ποσοστό επιτυχίας και μπορούν να παρατείνουν τη ζωή του ασθενούς κατά περισσότερο από 10 χρόνια.
  2. Αορρο-μηριαίο ελιγμό. Αυτό γίνεται μέσω μικρο τομών στην περιοχή του κοιλιακού τοιχώματος και της βουβωνικής περιοχής. Ένας βραχίονας με μεγάλη αντοχή στη φθορά προσαρμόζεται στο αγγείο πάνω από το σημείο απόφραξης και τροφοδοτείται στη μηριαία αρτηρία. Η λειτουργία μπορεί να είναι μονόπλευρη και να πραγματοποιείται σε δύο σκάφη.
  3. Μηριαία παράπλευρη παράκαμψη. Η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται μέσω των τομών στη βουβωνική χώρα και στο πίσω μέρος της άρθρωσης του γόνατος. Η λειτουργία έχει σχεδιαστεί για την εξάλειψη του μπλοκαρίσματος του μηριαίου αγγείου και την συνδέει με την αρτηρία, η οποία βρίσκεται κάτω από το γόνατο.
  4. Η μηριαία-κνημιαία μετατόπιση γίνεται από μια φλέβα που μεταμοσχεύεται από το βραχίονα ή το πόδι του ασθενούς. Συχνά, χρησιμοποιείται ένα μεγάλο υποδόριο αγγείο, το οποίο ενώνει την αρτηρία και αποκόπτεται από την φλεβική κυκλοφορία. Η παρέμβαση γίνεται μέσα από τη βουβωνική χώρα και το κάτω πόδι. Απελευθερώνει την απόφραξη της μηριαίας και αστραπιαίας αρτηρίας.
  5. Πολυώροφα (άλματα) αποφεύγουν. Η μέθοδος είναι απαραίτητη απουσία μεγάλων αγγείων στο κάτω πόδι με φυσιολογική κυκλοφορία του αίματος. Η λειτουργία σας επιτρέπει να δημιουργήσετε πολλές μικρές αναστομώσεις από μικρές περιοχές και να τις συνδέσετε, δημιουργώντας τη σωστή ροή αίματος.
  6. Δόνηση στις αρτηρίες του ποδιού. Εκτελείται για να αποκαταστήσει τη ροή του αίματος στο πόδι και τα δάκτυλα των ποδιών. Για επέμβαση, χρησιμοποιήστε ειδικές συσκευές που αυξάνουν την περιοχή λειτουργίας με τη βοήθεια οπτικών. Καθώς οι αναστομώσεις χρησιμοποιούν το ίδιο το αιμοφόρο αγγείο του ασθενούς.

Εάν υπάρχει η δυνατότητα επιλογής μιας διακένου για τη διαδικασία, είναι απαραίτητο να δοθεί προτίμηση σε πολυμερές υλικό. Αυτά τα στεντ μπορούν να αντέξουν τη δύναμη της αρτηριακής πίεσης και να διαρκέσουν για μεγάλο χρονικό διάστημα χωρίς αντικατάσταση.

Η ενδοαγγειακή μέθοδος στη χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται χωρίς τομές στο δέρμα: όλοι οι χειρισμοί πραγματοποιούνται με τη βοήθεια τρυπών υπό τον έλεγχο μιας αγγειογραφικής συσκευής. Μια τέτοια παρέμβαση πραγματοποιείται από αγγειακούς χειρουργούς που έχουν εκπαιδευτεί να εργαστούν με ακτινοσκοπικό εξοπλισμό.

Η χρήση σύγχρονων τεχνικών για τη θεραπεία της απόφραξης των αρτηριών μπορεί να χωριστεί σε διάφορους τρόπους:

  • Αγγειοπλαστική με μπαλόνι και στεντ. Για να επαναληφθεί η λειτουργία του αγγείου, εισάγεται ένα ειδικό μπαλόνι, το οποίο διογκώνει και αφαιρεί τις πλάκες και τους θρόμβους αίματος μεταξύ τους. Μετά το καθορισμένο πλαίσιο (stent), μπορεί να αλλάξει το σχήμα του και να διατηρήσει τη ροή του αίματος.
  • Εμβολιασμός Η διαδικασία χρησιμοποιείται ευρέως στην αντιμετώπιση της αιμορραγίας και της φλεγμονής των φλεβών στην περιοχή της πυέλου. Μια ουσία ή συσκευή εισάγεται στο αγγείο, κλείνοντας τον αυλό του και εξαιρώντας την πληγείσα περιοχή από τη γενική ροή αίματος.
  • Ενδοσκληρυντικές συσκευές. Η επέμβαση διεξάγεται με τη διαδερμική μέθοδο και χρησιμοποιείται για την αντικατάσταση της αορτικής βαλβίδας μετά από χειρουργική επέμβαση στεφανιαίας παράκαμψης.

Προετοιμασία ασθενούς

Πριν από τη χειρουργική επέμβαση στις αρτηρίες των κάτω άκρων, ο ασθενής πρέπει να εκτελέσει τα ακόλουθα βήματα:

  • Για αρκετές ημέρες, σταματήστε να παίρνετε συγκεκριμένα φάρμακα (με το γιατρό).
  • Για την πρόληψη της θρόμβωσης, ο γιατρός συνταγογράφει αραιωτικά του αίματος και ανακουφίζει από τη φλεγμονή.
  • Εάν υπάρχει μολυσματική διαδικασία, λαμβάνονται επιπλέον αντιβιοτικά ευρέος φάσματος.
  • Την παραμονή της αποβίβασης των πλοίων συνιστάται ελαφρύ δείπνο.
  • Τη νύχτα και το πρωί απαγορεύεται να πίνετε και να τρώτε.

Τεχνική του

Η αποστράγγιση γίνεται σε νοσοκομείο και αναγκαστικά προβλέπει τοπική αναισθησία ή γενική αναισθησία.

Στάδια χειρουργικής:

  • Μια τομή του δέρματος γίνεται πάνω και κάτω από τη θέση του προβλήματος σκάφους.
  • Μετά την αξιολόγηση του βαθμού κυκλοφορίας του αίματος, εντοπίζεται ο εντοπισμός της παθολογίας.
  • Οι σφιγκτήρες εφαρμόζονται στην περιοχή που πρόκειται να λειτουργήσει για την πρόληψη της απώλειας αίματος.
  • Κάνετε μια περικοπή στο σκάφος και στερεώστε το βραχίονα και στα δύο μέρη του αγγειακού συστήματος, το οποίο σχεδιάζεται να συνδεθεί.
  • Ο γιατρός βγάζει μια διακλάδωση και πραγματοποιεί υπερηχογράφημα ή αγγειοσκόπηση για να αξιολογήσει την ακεραιότητα του εμφυτεύματος και την κατάσταση της κυκλοφορίας του αίματος.
  • Σε περιπτώσεις όπου η μετατόπιση γίνεται σωστά, η αρτηρία αρχίζει να χτυπάει.
  • Μερικές φορές ελέγχεται η βατότητα με υπερήχους ή CT.
  • Η χειρουργική επέμβαση τελειώνει με τη συρραφή των ιστών και του δέρματος.

Ανάκτηση μετά από χειρουργική επέμβαση

Η διάρκεια της χειραγώγησης είναι από μία έως αρκετές ώρες. Μετά την ολοκλήρωση της επέμβασης, ο ασθενής μεταφέρεται σε εντατική φροντίδα και παρέχει οξυγόνο. Το φάρμακο πόνου αρχίζει να στάζει μέσα από το σταγονόμετρο.

Τις πρώτες δύο ημέρες ο ασθενής εμφανίζει αυστηρή ανάπαυση στο κρεβάτι. Αργότερα επιτρέπεται να περπατήσει γύρω από τον θάλαμο ή το διάδρομο. Η περίοδος παραμονής στο νοσοκομείο είναι από 2 έως 10 ημέρες.

Η έναρξη των δραστηριοτήτων αποκατάστασης μετά από χειρουργική επέμβαση, ανακουφίζοντας την αθηροσκλήρωση των άκρων, πραγματοποιείται πριν από την απόρριψη από το μέλι. ιδρύματα:

  • Την πρώτη ημέρα, συνταγογραφούνται παγοθήκες για τη μείωση του πόνου και του πρήξιμου.
  • Συνιστώμενα εσώρουχα και παπούτσια συμπίεσης για την εξάλειψη του κινδύνου θρόμβωσης.
  • Μερικές φορές σε δύσκολες περιπτώσεις εφαρμόστε τη συσκευή για τον τεχνητό αερισμό των πνευμόνων.
  • Ασηπτική θεραπεία του μετεγχειρητικού ράμματος και τακτική εξέταση από τον θεράποντα γιατρό για την πρόληψη της ανάπτυξης μολυσματικών διεργασιών και επιπλοκών.

Μετά την έξοδο από το νοσοκομείο, ο ασθενής πρέπει να συμμορφώνεται με τα προληπτικά μέτρα:

  • την πορεία της συνταγογραφούμενης φυσιοθεραπείας.
  • καθημερινό περπάτημα ή ελαφριά άσκηση για τη μείωση του κινδύνου μυϊκής ατροφίας.
  • η απόδοση των στοιχείων της θεραπευτικής γυμναστικής.
  • κατά τη διάρκεια της ανάπαυσης, προσπαθήστε να κρατήσετε τα πόδια σας ανυψωμένα για να μειώσετε το πρήξιμο
  • διατήρηση ενός καλού τρόπου ζωής: απαλλαγή από κακές συνήθειες και ισορροπημένη διατροφή, με εξαίρεση τα προϊόντα που περιέχουν λίπη.
  • να λαμβάνουν μέσα για την πρόληψη της θρόμβωσης και την ανάπτυξη των αθηροσκληρωτικών πλακών.
  • Μη βγάζετε τα μετεγχειρητικά τραύματα, παρακολουθείτε την κατάσταση τους. Εάν υπάρχει πυώδης εκκένωση ή σημεία φλεγμονής, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Αντενδείξεις και επιπλοκές

Το ελιγμό αντενδείκνυται σε περιπτώσεις:

  • υπέρταση, απουσία του αποτελέσματος των αντιυπερτασικών φαρμάκων.
  • καρδιαγγειακή πάθηση με δύσπνοια και οίδημα.
  • ανεύρυσμα των αγγείων της κεφαλής.
  • παθολογίες του καρδιακού ρυθμού.
  • πυρετός, μολυσματικές ασθένειες.
  • μη αντιρροπούμενη ενδοκρινική νόσο (σακχαρώδης διαβήτης).

Επιπλοκές στην μετεγχειρητική περίοδο:

  • αναπνευστική καταστολή μετά την αναισθησία.
  • αιμορραγία;
  • απόφραξη μιας διακλάδωσης με θρόμβους αίματος ή θρόμβο αίματος.
  • την ανάπτυξη μολυσματικής διαδικασίας ·
  • νέκρωση και ακρωτηριασμό του τραυματισμένου άκρου.
  • μια θανατηφόρα καρδιακή προσβολή.

Ο υψηλός κίνδυνος επιπλοκών μετά από ελιγμό είναι χαρακτηριστικό των ατόμων που είναι υπέρβαροι, εθισμένοι σε κακές συνήθειες, που πάσχουν από νεφρική ή ηπατική ανεπάρκεια.

Τιμές συναλλαγών

Πόσο κοστος χειρουργείου εξαρτάται από την περιοχή στην οποία ζει ο ασθενής και τον εξοπλισμό στην ιατρική μονάδα. Κατά κύριο λόγο αποφεύγονται για περίοδο 5 ετών.

Το κόστος κυμαίνεται από 100 χιλιάδες έως 165 χιλιάδες ρούβλια, ανάλογα με τη θέση της διαδικασίας.

Το αγγειακό ελιγμό είναι μια πολύ περίπλοκη διαδικασία που απαιτεί σοβαρή προετοιμασία και προσεκτική επιλογή γιατρού. Με την έγκαιρη διάγνωση της ασθένειας αυτής της μεθόδου θεραπείας μπορεί να αποφευχθεί και να κάνει με τη συντηρητική θεραπεία.

Μια αξιόλογη εναλλακτική λύση για σοβαρή χειρουργική επέμβαση είναι η χειρουργική επέμβαση παράκαμψης των κάτω άκρων.

Οι ασθένειες των περιφερικών αρτηριών προκαλούνται από το σχηματισμό αθηροσκληρωτικών πλακών σε αυτά. Σε πολλούς ανθρώπους, η ασθένεια δεν εκδηλώνεται και δεν απαιτεί ειδική θεραπεία, εκτός από την εξάλειψη των παραγόντων κινδύνου, κυρίως του καπνίσματος. Όταν η απόφραξη στην κυκλοφορία του αίματος γίνεται μεγαλύτερη, εμφανίζονται διαρκείς πόνοι, μειώνοντας την κινητικότητα. Σε σοβαρές περιπτώσεις, απαιτείται ακρωτηριασμός των άκρων. Για τους ασθενείς με σοβαρή ισχαιμία θεωρούνται ότι οι χειρουργικές μέθοδοι βελτιώνουν τη ροή του αίματος - παρακάμπτουν τα αγγεία των κάτω άκρων ή τις ελάχιστα επεμβατικές παρεμβάσεις (αγγειοπλαστική και στεντ). Σας επιτρέπουν να ομαλοποιήσετε τη ροή του αίματος στο άκρο, να ανακουφίσετε τον πόνο, να αποκαταστήσετε την κινητικότητα, να αποτρέψετε τον ακρωτηριασμό και να βελτιώσετε την ποιότητα ζωής.

Διαβάστε σε αυτό το άρθρο.

Ενδείξεις για τοποθέτηση

Για τους ασθενείς στους οποίους είναι αδύνατο να εκτελεστεί αγγειοπλαστική, η χειρουργική επέμβαση παράκαμψης των ποδιών είναι μια πολύ αποτελεσματική διαδικασία. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, οι χειρουργοί δημιουργούν έναν εναλλακτικό τρόπο ροής αίματος, παρακάμπτοντας την περιοχή της απόφραξης της αρτηρίας, η οποία επιτρέπει την αποκατάσταση της παροχής αίματος στο κάτω πόδι και το πόδι.

Η επέμβαση πραγματοποιείται σε περίπτωση αναποτελεσματικότητας της φαρμακευτικής αγωγής για τις ακόλουθες ασθένειες:

  • αθηροσκλήρωση αρτηριών κατωτέρων άκρων που προκαλούνται από πλάκα χοληστερόλης.
  • endarteritis obliterans - στένωση του αυλού των αρτηριών λόγω της φλεγμονής των τοιχωμάτων τους.
Αγγειακές παθήσεις, οι οποίες είναι ενδείξεις για τη χειρουργική επέμβαση παράκαμψης των κάτω άκρων

Το ναυάγιο πραγματοποιείται επίσης σε περίπτωση σοβαρού ανευρύσματος αρτηριών με κίνδυνο ρήξης και υποσιτισμού των ιστών. Σας επιτρέπει συχνά να σώσετε ένα άκρο με έντονο πόνο και την απειλή της γάγγραινας.

Επιλογές παρέμβασης

Οι επιλογές μετεγκατάστασης καλούνται ανάλογα με τα προς σύνδεση σκάφη:

  • αορτής-διπλόμορφος: το αίμα κατευθύνεται από την κοιλιακή αορτή σε δύο μηριαίες αρτηρίες στην περιοχή των βουβώνων.
  • μηριαία-αστραφτερή: το αίμα ρέει από τη μηριαία αρτηρία μέχρι το ιγνυακό πάνω ή κάτω από το γόνατο.
  • μηριαία ή μηριαία-κνήμη: συνδέονται οι μηριαίες και κνημιαίες αρτηρίες στο κάτω πόδι.

Η σύνδεση των αρτηριών διεξάγεται με ένα παραπέτασμα. Αυτό μπορεί να είναι το δικό του σκάφος του ασθενούς, η σαφηνή φλέβα. Εάν η κατάσταση της δεν είναι αρκετά καλή ή έχει μικρό μήκος ή σε περίπτωση σύνδεσης μεγάλων αρτηριών χρησιμοποιούνται συνθετικά μοσχεύματα.

Αξιολόγηση της κατάστασης πριν από τη λειτουργία

Ο γιατρός ζητά λεπτομερώς τον ασθενή για τις καταγγελίες, τον χρόνο εμφάνισής τους και τις συνακόλουθες ασθένειες. Διεξάγει λεπτομερή εξέταση των ποδιών, καθορίζει τη θερμοκρασία του δέρματος, τον χρωματισμό του δέρματος, τον παλμό των περιφερειακών αρτηριών, αποκαλύπτει διαταραχές ευαισθησίας και άλλα αντικειμενικά σημάδια της νόσου.

Επιπλέον, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες διαγνωστικές εξετάσεις:

  • προσδιορισμός της πίεσης και της παλλόμενης πίεσης στις βουβωνικές περιοχές και πάνω από τους αστραγάλους για τον προκαθορισμό της θέσης του μπλοκαρίσματος.
  • Dopplerography αγγείων - υπερηχογραφική εξέταση της ταχύτητας ροής του αίματος, η οποία επιτρέπει τον ακριβή προσδιορισμό της θέσης της βλάβης.
  • Αγγειογραφία - μέθοδος ακτινογραφίας που σας επιτρέπει να καταγράφετε όλα τα αρτηριακά αγγεία του άκρου σε ακτινογραφία.
  • η σπειροειδής υπολογιστική ή η μαγνητική τομογραφία είναι σύγχρονη, ασφαλέστερη και ακριβέστερη από την τυπική αγγειογραφία.

Διεξάγεται εξέταση αίματος για τον προσδιορισμό του επιπέδου της χοληστερόλης, του σακχάρου στο αίμα και άλλων δεικτών. Επίσης, οι γιατροί ψάχνουν σημάδια φλεγμονής, τα οποία μπορεί να προκαλέσουν στένωση των αρτηριών.

Μεθοδολογία

Η αποδέσμευση των αγγείων των ποδιών πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία. Στον μηριαίο-αστραφτερό ή φαινορθωτικό τρόπο, ο χειρουργός κάνει μια τομή του δέρματος στο άνω μέρος του μηρού για να εκθέσει την αρτηρία πάνω από το σημείο απόφραξης. Επιπλέον, γίνεται μια τομή κάτω από το σημείο της αρτηριακής θρόμβωσης κάτω από το γόνατο ή το κάτω πόδι. Η αρτηρία μπλοκάρει με κλιπς.

Όταν χρησιμοποιείτε τη φλέβα του ασθενούς, ο χειρουργός το επιλέγει από το μπροστινό μέρος του μηρού. Εάν το δοχείο δεν είναι κατάλληλο για μεταμόσχευση, χρησιμοποιείται σωληνωτή συνθετική πρόθεση. Ο χειρουργός συνδέει τις άκρες των αρτηριών και του μοσχεύματος με μικροχειρουργικές τεχνικές. Οι σφιγκτήρες αφαιρούνται και η ροή αίματος παρακολουθείται σε ένα νέο κανάλι για να διασφαλιστεί ότι ο τρόπος αντιμετώπισης λειτουργεί κανονικά.

Σε αυτούς τους τύπους λειτουργιών, προτιμάται το ίδιο το δοχείο του ασθενούς, επειδή διατηρεί έναν κανονικό αυλό για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα και δεν θρομβώνει.

Η αορτικο-διπλωματική ελιγμός εκτελείται κατά τον ίδιο τρόπο, αλλά απαιτούνται τομές στην κάτω κοιλιακή χώρα και στην περιοχή της βουβωνικής κοιλότητας. Η κατώτερη κοιλιακή αορτή είναι ένα μεγάλο αγγείο, έτσι δεν χρησιμοποιείται η σαφηνή φλέβα, αλλά χρησιμοποιείται ένα συνθετικό μόσχευμα.

Αμέσως μετά την επέμβαση, συνταγογραφούνται αντιπηκτικά για την πρόληψη της πήξης του αίματος στο μόσχευμα.

Περίοδος αποκατάστασης

Μετά την απομάκρυνση του ασθενούς για μια ώρα παρατηρούν στον μετεγχειρητικό θάλαμο, όπου παρακολουθούν την αρτηριακή πίεση, τον παλμό, την περιεκτικότητα σε οξυγόνο στο αίμα και άλλους σημαντικούς δείκτες. Αξιολογείτε τακτικά την κατάσταση της ροής του αίματος.

Στη συνέχεια, ο ασθενής μεταφέρεται στο χειρουργικό τμήμα, όπου εξετάζεται και δεσμεύεται τακτικά. Η διαμονή του νοσοκομείου για τη μηριαία-αστραφτερή και μηριαία ελιγμών είναι συνήθως αρκετές ημέρες. Αυτοί οι ασθενείς μπορεί να αρχίσουν να περπατούν την ημέρα της χειρουργικής επέμβασης.

Με αορτικοδιηματικό ελιγμό, ο ασθενής μένει στο νοσοκομείο για περίπου μία εβδομάδα. Κατά τις πρώτες 2 ημέρες πρέπει να συμμορφώνεται με την ανάπαυση στο κρεβάτι.

Συστάσεις ανάκτησης

Μετά από χειρουργική επέμβαση, πρέπει να απέχετε από το κάπνισμα. Όπως συνταγογραφείται από γιατρό, θα πρέπει να λαμβάνετε φάρμακα που μειώνουν την ασπιρίνη και τη χοληστερόλη. Είναι αναγκαίο να θεραπεύονται ταυτόχρονα ασθένειες - διαβήτης, αθηροσκλήρωση, υπέρταση, διαφορετικά η παρακώλυση θα είναι σύντομα φραγμένη.

Η μείωση του αυλού των αρτηριών εκτείνεται συχνά σε μεγάλη απόσταση, επομένως είναι συχνά αναγκαίες μεγάλες τομές. Προβλήματα που σχετίζονται με την επούλωση τραυμάτων συμβαίνουν στο 20% των ασθενών.

Εάν δεν είναι πολύ έντονα, τα αντιβιοτικά πρέπει να χρησιμοποιούνται στο σπίτι και πρέπει να γίνονται τακτικές επιδέσμους. Για σοβαρές επιπλοκές απαιτείται επανειλημμένη νοσηλεία.

Για να διατηρήσουμε αυτά τα προβλήματα στο ελάχιστο, είναι απαραίτητη η προσεκτική τήρηση της τεχνικής λειτουργίας και της μετεγχειρητικής φροντίδας υψηλής ποιότητας. Στην περίπτωση αυτή, η ζωή ενός αυτοβιοτικού μοσχεύματος στους περισσότερους ασθενείς είναι 5 έτη ή περισσότερο. Για να εκτιμηθεί η κατάσταση της ροής του αίματος, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται τακτικά ένας γιατρός και να πραγματοποιείται ηχογραφική εξέταση Doppler.

Επίσης, οι ασθενείς συνιστώνται αρχικά να ακολουθήσουν μια δίαιτα για πρόωρη ανάκαμψη.

Αντενδείξεις

Το αγγειακό ελιγμό είναι μια σοβαρή χειρουργική επέμβαση. Μπορεί να αντενδείκνυται σε ασθενείς με υψηλό κίνδυνο καρδιαγγειακών επιπλοκών:

  • υψηλή αρτηριακή πίεση, κακή θεραπεία.
  • σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια με δύσπνοια και οίδημα σε ηρεμία.
  • συχνές κρίσεις στηθάγχης.
  • καρδιακό ανεύρυσμα;
  • σοβαρές καρδιακές αρρυθμίες - κολπική μαρμαρυγή, κοιλιακή ταχυκαρδία και άλλες.

Επιπλοκές

Όπως με οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση, η χειρουργική επέμβαση παράκαμψης μπορεί να έχει διάφορες επιπλοκές, η συχνότητα της οποίας φτάνει το 2%:

  • σχηματισμός θρόμβου αίματος στο φλεβικό μοσχεύμα.
  • αλλεργική αντίδραση στο αναισθητικό φάρμακο.
  • την εμβολή των καρδιακών, πνευμονικών ή εγκεφαλικών αγγείων με την εμφάνιση καρδιακής προσβολής ή εγκεφαλικού επεισοδίου.
  • αύξηση ή απότομη μείωση της αρτηριακής πίεσης.
  • λοίμωξη από πληγή;
  • αιμορραγία από μια πληγή
  • σεξουαλικές διαταραχές στην αορτική-διπλή μετατόπιση.

Οι ασθενείς με αθηροσκλήρωση των αγγείων των ποδιών συχνά υποφέρουν από ταυτόχρονες καρδιακές παθήσεις, επομένως, πριν από τη χειρουργική επέμβαση, είναι απαραίτητη μια ενδελεχής εξέταση και εκτίμηση του κινδύνου επέμβασης. Πριν και μετά τη διαδικασία, η ασπιρίνη και τα φάρμακα που μειώνουν τη χοληστερόλη και την αρτηριακή πίεση είναι απαραίτητα.

Μια άλλη ομάδα επιπλοκών σχετίζεται με ένα άκρο και περιλαμβάνει ανεπαρκή διαπερατότητα της αναστόμωσης και κακή επούλωση πληγών.

Σε γενικές γραμμές, η επέμβαση είναι επιτυχής σε ποσοστό 90-95%. Ο κίνδυνος και οι μακροπρόθεσμες επιπτώσεις μιας παρέμβασης συνδέονται με δύο βασικούς παράγοντες:

  • υλικό μεταμόσχευσης (προτιμάται η δική του φλέβα).
  • κατάσταση των αρτηριών του κάτω ποδιού, στην οποία συνδέεται η αναστόμωση.

Μετά την απομάκρυνση και την μετεγχειρητική ανάκαμψη, ο πόνος ανακουφίζεται, βελτιώνεται η ικανότητα κίνησης. Συχνά είναι δυνατόν να αναβληθεί ο χρόνος μετάβασης της νόσου σε σοβαρή μορφή και ακρωτηριασμό του άκρου. Για πολλούς ασθενείς με σοβαρές περιφερικές αρτηριακές παθήσεις, η χειρουργική επέμβαση παράκαμψης είναι η πιο αποτελεσματική και αξιόπιστη λύση.

Υπάρχει απαγορευτική εντερίτιδα στους καπνιστές, με κρυοπαγήματα, καθώς και με τοξίνες. Συμπτώματα - πόνος στα κάτω άκρα, διαλείπουσα χωλότητα και άλλα. Μόνο η έγκαιρη διάγνωση των αγγείων θα βοηθήσει στην αποφυγή της γάγγραινας και της χειρουργικής θεραπείας.

Η απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων στα πόδια συμβαίνει λόγω του σχηματισμού θρόμβου ή θρόμβου. Η θεραπεία θα συνταγογραφηθεί ανάλογα με το πού θα μειωθεί ο αυλός.

Διεξάγεται μια επέμβαση στη μηριαία αρτηρία σε περίπτωση συμβάντος απειλητικού για τη ζωή λόγω θρόμβου αίματος, εμβολίου ή πλάκας. Η διαδικασία της profundoplasty μπορεί να πραγματοποιηθεί με διαφορετικούς τρόπους. Μετά την επέμβαση, το άτομο παραμένει στο νοσοκομείο.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι προσθετικές αρτηρίες μπορούν να σώσουν ζωές και τα πλαστικά τους μπορούν να αποτρέψουν τις σοβαρές επιπλοκές πολλών ασθενειών. Προσθετικά της καρωτίδας, της μηριαίας αρτηρίας μπορούν να εκτελεστούν.

Η λειτουργία για την παράκαμψη των καρδιακών αγγείων είναι μάλλον δαπανηρή, αλλά συμβάλλει στην ποιοτική βελτίωση της ζωής του ασθενούς. Πώς τα σκάφη παράκαμψης της καρδιάς; Ποιες επιπλοκές μπορεί να εμφανιστούν μετά;

Η MSCT των αρτηριών των κάτω άκρων είναι ύποπτη αν υπάρχει υποψία ότι θα αλλάξουν, μετά από χειρουργική επέμβαση. Μπορεί να πραγματοποιηθεί σε συνδυασμό με αντίθετη αγγειογραφία για τα αγγεία των ποδιών, την κοιλιακή αορτή.

Η ανακατασκευή των δοχείων μετά τη ρήξη τους, τον τραυματισμό τους, με το σχηματισμό θρόμβων αίματος, κλπ., Πραγματοποιούνται σε πλοία είναι αρκετά περίπλοκα και επικίνδυνα, απαιτούν πολύ εξειδικευμένο χειρουργό.

Προκειμένου να αποφευχθεί η υποτροπή του εγκεφαλικού επεισοδίου, με αυξημένη πίεση και άλλα προβλήματα με τις αρτηρίες, συνιστάται η εκτέλεση στεντ των εγκεφαλικών αγγείων. Συχνά η λειτουργία βελτιώνει σημαντικά την ποιότητα ζωής.

Είναι απαραίτητο να παρακάμψετε τα εγκεφαλικά αγγεία με σοβαρές διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος, ειδικά μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο. Οι συνέπειες μπορεί να επιδεινώσουν την κατάσταση του ασθενούς χωρίς να τηρούνται η περίοδος αποκατάστασης.

Δόνηση των φλεβών των κάτω άκρων

Η βλάβη και ο θάνατος των δακτύλων ή του μαλακού ιστού μετά από γάγγραινα απαιτεί το κλείσιμο σύνθετων τραυμάτων. Παρά την αποκατάσταση της ροής του αίματος, αυτοί οι ασθενείς συχνά έχουν σοβαρές πληγές στην περιοχή της πτέρνας, την κνήμη και τη νέκρωση των ποδιών. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αρκετά απλές πλαστικές μέθοδοι, αλλά οι επιφάνειες στήριξης απαιτούν τη μεταμόσχευση πολύ πολύπλοκων επιθεμάτων στο αγγειακό pedicle. Οι χειρουργοί μας εφαρμόζουν επιτυχώς αυτές τις μεθόδους στους πιο δύσκολους ασθενείς.

Μοναδική αγγειακή μικροχειρουργική για γάγγραινα!

Οι αγγειοχειρουργοί της κλινικής μας εφαρμόζουν επιτυχώς τη μέθοδο αποκατάστασης της κυκλοφορίας του αίματος σε άκρο, που αναπτύχθηκε στο Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο του Άαχεν (Γερμανία), για ασθενείς με βλάβες των μικρών αρτηριών του ποδιού και του ποδιού. Πρόκειται για μικροχειρουργικές επεμβάσεις πολλαπλών επιστρώσεων σε σκάφη του ποδιού και του ποδιού.

Ενδείξεις για την αποδέσμευση αιμοφόρων αγγείων

Οι ασθενείς με κρίσιμη ισχαιμία του κάτω άκρου έχουν πολύ κακή πρόγνωση. Εντός 6 μηνών από την εμφάνιση της νόσου, οι περισσότεροι υποβάλλονται σε ακρωτηριασμό. Το δόσιμο προσφέρεται σε αυτούς τους ασθενείς εάν είναι αδύνατο να διεξαχθεί ενδοαγγειακή θεραπεία. Η επιτυχής αποδέσμευση των αγγείων των ποδιών μπορεί να σώσει το 90% των ασθενών με κρίσιμη ισχαιμία.

Σε περίπτωση κυκλοφοριακής ανεπάρκειας με διαλείπουσα χωλότητα, η χειρουργική επέμβαση παράκαμψης αγγείου εκτελείται μόνο εάν αποτύχει η συντηρητική θεραπεία, δηλ. εάν δεν υπάρχει κρίσιμη ισχαιμία, τότε δεν απαιτείται η ελιγμός!

Οι ασθενείς με προσδόκιμο ζωής άνω των 2 ετών, ανάλογα με τις άλλες σχετιζόμενες ασθένειες, θα πρέπει συνήθως να προσφέρονται χειρουργική επέμβαση παράκαμψης. Η εκσπερμάτωση της εγκεφαλίτιδας με την ανάπτυξη της γάγγραινας δακτύλου χρησιμεύει ως ένδειξη για τη μικροχειρουργική ελιγμών

Οι ασθενείς με μικρότερο προσδόκιμο ζωής πρέπει πρώτα να δοκιμάσουν την αγγειοπλαστική των αρτηριών του κάτω ποδιού, αφού τα πλεονεκτήματα της χειρουργικής παράκαμψης θα εξαλειφθούν και οι κίνδυνοι ανοικτής χειρουργικής επέμβασης είναι υψηλότεροι.

Η παράκαμψη παράκαμψης προτείνεται μετά από ανεπιτυχή προσπάθεια ενδοαγγειακής θεραπείας, προκειμένου να διατηρηθεί το άκρο.

Λειτουργίες επιλογών

Επί τόπου μετατόπιση μηριαίου-κνημιαίου.

Αυτή η μέθοδος περιλαμβάνει τη χρήση της μεγάλης σαφηνούς φλέβας του ασθενούς, η οποία παραμένει στη συνήθη θέση της, αλλά με τη βοήθεια ειδικών τεχνικών, η ροή του αρτηριακού αίματος μέσω των μικρών αρτηριών στο κάτω πόδι και το πόδι. Η μηριαία-κνημιαία ελιγμός είναι η κύρια θεραπεία για την κρίσιμη ισχαιμία και την απειλητική γάγγραινα. Η επιτυχία, με τις σωστές ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση, επιτυγχάνεται στο 90% των ασθενών με αρχική αρτηριακή γάγγραινα (νέκρωση των δακτύλων, αρτηριακά τροφικά έλκη). Είναι δυνατό να περπατήσετε στο πόδι σας.
Μια φλεβική απόκλιση μπορεί να γίνει από τις φλέβες των ποδιών ή των βραχιόνων, εάν δεν διατηρηθεί η κύρια φλέβα σαφηνών.

Ελιγμός της αρτηρίας του ινώδους.

Η μικρότερη αρτηρία του ποδιού επηρεάζεται λιγότερο από την αθηροσκληρωτική διαδικασία. Ωστόσο, η χωρητικότητά του συχνά δεν αρκεί για την πλήρη λειτουργία μιας αυτόνομης διακένου, η οποία οδηγεί σε θρόμβωση. Χαρακτηριστικά των λειτουργιών στις αρτηρίες των ινών είναι η ανάγκη να εκτιμηθεί με σαφήνεια ο όγκος της ροής αίματος. Για την εκφόρτωση της αρτηρίας χρησιμοποιούνται συχνά ειδικές τεχνικές - εκτομή του συρίγγου με φλέβες μακριά από την αναστόμωση.

Πολυώροφο "άλμα" shunts

Συχνά, οι ασθενείς αρνούνται τη συγκράτηση των ποδιών εξαιτίας της έλλειψης καλής μήκους και της αρτηρίας που πέφτει στο κάτω πόδι, ωστόσο βλέπουμε συχνά ξεχωριστά τμήματα και κλάδους αρτηριών με διατηρημένη ροή αίματος. Ο κορυφαίος μας αγγειακός χειρούργος Kalitko IM Για τέτοιες καταστάσεις έχει αναπτυχθεί μια πολυεπίπεδη δόνηση των αρτηριών του κάτω ποδιού. Συχνά, αρκετές σύντομες απολήξεις γίνονται σε μεμονωμένα τμήματα αρτηρίας που διασχίζονται. Μια σημαντική προϋπόθεση για την κανονική λειτουργία μιας τέτοιας σύνθετης ανακατασκευής είναι μια αξιόπιστη εκτίμηση του εισερχόμενου και κατανεμημένου όγκου αίματος. Κατά την υπερφόρτωση των απολήξεων, μπορεί να χρησιμοποιηθεί εκφόρτωση συριγγίων.

Μικροχειρουργική ελιγμός των αρτηριών του ποδιού

Μόνο στην κλινική μας, πραγματοποιούνται πάνω από 50 πολύπλοκες μικροχειρουργικές επεμβάσεις στις αρτηρίες του ποδιού κάθε χρόνο με απομονωμένες βλάβες των μικρότερων αγγείων. Εάν όλες οι αρτηρίες του ποδιού είναι εντελώς κλειστές, η μόνη πιθανότητα να σώσει το πόδι με την αρχή γάγγραινα είναι μικροσκοπική στο πόδι. Οι λειτουργίες εκτελούνται με αύξηση 25-40 φορές και απαιτούν τεχνολογία κοσμημάτων. Η επιτυχία τέτοιων επιχειρήσεων επιτυγχάνεται στο 80% των περιπτώσεων.

Η επιτυχία της λειτουργίας επιτυγχάνεται με τη χρήση λειτουργικού μικροσκοπίου, με 20-πλάσια αύξηση στην περιοχή της αγγειακής ανακατασκευής. Περίπου 500 τέτοιες επεμβάσεις εκτελούνται στην κλινική ετησίως με 90% επιτυχία.

Προεγχειρητική αξιολόγηση

Για τους ελιγμούς επιλέγονται οι ασθενείς, άθικτοι για τη γενική κατάσταση. Ως εκ τούτου, μια λεπτομερής αξιολόγηση των συναφών ασθενειών, της παχυσαρκίας και άλλων παραγόντων κινδύνου για τη ζωή. Μόνο μια άμεση απειλή για τη ζωή είναι ο λόγος για τον κίνδυνο σε ασθενείς με σοβαρές ταυτόχρονες ασθένειες.

Είναι απαραίτητο να αξιολογηθεί λεπτομερώς η αγγειακή κλίνη χρησιμοποιώντας διαγνωστικά και αγγειογραφία υπερήχων για να διατυπωθεί μια σαφής ιδέα για τη λειτουργία.

Μια λεπτομερής αξιολόγηση των σαφηνών φλεβών είναι απαραίτητη, καθώς η ποιότητα της παράκαμψης και η διάρκεια της διακλάδωσης εξαρτώνται από την ποιότητά τους. Η χρήση τεχνητών προσθέσεων ως αποπροσανατολισμού είναι μια πράξη απελπισίας, δεδομένου ότι τέτοιες απολήξεις είναι κλειστές στα μισά από τα περιστατικά εντός 2 ετών.

Επιχειρησιακή πορεία

Τις περισσότερες φορές, η επέμβαση πραγματοποιείται υπό επισκληρίδιο αναισθησίας (καθετήρας στην πλάτη), η οποία είναι περισσότερο από αρκετή. Επιπλέον, βοηθά στην αποφυγή του μετεγχειρητικού πόνου.

Για την πρόσβαση στις αρτηρίες, χρησιμοποιούνται τεμάχια μήκους 4-6 cm στη βουβωνική χώρα και στο κάτω πόδι (πόδι). Μετά την αξιολόγηση των αρτηριών, ο χειρουργός προχωρά στην προετοιμασία μιας φλεβικής αποκοπής. Μέσω μικρών εντομών, η σαφηνή φλέβα ξεχωρίζει στο κάτω πόδι, στη συνέχεια στον μηρό.

Η πρώτη είναι η σύνδεση της μεγάλης σαφηνούς φλέβας με τη μηριαία αρτηρία. Στη συνέχεια, ένα ειδικό εργαλείο με βαλβόλιου κρατιέται στην φλεβική απόληξη και οι βαλβίδες αποκόπτονται. Μετά από αυτό, η ροή αίματος κατεβαίνει μέσα από τη μεγάλη σαφηνή φλέβα.

Στη συνέχεια, ο χειρουργός εκτιμά τη φλέβα στο υπερηχογράφημα και βρίσκει την εκκένωση του αίματος μέσω της διακλάδωσης στα πλευρικά κλαδιά. Η επένδυση αυτών των υποκαταστημάτων γίνεται με χωριστά μικρά τεμάχια. Η ροή του αίματος μέσω της φλέβας μετά από αυτό αυξάνεται δραματικά.

Μετά τη σύνδεση των κλάδων, μια φλέβα προσαρτάται στην αρτηρία στο κάτω πόδι ή το πόδι κάτω από ένα μικροσκόπιο με μεγάλη μεγέθυνση, αφού οποιοδήποτε λάθος θα οδηγήσει στην αποτυχία ολόκληρης της λειτουργίας.

Κατόπιν αρχίζει η ροή του αίματος και ελέγχεται η λειτουργία του διακένου σε υπερήχους. Εάν αποκατασταθεί η κυκλοφορία του αίματος, η επέμβαση ολοκληρώνεται με το κλείσιμο του τραύματος. Εάν υπάρχει αμφιβολία, διεξάγεται αγγειογραφία ελέγχου και, εάν είναι απαραίτητο, αγγειοπλαστική της μεταβληθείσας αρτηρίας κάτω από την παράκαμψη.

"Υβριδικές" λειτουργίες - παράκαμψη + αγγειοπλαστική.

Η αγγειοπλαστική των αρτηριών του κάτω άκρου εκτελείται χωρίς αναισθησία, χωρίς τομή, μέσω παρακέντησης της αρτηρίας, με ελάχιστη απώλεια αίματος. Η λειτουργία συνίσταται στην εισαγωγή ειδικών αγωγών υπό τον έλεγχο της συσκευής ακτίνων Χ μέσω διατρήσεων που έχουν γίνει προηγουμένως στην αρτηρία. Στη συνέχεια ένα ειδικό μπαλόνι φουσκώνει μια στένωση στις αρτηρίες μέσω του αγωγού και αποκαθιστά τη διαπερατότητα. Ωστόσο, δεν μπορεί πάντα να πραγματοποιηθεί αγγειοπλαστική λόγω της έκτασης της βλάβης, αλλά η αγγειοπλαστική είναι ένα απαραίτητο εργαλείο σε μια δύσκολη χειρουργική κατάσταση σε συνδυασμό με χειρουργική επέμβαση παράκαμψης. Η χρήση των ενδοαγγειακών τεχνικών επιτρέπει στις αρτηρίες να επεκτείνονται είτε πάνω είτε κάτω από την παράκαμψη. Αυτό σας επιτρέπει να λειτουργείτε σε τέτοιους ασθενείς που προηγουμένως έπρεπε να κάνουν ακρωτηριασμό.

Τιμές για χειρουργική επέμβαση παράκαμψης σκαφών

Ελιγμός της ιγνυακής αρτηρίας κάτω από το επίπεδο του γόνατος - 120.000 ρούβλια

Δόνηση των αρτηριών του ποδιού - 135 000 ρούβλια

Διπλός ελιγμός και απομακρυσμένη μετατόπιση της αρτηρίας του μυελού - 165 000 ρούβλια

Δόνηση αρτηριών του ποδιού - 165 000 ρούβλια

Ασθενείς με ασφαλιστήριο συμβόλαιο της περιοχής της Μόσχας μπορούν να λάβουν δωρεάν θεραπεία για το CHI

Δόνηση αρτηριών και φλεβών

"Shunt" στα αγγλικά - για να παρακάμψετε το εμπόδιο. Αν μια αθηροσκληρωτική πλάκα που προεξέχει μέσα στον αυλό σχηματίστηκε στο εσωτερικό τοίχωμα της αρτηρίας και ένας ή ακόμα και αρκετοί θρόμβοι αίματος "κάθονται" επάνω σε αυτό, το πέρασμα του αίματος μέσω του αγγείου μπλοκάρεται. Ο ιστός που τροφοδοτείται με αίμα από ολόκληρο το σκάφος κινδυνεύει από νέκρωση (νέκρωση). Για να αποφευχθεί αυτό, οι χειρουργοί αποβάλλουν το εμπόδιο που έχει προκύψει με τον τρόπο της ροής του αίματος, ράβοντας πάνω και κάτω από το μπλοκαρισμένο τμήμα του αγγείου τα άκρα ενός τεχνητού σκάφους - μια διακλάδωση. Είναι κατά τη διάρκεια αυτής της παράκαμψης ότι η ροή του αίματος βυθίζεται, μεταφέρει οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά στους ιστούς (εάν πρόκειται για αρτηρία) ή διεξάγει μεταβολικά προϊόντα (αν μπλοκάρει μια φλέβα).

Επιλέξτε τα δοχεία για να τα σμίξετε, να προετοιμάσετε ένα μέρος για να τα ράψετε - αυτό είναι ένα πολύ λεπτό και λεπτό έργο που απαιτεί προσεκτική προετοιμασία. Η εισαγωγή μικροχειρουργικών τεχνικών έχει διευρύνει τις δυνατότητες της λειτουργίας, αλλάζει ποιοτικά την ίδια τη λειτουργία και έτσι επιτυγχάνει καλά αποτελέσματα.

Η εναπόθεση αρτηριοσκληρωτικών πλακών στους τοίχους των μεγάλων και μεσαίων αρτηριών των άκρων οδηγεί σε στένωση του αυλού (στένωση), απόφραξη του αυλού των αγγείων και, ως εκ τούτου, διακοπή της ροής αίματος σε αυτά. Φυσικά, αυτό συμβαίνει σταδιακά όλα αυτά τα χρόνια. Αλλά αργά ή γρήγορα, λόγω κυκλοφορικών διαταραχών στα πόδια, για παράδειγμα, με αρτηριοσκλήρυνση, ένα άτομο αρχίζει να κουράζεται γρήγορα όταν περπατά, δεν μπορεί να περπατήσει πολύ, έχει πόνο στους μύες των μοσχαριών και πρέπει να σταματήσει, περιμένοντας τους. Εμφανίζεται το λεγόμενο σύμπτωμα της διαλείπουσας χωλότητας. Στο πλαίσιο της συνεχιζόμενης αιμορραγίας, ένας θρόμβος αίματος μπορεί να "καθίσει" στο αγγείο, ο οποίος θα εμποδίσει τελείως την αρτηρία και στη συνέχεια η κατάσταση θα γίνει οξεία, καθώς μπορεί να εμφανιστεί νέκρωση, δηλαδή γάγγραινα του ποδιού. Εδώ, ο χρόνος συνεχίζεται για λεπτά. Ευτυχία, εάν ο ασθενής είναι εγκαίρως στο εξειδικευμένο τμήμα αγγειακής χειρουργικής, όπου, με τη βοήθεια υπερήχων, θα βρει ένα μέρος για να εμποδίσει τη ροή του αίματος και να πραγματοποιήσει γρήγορα μια επιχείρηση διάσωσης.

Η αφαίρεση του θρόμβου αίματος και η αποκατάσταση της ροής του αίματος μπορεί να γίνει απευθείας μέσω μιας τομής ή με τη βοήθεια ειδικής συσκευής που εισάγεται μέσω του αγγείου. Εάν αυτή η μέθοδος δεν είναι δυνατή για την εξάλειψη του εμποδίου, παράγουν παράκαμψη.

Καθώς οι shunts, κατά κανόνα, συχνά χρησιμοποιούν συνθετικές αγγειακές προθέσεις διαφόρων διαμορφώσεων. Αλλά συχνά, για να σώσει την αρτηρία, θυσιάστε μια φλέβα. Το φλεβικό σύστημα έχει ένα τέτοιο χαρακτηριστικό, που πολλά αναπαραγόμενα δοχεία (για παράδειγμα στα πόδια) μπορούν να απομακρυνθούν από μία μεγάλη μεγάλη φλέβα. Ως εκ τούτου, ένας από αυτούς μπορεί να χρησιμοποιηθεί για προσθετικά μιας μπλοκαρισμένης αρτηρίας. Η φλεβική εισαγωγή είναι αρκετά δυνατή και διατηρεί αρτηριακή ροή αίματος σε μια μικρή περιοχή. Επιπλέον, για το σώμα είναι - δικό μου, και ως εκ τούτου χρησιμοποιείται αρκετά ευρέως. Οι συνθετικές προθέσεις χρησιμοποιούνται κυρίως στην αποστράγγιση μεγάλων αγγείων (αορτή, ειλεός, μηριαία, καρωτιδική αρτηρία), καθώς τα μεγάλα αγγεία πρέπει να βιώνουν συνεχώς την πίεση μιας ισχυρής ροής αίματος από μια καρδιά που εργάζεται.

Συμβαίνει ότι μετά το ράψιμο της τραυματισμένης αρτηρίας, στενεύει, όπως ένας ισθμός σε μια κλεψύδρα (ωστόσο, αυτό συμβαίνει συχνά με την αθηροσκλήρωση). Για να εξαλειφθεί ένα τέτοιο ελάττωμα, πραγματοποιείται αυτομεταμόσχευση με θραύσμα μιας φλέβας. Με άλλα λόγια, ένα "έμπλαστρο" τοποθετείται στο στενό τμήμα της αρτηρίας.

Σε ασθενείς με αθηροσκλήρωση, οι λειτουργίες ελιγμών για την αποκατάσταση της ροής του αίματος στις μικρές αρτηρίες τελειώνουν με θρόμβωση λόγω του αιμοδυναμικού συστήματος του ίδιου του αίματος: στην περιφέρεια, όπου το αίμα ρέει μέσα από τις απολήξεις, η αντίσταση των αγγείων είναι υψηλότερη από ό, τι όταν διέρχεται από τις απολήξεις. Αλλά αν τουλάχιστον μία από τις τρεις αρτηρίες του ποδιού είναι σε καλή κατάσταση, αυτό θα επιτρέψει την ανάπτυξη διαδρομών παρακάμψεως της παροχής αίματος. Και γιατί τότε δεν κινδυνεύει μια χειρουργική επέμβαση που διατηρεί το ανθρώπινο πόδι και την ικανότητα να κινείται; Εξάλλου, η ίδια η μέθοδος της μετατόπισης των μικρών (περιφερειακών) αρτηριών των κάτω άκρων χρησιμοποιώντας φλεβικά αγγεία έχει επεξεργαστεί με επιτυχία.

Πώς να συμπεριφέρονται μετά την απομάκρυνση των αγγείων των κάτω άκρων;

Εκτελέστε περιοδικά εξετάσεις αίματος, ελέγξτε τον αριθμό των αιμοπεταλίων και την κατάσταση της προθρομβίνης και αξιολογήστε δύο αντίθετες διεργασίες - το ιξώδες και το ιξώδες του αίματος. Όποιος έχει υποβληθεί σε κάποια επέμβαση θα πρέπει να λάβει αραιωτικά αίματος και να αποτρέψει θρόμβους αίματος. Από τα απλούστερα αυτά είναι το ακετυλοσαλικυλικό οξύ (θρομβωτικό κώλο και ασπιρίνη), αλλά υπάρχουν και πιο σύγχρονα μέσα που βελτιώνουν την κατάσταση του αγγειακού τοιχώματος στο επίπεδο της μικροκυκλοφορίας και τα ποιοτικά χαρακτηριστικά του αίματος. Ο ασθενής τους θα συνταγογραφήσει γιατρό.

Μιλήσαμε για την απομάκρυνση μεγάλων ή μικρών αρτηριών, χωρίς να αναφέρουμε τις φλέβες. Ανακύπτει το ερώτημα: "Ποιες είναι οι φλέβες που δεν δημιουργούν αναγκαστικά λύσεις για την εξασθενημένη ροή αίματος;"

Μια αρτηρία είναι ένα ισχυρό αγγείο με ένα παχύ τοίχωμα. Είναι πιο βολικό να λειτουργούν και να ράβουν λιγότερο ανθεκτικά τοιχώματα κοντά σε μια φλέβα. Παρ 'όλα αυτά, τώρα η φλεβολογία αναπτύσσεται ενεργά - αυτό απαιτεί τη θεραπεία τέτοιων εξαιρετικά κοινών παθολογικών φαινομένων όπως κιρσώδεις φλέβες και θρομβοφλεβίτιδα (φλεγμονή του φλεβικού τοιχώματος με σχηματισμό θρόμβων αίματος). Είναι γεμάτοι με τον κίνδυνο θρομβοεμβολισμού. Μια εμβολή είναι μια οξεία παρεμπόδιση ενός αγγείου από κάποιο αδιάλυτο υπόστρωμα που προκαλείται από μια ροή αίματος. Αυτό το υποατομικό μπορεί να παγιδευτεί στα αιμοφόρα αγγεία με ενδαγγειακό αέρα έγχυσης, μπορεί να είναι μέρος ενός όγκου ή ενός θρόμβου αίματος αποσπασμένου από το τοίχωμα του αγγείου.

Αυτή η κατάσταση είναι απειλητική για τη ζωή όταν η χειρουργική επέμβαση στις φλέβες γίνεται ο μόνος τρόπος για να σώσετε ένα άτομο.

Διεξαγωγή ελιγμών σκαφών των κάτω άκρων - η τιμή και οι κριτικές σχετικά με τη λειτουργία

Η αποστράγγιση των αγγείων των κάτω άκρων είναι μια πολύπλοκη διαδικασία, η οποία διεξάγεται προκειμένου να σταθεροποιηθεί η κυκλοφορία του αίματος στις πληγείσες περιοχές του σώματος. Αυτό γίνεται χρησιμοποιώντας μια συσκευή που ονομάζεται παράκαμψη. Ως αποτέλεσμα, ο χειρουργός καταφέρνει να δημιουργήσει ένα εναλλακτικό κανάλι που μεταφέρει αίμα πέρα ​​από το παραμορφωμένο αγγείο.

Η ουσία της διαδικασίας και των μεθόδων επιβολής

Η αποδέσμευση των φλεβών των κάτω άκρων πραγματοποιείται σε μικροσκοπικό επίπεδο και μόνο από χειρουργούς υψηλής ειδίκευσης. Ένα τεχνητό αγγείο εισάγεται στην παραμορφωμένη φλέβα, παρέχοντας έναν εναλλακτικό τρόπο ροής αίματος. Προηγουμένως, ο γιατρός εξαλείφει όλους τους υπερβολικούς ιστούς που εμποδίζουν την ελεύθερη κυκλοφορία.

Ανάλογα με το ποιο τμήμα του κάτω άκρου επηρεάζεται, τα αγγεία παράκαμψης των ποδιών εκτελούνται με διάφορους τρόπους.

  1. Μέσω της κοιλιακής αορτής. Η εισαγωγή ενός τεχνητού σκάφους γίνεται με κοψίματα που γίνονται στην περιοχή των βουβώνων. Ένα τεχνητό δοχείο από πολυμερικά υλικά ενώνει την αρτηρία πάνω από το σημείο αλλοίωσης. Αυτή η διακλάδωση είναι εξαιρετικά ανθεκτική και αδρανής και συνεπώς είναι κατάλληλη για εμφύτευση στο σώμα. Ένας νέος δίαυλος ροής αίματος διεξάγεται στον μηρό και συνδέεται με την αορτή.
  2. Ελιγμός των αγγείων των κάτω άκρων στην περιοχή του μηρού και του ιγνυακού τμήματος. Οι τομές γίνονται στην βουβωνική χώρα και στο πόδι, πίσω από το γόνατο. Χρησιμοποιείται στην περίπτωση της απόφραξης των αιμοφόρων αγγείων στους γοφούς. Η διακλάδωση συνδέει το σημείο πάνω από την παθολογία με την αρτηρία κάτω από το γόνατο.
  3. Η εισαγωγή μηριαίων-κνημιαίων διακένων πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας μια ιδιωτική φλέβα. Το υλικό αφαιρείται συνήθως από οποιοδήποτε άκρο. Επίσης (ως εναλλακτική λύση στη μεταμόσχευση), οι ασθενείς συχνά χρησιμοποιούν τη μεγάλη σαφηνή φλέβα, συνδέοντάς την με την αρτηριακή ροή αίματος αντί για την φλεβική. Για να γίνει μια παρόμοια διαδικασία, γίνονται τομές στην περιοχή των βουβωνών και των μοσχαριών.
  4. Η τεχνική της «διασταύρωσης» σε αρκετούς ορόφους χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις όπου ένας γιατρός δεν μπορεί να ανιχνεύσει ένα μόνο σκάφος με κανονική ευελιξία σε ολόκληρο το πόδι, ωστόσο υπάρχουν αρκετές υγιείς περιοχές στην πληγείσα περιοχή.
  5. Η αποδέσμευση των αρτηριών του ποδιού είναι μια περίπλοκη χειρουργική διαδικασία που είναι απαραίτητη για την ομαλοποίηση της ροής του αίματος στη γλώσσα και στα δάκτυλα των ποδιών. Εκτελείται με τη χρήση ειδικών οπτικών συσκευών. Για τη δημιουργία αγώγιμων καναλιών χρησιμοποιούνται αυτόματα.

Όταν παρακάμπτεται ένα τεχνητό αγγείο, εγχέεται στη φλέβα.

Η έναρξη της χειρουργικής επέμβασης είναι το άνοιγμα των δερματικών ιστών του κάτω άκρου, στην περιοχή πάνω από την παθολογική στένωση της φλέβας. Αφού ο γιατρός δώσει μια εκτίμηση του ρυθμού της κυκλοφορίας του αίματος και σημειώνει τη ζώνη στην οποία είναι δύσκολη. Ακολουθεί η τομή του τοιχώματος του καναλιού, όπου ο βραχίονας συνδέεται αμέσως. Μεταξύ των μυϊκών ιστών και των τενόντων τοποθετείται προσαρμογέας από το σημείο εισαγωγής του τεχνητού καναλιού στο σημείο της πρώτης διατομής. Η ποιότητα της εμφύτευσης υπόκειται σε αυστηρούς ελέγχους σε διάφορους δείκτες. Στη συνέχεια όλες οι περικοπές ράβονται. Εάν είναι απαραίτητο, κατά τη διάρκεια ολόκληρης της διαδικασίας, η κατάσταση των αρτηριών παρακολουθείται με απομάκρυνση υπερήχων και αρτηριογράμματος.

Η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται υπό τοπική ή γενική αναισθησία. Η επιλογή της αναισθησίας εξαρτάται από τις μεμονωμένες ενδείξεις για έναν συγκεκριμένο ασθενή.

Οι πιθανές επιπλοκές και η μετεγχειρητική περίοδος

Η σοβαρότερη επιπλοκή, η οποία παρατηρείται στην παγκόσμια πρακτική σχετικά με την εκτροπή των αγγείων των κάτω άκρων, θεωρείται η απόρριψη ενός τεχνητού σκάφους. Η εισαγωγή ενός καναλιού ακατάλληλου για τοποθέτηση μπορεί να αποφευχθεί μόνο με προεγχειρητική διάγνωση που εκτελείται σε κατάλληλο επίπεδο. Εάν μια τέτοια επιπλοκή έχει αρχίσει, η πιθανότητα ευνοϊκής έκβασης κατά την αντικατάσταση του απορριφθέντος σκάφους δεν υπερβαίνει το 50%. Με την προφανή απόρριψη τυχόν διακένου γενικά, ο γιατρός θα αρνηθεί να κάνει αντικατάσταση.

Ο κατάλογος των πιθανών επιπλοκών που προκύπτουν μετά την απομάκρυνση των κάτω άκρων είναι ο ακόλουθος κατάλογος:

  • Αποφράξεις αιμοφόρων αγγείων που προκύπτουν από το σχηματισμό θρόμβων αίματος, δηλητηρίασης αίματος ή άλλων παθολογικών διεργασιών.
  • Χωρομετρικές ραφές.

Μπορεί να παρουσιαστεί παρεμπόδιση των αιμοφόρων αγγείων λόγω του σχηματισμού θρόμβων αίματος.

Το πρώτο πράγμα που ο θεράπων ιατρός δίνει προσοχή στον ασθενή μετά την παράκαμψη των κάτω άκρων είναι το επίπεδο χοληστερόλης, σταθεροποίηση του μεταβολισμού, για το οποίο έχει συνταγογραφηθεί κατάλληλη θεραπεία. Το αποτέλεσμα επιτυχούς λειτουργίας είναι η ομαλοποίηση της ροής του αίματος και η μείωση του κινδύνου απώλειας των άκρων λόγω του θανάτου των ιστών. Συνήθως ένας ασθενής που έχει υποβληθεί σε μεταμόσχευση ενός σκάφους απαιτεί μόνιμη διαμονή δύο εβδομάδων στο νοσοκομείο. Σε ορισμένες περιπτώσεις (όταν η διαδικασία είναι εύκολη και χωρίς ιδιαίτερο τραυματισμό), η περίοδος αποκατάστασης μπορεί να είναι περίπου 2-3 ​​ημέρες.

Κόστος του

Το κόστος της διαδικασίας παράκαμψης που πραγματοποιείται στα πόδια μπορεί να ποικίλει αρκετά, ανάλογα με την κλινική και την περιοχή στην οποία βρίσκεται ο ιατρός. Επιπλέον, εάν είναι απαραίτητο, στο έδαφος της Ρωσικής Ομοσπονδίας η διαδικασία αυτή μπορεί να διεξαχθεί δωρεάν, όπως καθορίζεται από τον θεράποντα ιατρό.

Όλοι για την αποστράγγιση των αγγείων των κάτω άκρων

Τα σκάφη ενός ατόμου σε υγιή κατάσταση από το εσωτερικό έχουν μια ομαλή επίπεδη επιφάνεια. Η εμφάνιση της αθηροσκλήρωσης χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό πλακών που συστέλλουν τον αυλό των αιμοφόρων αγγείων, γεγονός που προκαλεί εξασθένιση της ροής του αίματος και η εξαφάνιση του αυλού διακόπτει πλήρως την παροχή αίματος στους ιστούς προκαλώντας νέκρωση. Όταν η καταπολέμηση της αγγειακής απόφραξης με φάρμακα είναι αναποτελεσματική, καταφεύγουν σε χειρουργική επέμβαση.

Ποια είναι η λειτουργία;

Η αποστράγγιση των αγγείων ονομάζεται χειρουργική επέμβαση προκειμένου να αποκατασταθεί η κανονική παροχή αίματος σε ένα συγκεκριμένο τμήμα του σώματος. Για τα κάτω άκρα, αυτό γίνεται με αγγειακές προσθέσεις - απολήξεις ή με τη δημιουργία συνδέσεων (αναστομών) με γειτονικά αγγεία. Η επιλογή του τύπου της επιχείρησης επηρεάζεται από τον στόχο που πρέπει να επιτευχθεί ως αποτέλεσμα της παρέμβασης.

Για παράδειγμα, για την απομάκρυνση της μηριαίας-αορτής, επιλέγεται η εγκατάσταση μιας ενδοαγγειακής πρόθεσης, δεδομένου ότι σε αυτή τη θέση το αγγείο υποβάλλεται κυρίως σε αθηροσκληρωτική αλλοίωση. Η προκύπτουσα στένωση με το χρόνο προκαλεί γάγγραινα ενός ή και των δύο άκρων.

Ενδείξεις για

Η μετατόπιση των κάτω άκρων πραγματοποιείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  1. Ανεύρυσμα περιφερειακών αρτηριών.
  2. Αντενδείξεις για στεντ ή αγγειοπλαστική.
  3. Αθηροσκλήρυνση.
  4. Εδδαρίτιδα.
  5. Με επίμονο πόνο στο πόδι, την απειλή της γάγγραινας και την αποτυχία της ιατρικής θεραπείας.

Διαγνωστικά

Για να εντοπίσει την πλήρη εικόνα της νόσου, ο ασθενής περνάει αρκετές μελέτες. Πρώτον, ο ειδικός του συνεντεύξεις σχετικά με τη θέση του πόνου και άλλα συμπτώματα, εξετάζει και διεξάγει μια μελέτη του παλμού. Στη συνέχεια, χρησιμοποιώντας τις ακόλουθες διαγνωστικές μεθόδους για τον προσδιορισμό της θέσης των αθηροσκληρωτικών πλακών:

  1. MRI - αξιολογεί τις παραβιάσεις της διαδικασίας ροής αίματος και των αλλαγών στα αγγεία.
  2. CT - καθορίζει τη σοβαρότητα των αλλαγών που προκαλούνται από την αθηροσκλήρωση.
  3. Duplex υπερήχων - αξιολογεί τις αλλαγές στη ροή αίματος και τις διαταραχές στα αγγεία σε πραγματικό χρόνο.

Προετοιμασία για εγχείρηση

Πριν από μια λειτουργία, μπορούν να αποδοθούν οι ακόλουθες διαδικασίες:

  1. Λαμβάνοντας αίμα για ανάλυση.
  2. Εκτέλεση του ηλεκτροκαρδιογραφήματος.
  3. Διεξαγωγή υπερήχων.

Λίγο πριν τη λειτουργία:

  1. Μια εβδομάδα πριν από τη χειρουργική επέμβαση, σταματούν να παίρνουν ορισμένα φάρμακα.
  2. Παίρνουν αντιφλεγμονώδεις και αραιωτικούς παράγοντες.
  3. Για την πρόληψη της λοίμωξης, ο γιατρός συνταγογραφεί αντιβιοτικά.
  4. Μπορείτε εύκολα να γευματίσετε το βράδυ πριν τη χειρουργική επέμβαση. Μετά τα μεσάνυχτα, δεν μπορείτε να πιείτε και να φάτε.

Λειτουργία

Ανάλογα με τη θέση της περιοχής αλλοίωσης, υπάρχουν οι ακόλουθες επιλογές παράκαμψης:

Η μηριαία-αορτική - γίνεται με τομές στην περιοχή της βουβωνικής χώρας ή στην κοιλιακή χώρα. Μια πολυμερής πρόσθεση υψηλής αντοχής είναι προσαρτημένη στο αγγείο πάνω από την πληγείσα περιοχή, μετά την οποία συνδέεται με τη μηριαία αρτηρία. Με βάση τη θέση της πληγείσας περιοχής, υπάρχουν δύο δυνατές επιλογές για τη λειτουργία:

  • Μονομερές - όταν η παράκαμψη συνδέεται με μία από τις αρτηρίες.
  • Διακλάδωση - όταν δύο μηριαίες αρτηρίες συνδέονται μέσω ενός διακένου.

Μηριαία-αστάθεια - εκτελείται μέσω μιας τομής στην περιοχή των βουβωνών και πίσω από το γόνατο. Χρησιμοποιείται όταν μπλοκάρει τη μηριαία αρτηρία. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, συνδέονται η περιοχή πάνω από τη βλάβη και η popliteal αρτηρία.

Η μηριαία και μηριαία. Σε αυτή την περίπτωση, η πρόθεση είναι η δική της φλέβα που έχει ληφθεί από τα άκρα ή λαμβάνει μια μεγάλη σαφηνή φλέβα χωρίς να την αφαιρεί, αλλά συνδέεται με την αρτηρία, αποσυνδέοντας την από τη φλέβα. Η επέμβαση διεξάγεται στη θωρακισμένη ή μηριαία αρτηρία, με τη βοήθεια των τομών στα πόδια και στην περιοχή της βουβωνικής χώρας.

Πολυώροφα (άλματα) αποφεύγουν. Χρησιμοποιείται στην πλήρη απουσία αρτηριών με φυσιολογικό σταυρό σε μεγάλες περιοχές, όταν μόνο μικρά τμήματα αιμοφόρων αγγείων παραμένουν υγιή. Ένας μεγάλος αριθμός βραχέων αναστομών δημιουργούνται, οι οποίοι λειτουργούν ως γέφυρες σύνδεσης με υγιή τμήματα των αγγείων.

Μικροχειρουργική στα αγγεία του ποδιού. Εκτελείται για την αποκατάσταση της παροχής αίματος στο πόδι και τα δάκτυλα των ποδιών. Κάντε χρήση ειδικών οπτικών, αυξάνοντας επανειλημμένα την εικόνα. Κατά τη διάρκεια του σχηματισμού της αναστόμωσης που χρησιμοποιήθηκε autowen.

Τα στάδια των εργασιών στα αγγεία των κάτω άκρων πραγματοποιούνται ως εξής:

  1. Το δέρμα ανοίγει πάνω από τη θέση του στεγανωμένου δοχείου.
  2. Αξιολογήστε το βαθμό ροής αίματος και διαγνώστε την περιοχή της εξασθενημένης κυκλοφορίας.
  3. Προσδιορίστε την πληγείσα περιοχή όπου θα πραγματοποιηθεί η ελιγμός.
  4. Διεξάγεται μια τομή στο αγγείο και η αορτή κάτω από τη βλάβη και η διακλάδωση σταθεροποιείται.
  5. Κρατήστε τη διακλάδωση μεταξύ των μυών και των συνδέσμων σε σημείο που είναι πάνω από το σημείο που παρεμβαίνει στην κανονική ροή αίματος.
  6. Η διακλάδωση είναι ραμμένη και εκτελεί ενέργειες παρόμοιες με τη στερέωση της παράκαμψης από κάτω.
  7. Το εμφυτευμένο στοιχείο ελέγχεται για ακεραιότητα. Εάν είναι απαραίτητο, πραγματοποιείται υπερηχογράφημα αρτηριογράφημα ή αμφίπλευρο σύστημα κατά τη διάρκεια της παρέμβασης.
  8. Διεξαγωγή πρόσθετης έρευνας σχετικά με την αγγειακή διαπερατότητα.

Ανάκτηση μετά από χειρουργική επέμβαση

Η λειτουργία διαρκεί 1-3 ώρες. Μετά την ολοκλήρωσή του, είναι μερικές φορές απαραίτητο να φοράτε μάσκα οξυγόνου και μέσα σε 1-2 ημέρες χορηγείται αναισθητικό με σταγονόμετρο. Όταν η βελόνα επισκληρίδιας αναισθησίας δεν αποσύρεται για 3-5 ημέρες. για τη μείωση του πόνου. Μετά την απομάκρυνσή του, δώστε αμέσως παυσίπονα. Ως μέτρα αποκατάστασης σε ιατρικό ίδρυμα χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα:

  1. Εντός 1-2 ημερών για να μειωθεί η οίδημα και ο πόνος, κρύες κομπρέσες για 15-20 λεπτά.
  2. Φοράτε ειδικές κάλτσες και παπούτσια για την πρόληψη θρόμβων αίματος.
  3. Η χρήση ενός διεγερτικού σπιρομέτρου που βελτιώνει τη λειτουργία των πνευμόνων.
  4. Τακτική επιθεώρηση των τομών για την αντιμετώπιση σημείων μόλυνσης.

Μετά την έξοδο από το νοσοκομείο, λαμβάνονται τα ακόλουθα μέτρα για την επιτυχή ανάκτηση:

  1. Εργασία με έναν φυσιοθεραπευτή.
  2. Ανεξάρτητο περπάτημα με καθημερινή αύξηση της απόστασης, που θα κάνει τα πόδια σας πιο δυνατά.
  3. Κατά τη διάρκεια του ύπνου και της καθισμένης στάσης, τα άκρα να διορθωθούν.
  4. Κρατήστε τα μετεγχειρητικά τραύματα στεγνά χωρίς να χρησιμοποιήσετε σκόνη ή σκόνη.
  5. Μην τρώτε λιπαρά τρόφιμα και μην καπνίζετε.
  6. Ακολουθήστε τις οδηγίες του γιατρού και επιστρέψτε στην καθημερινή ζωή.

Επιπλοκές

Κατά το σχεδιασμό μιας λειτουργίας, θα πρέπει να γνωρίζετε ότι κατά την εφαρμογή της ενδέχεται να προκύψουν οι ακόλουθες επιπλοκές:

  1. Αρνητική αντίδραση στην αναισθησία.
  2. Η εμφάνιση της αιμορραγίας.
  3. Αποκλεισμός της περιοχής μετακίνησης με θρόμβους αίματος ή θρόμβους αίματος.
  4. Λοίμωξη.
  5. Η ανάγκη για ακρωτηριασμό των άκρων.
  6. Θάνατος, καρδιακή προσβολή.

Στην κατηγορία των ατόμων με υψηλή πιθανότητα εμφάνισης τέτοιων επιπλοκών είναι οι ασθενείς που έχουν τα ακόλουθα προβλήματα:

  1. Υψηλή αρτηριακή πίεση.
  2. Υπερβολικό βάρος.
  3. Υψηλή χοληστερόλη.
  4. Χαμηλή σωματική δραστηριότητα.
  5. Χρόνια αποφρακτική πνευμονική παθολογία.
  6. Διαβήτης
  7. Νεφρική ανεπάρκεια.
  8. Στεφανιαία νόσο.
  9. Το κάπνισμα

Τιμές συναλλαγών

Το κόστος της διαδικασίας παράκαμψης έχει ως εξής:

  1. Αρτηρίες του ποδιού - 130 χιλιάδες ρούβλια.
  2. Popliteal αρτηρία κάτω από το γόνατο - 120 χιλιάδες ρούβλια.
  3. Διπλή και διπλή στην αρτηρία του πεπτικού - 165 χιλιάδες ρούβλια.
  4. Το κόστος για τις αρτηρίες του ποδιού - 165.000 ρούβλια.

Πρόληψη

Οι shunts είναι σε θέση να λειτουργούν έως και 5 χρόνια, κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου είναι σημαντικό να υποβάλλονται σε περιοδικές εξετάσεις και να εφαρμόζονται μέτρα για την πρόληψη της θρόμβωσης. Με σωστή τήρηση των μετεγχειρητικών συστάσεων, το γαγγραινό πόδι αποκαθίσταται με πιθανότητα 90%. Μην ξεχνάτε όμως ότι η επέμβαση δεν εξαλείφει την αθηροσκλήρωση και συνεχώς εξελίσσεται, δημιουργώντας νέες πλάκες. Από την άποψη αυτή, συνιστώνται οι ασθενείς:

  1. Ξεφορτωθείτε το κάπνισμα και άλλες κακές συνήθειες.
  2. Αναστροφή του σωματικού βάρους.
  3. Παρακολουθήστε την πρόσληψη θερμίδων και μειώστε το ποσοστό των λιπαρών τροφίμων σε αυτό.
  4. Να είστε σωματικά ενεργός.
  5. Πάρτε αντιπηκτικά και στατίνες.
  6. Πραγματοποιήστε τακτικές εξετάσεις.

Η μετατόπιση των κάτω άκρων χρησιμοποιείται σε προχωρημένες μορφές ασθενειών που συνδέονται με ανεπαρκή αγγειακή διαπερατότητα, η οποία προκαλεί εξασθενημένη παροχή αίματος σε ορισμένα μέρη του σώματος. Κατά την διάρκεια της λειτουργίας, χρησιμοποιούνται προθέσεις πολυμερούς ή τμήματα των αγγείων για να παρακάμψουν την περιοχή της φλεβικής φλέβας. Μια έγκαιρη επίσκεψη στο γιατρό θα σας επιτρέψει να εντοπίσετε σωστά τη νόσο και η σωστή μετεγχειρητική αποκατάσταση και η συμμόρφωση με προληπτικά μέτρα θα συμβάλουν στη μείωση ή την αποφυγή παρόμοιων προβλημάτων στο μέλλον.

Ελάττωση των σκελών των ποδιών: ενδείξεις, συμπεριφορά, αποτέλεσμα, αποκατάσταση, πρόγνωση

Η αποστράγγιση των αγγείων των κάτω άκρων είναι μια χειρουργική επέμβαση που επιτρέπει την αποκατάσταση της φυσιολογικής ροής αίματος στα πόδια. Συνίσταται στη δημιουργία μιας εναλλακτικής λύσης (διακένου), εξαιρουμένης της περιοχής που επηρεάζεται από την κυκλοφορία του αίματος. Συνήθως εκτελείται στις αρτηρίες των κάτω άκρων, αλλά σε μερικές περιπτώσεις εμφανίζονται και στις φλέβες. Η επέμβαση διεξάγεται αποκλειστικά από έμπειρους χειρουργούς με υψηλά προσόντα και έμπειρους χειρουργούς σε εξειδικευμένες κλινικές μετά την πλήρη εξέταση των ασθενών και την επιβεβαίωση της ανάγκης για μια τέτοια διαδικασία.

Οι χρησιμοποιούμενες απολήξεις είναι δύο τύπων: βιολογικοί και μηχανικοί:

  • Οι βιολογικές ή φυσικές απολήξεις κατασκευάζονται από αυτόματο υλικό - τον ιστό του σώματος. Αυτές είναι αρκετά ισχυρές απολήξεις που μπορούν να διατηρήσουν αρτηριακή ροή αίματος σε μια μικρή περιοχή. Ο φυσικός ιστός του σώματος χρησιμοποιείται ευρέως. Οι χειρουργοί προτιμούν αυτόματα μεταμοσχεύματα από την υποδόρια φλεβική φλέβα, την εσωτερική θωρακική αρτηρία και την ακτινική αρτηρία του αντιβραχίου. Εάν η περιοχή της βλάβης είναι μεγάλη και η κατάσταση του αγγειακού τοιχώματος δεν είναι ικανοποιητική, χρησιμοποιήστε συνθετικά εμφυτεύματα.
  • Οι μηχανικές ή συνθετικές απολήξεις κατασκευάζονται από πολυμερή. Τα συνθετικά προσθετικά αγγεία χρησιμοποιούνται για την απομάκρυνση μεγάλων αγγείων που υφίστανται την πίεση μιας ισχυρής ροής αίματος.

Υπάρχουν απολήξεις πολλαπλών επιπέδων, οι οποίες χρησιμοποιούνται με την παρουσία αρτηριών με μειωμένη διαπερατότητα σε μεγάλη απόσταση. Οι βραχείες αναστομώσεις που λειτουργούν ως συνδετικές γέφυρες με υγιείς περιοχές.

Η ήττα των αγγείων των κάτω άκρων παρατηρείται συχνότερα από άλλα περιφερικά. Το δόλωμα συνταγογραφείται στους ασθενείς χωρίς την επίτευξη θεραπευτικής επίδρασης από τη συντηρητική θεραπεία. Η δομή και η λειτουργία των αγγείων των ποδιών παθολογικά αλλάζουν με ανεύρυσμα, αρτηρίτιδα, κιρσούς, αθηροσκλήρωση, γάγγραινα.

σμίκρυνση των σκαφών των κάτω άκρων

Υγιή αρτηριακά αγγεία με λεία επιφάνεια επηρεάζονται, τα τοιχώματά τους γίνονται σκληρά και εύθραυστα, πυρωμένα, καλυμμένα με πλάκες χοληστερόλης, φραγμένα με σχηματισμένους θρόμβους αίματος, στενεύοντας τον αυλό και προκαλώντας διαταραγμένη ροή αίματος. Εάν η απόφραξη στη ροή του αίματος είναι μεγάλη, υπάρχει μακροχρόνιος πόνος στους μύες των μοσχαριών και η κινητικότητα του άκρου μειώνεται. Οι ασθενείς κουράζονται γρήγορα όταν περπατούν, συχνά σταματούν και περιμένουν να περάσει ο πόνος. Η προοδευτική παραμόρφωση των αγγείων και η πλήρης επικάλυψη του αυλού τους οδηγούν σε διατάραξη της παροχής αίματος στον ιστό, ανάπτυξη ισχαιμίας και νέκρωσης. Ελλείψει της αναμενόμενης επίδρασης της φαρμακευτικής θεραπείας σε χειρουργική επέμβαση.

μειωμένη παροχή αίματος στον ιστό και ανάπτυξη γάγγραινας

Η ήττα των φλεβών, με τη σειρά της, εκδηλώνεται από την αδυναμία του φλεβικού τοιχώματος, τις ελλιπείς φλέβες, την επέκτασή τους, τον σχηματισμό θρόμβων αίματος, την ανάπτυξη τροφικών διαταραχών. Σε κίνδυνο εμφάνισης σοβαρών επιπλοκών, η ελιγμός μπορεί επίσης να ενδείκνυται στους ασθενείς.

Η χειρουργική επέμβαση αγγειακής παράκαμψης εκτελείται επί του παρόντος κυρίως για ασθενείς οι οποίοι αντενδείκνυνται στην ενδοαγγειακή χειρουργική επέμβαση. Η διακλάδωση είναι προσαρτημένη στο αγγείο στο ένα άκρο πάνω από τη θέση της βλάβης, και η άλλη - κάτω. Αυτό δημιουργεί μια λύση γύρω από την περιοχή του αιμοφόρου αγγείου που επηρεάζεται από την ασθένεια. Χάρη στην χειρουργική επέμβαση, είναι δυνατό να αποκατασταθεί πλήρως η ροή του αίματος, για να αποφευχθεί η ανάπτυξη γάγγραινας και ακρωτηριασμός του άκρου.

Ενδείξεις και αντενδείξεις

Η μετατόπιση των κάτω άκρων δεν είναι μια εύκολη διαδικασία, η οποία πρέπει να γίνεται σύμφωνα με αυστηρές ενδείξεις. Η επέμβαση πραγματοποιείται από γιατρούς-αγγειόσχρους στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  1. Το ανεύρυσμα της περιφερικής αρτηρίας,
  2. Αθηροσκληρωτική αρτηριακή νόσος,
  3. Η εκρίζωση της ετεριτρίτιδας,
  4. Αρχίζοντας γάγγραινα των ποδιών,
  5. Καρδιακές φλέβες,
  6. Θρόμβωση και θρομβοφλεβίτιδα,
  7. Η αδυναμία χρήσης ενδοαγγειακών και εναλλακτικών τεχνικών
  8. Η έλλειψη επίδρασης της θεραπείας με φάρμακα.

Η αποστολή σκαφών δεν εκτελείται συνήθως στην περίπτωση:

  • Ευκαιρίες για επιτυχημένη αγγειοπλαστική,
  • Η ακινησία του ασθενούς,
  • Η μη ικανοποιητική γενική κατάσταση του ασθενούς,
  • Ασθένειες των εσωτερικών οργάνων στο στάδιο της έλλειψης αντιντάμπινγκ.

Διαγνωστικά

Εμπειρογνώμονες-αγγειόσγος πριν από τη διεξαγωγή του ελιγμού ερωτούν τον ασθενή, ανακαλύπτουν τις σχετικές ασθένειες που έχει, επιθεωρούν και τον κατευθύνουν σε ειδική διαγνωστική εξέταση, συμπεριλαμβανομένων:

  1. Κλινικές εξετάσεις αίματος και ούρων για όλους τους σημαντικούς δείκτες.
  2. Ηλεκτροκαρδιογραφία.
  3. Η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού, η οποία σας επιτρέπει να δείτε τις δομικές μεταβολές στα αιμοφόρα αγγεία και να καθορίσετε το βαθμό της βατότητας τους.
  4. Υπολογιστική τομογραφία, προσδιορισμός του βαθμού προσρόφησης ενός αιμοφόρου αγγείου από πλάκα χοληστερόλης.
  5. Duplex υπερήχων που αξιολογεί την κατάσταση της ροής του αίματος και του αγγειακού τοιχώματος.
  6. Η αγγειογραφία είναι μια ακτινοδιαγνωστική μελέτη που σας επιτρέπει να προσδιορίσετε στην ακτινογραφία το σημείο της στένωσης του αγγείου ή του μπλοκαρίσματος.

Μετά τη λήψη των αποτελεσμάτων του υπερηχογραφήματος και της τομογραφίας, διοργανώνεται μια προπαρασκευαστική περίοδος για τη λειτουργία, κατά τη διάρκεια της οποίας οι ασθενείς υποχρεούνται να τηρούν σωστή διατροφή και να λαμβάνουν ειδικά φάρμακα: Ασπιρίνη ή Cardiomagnyl για την πρόληψη θρόμβωσης, φάρμακα από την ομάδα των αντιβακτηριακών παραγόντων και ΜΣΑΦ. 7-12 ώρες πριν από την έναρξη της χειρουργικής επέμβασης, οι ασθενείς πρέπει να σταματήσουν να τρώνε.

Επιχειρησιακή παρέμβαση

Η αποστράγγιση των σκαφών των ποδιών είναι μια σύνθετη εργασία που απαιτεί υψηλό επαγγελματισμό και κάποια εργασιακή εμπειρία από τον χειρουργό. Η επέμβαση πραγματοποιείται υπό γενική ή τοπική αναισθησία, λόγω ιατρικών ενδείξεων και της γενικής κατάστασης των ασθενών. Η επιδερμική αναισθησία θεωρείται μια σύγχρονη μέθοδος προτεραιότητας αναισθησίας, μειώνοντας σημαντικά τον λειτουργικό κίνδυνο.

Η αποστράγγιση πραγματοποιείται κατά παραβίαση της διαπερατότητας των αρτηριακών και φλεβικών κορμών, εάν ο προστάτης τους είναι περισσότερο από το 50% της διαμέτρου. Κατά τη διάρκεια της λειτουργίας, δημιουργήστε μια λύση με τη βοήθεια του μοσχεύματος από την αρχή του εμποδίου μέχρι το τέλος του. Η σωστή χειρουργική επέμβαση εξασφαλίζει την αποκατάσταση της ροής του αίματος στα αγγεία που επηρεάζονται.

  • Εκτελέστε διατομή σε στρώσεις του δέρματος και των υποκείμενων ιστών πάνω και κάτω από την πληγείσα περιοχή.
  • Το σκάφος απομονώνεται, επιθεωρείται και προσδιορίζεται η καταλληλότητά του για την επικείμενη παράκαμψη.
  • Ένα σκάφος εγχέεται κάτω από τη βλάβη, μια ραφή είναι ραμμένη μέσα, και στη συνέχεια στερεώνεται στην κορυφή του.
  • Ελέγξτε την ακεραιότητα του εμφυτεύματος.
  • Μετά την αξιολόγηση της κατάστασης ροής αίματος και παλμών της αρτηρίας, οι βαθιές ιστοί και το δέρμα συρράπτονται.

Υπάρχουν αρκετές επιλογές για τη μετατόπιση. Η επιλογή του καθενός καθορίζεται από τον εντοπισμό της πληγείσας περιοχής. Αμέσως μετά την επέμβαση, οι ασθενείς τίθενται σε μάσκα οξυγόνου και τα αναλγητικά αναλγητικών χορηγούνται ενδοφλεβίως.

Τις πρώτες δύο ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής δείχνει ανάπαυση στο κρεβάτι. Οι ασθενείς μπορούν στη συνέχεια να περπατήσουν στον θάλαμο και στο διάδρομο. Για να ανακουφίσετε τον πόνο και να μειώσετε το πρήξιμο των τραυματισμένων ιστών κατά τη διάρκεια της πρώτης ημέρας, θα βοηθήσετε τις κρύες κομπρέσες να τεθούν για 20 λεπτά. Όλοι οι ασθενείς συνιστώνται να φορούν κάλτσες συμπίεσης και κάλτσες για την πρόληψη θρόμβων αίματος. Θα πρέπει να χρησιμοποιηθεί ένα διεγερτικό σπιρόμετρο για τη βελτίωση της πνευμονικής λειτουργίας. Κάθε μέρα, οι γιατροί εξετάζουν τις τομές για πιθανή μόλυνση. Εντός 10 ημερών μετά τη χειρουργική επέμβαση, οι ειδικοί διεξάγουν δυναμική παρατήρηση του ασθενούς, εξετάζοντας τους δείκτες των βασικών ζωτικών λειτουργιών του σώματος.

Η αγγειακή μετατόπιση δεν εξαλείφει τον αιτιολογικό παράγοντα της παθολογίας, αλλά διευκολύνει μόνο την πορεία και την κατάσταση των ασθενών. Η περιεκτική θεραπεία της υποκείμενης νόσου περιλαμβάνει όχι μόνο τη λειτουργία, αλλά και αλλαγές στον τρόπο ζωής που εμποδίζουν την περαιτέρω ανάπτυξη της παθολογικής διαδικασίας.

Μετεγχειρητική περίοδος

Το σώμα του ασθενή μετά από χειρουργική επέμβαση ανακάμπτει σχετικά γρήγορα. Την έβδομη ημέρα, οι χειρουργοί απομακρύνουν τα ράμματα, εκτιμούν τη γενική κατάσταση του ασθενούς και τον απαλλάσσουν από το νοσοκομείο για 10-14 ημέρες.

Οι κανόνες που πρέπει να ακολουθηθούν κατά την μετεγχειρητική περίοδο:

  1. Διατροφή και μην τρώτε τρόφιμα που περιέχουν χοληστερόλη και προάγετε το κέρδος βάρους.
  2. Πάρτε φάρμακα που εμποδίζουν τη θρόμβωση και μειώνουν τη χοληστερόλη στο αίμα.
  3. Εργασία με έναν φυσιοθεραπευτή.
  4. Περπατήστε καθημερινά αυξανόμενη απόσταση.
  5. Για να στερεώσετε σε ανυψωμένη θέση τα άκρα κατά τη διάρκεια του ύπνου.
  6. Για την πραγματοποίηση υγιεινής επεξεργασίας των μετεγχειρητικών πληγών.
  7. Εκτελέστε απλές σωματικές ασκήσεις που βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος στα πόδια.
  8. Κανονικοποιήστε το σωματικό βάρος.
  9. Πάρτε περιοδικά εξετάσεις αίματος για να καθορίσετε τα αιμοπετάλια και τη χοληστερόλη.
  10. Σταματήστε το κάπνισμα και αλκοόλ
  11. Αντιμετωπίστε ταυτόχρονες ασθένειες.
  12. Ακολουθήστε τις συστάσεις των αγγειόσχρων.
  13. Σε περίπτωση προβλημάτων στον τόπο λειτουργίας, συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Σε ασθενείς, ο αριθμός και το μέγεθος των τομών στα πόδια εξαρτάται από τον αριθμό των διακλαδώσεων και το μήκος της βλάβης. Μετά από χειρουργική επέμβαση αστραγάλου, συχνά εμφανίζεται οίδημα. Οι ασθενείς αισθάνονται μια δυσάρεστη αίσθηση καψίματος σε σημεία αφαίρεσης των φλεβών. Αυτό το συναίσθημα γίνεται ιδιαίτερα οξύ όταν στέκεστε και τη νύχτα.

Μετά την απομάκρυνση των αγγείων, η αποκατάσταση της λειτουργίας του άκρου συμβαίνει εντός δύο μηνών και η γενική κατάσταση του ασθενούς βελτιώνεται σχεδόν αμέσως: ο πόνος στο πόδι μειώνεται ή εξαφανίζεται και η σωματική του δραστηριότητα συνεχίζεται σταδιακά. Για να επιταχυνθεί αυτή η διαδικασία και να ανακτήσει την μυϊκή δύναμη, ο ασθενής πρέπει να κάνει μια προσπάθεια και να την αναπτύξει.

Η διάρκεια μιας πλήρους ζωής μετά την αποστράγγιση των αγγείων ποικίλλει και εξαρτάται από την ηλικία του ασθενούς, το φύλο, την παρουσία κακών συνηθειών και τις συνακόλουθες ασθένειες, τη συμμόρφωση με τις συστάσεις του γιατρού. Συνήθως, οι ασθενείς που υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση υποφέρουν από σοβαρή αθηροσκλήρωση. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο θάνατος συμβαίνει από ισχαιμία του μυοκαρδίου ή εγκεφαλικό ιστό (καρδιακή προσβολή, εγκεφαλικό επεισόδιο). Αν η αποσταθεροποίηση των σκελών των ποδιών αποδειχθεί ανεπιτυχής για χειρουργικές επεμβάσεις, ο ακρωτηριασμός του άκρου και ο θάνατος στο υπόστρωμα της υποδυμναμίας απειλούνται από τους ασθενείς.

Επιπλοκές

Επιπλοκές που μπορεί να εμφανιστούν μετά την απομάκρυνση των σκελών των ποδιών:

  • Αιμορραγία
  • Θρόμβωση αιμοφόρων αγγείων
  • Δευτερογενής μόλυνση,
  • Η αποτυχία των ραφών
  • Πνευμονική εμβολή,
  • Αλλεργία στην αναισθησία,
  • Οξεία στεφανιαία και εγκεφαλική ανεπάρκεια,
  • Καρδιακή προσβολή
  • Η ατελής διαπερατότητα της διακένου,
  • Κακή επούλωση πληγών,
  • Θανατηφόρα.

Η διεξαγωγή αντισηπτικών και ασηπτικών μέτρων εξαλείφει την ανάπτυξη τέτοιων προβλημάτων.

Υπάρχουν επίσης επιπλοκές που δεν εμφανίζονται μετά τη χειρουργική επέμβαση, αλλά κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Η πιο συνηθισμένη ενδοεγχειρητική επιπλοκή είναι η κατανομή του σκάφους, ακατάλληλη για χειρουργική επέμβαση παράκαμψης. Για την πρόληψη ενός τέτοιου φαινομένου, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί προεγχειρητική διάγνωση με υψηλή ποιότητα και λεπτομέρεια.

Τέτοιες επιπλοκές συμβαίνουν συχνότερα σε άτομα που διατρέχουν κίνδυνο και παρουσιάζουν τα ακόλουθα προβλήματα:

  1. Υπέρταση,
  2. Το υπερβολικό βάρος,
  3. Υπερχοληστερολαιμία,
  4. Η υποδυμναμία,
  5. ΧΑΠ
  6. Σακχαρώδης διαβήτης
  7. Νεφρική νόσο,
  8. Καρδιακή ανεπάρκεια
  9. Κάπνισμα καπνού.

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο πόνος και η μούδιασμα στα πόδια γίνονται λιγότερο έντονα. Τα συμπτώματα της νόσου μπορεί να επαναληφθούν μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, εξαιτίας της εξάπλωσης της παθολογικής διαδικασίας στις γειτονικές αρτηρίες και φλέβες. Η αγγειακή παράκαμψη δεν θεραπεύει την αθηροσκλήρωση και τις κιρσώδεις φλέβες και δεν εξαλείφει την αιτία των αγγειακών βλαβών.

Πρόληψη

Οι shunts μπορούν συνήθως να λειτουργούν κανονικά για 5 χρόνια, εάν υποβάλλονται τακτικά σε ιατρικές εξετάσεις και λαμβάνουν μέτρα για την πρόληψη της θρόμβωσης.

Οι ειδικοί συστήνουν ασθενείς:

  • Καταπολέμηση κακών συνηθειών
  • Κανονικοποιήστε το σωματικό βάρος,
  • Παρακολούθηση της διατροφής, εξαιρουμένων των τροφίμων με υψηλή περιεκτικότητα σε θερμίδες και λιπαρά,
  • Διατηρήστε τη σωματική δραστηριότητα σε ένα βέλτιστο επίπεδο
  • Λαμβάνετε φάρμακα που εμποδίζουν την ανάπτυξη θρόμβωσης "Ασπιρίνη Καρδιοειδής", "Τρόμπος Ass", "Cardiomagnyl",
  • Πάρτε κεφάλαια από την αθηροσκλήρωση - "Lovastatin", "Atorvastatin", "Atromidine", "Clofibrin",
  • Επισκεφθείτε τακτικά τον αγγειακό χειρούργο.

Η αρτηριακή σήραγγα εκτελείται επί του παρόντος συχνότερα από την φλεβική, η οποία προκαλείται από τον υψηλότερο επιπολασμό της αρτηριακής νόσου. Αυτή η λειτουργία συχνά γίνεται ο μόνος τρόπος για την καταπολέμηση των σοβαρών εκδηλώσεων αρτηριακής ανεπάρκειας. Η χειρουργική επέμβαση βελτιώνει σημαντικά την ποιότητα ζωής των ασθενών και εμποδίζει την ανάπτυξη γάγγραινας των κάτω άκρων.

Περισσότερα Άρθρα Για Τα Πόδια