Γαγκρένιο

Επισκόπηση της σκληροθεραπείας: η ουσία της δράσης, η αποτελεσματικότητά της, τα υπέρ και τα κατά

Σε αυτό το άρθρο, θα μάθετε για τη σκληροθεραπεία - μια σύγχρονη, λειτουργική μέθοδο αντιμετώπισης των κιρσών. Με μια εξαιρετική καλλυντική επίδραση και χαμηλό τραύμα, αυτή η μέθοδος έχει μια σειρά από αντενδείξεις, ελλείψεις και άλλες αποχρώσεις - όλοι θα προσπαθήσουμε να τονίσουμε.

Η σκληροθεραπεία είναι ένας όρος που προέρχεται από την αρχαία ελληνική λέξη «σκλήρυνση», που σημαίνει «αποστείρωση», «σκλήρυνση». Σήμερα θα μιλήσουμε για το τι είναι η σκληροθεραπεία στη φλεβολογία και αγγειακή χειρουργική.

Στα τμήματα της ιατρικής που εμπλέκονται στη θεραπεία των αιμοφόρων αγγείων, η σκληροθεραπεία είναι μια ελάχιστα επεμβατική διαδικασία που συνίσταται στην τεχνητή κόλληση των τοιχωμάτων των φλεβών και στη διάσπαση ή εξάλειψη του αυλού τους εισάγοντας απευθείας μέσα στο αγγείο ειδικές ουσίες - σκληρυντικές ουσίες.

Κάντε κλικ στη φωτογραφία για μεγέθυνση

Το κόλλημα των τοιχωμάτων των φλεβών είναι απαραίτητο για τις κιρσώδεις φλέβες - τις περισσότερες φορές ασχολούνται με την κιρσώδη νόσο των ποδιών, το περίνεο και τον αιδοίο, τις εξωτερικές αιμορροΐδες. Αυτό είναι απαραίτητο επειδή η παραμορφωμένη κιρσώδης φλέβα όχι μόνο δεν εκπληρώνει τη λειτουργία της αλλά και εμποδίζει τη γενική παροχή αίματος στους ιστούς, αυξάνει το μέγεθος, προκαλεί πόνο και πρήξιμο και αποτελεί επίσης πηγή σχηματισμού θρόμβων αίματος. Αν κλείσετε τα τοιχώματα μιας τέτοιας φλέβας, το αίμα σταματά να ρέει στον αυλό του, τόσο η εξωτερική εκδήλωση κιρσών και οι κλινικές του εκδηλώσεις θα εξαφανιστούν. Το φλεβικό αίμα θα ακολουθήσει τις λεγόμενες φλεβικές εξασφαλίσεις - οδούς παράκαμψης, έτσι ώστε η φλεβική εκροή να μην υποφέρει καθόλου.

Είναι ενδιαφέρον να γνωρίζουμε ότι με την φαινομενικά υψηλή τεχνολογία και νεωτερικότητα της διαδικασίας, έχει τις ρίζες της σε βαθιά αρχαιότητα. Η πρώτη τέτοια διαδικασία περιγράφηκε πριν από περισσότερα από 100 χρόνια, όταν ένας γερμανός γιατρός εισήγαγε οξύ στον αυλό μιας φλέβας για να προκαλέσει τεχνητά την θρόμβωση του. Και το σκληρό φάρμακο Fibroveinu, το οποίο έχει χρησιμοποιηθεί με επιτυχία μέχρι σήμερα, έχει ήδη γυρίσει 70 ετών.

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο μπορούμε να πούμε με ασφάλεια ότι η διαδικασία σκληροθεραπείας έχει δοκιμαστεί για δεκαετίες, αλλά η μέθοδος της παραμένει στάνταρ - μια σκληρή λύση εγχύεται στον αυλό του αγγείου με βελόνα. Στη συνέχεια, έτσι ώστε τα τοιχώματα των φλεβών να είναι καλά κολλημένα μεταξύ τους, είναι απαραίτητη η ελαστική συμπίεση - συμπίεση των φλεβών με πλεκτό πλεκτό, για παράδειγμα ελαστικό επίδεσμο, ειδικό γκολφ ή κάλτσες. Με την μικροσκληροθεραπεία, όταν μικρά αγγεία ή «φλέβες αράχνης» είναι θρομβωμένα, είναι δυνατόν να γίνει χωρίς ελαστική συμπίεση.

Σε σύγκριση με τον περασμένο αιώνα, όταν οι γιατροί εργάζονταν "τυφλά", προσδιορίζοντας την πληγείσα φλέβα μόνο με τη βοήθεια της ανίχνευσης, η διάγνωση υπερήχων ήρθε στη βοήθεια των φλεβολόγων - αμφίδρομη αγγειακή σάρωση. Τώρα η διαδικασία σκλήρυνσης πραγματοποιείται μόνο υπό έλεγχο υπερήχων, η οποία ελαχιστοποιεί τον αριθμό των σφαλμάτων και των επιπλοκών.

Ένα μεγάλο επίτευγμα μπορεί να ονομαστεί η εφεύρεση ενός ειδικού τύπου σκληρυντικών - αφρού ή "μορφή αφρού". Ο αφρός παρέχει καλύτερη πρόσφυση στους τοίχους και σας επιτρέπει να γεμίζετε τον αυλό των φλεβών με μεγάλη διάμετρο, κάτι που ήταν αδύνατο όταν χρησιμοποιείτε άλλες σκληρυντικές ουσίες.

Οι σύγχρονες τεχνικές έχουν αποδείξει εξαιρετικά στην αγορά των ιατρικών υπηρεσιών, καθώς στο 90% των περιπτώσεων η διαδικασία της σκλήρυνσης των φλεβών αποδεικνύεται ιδιωτική κλινική ή σε αμειβόμενη βάση σε δημόσια ιατρικά ιδρύματα.

  • Το καλύτερο αποτέλεσμα παρατηρείται όταν κόβουμε δοχεία διαμέτρου 0,5-2 mm, δηλαδή σε "φλέβες αράχνης" ή σε τελαγγεκιετάσεις.
  • Ένα καλό αποτέλεσμα, ειδικά σε συνδυασμό με τη συνεχή χρήση εσώρουχα συμπίεσης και λήψη βενζοτονικών, παρατηρείται στη θεραπεία πρώιμων σταδίων κιρσών και αιμορροΐδων.
  • Στα σοβαρά στάδια των κιρσών, ειδικά σε συνδυασμό με την παρουσία των επιπλοκών της - δερματίτιδα, τροφικά έλκη - οι επιπτώσεις είναι πολύ διφορούμενες. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η σκληροθεραπεία δεν συνιστάται όταν η διάμετρος της φλέβας είναι μεγαλύτερη από 10 mm.

Η διαδικασία γίνεται συχνότερα από φλεβολόγους ή αγγειακούς χειρουργούς που είτε κατέχουν την τεχνική της αμφίδρομης αγγειακής σάρωσης είτε καλούν έναν γιατρό για υπερηχογράφημα για βοήθεια. Στην περίπτωση μικροσκληρύνσεως, όταν ο ασθενής επιθυμεί να αφαιρέσει τις "φλέβες αράχνης", οι κοσμητολόγοι έχουν επίσης καταφύγει σε αυτή τη διαδικασία τα τελευταία χρόνια.

Κάντε κλικ στη φωτογραφία για μεγέθυνση

Η ουσία και οι 3 τύποι σκληροθεραπείας

Έχουμε ήδη αγγίξει την ουσία της σκληροθεραπείας στο πρώτο μέρος του άρθρου μας. Το καθήκον της είναι να κολλήσει το σκάφος από μέσα. Η εισαγωγή σκληρυντικών ουσιών στην εσωτερική επένδυση των φλεβών και άλλων αγγείων προκαλεί μια ειδική διαδικασία - καταστροφή του ενδοθηλίου ή της επιθηλιακής επένδυσης, ασηπτική φλεγμονή του αγγείου, σχηματισμός θρόμβων αίματος και ως αποτέλεσμα την κατάρρευση της φλέβας και την πρόσφυση των τοιχωμάτων.

Στη σύγχρονη φλεβολογία, υπάρχουν τρεις κύριοι τύποι σκληροθεραπείας:

  1. Μικροσκληροθεραπεία, που διεξάγεται σε μικρά αγγεία με διάμετρο έως 2 mm.
  2. Ηχοσκληροθεραπεία, που διεξάγεται υπό υγρό σκληρυντικό ελέγχου υπερήχων (αιθοσκολρόλη, θρομβοβαρίνη και ινοβέλη).
  3. Ο αφρός από τη σκληροθεραπεία, που πραγματοποιείται με τη βοήθεια σκληρυντικού αφρού.

Ο τύπος του φαρμάκου, η δοσολογία του, καθώς και η ανάγκη για ελαστική συμπίεση και ο βαθμός του καθορίζεται μόνο από τον γιατρό.

Προετοιμασία για εγχείρηση

Η διαδικασία δεν απαιτεί ειδικά μέτρα προετοιμασίας, ο ασθενής απαιτείται μόνο:

  • Μην πάρετε αλκοόλ ή καπνό για 24 ώρες πριν το χειρισμό.
  • Μην χρησιμοποιείτε κρέμες, λοσιόν, λωρίδες κεριών πριν από τη διαδικασία.
  • Πάρτε ένα υγιεινό ντους πριν έρθετε στο γιατρό.
  • Σνακ 2 ώρες πριν από τη χειραγώγηση, αλλά μην υπερκατανάλωση.
  • Σταματήστε να λαμβάνετε αντιφλεγμονώδη φάρμακα, αγγειοδιασταλτικά, ασπιρίνη 2 ημέρες πριν από τη διαδικασία.

Πώς είναι η διαδικασία

Συνήθως, η σκληροθεραπεία είναι εξωτερική και δεν απαιτεί από τον ασθενή να βρίσκεται στο νοσοκομείο, κάτι που αποτελεί αδιαμφισβήτητο πλεονέκτημα.

Περιγράψτε συνοπτικά τι περιμένει τον ασθενή:

  • Το πρώτο πράγμα που ο ασθενής εξετάζει γιατρό, αξιολογεί την κατάσταση των φλεβών του, πραγματοποιεί ορισμένες «φλεβικές» εξετάσεις.
  • Στη συνέχεια, η διαδικασία της υπερηχογραφικής εξέτασης των σκαφών - αμφίδρομη σάρωση.
  • Μετά τα δύο πρώτα στάδια, ο γιατρός κάνει τη σήμανση και τη σήμανση - σηματοδοτεί τους υποτιθέμενους χώρους των ενέσεων με δείκτη.
  • Ο ασθενής πρέπει να υπογράψει μια συνειδητή συναίνεση για τη λειτουργία, όπου περιγράφονται όλες οι αποχρώσεις και οι πιθανές επιπλοκές.
  • Στη συνέχεια, ο ασθενής βρίσκεται στον καναπέ, το χειρουργικό πεδίο αντιμετωπίζεται με αντισηπτικό και είναι εγκατεστημένος ένας μετατροπέας υπερήχων.
  • Συνιστάται να πραγματοποιήσετε μια προληπτική εξέταση αλλεργίας - εισάγετε μια αμελητέα ποσότητα του φαρμάκου και παρατηρήστε την αντίδραση του ασθενούς.
  • Μια παρακέντηση φλέβας και η εισαγωγή μιας σκληρυντικής ουσίας εκτελούνται. Ανάλογα με τη διάμετρο της φλέβας και τον επιπολασμό των κιρσών, μπορεί να χρειαστείτε από 3 έως 20 ενέσεις.
  • Περαιτέρω, όπως απαιτείται, ο χώρος της σκληροθεραπείας είναι στενά στερεωμένος με ελαστική πλεκτή συμπίεση.
  • Μετά τη διαδικασία, είναι απαραίτητο να κάνετε μια βόλτα για 40-60 λεπτά.

Περίοδος αποκατάστασης

Ένα άλλο σημαντικό πλεονέκτημα της σκληροθεραπείας είναι ότι ο ασθενής μετά την επέμβαση οδηγεί ουσιαστικά στον συνήθη τρόπο ζωής του.

Από τους περιορισμούς μπορεί να σημειωθεί:

  1. Η απαγόρευση γυμναστικής, αερόμπικ, ποδηλασία τις πρώτες 3-5 ημέρες.
  2. Δεν συνιστάται η λήψη θερμών λουτρών και η επίσκεψη στο λουτρό για 2 μήνες.
  3. Απαιτούνται καθημερινοί περίπατοι.
  4. Αν είναι απαραίτητο, τα πλεκτά θα πρέπει να φοριούνται από τον ασθενή για ολόκληρη την περίοδο αποκατάστασης και τρεις μήνες μετά την ολοκλήρωσή του.

Αμέσως μετά τη διαδικασία, η φλέβα έχει τη μορφή πυκνού, ανώδυνου κλώνου, το οποίο σταδιακά διαλύεται στους επόμενους 3-6 μήνες και εξαφανίζεται τελείως.

Αντενδείξεις

Όπως κάθε ιατρική διαδικασία, η σκληροθεραπεία έχει μια σειρά αντενδείξεων:

  • Η περίοδος κύησης και γαλουχίας.
  • Αλλεργικές αντιδράσεις σε σκληρυντικές, καθώς και πολυσθενείς αλλεργίες.
  • Οφθαλμικές θρόμβωση ή φλέβες θρομβοφλεβίτιδας.
  • Πολλές θρόμβωση στο παρελθόν.
  • Μαζική αθηροσκληρωτική βλάβη των αρτηριών κάτω άκρων.
  • Λοιμώδεις και φλεγμονώδεις ασθένειες του δέρματος.
  • Καρδιακά ελαττώματα.
  • Κοινή "οδυνηρή" κατάσταση - πυρετός, γρίπη, ARVI.
  • Εξάψεις κάθε χρόνιας ασθένειας.

Πιθανές επιπλοκές

Η σκληροθεραπεία είναι καλά ανεκτή από τους ασθενείς, αλλά θα ήθελα να αναφέρω ορισμένες από τις πιο χαρακτηριστικές επιπλοκές και παρενέργειες:

  • Κνησμός του δέρματος είναι μια φυσιολογική αντίδραση και περνά από μόνη της μέσα σε 1-2 ώρες.
  • Αλλεργικές αντιδράσεις.
  • Πόνος στη θέση των ενέσεων.
  • Η σκουρόχρωση ή η χρώση του δέρματος κατά μήκος της σκληρυμένης φλέβας είναι μια μάλλον σπάνια επιπλοκή στο 5% που περνά από μόνη της εντός ενός έτους.
  • Έγκαυμα δέρματος λόγω της απελευθέρωσης ενός σκληρυντικού πέραν του αγγείου - ερυθρότητα, πόνος, απόρριψη του δέρματος.
  • Απολέπιση του δέρματος.
  • Οίδημα των ιστών.

Οι πιο σοβαρές επιπλοκές περιλαμβάνουν:

  1. Η νέκρωση ή η νέκρωση των ιστών γύρω από το αγγείο όταν ο σκληρυμένος φεύγει από το αγγείο.
  2. Θρόμβωση θρομβοφλεβίτιδας - φλεγμονή και πόνος κατά μήκος της φλέβας ως αντίδραση σε σκληρυντικό φάρμακο.
  3. Η βαθιά φλεβική θρόμβωση είναι μια επιπλοκή συγκρίσιμη σε συχνότητα με εκείνη μετά από κανονικές επεμβάσεις στις φλέβες.

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα της μεθόδου

Πλεονεκτήματα

  • Η σχετική απλότητα της λειτουργίας - δεν απαιτεί ειδικό πολύπλοκο εξοπλισμό και εργαλεία.
  • Ασυνήθιστη - η διαδικασία γίνεται με τις λεπτότερες βελόνες, οπότε η ένεση με μια τέτοια βελόνα δεν αισθάνεται καθόλου από τον ασθενή.
  • Ταχύτητα - η λειτουργία δεν διαρκεί περισσότερο από 30 λεπτά.
  • Ελάχιστα επεμβατική - η λειτουργία δεν απαιτεί ανοικτή πρόσβαση, τομές ή τραχύ χειρισμούς σε αντίθεση με τη χειρουργική αφαίρεση των φλεβών.
  • Μια μικρή περίοδος αποκατάστασης, η οποία δεν υπερβαίνει το ένα μήνα και δεν παραβιάζει την ευημερία και την απόδοση του ασθενούς - το άτομο δεν βρίσκεται στο νοσοκομείο, δεν πηγαίνει στο νοσοκομείο.
  • Το οικονομικό όφελος - η ταχύτητα, η απλότητα και μια μικρή περίοδο αποκατάστασης έκανε τη σκληροθεραπεία ένα αναμφισβήτητο «είδωλο» δυτικών ασφαλιστικών εταιρειών, οι οποίες μελετούν προσεκτικά το κόστος θεραπείας και αποκατάστασης κάθε ασθενούς. Η σκληροθεραπεία είναι πολύ πιο αποδοτική από την παραδοσιακή "ανοικτή" χειρουργική επέμβαση στις φλέβες.
  • Η υψηλή απόδοση, ειδικά σε δοχεία με διάμετρο μικρότερη από 2 mm, έχει επιβεβαιωθεί κλινικά.
  • Η δυνατότητα εναλλακτικών επιλογών για τους ασθενείς με άρνηση χειρουργικής επέμβασης για την αφαίρεση φλεβών ή για αυστηρές ενδείξεις αναισθησίας.

Μειονεκτήματα

  • Ο ασθενής είναι ακριβός επειδή ο ίδιος ο ασθενής πληρώνει για τη διαδικασία της σκλήρυνσης και των αναλωσίμων. Για παράδειγμα, ένα μπουκάλι αιθοξισκλερόλιου κοστίζει περίπου 20 δολάρια, και τέτοια μπουκάλια μπορεί να χρειαστούν πολλά. Το κόστος των υπηρεσιών του γιατρού - δηλαδή της τιμής του ίδιου του έργου - ορίζεται από κάθε ίδρυμα ξεχωριστά. Η μέση τιμή κυμαίνεται από 50-100 δολάρια για 1 διαδικασία. Ανάλογα με τον επιπολασμό των κιρσών, μπορεί να χρειαστούν έως και 5-6 συνεδρίες.
  • Η ανάγκη για μια πορεία θεραπείας - μία διαδικασία αρκεί μόνο για φλέβες εξαιρετικά μικρής διαμέτρου και "φλέβες αράχνης". Κατά μέσο όρο χρειάζονται 2-3 συνεδρίες.
  • Η μέθοδος δεν παρέχει απόλυτη εγγύηση και η επίδραση δεν θα διαρκέσει μια ολόκληρη ζωή - κατά μέσο όρο μία φορά κάθε 5-6 χρόνια, απαιτούνται επανειλημμένες ενέσεις.
  • Το αμφίβολο αποτέλεσμα ή η πλήρης απουσία του όταν εργάζεται με βαριές μορφές κιρσών και διάμετρο φλεβών άνω των 10-12 mm.

Πρόβλεψη μετά από σκλήρυνση

Η πρόγνωση για θεραπεία μετά από σκληροθεραπεία είναι υπέροχη. Είναι σημαντικό να καταλάβουμε ότι όσο μικρότερη είναι η διάμετρος των φλεβών και όσο πιο εύκολο είναι ο βαθμός της κιρσώδους νόσου, τόσο καλύτερη είναι η πρόγνωση για τη θεραπεία. Επίσης, ένας μεγάλος ρόλος διαδραματίζει ο τρόπος ζωής του ασθενούς, η πορεία της μετεγχειρητικής του περιόδου, η λήψη προληπτικής βενζοτονικής στο μέλλον. Για τις "δύσκολες" περιπτώσεις, οι δοκιμές υπερήχων και η χρήση του αφρού αποδεικνύονται απαραίτητα.

Σίγουρα μπορούμε να πούμε ότι η σκληροθεραπεία είναι μια αποδεδειγμένη και αξιόπιστη μέθοδος αντιμετώπισης των κιρσών.

Σκληροθεραπεία κάτω άκρων φλεβών: πώς πηγαίνει, τιμή και κριτικές

Οι κιρσοί των κάτω άκρων διαγιγνώσκονται όλο και περισσότερο σε άτομα νεαρής ηλικίας, για τα οποία μπορούμε να πούμε ότι η παθολογία τείνει να «ανανεώνεται». Αυτό οφείλεται σε έναν ανώμαλο τρόπο ζωής ενός ατόμου, στα υπερβολικά φορτία, στην παρουσία άλλων ασθενειών. Η θεραπεία των κιρσών συχνά αρχίζει με συντηρητικές μεθόδους, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις είναι πιο αποτελεσματικές οι ριζοσπαστικές ενέργειες.

Για παράδειγμα, η σκληροθεραπεία των φλεβών των κάτω άκρων είναι σήμερα η λιγότερο τραυματική ελάχιστα επεμβατική μέθοδος αντιμετώπισης των κιρσών, παρουσιάζοντας υψηλά ποσοστά αποτελεσματικότητας. Η διαδικασία δεν είναι χειρουργική επέμβαση, είναι ανώδυνη και δεν απαιτεί νοσοκομείο, ενώ απελευθερώνει τον ασθενή από τα δυσάρεστα συμπτώματα των κιρσών, καθώς και τους κινδύνους επιπλοκών της παθολογίας.

Σκληροθεραπεία - τι είναι αυτό;

Χάρη στις διαδικασίες της σκληροθεραπείας των άκρων, είναι δυνατό να θεραπευτούν πολυάριθμες αγγειακές και λεμφικές διαταραχές στο σώμα. Αν μιλάμε για κιρσούς στα πόδια, η παθολογία εκδηλώνεται με την απώλεια της ελαστικότητας των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων, ως αποτέλεσμα της οποίας τεντώνουν τα αιμοφόρα αγγεία, παρατηρείται στασιμότητα αίματος. Στο μέλλον, το αίμα γίνεται παχύτερο, πράγμα που οδηγεί σε θρόμβωση και άλλες συνέπειες.

Κατά τη διάρκεια της σκληροθεραπείας, το εργαλείο του ειδικού είναι μια σύριγγα με πολύ λεπτή βελόνα και παρασκευάσματα χημικής σύνθεσης, τα οποία ονομάζονται σκληρυντικά. Με τη βοήθεια μίας σύριγγας, το σκληρυντικό φαρμάκου εγχέεται στον αυλό του κατεστραμμένου αγγείου, τα ενεργά μόρια του οποίου είναι ικανά να καταστρέφουν την αγγειακή κυτταρική μεμβράνη. Εξαιτίας αυτού, συμβαίνει η κόλληση των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων και η κυκλοφορία του αίματος θα μεταφερθεί σε υγιή αγγεία.

Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, τα αγγεία που είχαν κολληθεί μαζί με ένα σκληρυντικό διαλύονται μόνοι τους, χωρίς να προκαλούν βλάβη στην ανθρώπινη υγεία. Για να επιτευχθεί το μέγιστο θεραπευτικό αποτέλεσμα, ο ειδικός θα πρέπει να εκτελέσει 5-7 διαδικασίες, ανάλογα με τον βαθμό ανάπτυξης των κιρσών, τον αριθμό των αγγείων που επηρεάζονται και την παρουσία των επιπτώσεων των κιρσών. Τις περισσότερες φορές, οι γιατροί ασκούν δύο παραλλαγές μιας τέτοιας διαδικασίας - σκληροθεραπεία των φλεβών κάτω άκρων και σκληροθεραπεία αιμορροΐδων.

Ενδείξεις και αντενδείξεις

Λόγω της ελάχιστης επιθετικότητας και της ανώδυνης κατάστασης, καθώς και υψηλού ποσοστού αποτελεσματικότητας, διεξάγονται μέχρι σήμερα συζητήσεις για τις παθολογίες και τις ασθένειες που μπορούν να αντιμετωπιστούν με σκληροθεραπεία.

Αλλά σήμερα οι απόλυτες ενδείξεις για μια τέτοια διαδικασία είναι:

Μπορείτε να απαλλαγείτε από τις φλεβίτιδες στο σπίτι! Απλά 1 φορά την ημέρα για να τρίβετε τη νύχτα.

  • η παρουσία δικτυωτών φλεβών που εκδηλώνουν αγγειακά δίκτυα (αρχικά συμπτώματα κιρσών).
  • η σκληροθεραπεία των φλεβίτιδων, η αιτία της οποίας μπορεί να είναι όχι μόνο οι κιρσοί, αλλά και οι ενδοκρινικές διαταραχές.
  • κιρσώδεις φλέβες μεγάλων κύριων φλεβών.
  • αιμορροΐδες;
  • λεμφαγγείωμα κάτω από το δέρμα.
  • αιμαγγειώματα κάτω από το δέρμα.

Μόνο ο θεράπων ιατρός είναι υποχρεωμένος να καθορίσει τη σκοπιμότητα της σκληροθεραπείας και μόνο μετά από ενδελεχή διάγνωση. Λόγω του ότι η διαδικασία είναι ασφαλής και δεν συνεπάγεται κινδύνους για την υγεία, χρησιμοποιείται συχνότερα για τη θεραπεία κιρσών των μέτριων και σοβαρών κιρσών.

Επίσης, ο θεράπων ιατρός καθορίζει εάν υπάρχουν περιορισμοί και αυστηρές αντενδείξεις σε αυτή τη θεραπεία, αφού δεν επιτρέπεται σε όλους τους ασθενείς να κάνουν σκληροθεραπεία.

Οι αντενδείξεις μπορεί να είναι:

  • η περίοδος κύησης και γαλουχίας ·
  • χρήση από του στόματος ορμονικών αντισυλληπτικών
  • θρόμβωση;
  • θρομβοφλεβίτιδα.
  • παρουσία συγγενούς ή επίκτητης καρδιακής ανεπάρκειας.
  • ατομική δυσανεξία στη σκληρή ουσία.
  • αθηροσκλήρυνση obliterans;
  • στάδια της παχυσαρκίας ·
  • διαβητική αγγειοπάθεια.
  • φλεγμονή του δέρματος πάνω από την πληγείσα φλέβα.
  • η παρουσία λοίμωξης είναι τοπική ή εντός του σώματος.
  • σοβαρή αθηροσκληρωτική διαταραχή.

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα της μεθόδου

Οι περισσότερες φορές, η βάση για να αποφασιστεί η σκοπιμότητα της σκληροθεραπείας είναι οι προτιμησιακές διαφορές της θεραπείας με αυτόν τον τρόπο. Επίσης, ο ασθενής πρέπει να δώσει ιδιαίτερη προσοχή στις ιατρικές συστάσεις πριν από τη σκληροθεραπεία, καθώς και να αξιολογήσει όλα τα υπέρ και τα κατά.

Τα οφέλη είναι οι ακόλουθοι δείκτες:

  • απόλυτη ανώδυνη θεραπεία, μερικές φορές μπορεί να γίνει αισθητή μια ελαφρά αίσθηση καψίματος.
  • 100% μεθόδους ασφάλειας λόγω της διαθεσιμότητας σύγχρονου εξοπλισμού και εμπειρίας εμπειρογνωμόνων.
  • εξωσωματικές διαδικασίες χωρίς την ανάγκη διαμονής στο νοσοκομείο.
  • το αποτέλεσμα είναι αισθητό μετά την πρώτη διαδικασία.
  • αποκατάσταση του αισθητικού αποτελέσματος.
  • η διεξαγωγή ολόκληρης της πορείας της θεραπείας δεν απαιτεί πολύ χρόνο.
  • έλλειψη ουλών και ουλών, σε σπάνιες περιπτώσεις οι μώλωπες μπορεί να παραμείνουν για αρκετό καιρό.

Επίσης, στην περίπτωση χειρουργικής επέμβασης των κιρσών με λέιζερ ή έκθεση σε ραδιοσυχνότητες στα αγγεία, θα χρειαστεί μια επόμενη διαδικασία σκληροθεραπείας για την απομάκρυνση περιττών περιοχών των αγγείων που έχουν προσβληθεί. Για το διορισμό της σκληροθεραπείας, χρειάζεται μόνο να υποβληθείτε σε υπερηχογράφημα, εκτός από το αποτέλεσμα δεν υπάρχει ανάγκη για μακρά αποκατάσταση και αποκατάσταση.

Το μόνο μειονέκτημα της σκληροθεραπείας είναι το γεγονός ότι η θεραπεία δεν εγγυάται διατήρηση των αποτελεσμάτων δια βίου. Οι κροτίδες, πιθανότατα, μπορεί να επαναληφθούν μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, επομένως θα απαιτηθεί πρόσθετη φροντίδα για την κατάσταση των ποδιών και των αγγείων. Μερικές φορές οι μώλωπες μπορούν να παραμείνουν στη θέση παρακέντησης, οι οποίες διαλύονται μόνοι τους μετά από μερικές ημέρες. Αν μετά την σκληροθεραπεία δεν περάσουν μώλωπες, πρέπει να επισκεφτείτε έναν γιατρό.

Διαδικασία προετοιμασίας

Είναι γνωστό ότι μετά τη διαδικασία, μια σημαντική προϋπόθεση για τη διατήρηση των αποτελεσμάτων είναι η συμμόρφωση με τις οδηγίες και τις συστάσεις ενός ειδικού. Αλλά είναι εξίσου σημαντικό να διεξάγεται κατάλληλη προετοιμασία για τις διαδικασίες σκληροθεραπείας, έτσι ώστε κατά τη διάρκεια της θεραπείας να μην προκύψουν επιπλοκές. Πρώτα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν φλεβολολόγο ή έναν αγγειακό χειρουργό, καθώς και έναν υπερηχογράφημα για να βρείτε τις πληγείσες περιοχές.

Επίσης, προτού ξεκινήσετε τη θεραπεία, πρέπει να αγοράσετε ορθοπεδικά εσώρουχα και επίσης να ελέγξετε με το γιατρό τι είδους εσώρουχα θα πάρει και πόσο να φορέσετε κάλτσες από κάλτσες συμπίεσης για να αποθηκεύσετε τα αποτελέσματα των διαδικασιών. Σημαντική προϋπόθεση θεωρείται η απόλυτη απόρριψη από τον ασθενή κακών συνηθειών - το κάπνισμα και η κατανάλωση οινοπνεύματος, αφού όλα αυτά επηρεάζουν αρνητικά την κατάσταση των σκαφών.

Τύποι σκληροθεραπείας

Σήμερα, η σύγχρονη ιατρική και η διαθεσιμότητα του εξοπλισμού επιτρέπουν τη σκληροθεραπεία με διάφορους τρόπους.

Υπάρχουν δύο κύριοι τύποι αυτής της μεθόδου θεραπείας:

  1. Η μικροσκληροθεραπεία είναι ο ευκολότερος τρόπος να εισαχθεί σκληρή ή σκληροθεραπεία των φλεβίτιδων, η οποία χρησιμοποιείται μόνο στο αρχικό στάδιο ανάπτυξης των κιρσών. Η μικροσκληροθεραπεία είναι αποδεκτή εάν οι πληγείσες περιοχές είναι μικρότερες από 2 mm.
  2. Η σκληροθεραπεία με αφρό ή η θεραπεία με αφρώδη μορφή - χρησιμοποιείται για την αφαίρεση μεγάλων φλεβών, κατά τη διάρκεια της διαδικασίας ένας ειδικός εγχέει το απορρυπαντικό φαρμάκου στην πυκνότητα του αφρού.

Επίσης αποδεκτή μικροσκοπική σκληροθεραπεία, δηλαδή η συνδυασμένη μέθοδος θεραπείας των κιρσών, κατά την οποία αφαιρούνται μικρά τμήματα των φλεβών με έγχυση του φαρμάκου υπό μορφή αφρού. Η θεραπεία με μορφή αφρού διαφέρει επειδή μπορεί να εξαλείψει μεγάλες περιοχές μεγάλων αγγείων, ο αφρός συμβάλλει στην καλύτερη επαφή της εσωτερικής επένδυσης των τοιχωμάτων του αγγείου με το δραστικό συστατικό του φαρμάκου.

Η σύγχρονη ιατρική προσφέρει διάφορους τύπους σκληροθεραπείας:

  • σκληροθεραπεία συμπίεσης - μια παραδοσιακή θεραπεία για την παρεμπόδιση της ροής του αίματος από τις βαθιές φλέβες στο επιφανειακό.
  • Σκληροθεραπεία με λέιζερ - αφαίρεση του αγγειακού πλέγματος στα πόδια με συσκευή λέιζερ και ακτινοβολία.
  • η αιθανολική σκληροθεραπεία - η καταστροφή του αλκοόλ, η οποία συνεπάγεται την επίδραση στα αιμοφόρα αγγεία του 95% αιθυλικής αλκοόλης για την καταστροφή των ιστών λόγω της υποβάθμισης.

Πιο πρόσφατα, η σκληροθεραπεία σπονδυλικής στήλης έχει χρησιμοποιηθεί ως ένας τύπος αυτής της μεθόδου αντιμετώπισης των κιρσών. Ωστόσο, μελέτες επιβεβαίωσαν ότι η μέθοδος είναι αναποτελεσματική.

Εξίσου σπάνια μπορεί να επιδράσει και η σκληροθεραπεία, η οποία συνεπάγεται όλες τις ίδιες ενέργειες, αλλά υπό τον αυστηρό έλεγχο της διπλής σάρωσης υπερήχων. Αυτή η θεραπεία χρησιμοποιείται με εκείνους τους ασθενείς που δεν είναι σαφώς ορατά επηρεασμένα αγγεία, λόγω υπερήχων μειώνει τον κίνδυνο να πάρει το φάρμακο σε περιττή θέση.

Σε άλλες μεθόδους αντιμετώπισης των κιρσών, μπορείτε να μάθετε από μεμονωμένα υλικά:

Πώς είναι η διαδικασία;

Μια ημέρα πριν από τη διαδικασία αξίζει να απορριφθεί η διαδικασία της αφαίρεσης τρίχας και του ξυρίσματος, καθώς και η χρήση οποιωνδήποτε αλκοολούχων ποτών και τσιγάρων. Το πρωί πρέπει να πάρετε πρωινό και στη συνέχεια να πάτε στην κλινική. Ο ασθενής βρίσκεται στον καναπέ, το δέρμα σε μέρη που επηρεάζονται από κιρσούς φλέβες αντιμετωπίζεται με ένα αντισηπτικό παρασκεύασμα. Το όργανο του χειρουργού είναι μια αποστειρωμένη σύριγγα, μια λεπτή βελόνα, το επιθυμητό σκληρυντικό φαρμάκου, η πορεία της θεραπείας είναι κατά μέσο όρο 5-7 διαδικασίες.

Μια βελόνα εισάγεται μέσα στον αυλό των αγγείων, στη συνέχεια ένα παρασκεύασμα για τη συγκόλληση των τοιχωμάτων του αγγείου εισάγεται σταδιακά στην επιθυμητή περιοχή. Μερικές φορές, εκτός από την εισαγωγή μιας σύριγγας με βελόνα, ένας ειδικός χρησιμοποιεί μια διαγνωστική διαδικασία - μια υπερηχογραφική σάρωση για τον έλεγχο του σημείου εισόδου του ενέσιμου φαρμάκου. Δεν απαιτούνται ράμματα και άλλες διαδικασίες για τη σκληροθεραπεία. Για 7-10 ημέρες μετά από αυτό θα πρέπει να φοράτε εσώρουχα συμπίεσης.

Επιπλοκές και παρενέργειες

Η πιο συχνή επιπλοκή μπορεί να είναι μια κατάσταση κατά την οποία μετά από μετεγχειρητικές μωδιές δεν περάσουν για λίγο και οι θέσεις παρακέντησης παραμένουν επίπονες. Σε αυτή την περίπτωση, θα χρειαστεί η διαβούλευση του θεράποντος ιατρού, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις η θεραπεία είναι ανώδυνη και δεν παρουσιάζει κανένα ανησυχητικό σύμπτωμα. Ο ασθενής αισθάνεται καλά και τα σημεία παρακέντησης επουλώνονται όσο το δυνατόν συντομότερα.

Οι ακόλουθες παρενέργειες της σκληροθεραπείας είναι δυνατές:

  • μώλωπες, καθώς και ελάσσονες μώλωπες.
  • την εμφάνιση του χιώτη.
  • φαγούρα για μικρό χρονικό διάστημα.
  • χρωματισμό (πώς να αφαιρέσετε αυτό το σύμπτωμα, συμβουλεύει το γιατρό)?
  • πόνος στο πόδι?
  • επαναλαμβανόμενη τελαγγειεκτασία, δηλαδή, εκδήλωση ενός μικρού αγγειακού δικτύου.
  • διαταραχή κυκλοφορίας λεμφαδένων.
  • πόνο στις φλέβες και σημεία διάτρησης.

Εάν υπάρχουν αντενδείξεις ή μια μη σωστή διαδικασία, μπορεί να εμφανιστούν πιο σύνθετες παρενέργειες - εγκαύματα, θρόμβωση και φλεγμονώδεις διεργασίες στις βαθιές φλέβες. Η μη τήρηση των συστάσεων ενός ειδικού μετά τη διαδικασία μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη θρομβοφλεβίτιδας. Επίσης, υπάρχει κίνδυνος στη θερμότητα, έτσι κατά τη διάρκεια μιας τέτοιας περιόδου είναι ιδιαίτερα σημαντικό να φοράτε συνεχώς εσώρουχα συμπίεσης.

Πόσο είναι η σκληροθεραπεία;

Για πολλούς φλεβολόγους, το κόστος της θεραπείας μέσω της σκληροθεραπείας είναι σημαντικό, αφού οι περισσότερες ριζοσπαστικές μέθοδοι αντιμετώπισης των κιρσών φλέβουν πολλά χρήματα. Επιπλέον, αυτή η διαδικασία δεν εφαρμόζεται στα δημόσια νοσοκομεία, πράγμα που σημαίνει ότι η δωρεάν θεραπεία είναι αδύνατη. Η τιμή της σκληροθεραπείας οφείλεται σε διάφορους παράγοντες:

  • είδος χειραγώγησης ·
  • περιοχή της χώρας ·
  • το κύρος της κλινικής και του ειδικού.
  • το εκτιμώμενο ποσό της εργασίας ο γιατρός?
  • τον αριθμό των αγγείων που επηρεάζονται και τη διάμετρο των φλεβών.

Για παράδειγμα, η τιμή στη Μόσχα για θεραπεία αφρού είναι κατά μέσο όρο 10.000-20.000 ρούβλια, στις περιφέρειες της Ρωσίας το κόστος της ίδιας διαδικασίας μπορεί να είναι δύο φορές μικρότερο. Με τη σειρά του, η ηχοσκλήρυνση θα κοστίσει τον ασθενή μεταξύ 8.000 και 20.000 ρούβλια. Η θεραπεία των φλεβών φλέβας κοστίζει κατά μέσο όρο 1-10.000 ρούβλια.

Περίοδος ανάκτησης

Οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση στο ανθρώπινο σώμα, καθώς και μια πορεία της σκληροθεραπείας, απαιτεί προληπτικά μέτρα για την γρήγορη αποκατάσταση του σώματος και τη διατήρηση των αποτελεσμάτων. Το κύριο ερώτημα είναι πόσο φορούν κάλτσες συμπίεσης μετά τη διαδικασία για τη διατήρηση των φλεβών και του κυκλοφορικού συστήματος. Επίσης, δίνεται ιδιαίτερη προσοχή στο κατά πόσο είναι δυνατό να παίξουν αθλήματα, ποια φυσικά φορτία είναι επιτρεπτά.

Για κάθε ασθενή, ο γιατρός καθορίζει ξεχωριστά το χρονικό διάστημα για να φορέσει τις κάλτσες συμπίεσης (αλλά κατά μέσο όρο περίπου μια εβδομάδα). Οι ελαφρές σωματικές ασκήσεις και ο αθλητισμός μετά από σκληροθεραπεία, όπως γιόγκα, βόλτες, ποδηλασία, τζόκινγκ, θεωρούνται προληπτικά μέτρα. Όταν καθιστική εργασία πρέπει να κάνετε διαλείμματα στην κίνηση, αλλά πρέπει να εγκαταλείψετε τα βάρη ανύψωσης.

Κριτικές

Μάξι Λεονιντόβιτς, αγγειακό χειρουργό.

Η σκληροθεραπεία για μένα δεν είναι καινοτομία και κάποιο είδος καινοτόμου ανάπτυξης, εδώ και πολλά χρόνια ασκώ τέτοιες διαδικασίες στη θεραπεία των κιρσών. Επίσης, πρόσφατα, άρχισα να συνταγογραφώ μια τέτοια θεραπεία με βουβωνοειδή, η οποία είναι πολύ χρήσιμη για τους ασθενείς μου στην περαιτέρω καταπολέμησή τους κατά της παθολογίας. Όπως μερικά σημεία - ένας μικρός κατάλογος αντενδείξεων, ελάχιστος κίνδυνος παρενεργειών, χαμηλή εισβολή, αυθόρμητη απορρόφηση ασθενών σκαφών.

Αναστασία, 37 ετών.

Έχω υποβληθεί σε μια πορεία θεραπείας των κιρσών με τη σκληροθεραπεία στην κλινική του Vitebsk. Λόγω του γεγονότος ότι ο ειδικός ανακάλυψε την τελεγγειεκτασία σε μένα, με επεξεργάστηκα με λέιζερ. Δεν είχα κανένα πόνο, όλα πέρασαν γρήγορα και χωρίς συνέπειες. Φορούσαν κάλτσες για τα πόδια utyagivaya για μια εβδομάδα, για τη θεραπεία των κιρσών Φλέβες είχα 3 διαδικασίες.

Με θεραπεύτηκα στην πόλη Almaty. Μου άρεσε πολύ ο χειρουργός μου, ο έμπειρος άνθρωπος περιέγραψε τα πάντα λεπτομερώς. Η θεραπεία έγινε μέσω 4 διαδικασιών, μετά από τις οποίες έπρεπε να φορέσω καλσόν για 10 ημέρες. Όταν κατά την τελευταία εξέταση στο γιατρό έβγαλα τα εσώρουχα μου, μου έπληξε η απολύτως υγιής εμφάνιση και κατάσταση των ποδιών μου. Για θεραπεία, έδωσα μόνο 7.000 ρούβλια.

Με θεραπεύτηκα στην κλινική της Μόσχας, έκανα θεραπεία για τις κιρσοί σε 3 διαδικασίες, μετά από τις οποίες ο γιατρός πρότεινε τη χρήση γκολφ κατηγορίας 1 συμπίεσης. Μετά τη θεραπεία, δεν υπήρχαν μώλωπες, πρήξιμο, πόνος. Δύο χρόνια έχουν περάσει, δεν εμφανίστηκαν φλέβες αράχνης στο δέρμα, παρόλο που ο γιατρός προειδοποίησε για την πιθανότητα επανεμφάνισης των κιρσών.

Φωτογραφίες πριν και μετά τη σκληροθεραπεία

Ποια είναι η καλύτερη: σκληροθεραπεία ή λέιζερ;

Λόγω της μεγάλης δημοτικότητας της χρήσης λέιζερ στη θεραπεία ασθενειών και καλλυντικών ελαττωμάτων, είναι λογικό να ρωτήσετε, είναι καλύτερα - σκληροθεραπεία ή λέιζερ; Για μεγάλο χρονικό διάστημα, η συνήθης μέθοδος αντιμετώπισης των κιρσών ήταν ακριβώς η συγκόλληση αιμοφόρων αγγείων με χημικά παρασκευάσματα. Όχι πολύ καιρό πριν, άρχισαν να αντιμετωπίζουν κιρσούς με ακτινοβολία λέιζερ αιμοφόρων αγγείων, πιο συγκεκριμένα, πήξη παθολογικά διασταλμένων φλεβών.

Η διαφορά στη θεραπεία με λέιζερ είναι η απουσία επηρεασμού του δέρματος. Η θεραπεία με λέιζερ είναι ανώδυνη και συνεπάγεται ελάχιστους κινδύνους για παρενέργειες και συνέπειες. Σε αντίθεση με τη σκληροθεραπεία, η πήξη με λέιζερ υπόσχεται συνεπή αποτελέσματα, μια γρήγορη έναρξη της ανάρρωσης.

Το μειονέκτημα του λέιζερ σε σύγκριση με τη σκληροθεραπεία είναι η υψηλή τιμή. Ως εκ τούτου, είναι σαφές ότι θα ήταν καλύτερο να καταπολεμήσουμε κιρσούς - ένα λέιζερ ή διαδικασίες για την εισαγωγή σκληρυντικού είναι αδύνατο. Πολλοί ειδικοί είναι πιο διατεθειμένοι να υποβάλλονται σε θεραπεία με λέιζερ, αλλά όχι σε κάθε ασθενή που μπορεί να αντέξει τόσο δαπανηρή διαδικασία.

Τι είναι η σκληροθεραπεία

Η σκληροθεραπεία είναι μια τεχνική για τη θεραπεία ορισμένων ασθενειών του αγγειακού και λεμφικού συστήματος, την απομάκρυνση των αγγειακών νεοπλασμάτων. Για την εφαρμογή του, χρησιμοποιούνται ειδικά παρασκευάσματα, τα οποία, μετά από έγχυση στην κοιλότητα του αγγείου, προκαλούν μη αναστρέψιμη βλάβη στο αγγειακό τοίχωμα, ερήμωση και υπερανάπτυξη του αυλού. Η πιο δημοφιλής από όλες τις διαδικασίες είναι η θεραπεία με αυτή τη μέθοδο των κιρσών των ποδιών και η αφαίρεση των αγγειακών δυσμορφιών (αγγειακές κηλίδες).

Από την ιστορία της μεθόδου

Για πρώτη φορά, οι γιατροί άρχισαν να αφαιρούν τα διαστολούμενα αγγεία με φάρμακα που βλάπτουν τον αγγειακό τοίχο, ήδη από το 1853. Εκείνη την εποχή, η μέθοδος δεν ήταν ευρέως διαδεδομένη, δεδομένου ότι τα φάρμακα που χρησιμοποιήθηκαν εκείνη την εποχή προκάλεσαν μεγάλο αριθμό επιπλοκών.

Τα ασφαλή παρασκευάσματα για την αφαίρεση των φλεβών ελήφθησαν και ελέγχθηκαν μόνο το 1946. Τα εξαιρετικά αποτελέσματα της θεραπείας πολλών χιλιάδων ασθενών με συντηρητικό τρόπο επέτρεψαν σε πολλές περιπτώσεις να αρνούνται να πραγματοποιήσουν τραυματικές χειρουργικές επεμβάσεις, μετά από τις οποίες παραμένουν ουλές και ουλές.

Επί του παρόντος, η αποκαλούμενη σκληροθεραπεία αφρού έχει γίνει ευρέως διαδεδομένη, για την οποία χρησιμοποιείται το φάρμακο με ειδικές ιδιότητες: ο όγκος του φαρμάκου συσσωρεύεται στο σημείο της χορήγησής του και δεν εφαρμόζεται στα γειτονικά αγγεία. Αυτό εγγυάται πρόσθετη ασφάλεια κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.

Καρδιακές φλέβες

Κανονικά, ένα άτομο έχει διάφορους μηχανισμούς που συνεργάζονται ταυτόχρονα για να διευκολύνουν την κυκλοφορία του αίματος μέσω του φλεβικού συστήματος προς την καρδιά:

  • αναρρόφηση του θώρακα στην εισπνοή?
  • η παρουσία ελαστικών και μυϊκών ινών στη σύνθεση του τοιχώματος της φλέβας, οι οποίες εμποδίζουν την υπερδιέγερση των φλεβών όταν γεμίζουν με αίμα,
  • η παρουσία ειδικών βαλβίδων στις φλέβες που επιτρέπουν στο αίμα να ρέει προς την καρδιά και να εμποδίζει την αντίστροφη ροή του αίματος.
  • η μηχανική δράση των μυών του ποδιού επίσης προωθεί τη ροή του αίματος μέσω των φλεβών στην καρδιά.

Οι φλέβες από τη θέση τους στο πάχος των ιστών χωρίζονται σε επιφανειακές και βαθιές. Η κατεύθυνση του αίματος μέσω των φλεβών σε ένα υγιές άτομο έχει ως εξής: το αίμα ρέει αυστηρά προς τα πάνω, και επίσης προς την κατεύθυνση από τις επιφανειακές φλέβες μέχρι το βάθος κατά μήκος των επικοινωνούντων φλεβών.

Οι λόγοι που μπορούν να οδηγήσουν σε κιρσούς είναι πολλές. Ωστόσο, μαζί με τα αίτια, ορισμένοι κληρονομικοί παράγοντες και ορμονικές επιρροές πρέπει να δράσουν.

  • Η επιρροή της κληρονομικότητας.

Έχουμε μια γενετικά καθορισμένη αναλογία ελαστίνης και μυϊκών ινών στη σύνθεση του φλεβικού τοιχώματος. Το επαρκές περιεχόμενο αμφοτέρων αυτών των συστατικών επιτρέπει στη φλέβα να διατηρεί έναν ορισμένο αυλό, ο οποίος επαρκεί για να μετακινήσει το αίμα προς τα πάνω και να φρενάρει τις φλεβικές βαλβίδες (κλείνοντας τις στη μεσαία γραμμή).

Φωτογραφία: Καλλυντική Φλεβολογία

Υπό την παρουσία γενετικής προδιάθεσης, ο αριθμός των στοιχείων ελαστικού και λείου μυός στη σύνθεση του φλεβικού τοιχώματος μπορεί να μειωθεί. Μπορεί επίσης να υπάρχουν ξεχωριστές περιοχές που δεν έχουν ελαστικότητα, οι οποίες τείνουν όλο και περισσότερο από το εισερχόμενο αίμα.

Η παρουσία επεκτάσεων κατά μήκος της φλέβας οδηγεί στο γεγονός ότι οι φλεβικές βαλβίδες δεν μπορούν να κλείσουν σφιχτά και να συγκρατήσουν τη ροή του αίματος προς την κατεύθυνση από την καρδιά.

Ως αποτέλεσμα, η αιμοδυναμική είναι ακόμη περισσότερο διαταραγμένη, το φλεβικό τοίχωμα έχει καταστραφεί από την αύξηση της πίεσης και εκτείνεται ακόμη περισσότερο. Ένας φαύλος κύκλος σχηματίζεται, γι 'αυτό η οδυνηρή διαδικασία επιδεινώνεται και σταδιακά επεκτείνεται στις γειτονικές φλέβες.

  • Ορμονική επιρροή.

Πολλές γυναίκες γνωρίζουν ότι οι διατεινόμενες φλέβες εμφανίζονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ο κύριος λόγος για αυτό είναι τα υψηλά επίπεδα ορμόνης προγεστερόνης. Η μακροχρόνια θεραπεία με προγεστερόνη, η οποία ενδείκνυται σε πολλές ασθένειες, μπορεί επίσης να προκαλέσει την ανάπτυξη κιρσών.

  • Αυξημένη φλεβική πίεση.

Ένας αριθμός παραγόντων μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση της φλεβικής πίεσης. Τα κυριότερα είναι η εγκυμοσύνη, η σταθερή άρση βαρών, η παρουσία υπερβολικού βάρους. Η δυσκολία της ροής του αίματος οδηγεί στην επέκταση του αυλού των φλεβών.

Ταυτόχρονα, οι φλεβικές βαλβίδες παύουν να κλείνουν κατά μήκος της μέσης γραμμής και δεν μπορούν να αποτρέψουν την επανατροφοδότηση του αίματος. Σταδιακά, μια παραβίαση της αιμοδυναμικής οδηγεί σε βλάβη του αγγειακού τοιχώματος και στην απώλεια της ελαστικότητάς του.

Δευτερογενείς αιτίες που μπορεί να προκαλέσουν την ανάπτυξη της νόσου ή να επιδεινώσουν την πορεία της:

  • το κάπνισμα;
  • κατάχρηση αλκοόλ?
  • χαμηλή κινητική δραστηριότητα.
  • στενά, άβολα παπούτσια με ψηλά τακούνια.
  • συνηθισμένη δυσκοιλιότητα.
  • λαμβάνοντας χάπια ελέγχου των γεννήσεων.
  • λανθασμένα, άβολα ρούχα.

Θεραπεία πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα

Στην αρχή της νόσου, τα προβλήματα με τις φλέβες θεωρούνται από τους ασθενείς ως ενοχλητικό καλλυντικό ελάττωμα. Ο πόνος στα παιχνίδια, η βαρύτητα στα πόδια, το πρήξιμο των ποδιών και των ποδιών το βράδυ αυξάνεται σταδιακά, επομένως συχνά θεωρούνται ως φυσιολογική αντίδραση του σώματος στο καθημερινό φορτίο.

Η θεραπεία των προχωρημένων σταδίων της νόσου στις περισσότερες περιπτώσεις δεν μπορεί πλέον να πραγματοποιηθεί συντηρητικά (με ένεση σκληρυντικών), χειρουργική επέμβαση και σταθερή υποστηρικτική θεραπεία με φάρμακα που βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος στους ιστούς των κάτω άκρων.

Πλεονεκτήματα της σκληροθεραπείας:

  • η διαδικασία μπορεί να πραγματοποιηθεί σε εξωτερική βάση, σε μια μέρα, και να επιστρέψει στην εργασία την επόμενη μέρα.
  • Σε αντίθεση με τη χειρουργική επέμβαση, δεν υπάρχει ανάγκη να διεξάγεται μια διαδικασία σκληροθεραπείας υπό γενική αναισθησία.
  • η διαδικασία είναι ανώδυνη.
  • Δεν υπάρχει κίνδυνος σχηματισμού ουλών μετά την αφαίρεση των φλεβών με την εισαγωγή σκληρυντικών.
Το μειονέκτημα είναι η μεγάλη πιθανότητα επανεμφάνισης των κιρσών. Αλλά σε αυτή την περίπτωση, δεν είναι οι φλέβες στις οποίες έχει εισαχθεί ο σκληρωτικός, αλλά γειτονικά σκάφη επεκτείνονται.

Μηχανισμός δράσης

Το σκληρυντικό είναι ένα φάρμακο που χρησιμοποιείται για τη διαδικασία της σκληροθεραπείας.

Τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα ονόματα φαρμάκων είναι:

  1. Ethoxisclerol (που κατασκευάζεται από την Chrysler, Germany).
  2. FibroVane (εταιρεία STD, Αγγλία).

Η βάση της επίδρασης που παράγεται από το σκληρυντικό στο αγγείο είναι ο σχηματισμός ενός χημικού καψίματος της ενδοθηλιακής επένδυσης της κοιλότητας της φλέβας. Το κατεστραμμένο αγγείο καταρρέει (επιπλέον, αυτό συμβάλλει στη στενή επίδεση των ποδιών μετά τη διαδικασία), τα τοιχώματα του κολλάνε μαζί και έπειτα συνενώνονται. Στη θέση της κιρσώδους φλέβας παραμένει η ένταση του κρανίου.

Βίντεο: Varicosity χωρίς χειρουργική επέμβαση

Τύποι σκληροθεραπείας

  • Αφρώδη (θεραπεία με μορφή αφρού).

Ένα χαρακτηριστικό των φαρμάκων αυτού του τύπου είναι η ικανότητά τους να σχηματίζουν αφρό όταν αναμιγνύονται με τον αέρα, ο οποίος εισάγεται στην κοιλότητα της διαστολής φλέβας με σύριγγα.

Κατά τη διάρκεια της χορήγησης, το φάρμακο προσκολλάται στα τοιχώματα της φλέβας και κλείνει γρήγορα τον αυλό του. Δεδομένου ότι το φάρμακο αναμιγνύεται με αέρα σε αναλογία 1: 3 ή 1: 4, η ποσότητα του φαρμάκου που απαιτείται είναι μικρή. Το φάρμακο δεν εξαπλώνεται μέσω της φλέβας με τη ροή του αίματος, μια μικρή ποσότητα σκληρυντικού είναι αρκετή για να κλείσει τους αυλούς των μεγάλων αγγείων.

  • Μικροσκληροθεραπεία.

Η τεχνική χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις Ε όταν είναι απαραίτητο να αφαιρεθούν αγγειακά νεοπλάσματα με διάμετρο έως 2 mm. Όταν το φάρμακο αυτό εισάγεται στον αυλό του αγγείου με μια λεπτή βελόνα.

  • Ηχοσκληροθεραπεία.

Η μέθοδος χρησιμοποιείται για την αφαίρεση φλεβών μεγάλης διαμέτρου, καθώς και για τις φλέβες που βρίσκονται βαθιά στους ιστούς. Η βελόνα από τη σύριγγα με το φάρμακο εγχέεται εντός του αυλού του αγγείου υπό τον έλεγχο υπερήχων. Αυτό εξαλείφει τον κίνδυνο εισαγωγής σκληρυντικού στον ιστό.

Βίντεο: Μη χειρουργική θεραπεία των κιρσών

Ενδείξεις

Οι φλεβολολόγοι συχνά εκτελούν αυτή τη διαδικασία στα σκάφη των ποδιών για τους εξής λόγους:

  • η παρουσία κιρσών των ποδιών ·
  • έντονο αγγειακό πλέγμα.
  • φλέβες αράχνης;
  • ενίσχυση της επίδρασης της πραγματοποιηθείσας χειρουργικής επέμβασης για τις κιρσώδεις φλέβες του ποδιού.
  • λεμφαγγείωμα ή αιμαγγείωμα.

Διαβάστε τι αποτέλεσμα μπορείτε να περιμένετε μετά την εφαρμογή μικροσυντονισμών στο πρόσωπο και να μάθετε τις τιμές.

Τι είναι η μικροηοντοφόρηση; Λεπτομέρειες και τιμές, δείτε εδώ.

Αντενδείξεις

Η διαδικασία δεν εκτελείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης?
  • κατά τη διάρκεια του θηλασμού.
  • παρουσία δυσανεξίας ή αλλεργιών στα φάρμακα για σκληροθεραπεία.
  • με θρόμβωση και θρομβοφλεβίτιδα των φλεβών ·
  • παρουσία φλεγμονωδών διεργασιών στο δέρμα και τον υποδόριο ιστό των ποδιών.
  • την παρουσία καρδιακής νόσου στον ασθενή.

Προετοιμασία

Στο προπαρασκευαστικό στάδιο πραγματοποιείται διαβούλευση με τον φλεβολόγο, ο οποίος καθορίζει την παρουσία κιρσών, τον βαθμό, την παρουσία ή την απουσία επιπλοκών των κιρσών των κάτω άκρων.

Για να διαπιστωθεί η κατάσταση των βαθιών φλεβών και ο βαθμός αιμοδυναμικών διαταραχών, εκτελείται υπερηχογράφημα των αγγείων των κάτω άκρων. Ανάλογα με τη σοβαρότητα της κιρσώδους νόσου, την παρουσία συννοσηρότητας, ο γιατρός συνταγογραφεί τον καλύτερο τρόπο για την εξάλειψη των κιρσών. Αυτό μπορεί να είναι χειρουργική επέμβαση ή σκληροθεραπεία.

Εάν ο ασθενής παρουσιάσει σκληροθεραπεία, τότε κατά τη διάρκεια της διαβούλευσης καθορίζεται ο απαιτούμενος αριθμός διαδικασιών και ο κατά προσέγγιση αριθμός ενέσεων για κάθε διαδικασία.

Μερικές ημέρες πριν από τη διαδικασία, θα πρέπει:

  • να σταματήσουν το κάπνισμα και να πάρουν το
  • σταματάτε να παίρνετε φάρμακα με βάση το ακετυλοσαλικυλικό οξύ και άλλα φάρμακα που συμβάλλουν στην αραίωση του αίματος και μειώνουν την ικανότητα του να πήξει.
  • να αναβάλει προς το παρόν καλλυντικές διαδικασίες που μπορεί να οδηγήσουν σε τραυματισμό του δέρματος των ποδιών, στην εμφάνιση ερεθισμού ή φλεγμονής (για παράδειγμα αποτρίχωση).

Πώς γίνεται η διαδικασία;

  • Σκληροθεραπεία των φλεβών κάτω άκρων.

Για να εκτελεστεί η διαδικασία, ο ασθενής τοποθετείται και τα πόδια αποκτούν μια υψηλή θέση ώστε το αίμα να ρέει από τις φλέβες των κάτω άκρων. Μια μικρή ποσότητα αίματος στη φλέβα θα βοηθήσει να διασφαλιστεί ότι η σκληρυντική θα ενεργήσει πιο αποτελεσματικά στα τοιχώματα της φλέβας και δεν θα εξαπλωθεί σε άλλα αγγεία. Σε μία διαδικασία μπορούν να πραγματοποιηθούν έως και 10 ενέσεις. Χρόνος που διαρκεί από 20 λεπτά έως 1 ώρα. Το φάρμακο μπορεί να χορηγηθεί με τη χρήση σύριγγας ή λεπτού σωληνίσκου.

Η εισαγωγή του φαρμάκου μπορεί να είναι ελαφρώς επώδυνη. Για κάποιο χρονικό διάστημα, μπορεί να γίνει αισθητό πόνος και φαγούρα στο σημείο της ένεσης. Αλλά οι αισθήσεις έντασης είναι τέτοιες που δεν απαιτείται αναισθησία. Συχνά, για τη σκλήρυνση των βαθιών φλεβών, το φάρμακο χορηγείται υπό έλεγχο υπερήχων με Doppler. Αυτό σας επιτρέπει να ελέγχετε το σημείο της ένεσης και να εμποδίζετε την είσοδο του σκληρυντικού στο ιστό γύρω από τη φλέβα. Αμέσως μετά το τέλος της ένεσης, τα πόδια είναι σφιχτά κολλημένα.

  • Μεθοδολογία για τη θεραπεία των γενετικών σημείων.

Η μέθοδος της μικροσκληροθεραπείας χρησιμοποιείται για την απομάκρυνση των σημειακών νεοπλασμάτων. Μερικές φορές, για την ενίσχυση της επίδρασης της θεραπείας, η εισαγωγή σκληρυντικού πραγματοποιείται ταυτόχρονα με την έκθεση σε λέιζερ.

Πώς γίνεται η διαδικασία της ηλεκτροσυσσωμάτωσης του ατόμου, στο άρθρο του συνδέσμου.

Είναι αποτελεσματική η αφαίρεση των κονδυλωμάτων με ηλεκτροσυσσωμάτωση, διαβάστε εδώ.

Περίοδος ανάκτησης

  • Εσώρουχα συμπίεσης.

Μετά τη διαδικασία είναι υποχρεωτική η χρήση ελαστικών κάλτσες με υψηλό βαθμό συμπίεσης. Συνήθως τοποθετούνται αμέσως μετά τη λειτουργία και δεν επιτρέπεται να απογειώνονται τις πρώτες 2-3 ημέρες μετά την εισαγωγή του σκληρυντικού. Στη συνέχεια, το ένδυμα συμπίεσης θα πρέπει να φοριέται μόνο κατά τη διάρκεια της ημέρας.

  • Δραστηριότητα κινητήρα.

Για τουλάχιστον μισή ώρα μετά τη διαδικασία, πρέπει να μετακινηθείτε, για παράδειγμα, να περπατήσετε αργά. Κατά τη διάρκεια των πρώτων τριών ημερών δεν πρέπει να συμμετέχετε σε γυμναστήριο, γυμναστική, σε προσομοιωτές, είναι προτιμότερο να περιορίσετε τον εαυτό σας σε μια ώρα με τα πόδια. Κατά τη διάρκεια των πρώτων δύο εβδομάδων δεν θα πρέπει να στέκεστε ή να κάθεστε συνεχώς.

  • Οδήγηση αυτοκινήτου.

Αμέσως μετά τη διαδικασία, δεν μπορείτε να πάρετε πίσω από τον τροχό, δεδομένου ότι η σύνθεση των σκληρυντικών περιλαμβάνει αλκοόλες.

  • Θεραπείες θερμότητας.

Ένα ζεστό μπάνιο δεν μπορεί να ληφθεί τουλάχιστον ένα μήνα και ένα μισό. Μια επίσκεψη στο μπάνιο, ατμόλουτρο, σάουνα είναι καλύτερα να αναβληθεί για τουλάχιστον δύο μήνες.

Συνέπειες

Μετά τη διαδικασία, παρατηρούνται μικρές λειτουργικές διαταραχές που διαρκούν από αρκετές ώρες έως αρκετές ημέρες και απομακρύνονται χωρίς θεραπεία. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • κνησμός του δέρματος στο σημείο της ένεσης και πόνος κατά μήκος της φλέβας.
  • σκίαση του δέρματος πάνω από τη φλέβα στην οποία εγχύθηκε το σκληρυντικό.
  • τα εγκαύματα του δέρματος και του υποδόριου ιστού εάν εγχυθεί μικρή ποσότητα του φαρμάκου στους ιστούς και όχι στην κοιλότητα της φλέβας.
  • πρήξιμο του ποδιού και του αστραγάλου μετά τη διαδικασία, η οποία μπορεί να διαρκέσει έως και αρκετές ημέρες.
  • ξεφλούδισμα του δέρματος στο σημείο της ένεσης.

Σοβαρές επιπλοκές της διαδικασίας:

  • σοβαρό κάψιμο των ιστών που ακολουθείται από σχηματισμό ουλής στον τόπο όπου εισέρχεται μεγάλη ποσότητα σκληρυντικού στον υποδόριο ιστό.
  • φλεβική θρόμβωση, θρομβοφλεβίτιδα.
Φωτογραφία: σκληροθεραπεία με καθετήρα

Συχνές ερωτήσεις

Τι είναι καλύτερο, λέιζερ ή σκληροθεραπεία;

Για να υποστηρίξετε τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα των μεθόδων μπορεί να είναι μεγάλη. Αλλά θα ήταν καλύτερα να μιλήσουμε για την επιλογή μιας συγκεκριμένης μεθόδου ανάλογα με τις αλλαγές στις φλέβες ενός συγκεκριμένου ασθενούς, τον βαθμό των αιμοδυναμικών διαταραχών, την παρουσία ή την απουσία επιπλοκών της κιρσώδους νόσου. Είναι προτιμότερο να ανατεθεί η επιλογή της μεθόδου στον φλεβολόγο, ο οποίος είναι εξοικειωμένος και χρησιμοποιεί και τις δύο αυτές μεθόδους στην πρακτική του.

Πόσες συνεδρίες θα χρειαστούν για την πλήρη αφαίρεση των διασταλμένων φλεβών;

Για τους περισσότερους ασθενείς που πραγματοποίησαν τη διαδικασία στα αρχικά στάδια ανάπτυξης της κιρσώδους νόσου των κάτω άκρων, αρκεί μία ένεση. Σε πιο σπάνιες περιπτώσεις, θα πρέπει να περάσετε 2-3 διαδικασίες.

Μετά το πόσο θα είναι ορατό το αποτέλεσμα;

Αξιολογείστε το τελικό αποτέλεσμα από τη σκληροθεραπεία πρέπει να είναι μετά από 2-3 μήνες, όταν όλες οι λειτουργικές διαταραχές που σχετίζονται με την εισαγωγή του σκληρυντικού θα εξαφανιστούν, οι μώλωπες θα επιλυθούν και το πρήξιμο θα περάσει.

Τι είναι επικίνδυνο;

Η σκληροθεραπεία είναι επικίνδυνη με θρόμβωση και θρομβοφλεβίτιδα. Αλλά σύμφωνα με τις στατιστικές, ο κίνδυνος αυτών των επιπλοκών στη χειρουργική θεραπεία των κιρσών είναι ακόμα υψηλότερος.

Μάθετε τι είναι το πρόσωπο και τι είναι για εσάς.

Φωτογραφίες πριν και μετά την εκτίμηση του προσώπου, δείτε αυτή τη διεύθυνση.

Ποιος είναι ο σκοπός της θεραπείας του κρασιού για το δέρμα, διαβάστε εδώ.

Τι είναι η σκληροθεραπεία των φλεβών κάτω άκρων;

Οι σύγχρονες μέθοδοι αντιμετώπισης των κιρσών στις φλέβες περιλαμβάνουν ένα ευρύ φάσμα καινοτόμων και ελάχιστα επεμβατικών τεχνολογιών, το πλεονέκτημα των οποίων είναι η πρόληψη της εξέλιξης της νόσου, η μείωση της περιόδου αποκατάστασης και η απουσία πολλών από τις συνέπειες που απορρέουν από την παραδοσιακή χειρουργική μέθοδο.

Μία από αυτές τις τεχνολογίες είναι η σκληροθεραπεία των φλεβών κάτω άκρων. Τι είναι, πώς εκτελείται και πώς αντιδρούν οι ασθενείς γι 'αυτό - όλα αυτά θα συζητηθούν περαιτέρω.

Τι είναι η σκληροθεραπεία φλεβών

Η σκληροθεραπεία είναι μια διαδικασία για την αφαίρεση των παραμορφωμένων φλεβών ως αποτέλεσμα των κιρσών στις αιμοσταθμίες. Η τεχνική είναι ανώδυνη και λιγότερο τραυματική.

Μέχρι σήμερα, αυτή η μέθοδος είναι μια από τις πιο αποτελεσματικές μεθόδους στην καταπολέμηση των κιρσών.

Συνήθως, αυτή η τεχνολογία χρησιμοποιείται στα αρχικά στάδια των κιρσών, αλλά η μέθοδος μπορεί να αντιμετωπίσει όχι μόνο το αγγειακό δίκτυο αλλά και τις επηρεασμένες μεγάλες φλέβες.

Η σκληροθεραπεία μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως ανεξάρτητη διαδικασία ή ως συμπλήρωμα σε οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση.

Η διαδικασία για τη σκλήρυνση των αγγείων στα πόδια αποτελείται από την εισαγωγή ειδικών διαλυμάτων (σε αφρό ή σε υγρή μορφή) σε φθορές που έχουν υποστεί βλάβη με λεπτή βελόνα.

Το εγχυμένο φάρμακο κολλάει το δοχείο, διακόπτοντας έτσι την κυκλοφορία του αίματος σε αυτό. Αυτός είναι ο κύριος σκοπός της χειραγώγησης - να αφαιρεθεί η προβληματική περιοχή από τη γενική κυκλοφορία.

Βοήθεια Η διάρκεια της συνεδρίας σκληροθεραπείας είναι περίπου 1 ώρα και περιλαμβάνει από 3 έως 10 ενέσεις (ανάλογα με την έκταση της βλάβης).

Η πορεία της θεραπείας αποτελείται συνήθως από 1 ή 5 χειρισμούς που εκτελούνται εβδομαδιαίως, 1 φορά το καθένα.

Στη σύγχρονη ιατρική, υπάρχουν 3 κύριες ποικιλίες αυτής της μεθόδου θεραπείας:

  • ηχοσκληροθεραπεία - χρησιμοποιείται για την απομάκρυνση μεγάλων ή βαθιών αγγείων. Η βελόνα εισάγεται σε μια φλέβα υπό τον έλεγχο ενός υπερήχου, γεγονός που επιτρέπει την αποφυγή της εισαγωγής της ουσίας στον ιστό και τη μείωση του κινδύνου επιπλοκών.
  • μικροσκληροθεραπεία - χρησιμοποιείται σε εκείνες τις περιπτώσεις, όταν είναι απαραίτητο να αφαιρεθούν τα δοχεία με διάμετρο όχι μεγαλύτερη από 2 mm.
  • η σκληροθεραπεία αφρού - πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας ειδικά παρασκευάσματα που είναι ικανά να σχηματίζουν αφρό όταν αναμιγνύονται με τον αέρα σε αναλογία 1: 3. Με την εισαγωγή του διαμορφωμένου αφρού προσκολλάται στους τοίχους και στη συνέχεια κλείνει γρήγορα τον αυλό. Χρησιμοποιείται για την αφαίρεση των μεγάλων φλεβών.

Πρέπει να σημειωθεί ότι η σκληροθεραπεία αφρού είναι μια απολύτως νέα μέθοδος, η οποία έχει έναν ολόκληρο κατάλογο πλεονεκτημάτων:

  1. Η πιθανότητα χρήσης μιας μικρής δόσης του φαρμάκου χωρίς απώλεια του θεραπευτικού αποτελέσματος.
  2. Η αφρώδης ουσία απορροφάται καλύτερα και δεν εξαπλώνεται μέσω της φλέβας με ροή αίματος.
  3. Η εφαρμογή της επεξεργασίας μεγάλων αγγείων, ακόμη και μεγάλων και μικρών επιφανειακών φλεβών στην περιοχή της μετάβασης τους στο βάθος.

Ποια μέθοδος για την εφαρμογή του ειδικού αποφασίζει με βάση μια εμπεριστατωμένη εξέταση του ασθενούς.

Αντενδείξεις και πιθανός κίνδυνος

Οποιαδήποτε μέθοδος θεραπείας, όσο αποτελεσματική και ασφαλής μπορεί να έχει, έχει αρκετές αντενδείξεις. Η σκληροθεραπεία δεν αποτελεί εξαίρεση.

Δεδομένου ότι οι αντενδείξεις για τη σκληροθεραπεία μπορούν να αποδοθούν σε ορισμένες ασθένειες:

  • τάση για αλλεργίες, ιδίως για σκληρυντικά ·
  • αθηροσκληρωτική αλλοίωση των αγγείων των ποδιών.
  • θρομβοφλεβίτιδα και θρόμβωση.
  • καρδιακές παθήσεις;
  • φλεγμονή του δέρματος στην περιοχή όπου πρέπει να πραγματοποιηθεί η ένεση ·
  • σακχαρώδη διαβήτη ·
  • παραβίαση των μεταβολικών διεργασιών.
  • παθολογίες πήξης αίματος (αιμοφιλία, θρομβοφιλία).

Επιπλέον, η διαδικασία δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού.

Η θεραπεία των κιρσών με αυτή τη μέθοδο θεωρείται σχετικά ασφαλής με ελάχιστο αριθμό επιπλοκών, αλλά αξίζει να επισημανθούν μερικά σημεία από ότι η σκληροθεραπεία μπορεί να είναι επικίνδυνη.

Σοβαρές συνέπειες αυτής της διαδικασίας περιλαμβάνουν:

  1. Η καύση - σκληρυντική μπορεί να εισέλθει στον ιστό που περιβάλλει το αγγείο (λόγω ακατάλληλης διάτρησης της φλέβας ή ως αποτέλεσμα ρήξης του τοιχώματος της). Ανάλογα με την ποσότητα της ουσίας, οι συνέπειες μπορεί να είναι διαφορετικές: από σοβαρά εγκαύματα μέχρι νέκρωση των προσβεβλημένων ιστών.
  2. Θρομβοφλεβίτιδα - μπορεί να αναπτυχθεί με την εξάλειψη μεγάλων αγγείων και μη συμμόρφωση με τις συστάσεις ενός ειδικού στην μετεγχειρητική περίοδο.
  3. Η θρόμβωση είναι σπάνια, αλλά οφείλεται σε εσφαλμένα υπολογισμένη δόση ενός φαρμάκου ή αγνοώντας τους κανόνες χειραγώγησης.
  4. Η "εμβολή φυσαλίδων αερίου" είναι μια τυχαία και πολύ σπάνια επιπλοκή που μπορεί να συμβεί εάν ξεπεραστεί η ποσότητα της ουσίας. Εκδηλώνεται από δύσπνοια ή βραχυπρόθεσμη όραση.

Τέτοιες επιπλοκές στη σκληροθεραπεία, όπως μπορείτε να δείτε, είναι το αποτέλεσμα ακατάλληλων ενεργειών ενός ειδικού ή άδικης εφαρμογής όλων των ιατρικών συστάσεων από τον ασθενή.

Προετοιμασία και εφαρμογή της διαδικασίας

Με βάση τις έρευνες, λαμβάνοντας υπόψη το στάδιο της κιρσώδους παθολογίας, την παρουσία μιας ταυτόχρονης ασθένειας, ο φλεβολόγος επιλέγει τη βέλτιστη μέθοδο για την εξάλειψη των παθολογικά αλλαγμένων αγγείων.

Βοήθεια Κατά τον διορισμό μιας σκληροπλαστικής φλέβας κατά τη διάρκεια της διαβούλευσης, συζητείται η διάρκεια της θεραπευτικής πορείας και ο αριθμός των απαραίτητων διαδικασιών.

Το προπαρασκευαστικό στάδιο δεν είναι περίπλοκο. Ο ασθενής υποχρεούται να τηρεί ορισμένους κανόνες.

Έτσι, 2 ημέρες πριν από τη χειραγώγηση πρέπει να απορριφθεί:

  • από την κατανάλωση αλκοόλ και το κάπνισμα.
  • από τη χρήση φαρμάκων που συμβάλλουν στην αραίωση του αίματος.
  • από καλλυντικές διαδικασίες που προκαλούν φλεγμονή ή ερεθισμό του δέρματος των ποδιών.

Μόνο μετά από διεξοδικές εξετάσεις έχουν γίνει και ο ασθενής έχει περάσει το προπαρασκευαστικό στάδιο, ο ειδικός μπορεί να προχωρήσει στην άμεση εκτέλεση του χειρισμού ίδια.

Η ίδια η διαδικασία της αγγειακής σκληρύνσεως έχει ως εξής:

  1. Ο ασθενής τοποθετείται έτσι ώστε τα πόδια να βρίσκονται σε ανυψωμένη θέση. Είναι απαραίτητο για την εκροή αίματος από τα πόδια. Μια μικρή ποσότητα αίματος θα επιτρέψει στο σκληρό για να δράσει πιο αποτελεσματικά στους τοίχους.
  2. Η επηρεαζόμενη φλέβα τρυπιέται με λεπτή βελόνα (παρόμοια με τις βελόνες στις σύριγγες ινσουλίνης) υπό έλεγχο υπερήχων για να αποφευχθεί η βλάβη του αγγείου.
  3. Η εισαγωγή της ίδιας της ουσίας στην καθορισμένη δοσολογία, η οποία μπορεί να είναι λίγο οδυνηρή. Ωστόσο, η ένταση της αίσθησης είναι τέτοια που δεν απαιτείται αναισθησία.
  4. Μετά την εισαγωγή της ουσίας με τη βοήθεια ειδικού εξοπλισμού, ο γιατρός ελέγχει την έναρξη της διαδικασίας συγκόλλησης των τοιχωμάτων του αγγείου.

Στο τέλος της διαδικασίας της σκληροθεραπείας ή της φλεβοσκλήρωσης των φλεβών των κάτω άκρων, σταθεροποιείτε αμέσως το πόδι με έναν ελαστικό επίδεσμο έτσι ώστε η ροή του αίματος να μην εμποδίζει τα φλεβικά τοιχώματα να κολλούν μεταξύ τους.

Σχετικά με τις προετοιμασίες για σκληροθεραπεία

Τα ιατρικά ιδρύματα στην επικράτεια της Ρωσίας μπορούν να χρησιμοποιήσουν μόνο εκείνα τα σκληρυντικά φάρμακα που έχουν εγκριθεί από τη Φαρμακολογική Επιτροπή.

Όλα τα σκληρυντικά που χρησιμοποιούνται για την τεχνική αυτή για τις φλέβες μπορούν να χωριστούν σε 3 τύπους:

  • υπεροσμωτικοί παράγοντες - προκαλούν αφυδάτωση του ενδοθηλίου των αγγειακών τοιχωμάτων (χλωριούχο νάτριο 10-24% και σαλικυλικό νάτριο 30-40%).
  • Τα απορρυπαντικά είναι παρασκευάσματα συνθετικής προέλευσης, η δράση των οποίων βασίζεται στην πήξη πρωτεϊνών με σχηματισμό θρόμβου στον αυλό με επακόλουθη κόλληση των τοιχωμάτων ("Trombovar", "Polydocanol", "Fibro-Wein").
  • διαβρωτικών παραγόντων - η δράση χαρακτηρίζεται από την αλλαγή των τοιχωμάτων με τον περαιτέρω σχηματισμό θρόμβου και τη συγκόλληση του αγγείου ("Ethoxisclerol", διάλυμα κιρσινίου, διάλυμα ιωδίου Shotin).

Οι ειδικοί πιστεύουν ομόφωνα ότι η σλεροτίνη από την ομάδα των απορρυπαντικών είναι πιο κατάλληλη για την αφαίρεση μεγάλων φλεβών και από την ομάδα των διαβρωτικών παραγόντων για μικρά.

Μετεγχειρητική περίοδος

Μετά από τη σκληροθεραπεία, το πόδι στερεώνεται αμέσως με ελαστικό επίδεσμο. Στη συνέχεια, μπορεί να αντικατασταθεί από κάλτσες συμπίεσης.

Αυτό είναι απαραίτητο για τη μείωση της ροής αίματος στην περιοχή που έχει υποστεί αγωγή. Αν αυτό δεν γίνει, το αίμα θα ρέει υπό πίεση, το οποίο δεν θα επιτρέψει στο φάρμακο να κολλήσει τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων.

Βοήθεια Μετά την ολοκλήρωση της λειτουργίας, είναι απαραίτητο να περπατήσετε αργά - αυτό θα μειώσει την πιθανότητα των συνεπειών.

Ο γιατρός κάνει κάποιες συστάσεις στον ασθενή για το τι πρέπει να κάνει μετά από τη σκληροθεραπεία και τι πρέπει να αποφευχθεί:

  1. Πρέπει να γίνει ελαστική επίδεση ή να φορεθούν ενδύματα συμπίεσης (σύμφωνα με τις οδηγίες ενός ειδικού) για 3 μήνες για να εδραιωθεί το θεραπευτικό αποτέλεσμα.
  2. Κατά τη διάρκεια των πρώτων 3 ημερών δεν μπορείτε να κάνετε γυμναστική, γυμναστήριο, στο γυμναστήριο, δηλαδή να δημιουργήσετε υπερβολικό φορτίο στα πόδια.
  3. Πρέπει να κάνετε καθημερινά περιπάτους για τουλάχιστον μία ώρα.
  4. Τα ζεστά λουτρά, που επισκέπτονται το μπάνιο, θα πρέπει να αναβληθούν για 2 μήνες.
  5. Για δύο εβδομάδες μετά τη διαδικασία, δεν μπορείτε να είστε σε ευαίσθητη θέση ή να καθίσετε για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Ένα σημείο μπορεί να σημειωθεί - τέτοιες συστάσεις είναι αρκετά δύσκολο να εφαρμοστούν κατά την καυτή περίοδο, ειδικά η λειτουργία συμπίεσης, η οποία είναι μία από τις απαραίτητες προϋποθέσεις για ολόκληρη την μετεγχειρητική περίοδο.

Η σκληροθεραπεία μπορεί να γίνει το καλοκαίρι, αλλά θα προκαλέσει πολλές ενοχλήσεις, ειδικά εάν το καλοκαίρι αποδειχθεί πολύ ζεστό.

Βοήθεια Αυτή η διαδικασία μπορεί να γίνει οποιαδήποτε στιγμή του έτους, αλλά προτιμάται η περίοδος από τον Οκτώβριο έως τον Μάρτιο.

Ανασκοπήσεις της διαδικασίας

Υπάρχουν αρκετά σχόλια για τη φλεβοσκληρώση και πολλά από αυτά είναι θετικά. Προφανώς, αυτό οφείλεται σε χαμηλό τραυματισμό και στη σχετική ασφάλεια της διαδικασίας.

Μετά από όλα, η απλή αναφορά στην ανάγκη για κλασσική χειρουργική επέμβαση πολλοί άνθρωποι φοβούνται σοβαρά, και εδώ η διαδικασία ενός ορισμένου αριθμού πυροβολισμών, που είναι πολύ πιθανό να υποφέρουν.

Παρουσιάζουμε ορισμένες κριτικές για άτομα που έχουν βιώσει αυτή τη μέθοδο αντιμετώπισης των κιρσών:

Αναστασία: "Ένας καλός τρόπος, τα πόδια μου έχουν γίνει σαν νεαρά. Το πιο σημαντικό είναι ότι είναι ασφαλές, γρήγορο και αποτελεσματικό. Μόνο ένα μειονέκτημα - μια μακρά περίοδο ανάκαμψης. Η σταθερή και μακροχρόνια φθορά μιας θήκης συμπίεσης (η ίδια ήταν χαρούμενη που δεν είχε εκτελέσει τη λειτουργία το καλοκαίρι, αλλιώς θα το "ψηθεί") και την αδυναμία να πάρει ένα ζεστό ντους ή μπανιέρα ενοχλεί. Έπρεπε να υπομείνω, αυτή είναι η υγεία. "

Ksenia: "Είχα φλεβίτιδα από την ηλικία των 18 ετών, και μετά την εγκυμοσύνη η κατάσταση επιδεινώθηκε, οι φλέβες στο ένα πόδι έγιναν πρησμένες. Η χειρουργική είναι πολύ φοβισμένη. Ο γιατρός πρότεινε να κάνω σκληροθεραπεία. Αφού έμαθα την ουσία της διαδικασίας, συμφώνησα. Το αποτέλεσμα είναι ωραίο, οι φλέβες δεν είναι πλέον ορατές. Μόνο ένα πράγμα είναι ενοχλητικό - η συνεχής φθορά των κάλτσες συμπίεσης. "

Συμπέρασμα

Η σκληροθεραπεία είναι μια σύγχρονη και αποτελεσματική μέθοδος αντιμετώπισης των κιρσών. Ωστόσο, πρέπει να σημειωθεί ότι η φλεβοσκλήρωση δεν είναι πανάκεια, αφού δεν είναι κατάλληλη για όλες τις περιπτώσεις.

Είναι αποτελεσματικό στα αρχικά στάδια της ανάπτυξης της νόσου, οπότε μην καθυστερείτε την επίσκεψη στο γιατρό όταν εμφανίζονται τα πρώτα συμπτώματα. Στη συνέχεια, μπορείτε να κάνετε αυτό το είδος θεραπείας χωρίς να καταφύγετε σε κλασσική χειρουργική επέμβαση.

Περισσότερα Άρθρα Για Τα Πόδια