Γαγκρένιο

Πόσοι βαθμοί επίπεδων ποδιών είναι και ποιες επιπλοκές δίνουν;

Το επίπεδο πόδι είναι μια αλλαγή στα εγκάρσια και διαμήκη τόξα του ποδιού, ακολουθούμενη από την παραμόρφωση ολόκληρου του ποδιού, την ισοπέδωση, την κάμψη και την απώλεια της συνάρτησης απόσβεσης. Υπάρχουν αρκετοί βαθμοί επίπεδου ποδιού, καθένας από τους οποίους χαρακτηρίζεται από ορισμένες πινακίδες και δίνει ένα άτομο πολύ ενοχλήσεις.

Είναι δύσκολο για τους ανθρώπους αυτούς να περπατούν, να εκτελούν τις συνηθισμένες τους δραστηριότητες, δεν μπορούν να καταλήξουν, ενώ είναι δύσκολο γι 'αυτούς να διατηρήσουν την ισορροπία, το βάδισμα τους γίνεται δύσκολο, το clubfoot εμφανίζεται ενώ περπατά και η στάση τους αλλάζει. Σε ασθενείς με διαφορετικούς βαθμούς ομοιόμορφου ποδιού, τα πόδια γρήγορα ελαστικοποιούνται, διογκώνονται και υπάρχει ένταση στους μύες των μοσχαριών, πόνος στο κάτω πόδι και στη σόλα.

Πώς να προσδιορίσετε την παρουσία επίπεδων ποδιών χωρίς γιατρό;

Προκειμένου να προσδιοριστεί προσωρινά η παρουσία αλλαγών στα πόδια με επίπεδα πόδια, μπορεί να γίνει απλή διαγνωστική εξέταση στο σπίτι.

  • αραιώστε με νερό οποιοδήποτε χρώμα (ακουαρέλα, μάσκαρα, λαμπρό πράσινο), κατάλληλη κρέμα φυτικού ελαίου ή λίπους.
  • λιπαίνετε άφθονα τα πέλματα των ποδιών με λάδι ή χρωματιστό υγρό.
  • ταυτόχρονα βάλτε τα δύο πόδια σε ένα φύλλο λευκό χαρτί, χρησιμοποιήστε μια καρέκλα για αυτό?
  • χωρίς να μετακινήσετε το φύλλο χαρτιού, σηκωθείτε από την καρέκλα στη συνήθη θέση, έτσι ώστε το φορτίο στα πόδια να είναι μέγιστο.

Σε χαρτί θα υπάρχει ένα αποτύπωμα με τη μορφή εκτύπωσης. Πώς να προσδιορίσετε τα επίπεδα πόδια σε αυτό το δακτυλικό αποτύπωμα; Είναι απαραίτητο να σχεδιάσετε μια φανταστική γραμμή (μπορείτε, για λόγους σαφήνειας, ένα μολύβι ή ένα στυλό) από τα δάχτυλα στο τμήμα της πτέρνας. Εάν η αποκοπή της σόλας στη βαθύτερη άβαφη περιοχή είναι ίση ή μεγαλύτερη από το έγχρωμο μέρος, τότε η πιθανότητα εμφάνισης της νόσου είναι πολύ υψηλή.

Ποικιλίες επίπεδων ποδιών σε μοίρες

Υπάρχουν διάφοροι βαθμοί της νόσου, οι ειδικοί διακρίνουν κάθε στάδιο των συμπτωμάτων. Μπορείτε επίσης να καθορίσετε το βαθμό του επίπεδου ποδιού χρησιμοποιώντας ακτίνες Χ σε διαφορετικές προβολές.

Τα επίπεδα πόδια I βαθμού - πόδι και μοναδική μορφή δεν αλλάζει, αλλά υπάρχει μια αποδυνάμωση των συνδέσμων, ο πόνος, η κούραση των ποδιών. Η ταλαιπωρία στα πόδια αρχίζει αφού ένα άτομο έχει περπατήσει για μεγάλο χρονικό διάστημα, στάθηκε, ή

το βράδυ. Μετά από σύντομη ανάπαυση ή ύπνο νύχτας, ο πόνος υποχωρεί. Το Gait αρχίζει να αλλάζει σταδιακά, γίνεται λιγότερο φυσικό, πλαστικό.

Επίπεδη πόδια του βαθμού II - πεπλατυσμένα πόδια ορατά με γυμνό μάτι, το πρήξιμο της σόλας εξαφανίζεται, η αψίδα γίνεται ευρύτερη και πιο επίπεδη. Αυτός ο βαθμός χαρακτηρίζεται από έντονο πόνο, αυτό το συναίσθημα γίνεται σταθερό, έντονο, εντοπισμένο στη γλώσσα, τον αστράγαλο, το κάτω πόδι, φθάνει στο γόνατο.

Το βάδισμα και η στάση ενός ατόμου διαταράσσονται, η μετακίνηση γίνεται δύσκολη και εμφανίζεται κούραση.

Επίπεδο ΙΙΙ επίπεδο - σε αυτό το στάδιο, η παραμόρφωση των οστών, των συνδέσμων είναι πολύ έντονη, επηρεάζει άλλα μέρη της συσκευής στήριξης, αρθροπάθεια, σπονδυλική κήλη, σκολίωση συμβαίνει. Τα δάκτυλα είναι λυγισμένα, το πρώτο δάκτυλο αποκλίνει προς τα έξω.

Ο πόνος σε αυτόν τον βαθμό επίπεδων πελμάτων εμφανίζεται όχι μόνο στα πόδια και στο κάτω πόδι: ο πόνος περνά στο γόνατο, στον μηρό στην περιοχή των γλουτών, στο κάτω μέρος της πλάτης. Η αποτελεσματικότητα τέτοιων ασθενών μειώνεται δραστικά, καθίσταται δύσκολο για ένα άτομο να περπατήσει ακόμη και σε μικρές αποστάσεις. Το περπάτημα χωρίς ειδικά ορθοπεδικά παπούτσια προκαλεί έντονο πόνο.

Επίπεδα του βαθμού IV - για αυτό το στάδιο, το αντίστροφο της σόλας είναι χαρακτηριστικό, χαρακτηρίζεται από ισχυρές καμπύλες οστών. Η κίνηση γίνεται σχεδόν αδύνατη, είναι δυνατόν να απαλλαγούμε από αυτή την κατάσταση μόνο με χειρουργικές μεθόδους.

Όλοι οι βαθμοί επίπεδου ποδιού αναπτύσσονται σταδιακά, καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, το ήπιο στάδιο του πλατύφυλλου πάχους γίνεται πιο έντονο.

Ταξινόμηση κατά τύπο

Διάφοροι τύποι παθολογίας διακρίνονται σε συνδυασμό με τους λόγους που το προκαλούν: η παραμόρφωση του ποδιού μπορεί να είναι με εγκάρσιες ή διαμήκεις αλλαγές ή μπορεί να υπάρχει συνδυασμένη παραμόρφωση του ποδιού.

Οι εγκάρσιες αλλαγές είναι συχνότερες, περισσότερο από το 55% των ασθενειών συνδέονται με εγκάρσια παραμόρφωση. Τα πόδια αρχίζουν να αλλάζουν μετά από 36-50 χρόνια, οι αδύναμοι σύνδεσμοι και ο συνδετικός ιστός συχνά κληρονομούνται. Στις γυναίκες, ο κύριος λόγος για την ανάπτυξη αυτού του τύπου επίπεδων ποδιών είναι το περπάτημα στα ψηλά τακούνια.

Σε αυτήν την περίπτωση, η εγκάρσια διόγκωση του θόλου ισοπεδώνει, το πρώτο δάκτυλο εκτρέπεται πλάγια προς τα έξω, τα οστά και οι χόνδρινες αναπτύξεις μέσα στο πόδι είναι ορατά στην ακτινογραφία, το δεύτερο και το τρίτο δάχτυλο παίρνουν τη μορφή σφυριού. Η πτώση λόγω επώδυνων επιθέσεων στη γλώσσα είναι δύσκολη.

Οι διαμήκεις αλλαγές - συνήθως συμβαίνουν σε νεαρή ηλικία 14 έως 25 ετών, με αδυναμία του συνδετικού σκελετού, καθώς και με τους μυς των ποδιών και των ποδιών, η διαμήκης καμάρα στο πόδι γίνεται επίπεδη, μακρά και φαρδιά στο μέσο. Το πόδι γυρίζει προς τα μέσα, το βάδισμα γίνεται άβολο, ενώ το περπάτημα ο άνθρωπος βγάζει τα πόδια του έξω.

Συχνά υπάρχουν περιπτώσεις όπου συνδυάζονται εγκάρσιες και διαμήκεις μορφές παραμόρφωσης, οι αλλαγές αυτές ονομάζονται συνδυασμένες.

Βίντεο

Βίντεο σχετικά με - Μασάζ για παιδιά με επίπεδα πόδια

Συχνές επιπλοκές

  1. Καλλιέργεια καρφιών στο δέρμα.
  2. Κωνοφόρα ανάπτυξη στη βάση του αντίχειρα.
  3. Corns στα δάχτυλα.
  4. Φυτικά σκαθάρια ·
  5. Ανοίξτε το τακούνι.
  6. Αρθρώσεις και αρθρίτιδα των αρθρώσεων των ποδιών.
  7. Ρδηκυτταρίτιδα, οστεοχονδρόζη, σπονδυλική κήλη.
  8. Καρδιακές φλέβες.
  9. Σκολίωση

Διάγνωση των παραμορφώσεων των ποδιών

Ο προσδιορισμός του τύπου της ασθένειας είναι μεγάλης σημασίας για τη διάγνωση. Αυτό απαιτεί μια οπτική επιθεώρηση όχι μόνο του ίδιου του ποδιού, αλλά και των παπουτσιών που φοράει κάποιος. Η φτέρνα και η σόλα ενός παπουτσιού σε ένα άτομο με επίπεδη πόδι φθείρονται ταχύτερα από έξω, τα παπούτσια παραμορφώνονται περισσότερο προς τα έξω.

Οι γονείς που έχουν μικρά παιδιά πρέπει να δώσουν προσοχή σε αυτό το χαρακτηριστικό εγκαίρως, καθώς αυτό σηματοδοτεί ένα επικείμενο πρόβλημα.

Επιπλέον, υπάρχουν πρόσθετες τεχνικές για τον προσδιορισμό του τύπου και της έκτασης της ασθένειας. Αυτές περιλαμβάνουν την ακτινογραφία, την ηλεκτρομυογραφία, την πορνομετρία Friedland.

Πώς να προσδιορίσετε το διαμήκη και εγκάρσιο επίπεδο πάτο 1ου, 2ου, 3ου, 4ου βαθμού

Ανάλογα με τον βαθμό του επίπεδου ποδιού, απαιτείται η κατάλληλη θεραπεία της παθολογίας. Το σοβαρό στάδιο της νόσου συνοδεύεται από συμπτώματα παθολογικών αλλαγών στη σπονδυλική στήλη, γεγονός που αυξάνει περαιτέρω το φορτίο στο πόδι όταν περπατά. Προκειμένου να αποφευχθούν σοβαρές επιπλοκές που μπορούν να αντιμετωπιστούν μόνο χειρουργικά, είναι απαραίτητο να εντοπίζονται εγκαίρως τα επίπεδα πόδια στα παιδιά.

Το σχήμα για τον προσδιορισμό του βαθμού επίπεδου ποδιού

Κανονικοί δείκτες του διαμήκους και εγκάρσιου τόξου του ποδιού

Κατά μήκος της εσωτερικής άκρης του ποδιού υπάρχει μια διαμήκης καμάρα. Αποτελείται από τα οσφυϊκά, κυβοειδή και μεταταρστικά οστά, ενισχυμένα από την πελματιαία απονεφρόνωση. Μια τέτοια δομή επιτρέπει στο πόδι να εκτελέσει μια λειτουργία αποσβέσεως κατά το περπάτημα και το άλμα, για να αποφευχθεί η βλάβη στις ανατομικές δομές του ποδιού.

Η εσωτερική καμάρα σχηματίζεται από το δεύτερο και πρώτο μετατάρσιο, σφηνοειδές, σκαφοειδές και ραμό οστά. Εκτελεί μια λειτουργία ελατηρίου με πίεση στην σόλα στην κορυφή.

Η αναλογία και το μέγεθος των γωνιών μεταξύ αυτών των ανατομικών συστατικών μετρώνται σε ακτίνες Χ, πράγμα που επιτρέπει τον προσδιορισμό του σταδίου του επίπεδου ποδιού.

Καμπύλη συμπίεσης του διαμήκους τόξου του ποδιού

Η γωνία της διαμήκους καμάρας είναι κανονικά ίση με 124-129 μοίρες. Μετράται μεταξύ των ευθειών γραμμών μεταξύ της κεφαλής του πρώτου οστού του μεταταρσίου, του μέσου της σφηνοειδούς αρθρώσεως και της κορυφής του φλεβικού σωλήνα. Αν από την κορυφή αυτής της γωνίας χαμηλώνουμε την κάθετο προς τη βάση του ποδιού, το ύψος του είναι κανονικά περίπου 39 mm.

Η εγκάρσια καμάρα βρίσκεται ανάμεσα στις κεφαλές των μεταταρσικών οστών. Στις ακτινογραφίες, όταν αρθρώνουν τα ανώτερα περιγράμματα αυτών των οστών με γραμμές, σχηματίζεται μια τοξοειδής γραμμή. Αν έχει γραμμικό ή καμπύλο σχήμα, διαγνωσθεί εγκάρσιο επίπεδο πόδι.

Η γωνία που σχηματίζεται από το 1ο μεταταρστικό οστό και τον αντίχειρα κανονικά δεν υπερβαίνει τους 15 βαθμούς. Μεταξύ της δεύτερης και της πρώτης μετατάρσιας οστικής γωνίας δεν είναι μεγαλύτερη από 10 μοίρες.

Όταν τοποθετείται σε οριζόντια επιφάνεια, το πόδι έχει 3 σημεία στερέωσης: το προεξέχον τμήμα της φτέρνας, το κεφάλι του 1ου και 5ου μετατάρσια. Όταν οι καμάρες είναι πεπλατυσμένοι, τα σημεία στερέωσης αλλάζουν, πράγμα που προκαλεί πόνο, πρήξιμο της γλώσσας και άλλες κλινικές εκδηλώσεις της νόσου.

Η διόγκωση της αψίδας υποστηρίζεται από ένα ισχυρό σύμπλεγμα συνδέσμων-μυών. Τα πακέτα παίζουν το ρόλο ενός είδους ρουφηξιών που βοηθούν στη σταθεροποίηση του σχεδιασμού του ποδιού. Οι μύες εκτελούν τις λειτουργίες ενός ελατηρίου αμορτισέρ.

Υπάρχουν 3 διαφορετικές μυϊκές ομάδες της γλώσσας:

  • εσωτερικά - είναι υπεύθυνοι για την απαγωγή και την προσέγγιση του αντίχειρα.
  • υπαίθρια - ρύθμιση της κίνησης του μικρού δακτύλου.
  • μεσαία - εξασφάλιση της λειτουργίας όλων των άλλων δακτύλων.

Με τη μείωση και χαλάρωση όλων αυτών των μυϊκών ομάδων, διατηρείται το εγκάρσιο και το διαμήκες τόξο. Οι δοκοί που αποκλίνουν σε διαφορετικές κατευθύνσεις σχηματίζουν μεταξύ τους ένα πολύπλοκο λειτουργικό συγκρότημα. Όταν η παροχή αίματος ή η διατροφή των μυών και των συνδέσμων του ποδιού σπάσει, η ισιώματος ισιώνει.

Ποιες αιτίες επηρεάζουν το σχηματισμό σταδίων επίπεδων ποδιών:

  • συγγενής αδυναμία των συνδέσμων και των μυών.
  • χαμηλή αντοχή των οστών,
  • μακρύ περπάτημα;
  • στενά παπούτσια.
  • τραυματισμοί ποδιών.

Προσδιορίστε τον κλινικό βαθμό διαμήκους επίπεδου ποδιού

Στάδια παραλλαγές

Η κλινική ταξινόμηση έχει 4 μοίρες διαμήκους επίπεδου ποδιού.

  1. Το στάδιο 1 (προ-ασθένεια) κλινικά χαρακτηρίζεται από πόνο στο πόδι, το οποίο εμφανίζεται μετά από παρατεταμένη σωματική άσκηση.

Το πρήξιμο στη σόλα συμβαίνει μετά από μια μεγάλη βόλτα και το βράδυ. Για να αποφευχθεί η εξέλιξή του, είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε τις αρχές του σωστού περπατήματος (δεν μπορείτε να βγάλετε τις κάλτσες έξω).

Μετά από έντονη σωματική άσκηση είναι απαραίτητο να ξεκουραστούν τα πόδια. Για να γίνει αυτό, είναι καλύτερο να τα τοποθετήσετε σε ένα μαξιλάρι πάνω από το επίπεδο της καρδιάς.

  1. Flatfoot 2ου βαθμού (διαλείπον πόδι).

Με αυτήν στο τέλος της ημέρας εμφανίζονται κόπωση και οίδημα. Το ύψος είναι κάπως μειωμένο και η διαμήκης γωνία διευρύνεται. Από το βράδυ, η ισοπέδωση της σόλας αυξάνεται. Για να αποφευχθεί η μετάβαση στο 3ο ή στο 4ο στάδιο, θα πρέπει να αποφεύγεται η παρατεταμένη άσκηση, και όταν το περπάτημα δεν διαδίδονται τα δάχτυλα.

  1. Flatfoot 3ου βαθμού (επίπεδο πόδι).

Όταν πονάει στη γλώσσα, ακόμα και με την παραμικρή άσκηση. Το πόδι ισιώνει σημαντικά, το εμπρόσθιο τμήμα του επεκτείνεται και ο αντίχειρας κινείται προς τα έξω. Για την ανακούφιση των συμπτωμάτων, είναι απαραίτητο να φορούν πέλματα, ορθοπεδικά παπούτσια. Σε μερικές περιπτώσεις, οι γιατροί συνταγογραφούν χειρουργική επέμβαση.

  1. Τα συμπτώματα του 4ου βαθμού είναι εύκολο να καθοριστούν οπτικά.

Το πόδι έχει μια απότομη στροφή της σόλας προς τα μέσα, καθώς και μια ισοπέδωση της κοιλότητας. Είναι δυνατόν να θεραπευθεί αυτό το στάδιο της παθολογίας μόνο με χειρουργικές μεθόδους, καθώς τα συμπτώματα συνοδεύονται από έντονο πόνο.

Πώς να προσδιορίσετε τον τύπο ακτινογραφικών μεθόδων με επίπεδη επιφάνεια

Ακτινολογικά στάδια της ασθένειας όσο κλινικοί βαθμοί. Προκειμένου να προσδιοριστεί με σαφήνεια ο τύπος της παθολογίας στα παιδιά, μετά από 4 χρόνια, εκτελούν μια ακτινογραφία του ποδιού στην πλευρική προβολή.

Οι ακτινογραφίες αντλούν τις απαραίτητες γραμμές για να καθορίσουν τις αλλαγές. Συνιστάται η λήψη λειτουργικών φωτογραφιών υπό φορτίο. Για το σκοπό αυτό, το παιδί τοποθετείται σε ξύλινη βάση που έχει ύψος 5 cm. Κατά την εκτέλεση ακτινογραφίας, το δεύτερο πόδι αποσύρεται και το υποκείμενο ακουμπά το χέρι του στην άκρη της καρέκλας. Οι φωτογραφίες λαμβάνονται με τη στήριξη που εξετάζεται στο πόδι, στέκεται σε μια βάση.

Τι γραμμές προσδιορίζονται στην ακτινογραφία του βαθμού του επιμήκους επίπεδου ποδιού:

  • διαμήκη γωνία (μεταξύ του σχήματος σφηνοειδούς σφήνας και της πτέρνας της πτέρνας). Κανονικά, είναι ίσο με 124-129 μοίρες.
  • το μέγεθος της αψίδας είναι κάθετο από την κορυφή της γωνίας έως τη βάση του ποδιού (39 mm).

Ο βαθμός της εγκάρσιας αψίδας καθορίζεται από την εικόνα που λαμβάνεται σε μια άμεση προβολή με ένα φορτίο.

Προσδιορισμός της γωνίας και του ύψους του τόξου του ποδιού στην ακτινογραφία

Η ταξινόμηση της παθολογίας με ακτίνες Χ είναι η πιο ακριβής και σας επιτρέπει να αντιμετωπίζετε σωστά τη νόσο. Προτείνει τους ακόλουθους βαθμούς επίπεδου ποδιού:

  • Ο 1ος βαθμός διαγιγνώσκεται όταν το πρώτο μεταταρσικό οστό ελαφρώς απορριφθεί στο εσωτερικό του. Το δεύτερο οστό μετατοπίζεται προς την κατεύθυνση της σόλας. Όλα τα διαστήματα μεταξύ των οστών έχουν επεκταθεί σημαντικά. Η γωνία μεταξύ του πρώτου και του δεύτερου οστού είναι 10-11 μοίρες και η απόκλιση του πρώτου δακτύλου είναι 15-19 μοίρες.
  • στο στάδιο 2, το φορτίο κατανέμεται μεταξύ του 2ου και του 3ου μεταταρικού οστού. Λόγω αυτού, επεκτείνονται και υπερτροφία. Τα οστεοφυτά (οστικές αναπτύξεις) εμφανίζονται κατά μήκος των άκρων των κεφαλών αυτών των οστών. Η γωνία του 1ου δάκτυλου σε αυτό το βαθμό είναι ίση με 21-29 μοίρες, και μεταξύ του 1ου και του 2ου οστού - 13-14 μοίρες. Μια ισχυρή μετατόπιση του 1ου δακτύλου προς τα έξω ονομάζεται παραμόρφωση βαλγού (hallux valgus).
  • Ο τρίτος βαθμός εγκάρσιου επίπεδου ποδός χαρακτηρίζεται από τη σφυρήλατη καμπυλότητα του 2ου και 3ου δάκτυλου. Οι εικόνες σε αυτό το στάδιο καθορίζουν τη γωνία απόκλισης του πρώτου δακτύλου, ίση με 31-39 μοίρες, μεταξύ του 1ου και του 2ου οστού η τιμή είναι 16-19 μοίρες.
  • 4 ος βαθμός - έντονη παραβίαση των ανατομικών σχέσεων μεταξύ των οστών του μετατάρρου με γωνία μεταξύ του 1ου, 2ου οστού άνω των 20 μοιρών, η μετατόπιση του 1ου δακτύλου υπερβαίνει τους 40 βαθμούς.

Ειδικές δοκιμές στο σπίτι για τον προσδιορισμό του ύψους του τόξου του ποδιού

Οι κλινικές ενδείξεις δεν εξαρτώνται τόσο από τη σοβαρότητα της παθολογίας, όσο από τον βαθμό της. Στα αρχικά στάδια, η νόσος μπορεί να αντιμετωπιστεί με την ομαλοποίηση του καθεστώτος περπατήματος, τη σίτιση και την τήρηση των συστάσεων του χειρούργου ορθοπεδικού τραύματος. Στα μεταγενέστερα στάδια (3η, 4η) θα χρειαστεί χειρουργική θεραπεία.

Σε μικρά παιδιά (κάτω των 4 ετών), η ασθένεια είναι δύσκολο να ανιχνευθεί, αλλά σε μεγαλύτερη ηλικία, αυτό μπορεί να προσδιοριστεί με μια απλή δοκιμασία:

  • διαλύστε οποιαδήποτε βαφή (λαμπρό πράσινο με νερό σε αναλογία 1 έως 10).
  • αυτή η λύση λιπαίνει τα πόδια στα παιδιά. Στη συνέχεια, το παιδί γίνεται σε ένα λευκό φύλλο χαρτιού. Ωστόσο, πρέπει να γίνετε έτσι ώστε στο φύλλο να έχουν και τα δύο πόδια.
  • το αποτύπωμα υπολογίζεται με τη μέθοδο του Yaralov-Yaraland. Απαιτείται να συνδέσετε το μεσαίο τμήμα της βάσης του αντίχειρα με το κέντρο της φτέρνας. Η δεύτερη γραμμή πηγαίνει από τη μέση της πτέρνας στο δεύτερο κενό μεταξύ της μέσης και του δείκτη.

Τα αποτελέσματα θα βοηθήσουν στον προσδιορισμό του βαθμού επίπεδου ποδιού. Εάν η κάμψη υπερβαίνει την πρώτη γραμμή, η καμάρα του παιδιού είναι φυσιολογική. Στο 1ο βαθμό, η κάμψη της σόλας υπερβαίνει και τις δύο γραμμές. Σε μια κατάσταση όπου η κάμψη δεν διασχίζει και τις δύο γραμμές, διαγνώστε τον 3ο ή 4ο βαθμό της ασθένειας.

Πρέπει να σημειωθεί ότι τα επίπεδα πόδια πρέπει να υποβάλλονται σε αγωγή αμέσως μετά την ανίχνευσή του. Αυτός είναι ο μόνος τρόπος να αποτραπεί η πρόοδος. Στα παιδιά, η ασθένεια με την πάροδο του χρόνου συνοδεύεται από παθολογία της σπονδυλικής στήλης. Και μόνο η σωστή αποτροπή της οριζόντιας πατούσας θα αποτρέψει τις τρομερές επιπλοκές!

Flatfoot 3 και 4 μοίρες

Ανάλογα με τον βαθμό του επίπεδου ποδιού, απαιτείται η κατάλληλη θεραπεία της παθολογίας. Το σοβαρό στάδιο της νόσου συνοδεύεται από συμπτώματα παθολογικών αλλαγών στη σπονδυλική στήλη, γεγονός που αυξάνει περαιτέρω το φορτίο στο πόδι όταν περπατά. Προκειμένου να αποφευχθούν σοβαρές επιπλοκές που μπορούν να αντιμετωπιστούν μόνο χειρουργικά, είναι απαραίτητο να εντοπίζονται εγκαίρως τα επίπεδα πόδια στα παιδιά.

Το σχήμα για τον προσδιορισμό του βαθμού επίπεδου ποδιού

Κατά μήκος της εσωτερικής άκρης του ποδιού υπάρχει μια διαμήκης καμάρα. Αποτελείται από τα οσφυϊκά, κυβοειδή και μεταταρστικά οστά, ενισχυμένα από την πελματιαία απονεφρόνωση. Μια τέτοια δομή επιτρέπει στο πόδι να εκτελέσει μια λειτουργία αποσβέσεως κατά το περπάτημα και το άλμα, για να αποφευχθεί η βλάβη στις ανατομικές δομές του ποδιού.

Η εσωτερική καμάρα σχηματίζεται από το δεύτερο και πρώτο μετατάρσιο, σφηνοειδές, σκαφοειδές και ραμό οστά. Εκτελεί μια λειτουργία ελατηρίου με πίεση στην σόλα στην κορυφή.

Η αναλογία και το μέγεθος των γωνιών μεταξύ αυτών των ανατομικών συστατικών μετρώνται σε ακτίνες Χ, πράγμα που επιτρέπει τον προσδιορισμό του σταδίου του επίπεδου ποδιού.

Καμπύλη συμπίεσης του διαμήκους τόξου του ποδιού

Η γωνία της διαμήκους καμάρας είναι κανονικά ίση με 124-129 μοίρες. Μετράται μεταξύ των ευθειών γραμμών μεταξύ της κεφαλής του πρώτου οστού του μεταταρσίου, του μέσου της σφηνοειδούς αρθρώσεως και της κορυφής του φλεβικού σωλήνα. Αν από την κορυφή αυτής της γωνίας χαμηλώνουμε την κάθετο προς τη βάση του ποδιού, το ύψος του είναι κανονικά περίπου 39 mm.

Η εγκάρσια καμάρα βρίσκεται ανάμεσα στις κεφαλές των μεταταρσικών οστών. Στις ακτινογραφίες, όταν αρθρώνουν τα ανώτερα περιγράμματα αυτών των οστών με γραμμές, σχηματίζεται μια τοξοειδής γραμμή. Αν έχει γραμμικό ή καμπύλο σχήμα, διαγνωσθεί εγκάρσιο επίπεδο πόδι.

Η γωνία που σχηματίζεται από το 1ο μεταταρστικό οστό και τον αντίχειρα κανονικά δεν υπερβαίνει τους 15 βαθμούς. Μεταξύ της δεύτερης και της πρώτης μετατάρσιας οστικής γωνίας δεν είναι μεγαλύτερη από 10 μοίρες.

Όταν τοποθετείται σε οριζόντια επιφάνεια, το πόδι έχει 3 σημεία στερέωσης: το προεξέχον τμήμα της φτέρνας, το κεφάλι του 1ου και 5ου μετατάρσια. Όταν οι καμάρες είναι πεπλατυσμένοι, τα σημεία στερέωσης αλλάζουν, πράγμα που προκαλεί πόνο, πρήξιμο της γλώσσας και άλλες κλινικές εκδηλώσεις της νόσου.

Η διόγκωση της αψίδας υποστηρίζεται από ένα ισχυρό σύμπλεγμα συνδέσμων-μυών. Τα πακέτα παίζουν το ρόλο ενός είδους ρουφηξιών που βοηθούν στη σταθεροποίηση του σχεδιασμού του ποδιού. Οι μύες εκτελούν τις λειτουργίες ενός ελατηρίου αμορτισέρ.

Υπάρχουν 3 διαφορετικές μυϊκές ομάδες της γλώσσας:

εσωτερικά - είναι υπεύθυνοι για την απαγωγή και την προσέγγιση του αντίχειρα. υπαίθρια - ρύθμιση της κίνησης του μικρού δακτύλου. μεσαία - εξασφάλιση της λειτουργίας όλων των άλλων δακτύλων.

Με τη μείωση και χαλάρωση όλων αυτών των μυϊκών ομάδων, διατηρείται το εγκάρσιο και το διαμήκες τόξο. Οι δοκοί που αποκλίνουν σε διαφορετικές κατευθύνσεις σχηματίζουν μεταξύ τους ένα πολύπλοκο λειτουργικό συγκρότημα. Όταν η παροχή αίματος ή η διατροφή των μυών και των συνδέσμων του ποδιού σπάσει, η ισιώματος ισιώνει.

Ποιες αιτίες επηρεάζουν το σχηματισμό σταδίων επίπεδων ποδιών:

συγγενής αδυναμία των συνδέσμων και των μυών. χαμηλή αντοχή των οστών, μακρύ περπάτημα; στενά παπούτσια. τραυματισμοί ποδιών.

Η κλινική ταξινόμηση έχει 4 μοίρες διαμήκους επίπεδου ποδιού.

Το στάδιο 1 (προ-ασθένεια) κλινικά χαρακτηρίζεται από πόνο στο πόδι, το οποίο εμφανίζεται μετά από παρατεταμένη σωματική άσκηση.

Το πρήξιμο στη σόλα συμβαίνει μετά από μια μεγάλη βόλτα και το βράδυ. Για να αποφευχθεί η εξέλιξή του, είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε τις αρχές του σωστού περπατήματος (δεν μπορείτε να βγάλετε τις κάλτσες έξω).

Μετά από έντονη σωματική άσκηση είναι απαραίτητο να ξεκουραστούν τα πόδια. Για να γίνει αυτό, είναι καλύτερο να τα τοποθετήσετε σε ένα μαξιλάρι πάνω από το επίπεδο της καρδιάς.

Flatfoot 2ου βαθμού (διαλείπον πόδι).

Με αυτήν στο τέλος της ημέρας εμφανίζονται κόπωση και οίδημα. Το ύψος είναι κάπως μειωμένο και η διαμήκης γωνία διευρύνεται. Από το βράδυ, η ισοπέδωση της σόλας αυξάνεται. Για να αποφευχθεί η μετάβαση στο 3ο ή στο 4ο στάδιο, θα πρέπει να αποφεύγεται η παρατεταμένη άσκηση, και όταν το περπάτημα δεν διαδίδονται τα δάχτυλα.

Flatfoot 3ου βαθμού (επίπεδο πόδι).

Όταν πονάει στη γλώσσα, ακόμα και με την παραμικρή άσκηση. Το πόδι ισιώνει σημαντικά, το εμπρόσθιο τμήμα του επεκτείνεται και ο αντίχειρας κινείται προς τα έξω. Για την ανακούφιση των συμπτωμάτων, είναι απαραίτητο να φορούν πέλματα, ορθοπεδικά παπούτσια. Σε μερικές περιπτώσεις, οι γιατροί συνταγογραφούν χειρουργική επέμβαση.

Τα συμπτώματα του 4ου βαθμού είναι εύκολο να καθοριστούν οπτικά.

Το πόδι έχει μια απότομη στροφή της σόλας προς τα μέσα, καθώς και μια ισοπέδωση της κοιλότητας. Είναι δυνατόν να θεραπευθεί αυτό το στάδιο της παθολογίας μόνο με χειρουργικές μεθόδους, καθώς τα συμπτώματα συνοδεύονται από έντονο πόνο.

Ακτινολογικά στάδια της ασθένειας όσο κλινικοί βαθμοί. Προκειμένου να προσδιοριστεί με σαφήνεια ο τύπος της παθολογίας στα παιδιά, μετά από 4 χρόνια, εκτελούν μια ακτινογραφία του ποδιού στην πλευρική προβολή.

Οι ακτινογραφίες αντλούν τις απαραίτητες γραμμές για να καθορίσουν τις αλλαγές. Συνιστάται η λήψη λειτουργικών φωτογραφιών υπό φορτίο. Για το σκοπό αυτό, το παιδί τοποθετείται σε ξύλινη βάση που έχει ύψος 5 cm. Κατά την εκτέλεση ακτινογραφίας, το δεύτερο πόδι αποσύρεται και το υποκείμενο ακουμπά το χέρι του στην άκρη της καρέκλας. Οι φωτογραφίες λαμβάνονται με τη στήριξη που εξετάζεται στο πόδι, στέκεται σε μια βάση.

Τι γραμμές προσδιορίζονται στην ακτινογραφία του βαθμού του επιμήκους επίπεδου ποδιού:

διαμήκη γωνία (μεταξύ του σχήματος σφηνοειδούς σφήνας και της πτέρνας της πτέρνας). Κανονικά, είναι ίσο με 124-129 μοίρες. το μέγεθος της αψίδας είναι κάθετο από την κορυφή της γωνίας έως τη βάση του ποδιού (39 mm).

Ο βαθμός της εγκάρσιας αψίδας καθορίζεται από την εικόνα που λαμβάνεται σε μια άμεση προβολή με ένα φορτίο.

Προσδιορισμός της γωνίας και του ύψους του τόξου του ποδιού στην ακτινογραφία

Η ταξινόμηση της παθολογίας με ακτίνες Χ είναι η πιο ακριβής και σας επιτρέπει να αντιμετωπίζετε σωστά τη νόσο. Προτείνει τους ακόλουθους βαθμούς επίπεδου ποδιού:

Ο 1ος βαθμός διαγιγνώσκεται όταν το πρώτο μεταταρσικό οστό ελαφρώς απορριφθεί στο εσωτερικό του. Το δεύτερο οστό μετατοπίζεται προς την κατεύθυνση της σόλας. Όλα τα διαστήματα μεταξύ των οστών έχουν επεκταθεί σημαντικά. Η γωνία μεταξύ του πρώτου και του δεύτερου οστού είναι 10-11 μοίρες και η απόκλιση του πρώτου δακτύλου είναι 15-19 μοίρες. στο στάδιο 2, το φορτίο κατανέμεται μεταξύ του 2ου και του 3ου μεταταρικού οστού. Λόγω αυτού, επεκτείνονται και υπερτροφία. Τα οστεοφυτά (οστικές αναπτύξεις) εμφανίζονται κατά μήκος των άκρων των κεφαλών αυτών των οστών. Η γωνία του 1ου δάκτυλου σε αυτό το βαθμό είναι ίση με 21-29 μοίρες, και μεταξύ του 1ου και του 2ου οστού - 13-14 μοίρες. Μια ισχυρή μετατόπιση του 1ου δακτύλου προς τα έξω ονομάζεται παραμόρφωση βαλγού (hallux valgus). Ο τρίτος βαθμός εγκάρσιου επίπεδου ποδός χαρακτηρίζεται από τη σφυρήλατη καμπυλότητα του 2ου και 3ου δάκτυλου. Οι εικόνες σε αυτό το στάδιο καθορίζουν τη γωνία απόκλισης του πρώτου δακτύλου, ίση με 31-39 μοίρες, μεταξύ του 1ου και του 2ου οστού η τιμή είναι 16-19 μοίρες. 4 ος βαθμός - έντονη παραβίαση των ανατομικών σχέσεων μεταξύ των οστών του μετατάρρου με γωνία μεταξύ του 1ου, 2ου οστού άνω των 20 μοιρών, η μετατόπιση του 1ου δακτύλου υπερβαίνει τους 40 βαθμούς.

Οι κλινικές ενδείξεις δεν εξαρτώνται τόσο από τη σοβαρότητα της παθολογίας, όσο από τον βαθμό της. Στα αρχικά στάδια, η νόσος μπορεί να αντιμετωπιστεί με την ομαλοποίηση του καθεστώτος περπατήματος, τη σίτιση και την τήρηση των συστάσεων του χειρούργου ορθοπεδικού τραύματος. Στα μεταγενέστερα στάδια (3η, 4η) θα χρειαστεί χειρουργική θεραπεία.

Σε μικρά παιδιά (κάτω των 4 ετών), η ασθένεια είναι δύσκολο να ανιχνευθεί, αλλά σε μεγαλύτερη ηλικία, αυτό μπορεί να προσδιοριστεί με μια απλή δοκιμασία:

διαλύστε οποιαδήποτε βαφή (λαμπρό πράσινο με νερό σε αναλογία 1 έως 10). αυτή η λύση λιπαίνει τα πόδια στα παιδιά. Στη συνέχεια, το παιδί γίνεται σε ένα λευκό φύλλο χαρτιού. Ωστόσο, πρέπει να γίνετε έτσι ώστε στο φύλλο να έχουν και τα δύο πόδια. το αποτύπωμα υπολογίζεται με τη μέθοδο του Yaralov-Yaraland. Απαιτείται να συνδέσετε το μεσαίο τμήμα της βάσης του αντίχειρα με το κέντρο της φτέρνας. Η δεύτερη γραμμή πηγαίνει από τη μέση της πτέρνας στο δεύτερο κενό μεταξύ της μέσης και του δείκτη.

Τα αποτελέσματα θα βοηθήσουν στον προσδιορισμό του βαθμού επίπεδου ποδιού. Εάν η κάμψη υπερβαίνει την πρώτη γραμμή, η καμάρα του παιδιού είναι φυσιολογική. Στο 1ο βαθμό, η κάμψη της σόλας υπερβαίνει και τις δύο γραμμές. Σε μια κατάσταση όπου η κάμψη δεν διασχίζει και τις δύο γραμμές, διαγνώστε τον 3ο ή 4ο βαθμό της ασθένειας.

Πρέπει να σημειωθεί ότι τα επίπεδα πόδια πρέπει να υποβάλλονται σε αγωγή αμέσως μετά την ανίχνευσή του. Αυτός είναι ο μόνος τρόπος να αποτραπεί η πρόοδος. Στα παιδιά, η ασθένεια με την πάροδο του χρόνου συνοδεύεται από παθολογία της σπονδυλικής στήλης. Και μόνο η σωστή αποτροπή της οριζόντιας πατούσας θα αποτρέψει τις τρομερές επιπλοκές!

Τα επίπεδα πόδια μπορούν να είναι ποικίλου βαθμού, ανάλογα με αυτή τη μέθοδο θεραπείας που επιλέγεται. Σε σοβαρά στάδια, εμφανίζονται σοβαρές παθολογίες στη σπονδυλική στήλη και εξαιτίας αυτών το φορτίο στα πόδια αυξάνεται όταν κάποιος περπατάει. Για να αποφύγετε σοβαρές επιπλοκές, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιήσετε χειρουργικές μεθόδους θεραπείας, με τη βοήθεια των οποίων μπορείτε να απαλλαγείτε από το επίπεδο πόδι εγκαίρως.

Η διαμήκης καμάρα βρίσκεται στην εσωτερική άκρη του ποδιού. Αποτελείται από το κυβοειδές, πελματιαίο, μεταταρσικό οστό, που συνδέεται με τη βοήθεια της πελματιαίας απωευρώσεως. Λόγω αυτής της δομής, ένα άτομο μπορεί να προκαλέσει υποτίμηση όταν το περπάτημα, το άλμα, δεν επιτρέπει στο πόδι να υποστεί βλάβη ακόμη περισσότερο. Στην ακτινογραφία, μπορείτε να δείτε πώς συσχετίζονται οι διαστάσεις των γωνιών, με τη βοήθεια μιας τέτοιας μεθόδου μπορεί κανείς να μάθει για το βαθμό του επίπεδου ποδιού.

Τοποθετείται τόξο μεταξύ των δύο κεφαλών του μεταταρσίου οστού. Η ακτινογραφία δείχνει ότι τα ανώτερα περιγράμματα του οστού μπορούν να σχηματίσουν μια γραμμή υπό μορφή τόξου. Όταν είναι καμπύλη και γραμμική, γίνεται μια διάγνωση - εγκάρσια πλάγια.

Εάν βρίσκεται οριζόντια, σταθεροποιείται σε 3 σημεία - στην κεφαλή του μεταταρσίου οστού, προεξοχή της φτέρνας. Όταν οι θόλοι είναι πεπλατυσμένοι, η σταθεροποίηση μπορεί να αλλάξει, έτσι εμφανίζεται πόνος, η σόλα αυξάνεται.

Είναι δυνατόν να διακρίνουμε τέτοιες μυϊκές ομάδες της γλώσσας:

1. Η εσωτερική ευθύνη για το γεγονός ότι μπορείτε να αποσύρετε και να φέρει τον αντίχειρα.

2. Το εξωτερικό είναι υπεύθυνο για τη ρύθμιση του μικρού δακτύλου.

3. Ο διάμεσος θα βοηθήσει στην εξασφάλιση της κίνησης όλων των δακτύλων.

Λόγω του γεγονότος ότι οι μύες συστέλλονται και χαλαρώνουν, μπορείτε να στηρίξετε τη διαμήκη εγκάρσια καμάρα. Όταν οι δέσμες αποκλίνουν σε διαφορετικές κατευθύνσεις, η κυκλοφορία του αίματος στους μύες διαταράσσεται.

1. Αδυνατισμένοι μύες, σύνδεσμοι.

2. Ο ιστός των οστών χάνει τη δύναμή του.

3. Flatfoot συμβαίνει λόγω του μεγάλου περπατήματος, όταν ένα άτομο φοράει στενά παπούτσια.

4. Ως επακόλουθο του τραυματισμού.

1. Όταν ο πλατύς ποδιός 1ος βαθμός προκαλεί αφόρητο πόνο στο πόδι, επιδεινώνεται μετά από παρατεταμένη σωματική άσκηση. Η σόλα πρήζεται έντονα, η ασθένεια επιδεινώνεται όταν ένα άτομο βαδίζει για μεγάλο χρονικό διάστημα, γίνεται ιδιαίτερα σκληρό το βράδυ. Για τον πόνο δεν προχώρησε, πρέπει να περπατήσετε σωστά. Να είστε βέβαιος να ξεκουραστείτε μετά από έντονη σωματική άσκηση. Για να το κάνετε αυτό, βάλτε τα πόδια σας σε ένα μαξιλάρι πάνω από την καρδιά.

2. Με επίπεδη πόδι του 2ου βαθμού, το άτομο κουράζεται, τα πόδια φουσκώνουν πολύ, το ύψος μειώνεται, η γωνία διευρύνεται. Το βράδυ η σόλα είναι πεπλατυσμένη. Ως προληπτικό μέτρο, προκειμένου να προστατευθεί από το 3ο και 4ο στάδιο της ασθένειας, είναι απαραίτητο να φορτώσετε το πόδι όσο το δυνατόν λιγότερο, όχι να το φορτώνετε όταν περπατάτε.

3. Σε περίπτωση επίπεδου πάτου του 3ου βαθμού, η σόλα είναι πολύ επώδυνη, ακόμη και μετά από ένα μικρό φορτίο. Το μέτωπο του ποδιού είναι εκτεταμένο, το δάκτυλο μετατοπίζεται προς τα έξω. Για την ανακούφιση των συμπτωμάτων, πρέπει να φορούν πέλματα, ορθοπεδικά παπούτσια. Μερικές φορές απαιτείται χειρουργική επέμβαση.

4. Flatfoot 4 ο βαθμός χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι η σόλα έχει στρέφεται απότομα προς τα μέσα. Μπορείτε να θεραπεύσετε τη νόσο με τη βοήθεια της χειρουργικής επέμβασης, τα συμπτώματα είναι πολύ οδυνηρά.

Ορατές γραμμές ακτίνων Χ, ώστε να μπορείτε να μάθετε για την παραμόρφωση. Για αυτό πρέπει να πάρετε ένα λειτουργικό στιγμιότυπο. Με τις ακτίνες Χ, το δεύτερο σκέλος τραβιέται. Η εικόνα λαμβάνεται με βάση το πόδι που εξετάζεται.
Η ακτινογραφία βοηθάει να γνωρίζετε για τον βαθμό της επίπεδης επιφάνειας:

Ο βαθμός 1 διαγιγνώσκεται αν το μεταταρσικό οστό ελαφρώς απορριφθεί στο εσωτερικό. Το δεύτερο μετατοπίζεται ελαφρώς στη σόλα, τα διαστήματα διευρύνονται.

Ο βαθμός 2 χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι το κατανεμημένο φορτίο μεταξύ των δύο μεταταρσικών οστών είναι υπερτροφικά. Τα οστεόφυτα βρίσκονται στην άκρη της κεφαλής των οστών.

Στον βαθμό 3, υπάρχει καμπυλότητα molotoobrazny μεταξύ των δακτύλων.

4 βαθμός χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι μεταξύ των οστών η ανατομική σχέση διαταράσσεται.

Η συμπτωματολογία εξαρτάται από το πόσο σκληρά προχωρά η παθολογία, σε ποιο βαθμό είναι. Στο αρχικό στάδιο, η ασθένεια μπορεί να θεραπευθεί με τη βοήθεια τέτοιων μεθόδων - γρήγορο περπάτημα, ισορροπημένη διατροφή, συμμόρφωση με τις συστάσεις του ορθοπεδικού.

Είναι δύσκολο να εντοπιστεί μια ασθένεια σε ένα μικρό παιδί ηλικίας κάτω των 4 ετών, γι 'αυτό διενεργείται μια δοκιμή:

1. Διαλύστε λαμπρό λαμπρό πράσινο, λιπαίνετε τα πόδια τους.

2. Αφού το παιδί βάλει ένα λευκό κενό φύλλο. Θα πρέπει να είναι ορατά δύο πόδια.

3. Το αποτύπωμα υπολογίζεται χρησιμοποιώντας τη μέθοδο Yaralov. Για να γίνει αυτό, συνδέστε τον αντίχειρα και το κέντρο της φτέρνας. Η δεύτερη γραμμή ξεκινά από τη μέση της φτέρνας, θα συνεχίσει να δείχνει το δείκτη.

Με τη βοήθεια των αποτελεσμάτων των δοκιμών μπορείτε να μάθετε για τον βαθμό του επίπεδου ποδιού. Όταν κάμπτεται πέρα ​​από την πρώτη γραμμή, το τόξο είναι φυσιολογικό. Αν υπάρχει 1 βαθμός, η κάμψη βρίσκεται πίσω από δύο γραμμές, γίνεται διάγνωση 3-4 βαθμού.

Βεβαιωθείτε ότι η επίπεδη πόνος πρέπει να αντιμετωπιστεί μετά τη διάγνωση. Έτσι μπορείτε να σταματήσετε την ανάπτυξη της νόσου, στα παιδιά, τα επίπεδα πόδια τελειώνουν με μια παθολογική διαδικασία στη σπονδυλική στήλη.

Flatfoot - εγκάρσια, διαμήκης, βαθμό, θεραπεία, πρόληψη

Μία από τις πιο συχνές ορθοπεδικές διαταραχές στις οποίες παραμορφώνεται το πόδι είναι ο πλατύς πόνος.

Ο μηχανισμός ανάπτυξης επίπεδου ποδιού

Το πόδι μας αποτελείται από 26 οστά και περιλαμβάνει τα ακόλουθα τμήματα:

Ταρσού - Συμμετέχει στο σχηματισμό της άρθρωσης του αστραγάλου και αποτελείται από 7 μικρά οστά.

Πλύσουνα - αποτελείται από 5 σωληνοειδή κόκαλα, ανάλογα με τον αριθμό των δακτύλων.

Δάχτυλα - 5 δάχτυλα αποτελούνται από 14 οστεώδη φαλάγγες (κάθε δάκτυλο περιλαμβάνει 3 φαλάγγες, με εξαίρεση το πρώτο, μεγάλο, το οποίο αποτελείται από 2 φαλάγγες).

Μαζί με τα οστά, αυτά τα τμήματα περιλαμβάνουν τους μύες και τους τένοντες. Το πόδι μας δεν είναι επίπεδο. Είναι ανάγλυφο. Το ανάγλυφο του ποδιού σχηματίζεται σε μια μακρά εξελικτική περίοδο, καθώς η στάση του ατόμου έχει ισοπεδωθεί και άρχισε να κινείται στα κάτω άκρα.

Λόγω της ανακούφισης του ποδιού, έρχεται σε επαφή με την οριζόντια επιφάνεια όχι με ολόκληρη την περιοχή του, αλλά με τρία μόνο σημεία: τον πελματιαίο σωλήνα και τις κεφαλές των οστών μετατάρδων Ι και V. Εάν συνδέσετε αυτά τα σημεία, σχηματίζεται ένα τρίγωνο, στο οποίο στηρίζεται ολόκληρη η μάζα σώματος.

Αυτή η δομή του ποδιού συνοδεύεται από μια σειρά θετικών σημείων:

  • Αποσβέσεις ολόκληρου του ποδιού, μετριασμός σοκ ενώ κινείται?
  • Εξισορρόπηση του κέντρου βάρους ολόκληρου του σώματος.
  • Βολική κίνηση σε μια ανώμαλη επιφάνεια.
  • Μείωση της μυϊκής φόρτωσης κατά την κίνηση.
  • Μεγαλύτερη αποτελεσματικότητα της μυϊκής εργασίας κατά τη μετακίνηση.
  • Μείωση του φορτίου στα υπερκείμενα μέρη του μυοσκελετικού συστήματος: στους μυς, τα οστά και τις αρθρώσεις των κάτω άκρων και της σπονδυλικής στήλης.

Η καμάρα είναι ένα δομικό στοιχείο του ποδιού, παρέχοντας ανακούφιση. Το πίσω μέρος της αψίδας σχηματίζει την άνοδο του ποδιού και το πελματιαίο - αυτό είναι το μέρος που δεν έρχεται σε επαφή με το έδαφος όταν στέκεται και κινείται.

Για να είμαι ακριβής, το τόξο δεν είναι ένα - υπάρχουν πολλά από αυτά. Στο πόδι χωράνε ένα εγκάρσιο και πέντε διαμήκη καμάρα. Οι διαμήκεις καμάρες περνούν από τα αντίστοιχα μεταταρστικά οστά. Η εγκάρσια καμάρα περνάει μέσα από τις βάσεις των μεταταρσικών οστών, καθώς και από τα κολοφωνικά και σφηνοειδή οστά του ταρσού.

Όλα τα οστά που σχηματίζουν τις αψίδες του ποδιού στερεώνονται από τους μυς και τους συνδέσμους. Επιπλέον, οι σύνδεσμοι παρέχουν μια στατική, σχετικά άκαμπτη στερέωση και μυς - δυναμική στερέωση, ο βαθμός της οποίας εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τον μυϊκό τόνο.

Η επίπεδη ποδιά χαρακτηρίζεται από μείωση του ύψους των τόξων του ποδιού. Ανάλογα με το ποιες καμάρες υφίστανται διαρθρωτικές αλλαγές, υπάρχουν εγκάρσια και διαμήκη πλατυπόδια.

Με εγκάρσιο επίπεδο πάτο, το ύψος του θόλου ή της αψίδας που σχηματίζεται από τα κεφάλια των πέντε μεταταρσικών οστών μειώνεται. Εξαιτίας αυτού, το φορτίο δεν πηγαίνει στα ακραία σημεία που βρίσκονται κοντά στα κεφάλια των μετατασικών οστών Ι και V, αλλά στα κεφάλια όλων των οστών. Ταυτόχρονα, τα μεταταρστικά οστά και τα αντίστοιχα δάκτυλά τους ανεβαίνουν στις πλευρές και το πρόσθιο πόδι γίνεται πεπλατυσμένο. Το μήκος του ποδιού μειώνεται και το πλάτος του - αντίθετα, αυξάνεται.

Η διαμήκης επίπεδη πόρπης αντιπροσωπεύει μόνο το 20% των περιπτώσεων αυτής της νόσου. Στην περίπτωση διαμήκους επίπεδης πατούσας, λόγω της μείωσης του ύψους των διαμήκων καμάρων, σχεδόν ολόκληρο το πόδι έρχεται σε επαφή με την υποκείμενη επιφάνεια. Ως αποτέλεσμα, το μέγεθος του ποδιού αυξάνεται σε μήκος και μειώνεται σε πλάτος. Μερικές φορές εγκάρσιο επίπεδο πάτωμα σε συνδυασμό με διαμήκη. Σε αυτές τις περιπτώσεις, μιλάμε για το συνδυασμένο επίπεδο πάτωμα.

Αιτίες του Flatfoot

Ανάλογα με τους λόγους, διακρίνονται τα συγγενή και τα αποκτηθέντα επίπεδα πόδια. Συγγενής, όπως υποδηλώνει το όνομα, σχηματίζεται πριν από τη γέννηση και οφείλεται σε διαταραχή του ποδιού. Ωστόσο, στην πρώιμη παιδική ηλικία, όλα τα μωρά σε διαφορετικό βαθμό, υπάρχουν ενδείξεις flatfoot. Ως εκ τούτου, η διάγνωση του συγγενούς flatfoot είναι σκόπιμο να τεθεί όχι νωρίτερα από 5-6 χρόνια, όταν το πόδι έχει ήδη σχηματιστεί, και οι μύες των ποδιών είναι σε καλή κατάσταση.

Η επίκτητη επίπεδη πόδι οφείλεται σε διάφορους παράγοντες και επομένως διακρίνονται διάφοροι τύποι αυτής της παθολογίας:

Κληρονομική. Να μην συγχέεται με τη συγγενή. Εδώ, η παραμόρφωση του ποδιού οφείλεται στην αδυναμία των μυών και στην αποτυχία του συνδετικού ιστού που σχηματίζει την απόπτωση και τις αρθρώσεις της πτέρνας. Αυτές οι παραβιάσεις κληρονομούνται. Ταυτόχρονα, τα επίπεδα πόδια δεν δημιουργούνται αναγκαστικά στην παιδική ηλικία. Μπορεί να εμφανιστεί σε μεταγενέστερη ηλικία.

Rakhitic. Λόγω της έλλειψης ασβεστίου στο σώμα, η οστική πυκνότητα μειώνεται. Τα οστά που σχηματίζουν το πόδι γίνονται λιγότερο ανθεκτικά και παραμορφώνονται ευκολότερα.

Παραλυτικό. Προκαλείται από τη μείωση του μυϊκού τόνου σε σοβαρές ασθένειες του κεντρικού νευρικού συστήματος (πολιομυελίτιδα, εγκεφαλικά επεισόδια).

Τραυματικός. Εμφανίζεται ως αποτέλεσμα μηχανικής βλάβης σε τραυματισμούς της άρθρωσης του αστραγάλου, στα οστά του ταρσού και του μεταταρσίου.

Στατική. Η βάση αυτού του τύπου είναι η αδυναμία των μυών και των συνδέσμων του ποδιού και του ποδιού, τα οποία στερεώνουν τους θόλους. Το στατικό επίπεδο πόδι προκαλείται από διάφορους παράγοντες:

  • Υπερβολικό βάρος. Όσο μεγαλύτερη είναι η μάζα, τόσο μεγαλύτερο είναι το φορτίο των θόλων.
  • Ο καθιστικός τρόπος ζωής, στον οποίο ο τόνος μειώνει τον μυϊκό τόνο.
  • Μεταβολές που σχετίζονται με την ηλικία, οι οποίες συνοδεύονται επίσης από μείωση του μυϊκού τόνου.
  • Επαγγέλματα που σχετίζονται με μια μακρά διαμονή σε όρθια θέση. Οι πωλητές, οι χειριστές μηχανών και άλλοι άνθρωποι που αναγκάζονται να σταματούν για 7-8 ώρες την ημέρα λόγω της φύσης των δραστηριοτήτων τους κινδυνεύουν να πάρουν επίπεδα πόδια.
  • Λάθος παπούτσια. Όταν φορούν στενά, στενότερα παπούτσια με ψηλό τακούνι, η βιομηχανική του ποδιού υποφέρει και το φορτίο στην εγκάρσια καμάρα αυξάνεται.

Μερικές φορές στην καρδιά του πλατύφυλλου είναι αρκετοί από τους παραπάνω παράγοντες. Αλλά συμβαίνει επίσης ότι είναι δύσκολο να διαπιστωθεί η αιτία του επίπεδου πόδι σε έναν συγκεκριμένο ασθενή.

Σημάδια επίπεδων ποδιών

Ο εγκάρσιος πλατύς πόνος αναπτύσσεται συχνά σε 16-25 χρόνια, και η διαχρονική δήλωση λίγο αργότερα, σε 35-50 χρόνια. Οι γυναίκες υποφέρουν περίπου 4 φορές συχνότερα από τους άνδρες. Η διαφορά αυτή οφείλεται σε ασθενέστερους μύες και συνδέσμους του ποδιού και στο θηλυκό φύλο. Ο δεύτερος λόγος - φορούν παπούτσια με στενά δάκτυλα στα ψηλά τακούνια.

Χαρακτηριστικά συμπτώματα επίπεδου ποδιού:

  • Πόνος στο πόδι.
  • Οίδημα του ποδιού.
  • Πόνος και αυξημένος τόνος μυών των μοσχαριών.
  • Μειωμένη αντοχή στην άσκηση, δυσκολία εκτέλεσης, άλμα, περπάτημα σε μεγάλες αποστάσεις, σύνδρομο χρόνιας κόπωσης ποδιού.
  • Clubfoot - η χαρακτηριστική θέση του ποδιού, στην οποία κλίνει προς τα μέσα και περιορίζει την κινητικότητά του στην άρθρωση του αστραγάλου.
  • Μια αλλαγή στο βάδισμα - το σώμα είναι κεκλιμένο, τα πόδια είναι ευρύχωρα και ελαφρώς λυγισμένα στο γόνατο και στις αρθρώσεις των ισχίων, τα δάχτυλα χωρίζονται και κατά τη διάρκεια της κίνησης γίνονται μεγάλες σκουπίδια με τα χέρια.

Ακολούθως, σχηματίζονται παραμορφώσεις δευτερεύουσας απόστασης σε σχέση με το υπόβαθρο της πλατφόρμας. Λόγω της απόκλισης της εξωτερικής φάλαγγας του 1 δακτύλου, αναπτύσσεται η δυσμορφία του βαλγού, η οποία εκδηλώνεται από ένα χαρακτηριστικό οστό ή χτύπημα στη βάση του. Η παραμόρφωση του Valgus συχνά συνοδεύεται από το καρφί του πρώτου δακτύλου. Οι αρνητικές αλλαγές συχνά αναπτύσσονται στα γειτονικά δάχτυλα. Όταν το εγκάρσιο επίπεδο πόδι αυξάνει το φορτίο στα δάκτυλα ΙΙ-ΙΙΙ. Για το λόγο αυτό, κάμπτονται στις μεταταρσιοφαλαγγικές αρθρώσεις και αποσύρονται.

Όταν αποσύρονται, εμφανίζονται οι κεφαλές των μεταταρσικών οστών που σχηματίζουν την άρθρωση. Μια τέτοια παραμόρφωση των δακτύλων ονομάζεται σφυρί. Η κινητικότητα των παραμορφωμένων δακτύλων είναι περιορισμένη (σύσπαση των δακτύλων από τις κορυφές). Με τη διαμήκη επίπεδη πόδι λόγω της αύξησης του μήκους του ποδιού αυξάνεται το φορτίο στην πελματιαία περιτονία. Στη συνέχεια αναπτύσσεται πελματιαία φλεγμονή, μια φλεγμονή αυτής της περιτονίας. Η φλεγμονώδης εστίαση σχηματίζεται στη θέση προσάρτησης της πελματιαίας περιτονίας στον αστράγαλο και αναλαμβάνει τον χαρακτήρα του κνήκου της φτέρνας.

Αλλά οι παθολογικές μεταβολές σε περίπτωση επίπεδου πετρωμάτων δεν περιορίζονται μόνο στα πόδια. Η μετατόπιση του κέντρου βάρους, η αλλαγή στη στάση του σώματος και το βάδισμα οδηγεί σε δυστροφικές και εκφυλιστικές μεταβολές της σπονδυλικής στήλης και των αρθρώσεων των κάτω άκρων. Η νωτιαία οστεοχονδρεία, η αρθροπάθεια του γόνατος και του ισχίου αναπτύσσεται. Αυτές οι αλλαγές εκδηλώνονται με κοιλιακούς και οσφυϊκούς πόνους, περιορισμό των κινήσεων στη σπονδυλική στήλη και τις αρθρώσεις, ατροφία των μυών των ποδιών και των μηρών. Μερικές φορές, λόγω της εκτεταμένης οστεοχονδρωσίας, οι ασθενείς παραπονιούνται για πονοκεφάλους και ζάλη. Ιδιαίτερα σκληρό επίπεδο πόδι σε έγκυες γυναίκες. Σε αυτές τις γυναίκες, λόγω του αυξημένου σωματικού βάρους με ένα αυξανόμενο έμβρυο, αυξάνεται το φορτίο στα πόδια. Εξαιτίας αυτού, η έκταση της υπάρχουσας επίπεδης επιφάνειας μπορεί να αυξηθεί.

Πτυσσόμενο πάτωμα

Ο βαθμός επίπεδου ποδιού καθορίζεται από έναν αριθμό αντικειμενικών σημείων. Αυτά είναι τα παράπονα, η σοβαρότητα των παραμορφώσεων των ποδιών και η παρουσία επιπλοκών. Από την άποψη αυτή, υπάρχουν 3 βαθμοί αυτής της ασθένειας:

  1. Η εξασθένηση της συσκευής των συνδέσμων. Εμφανίζεται ορατή παραμόρφωση του ποδιού. Υπάρχει πόνος στο πόδι κατά τη διάρκεια μακράς βάδισης. Ο πόνος εξαφανίζεται μετά την ανάπαυση. Μικρές αλλαγές στο βάδισμα.
  2. Ο πόνος γίνεται σταθερός και πιο έντονος, εκτείνεται από το πόδι στο όλο πόδι και δεν εξαφανίζεται μετά την ανάπαυση. Εμφανίζεται ένα πόδι κλαμπ. Ορατή ισοπέδωση της πελματιαίας επιφάνειας του ποδιού.
  • Σοβαρός πόνος και έντονη ισοπέδωση του ποδιού. Παραμόρφωση σχήματος σφύρας των δακτύλων ΙΙ-ΙΙΙ, απόκλιση βαλγίου του πρώτου δακτύλου. Παθολογικές μεταβολές των αρθρώσεων των κάτω άκρων και της σπονδυλικής στήλης. Δυσκολίες στη μετακίνηση, ακόμη και για μικρές αποστάσεις.

Ο βαθμός επίπεδου πάτου καθορίζεται επίσης από αριθμητικές παραμέτρους. Και εδώ η ταξινόμηση έχει τα δικά της χαρακτηριστικά.

Με τη διαμήκη επίπεδη πόδα, εκτιμάται η γωνία της διαμήκους καμάρας, που σχηματίζεται από τα οστά του ταρσού και του μετατάρρου. Κανονικά είναι 125 0 -130 0. Η δεύτερη παράμετρος είναι το ύψος της καμάρας, κάθετο, χαμηλωμένο από την κορυφή αυτής της γωνίας σε μια οριζόντια επιφάνεια. Κανονικά, το ύψος της αψίδας πρέπει να είναι μεγαλύτερο από 35 mm. Υπάρχουν 3 βαθμοί επιμήκους επίπεδου πάτου:

  1. Γωνία - 131 0 -140 0, ύψος - 25-35 mm
  2. Γωνία - 141 0 -155 0, ύψος - 17-24 mm
  • Γωνία μεγαλύτερη από 156 0, ύψος μικρότερο από 1,7 mm.

Η εγκάρσια επίπεδη πόρπη αξιολογείται επίσης από δύο παραμέτρους. Η πρώτη είναι η γωνία μεταξύ των μετατασικών οστών Ι και ΙΙ, η τιμή της οποίας είναι κανονικά μικρότερη από 9 0. Η δεύτερη είναι η γωνία μεταξύ του άξονα του πρώτου δακτύλου και του άξονα του πρώτου μεταταρσίου οστού. Κανονικά, θα πρέπει να είναι μικρότερη από 14 0. Με εγκάρσιο επίπεδο πόδι, όταν το πόδι γίνεται πεπλατυσμένο, αυτές οι γωνίες αυξάνονται. Ανάλογα με την αύξηση των γωνιών, διακρίνονται 4 βαθμοί εγκάρσιου επίπεδου ποδιού:

  1. Η γωνία μεταξύ των μεταταρσικών οστών είναι 10 0 -12 0, η απόκλιση του 1 δακτύλου είναι 15 0 -200.
  2. Αντίστοιχα, 13 0 -15 0 και 21 0 -30 0.
  • 16 0 -20 0 και 31 0 -40 0.
  1. Περισσότερο από 20 0 και άνω από 41 0.

Όσο μεγαλύτερος είναι ο βαθμός του επίπεδου πόδι, τόσο μεγαλύτερος είναι ο πόνος, οι οίδημα και οι κινητικές διαταραχές.

Διάγνωση επίπεδου ποδιού

Υπάρχουν διάφορα σημάδια βάσει των οποίων μπορείτε να υποψιάζεστε τα επίπεδα πόδια:

  • Άλλαξε το βάδισμα και τη στάση του σώματος.
  • Είναι δύσκολο να οκλαδόν, είναι ευκολότερο να πρηστεί προς τα εμπρός?
  • Τα παλιά παπούτσια ξαφνικά γίνονται στενοχωρημένα.
  • Το εσωτερικό της φτέρνας στο παπούτσι σβήνει γρήγορα.
  • Σφραγίδες δέρματος (natoptysh) εμφανίστηκαν στη σόλα στη βάση του πρώτου δακτύλου.

Μπορείτε να ορίσετε τη δική σας επίπεδη επιφάνεια χρησιμοποιώντας ένα απλό τεστ.

Για να γίνει αυτό, λιπαίνετε τις σόλες οποιασδήποτε βαφής ή λιπαρής ουσίας που αφήνει ίχνη. Τότε πρέπει να γίνει ομαλή και χωρίς φορτίο σε ένα φύλλο χαρτιού. Μετά από αυτό, αξιολογούνται οι εκτυπώσεις που προκύπτουν.

Για να το κάνετε αυτό, σχεδιάστε μια γραμμή παράλληλη με τη φύτευση, από τα δάχτυλα στη φτέρνα. Στο βαθύτερο σημείο κοπής κοπεί κάθετα από αυτή τη γραμμή. Εάν το μερίδιο του αποτυπώματος είναι μισό ή μεγαλύτερο από το μήκος αυτής της κάθετης, δηλαδή, της επίπεδης επιφάνειας, εάν είναι μικρότερο από το μισό, τότε δεν υπάρχει επίπεδος πάτος.

Παρόμοια δεδομένα μπορούν να ληφθούν κατά τη διάρκεια της υπομετρίας. Αυτή η μέθοδος έρευνας διεξάγεται σε μια ειδική συσκευή - podometre. Κατά τη διάρκεια της ποδομέτρησης προσδιορίζονται οι κύριες διαστάσεις του ποδιού (μήκος, πλάτος, ύψος), καθώς και ο υπομετρικός δείκτης - η ποσοστιαία αναλογία του ύψους του ποδιού προς το μήκος του. Τα σύγχρονα ορθοπεδικά κέντρα είναι εξοπλισμένα με συσκευές αισθητήρων με λογισμικό που καθορίζει αυτόματα και υπολογίζει όλες τις απαραίτητες παραμέτρους και εκδίδει ένα συμπέρασμα.

Μια άλλη διαγνωστική μέθοδος είναι η ποδογραφία. Με τη βοήθεια της μεθοδολογίας, μπορεί κανείς να εκτιμήσει τη βιομηχανική ενός βήματος και τα κύρια δυναμικά χαρακτηριστικά της κίνησης. Για να γίνει αυτό, το θέμα μετακινείται σε μεταλλικό διάδρομο σε ειδικά παπούτσια εξοπλισμένα με αισθητήρες. Για τη διάγνωση του επίπεδου πόδι, μια ακτινογραφία του ποδιού εκτελείται απαραίτητα σε δύο προεξοχές - ευθύγραμμες και πλευρικές. Σύμφωνα με τις ληφθείσες ακτινογραφίες, όχι μόνο διαγιγνώσκουν επίπεδα πόδια, αλλά και καθορίζουν το βαθμό του.

Θεραπεία της επίπεδης παρειάς

Η θεραπεία του επίπεδου ποδιού αποσκοπεί στην αποκατάσταση της αρχικής διαμόρφωσης του ποδιού, στην ενίσχυση των μυών και των συνδέσμων ποδιών και στην εξάλειψη των συνοδευτικών διεργασιών φλεγμονής και εκφυλισμού στις αρθρώσεις των ποδιών.

Για το σκοπό αυτό παρουσιάζονται μασάζ, φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες (ηλεκτροφόρηση, παραφίνη, οζοκερίτη, θεραπεία κρουστικών κυμάτων), καθώς και ασκήσεις φυσικής θεραπείας.

Οι ασθενείς που πάσχουν από οδοντωτό πόδι πρέπει να φορούν συνεχώς ορθοπεδικά παπούτσια, εξοπλισμένα με εσώρουχα. Αυτές οι πάπες έχουν σχεδιαστεί για να μεγιστοποιούν την ανακούφιση του ποδιού. Όταν οι παραμορφώσεις των ποδιών είναι χρήσιμα μαθήματα στην πισίνα, το σκι κινείται σε ανώμαλες επιφάνειες με στήριξη στο εξωτερικό άκρο του ποδιού.

Αλλά από τα άλματα, την άρση βαρών, την ανύψωση βάρους και την ταχύτητα, το χόκεϊ με το επίπεδο πόδι είναι καλύτερο να αρνηθεί.

Σε όλα αυτά τα αθλήματα, το παραμορφωμένο πόδι υποβάλλεται σε βαρύ φορτίο. Παρόλο που υπάρχουν εξαιρέσεις από τον γενικό κανόνα. Ο γνωστός στο παρελθόν τιμημένος κύριος του αθλητισμού της ΕΣΣΔ V. Yashchenko υπέφερε από το επίπεδο πόδι. Αλλά αυτό δεν τον εμπόδισε να γίνει παγκόσμιος πρωταθλητής σε υψηλό άλμα.

Το μασάζ, η φυσιοθεραπεία, η φυσικοθεραπεία και ο αθλητισμός αντενδείκνυνται σε περιπτώσεις όπου η οσφυϊκή χώρα συνοδεύεται από φλεγμονή με έντονο πόνο και πρήξιμο. Σε αυτές τις περιπτώσεις, ενδείκνυται η εξωτερική χρήση πηκτωμάτων και αλοιφών με μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη μέσα.

Η χειρουργική θεραπεία του επίπεδου ποδιού καταφεύγει σε δύσκολες καταστάσεις όταν η συντηρητική θεραπεία δεν είναι αποτελεσματική και ο πλατύς βαθμός ΙΙΙ-IV συνοδεύεται από επίμονο πόνο, παραμορφώσεις δευτερογενούς στάσης και επιπλοκές από άλλα μέρη του μυοσκελετικού συστήματος. Σε αυτές τις περιπτώσεις, καταφεύγουν σε διάφορους τύπους πλαστικών των οστών, των μυών και των συνδέσμων του ποδιού.

Πρόληψη της επίπεδης παρειάς

Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να επιλέξετε τα σωστά παπούτσια. Τα παπούτσια αυτά πρέπει να είναι σε μέγεθος, κατασκευασμένα από ποιοτικό δέρμα. Οι γυναίκες δεν συνιστώνται να φορούν παπούτσια με στενά δάκτυλα και τακούνια πάνω από 4 εκ. Τα παιδικά υποδήματα δεν πρέπει να είναι υψηλότερα από 1,5 εκ. Με δεδομένη την ανάπτυξη του ποδιού του μωρού, τα παπούτσια πρέπει να επιλέγονται με περιθώριο 1-1,5 εκ. δεν έχουν ακόμη μάθει να περπατούν, τα παπούτσια με σκληρά σόλες δεν πρέπει να φοριούνται καθόλου. Τα παιδιά συνιστώνται να πηγαίνουν ξυπόλυτα (φυσικά, με σωστή υγιεινή).

Οι ενήλικες πρέπει να αποφεύγουν την παρατεταμένη σωματική άσκηση, ιδιαίτερα στατικής φύσης, που συνδέεται με την παρατεταμένη ακινησία. Με το αναπόφευκτο των φορτίων αυτών, είναι απαραίτητη μια μακρά ανάπαυση με ένα μασάζ ή αυτο-μασάζ των ποδιών, καθώς και η χρήση παπουτσιών με στηρίγματα. Είναι σημαντικό να σχεδιάσετε το σωστό βάδισμα. Δεν είναι επιθυμητό να απλώνετε κάλτσες στην πλευρά όταν περπατάτε - αυτό δημιουργεί αυξημένο φορτίο στην εσωτερική άκρη του ποδιού.

Πρόβλεψη

Η θεραπεία εκτελείται για μεγάλο χρονικό διάστημα - για πολλά χρόνια, ακόμα και δεκαετίες. Αλλά ακόμη και με αυτό, δεν υπάρχει σαφής εγγύηση για την πλήρη παύση του επίπεδου ποδιού. Παρόλο που περιγράφηκαν περιπτώσεις όπου οι νέοι με τη βοήθεια εντατικών ασκήσεων που αποσκοπούσαν στην ενίσχυση των μυών και των συνδέσμων κατάφεραν να ανακάμψουν από αυτή την ασθένεια σε λιγότερο από 1 χρόνο.

Λόγω της οριζόντιας στάσης, ενδέχεται να υπάρχουν ορισμένοι περιορισμοί στην επιλογή επαγγέλματος ή υπηρεσίας στον στρατό. Τα πρόσωπα με διαμήκη ή εγκάρσια επίπεδη πόρπη βαθμού ΙΙΙ-IV, καθώς και με επίπεδη πόδα βαθμού ΙΙ με έντονο πόνο, αρθρώσεις των αρθρώσεων του ποδιού και συσπάσεις των ποδιών είναι περιορισμένα επιλέξιμα. Αυτό σημαίνει ότι στη συνηθισμένη ζωή απαλλάσσονται από τη στρατιωτική θητεία και μπορούν να καλούνται μόνο σε μη πολεμικές υπηρεσίες υποστήριξης κατά τη διάρκεια του πολέμου.

Πτυσσόμενο πάτωμα

Ο πλατύς πόνος είναι μια κοινή παθολογία του μυοσκελετικού συστήματος, η ασθένεια είναι σε θέση να προχωρήσει και να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές, συμπεριλαμβανομένης της αναπηρίας του ασθενούς. Πώς να αναγνωρίσετε το βαθμό του πλατύ πόδι, να επιλέξετε τα σωστά θεραπευτικά μέτρα, πείτε το άρθρο.

Σημάδια υγιούς ποδιού

Ένα υγιές πόδι είναι ένας αρμονικά διπλωμένος μηχανισμός που εκτελεί μια λειτουργία αποσβέσεως κατά το περπάτημα, προστατεύοντας τα εσωτερικά όργανα από κραδασμούς και βλάβες.

Σύμφωνα με την ανθρώπινη ανατομία, το πόδι αποτελείται από 3 τμήματα του πλαισίου των οστών:

  • Tarsus, που συνδυάζει κυβοειδές, σπειροειδές και πλευρικό και ενδιάμεσο οστό.
  • Αγκίστρι - περιλαμβάνει 5 μικρά σωληνοειδή οστά που σχηματίζουν τις αρθρώσεις και οι κεφαλές είναι σταθεροποιημένες με φαλάνες των δακτύλων.
  • Δάχτυλα - καρφιά, μεσαία και κύρια φαλάνγκα.

Οι θόλοι διανέμουν το φορτίο του σώματος κατά τη διάρκεια της κίνησης, το άλμα, την ισορροπία, τη συσσώρευση και την απελευθέρωση ενέργειας. Εάν δεν είναι προσαρμοσμένα σε υπερβολικό φορτίο, αποτυγχάνουν και οδηγούν στην εμφάνιση παθολογικών διεργασιών.

Κανονικά, η διαμήκης καμάρα είναι από 125 έως 130 μοίρες και το ύψος της είναι 39 mm. Στο εγκάρσιο τόξο, η γωνία μεταξύ του πρώτου δακτύλου και του μεταταρσίου οστού είναι 15 μοίρες και μεταξύ του δεύτερου είναι μικρότερη από 10 μοίρες.

Η κυρτότητα της αψίδας υποστηρίζεται από ένα ισχυρό συμπλέγμα μυών-συνδέσμων που λειτουργεί ως ισχυρό απορροφητή κραδασμών. Υπάρχουν 3 ομάδες μυών στη γλώσσα. Αυτά είναι εσωτερικά, τα οποία ευθύνονται για την κίνηση των φαλάγγων του αντίχειρα. Εξωτερικά - ρυθμίζουν την απαγωγή του μικρού δακτύλου και τα μεσαία παρέχουν τη λειτουργικότητα όλων των άλλων δακτύλων. Λόγω της κίνησης αυτών των μυών ρυθμίζεται η εργασία των εγκάρσιων και διαμήκων καμάρων.

Γενικά χαρακτηριστικά της ασθένειας

Η επίπεδη ποδιά είναι διαμήκης ή εγκάρσια, σε κάθε μεμονωμένη περίπτωση, η έκταση της ζημιάς στην αψίδα:

  • Επίπεδο πεζών πρώτου βαθμού - η κλινική εικόνα είναι ήπια, δεν προκαλεί πόνο, διορθώνεται με συμμόρφωση με προληπτικά μέτρα, δεν προκαλεί επιπλοκές.
  • 2ο βαθμóς επίπεδης πατούσας - ένα μέτριο ελάττωμα που μπορεί να προσδιοριστεί οπτικά, μέτρια κλινικά χαρακτηριστικά παρατηρούνται, ο ασθενής μπορεί να έχει πελματιαία και βαριά περπάτημα.
  • επίπεδο τρίτου βαθμού - πλήρης παραμόρφωση του ποδιού, σοβαρά συμπτώματα, η κατάσταση του ασθενούς οδηγεί σε παραβίαση του μυοσκελετικού συστήματος, το οποίο μπορεί να προκαλέσει σκολίωση, αρθροπάθεια, οστεοχονδρόζη.
  • επίπεδη πόδι του 4ου βαθμού - παθολογική φθορά του ποδιού, στροφή της σόλας προς τα μέσα, συμπτώματα συνοδεύονται από έντονο πόνο, η παραβίαση αποβάλλεται μόνο με χειρουργική μέθοδο.

Ο τύπος επίπεδου πάτου καθορίζεται με μεθόδους ακτινών Χ όταν εκτελούνται μετρήσεις του ποδιού στην πλευρική προβολή. Ο βαθμός της εγκάρσιας καμάρας διαγιγνώσκεται από την εικόνα, σε μια άμεση προβολή με φορτίο.

Χαρακτηριστικά της εκδήλωσης κάθε πτυχίου

Οι κλινικές ενδείξεις δεν εξαρτώνται τόσο από τη σοβαρότητα της παθολογίας, όσο από τον βαθμό της. Πρέπει να γνωρίζουν όταν αναπτύσσουν παραβίαση του ποδιού σε ένα παιδί για να αποτρέψουν πιθανές επιπλοκές.

Διαμήκης όψη της παραμόρφωσης του ποδιού

Βαθμοί διαμήκους επίπεδου πάτου:

  1. Το πρώτο είναι ότι δεν υπάρχει έντονη κλινική εικόνα και οπτική καμπυλότητα του ποδιού, ο ασθενής ανησυχεί για μια ελαφριά βαρύτητα στα άκρα μετά από μια μακρά παραμονή στα πόδια του. Κατά την εξέταση της γωνίας flatfoot κυμαίνεται από 130 έως 140 μοίρες, και το ύψος - 27 χιλιοστά?
  2. Η επίπεδη πάσσαλος δευτέρου βαθμού χαρακτηρίζεται από μια φωτεινή, οδυνηρή κλινική εικόνα, ειδικά μετά από άσκηση στα πόδια. Το πόδι είναι επιμηκυμένο, είναι δύσκολο να πάρει παπούτσια. Ενδείξεις - 155 / 25mm;
  3. Όταν το πόδι συμπιεστεί και το ύψος πέσει κάτω από 17 mm, η γωνία της καμάρας είναι μεγαλύτερη από 155 μοίρες, γίνεται διάγνωση ενός τρίτου βαθμού επίπεδου ποδιού. Πόνος όταν το βάδισμα εξαπλώνεται σε όλο το σώμα, δίνει στη σπονδυλική στήλη. Παρατηρημένες νυχτερινές κράμπες. Γίνεται δύσκολο όχι μόνο να φορέσετε παπούτσια αλλά και να μετακινηθείτε.

Η ανάπτυξη επιμήκους επίπεδου πάχους διαγιγνώσκεται σε ασθενείς ηλικίας 15 έως 26 ετών λόγω συγγενούς ή επίκτητης αδυναμίας του μηχανισμού του μυός-συνδέσμου του ποδιού. Σε αυτή την περίπτωση, το βάδισμα τροποποιείται και οι κάλτσες υψώνονται στο πλάι. Η πιο συνηθισμένη επιπλοκή είναι η κνήμη του πτέρνα.

Στάδιο επίπεδη διαμήκης όψη:

  • Λανθάνουσα - μετά από ένα μακρύ φορτίο στις αρθρώσεις, βαρύτητα στα πόδια, πόνος και κόπωση, προκειμένου να αποφευχθεί η επιδείνωση της κλινικής εικόνας, θα πρέπει τακτικά να δίνετε τα πόδια σας να ξεκουραστούν, να τοποθετήσουν σωστά τα πόδια στην επιφάνεια, να μην αποφύγετε διαφορετικές κατευθύνσεις (συνήθεια των παιδιών).
  • Διαλείπουσα επίπεδη πόνος - έντονη ένταση των μυών, μείωση της διαμήκους καμάρας, πόνος αυξάνεται το βράδυ, η μοναδική περιοχή reddens, υπάρχει μια μικρή φαγούρα?
  • Η ανάπτυξη ενός επίπεδου ποδιού - το πόδι είναι επιμηκυμένο, γυρισμένο προς τα μέσα, και ο αντίχειρας εκτρέπεται προς την πλευρά του. συνιστάται η χρήση ορθοπεδικών πέλματος, στηρίγματα, ασκήσεις ειδικών ασκήσεων, θεραπευτικά μασάζ.
  • Στο επίπεδο του πάτωμα, η σόλα σκύβει προς τα μέσα, στη φωτογραφία μπορείτε να δείτε πώς το δάκτυλο αποκλίνει προς τα πλάγια κατά περισσότερο από 40 μοίρες. για τη διόρθωση της κατάστασης, απαιτείται μόνο χειρουργική επέμβαση.

Η λειτουργία περιλαμβάνει τη μεταφορά των τενόντων, την αφαίρεση του προεξέχοντος οστού και το πλαστικό των αρθρώσεων. Τέτοιοι χειρισμοί θα σας επιτρέψουν να αλλάξετε τη γωνία μεταξύ των οστών της εγκάρσιας αψίδας.

Εγκάρσια επίπεδη πόρπη

Στην περίπτωση μιας τέτοιας ασθένειας, η εγκάρσια καμάρα συμπιέζεται και το μήκος του ποδιού μειώνεται σε μέγεθος, το κόκαλο προεξέχει στον αντίχειρα. Η παθολογία εμφανίζεται σε ασθενείς ηλικίας 35-50 ετών, συχνότερα λόγω γενετικών διαταραχών του συνδετικού ιστού, παρατεταμένου περπατήματος στα τακούνια (θηλυκό), ανεξέλεγκτων φορτίων στα κάτω άκρα.

Βαθμοί εγκάρσιου επίπεδου πάτου:

  • Ο πρώτος βαθμός επίπεδου ποδιού - η γωνία μεταξύ των οστών δεν υπερβαίνει τους 12 βαθμούς.
  • Το δεύτερο - έντονο συμπτώματα πόνου, η γωνία δεν υπερβαίνει τους 15 βαθμούς?
  • Ο τρίτος βαθμός του ελάττωματος χαρακτηρίζεται από έντονη κλινική εικόνα - πόνος, σπασμοί, δύσκολο βάδισμα, οπτική αλλαγή της συσκευής οστού ποδιού και η γωνία μεταξύ των μεταταρσικών οστών είναι μεγαλύτερη από 20 μοίρες.

Αν δεν αντιμετωπιστεί, αναπτύσσεται ο τέταρτος βαθμός επίπεδης πατούσας, ο αντίχειρας παραμορφώνεται, αποκλίνει προς τα πλάγια κατά 40 μοίρες, εμφανίζονται επώδυνοι εξογκώματα και η σόλα στρέφεται προς τα μέσα, η θέση του δεν αλλάζει κατά τη διάρκεια του περπατήματος.

Χαρακτηριστικά της θεραπείας

Κάθε βαθμός επίπεδου ποδιού διαφέρει σε χαρακτηριστικούς τρόπους προσαρμογής, η θεραπευτική θεραπεία έχει ως στόχο την ανάπτυξη των μυών του ποδιού έτσι ώστε να μπορούν να διατηρούν αποτελεσματικά την αψίδα.

  • Μασάζ με τη βοήθεια χαλιών, μπάλες, κυλίνδρους, μολύβια, μπάλες με αιχμές - εμφανίζονται σε όλα τα στάδια της νόσου, χρησιμοποιούνται για τη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος και την ενίσχυση του μυϊκού τόνου.
  • Οι ασκήσεις - αποτελεσματικές με ελαφρά καμπυλότητα του ποδιού, στο αρχικό στάδιο μπορούν να σταματήσουν την εξέλιξη της παθολογίας.
  • Η θεραπεία των κυμάτων των κραδασμών, η ηλεκτροφόρηση, τα λουτρά παραφίνης - σε όλα τα στάδια των αλλοιώσεων των ποδιών, βελτιώνουν τον μεταβολισμό των ιστών, αποκαθιστούν την κινητικότητα των αρθρώσεων.
  • Ορθοπεδικά πέλματα - για την ανακούφιση της παραμόρφωσης (εμφανίζονται για έγκυες γυναίκες, αθλητές, άτομα που από τη φύση των δραστηριοτήτων τους περνούν πολύ καιρό στα πόδια τους).
  • Ορθοπεδικά παπούτσια - εμποδίζει την ανάπτυξη επίπεδων πετσετών, μειώνει το φορτίο των αρθρώσεων, διορθώνει την παραμόρφωση του ποδιού (για τις γυναίκες η φτέρνα δεν είναι μεγαλύτερη από 3 cm). Πρέπει να επιλέξετε παπούτσια με φαρδύ δάκτυλο και σταθερή βάση στη φτέρνα, για παιδιά μεγέθους όχι μεγαλύτερου του 1 cm "για ανάπτυξη".

Για την εξάλειψη του πόνου, χρησιμοποιούνται συστηματικά αναλγητικά - ασπιρίνη, ιβουπροφαίνη, δικλοφενάκη, παρακεταμόλη. Η ινδομεθακίνη αλοιφή, η κρέμα Dolgit, η γέλη Voltaren ενδείκνυται για εξωτερική χρήση.

Όταν επιλέγετε ένα χαλάκι μασάζ, είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε γιατρό σχετικά με το μέγεθος και τον βαθμό ακαμψίας. Είναι καλύτερα να παίρνετε την επιφάνεια με διάφορα είδη ανάγλυφων - πέτρες, χνούδια, κύματα.

Με τη διάγνωση συνιστώμενων σπορ όπως κολύμβηση, σκι με ελαφριά φορτία, ιππικό άθλημα. Απαγορευμένη - έντονος χορός, άλματα, ασκήσεις δύναμης, χόκεϊ.

Πρόβλεψη

Η θεραπεία του πλατύφυλλου είναι μια μακρά διαδικασία, μόνο το 5% των ασθενών καταφέρνουν να εξαλείψουν την ασθένεια μέσα σε ένα χρόνο. Δεν υπάρχει σαφής εγγύηση ότι η ασθένεια θα θεραπευθεί πλήρως.

Αλλά ακόμα και με ένα έντονα παραμορφωμένο πόδι, μπορείτε να σταματήσετε την ανάπτυξη της παθολογικής διαδικασίας και να βελτιώσετε σημαντικά την κατάσταση του ασθενούς. Οι συντηρητικές μέθοδοι χρησιμοποιούνται σπάνια για τη θεραπεία των επίπεδων βαθμών 3-4, συνήθως χειρουργικών επεμβάσεων.

Η διάγνωση του επίπεδου ποδιού επιβάλλει περιορισμούς στην επιλογή ενός επαγγέλματος ή υπηρεσίας στον στρατό, στα παιδιά του σχολείου δίνονται πιστοποιητικά απαγόρευσης συμμετοχής σε τάξη φυσικής αγωγής. Οι ενήλικες πρέπει να αποφεύγουν στρες από στατική κατάσταση και, σε περίπτωση αναπόφευκτου, να κάνουν τακτικά μασάζ ποδιών, να χαλαρώνουν πριν φθάσουν στο κρεβάτι, να απαλύνουν την κόπωση και το πρήξιμο των ποδιών.

Είναι απαραίτητο να φοράτε παπούτσια με στηρίγματα, ορθοπεδικά πέλματα, να ενίετε προϊόντα με υψηλή περιεκτικότητα σε ασβέστιο, κάλιο, βιταμίνη D, Κ, Ε, Α. Είναι σημαντικό να θεραπεύετε έγκαιρα ασθένειες των εσωτερικών οργάνων, να διατηρείτε το ανοσοποιητικό σύστημα σε καλή κατάσταση.

Για να μην προκαλούν σοβαρές επιπλοκές η νόσος, είναι σημαντικό να αναζητήσετε βοήθεια από έναν ειδικό όταν εμφανίζονται τα πρώτα συμπτώματα της διαταραχής.

Περισσότερα Άρθρα Για Τα Πόδια