Corns

Flat πόδι βαλγού σε ένα παιδί

Η δυσμορφία του ποδιού στα παιδιά θεωρείται ένας πολύ κοινός τύπος παθολογίας των κάτω άκρων. Εμφανίζεται σε νεαρή ηλικία. Εάν υπάρχουν παραβιάσεις στην ανάπτυξη των ποδιών, μια συχνή ασθένεια είναι η βαλγική παραμόρφωση. Η αιτία της νόσου είναι η αδυναμία των συνδέσμων του ποδιού, η ενόχληση των μυών των ποδιών διαταράσσεται. Εάν τα πόδια ενός παιδιού με εξασθενημένους μύες και συνδέσμους, η εκδήλωση της νόσου συμβαίνει μετά από δύο μήνες περπάτημα. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η παραμόρφωση των ποδιών μπορεί να είναι συγγενής. Η διάγνωση γίνεται στο νοσοκομείο ή μετά τον πρώτο μήνα της ζωής του μωρού. Για την έγκαιρη ανίχνευση της παθολογίας, στην πολυκλινική είναι υποχρεωτική η εξέταση από έναν ορθοπεδικό.

Σε περίπτωση παθολογίας επίπεδου βαλγίου, η εσωτερική άκρη των ποδιών είναι χαλαρή, τα δάχτυλα αποσύρονται και η φτέρνα εκτρέπεται προς το εξωτερικό του ποδιού. Η θεραπεία, ο χρόνος που εφαρμόζεται, εξαλείφει τον κίνδυνο επιπλοκών της παραμόρφωσης. Εάν δεν υπάρχει καμία θεραπεία, η κατάσταση των κάτω άκρων θα επιδεινωθεί, οδηγώντας σε μια παραμορφωμένη μορφή X των ποδιών, των αστραγάλων και των γόνατων. Σε περίπτωση ελαττώματος, η λεκάνη θα είναι σε αφύσικη θέση, η στάση θα σπάσει. Το παιδί θα έχει πόνο και πρώιμη οστεοχονδρόζη.

Αιτίες παραμόρφωσης βαλγού:

  • Παραβίαση του ορυκτού μεταβολισμού και του σχηματισμού οστών.
  • Η παράλειψη των αψίδων του ποδιού.
  • Αδυναμία στη γενετική και στο ενδοκρινικό σύστημα.
  • Οστεοπόρωση;
  • Ανάρμοστη φθορά και επιλογή παπουτσιών.

Θεραπεία

Εάν η θεραπεία των παραμορφώσεων των βαλβίδων των ποδιών πραγματοποιηθεί εγκαίρως, θα είναι δυνατή η εξάλειψη της νόσου εντελώς. Για τη θεραπεία της νόσου, χρησιμοποιείται πολύπλοκη θεραπεία, όπως: θεραπεία μασάζ, ειδικές ασκήσεις γυμναστικής, φυσιοθεραπεία (ηλεκτροφόρηση με ασβέστιο), βελονισμός, ορθοπεδικά παπούτσια, κολύμβηση, λουτρά ποδιών και μαγνητική θεραπεία.

Η θεραπεία των κατεστραμμένων ποδιών θα χρειαστεί πολύ χρόνο. Η πορεία του μασάζ είναι 15 ημέρες, μετά από ένα διάλειμμα για δύο εβδομάδες. Βοηθά στην καταπολέμηση της παθολογίας επίπεδου βαλγού με ειδικά ορθοπεδικά παπούτσια, θα πρέπει να παραγγείλετε μεμονωμένα. Είναι καλύτερα να εκτελέσετε διάφορες γυμναστικές ασκήσεις σε ειδικά στρώματα μασάζ.

Η βελτίωση των ποδιών του παιδιού συμβαίνει σε περίπου έξι μήνες. Εάν μετά από μια μακροχρόνια θεραπεία, ένα θετικό αποτέλεσμα δεν είναι αισθητό, ο ορθοπεδικός γράφει τη χρήση ορθοπεδικών ελαστικών και μαξιλαριών που διορθώνουν το πόδι. Χειρουργική επέμβαση είναι απαραίτητη ως έσχατη λύση, όταν άλλες μέθοδοι θεραπείας δεν έχουν θετικό αποτέλεσμα.

Γυμναστική με πόδι βαλγού

Γυμναστικές ασκήσεις για παραμορφώσεις επίπεδου βαλβού του ποδιού εκτελούνται καθημερινά, με πολλές ασκήσεις να επαναλαμβάνονται 2-3 φορές. Παραδείγματα της άσκησης:

  1. Ένα παιδί περπατά κατά μήκος ενός αυτοσχέδιου δρόμου ή μιας στενής λωρίδας (εύκολο να το κάνετε μόνοι σας, ένας απλός τρόπος για να σχεδιάσετε). Είναι αδύνατο για ένα παιδί να ξεπεράσει τα όρια της διαδρομής.
  2. Περπατώντας στο εξωτερικό των ποδιών.
  3. Χρησιμοποιώντας τα δάκτυλα των ποδιών είναι χρήσιμο να συνθλίψετε το ύφασμα.
  4. Διάφορα αντικείμενα συλλαμβάνονται από τα δάκτυλα των ποδιών. Η δράση αυξάνει τη λειτουργικότητα των δακτύλων. Οι ασκήσεις εκτελούνται σε καθιστή ή στάση, καθώς το παιδί είναι πιο βολικό. Επιτρέπεται η διατήρηση του αντικειμένου για μικρό χρονικό διάστημα.
  5. Κρίτες. Είναι απαραίτητο να εκτελέσετε έτσι ώστε το πόδι να μην βγαίνει από το πάτωμα. Μπορείτε να κρατήσετε το παιδί.
  6. Αρχική θέση - συνεδρίαση "στα τουρκικά". Απαιτείται να βγούμε από την αποδεκτή θέση. Επιτρέπεται να βοηθήσει, κρατώντας τα χέρια του παιδιού. Όταν σηκώνεστε, βεβαιωθείτε ότι τα πόδια είναι σταυρωτά.
  7. Πιέστε το παιδί σας στα δάχτυλα των ποδιών, τραβώντας τα χέρια τους επάνω. Στη συνέχεια, το παιδί κάθεται πίσω με τα πόδια.

Οι ασκήσεις βοηθούν στη θεραπεία της παθολογίας. Αρχίστε να κάνετε το σύμπλεγμα εγκαίρως, αποτρέποντας την επιδείνωση της νόσου.

Μασάζ κατά τη διάρκεια της θεραπείας

Στο αρχικό στάδιο της πορείας της νόσου, είναι δυνατό να αντιμετωπιστεί το επίπεδο πόδι του βαλγού στα παιδιά με μασάζ. Το μασάζ γίνεται με τους εξής τρόπους: κουνώντας, ζυμώντας, τρίβοντας, χαϊδεύοντας και άλλα. Πριν από τη διεξαγωγή θα πρέπει να προετοιμαστεί σωστά. Η διαδικασία εκτελείται από ειδικό γιατρό-χειροθεραπευτή (ιδιαίτερα σημαντικό για παιδιά μέχρι δύο ετών).

Απαιτείται να είναι άνετη η μέθοδος θεραπείας για τα παιδιά. Για να προετοιμάσετε το παιδί σας για ένα μασάζ, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τις συμβουλές:

  • Δεν πρέπει να κάνετε μασάζ όταν το μωρό είναι κουρασμένο, άτακτο ή θέλει να κοιμηθεί. Είναι προτιμότερο να ορίσετε την ώρα που η ψίχα είναι η πιο ενεργή. Ο καλύτερος χρόνος για ένα μασάζ είναι μετά τον ύπνο.
  • Πριν από το μασάζ, θα πρέπει να προετοιμάσετε το δωμάτιο: συνιστάται να αερίζεστε το χειμώνα, παρέχοντας φρέσκο ​​αέρα. το καλοκαίρι επιτρέπονται τα παράθυρα.
  • Για να μην προκαλέσετε ερεθισμό στο δέρμα του μωρού και να βελτιώσετε τη διαδικασία για τη διεξαγωγή μασάζ, συνιστάται στους γονείς να εφαρμόζουν κρέμα μωρών, πετρέλαιο στο δέρμα των ποδιών του μωρού.
  • Οι γονείς θα πρέπει να συνηθίσουν στο ηθικό ότι η πρώτη φορά που το παιδί θα κλάψει. Για τα παιδιά δεν είναι συνηθισμένο, μπορεί να μην αρέσει όταν το σώμα ζυμώνεται, μαλάσσεται. Είναι καλύτερα εάν κατά τη διάρκεια των χειρισμών με το παιδί ο πατέρας παραμένει, στους άνδρες το νευρικό σύστημα είναι, στις περισσότερες περιπτώσεις, ισχυρότερο. Σε κάθε περίπτωση, κατά τη διάρκεια του μασάζ με το παιδί πρέπει να είναι ο γονιός.

Με ένα πόδι επίπεδης βαλβίδας, δίνεται μεγάλη προσοχή στο οσφυϊκό μασάζ. Υπάρχουν νευρικές απολήξεις που στέλνουν ώθηση στους μύες των κάτω άκρων.

Χειρισμοί που πραγματοποιούνται από το χειροθεραπευτή για παθολογία επίπεδου βαλγού:

  1. Το μωρό τοποθετείται στο στομάχι, ενώ τα πόδια της άσκησης κρέμονται από την άκρη της επιφάνειας όπου εκτελείται το μασάζ. Ένα μικρό μαξιλάρι περικλείεται κάτω από τα πόδια.

Η διάρκεια του μασάζ είναι τουλάχιστον 12 συνεδρίες (με ήπια νόσο) ή 20 συνεδρίες (παρουσία σοβαρής κατάστασης της νόσου). Το μασάζ με το πόδι Valgus κρατείται 10 - 20 λεπτά. Στο έτος ο ελάχιστος αριθμός μαθημάτων 3 -4.

Εάν η διάγνωση είναι συγγενής, η θεραπεία με ένα μασάζ αρχίζει από 1,5-2 μήνες. Οι χειρουργικές επεμβάσεις εκτελούνται 45 λεπτά μετά το φαγητό ενός παιδιού (αποφεύγοντας τον εμετό από χειρισμούς, αμέσως μετά το φαγητό ενός παιδικού μασάζ θα είναι πιο δύσκολο). Το μάθημα διεξάγεται σύμφωνα με τον χρόνο που ορίζει ο ορθοπεδικός. Αν οι γονείς δεν είναι σε θέση να κάνουν μασάζ, δεν υπάρχει ειδική εκπαίδευση, δεξιότητες, είναι καλύτερο να εμπιστευθεί την υγεία του παιδιού στον γιατρό.

Επιλέγοντας παπούτσια όταν στρέφετε τα πόδια

Εάν το παιδί έχει διαγνωσθεί με πόδια επίπεδου βαλγίου, οι γονείς πρέπει να σκεφτούν την επιλογή των υποδημάτων που φοράει το παιδί. Βεβαιωθείτε ότι τα παιδιά σας έχουν υποστήριξη από κάτω και από τις πλευρές. Χρειάζεστε παπούτσια με άκαμπτη πλάτη και πλευρικά τοιχώματα, υποστήριξη στηρίγματος, επιλέξτε ψηλά και σφιχτά. Για να μην υποφέρουν από την επιλογή των υποδημάτων, επιτρέπεται η αγορά ειδικών ορθοπεδικών παπουτσιών. Υπάρχουν δύο ποικιλίες: για τη θεραπεία της νόσου και για την πρόληψη.

Εάν η πάθηση έχει ήδη διαγνωσθεί σε παιδιά, θα χρειαστεί να επιλέξετε ιατρικά ορθοπεδικά παπούτσια. Για να το καταστήσετε πιο κατάλληλο για το παιδί και η βοήθεια να είναι μέγιστη, πρέπει να υποβάλετε μια παραγγελία για την εγκατάσταση παπουτσιών σύμφωνα με τις δικές σας παραμέτρους (όπου θα ληφθεί υπόψη κάθε αποχρώσεις των συγκεκριμένων ποδιών hallux valgus). Φορώντας τα ορθοπεδικά παπούτσια με την ασθένεια παρέχει την κανονική λειτουργία των μυών (σε κατάσταση ηρεμίας), το φορτίο στους μύες του ποδιού κατά τη διάρκεια της μετακίνησης κατανέμεται ομοιόμορφα.

Τα οφέλη από την χρήση ορθοπεδικών υποδημάτων:

  • Μειωμένο φορτίο στο μυοσκελετικό σύστημα.
  • Εξαλείφει περαιτέρω βλάβη στα πόδια.
  • Δημιουργία μιας κανονικής στάσης και βάδισμα σε ένα παιδί.
  • Η ανάπτυξη των μυών και των συνδέσμων είναι σωστή.

Χειρουργική επέμβαση

Με την πάροδο του χρόνου, η θεραπεία του ποδιού επίπεδου βαλγίου καθίσταται δυσκολότερη. Όσο μεγαλύτερης είναι η ηλικία των παιδιών, τόσο χειρότερη είναι η ασθένεια που μπορεί να αντιμετωπιστεί με ασκήσεις μασάζ ή γυμναστικής. Εάν αποτύχουν οι επιλεγμένες μέθοδοι, παρέχεται στους γονείς μια χειρουργική επέμβαση.

Οι σύγχρονες λειτουργίες είναι λιγότερο τραυματικές από πριν. Διαχειρίζονται χωρίς μεταλλικά ένθετα, χειρισμούς γύψου. Κατά τη διάρκεια της παρέμβασης, ο χειρουργός ομαλοποιεί τη γωνία στα οστά, κάνει τη σωστή κατανομή των συνδέσμων. Μετά από μια τέτοια επέμβαση, τα παιδιά μπορούν να μετακινηθούν μόνοι τους μετά από μια μέρα.

Παθολογική πρόληψη

Η πρόληψη των βαλούζων ποδιών των παιδιών αρχίζει πριν από τη γέννηση. Η σωστή εγκυμοσύνη βοηθά στην προστασία των μελλοντικών παιδιών από τις συγγενείς και αποκτώμενες ασθένειες μετά τη γέννηση. Μια έγκυος γυναίκα πρέπει να τρώει σωστά και να ακολουθεί τις οδηγίες του γιατρού. Μετά τη γέννηση ενός παιδιού, είναι απαραίτητο να μειωθεί το φορτίο στα πόδια στα 7-8 μηνών, ώστε να μην υπάρχει μεγάλο φορτίο στους αδύναμους μύες και τους συνδέσμους των ποδιών. Για μια σωστή εκτίμηση της κατάστασης υγείας των παιδιών, είναι απαραίτητο να πάτε σε ραντεβού με έναν παιδίατρο και έναν ορθοπεδικό.

Κανόνες για την πρόληψη του ποδιού βαλγού:

  1. Το φορτίο στα πόδια πρέπει να είναι εφικτό. Όταν οι μύες δυναμώνουν, το παιδί θα αρχίσει να μαθαίνει να σηκώνεται και να περπατάει. Δεν υπάρχει ανάγκη υπερφόρτωσης της μη διαμορφωμένης συσκευής συνδέσμου. Η εγκατάσταση μέτριων φορτίων αρχίζει όταν το παιδί είναι 8 μηνών.
  2. Η λήψη βιταμινών και η σωστή διατροφή θα αποτρέψει την ανάπτυξη ασθενειών του μυοσκελετικού συστήματος.
  3. Για την επιλογή των υποδημάτων για τα παιδιά ταιριάζει προσεκτικά. Τα εσφαλμένα επιλεγμένα παπούτσια οδηγούν σε παραμόρφωση του ποδιού.
  4. Η άσκηση μειώνει τον κίνδυνο ασθενειών των κάτω άκρων.

Τέτοιες απλές ενέργειες στο μέλλον θα βοηθήσουν στην αποφυγή εμφάνισης και ανάπτυξης παραμόρφωσης των ποδιών με επίπεδη βαλγία.

Ο Δρ. Komarovsky σχετικά με την παραμόρφωση του ποδιού του βαλγού και την επίπεδη ποδιά

Οι γονείς αντιλαμβάνονται τα πρώτα βήματα του παιδιού ως ένα πολύ χαρούμενο οικογενειακό γεγονός. Αλλά μπορεί να επισκιαστεί από την ταυτοποίηση μιας τέτοιας ορθοπεδικής παθολογίας, όπως η παραμόρφωση των ποδιών του βαλγού. Αυτή η παραβίαση γίνεται συνήθως εμφανής εγκαίρως για την έναρξη του περπατήματος και μετά από κάποιο χρονικό διάστημα. Ο Ευβένι Κομαρόφσκυ, ένας γνωστός γιατρούς παιδιών και συγγραφέας βιβλίων για την υγεία των παιδιών, λέει για τις αιτίες του προβλήματος και τι πρέπει να κάνει σε αυτή την κατάσταση.

Σχετικά με τη νόσο

Ο Valgus στην ιατρική ονομάζεται μια τέτοια παραμόρφωση των ποδιών, στην οποία είναι σταυροειδείς σε σχέση με τον άλλο, μοιάζει με το Λατινικό Χ. Πιο συχνά, μια αξιοσημείωτη παθολογία γίνεται όταν ένα παιδί προσπαθεί να βγει στα πόδια του και να κάνει τα πρώτα βήματα - η παθολογία εκφράζεται στο γεγονός ότι το περπάτημα του pipsqueak στηρίζεται στο εσωτερικό του ποδιού.

Τα βήματα για ένα τέτοιο παιδί είναι εξαιρετικά δύσκολα - κουράζεται γρήγορα, μερικές φορές αισθάνεται πόνο, τα ίδια τα βήματα είναι ασταθή και αβέβαια. Οι ορθοπεδικοί περιγράφουν αυτή την κατάσταση από την άποψη των διαδικασιών που συμβαίνουν στα πόδια - τα δάχτυλα και τα τακούνια σβήνουν, το μεσαίο τμήμα του ποδιού κάπως παραλείπεται. Αν τα πόδια είναι ισιωμένα και πιέζονται ο ένας στον άλλο στην περιοχή του γόνατος, η απόσταση μεταξύ των οστών των αστραγάλων θα είναι μεγαλύτερη από 3-4 εκατοστά. Αν ταυτόχρονα μειωθεί σημαντικά το ύψος του τόξου του ποδιού, τότε οι ορθοπεδικοί θα μιλούν ήδη για το γεγονός ότι το παιδί έχει πόδια με πόδι στο πλάι. Το flatfoot Valgus θεωρείται η πιο κοινή διάγνωση στην παιδιατρική ορθοπεδική.

Μια τέτοια καμπυλότητα των ποδιών, υπάρχουν δύο τύποι: συγγενής και φυσιολογική (αποκτηθείσα). Στην πρώτη περίπτωση, τα πόδια κάμπτονται ακόμη και κατά την περίοδο της προγεννητικής ανάπτυξης του εμβρύου υπό την επίδραση ορισμένων παραγόντων, για τους οποίους το φάρμακο δεν το γνωρίζει τόσο πολύ. Οι συγγενείς ανωμαλίες του ποδιού είναι συνήθως αρκετά βαριές και είναι δυνατόν να τις δούμε τους πρώτους 2-3 μήνες ανεξάρτητης ζωής του παιδιού.

Η αποκτούμενη παραμόρφωση συνδέεται συχνά με σφάλματα στην ανάπτυξη και λειτουργία του μυοσκελετικού συστήματος, των συνδέσμων, των τενόντων. Τέτοιες παραβιάσεις γίνονται εμφανείς πλησιέστερες του ενός έτους. Σε κίνδυνο - ψίχουλα με εξασθενημένους μύες, πρόωρα μωρά που πάσχουν από ραχίτιδα, που είχαν συχνές και σοβαρές ιογενείς λοιμώξεις κατά το πρώτο έτος της ζωής. Τα πόδια ενδέχεται να κάμπτονται στα παχύσαρκα παιδιά, καθώς το φορτίο στα κάτω άκρα με υπερβολικό βάρος είναι πολύ σημαντικό.

Μερικές φορές οι ίδιοι οι γονείς ευθύνονται για την εμφάνιση της παθολογίας. Έτσι, η τοποθέτηση του μωρού στα πόδια του πολύ νωρίς μπορεί να "ξεκινήσει" τον μηχανισμό παραμόρφωσης του ποδιού και ένα ανεπαρκές φορτίο στο πόδι, περπατώντας μόνο σε ομοιόμορφο πάτωμα μπορεί να προκαλέσει επίκτητο επίπεδο πόδι ή επίπεδο πόδι.

Flatfoot φοβίζει τους γονείς όχι λιγότερο. Ωστόσο, ο Komarovsky συμβουλεύει να μην πανικοβληθεί, επειδή από τη γέννηση όλα τα παιδιά έχουν επίπεδα πόδια, αυτό είναι χαρακτηριστικό των μωρών. Το τόξο του ποδιού θα σχηματιστεί σταδιακά, καθώς αυξάνεται, τα φορτία στα πόδια, και στη συνέχεια όλα βρίσκονται στα χέρια των γονέων, με εξαίρεση τα συγγενικά επίπεδα πόδια, τα οποία μπορούν να διορθωθούν μόνο χειρουργικά.

Βαθμοί παθολογίας

Υπάρχουν τέσσερις κύριοι βαθμοί νόσου valgus ανάλογα με τη σοβαρότητα του ελαττώματος και τη σοβαρότητα της πορείας:

  • Πρώτο πτυχίο Η γωνία απόκλισης από τον κανόνα δεν υπερβαίνει τους 15 μοίρες. Η παθολογία είναι καλά προσαρμοσμένη στη διόρθωση με συντηρητικές μεθόδους.
  • Δεύτερο βαθμό Η γωνία παραμόρφωσης δεν είναι μεγαλύτερη από 20 μοίρες. Η κατάσταση αυτή αντιμετωπίζεται επιτυχώς με ασκήσεις, μασάζ και φυσιοθεραπεία.
  • Τρίτο βαθμό Η γωνία παραμόρφωσης δεν είναι μεγαλύτερη από 30 μοίρες. Η παθολογία είναι δύσκολο να διορθωθεί, η θεραπεία είναι μεγάλη, αλλά με την κατάλληλη υπομονή και επιμονή από την πλευρά των γονέων και των γιατρών, η πρόγνωση είναι πολύ ευνοϊκή.
  • Τέταρτο βαθμό Η γωνία απόκλισης από τις κανονικές τιμές - περισσότερο από 30 μοίρες. Με την αναποτελεσματικότητα της συντηρητικής θεραπείας που προδιαγράφεται.

Η επίπεδη επιφάνεια έχει επίσης αρκετούς βαθμούς, οι οποίοι ομοίως ταξινομούνται ανάλογα με το βαθμό απόκλισης του τόξου του ποδιού από τον κανόνα. Όπως και στην περίπτωση της δυσμορφίας του βαλγού, ο πρώτος και ο δεύτερος βαθμός της συνηθισμένης επίπεδης πατούσας μπορεί να αντιμετωπιστεί αρκετά απλά και αρκετά γρήγορα. Το τρίτο και τέταρτο θα είναι πιο δύσκολο.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση θέτει το παιδικό ορθοπεδικό χειρουργό. Αυτό γίνεται με βάση τη μακροσκοπική εξέταση και ανατίθενται πρόσθετες μελέτες, οι οποίες περιλαμβάνουν ακτινογραφία ποδιών, φυτογραφία υπολογιστών, ποδομετρία. Εάν δεν έχουν συνταγογραφηθεί τέτοιες εξετάσεις και ο γιατρός σας κάνει σωστή διάγνωση, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με άλλο γιατρό. Πολύ συχνά, οι νέοι ασθενείς με επιβεβαιωμένη παθολογία του βαλγού συνιστώνται να επισκέπτονται έναν νευρολόγο για να αποκλείσουν προβλήματα με το περιφερικό και το κεντρικό νευρικό σύστημα.

Μόλις εντοπιστούν τα αίτια που υποκρύπτουν την τροποποίηση των ποδιών, ο γιατρός θα καθορίσει τον τύπο της βλάβης σύμφωνα με την αιτιολογία:

  • Στατική παραμόρφωση. Ένα τέτοιο πρόβλημα ανιχνεύεται αν εμπλακεί λανθασμένη στάση στην καμπυλότητα.
  • Δομική παραμόρφωση. Καμπυλότητα των ποδιών, με συγγενείς αιτίες. Κατά κανόνα, ο τόξος κάτω από μια τέτοια παραμόρφωση βρίσκεται εσφαλμένα με απόκλιση προς μία ή την άλλη κατεύθυνση.
  • Αντισταθμιστική παραμόρφωση. Εάν ένα παιδί έχει συντομευμένο τένοντα του Αχιλλέα, πλάγια κάτω πόδια, το πόδι θα παραμορφωθεί λειτουργικά όταν περπατά.
  • Διορθωτική παραμόρφωση. Μια τέτοια καμπυλότητα συμβαίνει σε περίπτωση που το παιδί υποστεί εντελώς λανθασμένη θεραπεία ή δεν αντιμετωπιστεί σε όλα τα συνηθισμένα πόδια.
  • Σπαστική νευρική παραμόρφωση. Ο λόγος για μια τέτοια καμπυλότητα είναι στην ακατάλληλη λειτουργία του εγκεφαλικού φλοιού, ως αποτέλεσμα του οποίου συχνά συμβαίνουν σπασμοί των άκρων.
  • Παραλυτική παραμόρφωση. Είναι συνήθως το αποτέλεσμα της εγκεφαλίτιδας στη νεαρή ηλικία ή της πολύπλοκης πολιομυελίτιδας.
  • Παραμορφωμένη παραμόρφωση. Εμφανίζεται με ραχίτες.
  • Οι συνέπειες του τραυματισμού. Η ρήξη των συνδέσμων, τα κατάγματα των οστών του ποδιού, των αστραγάλων, των ισχίων και των ισχίων μπορεί να οδηγήσουν σε παθολογία.

Κατά τη διάγνωση επίπεδων ποδιών χρησιμοποιούνται οι ίδιες τεχνικές και μέθοδοι έρευνας.

Θεραπεία

Τέλος, το πόδι του παιδιού σχηματίζεται μόνο από την ηλικία των 12 ετών, επομένως πολλά από τα προβλήματα που εντοπίζονται από τους ειδικούς και τους γονείς σε μια πιο τρυφερή ηλικία μπορούν και πρέπει να διορθωθούν ακριβώς μέχρι τώρα, λέει ο Δρ Κομαρόφσκι.

Συνήθως, η αντιμετώπιση της καμπυλότητας τόσο της επίπεδης όσο και της καμπυλότητας του βαλγού έχει ως στόχο την ενίσχυση της συνδετικής συσκευής, των μυών του ποδιού και τη διαμόρφωση της αψίδας. Για να γίνει αυτό, να συνταγογραφούν λουτρά ποδιών, θεραπευτικό μασάζ, μαγνητική θεραπεία, ηλεκτροφόρηση, κολύμβηση, φυσική θεραπεία. Σε περίπτωση συγγενών ανωμαλιών, τα κάτω άκρα είναι ακινητοποιημένα με γύψο. Ελλείψει της επιθυμητής επίδρασης όλων αυτών των μέτρων, μπορεί να προταθεί χειρουργική επέμβαση στο παιδί.

Εάν το ελάττωμα δεν αντιμετωπιστεί και δεν διορθωθεί, σε περίπτωση σοβαρής παραμόρφωσης, το παιδί απειλείται με μεταγενέστερη αναπηρία, καθώς το αυξημένο φορτίο στις αρθρώσεις γόνατος και ισχίου προκαλεί παραμόρφωση και καταστροφή, πράγμα που οδηγεί σε μη αναστρέψιμες αλλαγές στις λειτουργίες του μυοσκελετικού συστήματος.

Προβλέψεις

Όσο νωρίτερα αποκαλύπτεται η παθολογία, τόσο πιο εύκολο θα είναι να το διορθώσετε. Τα ιατρικά στατιστικά στοιχεία δείχνουν ότι η καμπυλότητα των βαλβίδων των ποδιών και των ποδιών, που ανιχνεύεται σε ηλικία ενός έτους και λίγο μεγαλύτερη με κατάλληλη θεραπεία, έχει πολύ ευνοϊκές προβλέψεις - την πιθανότητα να εξαλειφθεί το πρόβλημα εντελώς και να πλησιάσει για πάντα εκατό τοις εκατό.

Εάν η νόσος εντοπιστεί αργά ή το παιδί δεν έχει λάβει την απαραίτητη ιατρική φροντίδα για διάφορους λόγους και η νόσος παραμεληθεί, τότε στην εφηβεία τα προβλήματα με τη σπονδυλική στήλη είναι πολύ υψηλά. Όσο περισσότερος χρόνος από την αρχή της καμπυλότητας έχει περάσει πριν από την έναρξη της θεραπείας, τόσο λιγότερες πιθανότητες για μια πλήρη επιτυχημένη ανάκαμψη.

Παπούτσια

Πολύ συχνά, οι γονείς τείνουν να κατηγορούν τους εαυτούς τους για προβλήματα με το πόδι του παιδιού. Οι μητέρες αισθάνονται ένοχοι για το γεγονός ότι ίσως έχουν επιλέξει λάθος παπούτσια για τα παιδιά, γεγονός που προκάλεσε την παραβίαση της ανατομίας του ποδιού. Yevgeny Komarovsky διαβεβαιώνει τους γονείς - η παραμόρφωση των ποδιών δεν εξαρτάται καθόλου από τα παπούτσια. Δεδομένου ότι ο άνθρωπος αρχικά εμφανίστηκε στον κόσμο χωρίς παπούτσια, δεν είναι τόσο απαραίτητο γι 'αυτόν από βιολογική και φυσιολογική άποψη.

Ωστόσο, χρησιμοποιώντας ειδικά ορθοπεδικά υποδήματα, μπορείτε να διορθώσετε ορισμένες παθολογικές αλλαγές στο πόδι. Παρόλο που ο Komarovsky δεν συνιστά να βασίζεται εξ ολοκλήρου στις θεραπευτικές ιδιότητες των ακριβών ορθοπεδικών παπουτσιών. Μπορούν να έχουν βοηθητικό αποτέλεσμα, αλλά πρέπει να αντιμετωπίζονται με άλλους τρόπους και να αποτρέπονται μέσω ενός ενεργού τρόπου ζωής, περπατώντας ξυπόλυτοι σε ανώμαλες επιφάνειες, τρέξιμο και άλματα. Όσο πιο ενεργό είναι ένα παιδί, τόσο λιγότερο πιθανό είναι να αποκτηθεί παραμόρφωση ποδιού ή επίπεδη πόδι.

Πτυσσόμενο πόδι. Τι κάναμε!

Σχόλια

Πιστεύω ότι το μασάζ είναι ένα πολύ σημαντικό σημείο για αυτή την ασθένεια. Αρνήθηκα τις υπηρεσίες της κλινικής, δεν μου αρέσει η 15λεπτη συνεδρίασή τους. Διάβασα μια σειρά από σχόλια για τους τοπικούς θεραπευτές μασάζ των παιδιών μας και συμφωνήσαμε με την Alla Sukhotskaya (θεωρείται ο καλύτερος ειδικός στην πλημμυρίδα Krasnogorsk και Pavshinskaya.) Έρχεται στο σπίτι της, το οποίο είναι πολύ βολικό και οι υπηρεσίες είναι αρκετά προσιτές αλλά ακολουθούμε όλες τις άλλες συστάσεις του γιατρού.

Ευχαριστώ για τις πληροφορίες! Ανάκτηση εσείς!

Γεια σου, ομώνυμο. Σκοντάψαμε στη θέση σας ενώ ψάχνατε για πληροφορίες σχετικά με την ανάγκη για ορθοπεδικές πάπες για παιδιά.

Ζούμε επίσης στη Μόσχα, ο γιος του 1 έτους και 8 μηνών. Αλλά τον Ιούνιο πήγαμε για να επισκεφθούμε τη γιαγιά μου στην πόλη Tolyatti και αποφάσισα να πάω σε έναν τοπικό ορθοπεδικό (άρχισα να παρατηρώ ότι ο γιος μου περπατούσε, σαν να αναπηδά ελαφρά και τα πόδια να κάμπτονται προς τα μέσα). Και πώς νομίζετε, σε ποιον ήρθαμε στη ρεσεψιόν; Στο V.V. Kolesov!

Χωρίς να εξετάσει σωστά το παιδί, χωρίς να του ζητήσει να πάει, ο γιατρός εξέδωσε αμέσως ένα προετοιμασμένο, τυπωμένο σε σχέδιο και κομμένα χαρτιά, συστάσεις, χωρίς σφραγίδες και υπογραφές (βλ. Φωτογραφία), το οποίο ο παιδίατρος μας φυσικά για το ραντεβού Δεν μπορούσα να υπολογίζω και, κατά συνέπεια, δεν έδιναν καμιά κατεύθυνση, με όλη την επιθυμία και την κατανόηση της κατάστασης, γιατί όλα μοιάζουν με ένα δίπλωμα φίμπινγκ, αλλά σίγουρα όχι με τη σύσταση ενός επαγγελματία, επιπλέον, που εργάζεται σε ένα δημόσιο νοσοκομείο.

Αλλά πάνω απ 'όλα ήμουν ανησυχούν από τη συμβουλή να δώσω στο παιδί 10 σταγόνες βιταμίνης D κάθε μέρα (καλά, τι φορτίο στο συκώτι!). Και αυτό είναι το καλοκαίρι! Στις ερωτήσεις σχετικά με το αν η μακροχρόνια απουσία του ήλιου στη Μόσχα και ο κληρονομικός παράγοντας θα μπορούσαν να έχουν επηρεάσει την κατάσταση, ο γιατρός απάντησε αρνητικά. Όχι, κατά τη γνώμη του, κληρονομικότητα στο πρόβλημα του πλατύφυλλου. Και ο ήλιος δεν συνθέτει τη βιταμίνη D στο σώμα, απορροφάται μόνο με φαγητό. Και το γεγονός ότι όλοι οι άλλοι γιατροί θεωρούν αξιώματα, ο Kolesov δεν αναγνωρίζει ακόμη και ως πιθανότητα. Και φυσικά, όπως γνωρίζετε, απορρίφθηκε η ανάγκη να φορεθούν ορθοπεδικά πέλματα.

Έτσι, είμαι από την κατηγορία των αμφιβολιών μούμιες, που πάντοτε ελέγχουν τα πάντα. Επιπλέον, δυστυχώς, δεν έχω συναντήσει ακόμα έναν γιατρό ο οποίος θα μπορούσε να έχει πλήρη εμπιστοσύνη. Εδώ είναι το V.V. Ο Kolesov δεν φαινόταν έτσι. Επιπλέον, θα ήθελα ο παιδίατρος να είναι λίγο γοητευτικός, έτσι ώστε να μην φοβίσει το παιδί για άλλη μια φορά. Εδώ δεν είναι. Ο γιος άρχισε να κλαίει με ζεστά δάκρυα μόλις τον πλησίαζε ο "γιατρός του θείου".

Μπορώ να καταλάβω τη λογική του να μην φορούμε πέλματα, και μάλιστα να μοιραζόμαστε κάτι σε αυτό. Η φύση δεν σήμανε καθόλου ότι πήγαμε σε κάτι άλλο από τα πόδια μας. Ωστόσο, με τη λογική "στην εποχή μου δεν υπήρχαν ορθοπεδικά παπούτσια" και είμαστε όλοι υγιείς, δεν μπορώ να συμφωνήσω. Τόσο η γιαγιά μου όσο και η (η κληρονομιά μου) Έχουν πρόβλημα, επίπεδο πόδι. Έτσι φοβάμαι για το γιο μου.

Όλοι οι γιατροί, εκτός από τον Kolesov, επιμένουν στα ορθοπεδικά παπούτσια. Ποιος να πιστέψει;

Τζούλια, καλό βράδυ!

Ξέρετε, δεν είμαι ειδικός στην ορθοπεδική, αλλά τα επίπεδα πόδια του φίλου μου κληρονόμησαν από τον πατέρα του, έτσι συμβαίνει.

Σχετικά με τον γιατρό V.V. Ο Kolesov (αν πραγματικά πήγαινε ακριβώς στον γιατρό που αναφέρθηκε στη θέση), τότε εκείνη την εποχή, όταν έμαθα έντονα όλα τα υλικά σε αυτό το θέμα, είδα πολλά σχόλια από τους γονείς των οποίων τα παιδιά βοήθησε να θεραπεύσει την εξάρθρωση του hip αρθρώσεις και δυσπλασία χωρίς γύψο και ελαστικά Velensky. Πιθανώς δεν μπορείτε να φανταστείτε τι είναι. είναι φρίκη. αντιμετωπίζουμε το ένα, παθαίνουμε το άλλο, μέχρι τη νέκρωση των ιστών. Φορούσαμε ελαστικά που εκφορτώνονται σε όλους στο Zatsepin και δίνουν το τηλέφωνο από το οποίο μπορούν να παραγγελθούν. Δεν θέλουν άλλη θεραπεία και δεν θέλουν να το ξέρουν. Δεν μιλάω για γύψο για 6-9 μήνες. Θα θέλατε το μωρό σας από τη γέννηση; Άλλοι αναζητούν άλλους τρόπους. Παρεμπιπτόντως, δεν είχαμε χαμογελάσει και στο Zatsepina και όταν είχαμε πει ότι δεν φορούσα ελαστικά, μας φώναζαν και μας έστειλαν για ακτινογραφία και όταν αποδείχθηκε ότι το παιδί ήταν εντελώς υγιές, ο γιατρός σπούδασε τον πρώτο υπερηχογράφημα και δεν κατάλαβε γιατί κανένα πρόβλημα; Και ποιος ήταν λάθος, η φύση, οι γιατροί ή οι μέθοδοι.

Ο γιατρός είναι αυτός που έφυγα από τη σύνδεσή σας, είδα τη φωτογραφία του και τη διεύθυνση της εισδοχής.

Και για τη δυσπλασία, άκουσα πολλά - ένας στενός φίλος με μια κόρη είχε ένα τέτοιο πρόβλημα. Και παρόλο που ένας φίλος είναι επίσης μια σκεπτόμενη μητέρα και αρχικά από τον Τολιάττι (αλλά ζει στη Μόσχα), δεν είχαν αντιμετωπιστεί από τον Κολέσοφ, αλλά από το τρομερό "σοβά για 6 μήνες" που περιγράψατε εσείς. Ευτυχώς, όλα είναι καλά.

Τζούλια, η δυσπλασία του γύψου δεν αντιμετωπίζεται. Η εξάρθρωση των αρθρώσεων ισχίου αντιμετωπίζεται με γύψο. Λοιπόν, αν η φίλη σας επέλεξε αυτόν τον τρόπο για το παιδί της, αυτή είναι η επιλογή της. Θα ήσασταν στο δέρμα της, τότε θα είπατε διαφορετικά, και όχι τόσο εύκολα: "τι είναι κακό με αυτό, καλά, γύψο, αλλά τι, είναι ακόμα καλά τελειωμένο." Δεν βλέπω τι γονείς πρέπει να ανησυχούν και το παιδί. Φανταστείτε όμως για μια στιγμή ότι τα πόδια του μωρού σας είναι τυλιγμένα σε γύψο ή νάρθηκα από τη γέννηση ή από το μήνα και, αντί να αναπτυχθούν και να αναπτυχθούν, δεν πρόκειται για τη μετακίνηση των ποδιών, αλλά ούτε για την ανατροπή από το στομάχι προς την πλάτη χωρίς βοήθεια. μπορεί Θα αναπτυχθεί πλήρως το παιδί από σωματική και πνευματική άποψη; Απλώστε τα πόδια σας μακριά και προσπαθήστε να ξαπλώνετε για μισή ώρα ή ώρα χωρίς να μετακομίσετε, ποιες είναι οι εντυπώσεις σας; Και τι νομίζετε ότι θα συμβεί στα πόδια ενός αναπτυσσόμενου παιδιού αν καθορίσει τόσο πολύ με "το φοβερό σοβά που περιγράφεται από μένα για 6 μήνες";
Στην πραγματικότητα, δεν έχετε κανένα δικαίωμα να κρίνετε αυτό, δεν ξέρετε τι είναι. Και το έχω περάσει από αυτό.
Επίσης, ανοίξτε το Διαδίκτυο και διαβάστε τις ανεπιθύμητες ενέργειες σε αυτή τη θεραπεία. Και ευχαριστώ το Θεό που η φίλη σας δεν τις έχει, ή απλά δεν σας το έλεγαν.
Και, ευχαριστώ τον Θεό, υπάρχουν άνθρωποι που αναζητούν άλλες μεθόδους. Έρχονται σε αυτούς τους ανθρώπους από όλη τη χώρα, εργάζονται μέχρι αργά το βράδυ στα γραφεία τους και εξακολουθούν να έχουν χρόνο να απαντήσουν σε ερωτήσεις μέσω του Διαδικτύου το βράδυ, επειδή αν δεν απαντήσουν, μπορεί να απομακρυνθεί από κάποιο γονέα.
Τα γοητευτικά είναι σε καταβαλλόμενες κλινικές, όταν χρεώνονται για ένα απίστευτο ποσό και όταν τους πείτε ότι απλά δεν έχετε αυτά τα χρήματα, η γοητεία αμέσως βγαίνει από το πρόσωπό σας.
Η προσωπική σας επιχείρηση για να ακούσετε γιατρό ή όχι, κάποιος φωνάζει από την οθόνη της τηλεόρασης ότι είναι επικίνδυνο να αντιμετωπιστεί με υπεροξείδιο του υδρογόνου, για παράδειγμα, σύμφωνα με τον Neumyvakin, και κάποιος πηγαίνει σε αυτόν και σώζει τη ζωή αγαπημένων (από τους οποίους οι γιατροί αρνήθηκαν) υπεροξείδιο του υδρογόνου. Επομένως, εναπόκειται σε εσάς να αποφασίσετε εάν πρέπει να λάβετε θεραπεία με βιταμίνη D3 (ακούστε τον γιατρό) ή είναι επικίνδυνη.
Ναι. και ήθελε να πει ότι όχι όλοι οι γιατροί, εκτός από τον Kolesov, επιμένουν στα πέλματα. Στην ίδια κοινότητα, διάβασα μια άλλη θέση σχετικά με αυτό, όπου η κοπέλα έγραψε για ολόκληρο το ινστιτούτο, όπου δεν συνιστώνται τα πέλματα, δεν θυμάμαι σε ποια πόλη. Επιπλέον, όπως πρέπει να καταλάβετε, προτείνετε ό, τι συνιστά η παραδοσιακή προσέγγιση είναι απλούστερη (χωρίς ευθύνη) από τις καινοτόμες προσεγγίσεις. Ναι, και ένα χτύπημα στην ορθοπεδική βιομηχανία, που στη συνέχεια θα αγοράσει τα πέλματα και θα φέρει κέρδη;
Δεν πρόκειται να αποδείξω τίποτα εδώ, δεν το χρειάζομαι.
Καλή τύχη και υγεία στο παιδί σας.

Βλάβη του Valgus στο πόδι σε ένα παιδί: αιτίες, διάγνωση, θεραπεία

Η παραμόρφωση του ποδιού σε ένα παιδί είναι η πιο κοινή παθολογία στην παιδιατρική τραυματολογία και στην ορθοπεδική. Σύμφωνα με διάφορες πηγές, αντιπροσωπεύει το 40% έως 80% όλων των διαταραχών στην ανάπτυξη των κάτω άκρων. Ο μεγαλύτερος αριθμός αποκλίσεων από τον κανόνα καταγράφεται σε παιδιά ηλικιωμένων προσχολικής ηλικίας και παιδιά πρωτοβάθμιας εκπαίδευσης.

Χαρακτηριστικά της παραμόρφωσης του ποδιού του βαλγού

Με αυτή την παραμόρφωση, οι φτέρνες και τα δάκτυλα στρίβουν προς τα έξω, η άρθρωση του αστραγάλου μετατοπίζεται προς τα μέσα και το μεσαίο τμήμα χαμηλώνεται (ισοπέδωσε), δηλ. Το ύψος του διαμήκους τόξου και των δύο ποδιών μειώνεται και σημειώνεται η καμπυλότητα σχήματος Χ κατά μήκος του άξονα. Το παιδί παραπονιέται για πόνο στα πόδια όταν περπατά. Οι μύες του όταν περπατάτε γρήγορα κουράζονται και το βάδισμα γίνεται αμήχανο. Η διάγνωση γίνεται από έναν ορθοπεδικό ειδικό. Για να καταπολεμηθεί η παθολογία, εφαρμόζεται ένα σύνολο μέτρων: τα παιδιά με βαλγική δυσμορφία χρειάζονται φυσιοθεραπεία, μασάζ, ορθωτικά (περιλαμβάνει την χρήση ορθοπεδικών παπουτσιών ή τη χρήση ειδικών επενδύσεων στα παπούτσια).

Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν ορθοπεδικά ελαστικά και με την αναποτελεσματικότητα των θεραπευτικών μέτρων, πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση.

Σημάδια παραμόρφωσης ποδιού βαλγού

Κατά την εξέταση, διαπιστώνεται ότι, με σφιχτά συμπιεσμένα, ισιωμένα γόνατα, υπάρχει κενό μεγαλύτερο των 5 cm μεταξύ των εσωτερικών πλευρών των αστραγάλων. Οι καμάρες του ποδιού μετατοπίζονται προς τα μέσα. Η φτέρνα και τα δάκτυλα του ασθενούς εκτρέπονται προς τα έξω (δυσκοιλιότητα-προληπτική δυστοπία). Συχνά, το ύψος του τόξου μπορεί να μειωθεί περαιτέρω (στην περίπτωση αυτή είναι συνηθισμένο να μιλάμε για παραμόρφωση επίπεδου βαλγίου).

Οι γονείς θα πρέπει να είναι προσεκτικοί και να συμβουλεύονται έναν παιδικό ορθοπεδικό, εάν το παιδί:

  • δεν έρχεται στο πλήρες πόδι, αλλά μόνο στο εσωτερικό.
  • ανακατεύει επάνω?
  • κουράζεται σχετικά γρήγορα κατά τη διάρκεια υπαίθριων παιχνιδιών με συμμαθητές.
  • παραπονιέται για πόνο στα πόδια και την πλάτη.

Ένα σημαντικό σημάδι της παθολογίας είναι ένα αβέβαιο βάδισμα, κράμπες στα μοσχάρια και πρήξιμο των ποδιών μέχρι το τέλος της ημέρας. Αν κοιτάξετε τις σόλες των παπουτσιών που φοράει το μωρό, θα παρατηρήσετε ότι φορούν περισσότερα από την εσωτερική επιφάνεια.

Αιτιολογία και παθογένεια της εξέλιξης της παραμόρφωσης του ποδιού του βαλγού

Υπάρχουν συγγενείς και επίκτητες παραμορφώσεις του ποδιού.

Στην περίπτωση της "αληθούς" συγγενούς παραμόρφωσης, ο λόγος έγκειται στην αλλαγή του σχήματος και της σχετικής θέσης των οστών των απομακρυσμένων τμημάτων των κάτω άκρων κατά τη διάρκεια της ενδομήτρινης ανάπτυξης. Η ασθένεια που προκαλείται από γενετικό ελάττωμα ή παθολογία της εγκυμοσύνης, σε αυτή την περίπτωση, συνήθως ανιχνεύεται στους πρώτους μήνες μετά τη γέννηση. Οι πιο δύσκολες είναι τέτοιες παραλλαγές αυτής της παθολογίας, όπως οι λεγόμενες. "Κάθετος κριός" και "κουνιστό πόδι", που απαιτούν χειρουργική διόρθωση.

Η επίκτητη παραμόρφωση του ποδιού αναπτύσσεται λόγω ατελειών (υποανάπτυξης) των συνδέσμων και των τενόντων των ποδιών, καθώς και του χαμηλού τόνου του μυός (υπόταση). Οι αιτίες είναι συχνά μερικές ασθένειες του μυοσκελετικού συστήματος, και σε ορισμένες περιπτώσεις - φορούν άβολα ή μαλακά και δεν στερεώνουν επαρκώς τον πόδι του παπουτσιού. Κατά κανόνα, οι αναπτυξιακές αποκλίσεις γίνονται αισθητές στην ηλικία των 10-12 μηνών, δηλαδή όταν το παιδί αρχίζει να προσπαθεί να περπατήσει ανεξάρτητα.

Αυτή η ορθοπεδική παθολογία είναι πιο χαρακτηριστική για παιδιά με εξασθενημένο σώμα, τα οποία με τη σειρά τους μπορεί να οφείλονται στην έλλειψη βασικών θρεπτικών συστατικών (υποτροφία) κατά την εμβρυογένεση, την πρόωρη ζωή και τις συχνές ασθένειες του SARS σε νεαρή ηλικία.

Σημαντικό: σε σχεδόν 80% των περιπτώσεων, η αιτία της παθολογίας της ανάπτυξης των ποδιών είναι η δυσπλασία (παραβίαση της δομής) του συνδετικού ιστού! Μεταξύ των λόγων για την εμφάνισή του ονομάζεται κακή οικολογία και κακής ποιότητας τρόφιμα.

Οι διαταραχές του ιστού των οστών, καθώς και οι μύες και οι σύνδεσμοι συνοδεύουν πάντα μια τέτοια ασθένεια όπως η ραχίτιδα. Η παραμόρφωση του Valgus συχνά συμβαίνει όταν ένα υπερβολικό φορτίο στον σύνδεσμο του ποδιού σε σχέση με το υπερβολικό βάρος (παχυσαρκία) σε ένα παιδί. Οι ερευνητές αποδίδουν μεγάλη σημασία στη γενετική (οικογενειακή) ευαισθησία, στις ενδοκρινικές παθήσεις (υποθυρεοειδισμό, διαβήτη) και στις διαταραχές της οστεογένεσης.

Η αιτία των δευτερογενών στατικών δυναμικών παθολογικών αλλαγών στα πόδια μπορεί επίσης να είναι:

Η παραμόρφωση του Valgus στα παιδιά είναι δυνατή μετά από ένα μακρύ φορτίο ενός γύψου γύψου, καθώς και μετά από τραυματικές διαστρέμματα. Συχνά, η παθολογία αναπτύσσεται στο υπόβαθρο της δυσπλασίας ή της συγγενής εξάρθρωσης του ισχίου.

Τέλος, το πόδι έχει την τάση να παραμορφώνεται εάν οι ενήλικες προσπαθούν να διδάξουν στο παιδί να περπατήσει πολύ νωρίς.

Ενόψει του ανεπαρκούς μυϊκού τόνου (υπόταση), το τόξο ισοπεδώνει κάτω από το βάρος του ίδιου του μωρού. Η τάνυση και η αποδυνάμωση του μηχανισμού των μυών και των συνδέσμων του ποδιού και των ποδιών καθιστά αδύνατη τη συγκράτηση του ποδιού σε κανονική (φυσιολογική) θέση.

Πιθανές συνέπειες της παραμόρφωσης του ποδιού του βαλγού στα παιδιά

Η παραμόρφωση μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη των ακόλουθων παθολογιών:

  • αρθρώσεις;
  • καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης.
  • επίπεδη πόδια?
  • οστεοχονδρωσία;
  • διαταραχή του μυελού των οστών.
  • παθολογικές αλλαγές στις αρθρώσεις του γονάτου και του αστραγάλου.
  • μείωση των άκρων.

Η σοβαρή παθολογία είναι μία από τις αιτίες της αναπηρίας ήδη από την παιδική ηλικία. Εάν η παραμόρφωση δεν είναι πολύ έντονη και τα θεραπευτικά μέτρα είναι έγκαιρα και επαρκή, τότε είναι δυνατόν να αποκατασταθεί πλήρως η κανονική λειτουργικότητα του άκρου.

Οι ορθοπεδικοί λένε για τις παραμορφώσεις των ποδιών του βαλγού:

Διάγνωση διαταραχής βαλγού στα παιδιά

Η διάγνωση της «παραμόρφωσης βαλγού του ποδιού» γίνεται από τον παιδιατρικό ορθοπεδικό μετά την ανάλυση των δεδομένων της εξωτερικής εξέτασης και της ακτινογραφίας σε τρεις προβολές. Επιπρόσθετα, χρησιμοποιούνται μέθοδοι έρευνας όπως υπολογιστικό υπόστρωμα και φυτογραφία.

Τα πιο σημαντικά σημάδια της παραμόρφωσης του ποδιού του επίπεδου βαλγίου είναι η παραβίαση της δομής του σχήματος Χ και η αισθητή "εξομάλυνση" της αψίδας.

Παρακαλώ σημειώστε:Είναι δύσκολο να προσδιοριστεί οπτικά η ύπαρξη μιας ισοπέδωσης της διαμήκους καμάρας, καθώς μέχρι την ηλικία των 3 ετών το μεσαίο τμήμα του ποδιού έχει ένα «μαξιλάρι λίπους» στο πελματιαίο τμήμα. Για να δείτε τη μορφή του θησαυρού, ζητήστε από το παιδί να σταθεί σε άκρες.

Οι ακτίνες Χ δείχνουν σαφώς ότι η θέση των ποδιών σε σχέση με την άλλη έχει απόκλιση από τον κανόνα.

Οι μορφολογικές παράμετροι των απομακρυσμένων τμημάτων των κάτω άκρων μπορούν να υπολογιστούν μέσω φυτογραφίας σε υπολογιστή.

Η υπομετρία σας επιτρέπει να καθορίσετε τον ομοιόμορφο τρόπο κατανομής του φορτίου σε διάφορα μέρη του ποδιού. Αυτή η σύγχρονη τεχνική καθιστά δυνατό τον εντοπισμό παραβιάσεων ακόμη και πριν από την ανάπτυξη των πρώτων κλινικών σημείων.

Ως επιπρόσθετη οργανική τεχνική της έρευνας, θα χρησιμοποιηθεί επίσης υπερηχογράφημα των αρθρώσεων.

Για να καταρτιστεί ένα σχέδιο για την καταλληλότερη θεραπεία, είναι απαραίτητο να καθοριστεί η ακριβής αιτιολογία, ειδικότερα, για να αποκλειστεί η παρουσία των βλαβών του κεντρικού νευρικού συστήματος και του περιφερικού νεύρου. Διεξάγεται μια πρόσθετη διαβούλευση με έναν ειδικό στον τομέα της παιδιατρικής νευρολογίας.

Θεραπεία της παραμόρφωσης του βαλού

Με την παραμόρφωση του βαλγού, η θεραπεία έχει τους ακόλουθους στόχους:

  • αποκατάσταση των κανονικών λειτουργικών ιστών ·
  • διόρθωση του σχήματος του άκρου.
  • την ενίσχυση των συνδέσμων και των μυών των ποδιών.

Θεραπευτικές μεθόδους

Η θεραπεία μιας συγγενούς μορφής της παθολογίας συνήθως συνεπάγεται παρατεταμένη ακινητοποίηση των ποδιών μέσω της εφαρμογής των εκμαγείων γύψου. Η βέλτιστη μορφή επίδεσης καθορίζεται από έναν ορθοπεδικό ειδικό. Αυτό λαμβάνει υπόψη το βαθμό (γωνία) της απόκλισης από τη φυσιολογική θέση του ποδιού και τον τύπο της ίδιας της παραμόρφωσης.

Για να εδραιωθεί το επιτευχθέν θετικό αποτέλεσμα και με την επίκτητη ασθένεια - από την αρχή, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μέθοδοι θεραπείας:

  • μασάζ (αρθρώσεις, πόδια και οσφυϊκή περιοχή).
  • εφαρμογές λάσπης.
  • θεραπεία πνευμόνων.
  • κεριά παραφίνης.
  • λουτρά ποδιών.
  • βελονισμός (βελονισμός).

Οι ακόλουθοι τύποι φυσιοθεραπευτικών διαδικασιών χρησιμοποιούνται ευρέως στη θεραπεία:

  • διαδυναμική θεραπεία.
  • Ηλεκτροπληξία των μυών των κάτω άκρων.
  • Ηλεκτροφόρηση με φάρμακα.
  • μαγνητική θεραπεία.

Τα παιδιά με παραμορφώσεις βαλγού παρουσιάζουν μαθήματα κολύμβησης (όλο το χρόνο στην πισίνα), καθώς και την εφαρμογή ειδικά σχεδιασμένων για γυμναστική συγκροτημάτων για παιδιά.

Συχνά να μην κάνει χωρίς ειδικά ορθοπεδικά παπούτσια, διευκολύνοντας τη θεραπεία της παραμόρφωσης του βαλγού. Αυτά τα ειδικά μοντέλα παπουτσιών έχουν ισχυρή ενίσχυση και παρέχουν άκαμπτη συγκράτηση του ποδιού στη φυσιολογική θέση.

Σημαντικό: σε μερικές περιπτώσεις αρκεί να επιλέξετε μεμονωμένα ορθοπεδικά πέλματα στα κανονικά παπούτσια. Η επιλογή των διορθωτικών μοντέλων πραγματοποιείται από τον ορθοπεδικό χειρουργό, λαμβάνοντας υπόψη τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά της δομής του ποδιού του παιδιού.

Χειρουργική θεραπεία

Οι λειτουργίες για την παραμόρφωση του βαλγού πραγματοποιούνται σύμφωνα με τις ιατρικές στατιστικές, κατά μέσο όρο 7% των περιπτώσεων. Οι ενδείξεις είναι έντονες λειτουργικές διαταραχές και η αναποτελεσματικότητα των θεραπευτικών μεθόδων. Με χειρουργική επέμβαση, οι συσκευές μπορούν να τοποθετηθούν με μια εξωτερική στερέωση. Υποταλική αρθροδήση ενίοτε ενδείκνυται επίσης για το σκοπό της επακόλουθης σύντηξης των οστών του τακουνιού και του τέλους. Αυτός ο τύπος χειρουργικής επέμβασης για την παραμόρφωση του βαλγού, όπως η επιμήκυνση του Αχίλλειου τένοντα, είναι ευρέως διαδεδομένος.

Πρόληψη

Προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη αυτής της παθολογίας, είναι απαραίτητο να εξαλειφθεί εντελώς το υπερβολικό φορτίο στα πόδια του μωρού έως ότου είναι ηλικίας 7-8 μηνών, δεδομένου ότι η συσκευή μυϊκού-συνδέσμου σε νεαρότερη ηλικία δεν αναπτύσσεται επαρκώς. Για την πρόληψη της δυσμορφίας του βαλγού, το παιδί απαιτεί συμμόρφωση με το καθεστώς ανάπαυσης και σωματικής άσκησης, σκλήρυνσης και γυμναστικής. Μεγάλης σημασίας και προληπτικό μασάζ. Η διατροφή πρέπει να είναι πλήρης, με αρκετές πρωτεΐνες, ιχνοστοιχεία και βιταμίνη D.

Τα υποδήματα για το μωρό πρέπει να συμμορφώνονται αυστηρά με το απαιτούμενο μέγεθος και να έχουν μια ανθεκτική υποστήριξη καμάρας. Το να φοράτε σφιχτά ή πολύ χαλαρά υποδήματα συχνά οδηγεί σε διάφορες παθολογίες στην ανάπτυξη των κάτω άκρων και του μυοσκελετικού συστήματος στο σύνολό του.

Παρακαλώ σημειώστε:Όταν αγοράζετε παπούτσια πρέπει να δώσετε προσοχή στη δύναμη των πλευρικών και των οπίσθιων τμημάτων, κάτι που είναι σημαντικό για τη σταθεροποίηση του ποδιού του παιδιού. Προσπαθήστε να επιλέξετε μοντέλα κατασκευασμένα από φυσικά υλικά.

Παρακολουθήστε προσεκτικά το βηματισμό του μωρού σας και ακούστε τις καταγγελίες του. Η έγκαιρη διάγνωση των παθολογιών θα δώσει τη δυνατότητα να ληφθούν τα απαραίτητα μέτρα και να επιτευχθεί πλήρης ανάκαμψη.

Ένας παιδίατρος, Δρ. Komarovsky, μας λέει πώς να επιλέξουμε τα σωστά παπούτσια για ένα παιδί:

Chumachenko Olga, παιδίατρος

15,943 συνολικά απόψεις, 3 εμφανίσεις σήμερα

Τι είναι και πώς θεραπεύεται το επίπεδο πόδι της βαλγούσας και το πόδι του επίπεδου βαλγού;

Όταν εφαρμόζεται σε ορθοπεδικό και τραυματολόγο για τον πόνο και το πρήξιμο των ποδιών, ο καθοριστικός παράγοντας είναι ο σταθερός ρυθμός των ποδιών. Επιτρέπει στον γιατρό να κάνει μια σωστή διάγνωση με μια μόνο ματιά στο πόδι του ασθενούς.

Τι είναι ένα επίπεδο πόδι βαλγού

Η παθολογία εμφανίζεται κυρίως στις γυναίκες μετά από 30 χρόνια. Αν κοιτάξετε το πόδι από ψηλά, με ένα βαλούσιο μοιάζει με το γράμμα "X". Ταυτόχρονα, το μέρος της φτέρνας και τα δάχτυλα κοιτούν προς τα έξω και το μεσαίο τμήμα του ποδιού μετατοπίζεται. Η παραμόρφωση του Valgus συνεπάγεται οποιαδήποτε παραβίαση της δομής του ποδιού, συνοδευόμενη από την απόκλιση του στο εξωτερικό.

Συνήθως, η επίπεδη καμπυλότητα των βαλβίδων των ποδιών μπορεί να ανιχνευθεί στα παιδιά αμέσως μόλις αρχίσουν να κινούνται ανεξάρτητα. Λόγω της αδυναμίας των συνδέσμων και της ταχείας ανάπτυξης του σκελετικού συστήματος στο πόδι, δημιουργείται υπερβολικό φορτίο. Δεδομένου ότι οι μύες των μοσχαριών είναι προσαρτημένοι στο εξωτερικό του ποδιού και ο σύνδεσμος αποδυναμωθεί από το εσωτερικό, το πόδι κινείται προς τα έξω.

Αν η επίπεδη παθολογία του βαλγού δεν μπορεί να διαγνωστεί έγκαιρα, με την πάροδο του χρόνου, οι ισχυρότεροι μύες θα τραβήξουν ένα πόδι προς την κατεύθυνσή τους. Σε μια τέτοια κατάσταση, η παθολογία στα παιδιά θα οδηγήσει σε επίπεδα πόδια.

Ακτινογραφία του ποδιού με καμπυλότητα valgus των πρώτων δακτύλων

Με επίπεδη βαλγίδα, είναι δύσκολο για τις γυναίκες να περπατούν στα ψηλά τακούνια, καθώς η εξωτερική στροφή της φτέρνας καθιστά αδύνατη τη σωστή τοποθέτηση του οστού της φτέρνας σε ένα οριζόντιο επίπεδο. Εξαιτίας αυτού, η τακούνια συνεχώς γλιστρά από τα παπούτσια, προκαλώντας σοβαρά προβλήματα με την επιλογή των ελκυστικών χαρακτηριστικών των παπουτσιών.

Ωστόσο, στα παιδιά, η εγκατάσταση ενός ποδιού προς τα έξω μπορεί να παρατηρηθεί μετά την έναρξη του ανεξάρτητου περπατήματος. Αυτό δεν δείχνει παθολογία, αφού το παιδί έμεινε εννέα μήνες στη μήτρα με λυγισμένα πόδια. Ωστόσο, είναι αδύνατο να αποκλείσουμε την παραμόρφωση του varus σε μια τέτοια κατάσταση. Μόνο ο ορθοπεδικός και ο τραυματολόγος θα είναι σε θέση να διακρίνουν μεταξύ της λειτουργικής και της παθολογικής καμπυλότητας.

Σε παιδιά ηλικίας κάτω των 2 ετών, δημιουργείται επίπεδη βαλβός εγκατάσταση των ποδιών λόγω της μυϊκής αδυναμίας, της πελματιαίας απωευρώσεως και της πρόωρης γήρανσης. Η ενδομήτρια μόλυνση έχει αρνητική επίδραση στο σχηματισμό του οστεο-αρθρικού και μυϊκού συστήματος.

Σε μικρότερη ηλικία, μπορεί να σχηματιστεί πόδι επίπεδου βάρους ή βαλούχου παιδιού λόγω ραχίτιδας, όταν δεν υπάρχει αρκετό ασβέστιο, βιταμίνη D και φώσφορος στο σώμα.

Ο επιπολασμός της πλαγιάς του βαλγού είναι κοινός μεταξύ των παιδιών αρκετά συχνά. Τον 21ο αιώνα, η παραμόρφωση του σχήματος Χ στα παιδιά αυξάνεται σταδιακά. Αυτό συμβάλλει στην περιβαλλοντική ρύπανση, καθώς και στην κακή υγεία της μητέρας. Υπάρχει ένα δημοφιλές όνομα για την παθολογία - "insikom πόδια". Καθορίζει την εξωτερική εικόνα της παθολογίας - την κατεύθυνση των κάλτσων προς τα έξω όταν περπατά.

Συγκεντρώνοντας τα παραπάνω, όταν το σύστημα του συνδέσμου του ποδιού ενός παιδιού δεν αντέχει σε υπερβολικά αξονικά φορτία, το μεσαίο του τμήμα πέφτει κάτω και η φτέρνα και το εμπρόσθιο τμήμα εξέρχονται. Η μακρά ύπαρξη της παθολογίας αποτελεί μια διαμήκη επίπεδη πόδι. Με την έγκαιρη ανίχνευση του επίπεδου βαλγίου του ποδιού, ο διορισμός προφυλακτικών παπουτσιών σας επιτρέπει να αποτρέψετε την εμφάνιση οίδημα και πόνο. Πλήρης θεραπεία με ενισχυτικούς μύες και συνδέσμους σας επιτρέπει να δημιουργήσετε μια ισχυρή λειτουργία ελατηρίου.

Γιατί συμβαίνει η παραμόρφωση του βαλγού;

Σχέδιο σχηματισμού εξωτερικής παραμόρφωσης του ποδιού.

Plano valgus καμπυλότητα, σύμφωνα με τους επιστήμονες, υπάρχει ο συνδυασμός των κατακρήμνιση παραγόντων στην αδυναμία του μυός-τένοντα απονεύρωση του ποδιού, η οποία μπορεί να προκληθεί από μια κακή κληρονομικότητα.

Παράγοντες που προκαλούν πόδι Valgus:

  • Οι ραχίτιδες (μεταβολισμός της βιταμίνης D3),
  • Συχνές τραυματισμοί ποδιών
  • Μεγάλη βόλτα
  • Παράλυση μυών
  • Λοιμώξεις με διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος,
  • Φορώντας ψηλά τακούνια.

Η συγγενής απόκλιση varus ή valgus συμβαίνει στο 11% των περιπτώσεων. Αν είναι δυνατόν να ανιχνευθεί παθολογία μετά τη γέννηση, είναι πολύ πιθανό ότι η κατάλληλη θεραπεία θα αποτρέψει τα επίπεδα πόδια.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, τα παιδιά έχουν άλλες παραμορφώσεις που μπορεί να μην είναι συμβατές με τη ζωή.

Από τις αιτίες που έχουν αποκτηθεί, πρέπει να ξεχωρίσουμε τους τραυματισμούς, το υπερβολικό περπάτημα και την παράλυση των μυών. Προκαλούν περισσότερες περιπτώσεις δυσπλασίας των ποδιών (περίπου 78%). Στο υπόλοιπο 22% των περιπτώσεων παρατηρούνται μεταβολικές διαταραχές, νευρολογικά συμπτώματα και ασθένειες συνδετικού ιστού.

Το παραλυτικό επίπεδο πόδι εμφανίζεται όταν το γενετικό σύνδρομο Down, όταν οι μύες που υποστηρίζουν την αψίδα δεν μπορούν να λειτουργήσουν πλήρως. Αν και θα πρέπει να σημειωθεί ότι πολλοί ερευνητές αποδίδουν μια μικρή αξία στο μυϊκό σύστημα ενώ διατηρούν την αψίδα. Ο κύριος ρόλος σε αυτή τη διαδικασία, σύμφωνα με τους ειδικούς, παίζεται από συνδέσμους, συμπεριλαμβανομένης της πελματιαίας περιτονίας.

Η ρύθμιση του επίπεδου βαλούζου στα παιδιά μετά τη γέννηση είναι ο κανόνας, εκτός εάν δημιουργηθεί συγγενής μυϊκή αδυναμία. Ωστόσο, η πρόωρη ζωή, οι συχνές ιογενείς ασθένειες, η βρογχίτιδα και η πνευμονία επηρεάζουν δυσμενώς τα περιφερειακά αγγεία.

Εάν σχηματίζουν θρόμβους αίματος στα αγγεία, διαταράσσεται η παροχή αίματος στα κάτω άκρα. Όταν ένα παιδί αρχίζει να περπατάει, υπάρχουν μικρο-διαλείμματα και ραγισμένοι σύνδεσμοι.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι η συσκευή valgus αναπτύσσεται για μεγάλο χρονικό διάστημα, τόσο σπάνιες μολυσματικές ασθένειες είναι απίθανο να οδηγήσουν σε επόμενη επίπεδη πόδι. Με συχνές ασθένειες, εμφανίζεται αρκετά συχνά η επίπεδη παραμόρφωση του βαρκού ή του βαλγού.

Κλινικά συμπτώματα επίπεδου βαλγού

Κατά κανόνα, ακολουθούμενο από βάλγκος ακολουθούμενο από επίπεδα πόδια. Αυτές οι ασθένειες σχηματίζονται σε συνδυασμό, έτσι ώστε να έχουν τα ίδια κλινικά συμπτώματα.

Ο σχηματισμός κάλων και αγκάθων εμφανίζεται στο υπόβαθρο της εξασθενημένης παροχής αίματος και της συνεχούς τραυματισμού του δέρματος στα σημεία στήριξης. Δημιουργούνται σε ενήλικες, αφού στα παιδιά το δέρμα είναι πιο ευαίσθητο και επιρρεπές σε ταχεία ανανέωση. Επιπλέον, τα μικρά παιδιά σπάνια φορούν υψηλά παπούτσια.

Το πρηξίον και τα κουρασμένα πόδια το βράδυ εμφανίζονται σε ένα άτομο με επίπεδη μύτη 2 και 3 μοίρες. Σε προχωρημένες περιπτώσεις, οι αστράγαλοι διογκώνονται σε ενήλικες.

Η διάταξη σχήματος X των ποδιών αναπτύσσεται σε παιδιά με επίπεδη παραμόρφωση βαλβούσης. Η καμπυλότητα Varus εκδηλώνεται από τη θέση των κάλτσων στο εσωτερικό όταν περπατάτε. Δεδομένου ότι το οστικό σύστημα του παιδιού σχηματίζεται σταδιακά από τον χόνδρο, μετά από ένα επίπεδο πόδι, τα πόδια στα γόνατα και οι αρθρώσεις ισχίου αποκλίνουν. Λόγω της υπερβολικής κάμψης των ποδιών στα γόνατα, μπορεί να σχηματιστεί παθολογία της σπονδυλικής στήλης και βλάβη των αρθρώσεων.

Η μειωμένη στάση του σώματος εμφανίζεται στους μαθητές μετά από επίπεδα πόδια. Επιπλέον, οποιαδήποτε απρόσεκτη κίνηση προκαλεί κολικογόνο πόνο στην πλάτη.

Λοιπόν, όταν η διάγνωση της "εγκατάστασης valgus" έχει οριστεί μετά τη γέννηση ενός παιδιού. Σε αυτή την περίπτωση, συνταγογραφείται θεραπεία, η οποία περιλαμβάνει τη χρήση προφυλακτικών πέλματος, ένα σύνολο γυμναστικών ασκήσεων.

Σε ενήλικες, η παθογένεση της νόσου διαμορφώνεται σύμφωνα με άλλες αρχές. Τα υψηλά παπούτσια οδηγούν σε δυσανάλογη μείωση των συνδέσμων. Κανονικά, η αψίδα είναι επίπεδη και ανυψωμένη στο μεσαίο τμήμα προς τα πάνω. Στη ζώνη αυτή εντοπίζεται η πελματιαία απονεφρόνωση, τα νεύρα και τα αιμοφόρα αγγεία. Η μακριά φτέρνα οδηγεί στην αδυναμία της πλήρους λειτουργίας της πελματιαίας περιτονίας. Όταν μια γυναίκα στέκεται στη σόλα, η πελματοειδής απόπτωση δεν μπορεί να στηρίξει πλήρως την αψίδα.

Όταν περπατάει, αισθάνεται επώδυνη. Το βράδυ, με 2 και 3 βαθμούς επίπεδου ποδιού βαλγού, σχηματίζεται πρήξιμο.

Επειδή η συσκευή καψιδιακού συνδέσμου χρησιμοποιείται για τη στήριξη της θήκης για μακροχρόνια φθορά παπουτσιών, παύει να λειτουργεί πλήρως. Μόνο η εγκατάσταση των ποδιών σε οριζόντια επιφάνεια σας επιτρέπει να εντοπίσετε την παθολογία.

Πώς να θεραπεύσετε ένα επίπεδο πόδι του βαλγού

Υποδήματα για παιδιά με παραμόρφωση βαλγού.

Οι αρχές της θεραπείας για το βαλγού και το βαρύ είναι παρόμοιες με τις επίπεδες επιφάνειες. Και στις δύο περιπτώσεις, υπάρχει μείωση της λειτουργίας απορρόφησης κραδασμών και ελατηρίου του ποδιού.

Στα παιδιά, μία από τις βασικές αρχές της θεραπείας είναι το μασάζ. Βοηθά στη χαλάρωση της συσκευής των μυών-συνδέσμων. Στο πέλμα ενός ατόμου βρίσκονται περίπου 90 αντανακλαστικά σημεία. Ο αντίκτυπός τους οδηγεί στην εξομάλυνση της παροχής αίματος, η οποία βελτιώνει τον τροφισμό του μυϊκού συστήματος του συνδέσμου της σόλας.

Παρά την ευρέως διαδεδομένη πεποίθηση ότι τα παιδιά κάτω των 3 ετών δεν έχουν επίπεδα πόδια, στην πραγματικότητα δεν συμβαίνει αυτό. Με τη συγγενή αδυναμία του μυϊκού συστήματος, η ακατάλληλη εγκατάσταση των ποδιών διορθώνεται καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής τους με θεραπευτικές ασκήσεις και φέρει ορθοπεδικά πέλματα.

Το πόδι του παιδιού σχηματίζεται πριν από 5 χρόνια, τόσο πολύ πριν από αυτή την ηλικία, πρέπει να εντοπιστεί παθολογία για να ξεκινήσει η θεραπεία. Η διαδικασία της διόρθωσης των ελαττωμάτων είναι μεγάλη, αλλά είναι απαραίτητο να προετοιμαστεί διανοητικά γι 'αυτό.

Οι βασικές αρχές της θεραπείας του επίπεδου ποδιού βαλγού:

  • Με μια μέτρια μείωση της αψίδας στα παιδιά, αρκεί να μασάζετε τους μύες του κάτω ποδιού για 15-20 συνεδρίες κάθε μέρα για 4 φορές το χρόνο.
  • Κάθε μέρα, οι θερμικές διαδικασίες, τα λουτρά παραφίνης και οι εφαρμογές λάσπης χρησιμοποιούνται για τη βελτίωση της παροχής αίματος.
  • Μια καλή επίδραση στην ενίσχυση των μυών έχει ασκήσεις στους προσομοιωτές (κεκλιμένη τροχιά, στρέψη ποδηλάτου, περπάτημα ξυπόλητος).
  • Στα ιατρικά ιδρύματα πραγματοποιείται μυοσοποίηση των μυών του ποδιού.
  • Κατά τη διάρκεια του ύπνου, η περιοχή των ποδιών θα πρέπει να σταθεροποιηθεί με νάρθηκες ή νάρθηκες για 4 μήνες.
  • Η ελαφριά παραμόρφωση μπορεί να εξαλειφθεί με ορθοπεδικά παπούτσια με οπίσθιο σταθεροποιητή και ορθοπεδική σόλα.
  • Η θεραπεία των βαρέων βαθμών βαλγού ("βράχος στάσης") συνεπάγεται τη μακροχρόνια φθορά των γύψινων εκμαγείων, που μπορεί να κάνει ο ορθοπεδικός.
  • Η χειρουργική θεραπεία της παραμόρφωσης των ποδιών προβλέπεται μόνο σε 7% των περιπτώσεων όταν άλλες μέθοδοι δεν βοηθούν. Για τη διόρθωση του τόξου μπορεί να χρησιμοποιηθεί εκτομή παθολογικών συνδέσμων σύμφωνα με τη μέθοδο του Grice. Κατά την εφηβεία, μπορεί να χρησιμοποιηθεί τρία αρθρόδεση, υποδηλώνοντας μια σταδιακή αποκατάσταση της οστικής δομής για τη διόρθωση της αψίδας.

Είναι βέλτιστο εάν η χειρουργική επέμβαση του παιδιού εκτελείται σε 5-6 χρόνια μετά την αποκάλυψη του επίπεδου ποδιού. Σε αυτή την περίπτωση, η επιμήκυνση των συνδέσμων, η αποκατάσταση των αρθρώσεων και η επανατοποθέτηση των οστών μπορούν να "εγκατασταθούν" καλά.

Συμπερασματικά, παρατηρούμε ότι η παιδιατρική παραμόρφωση του βαλγού είναι καλύτερη θεραπεία από έναν ενήλικα. Ωστόσο, μόνο η έγκαιρη θεραπεία θα οδηγήσει σε πλήρη θεραπεία της ασθένειας.

Flat-valgus παραμόρφωση του ποδιού

Flat-valgus παραμόρφωση του ποδιού

  • Σύλλογος τραυματολογίας και ορθοπεδικών της Ρωσίας (ATOR)

Πίνακας περιεχομένων

Λέξεις κλειδιά

  • Σταματήστε τη στάση
  • Flat πόδι
  • Οστεοτομία
  • Παραμόρφωση
  • Valgus
  • Αρθρόδεση

Συντομογραφίες

Ph.D. - Γιατροί Ιατρικών Επιστημών

CT σάρωση - αξονική τομογραφία

MRI - απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού

ZBBM - οπίσθιο κνημιαίο μυ

APKS - ασβεστοκεντρική αρθρόδεση

MOPK - μεσολαβητική οστεοτομία του ασβεστίου

APPS - αρθροδεσία του πρώτου μεταταρσικού αρμού

Όροι και ορισμοί

Επίκλιση του ποδιού - παραμόρφωση του ποδιού, η οποία συνίσταται στη μείωση της διαμήκους τοξοειδούς αψίδας του στο υπόβαθρο της δυσλειτουργίας του οπίσθιου τένοντα της κνήμης.

Η οστεοτομία είναι η τομή ενός οστού προκειμένου να δημιουργηθεί η άλλη χωροταξική διαμόρφωση.

Η αρθροδεσία είναι μια επιχείρηση που αποσκοπεί στη δημιουργία αγκύλωσης στην άρθρωση.

Αγκύλωση - δυσκαμψία αρθρώσεων.

1. Σύντομες πληροφορίες

1.1 Ορισμός

Επίκλιση του ποδιού - παραμόρφωση του ποδιού, η οποία συνίσταται στη μείωση της διαμήκους τοξοειδούς αψίδας του στο υπόβαθρο της δυσλειτουργίας του οπίσθιου τένοντα της κνήμης.

1.2 Αιτιολογία και παθογένεια

Η επίπεδη παραμόρφωση του ποδιού είναι ένα από τα σημαντικότερα προβλήματα της σύγχρονης τραυματολογίας και της ορθοπεδικής.

Αρχικά γνωστό ως δυσλειτουργία του οπίσθιου κνημιαίου μυός στους ενήλικες, αυτή η ασθένεια καλύπτει τώρα ένα ευρύ φάσμα παραμορφώσεων. Οι παραμορφώσεις διαφέρουν ως προς τη σοβαρότητα και τον ρυθμό εξέλιξης. Η διάγνωση όσο το δυνατόν νωρίτερα είναι ένας από τους σημαντικότερους παράγοντες θεραπείας. Η προηγούμενη επιθετική μη χειρουργική θεραπεία είναι σημαντική, αλλά ο ασθενής θα πρέπει να εξετάσει σοβαρά τη δυνατότητα χειρουργικής διόρθωσης για να αποφευχθεί η υποβάθμιση. Και στα τέσσερα στάδια της νόσου, ο στόχος της επέμβασης είναι να επιτευχθεί η σωστή ευθυγράμμιση του ποδιού, δημιουργώντας τη μέγιστη δυνατή ευελιξία στο πόδι και την άρθρωση του αστραγάλου. [20, 22]

Επίπεδο αξιοπιστίας των συστάσεων Α (επίπεδο εμπιστοσύνης των αποδεικτικών στοιχείων - 2)

1.3 Επιδημιολογία

Η συχνότητα εμφάνισης αυτής της παθολογίας κυμαίνεται από 15% έως 58% (Davydova NI, 1960, Belenky AG, 2005).

1.4 Κωδικοποίηση στο ICD-10

M20.4 - Άλλες παραμορφώσεις των σφυριών του σφυριού (αποκτήθηκαν)

M21.3 - Πτώση του ποδιού ή του χεριού (που έχει αποκτηθεί)

M21.4 - Επίπεδο ποδιού [pes planus] (αποκτήθηκε). Αποκλείεται: συγγενές επίπεδο πόδι [pes planus] (Q66.5)

M21.5 - Δεσμευμένο χέρι νυχιών, κλασσικό πόδι, κοίλο πόδι (με ψηλή καμάρα) και καμπύλο πόδι (πόδι κλαμπ). Αποκλείεται: περιστρεφόμενο πόδι, που δεν ορίζεται ως αποκτημένο (Q66.8)

M21.6 - Άλλες αποκτημένες παραμορφώσεις του αστραγάλου και του ποδιού. Αποκλείονται: παραμορφώσεις toe (αποκτηθείσες) (M20.1-M20.6)

1.5 Ταξινόμηση

Η διάγνωση γίνεται με βάση τη συμμόρφωση με τα συμπτώματα (Πίνακας 1). Τα πρώτα τρία στάδια περιγράφηκαν αρχικά από τον Johnson, αργότερα έγινε γενικά αποδεκτή η ταξινόμηση του M. Myerson [22].

Ο βαθμός παραμόρφωσης και επεξεργασίας ποδιού επίπεδου βαλγίου.

Καμία παραμόρφωση του οστού, πόνος στην περιοχή του τένοντα ZBM

Συνωευκτομή, μεταμόσχευση τένοντα, οστεοτομία πελμάτων.

Παραμορφώνεται μαλακή παραμόρφωση, οστά πτέρνας. Η έλλειψη κάλυψης του οστού αστράγαλου είναι έως και 30%.

Μια μεταμόσχευση τένοντα, με τη μεσολάβηση οστεοτομίας οστού πτέρνας, λειτουργία βαμβακιού.

Παραμορφώνεται μαλακή παραμόρφωση, οστά πτέρνας. Η έλλειψη κάλυψης του οστού ασβέστη περισσότερο από 30%.

Μια μεταμόσχευση τένοντα, με τη μεσολάβηση οστεοτομίας οστού πτέρνας, λειτουργία βαμβακιού. Επιμήκυνση της πλευρικής στήλης, αρθροδεσία της αρθρώσεως Lisfranc

Παραμόρφωση στο επίπεδο του ποδιού και του αστραγάλου

Ανασυγκρότηση του συνδέσμου της άρθρωσης του αστραγάλου, ανακατασκευή ποδιού

Η θεραπεία ως IIb

Η θεραπεία ως ΙΙΙ

Διαθέσιμο flatfoot, παρόν κατά την ενηλικίωση, αλλά χωρίς παραμόρφωση. Μπορεί να εμφανιστεί τεννοβαγκίτιδα.

Στο στάδιο ΙΙ, παθητικά διορθωτικές παραμορφώσεις είναι διακριτικά χαρακτηριστικά. Η δεξαμενή και το αστράγαλο μπορούν να επανατοποθετηθούν με το χέρι. Ο βαθμός II έχει ένα στάδιο διαχωρισμού ΙΙα και ΙΙβ. IIa παραμορφώσεις με ελάχιστη απαγωγή ποδιών (για παράδειγμα, η έκδοση, Philadelphia, Elsevier Saunders, 2014: 1292-1360.

  • McGlamry, Ε.ϋ. Ολοκληρωμένο Εγχειρίδιο Χειρουργικής Ποδιών / E.D. McGlamry. - Βαλτιμόρη: Ουίλιαμς Wilkins, 1987. - σελ. 345-360.
  • Mercado, Ο.Α. Άτλας χειρουργικής ποδιών / Ο.Α. Mercado - Oak Park, Ill. : Carolando Press, 1979. - 430 p.
  • Myerson MS: Θεραπεία με επίπεδη πάθηση που αποκτήθηκε από ενηλίκους: Instr Course Lect.46: 393-405, 1997.
  • Myerson MS: Δεσμώτης με επίπεδη πόνο που αποκτήθηκε από ενηλίκους. Η θεραπεία της δυσλειτουργίας του οπίσθιου κνημιαίου τένοντα [περίληψη], J Bone Joint Surg Am 78Α: 780-792, 1996.
  • Myerson MS, Corongan J: Θεραπεία της δυσλειτουργίας του οπίσθιου κνημιαίου τένοντα με το φλεβικό digitorum, μεταφορά τένοντα και οστεοτομία πελμάτων,
  • Orthopedics 19: 383-388, 1996.
  • Myerson MS, Corrigan J, Thompson F, Schon LC: Ταλιαία ίνωση σχήματος τενόντων,
  • Neufeld SK, Myerson MS: Επιπλοκές των παραμορφώσεων των πλακών του ώριμου ενηλίκου, κλινική αστραγάλου ποδιού 6: 179-191, 2001.
  • Pinney SJ, Van Bergeyk Α: Controversies in Survey, Ηνωμένες Πολιτείες της Αμερικής Foot Ankle Clin 8: 595-604, 2003.
  • Steel, M.W. Ραδιογραφικές μετρήσεις κανονικού ποδιού / M.W. Steel, Κ.Α. Johnson, Μ.Α. De Witz // Αγκώνας ποδιού. - 1980. - Τομ. 1. - Σελ. 151-158.
  • Regnauld B: The Foot (Τεχνικές Chirugicales du Pied), σελ. 335. Springer-Verlag, Νέα Υόρκη, 1986
  • Εηαηαηη BC: Foot Ankle Clin 8: 647-654, 2003.
  • Trnka HJ, Easley ΜΕ, Myerson MS: Διόρθωση οστεοτομιών πελμάτων για ενήλικες, Clin Orthop Aug: 950-64, 1999.
  • Zaret DI, ΜυεΓδΓδ MS: Arthroereisis της Subtalar Joint, Foot ΑηαΙΙ Clin 8: 605-617, 2003.
  • Παράρτημα Α1. Η σύνθεση της ομάδας εργασίας

    1. Denisov Α.Ο. - Ph.D., επιστημονικός γραμματέας του FSBI "RNIITO τους. R.R. Vreden "Υπουργείο Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας.
    2. Lasunsky S.A. - Υποψήφιος Ιατρικών Επιστημών, Επικεφαλής του Τμήματος Νο 7 "FGBU RNIITO τους. R.R. Vreden "Υπουργείο Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας.
    3. Sorokin Ε.Ρ. - Υποψήφιος Ιατρικών Επιστημών, ορθοπεδικός χειρουργός, Τμήμα Νο. 7, FGBU "RNIITO τους. R.R. Vreden "Υπουργείο Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας.
    4. Stafeev D.V. - Υποψήφιος Ιατρικών Επιστημών, ορθοπεδικός χειρουργός, Τμήμα Νο. 7, FGBU "RNIITO τους. R.R. Vreden "Υπουργείο Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας.

    Δεν υπάρχει σύγκρουση συμφερόντων.

    Παράρτημα Α2. Μεθοδολογία για την ανάπτυξη κλινικών κατευθυντήριων γραμμών

    Στόχευση κοινού αυτών των κλινικών συστάσεων:

    1. Τραυματολόγοι-ορθοπεδικοί 01/14/15
    2. Χειρουργοί 01/14/17
    3. Γενικοί ιατροί 08/31/54

    Πίνακας P1 - Επίπεδα αξιοπιστίας των αποδείξεων

    Επίπεδο εμπιστοσύνης

    Πηγή των αποδεικτικών στοιχείων

    Ι (1)

    Προοπτικές τυχαιοποιημένες ελεγχόμενες δοκιμές

    Ένα επαρκές ποσό έρευνας με επαρκή ισχύ, που περιλαμβάνει μεγάλο αριθμό ασθενών και αποκτά μεγάλο όγκο δεδομένων

    Τουλάχιστον μία καλά οργανωμένη τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη δοκιμή.

    Αντιπροσωπευτικό δείγμα ασθενών

    ΙΙ (2)

    Προοπτική με τυχαιοποίηση ή χωρίς έρευνα με περιορισμένα δεδομένα

    Αρκετές μελέτες με μικρό αριθμό ασθενών.

    Καλά οργανωμένη προοπτική μελέτη κοόρτης

    Οι μετα-αναλύσεις είναι περιορισμένες, αλλά πραγματοποιούνται σε καλό επίπεδο.

    Τα αποτελέσματα δεν είναι αντιπροσωπευτικά του πληθυσμού-στόχου.

    Καλά οργανωμένες μελέτες περίπτωσης-ελέγχου

    III (3)

    Μη τυχαιοποιημένες ελεγχόμενες μελέτες

    Έρευνες με ανεπαρκή έλεγχο

    Τυχαία κλινικές δοκιμές με τουλάχιστον 1 σημαντικό ή τουλάχιστον 3 ελάσσονα μεθοδολογικά λάθη

    Αναδρομικές ή παρατηρησιακές μελέτες

    Μια σειρά κλινικών παρατηρήσεων

    Αντιφατικά δεδομένα που δεν επιτρέπουν τη διαμόρφωση μιας τελικής σύστασης

    IV (4)

    Εμπειρογνωμοσύνη / στοιχεία από την έκθεση της επιτροπής εμπειρογνωμόνων, πειραματικά επιβεβαιωμένα και θεωρητικά λογικά

    Πίνακας P2 - Επίπεδα συστάσεων αξιοπιστίας

    Επίπεδο αξιοπιστίας

    Περιγραφή

    Αποκρυπτογράφηση

    Α

    Η σύσταση βασίζεται σε υψηλό επίπεδο αποδεικτικών στοιχείων (τουλάχιστον 1 πειστική δημοσίευση αποδεικτικών στοιχείων επιπέδου Ι, που παρουσιάζουν σημαντικό πλεονέκτημα έναντι του κινδύνου)

    Μέθοδος / θεραπεία πρώτης γραμμής. ή σε συνδυασμό με πρότυπες μεθόδους / θεραπεία

    Β

    Η σύσταση βασίζεται σε ένα μέσο επίπεδο αποδεικτικών στοιχείων (τουλάχιστον μία πειστική δημοσίευση των στοιχείων επιπέδου ΙΙ, που παρουσιάζουν σημαντικό πλεονέκτημα έναντι του κινδύνου)

    Μέθοδος / θεραπεία δεύτερης γραμμής. είτε σε περίπτωση άρνησης, αντενδείκνυσης ή αποτυχίας της τυποποιημένης διαδικασίας / θεραπείας. Προειδοποίηση παρενεργειών

    Γ

    Η σύσταση βασίζεται σε ένα χαμηλό επίπεδο αποδεικτικών στοιχείων (τουλάχιστον 1 πειστική δημοσίευση των στοιχείων επιπέδου ΙΙΙ που παρουσιάζουν σημαντικό πλεονέκτημα έναντι του κινδύνου) ή

    δεν υπάρχουν πειστικές αποδείξεις για οφέλη ή κινδύνους)

    Δεν υπάρχει αντίρρηση σε αυτή τη μέθοδο / θεραπεία ή καμία αντίρρηση για τη συνέχιση αυτής της μεθόδου / θεραπείας

    Συνιστάται σε περίπτωση άρνησης, αντενδείξεων ή αποτυχίας της τυποποιημένης διαδικασίας / θεραπείας, υπό την προϋπόθεση ότι δεν υπάρχουν παρενέργειες.

    Δ

    Η έλλειψη πειστικών επιπέδων αποδεικτικών στοιχείων Ι, ΙΙ ή ΙΙΙ που δείχνουν σημαντική υπεροχή του οφέλους έναντι του κινδύνου ή πειστικό επίπεδο I, II ή III που αποδεικνύει σημαντική υπεροχή του κινδύνου έναντι του οφέλους

    Η διαδικασία ενημέρωσης των κλινικών κατευθυντήριων γραμμών - αναθεώρηση 1 φορά σε 3 χρόνια.

    Προσάρτημα A3. Σχετικά έγγραφα

    Ομοσπονδιακός νόμος περί υγείας

    (Οι κύριες νομοθετικές πράξεις της Ρωσικής Ομοσπονδίας)

    Αυτές οι κλινικές οδηγίες έχουν αναπτυχθεί λαμβάνοντας υπόψη τα ακόλουθα κανονιστικά έγγραφα:

    4 Κώδικα ποινικής δικονομίας Της Ρωσικής Ομοσπονδίας της 18ης Δεκεμβρίου 2001

    "Με βάση την προστασία της δημόσιας υγείας στη Ρωσική Ομοσπονδία"

    7. Ομοσπονδιακό Δίκαιο της Ρωσικής Ομοσπονδίας της 28.06.91 Αρ. 1499-1 «Περί Ασφάλισης Υγείας των Πολιτών στη Ρωσική Ομοσπονδία» (όπως τροποποιήθηκε από το Νόμο της Ρωσικής Ομοσπονδίας της 02.04.93 αρ. 4741-1)

    8. Ομοσπονδιακό Δίκαιο της Ρωσικής Ομοσπονδίας, της 22ας Δεκεμβρίου 1992, αρ. 4180-1 "για τη μεταμόσχευση ανθρωπίνων οργάνων και (ή) ιστών"

    9. Ομοσπονδιακό Δίκαιο της Ρωσικής Ομοσπονδίας, της 9ης Ιουνίου 1993, αρ. 5142-1 "Περί της δωρεάς αίματος και των συστατικών του" (όπως τροποποιήθηκε από τον ομοσπονδιακό νόμο της 04.05.2000 αρ. 58-ΦЗ)

    10. Ομοσπονδιακό Δίκαιο της Ρωσικής Ομοσπονδίας της 22 Ιουνίου 1998 αριθ. 86-FZ "για τα φαρμακευτικά προϊόντα"

    (όπως τροποποιήθηκε από τον ομοσπονδιακό νόμο της 02.01.2000 αριθ. 5-FZ)

    "Σχετικά με την κυκλοφορία των φαρμάκων"

    "Για τα ναρκωτικά και τις ψυχοτρόπες ουσίες"

    "Σχετικά με τα προσωπικά δεδομένα"

    13. Διάταξη του Υπουργείου Υγείας της Ρωσίας με ημερομηνία 12 Νοεμβρίου 2012. № 901n "σχετικά με την έγκριση της διαδικασίας για την παροχή ιατρικής περίθαλψης στον πληθυσμό στο προφίλ" τραυματολογία και ορθοπεδική "

    Downloads: Order.doc, Παράρτημα 1.doc, Παράρτημα 2.doc, Παράρτημα 3.doc, Παράρτημα 4.doc, Παράρτημα 5.doc, Παράρτημα 6.doc, Παράρτημα 7.doc, Παράρτημα 8.doc, Προσάρτημα 9.doc, Συνημμένο 10.doc, συνημμένο 11.doc, συνημμένο 12.doc, συνημμένο 13.doc, συνημμένο 14.doc, συνημμένο 15.doc, συνημμένο 16.doc.

    Παράρτημα Β Αλγόριθμοι διαχείρισης ασθενών

    I βαθμό

    Η χειρουργική θεραπεία του πρώτου βαθμού κλασικώς περιλαμβάνει τη συννεκτομή. Η επέμβαση πραγματοποιείται μόνο μετά την αναποτελεσματικότητα της τριμηνιαίας πορείας συντηρητικής θεραπείας. Επίσης, στον βαθμό Ι, μπορεί να ενδείκνυται μια μεσολαβητική οστεοτομία του ασβεστίου.

    ΙΙα

    Η χειρουργική θεραπεία της παραμορφώσεως IIa επιλέγεται με βάση τον τύπο και την ποσότητα παραμόρφωσης. Με εύκαμπτες, μαλακές παραμορφώσεις, εμφανίζεται μια μεταμόσχευση τένοντα (μακρύς κάτοχος δακτύλων), ο οποίος εκτελείται μαζί με τις λειτουργίες των οστικών δομών. Η διαμεσολαβούμενη οστεοτομία της φτέρνας φαίνεται να διορθώνει την παραμόρφωση και να εξασφαλίζει ικανοποιητικά αποτελέσματα σε ασθενείς με στάδιο IIa. Όταν ο αστράγαλος τοποθετείται στη μεσαία θέση, οι μεσαίοι σύνδεσμοι και ο τένοντας PZB τεντώνονται, με αποτέλεσμα τον ελάχιστο περιορισμό της κίνησης. Η διαμεσολάβηση της οστεοτομίας του ασβεστίου μπορεί να αντικατασταθεί από υποταλική αρθροέρεση, η οποία παρουσιάζει τα ίδια αποτελέσματα. Οι λειτουργίες για την αντιμετώπιση των παραμορφώσεων στο επίπεδο του midfoot περιλαμβάνουν αρθροδεσία του συν-συν συμπλέγματος plyus και του σωληνοειδούς συνδέσμου.

    Η μετεγχειρητική περίοδος περιλαμβάνει 6-8 εβδομάδες βάδισης χωρίς να βασίζεται στο λειτουργικό άκρο. Από τις 6 έως τις 12 εβδομάδες, ο ασθενής παραμένει σε μια αφαιρούμενη μακρόστενα με τη δυνατότητα φόρτωσης. Οι κινήσεις αρχίζουν στις 6 εβδομάδες και οι ασκήσεις προοδευτικής ενίσχυσης αρχίζουν στις 12 εβδομάδες μετά τη χειρουργική επέμβαση. Ο ασθενής πρέπει να ενημερωθεί ότι το τελικό αποτέλεσμα της θεραπείας δεν αναμένεται μέχρι 6 μήνες μετά τη χειρουργική επέμβαση.

    IIb βαθμό

    Με αυτή την έκταση της νόσου είναι αναγκαία μια επιμήκυνση της πλευρικής στήλης του ποδιού, η οποία μπορεί να εκτελεστεί με επιμήκυνση του αστραπή ή με τη βοήθεια της αρθρόδεσης του συνδέσμου με φρεάτια χρησιμοποιώντας είτε αυτομοσχεύματα είτε αλλομοσχεύματα. Επίσης, αυτή η παραμόρφωση απαιτεί τη διατύπωση της οστεοτομίας του πτερυγίου και την ενίσχυση του τένοντα του οπίσθιου κνημιαίου μυός.

    ΙΙΙ βαθμό

    Με τέτοιο στέλεχος, η εξάλειψη του στελέχους είναι αδύνατη ακόμη και κάτω από γενική αναισθησία. Η αρθροδεσία απαιτείται για να διορθώσει την παραμόρφωση και να σταθεροποιήσει το πόδι. Το πιο σημαντικό είναι η αρθροδεσία του ραχιαίου σωληνοειδούς συνδέσμου, καθώς η παραμόρφωση λαμβάνει χώρα μέσω αυτής της άρθρωσης. Η μέθοδος επιλογής είναι η αρθροδασία τριών αρθρώσεων, καθώς η επαρκής διόρθωση είναι δυνατή μόνο από την αρθροδήση και των τριών αρθρώσεων. Επιπλέον, μπορούν να χρησιμοποιηθούν αυτόματα ή αλλομοσχεύματα. Η κατάλληλη διόρθωση παραμόρφωσης θα πρέπει να είναι χωρίς αδικαιολόγητη διόρθωση στη θέση varus. Πτέρνα θα πρέπει να είναι; 5 ° σε θέση valgus με το μπροστινό μέρος του ποδιού στο ουδέτερο (δηλαδή, χωρίς να υποχωρεί το πόδι ή ανυψώνει την πρώτη ακτίνα). Αν δεν είναι δυνατόν να αφαιρεθεί ο πετάλιος από τη θέση του βαλγού, τότε η αρθροδασία των τριών αρθρώσεων συμπληρώνεται από μια οστεοτομία μεσολαβητική του αστραγάλου. Με την υπερκινητικότητα της πρώτης ακτίνας, η επέμβαση συμπληρώνεται με αρθροδεσία της πρώτης αρθρικής άρθρωσης μετατάρσιας.

    Ο ασθενής θα πρέπει να ειδοποιηθεί ότι το λειτουργικό αποτέλεσμα μετά από τρία αρθρώσια αρθροδήματα έχει περιορισμούς. Περπατώντας σε ανώμαλο έδαφος και σε αθλήματα είναι συχνά δύσκολο. Η μετεγχειρητική περίοδος είναι ίδια με εκείνη του σταδίου ΙΙ.

    IV βαθμό

    Με αυτόν τον βαθμό ασθένειας, η χειρουργική επέμβαση πρέπει να συμπληρωθεί με ανασύνθεση στο επίπεδο της άρθρωσης του αστραγάλου. Με την υπάρχουσα αστάθεια του διαμεσολαβητικού συμπλέγματος, πρέπει να αποκατασταθεί χρησιμοποιώντας ένα αυτόματο ή αλλομοσχεύματος. Παρουσιάζοντας παραμορφώσεις των οστικών δομών, οι διορθωτικές λειτουργίες θα πρέπει να πραγματοποιούνται στο επίπεδο της άρθρωσης του αστραγάλου, συμπεριλαμβανομένης της αποκατάστασης της ανατομίας των αστραγάλων ή της παλαμιαίας οστεοτομίας. Η αντιμετώπιση των παραμορφώσεων στο επίπεδο του ποδιού με αυτόν τον βαθμό ασθένειας καθορίζεται από την κινητικότητα της παραμόρφωσης. Σε περίπτωση μη σταθερής παραμόρφωσης, είναι απαραίτητο να γίνει χειρουργική θεραπεία, όπως στην περίπτωση του βαθμού IIb της ασθένειας. Εάν υπάρχει σταθερή παραμόρφωση, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί αρθροδένδυση τριών αρθρώσεων, όπως και με τον βαθμό III.

    Παράρτημα Β. Αλγόριθμος διαχείρισης ασθενών

    Παράρτημα B. Πληροφορίες ασθενούς

    Η παραμόρφωση του ποδιού του πλαγίου βαλγίου είναι μια κοινή ορθοπεδική ασθένεια, κατά την οποία το ύψος των τόξων του ποδιού μειώνεται και ο άξονας του ίδιου του ποδιού είναι λυγισμένος. Με μια επίπεδη παραμόρφωση της βαλβίδας, η φτέρνα και τα δάχτυλα του ποδιού σβήνουν, το μεσαίο τμήμα του ποδιού χαμηλώνει. Όταν βλέπουμε από το πόδι, ειδικά από πάνω, μοιάζει με το γράμμα X.

    Με την παραμόρφωση των ποδιών με επίπεδη βαλβίδα, εμφανίζεται πολύ σοβαρός πόνος, η φθορά των παπουτσιών γίνεται σχεδόν αδύνατη. Η παραμόρφωση του ποδιού επίπεδου βαλγίου είναι μία από τις συνηθέστερες ορθοπεδικές παθήσεις της συσκευής αρθρικών συνδέσμων. Όπως φαίνεται από τις ιατρικές στατιστικές, αυτή η ασθένεια είναι συχνότερη σε μικρά παιδιά και σε γυναίκες άνω των 30 ετών.

    Οι κύριες αιτίες της οριζόντιας παραμόρφωσης των ποδιών:

    Συγγενής αδυναμία των οστών και του συνδετικού ιστού (η κύρια αιτία της νόσου).

    Γενετική προδιάθεση για την παραμόρφωση των ποδιών.

    Η ήττα των οστών του σκελετού (οστεοπόρωση).

    Ασθένεια του θυρεοειδούς.

    Φοράτε άβολα και εσφαλμένα επιλεγμένα παπούτσια.

    Συμπτώματα της παραμόρφωσης των ποδιών στο επίπεδο βαλγού

    Τα κύρια συμπτώματα της παραμόρφωσης του ποδιού επίπεδου βαλγίου:

    • Πόνος όταν φορούν παπούτσια.
    • Το πρόβλημα είναι να επιλέξετε παπούτσια του συνήθους μεγέθους?
    • Πόνος στα πόδια στο τέλος της ημέρας.
    • Το πρώτο και το δεύτερο δάκτυλο του ποδιού παραμορφώνονται.
    • Εμφανίζονται επώδυνες κυψέλες στον αντίχειρα.
    • Το δεύτερο δάκτυλο του ποδιού αποκτά σχήμα molotoform.
    • Η κυκλοφορία των ποδιών επιδεινώνεται.
    • Ο Άρτρος αναπτύσσεται.

    Προκειμένου να μειωθεί η πιθανότητα παραμόρφωσης των ποδιών με επίπεδη βαλβίδα, είναι απαραίτητο:

    1. Πάρτε σοβαρά την επιλογή των παπουτσιών?
    2. Ελαχιστοποιήστε τα βαριά φορτία στα πόδια.
    3. Για προληπτικά χαλαρωτικά μασάζ.
    4. Πάρτε ένα λουτρό με άλατα?
    5. Τακτικά υποβάλλονται σε εξέταση από ορθοπεδικό ειδικό.

    Η θεραπεία της επίπεδης παραμόρφωσης του ποδιού βαλγού είναι μια μακρά διαδικασία που απαιτεί πολλή δύναμη και υπομονή.

    Για την αντιμετώπιση αυτής της νόσου στα πρώιμα στάδια της ανάπτυξής της, χρησιμοποιούνται ειδικές ορθοπεδικές συσκευές, για παράδειγμα, ορθοπεδικές πάπες, στηρίγματα, ζεύξεις, ορθώσεις.

    Η ειδική θεραπευτική γυμναστική, η οποία αποτελείται από ένα ατομικό σύνολο ασκήσεων που επιλέγονται ειδικά για την παραμόρφωση των ποδιών του κάθε ασθενούς, θεωρείται πολύ αποτελεσματική. Ένα μασάζ ποδιών και διάφορες φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες συνταγογραφούνται. Εάν η συντηρητική θεραπεία είναι αναποτελεσματική, τότε καταφεύγετε σε χειρουργική επέμβαση.

    1. Λειτουργίες μαλακών ιστών
    2. Αρθρόδεση (κλείσιμο των αρθρώσεων)
    3. Artroerez
    4. Διόρθωση οστεοτομών

    Εκτελείται κυρίως στην παιδική ηλικία (έως 10 έτη). Υπάρχουν πολλές τεχνικές, συμπεριλαμβανομένης της μεταμόσχευσης και της πλαστικής χειρουργικής των τενόντων και των συνδέσμων του ποδιού. Αυτές οι διαδικασίες σχηματίζουν και ενισχύουν το διάμηκες τόξο του ποδιού, διορθώνουν το πρόσθιο τμήμα του, το πόδι σταθεροποιείται. Εντούτοις, σε ορισμένες περιπτώσεις, η θέση βαλγού του πετάλου δεν διορθώνεται και απαιτείται πρόσθετη παρέμβαση.

    Μέθοδοι αποκατάστασης του διαμήκους τόξου του ποδιού μέσω αρθροδεσίας των οπίσθιων και μεσαίων τμημάτων του ποδιού, αποκατάσταση του διαμήκους τόξου του ποδιού και στερέωση αυτού σταθερά, επηρεάζουν δυσμενώς τη βιομηχανική του ποδιού.

    Υποθαλάσσια αρθροσία (αρθροερίς - από την ελληνική "Artros" και "ereido" - για την ενίσχυση, στήριξη των αρθρώσεων) - η λειτουργία συνίσταται στη δημιουργία ενός ειδικού εμφυτεύματος μέσω μιας μίνι τομής στον χώρο ανάμεσα στον αστράγαλο και το φτέρνα.

    Αυτές οι πράξεις έχουν ένα όριο ηλικίας (μέχρι 35-40 χρόνια σύμφωνα με διάφορους συντάκτες) και τα καλύτερα αποτελέσματα παρατηρούνται στην παιδική ηλικία και στην εφηβεία, όταν ο ενδόρρας μπορεί να λειτουργήσει μέχρις ότου ολοκληρωθεί η ανάπτυξη (17-18 ετών). Σε ενήλικες ασθενείς, η αφαίρεση του εμφυτεύματος είναι υποχρεωτική 1-1,5 έτη μετά την εγκατάσταση. Αξίζει να σημειωθεί ότι κατά το χρόνο που το εμφύτευμα βρίσκεται στον κόλπο, το πόδι θυμάται τη συγκεκριμένη διόρθωση και μετά την αφαίρεση διατηρεί το σχήμα του. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, δεν εφαρμόζονται σκληροί επίδεσμοι, είναι δυνατόν να μετακινηθούν πλήρως και να πατηθούν στο πόδι για 5-7 ημέρες ήδη, τα ράμματα αφαιρούνται για 10-12 ημέρες.

    Η διόρθωση των οστεοτομών αποσκοπεί στην μετατόπιση των οστικών δομών που σας επιτρέπουν να αλλάξετε τη βιομηχανική του ποδιού και να ομαλοποιήσετε τις αρθρικές σχέσεις, γεγονός που με τη σειρά του μειώνει δραστικά τον κίνδυνο εμφάνισης αρθρώσεων των αρθρώσεων των ποδιών σε μεγαλύτερη ηλικία.

    Έχουν προταθεί πολλές μέθοδοι λειτουργίας, έχουν όλα τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματά τους. Μέχρι στιγμής, δεν υπάρχει σαφής αλγόριθμος για την επιλογή μιας ή άλλης μεθόδου, ωστόσο, προτιμάται πάντα η ελάχιστα επεμβατική και τεχνικά εύκολη μέθοδος που δεν παραβιάζει τη βιομηχανική του ποδιού.

    Περισσότερα Άρθρα Για Τα Πόδια