Έδεμα

Ποια είναι η ασθένεια του Hoff και ποιος είναι ο κίνδυνος του;

Το γόνατο είναι μία από τις πιο δύσκολες αρθρώσεις στο ανθρώπινο σώμα. Εκτός από τα οστά, τους χόνδρους και τους συνδέσμους που παρέχουν κίνηση, υπάρχουν πολλά σημαντικά συστατικά μαλακού ιστού στην άρθρωση του γόνατος. Η βοηθητική συσκευή των γόνατων περιλαμβάνει βλεννώδεις σακούλες, πτυχές της αρθρικής μεμβράνης, αρσενικά, λιπαρά σώματα και μυς. Αυτά τα εξαρτήματα θα πρέπει πρώτα απ 'όλα να παρέχουν μια τέτοια λειτουργία στην άρθρωση ως απόσβεση - μετριασμός των κραδασμών στην άρθρωση όταν τρέχει, άλματα και άλλες κινήσεις. Παίζουν επίσης το ρόλο μιας επιπλέον συσκευής σταθεροποίησης του γόνατος. Είναι με τη βλάβη των μαλακών ιστών της άρθρωσης του γόνατος, δηλαδή τα λιπαρά σώματα, η νόσος Hoff της άρθρωσης του γόνατος συνδέεται. Ας εξετάσουμε λεπτομερέστερα τι είναι, πώς εκδηλώνεται, ποιος είναι ο κίνδυνος και εάν είναι απαραίτητο να θεραπευθεί αυτή η ασθένεια.

Τι είναι αυτό;

Κάθε άρθρωση γόνατος αποτελείται από συσσωρεύσεις λιπαρού ιστού, το σώμα της Hoff, οι οποίες περικλείονται σε ξεχωριστή κάψουλα και βρίσκονται μεταξύ της αρθρικής μεμβράνης της άρθρωσης και του ίδιου του συνδέσμου της επιγονατίδας. Το κύριο καθήκον του λίπους είναι να απορροφά και να αναδιανέμει το φορτίο από την αρθρική μεμβράνη κατά τη διάρκεια των κινήσεων στον αρθρωτό ιστό. Αυτή η συσσώρευση των λιποκυττάρων είναι πλούσια σε αίμα και λεμφικά αγγεία, καθώς και καταλήξεις νεύρων.

Η νόσος Hoff είναι μια μη μικροβιακή, χρόνια φλεγμονώδης αλλαγή στο σχηματισμό λίπους του γόνατος. Λόγω της επίμονης ενεργού φλεγμονής, τα λιπώδη κύτταρα αντικαθίστανται βαθμιαία με ινώδη ιστό και ο σχηματισμός λιπών Hoff χάνει τη λειτουργία του, η οποία επηρεάζει αρνητικά την υγεία ολόκληρης της άρθρωσης. Στο ICD 10, αυτή η παραβίαση μπορεί να βρεθεί κάτω από την επικεφαλίδα άλλων απροσδιόριστων ασθενειών των μαλακών ιστών του γόνατος.

Λόγοι

Η αιτία της νόσου είναι οποιαδήποτε βλάβη στο γόνατο (ένα χτύπημα ή πτώση στην άρθρωση, ξαφνικές κινήσεις στο πόδι). Ως αποτέλεσμα, το λιπαρό σώμα συσφίγγεται μεταξύ του μηριαίου και κνημιαίου οστού, εμφανίζονται αιμορραγίες από τα αγγεία, διόγκωση και πολλαπλασιασμός στον όγκο του σώματος Hoff. Αναπτύσσει ασηπτική φλεγμονώδη διαδικασία, η οποία είναι επιρρεπής σε μια χρόνια πορεία. Ως αποτέλεσμα, ο λιπώδης ιστός αντικαθίσταται από ινώδη και ολόκληρη η άρθρωση του γόνατος υποφέρει. Οι δευτερογενείς αλλαγές αρθρώσεως αρχίζουν να αναπτύσσονται.

Επίσης, η αιτία της λιποαρθρίτιδας, όπως αποκαλούν τη νόσο του Goff, είναι η μόνιμη υπερφόρτωση του λιπαρού σώματος. Αυτό είναι δυνατό, για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια παρατεταμένης εργασίας στα γόνατα ή στην οκλαδόν. Ως αποτέλεσμα, το σώμα του λίπους συμπιέζεται συνεχώς, γεγονός που προκαλεί τη φλεγμονή του, την αύξηση του όγκου και την τσίμπημα μεταξύ των οστών.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η λιποαρθρίτιδα μπορεί να αναπτυχθεί λόγω εκφυλιστικών μεταβολών στο γόνατο ή μεταβολικών διαταραχών και ορμονικής ισορροπίας, όπως αποδεικνύεται από τη συχνή παρουσία αυτής της νόσου σε γυναίκες που βρίσκονται στην εμμηνόπαυση.

Ομάδα κινδύνου

Ένας αυξημένος κίνδυνος εμφάνισης της νόσου του Hoff είναι οι άνθρωποι που:

  • γυναίκες άνω των 55 ετών.
  • αναγκάζονται να περάσουν πολύ χρόνο στα γόνατά μου.
  • επιρρεπείς σε σταθερό μικροτραυματισμό στα γόνατα, για παράδειγμα, αθλητές, ακροβάτες, μπαλαρίνες, ταχυδρομεία.

Συμπτώματα

Η πορεία της νόσου του Hoff είναι μακρά και χρόνια με πρωτεύουσα οξεία περίοδο, αλλά υπάρχουν περιπτώσεις πρωτογενούς χρόνιας πορείας.

Το οξύ στάδιο της νόσου περιλαμβάνει τα συμπτώματα:

  • πόνος στην περιοχή της άρθρωσης του γόνατος ποικίλης έντασης, συχνά είναι μέτριο, γεγονός που αποτελεί τον λόγο για τους ασθενείς να αγνοούν τα συμπτώματα.
  • η εμφάνιση οίδημα στο πρόσθιο τμήμα του γόνατος κάτω από την επιγονατίδα, μερικές φορές το οίδημα δεν είναι έντονο, οπότε μόνο ένας έμπειρος ορθοπεδικός τραυματολόγος μπορεί να παρατηρήσει τη διαμόρφωση της άρθρωσης.
  • η ανικανότητα να μεγιστοποιηθεί το γόνατο (το πρησμένο σώμα του Hoff περιορίζει την εμβέλεια της κίνησης στην άρθρωση).

Σημάδια χρόνιας λιποαρθρίτιδας:

  • Διαταραχές, πόνοι και νύχτα στα γόνατα.
  • περιορισμός των κινήσεων στο γόνατο, ιδίως της επέκτασης.
  • μείωση της δύναμης του τετρακέφαλου μυός του μηρού και της μερικής ατροφίας του.
  • οι πυκνοί σχηματισμοί μπορούν να αισθανθούν και στις δύο πλευρές της επιγονατίδας.
  • αναπτύσσει μια αίσθηση χαλάρωσης στο γόνατο, περιοδική κοπή?
  • τα μπλοκάκια της άρθρωσης του γόνατος αναπτύσσουν - τσίμπημα του διευρυμένου και αλλοιωμένου λιπαρού σώματος μεταξύ των αρθρικών επιφανειών των οστών, που προκαλεί αιχμηρό πόνο και πλήρη προσωρινή ακινησία.

Ο κίνδυνος της νόσου του Goff έγκειται στο γεγονός ότι, εκτός από τη μόνιμη δυσφορία και τη μειωμένη ποιότητα ζωής, οι μη αναστρέψιμες εκφυλιστικές και δυστροφικές αλλαγές στην άρθρωση αναπτύσσονται κατά τη διάρκεια μιας μακράς πορείας παθολογίας, η οποία στη συνέχεια απαιτεί χειρουργική θεραπεία για την αποκατάσταση της κινητικής λειτουργίας του άκρου μέχρι την ενδοπρόθεση της άρθρωσης του γόνατος.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Σημαντικό σημείο στην καθιέρωση της διάγνωσης είναι η ένδειξη τραυματισμού στο γόνατο ή η παρουσία παραγόντων κινδύνου για τη νόσο.

Η διάγνωση της λιποαρθρίτιδας περιλαμβάνει:

  • αντικειμενική εξέταση του ορθοπεδικού και ορισμένες λειτουργικές δοκιμές και μετρήσεις.
  • ακτινογραφία των αρθρώσεων του γόνατος.
  • μαγνητικό συντονισμό ή υπολογιστική τομογραφία.
  • διαγνωστική αρθροσκόπηση.

Όλες αυτές οι εξετάσεις σάς επιτρέπουν να απενεργοποιείτε ασθένειες και τραυματισμούς παρόμοιες στην κλινική εικόνα και να συνταγογραφήσετε τη σωστή θεραπεία.

Θεραπεία

Οι κύριοι στόχοι της θεραπείας της παθολογίας είναι η εξάλειψη του αποκλεισμού της άρθρωσης του γόνατος, η εξάλειψη της φλεγμονώδους διαδικασίας, η μείωση της ίνωσης του λίπους, η αποκατάσταση της σταθερότητας και λειτουργίας των αρθρώσεων. Υπάρχουν πολλές τεχνικές για αυτό, τόσο συντηρητική όσο και χειρουργική θεραπεία.

Συντηρητική θεραπεία

Η θεραπεία αρχίζει με συντηρητικές μεθόδους και μόνο με την αναποτελεσματικότητά τους προχωρεί σε χειρουργική επέμβαση. Συντηρητική θεραπεία περιλαμβάνει:

  • ενδοαρθρική οξυγονοθεραπεία - εξαλείφει τις εκφυλιστικές διεργασίες στον αρθρικό σωλήνα, ενώ επίσης σφίγγει το σώμα του Hoff από την άρθρωση, εξαλείφοντας έτσι τον αποκλεισμό.
  • ενδοαρθρική χορήγηση γλυκοκορτικοειδών - επιτρέπει τη μείωση της φλεγμονής και του πολλαπλασιασμού του συνδετικού ιστού.
  • θεραπεία με λέιζερ.
  • θεραπευτικές ασκήσεις;
  • φυσιοθεραπεία (ανασυγκρότηση με λάσπη, παραφίνη).
  • ηλεκτροδιέγερση των μυών του μηρού.
  • θεραπεία των λαϊκών φαρμάκων.
  • μασάζ

Χειρουργική θεραπεία

Η χειρουργική θεραπεία της νόσου Hoff πραγματοποιείται με την αρθροσκοπική μέθοδο. Αφαιρέστε τα υπερτροφικά και συσφιγμένα στις αρθρώσεις του λιπώδους ιστού, καθώς και τις αυξήσεις των συνδετικών ιστών. Η πρόγνωση είναι ευνοϊκή. Από τα υπόλοιπα σωματίδια ινών με την πάροδο του χρόνου αναπτύσσονται πλήρως αναπτυγμένα σώματα Hoff, τα οποία εκπληρώνουν πλήρως τη λειτουργία τους.

Παρά τη σπάνια ανίχνευση της νόσου του Goff, είναι αρκετά κοινό. Το πρόβλημα είναι ότι συχνά οι ασθενείς υποβάλλονται σε επιθεώρηση και διαγιγνώσκονται εσφαλμένα με παραμόρφωση της οστεοαρθρώσεως. Παρόλο που, στην πραγματικότητα, αναπτύχθηκε για πρώτη φορά λιποαρθρίτιδα, εξαλείφοντας αυτή την πάροδο του χρόνου, θα ήταν δυνατό να αποφευχθούν σοβαρές συνέπειες.

Αιτίες και θεραπεία της αρθρίτιδας του γονάτου Hoff

Εκτός από τα βασικά βασικά μέρη της άρθρωσης του γόνατος, τα βοηθητικά στοιχεία εμπλέκονται επίσης στην εξασφάλιση της λειτουργικότητάς της. Αυτά περιλαμβάνουν συστατικά μαλακού ιστού υπό τη μορφή μυϊκού ιστού, βλεννογόνων σακουλών, πτυχών των αρθρικών μεμβρανών και λιπαρών σωμάτων. Κάθε ένα από αυτά τα στοιχεία υπόκειται σε ορισμένες παθολογίες που επηρεάζουν την υγεία του γόνατος. Όταν ανιχνεύεται μια φλεγμονή του λιπαρού σώματος, διαγιγνώσκεται η ασθένεια του Goff της άρθρωσης του γόνατος.

Γενικά χαρακτηριστικά της παθολογίας

Ο λιπώδης ιστός, που ονομάζεται σώμα Goff, συσσωρεύεται απευθείας στην περιοχή του επιγονατιδικού συνδέσμου και περιορίζεται στην αρθρική μεμβράνη του γόνατος. Το καθήκον του είναι να παρέχει απόσβεση και να αποτρέπει τα άμεσα φορτία όταν μετακινεί το πόδι του στην αρθρική μεμβράνη. Ο λιπώδης ιστός είναι κορεσμένος με αιμοφόρα αγγεία και νευρικές ίνες.

Η νόσος του Hoff χαρακτηρίζεται ακριβώς ως μη μολυσματική φλεγμονώδης διαδικασία χρόνιου τύπου. Η ασθένεια ανήκει στον ταξινομητή στις παθολογίες των μαλακών ιστών. Μακροπρόθεσμα, εμφανίζεται υπερτροφία του λιπώδους ιστού, όπου το λίπος αντικαθίσταται από χονδροειδείς ινώδεις ιστούς. Αυτό με τη σειρά του παραβιάζει τη λειτουργικότητα του γονάτου και προκαλεί αρνητικά συμπτώματα.

Αιτίες της νόσου του Goff

Η κύρια αιτία της φλεγμονής του λιπώδους ιστού στην άρθρωση του γονάτου είναι η ανεπαρκής πίεση στην ίνα.

  1. Τραυματικός τραυματισμός. Με άμεσα χτυπήματα, πέφτει στην άρθρωση του γόνατος, απότομες ανεπιτυχείς κινήσεις, συχνά αιμορραγία αρχίζει λόγω βλάβης σε μικρά σκάφη. Επιπλέον, το ίδιο το λίπος μπορεί να συσφίγγεται με οστά. Συνολικά, αυτοί οι παράγοντες προκαλούν πρήξιμο και αύξηση του όγκου των ινών. Σε αυτό το υπόβαθρο και αρχίζει να αναπτύσσεται φλεγμονή.
  2. Αυξημένη πίεση στην αριστερή ή δεξιά άρθρωση, η οποία συνδέεται συχνά με την επαγγελματική δραστηριότητα. Η ίδια αντίδραση είναι δυνατή με ανεπαρκή αθλητικά φορτία. Αυτό προκαλεί υπερφόρτωση του σώματος του Hoff, συνεχή συμπίεση, η οποία οδηγεί σε φλεγμονώδεις διεργασίες. Ως αποτέλεσμα, αυξάνεται ο όγκος του λιπώδους ιστού και λαμβάνει χώρα δευτερογενής εγκλεισμός με απολήξεις οστού.
  3. Εκφυλιστικές αλλαγές. Στο υπόβαθρο της αρθροπάθειας, παρατηρείται αλλαγή στον ιστό του χόνδρου με αύξηση των σπονδύλων και των οστεοφυκών. Αυτοί οι σχηματισμοί αρχίζουν να πιέζουν και να ερεθίζουν την ίνα. Και επειδή η αρθροπάθεια είναι μια χρόνια και μη αναστρέψιμη ασθένεια, με την πρόοδό της, ο ερεθισμός του οργανισμού Hoff αυξάνεται και η φλεγμονώδης διαδικασία επιδεινώνεται.
  4. Ορμονικές διαταραχές. Συχνά η ασθένεια εμφανίζεται σε γυναίκες με κλιμακτηριακή ηλικία. Η εξάρτηση αυτή εξηγείται από τη μείωση του επιπέδου των γυναικείων ορμονών, στο φόντο των οποίων μειώνεται η ελαστικότητα των ιστών και εμφανίζονται μεταβολικές μεταβολές.
  5. Μεταβολικές διαταραχές. Οι αλλαγές στον μεταβολισμό των λιπών και των υδατανθράκων οδηγούν σε μια αλλαγή στη δομή της ίδιας της ίνας. Η αφύσικη ανάπτυξή του που συμβαίνει σε αυτό το υπόβαθρο τελειώνει με τσίμπημα και, κατά συνέπεια, με φλεγμονή.
  • γυναίκες με εμμηνόπαυση
  • αθλητές που υπερφορτώνουν τα γόνατά τους και τραυματίζουν.
  • άτομα των οποίων οι επαγγελματικές δραστηριότητες συνδέονται με γονατισμό ή την απειλή συχνών πτώσεων.

Η φλεγμονή του σώματος του Hoff σπάνια βρίσκεται ως οξεία παθολογία. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η φλεγμονή είναι χρόνια. Σε αυτό το πλαίσιο, το λίπος αρχίζει να αλλάζει, αντικαθιστώντας από πιο άκαμπτους ιστούς. Σε αυτή την περίπτωση, η άρθρωση του γόνατος χάνει την ικανότητά της να ανακατανείμει το φορτίο. Υποτίθεται από ιστό χόνδρου, που γίνεται η ώθηση για την ανάπτυξη εκφυλιστικών διαδικασιών. Επομένως, η λιποαρθρίτιδα, όπως ονομάζεται η νόσος του λιπώδους ιστού, καθίσταται έμμεση αιτία της αρθροπάθειας.

Βίντεο

Βίντεο - Ασθένειες του γόνατος

Πώς εκδηλώνεται η ασθένεια του Goff;

Η ασθένεια είναι χρόνια με περιοδική επιδείνωση της φλεγμονής.

  1. Οδυνηρές αισθήσεις που έχουν διαφορετική φύση. Για μέτριους πόνους, ο ασθενής αγνοεί αυτά τα συμπτώματα και δεν ζητά βοήθεια εγκαίρως.
  2. Puffiness, που καλύπτει την περιοχή δίπλα στην επιγονατίδα. Ωστόσο, η διόγκωση μπορεί να είναι τόσο ασήμαντη που μόνο ένας γιατρός μπορεί να τα ανιχνεύσει.
  3. Προβλήματα με τις δυνατότητες των κινητήρων. Το πλάτος της επέκτασης του γόνατος περιορίζεται από την πρήξιμο.
  • πόνοι που εμφανίζονται περιοδικά τη νύχτα.
  • περιορισμό της κινητικότητας, δηλαδή προβλήματα με την επέκταση ·
  • ατροφία και μείωση της αντοχής των μηριαίων μυών.
  • ο σχηματισμός πυκνών σωμάτων γύρω από την επιγονατίδα, τα οποία σκαστούν κατά την ψηλάφηση.
  • η εμφάνιση αίσθησης χαλαρότητας στο γόνατο, περιοδική νοσηλεία στο πόδι.

Με παρατεταμένη πορεία της νόσου, τα συμπτώματα επιδεινώνονται. Συχνά υπάρχει ένας αποκλεισμός του γόνατος, λόγω της παραβίασης του διευρυμένου σώματος του Hoff με τα οστά της άρθρωσης. Ταυτόχρονα, αισθάνεται ο διάτρηση πόνος και η ικανότητα να γίνονται κινήσεις στο γόνατο εξαφανίζεται τελείως.

Η ανάπτυξη εκφυλιστικών αλλαγών στο υπόβαθρο της νόσου του Hoff οδηγεί σε μη αναστρέψιμες συνέπειες. Συχνά, η αρθροτομία με αντικατάσταση μέρους του αρμού είναι απαραίτητη για την αποκατάσταση των λειτουργιών του κινητήρα.

Πώς να θεραπεύσει τη νόσο του Goff;

Δυστυχώς, η συγκεκριμένη θεραπεία δεν είναι πάντα συνταγογραφηθεί εγκαίρως. Αυτό οφείλεται στην απροθυμία των ασθενών να διενεργήσουν μια βαθιά εξέταση ή με τη διατύπωση μιας εσφαλμένης διάγνωσης. Στη νόσο του Hoff, η διαφορική διάγνωση είναι σημαντική, γεγονός που θα επιτρέψει να αποκλειστούν παθολογίες που έχουν παρόμοια συμπτώματα.

Μια κοινή εξέταση ακτίνων Χ δεν μπορεί να δείξει την πραγματική κατάσταση, καθώς οι εικόνες δεν αντικατοπτρίζουν την κατάσταση των μαλακών ιστών. Επομένως, εάν υπάρχει υποψία για μια τέτοια παθολογία, είναι καλύτερα να διαγνωστεί με μαγνητική τομογραφία, σε ακραίες περιπτώσεις, υπερηχογράφημα.

Η έγκαιρη θεραπεία επιτρέπει την αποφυγή επιπλοκών και αποκλεισμού του γόνατος. Σε αυτή την περίπτωση, η έμφαση δίνεται ακριβώς στην απομάκρυνση της φλεγμονής και της διόγκωσης. Εάν η ασθένεια έχει παραμελημένη φύση, ο στόχος είναι να εξαλειφθεί ο αποκλεισμός της άρθρωσης του γόνατος.

Συντηρητική θεραπεία

Για να εξαλειφθεί η φλεγμονή και να μειωθεί η πρήξιμο του λιπώδους ιστού, αρκεί η διεξαγωγή συντηρητικής θεραπείας,

  • ενδοαρθρική θεραπεία οξυγόνου, στην οποία η ίνα είναι κυριολεκτικά συμπιεσμένη από την άρθρωση, η οποία επιτρέπει την εξάλειψη του αποκλεισμού.
  • η χρήση φαρμάκων μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών ομάδων για την εξάλειψη φλεγμονωδών αντιδράσεων και οίδημα, πόνο?
  • χορήγηση ορμονικών φαρμάκων στο γόνατο - αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται όταν δεν υπάρχουν αποτελέσματα μη ορμονικής θεραπείας.
  • φυσιοθεραπεία, που αποτελείται από έκθεση με λέιζερ, λάσπη και παραφίνη.
  • θεραπευτικό μασάζ.

Η θεραπεία της νόσου Hoff της άρθρωσης του γόνατος συμπληρώνεται με θεραπεία με λαϊκές θεραπείες και θεραπευτική γυμναστική.

Χειρουργική θεραπεία

Εάν η συντηρητική θεραπεία δεν παράγει αποτελέσματα ή ο ασθενής ξεκίνησε τη θεραπεία πολύ αργά, δεν θα είναι δυνατό να αποφευχθεί η εκτομή του παθολογικού λιπώδους ιστού. Η αφαίρεση πραγματοποιείται πάντα αρθροσκοπικά χωρίς να ανοίξει η άρθρωση. Μετά την εκτομή του σφιγμένου και αναγεννημένου ιστού, οι ικανότητές του επιστρέφουν στο γόνατο. Το κύριο πράγμα είναι ότι οι υπόλοιπες ίνες αυξάνονται βαθμιαία, αποκαθιστώντας πλήρως το πλήρες στρώμα λίπους που παρέχει λειτουργίες αποσβέσεως.

Η λειτουργία θεωρείται ότι έχει χαμηλή επίδραση και αποφεύγει πολλές σοβαρές επιπλοκές. Επομένως, όταν εντοπιστεί ένα υπερτροφικό σώμα Goff, η μόνη σωστή λύση θα είναι η έγκαιρη αφαίρεση των αναγεννημένων ιστών.

Ασθένεια Goff: συμπτώματα, διάγνωση, θεραπεία

Η νόσος του Hoff είναι μια φλεγμονή του λιπώδους ιστού γύρω από την άρθρωση του γόνατος. Η ασθένεια συνοδεύεται από πόνο, πρήξιμο στο γόνατο, δυσφορία κατά το περπάτημα, αίσθημα αδυναμίας όταν ακουμπά στο πόδι. Η ασθένεια εμφανίζεται σε ώριμες γυναίκες και αθλητές ως αποτέλεσμα τραυματισμών και βαριών φορτίων.

Τα συμπτώματα της νόσου του Hoff είναι παρόμοια με άλλες ασθένειες της άρθρωσης του γόνατος, επομένως υποβάλλονται σε ποιοτική εξέταση και διαγιγνώσκονται χρησιμοποιώντας μαγνητική τομογραφία και ακτινογραφία. Η θεραπεία περιλαμβάνει φαρμακευτική θεραπεία, μασάζ, θεραπευτικές ασκήσεις και χειρουργική επέμβαση με τη μορφή αρθροσκόπησης.

Σε αυτό το άρθρο, θα μάθετε για τα χαρακτηριστικά της εκδήλωσης της νόσου, για τα συμπτώματα και τη διάγνωση, καθώς και για τις λαϊκές θεραπείες που θα σας βοηθήσουν να μειώσετε τον πόνο στην άρθρωση του γόνατος.

Τι είναι η νόσος του Goff;

Η άρθρωση του γονάτου είναι ίσως το πιο "υπερφορτωμένο" μέρος του ανθρώπινου σώματος. Όντας ένα μέρος του κάτω άκρου, δεν εκτελεί μόνο μια λειτουργία υποστήριξης, αλλά παίζει επίσης ρόλο απορροφητή κραδασμών κατά τη διάρκεια φορτίων σοκ όταν περπατάει, πηδά και τρέχει.

Κατά συνέπεια, ο κίνδυνος τραυματισμού σε οποιαδήποτε απρόσεκτη κίνηση των γόνατων είναι αρκετά υψηλός. Οι πιθανότητες μιας τέτοιας θλιβερής έκβασης αυξάνονται με την αδυναμία των μυών και των συνδέσμων ενός μοντέρνου προσώπου, ο οποίος συνήθιζε να περνάει το μεγαλύτερο μέρος της ημέρας καθισμένος ή ξαπλωμένος.

Ο μυϊκός τόνος μειώνεται και εκτελούν τα καθήκοντά τους (συμπεριλαμβανομένης της πρόσθετης υποστήριξης των αρθρώσεων και των οστών) πολύ χειρότερα από ό, τι εάν διατηρούσαν σταθερά τον τόνο τους.

Ως αποτέλεσμα ενός ανεπιτυχούς άλματος ή πτώσης, το γόνατο θα υποφέρει πρώτα. Εκτός από την πραγματικά αναπόφευκτη σε τέτοιες περιπτώσεις, τραυματισμούς ποικίλης σοβαρότητας, ένα άτομο έχει συχνά να αντιμετωπίσει τις επιπλοκές και τις συνέπειές του, ένα από τα οποία είναι η νόσος του Goffe της άρθρωσης του γόνατος.

Αυτή η ασθένεια έχει διαφορετικό όνομα - λιποαρθρίτιδα. Είναι ένα ασηπτικό (δηλαδή σχηματίζεται χωρίς τη συμμετοχή οποιωνδήποτε μικροοργανισμών) χρόνια φλεγμονή των λιπαρών σωμάτων του Goff.

Αυτές οι περιοχές krylopodobnye που βρίσκεται στην εσωτερική στρώση της άρθρωσης του γόνατος κάψουλα - της αρθρικής μεμβράνης, και είναι υπεύθυνα κυρίως για απορρόφηση των κραδασμών, παίζοντας το ρόλο του «μαξιλάρι», διανέμοντας το φορτίο από οποιοδήποτε σοκ ή φυσιολογικές κινήσεις άκρων.

Η άρθρωση του γόνατος είναι ένας αρκετά περίπλοκος σχηματισμός. Είναι υπεύθυνος για πολλές λειτουργίες - κίνηση, υποτίμηση κατά τη διάρκεια της σωματικής δραστηριότητας. Για τον μετριασμό κατά τη διάρκεια της εργασίας της άρθρωσης του γόνατος είναι οι λιπαρές καταθέσεις που ονομάζονται λίπος του Goff.

Η νόσος του Hoff είναι μια φλεγμονή του λιπώδους ιστού των πτυχωμάτων του πτερυγίου μιας άρθρωσης γόνατος χρόνιας φύσης. Η φλεγμονή είναι τέτοιας φύσης ώστε να μην προκαλείται από ιούς ή μικροοργανισμούς που την προκαλούν, αλλά βλάβες και τραυματισμούς. Μια άλλη παραλλαγή του ονόματος της νόσου είναι η λιποαρθρίτιδα.

Στην πραγματικότητα, ο λιπώδης ιστός που περιβάλλει την άρθρωση καταστρέφεται πρώτα και στη συνέχεια ξαναγεννιέται. Αυτή η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί τόσο σε παιδί όσο και σε ενήλικα.

Όχι σπάνια, η νόσος του Hoff συγχέεται με τη ζημία του μηνίσκου. Εάν η ασθένεια αρχίσει και η θεραπεία δεν ξεκινήσει έγκαιρα, θα γίνει χρόνια και ο κίνδυνος αρθρώσεως του γόνατος θα αυξηθεί και τα επόμενα χρόνια θα συνοδεύονται από συνεχή πόνο.

Παθογένεια της νόσου

Όχι μόνο τα οστά είναι ενσωματωμένα στην άρθρωση του γόνατος, υπάρχουν επίσης χόνδρους, συνδέσμους σε ποσότητα τεσσάρων τεμαχίων, βλεννώδεις σακούλες. Επιπλέον, ο χώρος μεταξύ των οστών και των συνδέσμων γεμίζεται με λιπώδη ιστό, ο οποίος δρα ως απορροφητής κραδασμών.

Ταυτόχρονα, ο λιπώδης ιστός καλύπτεται με αρθρική μεμβράνη, η οποία σχηματίζει τις πτυχές του πτερυγίου. Αυτές οι πτυχές εγχύονται με αγγεία της ροής του αίματος και της λεμφικής ροής, καθώς και των νεύρων.

Μετά από τραυματισμούς στο γόνατο, εμφανίζεται συχνά αιμορραγία στον λιπώδη ιστό που περιβάλλει τον σύνδεσμο. Ως αποτέλεσμα, ο λιπώδης ιστός αρχίζει να αντικαθίσταται από τον συνδετικό ιστό και το μαξιλάρι λίπους παραμορφώνεται, αλλάζει το σχήμα και το μέγεθος.

Το λιπαρό στρώμα είναι σφηνωμένο στην άρθρωση, στο διάστημα μεταξύ των οστών. Η ασθένεια εμφανίζεται σε αρκετές περιόδους: οξεία και καθυστερημένη.

Η λιποαρθρίτιδα προχωρεί με διαφορετικό τρόπο σε κάθε στάδιο. Για παράδειγμα, κατά την περίοδο της παροξυσμού, εκτός από ένα πλήρως κατανοητό σύνδρομο πόνου, εμφανίζεται στο εμπρόσθιο κάτω μέρος της άρθρωσης του γόνατος οίδημα και καθίσταται σχεδόν αδύνατο να αποθαρρυνθεί τελείως.

Όταν, μετά από έναν ή τρεις μήνες, η ασθένεια πηγαίνει σε ένα χρόνιο στάδιο, το επώδυνο τμήμα του ποδιού χάνει εν μέρει την ικανότητα να λειτουργεί κανονικά. Η άρθρωση του γόνατος αποκλείεται και η χρήση του πονόλαιμου ως στήριξης καθίσταται αδύνατη.

Και στις δύο πλευρές της επιγονατίδας, εμφανίζονται περιοχές που, όταν πιέζονται, εκπέμπουν έναν χαρακτηριστικό ήχο ή σκασίματα. Οι πόνες στο γόνατο δεν δίνουν ξεκούραση ακόμα και τη νύχτα. Οι αλλαγές επηρεάζουν τα παρακείμενα τμήματα του ποδιού - έτσι, η λειτουργία του τετρακέφαλου μηριαίου γίνεται πολύ δύσκολη.

Ελλείψει έγκαιρης θεραπείας, η διαδικασία εξελίσσεται. Το λιπαρό σώμα που είναι φλεγμονώδες και μεγεθυντικό, τσακίζεται μεταξύ της κνήμης και του μηριαίου οστού και η πορεία της νόσου είναι περίπλοκη.

Με μακροχρόνια φλεγμονή, το σώμα αντικαθιστά την κατεστραμμένη ίνα με ιστό ουλής, που δεν μπορεί να εκτελεί λειτουργίες θρεπτικών και απορροφητικών κραδασμών.

Η χρόνια φλεγμονώδης διαδικασία τελικά μετακινείται σε γειτονικούς ιστούς και αναπτύσσεται αρθροπάθεια. Σε αυτή την περίπτωση, η κινητικότητα στην άρθρωση είναι μειωμένη και απαιτείται σοβαρή θεραπεία.

Λόγοι

Ο συχνότερος παράγοντας στην ανάπτυξη της νόσου του Hoff είναι τραύμα στην περιοχή του γόνατος. Ένα άμεσο χτύπημα στην άρθρωση προκαλεί βλάβη στους μαλακούς ιστούς, ιδιαίτερα στον λιπώδη ιστό, ο οποίος προκαλεί φλεγμονώδη αντίδραση.

Η λιποαρθρίτιδα μπορεί να είναι το αποτέλεσμα της συχνής μικροτραυματισμού των ιστών της άρθρωσης του γόνατος κατά τη διάρκεια του ενεργού αθλητισμού. Οι παράγοντες που προδιαθέτουν για την ανάπτυξη της παθολογίας είναι το φύλο και η ηλικία των γυναικών μετά από 45 χρόνια. Υπό συνθήκες έλλειψης ορμονών οιστρογόνου σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες, ο μεταβολισμός του λιπώδους ιστού διαταράσσεται και υφίσταται φλεγμονή.

Είναι πιο εύκολο να τραυματιστείτε αυτό το λιπώδη ιστό αν κάμψετε ή στρέψετε το κάτω πόδι ή πέσει απευθείας στο γόνατο, έτσι ώστε τα σώματα του Hoff να παγιδευτούν ανάμεσα στις αρθρικές επιφάνειες.

Επιπλέον, για να τρέξει ένα τέτοιο σενάριο μπορεί επίσης να είναι μια μακρά καταλήψεων. Ως αποτέλεσμα, θα εμφανιστεί ένας ορισμένος φαύλος κύκλος: αιμορραγίες θα εμφανιστούν στις λιπαρές περιοχές που έχουν συμπιεστεί, θα διογκωθούν, οι οποίες θα παγιδευτούν και πάλι από τα οστά.

νόσος Hoff πηγαίνει συχνά χέρι-χέρι με την οστεοαρθρίτιδα του γόνατος, ως αποτέλεσμα αυτής της ασθένειας, ή «τρέχει» ως αποτέλεσμα των τυχόν ορμονικές αλλαγές - για παράδειγμα, η εύλογη σεξ στην αμέσως προηγούμενη εμμηνόπαυση και πηγαίνει μετά από την έναρξη της περιόδου.

Προδιάθεση σε αυτό το είδος παθολογιών και εκείνων των οποίων το επάγγελμα συνεπάγεται μακροχρόνια ισχυρά φορτία στα πόδια. Μεταξύ αυτών είναι οι χορευτές μπαλέτου, οι αθλητές, οι καλλιτέχνες τσίρκων, οι συσκευές καθαρισμού δαπέδου και οι χοάνες. Σε γενικές γραμμές, η νόσος Hoff του γόνατος δεν γερνάει.

Από την ευκαιρία να το αποκτήσουν, ούτε οι νέοι, ούτε, ειδικά, οι ηλικιωμένοι είναι ασφαλισμένοι.

Υπάρχουν διάφορες αιτίες της νόσου του Goff:

  • τραυματισμό στο γόνατο (σε νεαρή ηλικία) ·
  • χρόνιες βλάβες που οφείλονται σε βαριά φορτία, συμβαίνουν σε επαγγελματίες αθλητές.

Οι τύποι τραυματισμών που μπορεί να προκαλέσουν πόνο περιλαμβάνουν πτώση στο γόνατο, απότομη επέκταση, απότομη στροφή της κνήμης. Αυτό συμβαίνει όταν ο λιπώδης ιστός τσαλακωθεί μεταξύ του κονδύλου των αρθρώσεων. Επιπλέον, μπορείτε να αρρωστήσετε μετά από παρατεταμένη πίεση στην άρθρωση, δηλαδή, με μακρά θέση "οκλαδόν" ή "γονάτισμα".

Η νόσος Goff έχει μια ιδιαίτερα ευάλωτη ομάδα ασθενών - γυναίκες άνω των σαράντα πέντε ετών λόγω μεταβολών των ορμονικών επιπέδων κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης. Μερικές φορές, η νόσος μπορεί να εμφανιστεί λόγω της οστεοαρθρίτιδας του γόνατος.

Εκτός από τις επιδράσεις των αυξημένων φορτίων στο λιπαρό στρώμα των αρθρικών επιφανειών, η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί με ορμονικές διαταραχές που συμβάλλουν στην ανάπτυξη του λιπώδους ιστού. Αυτό είναι ιδιαίτερα έντονο στις γυναίκες ηλικίας 40-65 ετών και συνδέεται με την αναδιάρθρωση των ορμονικών επιπέδων.

Επίσης, μετά την πάθηση μιας φλεγμονώδους διαδικασίας, η οποία προκλήθηκε από έναν μολυσματικό, αυτοάνοσο ή μεταβολικό παράγοντα, μπορεί να εμφανιστεί η ανάπτυξη του λιπώδους ιστού του γόνατος.

Επομένως, οι φλεγμονώδεις ασθένειες των αρθρώσεων του γονάτου θα πρέπει να αντιμετωπίζονται όσο το δυνατόν νωρίτερα. Ένας ολόκληρος κατάλογος ασθενειών μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη της νόσου του Goff: αρθροπάθεια. ουρική αρθρίτιδα · θυλακίτιδα; chondromalacia patella; ρευματοειδής αρθρίτιδα. συστηματικός ερυθηματώδης λύκος. αιμοφιλία και άλλα

Ο κίνδυνος αυξάνεται από:

  • Αθλητισμός που απαιτεί επαναλαμβανόμενη, ισχυρή ισορροπία και κάμψη γονάτου (άλμα, κλοτσιές).
  • Επαναλαμβανόμενο τραυματισμό στο γόνατο.
  • Αθλήματα στα οποία το γόνατο μπορεί να πάρει μια γροθιά (βόλεϊ, ποδόσφαιρο) ή εκείνα που απαιτούν ένα μακρύ γόνατο σε κατάσταση κάμψης

Συμπτώματα

Το πρώτο σύμπτωμα της νόσου Hoff των αρθρώσεων του γονάτου είναι οίδημα του γόνατος, που μπορεί να συμβεί υπό την επίδραση διαφόρων παραγόντων, αλλά πιο συχνά σε σχέση με το υπερβολικά μεγάλο φορτίο. Η αύξηση του οιδήματος λόγω της διήθησης των ιστών που περιβάλλουν το γόνατο, συμπεριλαμβανομένης της στοιβάδας λίπους.

Περαιτέρω, ο λιπώδης ιστός αυξάνεται σε όγκο παραβιάζεται μεταξύ των αρθρικών επιφανειών και συμπτώματα ατελούς επέκτασης του γόνατος εμφανίζονται, είναι σε αυτό το σημείο ότι η οξεία διαδικασία γίνεται χρόνια.

Εάν η θεραπεία δεν ξεκίνησε έγκαιρα, τότε ο χρόνιος πόνος στο κάτω μέρος του γόνατος αρχίζει να εμφανίζεται κάτω από την επιγονατίδα και κατά τη διάρκεια της ψηλάφησης αυτής της περιοχής υπάρχει μια κρίσιμη ή κροσσός χαρακτηριστική του λιπώδους ιστού.

Αν δεν αντιμετωπιστούν, τα συμπτώματα αρχίζουν να προχωρούν και η επόμενη είναι η υποτροφία του μηριαίου τετρακέφαλου, που εξασθενίζει περαιτέρω την άρθρωση του γόνατος, οδηγώντας στην αστάθεια του. Περαιτέρω, με την επίμονη απροθυμία να αρχίσει η θεραπεία, η άρθρωση του γόνατρου πρακτικά παύει να λειτουργεί, καθιστώντας αδύνατο το περπάτημα ενώ στηρίζεται στην πληγείσα πλευρά.

Η οξεία περίοδος χαρακτηρίζεται από τέτοια συμπτώματα:

  • πόνος στις αρθρώσεις;
  • αυξημένο οίδημα.
  • την αδυναμία να ισιώσει πλήρως την άρθρωση.
Η πρώιμη φάση της νόσου Hoff συχνά εκδηλώνεται με μη ειδικά συμπτώματα, γεγονός που την καθιστά εύκολη τη σύγχυση με τους τραυματισμούς των αρθρώσεων και των συνδέσμων της άρθρωσης του γόνατος.

Οι κύριες καταγγελίες είναι:

  • Περιορισμός των κινήσεων, δηλαδή η ελλιπής επέκταση του γόνατος.
  • Αίσθηση κάνοντας κλικ, φούσκωμα κυστιδίων με πίεση στην άρθρωση.
  • Πόνος, δυσφορία στις κινήσεις.
  • Οίδημα της αρθρικής κάψουλας και των ιστών γύρω από την άρθρωση του γόνατος.
  • Αίσθημα αστάθειας όταν στηρίζεται σε άκρο.
  • Μειωμένη μυϊκή μάζα και δύναμη της κίνησης στους μύες των μηρών.

Όταν εμφανιστούν αυτά τα συμπτώματα, ένας τραυματολόγος πρώτα θα ελέγξει για σημάδια βλάβης του χιαστού συνδέσμου και του μηνίσκου του γόνατος, που θα είναι αρνητικά.

  1. η εμφάνιση νυχτερινών πόνων.
  2. η ικανότητα να αισθάνεστε και στις δύο πλευρές των γεμάτων κλονισμό σχηματισμοί στο γόνατο, όταν πατάτε κλικ, ακούτε ένα κροτάλισμα ήχο.
  3. αποκλεισμός της άρθρωσης του γόνατος, λόγω της οποίας είναι αδύνατο να στηριχτεί στο πόδι.
  4. μείωση της λειτουργίας του μηριαίου τετρακέφαλου.
  5. ανάπτυξη λειτουργικής αστάθειας της άρθρωσης.

Αν τα λιπαρά σώματα διαπερνούν το χώρο των αρθρώσεων, η κίνηση του αρμού μπορεί να εμποδιστεί. Οι ασθένειες των αρθρώσεων του γονάτου έχουν παρόμοια συμπτώματα, καθιστώντας δύσκολη την έγκαιρη διάγνωση και την έγκαιρη θεραπεία, μερικές φορές οδηγώντας σε σοβαρές συνέπειες.

Κατάλογος ασθενειών με παρόμοια συμπτώματα: Η νόσος του Schlätter. οστεοχονδροπάθεια; synovitis; αντιδραστική αρθρίτιδα. Σύνδρομο Reiter.

Η ασθένεια της άρθρωσης του γόνατος, που ονομάζεται από τον γιατρό Osgood-Shlatter, είναι ένας από τους λίγους που έχει σχεδόν τα ίδια συμπτώματα και διαφέρει μόνο κατά τη διάρκεια ακτινογραφίας. Η νόσο του Schlätter προκαλείται από πολυάριθμα μικροτραύματα που χαρακτηρίζουν την άσκηση, το ενεργό άθλημα.

Η διάκριση της νόσου του Schlätter στις αρθρώσεις του γονάτου είναι η κυρίαρχη εκδήλωση στην περίοδο της εφηβείας, όταν παρατηρείται η ταχύτερη ανάπτυξη των οστών.

Διαγνωστικά


Η διάγνωση της νόσου είναι αρκετά δύσκολη. Αλλά οι γιατροί βάσισαν τη διάγνωσή τους στην παρουσία τέτοιων συμπτωμάτων:

  • χλαμύδα?
  • πόνος;
  • κακή λειτουργία του τετρακέφαλου μυός του μηρού.
  • οίδημα του γόνατος.
  • αδυναμία πλήρους ξεσπάσματος του άκρου στο γόνατο.

Η διάγνωση της λιποαρθρίτιδας περιλαμβάνει:

  • αντικειμενική εξέταση του ορθοπεδικού και ορισμένες λειτουργικές δοκιμές και μετρήσεις.
  • ακτινογραφία των αρθρώσεων του γόνατος.
  • μαγνητικό συντονισμό ή υπολογιστική τομογραφία.
  • διαγνωστική αρθροσκόπηση.

Η παρουσία αυτών των συμπτωμάτων θα σας κάνει να υποψιάζεστε την παρουσία αυτής της ασθένειας. Επιπλέον, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό, ακόμα και αν δεν βρεθείτε σε όλα τα συμπτώματα, αλλά τουλάχιστον σε λίγα.

Αλλά ο γιατρός συνήθως χρησιμοποιεί μαγνητική τομογραφία, αρθροπεννογραφία (χρησιμοποιείται όχι μόνο για εξέταση, αλλά και για χειρουργική θεραπεία), CT, οργάνου εξέταση για τη διάγνωση της νόσου.

Εάν προκύψουν προβλήματα με τη διάγνωση ή τη θεραπεία και είναι αναποτελεσματικά, μπορούν να υποβληθούν σε αρθροσκόπηση, δηλαδή ο γιατρός ανοίγει την άρθρωση και την εξετάζει.

Η πρώτη τυπική διαγνωστική μέθοδος είναι η ακτινογραφία του τραυματισμένου γονάτου. Η νόσος του Hoff στην ακτινογραφία είναι καλυμμένη με σημάδια αρχικής οστεοαρθρίτιδας της άρθρωσης του γόνατος, λόγω της οποίας η διάγνωση μπορεί να γίνει εσφαλμένα.

Μια ακριβέστερη μέθοδος έρευνας είναι η αρθροπεττογραφία. Αυτή η τεχνική περιλαμβάνει την πλήρωση της αρθρικής κάψουλας με οξυγόνο, η οποία διαχωρίζει τους ενδοαρθρωτικούς σχηματισμούς μεταξύ τους και τους επιτρέπει να εκτιμούν την κατάστασή τους.

Μετά την παροχή του οξυγόνου, παράγεται μια ακτινογραφία σε διάφορες προβολές, όπου αξιολογείται η κατάσταση των πτυχών του pterygoid. Η τομογραφία υπολογιστών δεν είναι μια αποτελεσματική διαγνωστική μελέτη, καθώς οραματίζεται καλύτερα τους ιστούς των οστών, παρά τους μαλακούς.

Ο πιο αποτελεσματικός τρόπος ανίχνευσης της νόσου του Hoff είναι η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού. Αυτή η μελέτη υποδεικνύει φλεγμονώδη σημεία των πτυχών του πτερκιγοειδούς,

Θεραπεία

Η θεραπεία της νόσου Hoff επιτυγχάνεται με την εξάλειψη της παρεμπόδισης των κινήσεων στην άρθρωση. Επιπλέον, με τη θεραπεία, η φλεγμονή καταστέλλεται, η λειτουργία του άκρου αποκαθίσταται πλήρως και εξαλείφονται τα συμπτώματα.

Τις πρώτες εβδομάδες, ο ασθενής πρέπει να είναι εντελώς μόνος για να είναι αποτελεσματική η θεραπεία.
Ποιες τεχνικές περιλαμβάνονται στον κατάλογο σύνθετης συντηρητικής θεραπείας:

  • την εισαγωγή οξυγόνου στο κενό των αρθρώσεων,
  • η εισαγωγή κορτικοστεροειδών στο κενό της άρθρωσης του γόνατος.
  • φυσιοθεραπεία;
  • λαμπτήρας ακτινοβολίας Sollux.
  • θεραπεία με λέιζερ.
  • εφαρμογές λάσπης.
  • η εισαγωγή κορτικοστεροειδών στην άρθρωση του παρατεταμένου τύπου.
  • γυμναστική;
  • σπεκτροθεραπεία;
  • ηλεκτροδιέγερση των μυών του μηρού και του κάτω ποδιού.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτές οι μέθοδοι θεραπείας εξωτερικών ασθενών βοηθούν να θεραπευτούν εντελώς και καν δεν καταφεύγουν σε χειρουργική επέμβαση. Εάν η περίπτωση αποδειχθεί ιδιαίτερα σοβαρή και παραμελημένη, τότε θα ήταν αδύνατο να αποφευχθεί μια πράξη που χρησιμοποιεί αρθροσκόπηση. Κατά τη διάρκεια της λειτουργίας, η παραμορφωμένη λιπαρή ταινία της άρθρωσης του γόνατος αποκόπτεται και εξαλείφεται.

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, η ανάρρωση διαρκεί μόνο τρεις έως τέσσερις εβδομάδες Αλλά κατά τη διάρκεια της ανάκαμψης, αξίζει να υποβληθεί σε αποκατάσταση σε ένα σανατόριο, να υποβληθεί σε μια πορεία διαδικασιών για μασάζ, θεραπεία λάσπης, άσκηση και φυσιοθεραπεία.

Το καλύτερο από όλα, κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης, βρίσκεται στα θέρετρα όπου υπάρχουν ιώδιο-βρώμιο, ραδόνιο και θειούχα νερά. Αυτό θα μειώσει σημαντικά τη διάρκεια της αποκατάστασης. Το κύριο πράγμα είναι να ξεκινήσετε την έγκαιρη θεραπεία, να μην επιβαρύνεστε κατά τη διάρκεια της θεραπείας και της αποκατάστασης, να εγκαταλείψετε τη σωματική δραστηριότητα, τον αθλητισμό, τη σκληρή δουλειά, διαφορετικά η θεραπεία θα είναι αναποτελεσματική και μόνο θα επιδεινώσετε την ασθένεια.

Επομένως, μη διστάσετε να επισκεφθείτε έναν γιατρό και να θεραπεύσετε τη νόσο του Goff, να είστε υγιείς και να μην αρρωσταίνετε πια. Στη θεραπεία της νόσου Hoff χρησιμοποιείται μια ολοκληρωμένη προσέγγιση. Συντηρητική (μη χειρουργική) θεραπεία συνιστάται για τη φλεγμονή μόνο του λιπώδους ιστού, με την αναποτελεσματικότητα της αρθροσκοπικής χειρουργικής.

  • Drug.
  • Φυσιοθεραπεία
  • Μασάζ
  • Θεραπευτική γυμναστική.
  • Χειρουργική επέμβαση.

Οι κύριες κατευθύνσεις της θεραπείας περιλαμβάνουν: ανάπαυση και ήπια κινητική θεραπευτική αγωγή για την πονόλαιμη άρθρωση. ένεση με ένεση κορτικοστεροειδών φαρμάκων με παρατεταμένη δράση στην αρθρική κοιλότητα. οξυγόνωση της ασθενούς άρθρωσης (εισαγωγή οξυγόνου στην κοιλότητα της άρθρωσης). θεραπεία με λέιζερ. ηλεκτροδιέγερση των μυϊκών ομάδων του μηρού και του κάτω ποδιού. φυσική θεραπεία και μασάζ με στόχο την ενίσχυση των μυών (ειδικά των τετρακέφαλων μυών του μηρού).

Σε περίπτωση αποτυχίας θεραπευτικής αγωγής και σε περιπτώσεις προχωρημένης νόσου, σε σοβαρές περιπτώσεις, χρησιμοποιούνται χειρουργικές μέθοδοι ιατρικής περίθαλψης. Μια λιγότερο τραυματική μέθοδος χειρουργικής αγωγής είναι η αρθροσκόπηση (η μέθοδος χρησιμοποιείται επίσης για τη διάγνωση). Σύμφωνα με τον μηχανισμό απόδοσης, είναι συγκρίσιμο με την ενδοσκοπική χειρουργική επέμβαση.

Δύο διατρήσεις πραγματοποιούνται με οπές των 0,5 cm και υπό οπτική παρακολούθηση με ειδικό εργαλείο προσαρμοσμένο για πρόσβαση στην περιοχή λειτουργίας, διεξάγεται η διαδικασία εκτομής υπερβολικών σχηματισμών ινώδους λίπους.

Η πρόγνωση στην ανάπτυξη της νόσου με σωστά επιλεγμένη θεραπεία είναι πάντα ευνοϊκή. Οι συνέπειες των κλινικών εκδηλώσεων εξαφανίζονται τελείως: συμβαίνει η διαδικασία αποκατάστασης των κινητικών διαταραχών, αποκαθίσταται η εξασθενημένη μυϊκή λειτουργία, αποκαθίσταται η σταθερότητα του υποστηρικτικού σκέλους.

Ευνοϊκή πρόγνωση μετά από αρθροσκοπική θεραπεία. Τα υπόλοιπα τμήματα του λιπώδους ιστού αποκαθιστούν πλήρως τους ανατομικούς σχηματισμούς των αρθρώσεων και αποκαθίσταται η λειτουργία υποτίμησης της άρθρωσης.

Οι ομάδες φαρμάκων για τη θεραπεία της λιποαρθρίτιδας περιλαμβάνουν μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα και γλυκοκορτικοστεροειδή. Η πρώτη ομάδα φαρμάκων χρησιμοποιείται με τη μορφή δισκίων (Νιμεσουλίδη, Nise, Diclofenac) και με τη μορφή εξωτερικών παραγόντων - πηκτωμάτων και αλοιφών (Diclofenac, Voltaren, Ortofen, Finalgel).

Τα φάρμακα μειώνουν την ένταση της φλεγμονής, μειώνουν τα συμπτώματα της νόσου. Ωστόσο, η έλλειψη χαπιών έχει αρνητική επίδραση στον γαστρικό βλεννογόνο. Και οι γέλες και οι αλοιφές δεν διεισδύουν πάντοτε στους μυς και στην κοινή κάψουλα.

Τα γλυκοκορτικοστεροειδή, τα ορμονικά φάρμακα που εισάγονται στην άρθρωση με σύριγγα, έχουν πιο αποτελεσματική δράση. Σταματούν τη φλεγμονώδη διεργασία, αποτρέποντας την εμφάνιση ουλών των ιστών που έχουν υποστεί βλάβη. Το αποτέλεσμα επιτυγχάνεται το συντομότερο δυνατό, αλλά η διαδικασία απαιτεί ιατρική παρακολούθηση και στείρες συνθήκες.

Μία αποτελεσματική μέθοδος θεραπείας της νόσου του Hoff είναι η χρήση διαφόρων τεχνικών φυσιοθεραπείας. Αυτές οι διαδικασίες αποσκοπούν όχι μόνο στην εξάλειψη της φλεγμονής αλλά και στην αποκατάσταση των μυϊκών δομών, δημιουργώντας εμπόδια για την ανάπτυξη επιπλοκών.

Η τεχνική της θεραπείας με λέιζερ διεγείρει την αυξημένη ροή αίματος στην πληγείσα περιοχή και την αποκατάσταση της λειτουργίας του λιπαρού σώματος. Οι καθημερινές θεραπείες μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε συνδυασμό με ενέσεις κορτικοστεροειδών για την ενίσχυση της επίδρασης των φαρμάκων.

Η ηλεκτρομυοσυγκόλληση των μυών γύρω από την άρθρωση αποτρέπει την ατροφία τους, βοηθά στην αποκατάσταση της σταθερότητας και της πληρότητας των κινήσεων. Η τεχνική συνιστάται για τη χρόνια εξέλιξη της νόσου για την αποκατάσταση του μηριαίου τετρακέφαλου.

Μια ειδική μέθοδος για τη θεραπεία της νόσου Hoff είναι η θεραπεία με οξυγόνο - γεμίζοντας την κοιλότητα της άρθρωσης με οξυγόνο. Η μέθοδος αυτή έχει δύο στόχους:

  1. Πρώτον, αντισταθμίζει την έλλειψη οξυγόνου στον ιστό που επηρεάζεται από φλεγμονή, επιταχύνει τη διαδικασία της επούλωσής του.
  2. Δεύτερον, η πίεση του οξυγόνου ισιώνει τον ιστό που τσιρίζει μεταξύ των οστών, δίνει όγκο στις κινήσεις.

Η χειρωνακτική θεραπεία έχει τους ίδιους στόχους με τη χρήση της φυσιοθεραπείας. Το μασάζ διεγείρει την παροχή αίματος στον επηρεασμένο ιστό, την παροχή θρεπτικών ουσιών και οξυγόνου. Επιπλέον, αφαιρείται ένας σπασμός των μυών που περιβάλλουν την άρθρωση και τα συμπτώματα γίνονται λιγότερο έντονα.

Η σύγχρονη μέθοδος χειρουργικής θεραπείας της νόσου Hoff είναι η αρθροσκοπική τεχνική. Με αυτό το χειρισμό, εργαλεία και μια κάμερα εισάγονται στην άρθρωση μέσω μικρών διατρήσεων. Αυτό σας επιτρέπει να αποφύγετε εκτεταμένο τραύμα, επιταχύνετε την επισκευή ιστών.

Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, οι περιοχές χρόνιας φλεγμονής, στραγγαλισμένου, νεκρού δερματικού ιστού του λιπαρού σώματος αποκόπτονται. Τα αποτελέσματα της λιποαρθρίτιδας εξαλείφονται, η κινητικότητα στην άρθρωση αποκαθίσταται.
Η τεχνική χρησιμοποιείται σπάνια, καθώς η έγκαιρη συντηρητική θεραπεία επιτρέπει την επίτευξη καλού αποτελέσματος χωρίς χειρουργική επέμβαση.

Λαϊκές θεραπείες

  • Καλή βοήθεια με τον πόνο στο γόνατο αφήνει χρένο. Πάρτε ένα φρέσκο ​​φυτικό φύλλο, χαρτί περγαμηνής και ένα μάλλινο μαντήλι. Ρίχνουμε ζεστό νερό πάνω από το χρένο, προσκολλάται στο γόνατο. Τοποθετήστε το χαρτί περγαμηνής στην κορυφή, ώστε να καλύπτει το φύλλο με περιθώριο. Τυλίξτε τα πάντα με ένα ζεστό μαντήλι. Κρατήστε χρένο δεν πρέπει να είναι περισσότερο από 5 λεπτά, διαφορετικά μπορεί να υπάρξει κάψιμο.
  • Ρίξτε φρέσκα νεαρά πικραλίδες βότκα. Για αυτό, ένα δοχείο των 500 ml είναι μισό γεμάτο με κίτρινα λουλούδια, γεμίζοντας τα κάτω. Στη συνέχεια ρίχνουμε τη βότκα στο πλήρες όγκο των τραπεζών. Επιμείνετε στο σκοτάδι για ένα μήνα. Στη συνέχεια φιλτράρεται και χρησιμοποιείται ως τρίψιμο.
  • Πιέστε το χυμό από το φρέσκο ​​λάχανο. Για να το κάνετε αυτό, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε έναν αποχυμωτή ή ένα μηχανή κοπής κρέατος. Βγάλτε καλά ένα κομμάτι φυσικού υφάσματος με χυμό. Κατάλληλο υλικό από μαλλί. Συνδέστε τον ιστό στην πληγείσα περιοχή, καλύψτε με χαρτί περγαμηνής και σκουπίστε. Κρατήστε 40 λεπτά.
  • Ο μπακαλιάρος δίνει καλό αποτέλεσμα. Για τη θεραπεία, πάρτε μερικά φύλλα του φυτού. Αρκετά κομμάτια 6. Πρέπει να πλύνουν, να βάλουν μαζί βελούδινη πλευρά προς τα κάτω. Στη συνέχεια, κυλήστε λίγο με έναν τροχό, έτσι ώστε ο χυμός να ξεχωρίζει ή να τοποθετείται στα πιάτα κορυφής με ζεστό νερό. Στη συνέχεια, συνδέστε ολόκληρο το σωρό στην περιοχή ασθενούς, με ένα βελούδινο μέρος προς τα πάνω, κυλήστε το με πολυαιθυλένιο και μονώστε.
  • Για αυτή την αλοιφή χρειάζεστε πράσινα μέρη των φυτών: yarrow και hypericum σε αναλογία 2: 1. Πρέπει να αλέθουν καλά. Λιώστε ένα κομμάτι βαζελίνης σε ένα λουτρό νερού. Χωρίς να αφαιρεθεί από τη θερμότητα, προσθέστε τα θρυμματισμένα φυτά σε αυτό και ανακατέψτε. Θα πρέπει να είναι μια ομοιογενής μάζα. Η αλοιφή πρέπει να τρίβεται κατά τη διάρκεια της νύχτας.
  • Τα λουλούδια καστανιάς επιμένουν στη βότκα και χρησιμοποιούν ως τρίψιμο. Ανά 100 γραμμάρια αλκοόλ πάρτε 4 κουταλιές της σούπας. l τα φυτά. Αντί για λουλούδια καστανιάς σε αυτή τη συνταγή μπορείτε να χρησιμοποιήσετε λευκά άνθη ακακίας.
  • Οι άνθρωποι χρησιμοποιούν ευρέως χρυσό μουστάκι. Για την παρασκευή θεραπευτικής αλοιφής χρησιμοποιώντας τα πράσινα μέρη του φυτού. Συνθλίβονται και αναμιγνύονται με λιωμένο ζελέ πετρελαίου. Σε 2 μέρη ενός φυτού πάρτε 3 μέρη βαζελίνης.
  • Καθώς το τσίχλα από πικρό πιπέρι βοηθάει καλά. Για την παρασκευή του, πάρτε τα λοβό μαζί με τους σπόρους και ψιλοκόψτε. Γεμίστε μέχρι μισή φιάλη ή βάζο των 500 ml, γεμίζοντας πιπέρι. Γεμίστε την υπόλοιπη ποσότητα του δοχείου με βότκα. Αφήστε το εργαλείο για μια εβδομάδα σε σκοτεινό μέρος.

    Πρόληψη

    Ο κίνδυνος της νόσου του Goff έγκειται στο γεγονός ότι, εκτός από τη μόνιμη δυσφορία και τη μειωμένη ποιότητα ζωής, οι μη αναστρέψιμες εκφυλιστικές και δυστροφικές αλλαγές στην άρθρωση αναπτύσσονται κατά τη διάρκεια μιας μακράς πορείας παθολογίας, η οποία στη συνέχεια απαιτεί χειρουργική θεραπεία για την αποκατάσταση της κινητικής λειτουργίας του άκρου μέχρι την ενδοπρόθεση της άρθρωσης του γόνατος.

    • Συχνά συμπτώματα που οδηγούν σε χρόνια ασθένεια μπορεί να συμβούν.
    • Αναπηρία, η οποία εμποδίζει την ικανότητα ενός αθλητή.
    • Αργή θεραπεία με πρώιμη έναρξη δραστηριότητας.
    • Κίνδυνοι χειρουργικής: λοίμωξη, αιμορραγία, τραύματα νεύρων (μούδιασμα, αδυναμία, παράλυση), πόνος και τσίμπημα του λιπώδους ιστού, καθώς και ρήξη του συνδέσμου της επιγονατίδας.
    • Πριν κάνετε αθλήματα, ζεσταίνετε το πόδι σας και τεντώστε.
    • Διατηρήστε φυσική κατάσταση:
    • Δύναμη, ευελιξία και αντοχή
    • Πρόληψη ασθενειών του καρδιαγγειακού συστήματος.
    • Φορέστε μαξιλάρια γονάτων.
    • Ολοκληρώστε μια πλήρη αποκατάσταση από τραυματισμό πριν επιστρέψετε στο αθλητισμό.
    Ως προληπτικό μέτρο μιας πολύπλοκης παθολογικής διαδικασίας, έγκαιρη και σωστή διάγνωση της νόσου είναι σημαντική, γεγονός που επιτρέπει αποτελεσματική συντηρητική θεραπεία και αποφυγή χειρουργικής επέμβασης.

    Δεδομένης της αιτιολογίας της νόσου και της φύσης της πορείας της, πρέπει να δώσετε προσοχή στην πρόληψη τραυματισμού της άρθρωσης του γόνατος: αποφύγετε την πίεση ή τις ξαφνικές κινήσεις που μπορεί να προκαλέσουν τραυματισμό στην άρθρωση. χρησιμοποιήστε προστατευτικά γόνατα για υπαλλήλους ορισμένων επαγγελμάτων, η στάση του οποίου συνεπάγεται υποστήριξη γόνατος. [/ προσοχή]

    Αλυσίδα αρθρίτιδας Hoff: Περιγραφή και θεραπεία

    Η νόσος του Hoff ή η λιποαρθρίτιδα είναι μια ασθένεια που προκαλείται από τη φλεγμονή του λιπώδους ιστού που βρίσκεται στις πτυχές του πτερυγίου της άρθρωσης του γόνατος.

    Αιτίες ανάπτυξης

    Όχι οι ιοί και οι μικροοργανισμοί προκαλούν μια φλεγμονώδη διαδικασία, αλλά μόνο οι τραυματισμοί και οι βλάβες που προκλήθηκαν νωρίτερα.

    Η άρθρωση του γόνατος έχει ένα σώμα Hoff, το οποίο είναι μια συσσώρευση υποδόριας λιπώδους ιστού. Περιβάλλεται σε ειδική κάψουλα που βρίσκεται ανάμεσα στον επιγλωττισμένο σύνδεσμο και στην αρθρική μεμβράνη.

    Το λιπαρό σώμα περιέχει λεμφικά και αιμοφόρα αγγεία, νευρικές απολήξεις.

    Ο στόχος του είναι να αναδιανείμει το φορτίο και να χρησιμεύσει ως αμορτισέρ.

    Με μηχανική δράση (ενιαία ή συστηματική), οι λιπώδεις λοβώσεις έχουν καταστραφεί, αιμορραγίες και οίδημα είναι δυνατά.

    Η περαιτέρω ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας μπορεί να οδηγήσει στην αντικατάσταση του λιπώδους ιστού με τον συνδετικό ιστό. Με τη σφήνωση μέσα στην κοιλότητα μεταξύ των οστών, το λιπαρό στρώμα προκαλεί πόνο και διαταραχή της άρθρωσης, των οποίων οι μύες παραμορφώνονται με την πάροδο του χρόνου.

    Υπάρχουν δύο αιτίες της νόσου του Goff:

    1. Χρόνιες βλάβες που προκαλούνται από υπερβολικά φορτία (ζώνη κινδύνου - αθλητές).

    2. Τραύμα στο γόνατο (συχνά λαμβάνεται στη νεολαία του).

    Οι τύποι τραυματισμών είναι διαφορετικοί. Αυτό μπορεί να είναι μια σταγόνα στο γόνατο, ξαφνικές κινήσεις - επέκταση ή ανεπιτυχής περιστροφή της κνήμης. Μια μακρά διαμονή στη θέση "γονατιστή" ή "οκλαδόν" μπορεί επίσης να προκαλέσει μια φλεγμονώδη διαδικασία.

    Κύρια συμπτώματα

    Ανάλογα με την περίοδο της νόσου, υπάρχουν δύο τύποι συμπτωμάτων - οξείας και καθυστερημένης.

    Οξεία περίοδος:

    - Πόνος στην άρθρωση του γόνατος.

    - Η αδυναμία να ισιώσει η άρθρωση στο τέλος.

    Καθυστερημένη περίοδος:

    - Η παρουσία των σχηματισμών κρεπαρίσματος και στις δύο πλευρές του γόνατος, κάνοντας κλικ πάνω στο οποίο προκαλείται ρωγμή.

    - Η αδυναμία να στηριχθεί στο πονόμαλο άκρο.

    - Μειωμένη λειτουργικότητα του μηριαίου τετρακέφαλου.

    - Η αστάθεια του προβλήματος της άρθρωσης (κοκκίνισμα, κοπή).

    Πώς να αναγνωρίσετε;

    Δυστυχώς, είναι δύσκολο να εντοπιστεί η λιποαρθρίτιδα, οπότε αρχικά ο γιατρός εφιστά την προσοχή στις καταγγελίες του ασθενούς, όπως ο πόνος, η κνησμό, το πρήξιμο στην περιοχή του γόνατος, η αδυναμία πλήρους αποδέσμευσης του ποδιού στο γόνατο.

    Περαιτέρω, για μια ακριβέστερη διάγνωση της νόσου, ο ειδικός προδιαγράφει διάφορες εξετάσεις, οι οποίες μπορεί να είναι:

    • Η μαγνητική τομογραφία είναι η πιο συνηθισμένη και αποτελεσματική εξέταση.
    • CT σάρωση - υπολογισμένο τομογράφημα.
    • Αρθροσκόπηση - άνοιγμα της άρθρωσης.
    • Arthropnevmografiya - μελέτη ακτίνων Χ που διεξάγεται γεμίζοντας την κοιλότητα της άρθρωσης με οξυγόνο.

    Ποια είναι η θεραπεία;

    Παρά την επικράτηση της νόσου Hoff, είναι πολύ δύσκολο να εντοπιστεί. Ο λόγος έγκειται στην απροθυμία των ασθενών να ολοκληρώσουν μια πλήρη εξέταση.

    Ο χρόνος διάγνωσης σας επιτρέπει να αποφύγετε τις συνέπειες και να ανακάμψετε πλήρως από τη θεραπεία.

    Έχοντας καθιερώσει τη διάγνωση, ο γιατρός συνταγογραφεί θεραπεία, η οποία στοχεύει στην καταστολή της φλεγμονής, την απομάκρυνση του μπλοκαρίσματος κατά τη διάρκεια της κίνησης στην άρθρωση, την πρόληψη της ανάπτυξης λιπώδους ιστού και την ενίσχυση του τετρακέφαλου μυός. Όλα αυτά τα μέτρα συμβάλλουν στην αποκατάσταση της πλήρους λειτουργίας του άκρου.

    Στα αρχικά στάδια της νόσου μπορεί να περιοριστεί σε συντηρητική θεραπεία, σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, χειρουργική επέμβαση είναι απαραίτητη.

    Συντηρητική θεραπεία περιλαμβάνει:

    - Εισαγωγή στο κενό της άρθρωσης του οξυγόνου.

    - Οξυγονοθεραπεία ενδοαρθρική, συμβάλλοντας στην εξάλειψη του αποκλεισμού λόγω της εξώθησης του σώματος του Goff.

    - Ηλεκτρική διέγερση των μυών του ποδιού και του μηρού.

    - Η εισαγωγή των κορτικοστεροειδών μέσα στην άρθρωση, και φάρμακα που μειώνουν τη φλεγμονή στην περιοχή του γόνατος και του πολλαπλασιασμού των συνδετικού ιστού?

    - Υπερηχογράφημα στο μπροστινό και στο πλευρικό μέρος του γόνατος.

    - Ηλεκτροφόρηση με ιώδιο.

    - λουτρά ραδονίου και υδρόθειου ·

    - ακτινοβόληση με τη λάμπα Sollux ·

    - Φυσικοθεραπεία (παραφίνη, τύμπανα).

    Οι λαϊκές θεραπείες χρησιμοποιούνται ως προσθήκη στην κύρια θεραπεία.

    Ένα καλό αποτέλεσμα δίνει μια συμπίεση μελιού, η οποία περιλαμβάνει επίσης ιώδιο, ιατρική χολή, αμμωνία, γλυκερίνη. Τα συστατικά αναμιγνύονται σε ίσες αναλογίες. Πριν από τη χρήση το διάλυμα ανακινείται. Επιβάλλετε μια τέτοια συμπίεση για 24 ώρες κατά τη διάρκεια του μήνα, κάθε δεύτερη μέρα.

    Εάν το αποτέλεσμα της συντηρητικής μεθόδου θεραπείας είναι αναποτελεσματικό, ο ειδικός συνταγογραφεί ένα χειρουργικό

    Η λειτουργία πραγματοποιείται με ορθοσκοπική μέθοδο.

    Ο γιατρός κάνει δύο διάτρηση των 0,5 cm χρησιμοποιώντας ένα ειδικό εργαλείο που χρησιμοποιεί την επιτήρηση βίντεο.

    Αφαιρέθηκαν συσφιγμένα και αυξήθηκαν σε μέγεθος του υποδόριου λιπώδους ιστού, καθώς επίσης και συνδετικές αυξήσεις. Σε αυτή την περίπτωση, παραμένουν σωματίδια ινών, τα οποία με την πάροδο του χρόνου θα εξελιχθούν σε ένα πλήρες σώμα Hoff.

    Συνέπειες

    Η μετεγχειρητική περίοδος αποκατάστασης είναι μόνο τρεις έως τέσσερις εβδομάδες.

    Οι αποκαταστατικές φυσιοθεραπευτικές ασκήσεις και οι ασκήσεις φυσιοθεραπείας πραγματοποιούνται, αποκλείεται κάθε στέλεχος στο γόνατο.

    Οι ειδικοί συστήνουν χρόνο αποκατάστασης για να περάσετε σε ένα σανατόριο, όπου μπορείτε να υποβάλετε μια σειρά από μασάζ, άσκηση, φυσιοθεραπεία, θεραπεία με λάσπη.

    Τα θέρετρα με ιώδιο-βρώμιο, θειούχα και ραδονιακά νερά θα προωθήσουν μια γρήγορη ανάκαμψη.

    Ασθένεια Goff. Αιτίες, διάγνωση και θεραπεία

    Η άρθρωση του γόνατος είναι ένα σύνθετο βιομηχανικό σύστημα που αποτελείται από μεγάλο αριθμό διαφορετικών ανατομικών δομών που συμβάλλουν στην απόδοση της λειτουργίας των αρθρώσεων. Το κύριο συστατικό σταθεροποίησης της άρθρωσης του γονάτου είναι συνδέσμων της, ωστόσο, ένα σημαντικό ρόλο στη διατήρηση της κοινής δομής, παίζει και των μαλακών ιστών από τα συστατικά του, που αποτελείται από αρθρικό τσάντες, λιπωδών σωμάτων Hoff, που βρίσκεται στην πτέρυγα σχήματος πτυχώσεις, μηνίσκους, και, φυσικά, οι μύες που περιβάλλουν το γόνατο ενώστε και δώστε την κίνηση.

    Η νόσος του Hoff είναι μια χρόνια φλεγμονή του λιπώδους ιστού στην άρθρωση του γόνατος, που άλλως αναφέρεται ως λίπος του Goff. Η φλεγμονή αναπτύσσεται στο υπόβαθρο του πολλαπλασιασμού του λιπώδους ιστού. Η συνέπεια της αύξησης του όγκου είναι ότι οι ίνες παραβιάζονται μεταξύ των αρθρικών επιφανειών των οστών που σχηματίζουν την άρθρωση του γόνατος. Επιπλέον, η κυκλοφορία του αίματος διαταράσσεται στην κυτταρίνη, αναπτύσσεται οίδημα και φλεγμονή.

    Αιτίες της νόσου Hoff

    Ο κύριος αιτιώδης παράγοντας στην ανάπτυξη της νόσου Hoff είναι ένας τραυματισμός στο γόνατο. Μετά από τραυματισμό, αναπτύσσεται οίδημα ολόκληρης της άρθρωσης του γόνατος, συμπεριλαμβανομένης της άρθρωσης του ιστού που την σχηματίζει. Δεδομένου ότι η υπερβολική ίνα είναι ήδη στα πρόθυρα της τσίμπημα μεταξύ των οστών, ακόμη και ένα μικρό πρήξιμο είναι αρκετό για να τσίμπημα και φλεγμονή να αναπτυχθεί.

    Η χρόνια φλεγμονώδης διαδικασία στη νόσο του Hoff συνήθως αναπτύσσεται στο γύρω-γύρω μέρος του λιπώδους ιστού.

    Ένας άλλος παράγοντας προδιάθεσης για την ανάπτυξη της νόσου του Goff είναι παραβίαση του ορμονικού υποβάθρου του σώματος, το οποίο προφανώς οδηγεί στον πολλαπλασιασμό του λιπώδους ιστού. Αυτός ο παράγοντας εντοπίστηκε μετά από μια μελέτη των στατιστικών της επίπτωσης, η οποία έδειξε ότι οι γυναίκες 45-65 ετών υποφέρουν συχνότερα από τη νόσο Hoff, η οποία αντιστοιχεί σε σημαντικές διακυμάνσεις στο επίπεδο ορμονών στο αίμα αυτών των γυναικών.

    Κλινική εικόνα

    Το κύριο σύμπτωμα της νόσου είναι η ανικανότητα να αποθαρρυνθεί τελείως το πόδι στην άρθρωση του γόνατος. Ταυτόχρονα, δεν υπάρχει παθολογία στην άρθρωση στην κατάσταση των αρσενικών ή των συνδέσμων. Καθώς αναπτύσσεται φλεγμονή στην άρθρωση, προσδιορίζεται επίσης η διόγκωση της άρθρωσης, ειδικά το κατώτερο τμήμα της.

    Όταν ψηλαλώνεται η άρθρωση του γόνατος και στις δύο πλευρές του επιγονατιδικού συνδέσμου, καθορίζεται ο σχηματισμός, ο οποίος, όταν πιέζεται επάνω του, ελαφρώς κροσέ. Ένα άλλο σύνηθες σύμπτωμα της νόσου του Hoff είναι η υποτροπή (μείωση όγκου) του τετρακέφαλου μυός με μείωση της αντοχής του και, ως εκ τούτου, της λειτουργίας του. Η μείωση της αντοχής των τετρακέφαλων οδηγεί στην ανάπτυξη αστάθειας της άρθρωσης του γόνατος.

    Διάγνωση της νόσου Hoff

    Οι κύριες μέθοδοι για την ακριβή καθιέρωση της διάγνωσης είναι η ακτινογραφία και η αρθροσκόπηση. Η απεικόνιση με μαγνητικό συντονισμό χρησιμοποιείται πολύ λιγότερο.

    Στην αρχή της εξέτασης, φυσικά, ο γιατρός ζητά από τον ασθενή τον χρόνο εμφάνισης των συμπτωμάτων, την πιθανή σύνδεσή τους με τον τραυματισμό της άρθρωσης του γόνατος. Ο γιατρός διεξάγει και εξετάζει την άρθρωση του γόνατος, καθορίζει το βαθμό περιορισμού της κινητικότητάς του, εφιστά την προσοχή στον χαρακτηριστικό εντοπισμό οίδημα και την κατάσταση του τετρακέφαλου μυς του μηρού.

    Ωστόσο, όπως αναφέρθηκε παραπάνω, τα δεδομένα που λαμβάνονται ως αποτέλεσμα της εξέτασης, μοιάζουν πολύ με την εικόνα της βλάβης του μηνίσκου της άρθρωσης του γόνατος, επομένως, είναι απλά απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν πρόσθετες μέθοδοι εξέτασης.

    Η ακτινολογική εξέταση αποκαλύπτει αλλαγές που χαρακτηρίζουν την οστεοαρθρίτιδα του αρθρώτινου γόνατος μικρών βαθμών ανάπτυξης. Όταν διεξάγεται αρθροπενηγραφία (πλήρωση της κοιλότητας της άρθρωσης με αέρα), παρατηρείται μείωση του όγκου της κοιλότητας της άρθρωσης και του άνω σάκου της. Στις εικόνες που ελήφθησαν στην πλευρική προβολή, καθορίζεται η ερημική προεξοχή στην περιοχή του γουρουνιού.

    Η αρθροσκόπηση σας επιτρέπει να δείτε την παρουσία υπερτροφικού λιπώδους ιστού στην κοιλότητα της άρθρωσης και τη διόγκωσή της.

    Η απεικόνιση με μαγνητικό συντονισμό είναι μια μέθοδος για να δει τα λιπαρά σώματα του Goff χωρίς επεμβατική παρέμβαση.

    Θεραπεία της νόσου Hoff

    Ο κύριος σκοπός της θεραπείας της νόσου Hoff είναι να αποκατασταθεί η κανονική κινητικότητα της άρθρωσης του γόνατος. Αυτό επιτυγχάνεται εξαλείφοντας την πηγή της φλεγμονής, εξαλείφοντας την ανάπτυξη του λιπώδους ιστού και αποκαθιστώντας τον όγκο και τη δύναμη των εξασθενημένων μυών, ειδικά των τετρακέφαλων. Η ενίσχυση των μυών θα οδηγήσει επίσης στη σταθεροποίηση των δομών της άρθρωσης του γόνατος σε σχέση μεταξύ τους.

    Η θεραπεία της νόσου του Goff είναι πολύπλοκη και περιλαμβάνει ενδοαρθρική οξυγόνωση, θεραπεία με λέιζερ, ενέσεις στεροειδών ορμονών τόσο στην κοιλότητα της άρθρωσης όσο και στους περιαρθτικούς ιστούς.

    Η αρθροσκόπηση μπορεί να παίξει εκτός από τον διαγνωστικό, περισσότερο και θεραπευτικό ρόλο. Επιτρέπει, είναι στην κοιλότητα της άρθρωσης, όχι μόνο να διαπιστώσει το γεγονός της ανάπτυξης του λιπώδους ιστού, αλλά και να το αφαιρέσει. Αυτή η μέθοδος θεραπείας είναι η πιο ριζική.

    Λιποαρθρίτιδα ή άρθρωση γόνατος Ασθένεια Hoff: Θεραπεία με συντηρητικές μεθόδους και με χειρουργική επέμβαση

    Οι μαλακοί ιστοί της άρθρωσης του γονάτου είναι επίσης υπερφορτωμένοι, συχνά καταστρέφονται ως οστά και αρθρικές κεφαλές. Η ήττα των λιπωδών σωμάτων στην περιοχή των πτυχών του πτηνογόνου προκαλεί μια παθολογία που ονομάζεται νόσο του Goff.

    Η χρόνια φλεγμονώδης διαδικασία στον λιπώδη ιστό εμποδίζει την κινητικότητα της άρθρωσης του γόνατος, προκαλεί οίδημα, δυσφορία όταν περπατά. Ο ασθενής είναι δύσκολο να ισιώσει το γόνατο, η πρόοδος της παθολογίας αυξάνει τις αρνητικές αισθήσεις. Η νόσος Hoff έχει χαρακτηριστικά συμπτώματα και ειδική θεραπεία.

    Αιτίες

    Η φλεγμονώδης διαδικασία ενεργοποιείται με την ανάπτυξη του λιπώδους ιστού της άρθρωσης του γόνατος. Καθώς ο όγκος αυξάνεται, ιστός παγιδεύεται μεταξύ των αρθρικών επιφανειών των οστών. Η συνεχής τριβή, η συμπίεση παραβιάζει την κυκλοφορία του αίματος, προκαλεί οίδημα, οδηγεί σε φλεγμονή.

    Προκλητικοί παράγοντες:

    • τραυματισμούς στο γόνατο. Μετά από βλάβη στους σκληρούς και μαλακούς ιστούς, το οίδημα αυξάνεται, η τσίμπημα του λιπώδους ιστού αυξάνεται και η φλεγμονώδης διαδικασία αναπτύσσεται ενεργά. Η χρόνια παθολογία εντοπίζεται συχνότερα στο επιγονατιδικό τμήμα των λιπαρών σωμάτων του Hoff.
    • υψηλά φορτία στην άρθρωση του γόνατος. Με μικρές αλλαγές στον όγκο του λίπους, η συνεχής πίεση αυξάνει την ανάπτυξη μιας αρνητικής διαδικασίας, προκαλεί πιο οξεία φλεγμονή. Η συχνή άρση βαρών κατά την εργασία, η συνήθεια να κουβαλάτε γεμάτες σακούλες, μακρά παραμονή στα πόδια σας είναι επιβλαβείς παράγοντες που αντιμετωπίζουν πολλοί άνθρωποι. Η νόσος συχνά αναπτύσσεται σε εργαζόμενους που αναγκάζονται να περνούν για μεγάλο χρονικό διάστημα καταλήψεις, για παράδειγμα, σε ποδηλάτες.
    • ορμονικές διαταραχές. Η φλεγμονή των λιπαρών σωμάτων του Hoff με την ακατάλληλη παραγωγή ορμονών είναι κοινή στις γυναίκες της εμμηνόπαυσης. Τα προβλήματα στις αρθρώσεις ξεκινούν μετά από 45 χρόνια με φόντο τη μείωση της παραγωγής οιστρογόνων. Οι ορμονικές διαταραχές επιταχύνουν την ανάπτυξη των λιπαρών σωμάτων του Hoff, δημιουργούν τη βάση για μια καταστροφική διαδικασία.
    • ασθένειες του μυοσκελετικού συστήματος και γενικές παθολογίες σε οξεία / χρόνια μορφή, στο πλαίσιο του οποίου αναπτύσσεται ο λιπώδης ιστός. Η ασθένεια Hoff διαγιγνώσκεται συχνά σε ασθενείς με τις ακόλουθες παθολογίες: ρευματοειδής αρθρίτιδα, οστεοαρθρίτιδα της άρθρωσης του γόνατος, θυλακίτιδα. Ο συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, ο ρευματισμός, η ουρική αρθρίτιδα, η αιμοφιλία, η χονδρομαλάκωση της επιγονατίδας προκαλεί φλεγμονή των λιπαρών σωμάτων του Hoff.

    Σημεία και συμπτώματα

    Η ασθένεια έχει αρκετά χαρακτηριστικά συμπτώματα:

    • σε ασθενείς το κάτω μέρος της άρθρωσης του γόνατος διογκώνεται.
    • υπάρχει δυσφορία κατά τη μετακίνηση.
    • είναι αδύνατο να ξεσπάσει ένα πόνο στο πόνο.
    • ο τετρακέφαλος μυς του μηρού μειώνεται σε όγκο, εξασθενεί την ικανότητα εκτατήρα του άκρου.
    • κατά την ψηλάφηση της πληγείσας περιοχής, αισθάνονται πυκνοί σχηματισμοί από τις πλευρές της άρθρωσης του γόνατος, ακούγεται ένα ελαφρύ κούρεμα.
    • αστάθεια του γονάτου ενάντια στη μείωση της λειτουργικότητας του μηριαίου τετρακέφαλου,
    • ο χρόνιος πόνος αναπτύσσεται στο κάτω μέρος του γόνατος.
    • εάν ο ασθενής δεν θέλει να υποβληθεί σε θεραπεία, η πάσχης άρθρωση σταματά να λειτουργεί, ο ασθενής δεν μπορεί να βασιστεί στο προβληματικό άκρο.

    Διαγνωστικά

    Στο πρώιμο στάδιο της παθολογίας, οι ασθενείς σπάνια επισκέπτονται έναν ρευματολόγο, αρθρολόγο ή ορθοπεδικό. Σε περίπτωση τραυματισμού, είναι αδύνατο να γίνει χωρίς τη βοήθεια ενός γιατρού · εάν ενεργούν και άλλοι αρνητικοί παράγοντες, μια επίσκεψη σε ειδικό αναβάλλεται για επ 'αόριστον.

    Δυστυχώς, πολλοί ασθενείς διαγνώσουν ανεξάρτητα, χρησιμοποιούν δημοφιλείς αλοιφές και πηκτές για θεραπεία, πίνουν αντιβιοτικά, χρησιμοποιούν οικιακές συνταγές. Οι ακατάλληλες ενέργειες βλάπτουν περαιτέρω τη θεραπεία, προκαλώντας συχνά τη χρόνια μορφή της νόσου του Goff.

    Δείτε μια επιλογή αποτελεσματικών θεραπειών για το σπάσιμο του γόνατου στο σπίτι.

    Πώς να χειριστείτε το θυλακίτιδα του ισχίου μπορεί να βρεθεί σε αυτό το άρθρο.

    Τα διαγνωστικά περιλαμβάνουν πολλούς τομείς:

    • συνομιλία με τον ασθενή, αποσαφήνιση της κλινικής εικόνας, προσδιορισμός παραγόντων έναντι των οποίων αναπτύσσεται φλεγμονή στη ζώνη της άρθρωσης του γόνατος,
    • η ακτινογραφία είναι επαρκής για έγκαιρη διάγνωση.
    • σε προχωρημένες περιπτώσεις, η σοβαρή φύση της παθολογίας απαιτεί μαγνητική τομογραφία. Μετά τη μελέτη, ο γιατρός βλέπει τις μικρότερες λεπτομέρειες, διακρίνει τη φλεγμονή στις πτυχές του pterygoid, καθορίζει με ακρίβεια τον όγκο ανάπτυξης των λίπους του Goff, δίνει μια πρόβλεψη, επιλέγει ένα θεραπευτικό σχήμα.

    Hoff ασθένεια με πολλούς τρόπους παρόμοια με άλλες αρθρικές παθολογίες. Διαφορετικές ασθένειες μπορεί να είναι μόνο ένας έμπειρος γιατρός σύμφωνα με τα αποτελέσματα αρκετών μελετών. Για παράδειγμα, η ασθένεια Osgood-Schlätter είναι πανομοιότυπη στην κλινική εικόνα της νόσου του Hoff · η διαφορά μπορεί να προσδιοριστεί μόνο μετά από ακτινογραφία.

    Γενικοί κανόνες και μέθοδοι θεραπείας

    Η θεραπεία πραγματοποιείται με συντηρητικές μεθόδους. Με τη χαμηλή αποτελεσματικότητα φαρμάκων και φυσιοθεραπείας, η σοβαρή μορφή της νόσου απαιτεί χειρουργική επέμβαση. Η αρθροσκόπηση αποκαθιστά τη λειτουργία της πληγείσας άρθρωσης ακόμη και με μια σύνθετη πορεία, παραμελημένη φύση της παθολογίας.

    Γενικές συστάσεις:

    • μειώνοντας το φορτίο στον φλεγμονώδη σύνδεσμο.
    • μείωση του βάρους του σώματος σε τυπικούς δείκτες.
    • άρνηση από σκληρή δουλειά, μακριές βόλτες, εύρεση "στα πόδια του" για αρκετές ώρες στη σειρά?
    • λήψη φυτοοιστρογόνων (γυναικών) για την ομαλοποίηση των ορμονικών επιπέδων.
    • απόρριψη ενεργών αθλημάτων που προκαλούν τραυματισμούς, υψηλό φορτίο στα πόδια,
    • τη θεραπεία των συστηματικών παθολογιών, στο πλαίσιο του οποίου εμφανίστηκε μια επιπλοκή με τη μορφή της ασθένειας του Goff.
    • συνεχή παρακολούθηση των αποτελεσμάτων της θεραπείας, επισκέψεις στον γιατρό εντός της καθορισμένης προθεσμίας.

    Φάρμακα

    Το πρώτο στάδιο της θεραπείας είναι η ανακούφιση της φλεγμονώδους διαδικασίας στην περιοχή του λιπώδους ιστού της προσβεβλημένης άρθρωσης. Ενώ η φλεγμονή, η φυσιοθεραπεία, το μασάζ, η φυσιοθεραπεία είναι αναποτελεσματική. Σε αυτό το στάδιο, το γόνατο του ασθενούς πρέπει να ξεκουραστεί.

    Για να σταματήσετε την καταστροφική διαδικασία βοηθήστε ειδικά φάρμακα - μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη συστατικά. Τα ενεργά συστατικά των πηκτωμάτων, αλοιφών, δισκίων διαπερνούν την καταστρεπτική εστίαση, απομακρύνουν το πρήξιμο, εμποδίζουν τη διάδοση των αρνητικών αλλαγών σε νέες περιοχές.

    Οι ασθενείς πρέπει να γνωρίζουν: τα ΜΣΑΦ για χρήση από το στόμα ερεθίζουν τη γαστρεντερική οδό, οι γέλες και οι αλοιφές δεν διεισδύουν πολύ καλά μέσα από τον μυϊκό ιστό.

    Αποτελεσματικές συνθέσεις:

    • Voltaren.
    • Ινδομεθακίνη.
    • Movalis
    • Teraflex.
    • Γέλη Fastum.
    • Νις
    • Diclofenac.
    • Νιμεσουλίδη.
    • Ortofen.

    Αν οι προκλητικοί παράγοντες συνεχίσουν να δρουν, η θεραπεία με αντιφλεγμονώδεις ενώσεις και γλυκοκορτικοστεροειδή δεν θα δώσει διαρκές αποτέλεσμα. Με βάση τα συστημικά νοσήματα, το υπερβολικό βάρος, τα υψηλά φορτία, οι χρόνιες αρθρικές παθολογίες, ο λιπώδης ιστός θα αυξηθεί ξανά.

    Φυσιοθεραπεία

    Μετά την απομάκρυνση της φλεγμονής με τη βοήθεια φαρμάκων της ομάδας των ΜΣΑΦ, αρχίζει η αποκατάσταση των μυϊκών δομών. Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας παρέχεται από ένα σύνολο φυσιοθεραπευτικών διαδικασιών.

    Μειώστε την πρήξιμο, επιβραδύνετε τη φλεγμονώδη διαδικασία, βοηθώντας τις σύγχρονες μεθόδους:

    • θεραπεία με λέιζερ.
    • μασάζ της άρθρωσης του γόνατος.
    • οξυγονοθεραπεία;
    • εφαρμογές με παραφίνη και οζοκερίτη,
    • ηλεκτροδιέγερση.

    Φυσιοθεραπεία σε συνδυασμό με την πρόσληψη δισκίων και καψουλών για την ανακούφιση από φλεγμονή, ενδοαρθρικές ενέσεις γλυκοκορτικοστεροειδών (για σοβαρή παθολογία). Με τη χρόνια φύση της νόσου του Hoff, οι ισχυρές ορμόνες με τη μορφή ενέσεων είναι αποτελεσματικές. Ο ασθενής πρέπει να θυμάται ότι τα κορτικοστεροειδή σταματούν γρήγορα την φλεγμονώδη διαδικασία, αλλά επηρεάζουν αρνητικά πολλά όργανα. Συμπέρασμα: Η αρθρική παθολογία δεν μπορεί να τρέξει.

    Σύνθετη θεραπεία άσκησης

    Τα υψηλά αποτελέσματα έδειξαν ειδικές ασκήσεις για την ανάπτυξη ενός πληγωμένου γονάτου. Οι τάξεις διεξάγονται υπό την καθοδήγηση του εκπαιδευτικού γραφείου LFK.

    Αφού μελετήσει το σύμπλεγμα, ο ασθενής αποκτά τις δεξιότητες για να αξιολογήσει επαρκώς την κατάσταση των αρθρώσεων κατά τη διάρκεια της άσκησης, ο γιατρός επιτρέπει τις ασκήσεις αποκατάστασης στο σπίτι. Υποχρεωτική κατάσταση - η δοσολογία του φορτίου, η ακρίβεια του προγράμματος ευεξίας.

    Δείτε μια επιλογή αποτελεσματικών μεθόδων για τη θεραπεία της αρθρίτιδας του αγκώνα με λαϊκές θεραπείες.

    Σχετικά με τις ιδιότητες και τους κανόνες εφαρμογής της κρέμας Fulfeks για ουρική αρθρίτιδα, διαβάστε σε αυτή τη σελίδα.

    Πηγαίνετε στο http://vseosustavah.com/bolezni/lechenie/hrenom.html και διαβάστε σχετικά με τα οφέλη και τις μεθόδους χρήσης φύλλων χρένου για τη θεραπεία αρθρώσεων.

    Χειρουργική επέμβαση

    Η αρθροσκόπηση είναι μια αποτελεσματική μέθοδος για την αποκατάσταση της λειτουργίας ενός κοινού προβλήματος. Στο προχωρημένο στάδιο, οι υπερβολικοί λιπώδεις ιστοί καταλαμβάνουν μεγάλο όγκο, το οίδημα του κάτω μέρους του γονάτου είναι σαφώς ορατό και η κινητικότητα του συνδέσμου μειώνεται γρήγορα. Η απομάκρυνση των ινωδών σχηματισμών, ο στυλεός, ο νεκρός ιστός φέρνει την ανακούφιση, τα σημάδια της λιποαρθρίτιδας εξαφανίζονται.

    Η αρθροσκόπηση είναι μια ελάχιστα επεμβατική τεχνική χειρουργικής επέμβασης. Μέσω μικρών διατρήσεων στην κοινή κοιλότητα, ο χειρουργός εισάγει τον θάλαμο και ένα ειδικό εργαλείο. Η εκτομή του προσβεβλημένου ιστού συμβαίνει με ελάχιστη απώλεια αίματος, χαμηλό κίνδυνο μόλυνσης. Η αρθροσκοπική τεχνική μειώνει την περίοδο αποκατάστασης, βελτιώνει την εμφάνιση των γονάτων (πρήξιμο εξαφανίζεται) και επιτρέπει στον ασθενή να αισθανθεί ξανά τη χαρά της κίνησης.

    Παρά τη μικρή διείσδυση της επέμβασης, οι γιατροί συστήνουν τη θεραπεία της φλεγμονώδους διαδικασίας στο πλαίσιο της παραβίασης των λιπαρών σωμάτων του Goff στο αρχικό στάδιο. Ακόμα και μια μικρή χειρουργική επέμβαση μερικές φορές προκαλεί επιπλοκές Η ελαχιστοποίηση των κινδύνων μπορεί να επιτευχθεί με την αναζήτηση βοήθειας από έμπειρο αρθρολόγο ή ορθοπεδικό χειρουργό. Κατά την επιλογή μιας κλινικής και ενός γιατρού, ρωτήστε για την άδεια, τον αριθμό των πράξεων που εκτελούνται από ένα τέτοιο σχέδιο και τις αναθεωρήσεις των ασθενών.

    Προληπτικά μέτρα

    Για την πρόληψη της εκφύλισης του λιπώδους ιστού στην άρθρωση του γόνατος είναι δυνατή με την εξαίρεση της δράσης των αρνητικών παραγόντων. Εάν η κατάσταση αυτή δεν μπορεί να επιτευχθεί (η φύση της επαγγελματικής δραστηριότητας συνεπάγεται σταθερό φορτίο στις αρθρώσεις), τότε είναι απαραίτητο να ελαχιστοποιηθούν οι βλαβερές συνέπειες. Τα θεραπευτικά λουτρά, η φυσιοθεραπεία, το μασάζ, η εφαρμογή αλοιφών και πηκτωμάτων με αποτέλεσμα ψύξης, αντι-οίδημα, θα μειώσουν τον κίνδυνο ζημιών στις αρθρώσεις.

    Από το παρακάτω βίντεο μπορείτε να μάθετε πώς λειτουργεί η αρθροσκόπηση στην αρθροπάθεια του γονάτου Hoff:

    Όπως αυτό το άρθρο; Εγγραφείτε στις ενημερώσεις ιστότοπων μέσω RSS ή παρακολουθείτε Vkontakte, Odnoklassniki, Facebook, Twitter ή Google Plus.

  • Περισσότερα Άρθρα Για Τα Πόδια