Έδεμα

Γιατί ο πόνος στην άρθρωση του ισχίου;

Η εμφάνιση του πόνου στην άρθρωση του ισχίου πρέπει να ειδοποιείται, επειδή αυτή είναι η μεγαλύτερη άρθρωση των οστών χωρίς την οποία δεν είναι δυνατή η διαδικασία του περπατήματος.

Διατηρεί ισορροπία, ανακατανέμει το σωματικό βάρος μεταξύ της σπονδυλικής στήλης και των κάτω άκρων. Όταν η λειτουργία του TBS εξασθενεί, η ποιότητα ζωής του ασθενούς μειώνεται αμέσως, η σωματική του δραστηριότητα μειώνεται.

Ποιοι είναι λοιπόν οι λόγοι για μια τέτοια δυσάρεστη ενόχληση στην άρθρωση του ισχίου και πώς να το αντιμετωπίσουμε στο σπίτι; Ας προσπαθήσουμε να το καταλάβουμε.

Λόγοι

Ο πόνος στην άρθρωση του ισχίου μπορεί να εμφανιστεί για διάφορους λόγους: λόγω βλάβης του ίδιου του συνδέσμου, τόσο προς τα δεξιά όσο και προς τα αριστερά, καθώς και στα οστά, τους χόνδρους ή τους συνδέσμους που βρίσκονται κοντά του. Συχνά με ένα οδυνηρό σύμπτωμα, εμφανίζεται μούδιασμα και περιορισμός της κίνησης σε όλο το μηρό.

Οι ασθένειες του ισχίου μπορούν να εμφανιστούν σε οποιαδήποτε ηλικία, αλλά συχνότερα ανησυχούν για τους ηλικιωμένους. Όταν εμφανιστεί πόνος, συνιστάται να συμβουλευτείτε έναν γενικό γιατρό, ο οποίος θα συνταγογραφήσει μια πρώτη εξέταση και θα σας συστήσει σε ποιον γιατρό πρέπει να πάτε.

Οι πιο συνηθισμένες αιτίες του πόνου στην άρθρωση του ισχίου είναι:

  • διαστρέμματα.
  • καταγμάτων ·
  • μολυσματική φλεγμονή ή αρθρίτιδα.
  • εκφυλιστικές μεταβολές ή οστεοαρθρίτιδα (συξαρθρωση).
  • ασηπτική νέκρωση της μηριαίας κεφαλής.
  • φλεγμονή της περιαρθρικής σακκούλας (θυλακίτιδα).
  • μη μολυσματική φλεγμονή σε αυτοάνοσες ασθένειες του συνδετικού ιστού.
  • περίοδο κύησης.

Ο επιπολασμός του πόνου σε αυτή τη θέση αυξάνεται με την ηλικία. Εάν μεταξύ των νέων ηλικίας κάτω των 18 ετών, ο πόνος στην άρθρωση ισχίου βρίσκεται σε 8-10%, τότε για τους μεσήλικες αυτό το ποσοστό είναι 20-30%. Στην ηλικία των 50-59 ετών ήδη το 40% πάσχει από αυτό, και μεταξύ των ηλικιωμένων - από 50 έως 60%. Οι γυναίκες είναι πιο πιθανό να υποφέρουν από πόνο σε αυτή τη θέση από τους άνδρες.

Ανάλογα με την ηλικία

Παθολογικές συνθήκες τυπικές για διαφορετικές ηλικιακές ομάδες,
προκαλώντας πόνο στο ισχίο:

  1. Ενήλικες και ηλικιωμένοι. Οστεοαρθρίτιδα (coxarthrosis), τραυματισμοί και παραμορφώσεις της άρθρωσης, αναγκάζοντας την κοτύλη.
  2. Παιδιά και έφηβοι. Τη νόσο του Perthes, την παροδική σινοϊδίτιδα, την αποκτηθείσα παραμόρφωση του βάρους, τις φυματιώδεις αλλοιώσεις, τους τραυματισμούς και τις παραμορφώσεις της άρθρωσης.
  3. Νεογέννητα και μωρά έως 1 έτους. Συγγενής εξάρθρωση του μηριαίου οστού, συνέπειες μιας γενικής επιφυσιόλυσης, οξεία θωρακική οστεοαρθρίτιδα, συγγενείς παραμορφώσεις.

Θυλακίτιδα

Τα κύρια σημάδια της θυλακίτιδας:

  • με την ανάπτυξη της νόσου, πόνο στο κάτω μέρος της πλάτης?
  • αυξημένη δυσφορία με την κίνηση των ποδιών.
  • αυξημένος πόνος μετά από παρατεταμένη συνεδρίαση, πόνος στην πλάτη.
  • οξεία και καύση του πόνου, ειδικά ξαπλωμένη στο πλάι σας τη νύχτα, που εκτείνεται σε όλη την επιφάνεια του μηρού.

Σε περίπτωση μόλυνσης, μπορεί να εμφανιστεί μια πυώδης θυλακίτιδα, η οποία χαρακτηρίζεται από οξύ πόνο στην άρθρωση ισχίου. Για αυτόν τον τύπο θυλακίτιδας, ένα χαρακτηριστικό σύμπτωμα είναι η αδυναμία πλήρους επέκτασης του ποδιού. Όταν πιέζεται, παρατηρείται συμπίεση που μπορεί να εξαπλωθεί σε μεγάλη επιφάνεια του μηρού. Ίσως η εμφάνιση του πόνου στην κάτω πλάτη.

Οστεοαρθρίτιδα (κοξάρθρωση)

Στην καρδιά της κοξάρθρωσης υπάρχουν εκφυλιστικές (καταστροφικές) και δυστροφικές (υποσιτιστικές) διεργασίες στην άρθρωση του ισχίου. Ως αποτέλεσμα, ο κοινός παύει να εκτελεί τις λειτουργίες του - διαταραγμένη κίνηση των ποδιών. Μπορεί να είναι μια ανεξάρτητη ασθένεια ή να αναπτυχθεί με μια δευτερεύουσα αλλοίωση μιας άρθρωσης (ένας όγκος στο οστό). Στην ηλικία, η κοξάρθρωση αναπτύσσεται και πάλι μετά από κάταγμα ισχίου.

Ανάλογα με τη σοβαρότητα των αλλαγών που εμφανίστηκαν στην άρθρωση, υπάρχουν 3 στάδια συγκαθρώσεως.

  • Με το στάδιο 3 πόνο στην άρθρωση του ισχίου, οι ασθενείς διαταράσσονται ακόμη και σε ηρεμία, τη νύχτα. Υπάρχει έντονη χλαμύδα, η οποία αναγκάζει τη χρήση καλαμιού.
  • Στο στάδιο 2 της κόξαρτρωσης, ο πόνος αρχίζει να παραιτείται από τη βουβωνική χώρα, την εσωτερική και την μπροστινή πλευρά του μηρού, συχνά πέφτοντας στο γόνατο. Εμφανίζονται μετά το συνηθισμένο ημερήσιο φορτίο, αλλά σε ανάπαυση δεν ενοχλείτε.
  • Για το στάδιο 1, ο πόνος στην άρθρωση του ισχίου που συμβαίνει κατά τη διάρκεια των υπερβολικών φορτίων είναι χαρακτηριστικός: περπατώντας μέχρι τις σκάλες με φορτίο στα χέρια σας, περπατώντας για απόσταση άνω των 2-3 χιλιομέτρων, τρέχοντας. Ο πόνος υποχωρεί μετά από σύντομη ανάπαυση.

Η επιλογή των μεθόδων για τη θεραπεία της αρθροπάθειας του ισχίου εξαρτάται από τη σοβαρότητα των αλλαγών που έχουν συμβεί στην άρθρωση. Οι βαθμοί 1 και 2 της ασθένειας μπορούν συνήθως να αντιμετωπίζονται συντηρητικά. Αντιφλεγμονώδη φάρμακα, χονδροπροστατευτικά, φάρμακα που βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος στις αρθρώσεις, φυσιοθεραπεία και θεραπευτικές ασκήσεις. Το τελευταίο στάδιο αντιμετωπίζεται μόνο με τη βοήθεια λειτουργιών.

Κάταγμα ισχίου

Πολύ συχνός τραυματισμός, ειδικά σε ηλικιωμένους με αδύναμα οστά. Αυτή η κατάσταση χαρακτηρίζεται από οξύ πόνο, την αδυναμία να κάνει οποιαδήποτε κίνηση στην άρθρωση.

Σε αυτή την περίπτωση, η νοσηλεία είναι απαραίτητη για την κατάλληλη θεραπεία, καθώς το κάταγμα του μηριαίου λαιμού συχνά περιπλέκεται από μολυσματική διαδικασία, για παράδειγμα βακτηριακή αρθρίτιδα κ.λπ. Η προσθήκη φλεγμονής εμποδίζει σημαντικά την επούλωση του κατάγματος και συμβάλλει στην ακατάλληλη σύντηξη των οστών.

Εξάρθρωση της άρθρωσης του ισχίου

Τις περισσότερες φορές είναι συνέπεια των τροχαίων ατυχημάτων, καθώς και κατά τη διάρκεια πτώσεων και διάφορων τραυματισμών.

Κλινικές εκδηλώσεις σε περίπτωση εξάρθρωσης: δυσάρεστος οξύς πόνος, σχεδόν απόλυτη δυσκολία στην κίνηση των κάτω άκρων, με βλάβη των νευρικών απολήξεων, απώλεια της ευαισθησίας του ποδιού και της άρθρωσης του αστραγάλου. Με αμφίπλευρη κοινή εξάρθρωση, τα συμπτώματα εκφράζονται ως διαλείπουσα χωλότητα ή το αποκαλούμενο "βάδισμα πάπιας".

Είναι απαραίτητο να διανεμηθεί και ένα τέτοιο πράγμα, όπως η συγγενής εξάρθρωση του ισχίου, που διαγνώστηκε στα νεογνά. Αυτή η ασθένεια είναι συνέπεια της υποανάπτυξης της κοτύλης, λόγω της οποίας η κεφαλή του μηριαίου οστού πέφτει από τα όριά της, σχηματίζοντας έτσι μια εξάρθρωση.

Υπογλυκαιμία

Αυτή είναι μια ελλιπής απώλεια επαφής μεταξύ της μηριαίας κεφαλής και της κοτύλης. Το άτομο δεν αισθάνεται έντονο πόνο, η σωματική δραστηριότητα περιορίζεται μόνο ελαφρώς, αλλά υπάρχουν πάντα δυσάρεστες αισθήσεις.

Ρευματισμοί

Συστημική ασθένεια του συνδετικού ιστού, συνοδευόμενη από βλάβη των αρθρώσεων και της βαλβιδικής συσκευής της καρδιάς. Αναπτύσσεται πιο συχνά σε κορίτσια και νεαρές γυναίκες μετά από υποτροπή της στρεπτοκοκκικής στηθάγχης.

Περίπου δύο εβδομάδες μετά την ασθένεια, εμφανίζεται έντονος πόνος σε μεγάλες αρθρώσεις, οι οποίες σταδιακά μειώνονται και εξαφανίζονται. Ο ρευματισμός δεν προκαλεί μόνιμη βλάβη στις αρθρώσεις, κύριος κίνδυνος του οποίου είναι η ανάπτυξη αποκτώμενων καρδιακών ελαττωμάτων.

Αρθρίτιδα

Η αρθρίτιδα είναι ιδιαίτερα συχνή στους ηλικιωμένους. Όσο μεγαλύτερος είναι ένα άτομο, τόσο περισσότερες διαδικασίες μπορεί να εμφανιστούν μέσα στις αρθρώσεις του. Υπάρχουν δυσφορία στα πόδια και στην περιοχή της βουβωνικής χώρας, οι κράμπες μπορούν να αισθανθούν στο μπροστινό μέρος του μηρού και ακόμη και να φτάσουν στο γόνατο. Τα συμπτώματα επιδεινώνονται με το βάδισμα και την ανάπαυση στο πόδι. Γίνεται δύσκολο να σηκωθείτε από μια καθιστή θέση, προκαλεί έντονο πόνο στην άρθρωση του ισχίου.

Τις περισσότερες φορές, η κακουχία αυξάνεται το πρωί, αλλά με σωματική δραστηριότητα μειώνεται. Αλλά με τα υπερβολικά φορτία υπάρχει μια αύξηση στις δυσάρεστες αισθήσεις και η ακαμψία στις κινήσεις εμφανίζεται. Η θεραπεία εξαρτάται από τη διάγνωση, συνήθως συνταγογραφούνται αντιφλεγμονώδη φάρμακα, θεραπεία άσκησης και ορμονικά φάρμακα.

Λοιμώξεις

Η λοιμώδης αρθρίτιδα μπορεί να προκαλέσει ιούς γρίπης, σταφυλόκοκκο, στρεπτόκοκκο και άλλα... Σε τέτοιες περιπτώσεις, η ασθένεια αναπτύσσεται ταχέως. Ο πυρετός αρχίζει, οίδημα συμβαίνει στην περιοχή του προσβεβλημένου αρμού. Ο οξεία πόνος στην άρθρωση του ισχίου παρατηρείται όταν μετακινείται και ακουμπά ακόμη και η πληγείσα περιοχή.

Κάπως διαφορετικά συμπτώματα παρατηρούνται στην αρθρίτιδα της φυματίωσης, η οποία συχνά επηρεάζει την TBS. Σε αυτή την περίπτωση, η ασθένεια γίνεται αισθητή σταδιακά. Στην αρχή, ένα άτομο αρχίζει να διαταράσσεται από μια ελαφριά πόνο όταν περπατάει, εκτείνεται μέχρι το πόδι - το μεσαίο τμήμα του μηρού ή το γόνατο. Καθώς αναπτύσσεται η ασθένεια, ο μηρός περιορίζεται σε κίνηση προς όλες τις κατευθύνσεις και η πληγείσα περιοχή διογκώνεται.

Τεντονίτιδα

Η φλεγμονή των τενόντων ή η τενοντίτιδα επηρεάζει συνήθως τους ανθρώπους που υποβάλλονται σε τακτική έντονη σωματική άσκηση. Τις περισσότερες φορές είναι αθλητές. Αξίζει να σημειωθεί ότι η ασθένεια περνάει μερικές φορές απαρατήρητη, ειδικά αν ο ασθενής μειώσει το φορτίο της άρθρωσης του ισχίου. Και, αντίθετα, με πολύ ενεργές κινήσεις και μεγάλα φορτία, ο πόνος γίνεται πολύ δυνατός.

Η θεραπεία της τενοντίτιδας γίνεται με αντιφλεγμονώδη φάρμακα - μπορούν να συνταγογραφηθούν μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα.

Ποιος ιατρός αντιμετωπίζει;

Βοήθεια από αυτούς τους γιατρούς μπορεί να χρειαστεί εάν αισθανθείτε πόνο στην άρθρωση του ισχίου:

  • Ρευματολόγος.
  • Τραυματολόγος ή ορθοπεδικός.
  • Φυσικοθεραπευτής.
  • Νευρολόγος.

Ο ειδικός θα πραγματοποιήσει μια έρευνα και την εξέταση του ασθενούς, θα διορίσει μια περιεκτική εξέταση.

Διαγνωστικά

Μέθοδοι εργαστηριακής και οργανικής έρευνας:

  1. Ακτινογραφία και υπερηχογράφημα. Είναι το χρυσό πρότυπο για όλες σχεδόν τις ασθένειες του ισχίου.
  2. Γενική εξέταση αίματος. Θα δώσει την ευκαιρία να εκτιμηθεί η γενική κατάσταση του σώματος.
  3. Βιοχημική ανάλυση του αίματος και ειδικοί δείκτες των ρευματολογικών παθήσεων.
  4. Δοκιμή ούρων Προσδιορίστε το χρώμα των ούρων, την ποσότητα, τη διαφάνεια και την πυκνότητα. Επιπλέον, οι πρωτεΐνες, η γλυκόζη και η χολερυθρίνη είναι σημαντικοί δείκτες.
  5. Μορφολογική μελέτη δειγμάτων βιοψίας. Χρησιμοποιείται για τη μελέτη της δομής του υλικού που λαμβάνεται, ιδιαίτερα συχνά σε περιπτώσεις υποψίας καρκίνου του σκελετού.
  6. Υπολογιστική τομογραφία. Επιτρέπει σε πολλές προβολές να απεικονίζουν έναν κοινό, οστικό ιστό, για τον προσδιορισμό της πυκνότητας του.
  7. Μαγνητική απεικόνιση. Εμφανίζεται με λεπτά στρώματα ιστού σώματος σε οποιοδήποτε επίπεδο.
  8. Οστεοσκινογραφία. Με την εισαγωγή οστεοτροπικών ραδιοφαρμακευτικών προϊόντων, η κατάσταση της ροής αίματος στον οστικό ιστό και η ένταση των μεταβολικών διεργασιών είναι ορατά.

Σημειώστε τη μειωμένη κινητικότητα στην άρθρωση. Θυμηθείτε αν η ασθένεια συνοδεύεται από πυρετό, κεφαλαλγία, τοπική υπεραιμία, οίδημα και άλλες τοπικές εκδηλώσεις. Μην φοβάστε να δώσετε προσοχή σε έναν ειδικό για τις πιθανές αιτίες της νόσου. Περιγράψτε λεπτομερώς όλα όσα σας ενοχλούν.

Πώς να θεραπεύσετε τον πόνο στην άρθρωση του ισχίου;

Τι πρέπει να κάνετε αν εμφανίζονται επώδυνα συμπτώματα στην άρθρωση του ισχίου; Μετά από όλα, η λεκάνη είναι ένας σημαντικός κρίκος στο μυοσκελετικό σύστημα. Και αν υπάρχουν σοβαροί πόνοι, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν ειδικό. Θα βοηθήσει στη διάγνωση και την αναγνώριση της αιτίας του προβλήματος. Όσο πιο γρήγορα γίνεται η διάγνωση, τόσο πιο αποτελεσματική θα είναι η θεραπεία.

Εάν υποθέσετε ότι ελαφρύς πόνος σχετίζεται με ελαφρό τραυματισμό ή υπερφόρτωση της άρθρωσης, μπορούν να ληφθούν τα ακόλουθα μέτρα:

  • αποφύγετε τις πιέσεις στην πονόλαιμη άρθρωση, να του δώσετε ειρήνη στο μυαλό.
  • πάρτε ακεταμινοφαίνη (παρακεταμόλη) ή ιβουπροφαίνη (ή κάποιο άλλο μη στεροειδές αντιφλεγμονώδες φάρμακο).
  • κατά τη διάρκεια του ύπνου, είναι επιθυμητό να βρίσκεται στην υγιή πλευρά.

Η θεραπεία με φάρμακα συνίσταται σε μια σύνθετη λήψη φαρμάκων διαφόρων κατευθύνσεων:

  1. Χοντοπροστατευτικά, σύμπλοκα ορυκτών και βιταμινών.
  2. Μυοχαλαρωτικά που μειώνουν τις κράμπες που εμφανίζονται κατά τη διάρκεια του συνδρόμου του πόνου.
  3. ΜΣΑΦ: (Diclofenac, Idometacin, κλπ.) Και στεροειδή (Cortisan, πρεδνιζολόνη). Τα στεροειδή φάρμακα συνταγογραφούνται μόνο για σοβαρά συμπτώματα.
  4. Μέσα για τη βελτίωση της μικροκυκλοφορίας. Εξαλείφουν τις οστικές και υποξικές εκδηλώσεις στην πληγείσα περιοχή.
  5. Διουρητικά για τη μείωση της διόγκωσης στην περιοχή της φλεγμονής.

Οι δραστηριότητες φυσικής θεραπείας έχουν επίσης μεγάλη σημασία στη θεραπεία ασθενειών των αρθρώσεων ισχίου. Εκτελούνται μετά την αφαίρεση της οξείας φλεγμονής και του έντονου πόνου. Η ηλεκτροφόρηση έχει αποδειχθεί καλά, με την οποία είναι δυνατό να δημιουργηθεί υψηλή συγκέντρωση ναρκωτικών απευθείας στην πληγείσα περιοχή.

Μια προοδευτική μέθοδος είναι η θεραπεία με λέιζερ, η οποία παράγει αναλγητικό, απορροφήσιμο και αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα. Επίσης, εφαρμόστηκε με επιτυχία η μαγνητική θεραπεία, η δίοδος και η φαρμακευτική φωτοφόρηση.

Πόνος στην άρθρωση του ισχίου

Ο πόνος στην άρθρωση του ισχίου βρίσκεται στον τόπο όπου ο μηρός συνδέεται με τη λεκάνη. Αυτή η σύνδεση των οστών εξασφαλίζει την κανονική κίνηση των ποδιών ενός ατόμου σε οποιοδήποτε επίπεδο. Η άρθρωση του ισχίου θεωρείται ότι είναι η μεγαλύτερη κινητή άρθρωση στο ανθρώπινο σώμα και την βοηθά να κινηθεί πλήρως.

Όπως και πολλές άλλες αρθρώσεις του σώματος, το μηρό και η λεκάνη μπορεί να υποστεί βλάβη. Με οποιαδήποτε διαταραχή, ο ασθενής αισθάνεται πόνος στις αρθρώσεις των ισχίων. Μπορούν να επηρεαστούν τα οστά, οι μύες, η περιφέρεια της άρθρωσης, ο χόνδρος, τα αιμοφόρα αγγεία, οι τένοντες, τα νεύρα και οι γειτονικές αρθρώσεις. Σε αυτή την περίπτωση, το άτομο ξεπερνά τα δυσάρεστα συμπτώματα που παρεμβαίνουν στην κανονική ζωή. Εάν αισθάνεστε τέτοιοι πόνοι, το άτομο αμέσως ενδιαφέρεται για το πώς αναπτύχθηκε το σύνδρομο και τι να κάνει για να το εξαλείψει.

Αιτιολογία

Ο πόνος στην άρθρωση του ισχίου έχει ποικίλες αιτίες. Η σύνδεση του μηρού και της λεκάνης μπορεί να έχει φλεγμονή λόγω τραυματισμών, ασθενειών των αρθρώσεων και των τενόντων, από την εμφάνιση συστηματικών παθήσεων, μολυσματικών διεργασιών.

Οι λόγοι για το σχηματισμό του συνδρόμου πόνου μπορεί να είναι τέτοιοι μη τραυματικοί παράγοντες:

Με την ανάπτυξη τέτοιων παθήσεων στις αρθρώσεις των ισχίων, εμφανίζονται εκφυλιστικές μεταβολές στις αρθρικές επιφάνειες. Στον άνθρωπο, ο χόνδρος έχει υποστεί βλάβη, ο περιρατηριακός σάκος, η αρθρική μεμβράνη της άρθρωσης καταστρέφεται, η ποσότητα ρευστού αρθρώσεων μειώνεται, γεγονός που οδηγεί σε σοβαρό σύνδρομο πόνου και διαταραχή άρθρωσης.

Για να απαλλαγούμε από το δυσάρεστο σύνδρομο, ο ασθενής πρέπει να εντοπίσει γιατί πονάει η άρθρωση του ισχίου. Για να γίνει σωστή διάγνωση, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε πλήρη εξέταση. Οι κλινικοί γιατροί έχουν διαπιστώσει ότι ο πόνος στην άρθρωση του ισχίου όταν περπατά έχει αρκετά απλές αιτίες σχηματισμού. Στην κατηγορία των πιο κοινών προκλητικών παραγόντων που αποδίδονται στους δείκτες αυτούς:

  • μολυσματικές φλεγμονές.
  • εκφυλιστικές μεταβολές.
  • διαστρέμματα.
  • καταγμάτων ·
  • ασηπτική νέκρωση της μηριαίας κεφαλής.
  • θυλακίτιδα;
  • φλεγμονή μη μολυσματικού χαρακτήρα σε αυτοάνοσες ασθένειες συνδετικών ιστών,
  • φυματίωση.

Είναι μάλλον δύσκολο να προσδιοριστεί η αιτία του πόνου, καθώς μπορεί να προκληθεί όχι μόνο από τραυματισμούς και ασθένειες, αλλά και από παθολογικές διεργασίες στην κοιλιακή κοιλότητα, στην οσφυϊκή ζώνη και στα γεννητικά όργανα.

Πόνος στην άρθρωση του ισχίου όταν περπατάτε συχνά προκύπτει από βλάβη στις αρθρώσεις των οστών. Οι τραυματισμοί που μπορούν να προκαλέσουν ένα τέτοιο σύνδρομο περιλαμβάνουν όχι μόνο εξάρθρωση ή κάταγμα, αλλά και άλλους λόγους:

  • πυελική συγκόλληση.
  • κοτυλιαία ρήξη;
  • τέντωμα;
  • παραβίαση της δομής των συνδέσμων και της κάψας των αρθρώσεων.

Επίσης, η αιτία του συνδρόμου του πόνου μπορεί να είναι η τοξική αρθραιμία, η πρωτογενής και δευτερογενής παθολογία του καρκίνου, η οστεομαλακία και η οστεομυελίτιδα.

Σε αντίθεση με τους ενήλικες, τα παιδιά έχουν ελαφρώς διαφορετικούς παράγοντες για την επιδείνωση του συμπτώματος. Εάν η άρθρωση του ισχίου πονάει, τότε πιθανότατα ο λόγος έγκειται στην επιφυσιόλυση, νόσο Legg-Calve-Perthes, Ακόμα, νεανική ρευματοειδής αρθρίτιδα, κλπ.

Για τις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης υπάρχουν επίσης χαρακτηριστικοί πόνοι στην άρθρωση του ισχίου. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, το σώμα της γυναίκας αλλάζει σημαντικά και αλλάζει τη λειτουργικότητα πολλών οργάνων, έτσι οι έγκυες γυναίκες συχνά αισθάνονται πόνο σε διαφορετικές περιοχές του σώματος. Ο πόνος στις κινητές αρθρώσεις της πυελικής περιοχής μπορεί να αναπτυχθεί για τέτοιους λόγους:

  • ορμονικές μεταβολές.
  • η ανάπτυξη της μήτρας, η οποία αυξάνει το φορτίο της άρθρωσης του ισχίου.
  • αυξημένο φορτίο στα πόδια.
  • επιδείνωση των πρώιμων τραυματισμών.
  • έλλειψη ασβεστίου;
  • η εμφάνιση φλεγμονής σε μια άλλη ζώνη, που εκτείνεται μέσα στην βουβωνική χώρα.

Όλοι οι παραπάνω αιτιολογικοί λόγοι μπορούν να εντοπιστούν μετά από πλήρη εξέταση και εξέταση του γιατρού. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο πόνος στην άρθρωση ισχίου προκαλεί σημαντική ταλαιπωρία στη γυναίκα, αλλά μετά τη γέννηση όλα τα σύνδρομα εξαφανίζονται.

Ταξινόμηση

Οι δυσάρεστες αισθήσεις που βιώνει ένα άτομο σχετίζονται με ενδο-αρθρικούς και εξω-αρθρικούς παράγοντες. Η πρώτη κατηγορία αιτιών περιλαμβάνει τον σχηματισμό έκχυσης στην άρθρωση, αυξημένο άγχος, κατάγματα των δοκίδων και ρήξη ενδοαρθρικών συνδέσμων, τέντωμα της αρθρικής κάψουλας και φλεγμονή στις αρθρικές μεμβράνες.

Οι εξω-αρθρικοί παράγοντες περιλαμβάνουν μυϊκό σπασμό, διαταραγμένη φλεβική εκροή, η οποία προκαλεί συμφόρηση στο υποχονδρικό οστό και φλεγμονή στην περιοχή του περιαρθριδικού τένοντα.

Οι κλινικοί γιατροί επίσης αναγνώρισαν τύπους πόνου ανά τύπο:

  • μηχανική - εκδηλώνεται όταν το φορτίο στον αρθρικό σωλήνα αυξάνεται το βράδυ και υποχωρεί μετά τον ύπνο.
  • οι αρχικοί πόνοι - σχηματίζονται με αντιδραστική αρθραιμία, προχωρούν με κινητική δραστηριότητα και στη συνέχεια υποχωρούν λίγο ή, γενικά, εξαφανίζονται.
  • ενάντια στο τενοντίτιδα ή την τενοντοβούρτιση - επιδεινώνονται σε μέρη όπου εμπλέκονται τραυματισμένοι τένοντες και μύες.
  • με βάση τον σπασμό των περιαρθρικών μυών.
  • πόνοι στη άρθρωση του ισχίου τη νύχτα - όταν κινούνται, μειώνονται. Το σύνδρομο επιδεινώνεται από τη στασιμότητα του αίματος στα υποχονδρικά τμήματα του οστού.
  • σύνδρομο από βλάβη στην αρθρική επιφάνεια από οστεοφυτά.

Συμπτωματολογία

Οι αιτίες και η θεραπεία του συνδρόμου είναι αλληλένδετες, επομένως, για να προσδιοριστεί η μέθοδος θεραπείας, ο γιατρός πρέπει να προσδιορίσει την κλινική εικόνα.

Κατά τη διάρκεια της βλάβης της άρθρωσης του ισχίου, τα τμήματα χόνδρου και χόνδρου καθίστανται λεπτότερα, προκαλώντας φλεγμονή της εσωτερικής επιφάνειας της λεκάνης και του μηρού. Αυτή η διαδικασία προκαλεί την εμφάνιση του πόνου. Αν δεν υπάρχει χόνδρος στην άρθρωση, τότε το γυμνό οστό του μηριαίου οστού χάνεται ενάντια στο οστό της πυελικής κοιλότητας, το οποίο εκδηλώνεται σε σύνδρομο ισχυρού πόνου.

Πολύ συχνά, ο ασθενής έχει αισθήσεις που πηγαίνουν από το ένα μέρος του σώματος στο άλλο. Συχνά, οι ασθενείς αισθάνονται πόνο στον μηρό ενώ περπατούν, οι οποίοι μπορούν να κινηθούν στο γόνατο, αλλά και στο γλουτό και το οσφυϊκό τμήμα. Αρχικά, το σύνδρομο μπορεί να είναι ασυνεπές και όχι πολύ έντονο, αλλά καθώς η ζημιά εξελίσσεται, η ένταση του συμπτώματος αυξάνεται. Σε αυτό το σημείο, ο πόνος γίνεται μόνιμος, μπορεί να εκδηλωθεί όπως όταν κινείται και σε μια ήρεμη κατάσταση.

Ανάλογα με τον εντοπισμό του κέντρου της φλεγμονής, ο πόνος στην άρθρωση του ισχίου έχει διαφορετικές εκδηλώσεις και συμπτώματα:

  • εάν η άρθρωση του ισχίου έχει υποστεί βλάβη, το σύνδρομο ανησυχεί τον ασθενή όχι μόνο στην κοινή ζώνη, αλλά σε όλο το ισχίο και πηγαίνει στο χτύπημα. Συχνά συμβαίνει επίσης ότι η φλεγμονή στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης μπορεί να εκδηλωθεί στην περιοχή της άρθρωσης του ισχίου.
  • η κινητικότητα μειώνεται σε έναν ασθενή - μειώνεται η πιθανότητα κάμψης του ισχίου.
  • μπορεί να εμφανιστεί κνησμός στα δεξιά ή στα αριστερά ή ένα πόδι θα είναι ελαφρώς μικρότερο από το άλλο.
  • ο σύνδεσμος γίνεται άκαμπτος και άκαμπτος.
  • οι κινήσεις μπορούν να είναι ιδιαίτερα οδυνηρές μετά από παρατεταμένη συνεδρίαση.
  • κόπωση εξαιτίας της ανικανότητας να περπατάτε μεγάλες αποστάσεις.

Αν το σύμπτωμα εκδηλώνεται με σοβαρές ασθένειες, ο ασθενής μπορεί να εμφανίσουν πιο σοβαρά συμπτώματα της ασθένειας - πυρετό, πρήξιμο, πονοκεφάλους, αδυναμία, ερυθρότητα περιοχή της φλεγμονής.

Διαγνωστικά

Εάν ένα άτομο συνεχίζει να βλάπτεται από τη δεξιά ή από την αριστερή πλευρά της ζώνης του ισχίου, τότε θα πρέπει σίγουρα να αναζητήσει εξειδικευμένες συμβουλές. Με ένα παρόμοιο πρόβλημα, ένας ασθενής μπορεί να αναφερθεί σε έναν ρευματολόγο, έναν τραυματολόγο, έναν φυσιοθεραπευτή ή έναν νευρολόγο.

Πριν από τη θεραπεία ενός συμπτώματος, είναι απαραίτητο να εκτιμηθεί η πάθηση και να προσδιοριστεί η ύποπτη αιτία του συνδρόμου. Εκτός από τα ορατά χαρακτηριστικά της σοβαρής φλεγμονής, η κατάσταση της άρθρωσης του ισχίου μπορεί να εκτιμηθεί με τις ακόλουθες μεθόδους:

  • στην ύπτια θέση να κοιτάξουμε τα κάτω άκρα - σε περίπτωση εξάρθρωσης ή θραύσης, αναλαμβάνουν μια εξαναγκαστική θέση παρά παράλληλα με τον άξονα του σώματος.
  • για να εντοπίσετε την κινητικότητα της άρθρωσης, μπορείτε να κάνετε αρκετές ενεργές κινήσεις προς τα εμπρός και προς τα πίσω - εάν η πυελική περιοχή υποστεί βλάβη, ο ασθενής αισθάνεται έντονο πόνο.
  • στην ύπτια θέση, μπορείτε να εντοπίσετε παθητικές κινήσεις στην κινητή αρθρώση - μπορεί να υπάρχουν κλικ, κρούσεις και ένταση των μυών.
  • κατά την εξέταση του ασθενούς, ο γιατρός πρέπει να περιγράψει πλήρως όλες τις εκδηλώσεις του συνδρόμου.

Ένα σημάδι πόνου στην περιοχή του ισχίου μπορεί να σχηματιστεί από διάφορες παθολογικές διεργασίες, επομένως είναι σημαντικό για τον κλινικό γιατρό να κάνει μια διαφορική διάγνωση της νόσου. Για να διαπιστωθεί η αιτία του πόνου στην άρθρωση του ισχίου ενώ κάθεστε και περπατάτε, ο ασθενής πραγματοποιεί εργαστηριακές και οργανικές εξετάσεις:

  • ακτινογραφία της σπονδυλικής στήλης, περιοχή ισχίου,
  • τομογραφία της σπονδυλικής στήλης, της λεκάνης και του μηρού,
  • εξετάσεις αγγειακής διαπερατότητας - Doppler, αγγειογραφία και άλλες μεθόδους.
  • ηλεκτρομυογραφία.
  • γενική, βιοχημική, βακτηριολογική, ανοσολογική εξέταση αίματος.

Θεραπεία

Εάν ο πόνος νύχτα ισχίου αναπτύσσεται στον άνθρωπο δεν είναι πάρα πολύ γρήγορα και με την ανάπαυση, τότε ίσως λόγος ήταν μη σοβαρό τραυματισμό ή από κοινού φορτίου. Σε αυτή την περίπτωση, οι γιατροί συστήνουν τη χρήση μικρών μέτρων θεραπείας:

  • μειώστε το φορτίο.
  • να προσφέρει ειρήνη στην κοινή επιχείρηση ·
  • χρήση ενός μη στεροειδούς αντιφλεγμονώδους παράγοντα.
  • που βρίσκεται στην υγιή πλευρά.

Με μια ισχυρή, σοβαρή, σταθερή και επίμονο πόνο, χωρίς τη βοήθεια του γιατρού δεν μπορεί να κάνει, ειδικά αν αισθητή παραμόρφωση της άρθρωσης, ερυθρότητα γοφούς, την αλλαγή του χρώματος του δέρματος στο ισχίο και η κακή ευαισθησία. Υπό αυτές τις συνθήκες, η αυτοθεραπεία μπορεί να βλάψει τον ασθενή και να προκαλέσει την πρόοδο του συμπτώματος.

Ο πόνος στην άρθρωση του ισχίου που εκτείνεται στο πόδι μπορεί να υποχωρήσει αφού ο γιατρός έχει συνταγογραφήσει διαφορετικές μεθόδους θεραπείας. Για την εξάλειψη του συνδρόμου, οι γιατροί συνταγογραφούν συντηρητική θεραπεία για τους ασθενείς:

  • φάρμακα.
  • αθλητισμός με ελάχιστο φορτίο ·
  • έλεγχος βάρους.
  • φυσιοθεραπεία;
  • βοηθητικές συσκευές - παπούτσια, περιπατητές, πατερίτσες.
  • αποφύγετε τα βαριά φορτία.
  • εξισορρόπηση της συναισθηματικής κατάστασης.
  • λαμβάνοντας βιταμίνες.

Η ιατρική διαδικασία αποτελείται απαραιτήτως από τη φαρμακευτική θεραπεία. Για το σκοπό αυτό, οι γιατροί συνταγογραφούν τέτοια φάρμακα στους ασθενείς:

  • διουρητικό.
  • αντιφλεγμονώδες;
  • μυοχαλαρωτικά;
  • βελτίωση της μικροκυκλοφορίας.
  • χονδροπροστατευτικά ·
  • βιταμίνες και μέταλλα.

Εάν ο πόνος στην άρθρωση του ισχίου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ξεκίνησε ξαφνικά για μια γυναίκα, τότε σίγουρα πρέπει να επικοινωνήσει με το γιατρό σας. Μπορεί να συνταγογραφηθεί η χρήση συμπλέγματος πολυβιταμινών, η λήψη ασβεστίου, η μέτρια σωματική δραστηριότητα και η χρήση ενός επιδέσμου. Προκειμένου να μειωθούν τα συμπτώματα και να αποφευχθεί η εμφάνιση επιπλοκών, ο γιατρός συμβουλεύει την μέλλουσα μητέρα να ακολουθεί απλούς κανόνες:

  • μειώστε τον αριθμό των αναρριχών στις σκάλες και τους μεγάλους περιπάτους.
  • Μην κάθεστε περισσότερο από μία ώρα.
  • απαγορεύεται να κάθονται και να βρίσκονται σε σκληρή επιφάνεια.
  • για πόνους νύχτας, συνιστάται να μετατρέψετε το σώμα σε τμήματα, πρώτα στην άνω και στη συνέχεια στη λεκάνη.
  • να τρώτε τροφές με μεγάλες ποσότητες συμπλόκων ασβεστίου και βιταμινών.
  • βάρος ελέγχου.
  • φορέστε έναν επίδεσμο.
  • μειώστε το φορτίο στη λεκάνη και τους γοφούς.

Ωστόσο, εκτός από αυτές τις μεθόδους, υπάρχουν άλλες τεχνολογίες στην ιατρική για την εξάλειψη ενός συμπτώματος. Επομένως, τι άλλο μπορεί να γίνει για να μειωθεί το σύνδρομο πόνου, λέει ο γιατρός στη ρεσεψιόν. Για μέτριο πόνο στο αριστερό ή το δεξί μέρος της άρθρωσης του ισχίου, οι μέθοδοι αυτές μπορούν να χρησιμοποιηθούν χωρίς να συμβουλευτείτε το γιατρό:

  • μασάζ;
  • θεραπευτικές ασκήσεις;
  • χειρωνακτική θεραπεία.

Η θεραπεία του πόνου στον ισχίο με χρήση λαϊκών φαρμάκων εξακολουθεί να χρησιμοποιείται στην ιατρική, αλλά οι γιατροί καταφεύγουν σε τέτοιες θεραπείες σε ορισμένες περιπτώσεις και μόνο ως μια πρόσθετη μέθοδο θεραπείας. Οι ασθενείς μπορούν να εφαρμόσουν κομπρέσες, να κάνουν βάμματα, αφέψημα και λοσιόν. Κάθε ένα από αυτά τα προϊόντα έχει αναλγητικό αποτέλεσμα και βοηθά στη βελτίωση της κατάστασης του ασθενούς. Συνιστάται στους ασθενείς να χρησιμοποιούν τέτοια φυτά και συστατικά:

  • λιλά φύλλα?
  • μέλι
  • λεμόνι?
  • sabelnik;
  • χοιρινό λίπος;
  • φύλλα ficus;
  • σκόρδο ·
  • σέλινο.

Όλα τα συστατικά είναι αρκετά οικεία και χρησιμοποιούνται συχνά στην παραδοσιακή ιατρική, αλλά μπορούν να χρησιμοποιηθούν μετά από τη συμβουλή ενός γιατρού. Εάν κάνετε λάθος αναλογία, μπορείτε να βλάψετε το σώμα και να προκαλέσετε επιπλοκές. Στη θεραπεία ενός τέτοιου συνδρόμου, είναι επίσης πολύ σημαντικό να τηρήσουμε τους περιορισμούς της σωματικής δραστηριότητας, ώστε να μην προκληθεί αύξηση του δυσάρεστου συμπτώματος.

«Πόνος στην άρθρωση του ισχίου» παρατηρείται σε ασθένειες:

Η νόσος Perthes - μια ασθένεια στην οποία διαταράσσεται η παροχή αίματος στις οστικές δομές στο μηριαίο κεφάλι. Ως αποτέλεσμα, αναπτύσσεται νέκρωση. Αυτή η ασθένεια ανήκει στις πιο κοινές παθολογίες της άρθρωσης του ισχίου, οι οποίες εμφανίζονται σε παιδιά ηλικίας 2 έως 14 ετών. Τα αγόρια είναι συχνότερα άρρωστα, αλλά η εξέλιξη της νόσου μπορεί να συμβεί στα κορίτσια. Σε αυτή την περίπτωση, η ασθένεια Perthes θα είναι πολύ πιο δύσκολη. Στους ενήλικες, η παθολογία είναι εξαιρετικά σπάνια.

Η αρθραιμία του ισχίου είναι μια ασθένεια που προκαλεί φλεγμονή στην αρθρική μεμβράνη της άρθρωσης. Ως αποτέλεσμα αυτής της διαδικασίας, το εξίδρωμα συσσωρεύεται στην κοιλότητα του και εμφανίζεται οίδημα. Συνήθως η ασθένεια εξελίσσεται μόνο σε μία άρθρωση. Τα κινήματα γίνονται περιορισμένα και συνοδεύονται από οδυνηρές αισθήσεις. Αλλά ο πόνος δεν είναι το κύριο σύμπτωμα αυτής της νόσου και οι ασθενείς σε σπάνιες περιπτώσεις μετατρέπονται σε ιατρικό ίδρυμα στα αρχικά στάδια της εξέλιξης της νόσου.

Η τρανσταντρίτιδα του ισχίου είναι μια φλεγμονώδης νόσος που επηρεάζει τους συνδέσμους και τους μύες της άρθρωσης του ισχίου. Στην ιατρική πρακτική, αυτή η παθολογία χαρακτηρίζεται επίσης από τον όρο θυλακίτιδα.

Η επιφυσιολύση είναι μια βλάβη της ζώνης πλάκας ανάπτυξης οστών. Με την περιοχή αυτή εννοείται ένα μέρος του ιστού χόνδρου, το οποίο βρίσκεται στο τέλος των μακριών οστών και εξελίσσεται συνεχώς. Το μήκος και το σχήμα του οστού σε ενήλικα εξαρτάται από το σχηματισμό της πλάκας ανάπτυξης.

Με την άσκηση και την ηρεμία, οι περισσότεροι άνθρωποι μπορούν να κάνουν χωρίς ιατρική.

Πόνος στην άρθρωση του ισχίου

Τι γίνεται αν υπάρχει πόνος στην άρθρωση του ισχίου;

Η άρθρωση ισχίου βρίσκεται στη διασταύρωση του μηρού με τη λεκάνη. Σχεδιάστηκε με τέτοιο τρόπο ώστε να παρέχει ελεύθερη κίνηση των ποδιών σε όλα τα επίπεδα. Η άρθρωση ισχίου είναι η μεγαλύτερη άρθρωση στο σώμα και παίζει αποφασιστικό ρόλο στην παροχή ίσιας βάδισης. Αποδίδει την πίεση ολόκληρου του ανώτερου μισού του σώματος.

Όλα αυτά τα χαρακτηριστικά οδηγούν στο γεγονός ότι συχνά υποβάλλονται σε διάφορες ζημίες. Οποιοδήποτε πρόβλημα στην άρθρωση του ισχίου εκδηλώνεται με τη μορφή πόνου. Όλα τα συστατικά του μέρη μπορούν να υποστούν οδυνηρές αλλαγές: οστά. Μύες που περιβάλλουν τον τόπο σύνδεσης του μηρού και της λεκάνης. αρθρικός χόνδρος; τένοντες. αγγεία και νεύρα, πλέξιμο της άρθρωσης.

Οι πιο συνηθισμένες αιτίες του πόνου στην άρθρωση του ισχίου είναι:

Λοιμώδης φλεγμονή ή πυώδης αρθρίτιδα

Ένα από τα πιο συνηθισμένα στην πρακτική των ασθενειών ισχίου γιατρού.

Λόγοι

Πυριτική φλεγμονή στην άρθρωση μπορεί να είναι:

Η πρωτογενής πυώδης φλεγμονή αναπτύσσεται με την άμεση διείσδυση μικροβίων στην κοιλότητα της άρθρωσης, για παράδειγμα, όταν τραυματίστηκε στην άρθρωση του ισχίου (μαχαιρώνοντας, πέφτοντας σε ένα αιχμηρό αντικείμενο).

Η δευτερογενής λοιμώδης αρθρίτιδα είναι το αποτέλεσμα της εισαγωγής μικροοργανισμών στην κοιλότητα της άρθρωσης με αίμα κατά τη σήψη ή από τους περιβάλλοντες ιστούς, εάν υπάρχει κέντρο φουσκωτής φλεγμονής (φλέγμα φαιούρου, φούρνος, απόστημα).

Συμπτώματα

Όπως και κάθε άλλη πυώδης φλεγμονή, η σηπτική αρθρίτιδα χαρακτηρίζεται από 5 κλασικά χαρακτηριστικά:

ερυθρότητα πάνω από την περιοχή των αρθρώσεων.

Η θωρακική αρθρίτιδα ξεκινάει με απότομη αύξηση της θερμοκρασίας στους 38-40 ° C και την εμφάνιση ρίψεων. Συμπτώματα γενικής δηλητηρίασης αναπτύσσονται: αδυναμία, κεφαλαλγία, ναυτία. Η περιοχή των αρθρώσεων διογκώνεται, το δέρμα πάνω από αυτό αποκτά μια πορφυρή απόχρωση. Τα ανατομικά όρια της άρθρωσης εξομαλύνεται, αυξάνεται σε μέγεθος. Ο πόνος στην περίπτωση μολυσματικής αρθρίτιδας είναι απότομος, ενοχλεί τον ασθενή όταν μετακινείται και ξεκουράζεται. Προκαλείται από τη συσσώρευση πυώδους περιεχομένου στην κοιλότητα της άρθρωσης. Λόγω του πόνου κίνησης στην άρθρωση του ισχίου, καθίσταται αδύνατη: ο ασθενής ξαπλώνει, ούτε μπορεί να καθίσει ή να σταθεί.

Διαγνωστικά

Ο γιατρός μπορεί να υποψιαστεί πυρετό αρθρίτιδα όταν ακούει τις καταγγελίες και εξετάζει την άρθρωση του ισχίου. Για να διευκρινιστεί η διάγνωση βοηθά τον ασθενή με μια κοινή μολυσματική ασθένεια ή εστίες πυώδους φλεγμονής των ιστών που βρίσκονται κοντά.

Για να επιβεβαιώσετε την υποψία θα συμβάλλετε στην ακτινογραφία της άρθρωσης του ισχίου στις εμπρόσθιες και πλευρικές προεξοχές.

Θεραπεία

Η βάση της θεραπείας της πυώδους αρθρίτιδας της άρθρωσης του ισχίου είναι μια ισχυρή αντιβιοτική θεραπεία. Χρησιμοποιείται ένας συνδυασμός 2-3 αντιβιοτικών διαφορετικών ομάδων. Κατά κανόνα, εισάγονται με τη μορφή ενδοφλέβιων συστημάτων. Εάν η λοίμωξη εισέλθει στην άρθρωση από την πηγή της φλεγμονής στους μαλακούς ιστούς που την περιβάλλουν, τότε γίνεται εκτομή των αποστημάτων και εγκαθίστανται οι αποχετεύσεις.

Ένα σημαντικό σημείο της θεραπείας είναι να εξασφαλιστεί η πλήρης ανάπαυση στο πονόλαιμο. Αυτό επιτυγχάνεται με την εφαρμογή ενός νάρθηκα ή γύψου.

Εάν έχει συγκεντρωθεί πολύς πυρετός στην κοιλότητα της άρθρωσης, τότε τρυπιέται και πλένεται με αντιβιοτικά.

Μετά το τέλος της οξείας φάσης της φλεγμονής, συνταγογραφείται φυσιοθεραπεία: υπερηχογράφημα, UHF. Κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης, για να αποφευχθεί η ανάπτυξη ενδοαρθρικών συγκολλήσεων και να περιοριστεί η κίνηση στην άρθρωση του ισχίου, συνταγογραφείται ένα σύνολο ασκήσεων για φυσιοθεραπεία.

Η χειρουργική θεραπεία μπορεί να είναι απαραίτητη εάν η φαρμακευτική θεραπεία ήταν ανεπιτυχής ή αναπτύχθηκαν σοβαρές επιπλοκές. Κατά τη διάρκεια της λειτουργίας, η κοιλότητα της άρθρωσης ανοίγει και καθαρίζεται από πυώδεις μάζες. Οι πιο σοβαρές επιπλοκές της σηπτικής αρθρίτιδας είναι η πυώδης σύντηξη του μηριαίου κεφαλιού. Σε αυτή την περίπτωση, μετά την ανακούφιση της φλεγμονής, η άρθρωση του ισχίου αντικαθίσταται με ενδοπρόσθεση.

Οστεοαρθρίτιδα ή κοξάρθρωση

Είναι η πιο κοινή αιτία αναπηρίας μεταξύ όλων των ασθενειών του ισχίου.

Λόγοι

Στην καρδιά της κοξάρθρωσης υπάρχουν εκφυλιστικές (καταστροφικές) και δυστροφικές (υποσιτιστικές) διεργασίες στην άρθρωση του ισχίου. Ως αποτέλεσμα, ο κοινός παύει να εκτελεί τις λειτουργίες του - διαταραγμένη κίνηση των ποδιών.

Η οστεοαρθρίτιδα του ισχίου μπορεί να επηρεάσει τους ανθρώπους σε οποιαδήποτε ηλικία, αλλά είναι συνηθέστερη στην ηλικιακή ομάδα "πάνω από 40". Παρόλο που δεν είναι πλήρως κατανοητοί όλοι οι μηχανισμοί ανάπτυξης επώδυνων αλλαγών στην κοξάρθρωση, είναι δυνατόν να εντοπιστούν τα κύρια στάδια της νόσου.

Η άρθρωση του ισχίου εκτίθεται σε τεράστια ημερήσια φορτία. Με την ηλικία, ο αρθρικός χόνδρος που καλύπτει το μηριαίο κεφάλι αρχίζει να χάνει την ελαστικότητα και την ελαστικότητά του, μειώνει την περιεκτικότητα σε νερό, επιβραδύνει την αντικατάσταση των παλαιών κυττάρων με νέα. Όλα αυτά οδηγούν στο γεγονός ότι ο χόνδρος κάτω από τη δράση φορτίων βαθμιαία φθείρεται, γίνεται πιο λεπτός και δεν μπορεί πλέον να εξασφαλίσει την ομαλή μετακίνηση της μηριαίας κεφαλής στην κοτύλη. Η επώδυνη διαδικασία επιδεινώνεται από το γεγονός ότι ταυτόχρονα με την αραίωση του χόνδρου μειώνεται η παραγωγή του ενδοαρθρωτικού υγρού, που παίζει ρόλο λιπαντικού. Η τριβή του οστού στο οστό οδηγεί στην ανάπτυξη ασηπτικής (μη μολυσματικής) φλεγμονής στην κοιλότητα της άρθρωσης. Απαντώντας σε αυτό, οι οστικές ανακαλλιέργειες αρχίζουν να εμφανίζονται κατά μήκος των άκρων των αρθρικών επιφανειών, οι οποίες είναι μια προστατευτική αντίδραση του σώματος και μειώνουν την ποσότητα της κίνησης στην πληγή. Υπάρχει παραμόρφωση της άρθρωσης.

Επιπλέον, η ανάπτυξη της οστεοαρθρίτιδας της άρθρωσης του ισχίου συμβάλλει στην παραβίαση της στάσης του σώματος, των επίπεδων ποδιών, των αθλητικών τραυματισμών, της συγγενούς υποξένωσης του μηρού, του διαβήτη, της χρήσης ορμονικών φαρμάκων, της μεταφερόμενης πυώδους αρθρίτιδας.

Συμπτώματα

Η οστεοαρθρίτιδα, σε αντίθεση με την αρθρίτιδα, δεν αναπτύσσεται ξαφνικά. Τα συμπτώματά του εμφανίζονται για μεγάλο χρονικό διάστημα. Ανάλογα με τη σοβαρότητα των αλλαγών που εμφανίστηκαν στην άρθρωση, υπάρχουν 3 στάδια συγκαθρώσεως.

Για το στάδιο 1, ο πόνος στην άρθρωση του ισχίου που συμβαίνει κατά τη διάρκεια των υπερβολικών φορτίων είναι χαρακτηριστικός: περπατώντας μέχρι τις σκάλες με φορτίο στα χέρια σας, περπατώντας για απόσταση άνω των 2-3 χιλιομέτρων, τρέχοντας. Ο πόνος υποχωρεί μετά από σύντομη ανάπαυση. Σε ηρεμία, ο ασθενής δεν ενοχλεί. Όταν βλέπουμε από την άρθρωση να παραμένει αμετάβλητη, οι κινήσεις σε αυτήν είναι απεριόριστες.

Στο στάδιο 2 της κόξαρτρωσης, ο πόνος αρχίζει να παραιτείται από τη βουβωνική χώρα, την εσωτερική και την μπροστινή πλευρά του μηρού, συχνά πέφτοντας στο γόνατο. Εμφανίζονται μετά το συνηθισμένο ημερήσιο φορτίο, αλλά σε ανάπαυση δεν ενοχλείτε. Μετά από μια μεγάλη βόλτα, οι ασθενείς αρχίζουν να λιπώνουν. Σε αυτό το στάδιο, η περιστροφική κίνηση του ποδιού στην άρθρωση του ισχίου διαταράσσεται προς τα μέσα και ανασύρεται στην πλευρά του. Μια τέτοια αναγκαστική θέση οδηγεί σε διαταραχή των μυών του μηρού, γλουτούς - μια μείωση στον τόνο και τη δύναμη.

Με το στάδιο 3 πόνο στην άρθρωση του ισχίου, οι ασθενείς διαταράσσονται ακόμη και σε ηρεμία, τη νύχτα. Υπάρχει έντονη χλαμύδα, η οποία αναγκάζει τη χρήση καλαμιού. Το πόδι στην πληγείσα πλευρά είναι συντομευμένο, οι μύες των γλουτών και των μηρών μειώνονται σε μέγεθος - θα αθροιστούν.

Διαγνωστικά

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η διάγνωση της κοξάρθρωσης δεν είναι δύσκολη. Κατασκευάζεται με βάση τις καταγγελίες του ασθενούς, μια αντικειμενική εξέταση του ποδιού του ασθενούς και επιβεβαιώνεται σε ακτινογραφίες.

Θεραπεία

Η επιλογή των μεθόδων για τη θεραπεία της αρθροπάθειας του ισχίου εξαρτάται από τη σοβαρότητα των αλλαγών που έχουν συμβεί στην άρθρωση. Οι βαθμοί 1 και 2 της ασθένειας μπορούν συνήθως να αντιμετωπίζονται συντηρητικά. Αντιφλεγμονώδη φάρμακα, χονδροπροστατευτικά, φάρμακα που βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος στις αρθρώσεις, φυσιοθεραπεία και θεραπευτικές ασκήσεις.

Βαθμός 2 coxarthrosis μπορεί να αντιμετωπιστεί και χειρουργικές μεθόδους. Σκοπός των εργασιών είναι η βελτίωση της σταθερότητας της άρθρωσης του ισχίου και η απομάκρυνση των οστών.

Το στάδιο 3 αντιμετωπίζεται μόνο με τη βοήθεια λειτουργιών. Η αρθροπλαστική άρθρωσης ισχίου εκτελείται για εκείνους τους ασθενείς οι οποίοι, λόγω της κατάστασης της υγείας τους, μπορούν να αναβάλουν την αντικατάσταση της άρθρωσης σε τεχνητή. Ασθενείς με σοβαρές συννοσηρότητες (καρδιακή, νεφρική ανεπάρκεια, προχωρημένες μορφές σακχαρώδους διαβήτη) ή πολύ γηρατειά, η οποία προτείνεται αντενδείκνυται, εκτελούν παρηγορητικές (βοηθητικές) επεμβάσεις.

Εξάρθρωση

Η εξάρθρωση του ισχίου εμφανίζεται συχνότερα στα παιδιά.

Λόγοι

Η εξάρθρωση της άρθρωσης του ισχίου διαιρείται σε συγγενή και αποκτηθείται από την προέλευση. Η συγγενής εξάρθρωση του ισχίου εμφανίζεται στη μήτρα εξαιτίας του ακατάλληλου σχηματισμού των οστών της πυέλου.

Το αποκτηθέν είναι το αποτέλεσμα τραυματισμού. Μπορεί να συμβεί όταν πέφτει στο μηρό από ύψος, χτυπώντας το κάτω μισό του σώματος όταν τα πόδια κάμπτονται στις αρθρώσεις γονάτου και ισχίου, για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια ενός ατυχήματος στο αυτοκίνητο. Οι αυθόρμητες εξάρσεις της άρθρωσης του ισχίου παρατηρούνται επίσης σε ασθενείς με παράλυση των κάτω άκρων μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο, τραυματισμό της σπονδυλικής στήλης ή πολιομυελίτιδα.

Συμπτώματα

Συγγενής εξάρθρωση του ισχίου

Ανιχνεύεται στα νεογνά, κατά κανόνα, κατά τη διάρκεια της πρώτης εξέτασης στο νοσοκομείο μητρότητας. Χαρακτηρίζεται από την ασυμμετρία των πτυχών του δέρματος κάτω από τους γλουτούς, τη μείωση του ποδιού στην πληγείσα πλευρά. Όταν προσπαθείτε να διαχωρίσετε τα πόδια που κάμπτονται στα γόνατα, εμφανίζεται έντονος πόνος στις αρθρώσεις του ισχίου, που προκαλεί το κλάμα του νεογέννητου.

Τραυματική εξάρθρωση του ισχίου

Το κύριο σημάδι της εξάρθρωσης του ισχίου είναι ο αιχμηρός πόνος στην άρθρωση του ισχίου, που δεν επιτρέπει κίνηση, ο ασθενής δεν κάθισε ή σηκώθηκε. Αμέσως μετά τον τραυματισμό, αναπτύσσεται οίδημα ιστού πάνω από τον αρθρικό σωλήνα, η εμφάνιση αιμορραγίας. Εάν το κεφάλι του μηριαίου ολισθαίνει από την κοτύλη μπροστά, τότε το νοσούντες πόδι γυρίζει προς τα έξω και περισσότερο από το υγιές. Σε περίπτωση οπίσθιας εξάρθρωσης, το πόδι γυρίζει προς τα μέσα και συντομεύεται.

Διαγνωστικά

Συγγενής εξάρθρωση του ισχίου

Καθορίζεται από παιδίατρο ή ορθοπεδικός κατά τη διάρκεια της εξέτασης. Εξειδικευμένη με τη χρήση υπερηχογραφήματος της άρθρωσης του ισχίου και των ακτίνων Χ.

Τραυματική εξάρθρωση του ισχίου

Υποδεικνύεται από τα χαρακτηριστικά του τραυματισμού και τις πληροφορίες που λαμβάνονται κατά την επιθεώρηση της περιοχής των αρθρώσεων. Η εξάρθρωση του ισχίου επιβεβαιώνεται με ακτινολογική εξέταση της άρθρωσης σε 2 προβολές.

Θεραπεία

Συγγενής εξάρθρωση του ισχίου

Μπορεί να αντιμετωπιστεί όπως επιβάλλοντας ορθοπεδικές δομές για να διατηρήσετε τα πόδια στη σωστή θέση και με τις λειτουργίες. Η επιλογή της μεθόδου εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου.

Οι πιο συνηθισμένες ορθοπεδικές συσκευές για τη διόρθωση της συγγενής εξάρθρωσης ισχίου είναι:

Όλοι τους καθορίζουν τα πόδια του παιδιού σε μια λυγισμένη και διαζευγμένη θέση.

Ελλείψει επιτυχίας από συντηρητική θεραπεία, μπορούν να εφαρμοστούν χειρουργικές τεχνικές. Σκοπός τους είναι η λειτουργική επανατοποθέτηση της μηριαίας κεφαλής και η διόρθωση των ελαττωμάτων του σχήματος της άρθρωσης του ισχίου.

Τραυματική εξάρθρωση του ισχίου

Επανατοποθετείται χρησιμοποιώντας τοπική αναισθησία και φάρμακα που ανακουφίζουν τον μυϊκό τόνο ή υπό γενική αναισθησία εάν υπάρχει έντονη μετατόπιση του μηριαίου οστού σε σχέση με τη λεκάνη.

Κατάγματα

Το πιο συνηθισμένο κατάγματος που προκαλεί πόνο στην άρθρωση του ισχίου είναι το κάταγμα του μηριαίου αυχένα.

Λόγοι

Το κάταγμα του ισχίου εμφανίζεται ως μια επιπλοκή στη μείωση της οστικής δύναμης στην οστεοπόρωση. Τις περισσότερες φορές αναπτύσσεται στις γυναίκες μετά από 60 χρόνια. Σε 90% των περιπτώσεων, ένα κάταγμα εμφανίζεται όταν μια ανεπιτυχής πτώση από ένα ύψος της ανάπτυξής του, για παράδειγμα, με τις παγωμένες συνθήκες.

Συμπτώματα

Ένας αιχμηρός πόνος στην άρθρωση του ισχίου όταν μετακινείται και πιέζεται πάνω του, δίνει στη βουβωνική χώρα, την εσωτερική επιφάνεια του μηρού. Το οίδημα αναπτύσσεται ταχέως και μπορεί να αναπτυχθεί ένας μώλωπας στην περιοχή του ισχίου. Το πόδι σβήνει. Ο ασθενής δεν μπορεί να σηκώσει το ισιωμένο πόδι από τη θέση του ύπτια, να το γυρίσει αυθαίρετα προς τα μέσα. Υπάρχει βραχυκύκλωμα των ποδιών στο πλάι του κατάγματος.

Διαγνωστικά

Για να υποψιαστεί το κάταγμα του ισχίου επιτρέπουν την ηλικία του ασθενούς, το γεγονός του τραυματισμού (πτώση), τα δεδομένα που λαμβάνονται κατά την εξέταση του ποδιού ασθενούς. Επιβεβαιώνει τη διάγνωση με βάση τις ακτίνες Χ.

Θεραπεία

Ο ορθοπεδικός και τραυματολόγος έχει στη διάθεσή του τόσο συντηρητικές μεθόδους για τη θεραπεία κάταγμα ισχίου και χειρουργικές τεχνικές. Οι μέθοδοι μη επεμβατικής θεραπείας έχουν πολύ χαμηλή αποτελεσματικότητα και χρησιμοποιούνται μόνο σε ασθενείς οι οποίοι, λόγω της κατάστασης της υγείας τους, δεν μπορούν να υποβληθούν σε χειρουργική επέμβαση. Τέτοιες μέθοδοι περιλαμβάνουν την τοποθέτηση ενός γύψου που χυτεύεται στο πονόλαιμο από τη μέση έως τη φτέρνα. Λόγω του γεγονότος ότι η ανάκαμψη μετά από 60 χρόνια είναι αργή, η πρόσκτηση του μηριαίου οστού εμφανίζεται σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις. Επιπλέον, ένας τέτοιος επίδεσμος κάνει τους ηλικιωμένους ασθενείς να περάσουν το μεγαλύτερο μέρος του χρόνου που βρίσκεται, γεγονός που συμβάλλει στην ανάπτυξη αναπνευστικής και καρδιακής ανεπάρκειας, πληγές πίεσης.

Ως εκ τούτου, προτιμώνται οι λειτουργικές μέθοδοι. Οι πιο συνηθισμένες μέθοδοι είναι:

οστεοσύνθεση, όταν η κεφαλή είναι στερεωμένη στο σώμα του οστού με τη βοήθεια χειρουργικών βιδών ή πείρου.

πλήρη αντικατάσταση της άρθρωσης με την πρόσθεση.

Ασηπτική νέκρωση της μηριαίας κεφαλής

Εάν ένα κάταγμα του ισχίου είναι χαρακτηριστικό των ηλικιωμένων γυναικών, τότε η άσηπτη νέκρωση του μηριαίου κεφαλιού επηρεάζει, κατά κανόνα, τους νέους άνδρες. Ένας μεγαλύτερος αριθμός περιπτώσεων εμφανίζεται στην ηλικία των 20-45 ετών.

Λόγοι

Στην καρδιά της ασηπτικής νέκρωσης διαταραχθεί η παροχή αίματος στο κεφάλι του μηριαίου οστού, με αποτέλεσμα τα οστικά κύτταρα που δεν έχουν θρεπτική αξία να αρχίζουν να πεθαίνουν. Με τον καιρό, η διαδικασία εξαπλώνεται σε ολόκληρο το κεφάλι, διακόπτοντας τη λειτουργία της άρθρωσης του ισχίου.

Αυτό μπορεί να συμβεί:

αυθόρμητα, χωρίς προφανή λόγο (1/3 των περιπτώσεων).

μετά από υψηλές δόσεις αλκοόλης.

σε σχέση με το να λαμβάνουν κορτικοστεροειδή ορμονικά φάρμακα.

μετά από ακτινοθεραπεία.

Συμπτώματα

Το κύριο σύμπτωμα της ασηπτικής νέκρωσης είναι η έντονη εμφάνιση του πόνου στην άρθρωση ισχίου ενάντια στο περιβάλλον της πλήρους υγείας. Ο πόνος δίνει στη βουβωνική χώρα, την μπροστινή επιφάνεια του μηρού και η οσφυϊκή περιοχή μπορεί να εξαπλωθεί. Είναι τόσο ισχυρή που ο ασθενής δεν μπορεί να ακουμπήσει στο πόνο, κάθισε. Η κατάσταση αυτή διαρκεί αρκετές μέρες, κατόπιν ο πόνος σταδιακά υποχωρεί.

Με την εξέλιξη της νόσου, οι επιθέσεις του πόνου επανέρχονται ολοένα και πιο συχνά, αρχίζουν να εμφανίζονται ορατές αλλαγές στους μυς των μηρών: μειώνονται, χάνουν τη δύναμή τους. Εμφανίζεται ένα χλιαρό.

Αν δεν θεραπευτεί, η ατροφία πέφτει στους μύες των μοσχαριών. Ο πόνος δεν αφήνει τον ασθενή μόνο, κατά τη διάρκεια του ύπνου. Διαταραχές της κίνησης.

Διαγνωστικά

Η άσηπτη νέκρωση του μηριαίου κεφαλιού είναι μία από τις πιο δύσκολες για διάγνωση ασθένειες των αρθρώσεων. Συχνά συγχέεται με την κοξάρθρωση. Βοηθώντας να κάνει τη σωστή διάγνωση επιτρέπει προσεκτική αμφισβήτηση του ασθενούς: χαρακτηριστικό της νέκρωσης των οστών είναι η ξαφνική εμφάνιση του πόνου χωρίς πρόδρομες ουσίες. Οι βοηθητικές μέθοδοι είναι: ακτινογραφία, μαγνητική τομογραφία (απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού), μέτρηση της περιφέρειας των άκρων.

Θεραπεία

Εκτελείται, κατά κανόνα, με τη βοήθεια ναρκωτικών. Οι στόχοι της θεραπείας είναι:

αποκατάσταση της φυσιολογικής ροής του αίματος στο μηριαίο κεφάλι.

η πρώιμη απορρόφηση των νεκρών θέσεων του δέρματος.

διατήρηση του πλήρους εύρους κίνησης στον ισχίο.

Για τους σκοπούς αυτούς χρησιμοποιούνται αντιφλεγμονώδη φάρμακα, βιταμίνες, απορροφητικά, φάρμακα που βελτιώνουν τις ιδιότητες ροής αίματος (αντιθρομβωτικά), αγγειοδιασταλτικά, φυσιοθεραπεία, συγκροτήματα θεραπευτικής γυμναστικής, μασάζ, ορθοπεδικά παπούτσια και μπαστούνια.

Οι ελάχιστα επεμβατικές χειρουργικές τεχνικές έδειξαν καλό θεραπευτικό αποτέλεσμα. Αυτές περιλαμβάνουν αποσυμπιεστική χειρουργική: αρκετές στενές οπές τρυπιούνται στο κεφάλι του μηριαίου οστού. Διεγείρει την ανάπτυξη νέων αιμοφόρων αγγείων στα οστά και βελτιώνει την κυκλοφορία του αίματος. Επιπλέον, αυτή η μέθοδος μειώνει την ενδοοστική πίεση, η οποία ανακουφίζει πλήρως τον πόνο στο 70% των ασθενών.

Σε περιπτώσεις όπου η νέκρωση έχει εξαπλωθεί σε σημαντικό μέρος της μηριαίας κεφαλής και είναι αδύνατο να αποκατασταθεί η κανονική δομή των αρθρώσεων με φάρμακα, χρησιμοποιείται πλήρης αντικατάσταση της άρθρωσης με ενδοπρόσθεση.

Φλεγμονή της περιαρθρικής σακκούλας ή θυλακίτιδα

Είναι η πιο «αβλαβής» αιτία πόνου στην άρθρωση του ισχίου.

Λόγοι

Η φλεγμονή της μεμβράνης που καλύπτει την άρθρωση μπορεί να συμβεί λόγω των ακόλουθων λόγων:

η άμεση είσοδος μικροοργανισμών στο ύφασμα του σάκου κατά τη διάρκεια της διείσδυσης των τραυματισμών.

μετακινήστε τη φλεγμονώδη διαδικασία με τον περιβάλλοντα ιστό ή με ροή αίματος.

μετά από χειρουργική επέμβαση για προσθετική άρθρωση ισχίου.

παραβιάσεις της στάσης του σώματος, βάδισμα.

την οστεοαρθρίτιδα της άρθρωσης του ισχίου με το σχηματισμό των οστών και την εναπόθεση αλάτων στους τένοντες των μυών, στο μηρό στην περιοχή του περιαρθριδικού σάκου.

Συμπτώματα

Το κύριο σύμπτωμα της θυλακίτιδας είναι ο πόνος που εξαπλώνεται στο γόνατο στο εξωτερικό του ποδιού. Το αίσθημα του ισχίου σε μια προβολή μιας μεγάλης σούβλας είναι επίσης οδυνηρό. Στην αρχική περίοδο της ασθένειας, ο πόνος είναι οξύς, εντείνεται έντονα κατά τη διάρκεια των προσπαθειών να μετακινηθεί το πόδι στην άρθρωση του ισχίου. Η θυλακίτιδα χαρακτηρίζεται από ταχεία αύξηση των συμπτωμάτων: από τα πρώτα σημεία έως τον οξύ πόνο μπορεί να διαρκέσει όχι περισσότερο από 1 ημέρα.

Ο πόνος που σχετίζεται με τη συσσώρευση φλεγμονώδους υγρού στον σάκο και την επακόλουθη τριβή των τενόντων στην επιφάνεια του μηριαίου οστού.

Μπορεί να υπάρξει αύξηση της περιφέρειας του μηρού λόγω οίδημα, πυρετός.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση της θυλακίτιδας γίνεται μόνο όταν αποκλείονται άλλες αιτίες πόνου στην άρθρωση του ισχίου.

Η εξάπλωση του πόνου στην εξωτερική επιφάνεια του ποδιού και ο πόνος στη θέση του ασθενούς του σουγιά στο μηρό βοηθούν στην καθιέρωση της διάγνωσης. Επιβεβαιώνεται με ακτινολογική εξέταση.

Θεραπεία

Ο στόχος της θεραπείας είναι η ανακούφιση του πόνου και η εξάλειψη της φλεγμονής. Για το σκοπό αυτό, χρήση μεθόδων φαρμάκων: μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα με τη μορφή ενέσεων. Κατά την οξεία περίοδο της νόσου, είναι απαραίτητο να περιοριστεί η κινητικότητα της άρθρωσης του ισχίου με τη μορφή ανάπαυσης στο κρεβάτι.

Ο σοβαρός πόνος είναι μια ένδειξη για την εισαγωγή των κορτικοστεροειδών φαρμάκων μέσα στον περιγοραδικό σάκο. Έτσι επιτυγχάνεται ένα γρήγορο αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα.

Σε περίπτωση πυώδους φλεγμονής, διεξάγεται χειρουργικό άνοιγμα της σακούλας και καθαρισμός της κοιλότητας της με την εγκατάσταση αποστράγγισης. Αυτό εμποδίζει τη μετάβαση της φλεγμονής απευθείας στην άρθρωση.

Εάν οι προσπάθειες συντηρητικής θεραπείας είναι ανεπιτυχείς, μπορεί να προκύψει το ζήτημα της άμεσης αφαίρεσης ολόκληρης της τροποποιημένης παραφανούς σακκούλας. Οι περισσότερες φορές χρησιμοποιούνται ενδοσκοπικές τεχνικές για αυτό.

Μη μολυσματική φλεγμονή σε αυτοάνοσες ασθένειες του συνδετικού ιστού

Το πιο συνηθισμένο αυτής της ομάδας ασθενειών είναι η ρευματοειδής αρθρίτιδα της άρθρωσης του ισχίου.

Λόγοι

Η βάση όλων των αρθριτικών που προκαλούνται από αυτοάνοσες ασθένειες είναι βλάβη των θηκών του συνδετικού ιστού που περιβάλλουν την άρθρωση. Η ρευματοειδής αρθρίτιδα δεν είναι ποτέ πυώδης, είναι ένας ισχυρός παράγοντας που προκαλεί την ανάπτυξη της κοξάρθρωσης.

Η βάση αυτής της ασθένειας είναι βλάβη στις αρθρικές μεμβράνες της άρθρωσης από αυτοάνοσα σύμπλοκα, τα οποία είναι αντισώματα που παράγονται από το σώμα στα δικά του κύτταρα. Με άλλα λόγια, το σώμα παίρνει τον κανονικό ιστό μιας άρθρωσης για ένα οδυνηρό αντικείμενο και επιδιώκει να καταστρέψει.

Η πρόκληση της ρευματοειδούς αρθρίτιδας μπορεί:

γενετικό χαρακτηριστικό του ανοσοποιητικού συστήματος, στο οποίο το σώμα είναι συνεχώς παρόν με αυξημένη ετοιμότητα για αυτοάνοση αντίδραση.

μολυσματικές ασθένειες, κυρίως ιικές (ιλαρά, ερυθρά, ρετροϊός).

στρες, υποθερμία, υπερθέρμανση (κρεβάτια μαυρίσματος), μερικά φάρμακα μπορεί να προκαλέσουν αυτοάνοση αντίδραση.

Συμπτώματα

Η ρευματοειδής αρθρίτιδα της άρθρωσης του ισχίου μπορεί να είναι 3 στάδια:

Το στάδιο 1 χαρακτηρίζεται από αρχική βλάβη στις αρθρικές μεμβράνες. Αυτό εκφράζεται σε οίδημα, πρήξιμο στο σημείο της προβολής της άρθρωσης, πόνος στην άρθρωση ισχίου όταν περπατάτε. Μπορεί να υπάρξει τοπική αύξηση της θερμοκρασίας πάνω από τη θέση της άρθρωσης. Το στάδιο 1 μπορεί να εμφανιστεί με παροξύνσεις και υποχωρήσεις και να συνεχιστεί για αρκετά χρόνια.

Για το στάδιο 2, η ανάπτυξη των συνδετικών ινών στην αρθρική μεμβράνη της άρθρωσης είναι χαρακτηριστική, εξαιτίας της οποίας γίνεται πάχυνση, χάνει ελαστικότητα, "σφυρίζει" την άρθρωση στο κέλυφος. Σε αυτό το στάδιο, ο ασθενής ανησυχεί για την ακαμψία των αρθρώσεων το πρωί, η οποία πρέπει να "βηματιστεί" για 20-30 λεπτά. Οι αυθόρμητοι πόνοι μπορεί να εμφανιστούν σε ηρεμία ή σε όνειρο.

Το στάδιο 3 περνά ως κόξαρτρωση με παραμόρφωση των αρθρώσεων, ανάπτυξη οστικών προεξοχών, εξασθένιση της κίνησης στην άρθρωση του ισχίου.

Η ρευματοειδής αρθρίτιδα, κατά κανόνα, επηρεάζει δύο αρθρώσεις ταυτόχρονα.

Διαγνωστικά

Η διάκριση της ρευματοειδούς αρθρίτιδας από άλλες ασθένειες που προκαλούν πόνο στην άρθρωση του ισχίου δεν είναι τόσο εύκολη. Μια βιοχημική και γενική εξέταση αίματος με την ανίχνευση των ρευματοειδών παραγόντων, των ESR και των επιπέδων των λευκοκυττάρων χρησιμοποιείται για τη διάγνωση. Η ρευματοειδής αρθρίτιδα επιβεβαιώνεται με ακτινογραφική απεικόνιση.

Θεραπεία

Μέχρι σήμερα, το μόνο αποτελεσματικό φάρμακο για τη ρευματοειδή αρθρίτιδα δεν έχει αναπτυχθεί. Ωστόσο, υπάρχει ένα θεραπευτικό σχήμα που σας επιτρέπει να επιβραδύνετε την εξέλιξη της νόσου και να διατηρείτε την κινητικότητα στην άρθρωση του ισχίου. Η αρχική θεραπεία ξεκίνησε, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα επιτυχίας στην καταπολέμηση της ρευματοειδούς αρθρίτιδας.

Το ιατρικό πρότυπο περιλαμβάνει:

μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα.

Η χρήση τους πρέπει να ξεκινά σταδιακά και η αντικατάσταση ενός φαρμάκου από ένα άλλο γίνεται μόνο εάν το ελαφρύτερο φάρμακο είναι αναποτελεσματικό. Η θεραπεία πρέπει να αρχίζει με το διορισμό μη-στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων της δεύτερης γενιάς.

Τα ισχυρότερα φάρμακα που μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο με την απόλυτη αναποτελεσματικότητα των άλλων τριών ομάδων είναι τα κυτταροστατικά.

Χειρουργικές μέθοδοι για τη ρευματοειδή αρθρίτιδα χρησιμοποιούνται στα τελευταία στάδια της νόσου όταν υπάρχει σοβαρός περιορισμός κινητικότητας στην άρθρωση του ισχίου. Η αρθροπλαστική ή η στερέωση της άρθρωσης (αρθροδεσία) χρησιμοποιείται.

Φυματίωση αρθρίτιδα

Καταλαμβάνει μια ιδιαίτερη θέση μεταξύ των αιτιών του πόνου στις αρθρώσεις των ισχίων στα παιδιά.

Λόγοι

Αναπτύσσεται υπό την επίδραση του mycobacterium tuberculosis. Μπορεί να είναι πρωτογενές, στην περίπτωση αυτή, η εστίαση της φυματίωσης εντοπίζεται αμέσως στην άρθρωση ή δευτερεύουσα, όταν εισάγονται μπακάλια στην άρθρωση του ισχίου με αίμα από τους πνεύμονες ή άλλα προσβεβλημένα όργανα. Συχνότερα εμφανίζεται σε παιδιά με προβλήματα.

Συμπτώματα

Για τη φυματίωση αρθρίτιδα χαρακτηρίζεται από μια αργή προοδευτική πορεία. Στα αρχικά στάδια, το παιδί παραπονιέται για κόπωση, τρέχει λίγο. Στη συνέχεια, γίνεται η εξομάλυνση της γλουτιαίας πτυχής και η σταδιακή ατροφία των μυών του μηρού. Υπάρχει περιορισμός της κίνησης στην άρθρωση του ισχίου. Στο μέλλον, υπάρχει μια αύξηση στον πόνο, το πόδι στην πληγείσα πλευρά φαίνεται μεγαλύτερη από υγιή. Στην κοιλότητα του αρθρικού φλεγμονώδους υγρού συσσωρεύεται, τα οποία υποπληρώνουν. Η διάσπαση της αρθρικής μεμβράνης της άρθρωσης του ισχίου, το πύον ρέει μεταξύ των μυών και σχηματίζει ένα κρύο απόστημα.

Διαγνωστικά

Διεξάγεται πλήρης εξέταση του παιδιού για την ανίχνευση εστιών φυματίωσης σε άλλα όργανα. Ο καθορισμός του βαθμού καταστροφής του μηριαίου κεφαλιού θα βοηθήσει τις ακτίνες Χ.

Θεραπεία

Τα παιδιά παρουσιάζουν συντηρητική θεραπεία. Περιλαμβάνει τον περιορισμό της κινητικότητας στην άρθρωση του ισχίου εφαρμόζοντας ένα ψηλό γύψινο γύψινο υλικό το οποίο εμπλέκεται στο σώμα από το θώρακα στο πόδι. Ο συνδυασμός των φαρμάκων κατά της φυματίωσης συνταγογραφείται.

Χειρουργική θεραπεία πραγματοποιείται σε περίπτωση σχηματισμού αποστήματος σε μαλακούς ιστούς. Ανοίγεται και ρυθμίζεται η αποστράγγιση.

Ο πόνος στην άρθρωση του ισχίου μπορεί να είναι μια εκδήλωση εντελώς διαφορετικών νόσων. Προκειμένου να μην χάσετε το χρόνο και να ξεκινήσετε τη θεραπεία εγκαίρως, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν ορθοπεδικό χειρουργό με τα πρώτα σημάδια του προβλήματος σε αυτή την άρθρωση.

Συντάκτης άρθρου: Muravitsky Igor Valerievich, ρευματολόγος

Περισσότερα Άρθρα Για Τα Πόδια