Μύκητας

Τροφικά έλκη των κάτω άκρων

Ένα τροφικό έλκος είναι μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από τον σχηματισμό ελαττωμάτων στο δέρμα ή τη βλεννογόνο, η οποία εμφανίζεται μετά την απόρριψη νεκρωτικού ιστού και χαρακτηρίζεται από υποτονική πορεία, μικρή τάση προς επούλωση και τάση επανάληψης.

Κατά κανόνα, αναπτύσσονται με φόντο διάφορες ασθένειες, διακρίνονται από μια επίμονη μακρά πορεία και είναι δύσκολο να θεραπευτούν. Η ανάκτηση εξαρτάται άμεσα από την πορεία της υποκείμενης νόσου και τη δυνατότητα αντιστάθμισης των διαταραχών που οδήγησαν στην εμφάνιση της παθολογίας.

Τέτοια έλκη δεν επουλώνονται για μεγάλο χρονικό διάστημα - περισσότερο από 3 μήνες. Τις περισσότερες φορές, ένα τροφικό έλκος επηρεάζει τα κάτω άκρα, οπότε η θεραπεία πρέπει να ξεκινά όταν τα πρώτα σημάδια εντοπίζονται στο αρχικό στάδιο.

Αιτίες

Η μειωμένη παροχή αίματος στην περιοχή του δέρματος οδηγεί στην εμφάνιση διαταραχών μικροκυκλοφορίας, έλλειψης οξυγόνου και θρεπτικών ουσιών, και μεγάλων μεταβολικών διαταραχών στους ιστούς. Η περιοχή του προσβεβλημένου δέρματος είναι νεκρωτική, γίνεται ευαίσθητη σε τυχόν τραυματικούς παράγοντες και την προσχώρηση της λοίμωξης.

Οι παράγοντες κινδύνου για την πρόκληση της εμφάνισης των τροφικών ελκών των ποδιών είναι:

  1. Προβλήματα της φλεβικής κυκλοφορίας: θρομβοφλεβίτιδα, κιρσώδεις φλέβες των κάτω άκρων κ.λπ. (και οι δύο ασθένειες συμβάλλουν στη στασιμότητα του αίματος στις φλέβες, διαταράσσουν τη διατροφή του ιστού και προκαλούν νέκρωση) - στο κατώτερο τρίτο του ποδιού εμφανίζονται έλκη.
  2. Επιδείνωση της αρτηριακής κυκλοφορίας (ιδιαίτερα σε αθηροσκλήρωση, σακχαρώδη διαβήτη).
  3. Ορισμένες συστηματικές ασθένειες (αγγειίτιδα).
  4. Οποιαδήποτε μηχανική βλάβη στο δέρμα. Μπορεί να είναι όχι μόνο ένας συνηθισμένος τραυματισμός στο σπίτι, αλλά και ένα κάψιμο, κρυοπαγήματα. Στην ίδια περιοχή περιλαμβάνονται τα έλκη που σχηματίζονται στους τοξικομανείς μετά από ενέσεις, καθώς και τα αποτελέσματα της ακτινοβολίας.
  5. Δηλητηρίαση με τοξικές ουσίες (χρώμιο, αρσενικό);
  6. Οι ασθένειες του δέρματος, όπως η χρόνια δερματίτιδα, το έκζεμα.
  7. Παραβίαση της τοπικής κυκλοφορίας του αίματος κατά τη διάρκεια παρατεταμένης ακινησίας λόγω τραυματισμού ή ασθένειας (σχηματίζονται παραμορφώσεις).

Κατά τη διάγνωση, η ασθένεια είναι πολύ σημαντική, γεγονός που προκάλεσε την εκπαίδευση, καθώς η τακτική αντιμετώπισης των τροφικών ελκών στο πόδι και η πρόγνωση εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από τη φύση της υποκείμενης φλεβικής παθολογίας.

Συμπτώματα των τροφικών ελκών

Ο σχηματισμός ενός έλκους στο πόδι, κατά κανόνα, προηγείται από ένα πλήρες σύνολο αντικειμενικών και υποκειμενικών συμπτωμάτων, υποδεικνύοντας μια προοδευτική παραβίαση της φλεβικής κυκλοφορίας στα άκρα.

Οι ασθενείς αναφέρουν αυξημένο πρήξιμο και βαρύτητα στα μοσχάρια, αυξημένες κράμπες στους μύες των μοσχαριών, ειδικά τη νύχτα, αίσθημα καύσου, «θερμότητα» και μερικές φορές φαγούρα του κάτω ποδιού. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, το δίκτυο των μαλακών μπλε φλέβες μικρής διαμέτρου αυξάνεται στο χαμηλότερο τρίτο του ποδιού. Στο δέρμα εμφανίζονται μωβ ή μοβ κηλίδες χρωστικής, οι οποίες, συγχωνεύοντας, σχηματίζουν μια εκτεταμένη ζώνη υπερχρωματισμού.

Στο αρχικό στάδιο, το τροφικό έλκος βρίσκεται επιφανειακά, έχει μια υγρή σκούρο κόκκινη επιφάνεια καλυμμένη με μια κηλίδα. Στο μέλλον, το έλκος επεκτείνεται και βαθαίνει.

Τα μεμονωμένα έλκη μπορούν να συγχωνευθούν μεταξύ τους, δημιουργώντας εκτεταμένα ελαττώματα. Πολλαπλά τρέχοντα τροφικά έλκη σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να σχηματίσουν μία επιφάνεια τραύματος γύρω από ολόκληρη την περιφέρεια του ποδιού. Η διαδικασία εκτείνεται όχι μόνο σε πλάτος αλλά και σε βάθος.

Επιπλοκές

Ένα τροφικό έλκος είναι πολύ επικίνδυνο για τις επιπλοκές του, οι οποίες είναι πολύ σοβαρές και έχουν κακές προοπτικές. Εάν δεν δώσουμε προσοχή στα τροφικά έλκη των άκρων εγκαίρως και δεν ξεκινήσουμε τη διαδικασία της θεραπείας, μπορεί να αναπτυχθούν στη συνέχεια οι ακόλουθες δυσάρεστες διεργασίες:

Η υποχρεωτική θεραπεία των τροφικών ελκών των ποδιών πρέπει να γίνεται υπό την επίβλεψη του θεράποντος ιατρού χωρίς καμία πρωτοβουλία, μόνο στην περίπτωση αυτή, μπορείτε να ελαχιστοποιήσετε τις συνέπειες.

Πρόληψη

Το κύριο προφυλακτικό για την πρόληψη της εμφάνισης τροφικών ελκών είναι η άμεση θεραπεία των πρωτοπαθών ασθενειών (διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος και εκροή των λεμφαδένων).

Είναι απαραίτητο όχι μόνο να εφαρμόζονται τα φάρμακα μέσα, αλλά και να εφαρμόζονται εξωτερικά. Η τοπική έκθεση θα βοηθήσει στην παύση των παθολογικών διεργασιών, στη θεραπεία ενός υπάρχοντος έλκους και στην πρόληψη της επακόλουθης καταστροφής των ιστών.

Τι είναι επικίνδυνη ασθένεια;

Ένα προοδευτικό τροφικό έλκος μπορεί τελικά να καταλαμβάνει σημαντικές περιοχές του δέρματος, αυξάνοντας το βάθος του νεκρωτικού αποτελέσματος. Μια πυαιωτική λοίμωξη που εισέρχεται στο εσωτερικό μπορεί να προκαλέσει ερυσίπελα, λεμφαδενίτιδα, λεμφαγγίτιδα και σηπτικές επιπλοκές.

Στο μέλλον, τα προχωρημένα στάδια των τροφικών ελκών μπορούν να εξελιχθούν σε γάγγραινα αερίων και αυτό γίνεται μια ευκαιρία για επείγουσα χειρουργική επέμβαση. Τα μακροχρόνια μη θεραπευτικά τραύματα που εκτίθενται σε επιθετικές ουσίες - σαλικυλικό οξύ, πίσσα, μπορούν να εξελιχθούν σε κακοήθεις μετασχηματισμούς - καρκίνο του δέρματος.

Θεραπεία των τροφικών ελκών στο πόδι

Με την παρουσία ενός τροφικού έλκους στο πόδι, ένα από τα κύρια στάδια της θεραπείας είναι να εντοπιστεί η αιτία της νόσου. Για το σκοπό αυτό, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε τους γιατρούς αυτούς όπως ο φλεβολόγος, ο δερματολόγος, ο ενδοκρινολόγος, ο καρδιολόγος, ο αγγειακός χειρούργος ή ο γενικός ιατρός.

Τα μεταγενέστερα στάδια της νόσου συνήθως αντιμετωπίζονται σε χειρουργικά νοσοκομεία. Ωστόσο, εκτός από τον εντοπισμό και την εξάλειψη των αιτίων των τροφικών ελκών, είναι επίσης απαραίτητο να μην ξεχνάμε την καθημερινή φροντίδα της πληγείσας περιοχής.

Πώς να θεραπεύσει το τρωκτικό έλκος των κάτω άκρων; Χρησιμοποιήστε διάφορες επιλογές, ανάλογα με την παραμέληση της παθολογικής διαδικασίας.

  1. Συντηρητική θεραπεία, όταν ο ασθενής συνταγογραφείται φάρμακα όπως φλεβοτονικά, αντιβιοτικά, αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα. Θα βοηθήσουν στη θεραπεία των περισσότερων συμπτωμάτων της νόσου. Τα ακόλουθα φάρμακα συνταγογραφούνται συχνά σε ασθενείς: Τοκοφερόλη, Solcoseryl, Actovegil. Μόνο ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει μια τέτοια φαρμακευτική αγωγή.
  2. Τοπική θεραπεία, η οποία μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία ιστών και βλάβης του δέρματος. Στο διαβήτη χρησιμοποιούν αλοιφές που περιέχουν αντισηπτικά και ένζυμα. Αυτά τα φάρμακα θεραπεύουν τις πληγές και παρέχουν τοπική αναισθησία. Οι αλοιφές που ενισχύουν την κυκλοφορία του αίματος απαγορεύεται να τοποθετηθούν στην ανοικτή επιφάνεια ενός τροφικού έλκους. Τέτοιες αλοιφές όπως η διοξύλη, το Levomekol, η κουριοσίνη, η λεβοσίνη έχουν επούλωση της πληγής. Αλοιφή εφαρμόζεται στη συμπίεση και αν γίνεται ειδική επικάλυψη.
  3. Χειρουργική επέμβαση που εκτελείται μετά την επούλωση των ελκών. Κατά τη διάρκεια αυτής, αποκαθίσταται η ροή αίματος στις φλέβες της πληγείσας περιοχής. Μια τέτοια λειτουργία περιλαμβάνει την παράκαμψη και τη φλεβεκτομή.

Για τη θεραπεία τραυμάτων με τη χρήση αυτών των φαρμάκων: Χλωροεξιδίνη, Διοξιδίνη, Eplan. Στο σπίτι, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ένα διάλυμα φουρασιλίνης ή υπερμαγγανικού καλίου.

Επιχειρησιακή παρέμβαση

Η χειρουργική θεραπεία των τροφικών ελκών των κάτω άκρων ενδείκνυται για εκτεταμένες και σοβαρές αλλοιώσεις του δέρματος.

Η λειτουργία συνίσταται στην αφαίρεση του έλκους από τους περιβάλλοντες μη βιώσιμους ιστούς και στην περαιτέρω κλείσιμο του έλκους, ενώ στο δεύτερο στάδιο πραγματοποιείται η λειτουργία στις φλέβες.

Υπάρχουν διάφορες διαφορετικές χειρουργικές μέθοδοι:

  1. Θεραπεία κενού, που σας επιτρέπει να αφαιρέσετε γρήγορα το πύον και να μειώσετε το πρήξιμο, καθώς και να δημιουργήσετε ένα υγρό περιβάλλον στο τραύμα, το οποίο θα εμποδίσει σημαντικά τα βακτήρια από την ανάπτυξη.
  2. Καθετηριασμός - κατάλληλο για έλκη που δεν επουλώνονται για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα.
  3. Η διαδερμική αναλαμπή είναι κατάλληλη για τη θεραπεία υπερτασικών ελκών. Η ουσία του είναι στη διάσπαση των φλεβικών αρτηριακών συρίγγων.
  4. Εικονικός ακρωτηριασμός. Το μεταταρσικό οστό και η μεταταρσιοφαλαγγική άρθρωση αποκόπτεται, αλλά η ανατομική ακεραιότητα του ποδιού δεν επηρεάζεται - αλλά αφαιρούνται οι εστίες οστικής λοίμωξης, πράγμα που καθιστά δυνατή την αποτελεσματική καταπολέμηση ενός νευροτροφικού έλκους.

Με μέγεθος έλκους μικρότερο από 10 cm², το τραύμα καλύπτεται με τους ίδιους τους ιστούς, σφίγγοντας το δέρμα την ημέρα 2-3 mm, φέρνοντας σταδιακά τις άκρες μαζί και κλείνοντας το σε 35-40 ημέρες. Στη θέση του τραύματος παραμένει μια ουλή, η οποία πρέπει να προστατεύεται από τυχόν τραυματισμό. Εάν η περιοχή της βλάβης υπερβαίνει τα 10 cm2, εφαρμόζονται πλαστικά πλαστικά χρησιμοποιώντας το υγιές δέρμα του ασθενούς.

Φαρμακευτική θεραπεία

Η πορεία της θεραπείας των ναρκωτικών συνοδεύει απαραίτητα κάθε πράξη. Η θεραπεία φαρμάκων χωρίζεται σε διάφορα στάδια, ανάλογα με το στάδιο της παθολογικής διαδικασίας.

Στο πρώτο στάδιο (στάδιο εξέλκωσης πληγών) περιλαμβάνονται τα ακόλουθα φάρμακα στην πορεία της φαρμακευτικής θεραπείας:

  1. Αντιβιοτικά ευρέος φάσματος.
  2. Τα ΜΣΑΦ, τα οποία περιλαμβάνουν κετοπροφαίνη, δικλοφενάκη κ.λπ.
  3. Αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες για ενδοφλέβια ένεση: πεντοξυφυλλίνη και ρεοπογλουκίνη.
  4. Αντιαλλεργικά φάρμακα: τενεγάλη, υπερστίνη, κλπ.

Η τοπική θεραπεία σε αυτό το στάδιο αποσκοπεί στον καθαρισμό του έλκους από το νεκρό επιθήλιο και τα παθογόνα. Περιλαμβάνει τις ακόλουθες διαδικασίες:

  1. Πλύση του τραύματος με αντισηπτικά διαλύματα: υπερμαγγανικό κάλιο, φουρασιλίνη, χλωρεξιδίνη, αφέψημα φυκανδίνης, διαδοχή ή χαμομήλι.
  2. Η χρήση επιδέσμων με φαρμακευτικές αλοιφές (διοξόλη, λεβομικόλη, στρεπτοουβίνη, κ.λπ.) και ανθρακίτη (ειδικές προσθήκες για ρόφηση).

Στο επόμενο βήμα, το οποίο χαρακτηρίζεται από μια αρχική φάση της επούλωσης τραύματος και ουλών σχηματισμό, που χρησιμοποιείται στη θεραπεία της επούλωσης αλοιφών τροφικών ελκών - solkoseril, aktevigin, ebermin, κλπ, καθώς και φάρμακα, αντιοξειδωτικά, π.χ., tolkoferon..

Επίσης σε αυτό το στάδιο, χρησιμοποιούνται ειδικά για αυτό το κάλυμμα πληγών sviderm, geshispon, algimaf, algipor, allevin, κλπ. Η επεξεργασία της εκπεφρασμένης επιφάνειας πραγματοποιείται με curiosin. Στα τελικά στάδια, η ιατρική θεραπεία στοχεύει στην εξάλειψη της κύριας ασθένειας που προκάλεσε την εμφάνιση τροφικών ελκών.

Πώς να αντιμετωπίζετε τα τρωκτικά έλκη των ποδιών στο σπίτι

Για τη θεραπεία των τροφικών ελκών σύμφωνα με δημοφιλείς συνταγές, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Στο σπίτι μπορείτε να χρησιμοποιήσετε:

  1. Υπεροξείδιο του υδρογόνου. Είναι απαραίτητο να ρίξετε υπεροξείδιο στο ίδιο το έλκος, και στη συνέχεια πασπαλίστε το στρεπτόκοκκο σε αυτό το μέρος. Εκτός από εσάς πρέπει να βάλετε μια σερβιέτα, προ-βρεγμένη με πενήντα χιλιοστόλιτρα βραστό νερό. Σε αυτό το νερό, προσθέστε δύο κουταλάκια του γλυκού υπεροξειδίου. Στη συνέχεια, καλύψτε τη συμπίεση με ένα πακέτο και συνδέστε το με ένα μαντίλι. Αλλάξτε τη συμπίεση αρκετές φορές την ημέρα. Και streptotsid χύνεται, όταν η πληγή θα υγραίνεται.
  2. Θεραπευτικό βάλσαμο στη θεραπεία των τροφικών ελκών στον σακχαρώδη διαβήτη. Αποτελείται από: 100 γραμμάρια καλαμποκιού, δύο κρόκους αυγών, 1 κουταλιά της σούπας τριαντάφυλλο, 1 κουταλάκι του γλυκού καθαρισμένη τερεβινθίνη. Όλα αυτά πρέπει να αναμειχθούν. Το τερεβινθίνιο ρίχνουμε το πονηρό, αλλιώς το αυγό θα καταρρεύσει. Αυτό το βάλσαμο εφαρμόζεται στο τροφικό έλκος και στη συνέχεια καλύπτεται με έναν επίδεσμο. Αυτό το λαϊκό φάρμακο είναι ένα καλό αντισηπτικό.
  3. Σκόνη από αποξηραμένα φύλλα Πλύνετε την πληγή με ένα διάλυμα rivanol. Πασπαλίστε με την παρασκευασμένη σκόνη. Εφαρμόστε έναν επίδεσμο. Το επόμενο πρωί, πούδρα πούδρα πάλι, αλλά δεν ξεπλένουν την πληγή. Σύντομα το έλκος θα αρχίσει να σηκώνει.
  4. Τα τροφικά έλκη μπορούν να αντιμετωπιστούν με αντισηπτικά: πλύνετε τα τραύματα με ζεστό νερό και σαπούνι πλυσίματος, εφαρμόστε αντισηπτικό και επίδεσμο. Αυτές οι σάλτσες εναλλάσσονται με εφαρμογές από μια λύση θαλάσσης ή αλατιού (1 κουταλιά της σούπας, 1 λίτρο νερού). Η γάζα πρέπει να διπλώνεται σε 4 στρώματα, να υγραίνεται σε αλατόνερο, ελαφρώς συμπιεσμένη και να τοποθετείται στην πληγή, στην κορυφή του χαρτιού συμπίεσης, να παραμείνει για 3 ώρες. Η διαδικασία επαναλαμβάνεται δύο φορές την ημέρα. Μεταξύ των εφαρμογών ένα διάλειμμα 3-4 ώρες, αυτή τη στιγμή διατηρούν τα έλκη ανοιχτά. Σύντομα θα αρχίσουν να μειώνονται σε μέγεθος, οι άκρες γίνονται γκρίζες, πράγμα που σημαίνει ότι η διαδικασία επούλωσης βρίσκεται σε εξέλιξη.
  5. Σκουπίδια ή συμπιέσεις σκόρδου χρησιμοποιούνται για ανοιχτά έλκη. Πάρτε μια πολυστρωματική γάζα ή πετσετάκι, απολαύστε το σκόρδο σε ένα ζεστό ζωμό, πιέστε το περίσσεια υγρού και αμέσως εφαρμόστε στο πονόδοντο. Βάλτε ένα στεγνό επίδεσμο φανέλας και ένα μαξιλάρι θέρμανσης ή ένα μπουκάλι ζεστό νερό σε μια κάψα ή συμπίεση για να κρατήσει το ζεστό περισσότερο.
  6. Πρέπει να ανακατέψετε το ασπράδι με μέλι, ώστε αυτά τα συστατικά να είναι στην ίδια αναλογία. Βάλτε τα πάντα και εφαρμόστε στα έλκη, συμπεριλαμβανομένων των φλεβών που βλάπτουν. Στη συνέχεια, καλύψτε το πίσω μέρος των φύλλων του κολλιτσίδα. Πρέπει να υπάρχουν τρία στρώματα. Τυλίξτε το φιλμ σελοφάν και το πλεκτό ύφασμα perebintyuyu. Αφήστε μια συμπίεση για τη νύχτα. Πρέπει να κάνετε αυτή τη θεραπεία πέντε έως οκτώ φορές.

Να θυμάστε ότι, ελλείψει της έγκαιρης και σωστής θεραπείας μπορεί να αναπτύξουν επιπλοκές, όπως :. Μικροβιακή έκζεμα, ερυσίπελας, απόστημα, πυώδεις δερματίτιδες, αρθρίτιδα του αστραγάλου, κ.λπ. Ως εκ τούτου, χρησιμοποιείτε μόνο λαϊκές θεραπείες, παραμελεί την παραδοσιακή θεραπεία δεν είναι απαραίτητη.

Αλοιφή για θεραπεία

Για τη θεραπεία αυτής της ασθένειας, μπορείτε επίσης να εφαρμόσετε μια ποικιλία αλοιφών, τόσο φυσικών όσο και αγορασμένων σε φαρμακείο. Αποτελεσματικά θεραπεύουν τα τραύματα και έχουν αντιφλεγμονώδη δράση της αλοιφής arnica, comfrey, και geranium δωμάτιο.

Συχνά χρησιμοποιείται επίσης αλοιφή Vishnevsky. Από τις αλοιφές που μπορούν να αγοραστούν στο φαρμακείο, επισημαίνουν ιδιαίτερα την διοξόλη, το λεβομεκόλη, καθώς και το στρεπτόβλανο και μια σειρά αναλόγων.

Τροφικό έλκος ποδιών στο αρχικό στάδιο: φωτογραφία, συμπτώματα και θεραπεία

Τα τροφικά έλκη ονομάζονται παραβιάσεις της ακεραιότητας του δέρματος ή της βλεννογόνου μεμβράνης, που οφείλονται στην ανεπαρκή κυκλοφορία αίματος των επιθηλιακών κυττάρων και στον σταδιακό θάνατό τους. Βρίσκονται κυρίως στα πόδια (στα κάτω μέρη), αλλά βρίσκονται και σε άλλα μέρη.

Η κύρια διαφορά μεταξύ των τραυμάτων στα πόδια είναι μια μακροχρόνια επούλωση, στις περισσότερες περιπτώσεις αδύνατη χωρίς ιατρική παρέμβαση. Συχνά, τα έλκη δεν διστάζουν για περισσότερο από 60 ημέρες, η φλεγμονή και το πρήξιμο του δέρματος ενταθούν συνεχώς και απαιτούν ταχεία θεραπεία. Αυτό το υλικό θα σας πει πώς να αντιμετωπίζετε τα τρωκτικά έλκη των κάτω άκρων, τους τύπους και τα χαρακτηριστικά τους.

Τι είναι αυτό;

Ένα τροφικό έλκος του κάτω άκρου είναι ένα ελάττωμα του δέρματος και της βλεννογόνου της επιφάνειας που εμφανίζεται μετά την καταστροφή των επιφανειακών ιστών. Η εντατική καταστροφή μπορεί να προκληθεί από εξασθενημένη ροή αίματος, λοίμωξη και άλλους παράγοντες. Μετά από αυτό, ο ασθενής αναπτύσσει μια ασθένεια στα αγγεία, η οποία εξαπλώνεται και ως αποτέλεσμα, η θεραπεία γίνεται δύσκολη.

Το τροφικό έλκος διαφέρει από τις άλλες ασθένειες:

  • μακρύ (μέχρι 1 μήνα ή περισσότερο) επαναλαμβανόμενο χαρακτήρα.
  • η εξάπλωση της βλάβης όχι μόνο στην επιφάνεια του δέρματος, αλλά και βαθιά στους ιστούς προς τα οστά.
  • απώλεια ικανότητας αναγέννησης στην περιοχή που υπέστη βλάβη,
  • η θεραπεία συμβαίνει με το σχηματισμό μιας τραχιάς ουλή.

Η έγκαιρη θεραπεία των τροφικών ελκών οδηγεί σε ουλές. Ωστόσο, κανένας ασθενής δεν είναι ανοσοποιημένος από την επανεμφάνιση των τροφικών ελκώσεων στα πόδια στο μέλλον.

Αιτίες

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, τα συμπτώματα των τροφικών ελκών εμφανίζονται συχνότερα με περίπλοκη πορεία κιρσών ή θρομβοφλεβίτιδα. Σε αυτή την περίπτωση, η αιτία της νόσου γίνεται παραβίαση της εκροής φλεβικού αίματος από τα κάτω τμήματα των κάτω άκρων - στασιμότητα του αίματος στις φλέβες μικρού διαμετρήματος αναπτύσσεται σταδιακά, η ρύθμιση του τριχοειδούς τόνου της μικροαγγειοπάθειας διαταράσσεται και επηρεάζεται τελευταία η αρτηριακή σύνδεση του αγγειακού συστήματος. Στην αρτηριοσκλήρωση των αρτηριών, η ροή του αίματος και, κατά συνέπεια, η παροχή οξυγόνου και θρεπτικών ουσιών στους ιστούς κάτω από τη θέση της αθηροσκληρωτικής πλάκας επιδεινώνεται.

Οι πιο συχνές αιτίες των τροφικών ελκών:

  1. Θερμά τραύματα - κρυοπαγήματα ή εγκαύματα.
  2. Ο διαβήτης και οι επιπλοκές του.
  3. Χρόνια δερματίτιδα, συμπεριλαμβανομένης της αλλεργίας.
  4. Καταστροφή αθηροσκλήρωσης αρτηριών διαφορετικού διαμετρήματος στα κάτω άκρα.
  5. Χρόνιες νόσοι των φλεβών κάτω άκρων - κιρσώδεις φλέβες, θρομβοφλεβίτιδα και οι συνέπειές της.
  6. Ανατομικές και φλεγμονώδεις ασθένειες των λεμφικών αγγείων - οξεία και χρόνια λυμφοσυσσία.
  7. Τραυματισμοί στους νευρικούς κορμούς με επακόλουθη παραβίαση της ακεραιότητας.
  8. Αυτοάνοσες ασθένειες του συνδετικού ιστού, συνοδευόμενες από συστηματική ροή αίματος στα αρτηριακά, μικροκυκλοφορικά και φλεβικά κανάλια, συμπεριλαμβανομένου του αντιφωσφολιπιδικού συνδρόμου.

Συνήθως στο σχηματισμό των τροφικών ελκών, δύο διαδικασίες έχουν την ίδια σημασία - ο σχηματισμός παθολογικών φαινομένων που επηρεάζουν την παροχή αίματος και την εννεύρωση ενός συγκεκριμένου τμήματος του δέρματος και του υποδόριου ιστού (συχνότερα στα κάτω άκρα) και τραύμα που προκαλεί πρωτογενή βλάβη στο σημείο του μελλοντικού έλκους έλκους.

Συμπτώματα

Ο κίνδυνος της νόσου είναι ότι τα συμπτώματα που βοηθούν στη διάγνωση τροφικού έλκους εμφανίζονται ξαφνικά. Παρ 'όλα αυτά, υπάρχουν ενδείξεις υπό μορφή παρουσίας πρηξίματος, σοβαρότητας και πόνου στα άκρα, κατά των οποίων υπάρχουν συμπτώματα, τα οποία καθορίζουν την αρχή της ανάπτυξης ενός τροφικού έλκους.

Στον κατάλογο σημείων που υποδεικνύουν τη δυνατότητα έναρξης της ανάπτυξης τροφικών ελκών, είναι απαραίτητο να επισημάνουμε τα κύρια:

  1. Κνησμός, ζέστη και καύση σε περιοχές του δέρματος.
  2. Επιληπτικές κρίσεις που εμφανίζονται κατά τον ύπνο.
  3. Η εμφάνιση της επιδερμίδας, η οποία συνοδεύεται από πόνο.
  4. Η παρουσία κηλίδων μοβ απόχρωση, η οποία μπορεί να επανασυνδεθεί στη διαδικασία της ανάπτυξης.
  5. Εξωτερικές αλλαγές στο δέρμα: υπάρχουν τραχιά περιοχές με γυαλιστερή επιφάνεια.

Αυτά τα σημεία εμφανίζονται στην περιοχή των φλεβών, στο εσωτερικό του ποδιού. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η ανάπτυξη της νόσου αρχίζει με τις περιοχές όπου βρίσκονται οι φλέβες, όπου εκδηλώνεται ως ο σχηματισμός μικρών πληγών. Το σχήμα του έλκους μοιάζει με έναν κρατήρα ενός ηφαιστείου, με σχισμένα άκρα κατά μήκος ολόκληρης της στρογγυλής οξύτητας, με πιθανές επιπώσεις στο τέλος, ως αποτέλεσμα φλεγμονωδών διεργασιών. Οι βλάβες στις αρτηρίες, δηλαδή, κατά κύριο λόγο υποβάλλονται σε φλεγμονώδεις διεργασίες και στην καταστροφή της ακεραιότητας, καθορίζεται από τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

  • Η εμφάνιση στα μικρά έλκη των ποδιών.
  • Χρώμα της επιδερμίδας.

Τα έλκη μιας νευροτροφικής φύσης μοιάζουν με κοιλιακούς, που στρογγυλεύονται. Η τοποθεσία της τοποθεσίας τους είναι συνήθως η περιοχή της πτέρνας ή η σόλα του ποδιού. Οι φλεγμονώδεις διαδικασίες είναι αργές και δεν ενοχλούν με ιδιαίτερο πόνο. Οι αυτοάνοσες αλλοιώσεις εκφράζονται στη συμμετρία της διάταξης και στα δύο πόδια, με διαβήτη, εμφανίζονται έλκη στο τμήμα της πτέρνας και ένα από τα δάκτυλα.

Ταξινόμηση

Χαρακτηριστικά χαρακτηριστικά της ανάπτυξης διαφόρων τύπων τροφικών ελκών:

  1. Νευροτροφικά έλκη - έχουν τη μορφή βαθύ κρατήρα.
  2. Πυγονικά έλκη - ρηχά, έχουν ωοειδές σχήμα.
  3. Φλεβικά έλκη - νυχτερινές κράμπες, οίδημα και βαρύτητα των ποδιών, μοβ / μοβ κηλίδες κατά μήκος των φλεβών.
  4. Τα υπερτασικά έλκη (Martorell) είναι αρκετά σπάνια, σχηματίζονται αργά συμμετρικές σφραγίδες σε κόκκινο-κυανοτικό υπόβαθρο.
  5. Διαβητικό έλκος - απώλεια αίσθησης, νυχτερινός πόνος, δεν υπάρχει κανένα σύμπτωμα «διαλείπουσας κροταλίας», πολύ βαθιά πληγές μεγάλης περιοχής αναπτύσσονται γρήγορα.
  6. Αθηροσκληρωτικά έλκη - που προηγούνται από "διαλείπουσα claudication" (δυσκολία στην αναρρίχηση σκαλοπατιών), συνεχή ψυχρότητα των ποδιών, αυξημένο πόνο τη νύχτα.

Στάδιο ανάπτυξης του έλκους

Τα τροφικά έλκη σχηματίζονται σε διάφορα στάδια:

  1. Το πρώτο στάδιο του σχηματισμού της παθολογίας. Ο ασθενής έχει τα αρχικά συμπτώματα - κόκκινες κηλίδες στα κάτω άκρα, τα οποία αποκολλώνται εντατικά. Σταδιακά, τα σημεία αρχίζουν να προκαλούν φαγούρα και δυσφορία.
  2. Το δεύτερο στάδιο της εξέλιξης της παθολογίας. Αντί των κόκκινων κηλίδων, ο ασθενής έχει πληγές που έχουν σκοτεινή σκιά. Στην επιφάνεια των τραυμάτων, το οζίδιο είναι ορατό, γεγονός που επιβραδύνει την επούλωση. Ο ασθενής αρχίζει να διαμαρτύρεται για την υποβάθμιση της υγείας, του πυρετού και του πυρετού. Η τοξίκωση μπορεί επίσης να διαγνωστεί.
  3. Το τρίτο στάδιο της βλάβης. Από τα τραύματα αρχίζει να απελευθερώνει έντονα το πύον. Η θανάτωση αυξάνει το μέγεθος και γίνεται η σωστή μορφή. Έλκη επίσης προχωρούν στο βάθος των ποδιών, η οποία προκαλεί έντονο πόνο. Ο ασθενής σημείωσε την εμφάνιση νέων αλλοιώσεων.

Εάν δεν ξεκινήσετε τη θεραπεία, αυτή η κατάσταση μπορεί να προκαλέσει σήψη.

Τι τρωκτικό έλκος μοιάζει: φωτογραφία

Η παρακάτω φωτογραφία δείχνει πώς εκδηλώνεται η ασθένεια στα αρχικά και προχωρημένα στάδια.

Πώς να θεραπεύσει ένα τροφικό έλκος;

Όσο νωρίτερα αρχίζει μια πλήρης (τόσο τοπική όσο και συστημική) θεραπεία, τόσο καλύτερα θα επιτευχθεί το αποτέλεσμα και ο οργανισμός θα διατρέχει μικρότερο κίνδυνο. Τα ρηχά ελκωτικά ελαττώματα του δέρματος στο αρχικό στάδιο αντιμετωπίζονται συντηρητικά, η χειρουργική επέμβαση σε αυτή την περίπτωση είναι ακατάλληλη.

Πώς να αντιμετωπίζετε τρόφια έλκη, και ποια φάρμακα να χρησιμοποιούν - μόνο ο γιατρός-phlebologist αποφασίζει. Η αυτοδιαχειριζόμενη τοπική θεραπεία μπορεί να έχει ως αποτέλεσμα την επούλωση ενός μόνο έλκους, αλλά δεν αποκλείει την εμφάνιση νέων πληγών. Μόνο μια τοπική θεραπεία που συνταγογραφείται από γιατρό και συστηματική θεραπεία της υποκείμενης νόσου θα αποτρέψει την εμβάθυνση της ελκώδους διαδικασίας και θα ελαχιστοποιήσει τις πιθανότητες υποτροπής.

Με μια ανοιχτή πληγή χωρίς ουλές, χρησιμοποιήστε τα παρακάτω μέσα:

  • ΜΣΑΦ για την ανακούφιση της φλεγμονής και του πόνου.
  • Αντιβιοτικά - κάψουλες, δισκία, και σε σοβαρές περιπτώσεις της νόσου - ενέσεις ενδομυϊκά.
  • Αντιισταμινικά - Suprastin, Ksizal, Tavegil - για την εξάλειψη της αλλεργικής αντίδρασης.
  • Φάρμακα που μειώνουν το ιξώδες του αίματος - αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες - για την πρόληψη του σχηματισμού θρόμβων αίματος.
  • Αντισηπτικά ή φυτικά διαλύματα για καθημερινή πλύση του έλκους.

Στη θεραπεία των ελκών χρησιμοποιείται συχνά ο επίδεσμος Unna. Για αυτό χρειάζεστε ένα μίγμα ζελατινογλυκερόλης με την προσθήκη ψευδαργύρου και έναν ελαστικό επίδεσμο.

  • Ο επίδεσμος πρέπει να εφαρμόζεται στο κάτω πόδι από το πόδι στο γόνατο.
  • Το τελικό μείγμα εφαρμόζεται στο δέρμα, στη συνέχεια τυλιγμένο με 1 στρώμα επίδεσμου και επανατοποθετείται με το μίγμα ήδη πάνω από τον επίδεσμο. Κάνετε το ίδιο σε άλλα στρώματα.
  • Μετά από 10 λεπτά, ο επίδεσμος θα πρέπει να λερωθεί με φορμαλίνη για να απαλλαγεί από την κολλητικότητα.
  • Μπορείτε να περπατήσετε μέσα σε 3 ώρες. Μετά από 1,5 μήνες τα έλκη θεραπεύονται.

Για αλοιφές, πρέπει να χρησιμοποιηθούν αντισηπτικά, πρωτεολυτικά και βενζοτονικά για θεραπεία.

  • Το πρώτο περιλαμβάνει: Bioptin, Miramistin, Levomekol.
  • Στη δεύτερη ομάδα: Iruksol και Protex - TM.
  • Η ομάδα της βεννοτονικής περιλαμβάνει: Lawton, Hepatrombin και Hepton.

Για τη θεραπεία των τροφικών ελκών χρησιμοποιώντας γέλες τοπικής χορήγησης με βάση την ηπαρίνη. Τα ένζυμα που αποτελούν τα πηκτώματα είναι μικρά, έτσι δεν προκαλούν αλλεργίες και παρενέργειες. Όσο μεγαλύτερη είναι η σύνθεση της γέλης ηπαρίνης, τόσο καλύτερη είναι η επίδραση. Αυτά τα πηκτώματα περιλαμβάνουν:

Για να ξεκινήσετε τη θεραπεία με ένα έμπλαστρο, πρέπει να το προετοιμάσετε:

  • 20 g εύφλεκτου θείου.
  • δύο μεσαία κρεμμύδια.
  • 80 g κεριού.
  • 20g ρητίνης έτρωγαν.
  • 60 γραμμάρια βουτύρου.

Ανακατέψτε τα πάντα για να φτιάξετε μια παχιά μάζα. Εφαρμόστε το μείγμα στο υφασμάτινο ύφασμα και εφαρμόστε στο πονόδοντο, στερεώστε με έναν επίδεσμο. Αφαιρέστε σε 2 ημέρες.

Επιπλέον, οι φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες θα αυξήσουν σημαντικά τον ρυθμό επούλωσης του έλκους:

  • Η πρόσκρουση των μαγνητών επεκτείνει τα αιμοφόρα αγγεία και αυξάνει τη ροή του αίματος.
  • Ηλιοθεραπεία (υπεριώδης λάμπα);
  • Η μέθοδος επηρεασμού του έλκους από υπερηχητική σπηλαίωση, που λειτουργεί σε χαμηλές συχνότητες, έχει αντισηπτικό αποτέλεσμα.
  • Οι διαδικασίες στο θάλαμο πίεσης παρέχουν εξαιρετική επίδραση στη θεραπεία αρτηριακών τραυμάτων.
  • Η θεραπεία των ελκών με λέιζερ είναι μια σχετικά νέα μέθοδος, η οποία επιτρέπει τη σημαντική μείωση του πόνου.
  • Η θεραπεία με όζον καθαρίζει την πληγή από βακτήρια και νεκρά κύτταρα, θρέφει τους ζωντανούς ιστούς με οξυγόνο και είναι καλά ανεκτός από όλους τους ασθενείς.
  • Για πλήρη ανάκτηση συνιστάται η θεραπεία με λουτροθεραπεία και λάσπη.

Συμπληρώματα συμπίεσης στη θεραπεία των τροφικών ελκών

Σε όλα τα στάδια της θεραπείας πρέπει να γίνεται ελαστική συμπίεση. Τις περισσότερες φορές είναι ένας επίδεσμος από διάφορα στρώματα ελαστικών επίδεσμων περιορισμένης ελαστικότητας, τα οποία πρέπει να αλλάζουν καθημερινά. Αυτός ο τύπος συμπίεσης χρησιμοποιείται για ανοιχτά έλκη φλεβικής προέλευσης. Η συμπίεση μειώνει σημαντικά τη διόγκωση και τη διάμετρο των φλεβών, βελτιώνει την κυκλοφορία του αίματος στα κάτω άκρα και το σύστημα λεμφικής αποστράγγισης.

Ένα από τα προοδευτικά συστήματα συμπίεσης για τη θεραπεία φλεβικών τροφικών ελκών είναι το Saphena Med UCV. Αντί για τους επιδέσμους χρησιμοποίησε ένα ζευγάρι ελαστικών κάλτσες. Για τη θεραπεία των ελκών με φλεβίτιδα, συνιστάται η μόνιμη ελαστική συμπίεση με τη χρήση ιατρικών πλεκτών "Sigvaris" ή "Χαλκού" κατηγορίας συμπίεσης ΙΙ ή ΙΙΙ. Για την εφαρμογή της διαλείπουσας συμπίεσης με πυογόνο, στάσιμο και άλλους τύπους, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ειδικά σφουγγαράκια συμπίεσης που ονομάζονται "μπότες της Unna" σε βάση ψευδαργύρου-ζελατίνης ή "Air Cast boot".

Επίδεσμος και επιβολή στρώματος συμπίεσης

Λαϊκές θεραπείες

Μια λίστα με μερικές δημοφιλείς συνταγές, μπορούν επιπλέον να βοηθήσουν στη θεραπεία των ελκών στο σπίτι:

  1. Αυτό συνέβη πριν από την επανάσταση. Στο κορίτσι των 6 ετών όλα τα πόδια καλύφθηκαν με έλκη και βράζει. Καθόταν να κλαίει μέρα και νύχτα. Μόλις ένας περαστικός ήρθε στην καλύβα, εξέτασε τις πληγές και είπε τι να κάνει. Πρέπει να πάρουμε 3 χούφτες μολύβδου και τσουκνίδας και να τα ατμούμε σε 5 λίτρα βραστό νερό. Στη συνέχεια, αραιώστε το βαρέλι με νερό ώστε η στάθμη του νερού να φτάσει στη βουβωνική χώρα του κοριτσιού. Κρατήστε το μωρό σε ζεστό ζωμό για 30-40 λεπτά. Οι γονείς το έκαναν, κατ 'αρχήν το κορίτσι φώναξε σαν να βυθίστηκε σε βραστό νερό. Μετά τη διαδικασία, κοιμήθηκε και κοιμόταν ήσυχα μια μέρα. Τρεις θεραπείες ήταν αρκετές για μια πλήρη θεραπεία. (HLS 2004, αρ. 23, σελ. 30).
  2. Πάρτε 4 φρυγανισμένους κόκκους φουντουκιού, αλέστε σε μια σκόνη σε ένα μύλο καφέ. Μαγειρέψτε 2 αυγά σε μια απότομη γλάστρα, πάρτε τους κρόκους, στεγνώστε και αλέστε τα σε σκόνη σε ένα ζεστό τηγάνι (καθαρό χωρίς λίπος). Ανακατεύουμε και αλέθουμε τους κρόκους και τους πυρήνες, προσθέτουμε 1 κουταλιά κίτρινης κόνις ιωδιούχου κόνεως. Καθαρίστε το τροφικό έλκος από νεκρωτικές στιβάδες με υπεροξείδιο του υδρογόνου, στη συνέχεια εφαρμόστε ένα λεπτό στρώμα του μίγματος, μην το κολλήσετε για 1,5 ώρες. Στη συνέχεια, καλύψτε με ένα αποστειρωμένο ύφασμα και κολλάτε για δύο ημέρες. (HLS 2003, αρ. 6, σ. 15, από μια συνομιλία με την Κλάρα Δωρονίνα).
  3. Καθαρίστε την πληγή με βάμμα από πρόπολη αλκοόλης ή απλή βότκα. Και στη συνέχεια εφαρμόστε αλοιφή Vishnevsky, η οποία περιλαμβάνει πίσσα σημύδας. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε την αλοιφή ιχθυόλης, η οποία έχει παρόμοιες ιδιότητες.
  4. Η γυναίκα στο υπόβαθρο του διαβήτη άνοιξε τροφικά έλκη στα πόδια. 4 μήνες σχεδόν δεν κοιμήθηκε, βιώνοντας τον τρομερό πόνο, την αδύνατη φαγούρα. Πήγε γύρω από πολλά ιατρικά ιδρύματα, αντιμετώπισε με διάφορους τρόπους ότι οι γιατροί που συνταγήθηκαν γι 'αυτήν, αλλά τα έλκη στα πόδια δεν επουλώθηκαν. Ένας φίλος της την συμβούλεψε να διαβάσει το «Δελτίο της Υγιεινής Ζωής», να γράψει λαϊκές συνταγές και να δώσει ιδιαίτερη προσοχή στη θεραπεία της φατρία ASD. Αποφάσισα να θεραπεύσω τα έλκη με αυτό το φάρμακο, ως αποτέλεσμα, ο πόνος σταμάτησε σχεδόν αμέσως, και μετά από δύο εβδομάδες τα έλκη άρχισαν να θεραπεύονται. (2010, # 13, σελ. 22-23).
  5. Αλοιφή πρόπολης με βάση το λίπος χήνας. Λαμβάνετε 100 γραμμάρια χήνας και 30 γραμμάρια θρυμματισμένης πρόπολης. Μαγειρέψτε σε ένα λουτρό νερού για 15 λεπτά. Τοποθετήστε την αλοιφή στο εκφρασμένο πηγάδι. Καλύψτε με χαρτί συμπίεσης και περιτύλιγμα. Αυτή η αλοιφή μπορεί να παρασκευαστεί σε βούτυρο ή εσωτερικό χοιρινό λίπος.
  6. Αφού έφεραν έναν ασθενή από μια μονάδα ιατρικής και κοινωνικής μέριμνας σε ένα φορείο, είχε τρία τροφικά έλκη του κάτω ποδιού, έζησε μόνος του και υπέφερε από αλκοολισμό, έμοιαζε με αδερφό, πλύθηκε, θεραπεύτηκε, η κατάστασή του βελτιώθηκε, αλλά οι πληγές δεν ήταν γούρνες. Ο γιατρός που έλαβε θεραπεία στον ασθενή βρήκε στη βιβλιογραφία μια μέθοδο θεραπείας με γράσο. Οι άνδρες υποβλήθηκαν σε θεραπεία με έλκη με υπεροξείδιο του υδρογόνου και επιδέσθηκαν με γράσο για δύο ημέρες. Σταδιακά, οι πληγές καθαρίστηκαν και άρχισαν να θεραπεύονται. Ο ασθενής άρχισε να περπατάει. (2008, αρ. 8, σελ. 19).
  7. Σκόνη από αποξηραμένα φύλλα Πλύνετε την πληγή με ένα διάλυμα rivanol. Πασπαλίστε με την παρασκευασμένη σκόνη. Εφαρμόστε έναν επίδεσμο. Το επόμενο πρωί, πούδρα πούδρα πάλι, αλλά δεν ξεπλένουν την πληγή. Σύντομα το έλκος θα αρχίσει να σηκώνει.

Η θεραπεία των ασθενειών των κάτω άκρων με λαϊκές θεραπείες είναι μια μακρά και επίπονη διαδικασία. Η αποκατάσταση γίνεται μόνο με την τακτική θεραπεία του προσβεβλημένου δέρματος, τη συμμόρφωση με τη διατροφή, τον κατάλληλο τρόπο ζωής. Οι χρησιμοποιούμενες λαϊκές θεραπείες θα πρέπει επίσης να συνταγογραφούνται από τον θεράποντα ιατρό. Η αυτοθεραπεία μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη επιπλοκών.

Χειρουργική θεραπεία

Εάν η κατάσταση παραμεληθεί ή δεν είναι δυνατόν να επιβραδυνθεί η ανάπτυξη του έλκους, οι χειρουργικές παρεμβάσεις είναι αποτελεσματικές. Σε κάθε περίπτωση, ένα ξεχωριστό σχέδιο λειτουργίας. Αλλά η γενική έννοια της παρέμβασης είναι:

  • Αφαιρέστε τον νεκρό ιστό
  • Για να εξασφαλιστεί η ταχύτερη δυνατή απομάκρυνση της απόρριψης.
  • Ενεργοποιήστε και δημιουργήστε τις προϋποθέσεις για φυσική θεραπεία.
  • Με βαθιά τροφικά έλκη στα δάχτυλα των ποδιών, είναι ακρωτηριασμένα για να αποτρέψουν την ανάπτυξη γάγγραινας και δηλητηρίασης αίματος.

Μια ξεχωριστή ομάδα παρεμβάσεων είναι η εξάλειψη των καλλυντικών ελαττωμάτων που έχουν απομείνει μετά από τροφικά έλκη. Τα υγιή δερματικά μοσχεύματα μπορούν να μεταμοσχευθούν (για παράδειγμα, από τους γλουτούς του ασθενούς) και να λειανθούν με ουλές.

Επιπλοκές των τροφικών ελκών

Όπως ήδη αναφέρθηκε, το έλκος δεν είναι τρομερό από μόνο του. Πολύ χειρότερο από τις επιπλοκές του. Μεταξύ αυτών είναι:

  1. Γαγκρένιο
  2. Σήψη (δηλητηρίαση αίματος).
  3. Οστεομυελίτιδα (πυώδης βλάβη του περιόστεου και των οστών).
  4. Θανατηφόρα.

Για να αποφευχθεί αυτό, θα πρέπει να αντιμετωπίζονται στο χρόνο τροφικά έλκη.

Πρόληψη

Οποιαδήποτε ασθένεια είναι πιο εύκολο να αποφευχθεί παρά να θεραπευτεί, για ένα τροφικό έλκος είναι ιδιαίτερα σημαντικό. Για την πρόληψη, συνιστάται να παρακολουθείτε στενά την κατάσταση των φλεβών, να εφαρμόζετε περιοδικά πηκτές και αλοιφές που βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος, αποφεύγοντας παρατεταμένη στάση ή κάθισμα.

Με τα κυκλοφορικά προβλήματα που εντοπίζονται, οι ασκήσεις άσκησης πρέπει να εκτελούνται τακτικά και να μην παραμελούν οι εξετάσεις από γιατρό. Είναι επίσης σημαντικό να θυμόμαστε ότι η αυτοθεραπεία μπορεί να είναι καταστροφική.

Τροφικό έλκος ποδιών - αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία

Περισσότερα από δύο εκατομμύρια άτομα σε ολόκληρο τον κόσμο υποφέρουν από τρόφιμα. Παρά την ανάπτυξη της σύγχρονης ιατρικής, αυτή η ασθένεια είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί και έχει σοβαρές συνέπειες. Ένα τροφικό έλκος στο πόδι εκδηλώνεται με την καταστροφή του δέρματος ή των βλεννογόνων μεμβρανών και χαρακτηρίζεται από βαθιά αλλοίωση μαλακών ιστών, φτάνοντας μερικές φορές στο οστό. Γύρω από το έλκος διατηρείται συνεχώς φλεγμονή. Η ασθένεια προχωράει αργά, καθώς οι ιστοί δεν λαμβάνουν επαρκή θρεπτική αξία, η κυκλοφορία του αίματος και οι διαδικασίες της κυτταρικής διατροφής διαταράσσονται σε αυτές. Με τον καιρό, η σταθερή φλεγμονή οδηγεί σε εξασθένηση των προστατευτικών ιδιοτήτων του οργανισμού, με αποτέλεσμα η θεραπεία της νόσου να γίνεται ακόμη πιο δύσκολη.

Τα τροφικά έλκη είναι μια δευτερογενής ασθένεια που προκαλείται από εξασθενημένη κυκλοφορία του αίματος στους ιστούς. Το αποτέλεσμα είναι πάντα το ίδιο: ως αποτέλεσμα, τα κύτταρα δεν λαμβάνουν την απαραίτητη διατροφή και αρχίζουν να πεθαίνουν βαθμιαία, αλλά οι αιτίες της νόσου μπορεί να είναι διαφορετικές. Ανάλογα με αυτά, υπάρχουν διάφοροι τύποι τροφικών ελκών.

Τα τροφικά έλκη είναι δευτερογενής ασθένεια.

Φλεβικό έλκος

Αυτή η ασθένεια συμβαίνει κατά παράβαση της φλεβικής κυκλοφορίας, η οποία προκαλείται συχνά από κιρσοί. Τις περισσότερες φορές, ένα έλκος εμφανίζεται στο εσωτερικό ή το μπροστινό μέρος του κάτω ποδιού, σε άλλα μέρη είναι εξαιρετικά σπάνιο. Η ασθένεια δεν εμφανίζεται αμέσως, έχει μια σειρά σημείων, τα οποία συχνά θεωρούνται ως συμπτώματα των κιρσών και όχι περισσότερο. Δίνοντας προσοχή σε αυτές εγκαίρως, η ασθένεια μπορεί να αποφευχθεί, καθώς το τροφικό έλκος μπορεί να θεραπευτεί πολύ δύσκολα.

Οι προάγγελοι της νόσου περιλαμβάνουν:

  • Οίδημα του γαστροκνήμιου, αύξηση της περιφέρειας του αστραγάλου, αίσθημα βαρύτητας.
  • Οι σπασμοί αρχίζουν να εμφανίζονται, ειδικά κατά τη διάρκεια του ύπνου.
  • Στο δέρμα αρχίζει να εμφανίζεται αισθητό αγγειακό μάτι, υπάρχουν δυσφορία, που μοιάζει με φαγούρα?
  • Στη θέση των προεξέχοντων φλεβών φαίνονται γαλαζοπράσινα και κοκκινωπά σημεία, τα οποία συγχωνεύονται σε ένα μεγάλο σημείο. Μπορεί να καταλαμβάνει μια πολύ μεγάλη επιφάνεια και να μοιάζει με τεράστιο αιμάτωμα.
  • Το δέρμα επί τόπου γίνεται γυαλιστερό και ομαλό, τεντωμένο, η ευαισθησία του μειώνεται.
  • Λευκές κηλίδες, βαριά απολέπιση.
Φλεβικό έλκος ποδιών

Μετά την εμφάνιση ψώρα θα περάσουν μερικές ημέρες και θα εμφανιστεί ένα έλκος. Στο αρχικό στάδιο, επηρεάζεται μόνο η επιφάνεια του δέρματος, αλλά βαθμιαία το τραύμα βαθαίνει, επηρεάζει τους μύες, τους τένοντες και συχνά φθάνει στο οστό.

Τα φλεβικά έλκη είναι επικίνδυνα επειδή προκαλούν πολλές επικίνδυνες συνέπειες και μπορούν, σε μια κατάσταση αμέλειας, να οδηγήσουν στο θάνατο του ασθενούς.

Αθηροσκληρωτικό έλκος

Τέτοιες ελκώσεις είναι συχνές συντρόφισσες ισχαιμίας των μαλακών ιστών του ποδιού, συνήθως - στα πόδια. Η ισχαιμία συμβαίνει λόγω προοδευτικής αθηροσκλήρωσης που επηρεάζει τις κύριες αρτηρίες.

Η αιτία της εμφάνισης της νόσου γίνεται χρόνια υποθερμία του ποδιού, σταθερά άβολα (πολύ στενά και θρυμματισμένα) παπούτσια, τραυματισμοί στα πόδια. Τις περισσότερες φορές, αυτή η ασθένεια αντιμετωπίζεται από τους ηλικιωμένους που δεν μπορούν να περπατήσουν πολύ και να περάσουν πολύ χρόνο μόνο.

Στάδια τροφικών ελκών

Τα πρώτα συμπτώματα αθηροσκληρωτικών ελκών είναι ένα σταθερό αίσθημα κρύου στα πόδια και τα άκρα είναι σχεδόν πάντα κρύα στην αφή. Με ακόμη και μικρή προσπάθεια, το άτομο κουράζεται γρήγορα, τη νύχτα υπάρχει πόνος στους μύες των μοσχαριών.

Τα έλκη εμφανίζονται στο πόδι, συχνά στον αντίχειρα και τη φτέρνα. Έχουν μικρή διάμετρο, αλλά βαθιά, γεμάτη με πύον. Οι άκρες του τραύματος είναι πιο πυκνές από το υπόλοιπο ύφασμα, υπόλευκες, μη ευαίσθητες. Εάν δεν ληφθούν μέτρα, τα έλκη εξαπλώνονται γρήγορα σε όλο το πόδι και το πόδι, ενώνονται σε μία μόνο εξέλκωση.

Πυγενικό έλκος

Ένα έλκος, η εμφάνιση του οποίου δεν σχετίζεται άμεσα με την εξασθένηση της κυκλοφορίας του αίματος, έτσι οι ελκώδεις αλλοιώσεις εμφανίζονται στη θέση των πολλαπλών βράχων, των ελκών και του πυώδους εκζέματος. Τις περισσότερες φορές είναι ρηχά και έχουν στρογγυλεμένο σχήμα.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα πυογόνα έλκη βρίσκονται σε άτομα που παραμελούν την προσωπική υγιεινή και δεν αντιμετωπίζουν βλάβες στο δέρμα. Τα μεμονωμένα έλκη μπορούν να αντιμετωπιστούν αρκετά καλά αν ξεκινήσουν εγκαίρως. Μεγάλες περιοχές έλκους μπορούν συχνά να οδηγήσουν σε γάγγραινα αερίου.

Ulcer martorell

Αυτό το έλκος ονομάζεται επίσης υπερτασικό, καθώς συμβαίνει λόγω παρατεταμένου αγγειόσπασμου. Είναι πολύ σπάνιο, κυρίως σε γυναίκες ώριμης και ηλικιωμένης ηλικίας. Στο αρχικό στάδιο, η ασθένεια εμφανίζεται ως οίδημα, οδυνηρές αισθήσεις, ένα δάνειο εμφανίζεται μπορντό σημείο στο μέτωπο της κνήμης, το οποίο σύντομα μετατρέπεται σε έλκος. Η ασθένεια αναπτύσσεται πολύ αργά και χαρακτηρίζεται από ακραίο πόνο, που δεν δίνει ανάπαυση ούτε ημέρα ούτε νύχτα.

Ulcer Martorell με τα πόδια

Η κύρια διαφορά μεταξύ των υπερτασικών ελκών έγκειται στη συμμετρία της εκδήλωσής της. Παπτίδια και ελκώσεις εμφανίζονται ταυτόχρονα στα ίδια σημεία και στα δύο πόδια.

Νευροτροφικό έλκος

Εμφανίζεται ως αποτέλεσμα τραυματισμού ή παρατεταμένης ασθένειας του κεφαλιού ή της σπονδυλικής στήλης. Η διατάραξη του τροφισμού προκαλεί ελκώδη βλάβη στους ιστούς, η οποία έχει στρογγυλεμένο σχήμα με μικρή διάμετρο. Το βάθος του έλκους περιορίζεται μόνο από τα οστά, οι ιστοί γύρω από αυτό χάνουν την ευαισθησία και η οπή του έλκους γεμίζει με πύον και εκπέμπει μια δυσάρεστη οσμή.

Διαβητικό έλκος

Ο διαβήτης είναι μια ανίατη ασθένεια που οδηγεί σε πολλές σοβαρές επιπλοκές, μία από τις οποίες είναι τα τροφικά έλκη των ποδιών. Ο σχηματισμός ενός έλκους αρχίζει με μια παραβίαση της εννεύρωσης των ποδιών, συνήθως τα πόδια. Ένα άτομο αισθάνεται πρώτα μια συχνή μούδιασμα στα πόδια, τότε η ευαισθησία του δέρματος μειώνεται σημαντικά, και τα άκρα παραμένουν κρύα ακόμη και στη ζεστή εποχή. Τα πρώτα τραύματα εμφανίζονται σε μέρη με μεγαλύτερη τριβή: στον αντίχειρα, στα προεξέχοντα τμήματα των φαλαγγιών των δακτύλων, στη φτέρνα και στο μπροστινό μέρος του ποδιού. Η εμφάνιση έλκους μοιάζει με αθηροσκληρωτική, αλλά στερείται συμμετρίας. Ο κύριος κίνδυνος τέτοιων βλαβών είναι η ανυπαρξία τους. Συχνά, οι ίδιοι οι ασθενείς τραυματίζουν τυχαία τα πόδια τους ενώ περπατούν και δεν το παρατηρούν, επιδεινώνοντας έτσι το πρόβλημα. Τα διαβητικά υγρά έλκη σε παραμελημένη κατάσταση μπορεί να οδηγήσουν σε γάγγραινα.

Διαβητικό έλκος ποδιών

Θεραπεία των τροφικών ελκών

Η επιτυχία της θεραπείας του έλκους έγκειται στον σωστό προσδιορισμό της αιτίας της εμφάνισής της. Πριν από τη θεραπεία μιας ασθένειας, ο ασθενής πρέπει να περάσει μια σειρά κυτταρολογικών και βακτηριολογικών εξετάσεων που θα βοηθήσουν στον προσδιορισμό του τύπου του έλκους.

Η θεραπεία πρέπει να είναι πλήρης, ο γιατρός σε ορισμένες περιπτώσεις συνταγογραφεί χειρουργική θεραπεία, η οποία συνοδεύεται από φαρμακευτική αγωγή. Επίσης παρουσιάζεται φυσιοθεραπεία. Τροφικά έλκη - αυτό συμβαίνει όταν οι γιατροί καλωσορίζουν μια λογική μεταχείριση των λαϊκών θεραπειών.

Χειρουργική επέμβαση είναι απαραίτητη στην περίπτωση νευροτροφικών και αθηροσκληρωτικών ελκών. Ποια είναι τα στενά κανάλια γεμάτα με πύον. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, οι ασθενείς πρέπει επανειλημμένα να αποβάλλουν το πύον από τα έλκη.

Εάν το έλκος ξεκινήσει και χτύπησε μια μεγάλη περιοχή μαλακού ιστού, ο θεράπων ιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει την εκτομή και τον καθαρισμό για να αποφύγει τη μόλυνση. Οι εκτεταμένες εξελκώσεις διαιρούνται σε αρκετά μικρά χειρουργικά μέσα για να μειωθεί η περιοχή της βλάβης και να διακοπεί η φλεγμονώδης διαδικασία.

Για να ξεκινήσει η θεραπεία ενός έλκους, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί η αιτία της εμφάνισής του.

Σε ειδικές περιπτώσεις, με εκτεταμένες αλλοιώσεις, εκτελείται δερματικό μόσχευμα στον ασθενή για να μειωθεί η περιοχή των τραυμάτων.

Η φαρμακευτική αγωγή συνήθως περιλαμβάνει:

  • Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
  • Αντιβιοτικά ευρέος φάσματος.
  • Αντιισταμινικά.

Η τοπική θεραπεία συνίσταται σε τακτική κάθαρση, πλύση του τραύματος και επακόλουθη θεραπεία με αντιβακτηριακές αλοιφές, επίδεσμο. Η αλοιφή για έλκη τροφικών ποδιών συνταγογραφείται από γιατρό, λαμβάνοντας υπόψη τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά της νόσου του ασθενούς.

Εάν το έλκος συνοδεύεται από σοβαρό οίδημα και είναι φλεβικής προέλευσης, τότε μετά την εφαρμογή της αλοιφής, πρέπει να χρησιμοποιηθούν επίδεσμοι συμπίεσης. Μειώνουν την πρήξιμο λόγω προσωρινής μείωσης της διαμέτρου των αγγείων, λόγω της οποίας η θεραπεία είναι πιο επιτυχημένη. Οι επίδεσμοι συμπίεσης με τη βελτίωση της κατάστασης μπορούν να αντικατασταθούν με ειδικές κάλτσες.

Θεραπεία των λαϊκών θεραπειών

Η λαϊκή θεραπεία συνίσταται στην εξωτερική θεραπεία ενός τραύματος: τον καθαρισμό του και την εφαρμογή αντιβακτηριακών παραγόντων.

Οι συμπιέσεις χαμομηλιού, διαδοχής, κυανδίνης και καλέντουλας, που εφαρμόζονται επί αρκετές ώρες, έχουν αποδειχθεί πολύ καλά. Δεν απολυμαίνουν μόνο την πληγή, αλλά επίσης προάγουν την ανάπτυξη νέων ιστών, παρέχοντας ένα ηρεμιστικό αποτέλεσμα.

Birch πίσσα ή αλοιφή Vishnevsky θεωρείται μια καλή θεραπεία. Το προϊόν θα πρέπει να εφαρμόζεται σε μαξιλάρια βαμβακιού, εφαρμόζεται στο τραύμα και αφήνεται για αρκετές ημέρες, στη συνέχεια αντικαθίσταται.

Μεταξύ των λαϊκών φαρμάκων για τη θεραπεία των τροφικών ελκών εκπέμπουν πίσσα σημύδας

Είναι σημαντικό! Πριν από την εφαρμογή οποιουδήποτε θεραπευτικού παράγοντα, το έλκος πρέπει να πλυθεί καλά, διαφορετικά μπορεί να αυξηθεί η υπερφόρτωση και να μετατραπεί σε λοίμωξη του αίματος. Αυτό είναι ιδιαίτερα επικίνδυνο εάν το έλκος βρίσκεται πολύ κοντά στις βαθιές μεγάλες φλέβες.

Η σκόνη του Thistle, που καλύπτεται από ένα τραύμα, βοηθά με τα υγρά έλκη. Αφήνεται κάτω από το επίδεσμο για 1-2 ημέρες, και στη συνέχεια αντικαθίσταται με φρέσκο.

Είναι αδύνατο να θεραπεύσετε ένα τροφικό έλκος στα πόδια μόνο από τα λαϊκά φάρμακα, επομένως είναι απαραίτητη η διαβούλευση με έναν γιατρό.

Πρόληψη

Οποιαδήποτε ασθένεια είναι πιο εύκολο να αποφευχθεί παρά να θεραπευτεί, για ένα τροφικό έλκος είναι ιδιαίτερα σημαντικό. Για την πρόληψη, συνιστάται να παρακολουθείτε στενά την κατάσταση των φλεβών, να εφαρμόζετε περιοδικά πηκτές και αλοιφές που βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος, αποφεύγοντας παρατεταμένη στάση ή κάθισμα.

Με τα κυκλοφορικά προβλήματα που εντοπίζονται, οι ασκήσεις άσκησης πρέπει να εκτελούνται τακτικά και να μην παραμελούν οι εξετάσεις από γιατρό. Είναι επίσης σημαντικό να θυμόμαστε ότι η αυτοθεραπεία μπορεί να είναι καταστροφική.

Τροπικά έλκη των ποδιών

Τα τροφικά έλκη είναι βαθιά πυώδη-νεκρωτικές δερματικές αλλοιώσεις των άκρων που δεν έχουν επουλωθεί για περισσότερο από 1,5 μήνες. Συχνά επηρεάζει το πόδι και το κάτω πόδι. Τα μεγέθη ενός έλκους κυμαίνονται σε ένα ευρύ φάσμα: από 1 cm σε διάμετρο έως την επιφάνεια του τραύματος που καταλαμβάνει ολόκληρη την επιφάνεια του μοσχαριού.

Αυτή η παθολογία δεν είναι μια ανεξάρτητη νοσολογική μορφή. Αναπτύσσεται ως επιπλοκή ορισμένων ασθενειών, διακρίνεται από μια επίμονη πορεία και συχνά θεραπεύεται μόνο με χειρουργική επέμβαση.

Λόγοι

Τα έλκη σχηματίζονται στο υπόβαθρο της υποξίας του ιστού που προκαλείται από διαταραχή της μικροκυκλοφορίας, του μεταβολισμού και της εννεύρωσης των ιστών. Το δέρμα γίνεται πολύ ευάλωτο, και ακόμη και οι επιφανειακές μικροδομές οδηγούν στο σχηματισμό ενός βαθιά ελαττωματικού ελαττώματος.

Η είσοδος μιας δευτερογενούς λοίμωξης και η στάση του αίματος συμβάλλουν στη συσσώρευση τοξινών στην πληγείσα περιοχή, η οποία επιταχύνει την ανάπτυξη της νέκρωσης και την εξέλιξη της παθολογίας.

Τι προκαλεί τροφικά έλκη στα πόδια; Αυτές οι διαταραχές μπορούν να αναπτυχθούν σε σχέση με τα αρνητικά αποτελέσματα διαφόρων αιτιών.

Υπάρχουν εξωτερικοί παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν το σχηματισμό ενός έλκους. Αυτές περιλαμβάνουν τις ακόλουθες αλλοιώσεις του δέρματος:

  • πληγή (γρατσουνιές, κοψίματα, μώλωπες).
  • κρυοπαγήματα.
  • θερμικά ή χημικά εγκαύματα.
  • χρόνιες φλεγμονώδεις και αλλεργικές δερματικές παθήσεις (φουρουλκίαση, έκζεμα, δερματίτιδα).
  • ραδιενεργή βλάβη του δέρματος ·
  • περιβλήματα με παρατεταμένη ακινησία του ασθενούς.

Αιτίες των τροφικών ελκών των ποδιών μπορεί να είναι επιπλοκές των ακόλουθων νόσων:

  • χρόνιες αγγειακές ανεπάρκειες - κιρσώδεις φλέβες, θρομβοφλεβίτιδα, διαταραχές της αρτηριακής κυκλοφορίας του αίματος λόγω στενωτικών διεργασιών.
  • ενδοκρινολογική παθολογία - διαβήτης, παχυσαρκία,
  • αρτηριακή υπέρταση;
  • η λυμφοσταιάση οποιασδήποτε αιτιολογίας.
  • αυτοάνοσες ασθένειες;
  • καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας, συμπεριλαμβανομένης της μόλυνσης από τον ιό HIV.
  • ΚΝΣ αλλοιώσεις - τραυματισμοί του εγκεφάλου ή του νωτιαίου μυελού, εγκεφαλικά επεισόδια, εκφυλιστικές ασθένειες του νευρικού συστήματος.
  • λοιμώδη παθολογία (φυματίωση, σύφιλη).
  • ασθένειες του αίματος;
  • δηλητηρίαση από αρσενικό, χρώμιο και βαρέα μέταλλα.

Συχνά, οι ειδικοί δηλώνουν έναν συνδυασμό εξωτερικών και εσωτερικών παραγόντων που οδήγησαν στο σχηματισμό των τροφικών ελκών.

Συμπτώματα

Πώς αρχίζει ένα τροφικό έλκος; Ένα άτομο έχει καταγγελίες κόπωσης όταν περπατάει, ένα αίσθημα βαρύτητας στα πόδια με μικρή ελάττωση, παραμένοντας σε ηρεμία. Κνησμός του δέρματος, αίσθημα καύσου, σέρνεται στην περιοχή του ποδιού ή του αστραγάλου, κράμπες στους μύες των μοσχαριών, ειδικά τη νύχτα.

Κατά την εξέταση, ο γιατρός ανακαλύπτει τα ακόλουθα αρχικά σημάδια ενός τροφικού έλκους:

  • παρωδικότητα των μαλακών ιστών των κάτω άκρων.
  • συμπύκνωση, εκκαθάριση του δέρματος της πληγείσας περιοχής.
  • αποχρωματισμός του δέρματος στην πληγείσα περιοχή - ένα αυξανόμενο σημείο γκρίζου ή μπλε-ιώδους χρώματος, που μοιάζει με αιμάτωμα με γυαλιστερή απόχρωση.
  • αυξημένη ευαισθησία στο σημείο του σχηματισμού έλκους, οξεία πόνου με ελαφρά επαφή με αυτό.
  • μπορεί να υπάρχουν εκκρίσεις βλεννώδους βλεννογόνου στο δέρμα στην περιοχή του σημείου.

Με μικρό τραυματισμό, υπερφόρτωση και νευρική εξάντληση, η ασθένεια εξελίσσεται ταχέως. Στο κέντρο της κηλίδας σχηματίζεται μια θέση ατροφίας της επιδερμίδας υπόλευκη, εμφανίζεται αιματηρή εκκένωση.

Τα συμπτώματα των τροφικών ελκών στη μέση της νόσου είναι τα εξής:

  • έντονο πρήξιμο του ποδιού ή του ποδιού. περισσότερα για πρήξιμο των ποδιών →
  • η παρουσία ελκωτικής αλλοίωσης, επιρρεπής στην ταχεία αύξηση και εμβάθυνση σε απουσία θεραπείας.
  • αιματηρή πυώδη απόρριψη με δυσάρεστη οσμή.
  • σπασμωδικός πόνος στα πόδια, επιδεινωμένος από την άσκηση και τη νύχτα, περιορίζοντας τη σωματική δραστηριότητα.
  • παραβιάσεις της γενικής κατάστασης (πυρετός, ρίγη, κόπωση, κακή όρεξη).

Οι έλκοι ταξινομούνται ανάλογα με την αιτία του σχηματισμού τους.

Το φλεβικό έλκος εμφανίζεται σε 8 στους 10 ασθενείς. Η αιτία είναι η στασιμότητα λόγω της εξασθένισης της φλεβικής κυκλοφορίας. Ένα τροφικό έλκος του ποδιού σχηματίζεται συχνότερα στο κάτω τρίτο στην εσωτερική επιφάνεια του ποδιού.

Αρτηριακή

Ιστορικό της εξέλιξης της παθολογίας στο 20% των ασθενών είναι η απομάκρυνση ασθενειών των αρτηριών των κάτω άκρων. Η στένωση των αρτηριών οδηγεί σε ισχαιμία και νέκρωση των μαλακών ιστών των ποδιών. Οι πιο προκλητικές στιγμές είναι οι τραυματισμοί ή η υποθερμία των άκρων, η χρήση δυσάρεστων παπουτσιών.

Χαρακτηριστικά αυτού του τύπου τροφικών ελκών: συνηθέστερα συμβαίνει σε γήρας, ένα άτομο δυσκολεύεται να περπατήσει κατά μήκος των σκαλοπατιών και ένα αίσθημα κρύου στο πόδι.

Όταν είδατε - κρύο πόδι. Συχνότερα βρέθηκαν μικρές πληγές με συμπτώματα υπερφόρτωσης στη φτέρνα, στον αντίχειρα και στην εξωτερική επιφάνεια του ποδιού. Έχουν ωοειδές σχήμα, πυκνές άκρες, το δέρμα γύρω τους αποκτά κίτρινη απόχρωση.

Διαβητικός

Το τρωκτικό έλκος του ποδιού είναι μια συχνή επιπλοκή του διαβήτη. Τυπικός εντοπισμός - ο αντίχειρας ή τραυματισμένος στο κάτω μέρος της σόλας. Αναπτύσσεται σε διαβητική αγγειοπάθεια υπό το φως των έντονων διακυμάνσεων των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα.

Χαρακτηριστικά χαρακτηριστικά: μειωμένη ευαισθησία στα πόδια, εξαφάνιση αντανακλαστικών τένοντα, ταχεία αύξηση του μεγέθους του ελαττώματος, τάση ανάπτυξης νέκρωσης, αντίσταση στη θεραπεία.

Νευροτροφική

Με βλάβες στο κεντρικό νευρικό σύστημα, τα έλκη βρίσκονται στην περιοχή της πτέρνας, στις σόλες.

Χαρακτηριστικά των νευροτροφικών ελκών: μικρό μέγεθος και σημαντικό βάθος πληγών (μέχρι τα οστά), άφθονη πυώδης εκκένωση με δυσάρεστη οσμή απουσία πόνου.

Υπερτονική

Υπάρχουν σπάνια, συνήθως σε γυναίκες μεγαλύτερης ηλικίας, στο πλαίσιο μακροχρόνιας αρτηριακής υπέρτασης.

Διαφέρουν στον αργό σχηματισμό, και αμέσως σε δύο πόδια, το σύνδρομο του εκφρασμένου πόνου, η υψηλή συχνότητα των πυώδεις επιπλοκές.

Λοιμώδης

Σχηματίζεται στα πόδια με παραμελημένες δερματικές παθήσεις στο υπόβαθρο των ανθυγιεινών συνθηκών και τη στρωματοποίηση της δευτερογενούς πυώδους λοίμωξης. Χαρακτηριστικά: ημικυκλικό σχήμα, μικρό μέγεθος και βάθος.

Ποιος γιατρός αντιμετωπίζει τα τροφικά έλκη;

Τροφικά έλκη για κιρσούς φλέβες αντιμετωπίζονται από φλεβολόγους και αγγειακούς χειρουργούς. Οι ασθενείς με την παρουσία ελκωτικών δερματικών ελαττωμάτων οποιασδήποτε αιτιολογίας υπόκεινται σε υποχρεωτική νοσηλεία, αφού η αποτελεσματική θεραπεία των τροφικών ελκών είναι δυνατή μόνο σε σταθερές συνθήκες. Απαιτεί σύνθετη θεραπεία και δυναμική παρατήρηση.

Η θεραπεία τροφικών ελκών στο σπίτι είναι επιτρεπτή μόνο σε πολύ πρώιμο στάδιο.

Διαγνωστικά

Ένα τροφικό έλκος ποδιών συνοδεύεται από συγκεκριμένες καταγγελίες και έχει μια χαρακτηριστική εμφάνιση κατά την εξέταση. Το κύριο καθήκον των ειδικών είναι να ανακαλύψουν την αιτία της νόσου. Μόνο με την καθιέρωση της αιτιολογίας των ελκωτικών βλαβών, μπορείτε να εκχωρήσετε κατάλληλη θεραπεία.

Εκτελούνται τα ακόλουθα διαγνωστικά μέτρα:

  1. Προσεκτική παρακολούθηση και εξέταση από γενικό ιατρό, φλεβολόγο, αγγειόσγορο.
  2. Εργαστηριακές μέθοδοι: γενικές εξετάσεις αίματος και ούρων, συμπεριλαμβανομένου του προσδιορισμού της στάθμης γλυκόζης, βιοχημική ανάλυση αίματος, ανοσογράφημα, βακτηριολογική ανάλυση ελκώδους εκκρίσεως και βιοψία βιοχημικών.
  3. Μέθοδοι οργάνου: ρεοβασογραφία, αγγειογραφία με την εισαγωγή παραγόντων αντίθεσης, υπερηχογράφημα των αγγείων των κάτω άκρων (Doppler, duplex έρευνα).

Θεραπεία

Οι κύριες κατευθύνσεις της θεραπείας είναι οι επιδράσεις στην υποκείμενη ασθένεια, η καταπολέμηση της δευτερογενούς λοίμωξης, η διέγερση της επούλωσης της επιφάνειας του έλκους.

Η θεραπεία των φλεβικών ελκών εξαρτάται από τους ακόλουθους παράγοντες:

  • η αιτία της εμφάνισης και της διάρκειας της δερματικής αλλοίωσης.
  • την ηλικία του ασθενούς και την παρουσία συναφών ασθενειών.
  • μέγεθος και βάθος του ελαττώματος του δέρματος, ρυθμός ανάπτυξης,
  • την κατάσταση του δέρματος γύρω από τα έλκη.

Πώς να θεραπεύσει ένα τροφικό έλκος; Η θεραπεία είναι εξαιρετικά περίπλοκη, σύνθετη και μεγάλη. Θεωρείται συχνά ως προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση, καθώς οι συντηρητικές μέθοδοι δεν είναι πολύ αποτελεσματικές.

Εάν η πράξη αντενδείκνυται σε έναν ασθενή για κάποιο λόγο, ο σκοπός της θεραπείας είναι να αποτρέψει την αύξηση και την εμβάθυνση του ελαττώματος του δέρματος.

Στο νοσοκομείο, ένας ασθενής με τροφικό έλκος είναι εφοδιασμένος με ανάπαυση στο κρεβάτι, το προσβεβλημένο άκρο πρέπει να βρίσκεται σε υπερυψωμένη θέση για να βελτιώσει την κυκλοφορία αίματος και λεμφαδένων.

Συντηρητικό

Δεν έχει αναπτυχθεί καθολική θεραπεία για τροφικά έλκη, εξίσου αποτελεσματική σε όλους τους τύπους ασθενειών. Η θεραπεία των τροφικών ελκών στο πόδι περιλαμβάνει τη λήψη φαρμάκων διαφόρων φαρμακολογικών ομάδων.

Πώς να θεραπεύσει τα τρωκτικά έλκη για τις κιρσούς; Οι ειδικοί συνταγογραφούν μια πολύπλοκη θεραπεία, η οποία στοχεύει να σταματήσει τη φλεγμονή και τον νεκρωτισμό των ιστών, για να τονώσει τη διαδικασία επούλωσης.

Χρησιμοποιημένα φάρμακα από τις ακόλουθες ομάδες:

  1. Βασικά φάρμακα, συμπεριλαμβανομένων των φλεβοτονικών (Troxevasin, Detralex) και των αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων (Trombot-ass). Συμβάλλετε στην επέκταση των αιμοφόρων αγγείων, βελτιώστε τη μικροκυκλοφορία, ενισχύστε τους τοίχους των φλεβών και μειώστε την φλεβική στάση. Διαβάστε περισσότερα για τον κώλο Thrombos και τα ανάλογά του →
  2. Θεραπεία με έγχυση - διαλύματα αιμοδείας, ρεοπολυγλυκίνη με συμπτώματα τοξίκωσης.
  3. Αποσυμφορητικά. Εφαρμόστε σύμφωνα με αυστηρές ενδείξεις, περιοδικά, υπό την επίβλεψη του γιατρού. Όταν ληφθούν, παρακολουθείται το περιεχόμενο των ηλεκτρολυτών στο αίμα.
  4. Αντιβιοτικά - με μολυσματική αιτιολογία έλκους ή επικάλυψη μιας δευτερογενούς λοίμωξης. Προβλέπεται μετά την απομόνωση του παθογόνου παράγοντα από την έκκριση του έλκους και τον προσδιορισμό της ευαισθησίας του στα αντιβιοτικά διαφόρων ομάδων.
  5. Αντιφλεγμονώδη φάρμακα - παρουσία πυώδους απόρριψης, φλεγμονώδη αντίδραση των περιβαλλόντων ιστών και έντονο σύνδρομο πόνου.
  6. Τα υποαισθητοποιητικά φάρμακα μειώνουν την έκκριση της έκκρισης της επιφάνειας του έλκους.

Τα ίδια φάρμακα σε διάφορους συνδυασμούς χρησιμοποιούνται στη θεραπεία τροφικών ελκών οποιασδήποτε αιτιολογίας.

Κατά την περίοδο της αναγέννησης, συνταγογραφείται αντιοξειδωτική, μεταβολική και ανοσοδιεγερτική θεραπεία - ενέσεις μεξιδόλης, actovegin, ασκορβικού οξέος και βιταμινών της ομάδας Β.

Η φυσιοθεραπεία χρησιμοποιείται για τη θεραπεία των τροφικών ελκών. Το UHF χρησιμοποιείται για να ενισχύσει τα αντιφλεγμονώδη αποτελέσματα των φαρμάκων, ηλεκτροφόρηση με διαλύματα επούλωσης πληγών, αντιφλεγμονώδη και αγγειακά φάρμακα. Πρακτική θεραπεία με λέιζερ, μειώνοντας τον πόνο και τη φλεγμονή.

Κατά τη διάρκεια της περιόδου αναγέννησης και στην μετεγχειρητική περίοδο, συνιστάται η υπεριώδης ακτινοβολία, η θεραπεία με όζον, η θεραπεία με λάσπη, η υπερβαρική οξυγόνωση, η ανταλλαγή πλάσματος.

Η θεραπεία των τροφικών ελκών των κάτω άκρων συμπληρώνει τη σωστή διατροφή. Για να αποφευχθεί η αύξηση του πρηξίματος στα πόδια, ένα άτομο πρέπει να τρώει περισσότερα λαχανικά και φρούτα, να ελέγχει την ποσότητα του υγρού που καταναλώνει και να εξαλείφει τα αλμυρά, πικάντικα, μαγειρεμένα τρόφιμα. Σε διαβήτη, οι ασθενείς τρώνε σύμφωνα με τις συστάσεις του ενδοκρινολόγου και παρακολουθούν τακτικά το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα.

Τοπική Θεραπεία

Για να καθαρίσετε την πληγή από το πύον και τον νεκρό ιστό, αντιμετωπίζεται με απολυμαντικά.

Χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα αντισηπτικά:

  • υδατικό διάλυμα χλωρεξιδίνης.
  • 3% διάλυμα βορικού οξέος.
  • ένα διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου ορισμένης συγκέντρωσης ·
  • Rivanol;
  • ένζυμα.

Πώς να θεραπεύουν τα τροφικά έλκη στα πόδια μετά τον καθαρισμό τους από το πύον; Για την επούλωση και την επιτάχυνση της ουλής των ελαττωμάτων του δέρματος, χρησιμοποιούνται ιατρικές αλοιφές: Solcoseryl, Ebermin, Actovegin. Η χρήση ειδικών επιδέσμων και σπόγγων με αντιβακτηριακά, αντιεκκριτικά και επούλωση τραυμάτων είναι αποτελεσματική (Allevin, Algipor, Geshispon).

Είναι υποχρεωτικό να χρησιμοποιείτε έναν ελαστικό επίδεσμο, ο οποίος αντικαθίσταται ανάλογα με τις ανάγκες αρκετές φορές την ημέρα. Δεν προστατεύει μόνο την πληγείσα περιοχή από τη διείσδυση δευτερογενούς λοίμωξης και τραυματισμού, αλλά συμβάλλει επίσης στη μείωση του πρήξιμο.

Χειρουργική επέμβαση

Μπορείτε να θεραπεύσετε τελικά ένα τροφικό έλκος πόδι με τη βοήθεια της χειρουργικής επέμβασης. Για να είναι επιτυχής η επιχείρηση, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μια κατάλληλη προετοιμασία του ασθενούς για την επερχόμενη παρέμβαση, για να επιτευχθεί βελτίωση της ευημερίας, σταθεροποίηση της γενικής κατάστασης και έναρξη της επούλωσης του τραύματος.

Στην αγγειοχειρουργική έχουν αναπτυχθεί οι ακόλουθες μέθοδοι:

  • παράκαμψη για αγγειακές παθήσεις.
  • απομάκρυνση μιας περιοχής φλεβών με κιρσοί (φλεβεκτομή).

Με την παρουσία μεγάλων σε μέγεθος και βαθιά έλκη, εκτελείται μεταμόσχευση πτερυγίου δέρματος.

Λαϊκές μέθοδοι

Το ζήτημα της δυνατότητας εξωτερικής θεραπείας των τροφικών ελκών επιλύεται μόνο από τον ειδικό που παρακολουθεί. Με μια μικρή διάρκεια της νόσου, μικρές απλές πληγές, οι οποίες βρίσκονται στο στάδιο της αναγέννησης, ο ασθενής μπορεί να χρησιμοποιήσει παραδοσιακές συνταγές ως συμπλήρωμα στην κύρια θεραπεία.

Πώς να θεραπεύσει τα τρωκτικά έλκη στο σπίτι; Καθαρίζουν την επιφάνεια του τραύματος από υπολείμματα πηκτής, καθώς επιβραδύνει τη θεραπεία. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιούνται ζωμοί φαρμακευτικού χαμομηλιού, φολαντίνης, διαδοχής, καλέντουλας.

Μετά το πλύσιμο του έλκους, με την άδεια του γιατρού, εφαρμόστε φαρμακευτικές αλοιφές που βοηθούν στην ανακούφιση της φλεγμονής και της επούλωσης, συμπεριλαμβανομένης της αλοιφής του Vishnevsky, της αλοιφής ιχθυόλης.

Είναι δυνατό να αντιμετωπιστεί το ελκώδες ελάττωμα με χυμό χρυσοχόου, να παρασκευαστεί ένα σάλτσα με αλοιφή παρασκευασμένο με βάση πρόπολη, κοφρέι, αρνίτσα. Εφαρμόστε συμπιέσεις με κονιορτοποιημένα φύλλα ταρτάρου, χρυσά μουστάκια, φλοιό ιτιάς ή δρυς, τα οποία μπορούν να μείνουν εν μία νυκτί.

Είναι αδύνατο να βασιστεί κανείς μόνο στην παραδοσιακή ιατρική, η απόρριψη της πολύπλοκης θεραπείας εσωτερικών ασθενών μπορεί να οδηγήσει σε απειλητικές για τη ζωή συνέπειες.

Επιπλοκές

Σε προχωρημένες περιπτώσεις και ελλείψει δραστικής θεραπείας, εμφανίζονται ορισμένες επικίνδυνες επιπλοκές:

  • στρώση δευτερογενούς μόλυνσης, πιθανώς ερυσίπελα.
  • δερματικές παθήσεις (έκζεμα);
  • ήττα των οστών και των αρθρώσεων (αρθρίτιδα, περιοστίτιδα, συσπάσεις)?
  • αγγειακές διαταραχές (θρόμβωση).
  • δερματικούς όγκους (σε εξαιρετικά παραμελημένες περιπτώσεις).

Τι είναι επικίνδυνη ασθένεια;

Τα έλκη είναι επικίνδυνα λόγω της ταχείας εξέλιξης σε σοβαρές περιπτώσεις της υποκείμενης νόσου. Ταυτόχρονα, όχι μόνο αυξάνουν το μέγεθος, αλλά και γίνονται πολλά, μπορούν να συγχωνευθούν σε μια τεράστια επιφάνεια τραύματος.

Επίσης, αυτή η παθολογία διακρίνεται από τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

  • τάση στην επαναλαμβανόμενη πορεία.
  • ανθεκτικότητα σε όλες τις μεθόδους θεραπείας, εκτός από τη χειρουργική θεραπεία, η οποία μπορεί να έχει αντενδείξεις.
  • η πιθανότητα σήψης - με έλκη φλεβικής προέλευσης, γάγγραινα - με διαβητικά έλκη, οστεομυελίτιδα.

Πρόληψη

Ο κύριος κανόνας είναι να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό εάν έχετε προβλήματα υγείας. Μετά από χειρουργική επέμβαση, για να αποφύγετε την υποτροπή, είναι σημαντικό να τηρήσετε τις ακόλουθες συστάσεις:

  • ετήσια θεραπευτική αγωγή σε σανατόριο σε σανατόρια του αντίστοιχου προφίλ ·
  • υγιεινό τρόπο ζωής, ισορροπημένη διατροφή και έλεγχο βάρους?
  • την εξάλειψη των παρατεταμένων στατικών φορτίων, την υπερψύξη των ποδιών,
  • τακτική χρήση ιατρικών πλεκτών και ελαστικών επίδεσμων, ειδικά όταν περπατάτε.
  • συνεχής παρακολούθηση των επιπέδων γλυκόζης αίματος στο σακχαρώδη διαβήτη.
  • χρήση άνετων παπουτσιών, δεκανίκιων και ραβδιών για τη μείωση του φορτίου στα πόδια.
  • ακολουθώντας φυσικά ένα σύμπλεγμα βιταμινών-ορυκτών που συνιστά ένας γιατρός για την ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος, των αντιθρομβωτικών παραγόντων.

Τα έλκη αποτελούν σοβαρές επιπλοκές των παραμελημένων ασθενειών. Προχωρούν σταθερά, αντέχουν στη θεραπεία και συχνά επαναλαμβάνονται. Μόνο ορισμένοι τύποι στα αρχικά στάδια ανάπτυξης μπορούν να αντιμετωπιστούν με θεραπευτικές μεθόδους. Είναι αδύνατο να θεραπεύσετε στο σπίτι χωρίς να καταφύγετε σε ιατρική περίθαλψη.

Η πρόγνωση εξαρτάται από την έγκαιρη θεραπεία, την προσεκτική εφαρμογή των ιατρικών συστάσεων και τη θεραπεία της υποκείμενης νόσου, κατά της οποίας εμφανίστηκε το έλκος.

Περισσότερα Άρθρα Για Τα Πόδια