Βρετανοί

Neuroma τι είναι αυτό

Neuroma (neuroma, grech, neuron nerve + -oma) - ογκοειδική, κυρίως αναγεννητική ανάπτυξη νευρικών κορμών. Μαζί με το αληθινό Ν. Διακρίνει ψευδείς, η σίκαλη αποτελείται κυρίως από συνδετικό, βλεννογόνο ή λιπώδη ιστό και συνδέεται με νεύρα (νευροϊνώσεις, νευρομυώματα, νευρολιπάσματα).

Ανάλογα με την κυριαρχία των νευρικών ινών ή των κυττάρων, διακρίνονται τα ινώδη, κυτταρικά και γαγγλιακά αληθή Ν. Και ανάλογα με τον βαθμό διαφοροποίησης των κυττάρων του όγκου, είναι ώριμα και ανώριμα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, το Ν. Είναι το αποτέλεσμα τραυματισμού νεύρου, ακρωτηριασμού του άκρου, που μπορεί να συνοδεύεται από εμφάνιση τερματικού (ακρωτηριασμού) ενδοκοιλιακού, πλευρικού ή βρεγματικού Ν. Η φύση της επεξεργασίας ενός κνημιαίου νεύρου (μηχανική, φυσική, χημική, συνδυασμένη) επηρεάζει το σχηματισμό Ν.

Η ιστολογική, τραυματική Ν αποτελείται από συστάδες φιαλών ανάπτυξης, σπειροειδείς Perriconchito και αξονικούς κυλίνδρους που εξελίσσονται από ένα διακεκομμένο κορμό νεύρου, έχοντας την πιο διαφορετική κατεύθυνση και θέση (Εικ. 1). Ένας μεγάλος αριθμός συνδετικού ιστού ενδο-περινουρίου παρατηρείται γύρω από τα νευρικά στοιχεία (Εικόνα 2). Συχνά βρέθηκαν φλεγμονώδεις διηθήσεις, τα φαινόμενα της νευρικής αγγειακής εγκεφαλίτιδας, σύντηξη επινεφριδιακού συνδετικού ιστού με τους γύρω μυς, παρακείμενα οστά.

Ταυτόχρονα, αν οι φλεγμονώδεις μεταβολές κυριαρχούν συχνά στο κεντρικό τμήμα του Ν., Ο συνδετικός ιστός αναπτύσσεται περισσότερο στην περιφέρεια, συχνά ανακαλύπτονται αναγεννημένες δέσμες νεύρων. Ανάλογα με τη διάρκεια του ακρωτηριασμού, το μέγεθος του νευρώματος και η ανάπτυξη της νευροτροφικής διαδικασίας είναι διαφορετικά.

Μετά από 2 εβδομάδες μετά τον ακρωτηριασμό, έχει ήδη ανιχνευθεί ένας μεγάλος αριθμός φιαλών ανάπτυξης και σπειρών. Μετά από 1-2 μήνες. η δυστροφία του υφάσματος αυξάνεται, αυξάνεται η τυχαιότητα της διευθέτησης των ινών που σχηματίζουν ένα εμπλεγμένο πηνίο με μεγάλο αριθμό φιαλών ανάπτυξης και σπειρών. Σε ένα χρόνο, ένας ακόμη μεγαλύτερος αριθμός φιαλών ανάπτυξης και σπειρών καθορίζεται ανάμεσα στον ισχυρά αναπτυγμένο συνδετικό ιστό.

Θεωρείται ότι υπάρχει σύνδεση μεταξύ των πόνων ακρωτηριασμού και της βλάστησης του Ν. Στο στραγγαλισμό και την αιμάτωση του νευρικού συστήματος με συνδετικό ιστό ουλής.

Κλινικά, ο Ν. Μετά τον ακρωτηριασμό μπορεί να εκδηλώσει πόνο με τη μορφή ακρωτηριασμού, φανταστικού πόνου, λιγότερο συχνά καυσαλγίας (βλ.). Στους φανταστικούς πόνους ο Ν. Συνδυάζεται αρκετά συχνά με ασθένειες ενός κούτσουρα ενός άκρου (βλέπε) - hron. παραβιάσεις της κυκλοφορίας του αίματος και τροφικές διαταραχές σε μαλακούς ιστούς, οστεοπόρωση. Το σύνδρομο του πόνου είναι πιο έντονο, τόσο αρχαιότερο είναι ο τραυματισμός και ο χονδρότερος συνδετικός ιστός που σχηματίζεται γύρω από το νεύρο.

Η διάγνωση βασίζεται στην παρουσία τερματικού νευρικού όγκου, που καθορίζεται από ψηλάφηση, συχνά σοβαρά επώδυνη, ακρωτηριασμό ή φανταστικός πόνος, καθώς επίσης και σε ακτίνες Χ χαμηλής τάσης, ηλεκτρο-ακτίνες Χ, ηλεκτροδιάγνωση, που επιτρέπει να αποσαφηνιστεί η φύση της ενδοστολικής Ν.

Ο Ν. Αντιμετωπίζεται με επίμονη νευρική δυσλειτουργία, την παρουσία πόνου και σε περιπτώσεις όπου το oHPi παρεμβαίνει στην προσθετική άκρα. Συχνότερα λαμβάνει χώρα στο Ν., Συγκολλημένο στους περιβάλλοντες ιστούς ή συγκολλημένο στο οστό των οστών, ή στο Ν. Που περιβάλλεται από εκτεταμένους εφήβους. Σε αντίθεση με τα συγκολλημένα, τα κινητά Ν. Βρίσκονται, η σίκαλη έχει στρογγυλεμένο σχήμα, ανώδυνη και συχνά δεν απαιτεί θεραπεία. Η συντηρητική θεραπεία προηγείται της λειτουργίας και συνίσταται στη λήψη αναλγητικών, αντισπασμωδικών φαρμάκων, φαρμάκων απευαισθητοποίησης και βιταμινών. Για τους σκοπούς της αναλγησίας χρησιμοποιούνται φυσιοθεραπευτικές μέθοδοι (UHF, διαδυναμικά ρεύματα, ηλεκτροφόρηση, λάσπη, μασάζ), συμπιέσεις, επίδεσμοι αλοιφής, με ισχυρούς και επίμονες πόνους - ακτινοθεραπεία, αποκλεισμοί από νοβοκαΐνη. Η επίδραση των αποκλεισμών είναι η επέκταση του χημικού. απονεύρωση με αλκοόλη, φαινόλη, Siaz-prayin. Με την αποτυχία της συντηρητικής θεραπείας του Ν. Απομακρύνεται με την επακόλουθη ραφή των μεμονωμένων δεσμών νευρικών ινών χρησιμοποιώντας ατραυματικές βελόνες και τεχνικές μικρονευροχειρουργικής (βλέπε Microsurgery).

Πρόληψη του πόνου και της πρώιμης εκπαίδευσης Ν. Με ακρωτηριασμό του άκρου είναι η κατάλληλη θεραπεία του νευρικού κελύφους. Για το σκοπό αυτό, συνιστάται υψηλότερη (8-10 cm πάνω από το επίπεδο του ακρωτηριασμού) ατραυματική διατομή του συναγερμού μέσω νευρικού κολοβώματος εντός της μεγάλης κοιλίας και παράβαση του, την πρόληψη της μόλυνσης σε cult γενίκευση πρόληψη του πόνου, εφαρμόζοντας τις αρχές του ενέργειες στο νεύρο.


Βιβλιογραφία: Grigorovich ΚΑ, Νευροχειρουργική, JI., 1969; Η εμπειρία της σοβιετικής ιατρικής στον Μεγάλο Πατριωτικό Πόλεμο του 1941-1945, v. 20, M., 1952; B. Favorsky Σχετικά με το θέμα της ιστοπαθολογίας του τραυματικού νευρώματος, Arch. βιολογία, επιστήμες, τόμος 33, αρ. 3-4, σελ. 573, 1933. Σε γενικές γραμμές, στο W. G. Διαταραχές περιφερικών νεύρων, Oxford, 1974; Το περιφερικό νευρικό σύστημα, εκδ. από τον J. Ι. Hubbard, Ν. Υ., 1974; Swanson Α. Β., Boeve Ν. R. a. Lumsden R. Μ. Τα νευρώματα με κάλυψη σιλικόνης, J. Hand Surg., V. 2, σ. 70, 1977.

Neuroma Morton: αιτίες, σημεία, πώς να θεραπεύσει, συνέπειες

Το νεύρωμα του Morton ονομάζεται πύκνωση του πελματιακού ψηφιακού νεύρου, το οποίο προκαλεί έντονο πόνο και περιορισμένο περπάτημα. Στην ογκολογία, το νευρώμιο ονομάζεται όγκος νεύρων, ο οποίος εξελίσσεται από τα στοιχεία του, αλλά σε αυτή την περίπτωση ο όγκος δεν σχηματίζεται και το όνομα της παθολογίας έχει αναπτυχθεί ιστορικά λόγω των χαρακτηριστικών συμπτωμάτων και του πασίγνωστου σχηματισμού του ασθενούς στον κορμό του νεύρου. Από αυτή τη σκοπιά, είναι πιο σκόπιμο να καλείται μεταμετασφαγία νευρώματος, υποδηλώνοντας έτσι την παρουσία του πόνου στον μετατάρσιο.

Στο νεύρωμα του Morton, ένα από τα πελματιαία νεύρα επηρεάζεται, εξασφαλίζοντας την εννεύρωση των δακτύλων. Η εκπαίδευση βρίσκεται στον τόπο της διαίρεσης τους σε κλαδιά που πηγαίνουν στα δάκτυλα των ποδιών, δίπλα στα κεφάλια των μεταταρσικών οστών, περνώντας από τα οποία, το νεύρο πιέζεται από τον εγκάρσιο σύνδεσμο του ποδιού.

Μεταξύ των ασθενών με μεταταρσαλγία κυριαρχούν οι νεαρές γυναίκες, κατά κανόνα, μονομερής βλάβη βρίσκεται στο τρίτο χάσμα μεταξύ των δακτύλων, λιγότερο συχνά σε άλλες. Σε αυτό το σημείο υπάρχει πόνος και η συμπύκνωση είναι ορατή. Εδώ, το νεύρο χωρίζεται σε κλαδιά, φτάνοντας στις πλευρικές επιφάνειες των δακτύλων, έτσι ο πόνος εξαπλώνεται εκεί.

Χωρίς να απειλείται η ζωή του ασθενούς, το νεύρωμα του Morton μπορεί παρόλα αυτά να προκαλέσει σοβαρή δυσφορία, περιορίζοντας τον ενεργό τρόπο ζωής και την κίνηση και σε ορισμένες περιπτώσεις η ασθένεια φέρνει τον ασθενή στο τραπέζι του χειρουργού, επομένως η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία είναι ύψιστης σημασίας.

Αιτίες του Neuroma του Morton

Οι αρθρώσεις του μεταταρσίου διασυνδέονται με έναν εγκάρσιο σύνδεσμο, κάτω από τον οποίο περνούν τα κοινά διεπιφανειακά νεύρα, διαιρώντας στα δάχτυλα, πηγαίνοντας στις πλευρές των παρακείμενων ποδιών με τέτοιο τρόπο ώστε κάθε τέτοιο νεύρο να συμμετέχει στην εννεύρωση των επιφανειών των δακτύλων που βλέπουν το ένα το άλλο. Οι κεφαλές των μεταταρσικών οστών είναι κοντά το ένα στο άλλο και το νεύρο περνάει σε ένα στενό διάστημα που οριοθετείται από τα οστά και τους συνδέσμους.

Τα πόδια έχουν ένα τεράστιο φορτίο στη διαδικασία του περπατήματος ή στέκεται στα πόδια, έτσι είναι πολύ ευαίσθητα σε διάφορα είδη διαταραχών όχι μόνο από τη συσκευή άρθρωσης-συνδέσμων, αλλά και από τα νεύρα και τα αγγεία. Περνώντας στους συνδέσμους, μεταξύ των στενά διαχωρισμένων οστών και αρθρώσεων, τα νεύρα των ποδιών συχνά συμπιέζονται και πιέζονται, γεγονός που προκαλεί βλάβη και πόνο. Αυτό είναι ιδιαίτερα έντονο με την υπάρχουσα παθολογία της πάθησης - παραμόρφωσης, κάταγμα, αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία.

Η κύρια αιτία του νευρώματος θεωρείται υπερβολικό φορτίο στο πόδι, το οποίο συμβαίνει όταν:

  • Φορώντας άβολα, σφιχτά παπούτσια, καθώς και ψηλά τακούνια χόμπι.
  • Το υπερβολικό βάρος, το οποίο δημιουργεί ένταση σε όλο το πόδι.
  • Λάθος βάδισμα και στάση.
  • Μακράς διαρκείας, μακριά περιπάτου.
  • Μαθήματα συγκεκριμένων αθλημάτων με έμφαση στο πόδι.

Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει άτομα που έχουν επίπεδα πόδια και παραμορφώσεις των ποδιών ή των δακτύλων, αρθρώσεις, άτομα που έχουν υποστεί τραυματισμούς με βλάβη στον κορμό του νεύρου ή συμπίεση του αιματώματος. Ένας δυσμενής παράγοντας είναι οι φλεγμονώδεις διεργασίες των αρθρικών στοιχείων (θυλακίτιδα, τενοντίτιδα), καθώς και άλλοι όγκοι που συμπιέζουν το νεύρο από έξω.

Με την παρουσία των παραπάνω καταστάσεων, το νεύρο έχει εξασθενίσει και σε απόκριση αυτού, το οίδημα, η ανάπτυξη του κελύφους του, οι δομές του συνδετικού ιστού συμβαίνουν με το σχηματισμό μιας περιοχής σφράγισης, η οποία είναι ακόμα πιο δύσκολη για να χωρέσει στο περιορισμένο διάστημα μεταξύ των συνδέσμων του ποδιού και μετά εμφανιστεί πόνος. Το νεύρωμα του Morton έχει την εμφάνιση ενός όγκου σε σχήμα ατράκτου, ο οποίος βασίζεται στον συνδετικό ιστό. Δεδομένου ότι τα στοιχεία της εκπαίδευσης δεν παρουσιάζουν σημάδια αυτονομίας ή ατυπίας, αλλά είναι μια αντιδραστική διαδικασία, ένα τέτοιο νεύρωμα δεν θεωρείται νεοπλασία.

Η εκδήλωση του νεύρου του Morton

Τα συμπτώματα της νόσου μειώνονται σε:

  1. Νοσηρότητα;
  2. Αίσθηση ξένου σώματος.
  3. Μούδιασμα στα δάχτυλα.

Στην αρχή του σχηματισμού του, το νεύρωμα του ποδιού μπορεί να μην είναι αισθητό, αλλά ο πόνος ήδη ενοχλεί τον ασθενή. Έδειξε τη σαφή του σύνδεση με τη χρήση σφιχτά παπούτσια, μετά την οποία ο ασθενής σημειώνει αξιοσημείωτη ανακούφιση. Ο πόνος μπορεί να περάσει εντελώς, αλλά μετά από λίγο θα επιστρέψει ξανά.

Η πορεία της νόσου είναι αρχικά επαναλαμβανόμενη στη φύση και σε αυτό το στάδιο δεν θα πάνε όλοι στο γιατρό, επειδή τα συμπτώματα μειώνονται ή εξαφανίζονται. Στην παραμελημένη περίπτωση, ο πόνος γίνεται σταθερός και αρκετά έντονος, παρόμοιος με τις αισθήσεις που συμβαίνουν όταν περπατάτε σε αιχμηρές πέτρες, και ανησυχίες ακόμη και όταν οι παντόφλες σπιτιού σκονίζονται ενώ ο ασθενής κάθεται ή ξαπλώνει. Όσο περισσότερο χρόνο έχει περάσει από την εμφάνιση της νόσου, τόσο πιο έντονος είναι ο πόνος. Η αδυναμία να σταματήσει με τα διαθέσιμα μέσα οδηγεί σε ένα ραντεβού με ειδικό σε αυτό το στάδιο.

Οι οδυνηρές αισθήσεις είναι συνήθως συγκεντρωμένες στο τρίτο διάκενο, κατά τη διάρκεια του δεύτερου και του τρίτου δάχτυλου - εδώ δημιουργείται το νευρώμα. Σε σχέση με τη συμπίεση των νευρικών ινών εμφανίζεται μούδιασμα, μυρμήγκιασμα. Συχνά, οι ασθενείς διαμαρτύρονται για την αίσθηση της παρουσίας ξένου σώματος στα παπούτσια.

Ένα ελαφρύ νεύρωμα του ποδιού δεν είναι ανιχνεύσιμο, αλλά η βαθιά ψηλάφηση δίνει μια ισχυρή επίθεση του πόνου. Με την αύξηση του σχηματισμού του όγκου στο νεύρο, μπορεί να διερευνηθεί με τη μορφή μιας πυκνής περιορισμένης περιοχής στην προβολή του κλάδου των πελματιαίων νεύρων. Χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό είναι ο εντοπισμός του πόνου μεταξύ των μεταταρσικών οστών, ενώ με άλλες ασθένειες εμφανίζεται στα κεφάλια τους. Αυτό το χαρακτηριστικό είναι σημαντικό για τη διαφορική διάγνωση της μετατάρσσιας.

Διαγνωστικά

Η ανίχνευση του νεύρου του Morton είναι δυνατή ακόμη και στο αρχικό στάδιο με βάση τις χαρακτηριστικές κλινικές εκδηλώσεις, αλλά αυτή τη στιγμή οι ασθενείς προτιμούν να θεραπεύονται στο σπίτι τους. Όταν ο πόνος γίνεται αφόρητος, ο ασθενής έρχεται στο γιατρό - podologu, νευρολόγος, χειρουργός, ορθοπεδικός. Podolog - ένας ειδικός που ασχολείται αποκλειστικά με τα προβλήματα του ποδιού.

Αφού ακούσετε τις καταγγελίες, μπορείτε ήδη να ορίσετε τη σωστή διάγνωση και για να επιβεβαιώσετε το νεύρωμα, ο γιατρός σας προσφέρει πρόσθετες εξετάσεις και εξετάσεις:

  • Η συμπίεση του ποδιού οδηγεί σε αυξημένο πόνο και το χαρακτηριστικό του εξάπλωμα στις πλευρές των δακτύλων, το οποίο θεωρείται παθογνωμονικό σημάδι της νόσου.
  • Ακτίνες Χ και CT του ποδιού, αν και δεν επιτρέπουν να «δουν» το ίδιο το νευρώμιο, επειδή είναι μαλακός ιστός και δεν μπορεί να ανιχνευθεί στην ακτινογραφία, αλλά βοηθά στη διάγνωση επίπεδων μυών, τραυματισμών, μεταβολών στα οστικά συστατικά, άλλων όγκων.
  • Η μαγνητική τομογραφία δείχνει την παρουσία μιας περιοχής σφράγισης, αλλά στην περίπτωση αυτή η μέθοδος δεν είναι πολύ χρήσιμη, είναι δυνατά τα διαγνωστικά σφάλματα.
  • Υπερηχογράφημα - ο πιο ενημερωτικός τρόπος διάγνωσης του νευρώματος, ο οποίος, επιπλέον, είναι αβλαβής, φθηνός και έχει ελάχιστες αντενδείξεις.

Πώς να αντιμετωπίσετε την ασθένεια;

Η θεραπεία του νευρώματος του Morton περιλαμβάνει συντηρητικά μέτρα και χειρουργική επέμβαση. Πρώτα απ 'όλα, θα πρέπει να αλλάξετε τα παπούτσια σας σε μια πιο άνετη, εξαλείφοντας τη λανθασμένη θέση των ποδιών.

Χρήσιμες ορθοπεδικές πάπες ή γλωττίδες. Δεδομένου ότι το πόδι είναι διαφορετικό για όλους, για να επιτευχθεί το καλύτερο αποτέλεσμα, είναι προτιμότερο να γίνουν τέτοιες εσωτερικές επιφάνειες μεμονωμένα, λαμβάνοντας υπόψη τη διαμόρφωση του ποδιού ενός συγκεκριμένου ασθενούς.

Οι λάτρεις των ψηλών τακουνιών ή, αντίθετα, τόσο τα μοντέρνα μπαλέτα είναι τώρα επίπεδα, πρέπει να σκεφτούν αν όχι για την αλλαγή παπούτσια, τότε τουλάχιστον για τον περιορισμό του χρόνου που ξοδεύεται σε αυτό. Μια φτέρνα περίπου ενάμισι έως δύο εκατοστά θεωρείται βέλτιστη. Σε αυτό το ύψος, το πόδι είναι σε φυσιολογική κατάσταση και είναι σε θέση να πάρει ένα μεγάλο φορτίο σωματικού βάρους. Αποφύγετε την παρατεταμένη στάση ή το περπάτημα, γεγονός που επιδεινώνει το σύνδρομο του πόνου.

Η θεραπεία στο σπίτι είναι συνήθως το πρώτο πράγμα που οι άνθρωποι παίρνουν με πόνο στην περιοχή των ποδιών. Ζεστά λουτρά ποδιών και μασάζ είναι διαθέσιμα και χρήσιμα για την ανακούφιση από την ένταση των μυών. Η παραδοσιακή ιατρική συμβουλεύει τη χρήση θερμαινόμενων κομματιών με χοιρινό λίπος, αψιθιά. Αυτές οι μέθοδοι συμβάλλουν στο να μειώσουν κάπως τον πόνο και να διευκολύνουν το περπάτημα, αλλά δεν απαλλάσσουν την ασθένεια, οπότε αργά ή γρήγορα ο ασθενής θα πρέπει ακόμα να πάει στο γιατρό.

Εάν ενδιαφέρεστε για λαϊκές θεραπείες, θα πρέπει να θυμάστε ότι οποιαδήποτε συμπίεση και αλοιφή αντενδείκνυται για δερματικές παθήσεις, φλεγμονώδεις ή φλυκταινώδεις βλάβες στο δέρμα των ποδιών, οπότε και αυτοί που προτιμούν την εναλλακτική ιατρική θα πρέπει πρώτα να συμβουλευτούν τους ειδικούς της πολυκλινικής.

Το νεύρωμα αντιμετωπίζεται από νευρολόγο, ορθοπεδικό, τραυματολόγο ή χειρουργό. Κατά κανόνα, οι ασθενείς με τα συμπτώματα αυτού του σχηματισμού απευθύνονται σε χειρουργό στην κλινική τους που συμβουλεύει συντηρητική θεραπεία και παρατήρηση ή επιλέγει ενεργό χειρουργική τακτική.

Για την ανακούφιση του πόνου, είναι διαθέσιμο ένα ευρύ φάσμα αντιφλεγμονωδών και παυσίπονων, τα οποία μπορούν να εφαρμοσθούν τόσο μέσα από ταμπλέτες ή σκόνες, είτε τοπικά με τη μορφή αλοιφών, πηκτωμάτων ή κρέμας. Η ντικλοφενάκη, η νιμεσουλίδη, η ιβουπροφαίνη, η κετοπροφαίνη θα βοηθήσουν, αλλά πριν τα χρησιμοποιήσετε μέσα, πρέπει να διαβάσετε τις οδηγίες, επειδή αντίθετα με τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα αντενδείκνυται στην παθολογία του στομάχου και των εντέρων (έλκος, γαστρίτιδα).

Σε περίπτωση σοβαρών συνδρόμων πόνου, τα οποία δεν αφαιρούνται με συντηρητικές μεθόδους, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει αναισθητικές παρεμπόδισεις (λιδοκαΐνη) στην περιοχή του προσβεβλημένου νεύρου.

Η Neuroma Morton χρησιμοποιεί ενεργά φυσιοθεραπευτικές τεχνικές - μαγνητική θεραπεία, ηλεκτροφόρηση φαρμάκων, βελονισμό.

Εάν οι περιγραφείσες μέθοδοι αντιμετώπισης του νευρώματος δεν φέρνουν αποτελέσματα, τότε τίθεται το ζήτημα της ανάγκης για χειρουργική επέμβαση. Είναι λιγότερο τραυματική, εκτελείται εξωτερικά και δεν απαιτεί γενική αναισθησία. Μετά από μια σύντομη διαδικασία, ο ασθενής μπορεί αμέσως να πάει στο σπίτι. Η χειρουργική θεραπεία θεωρείται βασική, δεδομένου ότι οι συντηρητικές μέθοδοι δεν δίνουν μόνιμο αποτέλεσμα και η δράση τους είναι σύντομη.

Η λειτουργία του νευροματίου του Morton συνίσταται στη διόρθωση της εγκάρσιας διασύνδεσης (απελευθέρωση) - αυτή είναι μια πιο καλοήθης μέθοδος θεραπείας ή στην αφαίρεση του νευρώματος. Η ανατομή του συνδέσμου διαρκεί περίπου δέκα λεπτά και μετά από 1-2 ώρες ο ασθενής φεύγει από το γραφείο του χειρουργού. Είναι πιθανό ότι θα χρειαστεί πρόσθετη υποστήριξη για να φτάσετε στο σπίτι, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις το περπάτημα μετά από χειρουργική επέμβαση δεν προκαλεί ταλαιπωρία και πόνο. Η ανατομή του δεματίου είναι το πρώτο στάδιο της θεραπείας, που δεν συνοδεύεται από απομάκρυνση της νευρικής περιοχής και μούδιασμα, γι 'αυτό είναι προτιμότερο.

Η ανατομή της δεξαμενής δεν είναι ριζική λειτουργία, οπότε είναι αδύνατο να αποκλειστεί η πιθανότητα υποτροπής. Με την επανάληψη του πόνου και την εξέλιξη της νόσου, ενδείκνυται άλλη θεραπεία - πλήρης απομάκρυνση του νευρώματος. Η επέμβαση διεξάγεται σε πολυκλινική, υπό τοπική αναισθησία, αλλά χρειάζεται περισσότερος χρόνος από την τομή του εγκάρσιου συνδέσμου.

Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο χειρουργός κάνει μια τομή του δέρματος μήκους περίπου δύο εκατοστών στην προεξοχή των κεφαλών των οστών του μεταταρσίου, αναστέλλει την πάχυνση του νεύρου και συρράπτει τους μαλακούς ιστούς, εξαλείφοντας την εντελώς παθολογική διαδικασία. Η ακινητοποίηση του ποδιού δεν απαιτείται και ο ασθενής μετά τη θεραπεία πηγαίνει στο σπίτι ανεξάρτητα. Για κάποιο χρονικό διάστημα, υπάρχει αίσθηση μούδιασμα στο διάχυτο χάσμα, αλλά αυτό δεν επηρεάζει το βάδισμα με οποιοδήποτε τρόπο και περνάει γρήγορα.

Μετά από τη λειτουργία 10-12 ημερών, ο ασθενής είναι στο σπίτι, του χορηγείται πιστοποιητικό αναπηρίας, στις 12-14 ημέρες απομακρύνονται τα ράμματα. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, είναι απαραίτητο να περιοριστεί το φορτίο στο πόδι όσο το δυνατόν περισσότερο και, εάν είναι απαραίτητο, να περπατήσετε, να βάζετε άνετα και χαλαρά παπούτσια. Όταν αγγίζετε τα άκρα των δακτύλων στην μετεγχειρητική περίοδο, μπορεί να διαπιστώσετε ότι είναι μούδιασμα. Αυτό είναι συνέπεια της απομάκρυνσης του νευρικού ιστού. Όταν περπατάτε και όταν δεν αγγίζετε το δέρμα, η μούδιασμα δεν γίνεται αισθητή και δεν παρεμβαίνει στη συνηθισμένη ζωή, οπότε ο ασθενής δεν πρέπει να ενοχλεί. Η περίοδος ανάκτησης διαρκεί περίπου ένα μήνα, αλλά μετά από 2 εβδομάδες μπορείτε να επιστρέψετε στις συνήθεις σας δραστηριότητες.

Εάν η εργασιακή δραστηριότητα συνδέεται με μια μακροχρόνια κατάσταση σε μόνιμη θέση, το περπάτημα, τη σωματική άσκηση, τότε αποφασίζεται το ζήτημα του χρονικού περιορισμού τους μέχρι το τέλος της περιόδου αποκατάστασης.

Υπάρχει ένας άλλος τύπος λειτουργίας, ο οποίος, ωστόσο, χρησιμοποιείται πολύ σπάνια λόγω της μεγάλης περιόδου αποκατάστασης. Σε αυτή τη μέθοδο, παράγεται ένα κάταγμα του τέταρτου μεταταρσίου οστού (οστεοτομία) και η επακόλουθη μετατόπιση της κεφαλής του με απελευθέρωση του νεύρου από συμπίεση. Η λειτουργία δεν απαιτεί τομές · εκτελείται μέσω παρακέντησης υπό τον έλεγχο μιας μηχανής ακτίνων Χ. Τα πλεονεκτήματα της τεχνικής είναι η απουσία ουλών, αλλά η ανάγκη μακροχρόνιας ανάκτησης δεν επιτρέπει τη διεξαγωγή της διαδικασίας από πολλούς ασθενείς. Η αποκατάσταση απαιτεί ένα επιπλέον μήνα που απαιτείται για τη σύντηξη του μεταταρσίου οστού.

Το νεύρωμα του Morton μπορεί να αποφευχθεί και γι 'αυτό θα πρέπει να ακολουθήσετε ορισμένες προληπτικές συστάσεις. Έτσι, πρώτα απ 'όλα πρέπει να δώσετε προσοχή στην επιλογή των παπουτσιών, την άνεση και το μέγεθος της. Εάν μια γυναίκα δεν μπορεί να αρνηθεί τη φτέρνα, τότε μπορείτε να προσπαθήσετε να περιορίσετε το χρόνο που ξοδεύετε σε τέτοια παπούτσια, και το βράδυ χαλαρώνουν τα λουτρά και το μασάζ ποδιών εμφανίζονται.

Με τα επίπεδα πόδια, ο κίνδυνος νευρώματος αυξάνεται, έτσι τα παιδιά με διαταραχές του σχηματισμού τόξου πρέπει να φορούν ειδικές πάπες. Οι ενήλικες με παραμορφώσεις των δακτύλων ή των αρθρώσεων του ποδιού χρειάζονται επίσης πέλματα, επενδύσεις, διαχωριστικά toe, ορθοπεδικά παπούτσια.

Όλοι, χωρίς εξαίρεση, ανεξάρτητα από το αν έχουν υγιή πόδια ή όχι, πρέπει να παρατηρήσετε τη σωστή λειτουργία του κινητήρα, χωρίς να συμπεριλαμβάνονται οι μακρόστενοι ή πολύ μακριές βόλτες, όταν το φορτίο στο πόδι είναι μέγιστο. Εάν, ωστόσο, εμφανιστούν σημάδια νευρώματος, τότε μια έγκαιρη επίσκεψη στο γιατρό θα βοηθήσει να την θεραπεύσει συντηρητικά. Μερικές φορές μόνο οι πάπες ή η αλλαγή παπουτσιών εξαλείφουν τα συμπτώματα της νόσου και η αυτοθεραπεία επιδεινώνει μόνο την παθολογία και αναπόφευκτα οδηγεί στην ανάγκη χειρουργικής επέμβασης.

Το νεύρωμα του Morton - τι είναι και πώς να το θεραπεύσει;

Το νεύρωμα του Morton είναι ένας ινώδης, καλοήθης πολλαπλασιασμός του πελματιακού νευρικού ιστού. Συνήθως επηρεάζει την περιοχή μεταξύ του τρίτου και του τέταρτου δακτύλου του ποδιού. Συχνά η παθολογία είναι μονόπλευρη, πολύ σπάνια συμβαίνει και στις δύο πλευρές. Κατά τη διάρκεια της εξέλιξης μιας έντονης φωτεινής εκδήλωσης του πόνου, εξασθενημένη αγωγή των νευρικών παρορμήσεων.

Σύντομη περιγραφή

Το νεύρωμα του Morton του ποδιού έχει περισσότερους από έναν κώδικα ICD 10. Εάν υπάρχει καμπυλότητα του αντίχειρα, τότε M 20.1, αν η μετατάρσια της πόδας έχει αναπτυχθεί ως αποτέλεσμα της παθολογίας, τότε M 77.4.

Η ασθένεια εκδηλώνεται ως πύκνωση του πελματιακού νεύρου, η οποία στη συνέχεια προκαλεί έντονο πόνο, περιορίζει το βάδισμα. Στην ογκολογία, ονομάζεται μεταταρσλγία του Morton και υποδηλώνει σχηματισμό όγκων του νεύρου, που οδηγεί σε πόνο στον μετατάρσιο. Συνήθως εμφανίζεται βλάβη στο πελματιαίο νεύρο, το οποίο είναι υπεύθυνο για την εννεύρωση των δακτύλων. Η νευρολογία προσδιορίζει τις ακόλουθες μορφές της ασθένειας:

  • Το πόδι του Morton, στο οποίο αναπτύσσεται η αποτυχία του μεταταρσίου οστού, δημιουργεί συνθήκες για το σχηματισμό του δεύτερου δακτύλου με σφυρήλατο σχήμα.
  • Η νόσος του Morton αντιπροσωπεύεται από το διηλεκτρικό νεύρωμα στη γλώσσα και αντικατοπτρίζει την ουσία της παθολογίας.

Πολλοί άνθρωποι ενδιαφέρονται για το τι είναι αυτό το νεύρωμα του Morton. Αυτή η ασθένεια συχνά επηρεάζει τις νέες γυναίκες. Προσδιορίζουν την παθολογία στο τρίτο διδιάστατο διάστημα. Σε αυτή την περιοχή σχηματίζεται συμπύκνωση, συνοδευόμενη από πόνο. Σε αυτή την περιοχή, το νεύρο διαιρείται σε κλάδους που κατευθύνονται στην πλευρική επιφάνεια των δακτύλων, έτσι ο πόνος εξαπλώνεται με παρόμοιο τρόπο.

Η παθολογία δεν αποτελεί απειλή για τη ζωή του ασθενούς, αλλά προκαλεί σοβαρή δυσφορία, περιορίζοντας την κίνηση. Εάν δεν κάνετε έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση.

Φωτογραφία του νευρώματος του Morton.

Λόγοι

Οι κύριοι λόγοι για τους οποίους εμφανίζεται το νεύρωμα του ποδιού είναι ριζωμένοι σε υπερβολικό φορτίο. Συνήθως συμβαίνει λόγω:

  • Φοράτε τα άβολα παπούτσια με τα τακούνια.
  • Το υπερβολικό βάρος, το οποίο οδηγεί στο στρες του ποδιού.
  • Κακή διαμορφωμένη στάση.
  • Παρατεταμένη μόλυνση.
  • Μακρύ ή μακρύ περπάτημα.
  • Αθλητικές δραστηριότητες με έμφαση στο πόδι.

Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει άτομα που πάσχουν από:

  • Flatfoot;
  • Παραμόρφωση ποδός.
  • Αρθρίτιδα;
  • Θυλακίτιδα ·
  • Όγκοι;
  • Τραυματισμένα τραύματα στον κορμό του νεύρου.

Αυτά τα κράτη οδηγούν στην παραβίαση του νεύρου, λόγω του οποίου αναπτύσσεται οίδημα, ο φάκελος μεγαλώνει, ο οποίος είναι δύσκολο να προσαρμοστεί στο χώρο των συνδέσμων του ποδιού.

Συμπτωματολογία

Στο αρχικό στάδιο της νόσου, τα συμπτώματα εμφανίζονται μόνο με αδύναμες αισθήσεις συμπίεσης μεταξύ του τρίτου και του τέταρτου δακτύλου. Τα συμπτώματα του νευρώματος του Morton εκφράζονται σε:

  • Πόνος και καύση.
  • Αίσθημα πόνου, που δίνει στο πόδι, τα δάχτυλα?
  • Δυσφορία όταν περπατάτε
  • Μειωμένη ευαισθησία στο τρίτο, τέταρτο toe?
  • Μούδιασμα.
  • Αίσθημα πέτρας στα παπούτσια.
  • Ταλαιπωρία όταν φοράτε παπούτσια με ψηλό τακούνι. Αν το αφαιρέσετε, τα δυσάρεστα συμπτώματα εξαφανίζονται.

Για το προχωρημένο στάδιο της νόσου χαρακτηρίζεται από την εκδήλωση του πόνου σε κατάσταση ηρεμίας. Η δυσφορία είναι παρόμοια με το περπάτημα σε αιχμηρές πέτρες.

Χαρακτηριστικό γνώρισμα του συνδρόμου Morton είναι ο εντοπισμός του πόνου μεταξύ της μεταταρσικής περιοχής, άλλες παθολογίες οδηγούν σε δυσάρεστη αίσθηση στα κεφάλια των δακτύλων.

Διαγνωστικά

Πολλοί ασθενείς ενδιαφέρονται για το ποιος γιατρός θα έρθει σε επαφή με το νεύρωμα του Morton. Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν θεραπευτή ο οποίος κατά τη διάρκεια της εξέτασης θα κάνει μια κύρια διάγνωση. Εάν υποπτεύεστε την παθολογία, μπορεί να απευθυνθεί σε στενούς ειδικούς:

  • Νευροπαθολόγος για να επιβεβαιώσει την ύπαρξη βλάβης στο νευρικό άκρο του ποδιού.
  • Ένας ορθοπεδικός που θα εντοπίσει αλλαγές στους συνδέσμους, στις αρθρώσεις, θα διαγνωστεί με ένα αυξημένο μέγεθος των νευρικών απολήξεων.
  • Αγγειακός χειρουργός για να αντικρούσει ή να επιβεβαιώσει τη θρόμβωση του ποδιού.
  • Ένας ρευματολόγος που ελέγχει τη συσχέτιση μεταξύ κοιτασμάτων αλατόνερου και πόνου.
  • Τραυματολόγος για να ελέγξει για τραυματισμούς?
  • Χειρουργός αν χρειαστεί χειρουργική επέμβαση.

Η διάγνωση του νευρώματος του Morton υποδηλώνει τους ακόλουθους τύπους εξετάσεων:

  • Palpation, που επιτρέπει τον προσδιορισμό της φύσης και της έκτασης του πόνου.
  • Η ακτινογραφία συλλαμβάνει αλλαγές οστών, τραυματισμό, επίπεδα πόδια.
  • Μια CT σάρωση απεικονίζει με ακρίβεια τα οστικά συστατικά.
  • Η μαγνητική τομογραφία ανιχνεύει την παρουσία σφραγίδων.
  • Ο υπερηχογράφος ανιχνεύει την παθολογική διαδικασία.

Συντηρητική θεραπεία

Στο αρχικό στάδιο, η θεραπεία του νεύρου του Morton έχει ως στόχο την εξάλειψη της πίεσης στο νεύρο που επηρεάζεται. Για να γίνει αυτό, ο ασθενής συνιστάται να αλλάζει τα παπούτσια, να κάνει μια επιλογή υπέρ των μοντέλων με φαρδιά μύτη, χαλαρά παπούτσια και μια μικρή, άνετη φτέρνα. Εάν είναι απαραίτητο, πραγματοποιείται αποκλεισμός με τα ακόλουθα φάρμακα:

  • Ιβουπροφαίνη, δικλοφενάκη, ινδομεθακίνη, κεταρόλη,
  • Οι πιο σοβαρές περιπτώσεις απαιτούν ορμονική παρέμβαση, Δεξαμεθαζόλη, Υδροκορτιζόνη. Σε αυτή την περίπτωση, τα φάρμακα μεταφέρονται στη θέση της βλάβης από νευρώματα.

Συνήθως, η φαρμακευτική αγωγή της νόσου του Morton προκύπτει 3 μήνες μετά την έναρξη της θεραπείας.

Είναι απαραίτητο να κάνουμε μια επιλογή υπέρ των ορθοπεδικών παπουτσιών, εξοπλισμένων με ειδικές πάπες, στηρίγματα, που κατασκευάζονται ξεχωριστά.

Η ακόλουθη φυσικοθεραπεία χρησιμοποιείται ενεργά για τη θεραπεία του νευρώματος:

  • Μαγνητική θεραπεία.
  • Θεραπεία κύματος σοκ.
  • Ηλεκτροφόρηση;
  • Μασάζ από τον αστράγαλο μέχρι τα δάχτυλα.
  • Βελονισμός

Σε προχωρημένες περιπτώσεις, η πρόοδος της νόσου μπορεί να σταματήσει μόνο με χειρουργική επέμβαση.

Χειρουργική επέμβαση

Εάν η συντηρητική θεραπεία δεν δίνει το αναμενόμενο αποτέλεσμα, τότε απαιτείται χειρουργική επέμβαση. Η επέμβαση πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ανοίγει ο μεταταρδικός σωλήνας, το νευρώμιο αποκόπτεται ή αφαιρείται. Μετά από αυτό, ο ασθενής αισθάνεται μουδιασμένος στο διαθρησκευτικό χώρο για κάποιο χρονικό διάστημα.

Η περίοδος αποκατάστασης διαρκεί έως και 10 ημέρες, κατά την οποία συνιστάται να φοράτε τα σωστά υποδήματα, εξασφαλίζοντας ότι το πόδι έχει μέγιστη ανάπαυση. Μπορείτε να περπατήσετε για μικρό χρονικό διάστημα την επόμενη ημέρα μετά τη λειτουργία. Οι χειρουργοί χρησιμοποιούν τέτοιες τεχνικές:

  • Απομάκρυνση του νευρώματος. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, κάντε μια αποκοπή μεταξύ των δακτύλων, το νευρώμα αποσύρεται, απομακρύνεται εντελώς. Συνήθως, ο ασθενής δεν απαιτεί ακινητοποίηση του ποδιού.
  • Η ανατομή της δεσίματος είναι μια ευγενής μέθοδος. Αλλά δεν εγγυάται την απουσία υποτροπής.
  • Το νεύρωμα του Morton μπορεί να απομακρυνθεί με λέιζερ για να αποφευχθούν τομές · την ίδια μέρα, μπορείτε να πάτε στο σπίτι από την κλινική.
  • Η αφαίρεση του νευρώματος του Morton από συστατικά ραδιοσυχνότητας. Εκτελείται υπό τον έλεγχο υπερήχων χωρίς τομές με τη χρήση λεπτού βελόνα, οδηγεί σε απώλεια ευαισθησίας για 2 μήνες.
  • Σε εξαιρετικές περιπτώσεις, απαιτείται τεχνητό κάταγμα οστού, ακολουθούμενο από την εκτόπισή του για απελευθέρωση από το στράγγισμα του νεύρου. Η λειτουργία πραγματοποιείται χωρίς τομές, υπό τον έλεγχο των ακτίνων Χ.

Λαϊκή ιατρική

Η θεραπεία του νεύρου του Morton στο σπίτι συμβάλλει μόνο στην ανακούφιση του πόνου:

  • Λοσιόν αψιθιάς. Λίθιο το χορτάρι σε ένα μύδι, βάλτε την πληγείσα περιοχή, στερεώστε με ένα επίδεσμο?
  • Τρίψτε λίπος χήνας στην πληγείσα περιοχή, εφαρμόστε επίδεσμο για την υπερθέρμανση.
  • Ζεστό τρίψιμο, φτιαγμένο από αλάτι, ξηρή μουστάρδα, ζεστό πιπέρι. Όλα τα συστατικά πρέπει να λαμβάνονται σε ίσες ποσότητες, να αναμειγνύονται, να επιμένουν σε 250 ml. βότκα. Για να τρίψετε ένα πόδι, να βάλετε ζεστές κάλτσες, να φύγετε για τη νύχτα.

Η χρήση λαϊκών θεραπειών επιτρέπεται μόνο μετά από διαβούλευση με τους ειδικούς. Με τη θέρμανση, οι συμπιέσεις απαγορεύονται με την ήττα της πυώδους και φλεγμονώδους φύσης των ποδιών.

Κριτικές

Παρακάτω υπάρχουν κριτικές για άτομα που διαγράφουν το neuroma του Morton.

Πρόσφατα, όλο και περισσότερο ανησυχούν για το κάψιμο των πόνων κατά το περπάτημα. Αποφάσισε απλά να αφαιρέσει το νεύρωμα. Όλα πήγαν καλά, αλλά για περισσότερο από ένα μήνα πονάει εκεί που αφαιρέθηκε. Πήγα να ξεφορτώσω το πόδι σε ειδικά παπούτσια. Για τους τελευταίους 2 μήνες, αισθάνομαι μούδιασμα σε 4, 3 δάχτυλα. Ο γιατρός λέει ότι το συναίσθημα μπορεί να είναι έως έξι μήνες.

Λιουμμίλα Γκεναντίβνα. 54 ετών. Kazan

Έχω θεραπεύσει το νεύρωμα με μια μέθοδο λέιζερ πριν από δύο μήνες. Πήγε σπίτι την ίδια μέρα. 2 εβδομάδες ήταν σε αναρρωτική άδεια, άρχισε να εργάζεται ως συνήθως. Χρησιμοποιώ ορθοπεδικά πέλματα, αλλά δεν υπήρξε μούδιασμα, περικοπές, ράμματα. Αισθάνομαι καλά.

Άννα 36 ετών. Ροστόφ-ον-Ντον.

Αφαιρέθηκε το neuroma πριν από 4 μήνες. Είχε μαγνητική τομογραφία πριν από τη χειρουργική επέμβαση, αλλά αυτό δεν είναι απαραίτητο. Η διαδικασία διήρκεσε 15 λεπτά με τοπική αναισθησία στην κλινική. Την επόμενη μέρα, όλοι έβλαψαν, το πόδι μου πρήστηκε, υπήρχε αιμάτωμα στη σόλα. Μετά από 2 εβδομάδες, τα ράμματα αφαιρέθηκαν και ένας μήνας πήγε στη φυσιοθεραπεία. Άρχισα να περπατώ, αλλά το βράδυ πόρεψα το πόδι μου, μασάζ, όπως στο νευρώμα. Μια εβδομάδα αργότερα, σχεδόν έτρεξε. Τώρα εξακολουθώ να αισθάνομαι μούδιασμα μεταξύ των δακτύλων, περπατώ κανονικά, μπορώ ακόμη να τρέξω.

Άντζελα. 23 χρονών. Μόσχα

Η ινώδης ανάπτυξη του νεύρου, που είναι το νεύρωμα του Morton, αντιμετωπίζεται καλύτερα στο αρχικό στάδιο, κατά την πρώτη εμφάνιση συμπτωμάτων. Έτσι μπορείτε να περιορίσετε τη διόρθωση των παπουτσιών, για να αποτρέψετε τη χειρουργική επέμβαση.

Neuroma Morton: Συμπτώματα και Θεραπεία

Neuroma Morton - κύρια συμπτώματα:

  • Μούδιασμα των ποδιών
  • Πόνος στα πόδια
  • Κάνοντας καύση στην πληγείσα περιοχή
  • Μούδιασμα στην πληγείσα περιοχή
  • Ο πίσω θάλαμος μεταξύ των ποδιών
  • Αίσθηση ξένου σώματος στα παπούτσια

Η παθολογία όπως το νεύρωμα του Morton είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία που οδηγεί σε πύκνωση του νεύρου του mesentericus ανάμεσα σε δύο δάχτυλα (3 και 4). Καθώς ο ασθενής εξελίσσεται, παρατηρείται πόνος διαφορετικής φύσης και έντασης και η αγωγιμότητα των νευρικών παλμών είναι σημαντικά εξασθενημένη. Μια τέτοια βλάβη συμβαίνει όταν το νεύρο του Morton είναι μεταξύ 4 και 3 δακτύλων, γεγονός που αποτελεί ένδειξη αυτής της ασθένειας (ένα σημαντικό διαγνωστικό κριτήριο).

Λόγοι

Το νεύρωμα του Morton αναπτύσσεται κυρίως σε γυναίκες, έτσι οι γιατροί υποθέτουν ότι ο κύριος λόγος για την εμφάνισή του είναι η φθορά των δυσάρεστων στενών παπουτσιών ή των ψηλών τακουνιών. Στη διαδικασία φορέματος τέτοιων υποδημάτων, συμβαίνει τακτική συμπίεση του κύριου διεπιφανειακού νεύρου, πράγμα που οδηγεί στον σχηματισμό μιας φλεγμονώδους περιοχής πάνω σε αυτό και στην πάχυνση του. Με τη σειρά τους, λόγω χρόνιας συμπίεσης, εμφανίζονται τα κύρια συμπτώματα της παθολογίας, όπως μούδιασμα, αίσθημα καύσου και πόνος διαφορετικής φύσης.

Επίσης, το νεύρωμα του Morton μπορεί να συμβεί σε υπέρβαρα άτομα που έχουν πολύ βαρύ φορτίο στα πόδια τους. Και περισσότερες αιτίες της νόσου μπορεί να είναι:

  • εγκάρσιο επίπεδο πόδι, στο οποίο η νευρική περιοχή είναι συνεχώς φορτωμένη.
  • την εξάλειψη των παθολογιών των κάτω άκρων.
  • αιματώματα.

Συμπτώματα

Δεδομένου ότι το νεύρωμα του Morton συνδέεται με τη συμπίεση ενός νεύρου και την παραβίαση της εννεύρωσης μιας συγκεκριμένης περιοχής του ποδιού, τα ακόλουθα κύρια συμπτώματα είναι εγγενή στην παθολογία:

  • πόνος, που συμβαίνει συχνά όταν ένα άτομο ξοδεύει πολύ χρόνο στα πόδια του (μετά από μια κουραστική μέρα εργασίας).
  • αίσθημα "οσφυαλγίας" μεταξύ 4 και 3 ποδιών.
  • αίσθηση καψίματος στην περιοχή της φλεγμονής του νεύρου.
  • μούδιασμα των δακτύλων (3 και 4).

Μερικές φορές φαίνεται στους ασθενείς ότι κάποιο ξένο σώμα παρεμβαίνει με τα παπούτσια τους. Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι τα συμπτώματα δεν εμφανίζονται γρήγορα - για την ανάπτυξή τους απαιτείται κάποιος χρόνος. Αν μιλάμε για συμπτώματα όπως καύση, τσούξιμο και πόνο, εξαφανίζονται τη νύχτα και δεν αισθάνονται μόνοι. Ταυτόχρονα, καθώς η παθολογία εξελίσσεται, μπορεί να εμφανιστεί πόνος κατά το περπάτημα και ακόμη και να εμφανιστεί σε ηρεμία.

Δεν υπάρχουν ορατές αλλαγές στο πόδι - ούτε ερυθρότητα ούτε πρήξιμο, έτσι οι ασθενείς στην αρχική εκδήλωση συμπτωμάτων πιστεύουν ότι απλώς στρίφισαν το πόδι, αλλά όταν τα συμπτώματα εμφανίζονται ξανά και ξανά, συνειδητοποιούν ότι αντιμετώπισαν κάποιο είδος παθολογίας. Για τη διάγνωση και τη θεραπεία αυτής της νόσου θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ορθοπεδικό χειρουργό.

Κάνοντας μια διάγνωση

Η ακτινολογική εξέταση μιας νόσου, όπως το νεύρωμα του Morton, δεν έχει διαγνωστική αξία, αφού δεν είναι όγκος, αλλά δέσμη φλεγμονωδών νεύρων. Ωστόσο, εξακολουθεί να συνταγογραφείται στους ασθενείς προκειμένου να εξαλειφθεί η πιθανότητα εμφάνισης άλλων παθολογιών.

Η ίδια η ασθένεια διαγιγνώσκεται πολύ απλά - ο γιατρός αναγνωρίζει τα συμπτώματα του ασθενούς και προσπαθεί να τα προκαλέσει. Για το σκοπό αυτό, πιέζει το πόδι και από τις δύο πλευρές - μέσα σε ένα λεπτό ο ασθενής μπορεί να αισθανθεί μια αίσθηση καψίματος ή πόνο στην πληγείσα περιοχή. Αυτό επιβεβαιώνει τη διάγνωση.

Θεραπεία της νόσου

Η θεραπεία μιας νόσου όπως το νεύρωμα του Morton μπορεί να είναι συντηρητική και λειτουργική. Πρώτον, ο γιατρός συνταγογραφεί μια συντηρητική θεραπεία. Συχνά στο αρχικό στάδιο της νόσου, αρκεί να αλλάξουμε τα παπούτσια σε μια πιο άνετη και τα συμπτώματα εξαφανίζονται. Αν αυτό δεν βοηθήσει, η θεραπεία της νόσου θα είναι στο διορισμό της φυσιοθεραπείας. Η ηλεκτροφόρηση, η μαγνητική θεραπεία και η άλλη φυσιοθεραπεία μπορούν να απομακρύνουν τη φλεγμονώδη διαδικασία στο νεύρο και να μειώσουν το πρήξιμο, γεγονός που εξαλείφει τα συμπτώματα. Είναι υποχρεωτικό να αρνείται να φορέσει άβολα παπούτσια.

Το πιο αποτελεσματικό μέσο φυσιοθεραπείας είναι το μασάζ. Το μασάζ μπορεί να γίνει στο σπίτι μόνος σας, αλλά είναι πιθανό ο γιατρός να το κάνει σε ιατρείο. Βοηθά στην ανακούφιση του πόνου και στην επιτάχυνση της ανάρρωσης με ένα μασάζ χεριών στην περιοχή του φλεγμονώδους νεύρου ή στο μασάζ ποδιών με τη βοήθεια μιας μπάλας που πρέπει να τυλίγεται. Θεωρείται αποτελεσματικό να μασάζ ολόκληρο το πόδι, για παράδειγμα, χρησιμοποιώντας ένα ειδικό μασάζ που ασκεί πίεση σε διάφορα μέρη του ποδιού.

Εάν μια τέτοια θεραπεία είναι αναποτελεσματική, συνταγογραφήστε ένα κορτικοστεροειδές νευρικό αποκλεισμό, το οποίο νευρώνει το τέταρτο και τρίτο δάκτυλο. Με τη βοήθεια αυτών των φαρμάκων, το οίδημα αφαιρείται βίαια και τα συμπτώματα υποχωρούν.

Σε περιπτώσεις όπου η θεραπεία δεν έχει αποτέλεσμα, συνταγογραφείται χειρουργική αφαίρεση του προσβεβλημένου νεύρου. Η λειτουργία σας επιτρέπει να αφαιρέσετε την παχιά περιοχή, αλλά μετά την εξαφάνιση της ευαισθησίας στην περιοχή του τέταρτου και του τρίτου ποδιού - αυτό δεν επηρεάζει την κινητικότητα των δακτύλων και τη λειτουργία του περπατήματος.

Αξίζει να σημειωθεί ότι υπάρχει η ευκαιρία να αντιμετωπιστεί μια τέτοια ασθένεια όπως το νεύρωμα του Morton, στο σπίτι. Αμέσως θα πρέπει να πω ότι στο σπίτι με τη βοήθεια των μεθόδων παραδοσιακής ιατρικής είναι αδύνατο να εξαλειφθεί η ασθένεια, αλλά μπορείτε να ανακουφίσετε τα συμπτώματα της παθολογίας, ιδιαίτερα τον πόνο και την καύση στην πληγείσα περιοχή. Στο σπίτι, μπορείτε να κάνετε μια θερμαντική συμπίεση που εφαρμόζεται στην πληγείσα περιοχή για ανακούφιση από τον πόνο. Αυτή η συμπίεση αποτελείται από χοιρινό λίπος και επιτραπέζιο αλάτι - το μείγμα τρίβεται στην πληγείσα περιοχή, μετά το οποίο το πόδι είναι κολλημένο και μια ζεστή κάλτσα τοποθετείται στην κορυφή.

Επίσης στο σπίτι, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε συμπιέσεις από πικρή αψιθιά - αφήνονται όλη τη νύχτα, μετά από την οποία ο πόνος εξαφανίζεται.

Στο σπίτι, όπως αναφέρθηκε παραπάνω, μπορείτε να κάνετε και να κάνετε μασάζ. Ωστόσο, είναι σημαντικό να θυμάστε ότι πριν από τη θεραπεία της ασθένειας μόνοι σας, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ειδικό και να βεβαιωθείτε ότι η θεραπεία αυτή δεν βλάπτει ακόμα περισσότερο την υγεία.

Αν νομίζετε ότι έχετε Neuroma Morton και τα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν αυτή την ασθένεια, τότε ο ορθοπεδικός χειρουργός μπορεί να σας βοηθήσει.

Προτείνουμε επίσης τη χρήση της υπηρεσίας διαγνωστικής ασθένειας στο διαδίκτυο, η οποία επιλέγει τις πιθανές ασθένειες με βάση τα συμπτώματα που έχουν εισαχθεί.

Ο νευροπαθητικός πόνος είναι μια παθολογική κατάσταση που εκδηλώνεται με την αναδιάρθρωση της σωματοαισθητικής επεξεργασίας σήματος του σώματος, η οποία οδηγεί στην εκδήλωση του συνδρόμου έντονου πόνου. Αυτό το σύμπτωμα εξελίσσεται λόγω βλάβης ή δυσλειτουργίας των περιφερικών νεύρων - και οι δύο ταυτόχρονα. Αυτό μπορεί να συμβεί ως αποτέλεσμα τσίμπημα των νευρικών ινών ή παραβίαση της ισχύος του.

Μύκητας του ποδιού σε μια πιο οικεία έννοια για μας, στην ιατρική ορολογία ορίζεται ως αθλητής. Με την ασθένεια αυτή νοείται η ήττα του δέρματος των ποδιών. Ο μύκητας των ποδιών, τα συμπτώματα των οποίων εκδηλώνεται κυρίως μεταξύ των ανδρών παρά μεταξύ των γυναικών, δεν εξαρτάται από τα χαρακτηριστικά της αρσενικής φυσιολογίας - ο λόγος για την εμφάνισή του στην περίπτωση αυτή είναι σχεδόν σταθερή φθορά των κλειστών παπουτσιών. Αυτό, με τη σειρά του, καθιστά αδύνατο για τα πόδια να πάρει αρκετό αέρα, και επίσης καθορίζει το ιδανικό περιβάλλον για την παθογόνο μικροχλωρίδα.

Flat πόδια - αυτό είναι το είδος της παραμόρφωσης του ποδιού, κατά την οποία η μείωση των καμάρες του, με αποτέλεσμα την πλήρη απώλεια των εγγενών λειτουργίες απορρόφησης κραδασμών και ελατηρίου. Πλατυποδία, τα συμπτώματα της οποίας είναι, όπως βασικές εκδηλώσεις όπως πόνος στους μυς της γάμπας και το αίσθημα της δυσκαμψίας σε αυτά κόπωση κατά τη βάδιση και την παρατεταμένη ορθοστασία, η αύξηση πόνο στα πόδια μέχρι το τέλος της ημέρας, κλπ, είναι η πιο κοινή ασθένεια που επηρεάζει τα πόδια.

Τενωσινοβίτιδα - φλεγμονή των θηκών του συνδετικού ιστού που περιβάλλουν τον τένοντα, που εμφανίζεται σε οξεία και χρόνια μορφή.

Το σάρκωμα Kaposi είναι καρκινική ασθένεια κακοήθους φύσης, που αναπτύσσεται σταδιακά από τα κύτταρα που φέρουν την επιφάνεια του αίματος και των λεμφικών αγγείων. Τις περισσότερες φορές, η ασθένεια εκδηλώνεται με τη μορφή όγκων διαφόρων μεγεθών, εντοπισμένων επί του δέρματος ή επί του βλεννογόνου του στόματος. Δεν αποκλείεται όμως ο σχηματισμός παθολογικών σχηματισμών σε άλλα μέρη του ανθρώπινου σώματος, όπως η πεπτική οδός ή οι λεμφαδένες. Αξιοσημείωτο είναι το γεγονός ότι το σάρκωμα Kaposi σχετίζεται με τις παθολογίες του καρκίνου που σχετίζονται με το AIDS.

Με την άσκηση και την ηρεμία, οι περισσότεροι άνθρωποι μπορούν να κάνουν χωρίς ιατρική.

Τι είναι το νεύρωμα του Morton;

Το νευρώρωμα του ιντερματίου του ποδιού (το νεύρωμα του Morton) είναι ένα καλοήθη νεόπλασμα από τη θήκη μυελίνης του νεύρου που τελειώνει μεταξύ της δεύτερης και της τρίτης φάλαγγας των ποδιών.

Χαρακτηριστικά της νόσου

Στις περισσότερες κλινικές περιπτώσεις, η νόσος διαγιγνώσκεται στις γυναίκες. Μεταξύ των πιο πιθανών αιτιών της ανάπτυξης της παθολογίας, οι ειδικοί επισημαίνουν χρόνιο ή οξύ τραύμα του ποδιού. Ιδιαίτερης σημασίας από την άποψη αυτή είναι η μακρά χρήση σφιχτού παπουτσιού με ψηλά τακούνια, που προκαλεί αυξημένη πίεση των οστών των ποδιών στις νευρικές απολήξεις.

Το κύριο κλινικό σύμπτωμα αυτής της παθολογίας είναι ο πόνος, ο οποίος κατά την έναρξη της νόσου ενοχλεί τη γυναίκα αφού ήταν όρθιος. Με τον καιρό, ο πόνος επιδεινώνεται και παλλόει. Συχνά, οι ασθενείς παραπονιούνται για ένα αίσθημα αφόρητης αίσθησης καψίματος στο πόδι.

Η διάγνωση της νόσου εμφανίζεται κυρίως κατά τη διάρκεια της θεραπευτικής εξέτασης. Ο γιατρός πιέζει το πόδι με τη μέθοδο του δακτύλου και ο ασθενής μετά από 30-60 δευτερόλεπτα ξεκινά την επίθεση του πόνου στην παθολογική περιοχή. Τέτοιες τεχνικές όπως η υπολογισμένη τομογραφία και η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού χρησιμοποιούνται ως βοηθητικές διαγνωστικές μέθοδοι.

Η θεραπεία αυτής της νόσου διεξάγεται με δύο τρόπους:

  1. Συντηρητική μέθοδος - αυτή η θεραπεία επιτρέπεται μόνο στα αρχικά στάδια και περιλαμβάνει τη χρήση ειδικών ορθοπεδικών παπουτσιών, το διορισμό μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων και την ένεση φαρμάκων που ανακουφίζουν τον πόνο.
  2. Χειρουργική - ο σκοπός της χειρουργικής επέμβασης είναι η εξάλειψη του τραυματικού παράγοντα και της εκτομής του νεοπλάσματος.

Ποιες είναι οι επιπτώσεις στην υγεία του νεύρου του Morton;

Ελλείψει θεραπείας, το νεύρωμα του Morton μπορεί να οδηγήσει σε αναπηρία του ασθενούς λόγω απώλειας κινητικής λειτουργίας. Η χειρουργική αφαίρεση συνήθως περιλαμβάνει την αφαίρεση ενός καλοήθους νεοπλάσματος μαζί με ένα τμήμα της νευρικής ίνας. Μια τέτοια παρέμβαση περιλαμβάνει μετεγχειρητική απώλεια αίσθησης ή μούδιασμα του δέρματος στο δεύτερο και τρίτο δάκτυλο.

Στην ογκολογική πρακτική, υπάρχει επίσης μια μικρή τραυματική εκδοχή της επέμβασης στην οποία ο γιατρός εκτελεί την ανατομή της ταρσίας. Ως αποτέλεσμα αυτού του χειρισμού, η περαιτέρω πίεση στην παθολογική εστίαση εξαλείφεται και η ασθένεια εισέρχεται σε ύφεση. Η λειτουργία αυτή ενδείκνυται για μικρά μεγέθη όγκων και εκτελείται σε εξωτερικούς ασθενείς. Αυτό σημαίνει ότι ο ασθενής δεν χρειάζεται νοσηλεία.

Τι είναι το επικίνδυνο νεύρωμα του ποδιού;

Στις περισσότερες περιπτώσεις, το νεύρωμα του ποδιού δεν αποτελεί άμεσο κίνδυνο για τη ζωή του ασθενούς. Οι κύριες καταγγελίες σε αυτή την περίπτωση μειώνονται στις επιθέσεις του πόνου και των διαταραχών της κινητικής λειτουργίας.

Η αποκατάσταση τέτοιων ασθενών διαρκεί πολύ. Κατά τους πρώτους μήνες μετά την χειρουργική απομάκρυνση του όγκου ή την ανατομή του συνδέσμου, οι γιατροί δεν συνιστούν άσκηση στην περιοχή των ποδιών. Μετά από 3-4 μήνες ένα άτομο μπορεί σταδιακά να επιστρέψει στη συνήθη ζωή. Πρέπει επίσης να υποβληθεί σε προληπτικές ιατρικές εξετάσεις και ακτινογραφίες κάθε χρόνο.

Πρόβλεψη

Αυτή η παθολογία έχει μια ευνοϊκή πρόγνωση. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ένα καλοήθη νεόπλασμα περικλείεται σε μια κάψουλα και η πλήρης απομάκρυνσή του εξαλείφει την υποτροπή.

Ένα θετικό αποτέλεσμα της χειρουργικής επέμβασης παρατηρείται σε μια ελάχιστα επεμβατική λειτουργία, όταν το νεύρωμα του Morton διαγνώστηκε σε πρώιμο στάδιο. Η καθυστερημένη θεραπεία του ασθενούς σε ειδικούς απαιτεί εκτενέστερη παρέμβαση και, συνεπώς, μακρά περίοδο αποκατάστασης.

Neuroma

Μεγάλη ιατρική εγκυκλοπαίδεια. 1970.

Δείτε τι "neuroma" σε άλλα λεξικά:

Neuroma - (από το ελληνικό νεύρο Neuron). Όγκος του νευρικού κορμού. Λεξικό ξένων λέξεων που περιλαμβάνονται στη ρωσική γλώσσα. Chudinov AN, 1910. Neuroma Ένας όγκος στο νεύρο, που συνοδεύεται από υπεραισθησία, λιγότερο συχνά από την αναισθησία (δείτε αυτές τις λέξεις). Λεξικό ξένων λέξεων,...... Λεξικό ξένων λέξεων της ρωσικής γλώσσας

neuroma - όνομα, αριθμός συνωνύμων: 4 • νευρολειμμάτων (3) • νευρώματος (2) • νευροϊνδρώματος (5)... Λεξικό συνωνύμων

neuroma - [από neuro. (νευρο.) και. ohm], μια συλλογική έννοια για τον προσδιορισμό διαφόρων όγκων του νευρικού συστήματος: νευρώματα (καλοήθης όγκος από τα θύματα των νευρικών κορμών), νευροβλάστωμα (κακοήθεις όγκοι από συμπαθητικά νεύρα... Εγκυκλοπαιδικό λεξικό

Neuroma - Ο καρκίνος του όγκου, που αποτελείται κυρίως από στοιχεία του νευρικού ιστού. 2. Την ανάπτυξη του ιστού του κορμού του νεύρου στη θέση της βλάβης του. * * * Όγκος-όπως ανάπτυξη του νευρικού ιστού που συνήθως εμφανίζεται...... Εγκυκλοπαίδεια λεξικό για την ψυχολογία και την παιδαγωγική

neuroma - (neuroma; neurus + ohm) όγκου τύπου νευρικού ιστού (πιο συχνά με την αναγέννησή του)... Μεγάλο ιατρικό λεξικό

Neuroma - (από το Neur (βλέπε Neur. Neuro.) Και το ελληνικό. Ο Ομά που τελειώνει στα ονόματα των όγκων) είναι ένας συλλογικός όρος για διάφορες καρκινικές αλλοιώσεις του νευρικού συστήματος. Ν. Περιλαμβάνει Neuroma, Nevrofibroma, Nevroblastoma, κλπ... Μεγάλη Σοβιετική Εγκυκλοπαίδεια

Το Neuroma - (νευρώμα) είναι το όνομα ενός νεοπλάσματος, του οποίου ο ιστός αποτελείται κυρίως από τα νευρικά στοιχεία των κυττάρων ή των ινών. Σπάνια βρίσκονται σπάνια... Εγκυκλοπαιδικό λεξικό FA Brockhaus και Ι.Α. Εφρόνα

Νευρόμα - Λοιπόν. Όγκος από πολικές ή bezkotnyh νευρικές ίνες. Επεξηγηματικό λεξικό Ephraim. Τ. F. Efremova. 2000... Μοντέρνο ρουμανικό λεξικό της ρωσικής

νεύρωμα, νευρώμα, νεύρωμα, νεύρωμα, νεύρωμα, νευρώμιο, νεύρωμα, νεύρωμα, νεύρωμα, νεύρωμα, νευρώματα, νευρώματα (Πηγή: «Ολοκληρωμένο Paradigm του Α. Zaliznyak»)

Neuroma - [από neuro. (νευρο.) και. ohm], με birat. ιδέα να αναφερθούμε στην αποσύνθεση. νεύρων όγκων. συστήματα: νευρώματα (καλοήθης όγκος των νευρικών κυττάρων, κορμούς), νευροβλάστωμα (κακοήθης όγκος συμπαθητικών νεύρων, γάγγλια και άλλα κύτταρα), φυσική ιστορία. Εγκυκλοπαιδικό λεξικό

Τι είναι το νεύρωμα

Τα περισσότερα νευρώματα είναι νεοπλάσματα, τα οποία εξελίσσονται ως αποτέλεσμα δυσπλασιών ορισμένων τμημάτων του νευρικού συστήματος. Συγκεκριμένα, ανώριμα νευρώματα σχηματίζονται από μη διαφοροποιημένα νευρικά στοιχεία του τύπου νευροβλάστη που διατηρούνται από την εμβρυϊκή ζωή. Ορισμένα νευρικά νευρικά περιφερικά νεύρα δεν ταξινομούνται ως πραγματικοί όγκοι βλαστομίου και πιστεύεται ότι είναι πιο κοντά σε αναπτυξιακά ελαττώματα τύπου hamarto. Η προέλευση μέρους του νευρώματος συνδέεται με τραυματισμούς και θεωρείται ως μια υπερ-γενετική διαδικασία όπως το νευρώμιο ακρωτηριασμού, η οποία βασίζεται στην ανάπτυξη πρωτευουσών ινών, συνοδευόμενη από τον πολλαπλασιασμό του ενδο- και περινιούριου σε διάφορες ουλές (σε λειτουργία και στη διαδικασία του έλκους).

Ο διαχωρισμός των νευρώματος σε αληθινό και ψεύτικο διατηρείται μέχρι την εποχή μας. Ωστόσο, υπάρχουν αμφιλεγόμενες μορφές (νευροϊνδρώματος, νευρολιπώματος, κλπ.) Που αποδίδονται σε ψευδείς νευρώματα, αλλά σε αυτά, εκτός από τον πολλαπλασιασμό συνδετικών, λιπώδους ή άλλων ιστών, υπάρχει πολλαπλασιασμός στοιχείων του κελύφους Schwann.

Κλινική Το αληθινό νευρώμα μπορεί να είναι μοναχικό ή πολλαπλό. Όγκοι μεγέθους από πριτσίνια μέχρι καρυδιά, πυκνό ή ελαστικό, κινητό, εμφανίζονται σε διαφορετικά βάθη. Κατά την ψηλάφηση είναι οδυνηρή, σε μερικούς ασθενείς ο πόνος εμφανίζεται αυθόρμητα ή κατά τη διάρκεια της ψύξης. Τα στοιχεία είναι κιτρινωπό-κόκκινο, κόκκινο-καφέ, ή ακόμα και ένα γαλαζωπό χροιά, οι τελαγγειεκτασίες είναι μερικές φορές ορατές στην επιφάνειά τους.

Τα μοναχικά νευρώματα είναι πιο συνηθισμένα στα παιδιά, πολλαπλά - στους ενήλικες και πιο συχνά στα άνω άκρα, αν και δεν αποκλείεται οποιοσδήποτε άλλος εντοπισμός. Σύμφωνα με ορισμένους συγγραφείς, τα ταυτόχρονα συνυπάρχοντα νευρώματα στο δέρμα και τις βλεννώδεις μεμβράνες είναι ανώδυνα. Το λεγόμενο ουδέτερο plexiforme είναι το όριο ανάμεσα στο αληθινό και το ψεύτικο, αφού, μαζί με την ανάπτυξη του συνδετικού ιστού, υπάρχει επιμήκυνση και νεόπλασμα των νευρικών ινών. Εμφανίζεται κυρίως στο πρόσωπο με τη μορφή ενός πηνίου παχύρρευστων κορμών νεύρων και οδηγεί σε απότομη παραμόρφωση.

Θεραπεία του επώδυνου νευρώματος (ΛΙΠΟΣ ΝΕΥΡΟΜΑ)

Νευροπαθητικός πόνος - ο πόνος, η αιτία του οποίου είναι μια νευρολογική διαταραχή, μπορεί να φτάσει στο στάδιο του συνεχούς χρόνιου πόνου. Συχνά ο πόνος αυτός οφείλεται στην ανάπτυξη όγκου ουλής (νευρώματος) στο τέλος του προσβεβλημένου νεύρου από τις ίνες του νευρικού ιστού. Σε αυτήν την περίπτωση, μερικές φορές απαιτείται μικροχειρουργική παρέμβαση, κατά την οποία το νεύρωμα εκτοπίζεται και αποκαθίσταται το κατεστραμμένο νεύρο.

Καθ. Ο Shimon Rohkind, ένας από τους κορυφαίους γιατρούς του κέντρου προχωρημένης νευροχειρουργικής στο νοσοκομείο του ιατρικού κέντρου Herzliya, θεωρείται ειδικός στην εκτέλεση τέτοιων εγχειρημάτων.

Τι είναι νευρώμα;

Το Neuroma, όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, είναι ένα καλοήθη νεόπλασμα (δηλαδή, μη κακοήθη), που αναπτύσσεται από νευρικό ιστό. Τα νευρώματα συνήθως αναπτύσσονται ως αποτέλεσμα βλάβης των νεύρων και συνεπώς μπορούν να εμφανιστούν σε οποιοδήποτε μέρος του σώματος. Οποιαδήποτε βλάβη στο νεύρο - ως αποτέλεσμα κοπής, μαχαιρώματος, τραύματος από πυροβολισμό κ.λπ. - θα οδηγήσει σε μερική ή πλήρη τομή της, η οποία μπορεί να διεγείρει την ανάπτυξη του νευρώματος κοντά στο σημείο τραυματισμού.

Υπάρχουν διάφοροι τύποι νευρώματος, μεταξύ των οποίων:

  • Το νεύρωμα του Morton: ασκεί πίεση στο κεντρικό νεύρο του ποδιού και προκαλεί παρατεταμένο πόνο στα δάκτυλα
  • Neuroma λόγω ακρωτηριασμού: αναπτύσσεται στον τόπο όπου έγινε ακρωτηριασμός
  • Τραυματικό νευρώμα: μπορεί να αναπτυχθεί ως αποτέλεσμα μιας τομής του νεύρου που προκύπτει από ένα ατύχημα, σε περίπτωση άμεσου τραυματισμού και μερικές φορές μετά από χειρουργική επέμβαση.

Η ανάπτυξη του νευρώματος μπορεί να οδηγήσει στις ακόλουθες συνέπειες: η ανάπτυξή του στο νεύρο θα οδηγήσει σε άσκηση πίεσης σε αυτό και θα διαταράξει την ικανότητά του να διεξάγει ηλεκτρικά σήματα, τα οποία είναι ήδη εξασθενημένα εξαιτίας εξωτερικών τραυματισμών. Μια τέτοια παραβίαση οδηγεί συχνά σε έντονο πόνο στην κατεστραμμένη περιοχή λόγω βλάβης των νεύρων, η οποία δεν είναι πλέον σε θέση να μεταδώσει τα κανονικά ηλεκτρικά σήματα στον εγκέφαλο και συνεχώς και συνεχώς "αναφέρει" τον πόνο χωρίς κανένα λόγο. Τέτοιοι πόνοι μπορούν επίσης να εξαπλωθούν και να ακτινοβολούν σε γειτονικά όργανα, πάνω ή κάτω από το σημείο νευρικής βλάβης και τη θέση του νευρώματος.

Neuroma επώδυνη - συμπτώματα

Ο πόνος στη νευραλγία διαφέρει από τον συνηθισμένο πόνο κατά το ότι μπορεί να εμφανιστεί αμέσως μετά από έναν τραυματισμό ή πολύ μετά από αυτό. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο πόνος είναι μακρύς και δεν πάει μακριά χωρίς θεραπεία. Τα ακόλουθα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν ως αποτέλεσμα της βλάβης των νεύρων:

  • Πόνος όπως κάψιμο, ηλεκτρικό έγκαυμα, μαχαίρωμα ή κοπή
  • Μούδιασμα και μούδιασμα από την πλευρά
  • Αλλοδυσία - η εμφάνιση του πόνου λόγω έκθεσης σε ερεθιστικά, συνήθως δεν προκαλεί. Για παράδειγμα, ακόμη και ο ελαφρός ερεθισμός που προκαλείται από τον άνεμο ή το ρουχισμό μπορεί να προκαλέσει μια αίσθηση του πόνου στην πληγείσα περιοχή.
  • Η υπεραλγησία - ένα ερέθισμα που προκαλεί συνήθως μια αίσθηση ανεκτού πόνου, όπως μια διάτρηση των βελόνων κατά τη δειγματοληψία αίματος, οδηγεί σε τρομερό πόνο που δεν μπορεί να γίνει ανεκτό.
  • Η υπερπάθεια είναι μια ιδιαίτερα μακράς διαρκείας και πολύ ισχυρή αντίδραση στον πόνο σε ένα ερέθισμα πόνου που δεν πάει μακριά με την παύση της διέγερσης. Οι εξωτερικοί παράγοντες, όπως ο καιρός που αλλάζει, τα ρούχα ή τα παπούτσια, κλπ., Μπορούν να επιδεινώσουν τον κεντρικό πόνο.

Πόνο στο νεύρωμα - μια κατάσταση που απαιτεί θεραπεία

Η κατάσταση που έχει αναπτυχθεί ως αποτέλεσμα της ανάπτυξης του νευρώματος μπορεί να γίνει αφόρητη: ο επίμονος χρόνιος πόνος εμφανίζεται ουσιαστικά χωρίς «πραγματική» και άμεση αιτία, αλλά η ένταση του πόνου είναι τόσο έντονη που μπορεί να επηρεάσει την καθημερινή ζωή. Στην επαγγελματική ορολογία, αυτή η κατάσταση ονομάζεται «οδυνηρό νεύρωμα» (ΒΑΡΟΣ ΝΕΥΡΟΜΑ), αφού η άμεση αιτία του συνεχούς πόνου είναι το ίδιο το νευρώμα.

Η θεραπεία σε μια τέτοια κατάσταση πρέπει να επικεντρώνεται στο ίδιο το νεύρο και σε μια προσπάθεια να αποκατασταθεί όσο το δυνατόν περισσότερο η κανονική του λειτουργία. Αν και το νευρικό νεύρο, κατά κανόνα, δεν μπορεί να ανακάμψει πλήρως, οι νευροχειρουργικές και μικροχειρουργικές μέθοδοι που αναπτύχθηκαν τα τελευταία χρόνια, Rohkind, μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση του πόνου και στη βελτίωση της ποιότητας ζωής.

Έτσι, σε περίπτωση οδυνηρού νευρώματος, η χειρουργική επέμβαση είναι η συνιστώμενη θεραπεία για την ανακούφιση ή την ανακούφιση του πόνου. Στο πρώτο στάδιο, ο χειρουργός απελευθερώνει το νεύρο από την ουλή που σχηματίζεται από τον νευρικό ιστό ως αποτέλεσμα εξωτερικού τραυματισμού. Η αποκατάσταση των νεύρων πραγματοποιείται ως τέτοια, αποσπώντας τον ιστό της ουλής πιέζοντας πάνω του και διαχωρίζοντας πλήρως το νεύρο από αυτό.

Μετά την απελευθέρωση του κατεστραμμένου νεύρου, αφαιρείται το ίδιο το νευρώμιο. Η επανατοποθέτηση του νευρώματος γίνεται προκειμένου να απομακρυνθεί το τοπικό ερεθιστικό νεύρο και έτσι η ίδια η περιοχή γίνεται πιο «ελεύθερη». Το απομακρυσμένο νεύρωμα, φυσικά, αποστέλλεται για ιστοπαθολογική εξέταση για να καθορίσει τη φύση και τα χαρακτηριστικά του. Στο τελευταίο στάδιο, το κοντινό άκρο του νεύρου (η άκρη πιο κοντά στο κέντρο του σώματος και το κεντρικό νευρικό σύστημα) θα εμφυτευτεί σε έναν κοντινό μυ. Μια τέτοια ενέργεια θα παράσχει το νεύρο με το έδαφος για ανάπτυξη και έτσι θα μειώσει σημαντικά τις πιθανότητες υποτροπής νευρώματος.

Η διάρκεια της επέμβασης είναι μέγιστη δύο ώρες λόγω της απαιτούμενης ακρίβειας και ακρίβειας κατά τη διάρκεια της επέμβασης και στις περισσότερες περιπτώσεις η μετεγχειρητική νοσηλεία θα διαρκέσει περίπου 24 ώρες. Η ανακούφιση του πόνου και η μείωση της συχνότητας εμφάνισής του συμβαίνει προφανώς σχετικά γρήγορα, λόγω της απομάκρυνσης του νευρώματος και της παροχής "εδάφους" (μυός) για την ανάπτυξη της άκρης του κατεστραμμένου νεύρου.

Μια χειρουργική επέμβαση που πραγματοποιείται παρουσία οδυνηρό νευρώματος θεωρείται λεπτή και μάλλον πολύπλοκη και περιλαμβάνει δράσεις που απαιτούν μεγάλη ικανότητα από το χειρουργό. Επομένως, είναι σημαντικό να γίνει η ορθή επιλογή του γιατρού για τη διαδικασία αυτή.

Καθ. Ο Shimon Rohkind, ο οποίος θεωρείται ειδικός παγκόσμιας κλάσης σε όλα τα θέματα που σχετίζονται με τη θεραπεία του περιφερικού νευρικού συστήματος, έχει πραγματοποιήσει πολυάριθμες ιατρικές διαδικασίες για τη θεραπεία επώδυνου νευρώματος με πολύ υψηλό ποσοστό επιτυχίας μέχρι στιγμής. Ο καθηγητής Rohkind συμβουλεύει τους ασθενείς του Προχωρημένου Κέντρου Νευροχειρουργικής στο Νοσοκομείο του Ιατρικού Κέντρου Herzliya σχετικά με τα πιο κατάλληλα για την κατάσταση της θεραπείας τους και εκτελεί μικροχειρουργικές επεμβάσεις για τη θεραπεία του επώδυνου νευρώματος. Επιπλέον, σε ορισμένες περιπτώσεις, ο καθηγητής. Ο Rohkind διεξάγει χειρουργική θεραπεία σε συνεργασία με έναν κατάλληλο ειδικό, ανάλογα με το τραύμα που υπέστη ο ασθενής.

Πάσχει από παρατεταμένο πόνο χωρίς προφανή λόγο;

Έχετε υποστεί ένα τραύμα που έχει ως αποτέλεσμα χρόνιο πόνο;

Ίσως υποφέρετε από το επώδυνο νεύρωμα.

Επικοινωνήστε μαζί μας με το προσωπικό του κέντρου της προηγμένης νευροχειρουργικής και σήμερα διορίζουν μια ουρά.

Περισσότερα Άρθρα Για Τα Πόδια