Γαγκρένιο

Neuroma Morton

Νεύρωμα (νεύρωμα) Morton - μια καλοήθης πυκνωτικό (ινωτικές εκφυλισμό με πολλαπλασιασμό του ινώδους ιστού) στην περιοχή του νεύρου ποδιού πελματιαία. Στη βιβλιογραφία, που συχνά αναφέρεται με διάφορα ονόματα: νεύρωμα Morton, νόσος του Morton, το σύνδρομο του Morton, νευραλγία metatarsalgia του Morton interdigital νεύρωμα του Morton, intertarsal νεύρωμα, πελματιαία νεύρωμα, νεύρωμα του ποδιού, mortonovskogo σύνδρομο δάχτυλο, νευρίτιδα πελματιαία νεύρου III και IV τα δάχτυλα, περινευρικά ίνωση.

Συνήθως αναπτύσσεται στην περιοχή της διέλευσης του νεύρου μεταξύ του τρίτου και του τέταρτου δακτύλου του ποδιού. Λιγότερο συχνά - μεταξύ του δεύτερου και του τρίτου δάχτυλου. Αναπτύσσεται πιο συχνά σε γυναίκες στο ένα πόδι. Την ίδια στιγμή και στα δύο πόδια είναι πολύ σπάνια. Η εμφάνιση του νεύρου του Morton σε άλλα μέρη είναι εξαιρετικά σπάνια.

Αιτίες του Neuroma του Morton

  • Ο κύριος λόγος για την ανάπτυξη ενός μηχανικού παράγοντα - νεύρωμα του Morton σχετίζονται με ανώμαλη λειτουργία του ποδιού, όπου τα μετατάρσια οστά πιέζουμε ένα νεύρο που περνά μεταξύ των κεφαλών 3 και 4 των μεταταρσίου οστά.
  • Συχνά αναπτύσσεται ενάντια στο φόντο της εγκάρσιας επίπεδης πόδας ως αποτέλεσμα της σταθερής πίεσης στην περιοχή των νεύρων.
  • Πιθανή εξέλιξη ως αποτέλεσμα οξείας βλάβης, αιμάτωμα, εξουδετέρωση ασθενειών των κάτω άκρων, χρόνια λοίμωξη.
  • Συχνά αναπτύσσονται και με τις συνέπειες των τραυματισμών: μετά από κατάγματα των μεταταρσικών οστών ή λόγω της ανάπτυξης μετατραυματικού εγκάρσιου επίπεδου ποδιού.
  • Ως αποτέλεσμα της σημαντικής υπερφόρτωσης στο μπροστινό πόδι κατά τη διάρκεια του περπατήματος, στέκεται, άλμα ή τρέξιμο.
  • Τα σφιχτά παπούτσια μπορούν να συμπιέσουν το νεύρο μεταξύ των δακτύλων σας, προκαλώντας ταλαιπωρία και οξύ πόνο.
  • Τα παπούτσια με στενό δάχτυλο και ψηλά τακούνια συχνά συμβάλλουν στην ανάπτυξη νευρώματος.
  • Επίσης, η αιτία μπορεί να είναι ένας όγκος.
  • Υπάρχουν πολλοί άλλοι λόγοι που οδηγούν στον ερεθισμό του νεύρου και, κατά συνέπεια, στην ανάπτυξη του νευρώματος του Morton: αλλαγές στη δομή του νεύρου, λιπόμα, φλεγμονή των σακουλών κλπ.


Εκδηλώσεις του νευρώματος του Morton

Με την ανάπτυξη ενός πάχους στην περιοχή του νεύρου, τα γύρω οστά και οι σύνδεσμοι αρχίζουν να ασκούν πίεση σε αυτόν, με αποτέλεσμα τον ερεθισμό και τη φλεγμονή του. Όταν παρατηρείται από το πόδι του ασθενούς, οι εξωτερικές αλλαγές μπορεί να μην είναι. Κατά την εμφάνιση της νόσου, οι ασθενείς παραπονούνται για μούδιασμα, πόνο, καύση, τσούξιμο και δυσφορία στην περιοχή των ποδιών, ανάλογα με τον τύπο των υποδημάτων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να υπάρχει μια αίσθηση ξένου σώματος μεταξύ των δακτύλων. Τα συμπτώματα μπορούν στη συνέχεια να αυξηθούν, στη συνέχεια να μειωθούν κατά τη διάρκεια των ετών, και να επιδεινωθούν όταν φορούν σφιχτά παπούτσια. Συνήθως, ένας τέτοιος πόνος γίνεται αισθητός κατά το περπάτημα και πηγαίνει μακριά μετά την αφαίρεση παπουτσιών και το ζύμωμα των δακτύλων και των ποδιών.

Με την πρόοδο της νόσου, οι πόνοι καύσης και γυρίσματος γίνονται μόνιμοι, εξαπλώνονται στα άκρα των δακτύλων, συμβαίνουν ανεξάρτητα από τον τύπο του παπουτσιού. Χαρακτηριστικό του νεύρου του Morton είναι ο αυξημένος πόνος κατά τη συμπίεση του ποδιού στην εγκάρσια κατεύθυνση. Όσο μεγαλύτερη είναι η διάρκεια της ασθένειας, τόσο πιο έντονος είναι ο πόνος στην περιοχή του τρίτου διακένου χάσματος στη βάση του τρίτου και τέταρτου δακτύλου.

Διάγνωση της νόσου του Morton

Η πιο αξιόπιστη μέθοδος για τη διαφορική διάγνωση του νεύρου του Morton είναι ο υπέρηχος ή η μαγνητική τομογραφία (CT, NMR).


Θεραπεία του νευρώματος του Morton

Η θεραπεία μπορεί να είναι συντηρητική και λειτουργική. Η συντηρητική θεραπεία του νεύρου του Morton στοχεύει στην εκφόρτωση της προβληματικής περιοχής του ψηφιακού νεύρου και είναι επιτυχής μόνο στην εμφάνιση της νόσου, όταν δεν υπάρχουν ακόμα μη αναστρέψιμες αλλαγές στα πελματιαία νεύρα.

  • Φορέστε στενά, χαλαρά παπούτσια με φαρδύ δάκτυλο και χαμηλή τακούνια.
  • Η χρήση ορθοπεδικών μεταταρσικών μαξιλαριών στη θέση συμπίεσης του ποδιού.
  • Ορθοπεδικά πέλματα.
  • Ορθοπεδικές συσκευές για τη μείωση του φορτίου στις πληγείσες αρθρώσεις.
  • Σε ορισμένες περιπτώσεις, συνιστάται η χρήση ειδικών ορθοπεδικών παπουτσιών.
  • Συνήθως τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα συνταγογραφούνται για την ανακούφιση της φλεγμονής και του πόνου.
  • Ένεση στους επώδυνους διαθρησκευτικούς χώρους ενός τοπικού αναισθητικού.
  • Ενέσεις στην κοιλότητα των μεταταρσιοφαλαγγικών αρθρώσεων.

Με την αναποτελεσματικότητα αυτών των μεθόδων θεραπείας, μπορείτε να εφαρμόσετε την εισαγωγή στεροειδών φαρμάκων σε συνδυασμό με ένα τοπικό αναισθητικό στην περιοχή του νευρώματος.

Εάν μια συντηρητική θεραπεία που διεξάγεται για μερικούς μήνες δεν οδηγεί σε θετικό αποτέλεσμα, τότε καταφεύγουν σε χειρουργική επέμβαση, η οποία συνίσταται στην εκτομή ενός τροποποιημένου τμήματος του νευρικού κορμού. Ταυτόχρονα, είναι επιτακτική ανάγκη να επεκταθεί ο χώρος στον οποίο περνούν τα νεύρα. Η επέμβαση πραγματοποιείται συνήθως με τοπική αναισθησία σε εξωτερική βάση. Η πρόσβαση είναι από την πλάτη ή την πελματιαία πλευρά. Πρέπει να θυμόμαστε ότι σε αυτήν την περίπτωση ένα τμήμα του νεύρου αποκόπτεται μαζί με το νεύρωμα και μετά την επέμβαση μπορεί να παραμείνει μια μικρή περιοχή μούδιασμα. Με έγκαιρη και σωστή θεραπεία, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή.

Είναι σημαντικό να μην συγχέεται το νεύρο με τον τένοντα των μυών ή αρτηριών που μοιάζουν με σκουλήκια, που πηγαίνει πίσω και είναι δίπλα στο νεύρο.

Λόγω της ελάχιστα επεμβατικής τεχνικής και χαμηλές επιπτώσεις της λειτουργίας, ο ασθενής ενεργοποιεί την επόμενη ημέρα μετά την επέμβαση, και σταδιακά να αυξάνει το φορτίο στο πόδι με μια μείωση στον πόνο και πρήξιμο, και το χειρισμό που απαιτείται για να φορέσει πάτους ή polustelek.

Neuroma Morton ή γιατί πόνος στο πόδι - συμπτώματα και θεραπεία του συνδρόμου

Το νεύρωμα του Morton είναι ένα αρκετά κοινό είδος νόσου που εκδηλώνεται ως πάχυνση του νεύρου του ποδιού και συνοδεύεται από δυσάρεστες οδυνηρές αισθήσεις.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, το σύνδρομο του Morton εκδηλώνεται σε γυναίκες λόγω του συνεχούς περπάτημα στα ψηλά τακούνια, αλλά αυτή η ασθένεια μπορεί επίσης να επηρεάσει τους άνδρες.

Το νευρικό πόδι εντοπίζεται κυρίως μεταξύ του τρίτου και του τέταρτου δακτύλου των ποδιών, με μονομερή βλάβη των νεύρων, μόνο σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις, είναι δυνατή η διμερής.

Αιτίες της νόσου του Morton

Οι κύριοι λόγοι που προκαλούν την ανάπτυξη αυτής της νόσου είναι:

  1. Υπερβολικό βάρος. Αυτός ο λόγος μπορεί να ονομαστεί ένα από τα πιο κοινά. Υπάρχει μεγάλη πίεση στα πόδια, γεγονός που οδηγεί σε αυτήν την ασθένεια.
  2. Χρόνια τραύματα κάθε είδους, μώλωπες, ασθένειες των ποδιών ή λοιμώξεις.
  3. Flatfoot. Με την πρώτη ματιά, αυτή η ασθένεια δεν είναι επικίνδυνη για την υγεία, αλλά στην πραγματικότητα μπορεί να προκαλέσει πολύ πιο σοβαρές συνέπειες. Αυτές συχνά περιλαμβάνουν τη νόσο του Morton.
  4. Η σταθερή φθορά παπουτσιών στα τακούνια - οδηγεί σε φλεγμονή του νεύρου του ποδιού.
  5. Τα σφιχτά παπούτσια μπορούν επίσης να προκαλέσουν συνεχή πόνο (η συμπίεση των νευρικών ινών εμφανίζεται).
  6. Οίδημα των ποδιών.
  7. Διακοπή υπερφόρτωσης, λόγω μακράς παραμονής σε στάση.

Συμπτώματα και συμπτώματα της νόσου

Στα πρώτα στάδια ανάπτυξης του νευρώματος των ποδιών, οι ασθενείς συνήθως δεν παρατηρούν καμία ειδική αλλαγή, παρατηρούνται μόνο ελαφρά πόνους όταν συμπιέζεται η περιοχή μεταξύ των δακτύλων.

Το νευρώωμα του ποδιού έχει τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • πόνος και καύση μεταξύ του τρίτου και του τέταρτου δακτύλου.

Η φωτογραφία δείχνει πού συχνά συμπυκνώνεται το νεύρωμα του Morton.

Αυτά τα συμπτώματα του νευρώματος του Morton μπορεί τελικά να υποχωρήσουν και να μην θυμούνται για αρκετά χρόνια.

Ο πόνος εμφανίζεται μόνο όταν περπατάτε σε ψηλά τακούνια, σε στενά ή στενά παπούτσια, όταν αφαιρούνται, η δυσφορία εξαφανίζεται αμέσως.

Διαγνωστικές Τεχνικές

Πρώτα απ 'όλα, η διάγνωση του νεύρου του Morton βασίζεται σε καταγγελίες και συμπτώματα.

Ο θεράπων ιατρός θα πρέπει να διεξάγει μια έρευνα με ποια διαδικασία θα πρέπει να ανακαλύψει ποια παπούτσια φοράει ο ασθενής, πόσο συχνά συμβαίνουν τα φορτία των ποδιών, μεταφέρονται ασθένειες των ποδιών (π.χ. μυϊκές παθήσεις, αρθρώσεις, αρθρίτιδα), τραυματισμοί ή μώλωπες και στη συνέχεια,.

Προκειμένου να επαληθευτεί η ορθότητα της διάγνωσης, ο γιατρός εξετάζει το πόδι, κατά τη διάρκεια του οποίου εμφανίζεται ψηλάφηση των πιο οδυνηρών θέσεων.

Εάν ο γιατρός δεν έλαβε μια σαφή απόφαση, τότε μπορεί να συνταγογραφήσει μια ακτινογραφία ή μια μαγνητική τομογραφία. Το πρόβλημα της διάγνωσης του νευρικού ποδός είναι ότι τα συμπτώματά του είναι πολύ παρόμοια με άλλες ασθένειες, όπως αρθρίτιδα, κάταγμα, αρθροπάθεια.

Προκειμένου να εντοπιστεί το νευρώμιο, ενένονται αναισθητικά.

Πώς να θεραπεύσετε το νευρώμα του Morton

Η θεραπεία του ποδόσφαιρου είναι δύο τύπων - συντηρητικών και χειρουργικών.

Η πρώτη μέθοδος είναι συντηρητική. Στόχος του είναι να διευκολύνει την εργασία του ποδιού και να μειώσει το φορτίο στα πόδια χωρίς να χρησιμοποιεί λειτουργίες.

Αυτή η μέθοδος θεραπείας θα βοηθήσει στην περίπτωση που το νευρικό πόδι βρίσκεται στα αρχικά στάδια, διαφορετικά μόνο η χειρουργική επέμβαση μπορεί να ανακουφίσει τον ασθενή από πόνο και δυσφορία.

Μη χειρουργική θεραπεία

Η συντηρητική μέθοδος αντιμετώπισης του νευρικού ποδός περιλαμβάνει τα ακόλουθα στοιχεία:

  • φορώντας άνετα παπούτσια, κατά προτίμηση σε επίπεδη σόλα.
  • χρήση ορθοπεδικών πέλματος ·
  • τη χρήση ειδικών διαχωριστικών για τα δάκτυλα, έτσι ώστε να μην παραμορφώνονται όταν περπατάτε.
  • μείωση των φορτίων στα πόδια, είναι επιθυμητό να ξοδεύετε λιγότερο χρόνο σε μια στάση.
  • να προτιμούν τα ορθοπεδικά παπούτσια.
  • μασάζ ποδιών.

Με την τήρηση αυτών των κανόνων, ο πόνος πρέπει να περάσει μέσα σε 2-3 μήνες, αλλά αν αυξηθεί, τότε χορηγούνται παυσίπονα.

Επίσης, για τη μείωση του πόνου μπορούν να χρησιμοποιηθούν φάρμακα όπως:

Σύμφωνα με κριτικές, η θεραπεία του νευρώματος του Morton χρησιμοποιώντας τέτοιες μεθόδους έχει τα υπέρ και τα κατά του. Έτσι τα πλεονεκτήματα αυτής της τεχνικής περιλαμβάνουν:

  • η απουσία του πόνου που εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της εγχείρησης.
  • έλλειψη περιόδου αποκατάστασης.
  • ευκαιρία να πραγματοποιηθεί η θεραπεία χωρίς να διαταραχθεί ο συνήθης ρυθμός της ζωής

Όσον αφορά τα μειονεκτήματα αυτής της θεραπείας, έχουν ως εξής:

  • μακρά περίοδο θεραπείας ·
  • είναι μια ακριβότερη θεραπεία?
  • λόγω της χρήσης διαφόρων φαρμάκων μπορεί να διαταράξει το έργο άλλων οργάνων.

Χειρουργική

Η δεύτερη μέθοδος για τη θεραπεία του συνδρόμου Morton είναι χειρουργική επέμβαση. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται σε περίπτωση αποτυχίας συντηρητικής θεραπείας. Υπάρχουν διάφοροι τύποι αγώνων με αυτή την ασθένεια με χειρουργική επέμβαση, είναι:

  1. Απλή αφαίρεση του νευρώματος. Για να γίνει αυτό, γίνεται μια περικοπή μεταξύ του τρίτου και του τέταρτου δακτύλου, το νευρώμιο αφαιρείται και αφαιρείται και κατόπιν εφαρμόζονται ράμματα, τα οποία μπορούν να αφαιρεθούν μετά από 2 εβδομάδες.
  2. Έκπτωση της φλεγμονώδους περιοχής του ποδιού. Αυτή η μέθοδος θεωρείται η πιο ριζική και χρησιμοποιείται σε εξαιρετικές περιπτώσεις. Ως αποτέλεσμα αυτής της λειτουργίας, εμφανίζεται μούδιασμα δακτύλου και ο ασθενής δεν αισθάνεται πλέον πόνους.
  3. Τεχνητό κάταγμα οστού. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται σε σπάνιες περιπτώσεις, καθώς η αποκατάσταση μπορεί να καθυστερήσει για ένα ολόκληρο μήνα.

Τα πλεονεκτήματα της χειρουργικής επέμβασης περιλαμβάνουν:

  • την ευκαιρία να πάει στο σπίτι 2 ώρες μετά τη χειρουργική επέμβαση.
  • μια αρκετά οικονομική μέθοδος επεξεργασίας.
  • πιθανότερο είναι να διορθώσετε το πρόβλημα.

Όσον αφορά τα μειονεκτήματα, είναι:

  • μακρά αποκατάσταση;
  • η πρώτη φορά υπάρχει κάποια δυσφορία κατά το περπάτημα.

Θεραπεία των λαϊκών θεραπειών

Εξαιτίας αυτού, το νεύρωμα του Morton μπορεί να προχωρήσει και να οδηγήσει σε ανεπιθύμητα αποτελέσματα.

Αυτό δεν σημαίνει ότι αυτή η μέθοδος απαγορεύεται αυστηρά, μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως βοηθητικό στην κύρια μέθοδο θεραπείας.

Για παράδειγμα, για την ανακούφιση του πόνου, χρησιμοποιήστε διαφορετικές σάλτσες, συμπιέσεις βότανα ή λουλούδια. Οι περισσότερες φορές κάνουν λοσιόν από αψιθιά.

Για το λόγο αυτό, το φυτό είναι φθαρμένο, η προκύπτουσα μάζα τοποθετείται σε έναν επίδεσμο και εφαρμόζεται στο πόδι κατά τη διάρκεια της νύχτας, ενώ ο πόνος σταδιακά αρχίζει να εξαφανίζεται.

Οι λαϊκές μέθοδοι είναι επιθυμητές να εφαρμόζονται μόνο με τη συγκατάθεση του γιατρού, διαφορετικά υπάρχει κίνδυνος να υποβαθμιστεί η κατάστασή σας.

Γιατί είναι σημαντικό να γνωρίζετε τα πρώτα σημάδια ενός όγκου στον εγκέφαλο; Η έγκαιρη διάγνωση και η έναρξη της θεραπείας αυξάνει την πιθανότητα επιτυχίας.

Επιπλοκές και συνέπειες της νόσου

Με συντηρητική ή χειρουργική θεραπεία, εξαλείφεται η αιτία της νόσου, επομένως, σχεδόν σε όλες τις περιπτώσεις, οι προβλέψεις είναι πολύ παρήγορες. Μετά την περίοδο αποκατάστασης, θα είστε και πάλι σε θέση να περπατάτε, να τρέχετε και να φοράτε υποδήματα μοντέλου χωρίς σοβαρές συνέπειες.

Αλλά αν καθυστερήσετε την εκστρατεία στον γιατρό ή την αυτοθεραπεία, μπορεί να προκύψουν σοβαρά προβλήματα, για παράδειγμα, ο πόνος θα αυξηθεί ή η φλεγμονή θα συνεχίσει να εξαπλώνεται.

Σε τέτοιες περιπτώσεις, αξίζει να ξεχνάμε τη συντηρητική θεραπεία, οπότε αν θέλετε να κάνετε χωρίς χειρουργική επέμβαση, θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας όταν εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια της νόσου του Morton.

Πρόληψη

Η πρόληψη του νευρικού ποδός είναι πολύ απλή και δεν απαιτεί μεγάλη προσπάθεια. Πρώτα απ 'όλα, αποσκοπεί στη μείωση του πόνου και του στρες στα πόδια. Αξίζει να θυμηθούμε και να επιμείνουμε σε ορισμένους κανόνες:

  • φορούν άνετα παπούτσια.
  • μην ξεχνάτε για την πρόληψη του flatfoot?
  • μετά την φθορά των τακουνιών να χαλαρώσουν τα λουτρά ποδιών.
  • Μην ξεχάσετε το μασάζ ποδιών.
  • θα πρέπει να παρακολουθείτε το βάρος, επειδή με την υπερβολική μάζα σώματος, τα πόδια έχουν μεγάλο φορτίο.

Αυτές οι συμβουλές είναι πολύ απλές και η εφαρμογή τους δεν θα δημιουργήσει ιδιαίτερες δυσκολίες.

Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι παραμένοντας στις πρώτες εκδηλώσεις της νόσου, μπορεί να αντιμετωπίσετε πιο σοβαρές συνέπειες που θα είναι πολύ πιο δύσκολο να ξεφορτωθείτε.

Βίντεο: Το νεύρωμα του Morton ή γιατί τα πόδια χτυπάνε

Αν έχετε συχνά πόνους στο πόδι και αν είναι χειρότεροι όταν περπατάτε, αυτό μπορεί να είναι σημάδι της νόσου του Morton. Ποιες μέθοδοι θεραπείας και πρόληψης υπάρχουν.

Αυτό το τμήμα δημιουργήθηκε για να φροντίσει εκείνους που χρειάζονται ειδικευμένο ειδικό, χωρίς να διαταράσσει το συνηθισμένο ρυθμό της ζωής τους.

Εξακολουθώ να μην καταλαβαίνω ποιος γιατρός πρέπει να συμβουλευτεί;

Χωρίς να γνωρίζω τη διάγνωση, στράφηκα στο χειρουργό με συνέπεια - μια υπερηχογραφική σάρωση έγινε. στον νευρολόγο που έκανα κατά μήκος του μηρού αλλά και σε άλλα μέρη, απλώς όχι στον τόπο όπου εντοπίστηκε ο πόνος. θεραπευτής - έκανε ακτινογραφία, έστειλε για φυσιοθεραπεία. Σχεδόν καμία διάγνωση. Όπως καταλαβαίνω τώρα, αυτό είναι το νεύρωμα του Morton - όλα αντιστοιχούν σε αυτή την ασθένεια. Αυτό είναι το φάρμακο...

Καλησπέρα, πρέπει να επικοινωνήσετε με τον ορθοπεδικό τραυματολόγο.

Έτσι εγώ - περπάτησα, περπάτησα από γιατρό σε γιατρό. Η διάγνωση δεν έγινε, αλλά πέρασε 2 εβδομάδες σε όλα τα είδη ακτινογραφιών, εξετάσεις και επισκέψεις στον γυναικολόγο (όπου και χωρίς αυτόν). Στη συνέχεια, στο Διαδίκτυο, ήταν δυνατόν να προσδιοριστεί η ασθένεια από τα συμπτώματα (τα περισσότερα). Οι τρόποι θεραπείας είναι στην πραγματικότητα μειώνονται σε άνετα παπούτσια και χειρουργική επέμβαση. Αλλά η παραδοσιακή ιατρική προσέφερε ένα αστείο πράγμα: να βάλει το αλμυρό λαρδί τη νύχτα. Και βάλτε και Βοηθήσατε. Φορέστε μια βαμβακερή κάλτσα για το λαρδί. Η συνταγή τόνισε - μην τυλίγετε με πολυαιθυλένιο. Μην ξεχάσετε να κάνετε το κρεβάτι με κάποια περιττή κουβέρτα ή φύλλο, έτσι ώστε να μην λεκιάσει το κρεβάτι. Έκανα περίπου 2 εβδομάδες, για ένα χρόνο τώρα όλα είναι εντάξει.

Το νεύρωμα του Morton είχε διαγνωστεί πριν από 9 χρόνια από έναν ορθοπεδικό γιατρό, ο οποίος δεν το έδειχνε καθόλου, δήλωσε ότι δεν θα μπορούσε να δει, ότι οι πόνοι ήταν ισχυροί, δεν υπήρχαν παπούτσια στο δρόμο για απογείωση. Φορούσα ανοιχτά παπούτσια, τα chaps δεν βοήθησαν, αρνήθηκα από την κορτιζόνη και δεν συμφωνούσα με την πράξη. ο γιατρός είπε ότι το πάτωμα του ποδιού ήταν μούδιασμα για πάντα.Ξεκινήστε να φοράτε παπούτσια με ένα δεξιόστροφο πλήμνη.Διαδικασίες υδρομασάζ.Στην σταδιακή φάση, ο πόνος πήγε μακριά.I σκέφτηκα ότι τα σωστά παπούτσια βοήθησαν και είπαν στον ίδιο γιατρό γι 'αυτό. τίποτα άλλο από το τσίμπημα κάτω από τα δάχτυλά μου τη στιγμή που βγήκα από το κρεβάτι το πρωί δεν αισθάνθηκα και μετά όλα ξεκίνησαν αλλά διαφορετικά Τα πάντα άρχισαν να βλάπτουν σε διάφορα μέρη και το δεύτερο άρχισε να βλάπτει Δεν το έκανα αυτό τίποτα και ενέσεις, μασάζ, ρεφλεξολογία, φυσιοθεραπεία, τότε άρχισα να ψάχνω για πληροφορίες για αυτή την ασθένεια ξανά, καταλάβαινα ότι αυτή η ασθένεια θα μπορούσε να κοιμηθεί για μερικά χρόνια και έπειτα θα εμφανιστεί και πάλι 3 χρόνια μετά από μια ηρεμία. x nogah.a πριν από 9 χρόνια δεν είδε togodfiya.ya πόνυ Μπορεί αυτό το πράγμα να μεγαλώσει, παντού γράφουν αυτό το προσωρινό μούδιασμα μετά τη χειρουργική επέμβαση. Είναι δυνατόν να γίνει η λειτουργία σε 2 πόδια ταυτόχρονα; ή να κάνετε στροφές; και πολλά άλλα μετά την ανανέωση του πόνου στο πόδι, τα πόδια μου στους αστραγάλους μου άρχισαν να πονάνε Οι πόνοι ήταν ισχυροί για πολύ καιρό. Εγώ μόλις σηκωθώ μετά τον ύπνο, ή ακόμα και μετά από αυτό σηκώνομαι από τον καναπέ ή την καρέκλα, και έπειτα πηγαίνω σαν να ανεχτώ καλύτερα, παρά μετά από ανάπαυλα, όπως μπορείτε να ζήσετε. Μπορούν οι πόνοι στον αστράγαλο και στον ινιακό τένοντα να σχετίζονται με το νεύρωμα του Morton; παρακαλώ απαντήστε Δεν ξέρω σε ποιον γιατρό πρέπει να πάω ή τι να κάνω.

Γεια σας! Έχω το ίδιο πρόβλημα, αλλά τρεις διαφορετικοί νευροπαθολόγοι για ένα χρόνο δεν μπορούσαν να κάνουν διάγνωση για μένα. Εγώ ο ίδιος βρήκα πληροφορίες στο Διαδίκτυο ότι οι πόνοι που αισθάνομαι πιθανότατα είναι το νεύρωμα του Morton (interplusus neuroma) και στη συνέχεια πήγα και εγγραφώ για μαγνητική τομογραφία των ποδιών χωρίς οδηγίες και η διάγνωση επιβεβαιώθηκε. Και δεν είναι πλέον μικρός. Σε γενικές γραμμές, δεν μπορώ να πατήσω πλήρως στο πόδι και να περπατήσω γύρω από το σπίτι στο εσωτερικό μέρος του. Είναι άχρηστο να κάνουμε αποκλεισμούς και δεν είναι γεγονός ότι θα βοηθήσει, και αν βοηθάει, τότε για περισσότερο από έξι μήνες, είναι καλύτερο να μην τραβήξει και να λειτουργήσει-τεμαχίσει αυτή την περιοχή του πυκνωμένου νεύρου. Πρέπει να έρθετε σε επαφή με έναν νευροχειρουργό, αυτός που διεξάγει μια τέτοια επέμβαση υπό αναισθησία. Όμως, στο Severodonetsk υποβάλλονται σε μια τέτοια επέμβαση υπό επισκληρίδιο αναισθησία, επομένως πρόκειται να λειτουργήσω στο Λούγκανσκ στο κέντρο της κυστικής μικροχειρουργικής και εκτελούν τέτοιες εγχειρήσεις υπό αναισθησία αγωγής. Αλλά δεν υπάρχει μόνο για να φτάσετε εκεί που πρέπει να εκδώσετε ένα πέρασμα στο LC σε σχέση με αυτόν τον πόλεμο. Γενικά γρήγορη ανάκαμψη σε σας

Το Morta neuroma αφαιρείται εύκολα με χειρουργική επέμβαση. Η λειτουργία είναι εύκολη, 40 λεπτά και αυτό είναι. Έκανα κάτω από τοπική αναισθησία σε 1 πόδι. Περπατήθηκα στο τακούνι για δύο ημέρες, και έπειτα κανονικό. μια εβδομάδα αποκατάστασης και όλα.. Ομορφιά.. δεν υπάρχουν προβλήματα.. για μούδιασμα.. στην αρχή, κάτι είναι nemelo.. μετά από έξι μήνες και έχει περάσει... Σας συστήνω. Δεν αισθάνομαι περισσότερο σαν άτομο με αναπηρία, υπήρχε πάντα πρόβλημα να πάω, τι να βάζω στα παπούτσια, αν μπορούσα να αντισταθώ μια μακρά μετάβαση, κλπ.

Ως νευρολόγος, δεν μπορώ να καταλάβω γιατί η διάγνωση αυτής της νόσου είναι τόσο δύσκολη, μπορεί να υποψιαστεί μόνο από τις 1-2 καταγγελίες που κάνει ο ασθενής, ακόμα και ως επιλογή θεραπείας, το νεύρωμα θεραπεύεται τέλεια με θεραπεία με κρουστικό κύμα!, ενώ τα ΜΣΑΦ δεν λαμβάνουν.

Το νεύρωμα του Morton - πώς να πάρετε τα πόδια σας υγιή

Το νευρικό πόδι είναι μια παθολογική κατάσταση που χαρακτηρίζεται από μια καλοήθη ανάπτυξη (πάχυνση της θήκης) του πελματιαίου νεύρου. Ο πόνος που προκύπτει ως αποτέλεσμα της ανάπτυξης του όγκου είναι συχνά εντοπισμένος στην περιοχή του τρίτου διακένου χάσματος.

Μερικές φορές το κέντρο της συγκέντρωσης του πόνου γίνεται το δεύτερο κενό μεταξύ των δύο - το τμήμα της βάσης μεταξύ του δεύτερου και του τρίτου δάχτυλου. Εξαιρετικά σπάνια, η ήττα του νεύρου επηρεάζει το τέταρτο και το πρώτο διδιάστατο διάστημα.

Η παθολογική διαδικασία είναι συνήθως μονόπλευρη, σπάνια διεπιδεκτικό νευρώμιο στερεώνεται ταυτόχρονα και στα δύο πόδια.

Πιο σωστά, ο όγκος των διαθρησκευτικών νεύρων, που συνοδεύεται από οξύ πόνο, ονομάζεται μεταταρσαλία. Επειδή από κλινική άποψη, η νόσος του Morton είναι ένα τοπικό πάχος νεύρου, όχι ένα νεόπλασμα.

Ωστόσο, ήταν το όνομα του νεύρου του Morton (ένας Αμερικανός γιατρός που περιέγραψε για πρώτη φορά την ασθένεια), ή το νεύρωμα interpleus, που "κολλήθηκε" πίσω από την ασθένεια.

Παθογένεια του νευρώματος των ποδιών

Ο αρνητικός αντίκτυπος ορισμένων αιτιολογικών παραγόντων μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση του κινδύνου τραυματισμού του νευρικού ιστού. Συστηματική υπερφόρτωση που προκαλείται από άβολα παπούτσια με ψηλά τακούνια, πιέζετε το πόδι. Υπερφόρτωση όταν περπατάτε, τρέχοντας.

Ως αποτέλεσμα, οι σύνδεσμοι και τα οστά του μετατάρρου μετατοπίζονται, δημιουργώντας μια παλλόμενη πίεση. Με τον καιρό, τέτοιες παθολογικές διαταραχές οδηγούν σε ερεθισμό, δημιουργώντας μια εστία φλεγμονής.

Προσπαθώντας να αποτρέψει τον ερεθισμό του νεύρου, το σώμα «επιτρέπει» στον συνδετικό ιστό να αναπτυχθεί. Ωστόσο, ο "επιπλέον" ιστός απαιτεί χώρο (διάστημα), αυξήσεις ερεθισμού, επειδή ο ιστός γίνεται πλησιέστερος προς το οστό.

Το αποτέλεσμα τέτοιων παραβιάσεων στις μυοσκελετικές δομές του ποδιού είναι η εμφάνιση οξείας πόνου.

Αιτιολογία του νευρώματος

Ο βασικός λόγος είναι η συμφόρηση του εμπρός ποδιού.

Ο κατάλογος των παραγόντων κινδύνου που δημιουργούν ένα προκλητικό υπόβαθρο για τη σφράγιση του θηκαριού των νεύρων:

  • Παραμόρφωση του ποδιού - παραβίαση της φυσικής εμφάνισης (ένα χτύπημα στο πόδι κοντά στον αντίχειρα, εγκάρσιο πλατύ πόδι).
  • Ανωμαλία της δομής - οι αποκλίσεις από τα κανονικά (υπερβολικά, εκτοπισμένα) οστά του μετατάρρου προσβάλλουν το νεύρο.
  • Ατελείωτα παπούτσια, ψηλά τακούνια - βαριά επιχειρήματα κατά της διατήρησης υγιή πόδια.
  • Η παχυσαρκία - το υπερβολικό βάρος δημιουργεί υπερβολική πίεση στα πόδια, τα οποία συστηματικά υπερφορτώνονται από τα κιλά.
  • Ο τραυματικός παράγοντας είναι ένας σοβαρός καταλύτης για το σχηματισμό νευρώματος. Κατάγματα, μώλωπες και διαστρέμματα, μπορούν να προκαλέσουν άμεση βλάβη στο πελματιαίο νεύρο, το οποίο συμπιέζεται από ένα αιμάτωμα που συμβαίνει μετά από έναν τραυματισμό.
  • Λοίμωξη - μυκητίαση των ποδιών, τεννοβαγκίτιδα
  • Καταστροφή ετεριτρίτιδας, θυλακίτιδας
  • Οίδημα, πρήξιμο του ποδιού προκαλεί συμπίεση του νευρικού σωλήνα.

Οι λόγοι που περιγράφονται παραπάνω οδηγούν στον ερεθισμό του κοινού νευρικού νεύρου, στην εμφάνιση ενός νυδρίσματος φλεγμονής. Για να αποτραπεί η περαιτέρω αρνητικότητα, ο φάκελος συμπιέζεται, γίνεται παχύτερος και οι νευρικές ίνες ξαναγεννιούνται. Ο συνδετικός ιστός αναπτύσσεται, σε επαφή με τα μετατάρσια οστά προκαλεί την εμφάνιση του "καυστικού" πόνου.

Κλινική εικόνα

Πόνος, καύση εντοπισμένο στην περιοχή των 3-4 δάχτυλων - οι βασικές συμπτωματικές εκδηλώσεις του νευρώματος. Επιπλέον, η φύση του πόνου είναι σκληρή, μερικές φορές τα γυρίσματα στα δάχτυλα είναι πιθανό.

Στην αρχική φάση, αυτές οι εκδηλώσεις σημείων πόνου δεν είναι τόσο έντονες. Η έξαρση του πόνου προκαλείται από τη χρήση παπουτσιών - σφιχτά, στενά, με ψηλά τακούνια. Φαίνεται η παρουσία ενός ξένου αντικειμένου μέσα.

Επιπλέον, ο κατάλογος των καταγγελιών ασθενών περιλαμβάνει:

  • μυρμήγκιασμα και δυσφορία
  • μείωση της ευαισθησίας των δακτύλων, συνοδευόμενη από περιοδική μούδιασμα των δακτύλων.

Αφαιρώντας τα παπούτσια, τα παπούτσια, το ελαφρύ αυτο-μασάζ του ποδιού και των δακτύλων φέρνει το αναμενόμενο αποτέλεσμα, ο πόνος υποχωρεί. Η εμφάνιση της ανακούφισης είναι προσωρινή από τη στιγμή που η σφραγίδα έχει απομείνει.

Όταν η παθολογική διαδικασία δεν έχει αποκτήσει "ορμή", τα περιγραφόμενα συμπτώματα μπορούν να εισέλθουν στις σκιές και να μην ενοχλούν την εβδομάδα, τον μήνα ή ακόμα και για ένα χρόνο.

Καθώς το νεύρωμα εξελίσσεται, η ψευδαίσθηση της ηρεμίας ενοχλείται και πάλι από τις εμφανίσεις του πόνου.

Η έλλειψη θεραπείας μπορεί να επιδεινώσει την κατάσταση. Στο προχωρημένο στάδιο, ο πόνος παίρνει "μόνιμη κατοικία", αυξάνεται με το περπάτημα. Αφαιρώντας παπούτσια, η πολυαναμενόμενη ανακούφιση δεν φέρνει, ελαχιστοποιεί μόνο τον πόνο.

Δεδομένου ότι είναι προβληματικό για ένα άτομο να αναγνωρίσει έγκαιρα την έναρξη της νόσου, δυστυχώς, η πλειονότητα εκείνων που έχουν προσεγγίσει έναν ορθοπεδικό χειρούργο με παρόμοια προβλήματα έχουν ένα προχωρημένο στάδιο διηλεκτρικού νευρώματος.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Για να μάθετε γιατί πονάει το πόδι, να μάθετε τι πάσχει ο νευρικός ιστός, επιλέξτε το σωστό σχήμα για περαιτέρω θεραπεία, πρέπει να κάνετε ακριβή διάγνωση.

Αρχικά, ο γιατρός ακούει προσεκτικά τις χαρακτηριστικές καταγγελίες του ασθενούς. Η προσεκτική συλλογή του ιστορικού θα επιτρέψει στον γιατρό να διαγνώσει με μεγαλύτερη ακρίβεια και κατά συνέπεια να αυξήσει την αποτελεσματικότητα της θεραπευτικής διαδικασίας.

Μην εκπλαγείτε από μια λεπτομερή έρευνα από γιατρό.

Απαιτείται να μάθετε τον τόπο εντοπισμού του πόνου, να καταλάβετε ποια περιοχή είναι η πηγή του πόνου. Επιπλέον, ο γιατρός θα ρωτήσει ποιο είδος παπουτσιών προτιμά ο ασθενής να φορέσει, ποιος είναι ο βαθμός στρες που βιώνουν τα πόδια.

Ενημερώστε το γιατρό σας σχετικά με προηγούμενες παθολογίες των ποδιών, τραυματισμούς, μώλωπες.

Το επόμενο βήμα είναι η διεξαγωγή μιας κύριου εξετάσεως ψηλάφησης, διαφορετικά είναι αδύνατο να γίνει ακριβής διάγνωση.

Ένα χαρακτηριστικό, ανεπιφύλακτο σύμπτωμα του νευρώματος είναι μια αντίδραση στη συμπίεση του ποδιού, που εκφράζεται από παροξέα πόνο που αντιστέκεται στα δάκτυλα.

Στην επιφάνεια του δέρματος σχηματίζεται "οζίδιο", το μέγεθος του οποίου είναι άμεσα αλληλένδετο με το μέγεθος του νευρώματος.

Εάν ο γιατρός έχει διαγνωστικές αμφιβολίες, είναι πιθανό να διοριστεί μια σειρά από οργανικές μελέτες.

X-ray - αποκαλύπτει την παρουσία μορφών πλατύφυλλων.

Υπολογιστική τομογραφία - ένα σετ ακτίνων Χ σάρωσης της περιοχής ασθενούς με την επακόλουθη επεξεργασία της προκύπτουσας εικόνας με ειδικούς αλγορίθμους λογισμικού.

Η διαδικασία μαγνητικής τομογραφίας - ορίζει τα όρια της περιοχής αυξημένης έντασης πόνου.

Οι αναφερόμενες μέθοδοι διαγνωστικής έρευνας δεν επιτρέπουν την ακριβή απεικόνιση της πάχυνσης του διαθρησκευτικού νεύρου. Ωστόσο, οι τεχνικές βοηθούν στην εξάλειψη της πιθανότητας άλλων αιτιών του πόνου στο πόδι. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • διάφορες μορφές αρθρίτιδας - ο πόνος εμφανίζεται σε πολλά σημεία
  • παραμορφώνοντας την οστεοαρθρίτιδα
  • τραυματισμούς
  • όγκοι (λιπόμα, οστεόμα)
  • αιματώματα

Θεραπεία με Neuroma

Όταν διατυπώνεται η ιατρική διάγνωση, διαπιστώνεται η άμεση συμμετοχή της νόσου του Morton στον πόνο των ποδιών, η "έναρξη" της θεραπευτικής διαδικασίας είναι συντηρητική.

Κατάλογος ιατρικών διορισμών:

  • Εξαίρεση υπερφόρτωσης - αλλάξτε τον τύπο των φορετών παπουτσιών. Κριτήρια επιλογής: άνεση, ευρυχωρία, απαλότητα, φαρδιά toe, χαμηλή τακούνια. Η χρήση ορθοπεδικών πέλματος συνιστάται, στα σημεία συμπίεσης του ποδιού η χρήση ειδικών διαχωριστικών για τα δάχτυλα.
  • Εξαλείψτε το περπάτημα των πεζών για μεγάλες αποστάσεις.
  • Για να «ανακουφίσει» (σταματήσει) μια οδυνηρή επίθεση, συνταγογραφούνται αντιφλεγμονώδη μη στεροειδή φάρμακα - ινδομεθακίνη, ιβουπροφαίνη.
  • Στις περιοχές του προσβεβλημένου νευρώνα της μεταταρσιοφαλαγγικής άρθρωσης ή του διαθλαστικού χάσματος, χορηγούνται ενέσεις στεροειδών σε συνδυασμό με αναισθητικά.

Οι φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες είναι ένας αξιόπιστος σύμμαχος στην καταπολέμηση της νόσου:

  • ηλεκτροφόρηση
  • βελονισμός
  • μαγνητική θεραπεία
  • UHT

Τέτοια μέτρα σε 75% των περιπτώσεων φέρνουν το αναμενόμενο αποτέλεσμα, αλλά αξίζει να θυμηθούμε ότι η διαδικασία θεραπείας είναι μεγάλη. Μπορεί να χρειαστούν μήνες για πλήρη ανάκαμψη, έτσι ώστε με τις πρώτες βελτιώσεις να μην πέσει η πορεία. Φέρτε τη θεραπεία ξεκίνησε μέχρι την πλήρη ανάκτηση.

Εάν η αποτελεσματικότητα των συντηρητικών προσπαθειών είναι ασήμαντη, τότε εξετάζεται η πιθανότητα χρήσης χειρουργικής επέμβασης.

  • ανατομή του εγκάρσιου ενδιάμεσου συνδέσμου
  • την εκτομή του προκύπτοντος νευρώματος
  • επέκταση του περιοστικού χώρου

Σε περίπτωση απομάκρυνσης (προχωρημένο στάδιο) μαζί με μια ανατομή του νευρώματος, μέρος του προσβεβλημένου νεύρου, στο τέλος, είναι δυνατή μια σύντομη μούδιασμα του διαθρησκευτικού χάσματος. Η λειτουργία στήριξης του ποδιού δεν υποφέρει. Η αποκατάσταση είναι μέχρι δύο εβδομάδες, η μικρή μετακίνηση επιτρέπεται την επόμενη ημέρα.

Λαϊκή θεραπεία

Είναι αδύνατο να εξαλειφθεί η αιτία της πάχυνσης στο σπίτι, αλλά η μείωση του συνδρόμου του πόνου που σχετίζεται με το νευρώμιο είναι μια εφικτή εργασία.

Καλά βοηθήστε να θερμανθούν οι κομπρέσες με βάση ένα μείγμα αλατιού με χοιρινό λίπος. Η απαιτούμενη αναλογία των εκφρασμένων συστατικών: μία κουταλιά της σούπας ανά εκατό γραμμάρια λίπους. Το μείγμα αντιμετωπίζεται με μια προβληματική περιοχή και στη συνέχεια εφαρμόζεται ένας επίδεσμος γάζας για τη διατήρηση της θερμότητας.

Χρήσιμα βότανα και φυτά, όπως η αψιθιά, μπορούν να συμβάλουν στην ανακούφιση του πόνου. Προ-χτυπημένος με την κατάσταση της χλόης χυλό προσκολληθεί στο πονάτι, εξασφαλίζοντας την κορυφή με έναν επίδεσμο γάζας. Καλύψτε τον εαυτό σας με μια κουβέρτα και πηγαίνετε στο κρεβάτι.

Πρόληψη της νόσου του Morton

Η πονηρία της νόσου συνίσταται στην ακούσια αγνόηση από τις γυναίκες (οδηγώντας την ομάδα κινδύνου) προληπτικών μέτρων για τη μείωση του κινδύνου ανάπτυξης νευρώματος.

Μια λογική προσέγγιση στην επιλογή των παπουτσιών θα βοηθήσει να αποφευχθεί ο σχηματισμός μιας καλοήθους πάχυνσης νεύρων. Τα στενά μοντέλα συμπίεσης είναι απαράδεκτα.

Είναι επιζήμιο να σταματάτε για μεγάλο χρονικό διάστημα (όλη την ημέρα) φορώντας παπούτσια με ψηλό τακούνι.

Είναι εξαιρετικά σημαντικό να αποφευχθεί η ανάπτυξη επίπεδων ποδιών, παραμόρφωση των ποδιών. Βοηθοί σε αυτή την κατάσταση είναι: ορθοπεδικές πάπες, προστατευτικά μαξιλάρια στα δάκτυλα.

Η έλλειψη κατάλληλης θεραπείας μπορεί να δώσει «πράσινο φως» στην ανάπτυξη του νευρρώματος του Morton, το οποίο θα συνοδεύεται από αυξημένο πόνο.

Η σωματική δραστηριότητα, ο αθλητισμός - θα γίνει μια πολυτέλεια που δεν είναι προσβάσιμη. Θα είναι δύσκολο ακόμη και να φοράτε τα συνηθισμένα παπούτσια, για να παραμείνετε ακίνητοι για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Για να προστατεύσετε τον εαυτό σας από μια δυσάρεστη εξοικείωση με την καλοήθη πάχυνση της μεμβράνης του διαθρησκευτικού νεύρου, πρέπει να προτιμάτε χαλαρά, ελαστικά παπούτσια που δεν συμπιέζουν το πόδι.

Τότε οι πιθανότητες να γνωρίσουν και να νιώσουν τι είναι το νεύρωμα θα είναι ελάχιστες.

Το νεύρωμα του Morton ή γιατί πόνος επώδυνη

Το νεύρωμα του Morton είναι μια κοινή ασθένεια, η οποία είναι μια πάχυνση του νεύρου του ποδιού με ένα σύνδρομο ισχυρού πόνου και αναφέρεται σε καλοήθεις όγκους. Τις περισσότερες φορές, το νεύρωμα του Morton επηρεάζει το ασθενέστερο σεξ ηλικίας άνω των πενήντα ετών. Αυτό οφείλεται στο περπάτημα στα ψηλά τακούνια, μερικές φορές οι άνδρες υποφέρουν επίσης από αυτόν τον τύπο παθολογίας.

Το Neuroma βρίσκεται κυρίως μεταξύ του τρίτου και του τέταρτου ποδιού και είναι ένας εκτεταμένος ινώδης ιστός στην περιοχή του πελματιαίου νεύρου. Από την άποψη αυτή, παρατηρείται μονόπλευρη νευρική βλάβη και πολύ σπάνια διμερής.

Ανατομία του νευρώματος

Μεταξύ των μεταταρσικών οστών, τα κοινά νεύρα των δακτύλων βρίσκονται στη ζώνη κάτω από τον εγκάρσιο σύνδεσμο που τους συνδέει. Κάθε νεύρο χωρίζεται σε κλαδιά των δακτύλων στο τέλος του μεταταρσίου οστού και εκτείνεται στα άκρα των δακτύλων. Τα μισά των δακτύλων τροφοδοτούνται με νεύρο των δακτύλων.

Υπάρχουν πολλές αιτίες ερεθισμού των νευρικών ινών και οδηγούν σε φλεγμονώδεις διεργασίες.

Είναι απαραίτητο να προσδιοριστούν οι κύριοι παράγοντες που προκαλούν την εμφάνιση αυτής της νόσου:

  • Το υπερβολικό βάρος είναι μια από τις πιο κοινές αιτίες που πρέπει να επισημανθεί. Το υπερβολικό σωματικό βάρος ασκεί μεγάλη πίεση, η οποία προκαλεί αυτή την ασθένεια.
  • Όλα τα είδη μώλωπες, τραυματισμοί, ασθένειες στα πόδια, λοιμώξεις που είναι χρόνιες. Επίπεδα πόδια - αυτή η ασθένεια δεν φέρει τίποτα επικίνδυνο για την υγεία με την πρώτη ματιά, αλλά μπορεί να οδηγήσει σε πιο σοβαρές και ανεπανόρθωτες συνέπειες - το νεύρωμα του Morton.
  • Μια μηχανική αιτία που συμβαίνει λόγω της συμπίεσης των οστών συν, ένα νεύρο που περνάει μεταξύ 3 και 4 δάχτυλα.
  • Η φλεγμονή του νεύρου του ποδιού οδηγεί επίσης στη συνεχή φθορά των ψηλών τακουνιών.
  • Τα σφιχτά παπούτσια συχνά συμπιέζουν τις νευρικές ίνες, το πόδι αρχίζει να βλάπτει άσχημα.
  • Νεόπλασμα του ποδιού.
  • Τα μακρόστενα πόδια οδηγούν στη νόσο του Morton.

Συμπτώματα και σημεία

Η Neuroma Morton, στην αρχική φάση, παραμένει οπτικά αόρατη. Ακόμα και ένας ειδικός στην πρώτη εξέταση μπορεί να κάνει ένα εσφαλμένο συμπέρασμα.

Δεν φαίνεται σχεδόν σαν. Οι ασθενείς, όταν μιλάνε με τον γιατρό, υπογραμμίζουν ότι δεν αισθάνονταν ιδιαίτερες αλλαγές, υπήρχε μόνο ένας ελαφρός πόνος όταν συμπιέστηκε η διεπιφανειακή ζώνη.

Σημεία παθολογίας που εμφανίζονται αργότερα:

  • Πόνος στο απομακρυσμένο πόδι μεταξύ του τρίτου και του τέταρτου δακτύλου. Εκδηλώνεται με έντονη αίσθηση καύσου και οσφυαλγία στα δάκτυλα των ποδιών.
  • Ελαφρύ τσούξιμο
  • Αίσθημα δυσφορίας κατά το περπάτημα. Μερικές φορές οι ασθενείς παραπονιούνται για την αίσθηση ενός αλλοδαπού αντικειμένου που παγιδεύεται στα παπούτσια. Στο αρχικό στάδιο, το σύνδρομο συνδέεται με τη χρήση παπουτσιών, με την απομάκρυνση του οποίου βιώνουν ανακούφιση.
  • Η ευαισθησία μειώνεται στη ζώνη του τρίτου, τέταρτου δακτύλου.
  • Τα πόδια αρχίζουν να μπερδεύονται.
  • Πόνος, δίνοντας στο πόδι, τα δάχτυλα των ποδιών.
  • Πρήξιμο των ποδιών, αίσθηση όταν περπατάτε, όπως στα μαξιλάρια αέρα.

Αυτά τα συμπτώματα της νόσου μπορούν να υποχωρήσουν με την πάροδο του χρόνου και να μην εκδηλωθούν για πολλά χρόνια. Η δυσφορία γίνεται αισθητή όταν περπατάτε σε ψηλά τακούνια ή σε στενά και στενά παπούτσια. Όταν τα παπούτσια αφαιρούνται, τότε τα δυσάρεστα σημάδια περνούν.

Είναι σημαντικό! Κάθε χρόνο που έχει περάσει χωρίς την απαραίτητη θεραπεία, ο πόνος στην περιοχή μεταξύ των δακτύλων γίνεται ισχυρότερος. Και οι συνέπειες της νόσου είναι βαρύτερες, συμπεριλαμβανομένης της αναπηρίας.

Διάγνωση της νόσου

Το νεύρωμα του Morton, πρώτα απ 'όλα, διαγιγνώσκεται με βάση τις καταγγελίες του ασθενούς, και στη συνέχεια με βάση τους λόγους.

Ο ειδικός πρέπει να έχει μια αναμνησία, χάρη στην οποία θα είναι δυνατό να ανακαλύψει ποια παπούτσια περνά ο ασθενής, πόσο συχνά φορτώνει τα πόδια και αν υπήρχαν ασθένειες των ποδιών - μυϊκή παθολογία, αρθροπάθεια, αρθρίτιδα, τραυματισμοί, μώλωπες. Και μόνο μετά από αυτό θα εκχωρηθούν τα εκτεταμένα διαγνωστικά.

Προκειμένου να διασφαλιστεί ότι η διάγνωση έγινε σωστή, ο γιατρός εξετάζει το πόδι, εκτελεί ψηλάφηση, εντοπίζει οδυνηρές θέσεις. Εάν κάποιος ειδικός, μετά από εξέταση, δεν είναι σίγουρος για την ακριβή διάγνωση, τότε δίνει ένα ραντεβού για να πραγματοποιήσει μια ακτινογραφία και, αν είναι απαραίτητο, μια μαγνητική τομογραφία.

Η διάγνωση του νευρώματος των ποδιών είναι αρκετά προβληματική. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι τα συμπτώματα της ασθένειας έχουν πολλά κοινά με μια σειρά άλλων ασθενειών. Αυτό, για παράδειγμα, αρθρίτιδα, αρθροπάθεια ή κάταγμα.

Για να προσδιοριστεί ο εντοπισμός του νευρώματος, μπορεί να είναι απαραίτητη η χορήγηση αναισθητικών.

Μέθοδοι θεραπείας

Η θεραπεία του ποδόσφαιρου έχει δύο τύπους. Αυτή είναι μια συντηρητική και χειρουργική μέθοδος.

Ο πρώτος τύπος θεραπείας - συντηρητικός, χρησιμοποιείται για να διευκολύνει την εργασία του ποδιού, καθώς και για να μειώσει την επιβάρυνση στα πόδια χωρίς χειρουργική επέμβαση. Αυτή η μέθοδος θεραπείας βοηθάει αν το νευρώνιο του ποδιού βρίσκεται στο αρχικό στάδιο της ανάπτυξής του, αν η ασθένεια έχει περάσει σε πιο σοβαρό στάδιο, μόνο η χειρουργική επέμβαση μπορεί να βοηθήσει. Θα ανακουφίσει τον πόνο και την ταλαιπωρία.

Μη χειρουργική μέθοδος θεραπείας

Εάν στην αρχή της νόσου δεν υπάρχει μεταβολή στους νευρικούς ιστούς, τότε η θεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί με συντηρητική μέθοδο. Σε αυτή την περίπτωση, όλες οι συστάσεις θα αποσκοπούν στη μείωση της πίεσης του νεύρου του ποδιού.

Η συντηρητική μέθοδος αντιμετώπισης του νευρώματος των ποδιών αποτελείται από τα ακόλουθα σημαντικά σημεία:

  • Τα παπούτσια πρέπει να αγοράζονται άνετα - χωρίς φτέρνα και σε επίπεδη σόλα με φαρδιά μύτη.
  • Χρήση ειδικών ορθοπεδικών και μετατάρσων εστιών
  • Η χρήση διαχωριστικών για τα δάχτυλα. Αυτό είναι απαραίτητο ώστε τα δάχτυλα να αποφεύγουν παραμόρφωση κατά το περπάτημα.
  • Μειώστε το φορτίο στα πόδια. Για να το κάνετε αυτό, περάστε όσο το δυνατόν λιγότερο στα πόδια σας.
  • Χρησιμοποιείτε μόνο ορθοπεδικά υποδήματα.
  • Κανονικό μασάζ ποδιών.

Εάν ακολουθείτε όλους τους κανόνες που αναφέρονται παραπάνω, τότε ο πόνος πρέπει να περάσει μέσα σε τρεις μήνες, σε περίπτωση που το σύνδρομο του πόνου έχει αυξηθεί, τότε το φάρμακο για τον πόνο συνταγογραφείται από έναν ειδικό.

Τα παρακάτω φάρμακα μπορούν επίσης να συνταγογραφηθούν για ανακούφιση από τον πόνο:

Οι στατιστικές δηλώνουν ότι η θεραπεία του νεύρου του Morton με αυτές τις μεθόδους έχει πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα.

Μιλώντας για τους επαγγελματίες, μπορούμε να διακρίνουμε τα εξής:

  • Ο πόνος που παρατηρείται κατά τη διάρκεια της εγχείρησης απουσιάζει. Δεν υπάρχει επίσης ανάγκη αποκατάστασης.

Αυτή η μέθοδος θεραπείας σας επιτρέπει να μην ξεφύγετε από την εργασία και τον συνηθισμένο τρόπο ζωής, ο οποίος επηρεάζει θετικά τον ασθενή.

Όσον αφορά τα μειονεκτήματα αυτής της θεραπείας, είναι τα εξής:

  • Η θεραπεία πρέπει να διεξάγεται για μεγάλο χρονικό διάστημα.
  • Αυτή η μέθοδος αναφέρεται στην ακριβή θεραπεία.
  • Σε σχέση με τη χρήση διαφόρων φαρμάκων, η γαστρεντερική οδός έχει μειωθεί.

Εφαρμογή των πέλματος

Με τη βοήθεια ειδικών πέλματος μπορείτε να επιλύσετε διάφορες σημαντικές εργασίες:

  • Οι τοίχοι βοηθούν στη μείωση του φορτίου στο μπροστινό μέρος του ποδιού. Αυτό βοηθά στην αποκατάσταση του εγκάρσιου τόξου του ποδιού, το οποίο είναι υπερφορτωμένο με αυτή την παθολογία.
  • Όταν χρησιμοποιείτε ορθοπεδικά πέλματα, η πίεση των οστών στο άρρωστο νεύρο μειώνεται ή εξαλείφεται εντελώς, πράγμα που βοηθά στη διακοπή της εξέλιξης της νόσου.
  • Όταν φοράτε πέλματα, η πίεση στο νεύρο της σόλας μειώνεται και το σύνδρομο του πόνου εξαφανίζεται.
  • Χάρη στα πέλματα, η κυκλοφορία του αίματος στα πόδια κανονικοποιείται και ο ασθενής αρχίζει να περπατά σωστά.

Χειρουργική επέμβαση

Η δεύτερη μέθοδος θεραπείας της νόσου του Morton είναι χειρουργική επέμβαση. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται όταν η συντηρητική θεραπεία έχει αποδειχθεί αναποτελεσματική. Η χειρουργική επέμβαση χωρίζεται σε διάφορους τύπους. Αυτά περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

  1. Έκπτωση νεύρου υπό τοπική αναισθησία. Για αυτή τη μέθοδο, ο χειρούργος κάνει μια τομή μεταξύ του τρίτου και του τέταρτου δακτύλου, το νεύρωμα αποκόπτεται και μερικές φορές απομακρύνεται με αυτό ένα ασήμαντο τμήμα του νεύρου. Στη συνέχεια, βάζετε ράμματα που αφαιρούνται μετά από δύο εβδομάδες.
  2. Αφαίρεση της φλεγμονώδους περιοχής του ποδιού. Αυτή η μέθοδος θεωρείται ότι είναι η πιο ακραία και χρησιμοποιείται σε μια εξαιρετική κατάσταση. Ως αποτέλεσμα αυτής της θεραπείας, η μούδιασμα του ασθενούς του δακτύλου, και αυτός παύει να αισθάνεται πόνο.
  3. Υπάρχει μια άλλη μέθοδος - η απελευθέρωση του συνδέσμου, η οποία επιτρέπει την επέκταση του περιφερικού νευρικού χώρου και την αποφυγή μούδιασμα των δακτύλων. Για να το κάνετε αυτό, κόψτε τον διαζευκτικό σύνδεσμο. Εάν αυτή η θεραπεία δεν έχει φέρει το επιθυμητό αποτέλεσμα, τότε οι γιατροί καταφεύγουν σε μια ριζική μέθοδο θεραπείας.
  4. Αναγκαστικό κατάγματος οστού - αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η αποκατάσταση μπορεί να διαρκέσει ένα μήνα. Η βάση της επέμβασης είναι η ακόλουθη - η μετατόπιση της κεφαλής του τετρακλείδιου οστού μετά από τεχνητό κάταγμα ή οστεοτομία. Αυτή η μέθοδος επιτρέπει την αποσυμπίεση των νεύρων. Αυτός ο τύπος χειρουργικής επέμβασης πραγματοποιείται υπό έλεγχο ακτίνων Χ και μετά από αυτό δεν υπάρχει ουλή.

Η χειρουργική επέμβαση, όπως και άλλες θεραπείες, έχει πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα.

Τα πλεονεκτήματα των λειτουργιών είναι τα εξής:

  • Όλες οι επεμβάσεις είναι ελάχιστα επεμβατικές, πράγμα που σημαίνει ότι ο ασθενής έχει την ευκαιρία να επιστρέψει στο σπίτι λίγες ώρες μετά την επέμβαση.
  • Μια τέτοια αντιμετώπιση θεωρείται χαμηλού κόστους για τη χρηματοδότηση.
  • Η χειρουργική επέμβαση έχει περισσότερες δυνατότητες επίλυσης προβλημάτων.

Τα μειονεκτήματα περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

  • Η περίοδος αποκατάστασης είναι μεγάλη.
  • Όταν περπατάτε, η πρώτη φορά υπάρχει δυσφορία.

Θεραπείες λαϊκής θεραπείας

Η κύρια παρερμηνεία των ασθενών με νεύρωμα Morton είναι ότι πιστεύουν ότι η θεραπεία με λαϊκές θεραπείες μπορεί να είναι αποτελεσματική. Δεν είναι. Είναι σε θέση να ανακουφίσει μόνο τα συμπτώματα, και στην καταπολέμηση των αιτιών αυτής της μεθόδου δεν παράγει αποτελέσματα.

Σε σχέση με αυτή την παρανόηση, το νεύρωμα του Morton αρχίζει να εξελίσσεται και οδηγεί σε καταστροφικά αποτελέσματα. Αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι αυτή η μέθοδος θεραπείας πρέπει να απαγορευτεί αυστηρά. Αντιθέτως, μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε συνδυασμό με την κύρια θεραπεία.

Για παράδειγμα, διάφοροι επίδεσμοι, κομπρέσες που χρησιμοποιούν βότανα ή λουλούδια χρησιμοποιούνται για τη μείωση του πόνου. Τις περισσότερες φορές, το αψιθιά χρησιμοποιείται για αυτό, τα gadgets είναι κατασκευασμένα από αυτό. Για να γίνει αυτό, το γρασίδι είναι φθαρμένο και η προκύπτουσα μάζα τοποθετείται σε επίδεσμο ή γάζα και εφαρμόζεται όλη τη νύχτα στην πληγείσα περιοχή του ποδιού. Βοηθάει στη μείωση του πόνου. Ο πόνος αρχίζει σταδιακά να μειώνεται και να εξαφανίζεται τελείως.

Είναι σημαντικό! Η λαϊκή θεραπεία πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο με την άδεια ενός ειδικού, διαφορετικά υπάρχει κίνδυνος επιδείνωσης της κατάστασης του ασθενούς.

Επιπλοκές και συνέπειες

Τις περισσότερες φορές, η ασθένεια δεν αποτελεί μεγάλο κίνδυνο για τη ζωή των ασθενών. Τα κύρια παράπονα σχετίζονται με την αίσθηση του πόνου και το πρόβλημα που σχετίζεται με τις λειτουργίες του κινητήρα.

Συντηρητικό, καθώς και χειρουργική θεραπεία εξαλείφει την αιτία της ασθένειας, επομένως, σε όλες τις περιπτώσεις, οι προβολές είναι πρακτικά παρήγορο. Μετά την περίοδο αποκατάστασης, ο ασθενής θα είναι και πάλι σε θέση να περπατήσει, να τρέξει, να φορέσει υποδήματα μοντέλου χωρίς να αισθάνεται την αίσθηση του πόνου ή άλλης δυσφορίας.

Εάν όμως η εκστρατεία για τον γιατρό καθυστερήσει ή ο ασθενής καταφύγει σε αυτοθεραπεία, μπορεί να προκύψουν σοβαρά προβλήματα. Αυτό μπορεί να είναι μια αύξηση στον πόνο, η εξάπλωση της φλεγμονής σε όλα τα νεύρα και τους ιστούς του ποδιού.

Σε τέτοιες περιπτώσεις, δεν συνιστάται συντηρητική θεραπεία και εάν ο ασθενής θέλει να κάνει χωρίς χειρουργική επέμβαση, θα πρέπει να συμβουλευθεί έναν ειδικό σε περίπτωση πρώτων συμπτωμάτων της νόσου του Morton.

Αν δεν ζητήσετε βοήθεια από έναν ειδικό, θα πρέπει να ξεχάσετε να φορέσετε παπούτσια με ψηλό τακούνι, κλασικά μοντέλα, να αποχαιρετήσετε το τρέξιμο, το μακρύ περπάτημα και τη στάση, το χορό και πολλά αθλήματα. Ως εκ τούτου, σε περίπτωση παραμικρού πόνου στο εμπρόσθιο μέρος του ποδιού, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν ειδικό ο οποίος, μετά από εξέταση, θα επιβεβαιώσει ή θα αρνηθεί την παρουσία νευρομυελίτιδας του Morton και θα συνταγογραφήσει, εάν είναι απαραίτητο, ένα θεραπευτικό σχήμα.

Πρόγνωση ασθενειών

Η Neuroma Morton έχει μια ευνοϊκή πρόγνωση. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ένας καλοήθης όγκος είναι σε ένα είδος κάψουλας και η πλήρης εκτομή εξαλείφει την επανεμφάνιση της νόσου.

Αλλά αυτό είναι δυνατό μόνο αν η παθολογία διαγνώστηκε στα αρχικά στάδια, με μια πιο προηγμένη μορφή της νόσου, οι πλησίον ιστούς μπορεί να επηρεαστούν, γεγονός που θα επηρεάσει αρνητικά το θετικό αποτέλεσμα της θεραπείας.

Πρόληψη

Η πρόληψη του νευρικού ποδός δεν απαιτεί μεγάλη προσπάθεια και είναι αρκετά απλή. Το κυριότερο είναι ότι αποσκοπεί στη μείωση του φορτίου των ποδιών και στη μείωση του πόνου.

Για να αποφύγετε τη δημιουργία νεύρου του Morton, μπορείτε να τηρήσετε τους ακόλουθους κανόνες που πρέπει να θυμάστε:

  • Τα παπούτσια πρέπει να είναι άνετα στην πρώτη θέση.
  • Να θυμάστε πάντα για την πρόληψη flatfoot.
  • Γυναίκες που τους αρέσει να φορούν ψηλά τακούνια, είναι απαραίτητο τα βράδια να κάνουν χαλαρωτικό μασάζ ποδιών μασάζ ποδιών?
  • Το μασάζ ποδιών θα πρέπει να γίνεται τακτικά, ανεξάρτητα από το αν φοράτε τακούνια ή όχι.
  • Είναι σημαντικό να παρακολουθήσετε το σωματικό βάρος, καθώς με το υπερβολικό βάρος, ένα μεγάλο φορτίο είναι κυρίως στα πόδια.

Οι παραπάνω συστάσεις είναι πολύ απλές και η εφαρμογή τους δεν θα δημιουργήσει μεγάλες δυσκολίες.

Είναι σημαντικό! Πρέπει να θυμόμαστε ότι η παραβίαση των πρώτων συμπτωμάτων της ασθένειας μπορεί να αντιμετωπίσει πιο σοβαρές συνέπειες, οι οποίες θα είναι πολύ πιο δύσκολο να ξεφορτωθούν.

Η νόσος του Morton

Η νόσος του Morton είναι μια τοπική πάχυνση της θήκης του πελματιαίου νεύρου στο επίπεδο της διέλευσής της μεταξύ των κεφαλών των μεταταρσικών οστών, επίσης γνωστό ως νεύρωμα του Morton. Το προκύπτον νευρώμα οδηγεί σε πόνο στον ταρσό και τα δύο δάκτυλα των ποδιών, τα οποία προκαλούνται από τη φθορά ενός παπουτσιού συμπιέσεως των δακτύλων. Η διάγνωση γίνεται με βάση κλινικά συμπτώματα, δεδομένα ακτίνων Χ και υπέρηχο του ποδιού. Η θεραπεία είναι συντηρητική (αντιφλεγμονώδης, αποκλεισμός, φυσιοθεραπεία), με την αναποτελεσματικότητά της - χειρουργική (εκτομή νεύρου ή διατομή του διαθλαστικού συνδέσμου).

Η νόσος του Morton

Η νόσος του Morton προκαλείται από βλάβη ενός από τα κοινά πελματιαία ψηφιακά νεύρα στο επίπεδο των κεφαλών των μεταταρσικών οστών, περνώντας μεταξύ τους, το νεύρο μπορεί να συμπιεσθεί από τον εγκάρσιο ενδιάμεσο σύνδεσμο. Συχνά υπάρχει μονομερής ήττα του κοινού ψηφιακού νεύρου στο 3ο διαχρονικό κενό, λιγότερο συχνά στο 2ο και εξαιρετικά σπάνιο στον 1ο ή τον 4ο. Κυρίως οι γυναίκες είναι άρρωστοι. Η ασθένεια του Morton είναι αρκετά συνηθισμένη στην πρακτική των ειδικών στον τομέα της νευρολογίας, της τραυματολογίας, της ορθοπεδικής.

Ιστορικά, η νόσος ονομάζεται νεύρωμα του Morton, αν και στην κλινική έννοια, το νευρώμιο είναι νεόπλασμα του νεύρου και στη νόσο του Morton υπάρχει τοπική πάχυνση και όχι νευρικός όγκος. Ένας πιο συνεπής όρος σε σχέση με αυτή την παθολογία είναι η μεταταρσαλγία - πόνος, που εντοπίζεται στην περιοχή των κεφαλών των μεταταρσικών οστών. Μαζί με αυτό, χρησιμοποιούνται τα ονόματα περινεφριδιακή ίνωση, interpleus neuroma και πελματικό νευρώμα.

Αιτίες του Neuroma του Morton

Μεταξύ των κύριων λόγων για την εμφάνιση του νεύρου του Morton, ο κύριος τόπος δίνεται σε υπερβολικό φορτίο στο μπροστινό μέρος. Μπορεί να συσχετιστεί με τη συνεχή χρήση παπουτσιών με ψηλά τακούνια, χρησιμοποιώντας πολύ σφιχτά και / ή ανήσυχα παπούτσια, ακατάλληλο βάδισμα, υπερβολικό βάρος (για παράδειγμα, με παχυσαρκία), μακρύ περπάτημα, εργασία σε στάση, αθλητική δραστηριότητα. Το νεύρωμα του Morton μπορεί να αναπτυχθεί λόγω της παρουσίας παραμόρφωσης του ποδιού, πιο συχνά με επίπεδα πόδια, Hallux valgus.

Διάφοροι τραυματισμοί του ποδιού (κατάγματα, εξάρθρωση, μώλωπες) μπορούν να προκαλέσουν το σχηματισμό νεύρου του Morton εξαιτίας της άμεσης νευρικής βλάβης, της συμπίεσης με αιμάτωμα ή ως αποτέλεσμα της ανάπτυξης μετατραυματικού εγκάρσιου επίπεδου ποδιού. Άλλοι προκλητικοί ενεργοποιητές περιλαμβάνουν χρόνιες μολύνσεις των ποδιών, θυλακίτιδα ή τεννοβαγκίτιδα του ποδιού, αρτηριοσκλήρυνση του πετάλου ή αποφρακτική εγκεφαλίτιδα των κάτω άκρων και παρουσία λιποώματος που βρίσκεται στο επίπεδο των μεταταρσικών οστών.

Οι παραπάνω παράγοντες έχουν ερεθιστικό ή συμπιεστικό αποτέλεσμα στο κοινό νεύρο των δακτύλων. Σε απόκριση, λαμβάνει χώρα μια τοπική σφράγιση και πάχυνση του θύματος του νεύρου, η αντιδραστική αναγέννηση των ινών του και η ανάπτυξη του συνδετικού ιστού. Το χρόνιο τραύμα μπορεί να προκαλέσει το σχηματισμό φλεγμονωδών διηθήσεων και να οδηγήσει στη σύντηξη του επινεφριδικού ιστού με τις γύρω μυοσκελετικές δομές.

Συμπτώματα του νευρώματος του Morton

Ο πιο χαρακτηριστικός πόνος στην περιοχή του απομακρυσμένου ποδιού, συχνά στα 3-4ο δάκτυλα. Ο πόνος χαρακτηρίζεται από έναν καυστικό χαρακτήρα, μερικές φορές συνοδεύεται από "οσφυαλγία" στα δάχτυλα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι ασθενείς παραπονούνται για δυσφορία και την αίσθηση ενός ξένου αντικειμένου, που φέρεται να παγιδεύεται στα παπούτσια. Στην αρχή του σχηματισμού του νεύρου του Morton, το σύνδρομο του πόνου συνδέεται στενά με τη φθορά των παπουτσιών. Οι ασθενείς σημειώνουν σημαντική ανακούφιση κατά την αφαίρεση παπουτσιών. Με την πάροδο του χρόνου, αυτά τα συμπτώματα μπορεί να εξαφανιστούν και στη συνέχεια να επανεμφανιστούν. Η έξαρση συχνά προκαλείται από τη χρήση σφιχτών παπουτσιών.

Η πρόοδος του νευρώματος του Morton οδηγεί στο μετασχηματισμό του συνδρόμου πόνου. Ο πόνος γίνεται μόνιμος, αυξάνεται με τη φθορά οποιουδήποτε υποδήματος, με την απομάκρυνσή του να μην περάσει, αλλά μειώνεται μόνο. Υπάρχει μούδιασμα στα δάχτυλα. Αρχικά, η περιοδική φύση του συνδρόμου του πόνου συμβάλλει στο γεγονός ότι οι ασθενείς πηγαίνουν στους γιατρούς που βρίσκονται ήδη σε προχωρημένο στάδιο νευρώματος, όταν οι συντηρητικές θεραπευτικές μέθοδοι είναι αναποτελεσματικές.

Διάγνωση του νευρώματος του Morton

Οι ασθενείς με το νεύρωμα του Morton μπορούν να απευθυνθούν σε νευρολόγο, ορθοπεδισμό, τραυματολόγο ή podologa. Είναι δυνατό να καθοριστεί η διάγνωση βάσει κλινικών δεδομένων. Το παθογνονομικό σύμπτωμα είναι μια θετική δοκιμασία με συμπίεση του ποδιού στο μετωπικό επίπεδο, η οποία χαρακτηρίζεται από την αύξηση του πόνου και την ακτινοβόλησή του στα δάχτυλα, η οποία επηρεάζεται από το επηρεασμένο ψηφιακό νεύρο.

Για να αποσαφηνιστεί η διάγνωση, χρησιμοποιείται ακτινογραφία ποδιού, η οποία στους περισσότερους ασθενείς αποκαλύπτει την παρουσία διαμήκους εγκάρσιας επίπεδης παρειάς. Ωστόσο, η ακτινογραφία, όπως η αξονική τομογραφία του ποδιού, δεν επιτρέπει την απεικόνιση του νευρώματος. Κατά τη διάρκεια της μαγνητικής τομογραφίας, το νεύρωμα του Morton ορίζεται ως μια ασαφής οριοθετημένη περιοχή με αυξημένη ένταση σήματος. Ωστόσο, η απεικόνιση των νευρώνων με τη βοήθεια της μαγνητικής τομογραφίας είναι δύσκολη και μπορεί να δώσει ψευδή αρνητικά αποτελέσματα. Η βέλτιστη διαγνωστική μέθοδος είναι υπερηχογράφημα στην περιοχή του προτεινόμενου εντοπισμού του νευρώματος. Οι μελετητικές μελέτες επιτρέπουν επίσης την εξαίρεση από την εμφάνιση τραυματικών τραυμάτων, όγκων (χονδρομά, οστεωμάτων, λιποσωμάτων), αιματώματα, να διαφοροποιήσουν τη νόσο του Morton από την αρθρίτιδα των ποδιών και τις παραμορφώσεις της οστεοαρθρίτιδας.

Θεραπεία του νευρώματος του Morton

Η συντηρητική θεραπεία αρχίζει με την αντικατάσταση των παπουτσιών με μια πιο άνετη, μαλακή, ελεύθερη και μη υπερφόρτωση του εμπρός ποδιού. Είναι επιθυμητή η χρήση ορθοπεδικών πέλματος, μετατάρδων και διαχωριστικών για δάκτυλα. Ο ασθενής συνιστάται να αποφεύγεται η παρατεταμένη στάση και το περπάτημα. Για την ανακούφιση του πόνου, συνταγογραφούνται μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ιβουπροφαίνη, νιμεσουλίδη, δικλοφενάκη), τοπικά αναισθητικά εγχέονται στους διαθρησκευτικούς χώρους ή θεραπευτικός αποκλεισμός στην περιοχή της αντίστοιχης μεταταρσοφαλαγγικής άρθρωσης. Η φυσιοθεραπεία χρησιμοποιείται ενεργά: μαγνητική θεραπεία, βελονισμός, ηλεκτροφόρηση φαρμάκου, θεραπεία κρουστικών κυμάτων. Με την απουσία ή τη χαμηλή αποτελεσματικότητα των συντηρητικών μεθόδων πηγαίνετε σε χειρουργική θεραπεία.

Σε σχέση με το νεύρωμα του Morton, είναι δυνατή η εκτέλεση δύο τύπων πράξεων. Πιο ευγενής είναι η ανατομή του εγκάρσιου εσωτερικού συνδέσμου. Η επέμβαση διεξάγεται σε εξωτερικούς ασθενείς, δεν διαρκεί περισσότερο από 10 λεπτά. Μέσα σε λίγες ώρες μετά, ο ασθενής μπορεί να περπατήσει, ακουμπώντας στο πόδι του και σχεδόν χωρίς να αισθάνεται δυσφορία. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, μετά από μια τέτοια επέμβαση, είναι δυνατή η επανεμφάνιση του συνδρόμου πόνου. Μια πιο ριζική είναι η εκτομή του νεύρου του Morton, δηλαδή η εκτομή του προσβεβλημένου νεύρου. Αυτή η λειτουργία διαρκεί περισσότερο χρόνο, αλλά μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί σε εξωτερικούς ασθενείς. Στην μετεγχειρητική περίοδο δεν απαιτείται η ακινητοποίηση του ποδιού. Μετά την επέμβαση, ο ασθενής έχει κάποια στιγμή μούδιασμα του διακένου χάσματος, το οποίο δεν επηρεάζει τη λειτουργία υποστήριξης του ποδιού.

Πρόληψη του νευρώματος του Morton

Αποτροπή του σχηματισμού νευρώματος επιτρέπει τη χρήση άνετων παπουτσιών κατάλληλου μεγέθους. Οι γυναίκες που προτιμούν τα ψηλά τακούνια συνιστώνται να έχουν χαλαρωτικά λουτρά ποδιών και μασάζ ποδιών τα βράδια. Σημαντική είναι η πρόληψη της ομοιόμορφης παχυσαρκίας, συμπεριλαμβανομένης της φθοράς παπουτσιών με εσώρουχο ή μικρή φτέρνα. Οι άνθρωποι με πεπλατυσμένα πόδια ή παραμορφώσεις των δακτύλων (σφυρί δακτύλων του ποδιού, Hallux valgus) πρέπει πάντα να φορούν ειδικές πάπες, ορθοπεδικά ένθετα σε υποδήματα και διορθωτικά μαξιλαράκια.

Περισσότερα Άρθρα Για Τα Πόδια