Corns

Θεραπεία των αρθρώσεων με τα καλύτερα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα

Ο πόνος στις αρθρώσεις είναι οδυνηρός και αφόρητος, εμποδίζει ένα άτομο από το να υπάρχει κανονικά. Πολλοί άνθρωποι βιώνουν από πρώτο χέρι πόσο δύσκολο είναι να ανεχθεί αυτό το φαινόμενο. Αν το πρόβλημα σας έχει επηρεάσει, τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα για τη θεραπεία των αρθρώσεων θα έρθουν στη διάσωση. Σύντομα θα μάθετε ποιοι από αυτούς είναι πραγματικά ικανοί να ανακουφίσουν τις οδυνηρές αισθήσεις.

Τι είναι τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα

Τα συντομογραφημένα τέτοια φάρμακα ονομάζονται ΜΣΑΦ. Η φαρμακευτική αγωγή της αρθρώσεως αρχίζει με αυτά. Τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα ονομάζονται μη στεροειδή επειδή δεν περιέχουν ορμόνες. Είναι ασφαλέστεροι για το σώμα και παρέχουν ελάχιστες παρενέργειες. Υπάρχουν επιλεκτικοί παράγοντες που δρουν άμεσα στην εστίαση της φλεγμονής και μη επιλεκτικοί, οι οποίοι επηρεάζουν επίσης τα όργανα της πεπτικής οδού. Χρησιμοποιήστε το πρώτο προτιμώμενο.

Κοινή θεραπεία των ΜΣΑΦ

Τα κεφάλαια πρέπει να διορίζουν γιατρό, με βάση την ένταση του πόνου και την εκδήλωση άλλων συμπτωμάτων. Διάγνωση που βοηθά τα ναρκωτικά με NSAID:

  • λοιμώδης, ασηπτική, αυτοάνοση, ουρική αρθρίτιδα ή ρευματοειδής αρθρίτιδα.
  • αρθρώσεις, οστεοαρθρίτιδα, παραμόρφωση οστεοαρθρίτιδας,
  • οστεοχονδρωσία;
  • ρευματική αρθροπάθεια: ψωρίαση, αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα, σύνδρομο Reiter,
  • όγκοι των οστών, μεταστάσεις,
  • πόνος μετά τη χειρουργική επέμβαση, τραυματισμός

Αντιφλεγμονώδη φάρμακα για αρθρώσεις

Στην περιοχή υπάρχουν φαρμακολογικοί παράγοντες με τη μορφή:

  • δισκία.
  • ενδομυϊκές ενέσεις.
  • έγχυση στην ίδια την άρθρωση.
  • patches;
  • κεριά.
  • κρέμες, αλοιφές.

Σε σοβαρές μορφές ασθένειας των αρθρώσεων και επιδείνωση της ευεξίας του ασθενούς, ο γιατρός, κατά κανόνα, συνταγογραφεί ισχυρότερα φάρμακα. Βοηθούν γρήγορα. Πρόκειται για ενέσεις στην άρθρωση. Τέτοια φάρμακα δεν καταστρέφουν τη γαστρεντερική οδό. Στις πιο ήπιες μορφές ασθένειας, ένας ειδικός συνταγογραφεί χάπια, ενδομυϊκές ενέσεις. Η χρήση κρέμας και αλοιφών συνιστάται πάντα ως προσθήκη στο σύμπλεγμα της κύριας θεραπείας.

Χάπια

Υπάρχουν τέτοια αποτελεσματικά ΜΣΑΦ (χρήματα):

  1. "Indometacin" (άλλο όνομα - "Metindol"). Τα χάπια για τον πόνο στις αρθρώσεις ανακουφίζουν τη φλεγμονή, έχουν αντιπυρετική δράση. Το φάρμακο είναι μεθυσμένο δύο φορές ή τρεις φορές την ημέρα στα 0,25-0,5 g.
  2. "Etodolac" ("Fort Etol"). Διατίθεται σε κάψουλες. Ανακουφίζει γρήγορα τον πόνο. Επηρεάζει την εστίαση της φλεγμονής. Θα πρέπει να πιείτε ένα δισκίο 1-3 φορές μετά τα γεύματα.
  3. Ακεκλοφενάκη (Aertal, Diclotol, Zerodol). Αναλογία του diclofenac. Το φάρμακο λαμβάνεται σε ένα δισκίο δύο φορές την ημέρα. Το φάρμακο προκαλεί συχνά παρενέργειες: ναυτία, ζάλη.
  4. "Piroxicam" ("Fedin-20"). Έχουν αντιαιμοπεταλιακό αποτέλεσμα, ανακουφίζουν από τον πόνο, πυρετό. Η δοσολογία και οι κανόνες εισδοχής καθορίζουν πάντα τον γιατρό, με βάση τη σοβαρότητα της νόσου.
  5. Μελοξικάμη. Τα δισκία συνταγοποιούνται 1-2 ημέρες την ημέρα μετά την πάθηση της νόσου από την οξεία φάση στην επόμενη.

Αλοιφές για τη θεραπεία των αρθρώσεων

  1. Με ιβουπροφαίνη ("Dolgit", "Nurofen"). Η αντιφλεγμονώδης και αναλγητική αλοιφή για αρθρώσεις με ένα τέτοιο κύριο συστατικό θα βοηθήσει εκείνους με αρθρίτιδα, τραύμα. Πολύ γρήγορη δράση.
  2. Με δικλοφενάκη ("Voltaren", "Diklak", "Diclofenac", "Diklovit"). Τέτοιες φαρμακευτικές αλοιφές θερμαίνονται, ανακουφίζουν τον πόνο και αναστέλλουν τις φλεγμονώδεις διεργασίες. Βοηθήστε γρήγορα όσους είναι δύσκολο να κινηθούν.
  3. Με κετοπροφαίνιο ("Ketonal", "Fastum", "Ketoprofen Vramed"). Αποφύγετε το σχηματισμό θρόμβων αίματος. Με πολύ μεγάλη χρήση αλοιφών μπορεί να εμφανιστεί εξάνθημα στο σώμα.
  4. Με την ινδομεθακίνη ("Indomethacin Sopharma", "Indovazin"). Δρουν ως φάρμακα με βάση την κετοπροφαίνη, αλλά λιγότερο εντατικά. Καλή ζεστή, βοήθεια με ρευματοειδή αρθρίτιδα, ουρική αρθρίτιδα.
  5. Με το piroxicam ("Finalgel"). Ανακουφίστε τα επώδυνα συμπτώματα, μην στεγνώστε το δέρμα.

Ενέσεις

Υπάρχουν τέτοια φάρμακα για έγχυση NSAID:

  1. Diclofenac. Ανακουφίζει από τη φλεγμονή, τον πόνο, συνταγογραφείται για ασθένειες της σοβαρής μορφής. Ενδομυϊκή ένεση 0,75 g του φαρμάκου μία ή δύο φορές την ημέρα.
  2. "Tenoksikam" ("Texmen L"). Διαλυτή σκόνη για ένεση. 2 ml ημερησίως που έχουν συνταγογραφηθεί για σύνδρομο που δεν είναι πολύ έντονο. Η δόση διπλασιάζεται και μια πενθήμερη πορεία συνταγογραφείται για την ουρική αρθρίτιδα.
  3. "Lornoxicam" ("Larfix", "Lorakam"). Στον μυ ή τη φλέβα εγχύθηκαν 8 mg του φαρμάκου μία ή δύο φορές την ημέρα.

Αντιφλεγμονώδη μη στεροειδή φάρμακα νέας γενιάς

Τα πιο σύγχρονα και συνεπώς πιο αποτελεσματικά μέσα:

  1. Movalis (Mirlox, Artrozan). Πολύ αποτελεσματικό φάρμακο που παράγεται από χάπια, ενέσιμο διάλυμα, κεριά. Σχεδόν καμία παρενέργεια. Για ενέσεις χρησιμοποιήστε 1-2 ml διαλύματος την ημέρα. Το χάπι λαμβάνεται ως 7,5 mg μία ή δύο φορές την ημέρα.
  2. Celecoxib. Δεν έχει επιζήμια επίδραση στο στομάχι. Πάρτε ένα ή δύο δισκία ημερησίως, αλλά όχι περισσότερο από 0,4 g του φαρμάκου την ημέρα.
  3. "Arcoxia". Το φάρμακο σε χάπια. Η δοσολογία συνταγογραφείται ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου.
  4. "Νιμεσουλίδη". Διατίθεται σε δισκία, σακούλες για αναπαραγωγή, με τη μορφή πηκτής. Η δόση καθορίζεται από το γιατρό, καθώς και οι κανόνες εισδοχής.

Αντενδείξεις και παρενέργειες

Η χρήση μιας ομάδας μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων για τη θεραπεία των αρθρώσεων απαγορεύεται όταν:

  • δυσανεξία συστατικών ·
  • ένα έλκος;
  • ασθένειες του ήπατος, νεφρά,
  • την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία.
  • αναιμία, αυξημένη πίεση.
  • καρδιακές παθήσεις;
  • λοιμώξεις.

Κατά τη λήψη φαρμάκων μπορεί να είναι η εκδήλωση τέτοιων ανεπιθύμητων ενεργειών:

  • Διαταραχές του πεπτικού συστήματος.
  • πρήξιμο?
  • αύξηση της πίεσης ·
  • αιμορραγικές διαταραχές.
  • αιμορραγία από τη μύτη?
  • διαταραχές των νεφρών.
  • ναυτία;
  • αλλεργία.

Βίντεο σχετικά με τους κανόνες για την επιλογή των μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων

Κριτικές

Vladimir, 52 ετών: Το δεξί μου γόνατο άρχισε να βλάπτει τρομερά και πήγα στο γιατρό. Διεξήγαγε μια έρευνα, που προδιαθέτει αλοιφή, αλλά δεν βοήθησαν. Τότε είπε ότι θα έκανε ενέσεις στην άρθρωση του γονάτου με το φάρμακο Diclofenac. Αυτή η διαδικασία είναι εξαιρετικά δυσάρεστη. Είμαι ενήλικος, αλλά θα μπορούσα να το σταματήσω. Αλλά μετά την έναρξη των ενέσεων για τις αρθρώσεις, συνειδητοποίησα ότι αξίζει να διατηρηθεί.

Valentina, 45 ετών: Άρχισα να αντιμετωπίζω κοινά προβλήματα εδώ και πολύ καιρό, επειδή εργάζομαι φυσικά όλη μου τη ζωή. Αρχικά αγόρασα αλοιφές και με βοήθησαν, ειδικά το Voltaren. Αλλά τότε οι πόνοι στις αρθρώσεις έγιναν δυνατοί, αποφάσισαν να πάνε στον γιατρό. Διάγνωση της αρθροπάθειας, έδειξε ενέσεις του Movalis για 5 ημέρες. Βοηθούν, αλλά ακριβώς για μια μέρα. Εξοικονομούμε τον πόνο με χάπια Meloxicam.

Τζούλια, 39 ετών: Οι αρθρώσεις με ανησυχούν συνεχώς: το χέρι θα πρηστεί και θα πονάει, τότε το γόνατο. Προσπάθησα να υποβληθώ σε ενέσεις και αναλγητικά. Πάνω απ 'όλα μου αρέσουν οι ενέσεις νιμεσουλίδης, αλλά επιπλέον χρησιμοποιώ αλοιφές. Λαμβάνω φτηνό. Άρεσε τα μέσα "Diclofenac" και "Ketonal". Ας ελπίσουμε ότι, μόλις καταφέρω να θεραπεύσω τις αρθρώσεις μου για πάντα.

Οι πληροφορίες που παρουσιάζονται στο άρθρο είναι μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Τα υλικά του αντικειμένου δεν απαιτούν αυτοθεραπεία. Μόνο ένας ειδικευμένος γιατρός μπορεί να διαγνώσει και να συμβουλεύσει τη θεραπεία με βάση τα ατομικά χαρακτηριστικά ενός συγκεκριμένου ασθενούς.

Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα: κατάλογος και τιμές

Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ, ΜΣΑΦ) είναι φάρμακα που έχουν αναλγητικά (αναλγητικά), αντιπυρετικά και αντιφλεγμονώδη αποτελέσματα.

Ο μηχανισμός της δράσης τους βασίζεται στο αποκλεισμό ορισμένων ενζύμων (COX, κυκλοοξυγονάση), είναι υπεύθυνοι για την παραγωγή προσταγλανδινών - χημικών ουσιών που συμβάλλουν στη φλεγμονή, πυρετό, πόνο.

Η λέξη "μη στεροειδή", η οποία περιέχεται στο όνομα της ομάδας φαρμάκων, τονίζει το γεγονός ότι τα φάρμακα αυτής της ομάδας δεν είναι συνθετικά ανάλογα των στεροειδών ορμονών - ισχυρά ορμονικά αντιφλεγμονώδη φάρμακα.

Οι πιο διάσημοι εκπρόσωποι των ΜΣΑΦ: ασπιρίνη, ιβουπροφαίνη, δικλοφενάκη.

Πώς λειτουργούν τα NSAID;

Εάν τα αναλγητικά καταπολεμούν άμεσα τον πόνο, τότε τα ΜΣΑΦ μειώνουν και τα πιο δυσάρεστα συμπτώματα της νόσου: πόνο και φλεγμονή. Τα περισσότερα από τα φάρμακα αυτής της ομάδας είναι μη επιλεκτικοί αναστολείς του ενζύμου κυκλοοξυγονάση, αναστέλλοντας την επίδραση και των δύο ισομορφών (των ποικιλιών) - COX-1 και COX-2.

Η κυκλοξυγενάση είναι υπεύθυνη για την παραγωγή προσταγλανδινών και θρομβοξάνης από αραχιδονικό οξύ, το οποίο με τη σειρά του λαμβάνεται από τα φωσφολιπίδια της κυτταρικής μεμβράνης από το ένζυμο φωσφολιπάση Α2. Οι προσταγλανδίνες, μεταξύ άλλων λειτουργιών, είναι μεσολαβητές και ρυθμιστές στην ανάπτυξη της φλεγμονής. Ο μηχανισμός αυτός ανακαλύφθηκε από τον John Wayne, ο οποίος αργότερα έλαβε το βραβείο Νόμπελ για την ανακάλυψή του.

Πότε συνταγογραφούνται αυτά τα φάρμακα;

Κατά κανόνα, τα ΜΣΑΦ χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία οξείας ή χρόνιας φλεγμονής που συνοδεύεται από πόνο. Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα έχουν λάβει ιδιαίτερη δημοτικότητα για τη θεραπεία των αρθρώσεων.

Παραθέτουμε τις ασθένειες για τις οποίες συνταγογραφούνται αυτά τα φάρμακα:

  • οξεία αρθρίτιδα.
  • δυσμηνόρροια (πόνος στην εμμηνόρροια);
  • πόνους στα οστά που προκαλούνται από μεταστάσεις.
  • μετεγχειρητικός πόνος.
  • πυρετός (πυρετός).
  • εντερική απόφραξη.
  • νεφρικό κολικό ·
  • ήπιος πόνος λόγω φλεγμονής ή τραυματισμού μαλακών ιστών.
  • οστεοχονδρωσία;
  • πόνος στην πλάτη;
  • κεφαλαλγία ·
  • ημικρανία;
  • αρθρώσεις;
  • ρευματοειδής αρθρίτιδα.
  • πόνο στη νόσο του Πάρκινσον.

Τα ΜΣΑΦ αντενδείκνυνται σε διαβρωτικές και ελκωτικές βλάβες της γαστρεντερικής οδού, ειδικά στο οξεικό στάδιο, σοβαρή μειωμένη ηπατική και νεφρική λειτουργία, κυτταροπενία, ιδιοσυγκρασία, εγκυμοσύνη. Πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή σε ασθενείς με βρογχικό άσθμα, καθώς και σε άτομα που έχουν προηγουμένως εντοπίσει ανεπιθύμητες ενέργειες κατά τη λήψη οποιωνδήποτε άλλων ΜΣΑΦ.

Κατάλογος κοινών ΜΣΑΦ για τη θεραπεία αρθρώσεων

Παραθέτουμε τα πιο γνωστά και αποτελεσματικά ΜΣΑΦ που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία αρθρώσεων και άλλων ασθενειών όταν χρειάζονται αντιφλεγμονώδη και αντιπυρετικά αποτελέσματα:

Ορισμένα φάρμακα είναι πιο αδύναμα, όχι τόσο επιθετικά, άλλα είναι σχεδιασμένα για οξεία αρθροπάθεια, όταν απαιτείται επείγουσα παρέμβαση για να σταματήσουν οι επικίνδυνες διεργασίες στο σώμα.

Ποιο είναι το πλεονέκτημα της νέας γενιάς των ΜΣΑΦ;

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες εμφανίζονται με παρατεταμένη χρήση των ΜΣΑΦ (για παράδειγμα, στη θεραπεία της οστεοχονδρωσίας) και συνίστανται στην ήττα της βλεννογόνου του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου με το σχηματισμό έλκους και αιμορραγίας. Αυτή η έλλειψη μη επιλεκτικών ΜΣΑΦ έχει οδηγήσει στην ανάπτυξη μιας νέας γενιάς φαρμάκων που εμποδίζουν μόνο το COX-2 (φλεγμονώδες ένζυμο) και δεν επηρεάζουν τη λειτουργία του COX-1 (ένζυμο προστασίας).

Έτσι, τα φάρμακα νέας γενιάς είναι ουσιαστικά χωρίς ελκωτικές παρενέργειες (βλάβες στη βλεννογόνο των οργάνων της πεπτικής οδού) που συνδέονται με την παρατεταμένη χρήση μη επιλεκτικών ΜΣΑΦ, αλλά αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης θρομβωτικών επιπλοκών.

Μεταξύ των ελλείψεων της νέας γενιάς ναρκωτικών μπορεί να σημειωθεί μόνο η υψηλή τιμή τους, γεγονός που καθιστά απρόσιτο για πολλούς ανθρώπους.

ΜΣΑΦ της νέας γενιάς: κατάλογος και τιμές

Τι είναι αυτό; Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα μιας νέας γενιάς δρουν πολύ πιο επιλεκτικά, αναστέλλουν το COX-2 σε μεγαλύτερο βαθμό, ενώ το COX-1 παραμένει πρακτικά άθικτο. Αυτό εξηγεί τη σχετικά υψηλή αποτελεσματικότητα του φαρμάκου, η οποία συνδυάζεται με μια ελάχιστη ποσότητα παρενεργειών.

Ο κατάλογος των δημοφιλών και αποτελεσματικών μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων της νέας γενιάς:

  1. Movalis Έχει αντιπυρετική, καλά σημασμένη αναλγητική και αντιφλεγμονώδη δράση. Το κύριο πλεονέκτημα αυτού του εργαλείου είναι ότι με την τακτική επίβλεψη ενός γιατρού μπορεί να ληφθεί για μια μακρά χρονική περίοδο. Διαθέσιμη μελοξικάμη με τη μορφή διαλύματος για ενδομυϊκές ενέσεις, δισκία, υπόθετα και αλοιφές. Τα δισκία Meloxicam (movalis) είναι πολύ βολικά επειδή είναι μακράς δράσης και αρκεί να παίρνετε ένα δισκίο κατά τη διάρκεια της ημέρας. Το Movalis, το οποίο περιέχει 20 δισκία των 15 mg, κοστίζει 650-850 ρούβλια.
  2. Κσετόκαμ. Το φάρμακο, που δημιουργήθηκε με βάση το Lornoxicam. Χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό του είναι το γεγονός ότι έχει υψηλή ικανότητα να ανακουφίσει τον πόνο. Σύμφωνα με αυτή την παράμετρο, αντιστοιχεί στη μορφίνη, αλλά δεν είναι εθιστική και δεν έχει οπιούχα επίδραση στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Το Ksefokam, το οποίο περιέχει 30 δισκία των 4 mg, κοστίζει 350-450 ρούβλια.
  3. Celecoxib. Αυτό το φάρμακο διευκολύνει σε μεγάλο βαθμό την κατάσταση του ασθενούς σε οστεοχόνδρωση, αρθροπάθεια και άλλες ασθένειες, ανακουφίζει καλά το σύνδρομο πόνου και καταπολεμά αποτελεσματικά τη φλεγμονή. Η celecoxib έχει ελάχιστη ή καμία παρενέργεια στο πεπτικό σύστημα. Τιμή 400-600 ρούβλια.
  4. Νιμεσουλίδη. Χρησιμοποιείται με μεγάλη επιτυχία για τη θεραπεία του πόνου της σπονδυλικής στήλης, της αρθρίτιδας κλπ. Αφαιρεί φλεγμονή, υπεραιμία, ομαλοποιεί τη θερμοκρασία. Η χρήση της νιμεσουλίδης οδηγεί γρήγορα σε μείωση του πόνου και βελτίωση της κινητικότητας. Χρησιμοποιείται επίσης ως αλοιφή για εφαρμογή στην περιοχή προβλημάτων. Η νιμεσουλίδη, η οποία περιέχει 20 δισκία των 100 mg, κοστίζει 120-160 ρούβλια.

Συνεπώς, σε περιπτώσεις όπου δεν απαιτείται μακροχρόνια χρήση μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων, χρησιμοποιούνται φάρμακα παλαιάς γενιάς. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις πρόκειται απλώς για μια αναγκαστική κατάσταση, δεδομένου ότι λίγοι άνθρωποι μπορούν να αντέξουν την πορεία της θεραπείας με ένα τέτοιο φάρμακο.

Ταξινόμηση

Πώς ταξινομούνται τα ΜΣΑΦ και τι είναι; Με χημική προέλευση, αυτά τα φάρμακα είναι όξινα και μη όξινα παράγωγα.

  1. Οξικάμ - πιροξικάμη, μελοξικάμη.
  2. ΝδΑΙϋ με βάση το ινδοξικό οξύ - ινδομεθακίνη, ετοδολάκη, σουλινδάκ.
  3. Με βάση το προπιονικό οξύ - κετοπροφαίνη, ιβουπροφαίνη.
  4. Σαλικιτάτες (με βάση το σαλικυλικό οξύ) - ασπιρίνη, diflunisal;
  5. Παράγωγα φαινυλοξικού οξέος - δικλοφενάκη, ακεκοφενάκη.
  6. Πυραζολιδίνες (πυραζολονικό οξύ) - Analginum, μετά νατρίου μεταμιζόλη, φαινυλοβουταζόνη.
  1. Alkanones;
  2. Παράγωγα σουλφοναμιδίου.

Επίσης, τα μη στεροειδή φάρμακα διαφέρουν ως προς τον τύπο και την ένταση της έκθεσης - αναλγητικά, αντιφλεγμονώδη, συνδυασμένα.

Μεσαία δόση αποτελεσματικότητα

Η δύναμη του αντιφλεγμονώδους αποτελέσματος μεσαίων δόσεων NSAIDs μπορεί να διαταχθεί στην ακόλουθη ακολουθία (η ισχυρότερη στην κορυφή):

  1. Ινδομεθακίνη.
  2. Flurbiprofen;
  3. Νικλοφενάκη Νάτριο.
  4. Piroxicam;
  5. Κετοπροφένη ·
  6. Naproxen;
  7. Ιβουπροφαίνη.
  8. Αμιδοπυρίνη;
  9. Ασπιρίνη.

Από την αναλγητική δράση των μεσαίων δόσεων των NSAID μπορούν να διαταχθούν στην ακόλουθη σειρά:

  1. Ketorolac;
  2. Κετοπροφένη ·
  3. Νικλοφενάκη Νάτριο.
  4. Ινδομεθακίνη.
  5. Flurbiprofen;
  6. Αμιδοπυρίνη;
  7. Piroxicam;
  8. Naproxen;
  9. Ιβουπροφαίνη.
  10. Ασπιρίνη.

Κατά κανόνα, τα παραπάνω φάρμακα χρησιμοποιούνται για οξείες και χρόνιες ασθένειες που συνοδεύονται από πόνο και φλεγμονή. Τις περισσότερες φορές, τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα συνταγογραφούνται για την ανακούφιση από τον πόνο και τη θεραπεία των αρθρώσεων: αρθρίτιδα, αρθρώσεις, τραυματισμοί κλπ.

Όχι σπάνια χρησιμοποιούνται ΜΣΑΦ για την ανακούφιση πόνου για πονοκεφάλους και ημικρανίες, δυσμηνόρροια, μετεγχειρητικό πόνο, νεφρικό κολικό κλπ. Λόγω της ανασταλτικής επίδρασης στη σύνθεση των προσταγλανδινών, αυτά τα φάρμακα έχουν επίσης αντιπυρετικά αποτελέσματα.

Ποια δοσολογία θα επιλέξει;

Οποιοσδήποτε νέος ασθενής θα πρέπει να συνταγογραφείται πρώτα στη χαμηλότερη δόση. Με καλή ανοχή σε 2-3 ημέρες αυξήστε την ημερήσια δόση.

Οι θεραπευτικές δόσεις των ΜΣΑΦ βρίσκονται σε ευρεία κλίμακα και τα τελευταία χρόνια παρατηρείται τάση αύξησης των μονοθεραπευτικών και ημερήσιων δόσεων των φαρμάκων που χαρακτηρίζονται από τις πλέον ανεκτές (ναπροξένη, ιβουπροφαίνη), διατηρώντας ταυτόχρονα περιορισμούς στις μέγιστες δόσεις ασπιρίνης, ινδομεθακίνης, φαινυλοβουταζόνης, πιροξικάμης. Σε ορισμένους ασθενείς, το θεραπευτικό αποτέλεσμα επιτυγχάνεται μόνο όταν χρησιμοποιούνται πολύ υψηλές δόσεις ΜΣΑΦ.

Παρενέργειες

Η παρατεταμένη χρήση αντιφλεγμονωδών φαρμάκων σε υψηλές δόσεις μπορεί να προκαλέσει:

  1. Διαταραχή του νευρικού συστήματος - αλλαγές στη διάθεση, αποπροσανατολισμός, ζάλη, λήθαργος, εμβοές, πονοκέφαλος, απώλεια όρασης.
  2. Αλλαγές στο έργο της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων - καρδιακός παλμός, αυξημένη αρτηριακή πίεση, οίδημα.
  3. Γαστρίτιδα, έλκη, διάτρηση, γαστρεντερική αιμορραγία, δυσπεπτικές διαταραχές, αλλαγές στην ηπατική λειτουργία με αύξηση των ηπατικών ενζύμων,
  4. Αλλεργικές αντιδράσεις - αγγειοοίδημα, ερύθημα, κνίδωση, δερματίτιδα, βρογχικό άσθμα, αναφυλακτικό σοκ.
  5. Νεφρική ανεπάρκεια, μειωμένη ούρηση.

Η θεραπεία των ΜΣΑΦ πρέπει να πραγματοποιείται εντός του ελάχιστου επιτρεπτού χρόνου και των ελάχιστων αποτελεσματικών δόσεων.

Χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Δεν συνιστάται η χρήση φαρμάκων της ομάδας των ΜΣΑΦ κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ειδικά στο τρίτο τρίμηνο. Αν και δεν έχουν εντοπιστεί άμεσες τερατογόνες επιδράσεις, πιστεύεται ότι τα ΜΣΑΦ μπορεί να προκαλέσουν πρόωρο κλείσιμο του αγωγού αρτηρίας (Botallova) και νεφρικών επιπλοκών στο έμβρυο. Υπάρχουν επίσης πληροφορίες σχετικά με την πρόωρη εργασία. Παρόλα αυτά, η ασπιρίνη σε συνδυασμό με την ηπαρίνη έχει χρησιμοποιηθεί με επιτυχία σε έγκυες γυναίκες με αντιφωσφολιπιδικό σύνδρομο.

Σύμφωνα με τα τελευταία στοιχεία από καναδούς ερευνητές, η χρήση ΜΣΑΦ σε περιόδους έως και 20 εβδομάδες εγκυμοσύνης συνδέεται με αυξημένο κίνδυνο αποβολής (αποβολή) [6]. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της μελέτης, ο κίνδυνος αποβολής αυξήθηκε κατά 2,4 φορές, ανεξάρτητα από τη δόση του ληφθέντος φαρμάκου.

Movalis

Ο ηγέτης μεταξύ των μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων μπορεί να ονομάζεται Movalis, η οποία έχει παρατεταμένη περίοδο δράσης και επιτρέπεται για μακροχρόνια χρήση.

Έχει έντονο αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα, το οποίο σας επιτρέπει να το πάρετε με οστεοαρθρίτιδα, αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα, ρευματοειδή αρθρίτιδα. Δεν στερείται παυσίπονων, αντιπυρετικών ιδιοτήτων, προστατεύει ιστό χόνδρου. Χρησιμοποιείται για πονόδοντο, κεφαλαλγία.

Ο προσδιορισμός της δοσολογίας, η μέθοδος χορήγησης (δισκία, ενέσεις, υπόθετα) εξαρτάται από τη σοβαρότητα, τον τύπο της νόσου.

Celecoxib

Ειδικός αναστολέας της COX-2, με έντονο αντιφλεγμονώδες και αναλγητικό αποτέλεσμα. Όταν εφαρμόζεται σε θεραπευτικές δόσεις, ο γαστροεντερικός βλεννογόνος δεν έχει σχεδόν καμία αρνητική επίδραση, αφού έχει πολύ χαμηλή συγγένεια για την COX-1, επομένως, δεν προκαλεί παραβίαση της σύνθεσης συνταγματικών προσταγλανδινών.

Κατά κανόνα, η celecoxib λαμβάνεται σε δόση 100-200 mg ημερησίως σε 1-2 δόσεις. Η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 400 mg.

Ινδομεθακίνη

Αναφέρεται στο πιο αποτελεσματικό μέσο μη ορμονικής δράσης. Με την αρθρίτιδα, η ινδομεθακίνη ανακουφίζει από τον πόνο, μειώνει το πρήξιμο των αρθρώσεων και έχει ισχυρή αντιφλεγμονώδη δράση.

Η τιμή του φαρμάκου, ανεξάρτητα από τη μορφή απελευθέρωσης (δισκία, αλοιφές, πηκτές, πρωκτικά υπόθετα) είναι αρκετά χαμηλή, το μέγιστο κόστος των δισκίων είναι 50 ρούβλια ανά πακέτο. Όταν χρησιμοποιείτε το φάρμακο πρέπει να είστε προσεκτικοί, καθώς έχει έναν σημαντικό κατάλογο ανεπιθύμητων ενεργειών.

Στη φαρμακολογία, η ινδομεθακίνη είναι διαθέσιμη με τα ονόματα Indovazin, Indovis EC, Metindol, Indotard, Indokollir.

Ιβουπροφαίνη

Η ιβουπροφαίνη συνδυάζει τη σχετική ασφάλεια και την ικανότητα αποτελεσματικής μείωσης της θερμοκρασίας και του πόνου, έτσι τα φάρμακα που βασίζονται σε αυτό πωλούνται χωρίς ιατρική συνταγή. Ως αντιπυρετική ιβουπροφαίνη χρησιμοποιείται επίσης και για νεογέννητα. Αποδεικνύεται ότι μειώνει τη θερμοκρασία καλύτερα από άλλα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα.

Επιπλέον, η ιβουπροφαίνη είναι ένα από τα πιο δημοφιλή αναλγητικά χωρίς συνταγή. Ως αντιφλεγμονώδης παράγοντας, δεν συνταγογραφείται τόσο συχνά, ωστόσο το φάρμακο είναι αρκετά δημοφιλές στη ρευματολογία: χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της ρευματοειδούς αρθρίτιδας, της οστεοαρθρίτιδας και άλλων ασθενειών των αρθρώσεων.

Τα πιο δημοφιλή εμπορικά ονόματα για το ibuprofen περιλαμβάνουν Ibuprom, Nurofen, MIG 200 και MIG 400.

Diclofenac

Ίσως ένα από τα πιο δημοφιλή ΜΣΑΦ, που δημιουργήθηκε πίσω στη δεκαετία του '60. Απελευθέρωση της μορφής - χάπια, κάψουλες, ένεση, υπόθετα, πήκτωμα. Αυτή η θεραπεία για τη θεραπεία των αρθρώσεων συνδυάζει τόσο υψηλή δράση κατά του πόνου όσο και υψηλές αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες.

Διατίθεται με τα ονόματα Voltaren, Naklofen, Ortofen, Diklak, Diklonak P, Woordon, Olfen, Dolex, Dikloberl, Clodifen και άλλοι.

Κετοπροφένη

Εκτός από τα παραπάνω φάρμακα, μια ομάδα φαρμάκων του πρώτου τύπου, μη επιλεκτικά NSAIDs, δηλαδή COX-1, περιλαμβάνει ένα φάρμακο όπως το ketoprofen. Με τη δράση της είναι κοντά στην ιβουπροφαίνη και έρχεται με τη μορφή δισκίων, πηκτής, αερολύματος, κρέμας, διαλύματα για εξωτερική χρήση και για ένεση, πρωκτικά υπόθετα (υπόθετα).

Μπορείτε να αγοράσετε αυτό το προϊόν με τα εμπορικά ονόματα Artrum, Febrofid, Ketonal, OKA, Artrozilen, Fastum, Fast, Flamax και Flexen.

Ασπιρίνη

Το ακετυλοσαλικυλικό οξύ μειώνει την ικανότητα πρόσφυσης των κυττάρων του αίματος μεταξύ τους και σχηματίζει θρόμβους αίματος. Όταν λαμβάνετε Ασπιρίνη, το αίμα υγροποιείται και τα αιμοφόρα αγγεία επεκτείνονται, πράγμα που οδηγεί σε ανακούφιση της κατάστασης του ατόμου με κεφαλαλγία και ενδοκρανιακή πίεση. Η δράση του φαρμάκου μειώνει την παροχή ενέργειας στη φλεγμονή και οδηγεί στην εξασθένηση αυτής της διαδικασίας.4

Η ασπιρίνη αντενδείκνυται σε παιδιά ηλικίας κάτω των 15 ετών, καθώς είναι επιπλοκή με τη μορφή εξαιρετικά σοβαρών συνδρόμων Reye, στις οποίες πεθαίνει το 80% των ασθενών. Το υπόλοιπο 20% των επιζώντων μωρών μπορεί να είναι επιρρεπές σε επιληψία και διανοητική καθυστέρηση.

Εναλλακτικά φάρμακα: Χονδροπροστατευτικά

Πολύ συχνά, οι χονδροπροστατευτές συνταγογραφούνται για τη θεραπεία των αρθρώσεων. Οι άνθρωποι συχνά δεν κατανοούν τη διαφορά μεταξύ των ΜΣΑΦ και των χονδροπροστατών. Τα ΜΣΑΦ ανακουφίζουν γρήγορα τον πόνο, αλλά ταυτόχρονα έχουν πολλές ανεπιθύμητες ενέργειες. Και οι χονδροπροστατοί προστατεύουν τον ιστό χόνδρου, αλλά πρέπει να ακολουθήσουν μαθήματα.

Η σύνθεση των πιο αποτελεσματικών χονδροπροστατών περιλαμβάνει 2 ουσίες - γλυκοζαμίνη και χονδροϊτίνη.

Κανόνες για τη λήψη μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων για τη θεραπεία των αρθρώσεων και την ανασκόπηση αποτελεσματικών φαρμάκων

Τα ΜΣΑΦ ή τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα είναι μια ειδική ομάδα φαρμάκων με δραστική αναλγητική δράση. Οι ισχυρές ενώσεις έχουν επίσης αντιφλεγμονώδεις, αντιπυρετικές ιδιότητες.

Σε πολλές ασθένειες του μυοσκελετικού συστήματος, τα παρασκευάσματα ΜΣΑΦ περιλαμβάνονται στον κατάλογο των υποχρεωτικών φαρμάκων. Χρήσιμες πληροφορίες σχετικά με τις ιδιότητες, τις ενέργειες, τις ενδείξεις και τις αντενδείξεις θα βοηθήσουν στην κατανόηση του τρόπου με τον οποίο τα ΜΣΑΦ διαφέρουν από άλλα αντιφλεγμονώδη φάρμακα.

Δράση φαρμάκων

Η αποτελεσματικότητα των ΜΣΑΦ είναι εύκολο να γίνει κατανοητό αν γνωρίζετε τον μηχανισμό ανάπτυξης φλεγμονής. Η πρόοδος της διαδικασίας συνοδεύεται από πόνο, θερμότητα, πρήξιμο, επιδείνωση της υγείας. Η παραγωγή προσταγλανδινών εξαρτάται άμεσα από ένα συγκεκριμένο ένζυμο - κυκλοοξυγενάση ή COX. Αυτό το συστατικό επηρεάζεται από μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη συστατικά.

Γιατί ορισμένα NSAID έχουν περισσότερες ανεπιθύμητες ενέργειες, άλλα σκευάσματα - λιγότερο; Ο λόγος είναι στη δράση για το είδος του ενζύμου κυκλοοξυγενάσης.

Χαρακτηριστικά:

  • οι συνθέσεις με αδιάκριτα αποτελέσματα αναστέλλουν τη δραστικότητα και των δύο τύπων ενζύμων. Αλλά το COX-1 έχει θετική επίδραση στη βιωσιμότητα των αιμοπεταλίων, προστατεύει τον γαστρικό βλεννογόνο. Η καταστολή της δραστικότητας αυτού του ενζύμου εξηγεί την αρνητική επίδραση των ΜΣΑΦ στην γαστρεντερική οδό.
  • τα φάρμακα της νέας γενιάς καταστέλλουν τη δραστηριότητα μόνο του COX - 2, η οποία παράγεται μόνο σε περίπτωση αποκλίσεων από τον κανόνα σε σχέση με άλλους φλεγμονώδεις μεσολαβητές. Είναι το επιλεκτικό αποτέλεσμα των νέων φαρμάκων, χωρίς να καταστέλλεται η παραγωγή COX-1, που εξηγεί την υψηλή αποτελεσματικότητα με τον ελάχιστο αριθμό αρνητικών αντιδράσεων του σώματος.

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ των μη στεροειδών φαρμάκων και των στεροειδών ορμονών;

Πολλοί ασθενείς πιστεύουν ότι και οι δύο ομάδες φαρμάκων είναι πολύ παρόμοιες, η διαφορά είναι μόνο στο αποτέλεσμα. Αλλά όταν αναλύεται η χημική σύνθεση, αποδεικνύεται ότι οι ισχυρές ενώσεις έχουν πολλές διαφορές.

Τα ΜΣΑΦ είναι ουσίες που το σώμα αντιλαμβάνεται ως ξένα στοιχεία. Ο λόγος - η παρουσία του δικού του αντιφλεγμονώδους συστήματος. Η παραγωγή προστατευτικών στεροειδών ορμονών εμφανίζεται στα επινεφρίδια.

Τα ισχυρά φάρμακα της ομάδας των γλυκοκορτικοστεροειδών περιέχουν συνθετικά ορμονικά ανάλογα που παράγουν τα επινεφρίδια. Τα ΜΣΑΦ είναι μη ορμονικά, παρουσιάζοντας ασθενέστερες παρενέργειες από ό, τι οι ορμονικοί παράγοντες, συμπεριλαμβανομένων των γλυκοκορτικοστεροειδών.

Μάθετε περισσότερα σχετικά με τις αιτίες και τις μεθόδους θεραπείας των οστεοφυκών της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης.

Αποτελεσματικές μέθοδοι θεραπείας της σπονδυλοαρθρώσεως της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης περιγράφονται σε αυτό το άρθρο.

Τα οφέλη

Χωρίς τη λήψη αντιφλεγμονωδών φαρμάκων, είναι αδύνατο να ανακουφιστεί ο ασθενής από τα επώδυνα συμπτώματα των αρθρικών παθολογιών. Ισχυρότερα ΜΣΑΦ - μόνο σκευάσματα οπιοειδών που έχουν πολλά εθιστικά αρνητικά αποτελέσματα.

Μετά τη χρήση των ΜΣΑΦ, τα σημάδια της φλεγμονής μειώνονται ή εξαφανίζονται:

  • πόνος;
  • υψηλή τοπική και γενική θερμοκρασία.
  • πρήξιμο των ιστών.
  • ερυθρότητα του δέρματος πάνω από το επίκεντρο της καταστροφής.

Γενικοί κανόνες εφαρμογής

Τα ισχυρά φάρμακα για παθολογικές αρθρώσεις επιτρέπονται για χορήγηση από το στόμα, χορήγηση στο ορθό, ενέσεις ή θεραπεία του δέρματος μόνο με ιατρική συνταγή. Η χρήση των ΜΣΑΦ με πρωτοβουλία του ασθενούς είναι συχνά επιβλαβής.

Πριν ξεκινήσει το μάθημα, ο γιατρός θεωρεί τους ακόλουθους παράγοντες:

  • γενική κατάσταση του ασθενούς.
  • η παρουσία / απουσία συστηματικών παθολογιών, μολυσματικών και χρόνιων ασθενειών,
  • την ηλικία του ασθενούς.
  • τύποι φαρμάκων για τη θεραπεία συντήρησης, τα οποία παίρνουν τον ασθενή για μεγάλο χρονικό διάστημα.
  • αντενδείξεις (απόλυτες και σχετικές)
  • σοβαρότητα της αρθρικής παθολογίας.

Τέσσερις σημαντικοί κανόνες για την ελαχιστοποίηση των παρενεργειών:

  • Η ακριβής τήρηση της μονής και της ημερήσιας δόσης, η διάρκεια της πορείας - η υπέρβαση των κανονιστικών δεικτών είναι γεμάτη με σοβαρές επιπλοκές, μέχρι αναφυλακτικό σοκ και κώμα.
  • τη χρήση κάψουλων, την εφαρμογή αλοιφών, την εισαγωγή κεριών μόνο μετά από ένα γεύμα για ελαφρά αποτελέσματα στην βλεννογόνο μεμβράνη της γαστρεντερικής οδού.
  • άρνηση αυτοθεραπείας, αντικατάσταση με δική της πρωτοβουλία ενός τύπου αναλόγου φαρμάκου,
  • Είναι υποχρεωτικό να λαμβάνεται υπόψη η αλληλεπίδραση του συνταγογραφούμενου φαρμάκου και άλλων φαρμάκων που λαμβάνει συνεχώς ο ασθενής (αντιυπερτασικά σκευάσματα, διουρητικά).

Ενδείξεις χρήσης

Τα φάρμακα που ανακουφίζουν τον πόνο, πρήξιμο, ανακούφιση από τη φλεγμονή, είναι απαραίτητα για τη θεραπεία πολλών παθολογιών των αρθρώσεων. Το εύρος χρήσης των ΜΣΑΦ είναι ευρύτερο: οι αρνητικές διεργασίες εξασθενούν σε διάφορα μέρη του σώματος, αλλά για τις ασθένειες της άρθρωσης των αρθρικών συνδέσμων, οι τραυματισμοί, οι μη στεροειδείς ενώσεις είναι συχνότερα προδιαγεγραμμένες.

Η υψηλή αποτελεσματικότητα των ΜΣΑΦ παρατηρήθηκε στις ακόλουθες ασθένειες και αρνητικές καταστάσεις:

Οι μη στεροειδείς συνθέσεις για την ανακούφιση της φλεγμονής μειώνουν τα αρνητικά συμπτώματα των αθλητικών τραυματισμών, σοβαρών μώλωπες, κατάγματα, ρήξη / διάστρεμμα συνδέσμων, διαχωρισμό του μηνίσκου και άλλους τύπους βλάβης των αρθρώσεων και των συνδέσμων.

Αντενδείξεις

Ο υψηλός κίνδυνος παρενεργειών, ο ενεργός αντίκτυπος σε διάφορα μέρη του σώματος περιορίζει το εύρος των ασθενών που μπορούν να χρησιμοποιήσουν ΜΣΑΦ. Οι συνθέσεις της νέας γενιάς έχουν λιγότερο αρνητικές εκδηλώσεις μετά την εφαρμογή, αλλά δεν είναι επίσης κατάλληλες για όλους.

Η αποδοχή των ΜΣΑΦ απαγορεύεται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • ασθένειες του πεπτικού συστήματος, σοβαρή ηπατική και νεφρική παθολογία,
  • έλκη, διάβρωση στο στομάχι και στα έντερα.
  • την περίοδο κύησης και γαλουχίας ·
  • κυτταροπενία.
  • αυξημένη ευαισθητοποίηση του σώματος, ευαισθησία στη δραστική ουσία ή βοηθητικά συστατικά του φαρμάκου.

Πιθανές παρενέργειες

Οι αρνητικές εκδηλώσεις εξαρτώνται από τον τύπο του φαρμάκου (παραδοσιακή ή νέα γενιά), τη χημική σύνθεση του φαρμάκου, την κατάσταση της υγείας του ασθενούς. Στις οδηγίες για κάθε εργαλείο υπάρχουν πιθανές παρενέργειες.

Οι κύριες διαταραχές των οργάνων και των συστημάτων κατά τη διάρκεια της θεραπείας με τη χρήση ΜΣΑΦ:

  • μικροέρωση, πεπτικά έλκη στο στομάχι, διάβρωση των μικρών και παχύ έντερο,
  • κεφαλαλγία, διαταραχή του ύπνου.
  • αυξημένη στηθάγχη, καρδιακή ανεπάρκεια, αυξημένη αρτηριακή πίεση,
  • υπνηλία, ασηπτική μηνιγγίτιδα.
  • παραβίαση του αίματος (θρομβοπενία, διάφοροι τύποι αναιμίας) ·
  • πρόοδος εκφυλιστικών-δυστροφικών μεταβολών στον εξασθενημένο χόνδρο.
  • επιδείνωση του άσθματος, αλλεργική ρινίτιδα,
  • παραβίαση του επιπέδου των τρανσαμινασών στο ήπαρ.

Για την προστασία των πεπτικών οργάνων, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει φάρμακα που εμποδίζουν την μικροτραύμα στα τοιχώματα του στομάχου και των εντέρων.

Ανασκόπηση αποτελεσματικών φαρμάκων

Η ταξινόμηση των φαρμάκων με αναισθητικό, αντιφλεγμονώδες, αντιπυρετικό αποτέλεσμα πραγματοποιείται σύμφωνα με τη δραστική ουσία. Τα φάρμακα έχουν διαφορετική δραστικότητα και χημική σύνθεση.

Οι κύριοι τύποι μη στεροειδών αντιφλεγμονώδεις ενώσεις.

Κοινή προετοιμασία: μια επισκόπηση των κυριότερων προϊόντων και πώς να τα θέσουμε σε εφαρμογή

Από το πρώτο μέρος αυτού του άρθρου, θα μάθετε ποια σύγχρονα παρασκευάσματα συνιστώνται από ειδικούς σε περίπτωση κοινής παθολογίας. Το δεύτερο μέρος περιγράφει τα θεραπευτικά σχήματα για τις πιο κοινές ασθένειες των αρθρώσεων - αρθροπάθεια και αρθρίτιδα.

Ο διορισμός οποιωνδήποτε κονδυλίων, η παρακολούθηση της δοσολογίας και της διάρκειας της θεραπείας πραγματοποιείται από θεραπευτή, ορθοπεδικό τραυματολόγο και ρευματολόγο.

Γενική ταξινόμηση φαρμάκων για αρθρώσεις

(αν ο πίνακας δεν είναι πλήρως ορατός - κάντε κύλιση προς τα δεξιά)

Μείωση του πόνου και της φλεγμονής

Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα:

  • μη επιλεκτική,
  • επιλεκτική,
  • παυσίπονα.

Γενικές γλυκοκορτικοειδείς ορμόνες:

  • μικρής εμβέλειας,
  • παρατεταμένη.

Αποκατάσταση του αρθρικού χόνδρου, αποτρέποντας την καταστροφή του

Γενικά Χονδροπροστατευτικά

Χονδροπροστατευτικά για ενδοαρθρική έγχυση

Γλυκοκορτικοειδή για ενδοαρθρική ένεση

Ενδο-αρθρικά υποκατάστατα υγρών

Ειδικά (βασικά) φάρμακα για τη ρευματοειδή αρθρίτιδα

Ρυθμιστές του ανοσοποιητικού συστήματος

Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα

Όλα τα χρήματα από την κατηγορία των μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων (που χαρακτηρίζονται από το NSAID ή τα ΜΣΑΦ) έχουν τα ακόλουθα αποτελέσματα στη θεραπεία:

  • μειώνουν τη φλεγμονή στους ιστούς της άρθρωσης.
  • ανακούφιση από τον πόνο
  • συμβάλλουν στην ταχεία αποκατάσταση της λειτουργίας του κινητήρα ·
  • τη μείωση της θερμοκρασίας του σώματος.

Ο κύριος σκοπός των ΜΣΑΦ είναι η συμπτωματική θεραπεία: γρήγορα (μέσα σε λίγες ώρες μετά την κατάποση) εξαλείφουν τα συμπτώματα της νόσου, αλλά μόνο εν μέρει εξαλείφουν τα αίτια της εμφάνισής της. Επομένως, η λήψη τους συνδυάζεται συχνά με άλλα φάρμακα για τη θεραπεία της αρθρικής παθολογίας (για παράδειγμα με γλυκοκορτικοειδή, χονδροπροστατευτικά). Σύμφωνα με τα υπάρχοντα πρωτόκολλα διεθνούς θεραπείας, τα ΜΣΑΦ περιλαμβάνονται στα θεραπευτικά σχήματα για όλες τις ασθένειες των αρθρώσεων που συνοδεύονται από φλεγμονώδες σύνδρομο ή σύνδρομο πόνου.

Ο μηχανισμός της αντιφλεγμονώδους δράσης των μη στεροειδών φαρμάκων είναι η παρεμπόδιση του ενζύμου κυκλοοξυγενάση (COX). Συμμετέχει στο σχηματισμό ουσιών που υποστηρίζουν τη φλεγμονώδη διαδικασία (φλεγμονώδεις μεσολαβητές).

Μη επιλεκτικά ΜΣΑΦ

Στους ανθρώπους, υπάρχουν δύο τύποι ενζύμου κυκλοοξυγενάσης: COX-1 και COX-2. Το πρώτο παράγεται στο στομάχι και είναι υπεύθυνο για την προστασία της βλεννογόνου του, το δεύτερο συντίθεται σε εστίες φλεγμονής. Τα μη εκλεκτικά NSAID αποκλείουν και τους δύο τύπους ενζύμου. Είναι πολύ αποτελεσματικές, αλλά συχνά προκαλούν παρενέργειες από το πεπτικό σύστημα (γαστρίτιδα, πεπτικό έλκος).

Οι κύριοι εκπρόσωποι των μη επιλεκτικών ΜΣΑΦ παρατίθενται στον πίνακα. Το σύμβολο συν (+) σηματοδοτεί τις υπάρχουσες μορφές απελευθέρωσης φαρμάκου.

(αν ο πίνακας δεν είναι πλήρως ορατός - κάντε κύλιση προς τα δεξιά)

Επιλεκτικά ΜΣΑΦ

Τα φάρμακα που δεσμεύουν επιλεκτικά το ένζυμο COX-2 ονομάζονται εκλεκτικά. Όταν θεραπεύουν, το αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα είναι λιγότερο έντονο, αλλά ο αριθμός των ανεπιθύμητων ενεργειών είναι μικρότερος σε σύγκριση με τα μη εκλεκτικά ΜΣΑΦ. Η επίδραση αυτών των παραγόντων είναι μακρά - εντός 24 ωρών μετά τη χορήγηση του φαρμάκου

Οι κύριοι εκπρόσωποι αυτής της ομάδας φαρμάκων δίνονται στον πίνακα. Το σύμβολο Plus (+) - οι υπάρχουσες μορφές απελευθέρωσης

(αν ο πίνακας δεν είναι πλήρως ορατός - κάντε κύλιση προς τα δεξιά)

ΜΣΑΦ με κυρίως αναλγητικό αποτέλεσμα

Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα με υψηλές αναλγητικές ιδιότητες ονομάζονται μη ναρκωτικά αναλγητικά. Η κύρια ένδειξη για χρήση είναι ο έντονος πόνος στις αρθρώσεις με μικρές εκδηλώσεις φλεγμονής.

Τα κύρια φάρμακα αυτής της ομάδας παρουσιάζονται στον πίνακα. Το σύμβολο συν (+) υποδεικνύει τις υπάρχουσες μορφές του φαρμάκου.

(αν ο πίνακας δεν είναι πλήρως ορατός - κάντε κύλιση προς τα δεξιά)

ΜΣΑΦ με αναλγητικό αποτέλεσμα

Χονδροπροστατευτικά

Οι παράγοντες που αποκαθιστούν τον επηρεασμένο υαλώδη χόνδρο των αρθρώσεων καλούνται χονδροπροστατευτικά. Στην αίτησή τους:

  • δεν υπάρχει αντιφλεγμονώδης και αναλγητική επίδραση στη θεραπεία.
  • η θεραπευτική δράση συμβαίνει σταδιακά, λόγω της αποκατάστασης των χαλασμένων περιοχών ιστού χόνδρου.
  • παρατηρείται έντονη προληπτική δράση - αποτρέπεται η καταστροφή του αρθρικού χόνδρου.
  • χρειάζονται μια μακρά υποδοχή (3-5 μήνες).

Τα χονδροπροστατευτικά περιλαμβάνουν ουσίες που σχηματίζουν τον υαλώδη χόνδρο της άρθρωσης: χονδροϊτίνη και γλυκοζαμίνη. Η πρώτη είναι η κύρια δομική ουσία του χόνδρου, που υποστηρίζει τη δομή του. η δεύτερη είναι η βάση για την παραγωγή ενδοαρθρωτικού υγρού.

Τα χονδροπροστατευτικά μπορούν να είναι μονής συνιστώσας (περιέχουν είτε χονδροϊτίνη είτε γλυκοζαμίνη) και συνδυάζονται (περιέχουν και τις δύο ουσίες). Η αποτελεσματικότητα των συνδυασμένων μορφών είναι υψηλότερη από την απλή συνιστώσα.

Οι κύριοι χονδροπροστατευτές παρουσιάζονται στον πίνακα. Το σύμβολο συν (+) υποδεικνύει τις υπάρχουσες μορφές του φαρμάκου.

(αν ο πίνακας δεν είναι πλήρως ορατός - κάντε κύλιση προς τα δεξιά)

Συστηματικές ορμόνες γλυκοκορτικοειδών

Για σοβαρές φλεγμονώδεις και καταστροφικές διεργασίες στις αρθρώσεις, είναι απαραίτητα φάρμακα με ισχυρή αντιφλεγμονώδη δράση. Τα γλυκοκορτικοειδή (στεροειδείς ορμόνες των επινεφριδίων) χορηγούνται σε αυτούς τους ασθενείς. Το αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα είναι ισχυρότερο από αυτό των ΜΣΑΦ, αλλά οι παρενέργειες είναι πιο σοβαρές (εθισμός, καταστολή των επινεφριδίων). Επομένως, τα γλυκοκορτικοειδή, όπως και οποιαδήποτε άλλα φάρμακα, πρέπει να συνταγογραφούνται από γιατρό σύμφωνα με αυστηρές ενδείξεις με σταθερό έλεγχο της δόσης.

(αν ο πίνακας δεν είναι πλήρως ορατός - κάντε κύλιση προς τα δεξιά)

1. Μικρό εύρος - από 5-6 ώρες μετά τη χορήγηση σε μία ημέρα. Εξαλείφουν γρήγορα τη φλεγμονή.

Πρεδνιζολόνη, δεξαμεθαζόνη, υδροκορτιζόνη

2. Παρατεταμένη (μακροχρόνια) - από 5-7 ημέρες έως 2-3 εβδομάδες. Αποτρέψτε την πρόοδο και την επανεμφάνιση της φλεγμονής.

Μεθυλπρεδνιζολόνη, Diprospan, Polcortolone

Φάρμακα για ενδοαρθρική έγχυση

Εάν μία άρθρωση πονάει (για παράδειγμα, το γόνατο ή τον ώμο), συνιστάται η ένεση των φαρμάκων απευθείας στη βλάβη στην κοιλότητα της άρθρωσης. Αυτό επιτυγχάνει τη μέγιστη συγκέντρωση του φαρμάκου στον τόπο όπου είναι απαραίτητο για αποτελεσματική θεραπεία, μειώνει τον κίνδυνο παρενεργειών. Τέτοιες ενέσεις εκτελούνται μόνο από έμπειρο ορθοπεδικό τραυματολόγο ή χειρουργό.

Ενδο-αρθρικά υποκατάστατα υγρών

Τα ακριβότερα φάρμακα για τη θεραπεία της παθολογίας των αρθρώσεων είναι υποκατάστατα του ρευστού των αρθρώσεων. Βασίζονται στο υαλουρονικό οξύ.

Η κύρια ένδειξη για χρήση είναι η αρθροπάθεια. Ακόμη και με τις προχωρημένες μορφές αυτής της ασθένειας, επιτυγχάνεται σταθερή θεραπευτική δράση. Η επίδραση του υαλουρονικού οξέος στο κοινό σύμπλεγμα: η αποκατάσταση του χόνδρου. μείωση της φλεγμονής. δημιουργώντας ένα υγρό μέσο στην αρθρική κοιλότητα, το οποίο μαλακώνει την κίνηση των επιφανειών τριβής.

Τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα προϊόντα με βάση ειδικούς υαλουρονικού οξέος:

  • Singyal,
  • Hyalual
  • Noltrex
  • Gialgan.

Γλυκοκορτικοειδή για κοινή χορήγηση

Τέσσερις μηχανισμοί του θεραπευτικού αποτελέσματος των ορμονικών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων στα συστατικά της άρθρωσης:

βελτιωμένη διατροφή χόνδρου.

αποκατάσταση των ιδιοτήτων του ενδοαρθρωτικού υγρού,

μαλάκυνση των οστεοποιημένων ιστών και απορρόφηση των αναπτύξεων.

Λόγω αυτών των επιδράσεων, οι ενδοαρθρικές ενέσεις των γλυκοκορτικοειδών όχι μόνο ανακουφίζουν την κατάσταση των ασθενών με αρθρώσεις και διάφορους τύπους αρθρίτιδας αλλά και βελτιώνουν την κατάσταση του αρθρικού χόνδρου.

Τα πιο αποτελεσματικά φάρμακα:

  • Η υδροκορτιζόνη,
  • Betaspan,
  • Diprospan,
  • Kenalog,
  • Flosteron

Φάρμακα για ενδοαρθρική έγχυση

Πώς να χρησιμοποιήσετε φάρμακα για τις πιο κοινές ασθένειες των αρθρώσεων;

Οι δύο πιο συχνές ασθένειες των αρθρώσεων είναι η αρθροπάθεια και η αρθρίτιδα. Η πρώτη παθολογία είναι η καταστροφή ιστού χόνδρου, η δεύτερη είναι η φλεγμονή της.

Θεραπεία αρθρώσεων με φάρμακα

Η φαρμακευτική αγωγή της αρθρώσεως εξαρτάται από τη φάση και το στάδιο της νόσου. Γενικές τακτικές παρουσιάζονται στον πίνακα:

(αν ο πίνακας δεν είναι πλήρως ορατός - κάντε κύλιση προς τα δεξιά)

Φαρμακευτική αγωγή της αρθρίτιδας

Αρθρίτιδα - οποιαδήποτε φλεγμονή στην άρθρωση. Τις περισσότερες φορές συμβαίνει:

  • Αντιδραστική (κοινή απόκριση σε οποιεσδήποτε αλλαγές στο σώμα: τραύμα, λοίμωξη, αλλεργίες).
  • Ρευματοειδής (η νόσος ονομάζεται κατάλληλα ρευματοειδής αρθρίτιδα).
  • Ψωριασική (με ψωρίαση).
  • Gouty (για ουρική αρθρίτιδα).

Για την αρθρίτιδα, συνιστώνται τα ακόλουθα φάρμακα για θεραπεία:

Μη στεροειδές αντιφλεγμονώδες (Naklofen, Movalis, Nimesil). Στο οξεικό στάδιο της νόσου, η ενδομυϊκή χορήγηση είναι πιο κατάλληλη και με μείωση της φλεγμονής, είναι πιθανό να αλλάξει η πρόσληψη ενός χαπιού. Οι προετοιμασίες αυτής της ομάδας ενδείκνυνται για όλη την αρθρίτιδα, ανεξάρτητα από τον τύπο και την προέλευση.

Τα συστηματικά γλυκοκορτικοειδή (Μεθυλπρεδνιζολόνη, Δεξαμεθαζόνη, Τριαμκινολόνη) έχουν θετικό αποτέλεσμα για οποιαδήποτε αρθρίτιδα. Στην οξεία περίοδο πολυαρθρίτιδας, όταν πολλαπλές αρθρώσεις φλεγμονώνονται, ενίονται ενδομυϊκά ή ενδοφλεβίως σε υψηλές δόσεις. Στη ρευματοειδή αρθρίτιδα, τα χάπια διάρκειας ζωής (Metipred) μπορούν να ενδείκνυνται για την πρόληψη επαναλαμβανόμενων επιθέσεων της νόσου.

Η ενδοαρθρική χορήγηση των γλυκοκορτικοειδών (Kenalog, Diprospan) είναι μια ιατρική διαδικασία που προκύπτει για φλεγμονή ενός ή δύο αρθρώσεων οποιασδήποτε προέλευσης (αντιδραστική, ουρική, ρευματοειδής, ψωριασική).

Χονδροπροστατευτικά με τη μορφή τρυπών (Alflutop, Don) ή δισκίων (Movex, Teraflex). Εκχωρήστε μετά την εξάλειψη της φλεγμονής για να αποκαταστήσετε τον ιστό χόνδρου του ιστού χόνδρου, συχνά με ρευματοειδή αρθρίτιδα.

Βασικές παρασκευές για τη θεραπεία της ρευματοειδούς αρθρίτιδας. Αντιμετωπίζουν άμεσα την ασθένεια, καθώς αποκλείουν τους μηχανισμούς ενεργοποίησης της φλεγμονής, αλλά δεν μειώνουν τα συμπτώματα της νόσου. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει παράγωγα χρυσού (Aurochimarat, Auranofin), κυτταροστατικά (μεθοτρεξάτη, κυκλοφωσφαμίδη), σουλφασαλαζίνη και ειδικά ανοσοποιητικά φάρμακα (Infleksimab, Remicade).

Αντιπηκτικοί παράγοντες (κολχικίνη, αλλοπουρινόλη, ανθάνιο). Χρησιμοποιείται μόνο για αρθρίτιδα που προκαλείται από ουρική αρθρίτιδα.

Η ανεξέλεγκτη θεραπεία με οποιαδήποτε φάρμακα μειώνει την αποτελεσματικότητά τους, αυξάνει τον κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών και μπορεί να επιδεινώσει την πορεία της νόσου και την πρόγνωσή της.

  • Vkontakte
  • Facebook
  • Twitter
  • Συμμαθητές
  • Ο κόσμος μου
  • Google+

Στην κορυφή της ετικέτας των σχολίων υπάρχουν τα τελευταία 25 μπλοκ ερωτήσεων-απαντήσεων. Απαντώ μόνο σε εκείνες τις ερωτήσεις όπου μπορώ να δώσω πρακτικές συμβουλές ερήμην - συχνά χωρίς προσωπική διαβούλευση είναι αδύνατο.

Καλησπέρα, διαγνώσθηκα με κλιξάρτρωση βαθμού 1. Τι μπορείτε να πείτε για τη σκοπιμότητα της άμεσης έγχυσης φαρμάκων στη βλάβη στην κοιλότητα της άρθρωσης. Το πρόβλημα είναι ότι το διάκενο των αρθρώσεων είναι στενό και δύσκολο να προσεγγιστεί για ενδοαρθρική έγχυση. Είναι δυνατόν να εισέλθουμε στο χάσμα μόνο από την περιοχή των βουβωνών, η οποία απαιτεί την υψηλότερη βαθμολογία, επειδή αυτή η οδός χορήγησης είναι πλούσια σε αιμοφόρα αγγεία και υπάρχει κίνδυνος βλάβης.

Ο Andrew, εάν η συντηρητική θεραπεία δεν έχει αποτέλεσμα, είναι δυνατόν και απαραίτητο να γίνει η πράξη. Δεν είσαι ο πρώτος και όχι ο τελευταίος με ένα στενό κοινό χώρο. Όταν το κενό της άρθρωσης του ισχίου είναι ομοιόμορφα στενός (στο 1/3 - 1/4 του αρχικού ύψους), τότε υπάρχει μια τάση για την κεφαλή του ισχίου του ισχίου να κινηθεί προς τα πάνω, σχηματίζοντας οστικές αυξήσεις. Η εγγύηση της ανάκτησης είναι έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία κατά το 1ο στάδιο της νόσου. Διαφορετικά, είναι εξαιρετικά δύσκολο να αποκατασταθεί πλήρως η δομή της άρθρωσης, η θεραπεία διαρκεί πολύ και συχνά δεν δίνει θετικό αποτέλεσμα. Η εισαγωγή φαρμάκων στην άρθρωση θεωρείται η πιο αποτελεσματική.
Ωστόσο, coxarthrosis 1 κουταλάκι σούπας. μπορεί να θεραπευτεί πλήρως χωρίς χειρουργική επέμβαση. Φυσικά, αυτή η θεραπεία είναι περίπλοκη και απαιτεί πολλή προσπάθεια, την οποία ο ασθενής πρέπει να κάνει για την αποκατάστασή του. Κάθε ασθενής έχει τα πάντα ξεχωριστά.

Διαγνώσθηκα με γοναρθόρηση 1 βαθμού και προοριζόταν για 35 βδομάδες κάθε μέρα και τίποτε άλλο, ίσως και κάτι άλλο;

Lyudmila, ενδοαρθρικές ενέσεις με χονδροϊτίνη - την καλύτερη θεραπεία. Μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε αλοιφές / γέλες, για παράδειγμα, Artra ή Teraflex, καθώς και φυσιοθεραπεία. Τρώτε περισσότερα αβοκάντο, ζελέ κρέας και διάφορα ζελέ.

Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα για τη θεραπεία των αρθρώσεων

Η θεραπεία των αρθρώσεων ξεκινά με το διορισμό μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων (NVPS). Χωρίς ορμόνες, ονομάζονται μη στεροειδή.

Ποια αντιφλεγμονώδη φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία των αρθρώσεων

Η φαρμακευτική αγορά προσφέρει τις ακόλουθες μορφές αντιφλεγμονωδών φαρμάκων για τις αρθρώσεις: δισκία, ενδομυϊκές ενέσεις, ενέσεις στην άρθρωση, μπαλώματα, κεριά, αλοιφές, κρέμες. Εάν ο ασθενής έχει ήπια νόσο, συνταγογραφήστε χάπια και ενδομυϊκές ενέσεις. Σε περίπτωση σοβαρής μορφής και υποβάθμισης της κατάστασης του ασθενούς, συνταγογραφείται ένα ισχυρότερο φάρμακο - ένας πυροβολισμός στην άρθρωση. Συνιστάται να χρησιμοποιείτε κρέμες και αλοιφές για οποιοδήποτε βαθμό ασθένειας ως πρόσθετη θεραπεία.

Κοιλιακή θεραπεία με μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα

Στόχοι της χρήσης του NVPS:

  • εξάλειψη του πόνου στην άρθρωση.
  • μείωση της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Η χρήση μόνο ΜΣΑΦ δεν θα επιτρέψει στον ασθενή να ξεχάσει εντελώς την αρθροπάθεια. Αυτά τα φάρμακα ανακουφίζουν την κατάσταση του ασθενούς, η οποία δεν μπορεί να επιτευχθεί με άλλα μέσα.

Μόνο ένας ειδικός μπορεί να συνταγογραφήσει ένα συγκεκριμένο φάρμακο, η αυτοθεραπεία αντενδείκνυται. Κάθε εργαλείο έχει τα δικά του χαρακτηριστικά: το ένα έχει ασθενές αποτέλεσμα, το άλλο είναι κατάλληλο για τη θεραπεία της οξείας μορφής της νόσου.

Όταν χρησιμοποιούνται αυξημένες δόσεις, μπορεί να εμφανιστούν επιπλοκές. Ιδιαίτερη προσοχή όταν θα πρέπει να παρακολουθούνται λήψη ΜΣΑΦ για άτομα με νόσους του γαστρεντερικού σωλήνα, των νεφρών, του ήπατος, της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων, καθώς και αλλεργίες. Ορισμένα συστατικά που αποτελούν μέρος των ΜΣΑΦ μπορούν να μειώσουν την επίδραση της λήψης άλλων φαρμάκων. Η θεραπεία των αρθρώσεων με μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα είναι μια μακρά διαδικασία.

Το φάρμακο "Ibuprofen" είναι διαθέσιμο με τη μορφή δισκίων, ενέσεων, ως συστατικό των αλοιφών. Διαφέρει σε σχεδόν πλήρη απουσία παρενεργειών. Μέσα "Ketoprofen" βοηθά να θεραπεύσει τη φλεγμονώδη διαδικασία. Παρουσιάζεται με τη μορφή αλοιφής, γέλης, δισκίων, ενέσεων, κρέμας για τις αρθρώσεις. Ένα άλλο δημοφιλές φάρμακο, η μελοξικάμη.

Διατίθεται επίσης σε διάφορες εκδόσεις. Με μια μακρά πορεία θεραπείας έχει ένα καλό θεραπευτικό αποτέλεσμα. Το φάρμακο "Celecoxib" έχει ισχυρό αποτέλεσμα, έχει τη μορφή καψουλών, χάρη σε αυτό δεν επηρεάζει το γαστρεντερικό σωλήνα. Το φάρμακο Ινδομεθακίνη είναι επίσης πολύ αποτελεσματικό και γρήγορο. Διατίθεται με τη μορφή δισκίων, κεριών, πηκτωμάτων. Ένα εργαλείο που διακρίνεται από τη μοναδικότητά του είναι η νιμεσουλίδη.

Εξαλείφει το σύμπτωμα του πόνου, ανακουφίζει τη φλεγμονή, ενώ δεν υπάρχει καταστροφή ιστού χόνδρου στο μέλλον. Το φάρμακο Sulfasalazine έχει μόνιμο αποτέλεσμα, αλλά ένα καλό αποτέλεσμα απαιτεί τουλάχιστον έξι εβδομάδες χρήσης. Μέσα "Diclofenak" είναι αξιοσημείωτη για χαμηλές τιμές και ισχυρή δράση. Χρησιμοποιείται με τη μορφή ενέσεων, δισκίων: "Diclofenac", "Voltaren Akti", "Ortofen".

Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (NSAIDs) νέας γενιάς για αρθρώσεις

Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) είναι ένας αριθμός φαρμάκων που έχουν έντονα αντιφλεγμονώδη, αντιπυρετικά και αναλγητικά μέσα. Η δράση τους συνίσταται στην αναστολή ορισμένων ενζύμων, μέσω των οποίων σχηματίζονται βιολογικά δραστικές ουσίες που καταλύουν τη φλεγμονώδη διαδικασία.

Αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται κατά τη διάρκεια οξειών ή χρόνιων διαδικασιών που συνοδεύονται από πόνο και φλεγμονή. Διεξάγονται έρευνες για τις επιπτώσεις τους σε έναν από τους τύπους καρκίνου και την αποτελεσματικότητά τους στη θεραπεία των καρδιαγγειακών παθολογιών.

Συνήθως τα ΜΣΑΦ χρησιμοποιούνται για ασθένειες:

  • όλα τα είδη αρθρίτιδας (ψωριασική, οστεοαρθρίτιδα, ρευματοειδής αρθρίτιδα),
  • ουρική αρθρίτιδα
  • ημικρανίες και πονοκεφάλους,
  • πόνος αδύναμης και μέσης αντοχής σε φλεγμονώδεις διεργασίες ή τραυματισμό,
  • μετεγχειρητικού πόνου
  • νεφρικό κολικό,
  • μετάσταση όγκων στο οστό, συνοδευόμενη από πόνο.

Ποια είναι τα ναρκωτικά και πώς λειτουργούν;

Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, ο κατάλογος των οποίων σήμερα είναι αρκετά ευρύ - αυτά είναι ουσίες με αντιφλεγμονώδη δράση και δεν σχετίζονται με στεροειδείς ορμόνες. Οποιαδήποτε φλεγμονή συμβαίνει με υπερθερμία, πόνο και οίδημα. Στους ανθρώπους, αυτές οι τρεις διαδικασίες που ελέγχονται από βιολογικώς δραστικές ουσίες (προσταγλανδίνη), και σχηματίζονται σε ιστούς όπου τρέχει φλεγμονώδη διεργασία που επηρεάζουν τα αιμοφόρα αγγεία και τα νεύρα της προσβεβλημένης περιοχής, προκαλούν μια μείωση στην διόγκωση, ερυθρότητα (κοκκινίλα) και πόνος.

Τα ΜΣΑΦ επιβραδύνουν τον σχηματισμό προσταγλανδινών και τα σημάδια της φλεγμονής υποχωρούν. Πολλά αντιφλεγμονώδη φάρμακα έχουν ισχυρή αναλγητική δράση, συγκρίσιμη με την επίδραση ναρκωτικών αναλγητικών. Ωστόσο, αυτοί οι μη στεροειδείς παράγοντες βοηθούν στη μείωση της πήξης του αίματος.

Εξετάστε αρκετές ταξινομήσεις μη στεροειδών φαρμάκων σε αυτή την ομάδα.

Με χημική δομή διακρίνονται:

  • Παράγωγα σαλικυλικού οξέος - αυτό περιλαμβάνει την ασπιρίνη.
  • Παράγωγα πυραζολόνης - ανήκει στην ομάδα αναλίνης.
  • Τα παράγωγα του ανθρανιλικού οξέος είναι το μεφεναμινικό νάτριο.
  • Παράγωγα προπιονικού οξέος - ένας εκπρόσωπος της ομάδας - ιβουπροφαίνη.
  • Τα παράγωγα οξικού οξέος είναι η νατριούχος δικλοφαινάκη σε αυτήν την ομάδα.
  • Τα παράγωγα οξυκάρου είναι εκπρόσωποι της πιροξικάμης και της μελοξικάμης.
  • Παράγωγα ισονικοτινικού οξέος - αυτό περιλαμβάνει αμισόνη.
  • Παράγωγα του coxib - σε αυτήν την ομάδα celecoxib, rofecoksib.
  • Παράγωγα άλλων χημικών ομάδων - μεσουλίδη, ετοδολάκη.
  • Συνδυασμένα φάρμακα - ρεοπιρίνη, δικλοκίνη.

Όλα τα φάρμακα αυτής της ομάδας χωρίζονται σε 2 τύπους:

  • Τύποι 1 αναστολείς της κυκλοοξυγενάσης.
  • Αναστολείς της κυκλοοξυγενάσης τύπου 2.

Τι πρέπει να γνωρίζετε πριν χρησιμοποιήσετε

  1. Σκευάσματα είναι σχετικά αβλαβή, αλλά η χρήση τους δεν είναι επιθυμητό ένα μεγάλο χρονικό διάστημα λόγω της βλαπτική επίδραση επί του βλεννογόνου του γαστρεντερικού σωλήνα, του ήπατος, και άλλα συστήματα.
  2. Αυτά τα φάρμακα δεν επιτρέπεται να εφαρμόζονται σε άτομα με ιστορικό των ακόλουθων παθολογιών: γαστρίτιδα, έλκος δωδεκαδακτύλου και έλκος στομάχου, κολίτιδα. Αυτά τα χρήματα μπορούν να προκαλέσουν φλεγμονή του πεπτικού συστήματος μέχρι να σχηματιστούν έλκη.
  3. Σε περίπτωση παθολογιών του ήπατος και των νεφρών, τα φάρμακα λαμβάνονται προσεκτικά, καθώς είναι σε θέση να καθυστερήσουν την απέκκριση του νερού και του νατρίου, προκαλώντας αύξηση της πίεσης και αποτυχία αυτών των οργάνων.
  4. Υπάρχουν ασθενείς που παρουσιάζουν υπερευαισθησία στα φάρμακα αυτά. Θα πρέπει να λαμβάνουν, ξεκινώντας με μικρές δόσεις, σταδιακά.
  5. Διαβάστε προσεκτικά τις οδηγίες για το φάρμακο και πάρτε το φάρμακο μόνο όπως υποδεικνύεται στο εγχειρίδιο.
  6. Πλύνετε αυτά τα φάρμακα χρειάζονται μόνο νερό, καθώς άλλα ποτά μπορούν να αλλάξουν τις ιδιότητες του φαρμάκου. Τα NSAIDs πλένονται με άφθονο νερό για να μειώσουν την επιζήμια επίδρασή τους στο στομάχι.
  7. Δώστε προσοχή σε όλα τα φάρμακα που παίρνετε. Είναι απαραίτητο να ελέγχεται για να αποφευχθεί η ταυτόχρονη χρήση 2-3 παρόμοιων φαρμάκων. Το αποτέλεσμα δεν θα αυξηθεί και η αρνητική επίδραση στα όργανα θα αυξηθεί.
  8. Αυτά τα χρήματα απαγορεύονται για χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και κατά τη διάρκεια της διατροφής.
  9. Είναι απαραίτητο να αποκλειστεί το αλκοόλ κατά τη διάρκεια αυτών των φαρμάκων.
  10. Μην κάνετε αυτοθεραπεία, όλα τα μέσα με τα οποία υποβάλλονται σε θεραπεία θα πρέπει να συντονίζονται με τον γιατρό.

Οι καινοτομίες μεταξύ των ΜΣΑΦ

Όλα τα NSAIDs αναστέλλουν αμφότερες τις ισομορφές του ενζύμου κυκλοοξυγενάσης, COX-1 και COX-2. Αλλά αν το COX-1 είναι προστατευτικό ένζυμο, τότε το COX-2 είναι ένα φλεγμονώδες ένζυμο. Όλα τα παράγωγα φάρμακα αυτής της ομάδας ανέστειλαν το COX-1, σχεδόν χωρίς να επηρεάσουν το COX-2, πράγμα που οδήγησε σε έντονη μείωση των προστατευτικών λειτουργιών της βλεννογόνου μεμβράνης της πεπτικής οδού.

Οι δημιουργοί αυτών των φαρμάκων έχουν επιδιώξει ότι θα επέλθει περισσότερη αναστολή της COX-2. Ποια ήταν η ώθηση για τη δημιουργία νέων φαρμάκων. Έτσι, δημιουργήθηκε μια ομάδα φαρμάκων - μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα της νέας γενιάς. Τα νέα φάρμακα ανταποκρίθηκαν στις προσδοκίες και έγιναν πιο επιλεκτικά. Καταστέλλουν περισσότερο το COX-2 και η επίδραση στο COX-1 μπορεί να θεωρηθεί ασήμαντη.

Μελέτες των ΜΣΑΦ της νέας γενιάς έδειξαν ότι είναι πολύ πιο αποτελεσματικές από τους προκατόχους τους και ότι η σχεδόν αρνητική επίδραση στο γαστρεντερικό σωλήνα είναι σχεδόν απουσία. Επιπλέον, η προηγούμενη γενιά φαρμάκων και καταστροφική επιρροή σε χόνδρο, αλλά για μια νέα γενιά εργαλείων τέτοιες ιδιότητες έχουν αναφερθεί, έτσι αυτά τα φάρμακα ονομάζεται επίσης μη-στεροειδή αντι-φλεγμονώδη φάρμακα για τις αρθρώσεις.

Το πιο γνωστό από αυτά τα φάρμακα είναι το movalis. Το κύριο πλεονέκτημά του είναι ότι, σε αντίθεση με την πρώτη γενιά ναρκωτικών, μπορεί να χρησιμοποιηθεί για πολύ καιρό. Άλλα ονόματα για αυτό το φάρμακο είναι Movasin, Artrozan, Mesipol, Amelotex, Myrlox, Melox, Lem, Melbek. Όλα αυτά τα ανάλογα έχουν επίσης θετική επίδραση στις ασθένειες των αρθρώσεων. Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα για την αρθροπάθεια συχνά συνταγογραφούνται από αυτόν τον κατάλογο.

Μαζί με movalis ως μη στεροειδή αντι-φλεγμονώδη φάρμακα που χρησιμοποιούνται σε οστεοχόνδρωση: celecoxib, νιμεσουλίδη, Etorikoksib και οξικάμες. Εξετάστε αυτά τα εργαλεία με περισσότερες λεπτομέρειες.

Celecoxib. Αυτό το φάρμακο, που κατασκευάζεται από την Pfizer, έχει έντονο αντιφλεγμονώδες και αναλγητικό αποτέλεσμα στην αρθρίτιδα, την αρθροπάθεια και την οστεοχονδρόζη. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες από το πεπτικό σύστημα είναι ελάχιστες ή απουσιάζουν εντελώς.

Νιμεσουλίδη. Εκτός από τις αντι-πόνους και τις αντιφλεγμονώδεις επιδράσεις του, αυτό το φάρμακο έχει αντιοξειδωτικές ιδιότητες. Αναστέλλει τις ουσίες που καταστρέφουν τις ίνες του χόνδρου και του κολλαγόνου. Διατίθενται σε πολλές μορφές: δισκία, γέλη, κόκκοι.

Etoricoxib. Αυτό το εργαλείο στη χώρα μας είναι πιο γνωστό ως Arcoxia. Εάν πάρετε το φάρμακο στις συνιστώμενες δόσεις, τότε η επίδραση στον εντερικό βλεννογόνο είναι ελάχιστη.

Oxycams έγιναν οι ιδρυτές μιας νέας γενιάς NSAIDs. Αυτή η ομάδα χαρακτηρίζεται από αυξημένο χρόνο ημίσειας ζωής. Ως αποτέλεσμα, η επίδραση του φαρμάκου παρατείνεται. Αυτή η ικανότητα έχει μειώσει τη συχνότητα της ημερήσιας πρόσληψης φαρμάκων, γεγονός που μειώνει περαιτέρω την πιθανότητα εμφάνισης παρενεργειών.

Ένα παράδειγμα θα ήταν το Ksefokam. Αυτό το φάρμακο έχει υψηλή αναλγητική ικανότητα, από την ισχύ του μπορεί να συγκριθεί με τη μορφίνη, αλλά δεν έχει ταυτοποιηθεί ο εθισμός και η όμοια με οπιούχα δράση στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Οι ασθενείς που εξέτασαν αυτό το φάρμακο έδειξαν ότι το αναισθητικό αποτέλεσμα διαρκεί περίπου 12 ώρες. Με τακτική χρήση, αυτό το φάρμακο καταπολεμά αποτελεσματικά τον πόνο.

Αυτά τα φάρμακα έχουν γίνει ευρέως διαδεδομένα και το μόνο μειονέκτημα τους είναι το υψηλό κόστος.

Μην ξεχνάτε ότι με τη χρήση ΜΣΑΦ για οστεοχόνδρωση, αρθρίτιδα, αρθροπάθεια των αρθρώσεων, δεν μπορείτε να επιτύχετε μια πλήρη θεραπεία. Αυτά τα κεφάλαια είναι απαραίτητα για την ανακούφιση από τη φλεγμονή και την ανακούφιση από τον πόνο, μετά την οποία θα πρέπει να συνταγογραφούνται άλλα είδη φαρμάκων.

Η χρήση μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων (NSAIDs) για την οστεοχονδρεία, την αρθροπάθεια και άλλες ασθένειες

Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα αποτελούν τη βάση της θεραπείας φαρμάκων για τις περισσότερες ασθένειες του μυοσκελετικού συστήματος. Σας επιτρέπουν να σταματήσετε γρήγορα τη φλεγμονώδη διαδικασία και να ανακουφίσετε το πρήξιμο, ανακουφίζοντας έτσι τον πόνο.

Κατά κανόνα, τέτοια φάρμακα έχουν επίσης αντιπυρετικά και αναλγητικά αποτελέσματα. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο χρησιμοποιούνται μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα για τη θεραπεία των αρθρώσεων. με αρθροπάθεια και αρθρίτιδα. καθώς και με την οστεοχονδρωσία και τις εκδηλώσεις της. Επιπλέον, τα αντιφλεγμονώδη και αναλγητικά αποτελέσματα είναι συχνά ανεξάρτητα και εξετάζονται χωριστά.

Πώς τα φάρμακα αυτά ταξινομούνται

Τα ΜΣΑΦ διαιρούνται σε οξέα και μη όξινα παράγωγα. Αξίζει να σημειωθεί ότι τα παρασκευάσματα που βασίζονται σε μη όξινα παράγωγα δεν έχουν ακόμη γίνει ευρέως διαδεδομένα, αν και ταξινομούνται χωριστά. Έτσι, η ταξινόμηση των ΜΣΑΦ.

  • σαλικιτάτες (το πιο ζωντανό παράδειγμα μιας ομάδας είναι η ασπιρίνη).
  • πυραζολιδίνες (για παράδειγμα, φαινυλοβουταζόνη);
  • παράγωγα φαινυλοξικού οξέος (για παράδειγμα, δικλοφενάκη, ένα από τα πλέον αποτελεσματικά φάρμακα αυτού του τύπου).
  • ινδολο οξικού οξέος (η ινδομεθακίνη είναι ο πλέον άξιος ανταγωνιστής της δικλοφενάκης από κάθε άποψη).
  • οξικόμα (πιροξικάμη, μελοξικάμη).
  • παράγωγα του προλιονικού οξέος (αυτό, βεβαίως, η κετοπροφαίνη είναι ένας άλλος σοβαρός ανταγωνιστής της δικλοφενάκης, αλλά το κύριο πλεονέκτημα της είναι η ανακούφιση του πόνου, από την άποψη της ανακούφισης της φλεγμονής, δεν είναι τόσο αποτελεσματική.

ΜΣΑΦ - η βάση της φαρμακευτικής αγωγής για ασθένειες του μυοσκελετικού συστήματος

Τα μη όξινα παράγωγα περιλαμβάνουν αλκανόνες και παράγωγα σουλφοναμιδίου. Διεξήχθησαν επίσης μελέτες που ανέλυαν τον τρόπο με τον οποίο βοηθούν τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα για τις αρρώστιες, ο κατάλογος της αποτελεσματικότητας των φαρμάκων μπορεί να είναι διαφορετικός, αλλά κατά κανόνα το νάτριο diclofenac, indometacin, flurbiprofen και ketoprofen κρατούν το μόλυβδο.

Πρέπει να σημειωθεί ότι πρόκειται για «βασικά φάρμακα», βάσει των οποίων γίνεται η πλειονότητα των φαρμάκων που πωλούνται στα φαρμακεία. Σε αυτήν την κατάσταση, κάποιος συναντά συχνά μια κατάσταση στην οποία πωλείται μια τετριμμένη δικλοφενάκη (στην πραγματικότητα), αλλά με ένα όμορφο όνομα, σε ένα όμορφο πακέτο και για μια αρκετά υψηλή τιμή.

Beach NSAIDs - παρενέργειες

Αυτά τα φάρμακα έχουν αποκτήσει τεράστια διανομή, λόγω του γεγονότος που έπρεπε να δίνουν ιδιαίτερη προσοχή στις παρενέργειές τους. Έτσι, όταν τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα χρησιμοποιούνται για αρθρώσεις, ο κατάλογος των πιθανών παρενεργειών είναι αρκετά μεγάλος, αλλά τα πιο συχνά προβλήματα προκύπτουν με τα νεφρά και τον πεπτικό σωλήνα.

Οι συνέπειες της λήψης τέτοιων φαρμάκων είναι αρκετά σοβαρές και εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από τις δόσεις του φαρμάκου, έτσι ώστε οι γιατροί προσπαθούν πάντα να περιορίσουν όσο το δυνατόν περισσότερο τη χρήση μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων.

Η πιο συχνά προδιαγεγραμμένη ελάχιστη αποτελεσματική δόση. Από την άλλη πλευρά, μια τέτοια ελάχιστη δόση δεν ήταν πάντοτε επαρκώς αποτελεσματική, γι 'αυτό και ο γιατρός αναγκάστηκε να «εξισορροπήσει» την αναζήτηση του βέλτιστου λόγου βλάβης και οφέλους. Και αυτό σημαίνει ότι ήταν απαραίτητο είτε να αυξηθεί η δόση, είτε να «τεντωθεί» ακόμη περισσότερο η περίοδος χρήσης του φαρμάκου.

Ο κατάλογος των ανεπιθύμητων ενεργειών είναι αρκετά μεγάλος, συχνότερα είναι ένα πρόβλημα με τα νεφρά και το πεπτικό σύστημα.

Αλλά με τις ασθένειες των αρθρώσεων και την οστεοχονδίαση που εξετάζουμε, τα ΜΣΑΦ πρέπει να ληφθούν για μεγάλο χρονικό διάστημα, πράγμα που συχνά οδηγεί σε βλάβη στο δωδεκαδάκτυλο και στην επένδυση του στομάχου, η οποία συνοδεύεται από αιμορραγία και έλκος.

Αυτά τα προβλήματα δεν είναι πολύ επιδεκτικά θεραπείας και αποτελούν σαφή ένδειξη για την ακύρωση της χρήσης των ΜΣΑΦ. Αυτός ήταν ο λόγος για την αναζήτηση και ανάπτυξη μιας νέας γενιάς ΜΣΑΦ, που δεν θα χάσουν την αποτελεσματικότητά τους, αλλά επίσης δεν είχαν τόσο δυσάρεστες παρενέργειες.

Στη νέα γενιά ΜΣΑΦ

Το πρόβλημα είναι ότι τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα ανέκαθεν καταστέλλουν και τις δύο ισομορφές του ενζύμου κυκλοοξυγονάσης, COX-1 και COX-2. Ταυτόχρονα, είναι υπό όρους η ονομασία COX-1 ένα ένζυμο προστασίας, και το COX-2 - ένα φλεγμονώδες ένζυμο. Η καταστολή του COX-1, που συμβαίνει όταν λαμβάνετε όλα τα κλασσικά ΜΣΑΦ, οδήγησε στο γεγονός ότι η προστασία των βλεννογόνων επιφανειών του στομάχου, για παράδειγμα, μειώθηκε σημαντικά.

Ένα διπλά δυσάρεστο γεγονός ήταν ότι η καταστολή του COX-1 σχεδόν πάντα συμβαίνει πιο ενεργά από την καταστολή του COX-2. Στην ιδανική περίπτωση, το COX-2 θα πρέπει να κατασταλεί εντελώς, η αποτελεσματικότητα του φαρμάκου εξαρτάται από αυτήν την παράμετρο. Και όσο λιγότερο COX-1 καταστέλλεται, τόσο μικρότερη είναι η σοβαρότητα και ο αριθμός των ανεπιθύμητων ενεργειών.

Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα μιας νέας γενιάς, τα οποία αναπτύχθηκαν στην Αυστρία - αυτό είναι πλέον δημοφιλές Movalis. Πρέπει να σημειωθεί ότι αυτό το φάρμακο δρα πολύ πιο επιλεκτικά, αναστέλλει περισσότερο το COX-2, ενώ το COX-1 παραμένει ουσιαστικά άθικτο. Αυτό εξηγεί τη σχετικά υψηλή αποτελεσματικότητα του φαρμάκου, η οποία συνδυάζεται με μια ελάχιστη ποσότητα παρενεργειών.

Το Movalis είναι αποτελεσματικό φάρμακο με ελάχιστες παρενέργειες.

Έτσι, οι δοκιμές που πραγματοποιήθηκαν έδειξαν ότι η αποτελεσματικότητα των ΜΣΑΦ της νέας γενιάς είναι ελαφρώς υψηλότερη από εκείνη των κλασσικών φαρμάκων, αλλά δεν υπήρχαν σχεδόν καθόλου παρενέργειες από το γαστρεντερικό σωλήνα. Και αυτό συμβαίνει ενάντια στο φαινόμενο της εμφάνισης αρκετά σοβαρών παρενεργειών στο 15% των ατόμων που έλαβαν δικλοφενάκη την ίδια στιγμή, καθώς και στο 22% των ασθενών που χρησιμοποίησαν piroxicam στη θεραπεία τους.

Έτσι, κατά τη διεξαγωγή της έρευνας, διαπιστώθηκε ότι το movalis έχει πολύ μεγαλύτερες δυνατότητες ασφάλειας για τον άνθρωπο, δεδομένου ότι είναι βέβαιο ότι οδηγεί στην εμφάνιση μικρότερου αριθμού και συχνότητας παρενεργειών.

Μεταξύ των ελλείψεων της νέας γενιάς ναρκωτικών μπορεί να σημειωθεί μόνο η υψηλή τιμή τους, γεγονός που καθιστά απρόσιτο για πολλούς ανθρώπους.

Συνεπώς, σε περιπτώσεις όπου δεν απαιτείται μακροχρόνια χρήση μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων, χρησιμοποιούνται φάρμακα παλαιάς γενιάς. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις πρόκειται απλώς για μια αναγκαστική κατάσταση, δεδομένου ότι λίγοι άνθρωποι μπορούν να αντέξουν την πορεία της θεραπείας με ένα τέτοιο φάρμακο.

Oxycams - εκπρόσωποι της νέας γενιάς ΜΣΑΦ

Πρέπει να σημειωθεί ότι ήταν οξυγονούχες που αποτέλεσαν τη βάση για την εμφάνιση μιας νέας γενιάς αυτών των φαρμάκων. Και αν το piroxicam έχασε απελπιστικά την αντιπαλότητα από όλες τις απόψεις με το diclofenac, τότε οι "συνάδελφοι" του σε αυτήν την ομάδα διόρθωσαν σημαντικά την κατάσταση. Ταυτόχρονα, αυτή η ομάδα χαρακτηρίζεται από ένα τέτοιο χαρακτηριστικό, όπως η αυξημένη ημίσεια ζωή, έτσι ώστε η επίδραση του φαρμάκου να είναι πολύ μεγαλύτερη.

Το φάρμακο δεν είναι εθιστικό και δεν έχει δράση οπιοειδών.

Έτσι, για παράδειγμα, μπορούμε να εξετάσουμε το Tenoktil, ένα φάρμακο που βασίζεται στην τενοξικάμη. Έτσι, η ημιζωή του από το σώμα είναι ασυνήθιστα υψηλή για τα ΜΣΑΦ και κυμαίνεται από 60 έως 75 ώρες και μετά από 10 ημέρες χρήσης επιτυγχάνεται σταθερή συγκέντρωση του φαρμάκου στο αίμα, χάρη στην οποία το φάρμακο εφαρμόζεται μία φορά την ημέρα.

Λόγω αυτού, ο αριθμός και η συχνότητα των ανεπιθύμητων ενεργειών μειώθηκε σημαντικά, επιπλέον, στην περίπτωση αυτή μιλάμε μόνο για ήπια εντερική δυσλειτουργία, και όχι για αιμορραγία και έλκη.

Ένα άλλο παράδειγμα είναι το Ksefokam. φάρμακο που δημιουργήθηκε με βάση το Lornoxicam. Χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό του είναι το γεγονός ότι έχει υψηλή ικανότητα να ανακουφίσει τον πόνο. Σύμφωνα με αυτή την παράμετρο, αντιστοιχεί στη μορφίνη, αλλά δεν είναι εθιστική και δεν έχει οπιούχα επίδραση στο κεντρικό νευρικό σύστημα.

Όλα αυτά οφείλονται στην ενδιαφέρουσα ιδιότητα της λορνοξικάμης - σταματά την απελευθέρωση ριζών οξυγόνου ή ενεργοποιημένων λευκοκυττάρων, εξαιτίας των οποίων ενισχύεται σημαντικά η αναλγητική και αντιφλεγμονώδης αποτελεσματικότητα.

Ταυτόχρονα, οι ασθενείς στους οποίους διεξήχθη η μελέτη, σημείωσαν ότι το αναλγητικό αποτέλεσμα αυτού του φαρμάκου είναι αρκετά μεγάλο - έως και 12 ώρες και η τακτική χρήση του φαρμάκου μπορεί να αντιμετωπίσει αποτελεσματικά το σύνδρομο του πόνου. Επιπλέον, σημειώθηκε ότι οι ανεπιθύμητες ενέργειες εμφανίζονται επίσης εξαιρετικά σπάνια, συνήθως με τη μορφή αλλεργίας στο ίδιο το φάρμακο, γεγονός που μπορεί να απαιτήσει την ακύρωσή του.

Έτσι, η ομάδα των oxycam, ο πρώτος εκπρόσωπος της οποίας δεν διακρίνεται από την υψηλή αποτελεσματικότητα και την απουσία παρενεργειών, έχει επεκταθεί με φάρμακα νέας γενιάς που είναι αρκετά αποτελεσματικά χωρίς να βλάπτουν το σώμα του ασθενούς. Επί του παρόντος, αυτά τα φάρμακα γίνονται όλο και πιο συνηθισμένα και ενώ το κύριο μειονέκτημα τους είναι μια αρκετά υψηλή τιμή.

Με την ευκαιρία, μπορείτε επίσης να ενδιαφέρεστε για τα ακόλουθα δωρεάν υλικά:

  • Αποκατάσταση των αρθρώσεων γόνατος και ισχίου σε περίπτωση αρθροπάθειας - δωρεάν βίντεο του webinar, το οποίο διεξήχθη από τον γιατρό της άσκησης και της αθλητικής ιατρικής - Αλέξανδρος Μπόνιν
  • Δωρεάν μαθήματα για τη θεραπεία του πόνου στην πλάτη από πιστοποιημένο γιατρό φυσικοθεραπείας. Αυτός ο γιατρός έχει αναπτύξει ένα μοναδικό σύστημα αποκατάστασης για όλα τα μέρη της σπονδυλικής στήλης και έχει ήδη βοηθήσει περισσότερους από 2000 πελάτες με διάφορα προβλήματα πλάτης και λαιμού!
  • Θέλετε να μάθετε πώς να θεραπεύετε ένα ισχιακό νεύρο; Στη συνέχεια, παρακολουθήστε προσεκτικά το βίντεο σε αυτόν τον σύνδεσμο.
  • 10 βασικές διατροφικές συνιστώσες για μια υγιή σπονδυλική στήλη - σε αυτήν την αναφορά θα μάθετε ποια θα πρέπει να είναι η καθημερινή διατροφή σας έτσι ώστε εσείς και η σπονδυλική σας στήλη να είστε πάντα σε ένα υγιές σώμα και πνεύμα. Πολύ χρήσιμες πληροφορίες!
  • Έχετε οστεοχονδρωσία; Στη συνέχεια, συνιστούμε να εξερευνήσετε αποτελεσματικές θεραπείες οσφυϊκής χώρας. αυχενική και θωρακική οστεοχονδρόζη χωρίς φάρμακα.

Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα και πόνο στις αρθρώσεις

Η συχνότερα και συνεχώς χρησιμοποιούμενη ομάδα φαρμάκων για σύνδρομο αρθρικού πόνου είναι μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ). Ποια είναι η βάση της δράσης τους και γιατί οι ασθενείς με αρθρίτιδα και αρθροπάθεια δεν μπορούν να κάνουν χωρίς αυτές;

Τα ΜΣΑΦ ταυτόχρονα μειώνουν τον πόνο στις αρθρώσεις, τη σοβαρότητα της φλεγμονής και μειώνουν τη θερμοκρασία λόγω της επίδρασής της στη σύνθεση των προσταγλανδινών, που προκαλούν όλες αυτές τις διαδικασίες στο σώμα. Δηλαδή, αναστέλλεται ένα ειδικό ένζυμο που ονομάζεται κυκλοοξυγενάση (COX). Όχι πολύ καιρό πριν, έγινε σαφές ότι θα μπορούσε να είναι σε δύο μορφές, οι οποίες ονομάζονταν COX-1 και COX-2. Επιπλέον, κατά τη διάρκεια της φλεγμονής, ο αριθμός του δεύτερου αυξάνεται, συνήθως δεν συμβαίνει. Επομένως, όλα τα φάρμακα διαιρούνται σε αναστολείς και των δύο ενζύμων (μη επιλεκτικοί) ή κατά κύριο λόγο καταστέλλοντας το COX-2 (επιλεκτικό ή εκλεκτικό).
Πιστεύεται ότι τα εκλεκτικά NSAID δίνουν λιγότερες παρενέργειες ενώ διατηρούν την αποτελεσματικότητα. Σε κάθε περίπτωση, η επιλογή ενός φαρμακευτικού προϊόντος για κάθε συγκεκριμένο ασθενή θα πρέπει να γίνεται μόνο από γιατρό, λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία, το φύλο, τις συννοσηρότητες του ασθενούς και τη διατήρηση των λειτουργιών του ήπατος και των νεφρών.

Συχνά, οι άνθρωποι προσπαθούν να μειώσουν τις παρενέργειες, χρησιμοποιώντας τα φάρμακα λιγότερο συχνά, μόνο με ισχυρό, ανυπόφορη πόνο. Αυτό είναι ένα μεγάλο λάθος και πρέπει να πάρετε μία φορά τις μεγάλες δόσεις του φαρμάκου και το αποτέλεσμα δεν θα είναι αρκετό. Επομένως, είναι καλύτερο να προγραμματίσετε την παραλαβή των κεφαλαίων έτσι ώστε η συγκέντρωσή τους στο αίμα να είναι σταθερή. Στην περίπτωση αυτή, η συνολική ημερήσια δόση μπορεί να είναι χαμηλότερη και η ποιότητα ζωής είναι υψηλότερη.

Τα κύρια, πιο συχνά χρησιμοποιούμενα ΜΣΑΦ

Σαλικυλικά Ήταν από αυτή την ομάδα φαρμάκων, ακετυλοσαλικυλικό οξύ, ότι ξεκίνησε το ιστορικό όλων των μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων. Με την ανακάλυψη της ασπιρίνης, πολλά άτομα με προσβεβλημένες αρθρώσεις ήταν σε θέση να ζήσουν κανονικά χωρίς να υποφέρουν από συνεχή πόνο. Η επίδρασή του εξαρτάται από τη δόση - ο μέσος όρος μειώνει τη θερμοκρασία και μειώνει τον πόνο στις αρθρώσεις και για την ανάπτυξη του αντιφλεγμονώδους αποτελέσματος απαιτείται αύξηση της δοσολογίας. Η τακτική ασπιρίνη είναι διαθέσιμη, με τη μορφή αναβράζοντων δισκίων ή επικαλυμμένων.

Ινδομεθακίνη (μεννδόλη, ινδοβένιο, inteban, indotard, indomin). Ανήκουν στα πιο αποτελεσματικά φάρμακα, δυστυχώς, ο κίνδυνος παρενεργειών για τον ίδιο είναι επίσης σημαντικός. Καλά ανακουφίζει τον πόνο και τη φλεγμονή στην οξεία προσβολή της ουρικής αρθρίτιδας. συχνά χρησιμοποιείται για την αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα. Σε οστεοαρθρίτιδα, χρησιμοποιήστε με προσοχή, επειδή μπορεί να επιταχύνει την καταστροφή του αρθρικού χόνδρου. Μπορεί να έχει τη μορφή δισκίων με τη συνήθη δοσολογία ή «καθυστέρηση», που χρησιμοποιείται μία φορά. Υπάρχουν κεριά ινδομεθακίνης και αλοιφή.

Δικλοφενάκη (Voltaren, Ortofen, Diklonak, Diklogen, Dikloberl, Diclofen, Dikloran, Naklofen, Rapten, Artrozan). Ένα από τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα φάρμακα. Σχετικά καλά ανεκτό, δρα γρήγορα και για μεγάλο χρονικό διάστημα. Εάν είναι απαραίτητο, ταχεία αναισθησία χρησιμοποιείται διάλυμα για ενδομυϊκή ένεση, στη συνέχεια μεταφέρεται σε μορφή δισκίου, υπάρχουν επίσης δισκία επιμήκους δράσης. Για τα παιδιά χρησιμοποιούν συχνά κεριά, επειδή παράγεται τοπικό τριβείο.

Ιβουπροφαίνη (Brufen, Nurofen, Bolinet, Reumafen). Από τα κύρια φάρμακα, η αντιφλεγμονώδης δράση του είναι ένα από τα χαμηλότερα, επομένως χρησιμοποιείται για την ελαφρύτερη πορεία της αρθρίτιδας. Πιο έντονες αντιπυρετικές και αναλγητικές ιδιότητες. Ταυτόχρονα, είναι καλύτερα ανεκτό με άλλα μέσα και δίνει ελάχιστες παρενέργειες. Διατίθενται με τη μορφή δισκίων, επιβραδυντικά δισκία, σιρόπια και υπόθετα για παιδιά. Επιτρέπεται η πώληση χωρίς συνταγές.

Κετοπροφένη (κετόνη, προφενίδιο, καμβά, προφενίδιο, αρθροσιλένιο).
Η χημική δομή είναι κοντά στην ιβουπροφαίνη, αλλά με πιο έντονο αποτέλεσμα. Ανακουφίζει γρήγορα τον πόνο, απορροφάται καλά μέσω του δέρματος, έτσι η μορφή με τη μορφή γέλης είναι κοινή. Χρησιμοποιείται επίσης σε ενέσεις, υπόθετα, δισκία και κάψουλες σε συνήθεις δόσεις και "επιβραδύνει".
Ένα άλλο ΜΣΑΦ με αναλγητικό αποτέλεσμα είναι κυρίως το Ketorolac (Adolor, Ketorol, Dolak, Ketalgin). Θεωρείται ως μέσο για την ανακούφιση των πολύ ισχυρών, αιχμηρών πόνων, επομένως, αναφέρονται ως αναλγητικά έκτακτης ανάγκης και χρησιμοποιούνται σε σύντομο χρονικό διάστημα. Η αντιφλεγμονώδης ιδιότητα είναι πολύ αδύναμη. Διατίθεται με τη μορφή ενέσιμου διαλύματος και δισκίων.

Το Piroxicam (roxicam, erazone, pyrocam, pyrox) είναι ένα πολύ αποτελεσματικό φάρμακο που δίνει μακροχρόνια δράση, σταδιακά αυξάνεται, αλλά έχει πολύ ισχυρή επίδραση στον γαστρικό βλεννογόνο.

Το Lornoxicam (xefocam) είναι μια κάπως πιο καλοήθεις φαρμακευτική αγωγή από αυτήν την ομάδα. Τα φάρμακα είναι διαθέσιμα σε ενέσιμη μορφή, σπάνια χρησιμοποιούνται για μακροχρόνια συνεχή θεραπεία, εδώ χρησιμοποιούνται δισκία ή πηκτές.

Η μελοξικάμη (movalis, arthrozan, melbec, melokam, meloflam, myrlox) είναι ένα εκλεκτικό NSAID, έτσι ώστε να μπορεί να χρησιμοποιηθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα χωρίς να εμφανιστούν σοβαρές παρενέργειες.

Νιμεσουλίδη (nimika, nimulid, nise, nimesil, auronym, kokstral, novolid, aponil, mesulide). Επίσης ισχύει για νέα φάρμακα με επιλεκτική αναστολή COX-2. Καλά απομακρύνει την φλεγμονή και τον πυρετό, αλλά λιγότερη ανακούφιση από τον πόνο. Επομένως, όταν συνταγογραφούνται, οι ασθενείς μπορεί να το θεωρούν "αδύναμο και αναποτελεσματικό" και να απαιτούν αντικατάσταση από το γιατρό. Αλλά με μεγάλη διάρκεια λήψης λόγω της μείωσης της δραστηριότητας της διαδικασίας, μπορεί να επιτευχθεί ένα καλό αποτέλεσμα.

Celecoxib (Celebrex, Rancelex). Μειώνει τη συγκέντρωση του COX-2, έχει καλό αντιφλεγμονώδες και αναλγητικό αποτέλεσμα. Ενώ χρησιμοποιείται μόνο σε ενήλικες (άνω των 18 ετών), δεδομένου ότι οι δόσεις για παιδιά δεν έχουν ακόμη υπολογιστεί. Χρησιμοποιείται σε κάψουλες 1-2 φορές την ημέρα.

Εναλλακτικά φάρμακα. Χονδροπροστατευτικά.

Πολύ συχνά, οι χονδροπροστατευτές συνταγογραφούνται για την καταπολέμηση της οστεοαρθρίτιδας. Οι ασθενείς με οστεοαρθρίτιδα συχνά δεν καταλαβαίνουν τη διαφορά μεταξύ των ΜΣΑΦ και των χονδροπροστατών. Τα ΜΣΑΦ ανακουφίζουν γρήγορα τον πόνο, αλλά ταυτόχρονα έχουν πολλές ανεπιθύμητες ενέργειες. Και οι χονδροπροστατοί προστατεύουν τον ιστό χόνδρου, αλλά πρέπει να ακολουθήσουν μαθήματα.
Ένας από τους πλέον αποτελεσματικούς χονδροπροστατικούς παράγοντες είναι η γλυκοζαμίνη. Είναι μέρος σχεδόν όλων των φαρμάκων για την οστεοαρθρίτιδα. Ωστόσο, δεν είναι εξίσου ωφέλιμες όλες οι μορφές γλυκοζαμίνης.

Για παράδειγμα, η υδροχλωρική γλυκοζαμίνη είναι μια ουσία με μη αποδεδειγμένη αποτελεσματικότητα και παράγεται κυρίως με τη μορφή συμπληρωμάτων διατροφής.

Ενώ μια σταθερή κρυσταλλική θειική γλυκοζαμίνη είναι η μόνη μορφή γλυκοζαμίνης που έχει περάσει με επιτυχία κλινικές δοκιμές. Για παράδειγμα, με βάση τη σταθερή μορφή γλυκοζαμίνης, αναπτύχθηκε το φάρμακο Dona. η οποία όχι μόνο ανακουφίζει από τα συμπτώματα αλλά και επιβραδύνει την εξέλιξη της νόσου, η οποία βελτιώνει σημαντικά την ποιότητα ζωής του ασθενούς και αναβάλλει την ανάγκη για ενδοπροθεραπεία.

Προσοχή! Όλα τα μη στεροειδή φάρμακα θα πρέπει να συνταγογραφούνται μόνο από γιατρό και να ακολουθούν μαθήματα.

Γλυκοζαμίνη και Χονδροϊτίνη - αποτελεσματική φροντίδα των αρθρώσεων!

Η γλυκοζαμίνη παράγεται από τα κύτταρα χόνδρου του σώματος και βρίσκεται επίσης σε μικρές ποσότητες στα τρόφιμα. Χάρη σε αυτόν, συντίθενται αλυσίδες σακχάρων, οι οποίες είναι τα μειωτικά συστατικά του ιστού χόνδρου.

Περισσότερα Άρθρα Για Τα Πόδια