Πέλματα

Η νέκρωση των αρθρώσεων τι είναι αυτό

Η νέκρωση της άρθρωσης του ισχίου είναι παθολογική κατάσταση όταν η ροή του αίματος διαταράσσεται στο μηρό. Ως αποτέλεσμα, ο οστικός ιστός δεν λαμβάνει την απαραίτητη ποσότητα οξυγόνου και θρέψης και αρχίζει σταδιακά να πεθαίνει.

Αυτός ο αναπτυξιακός μηχανισμός είναι κεντρικός στο σχηματισμό ασηπτικής νεκρωτικής φλεγμονής. Αυτό σημαίνει ότι τα μικρόβια δεν έχουν καμία σχέση με την εμφάνιση αυτής της ασθένειας.

Τι μπορεί να προκαλέσει νέκρωση ισχίου; Οι λόγοι μπορεί να είναι πολύ διαφορετικοί. Πριν από την έναρξη της θεραπείας, προκειμένου να αποδειχθεί επιτυχής, είναι απαραίτητο να γίνει ακριβής διάγνωση και να καθοριστεί τι θα μπορούσε να προκάλεσε αυτή τη σοβαρή παθολογία. Αυτά μπορεί να είναι:

  1. Αλκοολισμός.
  2. Microtrauma.
  3. Συνεχής φυσική υπερφόρτωση.
  4. Κάταγμα ή εξάρθρωση των αρθρώσεων ισχίου.
  5. Βλάβη στη μηριαία αρτηρία.
  6. Η εμφάνιση θρόμβου αίματος στην αρτηρία.
  7. Φλεγμονώδεις διεργασίες.
  8. Μακροχρόνια θεραπεία με κορτικοστεροειδή.

Επίσης, μπορεί να παρουσιαστεί παθολογία σε αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα, συστηματικό ερυθηματώδη λύκο, ρευματοειδή αρθρίτιδα. Επομένως, οι ασθενείς με αυτές τις ασθένειες πρέπει να προσέχουν ιδιαίτερα το σώμα τους.

Πόσο προφανές

Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα νέκρωσης της άρθρωσης του ισχίου εκδηλώνονται στους άνδρες. Η αιχμή αυτής της νόσου είναι μεταξύ 25 και 50 ετών. Αυτή η παθολογία στις εκδηλώσεις της μοιάζει με άλλη - αρθροπάθεια. Και αν η αρθροπάθεια αναπτύσσεται μάλλον αργά, τότε η νέκρωση χαρακτηρίζεται από ταχεία και ταχεία ανάπτυξη.

Το κύριο σύμπτωμα είναι ο πόνος στην περιοχή της βουβωνικής χώρας. Και εμφανίζεται στην μπροστινή και την πλευρική ζώνη, όπου βρίσκεται η ίδια η άρθρωση. Μπορεί να δώσει στο γόνατο. Έντονα αισθήματα εμφανίζονται όταν σηκώνονται στο πληγέν πόδι, ενώ περπατούν ή όταν ανυψώνουν από την καρέκλα.

Μετά από παρατεταμένη σωματική άσκηση, οι πόνες αρχίζουν να εμφανίζονται στο γόνατο, στους γλουτούς ή ακόμα και στο κάτω μέρος της πλάτης. Αυτό συχνά οδηγεί στο γεγονός ότι ο ασθενής υποψιάζεται εντελώς διαφορετική παθολογία - οστεοχονδρόζη.

Όταν προσπαθείτε να περπατήσετε εμφανίζεται κνησμός. Όλα αυτά τα συμπτώματα αναπτύσσονται πολύ γρήγορα, σε λίγες μόνο μέρες, και μετά από λίγο το πόδι παραμένει εντελώς ακίνητο. Μετά από μερικές εβδομάδες, αρχίζει η ατροφία του μυϊκού ιστού. Αυτό οδηγεί στο γεγονός ότι οι μύες στεγνώνουν δυνατά και δεν μπορούν πλέον να εκτελούν τη λειτουργία τους. Το πόδι μειώνεται και χάνει το βάρος του.

Για να δείτε τη συντόμευση των ποδιών, πρέπει να ζητηθεί από τον ασθενή να βρίσκεται σε μια επίπεδη επιφάνεια. Η διαφορά στο μήκος του ποδιού μπορεί να είναι από 1 έως 6 cm, και μερικές φορές ακόμη περισσότερο.

Στάδια

Η άσηπτη νέκρωση της άρθρωσης του ισχίου προχωρά σε διάφορα στάδια. Στο πρώτο στάδιο, ο πόνος είναι ελάχιστα αισθητός και ο ιστός των οστών μόλις αρχίζει να αλλάζει.

Στο δεύτερο στάδιο, ο πόνος γίνεται αισθητός στη βουβωνική χώρα και εμφανίζονται ρωγμές στο κεφάλι του μηριαίου οστού.

Στο τρίτο στάδιο, το μεγαλύτερο μέρος του οστικού ιστού έχει ήδη καταστραφεί. Οι πόνοι είναι ισχυροί και μακρύι, ο σύνδεσμος γίνεται ακίνητος.

Στο τέταρτο στάδιο, η μηριαία κεφαλή καταστρέφεται εντελώς. Οι μύες αρχίζουν να αθροίζονται. Υπάρχουν σοβαροί πόνοι και είναι αδύνατο να κάνετε κινήσεις.

Πώς να ξεφορτωθείτε

Η άσηπτη νέκρωση της κεφαλής της άρθρωσης ισχίου στο ICD 10 θα αναφέρεται ως M87.0.

Η θεραπεία αυτής της παθολογίας πρέπει να ξεκινήσει όσο το δυνατόν νωρίτερα. Αυτός είναι ο μόνος τρόπος για να επιτύχετε καλά αποτελέσματα και να κάνετε χωρίς χειρουργική επέμβαση.

Για να απαλλαγούμε από φλεγμονή, μπορούν να χρησιμοποιηθούν φάρμακα από την ομάδα των ΜΣΑΦ. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν diclofenac, ortofen, nurofen, indomethacin και πολλά άλλα. Φυσικά, δεν θα θεραπεύσουν την κύρια αιτία της ασθένειας, αλλά θα σας βοηθήσουν να απαλλαγείτε από τον μυϊκό σπασμό, αποτρέποντας έτσι την επίθεση του πόνου. Είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικοί κατά τους πρώτους 6 μήνες της νόσου.

Το Trental χρησιμοποιείται για τη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος σε αυτόν τον τομέα. Το καλύτερο από όλα βοηθά τους πρώτους 6 έως 8 μήνες.

Για την αποκατάσταση του οστικού ιστού, καθώς και για την πρόληψη της πλήρους καταστροφής του, χρησιμοποιούνται παρασκευάσματα που περιέχουν βιταμίνη D και ασβέστιο. Η ίδια η νέκρωση χόνδρου αντιμετωπίζεται με χονδροπροστατευτικά.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε πλήρη φυσικοθεραπεία και γυμναστική. Αλλά το επηρεασμένο πόδι δεν μπορεί να φορτωθεί πολύ και όλες οι ασκήσεις μπορούν να γίνουν μόνο στο πίσω μέρος.

Εάν η συντηρητική θεραπεία δεν έδωσε καλό αποτέλεσμα, τότε καταφύγετε σε χειρουργική επέμβαση. Και αυτό συμβαίνει συχνότερα στις πιο σοβαρές περιπτώσεις. Με την κατάλληλη θεραπεία και έγκαιρη θεραπεία σε έναν ειδικό, μπορείτε να ανακάμψετε πλήρως.

Αρθρίτιδα των αρθρώσεων: ταξινόμηση, συμπτώματα, διάγνωση και θεραπεία της νόσου.

Το ανθρώπινο μυοσκελετικό σύστημα είναι η βάση ολόκληρου του οργανισμού και περιλαμβάνει τα οστά και τις αρθρώσεις, τους τένοντες και τους μυς. Χάρη σε αυτόν, τα εσωτερικά όργανα προστατεύονται από εξωτερικές βλάβες, ένα άτομο έχει την ικανότητα να κινείται, να κάνει ακριβείς συντονισμένες κινήσεις. Ωστόσο, κάτω από το στρες και άλλες ανεπιθύμητες ενέργειες, το μυοσκελετικό σύστημα φθείρεται. Ιδιαίτερα ευαίσθητα σε παθολογικές αλλαγές και διαταραχές του χόνδρου των οστών. Η φλεγμονή που εμφανίζεται σε αυτά ονομάζεται αρθρίτιδα των αρθρώσεων. Η ομάδα της αρθρίτιδας είναι εκτεταμένη, οι ασθένειες που συνδέονται με τις αλλαγές στην αρθρική σάκο και οι μεμβράνες του χόνδρου έχουν διαφορετική φύση και φυσιολογία, είναι επιρρεπείς στη χρόνια, μπορούν να έχουν πολλές επιπλοκές και να επιδεινώσουν σημαντικά την ανθρώπινη ζωή. Ως εκ τούτου, η αρθρίτιδα των αρθρώσεων θεωρείται μια μάλλον επικίνδυνη και σοβαρή κατάσταση.

Ταξινόμηση

Η διάσπαση της αρθρίτιδας των αρθρώσεων σε ομάδες λόγω της ανομοιογένειας των αιτίων και των μηχανισμών εμφάνισης είναι πολύ δύσκολη. Ως εκ τούτου, οι ρευματολόγοι εξακολουθούν να προσπαθούν να συστηματοποιήσουν αυτήν την ομάδα ασθενειών. Η πιο συνηθισμένη ταξινόμηση που υιοθετήθηκε το 1958. Κατανομή:

  • λοιμώδη αρθρίτιδα: με τη σειρά τους υποδιαιρούνται σε στρεπτοκοκκική αρθρίτιδα (ρευματισμοί), λοιμώδη μη ειδική, αντιδραστική αρθρίτιδα και την αρθρίτιδα που επάγεται διεγέρτη τοποθετημένο (με γονόρροια, συφιλιδική, δυσεντερία, φυματίωση, κλπ)?
  • Δυστροφική (εκφυλιστική) αρθρίτιδα: χρόνια παραμορφωτική οστεοαρθρίτιδα, φλεγμονή των αρθρώσεων που προέρχεται από μεταβολικές διαταραχές (διαβήτης, περίσσεια αλάτων ουρικού οξέος).
  • τραυματική αρθρίτιδα.
  • αλλεργική και ανοσολογική αρθρίτιδα (JRA, ασθένεια Still, ασθένεια του Bechterew).
  • δευτερογενής αρθρίτιδα των αρθρώσεων που σχετίζεται με άλλες ασθένειες (ψωρίαση, σαρκοείδωση, συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, όγκοι κλπ.) ·
  • σπάνιες μορφές αρθρίτιδας: φάρμακα, για δηλητηρίαση, ορό κ.λπ.

Με τον αριθμό των προσβεβλημένων αρθρώσεων, υπάρχουν:

  • monoartrit συνήθως έχει το δικό του όνομα για λογαριασμό της ένα ενιαίο κοινό: από το γόνατο - καταδιώξεις, hip - Cox, ιερολαγόνιων αρθρίτιδα - Ιερολαγονίτιδα, sustava- αγκώνα επικονδυλίτιδα, κ.λπ.
  • ολιγοαρθρίτιδα - η φλεγμονή επηρεάζει ταυτόχρονα περισσότερες από τέσσερις αρθρώσεις.
  • πολυαρθρίτιδα - πολλαπλές βλάβες, που συχνά συνδυάζονται με κάθε είδους εξω-αρθρικές εκδηλώσεις από άλλα όργανα και συστήματα.
  • οξεία - αρχίζοντας βίαια, με φωτεινά συμπτώματα, συνήθως έχει μια ευνοϊκή πορεία και περνάει χωρίς ίχνος.
  • υποξεία - περισσότερο διαγραμμένη και μακροπρόθεσμη μορφή ·
  • χρόνια - προκύπτει ως αποτέλεσμα των δύο προηγούμενων επιλογών, ή γεννάται ως μια κατά κύριο λόγο χρόνια ανεξάρτητη μορφή, η πρόγνωση είναι συχνά δυσμενής.

Αιτίες

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο αιτιολογικός παράγοντας είναι σαφώς καθορισμένος: για παράδειγμα, σε λοιμώδη αρθρίτιδα, εφόσον είναι δυνατόν να απομονωθεί ο παθογόνος παράγοντας από το αρθρικό υγρό της άρθρωσης. Σε άλλες περιπτώσεις είναι αδύνατο να προσδιοριστεί η αιτία (αλλεργία, αυτοάνοση, ψωριασική, κ.λπ.). Ο μηχανισμός σκανδάλης που ενεργοποιεί τη φλεγμονή μπορεί να είναι:

  • τραυματισμούς ·
  • υποθερμία.
  • υπεριώδη ακτινοβολία (τόσο ηλιακή όσο και τεχνητή) ·
  • κληρονομικότητα ·
  • επαγγελματικοί και οικιακοί κίνδυνοι, οινόπνευμα, ναρκωτικά και τοξικές ουσίες ·
  • τη μακροπρόθεσμη χρήση ορισμένων φαρμάκων ·
  • χορήγηση εμβολίου.
  • βαριά άσκηση.

Κλινική εικόνα

Η αρθρίτιδα των αρθρώσεων δεν απαλλάσσει κανέναν, επηρεάζει όχι μόνο τους ηλικιωμένους, αλλά και τα παιδιά, ακόμα και τα μωρά. Η συχνότητα εμφάνισης κάθε μορφής είναι διαφορετική. Οι αυτοάνοσες διεργασίες όπως η νεανική ρευματοειδής αρθρίτιδα, η αντιδραστική αρθρίτιδα στις περισσότερες περιπτώσεις συμβαίνουν σε παιδιά, ενώ οι ρευματοπάθειες και η ουρική αρθρίτιδα είναι η παρτίδα των ηλικιωμένων. Παρά το πλήρες φάσμα των συμπτωμάτων, για οποιαδήποτε αρθρίτιδα των αρθρώσεων, οι ασθενείς θα παραπονεθούν για:

  • πόνος - από το φως, γρήγορα περνώντας σε σοβαρή, σταθερή?
  • περιορισμός της κινητικότητας, δυσκαμψία - από το πρωί, περνώντας στα ισχυρά, οδηγώντας σε ακινητοποίηση.
  • αλλαγές στο δέρμα στο σημείο της βλάβης - ερυθρότητα ή ωχρότητα, ίσως εξάνθημα, εμφάνιση συγκεκριμένων οζιδίων, τοφί, συρίγγια κ.λπ.
  • τοπική αύξηση της θερμοκρασίας σε σχέση με την άρθρωση.
  • πρήξιμο ή οίδημα, κήλη.

Η αρθρίτιδα συνοδεύεται από μη ειδικά συμπτώματα της φλεγμονώδους διαδικασίας:

  • πυρετό, που μπορεί να είναι υψηλό σε οξύ ή ήπιο, υπογουδρίλιο σε υποξεία και χρόνια?
  • δηλητηρίαση - αδυναμία, κακουχία, κεφαλαλγία ή μυϊκός πόνος, εφίδρωση, ρίγη, απώλεια όρεξης.
  • απώλεια βάρους?
  • αναιμία;

Συχνά με αρθρίτιδα των αρθρώσεων, υπάρχουν ταυτόχρονες αλλοιώσεις των μυών και των τενόντων: θυλακίτιδα, τενενίτιδα, αρθραιμία, που προέρχεται από κυκλοφορικές διαταραχές και οίδημα.

Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια ελαστικότητας της αρθρικής κάψουλας και στην εμφάνιση κήρων, υπογλυκαιμών. Καταστρεπτικές αλλαγές εξελίσσονται σταδιακά, οδηγώντας σε παραμόρφωση των οστών, δομικές μεταβολές του χόνδρου, ανάπτυξη στο εσωτερικό της άρθρωσης, η οποία οδηγεί σε διαταραχή της διαμόρφωσης και επιδείνωση της λειτουργίας. Με την πορεία της νόσου σχηματίζονται αγκύλωση, αρθροπάθεια και συστολές, που οδηγούν σε αναπηρία.

Εξαιρετικά αρθρικές εκδηλώσεις είναι επίσης συχνές, ειδικά με συστηματικές γενικευμένες μορφές. Από την πλευρά του καρδιαγγειακού συστήματος, αυτή η βλάβη στις μεμβράνες είναι η περικαρδίτιδα, η ενδοκαρδίτιδα, και επίσης απευθείας στον καρδιακό μυ - μυοκαρδίτιδα. Μερικές φορές η μυοκαρδίτιδα είναι ασυμπτωματική και μπορεί να ανιχνευθεί μόνο με διαγνωστική εξέταση. Μια σοβαρή επιπλοκή μπορεί να είναι η βλάβη των νεφρών - αμυλοείδωση, η έκβαση της οποίας είναι η χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, συχνά θανατηφόρα. Τα συμπτώματα της βλάβης σε άλλα όργανα του ουροποιητικού συστήματος μπορεί να είναι πρωταρχικά, ως εκδηλώσεις μόλυνσης που προκάλεσαν αρθρίτιδα της άρθρωσης, όπως χυμύδια ουρηθρίτιδα ή κυστίτιδα. Πιθανή βλάβη στους πνεύμονες, το ήπαρ, αγγειακές μεταβολές. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ταυτόχρονη παθολογία του οφθαλμού - ραγοειδίτιδα. Σε μολυσματική αρθρίτιδα, ιδιαίτερα οξεία σηπτική ενδεχομένως πυώδης σύντηξη των οστών - οστεομυελίτιδα, η εξάπλωση του παθογόνου από τη ροή του αίματος σε όλο το σώμα με την ανάπτυξη των πυωδών βλαβών σε οποιωνδήποτε ιστών, και στη διαδικασία για την μαζικότητα των σοβαρών επιπλοκών - σήψη.

Διαγνωστικά μέτρα

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η αρθρίτιδα των αρθρώσεων διαταράχθηκε τουλάχιστον μία φορά σε μια ζωή από περισσότερο από το μισό πληθυσμό ηλικίας άνω των πενήντα ετών. Η ομάδα των αρθροπαθειών είναι τεράστια και μερικές φορές είναι πολύ δύσκολο να γίνει σωστή διάγνωση. Η παθολογία των αρθρώσεων αντιμετωπίζεται από έναν ρευματολόγο, ωστόσο, οι ασθενείς είναι πιο πιθανό να αναφέρουν τον πόνο σε έναν χειρούργο ή έναν θεραπευτή. Η εξέταση ξεκινά με ένα λεπτομερές ιστορικό και προδιαγραφή των παραπόνων, μια προσεκτική έρευνα σας επιτρέπει να καθορίσετε την εμφάνιση της αρθρίτιδας και να καθορίσετε πώς αναπτύχθηκαν τα συμπτώματα. Εξέταση των επηρεαζόμενων αρθρώσεων και φυσικών εξετάσεων: ανίχνευση, μέτρηση θερμοκρασίας κλπ. σας επιτρέπουν να προσδιορίσετε τα χαρακτηριστικά γνωρίσματα αυτής της παθολογίας. Εργαστηριακές έρευνες που διεξάγονται σε όλους τους ασθενείς για σημάδια φλεγμονώδους αντίδρασης του οργανισμού: εν γένει εξέταση αίματος είναι λευκοκυττάρωση, στροφή προς τα αριστερά, ταχύτητα καθίζησης ερυθρών αιμοσφαιρίων υψηλή, αναιμία, ή συναφή μείωση στον αριθμό των αιμοπεταλίων. Μια εξέταση ούρων αποκαλύπτει αλλαγές στην ουρογεννητική περιοχή - λευκοκυτταρία, παρουσία πρωτεϊνών, ερυθρών αιμοσφαιρίων ή αλάτων. Η βιοχημεία του αίματος καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό των πρωτεϊνών οξείας φάσης που εμμέσως επιβεβαιώνουν την παρουσία μιας ενεργού διεργασίας: οροεκουκλεϊκά, σιαλικά οξέα, ολική πρωτεΐνη, CRP, αντιστηπτολυσίνη Ο, ινωδογόνο και άλλα. Θεωρείται σημαντικό να διεξάγονται ανοσολογικές δοκιμασίες που καθορίζουν την παρουσία ή την απουσία αυτοαντισωμάτων στα σωματικά κύτταρα, το επίπεδο των ανοσοσφαιρινών, τα συγκεκριμένα σύμπλοκα - ρευματοειδή, αντιπυρηνική και παράγοντα νέκρωσης όγκου.

Μερικές φορές σε ορισμένες μορφές αρθρίτιδας των αρθρώσεων, ειδικά σε περιπτώσεις οροαρνησίας (απουσία ρευματοειδούς παράγοντα στο αίμα και στο αρθρικό υγρό), η εξέταση ακτίνων Χ γίνεται κρίσιμη στη διάγνωση. Η ακτινογραφία, η υπολογιστική τομογραφία δεν μπορεί μόνο να εντοπίσει την αρθρίτιδα, αλλά επίσης να καθορίσει το στάδιο της ασθένειας, το βαθμό βλάβης, την παρουσία οστεοπόρωσης, ελαττώματα οστών, ανάπτυξη και αγκύλωση. Μια πιο ενημερωτική είναι η σύγχρονη μέθοδος απεικόνισης μαγνητικού συντονισμού, η οποία αποκαλύπτει όχι μόνο τις αλλαγές στα αρθρώδη και τα παρακείμενα οστά, αλλά και τους περιβάλλοντες μαλακούς ιστούς.

Η αρθροσκόπηση χρησιμοποιείται τόσο για τη διάγνωση όσο και για την αντιμετώπιση της αρθρίτιδας. Κατά τη διάρκεια της παρακέντησης, είναι δυνατή η διεξαγωγή βιοχημικής ανάλυσης του αρθρικού υγρού, η λήψη ενός δείγματος υλικού για φύτευση και αναγνώριση του παθογόνου, η λήψη βιοψίας και η εισαγωγή φαρμακευτικών ουσιών στην κοιλότητα. Μια βοηθητική μέθοδος θεωρείται ότι είναι μια υπερηχογράφημα των αρθρώσεων, συχνότερα χρησιμοποιούνται υπερηχογραφήματα για τον έλεγχο άλλων οργάνων για την παρουσία παθολογικών αλλαγών. Με την παρουσία των εξω-αρθρικές εκδηλώσεις της ανάγκης για τη διεξαγωγή ΗΚΓ, τεστ αλλεργίας, διαβουλεύσεις των γιατρών - εμπειρογνώμονες: καρδιολόγο, νευρολόγο, ενδοκρινολόγο, γυναικολόγο, τον ουρολόγο, οφθαλμίατρο. Εάν υπάρχει υποψία κληρονομικής φύσης της ασθένειας, συνιστάται γενετική εξέταση για την ανίχνευση αυτοάνοσης αρθρίτιδας, συμβουλευτείτε έναν ανοσολόγο.

Τακτική της θεραπείας της νόσου

Η θεραπεία για οποιαδήποτε αρθρίτιδα πρέπει να είναι πλήρης, μακρά και τακτική. Κατανομή:

  • Συντηρητικές μέθοδοι: φαρμακευτική θεραπεία, φυσιολογία, μασάζ, άσκηση, κλπ.
  • Χειρουργικά: χειρουργική - χειρουργική επέμβαση, παρακέντηση κλπ.

Η θεραπεία της οξείας αρθρίτιδας ή των χρόνιων παροξύνσεων πραγματοποιείται σε ένα ρευματολογικό νοσοκομείο. Η μείωση του φορτίου παρουσιάζεται, σε ορισμένες περιπτώσεις, με πλήρη ακινητοποίηση με τη βοήθεια ελαστικών, γύψου, λάγγας.

Συντηρητική φροντίδα χρησιμοποιείται σε όλες τις παραλλαγές της νόσου, ακόμη και σε συνδυασμό με χειρουργικές μεθόδους. Η επιλογή των φαρμάκων συνδέεται με την αιτιολογία ή τον μηχανισμό της αρθρίτιδας. Σε όλες τις μορφές, τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη (NSAIDs) - ημισουλίνη, δικλοφενάκη, βολταρένιο, νουροφαίνη και σε ορισμένες περιπτώσεις ασπιρίνη έχουν γίνει τα κύρια φάρμακα. Μειώνουν το πρήξιμο, ανακουφίζουν τον πόνο, μειώνουν τη θερμοκρασία. Μπορείτε να τα εισαγάγετε όχι μόνο στην άρθρωση ή σε χάπια, αλλά και εξωτερικά με τη μορφή αλοιφών, κρεμών και πηκτωμάτων. Επιπλέον, για την ανακούφιση του πόνου, αναλγητικά όπως το baralgin, το spazgan, το ketonal χρησιμοποιούνται ως μέσο ασθενοφόρου. Εάν η χρήση των ΜΣΑΦ δεν είναι αρκετά αποτελεσματική - συνταγογραφήστε ορμονικούς παράγοντες (diprospan, kenalog, πρεδνιζόνη). Δεν μπορείτε να τα χρησιμοποιήσετε σε οξείες μολυσματικές διαδικασίες.

Αν ο αιτιολογικός παράγοντας είναι γνωστός (για παράδειγμα, έχει εντοπιστεί παθογόνο), ενδείκνυται η μακροχρόνια χρήση αντιβιοτικών. Σε ανοσολογικές διεργασίες, ενδείκνυται βασική θεραπεία με κυτταροστατικά (μεθοτρεξάτη, d-πενικιλλαμίνη, σουλφασαλαζίνη). Τα νεότερα φάρμακα χρησιμοποιούνται ευρέως - αναστολείς παράγοντα νέκρωσης όγκου. Η συμπτωματική θεραπεία περιλαμβάνει τη συνταγογράφηση φαρμάκων ανάλογα με τα μεμονωμένα συμπτώματα - αυτά μπορεί να είναι βιταμίνες, αντιισταμινικά, αντικαταθλιπτικά και άλλα. Χονδροπροστατευτές που συνταγογραφούνται για την αποκατάσταση και την ενίσχυση του χόνδρου σε απλή αρθρίτιδα.

Οι φυσιολογικές διαδικασίες: λέιζερ, UHF, ηλεκτροφόρηση, κρυοθεραπεία επιλέγονται μεμονωμένα στο πλαίσιο της διαδικασίας καθίζησης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένα καλό αποτέλεσμα δίνει χειροκίνητη θεραπεία και μασάζ. Η άσκηση είναι σημαντική: ακόμα και στην οξεία περίοδο, μπορεί να χρησιμοποιηθεί θεραπεία θέσης και με μείωση στην κλινική - σταδιακή αύξηση του φορτίου. Ένα σύνολο ασκήσεων για κάθε ασθενή αναπτύσσεται ξεχωριστά.

Οι μη παραδοσιακές λαϊκές συνταγές θεωρούνται δημοφιλείς μέθοδοι. Από τους αρχαίους χρόνους, οι ευεργετικές ιδιότητες πολλών βοτάνων, χυμών, αφέψητων είναι γνωστές.

  • Το φύλλο του κόλπου χρησιμοποιείται στο ζωμό για κατάποση και παρασκευάζεται ως πλήρωσης για τα λουτρά.
  • Πάρτε στο εσωτερικό συνιστώμενη αφέψημα μπουμπούκια σημύδας.
  • Ως συμπιέσεις, η παραδοσιακή ιατρική συνιστά πούτσα βραστές πατάτες, φρέσκα φύλλα λάχανου, αλκοολούχα έγχυση λουλουδιών λιλά.

Άλλες συνταγές για αρθρίτιδα μπορούν να προβληθούν σε αυτό το βίντεο:

Η χειρουργική παρέμβαση ως κύρια μέθοδος θεραπείας ενδείκνυται μόνο για πυώδη σηπτική αρθρίτιδα - το άνοιγμα και αποστράγγιση της άρθρωσης. Σε όλες τις άλλες περιπτώσεις, σπανίως χρησιμοποιείται ως ανακατασκευαστική ανακατασκευαστική βοήθεια με σημαντικές παραμορφώσεις, συστολές και απώλεια κινητικότητας.

Πρόληψη

Δεν αναπτύσσονται ειδικά μέτρα. Ωστόσο, για να γίνει το σώμα πιο υγιές και οι αρθρώσεις που κινούνται θα επιτρέψουν τους ακόλουθους κανόνες:

  • τη διατήρηση ενός ενεργού υγιεινού τρόπου ζωής ·
  • απόρριψη κακών συνηθειών.
  • σκλήρυνση;
  • φυσική αγωγή.
  • καλή διατροφή και απώλεια βάρους.
  • εξάλειψη όλων των εστιών της χρόνιας λοίμωξης (τερηδόνα, αμυγδαλίτιδα).

Θυμηθείτε ότι είναι ευκολότερο να αποτρέψετε την ασθένεια, να εμποδίσετε την ανάπτυξή της παρά να την αντιμετωπίσετε για μεγάλο χρονικό διάστημα και ενίοτε ανεπιτυχώς. Φροντίστε την υγεία σας.

Η άρθρωση ισχίου, ή TC, είναι μία από τις μεγαλύτερες αρθρώσεις του ανθρώπινου σώματος. Έχει τόσο σημαντικό βάρος όσο και φορτίο κινητήρα. Και παρόλο που η περιοχή αυτή επηρεάζεται λιγότερο συχνά, οι ασθένειες του ισχίου είναι εξαιρετικά δύσκολες και μπορεί να οδηγήσουν σε αναπηρία.

Ασθένειες

Η άρθρωση ισχίου σχηματίζεται από την κοτύλη του Ηλίου και της μηριαίας κεφαλής. Τέσσερις ισχυροί σύνδεσμοι τον προστατεύουν από αστάθεια.

Αυτός ο σύνδεσμος υπόκειται σε διάφορες παθολογικές διεργασίες. Οι φλεγμονώδεις ασθένειες δεν είναι τόσο συχνές όσο στις αρθρώσεις γονάτου ή αστραγάλου. Ωστόσο, η συγγενής παθολογία δεν είναι ασυνήθιστη. Περιλαμβάνει την δυσπλασία του TC και τη σοβαρή του μορφή - εξάρθρωση του ισχίου.

Επίσης στην ΤΣ αναπτύσσονται συχνά εκφυλιστικές-δυστροφικές διεργασίες που οδηγούν σε παραμόρφωση της κοξάρθρωσης, όταν μόνο η πλήρης αντικατάσταση της αντικαταστάσεως της άρθρωσης - ενδοπρόθεσης μπορεί να βοηθήσει τον ασθενή.

Ιδιαίτερο ενδιαφέρον παρουσιάζει η παθολογία, η οποία δεν είναι πολύ συνηθισμένη, αλλά μπορεί να οδηγήσει στην πλήρη καταστροφή της άρθρωσης. Αυτή είναι μια άσηπτη νέκρωση του μηριαίου κεφαλιού.

Ασηπτική νέκρωση

Η άσηπτη νέκρωση του μηριαίου κεφαλιού είναι σοβαρή ασθένεια. Γρήγορα μετατρέπει τους κοινωνικά και σωματικά ενεργούς ανθρώπους σε ασθενείς με αναπηρία. Το αποτέλεσμα αυτής της παθολογίας είναι συχνά αναπηρία.

Η νέκρωση του ισχίου είναι πολύ συχνότερη στους άντρες. Ίσως αυτό οφείλεται στην αυξημένη σωματική τους δραστηριότητα, καθώς και στην επίδραση των δυσμενών παραγόντων: το κάπνισμα και η κατανάλωση αλκοόλ.

Σε αυτή την παθολογία, η καταστροφή του οστικού τμήματος της άρθρωσης συμβαίνει λόγω διαφόρων λόγων, αλλά χωρίς τη συμμετοχή της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Λόγοι

Ο κύριος λόγος για την ανάπτυξη αυτής της ασθένειας είναι ανεπαρκής παροχή αίματος στον ισχίο. Κατά κανόνα, αυτό συμβαίνει λόγω ελαττώματος στα αιμοφόρα αγγεία, το οποίο μπορεί να είναι είτε συγγενές είτε αποκτημένο. Τις περισσότερες φορές αυτές είναι οι ακόλουθες παθολογίες:

  • Η περιορισμένη διάμετρος ορισμένων ή όλων των αρτηριών που φέρνουν αίμα σε αυτήν την περιοχή.
  • Η έλλειψη μέρους των σκαφών, γεγονός που καθιστά ανεπαρκή την παροχή αίματος.
  • Μειωμένος συνολικός όγκος ολόκληρης της αγγειακής δεξαμενής.

Ωστόσο, οι αντισταθμιστικές δυνατότητες του ανθρώπινου σώματος είναι αρκετά μεγάλες και ακόμη και σε αυτές τις συνθήκες, η άρθρωση μπορεί να λειτουργήσει πλήρως. Αλλά, αν προστεθούν δυσμενείς παράγοντες, η διαδικασία καταστροφής του μηριαίου οστού αρχίζει να προχωρά γρήγορα.

  • Συχνές ή σοβαρές βλάβες σε αυτήν την άρθρωση.
  • Το κάπνισμα
  • Κατάχρηση αλκοόλ.
  • Εργαστείτε σε δυσμενείς συνθήκες (για παράδειγμα, σε υψηλή ατμοσφαιρική πίεση).

Με ανεπαρκή ροή αίματος στον αρθρικό σωλήνα, αναπτύσσεται ισχαιμία, η οποία επιδεινώνεται περαιτέρω από την εξασθένιση της φλεβικής εκροής. Η πίεση του αίματος στο εσωτερικό της μηριαίας κεφαλής αυξάνεται και το αποτέλεσμα είναι η μη φλεγμονώδης καταστροφή του - η άσηπτη νέκρωση.

Κλινική εικόνα

Ακόμη και σε αρχικό στάδιο, η άσηπτη νέκρωση της άρθρωσης του ισχίου είναι ενεργή. Τα κύρια συμπτώματα αυτής της νόσου είναι:

  • Τυπικός πόνος.
  • Περιορισμένη κίνηση. Πόδι δύσκολο να στρίψετε προς τα μέσα και να βγάλετε έξω.
  • Ο μυς ατροφεί όχι μόνο τους γοφούς, αλλά και τα πόδια.
  • Συμβάσεις του HARDWARE στα τελευταία στάδια.
  • Η παραμόρφωση του ισχίου.
  • Καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης προς την κατεύθυνση της βλάβης.

Το σύνδρομο του πόνου παρατηρείται σχεδόν σε κάθε ασθενή. Τα δυσάρεστα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν απροσδόκητα ή να είναι μόνιμα. Κατά κανόνα, η περιοχή του βουβώνα, του μηρού και του γόνατος πονάει. Υπάρχει επίσης δυσφορία στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης. Ο πόνος μπορεί να είναι στο κάτω μέρος του ποδιού ή στο πόδι.

Στο πρώιμο στάδιο της ασθένειας, ο πόνος είναι βραχυπρόθεσμος και ασταθής, αλλά με την πάροδο του χρόνου αρχίζουν να διαταράσσουν το άτομο όλη την ημέρα και ακόμη και τη νύχτα. Τα συμβατικά μη στεροειδή αναλγητικά βοηθούν λίγο.

Χαρακτηριστικό γνώρισμα του συνδρόμου του πόνου είναι η απουσία σημείων φλεγμονής του πυρετού TC ή αλλαγών σε γενικές και βιοχημικές εξετάσεις αίματος. Αλλά ταυτόχρονα, οι ασθενείς αρχίζουν να απαλλάσσουν το επηρεασμένο άκρο.

Ο συνδυασμός αυτών των συμπτωμάτων οδηγεί τον γιατρό στην ιδέα της ασηπτικής νέκρωσης του μηριαίου κεφαλιού. Επιβεβαιωμένη διάγνωση στην ακτινογραφία.

Διαγνωστικά

Η ακτινολογική εξέταση προσδιορίζει τέσσερα στάδια της άσηπτης νέκρωσης της άρθρωσης του ισχίου:

  1. Το πρώτο στάδιο χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση μικρών εστιών οστεοσκλήρυνσης και οστεοπόρωσης. Κάτω από το στρώμα podhryaschevogo του μηριαίου κεφαλιού, μπορείτε να ορίσετε μια γραμμή χαμηλής πυκνότητας. Αυτό το ακτινολογικό σήμα ονομάζεται "σύμπτωμα κελύφους αυγού". Ωστόσο, ούτε το περίγραμμα του ίδιου του κεφαλιού, ούτε ο κοινός χώρος αλλάζει.
  2. Είναι δυνατόν να μιλήσουμε για το δεύτερο στάδιο της νόσου όταν η εστία της νέκρωσης είναι σαφώς ορατή στην ακτινογραφία. Σε αυτή την περίπτωση, ο χώρος των αρθρώσεων επεκτείνεται και το περίγραμμα της μηριαίας κεφαλής σπάει. Θα υπάρξει επίσης καταθλιπτικό κάταγμα του άνω πλευρικού τμήματος της κεφαλής.
  3. Το τρίτο στάδιο είναι πιο εκτεταμένη βλάβη στην άρθρωση. Το κέντρο νέκρωσης περιβάλλεται από οστεοσκλήρυνση και οστεόλυση. Κατά μήκος των άκρων των οστικών συνδέσεων αναπτύσσονται οστεοφυλάκια. Το χάσμα των αρθρώσεων, κατά κανόνα, περιορίζεται άνισα, αλλά μερικές φορές μπορεί να επεκταθεί.
  4. Στο τέταρτο στάδιο, το ροδοντογράφημα δείχνει σαφώς την παραμορφωμένη κεφαλή του μηριαίου οστού και την κοτύλη, στην οποία προσδιορίζονται οι κύστες. Τα οστεοφυτά είναι εκτεταμένα και τραχιά. Σοβαρή στένωση του χώρου των αρθρώσεων. Επίσης κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο εγκάρσιος σύνδεσμος της άρθρωσης είναι σχεδόν πλήρως ασβεστοποιημένος.

Με έντονες αλλαγές στις ακτινογραφίες, η διάγνωση της ασηπτικής νέκρωσης είναι πέρα ​​από κάθε αμφιβολία. Αλλά τα δυσάρεστα συμπτώματα ενοχλούν τον ασθενή στο μηδέν, πριν από την ακτινογραφία, όταν η άρθρωση σε μια συνηθισμένη εικόνα φαίνεται ανέπαφη. Σε αυτή την περίπτωση, η διάγνωση δεν είναι εύκολη.

Dorentgenologic στάδιο

Εάν η φύση του συνδρόμου πόνου και άλλα συμπτώματα οδηγούν τον γιατρό στην ιδέα της ασηπτικής νέκρωσης του μηριαίου κεφαλιού, αυτή η διάγνωση πρέπει να επιβεβαιωθεί. Προηγουμένως, για τον σκοπό αυτό χρησιμοποιήθηκαν οι ακόλουθες μέθοδοι:

  • Ιατρική θερμομέτρηση.
  • Μέτρηση της πίεσης στο εσωτερικό του οστού.
  • Εσωτερική φλεβογραφία με αντίθεση.
  • Μελέτη ραδιονουκλεϊδίων.

Όλες αυτές οι μέθοδοι στοχεύουν στη μελέτη της μικροκυκλοφορίας του αίματος στο εγγύς μηριαίο οστό.

Ωστόσο, προς το παρόν, η απεικόνιση πυρηνικού μαγνητικού συντονισμού είναι πιο δημοφιλής. Η μελέτη αυτή είναι ιδιαίτερα ακριβής και ενημερωτική, ακόμη και στα πρώτα στάδια της νόσου.

Θεραπεία

Η άσηπτη νέκρωση της άρθρωσης δεν περνά από μόνη της. Χωρίς θεραπεία, η ασθένεια εξελίσσεται, ο οστικός ιστός καταστρέφεται σχεδόν εντελώς. Το σύνδρομο του πόνου με την πάροδο του χρόνου γίνεται έντονο και προκαλεί στον ασθενή τα πραγματικά βάσανα. Επιπλέον, η λειτουργία του προσβεβλημένου άκρου είναι σημαντικά εξασθενημένη, και εμφανίζεται έλλειψη. Στο μέλλον, αυτό οδηγεί σε αναπηρία.

Η θεραπεία της ασηπτικής νέκρωσης της μηριαίας κεφαλής είναι δύο τύπων:

Συντηρητική θεραπεία

Στα αρχικά στάδια της ασηπτικής νέκρωσης, η παθολογική διαδικασία μπορεί να επηρεαστεί από συντηρητικές μεθόδους. Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να παρατηρήσετε το ορθοπεδικό καθεστώς για να ανακουφίσετε το πληγέν άκρο. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιώντας διάφορα μέσα:

  • Καρποί με ήπια μορφή της νόσου.
  • Λουλούδια ή περιπατητές.
  • Έλξη

Είναι επίσης πολύ σημαντική συμπτωματική θεραπεία, η οποία περιλαμβάνει αναλγητικά, ενισχυτές ροής αίματος (διπυριδαμόλη) και εκροή αίματος φλεβών.

Καλά κλινικά αποτελέσματα καταδεικνύουν το διορισμό ρυθμιστών μεταβολισμού ασβεστίου - FOSAMAX και Ksidifona. Αλλά πρέπει να συνδυαστούν με αλφακαλσιδόλη και συμπληρώματα ασβεστίου. Η πορεία της θεραπείας είναι μακρά και 6-8 μήνες.

Χονδροπροστατευτικά φάρμακα συνταγογραφούνται επίσης για την προστασία και αποκατάσταση του χόνδρου - Teraflex και Rumalon.

Καλά καθιερωμένη φυσιοθεραπεία και θεραπεία άσκησης:

  • Η ευελιξία, η EHF, η θεραπεία με λέιζερ και μαγνήτες, το μασάζ χρησιμοποιούνται ευρέως. Χρησιμοποιείται επίσης η μέθοδος της πολυκαναλικής ηλεκτρομυοδιεγέρσεως. Ωστόσο, η θεραπεία με λάσπη για άσηπτη νέκρωση της άρθρωσης δεν συνιστάται. Είναι συνταγογραφείται για φλεγμονώδεις διεργασίες σε αυτόν τον τομέα.
  • Η άσκηση σας δίνει τη δυνατότητα να ενισχύσετε τους μυς του μηρού, να μειώσετε το φορτίο στο πόδι, να βελτιώσετε την κυκλοφορία του αίματος.
  • Δημοφιλής είναι η μέθοδος της υπερβαρικής οξυγόνωσης, ή HBO. Κατά τη χρήση του, το σύνδρομο πόνου μειώνεται σημαντικά, γεγονός που έχει θετική επίδραση στη γενική ευημερία του ασθενούς.

Οι ενδοοφθαλμικοί αποκλεισμοί μπορούν να αποδοθούν σε επεμβατικές συντηρητικές μεθόδους, οι οποίες μπορούν να επιβραδύνουν την εξέλιξη της νόσου, καθώς και την ένεση φαρμάκων με παρατεταμένη δράση στο εσωτερικό της άρθρωσης.

Ωστόσο, καμία μέθοδος συντηρητικής θεραπείας, καθώς και ο συνδυασμός τους, δεν δίνει διαρκές αποτέλεσμα. Οι μακροπρόθεσμες επιπτώσεις τους είναι η πρόοδος της νόσου.

Μια τέτοια θεραπεία επιτρέπει μόνο την προσωρινή εξάλειψη των δυσάρεστων συμπτωμάτων. Η επίτευξη θετικών αποτελεσμάτων επιτρέπει μόνο χειρουργική επέμβαση.

Επιχειρησιακή παρέμβαση

Υπάρχουν πολλές επιλογές για χειρουργική επέμβαση σε αυτή την περίπλοκη παθολογία. Ανάλογα με το στάδιο της ασθένειας, ο όγκος της χειρουργικής φροντίδας ποικίλλει επίσης. Σε αντίθεση με τη συντηρητική θεραπεία, η επέμβαση επιτρέπει την επίτευξη καλών μακροπρόθεσμων αποτελεσμάτων και διαρκούς κλινικού αποτελέσματος.

Οι παρακάτω τύποι χειρουργικής περίθαλψης χρησιμοποιούνται συνήθως:

  • Σήραγγα αποσυμπίεσης της μηριαίας κεφαλής και του λαιμού της.
  • Οστεοτομία ενδοτραχειακής. Υπάρχουν πολλές επιλογές για μια τέτοια λειτουργία.
  • Αρθρόδεση.
  • Οστεοπλαστική.
  • Αγγειοποίηση της μηριαίας κεφαλής με αγγειακά εμφυτεύματα.
  • Αρθροπλαστική ισχίου.

Οι συνέπειες της ασηπτικής νέκρωσης

Ακόμη και στην περίπτωση ολοκληρωμένης θεραπείας, δεν μπορεί να επιτευχθεί η πλήρης αποκατάσταση του ασθενούς. Κατά κανόνα, οι μακροπρόθεσμες συνέπειες αυτής της νόσου είναι το σύνδρομο του πόνου και η ασθένεια που οφείλεται στην εμφάνιση της κοξάρθρωσης.

Με την πάροδο του χρόνου, οι λειτουργίες του κινητήρα του προσβεβλημένου άκρου έχουν χαθεί μερικώς ή εντελώς. Αυτό οδηγεί τον ασθενή στην αναπηρία.

Με τη χειρουργική θεραπεία, η πρόγνωση είναι πιο ευνοϊκή. Τα καλύτερα αποτελέσματα σήμερα αποδεικνύονται από τα ενδοπροστατικά, τα οποία επιτρέπουν την αντικατάσταση της προσβεβλημένης άρθρωσης με το συνθετικό αναλογικό και την πλήρη αποκατάσταση των χαμένων λειτουργιών των ποδιών.

Νεκροσία της άρθρωσης του ισχίου

Τι είναι η νέκρωση της άρθρωσης του ισχίου

Η άσηπτη νέκρωση της άρθρωσης του ισχίου εμφανίζεται ασήμαντα απλή, επιπλέον, τα προβλήματα εμφανίζονται αρχικά όχι στην ίδια την άρθρωση, αλλά στα αγγεία. Η ροή του αίματος διαταράσσεται και, κατά συνέπεια, με την πάροδο του χρόνου, η διατροφή των αγγείων σε αυτό το τμήμα του ανθρώπινου σώματος.

Υπάρχει βαθμιαία θάνατος του μυελού των οστών στο κεφάλι του μηριαίου οστού, αρχικά έρχεται σε "φέτες", τότε γίνονται όλο και περισσότερο.

Μετά από αυτό, ένα άτομο αρχίζει να αισθάνεται σημαντικό πόνο, επειδή το κεφάλι του μηριαίου δεν κινείται τόσο ελεύθερα όσο πριν, λόγω της έλλειψης χόνδρου, που μαλακώνει την κίνηση.

Υπάρχουν διάφοροι λόγοι για τους οποίους μπορεί να αναπτυχθεί αυτή η ασθένεια, είναι σημαντικό να αναγνωρίσουμε την ασθένεια εγκαίρως και να συμβουλευτούμε έναν γιατρό ώστε να μην υπομείνει το βαθμό που ο ασθενής έχει κάποια αναπηρία.

Μεταξύ αυτών των λόγων:

  • σταθερή σωματική καταπόνηση και φορτίο.
  • τραυματισμοί που έχουν προηγουμένως ληφθεί, μικροτραυματισμοί, εξάρσεις και άλλοι τραυματισμοί που μπορεί να επηρεάσουν δυσμενώς την άρθρωση του ισχίου.
  • τακτική χρήση μεγάλων ποσοτήτων αλκοόλης ·
  • φλεγμονώδεις ασθένειες.
  • σχηματισμός θρόμβων στις αρτηρίες.
  • όχι μόνο οι κακές συνήθειες μπορούν να επηρεάσουν, αλλά και η θεραπεία μιας άλλης πάθησης, επειδή η μακροχρόνια χρήση κορτικοστεροειδών μπορεί επίσης να προκαλέσει ασθένεια.
  • αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα.
  • συστηματικός ερυθηματώδης λύκος.
  • ρευματοειδής αρθρίτιδα.

Η νέκρωση αναφέρεται σε σύνθετες εκφυλιστικές-δυστροφικές μεταβολές, συμπεριλαμβανομένης της απόσπασης του ιστού της κεφαλής του μηριαίου οστού σε εκείνες τις περιοχές όπου το μεγαλύτερο βάρος στηρίζεται στον αρθρικό ιστό.

Διαγνωσθεί συχνότερα σε ενήλικες άνδρες, έως 45 ετών. Η ασθένεια εξελίσσεται ταχέως και μπορεί να οδηγήσει σε αναπηρία και αναπηρία λόγω δυσλειτουργίας του ισχίου. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να εντοπιστούν και να αντιμετωπιστεί η παθολογία στα αρχικά στάδια της ανάπτυξης.

Στην παιδική ηλικία, η νέκρωση της άρθρωσης του ισχίου ονομάζεται νόσο Legg-Calvet-Perthes, η αιτιολογία δεν έχει αποσαφηνιστεί πλήρως.

Αιτίες ορθοπεδικής παθολογίας

Υπάρχουν διάφοροι λόγοι για την ανάπτυξη της ασηπτικής νέκρωσης της κεφαλής της άρθρωσης του ισχίου. Αυτές είναι αγγειακές ασθένειες όταν μεταβάλλεται η μικροκυκλοφορία του αίματος, γεγονός που οδηγεί στην ανάπτυξη εστιών νέκρωσης ιστών.

Η αιτία της νόσου μπορεί να είναι ένα υπερβολικό φορτίο στην άρθρωση του ισχίου. Αυτό συνδέεται όχι μόνο με το επάγγελμα ενός ατόμου (φορτηγατζήδες, παρκέ δάπεδα, συγκολλητές αερίου), αλλά και με παχυσαρκία και με τη μετατόπιση του κέντρου βάρους κατά το περπάτημα.

Οι αιτίες της νέκρωσης της άρθρωσης του ισχίου μπορεί να σχετίζονται με μεταβολικές διαταραχές στο ανθρώπινο σώμα ή με γενετική προδιάθεση.

Αλλά κανένας από τους παραπάνω παράγοντες μόνο δεν μπορεί να προκαλέσει αυτή την ασθένεια, αναπτύσσεται μόνο ως αποτέλεσμα ενός συνδυασμού αρκετών συνθηκών.

Ανάλογα με τη σοβαρότητα της βλάβης του ισχίου, η πορεία της νόσου έχει στάδια, καθένα από τα οποία χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

Όπως υποδηλώνει το όνομα, ένας μολυσματικός παράγοντας δεν εμπλέκεται στην παθολογική διαδικασία, σε αντίθεση με τη σηπτική οστική νεκρώση.

Η άρθρωση ισχίου είναι μια σύνθετη πολυξονική σφαιρική δομή που επιτρέπει διάφορες κινήσεις:

  • κάμψη και επέκταση.
  • προσαγωγή και απαγωγή ·
  • μηριαία υποτονία και προδιάθεση.

Οι ειδικοί εντοπίζουν διάφορες κύριες αιτίες αυτής της νόσου.

  • Υπερβολική επιβάρυνση της άρθρωσης (ειδικά μεταξύ επαγγελματιών αθλητών).
  • Κατάγματα, εξαρθρώσεις και άλλοι τραυματισμοί της άρθρωσης του ισχίου.
  • Χρόνιες ασθένειες του μυοσκελετικού συστήματος - αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα, ρευματοειδής αρθρίτιδα, ερυθηματώδης λύκος και άλλοι.
  • Ενδοθηλιακή δυσλειτουργία
  • Υπερβολική δόση φαρμάκων
  • Κατάχρηση αλκοόλ

Τύποι και στάδια της νόσου

Όπως και κάθε άλλη πάθηση, η νέκρωση της άρθρωσης του ισχίου έχει τα δικά της στάδια ανάπτυξης.

Στάδιο 1

Η τακτική της θεραπείας είναι να στραφεί είτε στην αποκατάσταση της κυκλοφορίας του αίματος στη τομογραφία και στην επανάληψη αυτής της οστικής αναγέννησης.

Φάρμακα και μέθοδοι επούλωσης, διάγνωση στη θεραπεία της ασηπτικής μεθόδου της μηριαίας κεφαλής:

  1. Οι αντιφλεγμονώδεις ασθένειες - ινδομεθακίνη, ανιχνεύουν πιροξικάμη, βουταδιόνη και σχετικές ασθένειες, οι οποίες μειώνουν τον πόνο στους πόνους των βουβωνιών και των ποδιών. Αφαιρούν σχεδόν τους μυς.
  2. Vasodilators - ακτινογραφία, trental - συνέχιση της κυκλοφορίας του αίματος, η διάγνωση του ιστού της κεφαλής του οστού θεωρείται προτεραιότητα λόγω της καλής προσφοράς. Η μηριαία αρτηρία αποκαθίσταται, οι ραδιογραφήσεις εμφανίζονται στα μικρά αιμοφόρα αγγεία όταν αφαιρούνται. Αυτοί οι άσηπτες παράγοντες είναι αβλαβείς, αλλά πρέπει να είστε ακτίνες Χ αν υποψιαστείτε καρδιακή προσβολή.
  3. Ασθένειες του αποκλεισμού των οστών.
  4. Συνεπώς, το μασάζ είναι ένας τομέας για βελτίωση.
  5. Η ιατροδικασία είναι μια ιατρική περίθαλψη.
  6. Φάρμακα για την τόνωση της εκδηλωμένης οστικής μάζας - φάρμακα πρώτα σε συνδυασμό με τη βιταμίνη D (απορρόφηση ασβεστίου βιταμινών εβδομάδες).
  7. Οι καλσιτονίνες - που παράγονται από τη θυρεοειδή ορμόνη, βοηθούν στην αναγέννηση της νέκρωσης των οστών, εξαλείφουν τον πόνο στη νέκρωση των οστών. Σταματήστε την απόπλυση που παρατηρείται από τον σκελετό.
  8. Οι χονδροπροστατευτές, η τροφή και ο παθολογικός χόνδρινος ιστός στις αρθρώσεις, είναι σημάδια και η θειική χονδροϊτίνη.
  9. Μόνο υποχρεωτική εφαρμογή ή κολλήσεις για τομογράφημα του φορτίου στην άρθρωση.
  10. Θεραπευτικό ραδιοϊσότοπο.
  11. Ενδοπροστατικά με στάδια τιτανίου και ζιρκονίου.

Η άρθρωση ισχίου αποτελείται από ένα στάδιο του μηριαίου οστού και μια ανώμαλη κατάθλιψη στα οστά του μαρτύρου, που αναφέρεται ως κοτύλη. Στο&этом;Κανονικά, το μηριαίο κεφάλι πρέπει να εισαχθεί στην κοτυλιακή μέθοδο και, μέσω των συνδέσμων, μια εικόνα σε αυτό.

Η αρθρική επιφάνεια των ιστών έχει το σχήμα ενός ημισφαιρίου και η δόση της κοτύλης πρέπει να εξυπηρετείται από μια εγκοπή που έχει μια ομαλή προετοιμασία των τοιχωμάτων σε σχήμα ετικέτας.

Λόγω της παρουσίας μιας τέτοιας ζώνης επιφανειών που έρχονται σε επαφή, το πόδι του οστού σε διάφορες κατευθύνσεις είναι η κίνηση μεγάλου εύρους. Όταν η δισδιάστατη μηριαία οστού μηριαίου εμφανίζεται στο ορατό, όπου επηρεάζει το επηρεαζόμενο φορτίο, αναπτύσσονται άσηπτες περιοχές του ισχίου.

Συμπτώματα ακτινογραφιών νέκρωσης

Ασηπτική νέκρωση σε ασθενείς με σοβαρή εκφυλιστική-δυστροφική (σχετίζεται με&кости;διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος και διάφορες διαδικασίες) ασθένεια.

Με την καταστροφή της νέκρωσης, σταδιακά στάδια της μηριαίας κεφαλής, ασηπτικά κατά μήκος των άκρων των οστικών σχηματισμών (μηριαία), εμφανίζονται μεταβολές στη δομή της κοτυλιαίας νέκρωσης και ο σχηματισμός συντηρητικής αρθρώσεως της άρθρωσης του ισχίου.

Οι κεφαλές στην άρθρωση αρχίζουν απότομα μέχρι το πλήρες φάρμακο που προκαλείται. Η νέκρωση θεωρείται ως η διακοπή της διαδικασίας της νέκρωσης των ιστών, τα οστά που μπορούν να θεραπευτούν περισσότερο.

Ο όρος "ασηπτικό" στάδιο, που με αυτή τη μέθοδο, ο θάνατος συμβαίνει στις κύριες συνθήκες, δηλαδή, η θεραπεία δεν χρησιμοποιείται σε αυτή τη διαδικασία συμμετοχής.

Η πορεία της ασηπτικής νέκρωσης είναι ένα πλήρες καθορισμένο στάδιο, το οποίο τα οστά του βαθμού σε ομάδες δομών της άρθρωσης του ισχίου. Το στάδιο του πόνου διαθέτει πρακτικά τη θεραπεία και τα ίδια φάρμακα, αλλά η φύση και η σοβαρότητα της νόσου ποικίλλουν.

Συμπτώματα της παθολογίας

Προκειμένου να προσδιοριστεί η παρουσία μιας νόσου, αξίζει πρώτα να εξετάσουμε τα συμπτώματά της. Με μια τέτοια ασθένεια όπως η νέκρωση του ισχίου, εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα:

Τα συμπτώματα διαφέρουν σε κάθε στάδιο της ασθένειας.

Η νέκρωση ή η νέκρωση είναι μια σύνθετη παθολογική διαδικασία που εκδηλώνεται στην αποσύνθεση των ιστικών δομών λόγω της επίδρασης διαφόρων αποσταθεροποιητικών παραγόντων.

Εάν η νέκρωση της κεφαλής του ισχίου δεν αναγνωρίζεται εγκαίρως, οι συνέπειες μπορεί να είναι οι πιο απρόβλεπτες, συμπεριλαμβανομένης της πλήρους παύσης της παροχής αίματος, που οδηγεί σε θάνατο.

Ως εκ τούτου, είναι πολύ σημαντικό να προσδιοριστούν τα παθολογικά συμπτώματα κατά το αρχικό στάδιο ανάπτυξης. Η εκδήλωση νέκρωσης ιστών συνοδεύεται από σοβαρό παροξυσμικό πόνο στη βουβωνική χώρα, γεγονός που περιορίζει την ικανότητα του ατόμου να κινηθεί.

Ιδιαίτερα έντονος πόνος γίνεται αισθητός όταν μεταφέρεται το σωματικό βάρος σε ένα άρρωστο κατώτερο άκρο, το οποίο περιορίζει την κινητικότητα ενός ατόμου και προκαλεί θλίψη. Η θεραπεία της νέκρωσης της κεφαλής του ισχίου εξαρτάται από το στάδιο της παθολογικής διαδικασίας.

Η εκδήλωση νέκρωσης της άρθρωσης του ισχίου εκδηλώνεται στο διακριτικό με τέσσερα στάδια αύξησης της ανάπτυξης:

  • για το πρώτο στάδιο του μέγιστου, οι μικρές αλλαγές στα οστά είναι δύο ή τρεις (έως 10%), η κινητικότητα της άρθρωσης δεν είναι περιορισμένη, γίνεται παράπονα για υποτροπιάζοντες πόνους, που συνήθως ακτινοβολούν στη βουβωνική χώρα ή την ημέρα.
  • ρωγμές εμφανίζονται στην περιοχή από 10 έως 30% της βουβωνικής περιοχής του οστού, ο πόνος είναι αφόρητος, είναι αισθητά περιορισμένος σε διατήρηση.
  • ο θάνατος συμβαίνει στο 50% των άρθρων, η κινητικότητα μειώνεται σημαντικά, το γόνατο είναι σταθερό, λιγότερο συχνό,
  • υπάρχει σχεδόν πλήρης κινητικότητα των αρθρώσεων, οι μηροί και οι μηροί μυών γρήγορα ατροφία, η κινητικότητα του πόνου δεν πάει μακριά.

Στις ακτινογραφικές σταθερές, καλά εκδηλωμένες κοινές εκδηλώσεις της νόσου στο στάδιο 3-4. Αλληλουχία για την ανίχνευση νεκρωτικών εντυπωσιακών ιστών στα αρχικά στάδια της MRI στη χαμηλότερη πλάτη.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Η παθολογία εντοπίζεται με βάση την ιστορία:

  1. Καταγγέλλει τα συμπτώματα.
  2. Ιστορικό υποθέσεων.
  3. Χρόνιες ασθένειες.
  4. Επαγγελματικοί κίνδυνοι.
  5. Φυσική εξέταση δεδομένων: επιθεώρηση, ψηλάφηση, κάμψη του άκρου, αποσαφήνιση της γωνίας μολύβδου.
  6. Στοιχεία μελετών εργαστηρίου και οργάνων.
  • Στην αρχική περίοδο της νόσου χρησιμοποιείται σπάνια λόγω του χαμηλού περιεχομένου πληροφοριών. Η νέκρωση στην ακτινογραφία μοιάζει με τοπικές νησίδες με αραίωση ή συμπύκνωση οστικού ιστού.
  • Η περίοδος του θραύσματος εντύπωσης προσδιορίζεται στην ακτινογραφία από την εμφανή παραμόρφωση της μηριαίας κεφαλής. Είναι πεπλατυσμένο ή σταδιακά παραμορφώνεται λόγω της συμπίεσης και της κατάρρευσης νησιών με νέκρωση. Ο διευρυμένος χώρος των αρμών είναι επίσης οπτικά καθορισμένος.
  • Η δευτερογενής αρθρίτιδα διαγιγνώσκεται κατά μήκος των ανώμαλων περιγραμμάτων της μηριαίας κεφαλής - καταστρέφεται και οι οστεοφυτικές αναπτύξεις είναι ορατές.
  • Σε παραμελημένες καταστάσεις, εκτός από τις παραπάνω αλλαγές, η τροποποιημένη κατάθλιψη του ισχίου συνδέεται στις εικόνες.

MRI και CT. Προτεραιότητες στο πρώτο στάδιο της ανάπτυξης της νόσου, σχεδόν πάντα αποκαλύπτουν την παθολογία.

Σάρωση ραδιοϊσοτόπων. Το οστό, φυσιολογικό και μεταβαλλόμενο λόγω νέκρωσης, απορροφά το ραδιενεργό φάρμακο με διάφορους τρόπους, γεγονός που καθιστά δυνατή την προβολή των επηρεαζόμενων περιοχών στην εικόνα.

Κατά τον πρώτο βαθμό νέκρωσης, η εξέταση με ακτίνες Χ, κατά κανόνα, δεν δίνει θετικό αποτέλεσμα. Η κεφαλή του μηρού διατηρεί ακόμα την αρχική ανατομική του ακεραιότητα, τα τμήματα των οστών δεν σπάνε.

Μόνο με μικροσκοπική εξέταση μπορούν να ανιχνευθούν κάποιες αλλαγές στη σπογγώδη ουσία και στο οστό του εγκεφάλου. Ήδη σε αυτό το στάδιο μπορεί κανείς να παρατηρήσει στον άνθρωπο έναν περιορισμό στην κίνηση και την αρχή της διαδικασίας της μυϊκής ατροφίας.

Ο δεύτερος βαθμός στη μικροσκοπική εξέταση χαρακτηρίζεται από την παρουσία πολλαπλών βλαβών στη δομή των οστικών ιστών και την επέκταση του κενού αρθρικής ρωγμής. Μόνο η διάγνωση μαγνητικού συντονισμού επιτρέπει τον αξιόπιστο προσδιορισμό της νεκρωτικής κατάστασης στην αρτηρία του μηριαίου οστού.

Ο τρίτος βαθμός είναι η διαδικασία της απομόνωσης, δηλαδή η απόρριψη των ιστών που επηρεάζονται από τη νέκρωση από τα υπόλοιπα βιώσιμα μέρη της. Ο μηριαίος λαιμός συντομεύεται και το διάκενο των αρθρώσεων είναι ακόμη μεγαλύτερο.

Ο τέταρτος βαθμός επισκευής της ασηπτικής νέκρωσης περιλαμβάνει την αποκατάσταση της σπογγώδους οστικής ουσίας, ωστόσο, κατά τη διάρκεια της ακτινογραφίας, παρατηρούνται κυστικές στρωματοποιήσεις.

Ο πέμπτος βαθμός παραμόρφωσης της κεφαλής καθορίζεται από τον τύπο της παραμορφωτικής κατάστασης της αρθρώσεως. Σε όλη την επιφάνεια της κεφαλής, εντοπίζονται οι οστικές αυξήσεις και οι δυστροφικές εκδηλώσεις της δευτερογενούς κύστης.

Η όλη παθολογική διαδικασία της άσηπτης νέκρωσης ιστών αναπτύσσεται πολύ δυναμικά, επομένως οι μεταβάσεις από το ένα στάδιο στο άλλο είναι μια εξαρτώμενη διαίρεση, καθένα από τα οποία έχει το δικό της βάθος και βαθμό παθολογίας.

Όλοι γνωρίζουν ότι όσο νωρίτερα ανιχνεύεται η ασθένεια, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα μιας πλήρους θεραπείας. Ένα μεγάλο πρόβλημα στη διάγνωση της νέκρωσης ισχίου είναι ότι όταν οι ασθενείς παραπονιούνται για πόνο στην άρθρωση, συχνά στέλνονται για ακτινογραφίες.

Αυτή η μέθοδος διάγνωσης είναι καλή και αρκετά ενημερωτική, αλλά είναι αναποτελεσματική στα αρχικά στάδια της νόσου. Δηλαδή, στο αρχικό στάδιο ανάπτυξης νέκρωσης του ισχίου με ραδιογραφία, είναι αδύνατο να εντοπιστεί, γιατί απλά δεν θα είναι ορατό στην εικόνα.

Μπορεί να παρατηρηθεί στο δεύτερο ή στο τρίτο στάδιο νέκρωσης. Ως εκ τούτου, εκείνοι οι γιατροί που επικεντρώνονται στις ακτινογραφίες, απλά πάρουν χρόνο από τον ασθενή για έγκαιρη θεραπεία.

Η υπερηχογραφική εξέταση στη διάγνωση αυτής της νόσου είναι επίσης μη πρακτική επειδή δεν δίνει σωστά αποτελέσματα. Επίσης, δεν έχει νόημα η λήψη εργαστηριακών εξετάσεων, καθώς δεν εντοπίζεται νέκρωση του ισχίου.

Για να προσδιορίσετε τη νέκρωση της άρθρωσης του ισχίου στο αρχικό στάδιο, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε απεικόνιση υπολογιστή ή μαγνητικού συντονισμού. Αυτές οι δύο μέθοδοι είναι προτεραιότητες στη διαγνωστική εξέταση της νόσου.

Θεραπεία

Για να θεραπεύσει μια τόσο σοβαρή ασθένεια, θα χρειαστεί πολύς χρόνος και προσπάθεια. Η θεραπεία της νέκρωσης της άρθρωσης του ισχίου θα πραγματοποιηθεί διαφορετικά ανάλογα με τα συμπτώματα που αισθάνεται ο ασθενής, αν οι ενέσεις ή τα δισκία θα βοηθήσουν εδώ.

Η θεραπεία θα έχει επίσης ως στόχο την πρόληψη πιθανής αναπηρίας.

Πρώτα από όλα, πραγματοποιείται ιατρική περίθαλψη, η οποία συνίσταται στην πρόληψη της χειρουργικής επέμβασης και της αναπηρίας και στην παροχή βοήθειας στον ασθενή για να θεραπεύσει την ασθένεια εξοικονομώντας μεθόδους.

Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση της φλεγμονής. Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει το Diclofenac, το φάρμακο αυτό χρησιμοποιείται επίσης όταν χρειάζεται να αντιμετωπίσετε την οστεονέκρωση της άρθρωσης του γόνατος. Επιπλέον, η χρήση του Indomethacin, Butadion, Piroxicam.

Η θεραπεία της νέκρωσης της άρθρωσης του ισχίου επιλέγεται λαμβάνοντας υπόψη την περίοδο της νόσου και τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων.

Η συντηρητική θεραπεία περιλαμβάνει ιατρικές συνεδριάσεις, φυσικοθεραπεία, φυσιοθεραπεία, ορθοπεδικά σχήματα, μασάζ.

Στόχοι συντηρητικής θεραπείας:

  1. Πρόληψη ή διακοπή της εξέλιξης.
  2. Αφαίρεση συμπτωμάτων πόνου.
  3. Συντήρηση και εξάλειψη των δυσλειτουργιών του ισχίου.

Μετά από ιατρική εξέταση και διάγνωση, ο γιατρός συνταγογραφεί θεραπεία για τη νέκρωση του μηριαίου οστού. Το συγκρότημα θεραπευτικών μέτρων στα αρχικά στάδια της νόσου περιλαμβάνει: φαρμακευτική θεραπεία, μασάζ, λουτρά λοσιόν σε σανατόρια, θεραπεία με βιταμίνες, υδραγωγεία (θεραπεία με βδέλλα), κολύμβηση.

Ωστόσο, οι συντηρητικές μέθοδοι δεν οδηγούν σε πλήρη θεραπεία της νόσου, αλλά αναστέλλουν μόνο την ανάπτυξή της, διατηρώντας το έργο της άρθρωσης για πολλά χρόνια.

Κανένα σύγχρονο φάρμακο δεν μπορεί να καταστρέψει εντελώς τη νεκρωτική διαδικασία. Αν δεν είναι δυνατό να επιβραδυνθεί η ανάπτυξη της νόσου, τότε οι γιατροί θα κάνουν χειρουργική επέμβαση.

Αυτή είναι η μόνη ριζική θεραπεία για τη νέκρωση της μηριαίας κεφαλής, η οποία μπορεί να βελτιώσει σημαντικά τις συνθήκες διαβίωσης ενός ατόμου με μια τέτοια ασθένεια.

Η χειρουργική επέμβαση χρησιμοποιείται και στα τέσσερα στάδια της νόσου.

Ιατρικό

Οι τακτικές της φαρμακευτικής αγωγής της ασηπτικής νέκρωσης της άρθρωσης του ισχίου εξαρτώνται από την εξέλιξη των συμπτωμάτων, την ηλικία του ασθενούς και από μια πλήρη εικόνα της νόσου μετά από διεξοδική διαγνωστική εξέταση. Φάρμακα που συνταγογραφούνται από τους γιατρούς για την ασθένεια αυτή:

Στη θεραπεία της ασηπτικής νέκρωσης της μηριαίας κεφαλής, η έγκαιρη έναρξη της είναι πολύ σημαντική. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχουν πολύ περισσότερες πιθανότητες επιτυχίας της θεραπείας. Όλες οι μέθοδοι θεραπείας του ONGBK διαιρούνται σε συντηρητικές και χειρουργικές.

Συντηρητική θεραπεία

Μια τέτοια θεραπεία διαρκεί αρκετά χρόνια. Μια ολοκληρωμένη προσέγγιση εφαρμόζεται σε μια τέτοια θεραπεία, η οποία αποτελείται από πολλά συστατικά. Θα τα εξετάσουμε παρακάτω.

Ορθοπεδική λειτουργία

Η βάση της συντηρητικής θεραπείας είναι η μηχανική πρόληψη της ανάπτυξης παραμόρφωσης του μηριαίου κεφαλιού. Για να αφαιρέσετε το φορτίο σε αυτό, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μέθοδοι:

  • Ξαπλώστρες
  • Διάφορες μέθοδοι για τέντωμα - μανσέτα, αυτοκόλλητο γύψο, κλπ.
  • Επίδεσμοι και ελαστικά γύψου.
  • Ειδικές ορθοπεδικές συσκευές (Atlanta, SRH, MHE, κλπ.).

Ο τύπος εκφόρτωσης, καθώς και η διάρκεια ακινητοποίησης (στερέωσης) της άρθρωσης καθορίζονται από τον γιατρό ανάλογα με το βαθμό βλάβης και την πρόοδο της θεραπείας.

Αυτός ο τύπος θεραπείας κυμαίνεται συνήθως από μερικούς μήνες έως ενάμιση χρόνο. Φροντίστε να συνδυάσετε την εκφόρτωση με τη φυσιοθεραπεία και τη φυσική θεραπεία.

Το υπερβολικό βάρος δημιουργεί ένα πρόσθετο φορτίο στον αρθρωτό ισχίο. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να επιτευχθεί απώλεια βάρους στο σώμα σε τέτοιες περιπτώσεις.

Φάρμακα

Στα αρχικά στάδια του ONGBK, συνταγογραφούνται φάρμακα για τη βελτίωση της μικροκυκλοφορίας στην προσβεβλημένη άρθρωση. Αυτό επιτυγχάνεται μειώνοντας την ισχαιμία (αιμορραγία) στις πληγείσες περιοχές του οστού, καθώς και μειώνοντας το ιξώδες του αίματος και την τάση για υπερβολική πήξη του αίματος.

Το αρχικό στάδιο της ασθένειας αντιμετωπίζεται απλά. Οι ειδικές γυμναστικές ασκήσεις και το θεραπευτικό μασάζ μπορούν να αποκαταστήσουν αποτελεσματικά τη ροή του αίματος μέσω της άρθρωσης.

Η χειρωνακτική θεραπεία σε αυτή την περίπτωση είναι μια αναποτελεσματική άσκηση. Επιπλέον, η πολύπλοκη θεραπεία περιλαμβάνει έναν αριθμό φαρμακολογικών συνδυασμών που εξασφαλίζουν την αποκατάσταση της λειτουργικότητας των αρθρώσεων:

  • αγγειοδιασταλτικά.
  • αντιφλεγμονώδεις και μη στεροειδείς ομάδες.
  • παυσίπονα φαρμακολογικοί παράγοντες ·
  • ομάδες βιταμινών.

Μετά την υιοθέτηση τέτοιων θεραπευτικών μέτρων, κατά κανόνα, ανεκτή από τους ασθενείς ευνοϊκά, η αποκατάσταση της αρθρικής λειτουργικότητας εμφανίζεται σε 1-1,5 μήνες. Εάν οι αιτίες της αρθρικής νόσου σχετίζονται με την μετατόπιση των σπονδύλων, τότε συνιστάται η χρήση χονδροπροστατών.

Η αρθροδεσία είναι μια τεχνητή σύντηξη αρθρικών στοιχείων.

Η θεραπεία της νέκρωσης της κεφαλής της άρθρωσης του ισχίου στα μεταγενέστερα στάδια της νόσου απαιτεί μεγάλη προσπάθεια και υπομονή όχι μόνο από τον ασθενή αλλά και από το περιβάλλον του.

Ανάλογα με την παραμέληση της κατάστασης της νόσου παρέχεται χειρουργική επέμβαση διαφόρων βαθμών πολυπλοκότητας. Υπάρχουν διάφοροι τύποι χειρουργικής διόρθωσης της άρθρωσης:

  • ένα μόσχευμα οστού χρησιμοποιείται για να εξασφαλίσει επαρκή ροή αίματος στην άρθρωση.
  • η αφαίρεση της ενδοαρθρικής πίεσης παρέχει σήραγγα.
  • η χειρουργική αρθροπλαστική θα βελτιώσει την κυκλοφορία του αίματος στην άρθρωση των οστών του ισχίου και θα εξαλείψει την ασθένεια.
  • η διατροχαντερική οστεοτομία θα εξαλείψει τη φθορά της κεφαλής και θα αναδιανείμει το φορτίο στις υπόλοιπες περιοχές ισχίου του κάτω άκρου.
  • Η αρθροδεσία, μια τεχνητή σύντηξη αρθρικών στοιχείων, έχει βρει ευρεία εφαρμογή στη θεραπεία της νόσου.

Αν δεν κάνετε κατάλληλη θεραπεία, οι συνέπειες της νέκρωσης της κεφαλής της άρθρωσης του ισχίου μπορεί να είναι οι πιο θλιβερές, μερικές φορές θανατηφόρες.

Η διάγνωση της νόσου προσδιορίζεται με μαγνητικό συντονισμό και / ή με υπολογιστική τομογραφία

Η τακτική της θεραπείας της νέκρωσης του ισχίου εξαρτάται από το στάδιο της ανάπτυξής του και από τα συμπτώματα που ο ασθενής παραπονιέται. Μετά από διεξοδική διαγνωστική εξέταση, ο γιατρός βλέπει την πλήρη εικόνα της νόσου και, λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία του ασθενούς και τα ατομικά του χαρακτηριστικά του σώματος, προδιαγράφει τη θεραπεία.

Έτσι, όσο πιο γρήγορα αρχίζει η θεραπεία, τόσο καλύτερα θα είναι το αποτέλεσμα.

Στο αρχικό στάδιο νέκρωσης της άρθρωσης του ισχίου (έως έξι μήνες από την εμφάνιση της νόσου) - το στάδιο των αγγειακών διαταραχών - ο ασθενής χρειάζεται να ομαλοποιήσει τη ροή του αίματος στους ιστούς των αρθρώσεων, να τον κορεστεί με θρεπτικά συστατικά και μικροστοιχεία για να σταματήσει την ανάπτυξη της νόσου.

Γι 'αυτό, ο ασθενής συνταγογραφείται μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα για να ανακουφίσει τον πόνο, να χαλαρώσει τους μυς και τα αγγειοδιασταλτικά για να βελτιώσει την κυκλοφορία του αίματος, να εξαλείψει την στάση του αίματος και να ανακουφίσει τους σπασμούς των μικρών αιμοφόρων αγγείων.

Συνιστάται να κάνετε νεοκαρδιακή παρεμπόδιση της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης. Είναι επίσης απαραίτητο να παρατηρήσετε ανάπαυση, σε μερικές περιπτώσεις συνιστάται να χρησιμοποιήσετε ένα ζαχαροκάλαμο, έτσι ώστε να μην επιβαρύνετε το νοσούντα πόδι για άλλη μια φορά.

Από τις πρόσθετες μεθόδους θεραπείας που προβλέπονται θεραπευτικό μασάζ και hirudotherapy.

Υπάρχουν δύο από τις επιπτώσεις της στην ασθένεια: με τη δεύτερη λειτουργία και συντηρητική.

Είναι δίκαιο να σημειώσουμε ότι ο συντηρητικός ασθενής της νέκρωσης του κεφαλιού του ισχίου δεν εξαλείφει εντελώς το πρόβλημα και το ισχυρό βοηθά στη σημαντική επιβράδυνση του θανάτου των κυττάρων στην άρθρωση. Και να χρησιμοποιούμε τον πόνο λογικά μόνο στην πρώτη, ακόμα και στα στάδια της νέκρωσης.

Η συντηρητική περίοδος συνεπάγεται τη χρήση διαφόρων (για την ανακούφιση της φλεγμονής, για μισό χρόνο πόνου, αγγειοδιαστολή, ιστό αγγειακού χόνδρου και t / n), καθώς και ημέρες σύνθετων διαδικασιών που αναπτύσσει ο γιατρός σύμφωνα με το στάδιο και τις διαταραχές της νόσου στο σύνολό της.

Όταν οι μύες του ασθενούς περιορίζονται μακροπρόθεσμα στον αρθρικό σωλήνα και αντικαθίστανται με ελαττώματα επούλωσης για να διατηρηθεί η αντοχή του μηρού.

Αλλά είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι η ατροφία της λειτουργικής θεραπείας της ασηπτικής αρθρίτιδας του ισχίου μπορεί να σώσει τη μετακίνηση από την ασθένεια.

Είναι αλήθεια στο πόδι, εάν η ασθένεια τρέχει και ο όγκος στο τέταρτο στάδιο - ο περιορισμένος αρμός αντικαθίσταται καταστρέφεται και η διάρκεια της προθέσεως δεν βαδίζει από 15 χρόνια. Μετά από έναν εύκολο χρόνο, είναι απαραίτητη η εκ νέου κλοπή.

Ασηπτική νέκρωση του ισχίου σημειώνεται - μια πολύ επικίνδυνη ασθένεια και όσο πιο γρήγορα ο ασθενής επιδιώκει τη μαγνητική τομογραφία, τόσο περισσότερο το τρίτο για πλήρη ανάκτηση.

Η σημειακή νέκρωση της οστεοαρθρίτιδας του μηριαίου οστού εκδηλώνεται σε διαφορετικά στάδια των δευτεροπαθών συμπτωμάτων:

  1. Στο πρώτο στάδιο, τα οστά εμφανίζονται ξαφνικά, εντοπίζονται σε δοκούς, στην περιοχή της άρθρωσης του ισχίου, μήνες στην κάτω πλάτη και στο γόνατο. Στη συνέχεια, η περίοδος των οστών είναι μια μικρή βελτίωση, ο πόνος στην κεφαλή μόνο ο πόνος που εκδηλώνεται από το φορτίο στον αρθρικό σωλήνα. Μετά την μηδενική ύφεση, η ένταση του πόνου στην άρθρωση. Αυτή τη στιγμή, λίγο περιορισμένοι, οι μύες του μηρού ατροφούν, αλλά όχι ακόμα ισχυρές, κατευθύνσεις βάρους και στα δύο άκρα.
  2. Στο δεύτερο κίνημα, ο πόνος είναι πάντα αισθητός, ο ισχός είναι σημειωμένος, γίνεται στην περίμετρο τριών υγιεινών με αρκετά εκατοστά. Περπάτημα μέρος του σωματικού βάρους ξεκινώντας από ένα υγιές άκρο.
  3. Ο τρίτος πόνος χαρακτηρίζεται από σοβαρή σάλα, διάγνωση πόνου, ατροφία εκτείνεται στο μεσαίο πόδι. Το κρανιογκωμένο πόδι πρέπει να στενεύει.
  4. Η τέταρτη επιθυμία χαρακτηρίζεται από μια εντελώς ενοχλημένη τέταρτη και ισχυρή ατροφία του συνόλου. Η αγγειακή νέκρωση της ασθένειας των οστών της κεφαλής τελικά καταστρέφει την υποστήριξη, η οποία οδηγεί σε αναπηρία και όταν προσθετική.

Η εξάλειψη του πόνου στα κοινά φάρμακα του ισχίου

Πριν από τη θεραπεία των πυελικών αρθρώσεων με λαϊκές μεθόδους, πρέπει να καθοριστεί η ακριβής αιτία της παθολογικής κατάστασης. Για να γίνει αυτό, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό και να περάσετε από μια πλήρη πορεία ολοκληρωμένης διάγνωσης.

Μόνο μετά από έγκριση του θεράποντος ιατρού, μπορείτε να προχωρήσετε σε αυτο-θεραπεία. Η παρασκευή διαφόρων αλοιφών, εγχύσεων και αφεψημάτων βασίζεται σε φυτικά παρασκευάσματα, οι συνταγές των οποίων έρχονται σε μας από τους προγόνους μας.

Κάθαρση της κεφαλής της άρθρωσης του ισχίου: θεραπεία και συνέπειες

Με έγκαιρη διάγνωση και έναρξη θεραπείας στα αρχικά στάδια της νόσου, είναι δυνατόν να επιτευχθεί αισθητή βελτίωση στην κατάσταση του ασθενούς. Και όσο νεότερος είναι ο ασθενής, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα σχεδόν πλήρους θεραπείας.

Η εξέλιξη της ασθένειας επιδεινώνει σημαντικά την ποιότητα ζωής του ασθενούς και συνήθως οδηγεί σε αναπηρία λόγω της ανάπτυξης οστικών αρθρώσεων οστεοαρθρίτιδας της άρθρωσης του ισχίου (coxarthrosis).

Αυτή η επιπλοκή χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη συμπτωμάτων (ακαμψίας) στην άρθρωση. Και σε συνδυασμό με ένα αρκετά έντονο σύνδρομο πόνου, περιπλέκει σημαντικά τη ζωή ενός άρρωστου ατόμου.

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο δεν θα πρέπει να αγνοήσετε ακόμη και μικρές ενοχλήσεις στις αρθρώσεις και να αναζητήσετε αμέσως ιατρική βοήθεια.

Περισσότερα Άρθρα Για Τα Πόδια