Έδεμα

Θεραπεία της νέκρωσης του ισχίου και πρόγνωση για αποκατάσταση

Η άσηπτη νέκρωση της μηριαίας κεφαλής είναι μια χρόνια ασθένεια που προκαλείται από ανεπαρκή παροχή αίματος στα οστά του μηρού, ακολουθούμενη από θάνατο και την καταστροφή ορυκτών ιστών χόνδρου και εκφυλισμού του μυελού των οστών. Η παθολογία αναπτύσσεται μετά τον τραυματισμό, στο πλαίσιο συναφών αυτοάνοσων νόσων, ορμονικών φαρμάκων και αγγειακής αθηροσκλήρωσης.

Το ONGOK συνοδεύεται από οξύ πόνο, περιορισμένη κινητικότητα στον ισχίο. Οι δυστροφικές αλλαγές στις δομές του μυοσκελετικού συστήματος οδηγούν σε επιδείνωση της ποιότητας ζωής ενός ατόμου και σε σοβαρή αναπηρία.

Κωδικός ICD-10

Σύμφωνα με τη διεθνή ταξινόμηση, αναφέρεται η ασηπτική νέκρωση της μηριαίας κεφαλής:

  • ιδιοπαθή ασηπτική οστεονέκρωση του οστού - M87.0;
  • οστεονέκρωση των ναρκωτικών - M87.1;
  • μετα-τραυματική οστεονέκρωση - M87.2;
  • μια άλλη δευτερογενής οστεονέκρωση του οστού - M87.3.
  • οστεονέκρωση, μη καθορισμένη - M87.9.

Παθογένεια

Υπάρχουν δύο κύριες θεωρίες της εξέλιξης της νόσου: τραυματικές και αγγειακές.

Στην πρώτη περίπτωση, παθολογικές διεργασίες συμβαίνουν μετά από μηχανική βλάβη, χειρουργική επέμβαση στο μηρό, η οποία προκάλεσε παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος στις αρτηρίες που τροφοδοτούν την υποχονδική διαίρεση της αρθρικής επιφάνειας.

Σύμφωνα με την αγγειακή θεωρία, η άσηπτη νέκρωση της κεφαλής του ισχίου αναπτύσσεται στην αθηροσκλήρωση, τον θρομβοεμβολισμό, τον αγγειόσπασμο και άλλες παθήσεις των αρτηριών που τροφοδοτούν την πληγωμένη περιοχή με αίμα. Λόγω της ανεπάρκειας της κυκλοφορίας του αίματος, ο μεταβολισμός των μεταλλικών στοιχείων επιβραδύνεται, οι εξασθενισμένες δομές καταστρέφονται εύκολα, οι μικροαρθρώσεις του σωλήνα μπορούν να προκαλέσουν συμπίεση των φλεβών, το σχηματισμό θρόμβων αίματος και να παρεμποδίσουν την κυκλοφορία του αίματος.

Το οστό δεν λαμβάνει τα απαραίτητα θρεπτικά συστατικά, τα προϊόντα αποσύνθεσης συσσωρεύονται στους ιστούς, αυξάνονται οι ενδοσηζικές πιέσεις, αναπτύσσονται η ισχαιμία και η νέκρωση. Οι δυστροφικές αλλαγές παρατηρούνται στη θέση του μεγαλύτερου φορτίου στο κεφάλι του μηριαίου οστού, η κοτύλη υποφέρει σε μικρότερο βαθμό.

Φορείς οστεονέκρωσης σχηματίζονται 3-5 ημέρες μετά την έναρξη της πείνας με οξυγόνο, σταδιακά αντικαθιστώντας τα νεκρά κύτταρα με τους οστεογονικούς ιστούς.

Όταν αποκατασταθεί η ροή αίματος, το οστό μετασχηματίζεται και πάλι σε κανονική κατάσταση. Αλλά εάν η κεφαλή του ισχίου του ισχίου παρουσιάζει αυξημένο φορτίο κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, σχηματίζεται μια ζώνη της σκλήρυνσης κατά την περίμετρο. Υπάρχει απόσπαση του αρθρικού χόνδρου, τραυματίζονται οι υποχονδρικές πλάκες, παρατηρείται κυστική ανασύνθεση των αρθρικών ιστών. Η καταστροφή συνοδεύεται από την ανάπτυξη αντιδραστικής αρθρίτιδας, την παραμόρφωση της κοξάρθρωσης, τη μείωση του μηριαίου λαιμού, την αλλαγή της δομής της κοτύλης.

Οι κύριες αιτίες του

Το ONGBK διαγιγνώσκεται συχνότερα στους άντρες ηλικίας 30-50 ετών, η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί στην εφηβεία. Περίπου το 50% των ασθενών πάσχουν από αμφίπλευρη βλάβη των αρθρώσεων: η παθολογική διαδικασία συνήθως ξεκινάει από το ένα άκρο, ο δεύτερος παρουσιάζει αυξημένο άγχος και οι αρθρικές δομές υφίστανται παρόμοια καταστροφή.

Αγγειακές αιτίες

Γιατί αναπτύσσεται η οστεονέκρωση του μηριαίου κεφαλιού;

  • ισχαιμική καρδιακή νόσο.
  • αθηροσκλήρωση;
  • λιπαρά εμβολία των σκαφών.
  • αποσυμπίεση κατά την κατάδυση στο βάθος των δύτες, ανθρακωρύχοι?
  • δρεπανοκυτταρική αναιμία.
  • αρτηριακή υπέρταση.

Στα πρώτα στάδια της νόσου, αναπτύσσονται οι ρεολογικές ιδιότητες και η σύνθεση της μεταβολής του αίματος, αναπτύσσεται ο αγγειακός σπασμός, διαταράσσεται η μικροκυκλοφορία. Το κέντρο νέκρωσης σχηματίζεται, η αντοχή των οστών μειώνεται, ο ιστός του χόνδρου της άρθρωσης χάνει την ελαστικότητα, γεγονός που αυξάνει την πιθανότητα παραμόρφωσης της μηριαίας κεφαλής.

Σε αρτηριοσκλήρυνση, υπερχοληστεριναιμία και διαταραχές μεταβολισμού λιπιδίων σχηματίζονται λιπώδεις πλάκες στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων, οι οποίες προκαλούν αρτηριακή εξάλειψη και θρομβοεμβολή.

Μηχανικές αιτίες

Η άσηπτη νέκρωση της άρθρωσης του ισχίου μπορεί να προκληθεί από τους ακόλουθους παράγοντες:

  • τραυματισμοί: εξάρσεις, καταγμάτων οστών ισχίου,
  • τα αποτελέσματα της χειρουργικής επέμβασης στην άρθρωση.

Ο θάνατος των αρθρικών ιστών συμβαίνει αρκετούς μήνες μετά τον τραυματισμό, αλλά εμφανίζονται χαρακτηριστικές κλινικές εκδηλώσεις σε ασθενείς 1,5-2 έτη αργότερα. Ο λόγος μπορεί να είναι η προηγούμενη χειρουργική θεραπεία, η οστεοσύνθεση, η χρήση βιδών για κατάγματα του μηριαίου λαιμού.

Ανταλλακτικές διαταραχές και παθολογικές καταστάσεις

Η αυτοάνοση βλάβη στις αρθρώσεις συνοδεύεται από οξείες φλεγμονώδεις διεργασίες, τον σχηματισμό ειδικών αντισωμάτων στο αίμα, τα οποία εναποτίθενται στο βασικό στρώμα των μηριαίων αγγείων. Αυτό οδηγεί σε επιδείνωση της κυκλοφορίας του αίματος στους οστικούς σχηματισμούς και στους ιστούς της κοτύλης.

Οι μη τραυματικές αιτίες της αγγειακής νέκρωσης περιλαμβάνουν:

  • μεταβολικές διαταραχές.
  • αυτοάνοσες νόσοι: σκληροδερμία, συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, αγγειίτιδα, ρευματοειδής αρθρίτιδα,
  • χρόνια τοξίκωση αλκοόλης
  • οστεοπόρωση;
  • παγκρεατίτιδα.
  • οστεοπενία.
  • συγγενής δυσπλασία TBS.

Οι ασθενείς που λαμβάνουν γλυκοκορτικοειδή, κυτταροστατικά και αντιβακτηριακά φάρμακα βρίσκονται επίσης σε κίνδυνο. Τα ορμονικά φάρμακα σε υψηλές δόσεις προκαλούν αγγειοσυστολή, μειωμένη κυκλοφορία του αίματος στο μηριαίο κεφάλι.

Σε 30% των περιπτώσεων, δεν είναι δυνατόν να ανακαλυφθεί η αιτία της παθολογίας (ιδιοπαθής οστεονέκρωση του μηριαίου οστού), μπορεί να υπάρχουν αρκετοί παράγοντες που προκαλούν, πράγμα που επιδεινώνει σημαντικά την πορεία της νόσου.

Τύποι και στάδια του ONGBK

Η άσηπτη νέκρωση των μηριαίων κεφαλών έχει 4 στάδια ανάπτυξης:

  1. Στο αρχικό στάδιο, η ασθένεια είναι ασυμπτωματική, δεν παρατηρούνται μεταβολές στους ιστούς των οστών στην ακτινογραφία. Για το στάδιο Ι χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση σημείων νέκρωσης της σπογγώδους ουσίας της μηριαίας κεφαλής, ο χόνδρος παραμένει αμετάβλητος. Σε μερικούς ασθενείς, η κινητικότητα στην άρθρωση είναι περιορισμένη, αναπτύσσεται η ατροφία των μυών του μηρού. Το στάδιο διαρκεί περίπου έξι μήνες.
  2. Αργότερα, εμφανίζονται σκληρωτικές και καταστρεπτικές αλλαγές, εμφανίζεται κάταγμα εντύπωσης και πολλαπλές ρωγμές είναι ορατές στις επιφανειακές οστικές δομές. Οι ασθενείς παραπονιούνται για δυσφορία στο μηρό όταν κάνουν κινήσεις.
  3. Σε αυτό το στάδιο, το άτομο ανησυχεί για τον συνεχή πόνο που εμφανίζεται μετά από σωματική άσκηση και για μεγάλο χρονικό διάστημα δεν περάσει σε ηρεμία. Εμφανίζεται μια υποατομική βλάβη της κεφαλής, πυκνώνει, αποτελείται από απομονωμένα, άμορφα θραύσματα, σχηματίζονται πολλές εστίες συμπύκνωσης ή κυστικού μετασχηματισμού. Η αρθρική σχισμή αυξάνει, ο μηριαίος λαιμός γίνεται μικρότερος και παχύτερος. Η πληγείσα περιοχή είναι 30-60%.
  4. Στο στάδιο 4, σχηματίζεται εξάρθρωση ή υποξέλιξη, ο σύνδεσμος είναι εντελώς απαλλαγμένος από κινητικότητα. Ένα άτομο ανησυχεί για έντονο πόνο. Η κεφαλή καταστρέφεται σχεδόν κατά 80%, η δομή του φυματιού σφραγίζεται ή διαλύεται, έχει πολλαπλές ρωγμές ακανόνιστου σχήματος. Το νεκρωτικό θραύσμα διαχωρίζεται από το οστό, μπορεί να διασπαστεί σε μικρά θραύσματα ή να διαλυθεί, ακολουθούμενο από αντικατάσταση με συνδετικό ιστό. Οι άκρες της κοτύλης μετατοπίζονται, ο χώρος των αρθρώσεων είναι πολύ μικρός ή απουσιάζει εντελώς. Παρατηρημένες συστολές, υποτροφία των γλουτιαίων μυών.

Με την ανάπτυξη παραμορφωτικής αρθροπάθειας του ισχίου σε ενήλικες, εμφανίζονται δευτερογενείς αλλαγές. Η κεφαλή αποκτά σχήμα μανιταριού, αυξάνει τη διάμετρο και η κοιλότητα ισιώνει.

Η εξέταση αποκάλυψε ανάπτυξη οστών (οστεοφυτών), υποχωρητική σκλήρυνση και δυστροφικές κύστεις. Η διαδικασία μπορεί να τελειώσει με το σχηματισμό ινώδους αγκύλωσης.

Ανάλογα με τον εντοπισμό των παθολογικών αλλαγών, το OGDB χωρίζεται σε περιφερειακά, κεντρικά, τμηματικά και πλήρη. Ο περιφερειακός τύπος χαρακτηρίζεται από αλλοιώσεις του εξωτερικού τμήματος της μηριαίας κεφαλής κάτω από τον αρθρικό χόνδρο. Το κεντρικό κέντρο της οστεονέκρωσης σχηματίζεται άμεσα στη μέση του κεφαλιού, το τμήμα έχει κωνικό σχήμα και εντοπίζεται στο άνω εξωτερικό μέρος.

Συμπτώματα της ασθένειας

Τα συμπτώματα της ασηπτικής νέκρωσης και της ισχαιμίας του μηριαίου κεφαλιού εμφανίζονται σταδιακά. Στην αρχή, οι ασθενείς παρατηρούν δυσφορία και μικρό πόνο στην άρθρωση του ισχίου. Ο πόνος ακτινοβολεί στην οσφυϊκή περιοχή, τους γλουτούς, τα πόδια, την βουβωνική χώρα, αλλά συνήθως δίνει στο γόνατο από την πληγείσα πλευρά.

Η ταλαιπωρία στο πρώτο στάδιο της παθολογίας είναι επίσης διαταραγμένη σε κατάσταση ηρεμίας (συμπεριλαμβανομένης της νύχτας), και μετά από μια μεγάλη βόλτα, παραμένοντας όρθια, κάνει σωματική εργασία, σε κακές καιρικές συνθήκες. Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, ο πόνος στην άρθρωση αυξάνεται, είναι συνεχώς παρών, ειδικά κατά την απαγωγή του άκρου, ενώ ανυψώνεται από το κρεβάτι. Η ατροφία των μυών του μηρού και των κάτω ποδιών αναπτύσσεται, οι γλουτοί ισιώνονται στη μία πλευρά του σώματος.

Με αβλαβή νέκρωση, δεν υπάρχουν συμπτώματα γενικής δυσφορίας. Λόγω του πόνου ενός ατόμου δεν μπορεί να στηριχθεί στο προσβεβλημένο πόδι, ως αποτέλεσμα, ένα limp αναπτύσσεται. Στα τελικά στάδια της θανάτωσης του μηριαίου οστού, μπορεί να φανεί ότι ένα άκρο έγινε μικρότερο και πολύ μικρότερο σε όγκο από το υγιές (κατά 5-8 cm). Ένα άτομο κινείται μόνο με τη βοήθεια ενός στηρίγματος.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Οι δυσκολίες στην καθιέρωση μιας διάγνωσης στα αρχικά στάδια προκύπτουν από την ασαφή εντοπισμό του πόνου και την απουσία αλλαγών στην εικόνα ακτίνων Χ. Για το λόγο αυτό, αν εμφανιστεί ενόχληση στον ισχίο, συνιστάται η αξονική τομογραφία. Η παρουσία συμπτωμάτων αβλαστικής νέκρωσης καθορίζεται πολύ σπάνια · οι ασθενείς συχνά αντιμετωπίζονται για ισχιαλγία, ισχιαλγία ή οσφυαλγία οστού.

Διαγνωστικές μεθόδους υλικού

Τρισδιάστατη σπινθηρογράφημα χρησιμοποιείται για τον εντοπισμό εστιών της νέκρωσης ισχίου, των συμπτωμάτων και των συνταγών της θεραπείας. Ο ασθενής ενίεται ενδοφλεβίως με έναν ειδικό δείκτη ουσίας, ο οποίος συσσωρεύεται στα προσβεβλημένα κύτταρα. Μετά από αυτό, η άρθρωση σαρώθηκε, αν σημειωθεί αυξημένη ραδιενεργή ακτινοβολία, τότε επιβεβαιώνεται η ανάπτυξη της παθολογικής διαδικασίας.

Ακτινογραφία

Για να εκτιμηθεί η κατάσταση των οστών, πραγματοποιείται ακτινογραφία των αρθρώσεων ισχίου σε 2 προβολές της μελέτης. Στο στάδιο 1 δεν παρατηρήθηκαν αλλαγές, ξεκινώντας από το δεύτερο στάδιο, εντοπίζονται τα κατάγματα εντυπώσεων, η απουσία δομικού σχεδίου, η στένωση του χώρου των αρθρώσεων, οι κυστικοί σχηματισμοί, η ισοπέδωση του κεφαλιού και η μείωση του μηριαίου λαιμού. Τις περισσότερες φορές, η ακτινογραφία χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με άλλα διαγνωστικά εργαλεία.

Υπολογιστική τομογραφία

Ο πιο αποτελεσματικός τρόπος εξέτασης ασθενών με ONHB είναι η υπολογιστική τομογραφία (CT). Σύμφωνα με τα αποτελέσματά της, εκτιμάται η ανατομική θέση, η πυκνότητα των οστικών δομών, προσδιορίζεται επακριβώς η θέση της βλάβης. Η αξονική τομογραφία βοηθά στην καθιέρωση του σταδίου και της μορφής της νόσου, για την ανίχνευση σημείων φλεγμονής του μυελού των οστών στα πρώιμα στάδια ανάπτυξης άσηπτης νέκρωσης.

Μαγνητική απεικόνιση

Μια ακριβής διάγνωση στο στάδιο 1 της νόσου επιτρέπει τη μαγνητική τομογραφία των αρθρώσεων ισχίου. Οι εικόνες δείχνουν σαφώς τη φλεγμονώδη διαδικασία στο μυελό, τις πρωταρχικές αλλαγές στις πυκνές δομές, τη συσσώρευση του αρθρικού υγρού.

Η ευαισθησία της μελέτης είναι 95-100%.

Η τομογραφία επιτρέπει τον ακριβή προσδιορισμό του σταδίου της νόσου, την εκτίμηση της κατάστασης των οστών και των ιστών του χόνδρου, τον βαθμό επικράτησης των νεκρωτικών μεταβολών.

Εργαστηριακές εξετάσεις

Η ανάλυση του επιπέδου των ορυκτών στο αίμα συνταγογραφείται για την αναγνώριση σημείων μιας παθολογικής διαδικασίας και για την αξιολόγηση της κατάστασης των οστικών δομών. Όταν η αγγειακή νέκρωση της μηριαίας κεφαλής μειώνει τη συγκέντρωση ασβεστίου, φωσφόρου και μαγνησίου ή παραμένει εντός του φυσιολογικού εύρους.

Ανάλυση του αίματος

Ο πλήρης αριθμός αίματος δεν είναι ενημερωτικός.

Είναι σημαντικό να προσδιοριστεί ο λόγος των λιποπρωτεϊνών υψηλής και χαμηλής πυκνότητας, κρεατινίνης, γλυκόζης, βιταμίνης D.

Σε αυτοάνοσες παθολογίες, συνιστώνται ρευματικές εξετάσεις. Απαιτούνται ανοσογενετικές και ανοσορολογικές μελέτες για τον εντοπισμό γενετικών ασθενειών, συστηματικού ερυθηματώδους λύκου. Διεξάγουν επίσης έρευνα για το επίπεδο των θυρεοειδικών ορμονών.

Βιοχημικοί δείκτες

Με την ανάπτυξη της νέκρωσης, όχι μόνο τα οστά καταστρέφονται, αλλά και η πρωτεΐνη, η οποία παρέχει δύναμη και ελαστικότητα στους ιστούς. Κατά τη διάρκεια της κατάρρευσης της σχηματισμένης κολλαγόνου δεοξυπυριδόνης (DPID) και πυριδινολίνης.

Αυτοί οι μεταβολίτες εισέρχονται στη συστηματική κυκλοφορία και εκκρίνονται στα ούρα. Σε ασθενείς με ONGBK, η συγκέντρωση πρωτεϊνών είναι αρκετές φορές υψηλότερη από την επιτρεπόμενη ταχύτητα.

Θεραπεία της ασηπτικής νέκρωσης

Η μέθοδος θεραπείας επιλέγεται με βάση το στάδιο της παθολογίας, το βαθμό καταστροφικών αλλαγών, τις κλινικές εκδηλώσεις και την παρουσία επιπλοκών. Είναι δυνατή η θεραπεία της νόσου με συντηρητικό και χειρουργικό τρόπο.

Φαρμακευτική θεραπεία

Πρώτα απ 'όλα, ο θεράπων ιατρός συνταγογραφεί φάρμακα (διπυριδαμόλη), μειώνοντας την ισχαιμία του μηριαίου κεφαλιού, ομαλοποιώντας την κυκλοφορία του αίματος, εξαλείφοντας τη θρόμβωση. Η χρήση των ρυθμιστών του μεταβολισμού του ασβεστίου από μια μακρά πορεία μέχρι 8 μήνες παρουσιάζεται. Χονδροπροστατευτικά σε συνδυασμό με βιταμίνες των ομάδων Β, D είναι απαραίτητα για την αποκατάσταση των αρθρικών ιστών.

Οι ασθενείς πρέπει να συμμορφώνονται με το ορθοπεδικό καθεστώς, να περιορίζουν το φορτίο στο προσβεβλημένο άκρο, να κινούνται με τη βοήθεια δεκανίκιων. Ακινητοποίηση των ποδιών, καθημερινή τέντωμα. Αυτό σας επιτρέπει να ξεκινήσετε τις διαδικασίες αναγέννησης και να αποφύγετε βλάβες στη συμμετρική άρθρωση.

Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (Ibuprofen, Celecoxib, Nise) και τα μυοχαλαρωτικά που ανακουφίζουν τους μυϊκούς σπασμούς (Mydocalm) συνταγογραφούνται για τη μείωση του πόνου.

Σε περίπτωση ασηπτικής νέκρωσης της μηριαίας κεφαλής, η θεραπεία με φάρμακα είναι αποτελεσματική μόνο στα αρχικά στάδια. Τα φάρμακα επιλέγονται ξεχωριστά για κάθε ασθενή.

Φυσιοθεραπεία

Για να βελτιωθεί η κατάσταση του οστικού ιστού και να επιταχυνθούν οι αναγεννητικές διεργασίες, συνταγογραφείται μια σειρά φυσιοθεραπευτικών διαδικασιών. Ασθενείς που πάσχουν από ANGBS, είναι χρήσιμο να πραγματοποιούν ηλεκτρομυοθυλακιοποίηση, ηλεκτροφόρηση, UHF, υπερβαρική οξυγονοθεραπεία, θεραπεία με λέιζερ, να λαμβάνουν φυτοβάτες, να κάνουν βελονισμό.

Ενδοαρθρικές ενέσεις

Για την υλοποίηση της ανταλλαγής αερίων στα νεκρωμένα τμήματα τέθηκαν ενέσεις μείγματος Perftoran και Dimexide στην κοιλότητα των αρθρώσεων υπό έλεγχο υπερήχων. Οι θεραπευτικοί χειρισμοί διεγείρουν τη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος, την παροχή οξυγόνου στον υποχονδρικό ιστό, την αναγέννηση των πυρκαγιών νέκρωσης, τη μείωση της φλεγμονής, την απομάκρυνση των τοξινών. Επαναλαμβανόμενες θεραπευτικές αγωγές για μεγάλο χρονικό διάστημα μπορούν να επιβραδύνουν σημαντικά την πρόοδο καταστροφικών διεργασιών, τη νέκρωση των οστών.

Αποκλεισμός

Οι νεοκαρδιακές παρεμπόδισεις στον οσφυϊκοειδή λαγόνι βοηθούν να απαλλαγούμε από ένα σύνδρομο ισχυρού πόνου.

Μετά την εισαγωγή του αναισθητικού, η αγωγιμότητα των νευρικών ερεθισμάτων στο κατώτερο άκρο εμποδίζεται και μειώνεται η δυσφορία στην άρθρωση του ισχίου.

Hirudotherapy

Η χρήση βλεφαρίδων στη θεραπεία της ασηπτικής οστεονέκρωσης δίνει ένα καλό αποτέλεσμα. Προσκολλώντας στο δέρμα του μηρού, το βδέλλα εισάγει ένα αριθμό συγκεκριμένων ενζύμων στο αίμα του ασθενούς. Αυτές οι ουσίες επιταχύνουν τον μεταβολισμό, διαλύουν θρόμβους αίματος, ομαλοποιούν το ανοσοποιητικό σύστημα, βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος στα οστά.

Συνιστάται να επαναλαμβάνεται η πορεία της hirudotherapy 2 φορές το χρόνο. Μετά τις πρώτες συνεδρίες υπάρχει επιδείνωση και ενίσχυση του πόνου στην άρθρωση, η ανακούφιση έρχεται μετά από 5-6 διαδικασίες. Αυτή η μέθοδος θεραπείας αντενδείκνυται για τη θεραπεία παιδιών, εγκύων γυναικών, ατόμων που πάσχουν από υπόταση και αιμοφιλία.

Θεραπευτική γυμναστική και μασάζ

Ως πρόσθετες μέθοδοι θεραπείας χρησιμοποιήθηκαν μασάζ και φυσιοθεραπεία. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, οι μύες της πλάτης και των γοφών επεξεργάζονται, βελτιώνοντας έτσι τη ροή αίματος σε προβληματικές περιοχές.

Να ασκήσετε φυσική θεραπεία με στόχο την ενίσχυση της συσκευής μυοσκελετικού υλικού, την απομάκρυνση των σπασμών και των συστολών. Το σύμπλεγμα επαγγελμάτων επιλέγεται ξεχωριστά για κάθε ασθενή.

Για να μειώσετε τον πόνο και να αυξήσετε την κινητικότητα των ποδιών, είναι απαραίτητο να εκτελέσετε δυναμικές και στατικές ασκήσεις που εκπαιδεύουν ατροφικές μυϊκές ομάδες.

Διατροφή

Για να χάσετε βάρος, να μειώσετε τα συμπτώματα της άσηπτης νέκρωσης της κεφαλής της άρθρωσης του ισχίου, για να επιτύχετε την επιτυχία της θεραπείας, πρέπει να τρώτε σωστά. Για να ενισχύσετε τα οστά στη διατροφή, θα πρέπει να προσθέσετε περισσότερα προϊόντα που περιέχουν ακόρεστα λιπαρά οξέα: θαλασσινά ψάρια, λιναρόσπορο. Για να διατηρηθεί η ελαστικότητα των αρθρικών συνδέσμων και του χόνδρου, είναι χρήσιμο να τρώτε άπαχα κρέατα, μπρόκολο, γλυκές πιπεριές. Αντιοξειδωτικό αποτέλεσμα είναι τα εσπεριδοειδή, το καρότο, το ρόδι, το πράσινο τσάι.

Τα γαλακτοκομικά προϊόντα που έχουν υποστεί ζύμωση, τα δημητριακά ολικής αλέσεως, τα όσπρια, τα καρύδια, η κολοκύθα και τα φρέσκα αγγούρια βοηθούν στην ανασύσταση των ορυκτών αποθεμάτων και στην ενίσχυση των οστών. Με το υπερβολικό βάρος συνιστάται να ακολουθείτε μια δίαιτα χαμηλών θερμίδων και μια κλασματική διατροφή.

Τα απαγορευμένα τρόφιμα περιλαμβάνουν το γρήγορο φαγητό, τα τρανς λιπαρά, τα τρόφιμα ευκολίας, τα αυγά, τα υποπροϊόντα του κρέατος. Δεν μπορείτε να πιείτε καφέ, ισχυρό τσάι, θα πρέπει να εγκαταλείψετε εντελώς τη χρήση αλκοολούχων ποτών.

Χειρουργική για ασηπτική νέκρωση

Εάν η συντηρητική θεραπεία δεν δίνει τα επιθυμητά αποτελέσματα, η ασθένεια εξελίσσεται ταχέως και το άτομο δεν μπορεί να οδηγήσει σε φυσιολογική ζωή, συνιστάται να πραγματοποιηθεί χειρουργική επέμβαση. Υπάρχουν διάφορες μέθοδοι χειρουργικής θεραπείας:

  • Η αποσυμπίεση ή η σήραγγα είναι ο σχηματισμός πρόσθετων οπών στη δομή των οστών. Αυτή η τεχνική επιτρέπει τη μείωση της πίεσης στο εσωτερικό του μηριαίου οστού, την αποκατάσταση της ροής αίματος και την επιτάχυνση της βλάστησης των νέων αιμοφόρων αγγείων. Η λειτουργία είναι αποτελεσματική στα στάδια 1 και 2 του ONGEK.
  • Η μεταμόσχευση μιας περιοχής οστού (αρθροπλαστική) εκτελείται αντικαθιστώντας ένα απομακρυσμένο θραύσμα του προσβεβλημένου ιστού με ένα κομμάτι ενός μυοσκελετικού εμφυτεύματος που λαμβάνεται από την επιφάνεια της περόνης ή τεχνητού υλικού από θειικό ασβέστιο. Το αποτέλεσμα της θεραπείας είναι η ενίσχυση του μηριαίου κεφαλιού, η εξάλειψη του οξέος πόνου, η αυξημένη κυκλοφορία του αίματος. Η επέμβαση μπορεί να περιπλέκεται από τη θρόμβωση των μεταμοσχευμένων αγγείων, πραγματοποιείται με μέτρια σοβαρότητα της νόσου.
  • Η ενδοπροθεραπεία είναι η αντικατάσταση της πληγείσας άρθρωσης του ισχίου με τεχνητή πρόσθεση. Ο ασθενής αφαιρεί εντελώς την κεφαλή και την κοτυλιαία εσοχή, στη θέση τους τίθεται μια κινητή δομή που εκτελεί τις λειτουργίες της άρθρωσης. Η λειτουργία πραγματοποιείται σε περίπτωση σοβαρής καταστροφής των αρθρικών ιστών.

Σε ηλικιωμένους ασθενείς που πάσχουν από ασθένειες που δεν επιτρέπουν την αρθροπλαστική του μηρού ή την ενδοπρόθεση, απομακρύνετε τους νεκρούς ιστούς της άρθρωσης, ταιριάζουν με την κεφαλή και την κοιλότητα με σκοπό τη μάτισμα.

Σε αντίθεση με άλλες μεθόδους, η atrodesis είναι μια παγιδευτική πράξη, μετά την οποία ένα άτομο δεν μπορεί να περπατήσει για περίπου 6 μήνες, γίνεται αναπηρία.

Αποκατάσταση

Η διάρκεια της ανάκτησης εξαρτάται από τη διεξαγωγή της θεραπείας. Μετά από χειρουργική επέμβαση, η αποκατάσταση είναι αρκετά μεγάλη και μπορεί να διαρκέσει έως και 3-4 μήνες. Στην μετεγχειρητική περίοδο το ακρωτήριο ακινητοποιείται, ο ασθενής πρέπει να μετακινηθεί σε δεκανίκια, να φορέσει ορθοπεδικές συσκευές. Όταν μια διμερής εργασία απαιτεί συμμόρφωση με την ανάπαυση στο κρεβάτι για 2 μήνες.

Για να μειωθεί ο κίνδυνος θρόμβων αίματος, οι ασθενείς έχουν συνταγογραφηθεί αίμα αραιωτικά. Κάτω από την επίβλεψη του εκπαιδευτή, πραγματοποιείται θεραπευτική γυμναστική για την ανάπτυξη των κοινών φυσιοθεραπευτικών διαδικασιών. Στις περισσότερες περιπτώσεις, μέχρι το τέλος των 4 μηνών αποκατάστασης, ένα άτομο αρχίζει να κινείται ανεξάρτητα χωρίς να βασίζεται σε ένα ζαχαροκάλαμο ή πατερίτσες.

Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας μπορεί να κριθεί με την εξαφάνιση του πόνου. Κάθε 3 μήνες είναι απαραίτητο να πάρετε μια ακτινογραφία ελέγχου, να υποβληθεί σε βιοχημική ανάλυση του αίματος και των ούρων, για τη διεξαγωγή προληπτικής θεραπείας.

Αναπηρία και πρόγνωση για ανάκτηση

Η πλήρης αποκατάσταση της άρθρωσης είναι αδύνατη, αλλά με την έγκαιρη έναρξη της θεραπείας είναι δυνατόν να επιβραδυνθεί η εξέλιξη των καταστρεπτικών διεργασιών στο μηριαίο οστούν, να σταθεροποιηθεί η κατάσταση, να διατηρηθεί η κινητικότητα των άκρων και να αποφευχθεί η ανάπτυξη της αναπηρίας.

Αντιμετωπίζοντας τη νέκρωση του ισχίου

Στον πονόλαιμο, συμβαίνει ο θάνατος χόνδρου και οστικού ιστού.

Νεκρόζη - ο θάνατος ορισμένων ιστών του κατεστραμμένου οργάνου. Η πάθηση προκύπτει ως αποτέλεσμα διαταραχών του κυκλοφορικού συστήματος, ανεπαρκής προσφορά απαραίτητων θρεπτικών συστατικών στην άρθρωση. Όταν η νέκρωση της άρθρωσης του ισχίου καταστρέφει κυρίως την κεφαλή του οστού.

Η πιο επικίνδυνη επιπλοκή της οστεονέκρωσης είναι η γάγγραινα, η οποία συχνά έχει ως αποτέλεσμα μόλυνση του αίματος ή ακρωτηριασμό του άκρου. Επομένως, σε περίπτωση πόνου στην άρθρωση ισχίου ή γονάτου, καθώς και μετά από τραυματισμό, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν ειδικό και να κάνετε μια εξέταση. Η έγκαιρη διάγνωση θα βοηθήσει στην αποσαφήνιση της φύσης του πόνου και θα αποφύγει τον κίνδυνο ανάπτυξης σοβαρών ασθενειών.

Αιτίες ανάπτυξης και συμπτώματα της νόσου

Η άσηπτη νέκρωση της άρθρωσης του ισχίου μπορεί να αναπτυχθεί για τους ακόλουθους λόγους:

  • εξάρθρωση ή κάταγμα.
  • συχνές ελάσσονες βλάβες ιστού και υπερβολικό άγχος (ιδιαίτερα κατά τις κανονικές αθλητικές δραστηριότητες).
  • αρτηριακή θρόμβωση.
  • μεταφορά φλεγμονωδών ασθενειών.
  • λήψη ορισμένων φαρμάκων (αντιβιοτικά και ορμόνες σε μεγάλες δόσεις για μεγάλο χρονικό διάστημα)
  • πτώση πίεσης (σε ανθρακωρύχους και δύτες) ·
  • κατάχρηση αλκοόλ.

Σε 80% των περιπτώσεων, η οστεονέκρωση είναι διμερής. Εκτός από το κεφάλι της άρθρωσης του ισχίου, συχνά εξελίσσεται στα γόνατα, τους ώμους, τους αγκώνες και τους αστραγάλους. Η οστεονέκρωση μπορεί να συμβεί αρκετούς μήνες ή και χρόνια μετά τη βλάβη ή τις παθολογικές καταστάσεις που την προκάλεσαν.

Τύπος αρθρώσεων σε διάφορα στάδια της ασθένειας

Η διαδικασία της νόσου χωρίζεται σε στάδια, ανάλογα με τον βαθμό καταστροφής των ιστών της άρθρωσης ισχίου ή γονάτου. Κάθε στάδιο χαρακτηρίζεται από τα ίδια συμπτώματα, αλλά η ένταση της εκδήλωσής τους είναι διαφορετική.

Τα κύρια συμπτώματα της νόσου:

  • αισθήσεις πόνου?
  • ατροφικές μεταβολές στους μαλακούς ιστούς του ισχίου ή του γόνατος (εάν ο ασθενής έχει νέκρωση της άρθρωσης του γονάτου).
  • μείωση του εύρους των κινήσεων των αρθρώσεων.
  • μετακινώντας το φορτίο του σώματος σε ένα υγιές πόδι.

Στο αρχικό στάδιο, το κύριο σύμπτωμα της ασθένειας νέκρωσης είναι ο πόνος, ο οποίος εμφανίζεται αυθόρμητα. Συγκεντρώνεται στην άρθρωση του ισχίου και δίνει στη βουβωνική χώρα, την περιοχή της άρθρωσης του γόνατος, την κάτω πλάτη και τον ιερό. Ο πόνος μπορεί να επηρεάσει το περπάτημα και το κάθισμα. Σταδιακά, γίνονται πιο έντονες και παρατεταμένες, ειδικά τη νύχτα. Η πιθανότητα κίνησης των αρθρώσεων δεν αλλάζει. Το σωματικό βάρος κατανέμεται ομοιόμορφα στα δύο άκρα.

Το στάδιο 2 της οστεονέκρωσης χαρακτηρίζεται από συνεχώς αυξανόμενο πόνο, ειδικά μετά από άσκηση. Μειώνει ελαφρώς το εύρος της κίνησης των αρθρώσεων. Υπάρχει μια σημαντική απόρριψη των μηριαίων μυών (η περιφέρεια του προσβεβλημένου ισχίου είναι λιγότερο υγιής). Το φορτίο του σωματικού βάρους μεταφέρεται σταδιακά σε ένα υγιές πόδι.

Με τη νόσο του σταδίου 3, ακόμη και το ελάχιστο φορτίο προκαλεί σημαντική αύξηση του πόνου. Η κίνηση από την άρθρωση είναι περιορισμένη. Οι μύες αγωνίζονται σημαντικά. Πόνο στο πόδι μπορεί να είναι κάπως μικρότερο.

Η οστεονέκρωση στάδιο 4 χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση του πόνου, η οποία είναι πιο έντονη. Υπάρχει μια διαταραχή στο βάδισμα. Οξεία μυϊκή ατροφία. Το πλάτος των κινήσεων είναι μηδέν.

Διάγνωση και θεραπεία της οστεονέκρωσης

Η επιπλοκή της νόσου οδήγησε σε κάταγμα του μηριαίου λαιμού

Η παλαιότερη αγγειοσυσπαστική νέκρωση ανιχνεύεται, τόσο πιο εύκολη είναι η αντιμετώπιση της νόσου. Συχνά, μια ακτινογραφία έχει συνταγογραφηθεί για τη διάγνωση, αλλά στα αρχικά στάδια, η άσηπτη νέκρωση της άρθρωσης του ισχίου είναι σχεδόν αδύνατο να προσδιοριστεί με τη χρήση αυτής της μεθόδου. Η βλάβη της άρθρωσης σε μια εικόνα ακτίνων Χ θα παρατηρηθεί μόνο με 2 ή 3 στάδια της νόσου. Οι υπερηχογραφικές και εργαστηριακές εξετάσεις για τη διάγνωση της νέκρωσης είναι επίσης αναποτελεσματικές. Η ανίχνευση της νόσου στην αρχή της ανάπτυξής της είναι δυνατή μόνο με τη βοήθεια υπολογιστικής τομογραφίας και μαγνητικής τομογραφίας.

Η θεραπεία μπορεί να είναι παραδοσιακή και λειτουργική. Η άσηπτη νέκρωση του γόνατος και της κεφαλής της άρθρωσης του ισχίου, που προσδιορίζονται στο αρχικό στάδιο ανάπτυξης, είναι επιδεκτική συντηρητικής θεραπείας. Ο σκοπός αυτής της θεραπείας είναι η πρόληψη ή η επιβράδυνση της εξέλιξης της νόσου, η ανακούφιση ή η μείωση του πόνου, η βελτίωση της κινητικότητας της προσβεβλημένης άρθρωσης.

Η παραδοσιακή θεραπεία περιλαμβάνει:

  • λήψη αναλγητικών, αντιφλεγμονώδη φάρμακα (κορτικοστεροειδή, μη στεροειδή φάρμακα).
  • Θεραπεία άσκησης.
  • φυσικοθεραπεία (ηλεκτροφόρηση με χρήση νοβοκαϊνης, οζοκερίτη, μεθόδους υπερήχων, χρήση διαδυμωδικών ρευμάτων κλπ.) ·
  • μασάζ που αυξάνει τη λειτουργικότητα του μυϊκού ιστού.
  • χρήση προσθετικών ορθοπεδικών ορθωτικών.

Η βασική απαίτηση για όλες τις μεθόδους θεραπείας - πρέπει να εφαρμόζονται πριν από τη βιομηχανική κατάρρευση της κεφαλής της άρθρωσης του ισχίου. Τα αποδεικτικά στοιχεία της κατάρρευσης είναι σύμπτωμα ημισελήνου που μπορεί να ανιχνευθεί κατά τη διάρκεια της διάγνωσης.

Χαρακτηριστικά των χειρουργικών μεθόδων θεραπείας

Προσδιορίστε τι πρέπει να συνταγογραφήσει η θεραπεία σε περίπτωση εξειδικευμένου ειδικού. Η επιλογή των μεθόδων εξαρτάται από την έκταση της εξέλιξης της νόσου, την ηλικία του ατόμου και τα χαρακτηριστικά του σώματος του. Σήμερα, δεν υπάρχουν φάρμακα που να μπορούν να αποκαταστήσουν την κυκλοφορία του αίματος στην αρθρωτή άρθρωση. Βασικά, η άσηπτη νέκρωση της μηριαίας κεφαλής αντιμετωπίζεται με χειρουργικές μεθόδους.

Στα πρώτα στάδια, τα κύρια καθήκοντα της επέμβασης είναι η αποκατάσταση της παροχής αίματος στους αρθρικούς ιστούς και η εξάλειψη της στασιμότητας του φλεβικού αίματος. Εάν διαγνωστεί η ασθένεια της φάσης 2, τα καθήκοντα της χειρουργικής παρέμβασης είναι τα εξής:

  • αλλάξτε τη θέση της μηριαίας κεφαλής σε σχέση με την κοτύλη, ώστε να ανακουφιστεί το φορτίο στο πιο επηρεασμένο τμήμα της κεφαλής.
  • να βελτιώσει τη ροή του αίματος στην άρθρωση και να μειώσει την αρτηριακή πίεση στο εσωτερικό του οστού.
  • να αυξήσει τη μηχανική αντοχή των προσβεβλημένων τμημάτων του κεφαλιού.

Στα μεταγενέστερα στάδια της νόσου κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, η χαλασμένη άρθρωση αντικαθίσταται με πρόθεση.

Για τη θεραπεία της νέκρωσης του οστού ισχίου, χρησιμοποιούνται διάφορες χειρουργικές μέθοδοι. Συχνά εμφανίζεται ότι οι λειτουργίες που αποκαθιστούν τη ροή αίματος στις αρθρώσεις:

  • αποσυμπίεση της οστεονέκρωσης.
  • οστεοτομία (ενδοτροφική και υποκείμενη).
  • εμβολιασμό οστικής μάζας.
  • αγγειακά μεταμοσχευθέντα οστά.

Η οστεονέκρωση του αστραγάλου αντιμετωπίζεται με χονδροπλαστική - μια ενέργεια που αντικαθιστά το κατεστραμμένο τμήμα των στοιχείων της κνήμης. Χρησιμοποιείται επίσης μέθοδος σήραγγας (διάτρηση της πληγείσας περιοχής).

Τα ενδοπροθετικά του ισχίου και του γόνατος εκτελούνται στο 90% των ασθενών που έχουν διαγνωστεί με ασηπτική νέκρωση της άρθρωσης του ισχίου, εάν πρόκειται για χειρουργική επέμβαση. Αυτή είναι η διαδικασία αντικατάστασης μιας χαλασμένης άρθρωσης με μια μεταμόσχευση. Με αποτελεσματική προσθετική, ο πόνος εξαφανίζεται από τον ασθενή και το εύρος της κίνησης του άκρου αποκαθίσταται πλήρως. Υπάρχουν όμως μερικοί κίνδυνοι επιπλοκών και λοιμώξεων. Επιπλέον, εάν ο χειρουργός τοποθετήσει ακατάλληλα την πρόθεση, μπορεί γρήγορα να χαλαρώσει και στη συνέχεια η επανεπεξεργασία είναι αναπόφευκτη. Με μια σωστά εκτελεσθείσα λειτουργία, θα χρειαστεί αντικατάσταση του εμφυτεύματος σε 12-15 χρόνια.

Το κυριότερο είναι η διάγνωση της άσηπτης νέκρωσης της κεφαλής της άρθρωσης του ισχίου ή άλλων αρθρώσεων όσο το δυνατόν νωρίτερα για να γίνει χωρίς χειρουργική επέμβαση. Η συντηρητική θεραπεία, που ξεκίνησε εγκαίρως και υπό την αυστηρή επίβλεψη ενός ειδικού, δίνει καλά αποτελέσματα. Κάθε πράξη δημιουργεί νέα προβλήματα και επιπλοκές και απαιτεί μακροπρόθεσμη αποκατάσταση.

Η αμέλεια της υγείας του ατόμου και η καθυστερημένη δράση όταν υπάρχουν συμπτώματα ασθένειας μειώνουν τις πιθανότητες ανάκαμψης. Θα χρειαστεί περισσότερη προσπάθεια και οικονομικό κόστος για να αποκατασταθεί η απόδοση των αρθρώσεων.

Συμπτώματα και θεραπεία της νέκρωσης του ισχίου

Είναι αδύνατο να οδηγήσετε μια πλήρη ζωή χωρίς ένα υγιές μυοσκελετικό σύστημα, η νέκρωση του μηριαίου κεφαλιού είναι μία από τις πιο σύνθετες ασθένειες. Η πάθηση δημιουργείται λόγω της διαταραχής της κυκλοφορίας του αίματος. Είναι εξαιρετικά δύσκολο να θεραπευθεί, η καταστροφή των οστών είναι μη αναστρέψιμη και οδηγεί στην εμφάνιση αρθροπάθειας.

Ιδιαίτερα οδυνηρό στάδιο της νόσου - όταν ο χόνδρος αποσπάται από το οστό. Μόνο έγκαιρη θεραπεία θα σας επιτρέψει να αποφύγετε την περαιτέρω αποτυχία του μηριαίου κεφαλιού και της αρθρώσεώς του.

Τι αλλαγές συμβαίνουν στο οστό

Όταν το αίμα δεν εισέλθει στο οστό στη σωστή ποσότητα, τα κύτταρα αρχίζουν να πεθαίνουν. Ο σύνδεσμος δεν λαμβάνει οξυγόνο κορεσμένο με μεταλλικά και θρεπτικά συστατικά. Οι δοκοί που περιβάλλουν το οστό δεν μπορούν να ανανεωθούν, σε σχέση με τους οποίους το οστό απλώς σπάει προς τα μέσα - σχηματίζεται μια οπή. Επαναφορά της ακεραιότητας του κοινού φαρμάκου αποτυγχάνει.

Αιτίες της νέκρωσης του μηριαίου οστού

Πιστεύεται ότι η θεραπεία νέκρωσης είναι ευκολότερη για έναν ασθενή στην παιδική και εφηβική ηλικία, όταν το σώμα είναι ακόμη σε θέση να αναρρώσει και ακόμη και να ανακάμψει πλήρως. Ταυτόχρονα, η συντηρητική μέθοδος θεραπείας είναι μη δημοφιλής λόγω της χαμηλής αποτελεσματικότητάς της - δεν αποδίδει σχεδόν κανένα αποτέλεσμα, αλλά απλά ανακουφίζει τα συμπτώματα του πόνου.

Η αποβολή των ισχίων είναι δυνατή για τους εξής λόγους:

  1. Ζημιές λόγω τραυματισμού.
  2. Το κεφάλι του ισχίου καταρρέει λόγω της τακτικής κατάχρησης οινοπνεύματος.
  3. Μετά την ακτινοβόληση.
  4. Παρενέργειες από τη λήψη κορτιζόνης.
  5. Η χρήση αντικαρκινικών φαρμάκων με παρενέργειες που μπορούν να οδηγήσουν σε καταστροφή των οστών.
  6. Επαγγελματική ασθένεια σε δύτες, που σχετίζονται με ταχεία ανάκαμψη.
  7. Συχνά διαγνωσμένοι σε δύτες και ορειβάτες.
  8. Κακή μεταβολισμός.
  9. Επιπλοκή της νεφρικής δυσλειτουργίας.
  10. Εάν οι εξετάσεις δείχνουν κακή πήξη αίματος λόγω καρκίνου των κυττάρων του αίματος.

Τα μικρά παιδιά υποφέρουν από κυτταρικό θάνατο σε ορισμένα μέρη του μυοσκελετικού συστήματος μετά από κάταγμα ή μώλωπα, ιδιαίτερα προσεκτικά παιδιά, στα οποία η παλαιότερη γενεά υπέφερε ή υπέστη οστεομυελίτιδα και εύθραυστα αρθρώσεις και αρθροπάθεια. Ως εκ τούτου, οι παιδίατροι συστήνουν να αρνηθεί τη χρήση των ναρκωτικών, στις οποίες μεταξύ των παρενεργειών δηλώνεται πιθανή έκπλυση ασβεστίου.

Κάθε χρόνο, οι επιστήμονες συμπληρώνουν αυτόν τον κατάλογο με νέες αιτίες της νόσου, διότι οι ασθενείς ζητούνται τακτικά για βοήθεια από ειδικούς που δεν έχουν εντοπίσει κανένα από τους προαναφερθέντες λόγους.

Συμπτώματα νέκρωσης του ισχίου

Οι γιατροί εντοπίζουν τα ακόλουθα κύρια συμπτώματα της καταστροφής του μηρού:

  • γκρίνια πόνο στη βουβωνική χώρα?
  • γυρίσματα στη βουβωνική χώρα.
  • περιορισμένη κινητικότητα.

Εξετάζοντας τον ασθενή, ο γιατρός εφιστά την προσοχή σε τέτοιους παράγοντες:

  • όταν συμβαίνει ακριβώς ο πόνος, σε ποια θέση του σώματος?
  • ποια είναι η μυϊκή μάζα της άρθρωσης του ισχίου;
  • ζητά από τον ασθενή να περπατήσει γύρω από το δωμάτιο και να παρακολουθεί το βάδισμα του.

Τι ασθένειες συγχέονται με τη νέκρωση της άρθρωσης του ισχίου

Στην ιατρική πρακτική υπάρχουν περιπτώσεις όπου έγινε μεγάλο λάθος κατά τη διάγνωση με παρόμοιες καταγγελίες. Για παράδειγμα, η νέκρωση μπορεί όχι μόνο να είναι άσηπτη, αλλά και να συνοδεύεται από συν-μόλυνση με βακτηριακή χλωρίδα. Οι συνέπειες αυτού του τύπου κυτταρικού θανάτου είναι:

  • οστεομυελίτιδα των οστών, χρόνια οστεομυελίτιδα,
  • την εμφάνιση όγκων στο ή στο εσωτερικό της μηριαίας κεφαλής, τα οποία μπορεί να είναι κακοήθη και καλοήθη.

Μερικές φορές, η νέκρωση συγχέεται με τον καρκίνο του προστάτη, αντιμετωπίζεται κάποιος και άλλος τελικά θεραπεύεται. Η φθορά του ισχίου μπορεί να προκληθεί από κύστεις των οστών.

Σύγχρονες μέθοδοι διάγνωσης

Έχοντας μελετήσει τις καταγγελίες του ασθενούς, ο γιατρός προτείνει ορισμένες ασθένειες του μυοσκελετικού συστήματος, αλλά δεν μπορεί να κάνει ακριβή διάγνωση χωρίς πρόσθετες εξετάσεις. Κάνοντας μια διάγνωση με ένα δάχτυλο στον ουρανό μπορεί να κοστίσει την υγεία του ασθενούς, γι 'αυτό πρέπει αμέσως να περάσει από το πλήρες φάσμα των μελετών.

Στη διάγνωση της νέκρωσης των οστών χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μέθοδοι έρευνας:

  1. Ακτίνες Χ Παρέχει ελάχιστες πληροφορίες, στις εικόνες μπορείτε να δείτε μόνο αλλαγές στη δομή του οστού. Ο θάνατος οδηγεί στην καταστροφή των οστικών δεσμών μόνο μετά από μερικές εβδομάδες ή και μήνες, εξαρτάται από τα ατομικά χαρακτηριστικά του οργανισμού. Αυτή τη φορά είναι πραγματικά πολύτιμη, και αν χαθεί, γίνεται εξαιρετικά δύσκολη η θεραπεία της ασθένειας. Στα πρώτα στάδια της νόσου, οι ακτίνες Χ είναι εντελώς άχρηστες.
  2. MRI Σας επιτρέπει να καθορίσετε τη διάγνωση με ακρίβεια 98%, μερικές φορές είναι ο μόνος τρόπος για να αποθηκεύσετε ή να επαναφέρετε την πληγείσα άρθρωση.
  3. CT Είναι ίσο με τη συνηθισμένη ακτινογραφία, αν και κοστίζει δεκάδες περισσότερα.

Πώς να θεραπεύσετε τη νέκρωση της άρθρωσης του ισχίου

Πριν ξεκινήσει μια θεραπευτική πορεία, ο γιατρός καθορίζει την ασθένεια σχετικά με την ταξινόμηση του ARCO:

  1. 0 νέκρωση της μηριαίας κεφαλής - όταν εικόνες και αναλύσεις δείχνουν ότι ο ασθενής δεν έχει νέκρωση σήμερα.
  2. 1 - Τα αποτελέσματα μαγνητικής τομογραφίας και σπινθηρογράφημα υποδεικνύουν την ασθένεια.
  3. 2 - το στάδιο νέκρωσης δεν είναι πλέον το αρχικό, όπως επιβεβαιώνεται από την ακτινογραφία και την CT. Η αφαλάτωση είναι ακόμη ασήμαντη, η περιοχή που επηρεάζεται από τη νόσο, που περιγράφεται στο συμπέρασμα που εκδόθηκε για τη μαγνητική τομογραφία.
  4. 3 - σχηματίστηκε βάση πάνω από τον χόνδρο, πράγμα που σημαίνει ότι οι μεταβολές παραμόρφωσης του καταστατικού ισχίου δεν απέχουν πολύ.
  5. 4 - το πλέον προηγμένο στάδιο, η κυτταρική νέκρωση οδήγησε σε αρθροπάθεια.

Μαζί με τις εξετάσεις που πραγματοποιήθηκαν, ο γιατρός πρέπει να λάβει υπόψη τον καθορισμό της ηλικίας του ασθενούς, την έκταση της εξάπλωσης και την ανάπτυξη της ασθένειας και τον ακριβή εντοπισμό της, όταν συνταγογραφεί μια θεραπεία. Εάν ένα παιδί έχει την ευκαιρία για αυτοθεραπεία, τότε ένας ενήλικας δεν πρέπει να ελπίζει για ένα τέτοιο θαύμα. Ο γιατρός εξετάζει προσεκτικά την κλινική εικόνα και άλλες χρόνιες παθήσεις που υποφέρει ο ασθενής.

Η νέκρωση του οστού σε πρώιμο στάδιο είναι ευκολότερη στη συγκάλυψη και σταμάτωση και ίσως ακόμη και στην θεραπεία. Το κλειδί για την επιτυχία θα είναι η βοήθεια ενός εξειδικευμένου επαγγελματία, ο οποίος έχει πολυετή εμπειρία στην αντιμετώπιση και ανάκτηση ασθενών με σοβαρά προβλήματα του μυοσκελετικού συστήματος. Εάν δεν υπάρχει τέτοια στην πόλη σας, δεν πρέπει να επικοινωνήσετε με το πρώτο συνεργάτη, εκτός εάν ο γιατρός είναι αξιόπιστος. Έχετε μόνο μία ζωή και μπορεί να εξαρτάται από αποφασιστικές ενέργειες σε ποια ιδιότητα θα το ζήσετε.

Τι προδιαγράφεται για τη θεραπεία της νέκρωσης

Όταν η νόσος έχει ήδη εντοπιστεί, είναι σημαντικό να μην τεντώνεται η άρθρωση. Εάν ασκείτε σκληρά, θα πρέπει να το εγκαταλείψετε. Η εκφόρτωση της άρθρωσης προωθείται με την κολύμβηση στην πισίνα, το θεραπευτικό μασάζ που γίνεται από έναν ειδικό, λουτρά και μάσκες με λάσπη, λαμβάνοντας βιταμίνες με υψηλή περιεκτικότητα σε ασβέστιο και φώσφορο. Στο στάδιο 1 της νόσου, αξίζει να δοκιμάσετε υπερβαρική θεραπεία οξυγόνου.

Εάν ο ασθενής πάσχει από έντονο πόνο, το οστό, αντίθετα, είναι επιθυμητό να ακινητοποιηθεί με μια ειδική ορθοπεδική πρόθεση. Δυστυχώς, οι συντηρητικές μέθοδοι δεν θεωρούνται πολύ αποτελεσματικές. Μην ξεχνάτε ότι μόνο η εξάλειψη της αιτίας μπορεί να οδηγήσει σε ανάκαμψη, η οποία δεν προβλέπεται με συντηρητικές μεθόδους.

Ο μόνος πραγματικός τρόπος να απαλλαγείτε από τους επώδυνους πόνους και να αποκαταστήσετε την υγεία σας είναι να συμφωνείτε με μια χειρουργική επέμβαση:

  • ο πρώτος τύπος εργασιών περιλαμβάνει τη διάνοιξη οπών στην προσβεβλημένη άρθρωση.
  • μεταμόσχευση χόνδρου οστών.
  • οστεοτομία.
  • αν δεν υπάρχουν τρύπες στο οστό, αλλά η κεφαλή του μηρού είναι ήδη σπασμένη, οι χειρουργοί συστήνουν την τοποθέτηση μιας πρόθεσης.

Η χειρουργική επέμβαση για παιδιά συνταγογραφείται σε ιδιαίτερα δύσκολες καταστάσεις, όταν η ασθένεια αναπτύσσεται γρήγορα. Σε άλλες περιπτώσεις, η θεραπευτική πορεία περιλαμβάνει τη χρήση ισχυρών φαρμάκων για τη διατήρηση της οστεϊκής ακεραιότητας, την ανακούφιση από τον πόνο, καθώς και την ταυτόχρονη χορήγηση φαρμάκων για την ελαχιστοποίηση των αρνητικών επιπτώσεων των φαρμάκων στα νεφρά, το συκώτι και τα όργανα της πεπτικής οδού.

Είναι αδύνατο να θεραπευθεί μια ύπουλη ασθένεια με λαϊκές θεραπείες, μόνο για να στηριχθεί η άρθρωση ενώ υποβάλλονται στην κύρια θεραπευτική πορεία στο νοσοκομείο. Για να ανακουφίσετε μια οδυνηρή κατάσταση, χρησιμοποιήστε αυτήν την αποτελεσματική συνταγή:

  1. Κόψτε τα μπουμπούκια από τα πεύκα, τοποθετήστε τα σε ένα γυάλινο δοχείο και προσθέστε ζάχαρη στο δοχείο.
  2. Το κουτί θα πρέπει να γεμίσει με νωπά μπουμπούκια στο κάτω μέρος τουλάχιστον του 50% του συνόλου. Βιδώστε καλά το καπάκι και τοποθετήστε το δοχείο σε ζεστό και σκοτεινό μέρος για 7 ημέρες.
  3. Το παρασκευασμένο σιρόπι πρέπει να τρίβεται στην προσβεβλημένη άρθρωση. Για μεγαλύτερη δράση, πάρτε επίσης το φάρμακο μέσα σε δύο φορές την ημέρα, 2-3 κουταλάκια του γλυκού του φαρμάκου κάθε φορά. Η πορεία της θεραπείας διαρκεί 2-3 μήνες.

Εάν υπάρχει ένα ficus, κάντε το βάμμα:

  1. Ψιλοκόψτε 3 φύλλα φυτών.
  2. Βάλτε σε ένα βάζο και ρίξτε 0,5 λίτρα βότκα. Αφήστε το διάλυμα να εγχυθεί σε σκοτεινό δωμάτιο για 2 εβδομάδες.

Τρίψτε το βάμμα στην αρθρωτή άρθρωση.

Κάθαρση της κεφαλής της άρθρωσης του ισχίου: θεραπεία, συνέπειες

Ασηπτική νέκρωση της άρθρωσης του ισχίου: θεραπεία, επιδράσεις, συμπτώματα

Στην ιατρική, η νέκρωση είναι μια ασθένεια που οδηγεί στο θάνατο του ιστού οργάνων. Ο λόγος για αυτό είναι η διακοπή της παροχής αίματος και, κατά συνέπεια, η ανεπαρκής παροχή θρεπτικών ουσιών στην άρθρωση.

Η άσηπτη νέκρωση της άρθρωσης του ισχίου είναι μια αρκετά κοινή ασθένεια. Επιπλέον, αυτή η ασθένεια είναι πιο κοινή στους άντρες παρά στις γυναίκες. Περισσότερες από τις μισές περιπτώσεις ασηπτικής νέκρωσης παρατηρούνται σε άνδρες ηλικίας 25-45 ετών.

Η άσηπτη νέκρωση είναι μια ταχέως εξελισσόμενη ασθένεια. Κατά τα πρώτα σημάδια της εμφάνισής του, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό, διότι διαφορετικά η καθυστερημένη θεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε πλήρη απώλεια της εργασιακής ικανότητας, λοίμωξη του αίματος και απώλεια του προσβεβλημένου άκρου.

Σημάδια της ασηπτικής νέκρωσης

Η νέκρωση επηρεάζει την κεφαλή του ισχίου του ισχίου. Η κεφαλή αυτού του οστού είναι ένα είδος κλειστού διαμερίσματος, η λειτουργία του οποίου εξαρτάται από την ποιότητα της παροχής αίματος. F

Όταν η παροχή αίματος διαταραχθεί, συμβαίνουν αλλαγές με την αρχιτεκτονική των οστών.

Η κεφαλή τροφοδοτείται με θρεπτικά συστατικά μέσω τριών αρτηριών μικρής διαμέτρου. Όταν το αίμα σε ένα από αυτά σταματήσει να ρέει στο κεφάλι, ξεκινά η διαδικασία του οστικού ιστού.

Αιτίες νέκρωσης αγγειακού χαρακτήρα

Οι γιατροί εντοπίζουν τις πιο κοινές αιτίες κυκλοφορικών διαταραχών στις αρτηρίες του μηριαίου κεφαλιού:

  • τραυματισμούς που οδηγούν στη συμπίεση ή συστροφή των αρτηριών.
  • θρόμβους αίματος στην αρτηρία.
  • μειωμένη ροή του φλεβικού αίματος.
  • σπασμός των αιμοφόρων αγγείων για μεγάλο χρονικό διάστημα.
  • αυξημένο ιξώδες αίματος ·
  • κακή εκροή φλεβικού αίματος.

Η μειωμένη ροή αίματος οδηγεί σε αύξηση της πίεσης στο εσωτερικό του οστού και καταστροφή του οστικού ιστού.

Μηχανικές αιτίες νέκρωσης

Η άσηπτη νέκρωση προκαλείται όχι μόνο από τις αιτίες που σχετίζονται με την εξασθενημένη παροχή αίματος, αλλά και από ορισμένες «μηχανικές» αιτίες. Υπάρχει μια θεωρία που οι γιατροί παραδέχονται ότι με την πάροδο του χρόνου, ο επικεφαλής του μηριαίου οστού αρχίζει να βιώνει "υπερβολική εργασία".

Τα σήματα της "υπερβολικής εργασίας" αποστέλλονται στον εγκέφαλο. Το αποτέλεσμα του αντίστροφου σήματος είναι ο αγγειόσπασμος και η στάση του αίματος, που οδηγεί σε διακοπή της παροχής αίματος και θρεπτικών ουσιών στο όργανο.

Μεταβολικές διαταραχές και παθολογία

Μεταξύ των πιο πιθανών αιτίων νέκρωσης λόγω μεταβολικών διαταραχών ονομάζονται:

  1. αλκοολισμός για μεγάλο χρονικό διάστημα?
  2. φάρμακα που βασίζονται σε κορτικοστεροειδή, μη συμμόρφωση με δόσεις φαρμάκων,
  3. χρόνια παγκρεατίτιδα.
  4. λαμβάνουν μεγάλη δόση ακτινοβολίας.
  5. συχνές πτώσεις πίεσης, για παράδειγμα σε ανθρακωρύχους ή δύτες.
  6. ασθένειες του αίματος και άλλες ασθένειες.
  7. μώλωπες, κατάγματα και άλλους τραυματισμούς των αρθρώσεων και των οστών.

Ξεχωριστά, μεταξύ των αιτιών μπορεί να εντοπιστούν συγγενή ελαττώματα της ανάπτυξης της δυσπλασίας ισχίου - ισχίου.

Συμπτώματα και διάγνωση νέκρωσης

Η άσηπτη νέκρωση χαρακτηρίζεται από 4 στάδια ανάπτυξης, καθένα από τα οποία παρουσιάζει διακριτικά συμπτώματα:

  • 1ο ή αρχικό στάδιο. Το πρώτο σημάδι της ασθένειας είναι η εμφάνιση απροσδόκητου πόνου. Η εστίαση του πόνου είναι στην περιοχή της πυέλου. Ο πόνος εμφανίζεται στη βουβωνική χώρα, στα γόνατα, στο κάτω μέρος της πλάτης. Η αύξηση του πόνου συμβαίνει κάθε μέρα και για 3-4 ημέρες από τη στιγμή της εμφάνισής της γίνεται αφόρητη. Σε αυτή την περίπτωση, η άρθρωση δεν χάνει την κινητικότητά της.
  • Στάδιο 2 - κάταγμα εντύπωσης. Ο ασθενής παραπονιέται για συνεχή πόνο, ακόμα και όταν η άρθρωση είναι ακίνητη. Το δεύτερο στάδιο μπορεί να διαρκέσει μία εβδομάδα έως έξι μήνες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, οι αγγειακές διαταραχές του ασθενούς στρέφονται, παρατηρείται μια αρχική διαδικασία μυϊκής ατροφίας. Το πονόλευρο άγχος γίνεται μικρότερο από το υγιές. Υπάρχει μια περιορισμένη κίνηση, η εμφάνιση χνουδωτότητας.
  • Στάδιο 3 - δευτερογενής αρθροπάθεια. Κατά τη διάρκεια των 6-8 μηνών από την εμφάνιση της νόσου, καταστρέφονται τα οστά και παραμορφώνεται η κεφαλή της άρθρωσης. Ο πόνος στην άρθρωση αυξάνεται. Η κίνηση είναι σημαντικά περιορισμένη. Είναι δύσκολο για τον ασθενή να αρχίσει να κινείται. Υπάρχει ένα ισχυρό limp όταν περπατάτε.
  • 4ο στάδιο. Εάν η ασθένεια διαρκεί περισσότερο από 8 μήνες χωρίς την κατάλληλη θεραπεία, η κεφαλή του οστού καταστρέφεται πλήρως. Ο ασθενής συνοδεύεται από συνεχή έντονο πόνο της άρθρωσης, που γίνεται αισθητός στους γοφούς, τα γόνατα και την κάτω πλάτη. Η κίνηση είναι σχεδόν εντελώς περιορισμένη. Η ατροφία των μυών είναι αισθητή, ιδιαίτερα στους γλουτούς και τους μηρούς του μηρού.

Τρόποι διάγνωσης της νόσου

Ανάλογα με το στάδιο της νόσου, χρησιμοποιούνται διάφορες μέθοδοι διάγνωσης. Οι διαγνωστικές μέθοδοι περιλαμβάνουν:

Μαγνητική απεικόνιση. Η μαγνητική τομογραφία της άρθρωσης του ισχίου χρησιμοποιείται για την ανίχνευση της νόσου στο αρχικό στάδιο. Όταν χρησιμοποιείτε αυτήν τη μέθοδο διάγνωσης, η πιθανότητα σφάλματος είναι ελάχιστη.

Αρθρώσεις ακτίνων Χ. Η ασηπτική νέκρωση του σταδίου 2-3 ​​είναι ορατή στην ακτινογραφία. Η σοβαρότητα της ασθένειας και ο βαθμός βλάβης της άρθρωσης θα είναι ορατός στις εικόνες. Στην περίπτωση αυτή, η χρήση της μαγνητικής τομογραφίας δεν είναι απαραίτητη.

Σάρωση με ραδιοϊσότοπα. Η επίδραση αυτής της μεθόδου βασίζεται στη διαφορετική πρόσληψη ραδιοϊσοτόπων από υγιή και νοσούντα οστά.

Θεραπεία της ασηπτικής νέκρωσης

Φάρμακα

Τα ακόλουθα φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της άσηπτης νέκρωσης:

  1. τα φάρμακα ανακουφίζουν τις μη στεροειδείς φλεγμονές. Αυτά περιλαμβάνουν τη δικλοφενάκη, την ινδομεθακίνη, την πιροξικάμη. Αυτά τα φάρμακα μειώνουν τον πόνο που συνοδεύει τόσο τη νέκρωση της άρθρωσης του γόνατος όσο και τη νέκρωση της μηριαίας κεφαλής. Η χρήση τους στοχεύει μόνο στη μείωση του πόνου, αλλά όχι στη θεραπεία της νόσου. Ωστόσο, η χρήση αυτής της ομάδας φαρμάκων βοηθά στην ανακούφιση του μυϊκού σπασμού και στη βελτίωση της σωματικής δραστηριότητας του ασθενούς.
  2. αγγειοδιασταλτικά φάρμακα. Για τη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος και την εξάλειψη της στασιμότητας στα αγγεία μπορούν να χρησιμοποιηθούν, για παράδειγμα, η τραντ ή η θεονική. Η χρήση αυτών των φαρμάκων μπορεί να μειώσει τον πόνο που σχετίζεται με την εξασθενημένη κυκλοφορία της άρθρωσης, ειδικά τη νύχτα.
  3. Φάρμακα των οποίων η δράση αποσκοπεί στην αποκατάσταση του οστικού ιστού. Ο σκοπός της λήψης τέτοιων φαρμάκων είναι να διεγείρουν την αποκατάσταση των οστών. Ο κύριος δραστικός παράγοντας τέτοιων φαρμάκων είναι το ασβέστιο και η βιταμίνη D, για παράδειγμα, oxydovit, natekal D3.
  4. Χονδροπροστατευτικά. Αυτά περιλαμβάνουν θειική χονδροϊτίνη και γλυκοζαμίνη. Η δράση τους στοχεύει στην ενίσχυση της διατροφής του χόνδρου και στην αποκατάσταση της δομής του. Η επίδραση των χονδροπροστατών είναι αποτελεσματική ακόμη και στο τελευταίο στάδιο της νόσου.

Χωρίς φάρμακα: φυσική αγωγή και μασάζ

Ένας αποτελεσματικός τρόπος για τη μείωση του πόνου, καθώς και για τη θεραπεία της νέκρωσης της κεφαλής του οστού της άρθρωσης του ισχίου, την εφαρμογή ασκήσεων φυσικής θεραπείας. Η δράση της στοχεύει στη μείωση των συμπτωμάτων της νόσου, όπως η μυϊκή ατροφία, η επιδείνωση της κυκλοφορίας του αίματος στο κεφάλι της άρθρωσης.

Οι ασκήσεις που ενισχύουν τους συνδέσμους και τους μυς του τραυματισμένου άκρου θα είναι αποτελεσματικές. Για να μην καταστραφεί η κατάσταση του κεφαλιού, είναι απαραίτητο να επιλέξετε τις ασκήσεις ενόψει της έλλειψης πίεσης σε αυτήν.

Οι γιατροί συστήνουν να αρχίζουν με στατικό φορτίο στο πόδι. Για να γίνει αυτό, αρκεί να σηκώσετε το ίσιο πόδι και να τον κρατήσετε για λίγο στον αέρα μέχρι να εμφανιστεί ελαφρά ένταση στους μυς. Οι ασκήσεις θα σας βοηθήσουν να επιλέξετε, λαμβάνοντας υπόψη τη σοβαρότητα της νόσου, τον γιατρό.

Το μασάζ θα βοηθήσει στη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος και της ροής των θρεπτικών συστατικών στο άρρωστο άκρο.

Κανόνες συμμόρφωσης με το ορθοπεδικό καθεστώς

Η άσηπτη νέκρωση συνεπάγεται τη συμμόρφωση με ορισμένους ορθοπεδικούς κανόνες. Οι γιατροί δεν συνιστούν εντελώς την εξάλειψη της κίνησης των αρθρώσεων, χρησιμοποιούν πατερίτσες, ειδικά στο αρχικό στάδιο της νόσου.

Οι συνέπειες, κατά τη γνώμη τους, μπορεί να είναι οι εξής:

  • μυϊκή ατροφία με γρήγορο ρυθμό.
  • την απόκτηση συνδρόμου επίμονου πόνου από τον ασθενή.
  • απώλεια κινητικών δεξιοτήτων.

Προκειμένου να μετριαστούν κάπως τα συμπτώματα και η πορεία της νόσου συνιστάται:

  • περπατά για 20-25 λεπτά με μέσο ρυθμό.
  • περπατώντας στα βήματα.
  • πισίνα;
  • ποδηλασία ή άσκηση σε σταθερό ποδήλατο.
  • χρησιμοποιήστε ένα ζαχαροκάλαμο αντί για πατερίτσες.
  • αγώνα με το υπερβολικό βάρος.

Θεραπεία της νόσου με χειρουργική επέμβαση

Η άσηπτη νέκρωση μπορεί να θεραπευτεί με την προσφυγή σε χειρουργική επέμβαση. Πρόκειται για ένα ακραίο μέτρο, το οποίο επιδιώκεται σε περίπτωση αποτυχίας άλλων θεραπειών.

Αποσυμπίεση του μηριαίου κεφαλιού

Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, ειδικές συσκευές τρυπανίζουν ένα κανάλι στην κεφαλή του οστού που έχει προσβληθεί από νέκρωση. Ως αποτέλεσμα της λειτουργίας, η πίεση στο οστό μειώνεται και η παροχή αίματος βελτιώνεται λόγω του σχηματισμού νέων αιμοφόρων αγγείων. Η αποτελεσματικότητα της λειτουργίας είναι περίπου 70%.

Οστικό μόσχευμα

Για να μειωθούν τα συμπτώματα της νόσου, ένας ασθενής μεταμοσχεύεται σε έναν ασθενή αντί για ένα κατεστραμμένο οστό από ένα θραύσμα του υγιούς οστού του.

Η λειτουργία αυτή επηρεάζει την ένταση της ροής του αίματος και ενισχύει το λαιμό του μηρού.

Η μεταμόσχευση οστού ασθενούς δίνει μεγάλη πιθανότητα επιβίωσης αυτής της οστικής περιοχής.

Κοινή ενδοπροθετική

Κατά τη διάρκεια αυτής της λειτουργίας, πραγματοποιείται πλήρης αντικατάσταση της αρρώστιας με τεχνητή άρθρωση. Εάν ο ασθενής έχει θετική έκβαση της επέμβασης, η κινητική ικανότητα της άρθρωσης έχει αποκατασταθεί πλήρως και οι αισθήσεις του πόνου εξαφανίζονται.

Παρά το γεγονός ότι οι περισσότερες από τις λειτουργίες που πραγματοποιήθηκαν δίνουν θετικό αποτέλεσμα, οι γιατροί συμβουλεύουν να τους χρησιμοποιήσουν ως ακραία μέτρα. Η έγκαιρη θεραπεία θα σας βοηθήσει να απαλλαγείτε από τη νέκρωση και να αποφύγετε τη χειρουργική επέμβαση.

Λειτουργία αντικατάστασης άρθρωσης για άσηπτη νέκρωση της κεφαλής της άρθρωσης του ισχίου

Η άσηπτη νέκρωση ονομάζεται νέκρωση με επακόλουθη καταστροφή του υποχονδρικού τμήματος του οστικού ιστού, δηλαδή βρίσκεται αμέσως κάτω από τον αρθρικό χόνδρο. Αυτή η περιοχή έχει καλή παροχή αίματος και εννεύρωση, η οποία είναι η αιτία της συχνής βλάβης της.

Η ασθένεια σχεδόν πάντα οδηγεί σε επίμονη και σοβαρή αναπηρία. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι σημαντικό να προσδιοριστεί έγκαιρα και να αρχίσει μια πλήρης θεραπεία.

Όπως υποδηλώνει το όνομα, ένας μολυσματικός παράγοντας δεν εμπλέκεται στην παθολογική διαδικασία, σε αντίθεση με τη σηπτική οστική νεκρώση.

Η κύρια αιτία του σχηματισμού ασηπτικής νέκρωσης της μηριαίας κεφαλής (BHA) είναι η κυκλοφορική διαταραχή στην περιοχή αυτή. Τέτοιες παραβιάσεις μπορεί να οφείλονται σε:

  1. Τραυματισμοί (μώλωπες, κάταγμα κλπ.) Της άρθρωσης του ισχίου.
  2. Η χρήση στεροειδών ορμονών, όπως τα κορτικοστεροειδή για μεγάλο χρονικό διάστημα.
  3. Μακρά και συχνή χρήση αλκοόλ.
  4. Οι δράσεις της ιονίζουσας ακτινοβολίας.
  5. Η παρουσία άλλων ασθενειών, όπως η δρεπανοκυτταρική αναιμία, κλπ.

Υπάρχει επίσης μια θεωρία της κληρονομικής προδιάθεσης για την ανάπτυξη μιας τέτοιας παθολογίας.

Αυτή η θεωρία βασίζεται σε ενδογενείς μεταβολικές διαταραχές του οστικού ιστού (μεταβολισμός), οι οποίες μπορεί να προκαλέσουν διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος.

Επομένως, υπό την επήρεια ορισμένων προκλητικών παραγόντων (για παράδειγμα, υποθερμία, μικροτραύμα, κλπ.), Η ασηπτική νέκρωση της άρθρωσης του ισχίου μπορεί επίσης να αναπτυχθεί στα παιδιά.

Πώς να εντοπίσετε το ONGBK;

Τις περισσότερες φορές επηρεάζονται οι δύο αρθρώσεις ισχίου. Ακόμη και αν αρχικά η παθολογική διαδικασία είναι μονόπλευρη, τότε σε περίπου 90% των περιπτώσεων η δεύτερη άρθρωση επηρεάζεται σε ένα ή δύο χρόνια.

Συμπτώματα

Η κύρια εκδήλωση του ONGB είναι ο πόνος. Αρχικά, ανησυχεί μόνο όταν κάνει κινήσεις σε αυτό, για παράδειγμα περπατώντας και επεκτείνεται σε ολόκληρο το κάτω άκρο. Στη συνέχεια, ο πόνος εντοπίζεται στην περιοχή του ισχίου, συχνά μπορεί να επεκταθεί στο γόνατο.

Οι παθολογικές διεργασίες που συμβαίνουν στην άρθρωση, με την πάροδο του χρόνου, προκαλούν τη μείωση του άκρου.

Εκτός αυτού, αυτό εκδηλώνεται από την περιορισμένη και συχνή δυσλειτουργία ολόκληρου του ποδιού.

Λόγω του περιορισμού όλων των κινήσεων στο προσβεβλημένο κάτω άκρο, εμφανίζεται μια ατροφία των μηριαίων και γλουτιαίων μυών. Μειώνουν σε μέγεθος, "ξηρό".

Δυστυχώς, οι πρώιμες εκδηλώσεις του ANBHC δεν είναι συγκεκριμένες, γεγονός που προκαλεί διαγνωστικά σφάλματα. Επίσης, οι ασθενείς μπορούν να αγνοήσουν την ταλαιπωρία και ακόμη και τον πόνο στην άρθρωση του ισχίου. Αυτό σαφώς δεν ευνοεί την αναγνώριση της νόσου στα αρχικά της στάδια.

Διαγνωστικά

Οι κύριες διαγνωστικές μέθοδοι είναι η ακτινολογική και μαγνητική τομογραφία (MRI). Στα πρώιμα στάδια του ONGB, είναι ιδιαίτερα σημαντικό να εκτελεστεί μια μαγνητική τομογραφία, διότι δεν είναι πάντοτε δυνατό να ανιχνευθούν αρχικές παθολογικές αλλαγές στις ακτινογραφίες.

Σύμφωνα με την τυποποιημένη ταξινόμηση, διακρίνονται πέντε στάδια ακτινολογικών αλλαγών σε περίπτωση ασηπτικής νέκρωσης του μηριαίου κεφαλιού. Οι τακτικές της θεραπείας είναι διαφορετικές για καθέναν από αυτούς. Επιπρόσθετα, χρησιμοποιούνται μερικές φορές ραδιοϊσότοπα σάρωση, υπερηχογραφία, μέτρηση πίεσης στο εσωτερικό του οστού κλπ.

Θεραπεία

Στη θεραπεία της ασηπτικής νέκρωσης της μηριαίας κεφαλής, η έγκαιρη έναρξη της είναι πολύ σημαντική. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχουν πολύ περισσότερες πιθανότητες επιτυχίας της θεραπείας. Όλες οι μέθοδοι θεραπείας του ONGBK διαιρούνται σε συντηρητικές και χειρουργικές.

Συντηρητική θεραπεία

Μια τέτοια θεραπεία διαρκεί αρκετά χρόνια. Μια ολοκληρωμένη προσέγγιση εφαρμόζεται σε μια τέτοια θεραπεία, η οποία αποτελείται από πολλά συστατικά. Θα τα εξετάσουμε παρακάτω.

Ορθοπεδική λειτουργία

Η βάση της συντηρητικής θεραπείας είναι η μηχανική πρόληψη της ανάπτυξης παραμόρφωσης του μηριαίου κεφαλιού. Για να αφαιρέσετε το φορτίο σε αυτό, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μέθοδοι:

  • Ξαπλώστρες
  • Διάφορες μέθοδοι για τέντωμα - μανσέτα, αυτοκόλλητο γύψο, κλπ.
  • Επίδεσμοι και ελαστικά γύψου.
  • Ειδικές ορθοπεδικές συσκευές (Atlanta, SRH, MHE, κλπ.).

Ο τύπος εκφόρτωσης, καθώς και η διάρκεια ακινητοποίησης (στερέωσης) της άρθρωσης καθορίζονται από τον γιατρό ανάλογα με το βαθμό βλάβης και την πρόοδο της θεραπείας. Αυτός ο τύπος θεραπείας κυμαίνεται συνήθως από μερικούς μήνες έως ενάμιση χρόνο. Φροντίστε να συνδυάσετε την εκφόρτωση με τη φυσιοθεραπεία και τη φυσική θεραπεία.

Το υπερβολικό βάρος δημιουργεί ένα πρόσθετο φορτίο στον αρθρωτό ισχίο. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να επιτευχθεί απώλεια βάρους στο σώμα σε τέτοιες περιπτώσεις.

Φάρμακα

Στα αρχικά στάδια του ONGBK, συνταγογραφούνται φάρμακα για τη βελτίωση της μικροκυκλοφορίας στην προσβεβλημένη άρθρωση.

Αυτό επιτυγχάνεται μειώνοντας την ισχαιμία (αιμορραγία) στις πληγείσες περιοχές του οστού, καθώς και μειώνοντας το ιξώδες του αίματος και την τάση για υπερβολική πήξη του αίματος.

Είναι απαραίτητο να συνταγογραφούνται φάρμακα για το σωστό μεταβολισμό του φωσφόρου-ασβεστίου. Για το σκοπό αυτό, συνταγογραφούνται, για παράδειγμα, παρασκευάσματα του ετιδρονικού οξέος σε συνδυασμό με παρασκευάσματα βιταμίνης D και ασβεστίου.

Διάφορα βιογονικά διεγερτικά χρησιμοποιούνται για την τόνωση της αναγέννησης (αποκατάσταση) του οστικού ιστού, για παράδειγμα του σώματος του υαλοειδούς σε συνδυασμό με βιταμίνες Β. Προκειμένου να βελτιωθεί η κατάσταση του αρθρικού χόνδρου, συνταγογραφούνται χονδροπροστατευτικά.

Φυσιοθεραπεία

Χρησιμοποιείται σε όλους σχεδόν τους ασθενείς με ONHB σε συνδυασμό με άλλες μεθόδους θεραπείας.

Συνήθως χρησιμοποιείται ηλεκτροφόρηση με διάφορα φάρμακα. Για παράδειγμα, η ηλεκτροφόρηση με προκαϊνη ή λιδοκαΐνη μπορεί να μειώσει σημαντικά τον πόνο. Επηρεάζει την περιοχή του προσβεβλημένου ισχίου, της κάτω θωρακικής και της άνω οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης.

Καθώς οι παθολογικές εκδηλώσεις υποχωρούν, η θεραπεία πραγματοποιείται σε εξειδικευμένα ιαματικά λουτροθεραπεία και ιαματικά θεραπευτήρια. Βεβαιωθείτε ότι έχετε κάνει ασκήσεις φυσικής θεραπείας - άσκηση άσκησης. Αξίζει να το συζητήσουμε.

Φυσική Θεραπεία

Η θεραπεία άσκησης διορίζεται από τη στιγμή της διάγνωσης. Ένα σύνολο ασκήσεων αναπτύσσεται αυστηρά ξεχωριστά για κάθε ασθενή, λαμβάνοντας υπόψη το βαθμό βλάβης του μηριαίου κεφαλιού.

Οι τάξεις φυσικών ασκήσεων πραγματοποιούνται καθημερινά υπό την καθοδήγηση πιστοποιημένου εκπαιδευτή. Ο απώτερος στόχος τέτοιων ασκήσεων είναι να αποκατασταθεί το φυσιολογικό εύρος κίνησης στην πληγείσα άρθρωση του ισχίου. Και επίσης - την πρόληψη των συμπτωμάτων (δυσκαμψία) σε άλλες αρθρώσεις των άκρων.

Χειρουργική θεραπεία

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, πραγματοποιείται σε περίπου 5-15% των ασθενών με ΟΝΗϋ. Η κύρια ένδειξη για τη χειρουργική επέμβαση είναι η προφανής αναποτελεσματικότητα της συντηρητικής θεραπείας και η πρόοδος της νόσου με την ανάπτυξη επιπλοκών.

Μέχρι σήμερα, υπάρχουν διάφοροι τύποι λειτουργιών που χρησιμοποιούνται για ασηπτική νέκρωση του μηριαίου κεφαλιού. Η επιλογή συγκεκριμένου χειρουργείου καθορίζεται από τον ιατρό, λαμβάνοντας υπόψη όλες τις ενδείξεις και τις αντενδείξεις σε αυτή τη θεραπεία.

Αποσυμπίεση του μηριαίου κεφαλιού

Ένα άλλο όνομα για μια τέτοια λειτουργία είναι η σήραγγα. Χρησιμοποιείται για σύνδρομο έντονου πόνου προκειμένου να μειωθεί η ενδοοστική πίεση.

Η αρχή της λειτουργίας συνίσταται στη διάτρηση με ειδικό εργαλείο ενός ή περισσοτέρων καναλιών στην κεφαλή του μηριαίου οστού. Συχνά αυτή η διαδικασία συνδυάζεται με τη διατήρηση στα οστά φαρμάκων που βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος.

Μεταμόσχευση αυτομοσχεύματος

Η μεταμόσχευση του μοσχεύματος οστικής μύτης είναι μια τεχνικά δύσκολη λειτουργία.

Η ουσία της έγκειται στη μεταμόσχευση ενός τμήματος της περόνης του ασθενούς μαζί με το αγγείο.

Αυτό επιτυγχάνει δύο δράσεις ταυτόχρονα: ενίσχυση του προσβεβλημένου οστικού ιστού του μηριαίου οστού και βελτίωση της παροχής αίματος.

Δυστυχώς, μερικές φορές εμφανίζονται θρόμβοι αίματος στο μεταμοσχευμένο δοχείο, πράγμα που καθιστά μια τέτοια λειτουργία αναποτελεσματική.

Οστεοτομία

Υπάρχουν πολλές ποικιλίες αυτής της λειτουργίας στο ONGB. Η συχνότερα χρησιμοποιούμενη διατροχαντερική οστεοτομία. Την ίδια στιγμή εκτομή του μηρού στο επίπεδο των σουβλάκια. Στη νέα θέση, το οστό στερεώνεται από διάφορες συσκευές - βίδες, πλάκες κ.λπ.

Μετά από μια τέτοια επέμβαση, η περιοχή των αρθρικών επιφανειών αυξάνεται και το κέντρο της νέκρωσης μετατοπίζεται σε μια λιγότερο φορτισμένη περιοχή της άρθρωσης. Αυτό σας επιτρέπει να δημιουργήσετε συνθήκες για την αναγέννηση (ανάκτηση).

Αρθροπλαστική

Η ουσία της επέμβασης είναι να δημιουργηθούν νέες αρθρικές επιφάνειες στην άρθρωση του ισχίου. Η αρχή μιας τέτοιας λειτουργίας εξαρτάται από τον τύπο και την περιοχή των παθολογικών αλλαγών που έχουν συμβεί.

Ο σκοπός αυτής της χειρουργικής επέμβασης είναι να αυξήσει το φυσιολογικό εύρος της κίνησης στον ισχίο, μειώνοντας την ασθένεια και την ένταση του πόνου.

Αρθρόδεση

Συχνά εκτελείται σε ασθενείς για τους οποίους, για οποιοδήποτε λόγο, η αρθροπλαστική αντενδείκνυται. Η ουσία μιας τέτοιας ενέργειας είναι η δημιουργία μιας τεχνητής ακινησίας (σύντηξης) μιας άρθρωσης προκειμένου να εξαλειφθεί ένα σύνδρομο έντονου πόνου.

Η αρθροδήση χρησιμοποιείται σε μικρό ποσοστό ασθενών. Πρόκειται για μια «παρωδία» λειτουργία, καθώς στη συνέχεια οι ασθενείς αυτοί αναπτύσσουν μια σαφή πυελική παραμόρφωση και καμπυλότητα της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης με τα αντίστοιχα νευρολογικά συμπτώματα.

Μηριαία οσφυϊκή κεφαλαλγία

Χρησιμοποιείται συχνότερα στα μεταγενέστερα στάδια του ONGB. Ιδιαίτερα εμφανίζεται στην ανάπτυξη των επιπλοκών της, όπως η οστεοαρθρίτιδα. Είναι ίσως η πιο κοινή δράση για αυτή την παθολογία.

Κατά τη διεξαγωγή μιας τέτοιας χειρουργικής επέμβασης, πραγματοποιείται αντικατάσταση (προσθετική) της μηριαίας κεφαλής. Η πρόθεση είναι κατασκευασμένη από υλικά που είναι πλήρως συμβατά με τους ανθρώπινους ιστούς - τιτάνιο, ζιρκόνιο κλπ.

Οι συνέπειες της ασηπτικής νέκρωσης

Με έγκαιρη διάγνωση και έναρξη θεραπείας στα αρχικά στάδια της νόσου, είναι δυνατόν να επιτευχθεί αισθητή βελτίωση στην κατάσταση του ασθενούς. Και όσο νεότερος είναι ο ασθενής, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα σχεδόν πλήρους θεραπείας.

Η εξέλιξη της ασθένειας επιδεινώνει σημαντικά την ποιότητα ζωής του ασθενούς και συνήθως οδηγεί σε αναπηρία λόγω της ανάπτυξης οστικών αρθρώσεων οστεοαρθρίτιδας της άρθρωσης του ισχίου (coxarthrosis). Αυτή η επιπλοκή χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη συμπτωμάτων (ακαμψίας) στην άρθρωση. Και σε συνδυασμό με ένα αρκετά έντονο σύνδρομο πόνου, περιπλέκει σημαντικά τη ζωή ενός άρρωστου ατόμου.

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο δεν θα πρέπει να αγνοήσετε ακόμη και μικρές ενοχλήσεις στις αρθρώσεις και να αναζητήσετε αμέσως ιατρική βοήθεια.

Ασηπτική νέκρωση της κεφαλής της άρθρωσης του ισχίου

Η άσηπτη νέκρωση της κεφαλής του ισχίου είναι μια επικίνδυνη ασθένεια. Όταν η πρόωρη ανίχνευση μπορεί να οδηγήσει σε επικίνδυνες επιπλοκές. Η θεραπεία αυτής της νόσου πρέπει να γίνεται με τη βοήθεια εξειδικευμένων επαγγελματιών.

Η άρθρωση του ισχίου θεωρείται ένα από τα σημαντικότερα και πιο σύνθετα μέρη του ανθρώπινου μυοσκελετικού συστήματος. Η κεφαλή είναι μια σφαιρική προεξοχή που συνδέεται με το μηριαίο οστό μέσω του μηριαίου λαιμού.

Το κεφάλι συνδέεται με την κοτύλη, που βρίσκεται στο πυελικό οστό. Μαζί σχηματίζουν την άρθρωση του ισχίου.

Είναι σημαντικό επειδή ασκεί περίπου το 40% όλων των ανθρώπινων κινήσεων και είναι πάνω του ότι πέφτει η πίεση του άνω μέρους του σώματος. Για το λόγο αυτό, η άρθρωση συχνά υφίσταται διάφορες βλάβες και ασθένειες.

Μία από αυτές τις ασθένειες είναι η άσηπτη νέκρωση της άρθρωσης του ισχίου. Η λεγόμενη ασθένεια, που οδηγεί σε νέκρωση ιστών.

Ένα χαρακτηριστικό της ασηπτικής νέκρωσης είναι η απουσία μόλυνσης της πληγείσας περιοχής. Σε αυτή τη νόσο, υπάρχει παραβίαση της μικροκυκλοφορίας της άρθρωσης, ακολουθούμενη από το θάνατο του οστικού ιστού.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, αυτή η ασθένεια επηρεάζει κυρίως τους εκπροσώπους του αρσενικού πληθυσμού ηλικίας 25 έως 45 ετών.

Τα αίτια της ασθένειας

Η νέκρωση των ιστών οφείλεται στη διακοπή της παροχής αίματος. Στους ιστούς σταματά να λαμβάνουν οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά σε επαρκή όγκο. Τις περισσότερες φορές αυτό συμβαίνει σε περιοχές όπου η παροχή αίματος είναι περιορισμένη.

Αιτίες ανεπαρκούς παροχής αίματος στον ισχίο μπορεί να είναι οι ακόλουθες:

  1. Οι μηχανικοί τραυματισμοί, όπως κάταγμα, εξάρθρωση, μώλωπες στις αρθρώσεις, μπορεί να οδηγήσουν στη συμπίεση των αρτηριακών αγγείων ή στον σχηματισμό θρόμβων αίματος.
  2. Η αποδοχή των ορμονικών φαρμάκων για μεγάλο χρονικό διάστημα συστέλλει τα αιμοφόρα αγγεία και διαταράσσει τη ροή του αίματος.
  3. Η υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ παραβιάζει το μεταβολισμό, συμβάλλει στην απόθεση χοληστερόλης. Λόγω της χοληστερόλης, τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων πάχυνται και χάνουν την ελαστικότητά τους.
  4. Η νέκρωση εμφανίζεται συχνά στο υπόβαθρο άλλων ασθενειών. Το άγχος, η υπερβολική εργασία και η νευρική ένταση έχουν επίσης αποτέλεσμα.
  5. Η παχυσαρκία οδηγεί σε πρόσθετα φορτία στο μυοσκελετικό σύστημα.

Συχνά ένας συνδυασμός πολλών αιτιών οδηγεί στην ανάπτυξη αυτής της νόσου.

Ορισμένες ομάδες κινδύνου θα πρέπει επίσης να εξεταστούν:

  • τους ανθρακωρύχους, τους δύτες και άλλα επαγγέλματα που συνδέονται με υψηλή πίεση ·
  • ο ασθενής έχει καρδιαγγειακές παθήσεις.
  • άτομα που πάσχουν από αναιμία, παγκρεατίτιδα, ασθένεια Caisson.

Σε ορισμένες περιπτώσεις (περίπου 30%) η αιτία της νόσου παραμένει μη-ανιχνευμένη. Στη συνέχεια, η νέκρωση ονομάζεται ιδιοπαθή, δηλαδή, παράλογη.

Τα χαρακτηριστικά συμπτώματα της νόσου

Τα συμπτώματα της ασηπτικής νέκρωσης εξαρτώνται άμεσα από το στάδιο της νόσου. Ανάλογα με τον βαθμό της ασθένειας, εμφανίζονται ορισμένα σημάδια. Στις πρώτες εκδηλώσεις της νόσου, ο ασθενής έχει πόνο.

Ο πόνος είναι συγκεντρωμένος στην περιοχή της πυέλου, αλλά μπορεί να εξαπλωθεί σε όλο το άκρο, στη βουβωνική χώρα και στο κάτω μέρος της πλάτης. Το πρώτο στάδιο της άσηπτης νέκρωσης της κεφαλής του ισχίου διαρκεί μέχρι έξι μήνες.

Ο ασθενής δεν περιορίζεται στην κίνηση, ωστόσο, όταν το σύνδρομο του πόνου και του πόνου αυξάνεται. Σε ηρεμία, ο πόνος δεν σταματά και συνεχίζει να ενοχλεί τον ασθενή.

Το δεύτερο στάδιο νέκρωσης ονομάζεται κάταγμα εντύπωσης. Ο πόνος γίνεται σαφώς έντονος και έντονος, ειδικά μετά από παρατεταμένο στρες στην άρθρωση. υπάρχει μείωση της έντασης του ποδιού στην περιοχή του μηρού.

Ο ασθενής έχει κυρτότητα, καθώς το φορτίο στην άρθρωση όταν κινείται περισσότερο πέφτει σε ένα υγιές πόδι. Εμφανίζεται περιορισμένη κίνηση της άρθρωσης, μια προσπάθεια να πάρει το πόδι στην πλευρά προκαλεί έντονο πόνο.

Στο τρίτο στάδιο (απομόνωση), οι μύες συνεχίζουν να αθροίζουν. Το τραυματισμένο πόδι είναι συντομευμένο και μειώνεται σε όγκο στην περιοχή του κάτω ποδιού. Η μείωση της έντονης κινητικότητας είναι σημαντικά περιορισμένη.

Το σύνδρομο του πόνου είναι πολύ ισχυρό. Μια κατάσταση ειρήνης φέρνει μόνο μια ελαφριά ανακούφιση. Στο τέταρτο στάδιο (αποκατάσταση), ο πόνος δεν σταματά.

Η ατροφία των μυών των ασθενών άκρων και των γλουτών προφέρεται. Ο όγκος μειώνεται κατά μέσο όρο κατά 5-8 cm.

Μπορείτε να επισημάνετε κοινά συμπτώματα που χαρακτηρίζουν την παρουσία ασθένειας των αρθρώσεων:

  • πόνος στην περιοχή των μηρών
  • μυϊκή ατροφία.
  • περιορισμός της κινητικότητας των αρθρώσεων ·
  • κνησμός, μείωση του τραυματισμένου άκρου.

Όλα αυτά τα συμπτώματα αυξάνονται καθώς εξελίσσεται η ασθένεια.

Είναι σημαντικό να καταλάβετε ότι όταν εμφανίζονται τα πρώτα σημάδια της νόσου, είναι απαραίτητο να επικοινωνήσετε αμέσως με εξειδικευμένο ειδικό.

Η έγκαιρη θεραπεία της νόσου θα βοηθήσει στην αποφυγή ανεπιθύμητων συνεπειών.

Στάδια ανάπτυξης της νόσου

Η νέκρωση μπορεί να επηρεάσει διάφορα μέρη της κεφαλής της άρθρωσης του ισχίου.

Ανάλογα με τη θέση της βλάβης, είναι συνηθισμένο να ξεχωρίσουμε τις ακόλουθες μορφές της νόσου:

  • περιφερικό - επηρεάζεται το εξωτερικό τμήμα της κεφαλής κάτω από τον αρθρικό χόνδρο.
  • κεντρικό - το κεντρικό τμήμα χτυπημένο.
  • τμηματική - νέκρωση στο ανώτερο τμήμα της κεφαλής.
  • το κεφάλι επηρεάζεται εντελώς.

Όπως σημειώθηκε παραπάνω, η άσηπτη νέκρωση της κεφαλής της άρθρωσης περνάει από τέσσερα στάδια της νόσου.

Στο αρχικό στάδιο της ανάπτυξης της νόσου, η κεφαλή του οστού διατηρεί την αρχική της ακεραιότητα, εμφανίζεται η νέκρωση των οστικών δεσμών (καταρρέει η σπογγώδης ουσία). Παρατηρήθηκαν τα μικρομορφοπλάσματά τους, η συμπυκνωμένη υποχωρητική περιοχή.

Το δεύτερο στάδιο χαρακτηρίζεται από την παρουσία ρωγμών και πολλαπλών καταγμάτων οστικών δεσμών. Αυτό οφείλεται στην απορρόφηση νεκρού ιστού γύρω από τις άθικτες περιοχές του οστού.

Ένα υγιές οστούν εξασθενεί και δεν μπορεί να αντιμετωπίσει τα επιβαλλόμενα φορτία. Οι περιοχές ζημιών αυξάνονται.

Στο στάδιο της απομόνωσης, συνεχίζεται η απορρόφηση των κατεστραμμένων οστικών θραυσμάτων. Ο συνδετικός ιστός αρχίζει να αναπτύσσεται, γεμίζοντας τα κενά στην άρθρωση, σχηματίζονται οστικές αυξήσεις.

Αυτό παρέχει μια ευκαιρία για την ανάπτυξη νέων σκαφών. Ταυτόχρονα με αυτές τις διαδικασίες, ο σύνδεσμος παραμορφώνεται, γεγονός που οδηγεί στη μείωση του άκρου. Αυτό το στάδιο διαρκεί περίπου ενάμιση χρόνο.

Στο στάδιο της επιδιόρθωσης, η καταστροφή της μηριαίας κεφαλής είναι περίπου 80%. Οι χόνδρινοι και οι συνδετικοί ιστοί μετατρέπονται σε οστά.

Η ανάκτηση σφουγγαριού αρχίζει. Η διάρκεια κάθε σταδίου είναι αυστηρά ξεχωριστή για κάθε ασθενή και εξαρτάται από το επίπεδο εξέλιξης της νόσου.

Παρακολουθήστε βίντεο σχετικά με αυτό το θέμα.

σχετικά με το θέμα

Μέθοδοι διαδραστικής διαγνωστικής

Η ασθένεια είναι δύσκολο να διαγνωσθεί στο αρχικό στάδιο της πορείας. Επιπλέον, τα συμπτώματα της νέκρωσης είναι πολύ παρόμοια με κάποιες άλλες ασθένειες του ανθρώπινου μυοσκελετικού συστήματος.

Μόνο ένας ειδικευμένος γιατρός είναι σε θέση να κάνει ακριβή διάγνωση. Στη διάγνωση της νέκρωσης της μηριαίας κεφαλής, οι καθοριστικές μέθοδοι διαδραματίζουν σημαντικό ρόλο.

Στο πρώτο στάδιο της διάγνωσης με χρήση ακτινογραφίας. Παρέχει πληροφορίες σχετικά με τις τροποποιήσεις των οστικών ιστών. Στο αρχικό στάδιο της ασθένειας, μια ακτινογραφία δεν είναι αποτελεσματική, αφού η δομή της άρθρωσης δεν έχει αλλάξει ακόμη.

Με κάταγμα εντύπωσης, είναι ήδη δυνατόν να επισημανθούν περιοχές νέκρωσης και ρωγμών στην κεφαλή της άρθρωσης. Στο τρίτο στάδιο της νόσου, η παραμόρφωση του μηριαίου λαιμού είναι σαφώς ορατή και τα περιγράμματα των οστών τροποποιούνται. Κατά την επισκευή, αλλάζει το σχήμα της κοτύλης και της μηριαίας κεφαλής.

Για τη διάγνωση της νόσου στο πρώτο στάδιο (πριν από την ακτινογραφία), χρησιμοποιούνται ηλεκτρονικές απεικονίσεις (CT) και μαγνητική τομογραφία (MRI). Αυτές οι μέθοδοι βοηθούν στον προσδιορισμό των αλλαγών στη δομή του οστού, του χόνδρου και του μαλακού ιστού.

Η εντύπωση (σύνθλιψη) θραυσμάτων οστών θα είναι σαφώς ορατή στις ληφθείσες εικόνες. Για τη διάγνωση της κατάστασης των αγγείων, ένας ειδικός παράγοντας αντίθεσης ενίεται στο σώμα του ασθενούς.

Η απεικόνιση με μαγνητικό συντονισμό θεωρείται η πιο αποτελεσματική και ενημερωτική μέθοδος έρευνας στο αρχικό στάδιο της νόσου.

Με τη βοήθεια της μαγνητικής τομογραφίας είναι δυνατό να ανιχνευθούν ακόμη και μικρές αλλαγές στη δομή της μηριαίας κεφαλής, οίδημα στο εσωτερικό των οστών και φλεγμονώδεις διεργασίες που εμφανίζονται στο κατεστραμμένο τμήμα της άρθρωσης.

Όπως και με το CT, η κατάσταση των αιμοφόρων αγγείων προσδιορίζεται με την ένεση ενός παράγοντα αντίθεσης ενδοφλεβίως στο σώμα του ασθενούς.

Αλλαγές στις εργαστηριακές δοκιμές

Οι μέθοδοι της εργαστηριακής έρευνας χρησιμοποιούνται ευρέως για τη διάγνωση του θανάτου των οστικών ιστών, μαζί με τις οργανικές. Για την ανίχνευση νέκρωσης, πραγματοποιείται ένας έλεγχος αίματος και ούρων σε έναν ασθενή.

Στο αίμα, μελετάται το επίπεδο ορυκτών ουσιών και η παρουσία ορισμένων ουσιών, η παρουσία των οποίων χαρακτηρίζει την οστική απορρόφηση.

Στη μελέτη του αίματος, δίνεται ιδιαίτερη προσοχή στις μεταβολές του επιπέδου του ασβεστίου, του φωσφόρου και του μαγνησίου, αφού αυτά τα στοιχεία είναι θεμελιώδη για το σχηματισμό των οστών. Εάν ο ασθενής έχει νέκρωση, το επίπεδο αυτών των ορυκτών μειώνεται.

Ωστόσο, πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι ο θάνατος του οστικού ιστού δεν συνοδεύεται πάντοτε από τη μεταβολή του επιπέδου των ουσιών αυτών στο αίμα. Επομένως, μόνο αυτή η μελέτη δεν αρκεί για την ακριβή διάγνωση της νόσου.

Ειδικές ουσίες που προκαλούν τερηδόνα (δείκτες) σε ασθενείς με ασηπτική νέκρωση βρίσκονται τόσο στο αίμα όσο και στα ούρα του ασθενούς. Η παρουσία αυτών των ουσιών προκαλείται από την καταστροφή της πρωτεΐνης κολλαγόνου, η οποία είναι υπεύθυνη για την αντοχή των οστών.

Οι εργαστηριακές εξετάσεις βοηθούν επίσης στην ανίχνευση των οστών. Σε αυτή την περίπτωση, το επίπεδο της ουσίας, η οστεοκαλσίνη, αυξάνεται στο αίμα.

Αποτελεσματική φαρμακευτική αγωγή

Είναι σημαντικό να κατανοηθεί ότι το θεραπευτικό σχήμα εξαρτάται από την έγκαιρη διάγνωση της νόσου. Η μη χειρουργική θεραπεία της ασηπτικής νέκρωσης της κεφαλής του ισχίου είναι δυνατή μόνο σε πρώιμο στάδιο της νόσου.

Η θεραπευτική αγωγή του πρώιμου σταδίου της νέκρωσης στοχεύει κυρίως στην αποκατάσταση της φυσιολογικής κυκλοφορίας του αίματος στην άρθρωση, ανακουφίζοντας το οίδημα και τον πόνο. Για τους σκοπούς αυτούς, χρησιμοποιώντας διάφορα φάρμακα.

Πρώτον, ο ασθενής είναι συνταγογραφούμενο αγγειοδιασταλτικά φάρμακα. Διεγείρουν την κυκλοφορία του αίματος στην αρθρωτή άρθρωση και αποτρέπουν το σχηματισμό θρόμβων αίματος.

Ο ορισμός των αντιφλεγμονωδών φαρμάκων σας επιτρέπει να αφαιρέσετε το πρήξιμο και να μειώσετε τον πόνο.

Τα διφωσφονικά και τα παρασκευάσματα που περιέχουν ασβέστιο βοηθούν στην αποκατάσταση του οστικού ιστού και την αύξηση της αντοχής του

Εκτός από την ιατρική περίθαλψη, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί φυσιοθεραπεία και φυσιοθεραπεία. Κατά την έναρξη της θεραπείας, συνιστάται στον ασθενή να ελαχιστοποιεί το φορτίο στον χαλασμένο σύνδεσμο, αυξάνοντάς το σταδιακά.

Η θεραπευτική γυμναστική συνταγογραφείται από γιατρό σύμφωνα με τα ατομικά χαρακτηριστικά του ασθενούς. Αποσκοπεί στην πρόληψη της μυϊκής ατροφίας και στην αποκατάσταση της κινητικής λειτουργίας του ποδιού.

Η φυσική θεραπεία περιλαμβάνει ηλεκτροφόρηση, UHF-θεραπεία, περιτύλιξη παραφίνης, μασάζ, λουτροθεραπεία. Η ηλεκτροφόρηση έχει ως στόχο τη διεύρυνση των αιμοφόρων αγγείων, την αύξηση της ροής του αίματος και τη μείωση του πόνου.

Η δράση εξαιρετικά υψηλών συχνοτήτων παράγει θερμότητα στις πληγείσες περιοχές. Αυτό αυξάνει τη ροή του αίματος και προωθεί το σχηματισμό αιμοφόρων αγγείων. Η ουσία της λουτροθεραπείας είναι η λήψη ιαματικών λουτρών που έχουν θεραπευτική επίδραση στο ανθρώπινο σώμα ως σύνολο.

Χειρουργική για ασηπτική νέκρωση και τύπους της

Για τον ασθενή απαιτείται χειρουργική επέμβαση, εάν οι συντηρητικές μέθοδοι θεραπείας είναι αναποτελεσματικές. Η πρακτική δείχνει ότι το 80% των περιπτώσεων απαιτεί χειρουργική επέμβαση για την άσηπτη νέκρωση της κεφαλής της άρθρωσης του ισχίου.

Υπάρχουν διάφορες μέθοδοι χειρουργικής θεραπείας που εξαρτώνται από το βαθμό βλάβης της άρθρωσης.

Σε περίπτωση νέκρωσης του πρώτου και του δεύτερου σταδίου συνιστάται η σήραγγα. Σκοπός αυτής της διαδικασίας είναι η μείωση της ενδοοστικής πίεσης.

Αρκετές τρύπες τρυπιούνται στο κεφάλι του οστού. Μετά από αυτή τη διαδικασία, η αντοχή της άρθρωσης μειώνεται σημαντικά, οπότε μετά τη χειρουργική επέμβαση συνιστάται στον ασθενή να περιορίσει το φορτίο στην άρθρωση.

Στο δεύτερο και στο τρίτο στάδιο της πορείας της νόσου, χρησιμοποιείται αρθροπλαστική ή οστεοτομία ενδοτροχανών. Η ενδοτροφική οστεοτομία αποτελείται από την τομή του οστού του μηριαίου οστού και την απομάκρυνση των οστικών θραυσμάτων με βίδες.

Για κάποιο χρονικό διάστημα μετά τη λειτουργία, συνιστάται ο περιορισμός της κινητικότητας της άρθρωσης, για το σκοπό αυτό χρησιμοποιείται η χρήση γύψου. Όταν οι αρθροπλαστικές κατεστραμμένες περιοχές αντικαθίστανται με ειδικά μαξιλάρια.

Αυτά τα μαξιλάρια εκτελούν τη λειτουργία του ιστού χόνδρου. Στο τέταρτο στάδιο της ασθένειας, πραγματοποιείται ενδορρόνηση, στην οποία ο τραυματισμένος σύνδεσμος αντικαθίσταται εντελώς από τεχνητή πρόσθεση.

Πιθανές συνέπειες της νόσου

Προκειμένου να αποφευχθούν οι ανεπιθύμητες συνέπειες μιας τόσο σοβαρής ασθένειας όπως η ασηπτική νέκρωση, είναι απαραίτητο να επικοινωνήσετε με ένα ιατρικό ίδρυμα όταν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα.

Ο ειδικός που εμπλέκεται στη διάγνωση και θεραπεία του ανθρώπινου μυοσκελετικού συστήματος είναι ένας ορθοπεδικός χειρουργός.

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, η αποτελεσματικότητα της θεραπείας εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την έγκαιρη θεραπεία του ασθενούς στον γιατρό και την ακριβή διάγνωση της νόσου.

Η θεραπεία της νόσου από την αρχή της ανάπτυξής της συμβάλλει στην ελαχιστοποίηση της εμφάνισης ανεπιθύμητων συνεπειών.

Η καθυστερημένη θεραπεία και ο ασθενής που αγνοεί τις συστάσεις του γιατρού, κατά κανόνα, οδηγεί σε σημαντικό ή πλήρη περιορισμό της κινητικότητας των αρθρώσεων.

Ένα άλλο πιθανό αποτέλεσμα είναι η αναπηρία και, κατά συνέπεια, η μείωση της ποιότητας ζωής του ασθενούς. Η καλύτερη επιλογή για τον ασθενή είναι η πρόληψη της νόσου και η ελαχιστοποίηση του κινδύνου εμφάνισής της.

Για να το κάνετε αυτό, ακολουθήστε τους παρακάτω κανόνες:

  1. Ελέγξτε το βάρος σας, για να αποφύγετε την παχυσαρκία.
  2. Τρώτε μια ισορροπημένη διατροφή, περιορίστε την πρόσληψη λίπους και εισάγετε τρόφιμα πλούσια σε ασβέστιο, μαγνήσιο και φώσφορο στη διατροφή.
  3. Αποφύγετε την υπερβολική σωματική καταπόνηση στην άρθρωση, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε τραυματισμό.
  4. Να σταματήσουν κακές συνήθειες (κάπνισμα, κατανάλωση οινοπνεύματος).
  5. Παρακολουθήστε την υγεία του σώματος στο σύνολό του. Θυμηθείτε τις επιπτώσεις στη λειτουργία των αρθρώσεων άλλων ασθενειών.

Σε περίπτωση ευνοϊκής έκβασης της θεραπείας, η πρόοδος της νόσου σταματά ή βελτιώνεται η κατάσταση της άρθρωσης.

Η κινητική λειτουργία της άρθρωσης αποκαθίσταται σχεδόν εντελώς, αν και το σύνδρομο του πόνου εξακολουθεί να διαταράσσει περιοδικά τον ασθενή.

Μοιραστείτε και μιλήστε στους φίλους

Η έγκαιρη θεραπεία της νέκρωσης της κεφαλής της άρθρωσης του ισχίου

Συστάσεις του ορθοπεδικού και του ρευματολόγου...

πληροφορίες για ανάγνωση

Η νεκρωτική βλάβη της μεγαλύτερης αρθρώσεως στο σώμα συμβαίνει ενάντια στο περιβάλλον των διαταραχών του κυκλοφορικού συστήματος. Πολλές παθολογίες και προσωρινά φαινόμενα μπορούν να οδηγήσουν σε αυτό.

Με άλλο τρόπο, αυτή η ασθένεια ονομάζεται αγγειακή νέκρωση της κεφαλής της άρθρωσης και οι κλινικές της εκδηλώσεις είναι από πολλές απόψεις παρόμοιες με τη φλεγμονώδη διαδικασία στο όργανο.

Ήδη στην αρχή της νόσου εμφανίζεται έντονος πόνος στην άρθρωση του ισχίου.

Συμπτώματα θανάτου των ιστών:

  • σοβαρός πόνος ενώ κινείται, καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, αυτό το σύμπτωμα επίσης εκδηλώνεται σε ηρεμία.
  • είναι αδύνατο να σταθεί σε ένα πόδι από την πλευρά του άρρωστου οργάνου · όταν περπατάει, ένα πρόσωπο γερνάει.
  • την αδυναμία να πάρει το πόδι στην πλευρά, να είναι σε καθιστή θέση,
  • ενεργή ατροφία των μυών, μείωση του όγκου του μηρού στην ασθενή πλευρά,
  • μείωση του άκρου, γεγονός που προκαλεί επίσης κακώσεις.

Όλες αυτές οι εκδηλώσεις είναι ήδη ορατές στην αρχή της παθολογικής διαδικασίας. Χωρίς θεραπεία, υπάρχουν δυσάρεστες συνέπειες νέκρωσης του κεφαλιού, η θεραπεία του οποίου δεν είναι πλήρης χωρίς χειρουργική επέμβαση.

Οι αναγνώστες συχνά μελετούν με αυτό το υλικό:

  1. Μώλωπες και άλλοι τραυματισμοί του αγκώνα: συμπτώματα και θεραπεία
  2. Θεραπεία ρήξης και άλλων τραυματισμών του μηνίσκου του γόνατος: με και χωρίς χειρουργική επέμβαση

Ανάλογα με τον βαθμό της βλάβης των οργάνων, διακρίνονται 4 στάδια νέκρωσης:

  1. Στο πρώτο στάδιο της ασηπτικής οστεονέκρωσης, υπάρχει πόνος κατά τη διάρκεια της άσκησης, υπάρχει ήδη ένας μικρός περιορισμός της κινητικότητας και ο πόνος στην περιοχή των βουβωνών είναι επίσης αισθητός.
  2. Στο δεύτερο στάδιο, μια ακτινογραφία αποκαλύπτει την ύπαρξη ρωγμής, η οποία καταλαμβάνει περίπου το 25% της επιφάνειας του οργάνου και ο πόνος και η δυσφορία αυξάνεται.
  3. Στο τρίτο στάδιο, μπορείτε να δείτε μια εκτεταμένη βλάβη του επικεφαλής του οργάνου, άλλες διαδικασίες ενώνουν, δυσάρεστες συνέπειες μπορεί να συμβεί αν δεν ξεκινήσετε τη θεραπεία.
  4. Στο τελευταίο στάδιο, ο ασθενής δεν έχει σχεδόν καμία κινητικότητα του άκρου από την πλευρά του ασθενούς, ο πόνος δεν σταματάει ακόμη και όταν παίρνει ισχυρά αναλγητικά.

Νωρίτερα γράψαμε για τη θεραπεία της ασηπτικής νέκρωσης της άρθρωσης ισχίου και συνέστησε την προσθήκη αυτού του άρθρου στους σελιδοδείκτες σας.

Ο συντάκτης βρήκε για εσάς δύο ακόμα ενδιαφέροντα υλικά:

  1. Ψευδάρθρωση: τι είναι ψευδής άρθρωση μετά από κάταγμα;
  2. Ρήξη συνδέσμου γόνατος: πώς να ανακτήσετε γρήγορα μετά από τραυματισμό

Οι ακόλουθοι παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν μια επικίνδυνη παθολογία:

  • τραυματικό τραυματισμό ή χρόνιο πυελικό τραύμα.
  • εστίαση της φλεγμονώδους διαδικασίας, λοίμωξη στο σώμα?
  • τοξικομανία, ορμονικά και αντιβακτηριακά φάρμακα,
  • αλκοολισμός, δηλητηρίαση με οινόπνευμα,
  • φλεβική θρόμβωση και δηλητηρίαση αίματος, σηψαιμία.
  • υπερβολική άσκηση, βάρος.

Η οστεονέκρωση διπλής όψης συχνά διαγνωρίζεται, γεγονός που περιπλέκει περαιτέρω τη θεραπεία. Αυτή η μορφή παθολογίας είναι εξαιρετικά επικίνδυνη, διότι χωρίς επαρκή και έγκαιρη θεραπεία, ο ασθενής μπορεί να μείνει χωρίς πόδια.

Τα άτομα με συγγενείς ανωμαλίες διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης νεκρωτικών βλαβών από ιστό οστών και χόνδρου.

Οι αναβληθείσες ασθένειες στην παιδική ηλικία παίζουν επίσης ρόλο, επειδή οι διαταραχές στην αναπτυξιακή περίοδο εκδηλώνονται ήδη σε ένα πλήρως σχηματισμένο άτομο, όταν τα όργανα πρέπει να λειτουργούν ομαλά.

Διάγνωση της παθολογίας

Επιβεβαιώστε ότι η διάγνωση θα επιτρέψει τις ακόλουθες δραστηριότητες:

  • τυπική ακτινογραφία και απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού:
  • κυτταρολογική εξέταση παθολογικού υλικού.
  • πλήρες αίμα και ούρα.

Οραματικά, ο γιατρός βλέπει επίσης αλλαγές: το ένα άκρο είναι μικρότερο, ο ισχός είναι πιο λεπτός στην πληγή, το άτομο είναι κουτσός. Υπολογίζονται τα παράπονα του πόνου και της βαρύτητας της κίνησης.

Στα αριστερά, μια ακτινογραφία από μια υγιή άρθρωση ισχίου, στα δεξιά, μια οστεονέκρωση

Πώς γίνεται η θεραπεία;

Η εξάλειψη της οστεονέκρωσης και των συνεπειών της μπορεί να πραγματοποιηθεί συντηρητικά ή χειρουργικά, ανάλογα με το βαθμό βλάβης του ιστού. Η φαρμακευτική θεραπεία δεν μπορεί να εξαλείψει πλήρως το θάνατο των ιστών, επειδή οι γιατροί είναι πιο συχνά πρόθυμοι για χειρουργική επέμβαση.

Απαιτούνται επίσης τοπικές επιδράσεις στην παθολογία, επομένως διεξάγονται διάφορες φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες. Αυτή η ηλεκτροφόρηση, έλξη, φυσική θεραπεία, μασάζ. Όλα αυτά είναι απαραίτητα προκειμένου να βελτιωθεί η τοπική κυκλοφορία του αίματος και να αυξηθεί η κινητικότητα των οργάνων.

Αντικατάσταση ισχίου

Οστεονέκρωση Φάρμακα

Οι ακόλουθες ομάδες φαρμάκων συνταγογραφούνται από φάρμακα:

  • μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
  • ισχυρά αναλγητικά φάρμακα.
  • αγγειοδιασταλτικά δισκία.
  • καταπραϋντικά και αντικαταθλιπτικά.
  • φάρμακα για την τόνωση της μικροκυκλοφορίας.
  • ανοσορρυθμιστικά και βιταμινούχα σύμπλοκα.

Τα ίδια φάρμακα συνταγογραφούνται μετά από χειρουργική επέμβαση για να αφαιρεθεί η παθολογική εστίαση. Η θεραπεία με λαϊκές θεραπείες μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο υπό την επίβλεψη ενός ειδικού και ως πρόσθετος τρόπος για να διατηρηθεί η κατάσταση.

Χειρουργική θεραπεία

Η λειτουργία πραγματοποιείται με την εμφάνιση δυσάρεστων επιπτώσεων. Η ουσία της έγκειται στην πλήρη απομάκρυνση της νεκρωτικής εστίασης και μέρους του υγιούς ιστού για την αποτροπή της επαναμόλυνσης. Η ένδειξη θα είναι επίσης μια αλλαγή στη θέση της κεφαλής της άρθρωσης κατά τη διάρκεια της παραμόρφωσής της, προκειμένου να αυξηθεί η αντοχή.

Εμφύτευμα για τη θεραπεία της άρθρωσης του ισχίου

Επιπλοκές και συνέπειες

Η σοβαρότερη επιπλοκή θα είναι η μεταφορά νέκρωσης στον μυϊκό ιστό και η σταδιακή εξαφάνιση των άκρων.

Σε αυτήν την περίπτωση, η αποθήκευση του ποδιού δεν θα λειτουργήσει, θα πρέπει να το ακρωτηριάσετε.

Δεν είναι λιγότερο επικίνδυνη συνέπεια η σήψη, η μόλυνση του αίματος, η οποία, χωρίς την έγκαιρη ιατρική περίθαλψη, μπορεί να είναι θανατηφόρα.

Πρόληψη και πρόγνωση

Η πρωταρχική πρόληψη είναι να συμμορφώνεται με το καθεστώς σωματικής άσκησης.

Η σκληρή δουλειά ή η υποδυμναμία μπορεί να είναι αποφασιστικής σημασίας για την εμφάνιση της νόσου.

Η δευτερογενής πρόληψη περιλαμβάνει τη λήψη αντιφλεγμονωδών φαρμάκων, ανοσοδιαμορφωτών για την πρόληψη των επιδράσεων της οστεονέκρωσης.

Η ασθένεια της μεγαλύτερης άρθρωσης στο ανθρώπινο σώμα είναι εξαιρετικά επικίνδυνη και με την εμφάνιση ανησυχητικών σημείων είναι επείγουσα ανάγκη να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για να διαγνώσετε και να αναθέσετε μια θεραπευτική πορεία.

Περισσότερα Άρθρα Για Τα Πόδια