Κοίλο πόδι

Οι άνθρωποι από την πρώιμη παιδική ηλικία γνωρίζουν την επίπεδη πόρπη και το κοίλο πόδι είναι ένα φαινόμενο που δεν είναι εξοικειωμένο με τις μάζες. Υπάρχει μια παθολογία στην οποία το τόξο του ποδιού είναι ασυνήθιστα υψηλό, το αντίθετο του επίπεδου ποδιού. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, το 15% του παγκόσμιου πληθυσμού πάσχει από παθολογία, το 60% των ανθρώπων αντιμετωπίζει τακτικά πόνο στα πόδια τους.

Το κοίλο πόδι είναι συγγενής ανωμαλία, κληρονομείται από τους γονείς ή αποκτάται. Συχνά, η νόσος αναπτύσσεται σε άτομα που έχουν ήδη γυρίσει 35, αλλά είναι μια επιπλοκή μετά από ασθένειες του κεντρικού νευρικού συστήματος (paresis, παράλυση, πολιομυελίτιδα). Το τόξο του ποδιού μπορεί να αυξηθεί ως αποτέλεσμα κάταγμα ή θραύση, ειδικά με τραυματισμούς που υπέστησαν κατά την παιδική ηλικία, ή ως αποτέλεσμα ενός σοβαρού καψίματος. Στην ιατρική πρακτική, υπάρχουν περιπτώσεις όπου η παραμόρφωση του ποδιού δεν ενοχλεί ένα άτομο, αλλά γίνεται ένα σύμπτωμα μιας νόσου του νωτιαίου μυελού.

Εάν το σύμπτωμα είναι ήπιο, οι γιατροί θεωρούν ένα τέτοιο χαρακτηριστικό του ανθρώπινου σώματος. Οι παράγοντες που επηρεάζουν το σχηματισμό ενός κοίλου ποδιού στο 20% των περιπτώσεων παραμένουν ένα μυστήριο, χωρίς να επηρεάζεται η επεξεργασία ενός κοίλου ποδιού.

Χαρακτηριστικά συμπτώματα

Ένα κοίλο πόδι χαρακτηρίζεται από συγκεκριμένα συμπτώματα:

• χαρακτηριστική εμφάνιση του ποδιού.
• σφυρήλατη παραμόρφωση των δακτύλων.
• το natoptysh σχηματίστηκε στη βάση των δακτύλων, που φαίνεται να είναι εξαιρετικά τεταμένο με ψηλάφηση.
• η εμφάνιση των κορμών στη βάση του αντίχειρα, στο μικρό δάχτυλο.

Τα συμπτώματα είναι οξύς και μάλλον έντονος πόνος στην άρθρωση του αστραγάλου, ταχεία κόπωση κατά τη διάρκεια του περπατήματος. Είναι συνήθως δύσκολο για τα άτομα με τέτοια ανωμαλία να επιλέξουν κατάλληλα παπούτσια που παρέχουν άνεση και ευκολία. Σε αυτή την περίπτωση, τα παλιά παπούτσια μακριά-raznoshennaya μπορεί ξαφνικά να φαίνεται άβολα.

Διάγνωση του κοίλου ποδιού

Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι ειδικοί διαγνώσουν την ασθένεια απλά εξετάζοντας τα πόδια. Η φυτογραφία είναι η κύρια διαγνωστική μέθοδος. Η μέθοδος είναι εξαιρετικά απλή: όπως στην υγρή άμμο, το αποτύπωμα μεταφέρεται σε ειδικό χαρτί, η φύση του αποτυπώματος υποδηλώνει την παρουσία της ασθένειας. Εάν τα τακούνια και τα δάκτυλα είναι σφραγισμένα, και μεταξύ τους είναι κενότητα, υπάρχει μια προφανής εκδήλωση ενός κοίλου ποδιού.

Μια εικόνα ακτίνων Χ θα βοηθήσει στην ακριβή διάγνωση, την ένταση της παραμόρφωσης, τα τυπικά σημάδια θα γίνουν σαφώς ορατά. Η αξονική τομογραφία είναι μια διαγνωστική μέθοδος που χρησιμοποιείται για παλαιούς τραυματισμούς.

Συχνά, εάν η διάγνωση είναι "κοίλο πόδι", ο ασθενής αποστέλλεται για εξέταση από νευρολόγο. Η εξέταση από γιατρό - ηλεκτρομυογραφία και μαγνητική τομογραφία, θα βοηθήσει να διαπιστωθεί εάν η αλλαγή στο πόδι έχει γίνει σύμπτωμα νόσου της σπονδυλικής στήλης. Εάν η νόσος διαγνωστεί σε ασθενή ηλικιωμένο από 35 ετών, για να αποκλείσει την παρουσία όγκου στον νωτιαίο μυελό, είναι προτιμότερο να συμβουλευτείτε έναν ογκολόγο.

Παθολογική θεραπεία

Όταν επιλέγετε μια μέθοδο θεραπείας για ένα κοίλο πόδι, οι γιατροί βασίζονται στους ακόλουθους παράγοντες:

• τους λόγους που συνέβαλαν στην εμφάνιση της παθολογίας.
• τη διάρκεια και την πορεία της ασθένειας ·
• ρυθμό εξέλιξης του στελέχους.
• τύπος παραμόρφωσης (μονομερής ή διμερής) ·
• τη φύση της έκφρασης της παραμόρφωσης (ελαφρά, μέτρια ή απότομη) ·
• ηλικία του ασθενούς.

Στάδια παραμόρφωσης:

1. Μορφολογική (εξωτερική και εσωτερική) τροποποίηση μαλακών ιστών. Για να εξαλειφθεί η παθολογία, απαιτείται να ασκείται πίεση στην κεφαλή του μεταταρσίου οστού.
2. Σταθερή φάση. Απαιτεί άμεση ιατρική παρέμβαση, διαφορετικά τα αποτελέσματα για την υγεία γίνονται σοβαρά.

Εάν εντοπιστεί ελαφρά ή μέτρια εκδηλωμένη παραμόρφωση, συνιστάται συντηρητική θεραπεία: μασάζ, φυσιοθεραπεία, άσκηση (απλές ασκήσεις). Ειδικές θεραπείες συνήθως δεν εφαρμόζονται. Η τοποθέτηση των μυοσκελετικών στοιχείων του τόξου του ποδιού είναι το κύριο καθήκον της συντηρητικής θεραπείας.

Εκτός από την εξάλειψη των συμπτωμάτων μιας συγκεκριμένης ασθένειας, το μασάζ ποδιών ενισχύει το σώμα σε ένα σύνθετο, αναπτύσσει τους μυς. Μαθήματα που καθορίζονται από το μασάζ, η διάρκεια του μαθήματος - 2 εβδομάδες. Ένας έμπειρος πλοίαρχος θα βοηθήσει γρήγορα με τα συμπτώματα της νόσου.

Εξαιρετικό αποτέλεσμα είναι ο συνδυασμός φυσιοθεραπευτικών ασκήσεων και η χρήση ορθοπεδικών παπουτσιών. Οι ασκήσεις φυσικής θεραπείας επιλέγονται ξεχωριστά, με βάση τη συμβουλή του θεράποντος ιατρού. Τα παρακάτω είναι απλές ασκήσεις:

1. Για να εκτελέσετε πρέπει να καθίσετε. Στη συνέχεια, αρπάξτε τα δάχτυλα των δύο ποδιών με διαφορετικά αντικείμενα διαφορετικών υφών, για παράδειγμα, μπάλες από καουτσούκ, μέταλλο ή ξύλο. Για να αυξήσετε την επίδραση της άσκησης, εμφανίζεται με την πάροδο του χρόνου η μείωση του μεγέθους των αντικειμένων και η αύξηση του βάρους.
2. Για να εκτελέσετε την άσκηση πρέπει να σταθείτε: οι κάλτσες στρέφονται προς τα μέσα, τα τακούνια στα πλάγια. Θα χρειαστεί να περιστρέψετε πολύ τη γόνατα και στη συνέχεια να περιστρέψετε την εξωτερική άκρη του ποδιού. Στο τέλος της άσκησης - χαμηλώνοντας τις σόλες στην επιφάνεια.

Εάν ο ασθενής είναι παιδί, στις περισσότερες περιπτώσεις η παραμόρφωση δεν είχε χρόνο να πάει σε μια σταθερή φάση. Χρησιμοποιήστε αποτελεσματικά φυσιοθεραπεία, θεραπευτικό μασάζ, ειδικές ασκήσεις και ορθοπεδικές πάπες. Ζεστά λουτρά και λουτρά παραφίνης είναι χρήσιμα για την ομαλοποίηση του ποδιού.

Η χειρουργική επέμβαση υποδεικνύεται όταν υπάρχει σοβαρή παθολογία που προκαλεί άγχος στον ασθενή. Ανάλογα με τον τύπο της παθολογίας που χρησιμοποιείται:

• αρθροδεσία - σταθεροποίηση της άρθρωσης σε πλήρη ανάπαυση.
• οστεοτομία - ανατομή του οστού προκειμένου να διορθωθεί η παραμόρφωση, για να δώσει το απαραίτητο σχήμα.
• ανατομή της πελματιαίας περιτονίας.
• εκτομή των ταρσικών οστών (ημισελήνου, σφηνοειδούς).
• μεταμόσχευση τένοντα.

Σύμφωνα με τις στατιστικές, χρησιμοποιήστε έναν συνδυασμό αυτών των τεχνικών. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, είναι απαραίτητο να στερεωθούν τα οστά στη σωστή θέση, για τα οποία η κίνηση μεταξύ τους είναι αποκλεισμένη.

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, οι ασθενείς παρουσιάζονται:

• παυσίπονα;
• φυσιοθεραπεία;
• θεραπευτικές ασκήσεις;
• αντιβακτηριακή θεραπεία.
• μασάζ;
• που φορούν ορθοπεδικά παπούτσια (το εξωτερικό άκρο στο εμπρόσθιο και οπίσθιο τμήμα του ποδιού ανυψώνεται).
• που φορούν ορθοπεδικές πάπες.

Θετικές προγνώσεις είναι δυνατές με την έγκαιρη έναρξη της θεραπείας.

Πιθανές επιπλοκές

Σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχουν επιπλοκές:

• διαταραχή στο βάδισμα ·
• παραμόρφωση των δακτύλων.
• πόνος στην πλάτη;
• πόνος στο πόδι?
• κόπωση;
• αναπηρία - απώλεια της ικανότητας για εργασία λόγω ασθένειας, τραυματισμού, μετάβασης στη θέση ατόμου με αναπηρία.

Πρόληψη κοίλου ποδιού

Δυστυχώς, δεν βρέθηκε η πρωταρχική πρόληψη ενός κοίλου ποδιού. Οι ειδικοί περιλαμβάνουν τη δευτερογενή διάγνωση και τη θεραπεία ασθενειών που προκαλούν την ανάπτυξη της παθολογίας (πολιομυελίτιδα, πάρεση, παράλυση) ως δευτερογενής πρόληψη.

Οι γιατροί συνιστούν να επαναλάβετε το μασάζ κάποια στιγμή μετά τη θεραπεία. Εκτός από το μάθημα που διδάσκεται από έναν ειδικό, επιτρέπεται η περιοδική μασάζ στο πόδι μόνοι σας.

Είναι απαραίτητο να χαλαρώσετε τα πόδια πριν από το μασάζ. Είναι καλύτερο να πραγματοποιηθεί η χειραγώγηση κατά την ώρα του ύπνου. Πριν ξεκινήσετε, είναι χρήσιμο να πατήσετε στο ματ μασάζ. Ελλείψει του τελευταίου, ο ρόλος του εκτελείται από μικρά βότσαλα ή όσπρια που βρίσκονται στο κουτί. Είναι απαραίτητο να μετακινηθείτε από το ένα πόδι στο άλλο για να γεμίσετε τον πόνο.

Ζεστάνετε τα χέρια σας πριν από το μασάζ. Είναι εξίσου σημαντικό ότι κατά τη διάρκεια της διαδικασίας το πόδι δεν παραμένει τεταμένο. Για αυτο-μασάζ συστήστε διάφορες διατάξεις:

• ρίχνοντας τα πόδια του?
• καθίστε με το πόδι σας λυγισμένο στο γόνατο.
• καθίστε σε μια καρέκλα, κουνώντας τα χέρια σας πάνω από το υποβραχιόνιο.

Ένα σωστά εκτελούμενο μασάζ θεωρείται ότι περιλαμβάνει ολόκληρη την επιφάνεια του ποδιού. Για αρχή, αξίζει να τρίβετε το πόδι με εντατικές κινήσεις από τα δάχτυλα στη φτέρνα. Είναι χρήσιμο να κάνετε μασάζ σε κάθε δάχτυλο, την κατεύθυνση της κίνησης - από το νύχι στη βάση. Στο τέλος συνιστάται μαλακές και ενεργές κινήσεις, καλύτερη κυκλική, ζύμωση του αστραγάλου και του αστραγάλου.

Για την πρόληψη του κοίλου πόδι θεραπευτικές ασκήσεις είναι χρήσιμες, καθώς και μασάζ. Η επανάληψη ενός μαθήματος σε ένα νοσοκομείο στο σπίτι συνήθως δεν είναι δύσκολη.

Υποχρεωτική σύσταση - φορούν ορθοπεδικά παπούτσια. Οι γυναίκες πρέπει να προτιμούν μια πλατιά πλατφόρμα, να ξεχνούν τα τακούνια πάνω από τρία εκατοστά. Τα παπούτσια στην πλατφόρμα βοηθούν στη σταθεροποίηση του ποδιού. Βέλτιστη φθορά υποδημάτων χαμηλής κλίσης. Τα ζεστά παπούτσια, οι μπότες ή οι μπότες είναι καλύτερα να επιλέξουν με μια μεγάλη κορυφή, ενώ η εσωτερική άκρη είναι ανυψωμένη. Πριν από την επιλογή ορθοπεδικών παπουτσιών θα πρέπει σίγουρα να συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Οι υποστηριγμοί δουλεύουν καλά με το καθήκον της στερέωσης - ειδικές ταινίες-σφιγκτήρες που έχουν μια διορθωτική και ανακουφιστική επίδραση στα πόδια. Φόρεμα φόρεμα σε κάλτσες. Οι ορθώσεις, οι ειδικές ορθοπεδικές πάπες, συνήθως κατασκευάζονται ξεχωριστά.

Κόπρανα και κόκκαλα που συνοδεύουν το κοίλο πόδι, εμφανίζονται κομμένα. Εναλλακτικά, επιτρέπεται η τοποθέτηση των μαξιλαριών κάτω από τον κάλιο, θα βοηθήσουν στην αναδιανομή του φορτίου στο πόδι, θα απομακρυνθεί η αίσθηση του πόνου που συμβαίνει όταν περπατάτε. Ο κύριος στόχος είναι να σταματήσει η ανάπτυξη της νόσου.

Η εφαρμογή προληπτικών μέτρων θα βοηθήσει στην αποτροπή της επιστροφής της νόσου.

Κοίλο πόδι - αντίστροφη πλευρά του επίπεδου ποδιού

Στο ανθρώπινο σώμα, το πόδι είναι ο σημαντικότερος μηχανισμός του μυοσκελετικού συστήματος.

Πρόκειται για ένα πολύπλοκο ανατομικό σχηματισμό, το οποίο αποτελείται από ένα μεγάλο αριθμό στοιχείων, συμπεριλαμβανομένων των οστών, των μυών και των τενόντων.

Ο μοναδικός μηχανισμός λειτουργεί ως σύνολο. Με αυτόν τον τρόπο παρέχεται η ευκαιρία σε ένα άτομο να κινηθεί, στηριζόμενο στο έδαφος. Όταν εμφανίζεται παθολογία σε αυτό το σύμπλεγμα, ο μηχανισμός της στάσης και της κίνησης διαταράσσεται.

Υπάρχει ανακατανομή του φορτίου κατά το περπάτημα, με αποτέλεσμα τα πόδια να κουραστούν γρήγορα, να αναπτυχθούν βαριά και να τραυματιστούν.

Κοίλο πόδι - αυτή είναι μια αλλαγή στο σχήμα, στην οποία υπάρχει μια παθολογική διεύρυνση της αψίδας. Στην ουσία, αυτή η παθολογία είναι το αντίθετο από ένα επίπεδο πόδι, όταν η καμάρα χαμηλώνει και ισιώνει.

Όταν περπατάτε, η υποστήριξη πέφτει στη φτέρνα και τα δάκτυλα των ποδιών. Και το μεσαίο τμήμα του ποδιού δεν φέρει φορτίο και κρέμεται πάνω από την επιφάνεια σαν «γέφυρα».

Με την πάροδο του χρόνου, η πτέρνα στρέφει προς τα μέσα και παρατηρείται σοβαρή παραμόρφωση των άκρων.

Αιτίες της παθολογίας

Οι λόγοι για τους οποίους υπάρχει ένα κοίλο πόδι δεν προσδιορίζονται πλήρως.

Ταυτόχρονα, πολλά χρόνια ιατρικής πρακτικής μας επιτρέπει να αναφέρουμε ορισμένους παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη αυτής της νόσου:

1. Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να αναφέρουμε την παθολογία του νευρομυϊκού συστήματος. Αυτή είναι η εγκεφαλική παράλυση, η πολιομυελίτιδα, η δυστροφία, ο όγκος του νωτιαίου μυελού.
2. Η λανθασμένη θεραπεία της φτέρνας ή του τάλου μετά από κάταγμα μπορεί επίσης να προκαλέσει παθολογική παραμόρφωση του ποδιού.
   Το πόδι μπορεί να αλλάξει το σχήμα του μετά από μια σοβαρή καύση.
3. Υπάρχουν περιπτώσεις όπου αυτή η διαδικασία δεν ενοχλεί τον ασθενή, αλλά είναι το πρώτο σημάδι μιας νόσου του νωτιαίου μυελού.

Περίπου στο πέμπτο μέρος του συνολικού αριθμού των παθολογιών δεν μπορεί να εντοπιστεί η αιτία της νόσου. Αυτό το γεγονός δεν επηρεάζει την τακτική της θεραπείας και τις εφαρμοζόμενες διαδικασίες. Η επιλογή γίνεται ανάλογα με τη φάση της νόσου.

Δύο στάδια της νόσου

Η παραμόρφωση του ποδιού αναπτύσσεται σταδιακά και οι ειδικοί διακρίνουν δύο στάδια αυτής της διαδικασίας.

Στο πρώτο στάδιο, εμφανίζονται μορφολογικές μεταβολές στους μαλακούς ιστούς. Όταν το πόδι κάμπτεται ως αποτέλεσμα της παραμόρφωσης των μυών, των συνδέσμων, του δέρματος, αυτές οι αλλαγές είναι εύκολο να εξαλειφθούν.

Αρκετά για να ασκηθεί πίεση στο κεφάλι του μεταταρσίου Ι.

Στα μικρά παιδιά, το κοίλο πόδι είναι δύσκολο να ανιχνευθεί λόγω του γεγονότος ότι η κλινική εικόνα της νόσου είναι ήπια.

Αλλά αν αυτό δεν γίνει, η παραμόρφωση μπαίνει σε μια σταθερή φάση. Και αυτό έχει σοβαρές επιπτώσεις στην υγεία.

Πώς εκδηλώνεται η ασθένεια;

Τα πρώτα σημάδια της εμφάνισης και ανάπτυξης της νόσου εκδηλώνονται στο γεγονός ότι ένα άτομο αρχίζει να κουράζεται όταν περπατάει. Αφού περάσει τη συνήθη απόσταση από το σπίτι στην εργασία και πίσω, έχει πόνο στον αστράγαλο.

Παρουσιάζονται επώδυνες natoptysh, κάλους στο μικρό δάχτυλο και στη βάση του αντίχειρα. Υπάρχει μια σαφής, νύχι-διαμορφωμένη παραμόρφωση των δακτύλων.

Τα παλιά, καλά φορεμένα παπούτσια αρχίζουν να φαίνονται άβολα και άβολα. Ταυτόχρονα, υπάρχουν δυσκολίες στην επιλογή και αγορά ενός νέου παπουτσιού.

Γιατί υπάρχει πόνος στη ραχιαία ραχιαία και πώς να σταματήσετε τον πόνο στην περίπτωση αυτή; Αυτές οι ερωτήσεις θα απαντηθούν από το υλικό μας.

Πώς να βοηθήσετε τον εαυτό σας εάν ο κλαυμένος πόνος πονάει όταν κάθεστε; Μέθοδοι, συμβουλές και διαφορετικές προσεγγίσεις που μπορείτε να μάθετε εξετάζοντας το άρθρο μας.

Διάγνωση - το πρώτο βήμα για τη θεραπεία

Προκειμένου να γίνει ακριβής διάγνωση, χρησιμοποιούνται διάφορες μέθοδοι. Πρώτα απ 'όλα, μια οπτική επιθεώρηση του ποδιού.

Φυτογραφία - η κύρια μέθοδος

Ο πιο απλός και αποδεδειγμένος χρόνος είναι η μέθοδος φυτογραφίας. Η ουσία του βράζει στο γεγονός ότι ένα ειδικό αποτύπωμα είναι αποτυπωμένο σε ένα ειδικό χαρτί. Και ήδη το σχήμα της εκτύπωσης καθορίζει την παρουσία της ασθένειας και το βαθμό ανάπτυξης της.

Εάν η εικόνα της φτέρνας και των ποδιών είναι σαφώς ορατή στην ληφθείσα εικόνα και υπάρχει κενός χώρος μεταξύ τους, τότε αυτό είναι ένα σαφές σημάδι ενός κοίλου ποδιού.

Στην περίπτωση που η μέθοδος φυτογραφίας δεν παρέχει μια σαφή εικόνα για την ακριβή διάγνωση, ο ασθενής αποστέλλεται για ακτινολογική εξέταση.

Οι εικόνες που έχουν ληφθεί μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να καταλήξουν σε ακριβή συμπεράσματα σχετικά με τη φύση της νόσου και να συνταγογραφήσουν την κατάλληλη θεραπεία. Η ιατρική πρακτική δείχνει ότι όταν διαγνωσθεί ένας ασθενής, πρέπει να σταλούν για διαβούλευση σε νευρολόγο.

Ο ειδικός συνταγογράφει λεπτομερή νευρολογική εξέταση.

Αυτό πρέπει να γίνει επειδή ένα κοίλο πόδι μπορεί να είναι σημάδι νόσου της σπονδυλικής στήλης.

Με τη βοήθεια του σύγχρονου εξοπλισμού, όταν εξετάζετε το πόδι, μπορείτε να ανιχνεύσετε μια ασθένεια της νευρομυϊκής συσκευής. Εάν η παραμόρφωση του ποδιού ανιχνευθεί για πρώτη φορά και στην ενηλικίωση, τότε ο ασθενής θα πρέπει να αναφερθεί σε έναν ογκολόγο.

Αυτό μπορεί να είναι ένα σημάδι όγκου του νωτιαίου μυελού. Η εξέταση χρησιμοποιώντας απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού σας επιτρέπει να αξιολογήσετε τη γενική κατάσταση του σώματος και να εντοπίσετε πολλές ασθένειες στο στάδιο της εμφάνισης.

Η θεραπεία εξαρτάται από το βαθμό παραμέλησης της παθολογίας.

Η ειδική επεξεργασία του κοίλου ποδιού καθορίζεται ανάλογα με ορισμένες περιστάσεις:

• καταρχάς, λαμβάνει υπόψη την αιτία και την εξέλιξη της νόσου.
• το δεύτερο σημείο που επηρεάζει την τακτική της θεραπείας, την ηλικία του ασθενούς.
• και η τρίτη σημαντική περίσταση είναι ο βαθμός αύξησης της αψίδας του ποδιού.

Ο συνδυασμός αυτών των παραγόντων περιλαμβάνει τη χρήση συντηρητικής ή χειρουργικής θεραπείας.

Ο κύριος στόχος μιας συντηρητικής μεθόδου θεραπείας είναι η ενίσχυση των μυοσκελετικών συστατικών της αψίδας του ποδιού. Τα καλά αποτελέσματα επιτυγχάνονται με τη συνδυασμένη χρήση θεραπευτικής γυμναστικής και ειδικών ορθοπεδικών παπουτσιών.

Θεραπεία άσκησης - το θεμέλιο

Το σύμπλεγμα ειδικών σωματικών ασκήσεων και φυσιολογικών διαδικασιών επιλέγεται με τη σύσταση του θεράποντος ιατρού. Τα ζεστά λουτρά, τα λουτρά παραφίνης και η ταυτόχρονη χειροκίνητη διόρθωση των παραμορφώσεων προκαλούν την επιστροφή του ποδιού στην κανονική του κατάσταση.

Επιλογή παπουτσιών

Για τις γυναίκες, είναι πολύ σημαντικό να επιλέξετε άνετα παπούτσια. Τα ψηλά τακούνια πρέπει να εγκαταλειφθούν. Θα πρέπει να προτιμάται η χαμηλή τακούνια και η ευρεία πλατφόρμα, η οποία συμβάλλει στη σταθεροποίηση του ποδιού στη σωστή θέση.

Είναι απαραίτητο να επιλέξετε ορθοπεδικά παπούτσια υπό την επίβλεψη του θεράποντος ιατρού. Τα παπούτσια ή οι μπότες πρέπει να είναι ψηλά και να έχουν μια μεγάλη πλάτη.

Και έχουν επίσης ένα ανυψωμένο εσωτερικό άκρο. Οι ορμές χρησιμοποιούνται για να στηρίξουν το τόξο του ποδιού. Οι αποκαλούμενες ειδικές πάπες, οι οποίες γίνονται στην τάξη.

Καλά βοηθήματα τιράντες. Φορούν σαν κάλτσες και σταθεροποιούν τους αστραγάλους και τα πόδια.

Οι κάλιοι και οι κορώνες, που συνοδεύουν πάντα την ασθένεια, πρέπει είτε να αποκόπτονται είτε να περικλείονται με ειδικά μαξιλαράκια για να αναδιανέμουν το φορτίο στο πόδι.

Το κύριο καθήκον στην περίπτωση αυτή είναι να αφαιρέσετε τον πόνο κατά το περπάτημα και να σταματήσετε την περαιτέρω ανάπτυξη της νόσου. Επιφέρει θετική επίδραση στους ασθενείς σε νεαρή ηλικία και σε όσους δεν έχουν υποστεί νευρολογικές παθήσεις.

Χειρουργική επέμβαση ως έσχατη λύση

Αν δεν υπάρξει θετικό αποτέλεσμα μετά από όλες τις συντηρητικές διαδικασίες και συμβάντα, τότε χειρουργική θεραπεία πρέπει να χρησιμοποιηθεί για θεραπεία.

Αυτή η μέθοδος θεραπείας χρησιμοποιείται στην περίπτωση που η αιτία του κοίλου ποδιού ήταν νευρολογική ασθένεια.

Η χειρουργική θεραπεία περιλαμβάνει:

• αρθροδεσία - δημιουργία μόνιμης άρθρωσης.
• οστεοτομία - ανατομή του οστού για να του δώσει το σωστό σχήμα.
• μεταμόσχευση τένοντα.
• ανατομή της πελματιαίας περιτονίας.

Στην πράξη, πολλές τεχνικές χρησιμοποιούνται συχνά ταυτόχρονα.

Προληπτικά μέτρα

Πρέπει να γνωρίζετε ότι το κοίλο πόδι τείνει να μεταδίδεται από τους γονείς στους απογόνους. Στην καθημερινή ζωή, όταν η ασθένεια δεν αναπτύσσεται, αυτό ονομάζεται υψηλή λήψη.

Στην ιατρική - μια ψηλή καμάρα. Αλλά τέτοια γεγονότα μπορεί να μην οδηγήσουν στην ασθένεια. Ιδιαίτερη προσοχή θα πρέπει να δοθεί στο πόδι σε περίπτωση που ένα άτομο σε νεαρή ηλικία πάσχει από πολιομυελίτιδα.

Σε οποιαδήποτε ηλικία, ένα άτομο που παρατηρεί σημάδια κοίλου ποδιού, πρέπει να επιλέξετε προσεκτικά παπούτσια. Δεν πρέπει να είναι σφιχτά ή πολύ χαλαρά.

Η απαλή άσκηση και οι συνήθεις διαδικασίες υγιεινής προάγουν τα υγιή πόδια γενικά και τα πόδια ειδικότερα.

Κοίλο πόδι

Κοίλο πόδι - κατάσταση που συνοδεύεται από ανώμαλη αύξηση του ύψους του τόξου του τόξου. Είναι το αντίθετο του επίπεδου ποδιού, στο οποίο η καμάρα χαμηλώνει και ισιώνει. Εμφανίζεται μετά από τραυματισμούς στα πόδια και σε ορισμένες ασθένειες του νευρομυϊκού συστήματος, λιγότερο συχνά είναι κληρονομική. Εκδηλωμένο από εξωτερική παραμόρφωση, πόνο και κόπωση κατά το περπάτημα. Η διάγνωση καθορίζεται βάσει των δεδομένων επιθεώρησης, των αποτελεσμάτων της φυτογραφίας και της ακτινογραφίας. Η θεραπεία είναι συχνά συντηρητική, με προοδευτική παραμόρφωση, υποδεικνύεται χειρουργική επέμβαση.

Κοίλο πόδι

Κοίλο πόδι - μια υπερβολική αύξηση της αψίδας του ποδιού. Παρατηρείται σε πολλές ασθένειες των νευρικών και μυϊκών συστημάτων. Μπορεί να αναπτυχθεί μετά από τραυματισμούς στα πόδια (σύνθλιψη, σοβαρά κατάγματα των οστών του ταρσού), ειδικά εκείνα που υπέστησαν κατά την παιδική ηλικία. Μερικές φορές κληρονόμησε. Συνοδεύεται από κόπωση και πόνο κατά το περπάτημα. Προκαλεί το σχηματισμό των κερατοειδών και την ανάπτυξη της παραμόρφωσης των δακτύλων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, προχωρά χωρίς λειτουργικές διαταραχές.

Ο λόγος για την επαφή με το γιατρό είναι συνήθως ο έντονος πόνος στα πόδια και η αδυναμία να πάρει παπούτσια "κατά μήκος του ποδιού". Με ελαφρώς και μέτρια έντονο κοίλο πόδι, γίνεται συντηρητική θεραπεία. Για προοδευτικές παραμορφώσεις, ενδείκνυται χειρουργική επέμβαση. Οι ορθοπεδικοί και οι τραυματολόγοι ασχολούνται με τη θεραπεία. Εάν η αιτία της ανάπτυξης της παθολογίας είναι ασθένειες του νευρικού συστήματος, οι νευρολόγοι εκτελούν ταυτόχρονα τη θεραπεία της υποκείμενης νόσου.

Ανατομία ποδιού

Το πόδι είναι ένας σύνθετος ανατομικός σχηματισμός που αποτελείται από ένα σύνολο στοιχείων: οστά, μύες, συνδέσμους κλπ. Ολόκληρος αυτός ο σύμπλεγμα ιστών λειτουργεί ως ενιαίο σύνολο, παρέχοντας υποστηρικτική και κινητική λειτουργία. Η παραβίαση των κανονικών λόγων μεταξύ των μεμονωμένων στοιχείων του ποδιού οδηγεί σε «αποτυχία» των μηχανισμών της στάσης και της κίνησης. Το φορτίο κατανέμεται λανθασμένα μεταξύ των διαφόρων τμημάτων, το πόδι γρήγορα κουραστεί, αρχίζει να βλάπτεται και παραμορφώνεται ακόμη περισσότερο.

Με ένα κοίλο πόδι, η καμπυλότητα του διαμήκους τμήματος της καμάρας αυξάνεται, το πρώτο μεταταρσικό οστό στη βάση του αντίχειρα χαμηλώνει και η φτέρνα στρέφεται ελαφρά προς τα μέσα. Έτσι, υπάρχει μια "συστροφή" του ποδιού. Ανάλογα με τον εντοπισμό του πιο παραμορφωμένου τμήματος στην τραυματολογία και την ορθοπεδική, υπάρχουν 3 τύποι κοίλου ποδιού. Στον οπίσθιο τύπο, λόγω της ανεπάρκειας του μυός τρικεφάλου του κάτω ποδιού, παραμορφώνεται η οπίσθια πλαστική αρτηρία από το στόμα. Λόγω της κάμψης των καμπτών αστραγάλων του ποδιού, "κινείται μακριά" στη θέση κάμψης, η πτέρνα πέφτει κάτω από τα πρόσθια τμήματα. Ο οπίσθιος τύπος του κοίλου ποδιού συχνά συνοδεύεται από παραμόρφωση του βαλγού, ο οποίος εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της σύσπασης των μυϊκών μυών και του μακρού εκτεινόμενου των δακτύλων.

Ο ενδιάμεσος τύπος σπάνια παρατηρείται και σχηματίζεται σε περίπτωση συστολής των πελματιαίων μυών εξαιτίας της συντόμευσης της πελματιαίας απονεφρόρου (στη νόσο Lederous) ή της φθοράς παπουτσιών με υπερβολικά σκληρή σόλα. Με τον μπροστινό τύπο, υπάρχει μια αναγκαστική επέκταση του ποδιού με στήριξη μόνο στα άκρα των δακτύλων. Το εμπρόσθιο στήριγμα της καμάρας του ποδιού χαμηλώνει, η φτέρνα βρίσκεται πάνω από το μπροστινό μέρος του ποδιού. Η παραβίαση της σχέσης μεταξύ του οπίσθιου και του πρόσθιου τμήματος εξαλείφεται εν μέρει κάτω από το βάρος του σώματος.

Λόγω της αύξησης του ύψους της καμάρας σε όλους τους τύπους των κοίλων ανακατανομής φορτίου πόδι λαμβάνει χώρα σε διάφορα τμήματα της ανατομίας εκπαίδευσης: μεσαίο τμήμα φορτωμένο δεν είναι αρκετό, και πτέρνας κυρτώματος και οι επικεφαλής των μεταταρσίου οστά, από την άλλη πλευρά, υποφέρουν από τη συνεχή υπερφόρτωση. Τα δάκτυλα παραμορφώνονται σταδιακά, παίρνοντας σχήμα σχήματος νύχι ή σφυρί, η κύρια φαλαγγική άκρη ανεβαίνει στην κορυφή και το καρφί είναι λυγισμένο. Στη βάση των δακτύλων σχηματίζονται επίπονες natoptysh.

Ωστόσο, η αύξηση της αψίδας του ποδιού δεν συνεπάγεται πάντοτε τις συνέπειες που αναφέρονται παραπάνω. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ανιχνεύεται πολύ ψηλός τοξοειδής θόλος σε απόλυτα υγιείς ανθρώπους. Κατά κανόνα, σε τέτοιες περιπτώσεις, το σχήμα του ποδιού κληρονομείται, είναι ένα χαρακτηριστικό οικογενειακό χαρακτηριστικό, δεν προκαλεί λειτουργικές διαταραχές και δευτερεύουσες παραμορφώσεις. Σε τέτοιες περιπτώσεις, μια αλλαγή στο σχήμα του ποδιού θεωρείται ως παραλλαγή του κανόνα · δεν απαιτείται καμία θεραπεία.

Αιτίες ανάπτυξης του κοίλου ποδιού

Επί του παρόντος, ο ακριβής μηχανισμός αύξησης της αψίδας του ποδιού δεν είναι σαφής. Θεωρείται ότι αυτή η παθολογία συμβαίνει συνήθως ως αποτέλεσμα παραβίασης της ισορροπίας των μυών εξαιτίας υπερτονίου ή παρητικής εξασθένισης των μεμονωμένων μυϊκών ομάδων του ποδιού και του ποδιού. Ωστόσο, οι ειδικοί σημειώνουν ότι σε ορισμένες περιπτώσεις, όταν εξετάζονται ασθενείς με κοίλο πόδι, δεν είναι δυνατόν να επιβεβαιωθεί μια αισθητή αύξηση ή μείωση του μυϊκού τόνου.

Κοίλες πόδι μπορούν να σχηματίζονται σε έναν αριθμό ασθενειών και δυσπλασίες του νευρομυϊκού συστήματος, συμπεριλαμβανομένων - σε πολιομυελίτιδας, μυϊκή δυστροφία, νωτιαίο dizrafii (μερική αδιάτρητη διάμεση σπονδυλικής στήλης άρθρωσης) νόσος Charcot-Marie-Tooth (κληρονομική αισθητηριακή-κινητική νευροπάθεια), νευροπάθεια, συριγγομυελίας, εγκεφαλική παράλυση, αταξία (κληρονομική αταξία οφείλεται σε βλάβες του νωτιαίου μυελού και της παρεγκεφαλίδας) του Friedreich, μηνιγγοεγκεφαλίτιδα, μηνιγγίτιδα, κακοήθεις και καλοήθεις όγκοι του νωτιαίου μυελού. Πιο σπάνια, η παθολογία αναπτύσσεται εξαιτίας εγκαυμάτων του ποδιού ή των λανθασμένα συσσωρευμένων καταγμάτων του αστραγάλου και του αστραγάλου. Σε περίπου 20% των περιπτώσεων, οι παράγοντες που προκάλεσαν τον σχηματισμό μιας παραμόρφωσης παραμένουν ασαφείς.

Τα συμπτώματα ενός κοίλου ποδιού

Ο ασθενής παραπονιέται για κόπωση όταν περπατά, πόνο στα πόδια και στις αρθρώσεις του αστραγάλου. Πολλοί ασθενείς σημειώνουν ότι έχουν μεγάλη δυσκολία στην επιλογή άνετων παπουτσιών. Κατά την εξέταση αποκάλυψε μια αύξηση στο ύψος του εσωτερικού και του εξωτερικού τόξου, επέκταση, επιπεδότητα, και μια μείωση του εμπρόσθιου μέρους του ποδιού, τα δάχτυλα των ποδιών παραμόρφωση, και επώδυνη κάλοι (πιο συχνά - στην περιοχή του μικρού δακτύλου και του αντίχειρα στη βάση Ι). Συχνά υπάρχει μια περισσότερο ή λιγότερο έντονη ακαμψία του ποδιού.

Όταν ένα κοίλο πόδι οφειλόμενο στην πολιομυελίτιδα παρατηρείται συνήθως οξεία μονοδιάστατη πάρεση σε συνδυασμό με ίπνος του ποδιού. Ο μυϊκός τόνος μειώνεται, η παραμόρφωση δεν εξελίσσεται. Όταν οι εγκεφαλικές βλάβες, αντίθετα, αυξάνεται ο μυϊκός τόνος, η σπαστικότητα και τα αυξημένα αντανακλαστικά των τενόντων. Η διαδικασία είναι επίσης μονόπλευρη, όχι προοδευτική. Με συγγενείς παραμορφώσεις, η παραμόρφωση είναι διμερής, επιρρεπής στην εξέλιξη κατά τις περιόδους αυξημένης ανάπτυξης (5-7 έτη και 12-15 έτη).

Στη νόσο του Friedreich, η παθολογία είναι διμερής, προοδευτική. Το οικογενειακό ιστορικό συνήθως αποκαλύπτει περιπτώσεις της ίδιας ασθένειας. Η αύξηση της αψίδας του ποδιού συνδυάζεται με αταξία, σοβαρές διαταραχές στο βάδισμα, ήπιες διαταραχές ευαισθησίας και σημεία βλάβης των πυραμιδικών οδών (συστολές, σπασμοί και πυραμιδικές ενδείξεις). Στην περίπτωση ασθένειας Charcot-Marie-Tuta, υπάρχει μια προοδευτική αμφίπλευρη παραμόρφωση των ποδιών σε συνδυασμό με μυϊκή ατροφία, η οποία σταδιακά επεκτείνεται από κάτω προς τα πάνω.

Διάγνωση του κοίλου ποδιού

Για να διευκρινιστεί η διάγνωση, συνταγογραφούνται μια ακτινογραφία του ποδιού και η φυτογραφία. Με ένα ήπιο κοίλο πόδι στο φυτόγραμμα, προσδιορίζεται μια προεξοχή κατά μήκος της εξωτερικής ακμής και η υπερβολική εμβάθυνση του κοίλου τόξου της εσωτερικής άκρης. Με μέτρια σοβαρότητα της παθολογίας, η κοιλότητα εκτείνεται στην εξωτερική άκρη του ποδιού. Με έντονη παραμόρφωση, το αποτύπωμα της σόλας χωρίζεται σε δύο μέρη. Σε προηγμένες περιπτώσεις, τα περιγράμματα των δακτύλων εξαφανίζονται από το αποτύπωμα, η οποία οφείλεται στην έντονη παραμόρφωση τους.

Αν υποψιάζεστε ότι μια ασθένεια του νευρομυϊκού συστήματος του ασθενούς αποστέλλεται για διαβούλευση με το νευρολόγο προβεί σε λεπτομερή νευρολογική εξέταση, εκτελέστε ακτινογραφία της σπονδυλικής στήλης, αξονική και μαγνητική τομογραφία pozonochnika, ηλεκτρομυογράφημα και άλλες μελέτες. Σε περίπτωση χρόνιων τραυματικών δερματικών οστών, σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να χρειαστεί CT CT. Για πρώτη φορά αποκάλυψε ένα κοίλο πόδι απουσία ασθενειών της νευρομυϊκής συσκευής και οι προηγούμενοι τραυματισμοί είναι ένας λόγος να υποψιαστεί κάποιος όγκος του νωτιαίου μυελού και να στείλουμε τον ασθενή σε έναν ογκολόγο για εξέταση.

Θεραπεία κοίλων ποδιών

Η τακτική της θεραπείας αυτής της παθολογίας καθορίζεται από την αιτία της ανάπτυξης της νόσου, την ηλικία του ασθενούς και τον βαθμό αύξησης της αψίδας του ποδιού. Με ήπιες και μέτρια σοβαρές παραμορφώσεις, προδιαγράφονται το μασάζ, η φυσιοθεραπεία και η φυσική θεραπεία. Τα μη καθορισμένα έντυπα είναι επιδεκτικά συντηρητικής διόρθωσης με ειδικά παπούτσια με ανυψωμένη εσωτερική άκρη χωρίς την τοποθέτηση της αψίδας. Ένα έντονο σταθερό κοίλο πόδι, ειδικά σε ενήλικες, υπόκειται σε χειρουργική θεραπεία.

Ανάλογα με την αιτία της ανάπτυξης και τον τύπο της παθολογίας μπορεί να πραγματοποιηθεί οστεοτομία, μια σφηνοειδή ή δρεπανοειδής εκτομή των οστών του ταρσού, αρθρόδεση, ανατομή της πελματιαίας περιτονίας και μεταφορά τένοντα. Συχνά χρησιμοποιούσαν διάφορους συνδυασμούς αυτών των λειτουργικών τεχνικών. Η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία ή αναισθησία με αγωγή με προγραμματισμένο τρόπο στις συνθήκες του τραύματος ή του ορθοπεδικού τμήματος.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η καλύτερη επιλογή είναι μια συνδυασμένη λειτουργία στο Kuslik ή το Chaklin. Η μέθοδος Kuslik περιλαμβάνει την αποκατάσταση ή την ανοικτή ανατομή της πελματιαίας απονεφρόωσης σε συνδυασμό με μια σφηνοειδής ή δρεπανοειδούς διατομή του κυβοειδούς οστού. Μετά την αφαίρεση της επιφάνειας με εκτομή, τα εμπρόσθια τμήματα του ποδιού κάμπτονται προς τα πίσω και τα οπίσθια τμήματα προς την σόλα. Το τραύμα συρράφεται και αποστραγγίζεται, τοποθετείται ένα μποτιλιάρισμα στο πόδι για 6-7 εβδομάδες.

Όταν εκτελείται χειρουργική επέμβαση σύμφωνα με τη μέθοδο Chaklin, η πελματιαία απονεφρόνωση αποκόπτεται ή αποκαθίσταται. Κατόπιν τα οστά της ταρσίας εκτίθενται, επεκτείνοντας τους εκτεινόμενους τένοντες στις πλευρές και εκτελείται μία εκτομή σφηνών της κεφαλής του αστραγάλου και ενός τμήματος του οσφυϊκού οστού. Το σκαφοειδές οστό απομακρύνεται πλήρως ή εν μέρει ανάλογα με τον βαθμό παραμόρφωσης. Με έντονη κάθοδο του μετατάρσια οστού, πραγματοποιείται μια επιπλέον οστεοτομία. Παρουσία equinus στο τελικό στάδιο, πραγματοποιείται tenotomy τένοντα του Achilles. Εάν η θέση του ποδιού δεν διορθωθεί πλήρως κατά τη διάρκεια της επέμβασης, εφαρμόζεται επί 2 εβδομάδες γύψος, τότε αφαιρείται ο επίδεσμος, γίνεται τελική διόρθωση και εφαρμόζεται επί 4 επιπλέον εβδομάδες.

Επιπλέον, σε ορισμένες περιπτώσεις, η μέθοδος του Albrecht χρησιμοποιείται για τη διόρθωση του κοίλου ποδιού, η οποία περιλαμβάνει μια σφηνοειδή εκτομή του λαιμού του αστραγάλου και των εμπρόσθιων τμημάτων του πετάλου. Για έντονες και προοδευτικές παραμορφώσεις, μερικές φορές χρησιμοποιείται η μέθοδος Mitbreyt - τριπλός αρθροδεσμός σε συνδυασμό με επιμήκυνση του Αχίλλειου τένοντα, οστεοτομία του πρώτου μεταταρσίου οστού και μεταφορά μυών. Στη συνέχεια, τοποθετήστε το γύψο για 6-7 εβδομάδες.

Στην μετεγχειρητική περίοδο, συνταγογραφούνται φυσιοθεραπεία, αντιβιοτικά, παυσίπονα, θεραπεία μασάζ και άσκησης. Είναι υποχρεωτικό να χρησιμοποιείτε ειδικά παπούτσια με ανυψωμένο εξωτερικό άκρο στο οπίσθιο τμήμα του ποδιού και ανυψωμένο εσωτερικό άκρο στο πρόσθιο τμήμα του ποδιού. Κατά τη διάρκεια των εργασιών που αφορούν τη μεταμόσχευση μυών, στα αρχικά στάδια των παπουτσιών, τοποθετούνται επιπλέον άκαμπτες μπερέδες για την προστασία των μεταμοσχευμένων μυών από την υπερβολική τάνυση.

Διάγνωση και θεραπεία του κοίλου ποδιού

Foot - ένα σημαντικό στοιχείο υπεύθυνο για το περπάτημα. Αντέχει το φορτίο του ανθρώπινου σώματος και κάθε παθολογική διαδικασία στο πόδι δεν παραμένει απαρατήρητη.

Στάδιο παραμόρφωσης

Κοίλο πόδι - μια ασθένεια στην οποία αυξάνεται η τοξωτή καμάρα, τα άκρα των δακτύλων κατεβαίνουν και η φτέρνα ανεβαίνει προς τα πάνω.

Υπάρχουν δύο στάδια παραμόρφωσης:

1. Στην αρχή της παθολογικής διαδικασίας παρατηρούνται μέτριες μεταβολές στους μαλακούς ιστούς και τους συνδέσμους του ποδιού. Για να εξαλειφθεί αυτό το πρόβλημα, αρκεί να ασκηθεί πίεση στο κεφάλι του πρώτου μεταταρσίου.
2. Η σταθερή φάση λαμβάνει χώρα χωρίς κατάλληλη θεραπεία και απαιτεί χειρουργική επέμβαση, καθώς το ύψος της πελματιαίας καμάρας εμποδίζει τον ασθενή να περπατήσει.

Υπάρχουν τρεις επιλογές για την ανάπτυξη ενός κοίλου ποδιού:

1. ο οπίσθιος τύπος - το τακούνι πέφτει κάτω από τα δάχτυλα του ποδιού. Συχνά αυτή η διαδικασία συνοδεύεται από περιορισμό των κινήσεων των μυών του απαγωγέα.
2. ενδιάμεσος - αναπτύσσεται αρκετά σπάνια. Η πιο συνηθισμένη αιτία είναι η πάχυνση της πελματιαίας περιτονίας (νόσο του Ledderchose), η μακρόχρονη χρήση παπουτσιών με επίπεδη επιφάνεια,
3. το εμπρόσθιο - φτέρνα φτέρνας υψώνεται πάνω από τα φαλάνγκα, και το πόδι στηρίζεται στα άκρα των δακτύλων.

Η παραλλαγή του κανόνα, στην οποία ένα άτομο έχει μια υψηλή καμάρα του ποδιού, μπορεί να κληρονομείται από τους γονείς και να μην προκαλεί δυσφορία.

Αιτίες της παθολογίας

Μέχρι σήμερα, οι πραγματικές αιτίες του κοίλου ποδιού δεν έχουν μελετηθεί.

Υποτίθεται ότι το πρόβλημα μπορεί να προκύψει λόγω:

• ασθένειες της νευρομυϊκής συσκευής (πολιομυελίτιδα, ατελής σύντηξη του μέσου ράμματος της σπονδυλικής στήλης).
• κληρονομική αισθητικοκινητική νευροπάθεια (ασθένεια Charcot-Marie-Tuta).
• syringomyelia;
• Εγκεφαλική παράλυση.
• αταξία λόγω βλάβης της παρεγκεφαλίδας,
• μηνιγγειοεγκεφαλία.
• νεοπλάσματα διαφορετικών τμημάτων του νωτιαίου μυελού.
• σοβαρά εγκαύματα του ποδιού.
• λανθασμένα αυξημένα οστικά κατάγματα του ποδιού, χρόνιο τραυματισμό.

Συμπτώματα της ασθένειας

Στην αρχή της παθολογίας, ένα άτομο παραπονιέται για αδυναμία και οδυνηρές αισθήσεις κατά τη διάρκεια της κίνησης και κατά το υπόλοιπο. Γίνεται επίσης δύσκολο να βρείτε άνετα παπούτσια.

Στην περιοχή του πέμπτου δάχτυλου και στη βάση του μεγάλου εμφανίζονται κάλους και κορμούς, προκαλώντας πόνο, υπάρχουν περιορισμοί στην κίνηση του ποδιού.

Το κοίλο πόδι σε συνδυασμό με την ασθένεια της πολιομυελίτιδας έχει μονομερή παραβίαση με μείωση του μυϊκού τόνου. Στις εγκεφαλικές αλλοιώσεις, ο μυϊκός τόνος αυξάνεται μαζί με τα αντανακλαστικά των τενόντων.

Μια αύξηση στο διάβολο συχνά εκφράζεται από μια σοβαρή μεταβολή στο βάδισμα και έλλειψη ευαισθησίας, παραμόρφωση των αρθρώσεων των δακτύλων (μορφής νυχιών και σφυριού).

Το κοίλο πόδι σε ένα παιδί είναι δύσκολο να διαγνωστεί λόγω ήπιων συμπτωμάτων.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Η διάγνωση γίνεται με βάση τη μέθοδο της φυτογραφίας. Το σύστημά του μειώνεται σε ένα αποτύπωμα σε ένα κομμάτι χαρτί και η έκταση της νόσου κρίνεται από το σχήμα του αποτυπώματος.

Όταν λαμβάνεται η εικόνα της φτέρνας και των δακτύλων και ο κενός χώρος μεταξύ τους, ο ασθενής αποστέλλεται στον γιατρό για περαιτέρω εξέταση.

Για να επιβεβαιώσουν τη διάγνωση, πραγματοποιούν επίσης οπτική εξέταση, ακτινολογική εξέταση και διαβούλευση με νευρολόγο, καθώς η ασθένεια μπορεί να είναι σύμπτωμα σοβαρών παθολογικών διεργασιών στο νωτιαίο μυελό.

Οι νευρολογικές εξετάσεις περιλαμβάνουν τη σπονδυλική στήλη, τη μαγνητική τομογραφία, την CT, την ηλεκτρομυογραφία και την αποσαφήνιση της κληρονομικής ιστορίας.

Τακτική θεραπείας

Η μέθοδος επεξεργασίας ενός κοίλου ποδιού βασίζεται στις αιτίες ανάπτυξης, στην έκταση της βλάβης και στην ηλικία του ασθενούς. Στα αρχικά στάδια της παθολογίας μπορεί να αντιμετωπιστεί συντηρητικά με μασάζ, εφαρμογές παραφίνης και ιατρικές ασκήσεις.

Χειρουργική επέμβαση

Σε προχωρημένες περιπτώσεις, ή ελλείψει αποτελέσματος από προηγούμενη θεραπεία, απαιτείται χειρουργική θεραπεία.

Οι λειτουργίες είναι πολλών τύπων:

• αρθροδεσία (δημιουργία αγκύλωσης);
• οστεοτομία (ανατομή με μεταβολή στο σχήμα του οστού).
• μεταμόσχευση τένοντα.
• ανατομή της περιτονίας της σόλας ·
• ημισέληνος ή εκτομή σφήνας.

Η επέμβαση γίνεται με τοπική αναισθησία με προγραμματισμένο τρόπο στο νοσοκομείο. Οι χειρουργοί χρησιμοποιούν συνδυασμένη θεραπεία σύμφωνα με τη μέθοδο Kuslick - εκτομή της απονεφρόρου με εκτομή.

Το σκαφοειδές οστό απομακρύνεται εν όλω ή εν μέρει και εάν το μεταταρσικό οστό είναι υπερβολικά καταθλιπτικό, γίνεται οστεοτομία του.

Μετά τη χειραγώγηση, η τομή ραμμένη, αφήνοντας αποστράγγιση, και εφαρμόζεται μια μπογιέ γύψου. Εάν για πρώτη φορά δεν διορθώθηκε το κοίλο τόξο του ποδιού, η διαδικασία επαναλαμβάνεται μετά από 14 ημέρες.

Στη διαδικασία αποκατάστασης, ο ασθενής εμφανίζεται:

• βελονισμός?
• ενέσεις αντιβιοτικών και παυσίπονα.
• φορώντας ειδικά παπούτσια.
• θεραπευτικό μασάζ, άσκηση.

Πέλματα και παπούτσια

Η επιλογή άνετων και κατάλληλων παπουτσιών είναι πολύ σημαντική για την πρόληψη της νόσου και στο αρχικό στάδιο της ανάπτυξής της. Επιλέξτε τα παπούτσια πρέπει να είναι χαμηλή τακούνια ή μια πλατιά πλατφόρμα με ένα υπερυψωμένο εσωτερικό άκρο. Τα ορθοπεδικά παπούτσια επιλέγονται μετά από τις συστάσεις του γιατρού.

Για τη διατήρηση της αψίδας των παπουτσιών πέλματα χρησιμοποιούνται - ορθοστάτες. Τα καλαμπόκια πρέπει να κόβονται τακτικά και να περικλείονται κάτω από αυτά με ειδικά μαξιλάρια ή φέροντες τιράντες.

Το κύριο καθήκον του παπουτσιού είναι να μειώσει το φορτίο στο τόξο του ποδιού και δυσάρεστες αισθήσεις κατά το περπάτημα.

Άσκηση

Οι τάξεις άσκησης διατηρούνται τόσο μετά από χειρουργική επέμβαση όσο και για την πρόληψη της ανάπτυξης παραμόρφωσης με ένα κοίλο πόδι.

1. Η άσκηση γίνεται κάθεται σε μια καρέκλα ή σε μια καρέκλα. Αρχικά εκτελείται χωρίς φορτίο, στη συνέχεια με αντίσταση (χρησιμοποιώντας βάρος ή ελαστική ταινία).
2. Η σύλληψη αντικειμένων με τα δάκτυλα των διαφόρων μεγεθών και σχημάτων ενισχύει καλά τον μυϊκό ιστό και τους συνδέσμους των ποδιών. Κάθε φορά είναι απαραίτητο να αυξηθεί το βάρος του αντικειμένου που ανυψώνεται.
3. Στην όρθια θέση, τοποθετήστε τα τακούνια στις πλευρές όσο το δυνατόν περισσότερο και τα δάκτυλα προς τα μέσα, για να κάνετε την εξωτερική περιστροφή (περιστροφή) των ποδιών.
4. Περπατώντας στις εξωτερικές και εσωτερικές άκρες των ποδιών.
5. Ασκήσεις που στέκονται σε ένα ημερολόγιο.

Πρόληψη και πιθανές επιπλοκές

Η παραμόρφωση δεν θα προχωρήσει αν ακολουθήσετε αρκετούς κανόνες:

• έγκαιρη θεραπεία των ασθενειών που προκαλούν την ανάπτυξη της παθολογίας ·
• κανονικά μαθήματα μασάζ, άσκηση, βελονισμός,
• ισορροπημένη διατροφή, απώλεια βάρους.

Για να μειώσετε τον πόνο, συνιστάται να κάνετε σπιτικό αυτο-μασάζ. Πριν από τη διαδικασία, είναι απαραίτητο να χαλαρώσετε τα πόδια κάνοντας μπάνιο με θαλασσινό αλάτι και βήμα σε ένα χαλάκι μασάζ, βότσαλα, πασπαλισμένα μπιζέλια ή φασόλια.

Είναι καλύτερο να εκτελέσετε τη διαδικασία με ζεστά χέρια, τρίβοντας εντατικά τα πόδια από τα δάχτυλα στα τακούνια · είναι χρήσιμο να κάνετε μασάζ κάθε δακτύλου ξεχωριστά.

Για να ολοκληρώσετε την άσκηση θα πρέπει να ζυμώνετε το γόνατο και τον αστράγαλο.

Οι επιπλοκές του κοίλου ποδιού είναι:

• αλλαγή βάδισης.
• παραμένουσα παραμόρφωση των φαλαγγών.
• πόνος στην πλάτη και στα πόδια
• αναπηρία λόγω αδυναμίας να περπατήσει.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ο ασθενής θα πρέπει να δει από νευρολόγο και τραυματολόγο. Μόνο η πολύπλοκη θεραπεία θα βοηθήσει να ξεπεραστεί γρήγορα η δυσάρεστη ασθένεια και να περπατήσει ξανά χωρίς πόνο.

Κοίλο πόδι

Σε σύγκριση με άλλες παθήσεις της οστεοαρθρικής συσκευής των κάτω άκρων, μια ασθένεια όπως ένα κοίλο πόδι είναι πολύ λιγότερο κοινή. Ωστόσο, λαμβάνει χώρα σε ορθοπεδική πρακτική και διαγνωρίζεται τακτικά και η συχνότητά της δεν εξαρτάται από την ηλικία ή το φύλο του ασθενούς. Η εκδήλωση της παθολογίας προκαλείται από διάφορους παράγοντες, έχει προοδευτική πορεία, αλλά με σωστή και έγκαιρη θεραπεία, η πρόγνωση της νόσου δεν θα είναι δυσμενής.

Αιτίες ανάπτυξης

Η έννοια ενός "κοίλου ποδιού" ενώνει όλες τις καταστάσεις στις οποίες οι καμάρες του ποδιού παραμορφώνονται προς την κατεύθυνση της αύξησής τους (σε αντίθεση με την πολύ κοινή επίπεδη πόρπη, στην οποία οι αψίδες ισοπεδώνονται). Όπως γνωρίζετε, το πόδι είναι ένα σύνθετο και μοναδικό σχήμα, το οποίο «φέρει στον εαυτό του» ολόκληρο το σωματικό βάρος, παρέχει έναν άνθρωπο με μια ευθεία βόλτα και όλη τη φυσική του δραστηριότητα.

Όταν εκτίθεται σε ορισμένους αρνητικούς παράγοντες, αρχίζει η παραμόρφωση των οστών, των αρθρώσεων, των μυών και των συνδέσμων-τένοντα του ποδιού, με αποτέλεσμα οι καμάρες να ανεβαίνουν απότομα προς τα πάνω. Και η διαμήκης καμάρα είναι κυρίως λυγισμένη, η εγκάρσια καμάρα είναι λιγότερο ευαίσθητη σε παραμόρφωση. Το πόδι αποκτά μια πολύ ξεχωριστή εμφάνιση, η έμφαση δίνεται μόνο στις άκρες των δακτύλων και στο ακραίο τμήμα του αστραγάλου, και ολόκληρη η μεσαία ζώνη του ποδιού «κολλάει στον αέρα».

Ένα κοίλο πόδι είναι μια πολυπαραγοντική ασθένεια, δηλαδή μια ποικιλία επιρροών τόσο στο εξωτερικό περιβάλλον όσο και στα χαρακτηριστικά του ίδιου του οργανισμού μπορεί να επηρεάσει τη διαμόρφωση του. Ένα κοίλο πόδι μπορεί να εκδηλωθεί στην πρώιμη παιδική ηλικία, η οποία στις περισσότερες περιπτώσεις καθορίζεται από κληρονομική προδιάθεση. Υπάρχουν πολλοί άλλοι λόγοι για τους οποίους η ασθένεια αποκτάται και σε πολύ διαφορετικές ηλικίες.

Οι αλλαγές στο μυϊκό σύστημα ή η νευρική του ρύθμιση, οι παραμορφώσεις των οστών, οι τραυματισμοί στους συνδέσμους ή τους τένοντες μπορούν να οδηγήσουν σε αύξηση των καμάρων.

Όλες οι διάφορες αιτίες και οι προδιαθεσικοί παράγοντες του κοίλου ποδιού μπορούν να συνοψιστούν ως εξής:

• συγγενείς παραμορφώσεις των δομών ποδιών και κληρονομικές παθήσεις του νευρικού συστήματος (αισθητικοκινητική νευροπάθεια, μυϊκή δυστροφία, πολιομυελίτιδα, εγκεφαλική παράλυση, σχισμή της μέσης γραμμής της σπονδυλικής στήλης).
• προηγούμενες λοιμώξεις ή σωματικές παθολογίες του νωτιαίου μυελού και του εγκεφάλου (μηνιγγίτιδα, μηνιγγειοεγκεφαλίτιδα, καλοήθεις ή κακοήθεις όγκοι).
• τραυματισμοί των οστών των ποδιών (κυρίως αστράγαλος και φτέρνα), ο οποίος κατέληξε σε ακατάλληλη ενοποίηση (εσφαλμένη τήξη) ·
• βαθιά εγκαύματα ή κρυοπαγήματα των ποδιών, εξαιτίας των οποίων εμφανίζεται σοβαρή παραμόρφωση μυών, τένοντων και δέρματος.

Αυτά είναι τα πιο κοινά σημεία που μπορούν να προσδιοριστούν στο ιστορικό σε ασθενείς με κοίλο πόδι. Και μερικές φορές το αποτέλεσμα δεν είναι ένα, αλλά δύο παράγοντες. Αλλά συχνά, περίπου κάθε πέμπτος ασθενής, η αιτία της καμπυλότητας των τόξων δεν είναι δυνατόν να διευκρινιστεί.

Συμπτώματα

Όπως ήδη αναφέρθηκε, το κοίλο πόδι έχει μια πολύ ξεχωριστή εμφάνιση: μαζί με τις καμπύλες καμάρες, υπάρχει μια μικρή περιστροφή του οστού στη μέση και η πρόπτωση της μεταταρσοφαλαγγικής άρθρωσης του αντίχειρα. Η παραμόρφωση των θησαυρών μπορεί επίσης να φαίνεται διαφορετική και, ανάλογα με το σημείο της μέγιστης καμπυλότητας, οι ορθοπεδικοί γιατροί εκτελούν την ακόλουθη ταξινόμηση της νόσου:

• Ο οπίσθιος τύπος του κοίλου ποδιού (η φτέρνα είναι όσο το δυνατόν χαμηλότερη και είναι κάτω από τα δάκτυλα των ποδιών, ο λόγος είναι μια αυξημένη λειτουργία των καμπτήρων του ποδιού), συχνά σε συνδυασμό με παραμόρφωση του βαλού.
• Ένας ενδιάμεσος τύπος που αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα συστολών (μετά από εγκαύματα ή κρυοπαγήματα) των μυών της γλώσσας ή όταν συντομευθεί η φυλετική απόπτωση (για ορισμένες κληρονομικές ασθένειες).
• Ο πρόσθιος τύπος χαρακτηρίζεται από τη μέγιστη παράλειψη των δακτύλων, η φτέρνα βρίσκεται πάνω από αυτά.

Με κάθε τύπο παθολογίας, ολόκληρο το φορτίο του σώματος κατανέμεται άνισα κατά μήκος του ποδιού: το μέγιστο πέφτει στα δάκτυλα των ποδιών και στη φτέρνα και το μεσαίο τμήμα εκφορτώνεται. Εξαιτίας αυτού, τα δάχτυλα επηρεάζονται ιδιαίτερα. κάμπτονται με τη μορφή νυχιών, τα μεσαία φαλάγγια ανεβαίνουν και το νύχι μπαίνει προς τα μέσα.

Ταυτόχρονα με τη σταδιακή προοδευτική παραμόρφωση, ο ασθενής αρχίζει να αισθάνεται αυξανόμενη δυσφορία, ιδιαίτερα όταν περπατάει. Τα συνήθη παπούτσια γίνονται άβολα, αναπτύσσουν σύνδρομο πόνου, σχηματίζονται "natoptysh". Επιπλέον, η θέση τους είναι πολύ χαρακτηριστική: στο δάκτυλο και στη βάση του πρώτου δακτύλου. Γίνεται πιο δύσκολο να περπατάς, η κόπωση γρήγορα εμφανίζεται και ο πόνος γίνεται αισθητός τόσο στον τόνο, όσο και σε ολόκληρο το πόδι και ακόμα και στην περιοχή της άρθρωσης του αστραγάλου.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ένα κοίλο πόδι είναι ένα σύμπτωμα σοβαρής παθολογίας, συνήθως νευρολογικής φύσης. Ταυτόχρονα, οι ορθοπεδικοί και οι νευρολόγοι σημειώνουν ορισμένες αποχρώσεις της παραμόρφωσης, οι οποίες καθορίζονται από την υποκείμενη ασθένεια και τον συνδυασμό τους με άλλα παθολογικά σημάδια. Ειδικότερα, όταν πολιομυελίτιδας (στη χώρα μας σήμερα είναι σπάνια διαγιγνώσκεται, χάρη στην ανοσοποίηση) κοίλο πόδι (κυρίως το μπροστινό τύπου) διαγνωστεί από τη μία πλευρά, συνοδεύεται από μια μικρή πάρεση και ιπποποδίας (πόδι που στηρίζεται πάνω στα δάχτυλα). Αυτή η κατάσταση είναι σταθερή, χωρίς εξέλιξη, και συνδυάζεται με εξασθένηση της μυϊκής δύναμης του κάτω ποδιού.

Με τις ληφθείσες αλλοιώσεις του εγκεφάλου, η παραμόρφωση είναι μονόπλευρη, αλλά ο μυϊκός τόνος αυξάνεται απότομα, ενώ τα αντανακλαστικά των τενόντων είναι επίσης ανώτατα. Εάν ένα παιδί έχει μια συγγενή παθολογία, τότε "αντανακλάται" και στα δύο πόδια και, κατά κανόνα, προχωράει με την ανάπτυξη ενός μικρού ασθενούς. Η κληρονομική αισθητικοκινητική νευροπάθεια εκδηλώνεται με αμφίπλευρη παραμόρφωση των ποδιών, η οποία αυξάνεται σταθερά με την ατροφία των μυών, αρχίζοντας από τα κάτω άκρα και σταδιακά εξαπλώνεται σε όλο το σώμα.

Στην ορθοπεδική πρακτική, υπάρχουν επίσης περιπτώσεις όπου η διάγνωση ενός κοίλου ποδιού έγινε σε ένα άτομο που δεν έχει ταυτόχρονα ασθένειες ή τραυματισμούς στα κάτω άκρα. Αυτό το φαινόμενο οφείλεται στην κληρονομική μετάδοση ενός ειδικού γονιδίου που καθορίζει το χαρακτηριστικό σχήμα του ποδιού. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η παραμόρφωση δεν είναι πάντα βαριά και δεν έχει προοδευτική πορεία.

Διαγνωστικά

Ο ορθοπεδικός χειρούργος, ενώ λαμβάνει έναν ασθενή, καθορίζει πρώτα οπτικά την παρουσία παραμόρφωσης, τον βαθμό και τον τύπο του. Διευκρινίζει σε έναν ασθενή τη διάρκεια της νόσου, πιθανές βλάβες στο παρελθόν, το γεγονός των σχετικών ασθενειών. Περαιτέρω, για να τεκμηριωθεί η διάγνωση και να αποκλειστούν άλλες μορφές καμπυλότητας των ποδιών, απαιτείται μια πρόσθετη εξέταση.

Πρώτα απ 'όλα, η ακτινογραφία και η φυτογραφία εκτελούνται. Στη φωτογραφία ακτίνων Χ, η οστική δομή του ποδιού είναι σαφώς καθορισμένη, τα ίχνη των πρώην κατάγματα, η παρουσία καμπύλων καμάρων, η καμπυλότητα των οποίων μπορεί εύκολα να μετρηθεί. Το φυτόγραμμα δείχνει σαφώς ποια μέρη του ποδιού έχουν ολόκληρο το φορτίο. Έτσι, με ελαφρά παραμόρφωση, τα δακτυλικά αποτυπώματα και τα τακούνια εμφανίζονται και η εξωτερική άκρη του ποδιού διατηρείται ως λεπτή γραμμή. Όσο ισχυρότερη είναι η καμπυλότητα των καμάρων, τόσο ευρύτερη είναι η πτέρνα, η εξωτερική άκρη δεν τυπώνεται και ο σχεδιασμός των δακτύλων γίνεται στενότερος λόγω της παραμόρφωσης που προκαλεί η νύχι.

Σε πολλές περιπτώσεις, προκειμένου να αποκλειστεί ή να επιβεβαιωθεί μια ασθένεια του νωτιαίου μυελού ή του εγκεφάλου, ο ασθενής υποβάλλεται σε περιεκτική νευρολογική εξέταση. Δίνεται ραδιογραφία, μαγνητική τομογραφία της σπονδυλικής στήλης, ηλεκτρομυογραφία (εξέταση της κατάστασης του μυϊκού ιστού). Μερικές φορές ο ασθενής ενημερώνεται επιπλέον από έναν ογκολόγο.

Θεραπεία

Ανάλογα με τη διάγνωση ή την ανίχνευση της κύριας νόσου στον ασθενή, ο γιατρός καθορίζει τις τακτικές θεραπείας. Κατά κανόνα, η θεραπεία κοίλων ποδιών είναι πάντα μια μακρά διαδικασία στην οποία συνδυάζονται διαφορετικές κατευθύνσεις. Εάν ο ασθενής έχει παθολογία φόντου, που εκδηλώνεται από παραμόρφωση του ποδιού, τότε αντιμετωπίζεται η κύρια ασθένεια και το πόδι διορθώνεται επίσης. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η θεραπεία του κοίλου ποδιού γίνεται συμπτωματική.

Σε κάθε περίπτωση, η μέθοδος θεραπείας εξαρτάται από την ηλικία του ασθενούς, τη σοβαρότητα της παραμόρφωσης και τους λόγους για τον σχηματισμό της παθολογίας. Αν ο ασθενής είναι παιδί ή νεαρός άνδρας και το κοίλο πόδι δεν έχει ακόμη σταθεροποιηθεί πλήρως και βρίσκεται σε πρώιμο στάδιο, τότε η συντηρητική προσέγγιση γίνεται το πιο αποδεκτό. Εάν η παθολογία έχει ήδη διαμορφωθεί και έχει τη μέγιστη σοβαρότητα, τότε μόνο χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι επιτυχής.

Η συντηρητική θεραπεία στοχεύει στη διακοπή της εξέλιξης της παραμόρφωσης λόγω της ενίσχυσης του μυοσκελετικού σκελετού του ποδιού. Χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μέθοδοι για αυτό:

• μασάζ και φυσιοθεραπεία.
• θεραπευτικές ασκήσεις;
• ειδικά παπούτσια.

Οι τεχνικές ελαφριάς μασάζ βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος στα πόδια, ομαλοποιούν την κατάσταση της νευρικής ρύθμισης, ανακουφίζουν την κόπωση της ημέρας και μειώνουν την ένταση του πόνου. Το ίδιο αποτέλεσμα παρατηρείται και στην εφαρμογή φυσιοθεραπευτικών μέτρων (θερμικές διαδικασίες, ηλεκτροφόρηση, λουτρά λάσπης).

Ένας ιδιαίτερος ρόλος στη θεραπεία του κοίλου ποδιού ανήκει στη φυσική θεραπεία. Οι ασκήσεις, ειδικά σχεδιασμένες από τον εκπαιδευτή για κάθε ασθενή, αντιστοιχούν στην ηλικία του και στη φύση της παθολογίας. Θα πρέπει να διεξάγονται τακτικά για μεγάλο χρονικό διάστημα, μόνο έτσι μπορείτε να περιμένετε ένα θετικό αποτέλεσμα.

Εξίσου σημαντική είναι η επιλογή των ορθοπεδικών παπουτσιών. Όλα τα ζευγάρια παπουτσιών, το χειμώνα και ο καλοκαιρινός προορισμός, θα πρέπει να είναι σε χαμηλή και ευρεία φτέρνα, σε μια σταθερή σόλα, το μαξιλάρι θα πρέπει να είναι καλά σταθερό πόδι. Για να ευθυγραμμίσετε το τόξο του ποδιού, είναι απαραίτητο να φοράτε ορθώσεις ή ειδικές πάπες. Είναι πάντα κατασκευασμένα ξεχωριστά, ανάλογα με το βαθμό παραμόρφωσης. Μια άλλη ορθοπεδική συσκευή, που ονομάζεται βραχίονας, φοριέται σαν κάλτσες και στερεώνει τέλεια το πόδι και τον αστράγαλο.

Η χειρουργική θεραπεία μπορεί να είναι το επόμενο στάδιο μετά από συντηρητική και η μόνη μέθοδος θεραπείας. Υπάρχουν διάφοροι τύποι λειτουργιών για ένα κοίλο πόδι, από το οποίο ο χειρουργός επιλέγει το βέλτιστο. Στην μετεγχειρητική περίοδο, χρησιμοποιούνται επίσης ορθοπεδικά υποδήματα, μασάζ, φυσιοθεραπεία και θεραπευτικές ασκήσεις.

Η θεραπεία της παραμόρφωσης μπορεί να διαρκέσει περισσότερο από ένα χρόνο και ακόμη και να διαρκέσει μια ζωή. Ο ασθενής θα πρέπει να παρακολουθείται τακτικά από έναν ορθοπεδικό και από έναν ειδικό στη βασική ασθένεια, να φορούν συνεχώς ειδικά παπούτσια, να γυμνάζουν τα πόδια και να εκτελούν αυστηρά όλους τους άλλους σκοπούς. Μόνο κάτω από τέτοιες συνθήκες μπορεί το κοίλο πόδι να σταματήσει την πρόοδό του.

Χαρακτηριστικά του κοίλου ποδιού σε ενήλικες και παιδιά

Παθολογίες που σχετίζονται με το ύψος του τόξου του ποδιού και τη θέση του, μπορείτε να αναφέρετε πολλά. Μία από αυτές τις συνθήκες είναι το κοίλο πόδι, το οποίο χαρακτηρίζεται από μια ανώμαλη καμάρα. Αυτή η κατάσταση είναι το απόλυτο αντίθετο του πλατύφυλλου, στο οποίο η αψίδα μειώνεται ή απουσιάζει εντελώς.

Λόγοι

Η εμφάνιση μιας τέτοιας παθολογίας σχετίζεται με τραύματα ποδιών. Συχνές περιπτώσεις εμφάνισης κοίλου ποδιού μετά από νευρολογικές παθήσεις. Πιο σπάνια, αυτή η κατάσταση μπορεί να κληρονομείται από γονείς ή προγόνους. Ο κύριος λόγος για τον οποίο όλα αυτά συμβαίνει είναι ένα μυστήριο, πιο αληθινή υπόθεση είναι η παραβίαση του τόνου των μυών και των συνδέσμων του ποδιού και όχι μόνο, αλλά και στην κνήμη.

Η εμφάνιση ενός κοίλου ποδιού μπορεί να σχετίζεται με τραυματισμούς, νευρολογικές ασθένειες και κληρονομικότητα από τους γονείς.

Δεν πρέπει να πιστεύετε ότι εάν η αψίδα είναι αφύσικα μεγάλη, τότε είναι αβλαβής, στην πραγματικότητα δεν είναι καθόλου έτσι.

Οι πιθανότερες είναι οι νευρολογικές αιτίες και οι νευροεκφυλισμοί:

• πολιομυελίτιδα.
• μυϊκή δυστροφία.
• νωτιαία δυσραφία (νευρική εξάρθρωση σε παιδί).
• Ασθένεια Charcot-Marie-Tuta (κληρονομική νόσος) ·
• πολυνευροπάθεια;
• syringomyelia;
• Εγκεφαλική παράλυση.
• μηνιγγίτιδα και μηνιγγειοεγκεφαλίτιδα.
• παρεγκεφαλιδική παθολογία (ασθένεια Friedreich).
• καλοήθη ή κακοήθη ογκολογία του νωτιαίου μυελού.

Σε πιο σπάνιες περιπτώσεις, η αιτία μπορεί να είναι:

• πότισμα ποδιών.
• λανθασμένα φθαρμένα κατάγματα του πτερυγίου ή του τέλους.

Σε 20% όλων των περιπτώσεων, η αιτία παραμένει ασαφής.

Δομή ποδιού

Προκειμένου να αποκτήσουμε μια βαθύτερη κατανόηση του θέματος, είναι απαραίτητο να αναφερθούμε στην ανατομική δομή αυτού του τμήματος του κάτω άκρου. Το πόδι είναι μια πολύπλοκη αλληλεπίδραση οστών, μυών, αρθρώσεων και συνδέσμων, τα οποία τροφοδοτούνται άφθονα με αίμα και νευρικά. Όλα τα στοιχεία του συγκροτήματος λειτουργούν στο σύνολό τους, παρέχοντας τη λειτουργία υποστήριξης και πεζοπορίας.

Προκειμένου ένας άνθρωπος να μην αισθάνεται "κάθε βότσαλο" κάτω από τα πόδια του, υπάρχει ένα σύνολο ποδιών, το οποίο λειτουργεί ως αμορτισέρ. Υποστηρίζεται από τένοντες και συνδέσμους. Σταματήστε, βέβαια, δεν παρέχει τέτοιες σύνθετες κινήσεις, όπως μια βούρτσα, και δεν το χρειάζεστε, αλλά κατά παράβαση της σωστής ανατομικής δομής του γίνεται αισθητή.

Τι θα κάνει ένα ύποπτο πρόβλημα;

Το κοίλο πόδι παράγει ένα μεγεθυσμένο τόξο, ενώ το πρώτο μεταταρσικό οστό χαμηλώνει και το οστό της φτέρνας ξεδιπλώνεται προς τα μέσα, σε αυτή τη θέση τα πάντα "ξεβιδώνονται".

Λόγω της υπερβολικά υψηλής καμάρας, παρατηρείται ανομοιογενής ανακατανομή του φορτίου. Τα μεσαία τμήματα δεν είναι επαρκώς φορτωμένα, αλλά τα οστά είναι υπερφορτωμένα μπροστά και πίσω. Σταδιακά παραμορφωμένα δάχτυλα μοιάζουν μάλλον με νύχια ή σφυριά. Στη βάση των δακτύλων, σε σχέση με το σταθερό φορτίο, υπάρχουν πλοκάμια που φέρνουν πόνο.

Υπάρχουν πολλά ακατανόητα και τυχαία στην ιατρική, και αυτή η προϋπόθεση δεν αποτελεί εξαίρεση. Υπάρχουν περιπτώσεις όπου μια υπερβολικά υψηλή καμάρα δεν δημιουργεί προβλήματα και μπορεί να εντοπιστεί σε ένα απολύτως υγιές άτομο. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να εξεταστεί ολόκληρη η οικογένεια, η οποία θα έχει επίσης μια ασυνήθιστα υψηλή θόλο. Αυτή η διαφορά μεταδίδεται από γενιά σε γενιά, χωρίς να δημιουργεί προβλήματα. Σε αυτήν την περίπτωση, η ασυνήθιστα υψηλή καμάρα θεωρείται ως ένα είδος κανόνα, και δεν χρειάζεται να το αντιμετωπίσουμε.

Συμπτωματολογία

Ένα άτομο που έχει αυτήν την παθολογία, παραπονιέται για τον πόνο στην περιοχή των ποδιών και των αρθρώσεων του αστραγάλου στον γιατρό, σημειώνει κόπωση ενώ περπατά. Ο άνδρας σημειώνει ότι για να πάρει τα κανονικά παπούτσια γι 'αυτόν γίνεται ένα πραγματικό πρόβλημα.

Εξωτερική εξέταση θα καθορίσει την αύξηση της εσωτερικής και εξωτερικής καμάρας, το πρόσθιο τμήμα του ποδιού επεκταθεί και εξαπλωθεί, τα δάχτυλα παραμορφώνονται. Στην περιοχή του μικρού δακτύλου και του αντίχειρα σχηματίζονται οδυνηρές κυψέλες, το πόδι είναι άκαμπτο σε κάποιο βαθμό.

Τι προκαλεί αιτία

Εάν κοίλο πόδι προέκυψαν ως αποτέλεσμα της πολιομυελίτιδας, παρατηρείται πάρεση (μυϊκή δυσκαμψία) και μικρές ιπποποδίας (πόδι άλογο). Ο μυϊκός τόνος μειώνεται, αλλά η παραμόρφωση στο φόντο δεν αυξάνεται.

Όταν ο λόγος έγκειται στην παθολογία του εγκεφάλου, ο μυϊκός τόνος, αντίθετα, αυξάνεται, οι σπασμοί ενώνουν, βελτιώνονται τα αντανακλαστικά των τενόντων. Τα πάντα παρατηρούνται αφενός, χωρίς τάση προς εξέλιξη.

Εάν το ελάττωμα είναι συγγενές, τότε και τα δύο πόδια επηρεάζονται και η ίδια η παραβίαση συνεχώς εξελίσσεται, ειδικά σε περιόδους ανάπτυξης του παιδιού. Αυτές οι περίοδοι είναι ηλικία:

• από 5 έως 7 έτη.
• από 12 έως 15 έτη.

Στην περίπτωση που η αιτία ήταν η νόσος του Friedreich, η παραμόρφωση αναπτύσσεται και στις δύο πλευρές και συνεχίζεται συνεχώς. Συγγενείς, κατά κανόνα, έχουν επίσης αυτή την ασθένεια. Η διευρυμένη καμάρα συνδυάζεται με διαταραχές στο βάδισμα, συχνά σοβαρές, και οι διαταραχές ευαισθησίας δεν είναι πολύ έντονες.

Η ασθένεια Charcot-Marie-Tuta οδηγεί σε μια συνεχώς προοδευτική παραμόρφωση και στις δύο πλευρές. Μαζί με αυτό, υπάρχει ατροφία των μυών, που εκτείνεται από κάτω προς τα πάνω.

Η διάγνωση

Για να ορίσετε τη σωστή διάγνωση, εκχωρούνται ακτίνες Χ και φυτογραφία (εκτύπωση ποδιών σε χαρτί). Εάν κοίλο πόδι είναι αδύναμη, σε αυτή την περίπτωση για plantograme θα πιάσει βρίσκεται στο εξωτερικό άκρο, στο εσωτερικό άκρο του τόξου είναι κάπως κοίλη. Εάν η παθολογία εκφράζεται μετρίως, το τόξο στην εσωτερική άκρη σχεδόν φτάνει στο εξωτερικό άκρο. Με μια πολύ έντονη παραβίαση, το αποτύπωμα που απομένει από τη σόλα χωρίζεται σε δύο μέρη. Οι τρέχουσες περιπτώσεις δίνουν μια πλήρη έλλειψη δακτυλικών αποτυπωμάτων λόγω της παραμόρφωσης και της εμφάνισης που μοιάζουν με νύχι.

Σε περίπτωση σημαντικής παραβίασης, το αποτύπωμα χωρίζεται σε δύο μέρη.

Επιπλέον, ένας νευρολόγος πρέπει να εξετάσει το άτομο και να τον εξετάσει εντελώς.

Επιπρόσθετα, εκτελείται ακτινογραφία, CT ή MRI της σπονδυλικής στήλης και σε αυτή την περίπτωση παρουσιάζεται η ηλεκτροερυθρογραφία. Εάν υπήρξαν τραυματισμοί στα οστά του ποδιού, που προκάλεσαν τη μεγέθυνση της αψίδας, μπορεί να χρειαστεί CT ανίχνευση του ποδιού.

Εάν το κοίλο πόδι εντοπιστεί για πρώτη φορά και δεν υπάρχει βλάβη στο νευρομυϊκό σύστημα, τραύματα ποδιών, τότε θα πρέπει να σκεφτείτε έναν όγκο του νωτιαίου μυελού και να στείλετε το άτομο για διαβούλευση σε ειδικό στην ογκολογία.

Τακτική θεραπείας

Σε σύνδρομο κοίλων ποδιών, στο στάδιο της θεραπείας, είναι απαραίτητο να βασιστούμε στην αιτία, την ηλικία του ατόμου και τον βαθμό αύξησης. Εάν η παραμόρφωση είναι ήπια ή μέτρια, τότε ενδείκνυνται γυμναστική και μασάζ και χρησιμοποιούνται φυσιοθεραπευτικές μέθοδοι. Εμφανίζονται φορώντας ειδικά ορθοπεδικά παπούτσια, και σε ορισμένες περιπτώσεις χειρουργική επέμβαση.

Η ουσία της λειτουργίας συνίσταται στην εκτομή του οστού υπό τη μορφή μίας σφήνας, τένοντα επιμήκυνση, μπλοκάροντας των αρθρώσεων (αρθρόδεση). Ένας συνδυασμός χειρουργικής και θεραπευτικής προσέγγισης στη θεραπεία είναι πιθανός. Η επέμβαση πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία με προγραμματισμένο τρόπο από έναν ορθοπεδικό τραυματολόγο.

Το τραύμα συρράφεται και αποστραγγίζεται και στη συνέχεια εφαρμόζεται κυκλικό γύψινο γύψινο επί του χειρουργικού ποδιού για περίοδο 6 έως 7 εβδομάδων. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, τα αντιβακτηριακά φάρμακα και αναλγητικά είναι υποχρεωτικά συνταγογραφούμενα. Παρουσιάζοντας φυσιοθεραπεία, και μετά από μασάζ και θεραπεία άσκησης. Βεβαιωθείτε ότι χρησιμοποιείτε παπούτσια που έχουν ανυψωμένο εξωτερικό άκρο στο πίσω τμήμα και την ίδια εσωτερική άκρη ακριβώς μπροστά. Εάν κατά τη διάρκεια μιας χειρουργικής επέμβασης έγινε μεταμόσχευση μυών, τότε στο αρχικό στάδιο της αποκατάστασης, τοποθετούνται άκαμπτα μπερέ στα παπούτσια, βοηθούν στην προστασία του μοσχεύματος από την υπερβολική καταπόνηση.

Χαρακτηριστικά για τα παιδιά

Στα παιδιά, οι μέθοδοι θεραπείας και διάγνωσης δεν διαφέρουν · η ιδιαιτερότητα είναι ότι μπορούν πιο συχνά να διαγνώσουν ένα κοίλο πόδι. Λόγω της συμμόρφωσής του, τα οστά και οι σύνδεσμοι με τους τένοντες μπορούν να ρυθμιστούν συντηρητικά. Για αυτό, χρησιμοποιείται μασάζ, που προάγει τη χαλάρωση των μυών, τη φυσιοθεραπεία και τη γυμναστική. Είναι υποχρεωτικό το παιδί να υποβληθεί τακτικά σε φυτογραφία και ακτίνες Χ για να παρακολουθεί την αποτελεσματικότητα της θεραπείας.

Το κοίλο πόδι διαγιγνώσκεται συχνότερα στα παιδιά.

Στο νεογέννητο, το τόξο του ποδιού απουσιάζει εντελώς ή εκφράζεται ασθενώς. Η σύστασή του συμβαίνει καθώς το παιδί αρχίζει να περπατάει. Επομένως, εάν οι γονείς έχουν βρει ένα κοίλο πόδι με το μωρό τους, θα πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας στην κλινική. Πιθανότατα, αυτό είναι ένα κληρονομικό φαινόμενο.

Εάν το κοίλο πόδι δεν είναι η αιτία της δυσφορίας και δεν προκαλεί πόνο, τότε δεν πρέπει να ανησυχείτε για αυτό. Αρκετά μασάζ και θεραπεία άσκησης, έτσι ώστε το πρόβλημα να φύγει από μόνη της, κατά την κρίση του, ο γιατρός μπορεί να προσθέσει φάρμακα ή φυσιοθεραπεία.

Σε περιπτώσεις όπου υπάρχει δυσλειτουργία του άκρου, εμφανίζεται σημαντική διαταραχή του πόνου και της βάδισης, ενδείκνυται χειρουργική επέμβαση. Δεν προκαλεί επιπλοκές, αλλά μετά από μια σημαντική ανακούφιση. Εν πάση περιπτώσει, προτού προβείτε σε οποιαδήποτε ενέργεια, είναι προτιμότερο να συμβουλευτείτε έναν ειδικό και να συζητήσετε μαζί του όλες τις ερωτήσεις σας. Πρέπει να είστε ελεύθεροι να τους ρωτήσετε και μαζί να επιλέξετε την καλύτερη μέθοδο θεραπείας.