Μώλωπες

Δεν είστε βέβαιοι για τον εαυτό σας Χαμηλός αυτοσεβασμός; Η διόρθωση του ποδιού θα σας βοηθήσει να κερδίσετε έδαφος κάτω από τα πόδια σας

Το άσχημο βάδισμα προκαλεί στο άτομο την αμφιβολία του και δημιουργεί επιπλέον σύμπλοκα. Αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις αυτό είναι συνέπεια της ανώμαλης ανάπτυξης του ποδιού από την παιδική ηλικία. Η εξέταση και η γνώμη ενός ορθοπεδικού χειρούργου είναι μια υποχρεωτική διαδικασία κατά την εξέταση των νεογνών. Σε αυτό το στάδιο εντοπίζονται συγγενή ελαττώματα του ποδιού των παιδιών και προσδιορίζονται οι μέθοδοι διόρθωσης. Με τον καιρό, τα γενετικά ελαττώματα επιδεινώνονται από το γεγονός ότι για διάφορους λόγους οι αρθρώσεις μετατοπίζονται, είναι απαραίτητη η διόρθωση του ποδιού. Ο πόνος αρχίζει να εμφανίζεται κατά το περπάτημα και ακόμη και σε ηρεμία. Αυτά τα συναισθήματα πρέπει να δώσουν προσοχή.

Αιτίες παραμόρφωσης του ποδιού

  • αύξηση του βάρους. Η παρουσία του βάρους, 50% υψηλότερο από το κανονικό.
  • κακή συνήθεια να βαδίζεις λάθος.
  • βλάβη των αρθρώσεων
  • διάφορες παθολογικές καταστάσεις των ποδιών.
  • ενδοκρινικές παθήσεις ·
  • φορώντας άβολα και σφιχτά παπούτσια.
  • διάφορους τραυματισμούς.

Η διόρθωση είναι υποχρεωτική παρουσία των λεγόμενων κώνων. Όταν η βαλγική παραμόρφωση του αντίχειρα ένα άτομο βιώνει σωματικό πόνο και δυσφορία στην φθορά παπούτσια. Οι στατιστικές δείχνουν ότι κυρίως οι καταγγελίες προέρχονται από γυναίκες. Είναι το ασθενέστερο σεξ που προτιμά να φορούν στενά σφιχτά παπούτσια, ακολουθώντας τη μόδα, χωρίς να σκεφτόμαστε τις συνέπειες.

Το επίπεδο της σημερινής ιατρικής στον τομέα της ορθοπεδικής επιτρέπει τη διόρθωση οποιωνδήποτε ελαττωμάτων των άκρων μας που προκαλούνται από τον τρόπο ζωής, το τραύμα, τα γονίδια, τις ασθένειες, τις συγγενείς ή τις αποκτώμενες. Με βάση τα επιτεύγματα της αισθητικής χειρουργικής, πραγματοποιούνται επιτυχώς εργασίες για τη διόρθωση της παραμόρφωσης του ποδιού.

Δυνατότητες διόρθωσης της παραμόρφωσης του βαλγού

Παρά το γεγονός ότι οι λόγοι για αυτό είναι διαφορετικοί, βασίζεται σε παραβίαση της ικανότητας των συνδέσμων και των τενόντων να εκτελούν τις λειτουργίες τους. Υπάρχει μια απόκλιση του μεγάλου δακτύλου προς τα έξω με διαφορετική γωνία, και το οστό στη βάση του μετατοπίζεται, εμφανίζεται ένα χτύπημα. Ανάλογα με τον βαθμό της νόσου, ο ορθοπεδικός χειρουργός συνταγογραφεί θεραπεία για τη διόρθωση του ποδιού.

Στο αρχικό στάδιο και για την πρόληψη της εξέλιξης της παραμόρφωσης, ορθοπεδικές συσκευές χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία και τη διόρθωση. Το λεγόμενο ORTEZ θα σας βοηθήσει να σταθεροποιήσετε τον αντίχειρα σε μια θέση που εμποδίζει την παραμόρφωση του. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί με παπούτσια και για τη σταθεροποίηση και τη διόρθωση της θέσης ενός δακτύλου κατά τη διάρκεια του ύπνου. Με την ίδια επιτυχία, χρησιμοποιώντας ορθοπεδικές πέλματα, στηρίγματα στηρίγματος, διορθωτές ποδιών, αρθρωτά ελαστικά. Οι πάπες με αποσβέσεις συμβάλλουν στη μείωση του φορτίου στο τόξο του ποδιού, για να το διορθώσετε. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν τόσο σε κανονικά όσο και σε αθλητικά παπούτσια.

Η διόρθωση της παραμόρφωσης του ποδιού, που πραγματοποιείται με χειρουργική μέθοδο, στοχεύει στην αποκατάσταση της αρχικής λειτουργίας όλων των τμημάτων του σύμφωνα με την ανατομία, για να διορθωθεί η παραμόρφωση της άρθρωσης.

Αυτή η ριζική μέθοδος καταφεύγει, αν είναι απαραίτητο, να διορθωθεί μετά από τραυματισμούς ή για τη διόρθωση των ποδιών στα νεογνά με συγγενείς ανωμαλίες.

Μια κοινή αιτία της μετατραυματικής παραμόρφωσης του βαλγού του οπίσθιου ποδιού είναι μια ποικιλία οστικών καταγμάτων στην περιοχή της πτέρνας με μετατοπισμένα θραύσματα. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητη μια λειτουργική μέθοδος θεραπείας και πλαστικής χειρουργικής. Για να αποκατασταθεί η παραμορφωμένη περιοχή του οπίσθιου ποδιού, γίνεται διόρθωση με χρήση αυτομοσχεύματος οστού και επακόλουθη στερέωση με ειδικές βίδες στο σώμα του αστραγάλου.

Οι κύριες μέθοδοι της επιχειρησιακής διόρθωσης

  1. Χειρουργική επέμβαση στους τένοντες, τους συνδέσμους, τους μύες.
  2. Λειτουργίες στις αρθρώσεις, στα οστά.
  3. Χρησιμοποιώντας κοινές μεθόδους.

Χρησιμοποιώντας χειρουργικά πλαστικά για διόρθωση, οι ορθοπεδικοί ειδικοί εγκάρσια τόξο. Σε αυτή την περίπτωση, οι ασθενείς σε ειδικά παπούτσια (παπούτσια) μπορούν να περπατήσουν τη δεύτερη μέρα. Τα παπούτσια είναι διαμορφωμένα κατά τέτοιο τρόπο ώστε να προστατεύουν τα δάχτυλα από ζημιές. Και όλο το βάρος του σώματος πέφτει στο πίσω μέρος του ποδιού, στη φτέρνα. Έτσι, μετά τη διόρθωση, οι ασθενείς υπομένουν ευκολότερα τον χρόνο της αποκατάστασης, αλλά πρέπει να ξανα-μάθουν να περπατούν, στο "νέο πόδι".

Flatfoot - η κύρια αιτία της παραμόρφωσης του ποδιού

Όπως υποδεικνύεται από τους ορθοπεδικούς επιστήμονες, η βασική αιτία πολλών αλλαγών στις ασθένειες των ποδιών και των οστών είναι ο πλατύς πόνος. Υπάρχουν δύο τύποι: διαμήκης και εγκάρσια. Ο πιο συνηθισμένος τύπος σε ένα διαμορφωμένο άτομο είναι εγκάρσιος πλατύς πόνος. Σε αυτή την περίπτωση, οι άνθρωποι παραπονιούνται για την παρουσία των κερατοειδών και του πόνου όταν περπατούν.

Η διόρθωση με ορθοπεδικά πέλματα ανακουφίζει ελαφρώς τον πόνο.

Η παρουσία επιμήκους επίπεδης παρειάς στα παιδιά οδηγεί στην ανάπτυξη παραμόρφωσης βαλγού.

Οι γονείς πρέπει να δώσουν προσοχή στο σχηματισμό της σωστής καμάρας του ποδιού στο παιδί και στην ενίσχυση του. Κατά την περίοδο κατά την οποία σχηματίζεται η δομή των οστών του παιδιού, είναι απαραίτητο να διορθωθεί το πόδι του για σωστή ανάπτυξη. Με την εφαρμογή επεξεργασίας χρησιμοποιώντας ξεχωριστά κατασκευασμένες ή κατάλληλα επιλεγμένες εσωτερικές σόλες, είναι δυνατό να μειωθεί το φορτίο επί της διαμήκους και εγκάρσιας αψίδας του, υποστηρίζοντάς το.

Λειτουργίες διόρθωσης ποδιών

Για τη διόρθωση του εγκάρσιου επίπεδου πάτου έχει αναπτυχθεί επαρκής αριθμός μεθόδων, οι οποίες χρησιμοποιούνται κατά τη διάρκεια των εργασιών στο πόδι. Για παράδειγμα, πρόσφατα η λειτουργία που διεξάγεται σύμφωνα με τη μέθοδο των μυϊκών πλακών του τένοντα δίνει θετικά αποτελέσματα.

Όταν χρησιμοποιείται ένα μόσχευμα τένοντα, ενισχύεται το εγκάρσιο τόξο του ποδιού. Δεν υπάρχει όριο ηλικίας για αυτήν τη λειτουργία. Επιπλέον, δεν εντοπίστηκε μεταγενέστερη υποτροπή. Η πλήρης αποκατάσταση των λειτουργιών της αψίδας του ποδιού μετά από διόρθωση παρατηρείται σε ένα χρόνο.

Με την ίδια μέθοδο, η λειτουργία πραγματοποιείται με ανθεκτική παραμόρφωση σχήματος σφυριού με 2 έως 4 δάκτυλα. Η επιλογή της μεθόδου της χειρουργικής διόρθωσης του ποδιού εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου. Όταν εκτελείτε μια ενέργεια για την ανασυγκρότηση του πρόσθιου και οπίσθιου τμήματος του ποδιού, χρησιμοποιούνται μέθοδοι διόρθωσης στις αρθρώσεις και τους μαλακούς ιστούς.

Η λειτουργία για την αποκατάσταση του διαμήκους τόξου με τη χρήση εμφυτεύματος που εισάγεται στον ταρσικό κόλπο, παρέχει περαιτέρω στους ασθενείς την ανώδυνη κίνηση και εμποδίζει την περαιτέρω εξέλιξη της αρθρώσεως των αρθρώσεων των ποδιών.

Σε περίπτωση τραυματισμών, εκτελείται ανακατασκευή του οπίσθιου ποδιού, ακολουθούμενη από αποκατάσταση με τη χρήση διαφόρων συσκευών.

Μετά από χειρουργική επέμβαση για τη διόρθωση του ποδιού πρέπει να συμμορφώνεται με τους περιορισμούς που καθορίζει ο γιατρός σας.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι απαραίτητη η επανόρθωση για την εξάλειψη όλων των παραμορφώσεων.

Πρόληψη ασθενειών

Χωρίς αμφιβολία, η πρόληψη οποιασδήποτε ασθένειας είναι πάντα φθηνότερη και σας επιτρέπει να την αποτρέψετε. Όσον αφορά το κέντρο της διόρθωσης του ποδιού, μπορείτε να διαγνώσετε, να πάρετε ορθοπεδική θεραπεία. Ένας ειδικός ποδιών είναι ένας υπολογολόγος που θα βοηθήσει στην ταυτοποίηση ζημιών ή ελαττωμάτων με βάση τη διάγνωση, θα διορθώσει τις λειτουργίες του και θα επιλέξει συσκευές που ενισχύουν τη διαμήκη και εγκάρσια τόξο.

Το κέντρο διόρθωσης ποδιών αξιολογεί την κατάσταση των άκρων μας, ανιχνεύει ελαττώματα, παραμορφώσεις και διεξάγει θεραπεία. Εδώ θα σας βοηθήσει να επιλέξετε εξειδικευμένες πάπες για μόνιμη φθορά με βάση τις τεχνικές υπολογιστών. Είναι εδώ που λύνουν το πρόβλημα των κάλων, των καλαμιών, ό, τι προκαλεί πόνο όταν περπατάει. Η σειρά διαθέτει μια ποικιλία ορθοπεδικών προϊόντων, καθώς και εξοπλισμό για γυμναστική αναψυχής. Όλα αυτά θα σας βοηθήσουν να ενισχύσετε το πόδι σας. Στο οπλοστάσιο των ορθοπεδικών γιατρών υπάρχουν αρκετά εργαλεία για τη διόρθωσή τους.

Μην ξεχνάτε ότι το σωστό βάδισμα και στάση, όμορφα πόδια - όλα εξαρτώνται από το πόδι μας. Ως εκ τούτου, είναι πολύ σημαντικό για οποιαδήποτε απόκλιση, για οποιαδήποτε αίσθηση πόνου κατά το περπάτημα, να έρθετε σε επαφή με ειδικούς, να εντοπίσετε τυχόν αποκλίσεις και στο μέλλον να λάβετε μέτρα για τη διόρθωσή τους.

Γενικές πληροφορίες για όσους αποφάσισαν να διορθώσουν τα πόδια τους

Συντάκτης: Αντρέι Καρδάνοφ.

Απροσδόκητα, διαπίστωσα ότι δεν υπάρχει σαφής εξήγηση για την κατάσταση με τα πόδια και τη χειρουργική θεραπεία των ποδιών στην περιοχή μου. Ως πρόλογος σε γενικές γραμμές θα διευκρινιστεί.

Οι λειτουργίες του ποδιού γίνονται όταν όλες οι άλλες μέθοδοι (φορούν πέδιλα, επένδυση, παπούτσια χωρίς τακούνια, φυσιοθεραπεία και μασάζ κ.λπ.) δεν βοηθούν πλέον ή απλά να κουραστούν να προσαρμόζονται. Στις περισσότερες περιπτώσεις, όπως δείχνει η πρακτική, απαιτείται η παρέμβαση στα οστά, δηλ. ένα τεχνητό κάταγμα δημιουργείται για να ομαλοποιήσει τη σχέση μεταξύ των οστών, τα μήκη των ίδιων των οστών, να μειώσει τα αποκομμένα δάκτυλα κλπ. Οι λειτουργίες στους μαλακούς ιστούς (τένοντες, κάψουλες) γίνονται ως προσθήκη στο στάδιο των οστών. Οποιαδήποτε παρέμβαση στο οστό (οστεοτομία, αρθροδεσία) είναι ένα τεχνητά δημιουργημένο κάταγμα που πρέπει να επουλωθεί. Τα οστά του ποδιού μεγαλώνουν μαζί κατά μέσο όρο 4-6 εβδομάδες, μπορεί να υπάρξουν ανοδικές αποκλίσεις λόγω των επιμέρους χαρακτηριστικών του ασθενούς. Η τομή του δέρματος είναι συνήθως μία - στην εσωτερική άκρη του ποδιού, αλλά με έντονες παραμορφώσεις, εξάρθρωση 2-4 δάκτυλων, ρευματοειδής αρθρίτιδα και σε ορισμένες άλλες περιπτώσεις είναι δυνατές τομές στο πίσω μέρος του ποδιού και στη σόλα. Οι αποκαλούμενες "ελάχιστα επεμβατικές επεμβάσεις" (που ονομάζονται επίσης διαδερμικές οστεοτομές) εμφανίζονται στα αρχικά στάδια των παραμορφώσεων ή ως προσθήκη στα κύρια, ανοικτά στάδια της επέμβασης.

1. Η χειρουργική επέμβαση στα πόδια είναι μόνο μια διόρθωση των παραμορφώσεων που έχουν ήδη συμβεί, μια προδιάθεση για αυτούς παραμένει για τη ζωή. Αυτό δεν σημαίνει ότι υπάρχουν συχνά υποτροπές, αλλά η εμφάνιση παραμορφώσεων σε άλλα μέρη των ποδιών είναι πολύ πιθανή, ειδικά αν δεν παρατηρείται ο τρόπος χρήσης των παπουτσιών και των πέλματος.

2. Αναισθησία - κατά την κρίση του αναισθησιολόγου, αλλά συνήθως - νωτιαίου (+ ύπνου).

3. Νοσηλεία - μετά από προκαταρκτική εξέταση εξωτερικών ασθενών, πολύ σπάνια περισσότερο από μία ημέρα.

4. Για να στερεώσετε τα κόκαλα κατά τη διάρκεια της επέμβασης, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν ειδικές βίδες εντός του οστού (δεν αφαιρούνται ποτέ) ή πλάκες (θα πρέπει να αφαιρεθούν μετά από 3-6 μήνες μόνο αν παρεμποδίσουν κάπως). Μερικές φορές οι ακτίνες χρησιμοποιούνται επιπρόσθετα, συμπεριλαμβανομένων των δακτύλων που έχουν εισαχθεί σε 2-3-4-5 (με παραμόρφωση τύπου σφυρί).

5. Τα επιθέματα μετά τη χειρουργική επέμβαση γίνονται όπως απαιτείται, αλλά όχι περισσότερο από 1-2 φορές την εβδομάδα.

6. Αφαίρεση βελονιών - 13-14 ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση. βελόνες πλεξίματος - συνήθως μετά από 2-3 εβδομάδες.

7. Να φοράτε μετεγχειρητικά υποδήματα για 4-6 εβδομάδες από τη στιγμή της χειρουργικής επέμβασης.

8. Τις επόμενες 2-4 εβδομάδες συνιστάται να φοράτε ορθοπεδικά παπούτσια (clogs) με άκαμπτη, σκληρή σόλα (καλύτερο φελλό).

9. Το λειτουργό πόδι μπορεί να πλυθεί όχι νωρίτερα από 2 ημέρες μετά την αφαίρεση των ραμμάτων. Σε καμία περίπτωση δεν μπορεί να λερωθεί με αλοιφές μετεγχειρητική ουλή!

10. Η ανάπτυξη των λειτουργούντων δακτύλων αρχίζει 2-3 μέρες μετά την αφαίρεση των ραμμάτων - τα δάχτυλα κινούνται προς τα πάνω και προς τα κάτω με τη βοήθεια των χεριών.

11. Αφού υποχωρήσει το πλήρες οίδημα (1,5-3 μήνες), είναι απαραίτητο να φέρονται και να φορούν ατομικά πέλματα (στηρίγματα), είναι άσκοπο να αγοράσετε έτοιμες.

12. Οποιοσδήποτε χειρισμός στο πόδι θα σας μεταφέρει τουλάχιστον για ένα μήνα και μισό, επειδή το οίδημα θα παραμείνει. σε σπάνιες περιπτώσεις, το οίδημα διαρκεί 3-4 μήνες. γι 'αυτό είναι ευκολότερο για τους εργαζόμενους ασθενείς να λειτουργούν στη ζεστή εποχή - είναι ευκολότερο με τα παπούτσια όταν πηγαίνουν στην εργασία?

13. Το οίδημα θα εξαφανιστεί τόσο πιο γρήγορα, τόσο πιο προσεκτικά θα παρατηρήσετε το σχήμα κατά τις πρώτες 2-3 εβδομάδες μετά την επέμβαση, το κύριο πράγμα είναι να χαμηλώσετε τα πόδια σας κάτω και να περπατήσετε όσο το δυνατόν λιγότερο και λιγότερο συχνά.

14. Δεν συνιστάται να πηγαίνετε στην εργασία νωρίτερα από ένα μήνα και μισό (ανάλογα με την πολυπλοκότητα της εργασίας).

15. Να οδηγείτε αυτοκίνητο σε 1,5 μήνες (μεμονωμένα).

16. Σε ορισμένες περιπτώσεις, απαιτείται να φορούν πρόσθετες συσκευές μετά από τη λειτουργία - μια ενδοστοιχιακή επένδυση, ένα συγκρατητήρα 2-3 δακτύλων κ.λπ.

17. Φοράτε τα τακούνια 3-4 εκ. Είναι δυνατή μετά από 3 μήνες μετά τη χειρουργική επέμβαση, 6 εκ. - όμως μετά από 6 μήνες - όσο υψηλότερη είναι η φτέρνα και το δάκτυλο του παπουτσιού, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα επανάληψης της παραμόρφωσης ή της εμφάνισής της σε άλλα τμήματα των ποδιών.

18. Η χρήση της αλοιφής "Kontraktubex" συμβάλλει στην απορρόφηση των ουλών, ΑΛΛΑ - μόνο με συνεχή χρήση όλο το χρόνο. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, οι ουλές συνήθως γίνονται ανοιχτοί και συρρικνωμένοι σε μέγεθος στις περισσότερες περιπτώσεις.

19. Δεν μπορούν να εξαλειφθούν όλες οι παραμορφώσεις σε μία λειτουργία, συχνά οι λειτουργίες εκτελούνται σε 2-3 βήματα.

20. Είναι λογικό να λειτουργούν ταυτόχρονα και τα δύο πόδια, αν η περίπτωση δεν είναι πάρα πολύ παραμελημένη - η αποκατάσταση είναι μικρότερη, είναι ευκολότερη ψυχολογικά (και περίπου ενάμιση φορές φθηνότερη).

21. Υπερβολικό βάρος και ανύψωση βάρους μετά τη χειρουργική επέμβαση συμβάλλουν στην εξέλιξη των επίπεδων ποδιών και στον σχηματισμό νέων παραμορφώσεων. ο αθλητισμός μπορεί να ασκηθεί 3 μήνες μετά το χειρουργείο - με μέτρια άσκηση, πλήρη σωματική δραστηριότητα - μετά από 6 μήνες.

22. Οι περιγραφείσες λειτουργίες δεν συνεπάγονται γύψο ή πατερίτσες (με εξαίρεση το πόδι με επίπεδη βαλβίδα).

Μια πολύ σημαντική σημείωση - οι εργασίες στα πόδια δεν ανήκουν σε καλλυντικά. Το καθήκον του χειρουργού - να προσπαθήσει να διευκολύνει τη ζωή των ανθρώπων με παραμορφώσεις που εμποδίζουν τη χρήση παπουτσιών, συνοδευόμενη από πόνο. Θα πρέπει να γίνει κατανοητό ότι μετά από οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση, τόσο οι επιπλοκές όσο και οι υποτροπές είναι δυνατές. Στις περισσότερες περιπτώσεις, κάτι μπορεί να διορθωθεί, να βελτιωθεί, λιγότερο συχνά είναι αδύνατο. Το πόδι είναι ένας πολύπλοκος μηχανισμός που χρησιμοποιείται συνεχώς καθ 'όλη τη διάρκεια ζωής (μερικές φορές απερίσκεπτα - εννοώ κακόβουλα παπούτσια, υπερβολικό βάρος, υπερβολική σωματική ή αθλητική δραστηριότητα) και κάθε άτομο είναι ατομικό με τα χαρακτηριστικά του ανατομίας, της βιομηχανικής, της φυσιολογίας, κ.λπ. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο δεν είναι πάντοτε δυνατό να επιτευχθεί το αποτέλεσμα της επέμβασης, ικανοποιώντας πλήρως τόσο τον ασθενή όσο και τον χειρουργό.

Όταν αποφασίζουμε για μια πράξη, πρέπει να γνωρίζουμε ότι ως αποτέλεσμα της θεραπείας, τα βασικά προβλήματα θα επιλυθούν και δεν μπορεί να υπάρξουν εγγυήσεις στην χειρουργική επέμβαση. Δεν είναι όλα στα χέρια του γιατρού, υπάρχουν πολλές αντικειμενικές διαδικασίες πέρα ​​από τον έλεγχο του χειρούργου που δεν μπορεί να επηρεαστεί.

Συμπερασματικά - ένα βίντεο από το χειρουργείο, που δείχνει πώς συμβαίνει όλα αυτά:

Θεραπεία του ποδιού επίπεδου βαλγού: Συντηρητικές και χειρουργικές μέθοδοι

Όχι ο καθένας που μεγαλώνει "τα οστά" στα πόδια τους, ξέρει ότι αυτή η ασθένεια ονομάζεται "nallux valgus" στην ιατρική ή βαλγική παραμόρφωση του ποδιού. Μια αυξανόμενη "αιχμή" στην πρώτη περιοχή των ποδιών έχει πολλές αιτίες και προσφέρεται καλά στη συντηρητική θεραπεία στα αρχικά της στάδια. Στα μεταγενέστερα στάδια με παρατεταμένη παραμόρφωση των οστών, η διόρθωση γίνεται μόνο με τη βοήθεια χειρουργικής επέμβασης. Valgus παραμόρφωση του foot - treatment με σύγχρονες συντηρητικές και απαλές χειρουργικές μεθόδους.

Πώς εμφανίζεται η παραμόρφωση

Τι σημαίνει παραμόρφωση του επίπεδου βαλγίου; Εν ολίγοις, αυτή η ορθοπεδική ασθένεια προκαλείται από την εκτόπιση του κεφαλιού του μεταταρσίου οστού και μαζί του το πρώτο δάκτυλο. Εκτός αυτού, η κατάσταση αυτή είναι δύσκολο να χαθεί, καθώς το πόδι παραμορφώνεται και γίνεται δύσκολο για τον ασθενή να φορέσει τα συνηθισμένα παπούτσια.

Η διαδικασία σχηματισμού παραμόρφωσης επίπεδου βαλβού του ποδιού λαμβάνει χώρα σε διάφορα στάδια:

  1. παραβίαση των ισορροπημένων λειτουργιών των τενόντων, των συνδέσμων και των μυών που συγκρατούν το πόδι.
  2. φλεγμονώδη διαδικασία της άρθρωσης με τη μετάβαση στην παραμορφωτική αρθροπάθεια.
  3. ο σχηματισμός ανθεκτικών σταθερών παραμορφώσεων του ποδιού.

Στάδια σχηματισμού παραμόρφωσης επίπεδου βαλβού του ποδιού.

Σε περίπτωση ασθένειας ποδιού επίπεδου βαλγίου, η θεραπεία θα πρέπει να λαμβάνει υπόψη τους παράγοντες που προκάλεσαν την εμφάνιση των "σπόρων" στα πόδια. Εάν δεν απομακρύνετε τους αιτιολογικούς παράγοντες, τότε ακόμα και η πιο αποτελεσματική χειρουργική θεραπεία μπορεί να προκαλέσει υποτροπή της νόσου. Οι κύριες αιτίες της παραμόρφωσης είναι:

  • κληρονομικούς και γενετικούς παράγοντες.
  • υψηλή ελαστικότητα των αρθρώσεων (που εντοπίζονται κυρίως στις γυναίκες) ·
  • ορμονικές μεταβολές.
  • το υπερβολικό βάρος και την κατάχρηση στενών, άβολα παπούτσια με ψηλά τακούνια.
  • τραυματισμοί ποδιών και την παρουσία εγκάρσιου επίπεδου ποδιού.
  • έλλειψη ασβεστίου, φθορίου και άλλων ορυκτών στο σώμα που προκαλούν οστεοπόρωση οστικού ιστού.

Φυσικά, η διόρθωση της καμπυλότητας του βαλγού του ποδιού γίνεται καλύτερα στα πρώτα στάδια της εμφάνισης. Εάν στο αρχικό στάδιο η διόρθωση μπορεί ακόμη να πραγματοποιηθεί χρησιμοποιώντας παραδοσιακές συντηρητικές μεθόδους, τότε σε προηγμένες περιπτώσεις μόνο χειρουργική θεραπεία. Για να διευκρινιστεί το στάδιο της ασθένειας, μια ακτινογραφία του ποδιού συνήθως εκτελείται σε τρεις προβολές, γεγονός που βοηθάει στην ακριβή διάγνωση. Για διαφορική διάγνωση με άλλες ασθένειες των ποδιών στα πρώιμα στάδια της μηχανογραφικής φυτογραφίας και της υπομετρίας υπολογιστών.

Συντηρητικές μέθοδοι διόρθωσης

Όλες οι διαθέσιμες μέθοδοι συντηρητικής θεραπείας για πόδια επίπεδου βαλγού αποσκοπούν στη μείωση του πόνου και στην πρόληψη της θυλακίτιδας (φλεγμονή του παραρωματικού σάκου). Αλλά πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η συντηρητική θεραπεία δεν μπορεί να επηρεάσει το μέγεθος των "οστών" και την εξάλειψή τους, αν και μπορεί να σταματήσει τη διαδικασία μόνιμης παραμόρφωσης. Οι παραδοσιακές μέθοδοι είναι καλά ανακούφιση του πόνου, αλλά η ασθένεια δεν επηρεάζει.

Απόδειξη του Valgus Pro για παραμόρφωση του ύψους του δακτύλου.

Η έγκαιρη θεραπεία είναι πάντοτε πολύπλοκη και περιλαμβάνει τα ακόλουθα σημεία:

  • εξάλειψη των αιτιολογικών παραγόντων ·
  • επιλογή άνετων ορθοπεδικών παπουτσιών.
  • θεραπευτική γυμναστική και φυσική αγωγή.
  • φυσιοθεραπεία και μασάζ ποδιών.
  • αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
  • διορθώσεις ποδιών με πάσσαλοι, στηρίγματα στηρίγματος, κυλίνδρους και ευρείες ελαστικές ταινίες.

Οι ορθοπεδικές συσκευές πρέπει να φοριούνται μόνο κατόπιν σύστασης ενός γιατρού, καθώς μερικοί από αυτούς πρέπει να φοριούνται τη νύχτα, ενώ άλλοι χρησιμοποιούνται συνεχώς (για παράδειγμα, με το πόδι του ισχίου). Ο στόχος όλων των εργαλείων διόρθωσης είναι να δημιουργηθεί ένα βολικό και άνετο φράγμα μεταξύ των δακτύλων, καθώς και μεταξύ των παπουτσιών και των παραμορφωμένων δακτύλων. Οι πάπες και οι ορθοπεδικές σόλες για την παραμόρφωση του βαλγού βοηθούν στη δημιουργία ενός φυσιολογικού τόξου του ποδιού, ειδικά με την επίπεδη πόρνη. Οι ακανόνιστοι κύλινδροι και οι διορθωτές των δακτύλων κρατούν τα μεγάλα δάχτυλα στην επιθυμητή θέση.

Σύγχρονες χειρουργικές μέθοδοι

Η χειρουργική θεραπεία πραγματοποιείται σε περιπτώσεις όπου οι ασθενείς έχουν σύνδρομο ισχυρού πόνου και αυξάνουν την παραμόρφωση των ποδιών. Για καλλυντικούς σκοπούς, δεν εφαρμόζονται λειτουργικές μέθοδοι αντιμετώπισης παραμορφώσεων των πλαγίων βαλβίδων! Προηγουμένως χρησιμοποίησε τη διασταύρωση, την μετατόπιση και τη σταθεροποίηση των οστών του ποδιού με τη βοήθεια μεταλλικών συσκευών που απαιτούν τη χρήση γύψου για αρκετές εβδομάδες. Η σύγχρονη ορθοπαιδική προσφορά προσφέρει μεθόδους χειρουργικής παρέμβασης χαμηλού αντίκτυπου και αποτελεσματικότητας, οι οποίες έχουν πολλά πλεονεκτήματα.

Η φωτογραφία παρουσιάζει τα πόδια μιας γυναίκας πριν και μετά τη χειρουργική επέμβαση για την παραμόρφωση του ύψους των ποδιών.

Με τη βοήθεια μικρών εντομών ή τρυπών στο πόδι, αλλάζει η γωνία μεταξύ της φάλαγγας του αντίχειρα και του μεταταρσίου οστού, ο τένοντας μετατοπίζεται και σχηματίζεται η φυσιολογική πρόσθια αψίδα. Σε δύσκολες περιπτώσεις, κόβεται το οστό και στη συνέχεια τοποθετείται στην επιθυμητή θέση με μεταλλικούς σφιγκτήρες. Αυτοί οι τύποι χειρουργικών επεμβάσεων για το hallux valgus του ποδιού πραγματοποιούνται με τοπική αναισθησία και μετά την επέμβαση ο ασθενής φορά ειδικά παπούτσια που δεν απαιτούν γύψο και πατερίτσες. Η πλήρης περίοδος ανάκτησης διαρκεί μόνο μερικές εβδομάδες.

Η έγκαιρη διάγνωση, η θεραπεία του ισχίου και η πρόληψη της νόσου θα βοηθήσουν στην πρόληψη των επιπλοκών και στην εξάλειψη των συμπτωμάτων της νόσου στην αρχή της εμφάνισής τους.

Θα ήθελα να μάθω αν φοράτε έναν ορθοπεδικό διορθωτή Valgus pro είναι πραγματικά αποτελεσματικό; Τώρα διαφημίζεται ενεργά στο Διαδίκτυο, αλλά είναι αρκετά ακριβό, έτσι θέλετε να ξέρετε με βεβαιότητα αν θα βοηθήσει από αυτό το οστό; Και πώς λειτουργεί;

Γενικές πληροφορίες για όσους αποφάσισαν να διορθώσουν την παραμόρφωση των ποδιών

Γενικές πληροφορίες για όσους αποφάσισαν να διορθώσουν την παραμόρφωση των ποδιών

Η αιτία των παραμορφώσεων στο πρόσθιο πόδι είναι επίπεδη. Με την κανονική δομή του ποδιού, το μεγάλο δάκτυλο είναι σχεδόν μια συνέχεια του πρώτου μεταταρσίου οστού. Τα οστεοειδή οστά (2 σφαίρες) βρίσκονται κάτω από την κεφαλή του πρώτου μεταταρσίου οστού (Σχήμα 1).

Με την παρουσία εγκάρσιου επίπεδου πάτου, το πρώτο μεταταρσικό οστό εκτρέπεται προς τα μέσα και το δάκτυλο του ποδιού εκτρέπεται προς τα έξω. Αυτή η κακή ευθυγράμμιση των αξόνων οδηγεί στην εμφάνιση γωνιακής παραμόρφωσης, που σχηματίζεται από το μεταταρσικό οστό και την πρώτη φάλαγγα του αντίχειρα (χτύπημα). Η ισορροπία της διάταξης των τενόντων-συνδέσμων ποδός διαταράσσεται και ενισχύεται περαιτέρω η εγκάρσια και διαμήκης πλατίποδα.

Η βάση αυτής της παθολογίας είναι μια γενετική προδιάθεση για την αδυναμία των συνδέσμων του ποδιού, η οποία οδηγεί σε διαταραχή της ισορροπίας των μυών-τενόντων του ποδιού. Τα στενά παπούτσια, τα ψηλά τακούνια επιταχύνουν και επιδεινώνουν την κλινική εκδήλωση αυτής της παθολογίας. Ένα πόδι σφηνωμένο σε στενά παπούτσια με ένα μυτερό δάχτυλο και ψηλό τακούνι, αντιδρά στρεβλά στο φορτίο στήριξης. Ο αντίχειρας βρίσκεται σε μια βίαια μειωμένη θέση κάτω από το δεύτερο και το τρίτο δάχτυλο, τα οποία, με τη σειρά τους, μετατοπίζονται στην πίσω κατεύθυνση, αποκτώντας μια τυπική εμφάνιση που μοιάζει με σφυρί. Η ψηλή φτέρνα οδηγεί σε αύξηση του φορτίου στο μπροστινό πόδι, μειώνοντας το εγκάρσιο τόξο του ποδιού και επιδεινώνοντας την καμπυλότητα των ποδιών. Τα δάκτυλα, παραμορφωμένα έτσι από τα παράλογα παπούτσια και τις ανισορροπίες των μυών-τένοντα, προκαλούν την πελματιαία μετατόπιση των μεταταρσικών οστών. Με την πάροδο του χρόνου, η παραμόρφωση σταθεροποιείται.

Τυπική εγκάρσια επίπεδη πόρπη, ως ορθοπεδική ασθένεια, εκδηλώνεται από τα ακόλουθα κύρια συστατικά (Εικόνα 2, 3):

· Η απόκλιση του πρώτου μεταταρσικού οστού προς τα μέσα (απαγωγή από το midfoot).

· Προέλευση και απόκλιση του μεγάλου δακτύλου προς τα έξω (οδηγώντας στη μέση γραμμή του ποδιού και την εσωτερική περιστροφή).

· Παραβίαση της φυσιολογικής σχέσης της κεφαλής των πρώτων μετατάρσιων και των σησαμοειδών οστών του αντίχειρα με τη μορφή υπογούλας και ακόμη και εξάρθρωση του πρώτου.

· Ο σχηματισμός της εξώσεως και της θυλακίτιδας στην ραχιαία-μέση επιφάνεια της κεφαλής του πρώτου μεταταρσικού οστού.

· Παραμόρφωση τύπου σφυρί με 2-5 δάχτυλα του υπογούστα του.

· Οι χαμηλωμένες κεφαλές του δεύτερου, τρίτου μεταταρσικού οστού σχηματίζουν τους κορμούς στην πελματιαία επιφάνεια, που μπορεί να είναι οδυνηρές και μάλιστα μολυσμένες.

· Αν δεν γίνει θεραπεία, αναπτύσσεται μια παραμορφωτική αρθροπάθεια της μεταταρσιοφαλαγγικής άρθρωσης.

Οι στατικές παραμορφώσεις μπορεί να μην ενοχλούν ένα άτομο, αλλά συχνότερα προκαλούν ένα ευρύ φάσμα λειτουργικών και καλλυντικών παραπόνων.

Μέχρι σήμερα έχουν προταθεί περισσότερες από 300 μέθοδοι χειρουργικής θεραπείας αυτής της παθολογίας. Το οπλοστάσιο των χειρουργικών μεθόδων περιλαμβάνει εργασίες σε διάφορους ιστούς του ποδιού. Μια ολοκληρωμένη σύγχρονη προσέγγιση για τη θεραπεία αυτής της δύσκολης παθολογίας περιλαμβάνει διάφορους συνδυασμούς ενεργειών στα οστά, τους αρθρώσεις και τους μαλακούς ιστούς του ποδιού. Είναι επιτακτική ανάγκη να αποκατασταθεί η ισορροπία του τένοντα-συνδέσμου, η αναλογία των οστικών συστατικών, να αποκατασταθεί το εγκάρσιο και το διαμήκες τόξο του ποδιού.

Δεν καταργούνται όλες οι παραμορφώσεις σε μία μόνο λειτουργία, συχνά οι λειτουργίες εκτελούνται σε 2-3 στάδια, εξαλείφοντας διαδοχικά όλα τα εξαρτήματα της παραμόρφωσης.

Πριν από τη λειτουργία, θα απαιτηθούν πρόσθετες μέθοδοι εξέτασης (CT πόδια, οστεοενδυσιμετρία, φυτογραφία, κλπ.), Που θα επιτρέψουν στον γιατρό να επιλέξει τη σωστή τακτική χειρουργικής θεραπείας.

Για τη σταθεροποίηση των οστών κατά τη διάρκεια της επέμβασης είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν διάφορες μεταλλικές δομές (η επιλογή της μεθόδου στερέωσης εξαρτάται από πολλούς λόγους και συζητείται με τον ασθενή κατά τη διάρκεια της νοσηλείας, μπορεί να χρειαστεί να αφαιρεθούν κατά τη διάρκεια της δεύτερης νοσηλείας.

Μετεγχειρητική συμπεριφορά

Οι επίδεσμοι και τα πατερίτσες δεν χρησιμοποιούνται.

Τα επιθέματα μετά τη λειτουργία γίνονται όπως απαιτείται, μέσα σε 3 4 εβδομάδες. Κατά τη διάρκεια της νοσηλείας του σάλτσα, η αδελφή κάνει, και αφού αφαιρεθούν τα ράμματα (10-12 ημέρες), ο ασθενής εκκενώνεται για εξωτερική περίθαλψη και εκτελεί τους επίδεσμους ανεξάρτητα (ο θεράπων ιατρός θα σας διδάξει γι 'αυτό).

Μέσα σε 3-6 εβδομάδες από τη στιγμή της λειτουργίας, ο ασθενής περπατά χωρίς πρόσθετα μέσα στήριξης σε ειδικά παπούτσια, πράγμα που δεν επιτρέπει τη φόρτωση των εμπρός (λειτουργούντων) τμημάτων του ποδιού (Εικ. 5).

Δεν συνιστούμε την αγορά νέων υποδημάτων πριν από τη χειρουργική επέμβαση (καθώς το σχήμα του ποδιού μπορεί να αλλάξει μετά από χειρουργική επέμβαση).

Το λειτουργό πόδι μπορεί να πλυθεί 2 ημέρες μετά την απομάκρυνση των ραμμάτων. Σε καμία περίπτωση δεν μπορεί να λερωθεί με αλοιφές μετεγχειρητική ουλή, είναι προτιμότερο να χρησιμοποιήσετε λουτρά μαγγανίου.

Μπορεί να υπάρχει οίδημα στο πόδι. σε σπάνιες περιπτώσεις, το οίδημα διαρκεί 3-4 μήνες. Το οίδημα εξαφανίζεται πιο γρήγορα, τόσο πιο προσεκτικά ακολουθείτε το σχήμα κατά τις πρώτες 2-3 εβδομάδες μετά την επέμβαση, το κύριο πράγμα είναι να χαμηλώσετε τα πόδια σας και να περπατήσετε όσο το δυνατόν λιγότερο και λιγότερο συχνά, μερικές φορές χρειάζεστε ιατρική θεραπεία (Detralex 1 κάψουλα 3 φορές την ημέρα για 1 μήνα).

Η γυμναστική στα δάχτυλα που λειτουργούν αρχίζει 2-3 μέρες μετά την αφαίρεση των ράμματα - οι παθητικές κινήσεις των δακτύλων γίνονται μόνο πάνω και κάτω με τη βοήθεια των χεριών!

Μετά από 4-6 εβδομάδες από τη στιγμή της λειτουργίας μετά το R, είναι απαραίτητο να αγοράσετε και να φορέσετε συνεχώς μεμονωμένες πέλλες για το διαμήκες και εγκάρσιο επίπεδο πόδι και τα διχρωματικά ένθετα, διατηρώντας τα δάκτυλά τους μέχρι και 6 μήνες. από τη λειτουργία. Αυτή είναι η πρόληψη της ανάπτυξης επαναλαμβανόμενης παραμόρφωσης (Σχήμα 6).

Η χειρουργική επέμβαση στα πόδια είναι μόνο μια διόρθωση των παραμορφώσεων που έχουν ήδη συμβεί, μια προδιάθεση για αυτούς παραμένει για τη ζωή?

Οι πάσσαλοι πρέπει να επιλέγονται σε κάθε ζευγάρι παπουτσιών. Οι πάπες πρέπει επίσης να φοριούνται στο σπίτι πρώτη φορά, γι 'αυτό το λόγο συνιστάται να αγοράσετε παντόφλες με άκαμπτη πλάτη. Τα παπούτσια πρέπει να είναι άνετα και άνετα. Είναι απαραίτητο να αποκλείσετε ένα στενό δάχτυλο, ψηλό τακούνι. Τα παπούτσια πρέπει να είναι με πτέρνα όχι μεγαλύτερη από 3-4 εκατοστά. Όσο ψηλότερη είναι η φτέρνα και το δάκτυλο του παπουτσιού, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα επανάληψης της παραμόρφωσης.

Η χρήση σύγχρονων τεχνικών για τη διόρθωση των παραμορφώσεων του ποδιού μειώνει τη διάρκεια της αναπηρίας.

Με την πάροδο του χρόνου, οι ουλές μετά από χειρουργική επέμβαση ξεθωριάζουν ανεξάρτητα και μειώνονται στο μέγεθος στη μεγάλη πλειοψηφία των περιπτώσεων.

Το υπερβολικό βάρος και η ανύψωση βάρους μετά τη χειρουργική επέμβαση συμβάλλουν στην εξέλιξη των επίπεδων ποδιών και στον σχηματισμό νέων παραμορφώσεων, καθώς επίσης συμβάλλουν στην εμφάνιση παθολογίας σε άλλες αρθρώσεις των κάτω άκρων. Αθλητισμός μπορεί να ασκηθεί 3 μήνες μετά το χειρουργείο - με μέτρια άσκηση, πλήρη σωματική δραστηριότητα - μετά από 6 μήνες.

μη κυβερνητικό ίδρυμα υγειονομικής περίθαλψης
"Οδικό Κλινικό Νοσοκομείο
στο σταθμό Voronezh-1 της JSC "ρωσικοί σιδηρόδρομοι"

Ασθένειες και παραμορφώσεις των ποδιών

Τρία τμήματα ποδιού, μέσης, πλάτης.

Ασθένειες που σχετίζονται με την παθολογία των δακτύλων, κυρίως θυλακίτιδα και αρθρίτιδα (ρευματοειδής, ουρική και μετατραυματική) των αρθρώσεων του πρώτου δακτύλου.

Συχνά συμπτώματα:

  • Πόνος στις αρθρώσεις του ποδιού
  • Πρήξιμο των δακτύλων
  • Παραβίαση της βιομηχανικής του περπατήματος
  • Ακατάλληλα
  • Ερυθρότητα

Οι παραμορφώσεις των δακτύλων, ως αποτέλεσμα της εγκάρσιας επιπεδότητας των ποδιών, αντιπροσωπεύουν μια σειρά παθολογιών ("οστά", συλλαλητήριο):

  • Βλάβη Valgus 1 δακτύλου (Hallux abducto valgus)
  • Παραμόρφωση Varusny "προσαρμογή" 5 δάχτυλα (παραμόρφωση του Taylor)
  • Οι παραμορφώσεις των μικρών δακτύλων (δάχτυλα ραβδώσεων, δάκτυλα σχήματος σφύρας και νύχι, βλέπε εικ.)

Η διάγνωση πραγματοποιείται μετά από εξέταση και εξέταση, χρησιμοποιούνται τυπικές εικόνες ακτίνων Χ σε μετωπική και πλευρική προβολή, ενώ επιπλέον μέθοδοι απεικόνισης υπολογιστών και μαγνητικού συντονισμού (παραδείγματα υπολογισμού της γωνίας παραμόρφωσης).

Η θεραπεία των ασθενειών (παραμορφώσεων) των ποδιών πραγματοποιείται με συνδυασμό της λειτουργικής μεθόδου και της συντηρητικής θεραπείας, ανάλογα με το στάδιο.

Συντηρητικές μέθοδοι θεραπείας:

  • Ορθωτικά των αρθρώσεων των ποδιών
  • Φυσικοθεραπεία, χειροθεραπεία και μασάζ
  • Kinesiotiping
  • Επιλογή και χρήση ορθοπεδικών στηριγμάτων για το εγκάρσιο τόξο του ποδιού.

Ανοικτές (διαχωριζόμενες) λειτουργίες:

  • Στα οστά υπάρχουν διορθωτικές εγγύς και απομακρυσμένες οστεοτομές και εκτομές του ταρσού και των φαλάγγων των δακτύλων, ακολουθούμενες από τη στερέωση τους.
  • Στους μαλακούς ιστούς - πλαστικά πλαστικά, εκτομή της θυλάκωσης και του νευρώματος, απομάκρυνση του gouty tophus, ρευματοειδείς κόμβοι, απελευθερώσεις της αρθρικής κάψουλας, μεταφορά στο τένοντα.

Ένα παράδειγμα ακτινογραφίας του δεξιού ποδιού πριν και μετά την ανοιχτή χειρουργική επέμβαση (οστεοτομία SCARF) στο πρώτο και το πέμπτο μετατάρσιο οστών:

Οι ελάχιστα επεμβατικές (διαδερμικές) χειρουργικές επεμβάσεις (MIS) εκτελούνται με σφαιρίδια οστών μέσω διατρήσεων ή μίνι τομών, συχνά σε πρώιμα στάδια παραμόρφωσης ή σε συνδυασμό με ανοιχτές τεχνικές.

Τέτοιες λειτουργίες μπορούν να μειώσουν το χρόνο της επούλωσης και της αποκατάστασης, οι παρακάτω είναι το σχήμα και οι ακτινογραφίες των ελάχιστα επεμβατικών οστεοτομών.

Αυτός ο τύπος χειρουργικής επέμβασης εκτελείται χρησιμοποιώντας σύγχρονο εξοπλισμό ισχύος, μύλους, τρυπάνια, κοπτήρες, στερέωση - χρησιμοποιώντας βίδες Baruk (BOLD), συρραπτικά, βελόνες πλεξίματος (βλ. Παρακάτω).

Ο ειδικός σχεδιασμός των ενδοσωματικών βιδών δημιουργήθηκε με σκοπό να βυθιστούν εντελώς τα σπειρώματα της κεφαλής μέσα στα οστά και να μην αφαιρεθούν μετά τη σύντηξη. Όλα τα εμφυτεύματα είναι κατασκευασμένα από κράματα τιτανίου υψηλής ποιότητας που δεν προκαλούν αλλεργικές αντιδράσεις. Πολλές καλλυντικές μέθοδοι υποδεικνύουν διαδερμική ενδοοστική στερέωση με βελόνα Kirschner, η οποία αφαιρείται από 3 έως 6 εβδομάδες.

Ακτινογραφία κατά τη διάρκεια και μετά από χειρουργική επέμβαση - σύντηξη σύνθλιψης

Μετατάρσια - ο πόνος στο μπροστινό και η πελματιαία υπερκεράτωση προκαλούνται από την υπερβολική πίεση των κεφαλών των μεταταρσικών οστών. Αυτό οφείλεται στην ανισορροπία της ισορροπίας μεταξύ των σημείων στήριξης του ποδιού κατά τη μεταφορά του σωματικού βάρους. Πιο συχνά, η παθολογία επηρεάζει τις μικρές ακτίνες, κυρίως τα μακρά 2 μεταταρστικά οστά. Η ουσία της λειτουργικής μεθόδου θεραπείας συνίσταται στη συντόμευση και την ανύψωση των κεφαλών των μεταταρσικών οστών και η στερέωση πραγματοποιείται με βίδες με αυτοεπιπεδούμενες βίδες (τα παρακάτω παραδείγματα).

Ο πρώτος μεταταρσιοφαλαγγικός σύνδεσμος (PPS) αξίζει ιδιαίτερη προσοχή στη χειρουργική επέμβαση της πρώτης ακτίνας του ποδιού. Λαμβάνοντας υπόψη τα βιομηχανικά χαρακτηριστικά του όρθιου περπατήματος, τη λειτουργία jog του 1 δάχτυλο, οι κινήσεις σε αυτήν την άρθρωση είναι εξαιρετικά σημαντικές. Εξετάστε τις κύριες παθολογίες και μεθόδους για τη διόρθωσή τους.

Η ουρική αρθρίτιδα και η ρευματοειδής αρθρίτιδα, ανεξάρτητα από την παραμόρφωση, επηρεάζουν την PPS με πλήρη ή μερική απώλεια της λειτουργίας της κύλισης των ποδιών

Αιγυπτιακή / Πλατεία / Ελληνική

Η οστεοαρθρίτιδα (αρθροπλαστική) του πρώτου SFC, η συνέπεια της οποίας είναι το Hallux Rigidus Limitus (άκαμπτη 1 παθολογία που περιορίζει την κανονική περιοχή της κίνησης) αναπτύσσεται επίσης ανάλογα με τον τύπο του ποδιού (βλέπε παραπάνω), μακρύς 1 μετατάρσιος και 1 δάχτυλος είναι παράγοντες που προδιαθέτουν. Στα αρχικά στάδια της νόσου, οι διορθωτικές οστεοτομές παραμένουν μια σημαντική μέθοδος χειρουργικής θεραπείας.

Μια απότομη στένωση του χώρου της άρθρωσης είναι ένα σημάδι περιορισμένης κίνησης.

Απαιτείται η επανόρθωση των εξωσωμάτων (οστικές εξελίξεις) και η οστεοτομία.

Στα μεταγενέστερα στάδια της νόσου εφαρμόζονται οι ακόλουθες μέθοδοι θεραπείας:

  • Ενδοπροστατική της PPPS (αντικατάσταση αρθρώσεων) - ρύθμιση εμφυτεύματος για την επιστροφή του απαραίτητου στερεοτύπου κινητήρα.
  • Η αρθροδεσία (αρθροδεσία, από την ελληνική, αρθρόνη - η άρθρωση και ο δεσμός - δεσμός) είναι ένας τρόπος να κλείσει το PPPS, δημιουργώντας μια πλήρη ακινησία στην φυσιολογική κατάσταση υπό όρους, διατηρώντας ένα μικρό ρολό όταν περπατά. Σε εξαιρετικές περιπτώσεις, όταν δεν είναι δυνατή η αρθροπλαστική και η οστεοτομία και η εκτομή των exostoses δεν είναι πλέον σημαντικές, καθώς και σε ορισμένες ασθένειες, όπως η ρευματοειδής αρθρίτιδα, η αρθροδεσία του πρώτου SFC είναι η λειτουργία επιλογής (βίδες και πλάκες χρησιμοποιούνται, παραδείγματα παρακάτω).

Η αποκατάσταση μετά τις παραπάνω επεμβάσεις στο μπροστινό πόδι αρχίζει μετά την πρώτη απολίνωση (εμφάνιση του ποδιού πριν και μετά).

Τα υποδήματα που χρησιμοποιούνται μετά τη λειτουργία σάς επιτρέπουν να ξεφορτώσετε το μπροστινό πόδι και να ξεκινήσετε το περπάτημα τις πρώτες ημέρες μετά τη διόρθωση (παπούτσια Baruk).

Το νεύρωμα του Morton είναι μια άλλη ασθένεια του μπροστινού ποδιού και χαρακτηρίζεται από πόνο, καύση στους διασωληνωτούς και διαθρησκευτικούς χώρους, δυσφορία, μυρμήγκιασμα, μούδιασμα και μερικές φορές ένα αίσθημα νεοπλάσματος.

Σε σχέση με την παραβίαση του νεύρου μεταξύ των κεφαλών των μεταταρσικών οστών που προκαλείται από διασταύρωση του ποδιού ή από άλλους λόγους, υπάρχουν διάφορες μέθοδοι συντηρητικής θεραπείας: φορούν ορθοπεδικά υποδήματα, φυσιοθεραπεία, χρήση κορτικοστεροειδών, τοπικά αναισθητικά. Σε περίπτωση αναποτελεσματικότητας, είναι δυνατή η εκτέλεση της λειτουργίας - εκτομή της περινεφριδιακής ίνωσης και ενός τμήματος του ραχιαίου ψηφιακού νεύρου, διατομή του ταρσικού συνδέσμου, οστεοτομία των 3 ή 4 μεταταρσικών οστών είναι επίσης δυνατή.

Midfoot

Ploskalgalgusnaya παραμόρφωση του ποδιού - αυτή η ισοπέδωση, κυρίως το διάμηκες τόξο του ποδιού (το μεσαίο τμήμα είναι γεμάτο), η θέση απαγωγής και πρόσληψης της πρόσθιας και valgus θέση του οπίσθιου τμήματος του ποδιού, δηλ. τη φτέρνα και τα δάχτυλα των ποδιών (βλέπε παρακάτω).

Αιτίες: τραύμα, φλεγμονώδεις, νευρομυϊκές και συγγενείς ασθένειες. Αλλά συχνότερα είναι το σύνδρομο υπερελαστικότητας (σύνδρομο Ehlers-Danlos) και η αδυναμία του μυϊκού συστήματος των τενόντων. Η θεραπεία των αρχικών σταδίων (1 και 2) μπορεί να είναι συντηρητική: μετά από εξέταση (φυτογραφία) και αποσαφήνιση του βαθμού επίπεδου ποδιού, είναι δυνατή η διόρθωση με μεμονωμένες πάτους, φορώντας ορθοπεδικά παπούτσια.

Με ένα επίπεδο πόδι (βαθμοί 3 και 4), ενδείκνυται χειρουργική επέμβαση.

Υποτελική αρθροσία (αρθροερίς - από την ελληνική "Artros" και "ereido" - για την ενίσχυση, στήριξη των αρθρώσεων) - η λειτουργία συνίσταται στη δημιουργία ενός ειδικού εμφυτεύματος μέσω μιας μίνι τομής σε sinustarsi, εμποδίζοντας την «ολίσθηση» του ramus από τον αστράγαλο.

Αυτές οι πράξεις έχουν ένα όριο ηλικίας (μέχρι 35-40 χρόνια σύμφωνα με διάφορους συντάκτες) και τα καλύτερα αποτελέσματα παρατηρούνται στην παιδική ηλικία και στην εφηβεία, όταν ο ενδόρρας μπορεί να λειτουργήσει μέχρις ότου ολοκληρωθεί η ανάπτυξη (17-18 ετών). Σε ενήλικες ασθενείς, η αφαίρεση του εμφυτεύματος είναι υποχρεωτική 1-1,5 έτη μετά την εγκατάσταση. Αξίζει να σημειωθεί ότι κατά το χρόνο που το εμφύτευμα βρίσκεται στον κόλπο, το πόδι θυμάται τη συγκεκριμένη διόρθωση και μετά την αφαίρεση διατηρεί το σχήμα του. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, δεν εφαρμόζονται σκληροί επίδεσμοι, είναι δυνατόν να μετακινηθούν πλήρως και να πατηθούν στο πόδι για 5-7 ημέρες ήδη, τα ράμματα αφαιρούνται για 10-12 ημέρες.

Υπάρχουν δύο κύριοι τύποι εμφυτευμάτων, ο πρώτος τύπος "πιστόλι", ο πυρήνας του κράματος τιτανίου επικαλυμμένο με πολυαιθυλένιο υψηλής αντοχής.

Ο δεύτερος είναι τύπου «βιδωμένος», με σπείρωμα, κατασκευασμένος από παρόμοιο κράμα. Και στις δύο περιπτώσεις, επιλέγεται κατάλληλο μέγεθος εμφυτεύματος για κάθε πόδι. Η λειτουργία διαρκεί από 20 λεπτά έως μισή ώρα. Παραδείγματα μετεγχειρητικών εικόνων (βλ. Παρακάτω).

Σε περίπτωση δυσλειτουργίας του οπίσθιου τένοντα κνημιαίου μυός (SZBBM), η παραπάνω περιγραφείσα μέθοδος υποταρικής αρθροπάσης χρησιμοποιείται επίσης σε συνδυασμό με πλαστικές τένοντες. Μετά τη διάγνωση γίνεται μια πράξη: μετά από 3-5 εκατοστά μια τομή στο επίπεδο του φλοιώδους οστού, εφαρμόζεται μία πτύχωση στην SZBBM ή μια μεταφορά του τένοντα του μακρύ καμπτήρα των δακτύλων με την τάση του SZBBM. Τι να κάνετε στους ασθενείς των οποίων η ηλικία πια δεν επιτρέπει τη χρήση παρόμοιων μεθόδων; Η λύση είναι: έχει αναπτυχθεί μια σειρά χειρουργικών παρεμβάσεων, με στόχο τη διατήρηση της διαμήκους καμάρας δημιουργώντας ακινησία στις αρθρώσεις της μεσαίας στήλης του μεσαίου τμήματος του ποδιού.

Αρθρόδεση του μεσαίου τμήματος του ποδιού:

§ Η χειρουργική επέμβαση Lapidus (P.W. Lapidus) συνίσταται στην εγγύς διορθωτική οστεοτομία του πρώτου μεταταρσικού οστού σε συνδυασμό με την αρθροδεσία του πρώτου μεταταρσίου σφηνοειδούς συνδέσμου με την υπερκινητικότητα του.

§ Αρθρόδεση του παλμού και συνδυασμοί αυτών.

Προς το παρόν, οι πιο σταθερές κατασκευές χρησιμοποιούνται σε σύγχρονες κλινικές, οι οποίες καθιστούν δυνατή τη συντόμευση της περιόδου συγχώνευσης, όπως για παράδειγμα το IO-FIX - το σύστημα συμπίεσης των συνδεδεμένων βιδών (βλ. Παραπάνω).

Μίνι πλάκες με γωνιακή σταθερότητα για στερέωση μικρών αρμών.

Πίσω πόδι

Η παραμόρφωση του ποδιού (πεσάβος - κοίλο πόδι) είναι η λανθασμένη θέση του ποδιού, στην οποία η εσωτερική πλευρά του ποδιού ανυψώνεται και λυγίζεται προς τα μέσα, ο εξωτερικός είναι χαμηλωμένος, τα δάχτυλα των ποδιών και η φτέρνα εκτρέπονται μεσαία.

Οι αιτίες, κατά κανόνα, είναι οι συνέπειες της συγγενούς νόσου, του ποδιού σε παιδική ηλικία. μετατραυματικές μεταβολές - βλάβη στο ισχιακό, υπερωρικό νεύρα, πυώδεις καταστροφικές διεργασίες στο πόδι, οι επιπτώσεις των εξάρσεων και των καταγμάτων στο επίπεδο της άρθρωσης του αστραγάλου ή άλλων αρθρώσεων ποδιών.

Η θεραπεία είναι ένα συγκρότημα διαδοχικών χειρουργικών και συντηρητικών μεθόδων. Αυτές είναι παρεμβάσεις στα οστά και τις αρθρώσεις του οπίσθιου μέρους: μεσολαβεί η διορθωτική οστεοτομία του αστραγάλου, η αρθροδεσία των αρθρώσεων που σχετίζεται με τον αστράγαλο, οι αποκαλούμενες δύο και τρεις αρθρώσεις αρθρώσεων (βλ. Παρακάτω).

Στην μετεγχειρητική περίοδο είναι απαραίτητοι ημι-άκαμπτοι ή άκαμπτοι πλαστικοί επίδεσμοι ή ορθώσεις, οι όροι ακινητοποίησης ποικίλλουν από 4 έως 8 εβδομάδες, η στήριξη στο πόδι απαγορεύεται για περίοδο 6 έως 12 εβδομάδων, ανάλογα με το βαθμό πολυπλοκότητας της λειτουργίας.

Η αποκατάσταση μετά από χειρουργικές επεμβάσεις για παθήσεις του μεσαίου και οπίσθιου ποδιού περιλαμβάνει πρότυπα μέτρα: φυσιοθεραπεία, φυσικοθεραπεία, μασάζ. Η υποχρεωτική προσθήκη είναι kinesitaping.

νόσος Haglund του - (osteohondropatija πτέρνας κυρτώματος ή αποφύσεων), που χαρακτηρίζεται από πόνο, πρήξιμο, σκλήρυνση, τραχύτητα και παραμόρφωση στο επίπεδο του φύματος πτέρνας, κοντά στη θέση της προσάρτησης του Αχίλλειου τένοντα (retrokalkanealny θυλακίτιδα ή ενθεσίτιδα). Οι αιτίες της εμφάνισης δεν είναι πλήρως διασαφηνισμένες, η πιθανότερη εμφάνιση παραμόρφωσης στην ενηλικίωση σχετίζεται με τραυματισμούς και υπερφόρτωση (επαναλαμβανόμενο μικροτραυματισμό).

Εάν η συντηρητική θεραπεία δεν χρειάζεται να έχει αποτέλεσμα, πρέπει να εφαρμοστεί χειρουργική θεραπεία - η εκτομή του ιστού και η απομάκρυνση των οστών και των μαλακών ιστών, η διόρθωση μπορεί να πραγματοποιηθεί είτε ανοιχτά μέσω μιας τομής είτε ενδοκωδικώς μέσω διατρήσεων (bursoscopy).

κεντρίσματα τακουνιών (πελματιαία απονευρωσίτιδα ή ενθέσεις) - φλεγμονώδεις και εκφυλιστικές αλλαγές του απονεύρωση πελματιαίας στο σημείο σύνδεσης με το οστό της πτέρνας, το οποίο είναι συχνά συνέπεια της εμφάνισης της εκφύσεων οστού (οστεόφυτα) σε αυτή την περιοχή, που συνοδεύεται από οξύ πόνο.

Η εξωσωματική θεραπεία με κρουστικό κύμα αναγνωρίζεται ως η καλύτερη μέθοδος θεραπείας - η μη επεμβατική μέθοδος εξωτερικών ασθενών (βλ. Παραπάνω).

Δεν υπάρχουν σπάνιες περιπτώσεις χρόνιας απόσβεσης, στις οποίες εφαρμόζεται φασιοτομία - μια ελάχιστα επεμβατική μέθοδος, η οποία συχνά εκτελείται ενδοσκοπικά (υπό έλεγχο βίντεο), ανατομή της πελματιαίας απονεφρόωσης στην περιοχή προσάρτησης στο οστό της φτέρνας σε 1/3 μέρος. Ο σκοπός της παρέμβασης είναι να ανακουφίσει την ένταση της περιτονίας και ως εκ τούτου την εξαφάνιση του πόνου.

Η άρθρωση του αστραγάλου (tibia-talus) - που συνδέει το πόδι και το shin (μικρά και μεγάλα κνήμη του κνημιαίου), ανήκει στην κατηγορία των μεγάλων αρθρώσεων, πολύπλοκη δομή και μορφή blovidny. Θα ακουμπήσουμε σε ορισμένες παθολογίες που σχετίζονται με παραμορφώσεις και μεθόδους για τη διόρθωσή τους.

Αστάθεια αστραγάλου είναι μια παθολογία στις περισσότερες περιπτώσεις εξωτερική και προκαλείται από τραύμα. Χρόνια υπερφόρτωση του ποδιού προς τα μέσα. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης αποκαλύφθηκε ρήξη ή αποτυχία των εξωτερικών συνδετικών δομών της άρθρωσης του αστραγάλου.

Λειτουργική συσκευή ανάκτησης:

  • ανοικτή μέθοδος - ένα ράμμα ή πλαστικό ενός συμπλέγματος συνδέσμων (διαδικασία Evans, μετατόπιση του τένοντα των περονικών μυών κ.λπ.
  • αρθροσκοπική μέθοδος - η λειτουργία του Brostroma (διαδικασία Broström) και οι τροποποιήσεις του χρησιμοποιώντας αγκύρια (σφιγκτήρες αγκύρωσης, βλ. παρακάτω).

Στην μετεγχειρητική περίοδο, το άκρο είναι ακινητοποιημένο για 3 εβδομάδες, κατόπιν οι ασθενείς υποβάλλονται σε μια τυπική πορεία αποκατάστασης, οι επαγγελματίες αθλητές αρχίζουν ενεργή προπόνηση με φορτία μετά από 3 μήνες.

Η οστεοαρθρίτιδα της άρθρωσης του αστραγάλου (Crusarthrosis) είναι μια εκφυλιστική-δυστροφική ασθένεια που επηρεάζει όλες τις δομές των αρθρώσεων και των περιαρθρικών ιστών προκαλώντας την παραμόρφωση της και ως αποτέλεσμα περιορισμό των κινήσεων και του πόνου. Η αιτία μπορεί να είναι ένα τραύμα που υπέστη, η παρουσία μιας χρόνιας ασθένειας, η διαταραχή της πεζοπορικής βιομηχανικής λόγω άλλων αιτιών.

Στα αρχικά στάδια, δικαιολογούνται συντηρητικές μέθοδοι θεραπείας · σε μεταγενέστερα στάδια εφαρμόζεται αρθροσκοπική πλύση της άρθρωσης · ​​στην περίπτωση της προχωρημένης αρθρώσεως είναι δυνατή μόνο η ριζική χειρουργική θεραπεία:

Ενδοπροθετική - εκτομή κατεστραμμένων επιφανειών χόνδρου και αντικατάσταση ζευγών τριβής με μεταλλικά με επένδυση από πολυαιθυλένιο.

Ακτινογραφία και εμφάνιση της ενδοπρόσθεσης άρθρωσης του αστραγάλου

Αυτός ο τύπος ενέργειας κερδίζει δυναμική στη Ρωσία, σε αντίθεση με τις αρθρώσεις του ισχίου και του γόνατος, που χρησιμοποιούνται εδώ και πολλά χρόνια. Αυτός ο πολύπλοκος ακριβός και υψηλής τεχνολογίας τύπος ιατρικής περίθαλψης είναι διαθέσιμος μόνο σε εξειδικευμένα ορθοπεδικά τμήματα σύγχρονων κλινικών.

Η αρθροδεσία της άρθρωσης του αστραγάλου είναι η ταχεία ακινητοποίησή της με την εγκατάσταση του ποδιού στη μεσαία φυσιολογική θέση. Η κινητικότητα στην άρθρωση καθίσταται αδύνατη, αλλά μετά τη λειτουργία ο πόνος σταματά. Η αντιστάθμιση της εμβέλειας της κίνησης γίνεται σε βάρος άλλων αρθρώσεων του ποδιού. Αυτό δεν οδηγεί σε σημαντική διαταραχή των λειτουργιών του άκρου.

Διαφορά ακτίνων Χ του κανόνα (Α) από την οστεοαρθρωσία (Β)

Έχουν αναπτυχθεί διάφορες μέθοδοι οστεοσύνθεσης και ποικίλες μεταλλικές δομές για την εφαρμογή του. Μετά την επεξεργασία των χόνδρινων επιφανειών και, συχνά, της οστεοτομίας της περόνης, οι αρθρικές επιφάνειες φέρνουν μαζί και στερεώνουν:

  • ενδοσωματικές βίδες και προ-καμπύλες πλάκες,
  • ενδομυελικά αποκλεισμένες ακίδες,
  • εξωτερικές διατάξεις στερέωσης (για παράδειγμα, Ilizarov KDA),
  • έναν συνδυασμό δομών και τη σταθεροποίηση της υποτάλιας άρθρωσης επίσης.

Η μακρά διαδικασία σύντηξης διαρκεί από 3 μήνες έως έξι μήνες, αυτή τη στιγμή ο ασθενής αναγκάζεται να μην προχωρήσει ή να δοσολογηθεί για να φορτώσει το λειτουργικό άκρο και να χρησιμοποιήσει πατερίτσες.

Διαβητικό πόδι - μια σύνθετη ανατομικές και λειτουργικές αλλαγές, ανάπτυξη στο φόντο της διαβητικής νευροπάθειας, μικρό- και μακροαγγειοπάθεια, συμβάλλοντας στην αυξημένη τραύμα και μόλυνση των μαλακών ιστών του ποδιού, η ανάπτυξη πυώδη νεκρωτική διεργασία και σε σοβαρές περιπτώσεις να οδηγήσει σε ακρωτηριασμό.

Το σύνδρομο διαβητικού ποδιού είναι ένας συλλογικός όρος που συγκεντρώνει μια ομάδα όψιμων επιπλοκών του σακχαρώδους διαβήτη στους οποίους αναπτύσσουν παθολογικές μεταβολές σταματήσει τον ασθενή με τη μορφή νεκρωτικών διεργασιών, έλκη και οστών και των αρθρώσεων τραυματισμούς που συμβαίνουν στο φόντο των συγκεκριμένων αλλαγών στα περιφερικά νεύρα, τα αιμοφόρα αγγεία, το δέρμα και τους μαλακούς ιστούς, τα οστά και αρθρώσεις (εμφάνιση στο διάγραμμα και κλινικό παράδειγμα).

Η θεραπεία αυτού του συνδρόμου θα πρέπει να είναι πάντοτε σύνθετη, συντηρητικές μέθοδοι περιλαμβάνουν: εκφόρτωση ποδιών, θεραπεία αγγειο και νευροπάθειας, τοπική θεραπεία των ελκών, αντιβακτηριακή θεραπεία σε περιπτώσεις προσχεμένης λοίμωξης. Οι νεώτερες μέθοδοι περιλαμβάνουν την εξωσωματική θεραπεία με κρουστικό κύμα, τη χρήση αυξητικών παραγόντων και βλαστικών κυττάρων, τη μέθοδο του πίδακα πλάσματος. Λειτουργικές Μέθοδοι: αγγειοπλαστική και τοποθέτηση stent των αρτηριών των κάτω άκρων, ενδοαρτηριοεκτομή, χειρουργική παράκαμψης autovenous, οστού οστεοτομίας ως μέθοδος ανακούφιση της πελματιαία επιφάνεια του έλκους, φτηνές εκτομή, και ακρωτηριασμό necrectomy.

πόδι Charcot (Jean-Martin Charcot) - καταστροφική, διαβητική, μη-μολυσματικές πόδι neyroosteoartropatiya συνοδεύεται από νευρολογικό έλλειμμα που προκύπτει στην ανατομική των οστών και των συνδέσμων καταστροφή, παραμόρφωση και στην ανάπτυξη της ελκώδους deffektov.

Λόγω της σπάνιας εμφάνισής τους, ένας μικρός αριθμός χειρούργων έχει εμπειρία στη θεραπεία αυτής της ασθένειας. Ανάλογα με το στάδιο της διαδικασίας, επιλέγεται ο τύπος της θεραπείας. Χειρουργική θεραπεία - εκτομή των τετηγμένων οστών ποδιών και οστεοσύνθεση (αρθροδήσεις καταστροφικών αρθρώσεων).

Λαμβάνοντας υπόψη όλα τα μέρη του ποδιού και του αστραγάλου που συνδέονται με αυτό, είναι δυνατόν να υποτιμηθεί η πληρότητα κάθε χωριστά ληφθείσας παθολογίας. Πριν από την επιλογή μιας μεθόδου θεραπείας, είναι απαραίτητη η ατομική προσέγγιση σε κάθε ασθενή, η πλήρης εξέταση, η αξιολόγηση της στατικής και η δυναμική του βάδισης.

Προς το παρόν, δεν είναι μυστικό σε κανέναν πόσο μεγάλη είναι η επίδραση της νόσου και της παραμόρφωσης των ποδιών στην εμφάνιση του πόνου και των συναφών προβλημάτων στα γόνατα, τους γοφούς, την πλάτη και τους ώμους. Επομένως, τα πόδια σας πρέπει να εξερευνήσουν, να διαγνώσουν και να θεραπεύσουν!

Το κείμενο και οι εικόνες προορίζονται αποκλειστικά για πληροφορίες σχετικά με τις ασθένειες και τις επιλογές θεραπείας τους. Μην ξεχνάτε ότι η αυτοθεραπεία μπορεί να βλάψει την υγεία σας.


Τραυματολόγος-ορθοπεδικός
NUZ "Οδικό Κλινικό Νοσοκομείο στο σταθμό Voronezh-1 της JSC" Ρώσοι Σιδηρόδρομοι "
Genyuk Yury Vladimirovich

Χειρουργική ποδιών

Ιστορικό χειρουργικής διόρθωσης των παραμορφώσεων των ποδιών

Η ιστορία της χειρουργικής διόρθωσης των παραμορφώσεων των ποδιών ήταν εδώ και πάνω από μία δεκαετία και τώρα η σύγχρονη ορθοπαιδική έχει προχωρήσει σε μεθόδους για τη διόρθωσή τους. Η πολυπλοκότητα και η πολυπλοκότητα της παραμόρφωσης συνεπάγεται όχι μόνο την εξάλειψη αυτού του πολύ "χτύπημα", αλλά και την εξομάλυνση των σπασμένων σχέσεων. Διαφορετικά, το πρόβλημα μπορεί όχι μόνο να παραμείνει, αλλά και να επιδεινωθεί και να κάνει τη μεταγενέστερη θεραπεία μάλλον δύσκολη.

Οι σημαντικότερες αιτίες παραμόρφωσης του ποδιού

Ο σημαντικότερος λόγος για την ανάπτυξη της παραμόρφωσης του ποδιού είναι η συγγενής βλάβη της συσκευής των συνδέσμων, η οποία, κατά κανόνα, έχει την τάση να μεταδίδεται κατά μήκος της θηλυκής γραμμής. Δεν είναι τυχαίο ότι η συντριπτική πλειοψηφία όσων αντιμετωπίζουν αυτό το πρόβλημα είναι γυναίκες.

Αυτή η συγγενής αποτυχία είναι υπεύθυνη για το γεγονός ότι κάποιος έχει παραμόρφωση με φαινομενικά πλήρη απουσία αιτιών σε νεαρή και νεαρή ηλικία και κάποιος παρά την ύπαρξη πολλών προδιαθεσικών παραγόντων (φορώντας ακατάλληλα παπούτσια, κανονική υπερφόρτωση πόδι), η παραμόρφωση δεν αναπτύσσεται στα προηγμένα χρόνια.

Κανονική ανατομική δομή του ποδιού

Η φυσιολογική ανατομική δομή του ποδιού υποδηλώνει την παρουσία των λεγόμενων καμάρων, δηλαδή των κοιλοτήτων σε διαμήκη και εγκάρσια κατεύθυνση. Αυτές οι θόλοι υποστηρίζονται από τη συνδετική συσκευή (συνδέσμους και τένοντες). Με μειωμένη αντίσταση στην τάνυση, η οποία προκύπτει λόγω μιας γενετικά προκαθορισμένης παραβίασης της μικροδομής του συνδετικού ιστού, οι καμάρες του ποδιού ισοπεδώνονται έξω, πράγμα που οδηγεί σε απόκλιση των μεταταρσικών οστών και ως εκ τούτου στην εμφάνιση αποκλίσεων των δακτύλων.

Το πρώτο δάκτυλο που αποκλίνει προς τα έξω (αυτό ονομάζεται "Hallux valgus") μετατοπίζεται σε σχέση με το κεφάλι του πρώτου μεταταρσίου οστού, αναγκάζοντάς το να ενεργεί ως "οστό" στην ένωση του πρώτου δακτύλου και του πρώτου μεταταρσίου οστού. Λόγω της συνεχούς πίεσης του παπουτσιού σε αυτή την περιοχή, υπάρχει πάχυνση του δέρματος, η σκληρότητα και οι καλαμπόκιές της. Συχνά κάτω από το δέρμα αναπτύσσεται φλεγμονή, η οποία παραμορφώνει περαιτέρω το πόδι και προκαλεί πόνο και δυσφορία.

Με την περαιτέρω ανάπτυξη της διαδικασίας, τα άλλα δάχτυλα αρχίζουν επίσης να παραμορφώνονται, αποκτώντας μια συγκεκριμένη θέση (σφυρήλατα δάχτυλα). Σε περίπτωση προχωρημένης ασθένειας, το πρώτο δάκτυλο μπορεί να πάρει σχεδόν κάθετη θέση σε σχέση με τον διαμήκη άξονα του ποδιού, πιέζοντας τα άλλα δάχτυλα προς τα πάνω. Οι περιβάλλοντες ιστοί, όπως η κοινή κάψουλα και οι τένοντες, επίσης αλλάζουν και η παραμόρφωση των δακτύλων γίνεται άκαμπτη.

Εκτός από την ανεπιθύμητη εμφάνιση, τα παραμορφωμένα πόδια προκαλούν πολλά προβλήματα: οδυνηρή τριβή, αιμορραγία natoptish, δυσφορία κατά το περπάτημα και η ανικανότητα να φορούν όμορφα παπούτσια.

Η φύση της νόσου είναι τέτοια που κανένα μέσο (λουτρά, λοσιόν, πρόσδεση διάφορων και εξωτικών ουσιών στα πόδια) μπορεί να διορθώσει την ήδη σχηματισμένη παραμόρφωση. Το μέγιστο που μπορεί να αναμένεται είναι η μείωση της φλεγμονής και η προσωρινή ανακούφιση του πόνου. Μετά από μια σύντομη βελτίωση, όλα τα συμπτώματα επιστρέφουν αναπόφευκτα.

Σύγχρονες προσεγγίσεις στη χειρουργική διόρθωση της παραμόρφωσης των ποδιών

Οι σύγχρονες προσεγγίσεις στη χειρουργική διόρθωση της παραμόρφωσης των ποδιών λαμβάνουν υπόψη λεπτομερώς όλες τις λεπτομέρειες της εμφάνισης και εξέλιξης της νόσου. Η περιοδική γνώμη σχετικά με την αχρηστία της χειρουργικής θεραπείας είναι συνέπεια της χρήσης ατελειών τεχνικών που δεν λαμβάνουν υπόψη τις ιδιαιτερότητες του σχηματισμού παραμόρφωσης και την ακατάλληλη χρήση ορισμένων τεχνικών χωρίς να λαμβάνονται υπόψη τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ποδιού σε συγκεκριμένο ασθενή.

Ο φόβος της χειρουργικής θεραπείας οφείλεται επίσης στο γεγονός ότι η χρήση μερικών τεχνικών πρότεινε μακρά και οδυνηρή μετεγχειρητική περίοδο κατά την οποία ήταν απαραίτητο να φορούν ογκώδεις επίδεσμοι γύψου και για μεγάλο χρονικό διάστημα να περιορίζεται το κανονικό περπάτημα.

Οι χρησιμοποιούμενες σήμερα μέθοδοι συνεπάγονται όχι μόνο μια ολοκληρωμένη προσέγγιση για την εξάλειψη των παραμορφώσεων και την εξομάλυνση των διαταραχών, αλλά και μια ικανοποιητική εξέταση μιας ποικιλίας παραμέτρων που μπορεί να διαφέρουν σημαντικά μεταξύ των διαφόρων ασθενών. Κατά κανόνα, η λειτουργία δεν είναι μόνο να αφαιρέσει τα προεξέχοντα "οστά", αλλά και να φέρει την ανατομία του ποδιού σε κατάσταση στην οποία ο κίνδυνος εκ νέου ανάπτυξης της παραμόρφωσης καθίσταται ελάχιστος.

Αυτό επιτυγχάνεται τόσο με τη διόρθωση των γωνιών της σχετικής θέσης των μεταταρσικών οστών όσο και με τη μεταβολή του μήκους τους. Επιπλέον, παραβλέπεται επίσης η συσκευή τένοντα ποδιού. Για παράδειγμα, για να αποφευχθούν οι τάσεις για παραμόρφωση, κάποιοι τένοντες κινούνται, δηλαδή, η θέση των αλλαγών προσκόλλησης τους, ή το μήκος τους προσαρμόζεται - γίνεται επιμήκυνση ή συντόμευση, ανάλογα με την ανάγκη.

Για τη διατήρηση των θραυσμάτων των οστών στη σωστή θέση, χρησιμοποιούνται σύγχρονες διατάξεις στερέωσης - βίδες και ειδικές αγκύλες. Εκτός από την επαρκή στερέωση για την πρόληψη ανεπιθύμητων μετατοπίσεων, αυτές οι δομές, κατά κανόνα, δεν απαιτούν απομάκρυνση και η παρουσία τους δεν προκαλεί αρνητικές συνέπειες για τον ασθενή.

Η σωστή χρήση των σύγχρονων τεχνικών και τεχνολογιών μπορεί να διευκολύνει σημαντικά την μετεγχειρητική περίοδο για τους ασθενείς μας. Στις περισσότερες περιπτώσεις, την επόμενη μέρα είναι δυνατή η πεζοπορία, με αρκετές για να χρησιμοποιήσετε ειδικά παπούτσια χωρίς γύψο.

Περισσότερα Άρθρα Για Τα Πόδια