Μύκητας

Δυσπλασία του ισχίου

Οι δυσπλασίες του σκελετού και του συνδετικού ιστού, αν δεν αντιμετωπιστούν έγκαιρα, μπορούν να προκαλέσουν πολλά σοβαρά προβλήματα και να προκαλέσουν σημαντική δυσφορία στον ιδιοκτήτη του. Συγγενής εξάρθρωση του ισχίου ή δυσπλασία των αρθρώσεων ισχίου - συχνή διάγνωση. Μάθετε πώς αυτή η ασθένεια είναι επικίνδυνη, πώς να θεραπεύετε τις συγγενείς παθολογικές παθήσεις των οστών και τι πρέπει να κάνετε κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης.

Τι είναι η δυσπλασία του ισχίου

Το κρεβάτι του μηρού αποτελείται από τον ειλεό, ο οποίος είναι επενδεδυμένος με ιστό χόνδρου και ονομάζεται κοτύλη. Στην κοιλότητα του κρεβατιού βρίσκεται το κεφάλι του μηρού και γύρω του σχηματίζονται συνδέσμοι. Αυτό είναι ένα είδος κάψουλας που βοηθά το κεφάλι του μηρού να παραμείνει στο κρεβάτι με την τυπική κλίση της κοτύλης. Οποιαδήποτε παραβίαση της βιομηχανικής - υπερκινητικότητα της άρθρωσης, ανεπαρκής οστεοποίηση των κεφαλών, παραβίαση του άξονα του μηρού - θεωρείται δυσπλασία.

Νεογέννητα

Η εξάρθρωση του ισχίου στα βρέφη εκδηλώνεται ως διαταραχή κατά την ανάπτυξη μιας ή περισσότερων από τις ανώριμες αρθρώσεις. Ταυτόχρονα, η ελαστικότητα του χόνδρου χάνεται, η κοτύλη ισοπεδώνεται και η κεφαλή του μηριαίου γίνεται μαλακή. Με τον καιρό, τα οστά γίνονται συντομότερα ή αρχίζουν να αυξάνονται προς λάθος κατεύθυνση. Ανάλογα με την μετατόπιση των δομών, αυτή η παθολογία χαρακτηρίζεται ως εξάρθρωση ή υποξέλιξη.

Η δυσπλασία του ισχίου στα νεογνά είναι πολύ συχνότερη από ένα παρόμοιο πρόβλημα στους ενήλικες. Στην περίπτωση αυτή, η οστεοποίηση εμφανίζεται πιο συχνά στα κορίτσια. Σε σχεδόν τις μισές περιπτώσεις, η αριστερή πλευρά του σώματος πάσχει από υποανάπτυξη των οργάνων ισχίου και το μερίδιο των διμερών ασθενειών αντιπροσωπεύει μόνο το 20%. Οι επιστήμονες πιστεύουν ότι η ασθένεια προκαλεί την παθολογία της εγκυμοσύνης, της πυελικής θέσης του εμβρύου, της κληρονομικότητας, της κακής κινητικότητας του εμβρύου.

Στα παιδιά μετά από ένα χρόνο

Είναι εύκολο να εντοπίσετε την ασθένεια σε ένα μωρό ενός έτους, διότι αυτή τη φορά τα παιδιά αρχίζουν να κάθονται, να περπατούν και να σέρνονται από μόνα τους. Σε αυτή την περίπτωση, μπορεί να εμφανιστεί ένα limp στο πόδι, στην πλευρά του οποίου υπάρχει πυελική παθολογία. Εάν η εξάρθρωση των ισχίων είναι διμερής, το παιδί περπατά με ένα βάδισμα πάπιας. Επιπλέον, σε άρρωστα παιδιά, ο γλουτιαίος μυς μειώνεται σε μέγεθος και με πίεση στην φτέρνα ενώ βρίσκεται ξαπλωμένη, παρατηρείται η κινητικότητα του άξονα του ποδιού από το πόδι στον ίδιο τον μηρό.

Σε ενήλικες

Η γεωμετρία της άρθρωσης σε ενήλικες μπορεί να διαταραχθεί λόγω τραυματισμού ή μπορεί να είναι μια συνέχιση ασθένειας από την παιδική ηλικία. Υπάρχει μια παρόμοια λόγω των ενδομήτριων διαταραχών, ως συνέπεια των επιπλοκών στον δύσκολο τοκετό, και των παθολογιών του ενδοκρινούς συστήματος του σώματος. Η θεραπεία για ενήλικες είναι μεγαλύτερη και πιο δύσκολη. Πολύ συχνά, οι συνήθεις μέθοδοι θεραπείας δεν είναι αρκετές, τότε οι γιατροί προτείνουν αρθροπλαστική.

Λόγοι

Οι γιατροί πιστεύουν ότι η συγγενής εξάρθρωση του ισχίου μπορεί να συμβεί για διάφορους λόγους. Για παράδειγμα, οι επιστήμονες ανακάλυψαν πρόσφατα ότι οι δυσμενείς φυσικές συνθήκες, οι κληρονομικοί παράγοντες και το συχνό άγχος μπορούν να συμβάλουν στην ανάπτυξη αυτής της παθολογίας και να επιδεινώσουν τη θεραπεία. Οι κυριότεροι λόγοι είναι:

  • πυελική παρουσίαση του εμβρύου.
  • πάρα πολύ βάρος του νεογέννητου?
  • μολυσματικές ασθένειες της μητέρας.
  • σφιχτά περιτυλιγμένα?
  • τραύματα στις αρθρώσεις.
  • ανωμαλίες στην ανάπτυξη της σπονδυλικής στήλης.
  • παραμόρφωση του ποδιού ·
  • παθολογία του νωτιαίου μυελού.
  • ορμονικές διαταραχές.
  • περιορισμός των ενδομήτριων κινήσεων του εμβρύου.
  • ηλικία της γυναίκας στην εργασία πάνω από 35 χρόνια.

Η εξάρθρωση των ισχίων είναι μονόπλευρη και διμερής, οι τελευταίες είναι πολύ σπάνιες. Επιπλέον, οι γιατροί χωρίζουν την παθολογία σε τρεις κύριους τύπους:

  • Δύσπωση κοτύλης. Συμπτώματα: Η κοτύλη ενός μη τυποποιημένου μεγέθους, κατά κανόνα, έχει μειωμένη διάμετρο, έχει μια επίπεδη βάση και έναν υποανάπτυκτη θόλο χόνδρου.
  • Εξάρθρωση του μηριαίου οστού. Κανονικά, ο μηριαίος λαιμός συνδέεται με το σώμα σε γωνία 40 μοιρών σε ενήλικες και 60 μοίρες σε νεογνά. Η παραβίαση της γωνίας οδηγεί σε εξάρθρωση.
  • Περιστροφική δυσπλασία. Περιγράφεται ως παραβίαση της ανατομικής δομής και τοποθέτησης των οστών. Εκδηλώθηκε σε παιδιά με τη μορφή κούτσουρου, λίπανσης άκρων.

Ο βαθμός δυσπλασίας στα παιδιά

Οι γιατροί διακρίνουν μεταξύ διαφόρων σταδίων ανάπτυξης παραβιάσεων της γεωμετρίας του ισχίου, ανάλογα με τη σοβαρότητα. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • Το αρχικό στάδιο. Όταν έχουν αρχίσει διαρθρωτικές αλλαγές, αλλά δεν έχουν ακόμη αναπτυχθεί μέχρι το σημείο που ο γιατρός μπορεί να διαγνώσει μετά από μια οπτική επιθεώρηση.
  • Πρόβλεψη. Χαρακτηρίζεται από το τέντωμα της κάψουλας, μια μικρή μετατόπιση της μηριαίας κεφαλής.
  • Υπογλυκαιμία του μηρού. Η κεφαλή της άρθρωσης μετατοπίζεται αξιοσημείωτα σε σχέση με την κοιλότητα του trochannel. Μειώνει ελαφρώς τη στεφάνη, προκαλώντας τεντώματα των ισχίων.
  • Εξάρθρωση. Η κεφαλή βρίσκεται έξω από την κοτύλη, προς τα πάνω και προς τα έξω. Η άκρη του χείλους του χόνδρου πιέζεται και λυγίζει προς τα μέσα. Οι συγκρατητικοί ελαστικοί σύνδεσμοι έχουν χάσει την ευελιξία τους.

Τι είναι οι επικίνδυνες αρθρώσεις αρθρώσεων δυσπλασίας στα παιδιά;

Μια διαχρονικά διαγνωσμένη εξάρθρωση μπορεί να προκαλέσει σοβαρές ανωμαλίες στη δομή του ισχίου οργάνου και πολλά δυσάρεστα συμπτώματα. Όταν υπάρχει μονομερής εξάρθρωση στα παιδιά, υπάρχει παραβίαση του βάδισης, περιορισμένη κινητικότητα, παραμόρφωση της λεκάνης, πόνος στα γόνατα και στο ισχίο, μικρή ατροφία των μυών. Εάν διαγνωστεί διπολική δυσπλασία σε ένα παιδί, παρατηρήστε ένα βάδισμα της πάπιας, επιδείνωση των λειτουργιών των εσωτερικών οργάνων της λεκάνης, εμφάνιση πόνου στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης.

Για τους ενήλικες, οι επιδράσεις της δυσπλασίας είναι γεμάτες αρθροπάθεια του ισχίου και δυσπλασία. Η τελευταία παθολογία του μυοσκελετικού συστήματος χαρακτηρίζεται από μείωση της φυσικής δραστηριότητας, υποβάθμιση των μυών, πόνους στην πλάτη, στα πόδια και στους γοφούς. Μερικές φορές, στον τόπο όπου ο μηρός έρχεται σε επαφή με τη πυέλου, υπάρχει αύξηση στην ψευδής άρθρωση, νεοαρθρόρηση. Τα κλινικά συμπτώματα εκδηλώνονται με τη μορφή οξείας πόνου, λιποθυμίας, συντόμευσης ενός ποδιού. Συχνά νεοαρθρωση παρατηρείται σε άλλους συνδετικούς ιστούς και απειλεί με αναπηρία.

Σημάδια στα βρέφη

Η οπτική διάγνωση είναι επιθυμητή για να περάσετε έως και επτά ημέρες μετά τη γέννηση. Σε αυτό το στάδιο, οι μυϊκοί σύνδεσμοι του παιδιού είναι χαλαροί, πιο κινητοί και ελαστικοί. Οι γιατροί μπορούν να υποψιάζονται την εξάρθρωση του ισχίου σε παιδιά σε κίνδυνο: κορίτσια, μωρά με πυελική παρουσίαση, νεογέννητα σε μητέρες με ισχυρή τοξαιμία ή όταν γεννιέται το παιδί με μεγαλύτερο βάρος. Ωστόσο, ενδέχεται να μην υπάρχουν εξωτερικά συμπτώματα δυσπλασίας του ισχίου σε βρέφη. Η διάγνωση γίνεται συνήθως σύμφωνα με τρία βασικά κριτήρια.

Ασυμμετρία των πτυχών του δέρματος

Οι πτυχές του δέρματος κάτω από το γόνατο, στη βουβωνική χώρα, στην πλάτη και στο μπροστινό μέρος του μηρού πρέπει να είναι μια κατοπτρική εικόνα μεταξύ τους: θα πρέπει να έχουν το ίδιο μέγεθος και βάθος. Αν στη θέση του ύπτου βρίσκονται οι κοιλότητες το ένα πάνω στο άλλο, είναι πιθανό το σύμπτωμα να υποδεικνύει αστάθεια των αρθρώσεων. Μην ξεχνάτε ότι μια μικρή ασυμμετρία μπορεί να είναι ακόμη και σε υγιή παιδιά. Το κριτήριο για τη διάγνωση των πτυχωμάτων των γλουτών δεν είναι αντικειμενικό για διμερείς παραβιάσεις.

Κάντε κλικ στο σύμπτωμα

Ένα τέτοιο σημείο θεωρείται το πιο αξιόπιστο μόνο όταν η διάγνωση της ασθένειας πραγματοποιείται το αργότερο 3 εβδομάδες μετά τη γέννηση. Εάν η κεφαλή του μηριαίου οστού μετατοπιστεί όταν ο ισχός είναι ανασυρμένος ή η στροφή του ποδιού συνοδεύεται από ένα κλικ, αυτό δείχνει ότι η κεφαλή ολισθαίνει έξω από την κάψουλα άρθρωσης. Για να προσδιορίσετε τη δυσπλασία στα μεγαλύτερα παιδιά, συνιστάται να χρησιμοποιείτε πιο ενημερωτικές μεθόδους εξέτασης.

Γωνία άρθρωσης ισχίου

Ένα άλλο σύμπτωμα της συγγενούς εξάρθρωσης είναι η αδυναμία διάδοσης των ποδιών ενός παιδιού σε μια θέση σε ύπτια θέση υπό γωνία 90 μοιρών. Για ένα ανθυγιεινό ισχίο 2 ή 3 βαθμών σοβαρότητας, η γωνία κλίσης δεν είναι μεγαλύτερη από 60 μοίρες. Αυτό το σύμπτωμα μπορεί να βρεθεί μεταξύ των ηλικιών 3 και 6 εβδομάδων. Όταν ο μυϊκός τόνος είναι αυξημένος, θα πρέπει να επιτευχθεί το αποτέλεσμα θα είναι προβληματικό.

Πώς να προσδιορίσετε τη δυσπλασία των αρθρώσεων ισχίου στα νεογέννητα

Εάν οι κλινικές διαγνωστικές μέθοδοι δεν δώσουν οριστική απάντηση, ο ορθοπεδικός χειρούργος θα συνταγογραφήσει επιπλέον εξετάσεις: ακτινογραφίες ή υπερήχους. Και οι δύο μέθοδοι βοηθούν στην ανίχνευση της υπανάπτυξης της κοτύλης, ανωμαλιών στη δομή του λαιμού, του κεφαλιού ή του οστού. Στην περίπτωση που αυτό δεν έδωσε αποτελέσματα, κατέφυγε στην απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού ή CT.

Διαγνωστικές ακτίνες Χ

Η μετάδοση ακτίνων Χ του σκελετού των οστών, αν και δημιουργεί ένα σοβαρό φορτίο ακτινοβολίας στο σώμα του παιδιού, αλλά συγχρόνως βοηθάει να αποκτηθεί μια εικόνα της δομής του μεντεσέ και του κεφαλιού. Στα νεογέννητα και τα μικρά παιδιά, οι περισσότερες αρθρώσεις ισχίου αποτελούνται από χόνδρο, επομένως η μελέτη διεξάγεται με ειδικό τρόπο. Η εικόνα είναι επενδεδυμένη με οριζόντιες και κατακόρυφες γραμμές έτσι ώστε να παράγει γωνία κεφαλής. Η αξία του είναι η βάση για τη διάγνωση.

Διάγνωση με υπερήχους

Η μέθοδος θεωρείται όσο το δυνατόν ασφαλέστερη. Η αρχική εξέταση των γιατρών δαπανώνται έως και 7 ημέρες μετά τη γέννηση σε παιδιά που έχουν προδιάθεση για την ανάπτυξη της παθολογίας. Στο μέλλον, χρησιμοποιώντας τη συσκευή υπερήχων των αρθρώσεων ισχίων, παρακολουθούν: την κατάσταση του τμήματος των οστών, την χονδροειδή προεξοχή, τη μελέτη της θέσης του μηριαίου κεφαλιού σε κατάσταση ηρεμίας και κατά τη διάρκεια της κίνησης, υπολογίζουν τη γωνία πρόσπτωσης της κοτύλης. Για την ερμηνεία των δεδομένων που έχουν ληφθεί χρησιμοποιώντας σταθερούς πίνακες του προτύπου.

Δυσπλασία του ισχίου στα παιδιά

Η δυσπλασία του ισχίου είναι μια συγγενής υποπλασία της άρθρωσης ισχίου με παραβίαση των λειτουργιών της.

Βρίσκεται σε περίπου 3 στα 100 νεογνά. Τα κορίτσια υποφέρουν από αυτό 5 φορές συχνότερα από τα αγόρια. Η δυσπλασία του ισχίου εμφανίζεται σε όλες τις ηπείρους του πλανήτη και η συχνότητα εμφάνισής του δεν εξαρτάται από την εθνικότητα ή τη φυλή.

Για μεγάλο χρονικό διάστημα πιστεύεται ότι συγγενείς ανωμαλίες στη δομή της άρθρωσης ισχίου εντοπίζονται στους λαούς της Αφρικής και της Ασίας λιγότερο συχνά από ό, τι στους Ευρωπαίους. Στην πραγματικότητα, αυτό δεν συμβαίνει, η συχνότητα της παθολογίας στην προγεννητική περίοδο είναι ίδια, αλλά ο αριθμός των νεογνών που έχουν επίμονες ανωμαλίες στην άρθρωση του ισχίου καθώς μεγαλώνουν είναι στην πραγματικότητα λιγότερη σε χώρες με ζεστό κλίμα. Αυτό συμβαίνει λόγω του παραδοσιακού τρόπου μεταφοράς του παιδιού στην πλάτη ή τον μηρό με διαζευγμένα πόδια και την έλλειψη σφιχτού περιτυλίγματος και λίκνων σφιχτά.

Συμπτώματα δυσπλασίας ισχίου

Όλα τα συμπτώματα της δυσπλασίας του ισχίου μπορούν να χωριστούν σε 2 μεγάλες ομάδες:

παρατηρείται στα νεογνά (από 0 έως 12 μήνες).

χαρακτηριστικό των παιδιών ηλικίας άνω του 1 έτους.

Τα συμπτώματα της νόσου στα νεογνά

Η υποανάπτυξη και η πρόβλεψη των αρθρώσεων του ισχίου εκδηλώνεται πολύ άσχημα. Και συχνότερα βρίσκονται τυχαία κατά τη διάρκεια μιας συνήθους εξέτασης από παιδίατρο ή ορθοπεδικό. Η προσεκτική παρατήρηση του νεογέννητου μπορεί να σηματοδοτηθεί από μια μικρή ασυμμετρία των γλουτιαίων και αστραπιαίων πτυχών, τη δυσκαμψία και τη δυσαρέσκεια του παιδιού όταν προσπαθεί να χωρίσει τα πόδια, κάμπτοντας τις αρθρώσεις ισχίου και γονάτου, στις πλευρές. Ο υπερηχογράφος εξετάζει τον καθυστερημένο σχηματισμό πυρήνων οστεοποίησης στο κεφάλι του μηριαίου οστού. Στις εικόνες ακτίνων Χ, μια ελαφριά ισοπέδωση της κοτυλιαίας οροφής, μπορεί να βρεθεί μια λοξή εξωτερική ακμή.

Η υποξέλιξη και η εξάρθρωση της άρθρωσης του ισχίου χαρακτηρίζεται από μια πιο πλούσια κλινική εικόνα.

Χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

περιοριστική αραίωση των ποδιών.

ασυμμετρία των γεφυρών και υποφυποφίλων πτυχών.

σχετική μείωση του ποδιού στην πληγείσα πλευρά.

στρίψτε τα πόδια έξω.

Ο καλύτερος χρόνος διάγνωσης είναι η πρώτη εβδομάδα ζωής του νεογέννητου. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, φυσιολογικός υποτόνιος των μυών των κάτω άκρων κυριαρχεί, επομένως, είναι αρκετά εύκολο να προσδιοριστούν όλα τα παθολογικά συμπτώματα. Μετά από 7 ημέρες ζωής, τα νευρολογικά υγιή μωρά αναπτύσσουν φυσιολογικό υπερτονισμό και μερικές εκδηλώσεις υπογλυκαιμίας και εξάρθρωσης μπορούν να αγνοηθούν.

Το σύμπτωμα ενός "κλικ" καθορίζεται τη στιγμή που ο γιατρός ή ο γονέας προσπαθεί να χωρίσει τα πόδια του παιδιού κάμπτοντας στα γόνατα στις αρθρώσεις ισχίου. Απελευθερωμένη από την αρθρική κοιλότητα, η μηριαία κεφαλή με χαρακτηριστική κρίση εισέρχεται πίσω στην άρθρωση. Κατά τη χύτευση των ποδιών, ακούγεται ξανά ένα κλικ, πράγμα που σημαίνει ότι ο μηρός είναι και πάλι έξω από την άρθρωση.

Η περιορισμένη αραίωση των ποδιών βοηθά στον προσδιορισμό της υποξένωσης και της εξάρθρωσης της άρθρωσης του ισχίου σε σχεδόν 100% των περιπτώσεων, στη μελέτη αυτού του συμπτώματος σε παιδιά χωρίς παθολογία του νευρικού συστήματος σε 5-7 ημέρες ζωής. Εάν τα πόδια διαζευγνύονται κατά 50-60%, αυτό είναι ένα σίγουρο σημάδι του προβλήματος στην άρθρωση του ισχίου.

Το σύμπτωμα του Erlacher επαληθεύεται ως εξής: ένα ισιώδες πόδι ενός παιδιού που είναι ύποπτο για υπογλυκαιμία ή εξάρθρωση οδηγεί αργά στο αντίθετο υγιές πόδι. Και στη συνέχεια επίσης σταδιακά γέννησε ένα υγιές πόδι. Κανονικά, το πόδι διασχίζει το αντίθετο άκρο στο κατώτερο ή μεσαίο τρίτο του μηρού · σε σοβαρές μορφές δυσπλασίας του ισχίου, αυτό συμβαίνει στο άνω τρίτο της άρθρωσης του ισχίου.

Η ασυμμετρία των πτυχών του δέρματος θα πρέπει να ελέγχεται τόσο στη θέση του παιδιού που βρίσκεται στην πλάτη όσο και στο στομάχι. Προσοχή δεν δίνεται στον αριθμό των πτυχών του δέρματος, οι οποίες κανονικά μπορεί να διαφέρουν και στα δύο άκρα, αλλά στο βάθος και το ύψος της θέσης τους.

Η σχετική βραχυκύκλωση των ποδιών εντοπίζεται ως εξής: το νεογέννητο τοποθετείται στην πλάτη του, τα πόδια κάμπτονται στα γόνατα και τις αρθρώσεις του ισχίου, τα πόδια πιέζονται στον καναπέ. Εκτιμώμενο επίπεδο στο οποίο τα γόνατα είναι σχετικά μεταξύ τους. Κανονικά θα πρέπει να βρίσκονται στο ίδιο επίπεδο. Εάν ένα από αυτά είναι χαμηλότερο, τότε αυτό δείχνει μια σχετική μείωση του ποδιού.

Με τη συγγενή εξάρθρωση του ισχίου, το πόνο του πόνου στρέφεται μη φυσιολογικά προς τα έξω, αυτό προσδιορίζεται όταν το πόδι είναι ισιωμένο στο ισχίο και το γόνατο σε θέση σε ύπτια θέση.

Συμπτώματα στα παιδιά μετά από 1 έτος

Στα παιδιά μετά από 1 χρόνο, είναι αρκετά εύκολο να ανιχνευθεί η δυσπλασία του ισχίου, αφού σε αυτό το σημείο οι ήπιες μορφές της νόσου, οι οποίες είναι δύσκολο να διαγνωσθούν, εξαφανίζονται ή γίνονται σοβαρότερες.

Υπάρχει ένα χλιαρό πόδι στο πονεμένο πόδι και με αμφοτερόπλευρη εξάρθρωση του βάδιλου του ισχίου. Υπάρχει σημαντική μείωση στο μέγεθος των γλουτιαίων μυών στην πληγείσα πλευρά. Με την πίεση στον αστράγαλο στη θέση του παιδιού που βρίσκεται στην πλάτη του με τα πόδια του να ισιώσει, προσδιορίζεται η κινητικότητα του άξονα του άκρου από το πόδι στην άρθρωση του ισχίου.

Αιτίες δυσπλασίας ισχίου

Μπορούν να διακριθούν τρεις θεωρίες της ανάπτυξης της δυσπλασίας του ισχίου:

παραβίαση της εισαγωγής ιστού στο έμβρυο.

Παραβίαση της εισαγωγής ιστού στο έμβρυο

Για πρώτη φορά εμφανίζεται σε ανθρώπινο έμβρυο, σε 6 εβδομάδες ενδομήτριου ανάπτυξης, ένα μικρόβιο άρθρωσης ισχίου. Η κίνηση σε αυτή την άρθρωση είναι δυνατή από τη 10η εβδομάδα της εγκυμοσύνης. Υπό την επίδραση εξωτερικών και εσωτερικών επιβλαβών παραγόντων, ο σχηματισμός στοιχείων της άρθρωσης διαταράσσεται.

Οι εξωτερικές αιτίες μπορεί να περιλαμβάνουν:

χημικές ουσίες, συμπεριλαμβανομένων ορισμένων φαρμάκων.

Ο σημαντικότερος εσωτερικός παράγοντας που προκαλεί βλάβες είναι οι ιογενείς ασθένειες, συμπεριλαμβανομένης της γρίπης, του ροταϊού, που υπέστη η μητέρα κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.

Γενετική προδιάθεση

Υπάρχει μεγάλη συχνότητα εμφάνισης δυσπλασίας ισχίου σε γονείς που έχουν υποστεί αυτήν την ασθένεια. Μεταξύ όλων των περιπτώσεων αυτής της παθολογίας, η παραβίαση της δομής της άρθρωσης του ισχίου, λόγω διαφόρων γενετικών παραγόντων, είναι περίπου 25%.

Επίσης, η δυσπλασία του ισχίου συναντάται συχνά σε συνδυασμό με τη συγγενή μυελοδυσπλασία, μια ασθένεια που βασίζεται στον εξασθενημένο σχηματισμό αιμοσφαιρίων στον ερυθρό μυελό των οστών. Ίσως αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ο κόκκινος μυελός των οστών, που βρίσκεται στα οστά της λεκάνης, υφίσταται μια παθολογική διαδικασία, διαταράσσει την ανάπτυξη της κοτύλης.

Ορμονικές επιδράσεις

Μέχρι το τέλος της εγκυμοσύνης, ένα υψηλό επίπεδο της προγεστερόνης ορμόνης σημειώνεται στο γυναικείο σώμα, το οποίο έχει χαλαρωτικό αποτέλεσμα στους συνδέσμους, τους μύες και τον ιστό του χόνδρου. Αυτό είναι απαραίτητο για την προετοιμασία της λεκάνης της μητέρας για τοκετό. Ωστόσο, η προγεστερόνη είναι ικανή να διεισδύσει στον φραγμό του πλακούντα και να εισέλθει στην κυκλοφορία του αίματος του εμβρύου. Αυτό οδηγεί σε μαλάκωμα του συνδέσμου και της κάψουλας της άρθρωσης του ισχίου, η οποία μπορεί να είναι η αιτία του λανθασμένου σχηματισμού της. Οι ανωμαλίες της εμβρυϊκής θέσης, καθώς και ο δύσκολος τοκετός στην παρουσίαση των ποδιών και των γλουτών, μπορούν να συμβάλουν στην ανάπτυξη αυτής της κατάστασης.

Ταξινόμηση

Η δυσπλασία του ισχίου διαιρείται σε 4 βαθμούς σοβαρότητας ανάλογα με τη σοβαρότητα των αλλαγών στα αρθρικά συστατικά:

Ο ευκολότερος βαθμός είναι η ανωριμότητα των συστατικών του κοινού ιστού. Ορίζεται ως η κατάσταση μεταξύ της νόσου και του παροδικού χαρακτηριστικού μιας υγιούς άρθρωσης. Συχνότερα παρατηρείται στα πρόωρα μωρά. Τα μωρά που γεννιούνται κατά τη διάρκεια της θητείας τους μπορεί επίσης να έχουν ανώριμο σημείο αρθρώσεων. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τα βρέφη χαμηλού βάρους γέννησης, των οποίων οι μητέρες υπέφεραν από ανεπάρκεια πλακουντιακού πλακούντα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Στη συνέχεια έρχεται βαρύτητα. Βασίζεται στην αλλαγή του σχήματος της κοτύλης, αλλά το μηρό δεν αφήνει τα όρια της άρθρωσης, επιπλέον η ίδια η δομή της δεν υπόκειται σε αλλαγές.

Όταν η υπογούλωση μπορεί να επισημάνει μια αλλαγή στο σχήμα του μηριαίου κεφαλιού, κινείται μέσα στην άρθρωση στα σύνορά της, αλλά ποτέ δεν ξεπερνά αυτό.

Η συγγενής εξάρθρωση είναι ο πιο σοβαρός βαθμός δυσπλασίας του ισχίου. Η δομή της άρθρωσης έχει σοβαρή βλάβη. Υπάρχει μια έντονη αλλαγή όχι μόνο στο σχήμα της αρθρικής κοιλότητας, αλλά και στο μηρό, τους συνδέσμους, τους μύες και τον αρθρικό σάκο. Η κεφαλή του μηρού αφήνει την αρθρική κοιλότητα και βρίσκεται πίσω από το εμπρόσθιο ή οπίσθιο περιθώριο.

Διαγνωστικά

Η ταυτοποίηση της δυσπλασίας του ισχίου στο στάδιο της υποανάπτυξης και της προ-εξάρθρωσης παρουσιάζει μεγάλες δυσκολίες.

Σε παιδιά ηλικίας κάτω των 3 μηνών, χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση οι ακόλουθες τεχνικές:

έρευνα της μητέρας του παιδιού.

Η έρευνα της μητέρας συμβάλλει στον προσδιορισμό της πορείας της εγκυμοσύνης, των λοιμώξεων που εμφανίστηκαν κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου και των υφιστάμενων κληρονομικών ασθενειών. Κατά τη διάρκεια της επιθεώρησης, εφιστάται η προσοχή στην παρουσία ή στην απουσία χαρακτηριστικών συμπτωμάτων.

Για τα παιδιά ηλικίας κάτω των 6 μηνών, η εξέταση ισχίου εκτελείται χρησιμοποιώντας υπερήχους. Περιλαμβάνει 2 φάσεις: στατική, κατά τη διάρκεια της οποίας μελετάται η στατική άρθρωση και δυναμική, πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια παθητικών κινήσεων του ποδιού του μωρού στην άρθρωση του ισχίου.

Ο υπέρηχος μπορεί να καθορίσει το βαθμό οστεοποίησης του μηριαίου κεφαλιού, τη σταθερότητα της άρθρωσης κατά τη διάρκεια της κίνησης. Σε ένα υγιές παιδί, το μέγεθος των πυρήνων οστεοποίησης σε χιλιοστά αντιστοιχεί στην ηλικία σε μήνες, για παράδειγμα σε 1 μήνα - 1 mm, σε 2 μήνες - 2 mm. Εάν η διάμετρος των σημείων οστεοποίησης δεν πληροί τα φυσιολογικά πρότυπα, αυτό μπορεί να υποδεικνύει δυσπλασία.

Επί του παρόντος, υπάρχει υποχρεωτική εξέταση υπερηχογραφήματος των αρθρώσεων ισχίου για όλα τα παιδιά ηλικίας 1,5 μηνών.

Η ακτινογραφία εξετάζεται σε νεογέννητα ηλικίας άνω των 6 μηνών, καθώς και σε παιδιά οποιασδήποτε ηλικίας, εάν υποψιάζονται υπογούλες και εξάρσεις. Οι εικόνες ακτίνων Χ μπορούν να προσδιορίσουν με ακρίβεια τη δομή των οστικών συστατικών της άρθρωσης. Ο ακτινολόγος καθορίζει τις γωνίες της κοτύλης και, με βάση τις επιπρόσθετες γραμμές, αξιολογεί τη θέση της μηριαίας κεφαλής.

Θεραπεία των αρθρώσεων ισχίου στα παιδιά

Η επιλογή μιας συγκεκριμένης τεχνικής για τη θεραπεία της δυσπλασίας του ισχίου εξαρτάται άμεσα από το πόσο ισχυρά αλλάζουν τα κοινά στοιχεία.

Ανυπαρξία των αρθρώσεων ισχίου

Εάν αυτή η παθολογία δεν δίνει καμία κλινική εκδήλωση, συμπεριλαμβανομένης, δεν προκαλεί δυσκολία στην αναπαραγωγή των ποδιών του παιδιού, τότε χρησιμοποιούνται συντηρητικές μέθοδοι:

χωρίς την χρήση ορθοπεδικών συσκευών ·

θεραπευτικές ασκήσεις που στοχεύουν στις κινήσεις της άρθρωσης του ισχίου.

Η θεραπεία πραγματοποιείται για ένα μήνα, μετά την οποία το παιδί στέλνεται για εκ νέου υπερηχογράφημα και ακτινογραφίες. Εάν η ανωριμότητα των αρθρώσεων συνοδεύεται από περιοριστική αραίωση των ποδιών, συνιστάται η χρήση αντηρίδων τύπου νάρθηκας για το μαξιλάρι Frejka με επαναλαμβανόμενο έλεγχο μετά από 1 μήνα.

Και στις δύο περιπτώσεις, η στερέωση των ποδιών συνοδεύεται από ένα καθημερινό σύμπλεγμα φυσικής θεραπείας, μασάζ και φυσιοθεραπείας (ηλεκτροφόρηση με ασβέστιο, λουτρά παραφίνης, λουτρά αλατιού).

Πρόβλεψη

Θεραπεία συντηρητικά. Οι ορθοπεδικές συσκευές χρησιμοποιούνται για τη συγκράτηση των ποδιών στη διαλυμένη κατάσταση: το μαξιλάρι Frejka, τα ελαστικά απαγωγής, οι συνδετήρες του Pavlik. Επίσης, εφαρμόστε μασάζ, φυσιοθεραπεία και φυσιοθεραπεία.

Υπογλυκαιμία και Εξάρθρωση

Με αυτή τη σοβαρότητα της δυσπλασίας του ισχίου, εφαρμόζεται η εφαρμογή γύψων γύψου, που στερεώνουν τα πόδια στην επιθυμητή θέση. Η διάρκεια της φέρουσας χύτευσης γύψου προσδιορίζεται ξεχωριστά.

Με την αναποτελεσματικότητα των συντηρητικών μεθόδων, τις σοβαρές αλλοιώσεις της κοτύλης, καθώς και την καθυστερημένη διάγνωση, η χειρουργική θεραπεία παρουσιάζεται με την αποκατάσταση της φυσιολογικής μορφής της άρθρωσης του ισχίου και τη σταθεροποίηση των συστατικών στοιχείων της.

Δυσπλασία της άρθρωσης στα παιδιά: συμπτώματα, αιτίες ανάπτυξης, διάγνωση και θεραπεία

3 από τα 1.000 νεογνά διαγιγνώσκονται με κοινή δυσπλασία, μια ασθένεια που συνδέεται με παραβίαση των συγγενών λειτουργιών τους. Τις περισσότερες φορές, οι μεγαλύτερες αρθρώσεις στο ανθρώπινο σώμα εκτίθενται σε τέτοια βλάβη - ο ισχός, οι συνέπειες της δυσλειτουργίας των λειτουργιών τους μπορεί να είναι πολύ σοβαρές και ακόμη και να οδηγήσουν σε αναπηρία σε ένα άτομο. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να εντοπιστεί η ασθένεια εγκαίρως και να αρχίσει η θεραπεία πριν από την ανάπτυξη μη αναστρέψιμων διεργασιών.

Αιτίες δυσπλασίας ισχίου στα παιδιά

Στην ιατρική, υπάρχουν τρεις κύριοι λόγοι για την ανάπτυξη αυτής της παθολογίας της άρθρωσης του ισχίου:

  • γενετική προδιάθεση ·
  • Διαταραχή του σχηματισμού ιστού κατά τη διάρκεια εμβρυϊκής ανάπτυξης του εμβρύου.
  • ορμονικές επιδράσεις.

Η κληρονομικότητα

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η δυσπλασία του ισχίου (δυσπλασία του δέρματος) έχει διαγνωσθεί σε 25% των περιπτώσεων σε παιδιά των οποίων οι γονείς έχουν ιστορικό της ίδιας νόσου. Πολύ συχνά, η υπό εξέταση ασθένεια διαγιγνώσκεται ταυτόχρονα με μυελοδυσπλασία, μια διαταραχή στη διαδικασία σχηματισμού κυττάρων αίματος στον ερυθρό μυελό των οστών. Οι γιατροί αποδίδουν αυτήν την παραβίαση απευθείας στη δυσπλασία του ισχίου.

Ορμονική επιρροή

Αυτό είναι ένα ασταθές ορμονικό υπόβαθρο μιας εγκύου γυναίκας - υπάρχει υψηλό επίπεδο προγεστερόνης στο σώμα. Αυτή η ορμόνη έχει μια χαλαρωτική επίδραση στους συνδέσμους, τους αρθρώσεις και τους χόνδρους - είναι απαραίτητο για την εργασία και την παράδοση. Αλλά το «τέχνασμα» είναι ότι η προγεστερόνη έχει υψηλή διαπερατότητα στον πλακούντα και εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος του εμβρύου - αυτό προκαλεί την μαλάκυνση του συνδέσμου του αγέννητου παιδιού.

Παρακαλώ σημειώστε: ένα τέτοιο αρνητικό αποτέλεσμα της ορμόνης προγεστερόνης έχει μια ιδιαίτερη ένταση στην περίπτωση της λανθασμένης θέσης του εμβρύου ή του τοκετού στο πέλμα.

Μη φυσιολογικός σχηματισμός ιστού στο έμβρυο

Το μικρόβιο της άρθρωσης του ισχίου παρατηρείται ήδη στην ηλικία των 6 εβδομάδων του εμβρύου · το μελλοντικό παιδί κάνει τις πρώτες κινήσεις μαζί του στη 10η εβδομάδα της προγεννητικής ανάπτυξής του. Και αν σε αυτά τα στάδια οι αρνητικοί / επιβλαβείς παράγοντες επηρεάζουν την έγκυο γυναίκα (και κατά συνέπεια το έμβρυο), τότε η πιθανότητα εμφάνισης δυσπλασίας του ισχίου αυξάνεται σημαντικά. Τέτοιοι παράγοντες μπορεί να περιλαμβάνουν:

  • διάφορες χημικές ουσίες, αυτό περιλαμβάνει ορισμένα φάρμακα.
  • κακές περιβαλλοντικές συνθήκες ·
  • ραδιενεργή έκθεση.

Παρακαλώ σημειώστε: οι ιογενείς ασθένειες παίζουν τον μεγαλύτερο ρόλο στο σχηματισμό ιστών στο έμβρυο - εάν μια γυναίκα είχε μια τέτοια ασθένεια στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, ο κίνδυνος να έχει ένα μωρό με δυσπλασία ισχίου αυξάνεται δραματικά.

Επιπλέον, η εν λόγω ασθένεια διαγιγνώσκεται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • ο καρπός είναι πολύ μεγάλος.
  • η μητέρα διαγιγνώσκεται με ολιγοϋδραμνίους
  • Πυελική παρουσία εμβρύου.
  • γυναικολογικές παθήσεις της μητέρας - για παράδειγμα, ινομυώματα, συμφύσεις και άλλα.

Ταξινόμηση της δυσπλασίας του ισχίου

Υπάρχουν τρεις βαθμοί εξέλιξης της υπό εξέταση ασθένειας, καθένας από τους οποίους χαρακτηρίζεται από ορισμένα συμπτώματα.

1 βαθμός - ανωριμότητα των συστατικών του κοινού ιστού

Πιο συχνά παρατηρείται στην περίπτωση της γέννησης ενός πρόωρου μωρού, οι γιατροί του δίνουν έναν ορισμό του πώς η μεταβατική κατάσταση μεταξύ μιας υγιούς και επώδυνης άρθρωσης.

Συχνά, 1 βαθμός δυσπλασίας ισχίου διαγιγνώσκεται σε μωρά με πλήρη μνήμη, αλλά γεννιέται με χαμηλό βάρος. Αυτό συμβαίνει εάν η μητέρα είχε ανεπάρκεια φτερο-πλακούντα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης του παιδιού.

Βαθμός 2 - προ-αποβολή της άρθρωσης του ισχίου

Οι γιατροί σημειώνουν μια αλλαγή στο σχήμα της κοτύλης, αλλά το πραγματικό μηρό δεν εγκαταλείπει την κοιλότητα, παραμένει μέσα σε αυτό. Δεν υπάρχουν παθολογικές αλλαγές στην ανατομική δομή της κοτύλης.

Βαθμός 3 - υπογλυκαιμία της άρθρωσης του ισχίου

Σε αυτό το στάδιο της δυσπλασίας του ισχίου, έχει ήδη παρατηρηθεί μια αλλαγή στο σχήμα του μηριαίου κεφαλιού, κινείται ελεύθερα στο εσωτερικό της άρθρωσης, αλλά δεν υπερβαίνει αυτό.

Πολύ σημαντική: η εξάρθρωση της άρθρωσης του ισχίου θεωρείται η σοβαρότερη επιλογή, η οποία χαρακτηρίζεται από:

  • σοβαρή παραβίαση της ανατομικής δομής της άρθρωσης.
  • παρατηρούνται μεταβολές στους συνδέσμους και στους μύες και στον αρθρικό σάκο.
  • η κεφαλή του μηρού εκτείνεται πέρα ​​από την αρθρική κοιλότητα και βρίσκεται είτε στο πλάι είτε πίσω του.

Τις περισσότερες φορές η νόσος διαγιγνώσκεται στα κορίτσια και στο πρώτο έτος της ζωής.

Συμπτώματα δυσπλασίας ισχίου

Τα σημάδια της δυσπλασίας του ισχίου μπορούν να χωριστούν σε δύο μεγάλες ομάδες:

  • χαρακτηριστική κλινική εικόνα στα παιδιά του πρώτου έτους της ζωής.
  • συμπτώματα που ενυπάρχουν στα παιδιά ηλικίας άνω των 12 μηνών.

Η κλινική εικόνα στα νεογνά

1 και 2 βαθμοί δυσπλασίας του ισχίου είναι πολύ δύσκολο να διαγνωσθούν - δεν υπάρχουν προφανή σημεία, ένας παιδίατρος ή ένας ορθοπεδικός χειρούργος μπορεί να δώσει προσοχή στις εκδηλώσεις κατά τη διάρκεια μιας ρουτίνας εξέτασης. Αλλά οι ίδιοι οι γονείς θα πρέπει επίσης να παρακολουθούν στενά την εμφάνιση και τη συμπεριφορά του νεογέννητου. Οι ακόλουθοι παράγοντες πρέπει να προειδοποιήσουν:

  • ασύμμετρη διάταξη των πτυχών στους γλουτούς και των γειτονικών κοιλοτήτων.
  • αραιώστε τα πόδια λυγισμένα στα γόνατα, προβληματικά?
  • το παιδί δείχνει προφανή δυσαρέσκεια, φωνάζει δυνατά όταν αναπαράγει τα πόδια με λυγισμένα τα γόνατα.

Με τέτοια συμπτώματα, οι γονείς πρέπει να επισκεφτούν έναν γιατρό και να υποβληθούν σε πλήρη εξέταση από έναν ορθοπεδικό. Ο ειδικός θα συνταγογραφήσει μια υπερηχογραφική εξέταση της άρθρωσης του ισχίου, η οποία θα βοηθήσει στην ταυτοποίηση της καθυστερημένης οστεοποίησης του μηριαίου κεφαλιού. Σε ορισμένες περιπτώσεις, συνιστάται η πραγματοποίηση ακτινογραφίας - η εικόνα θα δείχνει σαφώς την κλίση του εξωτερικού άκρου της κοτύλης και την ισοπέδωση της οροφής της.

Η δυσπλασία του ισχίου είναι πιο έντονη σε 3 βαθμούς φυσικά και σε περίπτωση εξάρθρωσης. Σε αυτές τις περιπτώσεις, θα υπάρχουν τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

  1. Το σύμπτωμα του "κλικ". Αυτός ο ήχος ακούγεται όταν ο γιατρός ή ο γονέας αρχίσει να εξαπλώνει τα πόδια που κάμπτονται στα γόνατα, στην πλευρά - η κεφαλή του μηριαίου οστού αρχίζει να εισέρχεται στην αρθρική κοιλότητα και το κάνει με χαρακτηριστικό κλικ. Με την αντίστροφη κίνηση ακούγεται ο ίδιος ήχος - η κεφαλή του μηριαίου οστού πηγαίνει και πάλι πέρα ​​από τα όρια της αρθρικής κοιλότητας.
  2. Ασυμμετρία των πτυχών του δέρματος. Αυτό το σύμπτωμα ελέγχεται σε ένα παιδί που βρίσκεται στο στομάχι του και βρίσκεται στην πλάτη του. Αξίζει να δίνετε προσοχή όχι στον αριθμό των πτυχών (διαφέρει ακόμη και στα υγιή παιδιά), αλλά στο βάθος και το ύψος τους.
  1. Η αραίωση των ποδιών στο πλάι είναι περιορισμένη.. Είναι αυτό το σύμπτωμα που σας επιτρέπει να διαγνώσετε δυσπλασία ισχίου στα νεογέννητα τις πρώτες 5-7 ημέρες ζωής με 100% βεβαιότητα. Προσέχετε την ακόλουθη ένδειξη: αν ο περιορισμός φτάσει το 50%, τότε η ασθένεια αυτή είναι σίγουρα παρούσα.
  2. Συντομεύοντας τα πόδια σχετικής φύσης. Ελέγξτε αυτό το σύμπτωμα ως εξής: βάλτε το μωρό στην πλάτη του, λυγίστε τα πόδια στα γόνατα και βάλτε τα πόδια τους στο τραπέζι / καναπέ. Σε ένα υγιές παιδί, τα γόνατα θα βρίσκονται στο ίδιο επίπεδο, αλλά εάν ένα γόνατο είναι σαφώς υψηλότερο από το άλλο, τότε αυτό σημαίνει την ύπαρξη βραχυκυκλώματος του ποδιού.
  3. Το σύμπτωμα του Erlacher. Οι γιατροί του καθορίζουν οδηγώντας το ισιώδες πόδι ενός νεογέννητου στο άλλο πόδι και στη συνέχεια προσπαθούν να ξεκινήσουν ένα άκρο δοκιμής μετά το άλλο (διπλώνουν τα πόδια σταυρωτά). Σε ένα υγιές νεογέννητο, η διασταύρωση των ποδιών εμφανίζεται στο μέσο ή στο κάτω μέρος του μηρού, με δυσπλασία του ισχίου, το φαινόμενο αυτό παρατηρείται στο άνω τρίτο του μηρού.

Στην περίπτωση της συγγενούς εξάρθρωσης του ισχίου, το πληγέν πόδι θα αποστραγγιστεί (με έναν αφύσικο τρόπο). Αυτό καθορίζεται όταν το νεογέννητο βρίσκεται στην πλάτη με ένα ισιώδες πόδι και στις αρθρώσεις ισχίου και γονάτου.

Σημάδια δυσπλασίας ισχίου σε παιδιά ηλικίας άνω των 12 μηνών

Είναι πολύ εύκολο να εντοπιστεί η ασθένεια σε παιδιά ηλικίας άνω του ενός έτους - μια χαρακτηριστική διαταραχή στο βάδισμα: ένα παιδί σκασίλει στο ένα πόδι εάν αναπτύσσεται δυσπλασία της άρθρωσης του ισχίου από τη μια πλευρά ή έχει πάπια σε περίπτωση παθολογίας και στις δύο πλευρές.

Επιπλέον, θα επισημανθούν μικρές μορφές των γλουτιαίων μυών στην πληγείσα πλευρά και εάν πιέσετε τον αστράγαλο, η κινητικότητα θα παρατηρηθεί από το πόδι στο μηρό (το παιδί πρέπει να βρίσκεται στην πλάτη του με τα πόδια να ισιώνουν).

Μέθοδοι θεραπείας για δυσπλασία του TBS

Μόλις γίνει η διάγνωση της δυσπλασίας του ισχίου, η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει αμέσως - αυτό θα αποτελέσει εγγύηση για αποκατάσταση.

Κατά το πρώτο μήνα μετά τη γέννηση, οι γιατροί συνταγογραφούν ένα μεγάλο περιστατικό για το μωρό. Αυτό γίνεται ως εξής: η συνηθισμένη πάνα φανέλας διπλώνεται σε ορθογώνιο πλάτος 15 cm (επιτρέπεται περίπου + -2 cm), τοποθετείται ανάμεσα στα πόδια του παιδιού, τα οποία είναι λυγισμένα στα γόνατα και απλώνονται στις πλευρές των 60-80 βαθμών. Οι άκρες της πάνας φτάνουν στα γόνατα, με χορδές, στερεώνονται στους ώμους του μωρού.

Παρακαλώ σημειώστε: Το νεογέννητο μάλλον γρήγορα συνηθίζει σε αυτό το είδος του swaddling, δεν παίρνει άτακτο, και μεταφέρει ήρεμα τις στιγμές της "συσκευασίας" τα πόδια στην επιθυμητή θέση. Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, ο ίδιος ο παιδί αρχίζει να βάζει τα πόδια στη σωστή θέση πριν από την περιστροφή, αλλά θα πρέπει να είστε υπομονετικοί - στην αρχή θα είναι δύσκολο να ηρεμήσει το παιδί.

Η ευρεία περιστροφή είναι σχεδόν πάντα συνδυασμένη με ιατρική γυμναστική - είναι στοιχειώδης: σε κάθε αλλαγή πάνες ή την επόμενη σάλτσα, είναι απαραίτητο να απλώσετε τα πόδια προς τα πλάγια με αργό ρυθμό και να τα επιστρέψετε στη θέση τους. Το κολύμπι στην κοιλιά θα είναι επίσης αποτελεσματικό.

Μόνο ένας ειδικός μπορεί να συνταγογραφήσει διαδικασίες για τη διάγνωση της δυσπλασίας του ισχίου! Η πρώτη ιατρική γυμναστική πραγματοποιείται από ιατρό και οι γονείς μαθαίνουν να κάνουν τη διαδικασία σωστά.

Ο ορθοπεδικός ιατρός (ή παιδίατρος) κάνει δυναμική παρακολούθηση της κατάστασης του παιδιού και αν δεν παρατηρηθούν θετικές αλλαγές, μπορεί να συνταγογραφηθεί η χρήση συγκεκριμένων ορθοπεδικών συσκευών. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • Μαξιλάρι Frejka - αυτά είναι πλαστικά παντελόνια που στηρίζουν σταθερά τα πόδια του μωρού στη θέση "βάτραχος", που συνήθως συνταγογραφούνται σε ασθενείς ηλικίας 1 έως 9 μηνών με υποχρεωτική αντικατάσταση καθώς το μωρό μεγαλώνει.
  • Οι συνδετήρες του Pavlik - η πιο κατάλληλη συσκευή τόσο για το παιδί όσο και για τους γονείς του, είναι σκόπιμο να μεταφέρετε μια τέτοια συσκευή από την ηλικία των 3 εβδομάδων έως 9 μηνών.
  • αντηρίδες ελαστικών - Αυτά περιλαμβάνουν ένα ελαστικό με μηριαία νάρθηκα, ένα ελαστικό με νάρθηκα, ένα ελαστικό για περπάτημα.

Η θεραπεία με συγκεκριμένες ορθοπεδικές συσκευές στοχεύει στη σταθεροποίηση των αρθρώσεων ισχίου του παιδιού στη σωστή θέση των ποδιών.

Ο γιατρός διορίζει συσκευές με την ανάπτυξη και τη σωματική ανάπτυξη του παιδιού:

  • από 1 μήνα έως 6 μήνες - Συνιστάται να χρησιμοποιείτε τους συνδετήρες του Pavlik, σε ορισμένες περιπτώσεις, ένα ελαστικό με ασβεστολιθικά νάρθηκα θα είναι αποτελεσματικό.
  • από 6 έως 8 μήνες ο γιατρός συνταγογράφει ένα νάρθηκα με νωτιαίους νάρθηκες.
  • ηλικίας μεταξύ 8 μηνών και έως 12 μηνών, αν το παιδί επιτρέπεται να περπατήσει στο μέλλον, το παιδί πρέπει να φοράει ένα ελαστικό εκτροπής για περπάτημα.

Πρέπει να φοριούνται ειδικές ορθοπεδικές συσκευές καθημερινά, έτσι ώστε οι γονείς να ανησυχούν πάντα για το θέμα της φροντίδας ενός παιδιού σε αυτή τη θέση. Για να διευκολύνετε τη δουλειά σας, πρέπει να θυμάστε τους ακόλουθους κανόνες:

  1. Τη στιγμή της αλλαγής της πάνας, δεν μπορείτε να σηκώσετε το μωρό από τα πόδια - πρέπει να βάλετε το χέρι σας κάτω από τους γλουτούς και να τα σηκώσετε απαλά.
  2. Για να αλλάξετε το γιλέκο, δεν χρειάζεται να αφαιρέσετε την ορθοπεδική συσκευή - απλώς αποσυνδέστε τους δεσμούς στους ώμους.
  3. Στην κορυφή των ελαστικών / συνδετήρων μπορείτε να φορέσετε κοστούμια, φορέματα, γιλέκα και κάθε ρούχα.
  4. Εάν ο γιατρός σας πρότεινε να φοράτε ελαστικά, τότε ετοιμαστείτε για πιο σπάνια κολύμβηση του παιδιού: 3 φορές την ημέρα, οι γονείς θα πρέπει να εξετάζουν το δέρμα του μωρού κάτω από τους ιμάντες και τα γόνατα για να αποφεύγεται ο ερεθισμός του δέρματος, το εξάνθημα από την πάνα. Αντί της κολύμβησης, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε κανονικό σκούπισμα με ένα πανί που είναι βρεγμένο με ζεστό νερό. Εάν είναι απαραίτητο, πλύνετε εντελώς το παιδί, μπορείτε να αποσυνδέσετε ένα ιμάντα, αλλά να κρατήσετε το πόδι σε μια προκαθορισμένη θέση κατά τη διάρκεια της διαδικασίας υγιεινής και στη συνέχεια να πλύνετε τη δεύτερη πλευρά του σώματος με τον ίδιο τρόπο.
  5. Ελέγχετε συνεχώς την κατάσταση του ίδιου του ελαστικού - δεν πρέπει να είναι υγρό και το talcum, η σκόνη ή η κρέμα για βρέφη δεν πρέπει να πέφτουν κάτω από τη ζώνη / ιμάντα του, καθώς αυτό μπορεί να προκαλέσει ερεθισμό του δέρματος.

Παρακαλώ σημειώστε: κατά τη διάρκεια της σίτισης του παιδιού, η μητέρα πρέπει να εξασφαλίζει ότι τα πόδια της δεν περιορίζονται από τους γοφούς ο ένας στον άλλο, εάν η διαδικασία αυτή διεξάγεται χωρίς ειδικές ορθοπεδικές συσκευές.

Η διάρκεια της φορητότητας αυτών των συσκευών υποστήριξης είναι αρκετά μεγάλη, οπότε οι γονείς θα πρέπει να έχουν υπομονή, να είναι έτοιμοι για τις ιδιοτροπίες και το περιττό άγχος του μωρού και σε καμία περίπτωση να μην είναι εφησυχασμένοι! Η επιλογή "αφήστε το παιδί να ξεκουραστεί από αυτά τα τρομερά ελαστικά" και "τίποτα κακό δεν θα συμβεί σε 30-60 λεπτά" μπορεί να μετατραπεί σε αναπηρία στο μέλλον.

Δίνοντας προσοχή στη δυναμική της υπό εξέταση ασθένειας, βλέποντας τα αποτελέσματα της χρήσης ειδικών ορθοπεδικών συσκευών, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει ιατρική γυμναστική και μασάζ.

Σε καμία περίπτωση δεν μπορούν να διεξάγουν αυτές τις διαδικασίες από μόνοι τους - αυτό μπορεί να βλάψει σημαντικά την υγεία του μωρού. Μόνο ένας ειδικός που παρακολουθεί συνεχώς το μικρό ασθενή μπορεί να δώσει οποιεσδήποτε συστάσεις.

Θεραπευτική γυμναστική για δυσπλασία των αρθρώσεων ισχίου

Εάν μια τέτοια διαδικασία συνταγογραφείται, τότε οι γονείς ενός παιδιού με διαγνωστική δυσπλασία του ισχίου θα πρέπει να παρακολουθούν αρκετές συνεδρίες με έναν φυσιοθεραπευτή - ο ειδικός θα σας δείξει πώς να κάνετε τις ασκήσεις σωστά και να σας δώσει ένα συγκεκριμένο πρόγραμμα των τάξεων. Υπάρχει μια γενική περιγραφή των ασκήσεων:

  1. Το παιδί βρίσκεται στην πλάτη, οι γονείς ανεβαίνουν εναλλάξ τα πόδια του μωρού, ενώ λυγίζουν τις αρθρώσεις γονάτου και ισχίου.
  2. Το μωρό παραμένει ξαπλωμένο στην πλάτη του και ο γονιός λυγίζει τα πόδια του στα αρθρώσεις του γονάτου και στο ισχίο, χωρίς να τα σηκώνει πάνω από την επιφάνεια. Στη συνέχεια, θα πρέπει να αναπαράγετε τα πόδια του παιδιού μέτρια, δίνοντας ένα ελάχιστο φορτίο, και επίσης να κάνετε περιστροφικές κινήσεις από τους γοφούς.
  3. Στην ίδια αρχική θέση, τα πόδια του παιδιού, λυγισμένα στα γόνατα και στις αρθρώσεις του ισχίου, απλώνονται όσο το δυνατόν περισσότερο, προσπαθώντας να πλησιάσουν στην επιφάνεια του τραπεζιού με τα γόνατα.

Παρακαλώ σημειώστε: Κάθε μία από τις περιγραφόμενες ασκήσεις θα πρέπει να εκτελείται τουλάχιστον 8-10 φορές, και την ημέρα των «προσεγγίσεων» πρέπει να κάνετε τουλάχιστον 3.

Περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τη διάγνωση δυσπλασίας και ασκήσεων για δυσπλασία ισχίου σε ένα παιδί μπορείτε να λάβετε από την προβολή αυτής της αναθεώρησης βίντεο:

Μασάζ για νεογέννητα με δυσπλασία ισχίου

Όσον αφορά το μασάζ, μπορείτε να πείτε τα εξής:

  • παρά το γεγονός ότι για τα νεογέννητα και τα παιδιά ηλικίας κάτω των 12 μηνών γίνεται με φειδώ, τα οφέλη από αυτά είναι τεράστια - η εν λόγω ασθένεια είναι αρκετά ρεαλιστική για να θεραπεύσει.
  • εάν εκτελείτε τις συνιστώμενες ασκήσεις με τη συχνότητα που ορίζει ένας ειδικός, τα πρώτα αποτελέσματα μπορούν να παρατηρηθούν σε ένα μήνα μετά από αυτή τη θεραπεία.
  • Το ίδιο το μασάζ είναι απίθανο να έχει θετικό αντίκτυπο στην υγεία του παιδιού - είναι σημαντικό να διεξαχθεί μια περιεκτική θεραπεία.

Οι κανόνες του μασάζ για δυσπλασία των συνθέσεων ισχίου θα ειπωθούν από το γιατρό και ο φυσιοθεραπευτής θα δείξει και θα διδάξει στους γονείς να διεκπεραιώσουν σωστά όλες τις διαδικασίες. Συνιστώμενο συγκρότημα ασκήσεων μασάζ:

  1. Το μωρό βρίσκεται στην πλάτη, ο γονέας χτυπά τα πόδια του, τους γοφούς, τα γόνατα, τα χέρια και την κοιλιά. Στη συνέχεια, το παιδί πρέπει να γυρίσει στην κοιλιά και να θερμάνει ολόκληρο το σώμα με τον ίδιο τρόπο με μαλακά εγκεφαλικά επεισόδια. Μην ξεχάσετε να "δουλέψετε" στο εσωτερικό μέρος των ποδιών, ειδικά στους γοφούς - για ελεύθερη πρόσβαση σε αυτά τα σημεία πρέπει απλά να σπρώξετε τα πόδια του παιδιού.
  2. Το παιδί βρίσκεται στο στομάχι, και το γονέα κτυπίζει / τρίβει το κάτω μέρος της πλάτης, μετακινώντας ομαλά στους γλουτούς, στο τέλος πραγματοποιούμε μαλακό τσούξιμο των γλουτιαίων μυών.
  3. Γυρίστε το παιδί πίσω και αρχίστε να εργάζεστε στους μύες των γοφών - πατήστε τα πόδια, κουνήστε, πιάστε απαλά. Σε καμία περίπτωση, δεν μπορείτε να κάνετε οποιαδήποτε προσπάθεια κατά την εκτέλεση αυτού του μέρους του μασάζ - οι μύες των μηρών μπορεί να μειωθούν δραματικά (σπασμός), που θα προκαλέσει έντονο πόνο. Αφού αλέσετε και χαλαρώσετε τους μύες, μπορείτε να αρχίσετε να λυγίζετε τα πόδια στα γόνατα και τις αρθρώσεις του ισχίου, αλλά μόνο εντός των ορίων που υποδεικνύει ο ορθοπεδικός.
  4. Περιστροφή του μηρού προς τα μέσα - ο γονιός πρέπει να στερεώσει τον ισχίο με το χέρι, ο δεύτερος - να κρατάει το γόνατο και να περιστρέφει το μηρό προς τα μέσα με ελαφρά πίεση. Στη συνέχεια, εργάζονται σε άλλη άρθρωση ισχίου.

Μετά το μασάζ, είναι απαραίτητο να δώσουμε στο παιδί ένα ανάπαυμα - το χτύπημα, τρίψτε το σώμα χωρίς προσπάθεια.

Παρακαλώ σημειώστε: Το μασάζ γίνεται μία φορά την ημέρα, κάθε άσκηση πρέπει να εκτελείται τουλάχιστον 10 φορές. Είναι αδύνατο να κάνετε διαλείμματα σε μια σειρά μαθημάτων μασάζ - είναι γεμάτη με στάση θετικής δυναμικής. Η διάρκεια της πορείας του μασάζ καθορίζεται από το γιατρό.

Κατά τη διάρκεια της θεραπευτικής γυμναστικής και του μασάζ, είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι οι φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες θα είναι επίσης αποτελεσματικές - λουτρά παραφίνης, ηλεκτροφόρηση με τη χρήση φαρμάκων, τα οποία περιλαμβάνουν ασβέστιο και φώσφορο.

Εάν η διάγνωση των δυσπλασιών του ισχίου δημιουργήθηκε με καθυστέρηση ή οι θεραπευτικές μέθοδοι που περιγράφηκαν παραπάνω δεν δίνουν θετικό αποτέλεσμα, τότε οι γιατροί προδιαγράφουν μακρόστενο γύψινο στάδιο. Σε σοβαρές περιπτώσεις, συνιστάται να πραγματοποιηθεί χειρουργική θεραπεία. Αλλά τέτοιες αποφάσεις γίνονται μόνο σε ατομική βάση, μετά από ενδελεχή εξέταση του ασθενούς και μακρά παρατήρηση της εξέλιξης της νόσου.

Στην περίπτωση σοβαρών μορφών δυσπλασίας του ισχίου, παραβιάσεις στη λειτουργία αυτής της συσκευής είναι δια βίου, ακόμη και αν η διάγνωση και η θεραπεία πραγματοποιήθηκαν έγκαιρα.

Περίοδος ανάκτησης

Ακόμη και αν η θεραπεία ήταν επιτυχής, ένα παιδί με διάγνωση δυσπλασίας του ισχίου παραμένει στο ιατρείο με έναν ορθοπεδικό για μεγάλο χρονικό διάστημα - σε ορισμένες περιπτώσεις, μέχρις ότου σταματήσει η ανάπτυξη. Οι ειδικοί συστήνουν την εκτέλεση ακτινογραφικής εξέτασης των αρθρώσεων ισχίου 1 σε 2 χρόνια. Περιορισμοί στη σωματική άσκηση επιβάλλονται στο παιδί, συνιστώνται επισκέψεις σε ειδικές ορθοπεδικές ομάδες σε προσχολικά και σχολικά ιδρύματα.

Η δυσπλασία του ισχίου είναι μια αρκετά περίπλοκη ασθένεια, πολλοί γονείς κυριολεκτικά πανικοβάλλονται όταν ακούν μια τέτοια ετυμηγορία από τους γιατρούς. Αλλά δεν υπάρχουν λόγοι υστερίας - η σύγχρονη ιατρική αντιμετωπίζει τέλεια την παθολογία, η έγκαιρη θεραπεία και η υπομονή των γονέων κάνουν τις προβλέψεις αρκετά ευνοϊκές.

Εξαντλητικές πληροφορίες σχετικά με τα σημάδια δυσπλασίας του TBS, μεθόδους διάγνωσης και θεραπείας της δυσπλασίας του TBS σε παιδιά - στην ανασκόπηση βίντεο ενός παιδίατρο, Dr. Komarovsky:

Yana Alexandrovna Tsygankova, ιατρικός αναλυτής, γενικός ιατρός της υψηλότερης κατηγορίας προσόντων.

20,437 συνολικά απόψεις, 2 εμφανίσεις σήμερα

Δυσπλασία του ισχίου στα παιδιά

Δυσπλασία του ισχίου στα παιδιά

Ασθένειες του μυοσκελετικού συστήματος, οι οποίες μπορούν να οδηγήσουν σε διαρκή διαταραχή στο βάδισμα, εντοπίζονται συχνά σε νήπια διαφορετικών ηλικιών. Είναι καλύτερο να αντιμετωπιστούν τέτοιες παθολογίες όσο το δυνατόν νωρίτερα, πριν εμφανιστούν σοβαρές επιπλοκές. Η δυσπλασία του ισχίου στα παιδιά είναι επίσης πολύ συχνή στα παιδιά.

Τι είναι αυτό;

Αυτή η ασθένεια αναπτύσσεται λόγω των επιπτώσεων των διαφόρων προκαλούν αιτίες που οδηγούν στην εμφάνιση των ανεπιθύμητων ενεργειών στις αρθρώσεις. Ως αποτέλεσμα των συγγενών δομικών διαταραχών, οι αρθρώσεις ισχίου παύουν να εκτελούν όλες τις βασικές λειτουργίες που τους επιβάλλονται από τη φύση τους. Όλα αυτά οδηγούν στην εμφάνιση και ανάπτυξη συγκεκριμένων συμπτωμάτων της νόσου.

Αυτή η παθολογία είναι πιο συχνή στα μωρά. Στα αγόρια, η δυσπλασία καταγράφεται πολύ λιγότερο συχνά. Συνήθως κάθε τρίτο από τις εκατοντάδες των μωρών που γεννιούνται σε ορθοπεδικούς βρίσκουν αυτή την ασθένεια. Υπάρχουν επίσης γεωγραφικές διαφορές στη συχνότητα εμφάνισης δυσπλασίας ισχίου σε βρέφη που γεννιούνται σε διαφορετικές χώρες.

Για παράδειγμα, στην Αφρική, η συχνότητα εμφάνισης αυτής της ασθένειας είναι πολύ μικρότερη. Αυτό μπορεί εύκολα να εξηγηθεί από τον τρόπο που φοράτε μωρά στην πλάτη, όταν τα πόδια είναι ευρέως διαδεδομένα.

Λόγοι

Διάφοροι παράγοντες μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη της νόσου. Οι μεγάλες αρθρώσεις, συμπεριλαμβανομένων των αρθρώσεων του ισχίου, αρχίζουν να σχηματίζονται και να σχηματίζονται ακόμη και στην μήτρα. Εάν εμφανιστούν ορισμένες διαταραχές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αυτό οδηγεί στην ανάπτυξη ανατομικών ανωμαλιών στη δομή του μυοσκελετικού συστήματος.

Οι πιο συχνές αιτίες δυσπλασίας περιλαμβάνουν:

  • Γενετική προδιάθεση. Σε οικογένειες στις οποίες οι στενοί συγγενείς έχουν εκδηλώσεις της νόσου, υπάρχει μεγαλύτερη πιθανότητα να έχει ένα παιδί με την ασθένεια. Είναι περισσότερο από 30%.
  • Παραβίαση του σχηματισμού των αρθρώσεων του μωρού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ως αποτέλεσμα δυσμενούς περιβαλλοντικής κατάστασης ή της επίδρασης τοξικών ουσιών στο σώμα της μελλοντικής μητέρας.
  • Υψηλά επίπεδα ορμονών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η οξυτοκίνη, η οποία παράγεται στο σώμα της μελλοντικής μητέρας, προκαλεί βελτίωση της κινητικότητας του συνδέσμου. Αυτή η ιδιότητα είναι απαραίτητη πριν από τη γέννηση. Η οξυτοκίνη επηρεάζει επίσης τη βελτίωση της κινητικότητας όλων των αρθρώσεων, συμπεριλαμβανομένης της πρόκλησης περαιτέρω υπερβολικού εύρους κινήσεων. Οι αρθρώσεις ισχίων είναι πιο ευαίσθητες σε αυτό το αποτέλεσμα.
  • Σφιχτά. Η υπερβολική σύσφιξη των ποδιών κατά τη διάρκεια αυτής της ημερήσιας διαδικασίας οδηγεί στον σχηματισμό δυσπλασίας. Η αλλαγή του τύπου της περιστροφής οδηγεί σε βελτιωμένη λειτουργία των αρθρώσεων και αποτρέπει την ανάπτυξη της νόσου. Αυτό επιβεβαιώνεται επίσης από πολυάριθμες μελέτες που πραγματοποιήθηκαν στην Ιαπωνία.
  • Η γέννηση ενός παιδιού ηλικίας άνω των 35 ετών.
  • Το βάρος του μωρού κατά τη γέννηση υπερβαίνει τα 4 κιλά.
  • Προεραρχία
  • Γλουτούς πριν.
  • Κλείστε τη θέση του καρπού. Αυτό συνήθως βρίσκεται σε στενή ή μικρή μήτρα. Εάν το έμβρυο είναι μεγάλο, μπορεί να ταιριάζει αρκετά με τα τοιχώματα της μήτρας και να μην κινείται.

Επιλογές ανάπτυξης

Οι γιατροί διακρίνουν διάφορες διαφορετικές παραλλαγές αυτής της νόσου. Διάφορες ταξινομήσεις σας επιτρέπουν να προσδιορίσετε με ακρίβεια τη διάγνωση. Δείχνει την παραλλαγή της νόσου και τη σοβαρότητα.

Επιλογές για δυσπλασία κατά παράβαση της ανατομικής δομής:

  • Acetabular. Το ελάττωμα βρίσκεται στην περιοχή του χόνδρου του limbus ή στην περιφέρεια. Η υπερβολική ενδοαρθρική πίεση οδηγεί σε μειωμένη κινητικότητα.
  • Epiphyseal (ασθένεια Mayer). Σε αυτή τη μορφή, υπάρχει ισχυρή συμπύκνωση και σημειακή οστεοποίηση του χόνδρου. Αυτό οδηγεί σε σοβαρή δυσκαμψία, πρόοδο του πόνου και μπορεί επίσης να προκαλέσει παραμορφώσεις.
  • Ρόταρυ. Υπάρχει παραβίαση της ανατομικής θέσης των στοιχείων που σχηματίζουν την άρθρωση σε αρκετά επίπεδα σχετικά μεταξύ τους. Ορισμένοι γιατροί παραπέμπουν τη μορφή αυτή στο οριακό κράτος και δεν το θεωρούν ανεξάρτητη παθολογία.

Ανά σοβαρότητα:

  • Εύκολα Επίσης ονομάζεται predislocation. Παραμορφώνονται μικρές αποκλίσεις, κάτω από τις οποίες παρατηρείται παραβίαση της αρχιτεκτονικής στη δομή των μεγαλύτερων αρθρώσεων του σώματος του παιδιού. Οι παραβιάσεις των ενεργών κινήσεων εμφανίζονται ελαφρώς.
  • Μεσαίο πτυχίο. Ή εξάχνωση. Σε αυτή την παραλλαγή, η κοτύλη είναι κάπως πεπλατυσμένη. Η κίνηση μειώνεται σημαντικά, υπάρχουν χαρακτηριστικά συμπτώματα βραχυκυκλώματος και διαταραχών στο βάδισμα.
  • Βαρύ ρεύμα. Επίσης ονομάζεται εξάρθρωση. Αυτή η μορφή της νόσου οδηγεί σε πολυάριθμες αποκλίσεις στην απόδοση των κινήσεων.

Συμπτώματα

Στα πρώτα στάδια της νόσου είναι δύσκολο να προσδιοριστεί. Συνήθως καθίσταται δυνατή η ταυτοποίηση των κύριων κλινικών συμπτωμάτων της νόσου μετά από ένα χρόνο από τη στιγμή γέννησης του μωρού. Στα βρέφη, τα συμπτώματα της δυσπλασίας προσδιορίζονται εύκολα μόνο με αρκετά έντονη πορεία της νόσου ή διαβούλευση με έμπειρο ορθοπεδικό.

Οι σημαντικότερες εκδηλώσεις της νόσου περιλαμβάνουν:

  • Ήχος "κάντε κλικ" στην αραίωση των αρθρώσεων ισχίων ενώ λυγίζετε τις αρθρώσεις γονάτου του μωρού. Σε αυτή την περίπτωση, εμφανίζεται μια μικρή κρίση όταν η μηριαία κεφαλή εισέρχεται στην άρθρωση. Όταν γυρίζετε πίσω - ακούτε ένα κλικ.
  • Παραβιάσεις μολύβδου. Σε αυτή την περίπτωση, εμφανίζεται ατελής αραίωση στις αρθρώσεις ισχίου. Σε μέτρια σοβαρή ή εξάρθρωση, είναι δυνατή η σοβαρή διαταραχή της κίνησης. Ακόμη και αν η γωνία αραίωσης είναι μικρότερη από 65% - αυτό μπορεί επίσης να υποδεικνύει την παρουσία ανθεκτικής παθολογίας.
  • Ασύμμετρη θέση των πτυχών του δέρματος. Σε αυτή τη βάση, συχνά ακόμη και στα νεογνά, μπορεί να υπάρχει υποψία για την ύπαρξη της νόσου. Κατά την εξέταση των πτυχών του δέρματος, πρέπει επίσης να δίνεται προσοχή στο βάθος και το επίπεδο τους, όπου και πώς βρίσκονται.
  • Στένωση των κάτω άκρων από μία ή δύο πλευρές.
  • Υπερβολική αναστροφή του ποδιού στην εξωτερική πλευρά που έχει υποστεί ζημιά. Έτσι, εάν η άρθρωση του αριστερού ισχίου είναι κατεστραμμένη, το πόδι στην αριστερή πλευρά στρέφεται έντονα.
  • Διαταραχή βιασμού. Το παιδί, που σώζει το τραυματισμένο πόδι, αρχίζει να βουίζει ή να γκρίνιαζε. Το πιο συχνά αυτό το σημάδι έχει καταχωρηθεί σε μωρά σε 2 χρόνια. Εάν ένα παιδί έχει μια πλήρη εξάρθρωση, τότε οι κινήσεις του γίνονται πιο καλλιτεχνικές.
  • Σύνδρομο πόνου Συνήθως αναπτύσσεται σε παιδιά με μια αρκετά σοβαρή πορεία της νόσου. Η μακρά πορεία της νόσου οδηγεί στην πρόοδο του πόνου. Για την εξάλειψη του πόνου απαιτείται συνήθως η χρήση ναρκωτικών.
  • Ατροφία μυών στο προσβεβλημένο πόδι. Αυτό το σύμπτωμα μπορεί να συμβεί με σοβαρές ασθένειες, καθώς και με τη μακροχρόνια ανάπτυξη της νόσου. Συνήθως, οι μύες στο άλλο πόδι αναπτύσσονται πιο έντονα. Αυτό οφείλεται σε αντισταθμιστική απάντηση. Συνήθως σε ένα υγιές πόδι υπάρχει αυξημένη πίεση.

Διαγνωστικά

Προκειμένου να διαπιστωθεί η διάγνωση της δυσπλασίας στα αρχικά στάδια, απαιτείται συχνά πρόσθετη εξέταση. Ήδη κατά τους πρώτους έξι μήνες μετά τη γέννηση ενός παιδιού, ενημερώνεται αναγκαστικά από παιδιατρικό ορθοπεδικό. Ο γιατρός θα μπορεί να εντοπίσει τα πρώτα συμπτώματα της νόσου, τα οποία συχνά δεν είναι συγκεκριμένα.

Η πιο συνηθισμένη μέθοδος εξέτασης είναι ο υπέρηχος. Αυτή η διαγνωστική μέθοδος σας επιτρέπει να προσδιορίσετε με ακρίβεια όλα τα ανατομικά ελαττώματα που εμφανίζονται με τη δυσπλασία. Η μελέτη αυτή είναι αρκετά ακριβής και αρκετά ενημερωτική. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί ακόμα και σε πολύ μικρά παιδιά.

Επίσης, για τη δημιουργία δυσπλασίας, η διάγνωση ακτίνων Χ χρησιμοποιείται μάλλον με επιτυχία. Ωστόσο, η χρήση ακτίνων Χ στην πρώιμη παιδική ηλικία δεν εμφανίζεται. Μια τέτοια μελέτη σε βρέφη είναι επικίνδυνη και μπορεί να προκαλέσει ανεπιθύμητες ενέργειες.

Η χρήση διαγνωστικών ακτίνων Χ μπορεί να είναι αρκετά ενημερωτική στα μωρά που μπορούν να περάσουν ήσυχα για κάποιο χρονικό διάστημα χωρίς ισχυρή κίνηση. Είναι απαραίτητο για τη σωστή εγκατάσταση της συσκευής και την ακριβή διεξαγωγή της μελέτης.

Κατά την καθιέρωση της διάγνωσης και της διεξαγωγής όλων των προηγούμενων επιθεωρήσεων σε ορισμένες περιπτώσεις απαιτείται επιπλέον η εκτέλεση υπολογιστή ή τομογραφίας μαγνητικού συντονισμού. Συχνά αυτές οι μελέτες χρησιμοποιούνται μέχρι πριν από τη διεξαγωγή χειρουργικών επεμβάσεων. Τέτοιες μέθοδοι σας επιτρέπουν να περιγράψετε με ακρίβεια όλες τις δομικές και ανατομικές ανωμαλίες των αρθρώσεων που έχει ένα παιδί. Τέτοιες έρευνες είναι πολύ ακριβείς, αλλά πολύ ακριβές. Οι ενόργανες εξετάσεις των αρθρώσεων δεν είναι ευρέως διαδεδομένες.

Η αρθροσκόπηση είναι η εξέταση της κοιλότητας με τη βοήθεια ειδικών συσκευών. Δεν έχει λάβει ευρεία εφαρμογή στη χώρα μας. Αυτή η μελέτη είναι αρκετά τραυματική. Αν παραβιάζετε την τακτική της αρθροσκόπησης, μια δευτερογενής λοίμωξη μπορεί να εισέλθει στην κοιλότητα της άρθρωσης και μπορεί να ξεκινήσει σοβαρή φλεγμονή. Η παρουσία ενός τέτοιου κινδύνου οδήγησε στο γεγονός ότι τέτοιες μελέτες πρακτικά δεν χρησιμοποιούνται στην παιδιατρική πρακτική για τη διάγνωση της δυσπλασίας.

Με τον έγκαιρο προσδιορισμό συγκεκριμένων συμπτωμάτων της νόσου και τη διεξαγωγή ακριβούς διάγνωσης, η θεραπεία μπορεί να ξεκινήσει εγκαίρως. Ωστόσο, σε σοβαρή ασθένεια ή καθυστερημένη διάγνωση, η ανάπτυξη της δυσπλασίας μπορεί να οδηγήσει στην εμφάνιση διαφόρων δυσμενών συνθηκών.

Συνέπειες

Πολύ συχνά δυσάρεστο αποτέλεσμα της μακροχρόνιας ανάπτυξης της νόσου και ανεπαρκώς διεξαγόμενη θεραπεία είναι μια διαταραχή στο βάδισμα. Συνήθως τα μωρά αρχίζουν να λιπώνουν. Ο βαθμός θλίψης εξαρτάται από το αρχικό επίπεδο της βλάβης του ισχίου.

Με πλήρη εξάρθρωση και άκαιρη παροχή ιατρικής περίθαλψης, το παιδί αργότερα σκασίλει και πρακτικά δεν βγαίνει στο κατεστραμμένο πόδι. Το περπάτημα προκαλεί αυξημένο πόνο στο μωρό.

Σε παιδιά ηλικίας 3-4 ετών μπορεί να παρατηρηθεί έντονη βραχυκύκλωση των κάτω άκρων. Σε μια αμφίδρομη διαδικασία, αυτό το σύμπτωμα μπορεί να εκδηλωθεί μόνο σε μια μικρή υστέρηση στην ανάπτυξη.

Εάν επηρεάζεται μόνο ένας σύνδεσμος, τότε η συντόμευση μπορεί επίσης να προκαλέσει διαταραχή στο βάδισμα και χασμωδία. Τα παιδιά ξεκινούν όχι μόνο να καταπνίγουν, αλλά και να πηδούν λίγο. Με αυτόν τον τρόπο προσπαθούν να αντισταθμίσουν την ανικανότητα να περπατούν σωστά.

Αυτή η παθολογία του μυοσκελετικού συστήματος μπορεί να προκαλέσει τη δημιουργία μιας ομάδας αναπηρίας. Η απόφαση για την έκδοση αυτού του συμπεράσματος γίνεται από μια ολόκληρη επιτροπή ιατρών. Οι γιατροί εκτιμούν τη σοβαρότητα των παραβιάσεων, λαμβάνουν υπόψη τη φύση των ζημιών και μόνο τότε καταλήγουν σε συμπέρασμα σχετικά με την ίδρυση της ομάδας. Συνήθως με δυσπλασία μέτριας σοβαρότητας και παρουσία επίμονων επιπλοκών της νόσου, δημιουργείται μια τρίτη ομάδα. Με πιο σοβαρή ασθένεια - το δεύτερο.

Θεραπεία

Όλες οι ιατρικές διαδικασίες που μπορούν να βοηθήσουν στην πρόληψη της εξέλιξης της νόσου δίδονται στο μωρό το συντομότερο δυνατό. Συνήθως, ήδη κατά την πρώτη επίσκεψη στον ορθοπεδικό, ο γιατρός μπορεί να υποψιάζεται την ύπαρξη δυσπλασίας. Η συνταγογράφηση φαρμάκων δεν απαιτείται για όλες τις παραλλαγές της ασθένειας.

Όλα τα θεραπευτικά μέτρα μπορούν να χωριστούν σε διάφορες ομάδες. Επί του παρόντος, υπάρχουν περισσότερες από 50 διαφορετικές μέθοδοι που χρησιμοποιούνται επισήμως στην ιατρική για τη θεραπεία της δυσπλασίας σε παιδιά διαφορετικών ηλικιών. Η επιλογή ενός συγκεκριμένου σχεδίου παραμένει με τον ορθοπεδικό. Μόνο μετά από μια πλήρη εξέταση του παιδιού μπορεί να κάνει ένα ακριβές σχέδιο θεραπείας του μωρού.

Όλες οι μέθοδοι θεραπείας της δυσπλασίας μπορούν να χωριστούν σε διάφορες ομάδες:

  • Ελεύθερη περιστροφή. Συνήθως αυτή η επιλογή ονομάζεται ευρεία. Με αυτό το swaddling, τα πόδια του μωρού είναι σε μια κάπως αραιωμένη κατάσταση. Ένας ευρύς τρόπος για την εξάλειψη των πρώτων δυσμενών συμπτωμάτων της νόσου και την πρόληψη της εξέλιξής της. Τα παντελόνια Becker είναι μια από τις παραλλαγές του είδους αυτού.
  • Η χρήση διαφόρων τεχνικών μέσων. Αυτά περιλαμβάνουν μια ποικιλία ελαστικών, μαξιλαριών, συνδετήρων και πολλών άλλων. Τέτοια προϊόντα σας επιτρέπουν να καθορίσετε με ασφάλεια τα πόδια του μωρού σας.
  • Η χρήση ελαστικών αναπαραγωγής όταν περπατάτε. Σας επιτρέπουν να διατηρείτε τη σωστή γωνία αναπαραγωγής στις αρθρώσεις του ισχίου και χρησιμοποιούνται μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του θεράποντος ιατρού. Συνήθως χρησιμοποιούνται ελαστικά Volkov ή Vilensky.
  • Χειρουργική. Χρησιμοποιείται αρκετά σπάνια. Συνήθως σε δύσκολες περιπτώσεις της νόσου, όταν άλλες μέθοδοι είναι αναποτελεσματικές. Τέτοιες ορθοπεδικές επεμβάσεις εκτελούνται σε παιδιά ηλικίας άνω του ενός έτους, καθώς και συχνές υποτροπές της νόσου και απουσία της επίδρασης της προηγούμενης θεραπείας.
  • Μασάζ Συνήθως, αυτή η θεραπεία όπως σχεδόν όλα τα παιδιά. Ακόμη και τα νεογέννητα αντιλαμβάνονται το μασάζ όχι σαν θεραπεία, αλλά ως πραγματική ευχαρίστηση. Διεξάγεται από τον ειδικό του, ο οποίος έχει όχι μόνο εξειδικευμένη εκπαίδευση στο παιδικό μασάζ, αλλά έχει και αρκετή κλινική εμπειρία στην εργασία με παιδιά που έχουν διάγνωση δυσπλασίας. Κατά τη διάρκεια του μασάζ, η περιοχή των αρθρώσεων του ισχίου, καθώς και ο λαιμός και η πλάτη, δουλεύουν ενεργά.
  • Ασκήσεις φυσικής θεραπείας. Έχουν έντονη επίδραση στα αρχικά στάδια της νόσου. Οι γιατροί εκτελούν τέτοιες ασκήσεις 2-3 φορές την εβδομάδα, και σε ορισμένες μορφές της ασθένειας - καθημερινά. Συνήθως η διάρκεια των τάξεων είναι 15-20 λεπτά. Οι ασκήσεις μπορούν να πραγματοποιηθούν από τη μαμά ή τη νοσοκόμα στην κλινική. Δεν μπορούν να πραγματοποιηθούν αμέσως μετά το γεύμα ή πριν από τον ύπνο.
  • Ηλεκτροφόρηση στις αρθρώσεις ισχίων. Σας επιτρέπει να μειώσετε τη σοβαρότητα του πόνου, βελτιώνει τη ροή του αίματος στον χόνδρο που σχηματίζει την άρθρωση. Η ηλεκτροφόρηση ορίζεται από το μάθημα. Συνήθως εφαρμόζετε 2-3 μαθήματα κατά τη διάρκεια του έτους. Η επίδραση της θεραπείας εκτιμάται από έναν ορθοπεδικό χειρουργό.
  • Γυμναστική με νεογέννητα. Τυπικά, αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται για την ανίχνευση μικρών αποκλίσεων στην εργασία των αρθρώσεων ισχίων. Βοηθά στην πρόληψη της ανάπτυξης της δυσπλασίας και μπορεί να χρησιμοποιηθεί όχι μόνο για θεραπευτικούς σκοπούς αλλά και ως προληπτικό μέτρο.
  • Διεξαγωγή φυσιοθεραπείας. Για να βελτιωθεί η παροχή αίματος και να βελτιωθεί η εννεύρωση του αρθρικού χόνδρου, μπορείτε να εφαρμόσετε διάφορους τύπους θεραπείας με θερμότητα και επαγωγή. Τέτοιες μέθοδοι συνταγογραφούνται από έναν φυσιοθεραπευτή και έχουν έναν αριθμό αντενδείξεων. Χρησιμοποιούνται συνήθως για ήπια και μέτρια σοβαρή παραλλαγή της νόσου. Επίσης αρκετά επιτυχής μετά από χειρουργική θεραπεία για την εξάλειψη των δυσμενών συμπτωμάτων που εμφανίστηκαν κατά τη διάρκεια της επέμβασης.
  • Θεραπεία λάσπης Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται ευρέως όχι μόνο σε ιατρεία και σε κέντρα υγείας, αλλά μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί στο χώρο φυσιοθεραπείας της παιδικής κλινικής. Τα βιολογικώς δραστικά συστατικά της λάσπης, τα οποία περιλαμβάνονται στη σύνθεσή της, έχουν επουλωτική και θερμική επίδραση στις αρθρώσεις, γεγονός που οδηγεί σε μείωση της εκδήλωσης των δυσμενών συμπτωμάτων της νόσου.

Πρόληψη

Προκειμένου να μειωθεί η πιθανότητα εμφάνισης δυσπλασίας στα μωρά, οι γονείς πρέπει να δώσουν προσοχή στις ακόλουθες συμβουλές:

  • Μην προσπαθήσετε να στύψετε σφιχτά και σφιχτά το παιδί.

Επιλέξτε ένα ευρύ περιτύλιγμα. Αυτή η μέθοδος είναι υποχρεωτική εάν το μωρό έχει τα πρώτα σημάδια δυσπλασίας.

  • Κρατήστε το μωρό σας σωστό. Κατά τη λανθασμένη τοποθέτηση του παιδιού στα χέρια ενηλίκων, συχνά τα πόδια του μωρού πιέζονται έντονα στο σώμα. Μια τέτοια κατάσταση μπορεί να προκαλέσει δυσπλασία ή άλλες παθολογίες των αρθρώσεων ισχίου και γονάτου. Δώστε προσοχή στην άνεση του παιδιού κατά τη διάρκεια του θηλασμού.
  • Επιλέξτε ειδικά παιδικά καθίσματα για τη μεταφορά του μωρού στο αυτοκίνητο. Οι σύγχρονες συσκευές σας επιτρέπουν να διατηρείτε τη λειτουργική και σωστή θέση των ποδιών των παιδιών στο αυτοκίνητο καθ 'όλη τη διάρκεια του ταξιδιού.
  • Μην ξεχάσετε να επισκεφθείτε τον ορθοπεδικό χειρουργό. Μια ορθοπεδική διαβούλευση περιλαμβάνεται στον υποχρεωτικό κατάλογο των απαραίτητων μελετών σε βρέφη του πρώτου έτους ζωής.
  • Για να συναντηθούμε με δυσπλασία ισχίου κάθε μέρα μπορεί. Η θεραπεία αυτής της νόσου είναι αρκετά επίπονη και θα απαιτήσει μια τεράστια συγκέντρωση δυνάμεων και προσοχή των γονέων. Η πρόληψη της ανάπτυξης σοβαρών επιπλοκών είναι δυνατή μόνο με την καθημερινή εφαρμογή όλων των συστάσεων.
  • Με έγκαιρη διάγνωση και συνταγή θεραπείας, τα μωρά έχουν σχεδόν καθόλου αρνητικές συνέπειες και οδηγούν σε αρκετά ενεργό τρόπο ζωής.

Μπορείτε να μάθετε περισσότερα σχετικά με τη δυσπλασία στα παιδιά στο παρακάτω βίντεο:

Περισσότερα Άρθρα Για Τα Πόδια