Πόνος στο ισχίο

Ο πόνος του ισχίου είναι κοινός και μπορεί να προκληθεί από διάφορα προβλήματα. Ο ακριβής εντοπισμός του πόνου του ισχίου μπορεί να προσφέρει πολύτιμες ενδείξεις για την κατανόηση της αιτίας του.

Αιτίες του πόνου του ισχίου

Οι ασθένειες του αρθρικού ισχίου συνήθως προκαλούν πόνο στο ισχίο ή τη βουβωνική χώρα. Ο εξωτερικός πόνος στον ισχίο, ο πόνος που διέρχεται από τον ανώτερο μηρό και τους γλουτούς προκαλείται συνήθως από προβλήματα με τους μύες, τους συνδέσμους, τους τένοντες και άλλους μαλακούς ιστούς που περιβάλλουν τη άρθρωση του ισχίου.

Μερικές φορές ο πόνος του ισχίου μπορεί να προκληθεί από ασθένειες και προβλήματα σε άλλες περιοχές του σώματός σας, όπως η οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης ή τα γόνατα. Αυτός ο τύπος πόνου αναφέρεται ως «αντανακλαστικό» πόνο. Οι περισσότερες περιπτώσεις του πόνου του ισχίου μπορούν να ελεγχθούν στο σπίτι.

Παθολογία της άρθρωσης του ισχίου

Ένας πόνος στο ισχίο μπορεί να προέλθει από δομές που βρίσκονται μέσα στην άρθρωση ισχίου, καθώς και από δομές που περιβάλλουν το ισχίο. Η άρθρωση του ισχίου είναι ένας δυνητικός χώρος, που σημαίνει ότι μέσα του είναι η ελάχιστη ποσότητα υγρού που επιτρέπει στον αυχένα του μηρού να ολισθήσει στην υποδοχή του μεντεσέ. Οποιαδήποτε ασθένεια ή τραύμα που σχετίζεται με φλεγμονή οδηγεί στην πλήρωση αυτού του χώρου με υγρό ή αίμα. Ως αποτέλεσμα, η μηριαία κάψουλα είναι τεντωμένη, πράγμα που οδηγεί στην εμφάνιση οδυνηρών συμπτωμάτων.

Ο μηριαίος λαιμός και η κοιλότητα της άρθρωσης καλύπτονται με αρθρικό χόνδρο, γεγονός που επιτρέπει στα οστά να κινούνται μέσα στην άρθρωση με ελάχιστη τριβή. Επιπλέον, η περιοχή της φωλιάς της κοτύλης καλύπτεται με σκληρό χόνδρο, που ονομάζεται "κοτυλιαίο χείλος". Όπως και κάθε άλλος αρθρικός χόνδρος, αυτές οι περιοχές μπορούν να τριφτούν ή να σχιστούν προκαλώντας πόνο.

Υπάρχουν ομάδες παχιών ιστών που περιβάλλουν την άρθρωση του ισχίου, σχηματίζοντας μια κάψουλα. Βοηθούν στη διατήρηση της σταθερότητας της άρθρωσης, ειδικά κατά τη διάρκεια της κίνησης.

Η κίνηση στον αρθρικό ιστό οφείλεται στους μυς που περιβάλλουν τον μηρό και τους συνδέσμους που συνδέονται με τον ισχίο. Εκτός από τον έλεγχο της κίνησης, αυτοί οι μύες λειτουργούν μαζί, διατηρώντας τη σταθερότητα της άρθρωσης. Υπάρχουν μεγάλοι αρθρικοί σάκοι (κλειστοί σάκοι γεμισμένοι με υγρό) που περιβάλλουν την περιοχή του μηρού και επιτρέπουν στους μυς και τους συνδέσμους να γλιστρήσουν εύκολα κατά μήκος των οσφυϊκών προεξοχών. Κάθε μία από αυτές τις δομές μπορεί να γίνει φλεγμονή.

Πόνος ισχίου με μεσοσπονδυλική κήλη της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης

Μπορεί να εμφανιστεί πόνος στο ισχίο με τη μεσοσπονδυλική κήλη της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης. Η μεσοσπονδυλική κήλη συνδέεται με προβλήματα με το δισκοειδές δίσκο που βρίσκεται μεταξύ των οστών της σπονδυλικής στήλης (σπόνδυλοι), "στοιβάζονται" το ένα πάνω στο άλλο και σχηματίζουν τη σπονδυλική στήλη.

Ο μεσοσπονδύλιος δίσκος μοιάζει με ένα ντόνατ με ζελέ με ένα κέντρο που μοιάζει με πήκτωμα και περικλείεται σε ένα πιο άκαμπτο εξωτερικό κέλυφος. Η μεσοσπονδυλική κήλη εμφανίζεται όταν μαλακό περιεχόμενο βγαίνει από το σκληρό κέλυφος. Hernia μπορεί να ερεθίσει τα κοντινά νεύρα. Εάν έχουμε να κάνουμε με μια κήλη στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης, τότε ένα από τα συμπτώματα μπορεί να είναι ο πόνος στο ισχίο. Ο πόνος πηγαίνει κατά μήκος του ισχιακού νεύρου. Χαρακτηρίζεται από πόνο στο πίσω μέρος του μπροστινού ή της πλευράς του μηρού.

Με την παρουσία ενός δίσκου κήλης, το πόδι επηρεάζεται συχνότερα. Ο πόνος μπορεί να ποικίλει από τον ήπιο έως τον απαράδεκτο πόνο. Πιο συχνά, ο πόνος συνδέεται με πόνο στο κάτω μέρος της πλάτης, στη βουβωνική χώρα, στο πόδι και στο πόδι. Επίσης χαρακτηρίζεται από μούδιασμα στο μηρό, στη χαμηλότερη πλάτη, στο κάτω πόδι και στο πόδι. Συνήθως, βελτιώνεται όταν μετακινείται, αν η κήλη του δίσκου είναι μικρή ή μεσαίου μεγέθους.

Πιστεύεται ότι η εξάπλωση του πόνου στο πόδι με την σπονδυλική κήλη (ισχιαλγία) μιλάει για το μεγάλο της μέγεθος από ό, τι εάν ο πόνος ήταν μόνο στο κάτω μέρος της πλάτης.

Ο πόνος του ισχίου με τη μεσοσπονδυλική κήλη είναι η πιο συνηθισμένη αιτία πόνου στο ισχίο στην ηλικία των 60 ετών, μετά την ηλικία των 60 ετών η υπεροχή πηγαίνει στην κόξαρτρωση. Στη δεύτερη θέση είναι διάφοροι τύποι τραυματισμών. Οι υπόλοιποι λόγοι είναι σπάνιοι.

Άλλοι τύποι βλάβης των νεύρων μπορούν επίσης να προκαλέσουν πόνο στο ισχίο, για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης συμβαίνει συχνά σε συνδυασμό με φλεγμονή του πλευρικού δερματικού νεύρου του ισχίου. Ο πόνος μιας βουβωνικής κήλης μπορεί επίσης να «αντηχεί» στον μηρό.

Σε κάθε περίπτωση, ο πόνος στο ισχίο μπορεί να προκληθεί από διάφορους λόγους, ο οποίος απαιτεί από τον γιατρό να αναζητήσει την πηγή του προβλήματος, είτε πρόκειται για τραυματισμό είτε για ασθένεια. Ελλείψει τραυματικής βλάβης, μια προσέγγιση στη διάγνωση του πόνου στο ισχίο απαιτεί ευρεία κατανόηση της κατάστασης.

Αιτίες τραυματικού πόνου ισχίου

Κάταγμα ισχίου

Η πτώση είναι η συνηθέστερη αιτία θραύσης του ισχίου σε ηλικιωμένους. Το κάταγμα στην περίπτωση αυτή συμβαίνει ως αποτέλεσμα δύο προβλημάτων που σχετίζονται με τη γήρανση, την οστεοπόρωση (αραίωση των οστών) και την απώλεια ισορροπίας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το οστό μπορεί να σπάσει αυθόρμητα λόγω οστεοπόρωσης, το οποίο με τη σειρά του θα προκαλέσει πτώση.

Με το "κάταγμα ισχίου" εννοούμε ένα κάταγμα του εγγύς ή του ανώτερου μηρού.

Είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε την ακριβή θέση του κατάγματος, καθώς η απόφαση του χειρούργου σχετικά με την κατάλληλη χειρουργική επέμβαση βασίζεται σε αυτό, επιτρέποντας την αποκατάσταση της βλάβης των οστών.

Εκτός από την πτώση, κάθε τραυματισμός μπορεί να προκαλέσει κάταγμα ισχίου. Ανάλογα με τον μηχανισμό της βλάβης, το μηρό μπορεί να μην σπάσει. Αντίθετα, μέρος της λεκάνης μπορεί να σπάσει (πιο συχνά, ένας κλάδος του ηβικού οστού). Αρχικά, ο πόνος μπορεί να γίνει αισθητός στην μηριαία περιοχή, αλλά η εξέταση και οι ακτίνες Χ μπορεί να αποκαλύψουν μια άλλη πηγή πόνου. Ένας τραυματισμός μπορεί επίσης να προκαλέσει εξάρθρωση του ισχίου όπου ο λαιμός του μηρού βγαίνει από την κοτύλη. Είναι σχεδόν πάντοτε συνδεδεμένη με κάταγμα κοτύλης (πυέλου). Ωστόσο, σε άτομα με αντικατάσταση ισχίου, ένα τεχνητό ισχίο μπορεί να μετατοπιστεί αυθόρμητα.

Κλειστές τραυματισμοί (μώλωπες)

Οι κλειστές βλάβες (μώλωπες), οι διαστρέμματα και τα στελέχη των μυών και των τενόντων μπορεί να είναι αποτέλεσμα τραύματος και παρόλο που τα οστά παραμένουν άθικτα, μπορούν να προκαλέσουν έντονο πόνο. Διαστρέμματα συμβαίνουν όταν συμβαίνουν τραυματισμοί συνδέσμων, ενώ διαστρέμματα μυών και τένοντες συνδέονται με βλάβη σε αυτές τις δομές. Κατά το περπάτημα ή το άλμα, καθώς και κατά την εκτέλεση οποιασδήποτε δραστηριότητας, υπάρχει σημαντική πίεση του σωματικού βάρους στην άρθρωση του ισχίου. Οι μύες, οι αρθρικοί σάκοι και οι σύνδεσμοι είναι σχεδιασμένοι για να προστατεύουν την άρθρωση από το φορτίο δύναμης. Όταν οι δομές αυτές φλεγμονώνονται, ο μηρός δεν μπορεί να λειτουργήσει σωστά, οδηγώντας σε πόνο.

Τραυματισμός από υπερφόρτωση

Ο άλγος του ισχίου μπορεί επίσης να συσχετιστεί με τραύματα υπερφόρτωσης που προκαλούν φλεγμονή μυών, τένοντες και συνδέσμους. Αυτοί οι τραυματισμοί μπορούν να προκληθούν από φυσιολογικές καθημερινές δραστηριότητες που προκαλούν υπερβολική ένταση στην άρθρωση του ισχίου ή συγκεκριμένη έντονη κίνηση. Η υπερφόρτωση μπορεί επίσης να προκαλέσει σταδιακή διαγραφή του χόνδρου στην άρθρωση του ισχίου, γεγονός που οδηγεί σε αρθρίτιδα (αρθ = άρθρωση + itis = φλεγμονή).

Αξίζει επίσης να αναφερθούν και άλλες δομές που μπορεί να φλεγμονώσουν και να προκαλέσουν πόνο στο ισχίο. Η ειλεο-κνημιαία οδός εκτείνεται από την κορυφή του πυελικού οστού μέχρι το εξωτερικό του μηρού και στο γόνατο. Αυτή η ομάδα ιστών μπορεί να φλεγμονή και να προκαλέσει πόνο στο ισχίο, στο γόνατο ή και στα δύο. Αυτός ο τύπος τραυματισμού υπερφόρτωσης αρχίζει σταδιακά και εκδηλώνεται στην ένταση των μυϊκών ομάδων που περιβάλλουν το γόνατο και το μηρό. Το σύνδρομο μυϊκού σχήματος, στο οποίο ο μυϊκός μυς ερεθίζει το ισχιακό νεύρο, μπορεί επίσης να προκαλέσει πόνο στο πίσω μέρος του μηρού.

Η φλεγμονή του αρθρικού σάκου (θυλακίτιδα)

Η κοτυλιαία αρθρικός σάκος είναι μια σακκούλα στο εξωτερικό μέρος του μηρού που προστατεύει τους μυς και τους τένοντες, όπου διασχίζουν το κούμπωμα του μηριαίου οστού (μια οσφυϊκή προεξοχή στο μηριαίο οστό).

Η ασβεστοειδής θυλακίτιδα σχετίζεται με φλεγμονή του αρθρικού σάκου. Ένας αρθρικός σάκος μπορεί να φλεγμονή λόγω διαφόρων λόγων, συμπεριλαμβανομένου ελαφρού τραυματισμού ή υπερφόρτωσης.

Αιτίες του μη τραυματικού πόνου του ισχίου

Ο πόνος του ισχίου μπορεί να προκληθεί από διάφορες ασθένειες. Οτιδήποτε προκαλεί συστηματική φλεγμονή στο σώμα μπορεί επίσης να επηρεάσει την άρθρωση του ισχίου. Ο αρθρικός υμένας είναι ένας επιθηλιακός ιστός ("επένδυση") που καλύπτει εκείνα τα μέρη της άρθρωσης του ισχίου που δεν καλύπτονται από χόνδρο. Η αρθραιμία (syno = αρθρική μεμβράνη + itis = φλεγμονή) ή η φλεγμονή αυτού του ιστού επένδυσης προκαλεί διείσδυση υγρού στην άρθρωση, προκαλώντας πρήξιμο και πόνο.

Αρθρίτιδα

Η οστεοαρθρίτιδα είναι η συνηθέστερη αιτία του πόνου του ισχίου σε άτομα άνω των 50 ετών. Ωστόσο, υπάρχουν και άλλοι τύποι αρθρίτιδας. Αυτά περιλαμβάνουν:

• ρευματοειδής αρθρίτιδα.
• αγκυλοποιητική σπονδυλοαρθρίτιδα (αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα - Stryumpelle - Marie).
• αρθρίτιδα που σχετίζεται με φλεγμονώδη νόσο του εντέρου (ασθένεια Crohn ή ελκώδη κολίτιδα).

Ορισμένες συστηματικές ασθένειες συνδέονται με πόνο ισχίου, για παράδειγμα, δρεπανοκυτταρική αναιμία, στην οποία μια άρθρωση μπορεί να φλεγμονή κατά τη διάρκεια δρεπανοκεφαλής με ή χωρίς κύρια λοίμωξη. Η άρθρωση του ισχίου δεν είναι η μόνη άρθρωση που μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή του ισχίου. Παραδείγματα περιλαμβάνουν τη νόσο του Lyme, το σύνδρομο Reiter και τις λοιμώξεις που προκαλούνται από δηλητηρίαση από τρόφιμα.

Μπορεί να εμφανιστεί μη αγγειακή νέκρωση του μηριαίου λαιμού σε άτομα που λαμβάνουν κορτικοστεροειδή για μεγάλο χρονικό διάστημα (για παράδειγμα, πρεδνιζόνη). Σε αυτή την κατάσταση, ο μηριαίος λαιμός χάνει την παροχή αίματος, εξασθενεί και προκαλεί πόνο στο ισχίο.

Η νόσο Legg-Calvet-Perthes (ασθένεια Perthes, οστεοχονδρίτιδα της μηριαίας κεφαλής) σχετίζεται με ιδιοπαθή αβυσική νέκρωση του μηριαίου λαιμού στα παιδιά. Τις περισσότερες φορές επηρεάζει τα αγόρια ηλικίας 4 έως 8 ετών.

Η ινομυαλγία είναι ένας συστηματικός πόνος που συνδέεται με τον πόνο και την ένταση, που μπορεί να προκαλέσει σοβαρή δυσφορία στο σώμα και επίσης να επηρεάσει τον μηρό. Με ινομυαλγία, διαταραχές ύπνου, μυϊκούς σπασμούς και κράμπες, παρατηρείται επίσης πόνος πολλών μυϊκών ομάδων ολόκληρου του σώματος και κόπωση.

"Αντανάκλαση" του πόνου στον μηρό

Ο πόνος του ισχίου μπορεί να μην σχετίζεται με τον ίδιο τον ισχίο, αλλά μπορεί να προκαλείται από παραβίαση παρακείμενων δομών.

Ένα άλλο παράδειγμα του ανακλώμενου πόνου είναι η νόσος Roth-Bernhardt (νευραλγία του πλευρικού μηριαίου δερματικού νεύρου).

Τα συμπτώματα του πόνου του ισχίου

Είναι συχνά δύσκολο να περιγράψουμε τον πόνο στο ισχίο, και οι ασθενείς μπορεί να παραπονούνται ότι έχουν απλώς ένα επώδυνο ισχίο. Ο εντοπισμός, η φύση, η ένταση του πόνου, οι παράγοντες που επηρεάζουν τη βελτίωση / φθορά της κατάστασης εξαρτώνται από την κατεστραμμένη δομή και την ακριβή αιτία φλεγμονής ή τραυματισμού.

• Ο πόνος από την άρθρωση του ισχίου μπορεί να γίνει αισθητός ως «πρόσθιος» πόνος στην βουβωνική χώρα ή ως πρόσθιος πόνος στους γλουτούς. Μερικές φορές οι ασθενείς μπορούν να παραπονεθούν για πόνο στα γόνατα, το οποίο, στην πραγματικότητα, προέρχεται από το ισχίο.
• Τραυματισμός του ισχίου: Εάν πέσετε, χτυπήσετε ίσια, εξαρθρώσετε ή τεντώσετε, ο πόνος εμφανίζεται σχεδόν αμέσως.
• Βλάβη υπερφόρτωσης: Ο πόνος μπορεί να εμφανιστεί μετά από λίγα λεπτά ή ώρες όταν η γύρω άρθρωση του ισχίου φλεγμονή μυς σπασμό ή αρθρική επιφάνεια γίνεται φλεγμονή, προκαλώντας τη δημιουργία υγρών.
• Πόνος: Πιο συχνά, ο πόνος γίνεται αισθητός στο μπροστινό μέρος του μηρού, αλλά ο σύνδεσμος έχει τρεις διαστάσεις. Ο πόνος μπορεί επίσης να πάει κατά μήκος του εξωτερικού μηρού ή ακόμα και να γίνει αισθητός στην περιοχή των γλουτών.
• Claudication: Claudication είναι ένας τρόπος για να αντισταθμίσει, προσπαθώντας να ελαχιστοποιήσει το ποσό του βάρους που ο μηρός πρέπει να υποστηρίξει κατά το περπάτημα. Το limping δεν είναι ποτέ φυσιολογικό. Το ασβέστιο προκαλεί ακανόνιστο φορτίο σε άλλες αρθρώσεις, συμπεριλαμβανομένης της ράχης, των γόνατων και των αστραγάλων, και εάν η ασθένεια επιμένει, αυτές οι περιοχές μπορεί επίσης να φλεγμονώσουν και να προκαλέσουν περαιτέρω συμπτώματα.
• Σε κάταγμα του μηριαίου λαιμού, ο οξύς πόνος εμφανίζεται αμέσως και επιδεινώνεται με σχεδόν κάθε κίνηση. Οι μύες του μηρού προκαλούν μετατόπιση του κατάγματος, ενώ το πόδι μπορεί να φαίνεται μικρότερο ή να είναι στραμμένο προς τα έξω. Αν δεν υπάρχει μετατόπιση, τότε το πόδι μπορεί να φαίνεται κανονικό. Τα κατάγματα της πυέλου προκαλούν τον ίδιο πόνο με τα κατάγματα του ισχίου, αλλά το πόδι φαίνεται φυσιολογικό.
• Κολλημένος δίσκος: ο πόνος αρχίζει συνήθως στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης και ακτινοβολεί στους γλουτούς και στο μπροστινό μέρος, στην πλάτη ή στην πλευρά του μηρού. Μπορεί να περιγραφεί με διαφορετικούς τρόπους λόγω της παραβίασης του νεύρου. Μερικοί τυπικοί όροι που χρησιμοποιούνται για να περιγράψουν την ισχιαλγία περιλαμβάνουν: οξεία ή κοπτική πόνο και καύση. Ο πόνος μπορεί να επιδεινωθεί όταν ισιώνει το γόνατο, επειδή η δράση αυτή προκαλεί την ένταση του ισχιακού νεύρου, καθιστώντας δύσκολη την ανύψωση από μια καθιστή θέση ή το γρήγορο περπάτημα. Μπορεί επίσης να υπάρχει μούδιασμα και μυρμήγκιασμα. Η απώλεια του ελέγχου της ούρησης και της αφόδευσης μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία συνδρόμου αλογοουρά. Αν αυτή η κατάσταση δεν αναγνωρίζεται και δεν αντιμετωπίζεται, υπάρχει κίνδυνος ανεπανόρθωτης βλάβης του νωτιαίου μυελού.
• Αρθρίτιδα: Ο πόνος στην αρθρίτιδα τείνει να επιδεινώνεται μετά από μια περίοδο αδράνειας και να μειώνεται με τη δραστηριότητα, αλλά εάν η δραστηριότητα αυξάνεται, ο πόνος επιστρέφει.

Διάγνωση του πόνου του ισχίου

Εάν δεν υπάρχει τραυματικό ιστορικό και ο πόνος συνδυάζεται ή προηγουμένως συνδυάζεται με πόνο στην πλάτη, τότε ο πρώτος τύπος μελέτης θα πρέπει να είναι απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης και να έλθει σε επαφή με νευρολόγο.

Μετά από τραυματισμό, πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν τραυματολόγο.

Εάν υπάρχει υποψία περίπτωσης, συμβουλευτείτε έναν χειρουργό.

Θεραπεία του πόνου του ισχίου

Η θεραπεία εξαρτάται από την αιτία. Έτσι, για την μεσοσπονδύλιου κήλη, είναι καλύτερο να επιλέξουμε μια συντηρητική θεραπεία και για τη χειρουργική θεραπεία για τη συνθετική πάθηση.

Μπορείτε να εγγραφείτε για μια συμβουλή σε μία από τις κλινικές μας. Για τους πολίτες της Ρωσικής Ομοσπονδίας η διαβούλευση είναι δωρεάν.

Το άρθρο προστέθηκε στο Yandex Webmaster 04/17/2014, 17:21

Πόνος στο ισχίο

Μερικές φορές ανησυχούν για έναν οξύ πόνο στον μηρό, που προκύπτει από το αριστερό και το δεξί. Οι αιτίες, οι μορφές του πόνου ποικίλλουν.

Ο πόνος στο ισχίο εμφανίζεται απότομα και ξαφνικά, μερικές φορές σταδιακά, αυξανόμενο με την πάροδο του χρόνου. Ο τοπικός πόνος στο άνω μέρος του μηρού, δίνει στο στήθος, κάτω από το γόνατο, στο πόδι. Οι πόνοι του ισχίου των ανδρών και των γυναικών επηρεάζονται με την ίδια συχνότητα, οι αιτίες του πόνου είναι διαφορετικές και οφείλονται σε ανατομικά και φυσιολογικά χαρακτηριστικά.

Συχνά το αίσθημα του πόνου συνοδεύεται από μειωμένη ευαισθησία όπως δυσαισθησία ή παραισθησία. Στην πρώτη περίπτωση διαταράσσεται η αντίληψη του ψυχρού, θερμότητας και άλλων επιρροών. Στη δεύτερη, ο ασθενής αισθάνεται να σέρνεται φλυαρία, μούδιασμα στην πληγείσα περιοχή. Τα συμπτώματα προκαλούνται από τη συμπίεση των νευρικών κορμών ενός φλεγμονώδους μυϊκού ιστού ή συνδέσμων. Ίσως μούδιασμα του δέρματος. Επικοινωνήστε με το γιατρό σας με τέτοιες καταγγελίες.

Συμβουλευτείτε έναν επαγγελματία, περιγράφοντας λεπτομερώς τα συμπτώματα, τις αισθήσεις. Ο γιατρός θα καθορίσει τις αιτίες του πόνου, θα σας πει ποιες είναι οι εξετάσεις, οι εξετάσεις πρέπει να γίνουν και να συνταγογραφήσετε θεραπεία. Ανάλογα με τα αποτελέσματα της εξέτασης και της διάγνωσης, ένας ορθοπεδικός χειρούργος, ένας αγγειόσγος, ένας ειδικός των μολυσματικών ασθενειών, ένας φθισικιστής (για παράδειγμα, με φυματίωση του ισχίου) θα συμμετέχουν στη θεραπεία του πόνου στην περιοχή του ισχίου.

Πού είναι ο πόνος στο ισχίο

Εντοπισμός του οξέος ή πονεμένου πόνου στον μηρό:

1. Το πρόσθιο άνω μέρος του μηρού πονάει εξαιτίας ανωμαλιών στην άρθρωση του ισχίου. Πηγές πόνου - οι μύες στο ισχίο και στη δεξιά άρθρωση ισχίου, διαταραχές στους μεσοσπονδύλιους δίσκους, αρθρώσεις. Μηριαία αρτηρία και φλέβα, λεμφαδένες στην βουβωνική χώρα, πυελικά όργανα στις γυναίκες. Η αιτία του πόνου στη βουβωνική χώρα είναι κάταγμα του μηριαίου κεφαλιού στους ηλικιωμένους, εξάρθρωση της κεφαλής της άρθρωσης του ισχίου με το κεφάλι να κινείται προς τα εμπρός στο ηβικό οστό.
2. Οι μύες των μηρών είναι επώδυνοι εξαιτίας ανωμαλιών στο κάτω μέρος της πλάτης και στην ιερή σπονδυλική στήλη.
3. Το πίσω μέρος του μηρού πονάει εξαιτίας προβλημάτων με το μυελό gluteus maximus, την περιτονία του, την παθολογία του ισχιακού νεύρου, την ιερολατρική άρθρωση.
4. Με κληρονομίες, κατάγματα, εξάρσεις του ισχίου, εμφανίζεται πόνος στη βουβωνική χώρα.

Ο πόνος είναι πόνος, τραβώντας, χειρότερα τη νύχτα. Συνδέεται με νευρολογικές διαταραχές. Ίσως, στην ογκοφατολογία μαλακού ιστού ή οστού. Ο πόνος μπορεί να συσχετιστεί με σωματική άσκηση, ο πόνος αυτός υποχωρεί τη νύχτα, κατά τη διάρκεια της ανάπαυσης. Οι συχνές αιτίες του πόνου παραμορφώνουν την αρθροπάθεια του ισχίου ή του γονάτου. Με τη νευρολογική παθολογία υπάρχουν παραβιάσεις της ευαισθησίας στις μεταβολές της θερμοκρασίας, οι παραισθησίες του δέρματος.

Όταν η κήλη του ινσουλινικού συνδέσμου στη δεξιά πλευρά, η παθολογία των αγγείων της μηριαίας και της λαγόνιας περιοχής αναπτύσσει έναν πόνο έλξης στην βουβωνική χώρα.

Οι κύριοι αιτιολογικοί παράγοντες

Αιτίες του πόνου του ισχίου:

1. Τραυματισμοί στο μηρό ή την άρθρωση του ισχίου μετά από πτώση, χτύπημα. Οι επαγγελματίες αθλητές, οι άνθρωποι που σχετίζονται με σωματική άσκηση υποβάλλονται σε τραυματισμό.
2. Κάταγμα του άνω ή μεσαίου τμήματος του μηριαίου λαιμού. Οι ηλικιωμένοι επηρεάζονται, εμφανίζονται σε γυναίκες, λόγω κλιμακτηριακών διαταραχών. Οι ορμονικές αλλαγές στις γυναίκες της ώριμης και της μεγαλύτερης ηλικίας οδηγούν στην ανάπτυξη της οστεοπόρωσης. Τα κατάγματα εμφανίζονται μετά από απρόσεκτη κίνηση, που πέφτει από το ύψος της ίδιας της ανάπτυξης. Η θεραπεία είναι μεγάλη, δεν φέρνει πάντα το επιθυμητό αποτέλεσμα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο σχηματισμός μιας ψεύτικης άρθρωσης.
3. Κάταγμα του ιερού τμήματος του πυελικού οστού, του ηβικού οστού. Χαρακτηρίζεται από έντονο πόνο στην βουβωνική χώρα. Μια φωτογραφία ακτίνων Χ λαμβάνεται για τη διαφορική διάγνωση της εξάρθρωσης στην άρθρωση του ισχίου.
4. Βλάβη συμπίεσης στον πρώτο οσφυϊκό σπόνδυλο μετά από πτώση από μεγάλο ύψος, προσγείωση στους γλουτούς.
5. Πυελικοί τραυματισμοί.

Ο πόνος του ισχίου προκαλείται από σωματική άσκηση που καταστρέφει τον χόνδρο και τον μαλακό ιστό. Η φλεγμονή στους μαλακούς ιστούς, μετά από τραυματισμό, ερεθίζει το ισχιακό νεύρο. Αυτό προκαλεί πόνο στο gluteus maximus και στο πίσω μέρος του μηρού. Ο πόνος φτάνει στην περιοχή του πέλματος. Ο ασθενής δεν μπορεί να σταθεί ή να καθίσει για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Ο τραυματισμός του πόνου μπορεί να οφείλεται στα χαρακτηριστικά της άρθρωσης του ισχίου, στις αλλαγές στους μαλακούς ιστούς. Οι πόνες του ισχίου πάνω από το μεσαίο τρίτο ή στη βουβωνική χώρα προκαλούνται από παθολογία στην σπονδυλική στήλη - οστεοχονδρόζη, αρθροπάθεια των δίσκων, στένωση του σπονδυλικού σωλήνα. Η καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης προκαλεί σπασμούς, πόνο στους μύες της πρόσθιας επιφάνειας του μηρού.

Εάν ο πόνος στα πόδια δεν αντιμετωπιστεί, η συχνότητα και η φύση του πόνου επιδεινώνεται.

Η θεραπεία των τραυματισμών του ισχίου και του μηρού γίνεται συχνά χειρουργικά. Σε κάταγμα με μετατόπιση, θραύσματα του οστού στερεώνονται με ειδικές βελόνες, πλάκες τιτανίου. Στην μετεγχειρητική περίοδο, πραγματοποιήστε γυμναστική. Εκτελέστε ασκήσεις για τον ανώτερο κορμό και τα υγιή άκρα.

Για τα κατάγματα στους ηλικιωμένους, σε ορισμένες περιπτώσεις η χειρουργική θεραπεία δεν πραγματοποιείται λόγω αντενδείξεων. Η φροντίδα και η πρόληψη των πληγών πίεσης πραγματοποιούνται για τους άρρωστους.

Τι προκαλεί πόνο στο ισχίο;

Η αιτία του πόνου του ισχίου, ειδικά στα δεξιά, είναι η οστεοχόνδρωση της οσφυϊκής ή ιερού σπονδυλικής στήλης. Επιδείνωση λόγω καθιστικής εργασίας, εσφαλμένη στάση του σώματος. Η καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης προκαλεί πόνο στην αριστερή άρθρωση ισχίου.

Ένας επίμονος πόνος στο πόδι, στο εσωτερικό και στο μπροστινό μέρος, προκαλείται από την κιρσώδη νόσο. Ο εντοπισμός του είναι πολύ χαμηλότερος, πιο κοντά στην εσωτερική επιφάνεια του μηρού και του κάτω ποδιού.

Εάν το πόδι πονάει στην εξωτερική και την πίσω πλευρά του μηρού, κάτω από το γόνατο και μέχρι το πόδι, ο λόγος είναι η τσίμπημα του ισχιακού νεύρου και η μάζα του φλεγμονώδους και σπασμωμένου μυός. Ο πόνος ενοχλεί τον ασθενή πίσω από την εξωτερική επιφάνεια του ποδιού και έχει το χαρακτήρα του οσφυϊκού μήκους κατά μήκος. Όταν κινείται, η φύση του πόνου αλλάζει.

Αντιμετωπίστε τέτοιους πόνους σε ένα σύμπλεγμα με φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες:

• Ηλεκτροφόρηση με φαρμακευτικές ουσίες.
• Μαγνητοθεραπεία.
• Ρεύματα εξαιρετικά υψηλής συχνότητας.
• Εφαρμογές παραφίνης.
• Μασάζ και θεραπευτικές ασκήσεις.

Αυτή η θεραπεία θα βελτιώσει τη ροή του αίματος στην περιοχή των μηρών, θα ανακουφίσει το πρήξιμο και τη φλεγμονή.

Εάν το δεξί μέρος του μηρού πονάει και υπάρχει μούδιασμα στο πόδι από πίσω και υψηλότερα στην εξωτερική περιοχή των γλουτών, ακόμη και με μικρή κίνηση, αυτό οφείλεται σε ανωμαλίες στη σπονδυλική στήλη. Με την καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης λόγω της σκολίωσης, εμφανίζεται μια εκφυλιστική αλλαγή στις αρθρώσεις του ισχίου. Η παραβίαση των ριζών των νεύρων συνοδεύεται από μούδιασμα ή παραισθησίες στην αριστερή πλευρά.

Η καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης αντιμετωπίζεται με γυμναστικές ασκήσεις. Οι θεραπευτικές ασκήσεις ενισχύουν το μυϊκό κορσέ των μηριαίων και σπονδυλικών περιοχών. Κάνετε ασκήσεις αμέσως μετά την απομάκρυνση της οξείας κατάστασης.

Εάν το ισχίο σας πονάει ενώ περπατάτε

Συχνά παραπονούνται για τον πόνο στην περιοχή του ισχίου όταν περπατούν, ενοχλούν και δυσκολεύονται να μετακινούνται. Τις περισσότερες φορές, αυτή η παθολογία προκαλείται από μια αλλοίωση στους μαλακούς ιστούς. Ο πόνος εντοπίζεται στην επιφάνεια και βαθιά στους μαλακούς ιστούς.

Δεν προκαλεί πάντοτε βλάβη στην άρθρωση, επηρεάζει συχνά την εξωτερική επιφάνεια του μηρού και το κάτω πόδι πάνω από τη μέση.

Αιτίες δυσφορίας στη μηριαία περιοχή κατά το περπάτημα:

1. Κάταγμα του κεφαλιού ή του αυχένα του μηρού.
2. Αρθρίτιδα του αρθρικού ισχίου.
3. Ρευματοειδής αρθρίτιδα.
4. Φλεγμονώδεις διεργασίες στους τένοντες.
5. Φυματίωση στον ισχίο. Σε αυτή την περίπτωση, σχηματίζονται πυώδεις διαρροές στην άρθρωση του ισχίου και κάτω από το γόνατο. Αυξημένες και εξευτελιστικές περιφερειακές ομάδες λεμφαδένων. Η τοπική θερμοκρασία της άρθρωσης μειώνεται.

Μια περιεκτική θεραπεία του πόνου στον ισχίο και στον γλουτό γίνεται από νευρολόγο ή σπονδυλωτή. Για τη διάγνωση της ακτινογραφικής εξέτασης συμπεριφοράς, CT, MRI. Εάν εντοπιστούν εκφυλιστικές ή δυστροφικές διαταραχές, ανιχνεύονται τραυματισμοί οστών ή μαλακών μορίων, είναι απαραίτητη η συνεννόηση με έναν ορθοπεδικό χειρουργό, έναν ρευματολόγο, έναν ειδικευτή μολυσματικών ασθενειών.

Η περιεκτική θεραπεία περιλαμβάνει:

1. Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Αυτές περιλαμβάνουν το Diclofenac, το Ortofen, το Voltaren και αρκετούς άλλους.
2. Ορμονικά αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Συχνά στη ρευματολογική πρακτική χρησιμοποιούν το φάρμακο παρατεταμένης δράσης στη μορφή ένεσης Diprospan. Ενδο-αρθρικό φάρμακο Kenalog.
3. Χονδροπροστατευτικά. Οι προετοιμασίες για την αποκατάσταση της δομής και της λειτουργίας του χόνδρου είναι η χονδροϊτίνη και η γλυκοζαμίνη. Ίσως η εισαγωγή φαρμάκων ενδομυϊκά ή από του στόματος χορήγηση. Η θεραπεία είναι μακρά και τακτική.
4. Συμπίπτει στον πληγέντα μηρό. Ανακουφίζει τον πόνο και τη φλεγμονή του Dimeksid. Συμπιέζεται με το Dimexide να κάνει στις πληγείσες περιοχές.
5. Φυσικοθεραπεία.
6. Μασάζ και φυσικοθεραπεία. Η θεραπευτική γυμναστική πραγματοποιείται στην πρώιμη περίοδο ανάρρωσης υπό την καθοδήγηση ενός εκπαιδευτή σε ασκήσεις φυσιοθεραπείας.

Μετά την εξάλειψη της οξείας φλεγμονής, εκτελούνται θεραπευτικό μασάζ, τεχνικές χειρωνακτικής θεραπείας, ασκήσεις τέντωσης του μηριαίου τετρακέφαλου, ο πίσω και οι εσωτερικοί μύες και οι σύνδεσμοι.

Για τη φυματίωση, αντιμετωπίζονται χειρουργικά. Ταυτοχρόνως έχει συνταγογραφηθεί φάσμα φαρμάκων κατά της φυματίωσης. Η θεραπεία της φυματίωσης είναι μεγάλη και συστηματική. Μετά από χειρουργική επέμβαση, συνταγογραφείται μια ορθή ρουτίνα, φυσιοθεραπεία και μια μακρά πορεία φαρμάκων κατά της φυματίωσης.

Αγγειακή παθολογία

Ο πόνος του ισχίου μπορεί να προκληθεί από θρόμβωση ή θρομβοφλεβίτιδα της μηριαίας ή λαϊκής αρτηρίας. Η οξεία θρόμβωση της ειλεοειδούς αρτηρίας εκδηλώνεται με πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα ή στη βουβωνική χώρα. Όταν η θρόμβωση του πόνου της μηριαίας αρτηρίας εξαπλώνεται στην εσωτερική επιφάνεια του μηρού. Το πόδι, συχνά αριστερά, διογκώνεται και γίνεται μπλε, ειδικά στο εσωτερικό.

Ο ασθενής πρέπει να νοσηλευτεί επειγόντως. Στην οξεία περίοδο, ενίεται με ηπαρίνη, θρομβολυτικά φάρμακα. Προκειμένου να αποφευχθούν οι μολυσματικές επιπλοκές και η ανάπτυξη σήψης, συνταγογραφούνται αντιβακτηριακά φάρμακα με ευρύ φάσμα δράσης.

Η οξεία θρόμβωση και ο θρομβοεμβολισμός αντιμετωπίζονται με χειρουργική επέμβαση. Πάνω από την περιοχή εντοπισμού του θρόμβου, το αγγείο συνδέεται ή υπάρχει εγκατεστημένη συσκευή εντός αυτού που εμποδίζει τον θρόμβο να μετακινηθεί περαιτέρω κατά μήκος της αγγειακής κλίνης. Φοράτε τα ενδύματα συμπίεσης ή τα άκρα με τα ελαστικά επίδεσμο. Επικήστε το πόδι από τον αστράγαλο, για να αποφύγετε τη στασιμότητα του αίματος στο φλεβικό δίκτυο και το σχηματισμό θρόμβων αίματος.

Μέθοδοι παραδοσιακής ιατρικής

Συμπλήρωμα ιατρικής, φυσιοθεραπευτικής και χειρουργικής θεραπείας - μέσα και μεθόδους παραδοσιακής ιατρικής. Η λαϊκή θεραπεία προσφέρει μια συνταγή με έγχυση μπουμπούκια πεύκου για τη θεραπεία φλεγμονωδών διεργασιών στην περιοχή του ισχίου και του ισχίου. Σε ένα βάζο από σκούρο γυαλί, διπλώστε μερικά νεαρά μπουμπούκια πεύκου και ρίξτε τη ζάχαρη. Τράπεζα πλήρωσε το μισό. Η κορυφή του βάζου πρέπει να είναι ελεύθερη. Είναι σφικτά κλεισμένο και τοποθετείται σε θερμότητα για 7 ημέρες. Όταν το μείγμα εγχυθεί, η τράπεζα θα πάρει ένα σιρόπι, το οποίο τρίβεται στην περιοχή της νόσου. Κάντε το άλεσμα του μηρού, και πάρτε το μίγμα μέσα. Είναι απαραίτητο να πίνετε 3 κουτάλια την ημέρα. Η διάρκεια της θεραπείας είναι έως τρεις μήνες.

Ο πόνος και η φλεγμονή στο πόδι απομακρύνονται με τη βοήθεια βάμματος από το φυτό sabelnik. Ρίξτε μερικά κουταλιές αποξηραμένο χορτάρι cinquefoil με μισό λίτρο βότκα, κλείστε το δοχείο και τοποθετήστε το σε ένα σκοτεινό μέρος για ένα μήνα. Μετά το φιλτράρισμα του μείγματος και το πίνετε πριν από τα γεύματα, 30 σταγόνες. Χρησιμοποιήθηκε επίσης βάμμα για τρίψιμο στην επιφάνεια του μηρού.

Ανακουφίζει από τον πόνο στην άρθρωση του ισχίου, το βάμμα της σπονδυλικής στήλης και το ισχίο του ισχίου σε αλκοόλ φύλλων ficus. Για να το μαγειρέψετε, χρειάζεστε τρία φρέσκα φύλλα. Τους τρίψτε καλά, τοποθετήστε τα σε ένα δοχείο από σκούρο γυαλί και ρίξτε 500 ml βότκα. Επιμείνετε για δύο εβδομάδες. Στρώνουμε το μείγμα και τρίβουμε σε εκείνα τα σημεία όπου υπάρχει έντονος οξύς πόνος.

Τα βιολογικά συμπληρώματα χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του πόνου και της φλεγμονής στις αρθρώσεις. Η τοπική θεραπεία πραγματοποιείται με τη βοήθεια της κρέμας "Collagen Ultra". Αυτή η κρέμα ανακουφίζει τον πόνο και τη φλεγμονή, χρησιμεύει ως πρόσθετη πηγή κολλαγόνου για τις αρθρώσεις.

Για να αποκαταστήσετε τη δομή του προσβεβλημένου χόνδρου, συμπεριλάβετε στη διατροφή γεύματα πλούσια σε κολλαγόνο και ζελατίνη - ζελέ, ζελέ, ζελέ. Πάρτε το πρωί με άδειο στομάχι μια κουταλιά ζελατίνης που διαλύεται σε ζεστό νερό. Για να βελτιώσετε τη γεύση, προσθέστε μέλι και χυμό λεμονιού.

Εκείνοι που αναγκάζονται να σταθούν στα πόδια τους για μεγάλο χρονικό διάστημα πρέπει να ζεσταθούν κάθε ώρα και να αλλάξουν τη θέση των ποδιών τους. Όταν κάθεστε, μπορείτε να βγάλετε τα παπούτσια σας και να περπατήσετε ξυπόλητοι γύρω από το δωμάτιο. Για να ρίξετε μια λαστιχένια σφαίρα με αιχμές στην επιφάνεια του μηρού. Αυτές οι μπάλες πωλούνται στο φαρμακείο.

Το πρωί, γίνεται αυτομάτισμα των ποδιών. Κάνουν ελαφρές κινήσεις κινήσεων των παλάμες στην επιφάνεια του μηρού. Μασάζ από το γόνατο μέχρι τη βουβωνική χώρα, αποφεύγοντας τον τόπο συσσώρευσης των λεμφαδένων.

Φροντίστε τα άνετα παπούτσια, μη περιορίζοντας τις κινήσεις. Εάν είστε υπέρβαροι, θα πρέπει να σκεφτείτε τη διόρθωσή του με τη βοήθεια των ασκήσεων διατροφής και γυμναστικής. Σε περίπτωση έντονων μεταβολικών διαταραχών, συμβουλευτείτε έναν ενδοκρινολόγο, υποβάλλονται σε εξέταση και θεραπεία για τη διόρθωση βάρους.

Πόνος στο ισχίο :: Αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία

Κοινή χρήση νέων πληροφοριών σε:

Περιεχόμενα:

Γιατί μπορεί να πληγώσει το ισχίο;

Πώς εμφανίζονται πόνοι και πότε;
Ο πόνος του ισχίου μπορεί να εμφανιστεί και μετά από έντονη σωματική άσκηση και εντελώς ανεξάρτητη από αυτές. Μερικές φορές εμφανίζονται μόνο το πρωί μετά την ανύψωση, μερικές φορές ως σταθερός πόνος στον μηρό. Πολύ συχνά συνοδεύονται από αίσθημα δυσκαμψίας, αστάθειας και περιορισμένης κίνησης.
Υπάρχει πόνος τόσο χρόνιος, διαρκής περισσότερο από τρεις μήνες και οξύς (που προκύπτει από καιρό σε καιρό).

Πού συμβαίνει ο πόνος;
Ο πόνος εμφανίζεται στη βουβωνική χώρα, στην "πτυχή" μεταξύ του άνω μηρού και της κάτω κοιλίας. Σε πολλές περιπτώσεις, ο πόνος προκαλεί ένα ή και τα δύο πόδια. Αντίθετα, ο πόνος από την οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης μπορεί να γίνει αισθητός στην περιοχή του ισχίου.
Πολλοί ασθενείς συγχέουν τον πόνο του ισχίου στην περιοχή της βουβωνικής χώρας με άλλα παράπονα, όπως πόνο στη λεκάνη ή στο άνω μέρος του μηριαίου οστού. Μερικές φορές η αιτία του πόνου είναι οι μύες στην περιοχή του ισχίου, και όχι ο ίδιος ο ισχός. Επίσης, ο ερεθισμός του βλεννογόνου του μηρού μπορεί να οδηγήσει σε έναν πιεστικό πόνο.
Σε σπάνιες περιπτώσεις, ο πόνος του ισχίου προκαλείται από έναν όγκο ή κάποια μολυσματική ασθένεια.

Ασθένειες για τις οποίες ο πόνος αυτός είναι χαρακτηριστικός

Αιτίες του πόνου του ισχίου

1. Η πιο κοινή αιτία του πόνου του ισχίου είναι η φθορά της άρθρωσης του ισχίου. Με την ηλικία, συμβαίνει η φθορά του αρθρικού χόνδρου. Για πολλούς ανθρώπους, αυτός ο φυσικός απορροφητής κραδασμών υπό μορφή χόνδρου είναι τόσο φθαρμένος ώστε το κόκαλο να χτυπάει το κόκκαλο και να προκαλεί έντονο πόνο.
Η διαδικασία της φθοράς του χόνδρου ονομάζεται αρθροπάθεια του ισχίου (ονομάζεται Coxarthrose). Οι περισσότεροι άνθρωποι υποφέρουν από αυτή την ασθένεια σε γηρατειά μετά από 50 χρόνια, αλλά σε σπάνιες περιπτώσεις, αυτό μπορεί να επηρεάσει και τους νέους. Στην οστεοαρθρίτιδα των αρθρώσεων ισχίου, ο ισχαιμικός πόνος είναι χαρακτηριστικός, αλλά η δυσφορία του γόνατος, της βουβωνικής χώρας, των γλουτών μπορεί επίσης να είναι ανησυχητική. Μερικές φορές η ένταση του πόνου ποικίλλει ανάλογα με τον καιρό - θερμοκρασία, υγρασία, ατμοσφαιρική πίεση (μετεωρολογική εξάρτηση).

2. Μαζί με τις φυσικές αιτίες της αρθροπάθειας, υπάρχουν και άλλες αιτίες όπως ατυχήματα ή τραυματισμοί, συγγενή ελαττώματα των ποδιών ή τα αποτελέσματα μεταβολικών ασθενειών.

3. Επίσης η λεγόμενη συστηματική αρθρίτιδα, στην οποία επηρεάζονται αρκετές αρθρώσεις, μπορεί να οδηγήσει σε πόνο ισχίου.

4. Η αιτία μπορεί επίσης να είναι ρευματικές διεργασίες ή χρόνια αρθρίτιδα.
Η αρθρίτιδα της άρθρωσης του ισχίου παρατηρείται στις ακόλουθες ασθένειες:
- ρευματοειδής αρθρίτιδα,
- νεανική ρευματοειδή αρθρίτιδα,
- ρευματισμοί (μεταναστευτική πολυαρθρίτιδα),
- σπονδυλοαρθροπάθεια.

5. Ο πόνος του ισχίου μπορεί να είναι αποτέλεσμα συναισθηματικής υπερφόρτωσης ή επιθυμίας να ωφεληθεί ουσιαστικά από την ασθένεια του ατόμου.
Οι ασθενείς αυτοί εισέρχονται συνήθως στο γραφείο του γιατρού, σκασμένοι και σκύβοντας σε ένα παχύ ραβδί.
Κατά τη διάρκεια της εξέτασης υπάρχει περιορισμός της ενεργούς κάμψης του ισχίου σε 90 ° με διατηρημένη περιστροφή (σε περίπτωση αρθρίτιδας του ισχίου, η εσωτερική περιστροφή είναι κυρίως διαταραγμένη).
Να είστε βέβαιος να εξερευνήσετε τις παθητικές κινήσεις στην άρθρωση - συνήθως συντηρούνται εξ ολοκλήρου.

6. Συχνές αιτίες πόνου στο ισχίο και στο γλουτό είναι η οστεοχονδρόζη και η οστεοαρθρίτιδα της οσφυϊκής και ιεραϊκής σπονδυλικής στήλης και πιο σπάνια η ασθένεια των ιεροχειρουργικών αρθρώσεων.
Ο πόνος στις ασθένειες αυτές σχεδόν πάντα ακτινοβολεί στην εξωτερική επιφάνεια των γλουτών και στο πίσω μέρος του μηρού.

7. Ο πόνος στον ισχίο και στον γλουτό μπορεί επίσης να προκληθεί από βλάβη στους μύες και τους συνδέσμους στην άρθρωση του ισχίου.

Οι πιο επικίνδυνες αιτίες του πόνου του ισχίου

Ο πόνος στον ισχίο και στον γλουδό μπορεί να παρατηρηθεί σε καρδιαγγειακές παθήσεις, όγκους και σοβαρές λοιμώξεις:

1. Στένωση και απόφραξη των αορτών και των ειλεοειδών αρτηριών
Παρατηρημένος πόνος και ασθένεια: συχνά ερμηνεύονται ως σημάδι της βλάβης του ισχίου. Ένα χαρακτηριστικό σύμπτωμα αρτηριακής στένωσης είναι ο θόρυβος πάνω από τις αρτηρίες, ειδικά μετά από άσκηση.

2. Κακοήθη νεοπλάσματα
- Οι πρωτογενείς όγκοι του μηρού και των οστών της πυέλου είναι σπάνιοι: συνήθως λεμφοσάρκωμα και εστίες στο πολλαπλό μυέλωμα.
- Οι μεταστάσεις των οστών είναι πολύ συχνότερες (στον καρκίνο του προστάτη και στον καρκίνο του μαστού).
Μεταξύ των άλλων οστών της λεκάνης, το λαγόνιο οστό επηρεάζεται συχνότερα.

3. Λοιμώξεις
- Η οστεομυελίτιδα συνήθως επηρεάζει την εγγύς μεταφυσία του μηριαίου οστού.
Η οστεομυελίτιδα αποκλείεται κατά κύριο λόγο σε παιδιά με έντονο πόνο, σοβαρή αρθραξία και πυρετό.
- Η φυματίωση είναι επίσης συχνότερη στα παιδιά (συνήθως μέχρι 10 έτη) από ό, τι στους ενήλικες. Οι εκδηλώσεις του μπορεί να μοιάζουν με οστεοχονδρωπάθεια του μηριαίου κεφαλιού.
- Η πιο συνηθισμένη αιτία θλίψης και πόνου ισχίου στα παιδιά είναι η παροδική άρθρωση αρθρίτιδας του ισχίου, η οποία μπορεί να έχει ιογενή χαρακτήρα.
- Ο πόνος και η ασθένεια του ισχίου παρατηρούνται στο πυελικό απόστημα (για παράδειγμα, με περίπλοκη σκωληκοειδίτιδα), φλεγμονώδεις ασθένειες των γυναικείων γεννητικών οργάνων, ιδιαίτερα πυοσάλπινγκ, και επίσης αποστήματα του ισχιακού ορθικού οστού. Ο πόνος σε αυτές τις ασθένειες φαίνεται να προκαλείται από ερεθισμό του νεύρου του εμφρακτήρα.
- Για το οπισθοπεριτοναϊκό αιμάτωμα, υπάρχει χαρακτηριστικός πόνος στο ισχίο και τα συμπτώματα της βλάβης του μηριαίου νεύρου.

Οι πιο επικίνδυνες αιτίες του πόνου του ισχίου στα παιδιά:

- Δυσπλασία του ισχίου, η πιο σοβαρή μορφή του - συγγενής εξάρθρωση του ισχίου,
- Οστεοχονδρωπάθεια του μηριαίου κεφαλιού,
- Επιφυσιολύση της μηριαίας κεφαλής,
- Κλοπές κόπωσης του μηριαίου λαιμού.

Φάρμακα για πόνο ισχίου

• Αντιφλεγμονώδης θεραπεία - για αυτά τα μη στεροειδή φάρμακα - ινδομεθακίνη, δικλοφενάκη και άλλα. Τα σοβαρά συμπτώματα της παθολογίας ενδέχεται να απαιτούν τη χρήση στεροειδών - πρεδνιζόνης, κορτιζόνης και άλλων.

• Μυοχαλαρωτικά - σας επιτρέπουν να χαλαρώσετε τον αντανακλαστικό μυϊκό σπασμό που προέκυψε ως αντίδραση στον πόνο. Μετά από όλα, οι σπαστικές μυϊκές ίνες αυξάνουν τον βαθμό τσίμπημα του ισχιακού νεύρου κατά τη διάρκεια της ισχιαλγίας.
• Παράγοντες που βελτιώνουν τη μικροκυκλοφορία - βοηθούν στη μείωση των υποξικών εκδηλώσεων στην προσβεβλημένη περιοχή, καθώς και στη μείωση του οξειδωτικού συνδρόμου.
• Οι χονδροπροστατευτές, οι βιταμίνες και τα ανόργανα άλατα βελτιώνουν τον τροφισμό στον τομέα της παθολογίας.
• Διουρητικά - Μείωση του βαθμού φλεγμονώδους οιδήματος που εμπλέκεται στη συμπίεση του ισχιακού νεύρου.
• Η χειρωνακτική θεραπεία συμβάλλει στην απελευθέρωση του νεύρου από τη συσφιγμένη κατάσταση με την απελευθέρωση μυϊκών και αρθρικών δεσμών στην οσφυϊκή περιοχή.
• Η ιατρική γυμναστική βοηθά στην ανάπτυξη της κινητικότητας των μυών και των αρθρώσεων, βελτιώνει τη ροή του αίματος στην πληγείσα περιοχή, ενισχύει τους μυς γύρω από τη σπονδυλική στήλη.
• Η φυσιοθεραπεία, ο βελονισμός, η ανοσοθεραπεία και άλλες τεχνικές ενισχύουν την επιτυχία της κύριας θεραπείας.

Οι γιατροί να έρθουν σε επαφή

Νευρολόγος
Ρευματολόγος
Τραυματολόγος
Ορθοπεδικός
Ογκολόγος
Χειρουργός

Μοιραστείτε νέες πληροφορίες με φίλους και γνωστούς σε:

Πόνος στο ισχίο

Θέλετε να μάθετε γιατί βλάπτει το ισχίο σας; Αυτό το άρθρο εξετάζει τις πιο κοινές αιτίες αυτής της κλινικής εκδήλωσης. Ο πόνος μπορεί να εμφανιστεί λόγω σωματικής άσκησης και θα περάσει σε λίγες μέρες. Αλλά εάν ο ισχός πληγώνει συνεχώς ή τακτικά (ειδικά το πρωί), αν ο πόνος συνοδεύεται από αίσθημα δυσκαμψίας και περιορισμένης κίνησης, θα πρέπει να ζητήσετε ιατρική βοήθεια στην κλινική CELT Pain!

Αιτίες του πόνου του ισχίου

Οι αιτίες του πόνου του ισχίου (καθώς και της φύσης του) μπορεί να είναι διαφορετικές. Ο ισχός μπορεί να βλάψει από την πλευρά της άρθρωσης ή στους μαλακούς ιστούς, ενώ η δυσφορία μπορεί να εμφανιστεί περιοδικά και να είναι έντονη, απότομη ή χρόνια. Τόσο ο δεξιός όσο και ο αριστερός μηρός μπορεί να βλάψει. Επιπλέον, ο πόνος μπορεί να εντοπιστεί στην περιοχή της βουβωνικής χώρας.

Τραυματισμοί ισχίου

Οι τραυματισμοί του ισχίου περιλαμβάνουν:

• μώλωπες της λεκάνης, ισχίου, άνω μηρού,
• κάταγμα στο πεδίο των σουβλάκια του μηριαίου οστού.
• κάταγμα του ιερού.
• εξάρσεις του μηριαίου οστού.
• διαστρέμματα και δάκρυα των μυών και των συνδέσμων.
• το κάταγμα του μηριαίου λαιμού.
• θραύση συμπίεσης του 5ου οσφυϊκού σπονδύλου.

Πρέπει να σημειωθεί ότι η ρήξη των συνδέσμων του μηρού μπορεί να συμβεί όχι μόνο λόγω τραυματισμού αλλά και λόγω της εμφάνισης και ανάπτυξης εκφυλιστικών διαδικασιών σε αυτά. Για τη ρήξη χαρακτηρίζεται από οξύ πόνο και μειωμένη κινητικότητα της άρθρωσης.

Οστεοαρθρίτιδα της άρθρωσης του ισχίου

Η κοξάρθρωση ή η οστεοαρθρίτιδα της άρθρωσης του ισχίου είναι μια ασθένεια στην οποία συμβαίνει η φθορά του ισχίου. Είναι ένας από τους πιο συνηθισμένους λόγους για τους οποίους το δεξί και / ή το αριστερό ισχίο πονάει. Ένα χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό αυτής της ασθένειας είναι ο πόνος, που εντοπίζεται στη βουβωνική χώρα και εκτείνεται κάτω από την πλευρική και πρόσθια μηριαία επιφάνεια. Συχνά αισθήσεις μπορούν να προβάλλονται στον γλουτό ή να ακτινοβολούν στο γόνατο. εμφανίζονται όταν περπατούν ή ανεβαίνουν από μια καρέκλα. Άλλες κλινικές εκδηλώσεις της κοξάρθρωσης περιλαμβάνουν:

• ένας σημαντικός περιορισμός της κινητικότητας του προσβεβλημένου άκρου (αδυναμία εκτέλεσης περιστροφικών κινήσεων, τραβήξτε το πόδι στο στήθος ή τραβήξτε το προς τα πλάγια).
• κρίση στην άρθρωση του ισχίου.
• μείωση του ποδιού (εμφανίζεται σε προχωρημένα στάδια της νόσου).

Αρθρίτιδα του αρθρικού ισχίου

Υπάρχει ένας αριθμός αρθρίτιδας που μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή των αρθρώσεων ισχίου. Παρά το γεγονός ότι αυτό το φαινόμενο είναι αρκετά σπάνιο, υπάρχει και υπόκειται σε αυτό, κυρίως άτομα ηλικίας 15 έως 40 ετών.

Τα συμπτώματα του πόνου αισθάνονται πιο έντονα τη νύχτα και η έντασή τους είναι αρκετά υψηλή. Δεν υποχωρούν ακόμη και με αλλαγή στη θέση του σώματος. Όταν περπατάει, ο πόνος υποχωρεί κάπως, και το βράδυ (αφού ο ασθενής «διασκορπιστεί») μπορούν να εξαφανιστούν τελείως, αλλά τη νύχτα θα γίνουν και πάλι αισθητοί.

Καρδιακή προσβολή της άρθρωσης του ισχίου - ασηπτική νέκρωση της μηριαίας κεφαλής

Καρδιακή προσβολή της άρθρωσης του ισχίου - αυτή είναι η διάγνωση που γίνεται στο 5% των ασθενών που παραπονιούνται για πόνο στο ισχίο. Η ασθένεια αυτή χαρακτηρίζεται από ταχεία ανάπτυξη. τα συμπτώματα του πόνου αυξάνονται εντός 1-3 ημερών και γίνονται σχεδόν αφόρητα τη νύχτα. Η εξασθένησή τους παρατηρείται στις 4-5 το πρωί. Οι άνδρες πάσχουν από αυτή τη νόσο 8 φορές συχνότερα από τις γυναίκες.

Φλεγμονή των μηριαίων τένοντων

Αυτή η ασθένεια διαγιγνώσκεται κατά 25-30% του αριθμού των ασθενών που παραπονιούνται για τα συμπτώματα του πόνου. Τις περισσότερες φορές, οι γυναίκες υποφέρουν από αυτή την ασθένεια, με την αιχμή της ασθένειας να εμφανίζεται κατά την εμμηνόπαυση, κατά την οποία παρατηρείται συχνά εξασθένιση των μυών και των τενόντων. Η ανάπτυξη της νόσου εμφανίζεται ταχέως - σε περίοδο από 3 έως 15 ημέρες. Πλευρική επώδυνη πλευρά στους μαλακούς ιστούς στην εξωτερική επιφάνεια είτε στη μία πλευρά είτε σε δύο. Οι δυσάρεστες αισθήσεις είναι αρκετά έντονες. εμφανίζονται όταν περπατάτε ή βρίσκεστε στην πληγείσα πλευρά. Δεν παρατηρείται περιορισμός της κίνησης στον αρθρικό ιστό.

Μυϊκό Σύνδρομο Αχλάδι

Μια άλλη πολύ συχνή αιτία πόνου στο ισχίο είναι το σύνδρομο μυϊκού μυός. Εμφανίζεται κατά τη διάρκεια παθολογικών διεργασιών στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης και, κατά κανόνα, είναι μονόπλευρη. Η αύξηση του πόνου εμφανίζεται εντός 1 - 3 ημερών λόγω:

• άγχος;
• ανύψωση βαρών?
• απότομη ανεπιτυχής κίνηση.

Ο πόνος εντοπίζεται στην γλουτιαία και οσφυϊκή περιοχή, ο ιερός είναι συχνά επώδυνος. Μερικές φορές οδυνηρές αισθήσεις κατεβαίνουν κατά μήκος του πίσω μέρους του κάτω άκρου στη φτέρνα.

Άλλοι λόγοι

Επιπλέον, ο μηρός μπορεί να πονάει μέσα ή έξω και για πολλούς άλλους λόγους:

• παθολογίες ενδοκρινικού συστήματος που οδηγούν στην καταστροφή ιστών χόνδρου και οστού.
• αρτηριακή αγγειακή νόσο.
• μολυσματικές διεργασίες στα οστά του μηρού και της λεκάνης.
• κακοήθεις όγκους των οστών.

Πόνος στο μηρό, στους γοφούς. Πόνος στη βουβωνική χώρα ή στους γλουτούς

Ο πόνος στους γοφούς και τους γλουτούς συνήθως προκαλεί:

1. Οστεοαρθρίτιδα της άρθρωσης του ισχίου - κοξάρθρωση
2. Ασηπτική νέκρωση της μηριαίας κεφαλής - έμφραγμα του ισχίου, αβλαστική νέκρωση
3. Φλεγμονή των μηριαίων τένοντων - τροχαντηρίτιδα
4. Ακρωτηριασμένο μυϊκό σύνδρομο με βλάβη της οσφυϊκής μοίρας
5. Αρθρίτιδα - φλεγμονή των αρθρώσεων

1. Οστεοαρθρίτιδα της άρθρωσης του ισχίου (κοξάρθρωση).

Οστεοαρθρίτιδα της άρθρωσης του ισχίου (coxarthrosis) - αυτή η διάγνωση γίνεται πολύ συχνά. Πολύ συχνότερα από ό, τι είναι απαραίτητο. Όταν ένας ασθενής επισκέπτεται γιατρό για πόνο ισχίου, σε τουλάχιστον τις μισές περιπτώσεις θα διαγνωστεί με κοξάρρωση - αρθροπάθεια του ισχίου. Ευτυχώς, στην πραγματικότητα, η κοξάρθρωση είναι λιγότερο συχνή. Οι αρμόδιοι γιατροί γνωρίζουν ότι μεταξύ εκείνων που υπέβαλαν αίτηση για πόνο στους μηρούς, οι ασθενείς με συνοξάρρωση αποτελούν περίπου το 25-30%.

Η κοξάρθρωση εμφανίζεται συνήθως μετά από 40 χρόνια, λίγο πιο συχνά στις γυναίκες απ 'ό, τι στους άνδρες. Η ασθένεια μπορεί να επηρεάσει τόσο τη μία όσο και τις δύο αρθρώσεις ισχίου. Κατά κανόνα, η coxarthrosis αναπτύσσεται αργά, σε 1-3 χρόνια. Αν και υπάρχουν εξαιρέσεις - μερικές φορές, μετά από τραυματισμό, υπερφόρτωση ή σοβαρό πόνο χωρίς νεύρο, ο πόνος αναπτύσσεται αρκετά γρήγορα, σε λίγες μέρες ή εβδομάδες.

Ένα χαρακτηριστικό σύμπτωμα της κοξάρθρωσης είναι ο πόνος στη βουβωνική χώρα, που ακτινοβολεί προς τα κάτω στο εμπρόσθιο μέρος και στο πλάι του μηρού. Μερικές φορές αυτοί οι πόνοι εξαπλώνονται στον γλουτό ή δίνουν στο γόνατο. Ο πόνος εμφανίζεται κυρίως κατά το περπάτημα και όταν προσπαθείτε να σηκωθείτε από μια καρέκλα ή ένα κρεβάτι. Σε κατάσταση ηρεμίας, σχεδόν πάντα υποχωρούν.

Ένα άλλο χαρακτηριστικό σύμπτωμα της κοξάρθρωσης είναι ο περιορισμός της κινητικότητας του προσβεβλημένου ποδιού. Είναι δύσκολο για έναν άρρωστο να μετακινήσει το πόδι στο πλάι, είναι δύσκολο να τραβήξει το πόδι στο στήθος. δύσκολα να φορέσετε κάλτσες ή παπούτσια. Ένας ασθενής είναι απίθανο να μπορεί να καθίσει σε μια καρέκλα "με άλογο", με τα πόδια ευρύτατα διαχωρισμένα, ή θα το κάνει με μεγάλη δυσκολία. Το πόδι σχεδόν παύει να περιστρέφεται (από το μηρό) προς τα δεξιά προς τα αριστερά ή περιστρέφεται λόγω κινήσεων της μέσης.
Περισσότερα για την αρθροπάθεια των αρθρώσεων ισχίου >>>

2. Ασηπτική νέκρωση της μηριαίας κεφαλής

Η άσηπτη νέκρωση της μηριαίας κεφαλής (έμφραγμα του ισχίου, αγγειακή νέκρωση) είναι περίπου 5-10% του αριθμού των ανθρώπων που παραπονέθηκαν για πόνο στους μηρούς.

Τα συμπτώματα της ασηπτικής νέκρωσης συμπίπτουν σχεδόν πλήρως με τα συμπτώματα της κοξάρθρωσης, είναι πολύ δύσκολο να γίνει διάκριση μιας νόσου από την άλλη. Αλλά σε αντίθεση με την κοξάρθρωση, η ασηπτική νέκρωση αναπτύσσεται πιο συχνά γρήγορα σε λίγες μέρες. Πολύ συχνά, ο πόνος αυξάνεται στο μέγιστο και καθίσταται ανυπόφορος κατά τις πρώτες δύο ή τρεις μέρες. Επιπλέον, σε πολλές περιπτώσεις πόνου, ο πόνος δεν τελειώνει τελείως ακόμη και σε ηρεμία, ένας πόνος στο πόδι μπορεί να φθείρει ένα άτομο σχεδόν όλη τη νύχτα. Τα υπόλοιπα προέρχονται μόνο από την αυγή, σε 4-5 ώρες.

Μια άλλη διαφορά από την κοξάρθρωση: η άσηπτη νέκρωση συχνά επηρεάζει σχετικά νεαρούς άνδρες ηλικίας 20 έως 45 ετών. Άτομα ηλικίας άνω των 45 ετών πάσχουν από ασηπτική νέκρωση πολύ λιγότερο συχνά. Ακόμη λιγότερο συχνά οι γυναίκες αρρωσταίνουν (7-8 φορές λιγότερο συχνά από τους άνδρες).
Διαβάστε περισσότερα για την άσηπτη νέκρωση >>>

3. Φλεγμονή των μηριαίων τένοντων - τροχαντηρίτιδα

Φλεγμονή των μηριαίων τένοντων (τροχαντηρίτιδα): αυτή η ασθένεια συμβαίνει πολύ συχνά - περίπου το 25-30% του αριθμού των ανθρώπων που έχουν υποβάλει αίτηση για πόνο στους γοφούς.

Η τροχαντηρίτιδα μπορεί να είναι μονομερής, όταν μόνο ένα πόδι αρρωσταίνει ή είναι διμερές, όταν οι μηριαίοι τένοντες φλεγμονώνονται και στα δύο πόδια ταυτόχρονα. Οι γυναίκες αρρωσταίνουν πολύ πιο συχνά από τους άνδρες και η αιχμή της νοσηρότητας πέφτει στην περίοδο της κλιμακτηρικής αναδιάρθρωσης του σώματος όταν εξασθενεί ο τένοντας και ο μυϊκός ιστός. Παρόλο που υπάρχουν περιπτώσεις που οι νεαρές γυναίκες αρρωσταίνουν με τροχαντηρίτιδα.
Η ασθένεια συνήθως αναπτύσσεται αρκετά γρήγορα, εντός 3-15 ημερών. Η τρουχανίτιδα εκδηλώνεται με προσβολές πόνου στην εξωτερική επιφάνεια του μηρού (περιοχή των "παντελονιών").

Ο πόνος εμφανίζεται συχνότερα όταν περπατάτε ή βρίσκεστε στην οδυνηρή πλευρά. Ο πόνος από την αρχή μπορεί να είναι αρκετά έντονος, αλλά σε αντίθεση με την κοξάρθρωση με την τροχαντηρίτιδα, δεν υπάρχει μείωση του ποδιού και δεν υπάρχει περιορισμός της κίνησης στον ισχίο. Το πόδι μπορεί εύκολα να παραμείνει στην άκρη και να περιστραφεί ελεύθερα προς όλες τις κατευθύνσεις. Σε αντίθεση με ένα άτομο που πάσχει από coxarthrosis, ένα άτομο που πάσχει από trochanteritis μπορεί ελεύθερα να βάλει τα πόδια του στα πόδια του, χωρίς να δυσκολεύεται να συνδέσει τα κορδόνια του, είναι σε θέση να καθίσει εύκολα "επάνω" σε μια καρέκλα, με τα πόδια του μακριά.
Διαβάστε περισσότερα για τη φλεγμονή του μηριαίου τένοντα >>>

4. Σύνδρομο μυϊκού σχήματος

Ακρωτηριασμένο μυϊκό σύνδρομο με βλάβη της οσφυϊκής μοίρας Παρουσιάζεται πολύ συχνά - περίπου το 30-40% του αριθμού έφερε έκκληση για πόνο στον μηρό.

Η νόσος είναι πιο συχνά μονομερής (δεξιά ή αριστερά). Ο πόνος αναπτύσσεται γρήγορα, συνήθως σε 1-3 ημέρες, μετά από ανεπιτυχή κίνηση, άρση βαρών ή έντονη συναισθηματική εμπειρία, άγχος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η επίθεση προηγείται από οξύ ή χρόνιο πόνο στην πλάτη. Η μεγαλύτερη ένταση πόνου στο σύνδρομο του αχλαδιού μυός παρατηρείται στην περιοχή των γλουτών. Την ίδια στιγμή ο ιερός και ένας φιλέρ μπορεί να βλάψει. σε ορισμένες περιπτώσεις, ο πόνος μπορεί να πέσει στο πίσω μέρος του ποδιού μέχρι τη φτέρνα. Σε αντίθεση με την κοξάρθρωση, ο πόνος πολύ σπάνια δίνει στη βουβωνική χώρα - και σε κάθε περίπτωση, στο σύνδρομο του μυοειδούς μυός, ο πόνος στον γλουτό θα είναι πολύ ισχυρότερος από τον πόνο στην βουβωνική χώρα.

Ο πόνος στον γλουτό μπορεί να εκφραστεί σοβαρά τόσο κατά τη διάρκεια της ημέρας όσο και κατά τη διάρκεια της νύχτας. Μερικές φορές είναι δύσκολο για έναν ασθενή να βρει μια άνετη θέση κατά το πρώτο μισό της νύχτας και μερικές φορές ένα άρρωστο άτομο ξυπνά από τον πόνο στις 3-4 το πρωί. Ωστόσο, οι μισοί ασθενείς έχουν πόνο μόνο κατά τη διάρκεια των κινήσεων και κατά το περπάτημα. Ταυτόχρονα, δεν υπάρχει κανένας περιορισμός της κίνησης στην άρθρωση του ισχίου όταν το πόδι περιστρέφεται: το πόδι περιστρέφεται πλήρως. Αλλά συχνά υπάρχει έντονος πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης ή στην περιοχή των γλουτών όταν προσπαθείτε να σηκώσετε ένα ίσιο πόδι ή να ακουμπήσετε προς τα εμπρός ενώ στέκεστε με ίσια πόδια.
Η αιτία του συνδρόμου του αχλαδιού μυ είναι βλάβη στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης >>>

5. Ρευματική πολυμυαλγία

Η ρευματική πολυμυαλγία είναι αρκετά σπάνια - περίπου το 1% του αριθμού έφερε έκκληση για πόνο στους μηρούς. Οι γυναίκες άνω των 50 ετών είναι πιθανότερο να αρρωσταίνουν. Σε 70-80% των περιπτώσεων, η ασθένεια αρχίζει μετά από έντονο στρες ή σοβαρό κρύο (γρίπη).

Η ασθένεια αναπτύσσεται αρκετά γρήγορα, εντός 3-20 ημερών. Κατά κανόνα, τα πρώτα συμπτώματα της νόσου είναι έντονα συμμετρικά (δηλ. Ταυτόσημη δεξιά και αριστερά) δυσκαμψία και πόνος στους μηρούς (ο πόνος δεν πέφτει κάτω από τα γόνατα) και οι αδέσποτοι πόνοι στις αρθρώσεις των ώμων. Ο πόνος συνοδεύεται από την απίστευτη αδυναμία των ασθενών. Αυτοί οι ασθενείς μεταφέρονται στον γιατρό κυριολεκτικά "κάτω από τα χέρια", αλλά όχι λόγω του πόνου, αλλά ακριβώς λόγω της αδυναμίας. Είναι απίστευτη αδυναμία είναι ένα βασικό σημείο στη διάγνωση. Συχνά, η αδυναμία και ο πόνος στην ρευματική πολυμυαλγία συνοδεύονται από μείωση της όρεξης, απώλεια βάρους και αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.
Διαβάστε περισσότερα για την ρευματική πολυμυαλγία >>>

6. Αρθρίτιδα - φλεγμονή των αρθρώσεων

Η αρθρίτιδα είναι περίπου το 2-4% αυτών που παραπονιούνται για πόνο στα ισχία. Μερικοί τύποι αρθρίτιδας οδηγούν σε φλεγμονή των αρθρώσεων του ισχίου και, αντίστοιχα, συνοδεύονται από πόνο στη βουβωνική χώρα ή στους μηρούς. Και παρόλο που αυτό συμβαίνει πολύ σπάνια, πρέπει να το θυμόμαστε αυτό.

Στις πιο συνηθισμένες περιπτώσεις, οι αρθρώσεις ισχίου επηρεάζονται από αρθρίτιδα σχεδόν εξίσου, πολύ αργότερα από άλλες αρθρώσεις. Στη συνέχεια, η διαφορική διάγνωση μεταξύ της αρθρίτιδας και, για παράδειγμα, της κοξάρθρωσης δεν είναι δύσκολη - επειδή κατά τη στιγμή της φλεγμονής των αρθρώσεων του ισχίου, ο ασθενής συνήθως γνωρίζει ήδη ότι έχει αρθρίτιδα και συνήθως γνωρίζει ποια.

Ωστόσο, σε ορισμένους τύπους αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας και σε ορισμένες σπάνιες παραλλαγές αντιδραστικής αρθρίτιδας, η φλεγμονή των αρθρώσεων του ισχίου μπορεί να είναι μπροστά από άλλες εκδηλώσεις της νόσου ή μπορεί να είναι το μόνο σύμπτωμα της νόσου. Και τότε είναι πολύ δύσκολο να γίνει μια σωστή διάγνωση - μια τέτοια φλεγμονή των αρθρώσεων του ισχίου είναι πολύ εύκολο να μπερδευτεί για την αρθροπάθεια. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ακόμη και ένας αρμόδιος γιατρός μπορεί να κάνει λάθος.

Παρ 'όλα αυτά, υπάρχουν μερικές «ειδικές» ενδείξεις που επιτρέπουν τη διάκριση της αρθριτικής φλεγμονής των αρθρώσεων του ισχίου από άλλες ασθένειες των μηρών και, κατά πρώτο λόγο, από την κοξάρθρωση. Το κύριο προειδοποιητικό σημάδι που μπορεί να υποδεικνύει την αρθριτική φύση της φλεγμονής των αρθρώσεων είναι η πρωινή δυσκαμψία και πόνος σε όλο το σώμα και στις αρθρώσεις, που συμβαίνουν αμέσως μετά το ξύπνημα και στη συνέχεια περνώντας μέσα σε μια ώρα ή κατά το πρώτο μισό της ημέρας. Αυτή η δυσκαμψία είναι χαρακτηριστική των φλεγμονωδών ασθενειών των αρθρώσεων, κυρίως για την αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα και τη ρευματοειδή αρθρίτιδα.

Δεύτερον, σε αντίθεση με την κοξάρθρωση, ο πόνος της αρθρίτιδας συνήθως φθάνει στη μέγιστη ένταση τη νύχτα, περίπου στις 3-4 το πρωί. Η ένταση ενός τέτοιου πόνου είναι πολύ υψηλή και ο πόνος δεν μειώνεται από τη μεταβολή της θέσης του σώματος, όπως συμβαίνει με την τροχαντηρίτιδα. Όταν κινούνται και περπατούν, ο πόνος, αντίθετα από την αρθροπάθεια, αντίθετα, συνήθως μειώνεται κάπως, αντί να αυξάνεται. Το βράδυ, αφού ο άρρωστος «διασκορπιστεί», ο πόνος μπορεί να εξαφανιστεί τελείως, για να ξεσπάσει με μια νέα δύναμη τη νύχτα, το πρωί.

Μια ένδειξη, επιπλέον, μπορεί να χρησιμεύσει ως η ηλικία του ασθενούς. Αυτές οι μορφές αρθρίτιδας είναι πιο συχνές για τους νέους ηλικίας 15 έως 40 ετών. Και η τροχαντηρίτιδα, η ρευματική πολυμυαλγία και η κοξάρθρωση, με σπάνιες εξαιρέσεις, αρχίζουν σε ηλικία άνω των 40 ετών.

Άρθρο του Δρ Evdokimenko για το βιβλίο «Πόνος στα πόδια», που δημοσιεύθηκε το 2004. Επεξεργασμένο το 2012

Γιατί εμφανίζονται οι πόνους του ισχίου - αίτια, διάγνωση, θεραπεία

Ο πόνος στο πρόβλημα είναι ένα από τα συχνότερα και πιο σύνθετα συμπτώματα σε ασθενείς όλων των ηλικιών. Τις περισσότερες φορές, ο λόγος έγκειται σε σοβαρά προβλήματα με τη σπονδυλική στήλη ή τη λεκάνη και τα μικρά συμπτώματα απαιτούν άμεση θεραπεία.

Η κλινική του Dr. Ignatiev ειδικεύεται στη διάγνωση και θεραπεία του πόνου στο ισχίο. Η πλήρης διάγνωση σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την αιτία με το χρόνο και να σταματήσετε την ασθένεια εγκαίρως.

Αιτίες του πόνου του ισχίου ↑

Ασθένειες της σπονδυλικής στήλης που επηρεάζουν τις ρίζες νεύρων της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης. Η περίπλοκη οστεοχονδρωσία της μεσοσπονδυλικής κήλης προκαλεί μια αρκετά ζωντανή εικόνα του πόνου, της μούδιασμα, του ελαφρού τσούξιμου στο μηρό. Συνήθως ο πόνος είναι παροξυσμικός μέχρι ο ασθενής να στραφεί σε γιατρό και να λύσει το πρόβλημά του. Τα προβλήματα αυτά συνήθως συμβαίνουν στη νεαρή και μεσαία ηλικία των 15-50 ετών.

Ασθένειες της άρθρωσης του ισχίου. Πόνος στο ισχίο συμβαίνει όταν κινήσεις ή φορτία στον αρθρωτό. Χαρακτηριστικό σημείο για αυτό το πρόβλημα είναι ο περιορισμός της κινητικότητας. Όταν προσπαθείτε να διαχωρίσετε τα πόδια, οι αρθρώσεις αποκλείονται και δεν είναι δυνατή η περαιτέρω κίνηση. Το πρόβλημα παρουσιάζεται μετά από 65 χρόνια και η περαιτέρω θεραπεία θα πρέπει να πραγματοποιείται στον τόπο κατοικίας του ορθοπεδικού τραυματολόγου.

Διαφορετικά μήκη ποδιών. Μερικές φορές, ακόμη και στην ενηλικίωση, οι ασθενείς μπορούν να ανακαλύψουν ότι υπάρχουν διαφορετικά μήκη ποδιών. Αυτό μπορεί να διαπιστωθεί που βρίσκεται στην πλάτη σας, κοιτάζοντας τα τακούνια ή λαμβάνοντας ειδικές μετρήσεις. Τα συμπτώματα ξεκινούν με μια ελαφριά ασβέστωση και πόνο στον μηρό, που οδηγεί σε παραμόρφωση ολόκληρου του σώματος, σε διαφορετικό ύψος ώμου, σε παραμορφωμένο λαιμό κλπ. Με σωστή διάγνωση, το πρόβλημα μπορεί να λυθεί πλήρως. Συχνά στην πράξη μπορεί να βρεθεί μια παραμόρφωση της λεκάνης, η οποία προκαλεί ψευδή μείωση.

Διαγνωστικά ↑

Πόνος στο σύνδρομο του αχλαδιού μυός

Σύνδρομο μυς σχήματος αχλαδιού, παραβίαση ισχιακού νεύρου. Το πιο συνηθισμένο σύνδρομο που προκαλεί πόνο στους μηρούς, τους γλουτούς. Ο πόνος δημιουργείται μέσα στην περιοχή μεταξύ του ιερού και του γλουτού. Είναι οδυνηρό για τον ασθενή να καθίσει, να αυξάνεται όταν μετακινείται, με το χρονικό διάστημα μούδιασμα του ποδιού, ο όγκος του μειώνεται. Οι αλλαγές συνοδεύονται από την παρεμπόδιση της ιερόφυσης, τις αλλαγές στο βάδισμα κ.λπ. Το πρόβλημα παρουσιάζεται στο πλαίσιο σοβαρών προβλημάτων με τη σπονδυλική στήλη ή τη λεκάνη.

Σύνδρομο οσφυϊκής μάζας. Ο πόνος εξαπλώνεται κατά μήκος της μπροστινής επιφάνειας του μηρού, αρχίζει στο βάθος της κοιλιάς, λιγότερο συχνά στο βάθος της μέσης, από το εσωτερικό. Αν ο πόνος εμφανίζεται στη δεξιά πλευρά, τότε μπορεί να συγχέεται με σκωληκοειδίτιδα. Στις γυναίκες, μπορεί να εμφανιστεί κατά τη διάρκεια της συνουσίας. Το σύνδρομο συνοδεύεται από ίσιωμα της οσφυϊκής λόρδωσης, επαναλαμβανόμενο πόνο στην πλάτη. Εάν δεν αντιμετωπίζετε αυτό το πρόβλημα, ο μυς κρατάει την άρθρωση του ισχίου σε συνεχή τάση και η καταστροφή του, η ποσότητα του χόνδρου μειώνεται, η αρθροπάθεια εμφανίζεται.

Σύνδρομο του καναλιού του επιπωματισμού. Οξεία πόνου στη βουβωνική χώρα και στο εσωτερικό του μηρού.

Ασθένεια Bernhard-Roth, παραθετική μεραλγία. Ελαφρός πόνος στο μπροστινό μέρος του μηρού, ο οποίος επιδεινώνεται όταν προσπαθείτε να πιέσετε το λυγισμένο πόδι στο στομάχι.

Ρανιδίτιδα ή ριζοπάθεια των νευρικών ριζών της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης. Οξεία πόνος που προκύπτει από βλάβη στα νεύρα της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης.

Σιατική, ισχιαλγία, φωταοστομία. Ένα είδος πόνου που αρχίζει στο κάτω μέρος της πλάτης και αυξάνεται στην περιοχή του ισχίου.

Άλλες βλάβες των νεύρων, των μυών, των αιμοφόρων αγγείων, των συνδέσμων του μηρού.

Πόνος στον δεξιό και αριστερό μηρό, συμμετρικός πόνος. ↑

Η πλευρά της βλάβης μπορεί επίσης να υποδεικνύει την αιτία του πόνου. Εάν ο πόνος εμφανίζεται στη δεξιά ή στην αριστερή πλευρά, λέει ότι το πρόβλημα είναι στην οσφυική, πυελική ή στα πόδια.

Εάν ο πόνος συμβαίνει συμμετρικά, συμβαίνει ταυτόχρονα στις ίδιες περιοχές, αυτό υποδηλώνει τις ασθένειες του κεντρικού νευρικού συστήματος (εγκέφαλος) ή συστηματικών ασθενειών (διαβήτης), αυτοάνοσων ασθενειών, κιρσού, όγκων κλπ.

Για να καθορίσετε την αιτία του πόνου ισχίου, υπογράψτε επάνω για μια διαβούλευση με τους γιατρούς της κλινικής στο Κίεβο. Η σωστή διάγνωση είναι το κλειδί για τη σωστή θεραπεία!

Θεραπεία του πόνου του ισχίου ↑

Διαγνωστικές εξετάσεις για τον πόνο του ισχίου

Εάν έχετε πόνο χωρίς να γνωρίζετε την αιτία των συμπτωμάτων, μην κάνετε αυτοθεραπεία. Η χρήση παυσίπονων δεν συνιστάται, καθώς οδηγεί σε μια χρόνια πορεία της νόσου. Εάν υπάρχει μούδιασμα, μυρμήγκιασμα του δέρματος, μυϊκή αδυναμία, καλέστε αμέσως ένα ασθενοφόρο.

Οι κύριες μέθοδοι θεραπείας είναι η διόρθωση της σπονδυλικής στήλης, η εξάλειψη των βλαβών του νεύρου και της υποξένωσης, η ενίσχυση του μυϊκού συστήματος, η ρεφλεξολογία και οι μέθοδοι θεραπείας του Δρ Ιγνατιέφ.