Πόνος στο ισχίο

Ο πόνος του ισχίου είναι κοινός και μπορεί να προκληθεί από διάφορα προβλήματα. Ο ακριβής εντοπισμός του πόνου του ισχίου μπορεί να προσφέρει πολύτιμες ενδείξεις για την κατανόηση της αιτίας του.

Αιτίες του πόνου του ισχίου

Οι ασθένειες του αρθρικού ισχίου συνήθως προκαλούν πόνο στο ισχίο ή τη βουβωνική χώρα. Ο εξωτερικός πόνος στον ισχίο, ο πόνος που διέρχεται από τον ανώτερο μηρό και τους γλουτούς προκαλείται συνήθως από προβλήματα με τους μύες, τους συνδέσμους, τους τένοντες και άλλους μαλακούς ιστούς που περιβάλλουν τη άρθρωση του ισχίου.

Μερικές φορές ο πόνος του ισχίου μπορεί να προκληθεί από ασθένειες και προβλήματα σε άλλες περιοχές του σώματός σας, όπως η οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης ή τα γόνατα. Αυτός ο τύπος πόνου αναφέρεται ως «αντανακλαστικό» πόνο. Οι περισσότερες περιπτώσεις του πόνου του ισχίου μπορούν να ελεγχθούν στο σπίτι.

Παθολογία της άρθρωσης του ισχίου

Ένας πόνος στο ισχίο μπορεί να προέλθει από δομές που βρίσκονται μέσα στην άρθρωση ισχίου, καθώς και από δομές που περιβάλλουν το ισχίο. Η άρθρωση του ισχίου είναι ένας δυνητικός χώρος, που σημαίνει ότι μέσα του είναι η ελάχιστη ποσότητα υγρού που επιτρέπει στον αυχένα του μηρού να ολισθήσει στην υποδοχή του μεντεσέ. Οποιαδήποτε ασθένεια ή τραύμα που σχετίζεται με φλεγμονή οδηγεί στην πλήρωση αυτού του χώρου με υγρό ή αίμα. Ως αποτέλεσμα, η μηριαία κάψουλα είναι τεντωμένη, πράγμα που οδηγεί στην εμφάνιση οδυνηρών συμπτωμάτων.

Ο μηριαίος λαιμός και η κοιλότητα της άρθρωσης καλύπτονται με αρθρικό χόνδρο, γεγονός που επιτρέπει στα οστά να κινούνται μέσα στην άρθρωση με ελάχιστη τριβή. Επιπλέον, η περιοχή της φωλιάς της κοτύλης καλύπτεται με σκληρό χόνδρο, που ονομάζεται "κοτυλιαίο χείλος". Όπως και κάθε άλλος αρθρικός χόνδρος, αυτές οι περιοχές μπορούν να τριφτούν ή να σχιστούν προκαλώντας πόνο.

Υπάρχουν ομάδες παχιών ιστών που περιβάλλουν την άρθρωση του ισχίου, σχηματίζοντας μια κάψουλα. Βοηθούν στη διατήρηση της σταθερότητας της άρθρωσης, ειδικά κατά τη διάρκεια της κίνησης.

Η κίνηση στον αρθρικό ιστό οφείλεται στους μυς που περιβάλλουν τον μηρό και τους συνδέσμους που συνδέονται με τον ισχίο. Εκτός από τον έλεγχο της κίνησης, αυτοί οι μύες λειτουργούν μαζί, διατηρώντας τη σταθερότητα της άρθρωσης. Υπάρχουν μεγάλοι αρθρικοί σάκοι (κλειστοί σάκοι γεμισμένοι με υγρό) που περιβάλλουν την περιοχή του μηρού και επιτρέπουν στους μυς και τους συνδέσμους να γλιστρήσουν εύκολα κατά μήκος των οσφυϊκών προεξοχών. Κάθε μία από αυτές τις δομές μπορεί να γίνει φλεγμονή.

Πόνος ισχίου με μεσοσπονδυλική κήλη της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης

Μπορεί να εμφανιστεί πόνος στο ισχίο με τη μεσοσπονδυλική κήλη της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης. Η μεσοσπονδυλική κήλη συνδέεται με προβλήματα με το δισκοειδές δίσκο που βρίσκεται μεταξύ των οστών της σπονδυλικής στήλης (σπόνδυλοι), "στοιβάζονται" το ένα πάνω στο άλλο και σχηματίζουν τη σπονδυλική στήλη.

Ο μεσοσπονδύλιος δίσκος μοιάζει με ένα ντόνατ με ζελέ με ένα κέντρο που μοιάζει με πήκτωμα και περικλείεται σε ένα πιο άκαμπτο εξωτερικό κέλυφος. Η μεσοσπονδυλική κήλη εμφανίζεται όταν μαλακό περιεχόμενο βγαίνει από το σκληρό κέλυφος. Hernia μπορεί να ερεθίσει τα κοντινά νεύρα. Εάν έχουμε να κάνουμε με μια κήλη στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης, τότε ένα από τα συμπτώματα μπορεί να είναι ο πόνος στο ισχίο. Ο πόνος πηγαίνει κατά μήκος του ισχιακού νεύρου. Χαρακτηρίζεται από πόνο στο πίσω μέρος του μπροστινού ή της πλευράς του μηρού.

Με την παρουσία ενός δίσκου κήλης, το πόδι επηρεάζεται συχνότερα. Ο πόνος μπορεί να ποικίλει από τον ήπιο έως τον απαράδεκτο πόνο. Πιο συχνά, ο πόνος συνδέεται με πόνο στο κάτω μέρος της πλάτης, στη βουβωνική χώρα, στο πόδι και στο πόδι. Επίσης χαρακτηρίζεται από μούδιασμα στο μηρό, στη χαμηλότερη πλάτη, στο κάτω πόδι και στο πόδι. Συνήθως, βελτιώνεται όταν μετακινείται, αν η κήλη του δίσκου είναι μικρή ή μεσαίου μεγέθους.

Πιστεύεται ότι η εξάπλωση του πόνου στο πόδι με την σπονδυλική κήλη (ισχιαλγία) μιλάει για το μεγάλο της μέγεθος από ό, τι εάν ο πόνος ήταν μόνο στο κάτω μέρος της πλάτης.

Ο πόνος του ισχίου με τη μεσοσπονδυλική κήλη είναι η πιο συνηθισμένη αιτία πόνου στο ισχίο στην ηλικία των 60 ετών, μετά την ηλικία των 60 ετών η υπεροχή πηγαίνει στην κόξαρτρωση. Στη δεύτερη θέση είναι διάφοροι τύποι τραυματισμών. Οι υπόλοιποι λόγοι είναι σπάνιοι.

Άλλοι τύποι βλάβης των νεύρων μπορούν επίσης να προκαλέσουν πόνο στο ισχίο, για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης συμβαίνει συχνά σε συνδυασμό με φλεγμονή του πλευρικού δερματικού νεύρου του ισχίου. Ο πόνος μιας βουβωνικής κήλης μπορεί επίσης να «αντηχεί» στον μηρό.

Σε κάθε περίπτωση, ο πόνος στο ισχίο μπορεί να προκληθεί από διάφορους λόγους, ο οποίος απαιτεί από τον γιατρό να αναζητήσει την πηγή του προβλήματος, είτε πρόκειται για τραυματισμό είτε για ασθένεια. Ελλείψει τραυματικής βλάβης, μια προσέγγιση στη διάγνωση του πόνου στο ισχίο απαιτεί ευρεία κατανόηση της κατάστασης.

Αιτίες τραυματικού πόνου ισχίου

Κάταγμα ισχίου

Η πτώση είναι η συνηθέστερη αιτία θραύσης του ισχίου σε ηλικιωμένους. Το κάταγμα στην περίπτωση αυτή συμβαίνει ως αποτέλεσμα δύο προβλημάτων που σχετίζονται με τη γήρανση, την οστεοπόρωση (αραίωση των οστών) και την απώλεια ισορροπίας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το οστό μπορεί να σπάσει αυθόρμητα λόγω οστεοπόρωσης, το οποίο με τη σειρά του θα προκαλέσει πτώση.

Με το "κάταγμα ισχίου" εννοούμε ένα κάταγμα του εγγύς ή του ανώτερου μηρού.

Είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε την ακριβή θέση του κατάγματος, καθώς η απόφαση του χειρούργου σχετικά με την κατάλληλη χειρουργική επέμβαση βασίζεται σε αυτό, επιτρέποντας την αποκατάσταση της βλάβης των οστών.

Εκτός από την πτώση, κάθε τραυματισμός μπορεί να προκαλέσει κάταγμα ισχίου. Ανάλογα με τον μηχανισμό της βλάβης, το μηρό μπορεί να μην σπάσει. Αντίθετα, μέρος της λεκάνης μπορεί να σπάσει (πιο συχνά, ένας κλάδος του ηβικού οστού). Αρχικά, ο πόνος μπορεί να γίνει αισθητός στην μηριαία περιοχή, αλλά η εξέταση και οι ακτίνες Χ μπορεί να αποκαλύψουν μια άλλη πηγή πόνου. Ένας τραυματισμός μπορεί επίσης να προκαλέσει εξάρθρωση του ισχίου όπου ο λαιμός του μηρού βγαίνει από την κοτύλη. Είναι σχεδόν πάντοτε συνδεδεμένη με κάταγμα κοτύλης (πυέλου). Ωστόσο, σε άτομα με αντικατάσταση ισχίου, ένα τεχνητό ισχίο μπορεί να μετατοπιστεί αυθόρμητα.

Κλειστές τραυματισμοί (μώλωπες)

Οι κλειστές βλάβες (μώλωπες), οι διαστρέμματα και τα στελέχη των μυών και των τενόντων μπορεί να είναι αποτέλεσμα τραύματος και παρόλο που τα οστά παραμένουν άθικτα, μπορούν να προκαλέσουν έντονο πόνο. Διαστρέμματα συμβαίνουν όταν συμβαίνουν τραυματισμοί συνδέσμων, ενώ διαστρέμματα μυών και τένοντες συνδέονται με βλάβη σε αυτές τις δομές. Κατά το περπάτημα ή το άλμα, καθώς και κατά την εκτέλεση οποιασδήποτε δραστηριότητας, υπάρχει σημαντική πίεση του σωματικού βάρους στην άρθρωση του ισχίου. Οι μύες, οι αρθρικοί σάκοι και οι σύνδεσμοι είναι σχεδιασμένοι για να προστατεύουν την άρθρωση από το φορτίο δύναμης. Όταν οι δομές αυτές φλεγμονώνονται, ο μηρός δεν μπορεί να λειτουργήσει σωστά, οδηγώντας σε πόνο.

Τραυματισμός από υπερφόρτωση

Ο άλγος του ισχίου μπορεί επίσης να συσχετιστεί με τραύματα υπερφόρτωσης που προκαλούν φλεγμονή μυών, τένοντες και συνδέσμους. Αυτοί οι τραυματισμοί μπορούν να προκληθούν από φυσιολογικές καθημερινές δραστηριότητες που προκαλούν υπερβολική ένταση στην άρθρωση του ισχίου ή συγκεκριμένη έντονη κίνηση. Η υπερφόρτωση μπορεί επίσης να προκαλέσει σταδιακή διαγραφή του χόνδρου στην άρθρωση του ισχίου, γεγονός που οδηγεί σε αρθρίτιδα (αρθ = άρθρωση + itis = φλεγμονή).

Αξίζει επίσης να αναφερθούν και άλλες δομές που μπορεί να φλεγμονώσουν και να προκαλέσουν πόνο στο ισχίο. Η ειλεο-κνημιαία οδός εκτείνεται από την κορυφή του πυελικού οστού μέχρι το εξωτερικό του μηρού και στο γόνατο. Αυτή η ομάδα ιστών μπορεί να φλεγμονή και να προκαλέσει πόνο στο ισχίο, στο γόνατο ή και στα δύο. Αυτός ο τύπος τραυματισμού υπερφόρτωσης αρχίζει σταδιακά και εκδηλώνεται στην ένταση των μυϊκών ομάδων που περιβάλλουν το γόνατο και το μηρό. Το σύνδρομο μυϊκού σχήματος, στο οποίο ο μυϊκός μυς ερεθίζει το ισχιακό νεύρο, μπορεί επίσης να προκαλέσει πόνο στο πίσω μέρος του μηρού.

Η φλεγμονή του αρθρικού σάκου (θυλακίτιδα)

Η κοτυλιαία αρθρικός σάκος είναι μια σακκούλα στο εξωτερικό μέρος του μηρού που προστατεύει τους μυς και τους τένοντες, όπου διασχίζουν το κούμπωμα του μηριαίου οστού (μια οσφυϊκή προεξοχή στο μηριαίο οστό).

Η ασβεστοειδής θυλακίτιδα σχετίζεται με φλεγμονή του αρθρικού σάκου. Ένας αρθρικός σάκος μπορεί να φλεγμονή λόγω διαφόρων λόγων, συμπεριλαμβανομένου ελαφρού τραυματισμού ή υπερφόρτωσης.

Αιτίες του μη τραυματικού πόνου του ισχίου

Ο πόνος του ισχίου μπορεί να προκληθεί από διάφορες ασθένειες. Οτιδήποτε προκαλεί συστηματική φλεγμονή στο σώμα μπορεί επίσης να επηρεάσει την άρθρωση του ισχίου. Ο αρθρικός υμένας είναι ένας επιθηλιακός ιστός ("επένδυση") που καλύπτει εκείνα τα μέρη της άρθρωσης του ισχίου που δεν καλύπτονται από χόνδρο. Η αρθραιμία (syno = αρθρική μεμβράνη + itis = φλεγμονή) ή η φλεγμονή αυτού του ιστού επένδυσης προκαλεί διείσδυση υγρού στην άρθρωση, προκαλώντας πρήξιμο και πόνο.

Αρθρίτιδα

Η οστεοαρθρίτιδα είναι η συνηθέστερη αιτία του πόνου του ισχίου σε άτομα άνω των 50 ετών. Ωστόσο, υπάρχουν και άλλοι τύποι αρθρίτιδας. Αυτά περιλαμβάνουν:

• ρευματοειδής αρθρίτιδα.
• αγκυλοποιητική σπονδυλοαρθρίτιδα (αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα - Stryumpelle - Marie).
• αρθρίτιδα που σχετίζεται με φλεγμονώδη νόσο του εντέρου (ασθένεια Crohn ή ελκώδη κολίτιδα).

Ορισμένες συστηματικές ασθένειες συνδέονται με πόνο ισχίου, για παράδειγμα, δρεπανοκυτταρική αναιμία, στην οποία μια άρθρωση μπορεί να φλεγμονή κατά τη διάρκεια δρεπανοκεφαλής με ή χωρίς κύρια λοίμωξη. Η άρθρωση του ισχίου δεν είναι η μόνη άρθρωση που μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή του ισχίου. Παραδείγματα περιλαμβάνουν τη νόσο του Lyme, το σύνδρομο Reiter και τις λοιμώξεις που προκαλούνται από δηλητηρίαση από τρόφιμα.

Μπορεί να εμφανιστεί μη αγγειακή νέκρωση του μηριαίου λαιμού σε άτομα που λαμβάνουν κορτικοστεροειδή για μεγάλο χρονικό διάστημα (για παράδειγμα, πρεδνιζόνη). Σε αυτή την κατάσταση, ο μηριαίος λαιμός χάνει την παροχή αίματος, εξασθενεί και προκαλεί πόνο στο ισχίο.

Η νόσο Legg-Calvet-Perthes (ασθένεια Perthes, οστεοχονδρίτιδα της μηριαίας κεφαλής) σχετίζεται με ιδιοπαθή αβυσική νέκρωση του μηριαίου λαιμού στα παιδιά. Τις περισσότερες φορές επηρεάζει τα αγόρια ηλικίας 4 έως 8 ετών.

Η ινομυαλγία είναι ένας συστηματικός πόνος που συνδέεται με τον πόνο και την ένταση, που μπορεί να προκαλέσει σοβαρή δυσφορία στο σώμα και επίσης να επηρεάσει τον μηρό. Με ινομυαλγία, διαταραχές ύπνου, μυϊκούς σπασμούς και κράμπες, παρατηρείται επίσης πόνος πολλών μυϊκών ομάδων ολόκληρου του σώματος και κόπωση.

"Αντανάκλαση" του πόνου στον μηρό

Ο πόνος του ισχίου μπορεί να μην σχετίζεται με τον ίδιο τον ισχίο, αλλά μπορεί να προκαλείται από παραβίαση παρακείμενων δομών.

Ένα άλλο παράδειγμα του ανακλώμενου πόνου είναι η νόσος Roth-Bernhardt (νευραλγία του πλευρικού μηριαίου δερματικού νεύρου).

Τα συμπτώματα του πόνου του ισχίου

Είναι συχνά δύσκολο να περιγράψουμε τον πόνο στο ισχίο, και οι ασθενείς μπορεί να παραπονούνται ότι έχουν απλώς ένα επώδυνο ισχίο. Ο εντοπισμός, η φύση, η ένταση του πόνου, οι παράγοντες που επηρεάζουν τη βελτίωση / φθορά της κατάστασης εξαρτώνται από την κατεστραμμένη δομή και την ακριβή αιτία φλεγμονής ή τραυματισμού.

• Ο πόνος από την άρθρωση του ισχίου μπορεί να γίνει αισθητός ως «πρόσθιος» πόνος στην βουβωνική χώρα ή ως πρόσθιος πόνος στους γλουτούς. Μερικές φορές οι ασθενείς μπορούν να παραπονεθούν για πόνο στα γόνατα, το οποίο, στην πραγματικότητα, προέρχεται από το ισχίο.
• Τραυματισμός του ισχίου: Εάν πέσετε, χτυπήσετε ίσια, εξαρθρώσετε ή τεντώσετε, ο πόνος εμφανίζεται σχεδόν αμέσως.
• Βλάβη υπερφόρτωσης: Ο πόνος μπορεί να εμφανιστεί μετά από λίγα λεπτά ή ώρες όταν η γύρω άρθρωση του ισχίου φλεγμονή μυς σπασμό ή αρθρική επιφάνεια γίνεται φλεγμονή, προκαλώντας τη δημιουργία υγρών.
• Πόνος: Πιο συχνά, ο πόνος γίνεται αισθητός στο μπροστινό μέρος του μηρού, αλλά ο σύνδεσμος έχει τρεις διαστάσεις. Ο πόνος μπορεί επίσης να πάει κατά μήκος του εξωτερικού μηρού ή ακόμα και να γίνει αισθητός στην περιοχή των γλουτών.
• Claudication: Claudication είναι ένας τρόπος για να αντισταθμίσει, προσπαθώντας να ελαχιστοποιήσει το ποσό του βάρους που ο μηρός πρέπει να υποστηρίξει κατά το περπάτημα. Το limping δεν είναι ποτέ φυσιολογικό. Το ασβέστιο προκαλεί ακανόνιστο φορτίο σε άλλες αρθρώσεις, συμπεριλαμβανομένης της ράχης, των γόνατων και των αστραγάλων, και εάν η ασθένεια επιμένει, αυτές οι περιοχές μπορεί επίσης να φλεγμονώσουν και να προκαλέσουν περαιτέρω συμπτώματα.
• Σε κάταγμα του μηριαίου λαιμού, ο οξύς πόνος εμφανίζεται αμέσως και επιδεινώνεται με σχεδόν κάθε κίνηση. Οι μύες του μηρού προκαλούν μετατόπιση του κατάγματος, ενώ το πόδι μπορεί να φαίνεται μικρότερο ή να είναι στραμμένο προς τα έξω. Αν δεν υπάρχει μετατόπιση, τότε το πόδι μπορεί να φαίνεται κανονικό. Τα κατάγματα της πυέλου προκαλούν τον ίδιο πόνο με τα κατάγματα του ισχίου, αλλά το πόδι φαίνεται φυσιολογικό.
• Κολλημένος δίσκος: ο πόνος αρχίζει συνήθως στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης και ακτινοβολεί στους γλουτούς και στο μπροστινό μέρος, στην πλάτη ή στην πλευρά του μηρού. Μπορεί να περιγραφεί με διαφορετικούς τρόπους λόγω της παραβίασης του νεύρου. Μερικοί τυπικοί όροι που χρησιμοποιούνται για να περιγράψουν την ισχιαλγία περιλαμβάνουν: οξεία ή κοπτική πόνο και καύση. Ο πόνος μπορεί να επιδεινωθεί όταν ισιώνει το γόνατο, επειδή η δράση αυτή προκαλεί την ένταση του ισχιακού νεύρου, καθιστώντας δύσκολη την ανύψωση από μια καθιστή θέση ή το γρήγορο περπάτημα. Μπορεί επίσης να υπάρχει μούδιασμα και μυρμήγκιασμα. Η απώλεια του ελέγχου της ούρησης και της αφόδευσης μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία συνδρόμου αλογοουρά. Αν αυτή η κατάσταση δεν αναγνωρίζεται και δεν αντιμετωπίζεται, υπάρχει κίνδυνος ανεπανόρθωτης βλάβης του νωτιαίου μυελού.
• Αρθρίτιδα: Ο πόνος στην αρθρίτιδα τείνει να επιδεινώνεται μετά από μια περίοδο αδράνειας και να μειώνεται με τη δραστηριότητα, αλλά εάν η δραστηριότητα αυξάνεται, ο πόνος επιστρέφει.

Διάγνωση του πόνου του ισχίου

Εάν δεν υπάρχει τραυματικό ιστορικό και ο πόνος συνδυάζεται ή προηγουμένως συνδυάζεται με πόνο στην πλάτη, τότε ο πρώτος τύπος μελέτης θα πρέπει να είναι απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης και να έλθει σε επαφή με νευρολόγο.

Μετά από τραυματισμό, πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν τραυματολόγο.

Εάν υπάρχει υποψία περίπτωσης, συμβουλευτείτε έναν χειρουργό.

Θεραπεία του πόνου του ισχίου

Η θεραπεία εξαρτάται από την αιτία. Έτσι, για την μεσοσπονδύλιου κήλη, είναι καλύτερο να επιλέξουμε μια συντηρητική θεραπεία και για τη χειρουργική θεραπεία για τη συνθετική πάθηση.

Μπορείτε να εγγραφείτε για μια συμβουλή σε μία από τις κλινικές μας. Για τους πολίτες της Ρωσικής Ομοσπονδίας η διαβούλευση είναι δωρεάν.

Το άρθρο προστέθηκε στο Yandex Webmaster 04/17/2014, 17:21

Τι προκαλεί πόνο του ισχίου και πώς να το θεραπεύσει

Ο πόνος του ισχίου μπορεί να εμφανιστεί για διάφορους λόγους, καθώς και με διάφορες μορφές. Μπορεί να αναπτυχθεί σταδιακά ή να εμφανιστεί ξαφνικά, και μπορεί επίσης να εντοπιστεί στο άνω μέρος του μηρού ή να αισθανθεί σαν τραβώντας το δεξί πόδι.

Συχνά ο πόνος στο ισχίο συνοδεύεται από δυσαισθησία - η θερμότητα γίνεται αντιληπτή ως κρύο και αντίστροφα, ή παραισθησία (μούδιασμα, crawling). Η φύση και η περιοχή του συνδρόμου του πόνου θα πρέπει να περιγράφονται λεπτομερώς από τον ορθοπεδικό χειρουργό, ο οποίος διαγνώσκει και συνταγογραφεί θεραπεία στον ασθενή.

Πόνος στο ισχίο

Ο ασθενής μπορεί να αισθάνεται δυσφορία στα διάφορα μέρη του μηρού.

Εντοπισμός του πόνου

Οι περιοχές στις οποίες εκδηλώνεται ο πόνος του ισχίου περιλαμβάνουν:

• τη βουβωνική χώρα και τον πρόσθιο μηρό. Ο πόνος στο ισχίο προκαλεί παθολογικές διαταραχές της άρθρωσης του ισχίου. Ίσως οι πηγές του πόνου να περιλαμβάνουν: τους μύες των μηρών, τους μεσοσπονδύλιους δίσκους, τους αρθρώσεις, τους οσφυϊκούς σπονδύλους, τη μηριαία αρτηρία, τους κολπικούς λεμφαδένες, τα πυελικά όργανα.
• οι μύες του πρόσθιου μέρους του είναι επώδυνοι λόγω της παθολογίας της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης.
• το πίσω μέρος του μηρού. Ο πόνος στον μηρό καλύπτει τον γλουτό και σταματά όταν περπατά. Οι λόγοι εμφάνισής του σχετίζονται με αλλαγές στην άρθρωση του ισχίου, τον ισχιακό σάκο του μυός gluteus maximus, το ισχιακό νεύρο, τον ιερό θηλώριο.

Τύποι πόνου

Ο πόνος του ισχίου στους ασθενείς είναι διαφορετικός στις αισθήσεις:

1. Σύνδρομο μόνιμου πόνου, χαρακτηριστικό νευρολογικών παθήσεων (ειδικά τη νύχτα) και σε φλεγμονώδεις διεργασίες (πιθανώς ογκολογικής).
2. Ο πόνος που σχετίζεται με την άσκηση (για παράδειγμα, όταν περπατάτε και χαλαρώνετε σε ηρεμία). Η παραμόρφωση της οστεοαρθρίτιδας λόγω μηχανικής τριβής στην άρθρωση του ισχίου θεωρείται ως η κύρια αιτία.
3. Ο πόνος, ο οποίος έχει νευρολογικό χαρακτήρα, συνδέεται συνήθως με την απώλεια της φυσιολογικής αντίληψης των συναισθημάτων της θερμότητας και του κρυολογήματος και χαρακτηρίζεται επίσης από την εμφάνιση ενός αίσθηματος μούδιασμα, μυρμήγκιασμα και σέρνεται στο πονάτι.

Οι κύριες αιτίες του πόνου του ισχίου

Οι παθολογικές αλλαγές που επηρεάζουν τον πόνο του ισχίου προκαλούν διάφορες διαταραχές στη λειτουργία του ανθρώπινου σώματος.

Οι κύριες αιτίες του πόνου:

1. Τραυματισμοί στον ισχίο ή τον ισχίο. Αυτά περιλαμβάνουν:

• κάταγμα του μηριαίου λαιμού (η στενότερη θέση του). Τα οστά ηλικιωμένων ατόμων είναι πιο ευαίσθητα σε αυτό το είδος θραύσης (λόγω απώλειας πυκνότητας και αντοχής).
• καταγμάτων του ιερού, ηβικού οστού.
• θραύση συμπίεσης του πρώτου οσφυϊκού σπονδύλου.
• κλειστούς πυελικούς μώλωπες, καθώς και την άρθρωση του ισχίου.
• τέντωμα και σχίσιμο των μυών και των συνδέσμων του μηρού, που σχετίζονται τόσο με τη βλάβη τους όσο και με εκφυλιστικές διεργασίες. Για παράδειγμα, η φθορά των συνδέσμων στα πόδια σε ηλικιωμένους ασθενείς μπορεί να οδηγήσει σε ρήξη τους.

1. Η έντονη σωματική άσκηση οδηγεί στην τριβή του χόνδρου της άρθρωσης του ισχίου και στην εμφάνιση οξέος πόνου στο ισχίο. Επίσης, ένα αίσθημα πόνου στο ισχίο εμφανίζεται λόγω των φλεγμονωδών μυών και οδηγεί σε ερεθισμό του ισχιακού νεύρου. Ως εκ τούτου, στον μηρό και τον γλουδό, ο πόνος εμφανίζεται σε όλο το πόδι, φτάνοντας στο ίδιο πόδι. Είναι δύσκολο για αυτούς τους ασθενείς να σταθούν και να καθίσουν για μεγάλα χρονικά διαστήματα.

1. Σχεδιάζοντας πόνο στο πόδι λόγω παθολογίας ή λόγω των ανατομικών χαρακτηριστικών της δομής του ισχίου, των μυών και των συνδέσμων. Παραδείγματα: ραγισμένο ισχίο, οστεοπόρωση, αρθροπάθεια αρθρώσεων ισχίου, σύνδρομο πριφορμίδη κ.λπ.
2. Παθολογικές διαταραχές και τραυματισμοί των οργάνων, που εκδηλώνονται με πόνους στον μηρό και στον γλουτό. Αυτά περιλαμβάνουν: νευραλγία του πλευρικού δερματικού νεύρου, βουβωνική κήλη, δυσπλαστική αρθροπάθεια, η οποία εμφανίζεται με την ηλικία. Χαρακτηρίζεται από πόνο στην μηριαία περιοχή, πόδι, γλουτό.
3. Ασθένειες της σπονδυλικής στήλης, όπως: οστεοχονδρόζη, αρθροπάθεια μεσοσπονδύλιων δίσκων, στένωση του σπονδυλικού σωλήνα. Ο πόνος καλύπτει όχι μόνο την περιοχή του ισχίου, αλλά αισθάνεται στο γλουτό, το πόδι.
4. Συστηματικές ασθένειες: αρθρίτιδα, ινομυαλγία (σχετίζεται με τάση των μυών), αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα, στην οποία το πίσω και οι δύο γλουτοί βλάπτουν.
5. Ενδοκρινικές παθήσεις.
6. Αγγειακές παθήσεις, κιρσώδεις φλέβες.
7. Λοιμώδη νοσήματα: οστεομυελίτιδα, φυματίωση.

Στο λανθάνον στάδιο ανάπτυξης, το σύνδρομο του πόνου είναι συνήθως επεισοδιακό και χωρίς την έγκαιρη αναγνώριση της αιτίας, θα αυξηθεί.

Ασθένειες που σχετίζονται με τον πόνο του ισχίου

Υπάρχουν πολλοί λόγοι για τους οποίους ένα άτομο αισθάνεται επώδυνες αισθήσεις στα πόδια και επομένως το πρόβλημα του προσδιορισμού του κύριου που συνδέεται με μια συγκεκριμένη ασθένεια είναι περίπλοκο.

Ανησυχείτε για το τράβηγμα του πόνου στο πόδι

Οι περισσότεροι ασθενείς που παραπονιούνται για πόνο στο πόδι (συχνά αριστερά) τραβώντας από το ισχίο διαγιγνώσκονται με οστεοχονδρόζη. Αυτή η ασθένεια συνδέεται με την καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης (για παράδειγμα, λόγω λανθασμένης στάσης ενώ εργάζεται σε υπολογιστή). Εάν η οστεοχόνδρωση εντοπιστεί στην οσφυϊκή περιοχή, τότε όταν ένα πρόσωπο κλίνει προς τα εμπρός, η πλάτη του θα βλάψει πολύ.

Η συστολή του πόνου στα πόδια θεωρείται επίσης από ασθενείς με κιρσοί, αλλά είναι συγκεντρωμένος στους μοσχάρια των ποδιών, δηλαδή πολύ χαμηλότερος από εκείνον που συνδέεται με την οστεοχονδρόζη.

Πονάει το πόδι από το ισχίο στο πόδι

Αν το σύνδρομο του πόνου είναι αισθητό στην οπίσθια περιοχή του μηρού και του γλουτού και στη συνέχεια εκτείνεται στην περιοχή της πτέρνας και του ποδιού, τότε η πιθανή αιτία του είναι η ισχιαλγία ή η φυματίωση του ισχιακού νεύρου. Αυτό περιορίζει την κινητικότητα ολόκληρου του ποδιού στο πόδι με αίσθημα μούδιασμα και αδυναμία.

Η θεραπεία αυτής της νόσου διεξάγεται από νευρολόγο. Ο ασθενής υποβάλλεται σε αναλγητικό μπλοκ νεύρων και μετά τον προσδιορισμό της ρίζας προκαλείται σύνθετη θεραπεία για την αποτροπή της επανεμφανίσεως.

Η θεραπεία ενός συμπιεσμένου ισχιακού νεύρου δίνει το καλύτερο αποτέλεσμα εάν συνδυάζεται με φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες:

• ηλεκτροφόρηση, μαγνητική θεραπεία, θεραπεία UHF.
• εφαρμογές παραφίνης. Ο γιατρός συνιστά να δοθούν στον ασθενή μασάζ, καθώς και μαθήματα φυσικής θεραπείας.

Μια τέτοια θεραπεία ανακουφίζει από τη φλεγμονή και το πρήξιμο, βελτιώνει την κυκλοφορία του αίματος, που βοηθά στην ανακούφιση του πόνου.

Πόνος στον άνω δεξιό μηρό

Πόνος στο δεξί κάτω μέρος της πλάτης και στο ισχίο, συνοδευόμενος από ένα αίσθημα μούδιασμα στον γλουτό, που σχετίζεται με παραβίαση της δομής της οστικής δομής της σπονδυλικής στήλης. Έτσι, αν στην παιδική ηλικία παραμορφώνεται από τη σκολίωση, οι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι αντιμετωπίζουν μεγάλο και ανομοιόμορφο φορτίο.

Αργότερα, ένα άτομο μπορεί να αναπτύξει αρθρική αρθροπάθεια. Η αρθροπάση της σπονδυλικής στήλης εκφράζεται από τον πόνο στις μεσοσπονδύλιες αρθρώσεις. Η ίδια ευαισθησία με ένα αίσθημα μούδιασμα προκαλεί τρυπώντας τις ρίζες των νεύρων και τους δίσκους της σπονδυλικής στήλης.

Για τη γενική ανάκτηση της σπονδυλικής στήλης, είναι χρήσιμο για τους ασθενείς της νεαρής και της γήρας να κάνουν θεραπευτικές γυμναστικές ασκήσεις.

Η φυσική θεραπεία βοηθά στην ενίσχυση του μυϊκού συστήματος που στηρίζει τη σπονδυλική στήλη. Αυτό μειώνει το φορτίο σε αυτό, ανακουφίζει την πίεση από τους μεσοσπονδύλιους δίσκους και απελευθερώνει τις ρίζες των νευρικών στραγγισμάτων. Σταδιακά, ο πόνος περνάει και αρχίζει η αποκατάσταση των αρθρώσεων.

Ο πόνος στο ισχίο εμφανίζεται όταν περπατάτε

Το πιο συνηθισμένο παράπονο σχετικά με το ραντεβού ενός ορθοπεδικού χειρούργου είναι μια δυσάρεστη αίσθηση που συμβαίνει στην άρθρωση ισχίου όταν περπατάτε. Εκτός από τον πόνο, μια μεγάλη ταλαιπωρία για ένα άτομο προκαλείται από την περιορισμένη ή περιορισμένη κίνηση. Τις περισσότερες φορές, αυτή η κατάσταση προκύπτει λόγω βλάβης στα στοιχεία της δομής του ισχίου ή των ιστών που βρίσκονται κοντά του.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι ο πόνος δεν είναι απαραίτητα αισθητός στην άρθρωση, αντίθετα, σε πολλές περιπτώσεις χαρακτηρίζεται από την εξάπλωσή του από το ισχίο στο πόδι.

Οστά, χόνδροι και τένοντες μπορούν επίσης να υποστούν βλάβη. Συχνές περιπτώσεις ευαισθησίας ισχίου όταν περπατάτε περιλαμβάνουν αραίωση του χόνδρου της άρθρωσης του ισχίου. Με τον καιρό, μπορούν να καταρρεύσουν εντελώς, και ο πόνος κατά το περπάτημα θα αυξηθεί.

Πιθανές αιτίες του πόνου κατά το περπάτημα περιλαμβάνουν:

1. Κάταγμα ισχίου.
2. Οστεοαρθρίτιδα (άρθρωση ισχίου). Ο πόνος εντείνεται κατά το περπάτημα και σε στιγμές που ένα άτομο σηκώνεται.
3. Ρευματικές ασθένειες.
4. Τενενίτιδα (φλεγμονή των τενόντων).
5. Φυματίωση των αρθρώσεων.
6. Τραυματισμοί (εξάρθρωση, τέντωμα τενόντων ή συνδέσμων).

Δεδομένου ότι οι συνέπειες της ανάπτυξης της παθολογίας του ισχίου είναι πάντα σοβαρές, κάθε αίσθηση δυσφορίας που εμφανίζεται κατά τη διάρκεια του περπατήματος ή της ανάπαυσης πρέπει να θεωρείται ως λόγος για να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Πόνος στον γλουτό και στον μηρό

Τραυματισμοί, λοιμώξεις, ασθένειες των μυών μπορεί να οδηγήσουν σε πόνο στον γλουτό:

1. Σε ασθένειες της σπονδυλικής στήλης, ο γλουτός, ο μηρός και η κάτω πλάτη θα βλάψουν. Για παράδειγμα, η οστεοχονδρική οσφυϊκή οσφυαλγία συνοδεύεται από έναν τέτοιο πόνο. Επιπλέον, το έντονο άγχος, η υποθερμία ή οι αμήχανες κινήσεις μπορούν να τις εντείνουν, και όταν σηκωθούν, οι ασθενείς εμφανίζουν πόνο στην περιοχή των γλουτών. Η θεραπεία ασθενών με οστεοχονδρωση εκτελείται από νευρολόγο. Για πλήρη εξέταση, υποβάλλονται σε ακτινογραφία και υπολογιστική τομογραφία και η θεραπεία περιλαμβάνει:

• αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
• φυσιοθεραπεία;
• μασάζ

1. Η μεσοσπονδυλική κήλη προκαλεί οξύ πόνο που εκτείνεται στον γλουτό και χαμηλότερο, καλύπτοντας την οπίσθια περιοχή του μηρού. Η διάγνωση και η θεραπεία του πόνου στους γλουτούς με τη μεσοσπονδύλιου κήλη γίνεται από νευρολόγο ή ορθοπεδικό. Ο βαθμός βλάβης του δίσκου καθορίζει την επιλογή της μεθόδου θεραπείας: συντηρητική ή χειρουργική.

1. Η ριζοκυτταρική ριζοπάθεια συνοδεύεται από πόνο στον γλουτό, τα πόδια και τη σπονδυλική στήλη. Εκτός από το σύνδρομο του πόνου, ο ασθενής σημείωσε σημάδια κίνησης και αισθητηριακές διαταραχές.

Δεδομένου ότι η ισχιαλγία είναι συνέπεια άλλων ασθενειών, ο γιατρός καθορίζει την ασθένεια που προκάλεσε αυτό, και στη συνέχεια συνταγογραφεί θεραπεία. Ο πόνος στην πλάτη και στους γλουτούς εξαλείφεται με αντιφλεγμονώδη και αναλγητικά φάρμακα.

Συμπέρασμα

Εάν έχει εμφανιστεί πόνος σε οποιοδήποτε μέρος του ισχίου, πρέπει να ασκηθεί τουλάχιστον προσοχή και να μειωθεί το φορτίο. Η πλήρης ανακούφιση από τον πόνο εμφανίζεται μόνο μετά από μια ολοκληρωμένη θεραπεία υπό την επίβλεψη ενός γιατρού.

Πόνος από το εξωτερικό του μηρού

Αυτή η διάγνωση γίνεται πολύ συχνά. Πολύ συχνότερα από ό, τι είναι απαραίτητο. Όταν ένας ασθενής επισκέπτεται γιατρό για πόνο στο ισχίο, σε τουλάχιστον τις μισές περιπτώσεις θα διαγνωστεί με coxarthrosis, δηλαδή αρθροπάθεια του ισχίου άρθρωσης. Ευτυχώς, στην πραγματικότητα, η coxarthrosis κουνάει λιγότερο συχνά. Οι αρμόδιοι γιατροί γνωρίζουν ότι μεταξύ εκείνων που έχουν πόνους για πόνο στους μηρούς, οι ασθενείς με coxarthrosis αποτελούν περίπου το 25-30%.

Η κοξάρθρωση εμφανίζεται συνήθως μετά από 40 χρόνια, λίγο πιο συχνά στις γυναίκες απ 'ό, τι στους άνδρες. Η ασθένεια μπορεί να επηρεάσει τόσο τη μία όσο και τις δύο αρθρώσεις ισχίου.

Κατά κανόνα, η coxarthrosis αναπτύσσεται αργά, σε 1-3 χρόνια. Αν και υπάρχουν εξαιρέσεις - μερικές φορές, μετά από τραυματισμό, υπερφόρτωση ή σοβαρό πόνο χωρίς νεύρο, ο πόνος αναπτύσσεται αρκετά γρήγορα, σε λίγες μέρες ή εβδομάδες.

Ένα χαρακτηριστικό σύμπτωμα της κοξάρθρωσης είναι ο πόνος στη βουβωνική χώρα, που ακτινοβολεί προς τα κάτω στο εμπρόσθιο μέρος και στο πλάι του μηρού.

Μερικές φορές αυτοί οι πόνοι εξαπλώνονται στον γλουτό ή δίνουν στο γόνατο. Ο πόνος εμφανίζεται κυρίως κατά το περπάτημα και όταν προσπαθείτε να σηκωθείτε από μια καρέκλα ή ένα κρεβάτι. Σε κατάσταση ηρεμίας, σχεδόν πάντα υποχωρούν.

Το δεύτερο χαρακτηριστικό σύμπτωμα της κοξάρθρωσης είναι ο περιορισμός της κινητικότητας του προσβεβλημένου ποδιού. Είναι δύσκολο για έναν άρρωστο να πάρει το πόδι στο πλάι, είναι δύσκολο να τραβήξει το πόδι στο στήθος, είναι δύσκολο να βάλεις κάλτσες ή παπούτσια. Ένας ασθενής είναι απίθανο να μπορεί να καθίσει σε μια καρέκλα με άλογο, με τα πόδια ευρύτατα διαχωρισμένα, ή θα το κάνει με μεγάλη δυσκολία. Το πόδι σχεδόν παύει να περιστρέφεται (από το μηρό) προς τα δεξιά προς τα αριστερά ή περιστρέφεται λόγω κινήσεων της μέσης.

Το τρίτο χαρακτηριστικό σύμπτωμα της κοξάρθρωσης είναι η τραγάνισμα της χαλασμένης άρθρωσης όταν περπατάμε και συντομεύουμε το πόνο (λιγότερο συχνά - αντίθετα, η επιμήκυνση του).

Μια κρίση στην άρθρωση και η σύντμηση του ποδιού συνήθως δεν εμφανίζονται αμέσως, γίνονται αισθητά στα μεταγενέστερα στάδια της νόσου.

Ασηπτική νέκρωση της μηριαίας κεφαλής (έμφραγμα του ισχίου)

- Περίπου το 5% του αριθμού που ζήτησε πόνο στους γοφούς.

Τα συμπτώματα της ασηπτικής νέκρωσης συμπίπτουν σχεδόν πλήρως με τα συμπτώματα της κοξάρθρωσης, είναι πολύ δύσκολο να γίνει διάκριση μιας νόσου από την άλλη. Αλλά σε αντίθεση με την κοξάρθρωση, η ασηπτική νέκρωση αναπτύσσεται πιο συχνά γρήγορα σε λίγες μέρες.

Πολύ συχνά, ο πόνος αυξάνεται στο μέγιστο και καθίσταται ανυπόφορος κατά τις πρώτες δύο ή τρεις μέρες. Επιπλέον, σε πολλές περιπτώσεις πόνου, ο πόνος δεν τελειώνει τελείως ακόμη και σε ηρεμία, ένας πόνος στο πόδι μπορεί να φθείρει ένα άτομο σχεδόν όλη τη νύχτα. Τα υπόλοιπα από αυτά έρχονται μόνο την αυγή, στις 4-5 π.μ.

Μια άλλη διαφορά από την κοξάρθρωση: η άσηπτη νέκρωση συχνά επηρεάζει σχετικά νεαρούς άνδρες ηλικίας 20 έως 45 ετών. Άτομα ηλικίας άνω των 45 ετών πάσχουν από ασηπτική νέκρωση πολύ λιγότερο συχνά. Ακόμη λιγότερο συχνά οι γυναίκες αρρωσταίνουν (7-8 φορές λιγότερο συχνά από τους άνδρες).

Η φλεγμονή των μηριαίων τενόντων (τροχαντηρίτιδα)

Αυτή η ασθένεια συμβαίνει πολύ συχνά - περίπου το 25-30% του αριθμού των ανθρώπων που υπέβαλαν αίτηση για πόνο στα ισχία.

Η τροχαντηρίτιδα μπορεί να είναι μονομερής, όταν μόνο ένα πόδι αρρωσταίνει ή είναι διμερές, όταν οι μηριαίοι τένοντες φλεγμονώνονται και στα δύο πόδια ταυτόχρονα.

Οι γυναίκες αρρωσταίνουν πολύ πιο συχνά από τους άνδρες και η αιχμή της νοσηρότητας πέφτει στην περίοδο της κλιμακτηριακής αναδιοργάνωσης του σώματος, όταν εξασθενεί ο τένοντας και ο μυϊκός ιστός. Παρόλο που υπάρχουν περιπτώσεις που οι νεαρές γυναίκες αρρωσταίνουν με τροχαντηρίτιδα. Η ασθένεια συνήθως αναπτύσσεται αρκετά γρήγορα, εντός 3-15 ημερών.

Η τρουχανίτιδα εκδηλώνεται με προσβολές πόνου στην εξωτερική επιφάνεια του μηρού (περιοχή των "παντελονιών"). Ο πόνος εμφανίζεται συχνότερα όταν περπατάτε ή βρίσκεστε στην οδυνηρή πλευρά. Ο πόνος από την αρχή μπορεί να είναι αρκετά έντονος, αλλά σε αντίθεση με την κοξάρθρωση με την τροχαντηρίτιδα, δεν υπάρχει μείωση του ποδιού και δεν υπάρχει περιορισμός της κίνησης στον ισχίο. Το πόδι μπορεί εύκολα να παραμείνει στην άκρη και να περιστραφεί ελεύθερα προς όλες τις κατευθύνσεις.

Σε αντίθεση με ένα άτομο που πάσχει από coxarthrosis, ένα άτομο που πάσχει από trochanteritis μπορεί ελεύθερα να βάλει τα πόδια του στα πόδια του, χωρίς να δυσκολεύεται να συνδέσει τα κορδόνια του, είναι σε θέση να καθίσει εύκολα "επάνω" σε μια καρέκλα, με τα πόδια του μακριά.

Σύνδρομο αχλαδιών, μυς με τραυματισμούς της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης

Εμφανίζεται πολύ συχνά - περίπου το 30-40% του αριθμού των ανθρώπων που υπέβαλαν αίτηση για πόνο στο ισχίο.

Η νόσος είναι πιο συχνά μονομερής (δεξιά ή αριστερά). Ο πόνος αναπτύσσεται γρήγορα, συνήθως σε 1-3 ημέρες, μετά από ανεπιτυχή κίνηση, άρση βαρών ή έντονη συναισθηματική εμπειρία, άγχος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η επίθεση προηγείται από οξύ ή χρόνιο πόνο στην πλάτη.

Η μεγαλύτερη ένταση του πόνου στο σύνδρομο του μυρμηγκιού μυός σημειώνεται στην περιοχή του γλουτού: ταυτόχρονα, ο ιερός και η κάτω πλάτη μπορεί να βλάψει, σε ορισμένες περιπτώσεις ο πόνος μπορεί να πέσει κατά μήκος της πίσω επιφάνειας του ποδιού μέχρι τη φτέρνα. Σε αντίθεση με την κοξάρθρωση, ο πόνος πολύ σπάνια δίνεται στη βουβωνική χώρα (και σε κάθε περίπτωση, στο σύνδρομο του μυοειδούς μυός, ο πόνος στον γλουτό θα είναι πολύ ισχυρότερος από τον πόνο στην βουβωνική χώρα).

Ο πόνος στον γλουτό μπορεί να εκφραστεί σοβαρά τόσο κατά τη διάρκεια της ημέρας όσο και κατά τη διάρκεια της νύχτας. Μερικές φορές είναι δύσκολο για έναν ασθενή να βρει μια άνετη θέση κατά το πρώτο μισό της νύχτας και μερικές φορές ένα άρρωστο άτομο ξυπνά από τον πόνο στις 3-4 το πρωί. Ωστόσο, οι μισοί ασθενείς έχουν πόνο μόνο κατά τη διάρκεια των κινήσεων και κατά το περπάτημα. Σε αυτή την περίπτωση, ο περιορισμός της κίνησης του αρθρώτιμου ισχίου ενώ περιστρέφεται το πόδι απουσιάζει, το πόδι περιστρέφεται πλήρως. Αλλά συχνά υπάρχει έντονος πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης ή στην περιοχή των γλουτών όταν προσπαθείτε να σηκώσετε ένα ίσιο πόδι ή να ακουμπήσετε προς τα εμπρός ενώ στέκεστε με ίσια πόδια. Η αιτία του συνδρόμου του αχλαδιού μυ είναι βλάβη της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης.

Ρευματική πολυμυαλγία

Σπάνια βρίσκεται - περίπου το 1% του αριθμού των ανθρώπων που υπέβαλαν αίτηση για πόνο στα ισχία.

Οι γυναίκες άνω των 50 ετών είναι πιθανότερο να αρρωσταίνουν. Σε 70-80% των περιπτώσεων, η ασθένεια αρχίζει μετά από έντονο στρες ή σοβαρό κρύο (γρίπη).

Η ασθένεια αναπτύσσεται αρκετά γρήγορα, εντός 3-20 ημερών. Κατά κανόνα, τα πρώτα συμπτώματα της νόσου είναι έντονα συμμετρικά (δηλ. Ταυτόσημη δεξιά και αριστερά) δυσκαμψία και πόνος στους μηρούς (ο πόνος δεν πέφτει κάτω από τα γόνατα) και οι αδέσποτοι πόνοι στις αρθρώσεις των ώμων.

Ο πόνος συνοδεύεται από την απίστευτη αδυναμία των ασθενών. Αυτοί οι ασθενείς μεταφέρονται στον γιατρό κυριολεκτικά "κάτω από τα χέρια", αλλά όχι λόγω του πόνου, αλλά ακριβώς λόγω της αδυναμίας. Είναι απίστευτη αδυναμία είναι ένα βασικό σημείο στη διάγνωση.

Συχνά, η αδυναμία και ο πόνος στην ρευματική πολυμυαλγία συνοδεύονται από μείωση της όρεξης, απώλεια βάρους και αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.

Αρθρίτιδα - περίπου το 2-4% του αριθμού των ανθρώπων που υπέβαλαν αίτηση για πόνο στους γοφούς

Μερικοί τύποι αρθρίτιδας οδηγούν σε φλεγμονή των αρθρώσεων του ισχίου και, αντίστοιχα, συνοδεύονται από πόνο στη βουβωνική χώρα ή στους μηρούς. Και παρόλο που αυτό συμβαίνει πολύ σπάνια, πρέπει να το θυμόμαστε αυτό.

Στις πιο συνηθισμένες περιπτώσεις, οι αρθρώσεις ισχίου επηρεάζονται από αρθρίτιδα σχεδόν εξίσου, πολύ αργότερα από άλλες αρθρώσεις. Στη συνέχεια, η διαφορική διάγνωση μεταξύ της αρθρίτιδας και, για παράδειγμα, της κοξάρθρωσης δεν είναι δύσκολη - επειδή κατά τη στιγμή της φλεγμονής των αρθρώσεων του ισχίου, ο ασθενής συνήθως γνωρίζει ήδη ότι έχει αρθρίτιδα και συνήθως γνωρίζει ποια.

Ωστόσο, σε ορισμένους τύπους αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας και σε ορισμένες σπάνιες παραλλαγές αντιδραστικής αρθρίτιδας, η φλεγμονή των αρθρώσεων του ισχίου μπορεί να είναι μπροστά από άλλες εκδηλώσεις της νόσου ή μπορεί να είναι το μόνο σύμπτωμα της νόσου. Και τότε είναι πολύ δύσκολο να γίνει μια σωστή διάγνωση - μια τέτοια φλεγμονή των αρθρώσεων του ισχίου είναι πολύ εύκολο να μπερδευτεί για την αρθροπάθεια. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ακόμη και ένας αρμόδιος γιατρός μπορεί να κάνει λάθος.

Παρ 'όλα αυτά, υπάρχουν μερικές «ειδικές» ενδείξεις που επιτρέπουν τη διάκριση της αρθριτικής φλεγμονής των αρθρώσεων του ισχίου από άλλες ασθένειες των μηρών και, κατά πρώτο λόγο, από την κοξάρθρωση.

Το κύριο προειδοποιητικό σημάδι που μπορεί να υποδεικνύει την αρθριτική φύση της φλεγμονής των αρθρώσεων είναι η πρωινή δυσκαμψία και πόνος σε όλο το σώμα και στις αρθρώσεις, που συμβαίνουν αμέσως μετά το ξύπνημα και στη συνέχεια περνώντας μέσα σε μια ώρα ή κατά το πρώτο μισό της ημέρας. Αυτή η δυσκαμψία είναι χαρακτηριστική των φλεγμονωδών ασθενειών των αρθρώσεων, κυρίως για την αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα και τη ρευματοειδή αρθρίτιδα.

Δεύτερον, σε αντίθεση με την κοξάρθρωση, ο πόνος της αρθρίτιδας συνήθως φθάνει στη μέγιστη ένταση τη νύχτα, περίπου στις 3-4 το πρωί. Η ένταση ενός τέτοιου πόνου είναι πολύ υψηλή και ο πόνος δεν μειώνεται από τη μεταβολή της θέσης του σώματος, όπως συμβαίνει με την τροχαντηρίτιδα.

Όταν κινούνται και περπατούν, ο πόνος, αντίθετα από την αρθροπάθεια, αντίθετα, συνήθως μειώνεται κάπως, αντί να αυξάνεται. Το βράδυ, αφού ο άρρωστος «διασκορπιστεί», ο πόνος μπορεί να εξαφανιστεί τελείως, για να ξεσπάσει με μια νέα δύναμη τη νύχτα, το πρωί.

Μια ένδειξη, επιπλέον, μπορεί να χρησιμεύσει ως η ηλικία του ασθενούς. Αυτές οι μορφές αρθρίτιδας είναι πιο συχνές για τους νέους ηλικίας 15 έως 40 ετών. Και η τροχαντηρίτιδα, η ρευματική πολυμυαλγία και η κοξάρθρωση, με σπάνιες εξαιρέσεις, αρχίζουν σε ηλικία άνω των 40 ετών.

Πόνος στο ισχίο

Θέλετε να μάθετε γιατί βλάπτει το ισχίο σας; Αυτό το άρθρο εξετάζει τις πιο κοινές αιτίες αυτής της κλινικής εκδήλωσης. Ο πόνος μπορεί να εμφανιστεί λόγω σωματικής άσκησης και θα περάσει σε λίγες μέρες. Αλλά εάν ο ισχός πληγώνει συνεχώς ή τακτικά (ειδικά το πρωί), αν ο πόνος συνοδεύεται από αίσθημα δυσκαμψίας και περιορισμένης κίνησης, θα πρέπει να ζητήσετε ιατρική βοήθεια στην κλινική CELT Pain!

Αιτίες του πόνου του ισχίου

Οι αιτίες του πόνου του ισχίου (καθώς και της φύσης του) μπορεί να είναι διαφορετικές. Ο ισχός μπορεί να βλάψει από την πλευρά της άρθρωσης ή στους μαλακούς ιστούς, ενώ η δυσφορία μπορεί να εμφανιστεί περιοδικά και να είναι έντονη, απότομη ή χρόνια. Τόσο ο δεξιός όσο και ο αριστερός μηρός μπορεί να βλάψει. Επιπλέον, ο πόνος μπορεί να εντοπιστεί στην περιοχή της βουβωνικής χώρας.

Τραυματισμοί ισχίου

Οι τραυματισμοί του ισχίου περιλαμβάνουν:

• μώλωπες της λεκάνης, ισχίου, άνω μηρού,
• κάταγμα στο πεδίο των σουβλάκια του μηριαίου οστού.
• κάταγμα του ιερού.
• εξάρσεις του μηριαίου οστού.
• διαστρέμματα και δάκρυα των μυών και των συνδέσμων.
• το κάταγμα του μηριαίου λαιμού.
• θραύση συμπίεσης του 5ου οσφυϊκού σπονδύλου.

Πρέπει να σημειωθεί ότι η ρήξη των συνδέσμων του μηρού μπορεί να συμβεί όχι μόνο λόγω τραυματισμού αλλά και λόγω της εμφάνισης και ανάπτυξης εκφυλιστικών διαδικασιών σε αυτά. Για τη ρήξη χαρακτηρίζεται από οξύ πόνο και μειωμένη κινητικότητα της άρθρωσης.

Οστεοαρθρίτιδα της άρθρωσης του ισχίου

Η κοξάρθρωση ή η οστεοαρθρίτιδα της άρθρωσης του ισχίου είναι μια ασθένεια στην οποία συμβαίνει η φθορά του ισχίου. Είναι ένας από τους πιο συνηθισμένους λόγους για τους οποίους το δεξί και / ή το αριστερό ισχίο πονάει. Ένα χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό αυτής της ασθένειας είναι ο πόνος, που εντοπίζεται στη βουβωνική χώρα και εκτείνεται κάτω από την πλευρική και πρόσθια μηριαία επιφάνεια. Συχνά αισθήσεις μπορούν να προβάλλονται στον γλουτό ή να ακτινοβολούν στο γόνατο. εμφανίζονται όταν περπατούν ή ανεβαίνουν από μια καρέκλα. Άλλες κλινικές εκδηλώσεις της κοξάρθρωσης περιλαμβάνουν:

• ένας σημαντικός περιορισμός της κινητικότητας του προσβεβλημένου άκρου (αδυναμία εκτέλεσης περιστροφικών κινήσεων, τραβήξτε το πόδι στο στήθος ή τραβήξτε το προς τα πλάγια).
• κρίση στην άρθρωση του ισχίου.
• μείωση του ποδιού (εμφανίζεται σε προχωρημένα στάδια της νόσου).

Αρθρίτιδα του αρθρικού ισχίου

Υπάρχει ένας αριθμός αρθρίτιδας που μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή των αρθρώσεων ισχίου. Παρά το γεγονός ότι αυτό το φαινόμενο είναι αρκετά σπάνιο, υπάρχει και υπόκειται σε αυτό, κυρίως άτομα ηλικίας 15 έως 40 ετών.

Τα συμπτώματα του πόνου αισθάνονται πιο έντονα τη νύχτα και η έντασή τους είναι αρκετά υψηλή. Δεν υποχωρούν ακόμη και με αλλαγή στη θέση του σώματος. Όταν περπατάει, ο πόνος υποχωρεί κάπως, και το βράδυ (αφού ο ασθενής «διασκορπιστεί») μπορούν να εξαφανιστούν τελείως, αλλά τη νύχτα θα γίνουν και πάλι αισθητοί.

Καρδιακή προσβολή της άρθρωσης του ισχίου - ασηπτική νέκρωση της μηριαίας κεφαλής

Καρδιακή προσβολή της άρθρωσης του ισχίου - αυτή είναι η διάγνωση που γίνεται στο 5% των ασθενών που παραπονιούνται για πόνο στο ισχίο. Η ασθένεια αυτή χαρακτηρίζεται από ταχεία ανάπτυξη. τα συμπτώματα του πόνου αυξάνονται εντός 1-3 ημερών και γίνονται σχεδόν αφόρητα τη νύχτα. Η εξασθένησή τους παρατηρείται στις 4-5 το πρωί. Οι άνδρες πάσχουν από αυτή τη νόσο 8 φορές συχνότερα από τις γυναίκες.

Φλεγμονή των μηριαίων τένοντων

Αυτή η ασθένεια διαγιγνώσκεται κατά 25-30% του αριθμού των ασθενών που παραπονιούνται για τα συμπτώματα του πόνου. Τις περισσότερες φορές, οι γυναίκες υποφέρουν από αυτή την ασθένεια, με την αιχμή της ασθένειας να εμφανίζεται κατά την εμμηνόπαυση, κατά την οποία παρατηρείται συχνά εξασθένιση των μυών και των τενόντων. Η ανάπτυξη της νόσου εμφανίζεται ταχέως - σε περίοδο από 3 έως 15 ημέρες. Πλευρική επώδυνη πλευρά στους μαλακούς ιστούς στην εξωτερική επιφάνεια είτε στη μία πλευρά είτε σε δύο. Οι δυσάρεστες αισθήσεις είναι αρκετά έντονες. εμφανίζονται όταν περπατάτε ή βρίσκεστε στην πληγείσα πλευρά. Δεν παρατηρείται περιορισμός της κίνησης στον αρθρικό ιστό.

Μυϊκό Σύνδρομο Αχλάδι

Μια άλλη πολύ συχνή αιτία πόνου στο ισχίο είναι το σύνδρομο μυϊκού μυός. Εμφανίζεται κατά τη διάρκεια παθολογικών διεργασιών στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης και, κατά κανόνα, είναι μονόπλευρη. Η αύξηση του πόνου εμφανίζεται εντός 1 - 3 ημερών λόγω:

• άγχος;
• ανύψωση βαρών?
• απότομη ανεπιτυχής κίνηση.

Ο πόνος εντοπίζεται στην γλουτιαία και οσφυϊκή περιοχή, ο ιερός είναι συχνά επώδυνος. Μερικές φορές οδυνηρές αισθήσεις κατεβαίνουν κατά μήκος του πίσω μέρους του κάτω άκρου στη φτέρνα.

Άλλοι λόγοι

Επιπλέον, ο μηρός μπορεί να πονάει μέσα ή έξω και για πολλούς άλλους λόγους:

• παθολογίες ενδοκρινικού συστήματος που οδηγούν στην καταστροφή ιστών χόνδρου και οστού.
• αρτηριακή αγγειακή νόσο.
• μολυσματικές διεργασίες στα οστά του μηρού και της λεκάνης.
• κακοήθεις όγκους των οστών.

Εάν το ισχίο πονάει από έξω, τότε ποια προβλήματα μπορεί να πει;

Ο ανθρώπινος μηρός είναι μία από τις μεγάλες δομές του μυοσκελετικού συστήματος, το οποίο αναλαμβάνει μέρος της λειτουργίας όρθιου περπατήματος. Αποτελείται από μυς και τένοντες που συνδέονται με το μηρό. Τα μεγάλα αιμοφόρα αγγεία, συμπεριλαμβανομένης της μηριαίας αρτηρίας, καθώς και τα νεύρα του μηριαίου-γεννητικού, του μηριαίου και άλλων διαπερνούν το μηρό. Το μηριαίο οστό αρθρώνεται με τον υπόλοιπο σκελετό στην κοίλη κοιλότητα της κοτύλης (παραπάνω) και την επιγονατίδα (παρακάτω). Όταν ένα ισχίο πληγή, τότε πιο συχνά η αιτία των επώδυνων αισθήσεων είναι είτε στον μυ ή στον οστικό ιστό.

Σημαντικές ασθένειες

Εκτός από τους τραυματισμούς των μαλακών ιστών και των οστών, ο πόνος συχνά προκαλεί διάφορες διεργασίες στα οστά. Μερικές φορές ο πόνος δίνει στον ισχίο παθολογίες της σπονδυλικής στήλης (οστεοχονδρόζη, σπονδύλωση). Για να μάθετε την αιτία του πόνου, είναι απαραίτητο να παρατηρήσετε τη φύση των επώδυνων αισθήσεων, την έντασή τους, καθώς και την ανταπόκριση στο φορτίο στο ισχίο, τη μεταβολή της θέσης του άκρου. Ο πόνος του ισχίου μπορεί να είναι οξύς, θαμπός, πόνος, κοπή - ανάλογα με την κατάσταση.

Τραυματισμοί μαλακών ιστών

Η μηχανική βλάβη είναι η πιο κοινή αιτία πόνου στους γοφούς. Οι κραδασμοί και οι μηχανικοί τραυματισμοί σχετίζονται με τη βλάβη του μαλακού ιστού του μηρού, συνοδευόμενοι από ρήξη αιμοφόρων αγγείων και νευρικές απολήξεις. Σε αυτή την περίπτωση, το δέρμα μπορεί να παραμείνει άθικτο, ενώ κάτω από αυτά σχηματίζεται η περιοχή της αιμορραγίας.

Λοίμωξη μαλακών ιστών ισχίου

Οι μώλωπες εμφανίζονται ως αποτέλεσμα πτώσεων ή προσκρούσεων. Αυτή η διάγνωση χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• τύπος πόνου - θαμπή, πονάει, επιδεινώθηκε πιέζοντας την κατεστραμμένη επιφάνεια, διατηρείται η ικανότητα κινητήρα του άκρου.
• εντοπισμός του πόνου - μονομερής, στον τόπο του τραυματισμού.
• επιπλέον συμπτώματα - ο σχηματισμός αιμάτωματος (περιοχή μπλε-ιώδους ακανόνιστου σχήματος, που προκύπτει από τη ρήξη μικρών αιμοφόρων αγγείων κάτω από το δέρμα).

Κατά τη διάρκεια της εξέτασης διαγιγνώσκεται μώλωπας, μερικές φορές λαμβάνεται ακτινογραφία για να αποκλειστεί το κάταγμα. Με την ακεραιότητα του οστού και την ύπαρξη αιμάτωματος, ο γιατρός διαγνώσκει μια «μώλωπα μαλακών ιστών ισχίου». Στις περισσότερες περιπτώσεις, δεν απαιτείται θεραπεία με μώλωπες, επειδή η επούλωση ιστών που έχουν υποστεί βλάβη είναι ο ίδιος χωρίς την ανάγκη βοήθειας. Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις απαιτείται η βοήθεια χειρουργού ή τραυματολόγου εάν ο τραυματισμός είναι έντονος και έχει σχηματιστεί ένα εκτεταμένο αιμάτωμα στη θέση του. Σε αυτή την περίπτωση, μια μεγάλη ποσότητα αίματος στους υποδόριους και τους ενδομυϊκούς χώρους μπορεί να συμπιέσει τα γειτονικά νεύρα προκαλώντας πόνο. Ο γιατρός ανοίγει το αιμάτωμα με ιατρικό όργανο και αφαιρεί το αίμα.

Διάτρηση των ισχίων του ισχίου

Ο τεντωμός του ισχίου συνδέεται με την πλήρη ή μερική ρήξη των μικρών ινών των ιστών των συνδέσμων, η οποία συμβαίνει ως αποτέλεσμα της ασυνήθιστης σωματικής άσκησης (όταν παίζετε αθλήματα, ανυψώνοντας τα βάρη), πέφτοντας, ολισθαίνοντας, αλλάζοντας απότομα το σώμα ή ισχυρό φορτίο χωρίς προπόνηση (προθέρμανση). Τα παιδιά και οι έφηβοι με υποανάπτυκτη μυϊκή δομή, καθώς και οι ηλικιωμένοι σε σχέση με την οστεοπόρωση, επηρεάζονται συχνότερα από τέτοιους τραυματισμούς.

Τα κύρια σημεία της έκτασης:

• τύπος πόνου - οξεία, επιδεινούμενη όταν προσπαθεί να κάνει μια κίνηση ποδιών?
• εντοπισμός του πόνου - στην άρθρωση του ισχίου, μονόπλευρη, με το χρόνο "απλώνεται" κατά μήκος του μηρού προς το κάτω πόδι, λιγότερο συχνά δίνει στο κάτω μέρος της πλάτης.
• πρόσθετα συμπτώματα - πρήξιμο στο σημείο τραυματισμού, υπερβολική δερματίτιδα στην τραυματισμένη περιοχή.

Η διάσπαση του ισχίου συνδέεται κατά τη διάρκεια της εξέτασης και της ψηλάφησης. Ο ορθοπεδικός χειρούργος ή ο τραυματολόγος μετακινεί το μέλος του ασθενούς σε διαφορετικές κατευθύνσεις και ζητά από τον ασθενή να εκτελεί απλές ασκήσεις και, αν είναι επιτυχής, πραγματοποιεί μια προκαταρκτική διάγνωση. Η τελική διάγνωση γίνεται με τη βοήθεια ακτίνων Χ, στις οποίες συνήθως παρατηρείται παραμόρφωση των αρθρώσεων.

Η θεραπεία του τραυματισμού είναι η επιβολή ενός επιδέσμου στερέωσης, περιορίζοντας την κινητικότητα του άκρου. Η περαιτέρω θεραπεία εξαρτάται από το βαθμό βλάβης των συνδέσμων. Με σχετική συντήρηση της ακεραιότητας των συνδετικών ιστών, πραγματοποιείται συντηρητική θεραπεία (λαμβάνοντας αντιφλεγμονώδη και αναλγητικά φάρμακα, εξασφαλίζοντας ανάπαυση). Καθώς οι σύνδεσμοι αποκαθίστανται, η θεραπεία άσκησης ανατίθεται για να επιστρέψει η λειτουργικότητα της άρθρωσης. Με πλήρη θραύση των συνδέσμων και / ή κάταγμα αποκοπής πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση.

Τραυματισμοί των οστών

Τα κατάγματα είναι μια άλλη αιτία πόνου στους γοφούς. Παρουσιάζονται επίσης ως αποτέλεσμα της χονδροειδούς μηχανικής καταπόνησης - σοκ, πτώσεις, απότομη συμπίεση, ακατάλληλη κατανομή φορτίου και άλλοι παράγοντες.

Κάταγμα ισχίου

Συχνά, ο πόνος εμφανίζεται λόγω κάταγμα του ισχίου, ειδικά σε άτομα άνω των 65 ετών. Η γήρανση συνήθως συνοδεύεται από οστεοπόρωση - αυξημένη ευθραυστότητα των οστών, ακόμη και με μέτρια φορτία, μπορεί να σπάσει η ακεραιότητα του οστού. Συνήθως εμφανίζεται κάταγμα ως αποτέλεσμα πτώσης.

Τα συμπτώματα κάταγμα μπορεί να ονομαστεί:

• η φύση του πόνου είναι οξεία.
• εντοπισμός του πόνου - στον ανώτερο μηρό που ακτινοβολεί στη βουβωνική χώρα.
• πρόσθετα συμπτώματα - στροφή του ποδιού προς τα έξω σε σχέση με το γόνατο, περιορισμένη κινητικότητα των ποδιών, αδυναμία να περπατήσει και να σταθεί.

Η βλάβη διαγιγνώσκεται με ακτίνες Χ και μαγνητική τομογραφία της άρθρωσης. Μπορείτε επίσης να εντοπίσετε κάταγμα ισχίου πατώντας ή πιέζοντας το τακούνι: ο ασθενής θα αντιμετωπίσει δυσάρεστες και ακόμη και οδυνηρές αισθήσεις.

Η θεραπεία ενός κατάγματος του ισχίου είναι αρκετά δύσκολη, ειδικά σε γήρας. Η επιβολή του γύψου δεν έχει αποτέλεσμα, οπότε το θύμα λαμβάνει χειρουργική επέμβαση - οστεοσύνθεση (στερέωση των τμημάτων των αρθρώσεων με μεταλλικές βίδες), καθώς και ενδοπρόθεση (πλήρης ή μερική αντικατάσταση της άρθρωσης).

Κάταγμα ισχίου

Αυτός ο τύπος θραύσης είναι επίσης συνηθέστερος στις γυναίκες άνω των 65 ετών και έχει ως αποτέλεσμα να πέφτει στο πλευρό του (ενώ περπατά σε ολισθηρές επιφάνειες το χειμώνα, με ξαφνικές κινήσεις).

Αυτή η διάγνωση έχει τα ακόλουθα συμπτώματα:

• η φύση του πόνου είναι δυνατή, πολύ απότομη.
• εντοπισμός - στην περιοχή του τραυματισμού στο άνω μέρος του μηρού.
• επιπρόσθετα συμπτώματα - "σύνδρομο συγκόλλησης φτέρνας", στο οποίο ο ασθενής δεν μπορεί να σηκώσει ένα εκτεταμένο πόδι ενώ βρίσκεται στην πλάτη του.

Η ακριβής διάγνωση είναι δυνατή μόνο με βάση την ακτινογραφία. Η θεραπεία ενός προτροφικού κατάγματος σήμερα ασκείται με τη μορφή μιας χειρουργικής διαδικασίας στην οποία το οστό στερεώνεται και στερεώνεται στη σωστή θέση. Η λειτουργία σας επιτρέπει να ανακάμψετε γρήγορα από τραυματισμό και η διαδικασία είναι ελάχιστα επεμβατική (μια μικρή τομή γίνεται), διαρκεί περίπου 20 λεπτά.

Φλεγμονές μαλακών ιστών

Συχνά, οι γοφοί από το εξωτερικό των μαλακών ιστών δεν τραυματίζονται λόγω μηχανικής βλάβης, αλλά λόγω της φλεγμονώδους διαδικασίας στους μαλακούς ιστούς.

Μυοσίτιδα

Μία από τις αιτίες του πόνου στους μαλακούς ιστούς του μηρού είναι η μυοσίτιδα, που προκαλείται από υποθερμία, τραύμα, λοιμώδη ή αυτοάνοσα διεργασία, όταν το σώμα αρχίζει να αντιλαμβάνεται τα κύτταρα του ιστού ως ξένα και τα επιτίθεται. Ο ασθενής αισθάνεται πόνο μέτριας έντασης με φόντο εξασθένησης των μυών του μηρού.

Η ασθένεια διαγιγνώσκεται με βάση μια έρευνα, μια εξέταση και μια εξέταση αίματος που ανιχνεύει ηωσινοφιλική λευκοκυττάρωση. Διεξάγεται επίσης βιοψία μαλακού ιστού.

Η θεραπεία με μυοσίτιδα είναι πολύπλοκη:

• εξασφαλίζοντας ξεκούραση (ξεκούραση στο κρεβάτι).
• διόρθωση της διατροφής (ενίσχυση της δίαιτας με βιταμίνες και ανόργανα σύμπλοκα).

Ανάλογα με την αιτία της νόσου, θεραπεύεται με αντιβιοτικά (για μόλυνση), ανοσοκατασταλτικά και γλυκοκορτικοστεροειδή (για αυτοάνοση αιτία), μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, θεραπευτική φυσιοθεραπεία και μασάζ (εφόσον επιτρέπεται από το γιατρό).

Τρογχωτερίτιδα

Η trochanteritis είναι μια φλεγμονή των τενόντων που συνδέουν τα μικρά και τα μεγάλα σουβλάκια στο μηρό. Πιο συχνά, η παθολογική διαδικασία συμβαίνει σε τραυματισμούς λόγω υποθερμίας ή υπερφόρτωσης. Πόνοι - πόνοι, συμπιέσεις, επιδεινούμενοι από άγχος (περπάτημα, σκάλες αναρρίχησης), υποθερμία. Εντοπισμός δυσάρεστων αισθήσεων - στην εξωτερική πλευρά ("παντελόνια").

Η ασθένεια διαγιγνώσκεται επίσης με εξέταση και ανάκριση, εξετάσεις αίματος, ακτινογραφία ή μαγνητική τομογραφία του ισχίου.

Η θεραπεία - συντηρητική, είναι η χρήση μη στεροειδών φαρμάκων. Σε πιο περίπλοκες περιπτώσεις, οι ενέσεις γλυκοκορτικοστεροειδών αποδίδονται στην περιοχή του τένοντα, οι οποίες γίνονται 1 φορά σε 2 εβδομάδες. Φυσική θεραπεία είναι επίσης συνταγογραφείται, λιγότερο συχνά θεραπεία με λέιζερ, μασάζ με τρίψιμο αντιφλεγμονώδεις αλοιφές.

Φλεγμονώδης βλάβη των οστών

Τα οστά και οι αρθρώσεις του μηρού υποβάλλονται επίσης σε αρνητικούς παράγοντες, οδηγώντας σε παθολογικές διεργασίες που προκαλούν πόνο.

Coxarthrosis

Το κύριο σύμπτωμα της κοξάρθρωσης είναι ο πόνος στη βουβωνική χώρα, που ακτινοβολεί στο εξωτερικό μετωπικό και πλευρικό μέρος του μηρού, λιγότερο συχνά στο γλουτό και στο γόνατο. Και οι δύο αρθρώσεις και κάποιος μπορεί να βλάψει. Γίνεται δύσκολο για τον ασθενή να μετακινήσει το άκρο, ειδικά για να το μετακινήσει στο πλάι. Υπάρχει μια κρίση στην άρθρωση και το πόδι μπορεί να φαίνεται λίγο μικρότερο από το άλλο.

Η κοξάρθρωση διαγιγνώσκεται με ακτινογραφία (μια αύξηση στην αυχενική-διαφυσική γωνία, δυσπλασία ή μεταβολές στο εγγύς μηριαίο οστό παρατηρείται στην εικόνα).

Θεραπεία ασθενειών:

• συντηρητικό, σε πρώιμο στάδιο - με τη βοήθεια αντιφλεγμονωδών φαρμάκων, χονδροπροστατών, ενδοαρθρικών ενέσεων στεροειδών, αλοιφών που θερμαίνουν,
• - με ισχυρή καταστροφή της άρθρωσης του ισχίου, γίνεται αντικατάσταση της ενδοπρόθεσης.

Ασηπτική νέκρωση

Η άσηπτη νέκρωση είναι πολύ παρόμοια στη συμπτωματολογία με την κοξάρθρωση, αλλά χαρακτηρίζεται από υψηλή ένταση πόνου, η οποία καθίσταται ανυπόφορη με την ανάπτυξη της παθολογικής διαδικασίας. Η ασθένεια αρχίζει λόγω της διακοπής της παροχής αίματος σε αυτό το τμήμα της άρθρωσης, η ίδια η διαδικασία προχωράει γρήγορα και συνοδεύεται από έντονους νυχτερικούς πόνους. Χαρακτηριστικό της νόσου αυτής είναι η ηλικία των ασθενών: οι άνδρες από 20 έως 45 ετών πάσχουν από αυτό, ενώ οι γυναίκες είναι 5-6 φορές λιγότερο πιθανές.

Η διάγνωση της νόσου των αρθρώσεων ισχίων γίνεται με σύγχρονες μεθόδους έρευνας - ακτινογραφίες και μαγνητική τομογραφία. Ένας έμπειρος γιατρός μπορεί να κάνει τη διάγνωση των συμπτωμάτων και την εξέταση του άκρου, αλλά τελικά τα πάντα αποφασίζονται με ακτινοσκόπηση της άρθρωσης και των οστών.

Η θεραπεία είναι να αποκατασταθεί η διατροφή του μηριαίου κεφαλιού. Χρησιμοποιούνται επίσης μη-στεροειδείς και στεροειδείς παράγοντες, χονδροπροστατευτικά και παρασκευάσματα ασβεστίου, επιταχύνοντας την αποκατάσταση του κατεστραμμένου οστικού ιστού.

Πότε πρέπει να δω έναν ειδικό;

Ανάλογα με τον τύπο και την ένταση του πόνου, καθώς και άλλες ενδείξεις, ο ασθενής μπορεί να αντιμετωπίσει το πρόβλημα μόνος του, καθώς και να ζητήσει βοήθεια. Δεδομένου ότι ο ισχός είναι ένα σημαντικό μέρος του σώματος που είναι υπεύθυνο για τη δυνατότητα να περπατήσει, ο πόνος σε αυτό δεν πρέπει να αγνοηθεί. Η θέση των μεγάλων αρτηριών και φλεβών είναι ένας άλλος λόγος για τον οποίο είναι απαραίτητο να παρακολουθείται προσεκτικά η κατάσταση.

Άγχος τα σημάδια που πρέπει να δουν ένα γιατρό το συντομότερο δυνατόν:

• απότομη και απότομη πόνος, καθιστώντας αδύνατη την κίνηση των ποδιών
• κρίση και κλικ στις αρθρώσεις και το ίδιο το οστό κατά τη διάρκεια της κίνησης.
• εκτεταμένο αιμάτωμα, συνοδευόμενο από οίδημα.
• μη χαρακτηριστική θέση των ποδιών σε σχέση με τον άξονα του σώματος.

Αυτά τα συμπτώματα υποδηλώνουν σοβαρό τραυματισμό ή δυσλειτουργία του ισχίου, η οποία δεν είναι χωρίς ιατρική βοήθεια.

Ασθενοφόρο στο σπίτι

Για σοβαρούς τραυματισμούς του ισχίου, ιδιαίτερα κατάγματα, είναι σημαντικό να παρέχετε έγκαιρη βοήθεια στο θύμα, ακόμη και πριν από την άφιξη του γιατρού. Το άκρο πρέπει να ακινητοποιηθεί τοποθετώντας ένα ελαστικό πάνω του. Είναι σημαντικό να εξασφαλίσετε τη χαλάρωση των ποδιών σας. Σε περίπτωση έντονου πόνου, επιτρέπεται ο πάγος ή άλλα ψυχρά αντικείμενα, αλλά δεν πρέπει να χρησιμοποιείται μια θερμαντική βάση και άλλες πηγές θερμότητας. Σε περίπτωση σοβαρού αφόρητου πόνου, μπορεί να δοθεί αναλγητικό στους τραυματίες, και στη συνέχεια να παρακολουθεί συνεχώς την κατάστασή του, χωρίς να αφήνει ένα μέχρι την άφιξη ενός ασθενοφόρου.

Συμπέρασμα

Οι τραυματισμοί στα οστά και τους μαλακούς ιστούς του μηρού, καθώς και οι παθολογικές διεργασίες στα οστά, οι τένοντες και οι αρθρώσεις είναι οι κύριες αιτίες του πόνου. Ακόμη και αν δεν παρεμβαίνει σε ένα άτομο για να πάει για την επιχείρησή του, αφήστε την κατάσταση να πάρει την πορεία της και δεν χρειάζεται να αυτο-φαρμακοποιούν. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε επιδείνωση της φλεγμονώδους διαδικασίας, μετά από την οποία απαιτείται μεγαλύτερη και πιο σύνθετη θεραπεία. Για τα κατάγματα και τους μώλωπες, η επαγγελματική βοήθεια από έναν γιατρό είναι απλώς απαραίτητη, διαφορετικά είναι γεμάτη με έναν δια βίου περιορισμό της λειτουργίας του άκρου ως αποτέλεσμα μιας εσφαλμένης πρόσκρουσης ή μιας χρόνιας φλεγμονώδους διαδικασίας.

Ρωτήστε μας μια ερώτηση στα σχόλια παρακάτωΕπισκεφθείτε μια ερώτηση >>