Γαγκρένιο

Ακτινοθεραπεία κατά του καρκινώματος των βασικών κυττάρων

Η θεραπεία του καρκινώματος των βασικών κυττάρων πρέπει να είναι όσο το δυνατόν πιο αποτελεσματική. Εξάλλου, μια τέτοια ασθένεια ανήκει στους ογκολογικούς τύπους και κάθε εποπτεία εκ μέρους της ιατρικής ή του ίδιου του ασθενούς μπορεί να κοστίσει το πιο πολύτιμο άτομο - την υγεία και τη ζωή. Το βασαλώματα είναι ένας τύπος καρκίνου του δέρματος που έχει τα δικά του συμπτώματα. Και μόνο ο θεράπων ιατρός, μετά από πολυάριθμες μελέτες, μπορεί να συνταγογραφήσει μια σύνθετη θεραπεία, ένα ξεχωριστό μέρος στο οποίο θα χορηγηθεί ακτινοθεραπεία.

Η ακτινοθεραπεία είναι ένας από τους τρόπους αντιμετώπισης του καρκίνου.

Τι είναι το βασαλίωμα και πώς είναι επικίνδυνο;

Όπως και άλλοι τύποι καρκίνου του δέρματος, το βασαλώματα μπορεί να είναι κακοήθη και καλοήθη. Παρά το γεγονός ότι ορισμένοι εμπειρογνώμονες και δεν μπορεί να δώσει ακριβή ορισμό της φύσης αυτής της ασθένειας. Κάποιοι ισχυρίζονται ότι το βασικό καρκίνωμα είναι μια ενδιάμεση κατάσταση του όγκου. Η στιγμή της αναγέννησης από καλοήθεις σε κακοήθεις μπορεί να διαρκέσει χρόνια. Μετά από όλα, η ασθένεια αυτή τείνει να αναπτύσσεται αργά. Και αυτό που είναι σημαντικό, η πορεία του καρκινώματος των βασικών κυττάρων περνά χωρίς μεταστάσεις. Δεδομένου ότι δεν υπάρχει συναίνεση, υπάρχουν υποστηρικτές μιας άλλης υπόθεσης ότι το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων είναι ένας πλήρης καρκίνος του δέρματος. Η πορεία της νόσου, όπως αυτή του μελανώματος, συμβαίνει λόγω παρόμοιων συμπτωμάτων. Ο όγκος σχηματίζεται σε ένα στρώμα της επιδερμίδας και με την πάροδο του χρόνου, μπορεί να αλλάξει - να επεκταθεί και να αναπτυχθεί σε παρακείμενους ιστούς. Η μόνη διαφορά μεταξύ αυτής της πάθησης και άλλων δερματικών καρκίνων είναι η απουσία μεταστάσεων.

Πρώτα σημάδια καρκινώματος βασικών κυττάρων

Η εκδήλωση των πρώτων σημείων του καρκινώματος των βασικών κυττάρων είναι παρόμοια με άλλες δερματικές παθήσεις. Στα πρώτα στάδια της νόσου, σχηματίζονται μικρά νεοπλάσματα στην επιφάνεια της επιδερμίδας, ανεβαίνοντας σε 1-2 mm. Πρόκειται για κόμπους με ανοιχτό ροζ χρώμα, οι οποίοι είναι διασυνδεδεμένοι και δεν προκαλούν ούτε φαγούρα ούτε κακό. Ένα τέτοιο νεόπλασμα δεν μπορεί καν να παρατηρηθεί, ειδικά αν βρίσκονται στο τριχωτό της κεφαλής. Αλλά με την πάροδο του χρόνου, οι οζίδια αρχίζουν να μεγαλώνουν. Η επιφάνειά τους αλλάζει χρώμα και γίνεται αστραφτερή. Ο ασθενής μπορεί να ενοχληθεί ακόμη και από κνησμό. Αλλά είναι αδύνατο να παραβιαστεί η ακεραιότητα του όγκου. Μετά την αποκόλληση της κρούστας, μπορείτε μόνο να κατηγορήσετε τον ρυθμό εξέλιξης του καρκινώματος των βασικών κυττάρων.

Είναι καλύτερα να συμβουλευτείτε έναν δερματολόγο με παρόμοια συμπτώματα. Πράγματι, όσο πιο γρήγορα αποκαλύπτεται η ασθένεια, εξαρτάται η επιτυχία της θεραπείας και η ανάρρωση του ατόμου.

Τα συμπτώματα βασαλώματος δεν προκαλούν αρχικά άγχος.

Η σημασία της ακτινοθεραπείας για καρκίνωμα βασικών κυττάρων

Όπως και κάθε άλλος καρκίνος, το βασαλίωμα αντιμετωπίζεται διεξοδικά. Αυτό ισχύει όχι μόνο για φάρμακα, αλλά και για εφαρμοσμένες θεραπευτικές και χειρουργικές μεθόδους. Μια ιδιαίτερη θέση σε αυτό το ιατρικό και θεραπευτικό σύμπλεγμα μέτρων αποδόθηκε στην ακτινοθεραπεία. Είναι δυνατό να θεραπευθεί το βασαλίωμα με διαφορετικούς τρόπους. Με μία μόνο πορεία της νόσου, αυτή η μέθοδος μπορεί να είναι εξειδικευμένη ή η μόνη. Για άλλους, είναι βοηθητικό, πρόσθετο ή αποκαταστατικό μετά από χειρουργική επέμβαση. Κάθε περίπτωση είναι μοναδική και απαιτεί ειδική προσέγγιση. Και για να κατανοήσουμε αυτό, μόνο ένας ειδικός μπορεί.

Γιατί η ακτινοβολία είναι αποτελεσματική θεραπεία;

Η ακτινοβολία του καρκίνου των βασικών κυττάρων είναι η πιο αποτελεσματική μέθοδος αντιμετώπισης αυτού του καρκίνου. Και ανεξάρτητα από το πού βρίσκεται ο όγκος, η ακτινοθεραπεία μπορεί να καταστρέψει τα καρκινικά κύτταρα ή να σταματήσει την ανάπτυξή τους. Εάν το βασαλώματα έχει αναπτυχθεί βαθιά στο δέρμα, τότε μπορεί να μην αρκεί μία χειρουργική επέμβαση. Συχνά, τα καρκινικά κύτταρα παραμένουν στο σώμα. Και έτσι ώστε η νόσος να μην ενοχλεί τον ασθενή και πάλι, έχουν συνταχθεί αρκετές συνεδρίες ακτινοθεραπείας. Μια τέτοια βοηθητική δύναμη αυξάνει τις πιθανότητες ανάκτησης. Η ακτινοθεραπεία για καρκίνωμα βασικών κυττάρων συνταγογραφείται όταν ένας όγκος βρίσκεται στο δέρμα:

Αν θεωρήσουμε αυτό το είδος επίδρασης στην ασθένεια ως προφίλ, τότε συχνότερα μια τέτοια ανάγκη προκύπτει λόγω της ηλικίας των ασθενών. Στα άτομα άνω των 60 ετών, όλες οι διαδικασίες στο σώμα είναι πιο αργές. Συνεπώς, μειώνονται οι πιθανότητες πλήρους ανάκτησης. Και όσο περισσότερο και καλύτερα θα είναι η επίδραση της ακτινοθεραπείας, η ζωή των ασθενών με καρκίνο εξαρτάται.

Δεν αποκλείονται περιπτώσεις απαγόρευσης χειρουργικής επέμβασης. Αυτό μπορεί να οφείλεται στην κατάσταση της υγείας του ίδιου του ασθενούς ή στην ανεπιτυχή τοποθεσία του όγκου. Εάν οι κίνδυνοι είναι υπερβολικοί, τότε οι γιατροί δίνουν ιδιαίτερη προσοχή στην έκθεση στην ακτινοβολία.

Η θεραπεία του καρκίνου βασικού κυττάρου απαιτεί αρκετές συνεδρίες ακτινοθεραπείας.

Η επίδραση της ακτινοθεραπείας και των ποικιλιών της

Η κατευθυντική επίδραση των ακτίνων σε ένα νεόπλασμα επηρεάζει το ίδιο το DNA. Οι αλλαγές που σημειώθηκαν σε αυτό το επίπεδο επηρεάζουν γρήγορα και αποτελεσματικά τη ζωτική δραστηριότητα των κυττάρων όγκου. Ενεργός ανάπτυξη στάσης, και η ασθενής - πεθαίνουν. Σε υγιή κύτταρα, η ακτινοβολία σχεδόν δεν επηρεάζεται. Αυτή η μέθοδος είναι ιδιαίτερα αποτελεσματική στα αρχικά στάδια ανάπτυξης ενός όγκου βασάλτη. Ο κίνδυνος υποτροπής είναι συνήθως μικρότερος από 15%. Και αν ο όγκος είναι μικρότερος από 1 cm σε διάμετρο, τότε αυτός ο δείκτης μειώνεται στο 8%.

Έτσι, υπάρχει άμεση εξάρτηση από το στάδιο του καρκινώματος των βασικών κυττάρων στην αποτελεσματικότητα αυτής της μεθόδου θεραπείας. Η αργότερα αποκαλύπτεται η ασθένεια και θα υπάρχουν περισσότερα καρκινικά κύτταρα - τόσο πιθανότερο είναι ότι η ακτινοθεραπεία δεν θα φέρει αποτελέσματα.

Ποια μέθοδο ακτινοβολίας να δώσει προτίμηση

Ένας όγκος του βασάλτου στρώματος του δέρματος μπορεί να απορριφθεί χρησιμοποιώντας μία από τις δύο τεχνικές ακτινοβολίας. Αυτά είναι:

  • ακτινοθεραπεία κοντά στην εστία.
  • βήτα.

Κάθε μία από τις μεθόδους έχει τα δικά της πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα. Έτσι, στις συνεδρίες ακτινοθεραπείας με κοντινή εστίαση, ο συντελεστής τιμής είναι περισσότερο αποδεκτός από αυτόν της θεραπείας με ηλεκτρόνια. Ο γιατρός ο ίδιος συνταγογράφει τον αριθμό των συνεδριών και τη δόση της ακτινοβολίας. Θα πρέπει να είναι ασφαλές για την υγεία του ασθενούς. Συνήθως, μια εφάπαξ χρήση ενός λέιζερ για την καταπολέμηση του καρκίνου δεν είναι αρκετή. Θα χρειαστούν αρκετές συνεδρίες προκειμένου αυτή η τεχνική να παρουσιάσει θετικό αποτέλεσμα.

Το κύριο μειονέκτημα της βήτα ακτινοβολίας (επεξεργασία με ηλεκτρόνια) είναι το υψηλό κόστος. Ένα καλό, θετικό αποτέλεσμα έρχεται επίσης μετά από πολλές συνεδρίες. Αλλά για τη θεραπεία αυτής της μεθόδου μπορεί να χρειαστεί περισσότερος χρόνος. Τις περισσότερες φορές διορίζονται για ολόκληρο το μήνα, σε 12-14 συνεδρίες.

Η ακτινοβολία βήτα είναι αρκετά ακριβή

Χαρακτηριστικά της εστιακής ακτινοβολίας του καρκινώματος των βασικών κυττάρων

Η μέθοδος ακτινοβολίας στενής εστίασης χρησιμοποιείται συχνότερα όταν ένας όγκος βρίσκεται στο πρόσωπο, στον αυχένα ή στο τριχωτό της κεφαλής. Η πορεία της θεραπείας, οι γιατροί σπάσουν για αρκετές ημέρες. Έτσι, η απαιτούμενη ποσότητα ακτινοβολίας, μετρούμενη σε Grays, χωρίζεται σε μικρά τμήματα. Τέτοιες μέθοδοι είναι ασφαλείς για την υγεία του ίδιου του ατόμου και είναι σε θέση να σκοτώσουν ή να σταματήσουν την ανάπτυξη μόνο καρκινικών κυττάρων. Η τεχνική στενής εστίασης αναφέρεται σε μια σειρά από ανώδυνη διαδικασία. Ο ασθενής δεν αισθάνεται τίποτα. Επιδείνωση μπορεί να συμβεί μόνο μετά από την ίδια τη διαδικασία.

Η ακτινοβολία του όγκου συμβαίνει συχνότερα σύμφωνα με το ίδιο σχήμα:

  1. Ο ιατρός ακτινολόγος καθορίζει την απαιτούμενη δοσολογία ακτίνων και τη διάρκεια της συνεδρίας.
  2. Ο ασθενής τοποθετείται σε έναν ειδικό καναπέ και προετοιμάζεται ο εξοπλισμός.
  3. Εάν το μέγεθος και η θέση του όγκου επιτρέπουν τη χρήση ειδικών πλακών μολύβδου για την προστασία υγιεινών περιοχών του δέρματος από ακτινοβολία, καλύπτουν τις γειτονικές περιοχές του δέρματος με τον όγκο. Η καλύτερη λύση είναι μια πλάκα με κατάλληλη διάμετρο οπών. Έτσι, η επίδραση της ακτινοβολίας θα κατευθυνθεί μόνο στον ίδιο τον όγκο.
  4. Ακτινογραφικός σωλήνας σε απόσταση λίγων εκατοστών από τους όγκους.
  5. Όλο το ιατρικό προσωπικό εγκαταλείπει το δωμάτιο και παρακολουθεί την πορεία της ακτινοβολίας μέσω ειδικής θυρίδας ή κάμερες παρακολούθησης.
  6. Η μονάδα ακτινών Χ είναι ενεργοποιημένη για το χρόνο που ορίζει ο ακτινολόγος. Συνήθως δεν υπερβαίνει τα 20 λεπτά.

Μετά τη συνεδρία, το άτομο αφήνει ανεξάρτητα την αίθουσα ακτίνων Χ.

Η μονάδα ακτίνων Χ ανάβει για όχι περισσότερο από 20 λεπτά

Χαρακτηριστικά της θεραπείας του καρκίνου των βασικών κυττάρων

Αυτή η μέθοδος θεραπείας του βασικοκυτταρικού καρκινώματος δεν είναι λιγότερο αποτελεσματική. Ο εξοπλισμός λέιζερ για τη θεραπεία του καρκίνου του δέρματος είναι πολύ ακριβός. Και μπορείτε να τον συναντήσετε μακριά από κάθε σύγχρονο ιατρικό κέντρο. Ως εκ τούτου, η επεξεργασία ηλεκτρονίων είναι μια λιγότερο δημοφιλής μέθοδος για να απαλλαγούμε από έναν όγκο. Οι ροές φορτισμένων σωματιδίων - ηλεκτρονίων, είναι πιο κατευθυνόμενες και ισχυρές από τις συνηθισμένες ακτίνες Χ. Η πυκνότητα αυτών, ο γιατρός πρέπει να προσαρμόζεται συνεχώς, έτσι ώστε η ενέργεια να φτάνει μόνο το απαραίτητο βάθος και δεν επηρεάζει το έργο των εσωτερικών οργάνων. Αυτό είναι το κύριο πλεονέκτημα της ακτινοβολίας ηλεκτρονίων έναντι της ακτινοθεραπείας.

Μέθοδος έκθεσης σταδιακά

Σε μέρη όπου η ακτινοβολία πρέπει να περάσει από το ελάχιστο βάθος του στρώματος του δέρματος, ένα όπλο ηλεκτρονίων είναι ακριβώς αυτό που χρειάζεστε. Τα ραδιοκύματα έχουν αρνητική επίδραση στην ποιότητα των οστών. Στην περίπτωση της τοποθέτησης ενός όγκου στο τριχωτό της κεφαλής, η προσοχή δεν βλάπτει. Έτσι, προσαρμόζοντας την πυκνότητα ροής ηλεκτρονίων, ο γιατρός οργανώνει τη θεραπεία μόνο του δέρματος που έχει υποστεί βλάβη. Αλλά υπάρχει μια αντίστροφη, αρνητική πλευρά σε αυτό. Για αποτελεσματική θεραπεία της ροής ηλεκτρονίων καρκινώματος βασικού κυττάρου, είναι απαραίτητο ο όγκος να μην έχει διάμετρο μικρότερο από 4 cm. Αν είναι μικρότερη, ο εξοπλισμός θα είναι δύσκολο να επαναδιαμορφωθεί. Επομένως, η βήτα ακτινοβολία δεν εφαρμόζεται στα αρχικά στάδια του καρκινώματος των βασικών κυττάρων.

Πρώτες παρενέργειες μετά την ακτινοβολία

Οι συνέπειες της ακτινοθεραπείας ή της θεραπείας με ηλεκτρόνια μπορεί να είναι διαφορετικές. Είναι σημαντικό να εξοικειωθείτε με όλους τους κινδύνους εάν ο ασθενής σχεδιάζει να υποβληθεί σε ακτινοβολία. Οι παρενέργειες μπορεί να διαφέρουν. Μπορούν να αφορούν τόσο το ίδιο το νεόπλασμα όσο και τη γενική κατάσταση του σώματος. Τις περισσότερες φορές, οι ανεπιθύμητες ενέργειες στο σημείο του νεοπλάσματος περιλαμβάνουν:

Κατά τη διάρκεια της πορείας, αυτές οι παρενέργειες μπορεί να εμφανιστούν και να εξαφανιστούν. Συνήθως εμφανίζονται κατά τη δεύτερη ή την τρίτη εβδομάδα. Και εξαφανίζονται - μετά το μάθημα.

Αλλά μπορείτε να επιταχύνετε το ρυθμό αυτό. Εφαρμόζοντας για εξωτερική χρήση κρέμα και αλοιφή με κορτικοστεροειδή, μπορείτε να μειώσετε τη φλεγμονή, τον κνησμό και τον πόνο.

Η κρέμα με κορτικοστεροειδή ανακουφίζει από τη φλεγμονή και τον κνησμό

Επιπλοκές κατά τη διάρκεια της θεραπείας

Οι επιπλοκές μπορεί να είναι πιο σοβαρές. Αυτά εμφανίζονται λιγότερο συχνά, αλλά διαταράσσουν τους ασθενείς, πιο επίμονα. Αυτές οι ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν:

  • έλκη και διάβρωση στο δέρμα.
  • φλεγμονώδεις διεργασίες του στοματικού βλεννογόνου και της μύτης.
  • υπερβολική ξηρότητα και καύση των κατεστραμμένων περιοχών ·
  • βλεννογόνο από το τραύμα.
  • αιμορραγία.

Η εξάλειψη αυτών των ανεπιθύμητων ενεργειών είναι δύσκολη. Για την πρόληψη, μπορείτε να θεραπεύσετε το δέρμα με χλωροεξιδίνη ή αφέψημα βοτάνων. Αυτό θα συμβάλει στην απομάκρυνση της φλεγμονής και θα απολυμάνει την επιφάνεια των διαβρώσεων και των ελκών.

Επιπλοκές που θα διαταράξουν ένα άτομο στο χρόνο

Η ακτινοβολία αφήνει ένα ορισμένο σημάδι στην ανθρώπινη υγεία. Αν και αυτές οι μέθοδοι είναι σε θέση να ξεπεράσουν τον καρκίνο, αλλά αφήνουν πίσω τους μερικά άλλα προβλήματα και ασθένειες. Επομένως, αυτές οι συνέπειες είναι πιο συχνές:

  • διαστολή των αιμοφόρων αγγείων.
  • αλλαγή στο χρώμα του δέρματος.
  • επιδείνωση της ολικής εμφάνισης των μετεγχειρητικών ουλών.
  • αυξημένη ευαισθησία σε άλλους καρκίνους του δέρματος.

Όλες αυτές οι επιπλοκές συμβαίνουν αρκετούς μήνες μετά την αγωγή του βασικοκυτταρικού καρκινώματος. Ξεφορτωθείτε τα περισσότερα από αυτά θα είναι δύσκολο. Συμβουλευόμενοι τακτικά έναν δερματολόγο και έναν ογκολόγο, μπορείτε να διατηρήσετε την υγεία σας υπό έλεγχο.

Ακτινοβολία καρκινώματος βασικών κυττάρων (ακτινοθεραπεία, ακτινοθεραπεία).

Περιεχόμενα:

Πότε χρησιμοποιείται η ακτινοβολία των βασικών κυττάρων;

Η ακτινοθεραπεία είναι μια αποτελεσματική ανεξάρτητη θεραπεία του καρκινώματος των βασικών κυττάρων. Η ακτινοβόληση του βασικού κυτταρικού καρκινώματος χρησιμοποιείται επίσης ως βοηθητική μέθοδος μετά από χειρουργική αγωγή σε περίπτωση ατελούς απομάκρυνσης του όγκου. Ή, εάν το βασαλίωμα έχει αναπτυχθεί τόσο βαθιά στο δέρμα, ο γιατρός προτείνει την ανάπτυξη υποτροπής στο μέλλον, παρά τη χειρουργική επέμβαση. Η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιείται κυρίως για καρκίνωμα βασικών κυττάρων στο κεφάλι, στο λαιμό, καθώς η θεραπεία σε άλλες περιοχές (ιδιαίτερα τα πόδια) συνδέεται με βραδύτερη επούλωση, κακή καλλυντική δράση και αύξηση της πιθανότητας της δερματίτιδας από ακτινοβολία και της νέκρωσης στο μέλλον.
Η ακτινοβόληση του καρκίνου των βασικών κυττάρων αποτελεί την κύρια θεραπευτική επιλογή για ασθενείς ηλικίας άνω των 65 ετών. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι πολλά χρόνια μετά την ακτινοθεραπεία υπάρχει ο κίνδυνος εμφάνισης νέων εστιών καρκινώματος βασικών κυττάρων ή καρκινώματος πλακωδών κυττάρων. Οι ασθενείς ηλικίας κάτω των 65 ετών έχουν υψηλότερο προσδόκιμο ζωής, αντίστοιχα - μεγαλύτερο κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου που προκαλείται από ακτινοβολία.
Η ακτινοβολία ενδείκνυται κυρίως για μια πολύ μεγάλη βασική περιοχή, όγκους που βρίσκονται στα βλέφαρα, τις γωνίες των ματιών, τη μύτη, τα αυτιά και τα χείλη, όπου η χειρουργική θεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε απαράδεκτο καλλυντικό αποτέλεσμα ή δυσλειτουργία οργάνου. Η ακτινοβολία του καρκίνου των βασικών κυττάρων συνταγογραφείται επίσης σε ασθενείς με σοβαρές ταυτόχρονες ασθένειες που βρίσκονται σε γήρας και έχει αντενδείξεις για χειρουργική θεραπεία. Εάν ο όγκος είναι μικρότερος από 2 cm, ο κίνδυνος υποτροπής εντός 5 ετών μετά την απεικόνιση βασικών κυττάρων είναι 8,7%.

Πώς επηρεάζει η ακτινοβολία το βασαλίωμα;

Η ακτινοβολία του καρκινώματος των βασικών κυττάρων είναι επιζήμια για τα κύτταρα και τα κύτταρα των περιβαλλόντων ιστών. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η ακτινοθεραπεία δρα στο DNA, προκαλώντας σπασίματα σε αυτό, οδηγώντας στην αδυναμία ανάγνωσης πληροφοριών και κυτταρικού θανάτου. Κύρια κατεστραμμένα κύτταρα που βρίσκονται στη διαδικασία αναπαραγωγής. Λόγω του γεγονότος ότι τα κύτταρα καρκινώματος βασικών κυττάρων πολλαπλασιάζονται περισσότερο εντατικά και η διαδικασία αποκατάστασης των θραύσεων σε αυτά διαταράσσεται λόγω μεταλλάξεων, είναι τα πρώτα που πεθαίνουν. Από την άλλη πλευρά, μια τέτοια καταστροφική επίδραση στο DNA δεν περνά απαρατήρητη στους περιβάλλοντες ιστούς. Πολλά χρόνια μετά την ακτινοβολία του καρκινώματος των βασικών κυττάρων, λόγω μεταλλάξεων στα κύτταρα των περιβαλλόντων ιστών, μπορεί να εμφανιστούν νέες εστίες καρκίνου που αναπτύχθηκαν πρόσφατα, διαταράσσονται οι διαδικασίες διατροφής και αίματος.

Μέθοδοι έκθεσης στο βασικό κυτταρικό καρκίνωμα.

Η ακτινοθεραπεία βασαλώματος πραγματοποιείται είτε με ακτίνες Χ της επιφάνειας (θεραπεία ακτίνων Χ στενής εστίασης, συντομογραφία BFRT) είτε με ηλεκτρόνια (βήτα-ακτίνες).

Ακτινοθεραπεία στενής εστίασης (ακτινοθεραπεία, ακτινοθεραπεία) ως μέθοδος ακτινοβόλησης του βασικού κυτταρικού καρκινώματος.

Η ακτινοβολία του καρκινώματος των βασικών κυττάρων με BFRT είναι πολύ φθηνότερη και χρησιμοποιείται στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων. Η συνολική δόση ακτινοβολίας στην περίπτωση του BFRT υπολογίζεται σε γκρι (Gy), χωρισμένη σε μερικές δόσεις, οι οποίες παραδίδονται σε αριθμό ημερών. Τα καρκινώματα των βασικών κυττάρων στην κεφαλή και στον λαιμό, στο δέρμα γύρω από τα μάτια, αντιμετωπίζονται κυρίως με ακτινοθεραπεία με κοντινή εστίαση. Μια τυπική θεραπεία για καρκίνωμα βασικών κυττάρων περιλαμβάνει θεραπεία 3 φορές την εβδομάδα.
εντός 1 μήνα. Αυτός ο τρόπος λειτουργίας αλλάζει κατά την κρίση του ακτινολόγου ιατρού. Η ακτινοθεραπεία είναι μια σχετικά ανώδυνη μέθοδος θεραπείας, κάθε περίοδος ακτινοβολίας διαρκεί 10-20 λεπτά. Ο σωλήνας ακτίνων Χ είναι αρκετά ελιγμός και επιτρέπει στον ασθενή να καθίσει άνετα στον καναπέ με ένα εγκατεστημένο εφαρμοστή. Στην περίπτωση στρογγυλευμένου καρκινώματος βασικών κυττάρων, σημειώνονται τα όρια του ακτινοβολημένου ιστού. Εάν το βασαλίωμα έχει ακανόνιστο σχήμα, μπορεί να εφαρμοστεί μια πλάκα μολύβδου πάχους 1,5 mm με ένα κομμάτι σε μορφή ακτινοβολημένου όγκου. Η ακτινοβολία εκτίθεται σε ορατό βασαλίωμα και 0,5-1,0 cm από το περιβάλλον δέρμα σε περίπτωση που ο όγκος είναι μικρότερος από 1 cm. Εάν το βασαλίωμα είναι μεγάλο σε μέγεθος ή η ακμή είναι ασαφής και ανομοιογενής, ακτινοβολείται σε 2 cm από το περιβάλλον δέρμα. Ο ιατρός ακτινολόγος υπολογίζει τη δόση του βασικού κυτταρικού καρκινώματος, τον χρόνο που απαιτείται για τη συνεδρία. Μόλις εγκατασταθεί ο εφαρμοστής, ο ακτινολόγος εγκαταλείπει την αίθουσα θεραπείας. Η θεραπεία διαρκεί για αρκετά λεπτά. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο ασθενής παρατηρείται μέσω ειδικού παραθύρου ή με τη βοήθεια κάμερας.

Ακτινοβολία του καρκινώματος βασικών κυττάρων με βήτα ακτίνες (ηλεκτρόνια), ως μέθοδος ακτινοθεραπείας.

Οι ακτίνες βήτα είναι ηλεκτρόνια που παράγονται από έναν γραμμικό επιταχυντή ή από ραδιενεργά ισότοπα, όπως το στροντίου 90. Η ενέργεια των ακτίνων Χ έχει χαθεί στους ιστούς με αυξανόμενο βάθος. Η ενέργεια της δέσμης ηλεκτρονίων αυξάνεται σε μια κορυφή σε ένα ορισμένο βάθος και στη συνέχεια πέφτει απότομα, αυτό είναι ένα πολύ χρήσιμο χαρακτηριστικό. Το χρήσιμο βάθος επεξεργασίας σε εκατοστά είναι περίπου το ένα τρίτο της ενέργειας δέσμης, έτσι ώστε η δέσμη ηλεκτρονίων 4,5 MeV να είναι αποτελεσματική σε βάθος 1,5 cm και δέσμη 12 MeV ha σε βάθος 4 cm.
Τα ηλεκτρόνια απορροφώνται από τους ιστούς εξίσου καλά, ανεξάρτητα από την πυκνότητα, οι ακτίνες Χ απορροφούνται περισσότερο από πυκνούς ιστούς. Όπου τα οστά είναι κοντά στην επιφάνεια του δέρματος, οι ακτίνες Χ μπορεί να βλάψουν τα οστά, συνιστάται η ακτινοβόληση με ηλεκτρονίων. Με το καρκινωματώδες βασικό κύτταρο,
του τριχωτού της κεφαλής, της ράχης του χεριού και του κάτω άκρου, προτιμάται σήμερα η ακτινοθεραπεία με ηλεκτρόνια. Είναι επίσης δυνατό να ακτινοβολούν ηλεκτρόνια με ολόκληρη την επιφάνεια του δέρματος, η οποία είναι εξαιρετικά χρήσιμη σε περίπτωση πολλαπλών βλαβών με βασαλώματα.
Δυστυχώς, η δυνατότητα χρήσης δεσμών ηλεκτρονίων περιορίζεται, πρώτον, από το υψηλό κόστος του εξοπλισμού. Το ελάχιστο μέγεθος του βασαλώματος που εκτίθεται σε ηλεκτρόνια πρέπει να είναι 4 cm2, δεδομένου ότι είναι δύσκολο να ρυθμιστεί η συσκευή σε μικρότερο χώρο. Γενικά, ο συντονισμός και η εστίαση κατά τη διάρκεια της ακτινοθεραπείας με ηλεκτρόνια είναι αρκετά επίπονες διαδικασίες. Στη θεραπεία του καρκινώματος των βασικών κυττάρων, που βρίσκεται γύρω από το μάτι, δεν είναι δυνατόν να προστατευθεί ο ιστός των ματιών, οπότε η ακτινοβόληση με ηλεκτρονίων δεν ισχύει εδώ.

Βραχυπρόθεσμες παρενέργειες του καρκινώματος των βασικών κυττάρων. Μέθοδοι πρόληψης.

Ακόμη και η σύγχρονη μέθοδος ακτινοβόλησης του βασικού κυτταρικού καρκινώματος μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες. Κατά τη διάρκεια κάθε συνεδρίας, μπορεί να αναπτυχθεί ερυθρότητα και ελαφρό πόνο, η σοβαρότητα των οποίων αυξάνεται κατά την 3η εβδομάδα. Συνήθως απομακρύνονται μετά από 4-6 εβδομάδες μετά την ολοκλήρωση του καρκινώματος των βασικών κυττάρων και μπορούν να ανακουφιστούν χρησιμοποιώντας αλοιφές με βάση τα γλυκοκορτικοειδή (πρεδνιζολόνη, υδροκορτιζόνη, σιναφλάν). Κατά τη διάρκεια ολόκληρης της πορείας της ακτινοβολίας στην περιοχή του καρκινώματος των βασικών κυττάρων και στο δέρμα γύρω από τα έλκη μπορεί να σχηματιστούν, φλούδες - σημάδια ακτινοβολίας δερματίτιδας, τα οποία εξαφανίζονται μετά την ολοκλήρωση της πορείας της θεραπείας. Το δέρμα υποβάλλεται σε επεξεργασία με βαζελίνη, αργό σουλφάνιο και επιθέματα αργύρου που εφαρμόζονται για να μαλακώσουν τις αντιδράσεις ακτινοβολίας. Σε περιπτώσεις σοβαρών ελκών και λοιμώξεων, συνιστάται συνήθως η θεραπεία του δέρματος με διοξιδίνη. Το δέρμα πρέπει να προστατεύεται από πρόσθετες ζημιές κατά τη διάρκεια της έκθεσης και πέραν αυτού. Πρέπει να προστατεύεται από το ηλιακό φως, τη θερμότητα, το κρύο και τις τριβές. Ο ασθενής θα πρέπει να χρησιμοποιεί αντηλιακό για ακτινοβολημένο δέρμα με παράγοντα προστασίας τουλάχιστον 15. Όταν το δέρμα μπαρασλίωμα του λαιμού και του κεφαλιού πρέπει να φορέσετε ένα καπέλο με ένα πεδίο. Η προστασία αυτή θα πρέπει να διατηρείται καθ 'όλη τη διάρκεια ζωής.

Τοπικές ανεπιθύμητες ενέργειες της ακτινοβολίας καρκινώματος βασικών κυττάρων, θεραπεία επιπλοκών.

Άλλες παρενέργειες εξαρτώνται από την περιοχή του δέρματος που πρόκειται να ακτινοβοληθεί.
Αυτές περιλαμβάνουν βλεννογονίτιδα - φλεγμονή των βλεννογόνων του στόματος και της μύτης κατά την ακτινοβόληση, συνοδευόμενη από καύση, διαχωρισμό της βλέννας ή, αντίθετα, ξηρότητα, εμφάνιση επιφανειακών πληγών. Για την πρόληψη της βλεννογονίτιδας, πρέπει να χρησιμοποιήσετε μια μαλακή οδοντόβουρτσα, ξεπλύνετε το στόμα σας με αφέψημα φασκόμηλου, χαμομηλιού, χλωρεξιδίνης. Η ακτινοβολία του καρκινώματος των βασικών κυττάρων κοντά στο μάτι μπορεί να προκαλέσει επιπεφυκίτιδα. Η θεραπεία της επιπεφυκίτιδας είναι απαραίτητη για να πραγματοποιηθεί με ένα κολάρο ή protargol (επίσης με βάση το ασήμι), και ένα taufon θα βοηθήσει. Κατά τη διάρκεια της ακτινοθεραπείας του καρκινώματος των βασικών κυττάρων στο δέρμα του τριχωτού της κεφαλής, η φαλάκρα είναι δυνατή.

Μακροπρόθεσμες επιπλοκές του ραδιοθεραπευτικού βασικοκυτταρικού καρκινώματος.

Μετά την εξαφάνιση της ερυθρότητας, οι περισσότεροι ασθενείς αξιολογούν το καλλυντικό αποτέλεσμα της ακτινοθεραπείας ως καλό ή εξαιρετικό. Κατά τη διάρκεια του έτους, ακτινοβολημένο δέρμα, κατά κανόνα, γίνεται χλωμό και λεπτό. Σε λίγα χρόνια μπορεί να εμφανιστεί
η τελαγγειεκτασία (αγγειοδιαστολή), η υπο-χρώση (λεύκανση) ή η υπερδιέγερση (σκουρόχρωση) του δέρματος. Οι ουλές από το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων με την πάροδο του χρόνου γίνονται χειρότερες στην εμφάνιση, σε αντίθεση με τις ουλές μετά από χειρουργική θεραπεία. Η πιθανότητα μακροχρόνιων επιδράσεων αυξάνεται με την αύξηση της συνολικής δόσης ακτινοβολίας, το μέγεθος της δόσης σε μία συνεδρία και τον όγκο των ακτινοβολημένων ιστών. Μετά την ακτινοβολία του καρκινώματος των βασικών κυττάρων για 45 χρόνια ή περισσότερο, υπάρχει αυξημένος κίνδυνος σχηματισμού νέων βλαβών του πλακώδους και του βασικοκυτταρικού καρκινώματος του δέρματος. Αυτή η παρενέργεια της ακτινοθεραπείας είναι πιο σημαντική για τους νέους ασθενείς. Οι ουλές του δέρματος και των υποκείμενων ιστών μπορούν επίσης να αποδοθούν στις μακροπρόθεσμες επιδράσεις της έκθεσης στο βασικό κυτταρικό καρκίνωμα, οδηγώντας σε περιορισμό της κινητικότητας. Οι ενεργές και παθητικές ασκήσεις των ακτινοβολημένων περιοχών συμβάλλουν στη διατήρηση της κινητικότητας και στην αποτροπή των συμπτωμάτων (ακινησία λόγω ουλών). Λόγω αλλαγών στα αιμοφόρα αγγεία, όταν η ακτινοβολημένη επιδερμίδα είναι χειρότερη ανακτηθεί από χειρουργικές παρεμβάσεις. Η απώλεια μαλλιών που άρχισε κατά τη διάρκεια της έκθεσης στο βασικό κυτταρικό καρκίνωμα διατηρείται για το μεγαλύτερο μέρος της για μια ζωή. Επιπλέον μακροπρόθεσμα αποτελέσματα εξαρτώνται επίσης από τη θέση της ακτινοβολημένης περιοχής. Για παράδειγμα, η έκθεση του καρκινώματος βασικών κυττάρων κοντά στα μάτια μπορεί να προκαλέσει έκκριση (στροφή βλεφάρων), καταρράκτη (θόλωση του φακού), αλλά τέτοιες επιδράσεις είναι εξαιρετικά σπάνιες.

Τι δεν πρέπει και δεν πρέπει να φοβάσαι μετά από ακτινοβολία καρκινώματος βασικών κυττάρων

Η μέθοδος θεραπείας μιας από τις πιο κοινές μορφές καρκίνου του δέρματος, καρκίνωμα των βασικών κυττάρων, καθορίζεται από διάφορους παράγοντες. Αυτός είναι ο εντοπισμός του όγκου, το μέγεθος και η έκταση του εξάπλωσης στους ιστούς του χόνδρου, τους μύες, τους τένοντες και τα οστά που βρίσκονται κάτω από την επιδερμίδα. Η ακτινοθεραπεία είναι κατάλληλη για ηλικιωμένους, ασθενείς με αντενδείξεις για την απομάκρυνση του όγκου με άλλους τρόπους που είναι πολύ μεγάλοι. Τα μειονεκτήματα αυτής της μεθόδου θεραπείας περιλαμβάνουν παρενέργειες και επιπλοκές που συμβαίνουν μετά την ακτινοβόληση.

Ενδείξεις για

Το Basalioma ανήκει στους λεγόμενους οριακούς τύπους καρκίνου. Η ανάπτυξη ενός όγκου συμβαίνει λόγω της βλάστησής του βαθιά μέσα στο δέρμα. Αρχικά, ο όγκος σχηματίζεται στο χαμηλότερο στρώμα της επιδερμίδας - το βασικό. Ωστόσο, με την πάροδο του χρόνου, επηρεάζει τον υποδόριο ιστό, και στη συνέχεια χόνδρο ή ακόμα και οστό. Ο "αγαπημένος" τόπος εντοπισμού του βασικοκυτταρικού καρκινώματος είναι το πρόσωπο, ο λαιμός, λιγότερο συχνά άλλες ανοικτές περιοχές του σώματος. Δεδομένων των χαρακτηριστικών της πορείας αυτού του τύπου καρκίνου, οι όγκοι που βρίσκονται στα φτερά της μύτης, γύρω από τα μάτια ή στα αυτιά είναι ιδιαίτερα επικίνδυνοι.

Η ακτινοθεραπεία για βασαλώματα είναι δυνατή σε σχεδόν οποιοδήποτε στάδιο της νόσου. Ωστόσο, με την ανάπτυξη τεχνικών αφαίρεσης όγκων με λέιζερ και ραδιοκύματα, αυτή η μέθοδος θεραπείας έχει ξεθωριάσει στο παρασκήνιο. Επιπλέον, οι γιατροί υπογραμμίζουν ότι η ανάπτυξη του καρκινώματος των βασικών κυττάρων είναι αργή, οπότε όταν υποβάλλονται σε τακτικούς ελέγχους, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα ανίχνευσης της νόσου σε πρώιμο στάδιο. Στα αρχικά στάδια του βασικοκυτταρικού καρκινώματος του δέρματος, είναι δυνατόν να γίνει με θεραπεία με φάρμακα ή με ελάχιστα επεμβατική χειρουργική επέμβαση. Ωστόσο, οι ογκολόγοι συστήνουν ακτινοθεραπεία σε τέτοιες περιπτώσεις:

  • μεγάλου μεγέθους καρκινώματος βασικών κυττάρων.
  • η εξάπλωση κακοήθων κυττάρων βαθιά κάτω από το δέρμα.
  • η ηλικία του ασθενούς είναι άνω των 65 ετών.
  • η παρουσία ασθενειών που χρησιμεύουν ως αντενδείξεις για άλλες θεραπείες.
  • παρουσιάζει εντοπισμό του βασικού κυτταρικού καρκινώματος, εμποδίζοντας τη χειρουργική αφαίρεσή του.

Επίσης, η ακτινοβολία χρησιμοποιείται ευρέως ως μέρος σύνθετης θεραπείας. Για παράδειγμα, ιονίζουσες συνεδρίες είναι απαραίτητες μετά από χειρουργική επέμβαση σε περίπτωση που είναι αδύνατη η πλήρης εξάλειψη μη φυσιολογικών κυττάρων. Επιπλέον, η έκθεση στην ακτινοβολία είναι μια παραλλαγή της αποκαλούμενης παρηγορητικής θεραπείας. Αυτό σημαίνει ότι οι συνεδρίες θεραπείας βοηθούν στην ανακούφιση του πόνου και άλλων συμπτωμάτων σε περιπτώσεις που δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν.

Μέθοδοι ακτινοθεραπείας για καρκίνωμα βασικών κυττάρων, τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματά τους

Η αποτελεσματικότητα της ιονίζουσας ακτινοβολίας συνίσταται στην επίδραση του κυτταρικού DNA. Υπό την επίδραση της γ-ακτινοβολίας, αρχίζει να διασπάται, γεγονός που καθιστά αδύνατη την περαιτέρω αναπαραγωγή κακοηθών δομών. Πρώτα απ 'όλα, η θεραπευτική ακτινοβολία κατευθύνεται σε εντατικά διαιρούμενα κύτταρα και αυτή είναι η κύρια ιδιότητα των κακοηθών νεοπλασμάτων. Αλλά ο υγιής ιστός επηρεάζεται επίσης από την ακτινοβολία, η οποία προκαλεί τα αποτελέσματα της θεραπείας.

Όταν η γ-ακτινοβολία επαφής με ισότοπα Co60, ραδίου Ra226, ιριδίου Ir192, η δόση πρέπει να επιλεγεί έτσι ώστε να επιτευχθεί ο θάνατος των κακοηθών κυττάρων ή μια σταθερή παύση της διαίρεσης τους. Η διαδικασία γίνεται με τη βοήθεια ειδικών εφαρμοστών, κατασκευασμένων ξεχωριστά για κάθε ασθενή από πλαστικό υλικό. Η πλάκα έχει πάχος 1 cm, βυθίζεται σε βραστό νερό και στη συνέχεια εφαρμόζεται στο δέρμα της μύτης ή σε άλλο μέρος του προσώπου, του λαιμού και του σώματος. Στη συνέχεια, το μοντέλο εφαρμογέα με τέτοιο τρόπο ώστε να επαναλαμβάνεται κάθε στροφή. Ραδιενεργά στοιχεία και πλάκες προστατευτικού μολύβδου εφαρμόζονται πάνω σε αυτό. Το πλεονέκτημα αυτής της μεθόδου είναι η πτώση στην ένταση της ακτινοβολίας καθώς περνά μέσα από τον ιστό. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο χρησιμοποιείται ευρέως για τη θεραπεία του καρκίνου του δέρματος.

Η επίδραση της ακτινοθεραπείας με κοντινή εστίαση από απόσταση μέχρι 7,5 cm επιτυγχάνεται με ακτινοβολία ισχύος 10 έως 250 Watt. Ανάλογα με αυτό, το βάθος πρόσκρουσης ποικίλλει - από μερικά χιλιοστά έως 7-8 cm. Για να εστιάσετε τις δέσμες, τοποθετείται στη συσκευή μια ειδική σωλήνα και η περιοχή πρόσκρουσης περιορίζεται με φίλτρα από αλουμίνιο ή ορείχαλκο πάχους έως 3 mm. Ο βαθμός απορρόφησης της ακτινοβολίας από τους ιστούς εξαρτάται από το στάδιο του καρκινώματος των βασικών κυττάρων και από τη γενική κατάσταση του ασθενούς. Ως εκ τούτου, η δοσολογία και η συχνότητα των συνεδριών υπολογίζονται ξεχωριστά για κάθε ασθενή.

Η διάμεση β-ακτινοβολία πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας ραδιενεργά ισότοπα φωσφόρου Ρ32 ή θάλλιου ΤΙ204. Πριν από αυτό, εισάγονται κολλοειδή διαλύματα χρυσού Au188, αργύρου Ag111 υπό μορφή κόκκων που έχουν υποστεί κατεργασία με νήματα catgut σε ιστό βασικού κυττάρου. Σύμφωνα με τους ογκολόγους, αυτή η μέθοδος ακτινοθεραπείας είναι πιο περίπλοκη από τις άλλες και ο εξοπλισμός για τη διεξαγωγή δεν είναι διαθέσιμος σε κάθε κλινική λόγω του υψηλού κόστους. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία μορφών καρκίνου του δέρματος βασικών κυττάρων που είναι ανθεκτικές σε άλλες μεθόδους έκθεσης στην ακτινοβολία.

Παρενέργειες που αναπτύσσονται άμεσα κατά τη διάρκεια της θεραπείας

Η ακτινοθεραπεία του καρκίνου του βασικού κυττάρου συνοδεύεται πάντα από βλάβη στον περιβάλλοντα ιστό. Αυτό δεν εξαφανίζεται ακόμη και αν τηρούνται οι κανόνες αυτής της μεθόδου θεραπείας. Η ευαισθησία του δέρματος στην ακτινοβολία εξαρτάται από πολλούς παράγοντες. Αυτό είναι:

  • ο εντοπισμός του όγκου, η μπροστινή επιφάνεια του λαιμού είναι πιο ευαίσθητη στην έκθεση σε ακτινοβολία από το δέρμα των πτερυγίων της μύτης και άλλων περιοχών του προσώπου, του λαιμού.
  • η θερμοκρασία του αέρα, σε ζεστό καιρό, η παροχή αίματος στην επιδερμίδα βελτιώνεται, γεγονός που αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης των επιδράσεων της θεραπείας, στο κρύο μειώνεται αυτή η πιθανότητα.
  • υπερβολικό βάρος, έχει αποδειχθεί ότι το δέρμα των παχύσαρκων ανθρώπων είναι πιο επιρρεπές στις επιπτώσεις της ακτινοβολίας.
  • οι ρωγμές, οι γρατζουνιές αυξάνουν τη διαπερατότητα της επιδερμίδας.
  • αλλαγές ηλικίας.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ακτινοθεραπεία του καρκινώματος των βασικών κυττάρων δεν προκαλεί συστηματικά αποτελέσματα. Οι περισσότερες από τις παρενέργειες οφείλονται σε δερματικές αντιδράσεις, οι οποίες εκδηλώνονται ως επιδερμίτιδα. Πρώτον, κατά τη διάρκεια κάθε συνεδρίας, πρήξιμο, ερυθρότητα, κνησμός. Καθώς η θεραπεία συνεχίζεται, τα συμπτώματα γίνονται πιο έντονα και φτάνουν στο μέγιστο κατά την τρίτη εβδομάδα θεραπείας και εξαφανίζονται σε 1-1,5 μήνες μετά την ολοκλήρωσή της.

Στην πληγείσα περιοχή του δέρματος σχηματίζονται φυσαλίδες γεμάτες με εξίδρωμα. Πέφτουν, αποκαλύπτοντας την φλεγμονή της επιδερμίδας με έντονο κόκκινο χρώμα. Αυτό χρησιμεύει ως πύλη για την παθογόνο χλωρίδα και αν δεν ακολουθούνται οι συστάσεις του ιατρού, αναπτύσσεται μια βακτηριακή λοίμωξη. Σημειώστε επίσης την εμφάνιση τραυμάτων που καλύπτονται με κρούστες.

Μια επικίνδυνη συνέπεια αυτής της θεραπείας του βασικοκυτταρικού καρκινώματος είναι το έλκος ακτινοβολίας. Υπό την επίδραση ραδιενεργών ισότοπων, η μικροκυκλοφορία διαταράσσεται στα αιμοφόρα αγγεία που βρίσκονται κάτω από το δέρμα. Ο κίνδυνος επιπλοκών αυξάνεται ανάλογα με το βάθος διείσδυσης της παθολογικής διαδικασίας και τη δύναμη της ακτινοβολίας. Η εμφάνιση ελκωτικών αλλαγών στο δέρμα υποδεικνύεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • ξηρότητα και απολέπιση ·
  • η εξαφάνιση του επιφανειακού σχεδίου της επιδερμίδας.
  • η εμφάνιση αγγειακών "αστεριών".
  • παραβίαση της χρώσης.

Εάν το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων βρίσκεται κοντά στις βλεννογόνες της μύτης ή του στόματος, μπορεί να εμφανιστεί φλεγμονή - βλεννογονίτιδα. Χαρακτηρίζεται από ξηρό επιθήλιο, εμφάνιση καψίματος και πόνος όταν αγγίζεται. Ωστόσο, τέτοιες συνέπειες είναι σπάνιες. Με την ακτινοθεραπεία του όγκου στην περιοχή των ματιών, παρατηρείται υποτροπιάζουσα επιληπτική μαρμαρυγή.

Μακροπρόθεσμες επιπλοκές της ακτινοθεραπείας

Με την πάροδο του χρόνου, το δέρμα που έχει εκτεθεί σε ακτινοβολία γίνεται πιο λεπτό και το αγγειακό πλέγμα είναι αξιοσημείωτο κάτω από αυτό. Ένα και ενάμιση χρόνο μετά το πέρας της θεραπείας, μπορεί να εμφανιστεί πιο ελαφριά ή, αντιθέτως, πιο σκούρες περιοχές της επιδερμίδας. Η σοβαρότητα αυτών των συμπτωμάτων εξαρτάται από τη διάρκεια της θεραπείας, που προκύπτει από τη θεραπεία της δόσης ακτινοβολίας, την περιοχή έκθεσης. Αξίζει να σημειωθεί ότι το έλκος ακτινοβολίας, που συζητήθηκε παραπάνω, μπορεί επίσης να εμφανιστεί αρκετούς μήνες μετά το τέλος της πορείας της θεραπείας.

Η πιο επικίνδυνη συνέπεια είναι ο υψηλός κίνδυνος ανάπτυξης μιας πιο σοβαρής, κακοήθους μορφής καρκίνου του δέρματος - πλακώδης. Για το λόγο αυτό, το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων είναι ανεπιθύμητο για τους ασθενείς ηλικίας κάτω των 50 ετών. Επίσης, λόγω του κινδύνου επιπλοκών, αυτή η μέθοδος θεραπείας δεν ισχύει για υποτροπές του καρκίνου του βασικού κυττάρου. Μετά την έκθεση σε ακτινοβολία στην τριχωτή περιοχή, παρατηρείται τριχόπτωση. Με την πάροδο του χρόνου, μεγαλώνουν, αλλά γίνονται εύθραυστα, θαμπό, το χρώμα τους πιο ξεθωριασμένο.

Κατά τη θεραπεία όγκων που βρίσκονται στο δέρμα του προσώπου κοντά στα μάτια, μπορεί να συμβεί καταρράκτης. Πόσο υψηλός είναι ο κίνδυνος μιας τέτοιας ασθένειας είναι άγνωστο, μέχρι σήμερα δεν έχει καθοριστεί η δόση κατωφλίου ακτινοβολίας του φακού. Λόγω των ουλών των ιστών μετά την καταστροφή των νεοπλασματικών κυττάρων, η κινητικότητά τους είναι περιορισμένη, γεγονός που επηρεάζει την έκφραση του προσώπου. Μεταβολές συμβαίνουν επίσης στους σμηγματογόνους αδένες και τους ιδρωτοποιούς αδένες στον τομέα της έκθεσης στην ακτινοβολία.

Πρόληψη επιπλοκών

Ο βασικός κανόνας της ακτινοθεραπείας του καρκινώματος των βασικών κυττάρων είναι η προκαταρκτική εξέταση του ασθενούς, η ανεύρεση, η ανίχνευση των συννοσηρότητας. Αυτές οι πληροφορίες θα σας βοηθήσουν να υπολογίσετε σωστά τη δόση, τη συχνότητα και τη διάρκεια της θεραπείας. Ανάλογα με το μέγεθος του όγκου κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, συλλάβετε 1 - 2 cm γύρω από τον υγιή ιστό. Αυτό γίνεται για να αποφευχθεί η επανεμφάνιση της νόσου.

Οι πλάκες μολύβδου χρησιμοποιούνται για την προστασία άλλων κοντινών κυττάρων. Κόβουν μια τρύπα που επαναλαμβάνει ακριβώς το σχήμα του καρκίνου των βασικών κυττάρων, που εφαρμόζεται σε κάθε συνεδρία ακτινοθεραπείας. Ο ασθενής προειδοποιείται ότι πριν ξεκινήσει η πορεία της θεραπείας (και κατά τη διάρκεια της θεραπείας), το δέρμα πρέπει να προστατεύεται από βλάβες. Επιπλέον, οι γιατροί συστήνουν να ακολουθήσουν αυτούς τους κανόνες:

  • για να προστατεύσετε από το άμεσο ηλιακό φως, να μην παρακολουθήσετε ένα σαλόνι μαυρίσματος, να βγείτε σε ρούχα με μακρύ μανίκι, να κλείσετε το πρόσωπό σας με ένα καπέλο με φαρδιά επικάλυψη, να αποκαλύψετε το εκτεθειμένο δέρμα με ειδική κρέμα.
  • Μην τρίβετε το δέρμα που έχει εκτεθεί σε ακτινοβολία, μασάζ, βάζετε τράπεζες, εφαρμόστε γύψο, χρησιμοποιήστε αντισηπτικά και αλκοολούχα διαλύματα (ιώδιο, λαμπρό πράσινο, υπεροξείδιο) χωρίς ιατρούς.
  • οι διαδικασίες υγιεινής πρέπει να διεξάγονται με προσοχή ώστε να μην ξεπλένονται τα σημάδια που γίνονται από τον ιατρό, τα οποία καθορίζουν την περιοχή έκθεσης στην ακτινοβολία.
  • Απαγορεύεται να φτιάχνετε συμπιεστές, τοποθετήστε ένα μαξιλάρι θέρμανσης.
  • Πριν χρησιμοποιήσετε αρωματισμένο σαπούνι ή αφρόλουτρο, αφρόλουτρο, αποσμητικό, κρέμα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας χωρίς διακοπή, τα προϊόντα μακιγιάζ (εάν επιτρέπονται) πρέπει να ξεπλυθούν 4 ώρες πριν από τη συνεδρίαση ακτινοβολίας καρκινώματος βασικών κυττάρων.
  • για την πρόληψη της βακτηριακής μόλυνσης, αξίζει να περιοριστούν οι επισκέψεις σε δημόσιους χώρους όπως οι πισίνες ή τα λουτρά.

Οι γιατροί τονίζουν ότι η ακτινοθεραπεία αποτελεί σοβαρό βάρος για το σώμα. Επομένως, εάν εμφανίσετε τυχόν ενοχλητικά συμπτώματα, πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό ή τη νοσοκόμα σας. Είναι επίσης καλύτερο να συντονίζονται μαζί τους οι αλλαγές στη διατροφή, το κλίμα. Αξίζει να θυμηθούμε ότι ο κίνδυνος των επιπτώσεων της ακτινοθεραπείας του καρκινώματος των βασικών κυττάρων διαρκεί το υπόλοιπο της ζωής του.

Φάρμακα που χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση των παρενεργειών

Για την πρόληψη της δερματίτιδας από ακτινοβολία, το δέρμα γύρω από το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων σκουριάζει τακτικά με βαζελίνη, γαλάκτωμα metatsilova ή με βαμβακερό μάκτρο υγρανθέν με μίγμα Shostakovsky Balsam και φυτικό έλαιο (παρασκευάζεται σε αναλογία 1: 4). Και αυτό πρέπει να γίνει από την πρώτη σύνοδο ακτινοβολίας. Εάν, παρά τα ληφθέντα μέτρα, έχουν σχηματιστεί έλκη, είναι απαραίτητο να προληφθεί η βακτηριακή φλεγμονή. Για το σκοπό αυτό, οι λοσιόν με διαλύματα αργύρου ή διοξιδίνης παρασκευάζονται στις περιοχές του προσβεβλημένου δέρματος και οι γέλες Solcoseryl, Actovegin, Iruxol, αλοιφή μεθυλουρακίλης χρησιμοποιούνται για την ταχύτερη επούλωση.

Για να αποφευχθεί η βλάβη της βλεννογόνου μεμβράνης, να συνταγογραφηθεί το ξέπλυμα ή το πλύσιμο της χλωρεξιδίνης, το αφέψημα του χαμομηλιού ή του φασκόμηλου. Οι σταγόνες αντιβιοτικών ενδείκνυνται για τη θεραπεία της επιπεφυκίτιδας. Εάν δεν ήταν δυνατόν να αποφευχθεί η έκθεση του ήλιου στο δέρμα του προσώπου ή σε άλλο τμήμα του σώματος όπου βρίσκεται το βασαλίωμα, μπορεί να εμφανιστεί το λεγόμενο οίδημα επαγωγής. Η θεραπεία του είναι να συνταγογραφήσει αντιβιοτικά, αντιφλεγμονώδη πρεδνιζόνη και φάρμακα για την ενίσχυση του αγγειακού τοιχώματος. Για να αποφευχθεί η χρώση, συνταγογραφείτε βιταμίνη P (100 mg ημερησίως), ασκορβικό οξύ.

Αξίζει να σημειωθεί ότι με την ακτινοθεραπεία βασαλωμάτων που βρίσκονται στο πρόσωπο, ο κίνδυνος υποτροπής είναι υψηλότερος από ό, τι σε άλλες περιοχές του δέρματος. Σύμφωνα με τις ογκολογικές κλινικές στη Ρωσία και τις ξένες χώρες, αυτή η πιθανότητα είναι μέχρι 30%. Ιδιαίτερα δύσκολη είναι η επίδραση στους όγκους που εντοπίζονται στην ανακουφιστική επιφάνεια, καθώς η ακτινοβολία απορροφάται από τα κύτταρα ανομοιογενώς. Τα σοβαρά αποτελέσματα της ακτινοθεραπείας σημειώνονται σε σχεδόν 17% των περιπτώσεων. Επομένως, η έγκαιρη θεραπεία στην κλινική έχει μεγάλη σημασία, όταν η περιοχή και το βάθος της βλάβης επιτρέπει την αφαίρεση του βασικού κυτταρικού καρκινώματος χωρίς έντονες επιπλοκές.

Φωτοδυναμική θεραπεία στη θεραπεία του καρκινώματος των βασικών κυττάρων

Σε 90% των περιπτώσεων, η θεραπεία του καρκινώματος των βασικών κυττάρων με φωτοδυναμική θεραπεία είναι επιτυχής και η ασθένεια δεν επιστρέφει. Αυτή η μέθοδος αντιμετώπισης του κακοήθους σχηματισμού του δέρματος χρησιμοποιείται ανεξάρτητα από το μέγεθος, τη θέση και τον αριθμό των βλαβών. Είναι αποτελεσματικό στις μορφές έλκους και συχνά συνταγογραφείται ως επαναλαμβανόμενη θεραπεία μετά από ανεπιτυχή θεραπεία με άλλα μέσα.

Η διαδικασία της φωτοδυναμικής θεραπείας έχει το πιο επιτυχημένο αποτέλεσμα από τη θεραπεία του βασαλώματος.

Η ουσία της μεθόδου της φωτοδυναμικής θεραπείας στη θεραπεία του καρκινώματος των βασικών κυττάρων

Η φωτοδυναμική θεραπεία βασίζεται στην καταστροφή των καρκινικών κυττάρων χρησιμοποιώντας μια φωτοχημική αντίδραση. Φάρμακα που είναι ευαίσθητα στο φως, βελτιώνουν την αντίληψη του υπεριώδους δέρματος. Ο φωτοευαισθητοποιητής, που εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος, επανασυνδέεται με μια κατηγορία σύνθετων πρωτεϊνών και μεταφέρεται σε παθογόνα κύτταρα. Αρχικά, το φάρμακο εισέρχεται στην εξωτερική μεμβράνη των κυττάρων και μετά από λίγες ώρες διεισδύει στα κύτταρα του όγκου. Σταδιακά, η ουσία συσσωρεύεται σε σφαιρικά οργανοειδή μιας μεμβράνης και δύο μεμβρανών, τα οποία γεμίζουν τα κύτταρα με ενέργεια. Μετά την ακτινοβολία του καρκινώματος των βασικών κυττάρων υπό την επίδραση του φωτός, εμφανίζεται κυτταρική δηλητηρίαση και καταστροφή του ογκολογικού νεοπλάσματος.

Η θεραπεία λαμβάνει χώρα σε διάφορα στάδια:

  • Το φάρμακο χορηγείται ενδοφλεβίως ή με τη χρήση ενός εφαρμογέα.
  • Η συσσώρευση του φωτοευαισθητοποιητή στα κύτταρα. Η διαδικασία διαρκεί από μερικές ώρες έως τρεις ημέρες. Αυτή τη στιγμή, ο ασθενής πρέπει να βρίσκεται στο σκοτάδι.
  • Η διαδικασία: χρησιμοποιώντας λέιζερ ή LED ακτινοβολούν ογκολογία. Υπάρχει δηλητηρίαση παθολογικών κυττάρων, ενώ τα υγιή κύτταρα ουσιαστικά δεν υποφέρουν.
  • καταστροφή και θάνατο κυττάρων όγκου, η οποία διαρκεί έως και 30 ημέρες. Παράλληλα, αποκαθίσταται το προσβεβλημένο δέρμα.

Είναι σημαντικό να καθοριστεί σωστά η δόση της ακτινοβολίας, η οποία εξαρτάται από τον όγκο του όγκου και τη διάρκεια της διαδικασίας. Μετράται με τη χρήση ειδικού αισθητήρα που βασίζεται στον τύπο λαμπτήρα που χρησιμοποιείται. Όταν εκτίθενται, ο ασθενής και ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης πρέπει να φορά γυαλιά προστασίας ματιών. Το μη επεξεργασμένο δέρμα δεν θα επηρεαστεί από την ακτινοβολία. Το αποτέλεσμα της φωτοδυναμικής θεραπείας θα αναγνωριστεί μετά από 3 μήνες και, εάν χρειαστεί, θα επαναληφθεί.

Ενδείξεις και αντενδείξεις

Η φωτοδυναμική θεραπεία συνταγογραφείται όταν ένα άτομο έχει βασαλίωμα του δέρματος σε απλές ή πολλαπλές ποσότητες. Είναι κατάλληλο για χρήση σε περιπτώσεις εντοπισμού του όγκου στο πρόσωπο, επειδή δεν είναι όλες οι μέθοδοι κατάλληλες για αυτό το μέρος του σώματος, αφήνοντας τραύματα και ουλές. Το PDT συνταγογραφείται σε περίπτωση μεγάλης ποσότητας δερματικών βλαβών, καθώς η θεραπεία του βασικού κυτταρικού καρκινώματος μπορεί να πραγματοποιηθεί με τον απαιτούμενο αριθμό φορές ή αν η προηγούμενη θεραπεία αποτύχει. Η φωτοδυναμική θεραπεία συνταγογραφείται σε όλους όσους δεν έχουν ατομική ευαισθησία στο φως.

Οφέλη

Αυτή η θεραπεία έχει αρκετά πλεονεκτήματα. Η PDT εκτελείται αποκλειστικά στην πληγείσα περιοχή. Είναι πιο ανεκτό από τη χειρουργική επέμβαση και δεν υπάρχουν ουλές ή ουλές μετά από αυτό. Με την επαγγελματική διεξαγωγή της διαδικασίας, η επιδεκτικότητα του δέρματος και των ματιών περνά μέσα σε ένα μήνα και, εάν είναι απαραίτητο, μπορεί να επαναληφθεί.

Συνέπειες

Η ακτινοβολία του καρκίνου των βασικών κυττάρων έχει τις συνέπειές της:

  1. Την πρώτη εβδομάδα θεραπείας αυξάνεται η θερμοκρασία σώματος ενός ατόμου.
  2. Μπορούν να προκληθούν εγκαύματα και δερματίτιδα.
  3. Ο ασθενής είναι αλλεργικός στον ήλιο. Η αύξηση της ευαισθησίας στο φως εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της συσσώρευσης στο δέρμα του φωτοευαισθητοποιητή. Επειδή ένα άτομο πρέπει να προστατεύεται από το φως του ήλιου, όσο το δυνατόν περισσότερο καλύπτει το δέρμα του σώματος και το πρόσωπο με τα ρούχα. Η διάρκεια του αποτελέσματος εξαρτάται από τον τύπο του φωτοευαισθητοποιητή που χρησιμοποιείται στη θεραπεία. Η παθολογία διαρκεί από αρκετές ημέρες έως έξι μήνες.
  4. Η PDT επηρεάζει δυσμενώς τη λειτουργική δραστηριότητα των οργάνων που παίζουν σημαντικό ρόλο στο μεταβολισμό.
Μετά από θεραπεία με βασικό κυτταρικό καρκίνωμα με φωτοδυναμική μέθοδο, μπορεί να παραμείνουν εγκαύματα, να εμφανιστούν αλλεργίες στον ήλιο και να αυξηθεί η θερμοκρασία του σώματος.

Για να μην συσσωρευτεί ο φωτοευαισθητοποιητής στο δέρμα, τους βλεννογόνους, τα νεφρά και το ήπαρ, η ακτινοβολία θα πρέπει να πραγματοποιείται μέσα στον όγκο. Αυτό σας επιτρέπει να μην θέτετε σε κίνδυνο τα όργανα με υψηλή μεταβολική δραστηριότητα και επίσης δεν χρειάζεται να κρύβονται από το φως της ημέρας. Η τοπική διοίκηση φαρμάκων εξοικονομεί την κατανάλωσή της και, ως εκ τούτου, η διαδικασία γίνεται φθηνότερη.

Άλλες μέθοδοι ακτινοβόλησης

Η θεραπεία του καρκινώματος των βασικών κυττάρων πραγματοποιείται με ακτινοθεραπεία και ακτινοθεραπεία. Υπό την επίδραση της ραδιενεργού ακτινοβολίας, τα κύτταρα DNA καταστρέφονται. Βοηθά στην καταστροφή των κυττάρων του όγκου και αντιστέκεται στην αναπαραγωγή τους. Η θεραπευτική ακτινοβολία κατευθύνεται σε κακοήθη κύτταρα που έχουν την ιδιότητα της διαίρεσης. Ωστόσο, το περιβάλλον δέρμα εκτίθεται επίσης σε ακτινοβολία - από 0,5 έως 2 cm, ανάλογα με το μέγεθος και την επιπεδότητα των ακμών του όγκου. Μετά την ακτινοθεραπεία, το δέρμα γίνεται ευαίσθητο και ευάλωτο και συνεπώς απαιτεί ιδιαίτερη φροντίδα. Το θεραπευτικό σχήμα συνταγογραφείται από γιατρό, ανάλογα με το στάδιο της νόσου και την ηλικία του ασθενούς.

Ηλεκτρομαγνητική ακτινοθεραπεία

Στη θεραπεία του καρκίνου βασικών κυττάρων χρησιμοποιώντας ηλεκτρόνια ή βήτα ακτίνες. Η ενέργεια των βήτα-ακτίνων μεγιστοποιείται στο καθορισμένο βάθος και στη συνέχεια μειώνεται ραγδαία, γεγονός που είναι σημαντικό στη διαδικασία ακτινοβόλησης. Η δέσμη διεισδύει εξίσου σε διαφορετικούς ιστούς πυκνότητας και δεν βλάπτει τα οστά, επειδή χρησιμοποιείται σχεδόν σε οποιοδήποτε μέρος του σώματος μέχρι το τριχωτό της κεφαλής. Ωστόσο, αυτή η διαδικασία είναι δαπανηρή λόγω του υψηλού κόστους του εξοπλισμού και της σοβαρότητας της εστίασης ηλεκτρονίων. Δεν μπορεί να αφαιρέσει όγκο μικρότερο από 4 cm². Δεν χρησιμοποιείται ακτινοθεραπεία για βασαλώματα γύρω από τα μάτια, επειδή είναι αδύνατο να προστατευτούν τα μάτια από την ακτινοβολία.

Το ακτινοθεραπευτικό βασικό καρκίνωμα χρησιμοποιείται συχνότερα λόγω της οικονομικότητάς του και επηρεάζει το σχηματισμό του προσώπου και του λαιμού. Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Θεραπεία με ακτίνες Χ

Η ακτινοθεραπεία με κοντινή εστίαση (BFRT) χρησιμοποιείται για τον σχηματισμό καρκινώματος βασικών κυττάρων στις περιοχές του δέρματος στο λαιμό και στο πρόσωπο: στη μύτη, γύρω από τα μάτια, στα αυτιά. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται συχνότερα επειδή είναι πολύ φθηνότερη. Ωστόσο, είναι κατάλληλο για πυκνούς ιστούς και μπορεί να προκαλέσει βλάβη στη δομή των οστών. Όσο πιο βαθιά η δέσμη διεισδύει, τόσο μικρότερη είναι η επίδρασή της. Πριν από τη διαδικασία, το βασαλόμα με ομαλές άκρες επισημαίνεται για τον προσδιορισμό των ορίων έκθεσης. Εάν η μορφή της εκπαίδευσης είναι ακανόνιστη, τότε στερεώνουν μια πλάκα αλουμινίου γύρω. Η θεραπεία ακτίνων Χ είναι σχεδόν ανώδυνη.

Θεραπεία ακτίνων Χ - είναι επικίνδυνο για το σώμα;

Η θεραπεία με ακτίνες Χ είναι μια μέθοδος θεραπείας διάφορων ασθενειών που χρησιμοποιούν ακτινοβολία ακτίνων Χ. Η γεννήτρια ακτίνων Χ είναι ένας ειδικός σωλήνας ακτίνων Χ με ραδιενεργή ουσία. Η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιείται κυρίως για τη θεραπεία του καρκίνου. Αυτή η θεραπεία βασίζεται στο γεγονός ότι η ιονίζουσα ακτινοβολία έχει την ικανότητα να επηρεάζει αρνητικά τα κύτταρα, προκαλώντας διάφορες μεταλλάξεις που είναι ασυμβίβαστες με τη βιωσιμότητα των κυττάρων και με τις περισσότερες διαδικασίες αναπαραγωγής και ανάπτυξης, τόσο ισχυρότερη όσο και καταστροφική είναι η επίδραση της ακτινοβολίας.

Είναι γνωστό ότι τα κύτταρα ενός κακοήθους όγκου χαρακτηρίζονται από ενεργή ανάπτυξη και αναπαραγωγή, εκτοπίζοντας τα φυσιολογικά κύτταρα από το αντίστοιχο όργανο. Ωστόσο, σε αντίθεση με τους υγιείς ιστούς, οι δομές όγκου δεν είναι ικανές να εκτελούν τις λειτουργίες αυτού του οργάνου · μπορούν μόνο να αναπτυχθούν και να πολλαπλασιαστούν. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο τα καρκινικά κύτταρα είναι ένας ιδανικός στόχος για τις ακτίνες Χ. Εντούτοις, όχι μόνο οι κακοήθεις σχηματισμοί όγκων αλλά και αρκετές φυσιολογικές δομές σώματος είναι διαφορετικές όσον αφορά την ταχεία ανάπτυξη και αναπαραγωγή: αιμοποιητικά κύτταρα στο σπογγώδες οστό, γεννητικά κύτταρα, δομές ανοσοποιητικού συστήματος, ορισμένοι ενδοκρινικοί αδένες κλπ. Επομένως, η ακτινοθεραπεία βλάπτει όχι μόνο τον κακοήθη όγκο ιστό, αλλά και κύτταρα που είναι όχι μόνο εντελώς φυσιολογικά αλλά και απαραίτητα για την πλήρη λειτουργία ολόκληρου του οργανισμού. Ως αποτέλεσμα, ο ασθενής αναπτύσσει συμπτώματα που χαρακτηρίζουν τη λεγόμενη ασθένεια ακτινοβολίας: έμετος, ναυτία, επιδείνωση αιματολογικών παραμέτρων (δηλαδή σύνθεση αίματος). Χαρακτηρίζεται επίσης από την απώλεια μαλλιών.Η απώλεια μαλλιών στις γυναίκες είναι ο κανόνας ή ανωμαλία, συμπεριλαμβανομένων των βλεφαρίδων, η εξασθενημένη ανοσία.Η ανοσία είναι επίβλεψη για την υγεία σας, τη γενική αδυναμία και την αυξημένη κόπωση. Επιπλέον, εγκαύματα, έλκη και υποδόριες αιμορραγίες λόγω της αύξησης της ευθραυστότητας του αγγειακού τοιχώματος μπορεί να σχηματιστούν στη θέση έκθεσης με ακτίνες Χ.

Ανάλογα με το βαθμό και το βάθος της έκθεσης, η επεξεργασία ακτίνων Χ έχει τη δική της ταξινόμηση. Έτσι, η ακτινοθεραπεία είναι επιφανειακή ή βαθιά, καθώς και τοπική (επίδραση σε ένα συγκεκριμένο όργανο ή στην περιοχή του) ή συνολική (ολική επίδραση σε ολόκληρο το σώμα). Μια ασφαλέστερη επίδραση στους περιβάλλοντες υγιείς ιστούς είναι μια επιφανειακή επίδραση στον όγκο. Ωστόσο, τέτοια ακτινοθεραπεία μπορεί να προσφύγει μόνο όταν υπάρχει η δυνατότητα άμεσης πρόσβασης σε κακόηθες νεόπλασμα, δηλ. όταν είναι κοντά στην επιφάνεια του σώματος ή κατά τη διάρκεια της λειτουργίας όταν εκθέτει το προσβεβλημένο όργανο στον καρκίνο. Προκειμένου να προστατευθούν τα μέγιστα τα υγιή κύτταρα από την περιττή έκθεση σε ακτινοβολία, ο θεράπων ιατρός διεξάγει εμπεριστατωμένη εξέταση του ασθενούς για τον προσδιορισμό της ακριβούς θέσης του κακοήθους όγκου.

Η θεραπεία ακτίνων Χ, αν και είναι μια αρκετά αποτελεσματική μέθοδος αντιμετώπισης των καρκίνων, ειδικά στο αρχικό στάδιο της ανάπτυξής τους, δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως μονοθεραπεία, δηλ. θα πρέπει να χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με άλλα θεραπευτικά μέτρα. Έτσι, το αποτέλεσμα της θεραπείας με ακτίνες Χ ενισχύεται σημαντικά όταν χρησιμοποιείται μαζί με χημειοθεραπεία. Συχνά, προκειμένου να αποφευχθεί η επανεμφάνιση του καρκίνου, μια σειρά ακτινοθεραπείας συνταγογραφείται σε ασθενείς στους οποίους ο όγκος αφαιρέθηκε με χειρουργική επέμβαση.

Θεραπεία με ακτίνες Χ

Η θεραπεία με ακτίνες Χ είναι μία από τις μεθόδους της ακτινοθεραπείας, στην οποία χρησιμοποιούνται ακτίνες Χ με ενέργεια από 10 έως 250 τετραγωνικά μέτρα για θεραπευτικούς σκοπούς. Με την αύξηση της τάσης στον σωλήνα ακτίνων Χ, η ενέργεια της ακτινοβολίας αυξάνεται και με αυτήν η ικανότητα διείσδυσης στους ιστούς αυξάνεται από μερικά χιλιοστά σε 8-10 cm.

Η σύγχρονη βιομηχανία παράγει δύο τύπους συσκευών ακτινογραφίας. Ορισμένα είναι για ακτινοθεραπεία μικρής εστίασης με ενέργεια ακτινοβολίας από 10 έως 60 kV για ακτινοβολία από μικρές αποστάσεις (έως 6-7,5 cm) επιφανειακά εντοπισμένων παθολογικών διεργασιών του δέρματος και της βλεννογόνου μεμβράνης. Άλλα για βαθιά ακτινοθεραπεία με ενέργεια ακτινοβολίας από 100 έως 250 kV για ακτινοβολία από απόσταση 30 έως 60 cm βαθιά τοποθετημένες παθολογικές εστίες. Οι ακτίνες Χ που εμφανίζονται σε ένα σωλήνα ακτίνων Χ είναι πάντα μη ομοιόμορφες στην ενέργεια τους. Για να αποκτήσετε μια περισσότερο ή λιγότερο ομοιόμορφη δέσμη χρησιμοποιώντας φίλτρα που απορροφούν μαλακές ακτίνες. Για χαμηλής ενέργειας ακτινοβολία χρησιμοποιούνται φίλτρα ελαφρού μετάλλου (αλουμίνιο, ορείχαλκος πάχους 0,5-1-3 mm). Για ακτινοβολία υψηλής ενέργειας (180-200 kV), η ομοιομορφία της ακτινοβολίας επιτυγχάνεται με τη χρήση φίλτρων βαρέων μετάλλων (ψευδάργυρος, χαλκός πάχους 0,5-2 mm). Για να περιοριστεί το πεδίο ακτινοβολίας και η ευκολία της ακτινοθεραπείας, χρησιμοποιούνται κυλινδρικοί ή ορθογώνιοι σωλήνες για να παρέχουν το εστιακό μήκος του δέρματος που απαιτείται για κάθε συγκεκριμένο ασθενή. Το παράθυρο εξόδου των σωλήνων συσκευής για ακτινοθεραπεία μικρής εστίασης έχει διάμετρο μέχρι 5 cm και για βαθιά περιοχή 16-225 cm 2. Η θεραπεία ακτίνων Χ σύντομης εστίασης χρησιμοποιείται με επιτυχία στη θεραπεία του καρκίνου του δέρματος, του καρκίνου του άνω και κάτω χείλους του πρώτου και του δεύτερου σταδίου της νόσου και με μεγαλύτερη εξάπλωση της διαδικασίας σε συνδυασμό με θεραπεία curie ή με απομακρυσμένες μεθόδους ακτινοθεραπείας. Η ακτινοθεραπεία μικρής εστίασης σε συνδυασμό με τις απομακρυσμένες μεθόδους χρησιμοποιείται στη θεραπεία τόσο των πρώιμων όσο και των συνηθέστερων περιπτώσεων του βλεννογόνου της στοματικής κοιλότητας, του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας και του καρκίνου του ορθού. Η ακτινοθεραπεία μικρής εστίασης μπορεί να εφαρμοστεί κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης σε πρώιμες περιπτώσεις καρκίνου της ουροδόχου κύστης, του λάρυγγα και του στομάχου.

Θεραπεία ακτίνων Χ σε τάση 160 έως 250 τετραγωνικών. Η δεκαετία του '50 του αιώνα μας ήταν η μόνη μέθοδος απομακρυσμένης ακτινοβολίας βαθιά εντοπισμένων παθολογικών διεργασιών φλεγμονώδους και δυστροφικής φύσης και κακοήθων όγκων. Στον καρκίνο των εσωτερικών οργάνων, που χαρακτηρίζεται από χαμηλή ραδιοευαισθησία και απαιτούν μεγάλες δόσεις ακτινοβολίας (εντός 6000-7000 rad) για την καταστροφή τους, η ακτινοθεραπεία έχει αποδειχθεί αναποτελεσματική. Κάπως καλύτερα αποτελέσματα μπορούν να επιτευχθούν με ακτινοθεραπεία μέσω μιας μάσκας μολύβδου, η οποία επιτρέπει την αύξηση της εστιακής δόσης και τη μείωση του φορτίου ακτινοβολίας σε φυσιολογικούς ιστούς.

Επί του παρόντος, στη θεραπεία βαθειών όγκων, η ακτινοθεραπεία έχει αντικατασταθεί από απομακρυσμένη θεραπεία γάμμα, τη χρήση της ακτινοβολίας bremsstrahlung και της ακτινοβολίας ηλεκτρονίων υψηλής ενέργειας. Η ακτινοθεραπεία μπορεί να χρησιμοποιηθεί στη θεραπεία ραδιοευαίσθητων όγκων (σάρκωμα του Ewing, ασθένεια Hodgkin, δικτυοσάρκωμα). Ένα καλό αποτέλεσμα επιτυγχάνεται με την ακτινοθεραπεία των οξέων φλεγμονωδών διεργασιών, όταν χρησιμοποιούνται μικρές εφάπαξ δόσεις της τάξης των 10-15 ευτυχώς και συνολική δόση που δεν υπερβαίνει τα 100 χαλαρά.

Η θεραπεία ακτίνων Χ είναι ιατρική πειθαρχία που μελετά τη θεωρία και την πρακτική της εφαρμογής ακτίνων Χ για ιατρικούς σκοπούς. Είναι ένα ιδιωτικό τμήμα της ακτινοθεραπείας (βλ.).

Η χρήση της ακτινοθεραπείας ξεκίνησε το 1897, ωστόσο, η ακτινοθεραπεία έλαβε την επιστημονική βάση μόνο με την ανάπτυξη της φυσικής, της δοσιμετρίας, της ραδιοβιολογίας και της συσσώρευσης κλινικής εμπειρίας.

Διαχωρίστε την απόσταση ακτινοθεραπείας (απόσταση εστίασης - δέρμα 30 cm ή περισσότερο) και στενή εστίαση (εστίαση απόστασης - το δέρμα δεν υπερβαίνει τα 7,5 cm). Με τη σειρά τους, η απομακρυσμένη θεραπεία ακτίνων Χ μπορεί να πραγματοποιηθεί με τη μορφή στατικής ακτινοβολίας (ο ακτίνες Χ και ο ασθενής είναι ακίνητος κατά την ακτινοβόληση) και η κινητή ακτινοβολία (ο σωλήνας ακτίνων Χ ή ο ασθενής βρίσκεται σε κατάσταση σχετικής κίνησης).

Πολυάριθμες μορφές στατικής και κυλιόμενης ακτινοβολίας ακτίνων Χ είναι γνωστές. Τα διάφορα στοιχεία των συνθηκών ακτινοβολίας, η ποιότητα ακτινοβολίας, η απόσταση εστίασης - η ακτίνα του δέρματος ή της αιώρησης, ο αριθμός των πεδίων ή η γωνία αιώρησης, οι διαστάσεις, το σχήμα και ο αριθμός των πεδίων ή περιοχών έκθεσης, οι δόσεις ακτινοβολίας, η δόση,

Η ακτινοβολία ακτίνων Χ που παράγεται σε σωλήνες ακτίνων Χ χρησιμοποιώντας ηλεκτρικές συσκευές υψηλής τάσης (βλέπε μηχανές ακτίνων Χ), όταν εκτίθεται σε ιστούς και όργανα του ανθρώπινου σώματος, προκαλεί την καταστολή των λειτουργιών των μεμονωμένων κυττάρων, την καταστολή της ανάπτυξής τους και σε ορισμένες περιπτώσεις την καταστροφή τους. Αυτά τα φαινόμενα είναι το αποτέλεσμα της απορρόφησης και της σκέδασης - οι κύριες φυσικές διεργασίες της αλληλεπίδρασης των ακτίνων Χ με ένα βιολογικό μέσο (βλ. Διάγραμμα).


Το σχήμα της αλληλεπίδρασης της ιονίζουσας ακτινοβολίας με μια ουσία (σύμφωνα με τους Ruderman και Weinberg).

Οι φυσικές, χημικές και βιοχημικές διεργασίες που καθορίζουν την ανάπτυξη θεραπευτικού αποτελέσματος ακολουθούν τις κύριες φυσικές διεργασίες. Ένα ιδιαίτερο χαρακτηριστικό της ακτινοβολίας ακτίνων Χ είναι το συνεχές ενεργειακό της φάσμα, στο οποίο υπάρχουν κβάντα ακτινοβολίας με οποιεσδήποτε ενέργειες, μέχρι τη μέγιστη τιμή που αντιστοιχεί στην τάση της υψηλότερης γενιάς. Το τελευταίο είναι σήμερα σε ακτινοθεραπεία συνήθως δεν υπερβαίνει τα 250 τετραγωνικά μέτρα.

Το ενεργειακό φάσμα της δέσμης ακτινοβολίας εργασίας επηρεάζεται από τα χαρακτηριστικά και τη διάταξη της συσκευής θεραπείας ακτινών Χ, τον τύπο ηλεκτρικού ρεύματος, το σχεδιασμό και τα υλικά του σωλήνα θεραπείας ακτινών Χ, καθώς και την επακόλουθη διήθηση.

Για την ορθολογική ακτινοθεραπεία, είναι σημαντικό να χρησιμοποιηθούν σωστά τα βασικά φυσικά χαρακτηριστικά της διάδοσης ακτίνων Χ: ο νόμος της αντίστροφης αναλογικότητας στην τετραγωνική απόσταση και το πρότυπο απορρόφησης της ακτινοβολίας σε μια ουσία. Η τελευταία χαρακτηρίζεται από γραμμικό συντελεστή εξασθένησης και εξαρτάται από τη χημική σύνθεση της ουσίας, την πυκνότητά της και επίσης από την ενέργεια της ακτινοβολίας. Κάθε συστατικό του ενεργειακού φάσματος όταν αλληλεπιδρά με μια δεδομένη ουσία ποικίλλει με διάφορους τρόπους. Συνεπώς, μαζί με την αποδυνάμωση της δέσμης ακτίνων Χ, αλλάζει και η ποιοτική της σύνθεση. Η αξιολόγηση της ποιότητας (διεισδυτική ισχύς) της δέσμης εργασίας ακτίνων Χ που χρησιμοποιείται στην απομακρυσμένη ακτινοθεραπεία πραγματοποιείται με τη χρήση ενός ημίσεως εξασθενημένου στρώματος (D) και εκφράζεται σε χιλιοστά του πάχους του στρώματος της ουσίας συγκράτησης (μόλυβδος, χαλκός, αλουμίνιο κλπ.).

Σε ακτινοθεραπεία με κοντινή εστίαση χρησιμοποιώντας μαλακή ακτινοβολία, αυτή η αξιολόγηση ποιότητας εκτελείται με προσδιορισμό του στρώματος μισής δόσης (SPD) και εκφράζεται σε χιλιοστά του πάχους της στιβάδας ιστού στην οποία διαδίδεται η ακτινοβολία.

Ο σημαντικότερος φυσικός παράγοντας που επηρεάζει την αξία των απορροφούμενων δόσεων κατά τη διάρκεια της ακτινοθεραπείας είναι η διάχυτη ακτινοβολία. Η συμβολή της διασκορπισμένης ακτινοβολίας εξαρτάται από τις συνθήκες έκθεσης - το μέγεθος του επιφανειακού πεδίου, την απόσταση εστίασης - το δέρμα, καθώς και την ενέργεια ακτινοβολίας.

Το θεραπευτικό αποτέλεσμα της ακτινοθεραπείας σχετίζεται με την απορροφούμενη δόση ακτινοβολίας στην περιοχή της παθολογικής εστίασης. Το μέγεθος της βέλτιστης απορροφούμενης δόσης, ο κατακερματισμός της, ο ρυθμός ακτινοβόλησης προσδιορίζονται σε κάθε περίπτωση από τη φύση της παθολογικής διαδικασίας. Ο βαθμός συνακόλουθων αντιδράσεων που περιβάλλουν την παθολογική εστίαση υγιών ιστών και οργάνων, καθώς και οι αντιδράσεις ολόκληρου του οργανισμού, επηρεάζεται από το μέγεθος των ολοκληρωμένων δόσεων σε αυτές τις μεμονωμένες ανατομικές δομές και σε όλο το σώμα του ασθενούς.

Οι επιδράσεις της έκθεσης στην ακτινοθεραπεία δεν είναι ξεκάθαρες για διαφορετικές ιστολογικές δομές, οι οποίες συνδέονται με τη διαφορετική ευαισθησία της τελευταίας σε ιονίζουσα ακτινοβολία (βλ. Ραδιοβιολογία).

Ωστόσο, η ευαισθησία των ακτινοβολημένων ιστών στο ανθρώπινο σώμα εξαρτάται επίσης από πολλούς άλλους παράγοντες - ηλικία, φύλο, θερμοκρασία σώματος και ακτινοβολημένη περιοχή, εντοπισμό του τελευταίου, υδροφιλικότητα, παροχή αίματος, κορεσμός οξυγόνου, λειτουργική δραστηριότητα, ένταση μεταβολικών διεργασιών και πολλά άλλα. άλλες, συμπεριλαμβανομένης της αρχικής κατάστασης, καθώς και της αντιδραστικότητας του οργανισμού. Οι βιολογικές επιδράσεις της ακτινοθεραπείας επηρεάζονται από τη φύση της κατανομής της δόσης της ακτινοβολίας με την πάροδο του χρόνου. Η κλασματική ακτινοβολία είναι λιγότερο επιζήμια από μία φορά. Σε αυτή την περίπτωση, αποκαλύπτεται καλύτερα η διαφορική ευαισθησία των ιστών και το λεγόμενο θεραπευτικό διάστημα, η διαφορά στην ευαισθησία των φυσιολογικών και παθολογικών δομών ιστογράμματος.

Η θεραπεία ακτίνων Χ μπορεί να έχει διάφορα αποτελέσματα. Ανάλογα με το μέγεθος της απορροφούμενης δόσης ακτινοβολίας, ο ρυθμός ακτινοβολίας, το αντικείμενο της έκθεσης, η φύση και το στάδιο της ασθένειας και, τέλος, η αντιδραστικότητα του σώματος του ασθενούς, αντιφλεγμονώδη, απευαισθητοποιητικά, καταστροφικά, αναλγητικά και άλλα αποτελέσματα.

Αν και τα γενικά πρότυπα της βιολογικής επίδρασης της ιονίζουσας ακτινοβολίας μελετώνται καλά, ωστόσο, ένας αριθμός συνδέσμων σε αυτή τη σύνθετη διαδικασία (η αλληλεπίδραση της ακτινοβολίας με παθολογικά αλλαγμένους ιστούς) είναι ακόμη ασαφής. Συγκεκριμένα, η αλλαγή στη φύση των κυτταρικών αντιδράσεων, ο ενδιάμεσος μεταβολισμός, η παραγωγή ανοσοποιητικών σωμάτων, η αντιδραστικότητα του συνδετικού ιστού και άλλα, απαιτούν περαιτέρω μελέτη. άλλοι

Πρόσφατα, με την εμβάθυνση της γνώσης σχετικά με τις βιολογικές επιδράσεις της ιονίζουσας ακτινοβολίας, υπήρξε η επιθυμία να περιοριστεί η χρήση της ροδοντοθεραπείας στην ογκολογική πρακτική. Σε περίπτωση μη νεοπλασματικών ασθενειών, η ακτινοθεραπεία συνιστάται μόνο στα πρώιμα στάδια οξείας φλεγμονώδους νόσου και ελλείψει άλλων ισοδύναμων μεθόδων θεραπείας ή αν οι τελευταίες είναι αναποτελεσματικές σε άτομα άνω των 40 ετών. Σε περίπτωση μη νεοπλασματικών ασθενειών σε παιδιά, η ακτινοθεραπεία δεν πρέπει να χρησιμοποιείται.

Η ακτινοθεραπεία θα πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο εάν υπάρχουν επιστημονικά τεκμηριωμένες ενδείξεις για μια τέτοια θεραπεία και μόνο σε ασθενείς με άψογη αποδεδειγμένη νόσο. "Η πιο σπάνια εξαίρεση από τον κανόνα αυτό μπορεί να είναι μόνο μερικοί ταχέως αναπτυσσόμενοι όγκοι του μεσοθωράκιου, όταν η ακτινοθεραπεία θα πρέπει να χρησιμοποιηθεί ως το μόνο αναγκαστικό αποτέλεσμα αποσυμπίεσης έκτακτης ανάγκης σε ζωτικά όργανα της θωρακικής κοιλότητας" (S.A. Reinberg).

Όταν συνταγογραφείται η ακτινοθεραπεία, είναι απαραίτητο να διατυπωθεί με σαφήνεια, με βάση τα κλινικά δεδομένα, το έργο που πρέπει να επιλύσει η ακτινοθεραπεία. Παραδόθηκε
το καθήκον καθορίζει τη μέθοδο, την τεχνική της ακτινοθεραπείας, το μέγεθος των δόσεων. Η επιλογή των ακτίνων Χ μεταξύ άλλων τύπων ιονίζουσας ακτινοβολίας πρέπει να δικαιολογείται. Το τελευταίο γίνεται με ανάλυση του βάθους της παθολογικής εστίασης, των πεδίων δόσης που δημιουργούνται από την ακτινοβολία διαφορετικών ενεργειών κάτω από διαφορετικές επιλογές ακτινοβόλησης. Ανάλογα με τη φύση, το σχήμα, το μέγεθος, τον εντοπισμό και το στάδιο της παθολογικής διαδικασίας, καθώς και την κατάσταση των περιβαλλόντων ιστών και τη γενική κατάσταση του σώματος, καταρτίζεται σχέδιο ακτινοθεραπείας.

Υπολογιζόμενη απορροφούμενη δόση ακτινοβολίας στην εστία της διαδικασίας, η σύνοδος, ολόκληρη η πορεία της θεραπείας, και κατά συνέπεια η επιτρεπτή δόση επιφάνεια ακτινοβολίας, καθορίζεται από το μέγεθος, τον αριθμό και τη διάταξη των πεδίων ακτινοβολίας ή ζώνες κεντραρίσματος και σχηματίζοντας συνθήκες μιας δέσμης ακτινοβολίας, ακτινοβολίας, κλπ ρυθμό.

Μια συνεδρία ακτινοθεραπείας θα πρέπει να προηγείται: 1) ακριβής εντοπισμός και προσδιορισμός του μεγέθους του παθολογικού σχηματισμού και εφαρμογής της προβολής του στο δέρμα. 2) προσαρμογή της συσκευής ακτινών Χ για την ακτινοβόληση του ασθενούς. 3) κεντράρισμα δέσμης ακτινοβολίας. Κατά τη διάρκεια μιας συνεδρίας ακτινοθεραπείας, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται συνεχώς η ορθότητα της εκτέλεσης ενός δεδομένου προγράμματος ακτινοβολίας με άμεση οπτική παρατήρηση ή με τη βοήθεια ειδικών συσκευών.

Η γενική απαίτηση της ακτινοθεραπείας είναι η επίτευξη θετικού αποτελέσματος με ελάχιστη βλάβη στον υγιή ιστό που περιβάλλει την παθολογική εστίαση.

Η αιτία πολλών ζημιών από την ακτινοβολία με τη μορφή τροφικών ελκών, ατροφία ιστών κλπ. (Βλ. Βλάβη από την ακτινοβολία), που συμβαίνουν μερικές φορές κατά τη διάρκεια ακτινοθεραπείας, αγνοεί αυτή την απαίτηση.

Σε σχέση με την επέκταση των δυνατοτήτων χρήσης πηγών ακτινοβολίας υψηλής ενέργειας, η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιείται κυρίως σε μια σχετικά ρηχή θέση της παθολογικής εστίασης και με τη δυνατότητα χρήσης μικρών δόσεων ακτινοβολίας.

Η θεραπεία με ακτίνες Χ χρησιμοποιείται μόνο ή ως στοιχείο συνδυασμένων (με χειρουργική επέμβαση), πολύπλοκων (με χημειοθεραπεία) ή συνδυασμένων (με άλλες μορφές ακτινοθεραπείας) θεραπείας (βλέπε Ακτινοθεραπεία). Κατά κανόνα, θα πρέπει να συμπληρώνεται με μια σειρά σχετικών θεραπευτικών μέτρων (μετάγγιση αίματος, θεραπεία με βιταμίνες, φαρμακευτική αγωγή, ορμονική θεραπεία κ.λπ.).

Η απομακρυσμένη ακτινοθεραπεία ενδείκνυται για σαρκώματα κυκλικών κυττάρων, ιδιαίτερα για λεμφοσάρκωμα, λεμφοεπιθηλιακούς και δικτυοενδοθηλιακούς όγκους, πρώιμα στάδια καρκίνου φωνητικού ομφάλιου λώρου. ακτινοθεραπεία στενής εστίασης - για τον καρκίνο του δέρματος, το πλακώδες καρκίνωμα των βλεννογόνων μεμβρανών, τα πρωτογενή κακοήθη μελανώματα. Η βέλτιστη συνολική απορροφούμενη δόση, ανάλογα με τη φύση και τη θέση των όγκων, καθώς και με διάφορους άλλους παράγοντες, μπορεί να κυμαίνεται μεταξύ 3.000 έως 12.000 rad. Οι μεμονωμένες απορροφούμενες δόσεις κάνουν πιο συχνά 150 - 200 χαίρομαι. Με ακτινοθεραπεία με κοντινή εστίαση, είναι περίπου διπλάσιες. Ο ρυθμός της ακτινοβολίας ανάλογα με τη φύση του όγκου μπορεί να είναι διαφορετικός.

Με ακτινοθεραπεία μη νεοπλασματικών ασθενειών, οι εφάπαξ δόσεις στην εστία δεν πρέπει να υπερβαίνουν τα 25-80 rad και τα διαστήματα μεταξύ των εκθέσεων πρέπει να είναι 3-7 ημέρες. Μια πιο οξεία φλεγμονώδης διαδικασία απαιτεί μικρότερες μοναδικές και ολικές δόσεις και μεγαλύτερα διαστήματα μεταξύ των εκθέσεων. Μερικές φορές 1-2 εκθέσεις αρκούν για να δώσουν ένα αποτέλεσμα επίλυσης ή για να τονώσουν το σχηματισμό αποστήματος. Σε υποξείας και χρόνιας διεργασίας, χρησιμοποιούνται μεγάλες δόσεις και κάπως συντομευμένα χρονικά διαστήματα μεταξύ των εκθέσεων. Η συνολική απορροφούμενη δόση και ο αριθμός των συνεδριών ακτινοβολίας προσδιορίζονται από την πορεία της νόσου. Συχνά εκτελούνται 4-6 εκθέσεις.

Η αντίδραση του σώματος (βλ. Ακτινοβολία) με την συμβατική ακτινοθεραπεία, κατά κανόνα, είναι πιο έντονη από ό, τι όταν εκτίθεται σε ακτινοβολία υψηλότερων ενεργειών. Μερικές φορές αυτές οι αντιδράσεις ακτινοβολίας καθίστανται μια σοβαρή επιπλοκή που απαιτεί ειδικά θεραπευτικά μέτρα. Η σοβαρότητα των αντιδράσεων συχνά χρησιμεύει ως κριτήριο για την αξιολόγηση των πλεονεκτημάτων ή των μειονεκτημάτων μιας συγκεκριμένης επιλογής ακτινοθεραπείας.

Περισσότερα Άρθρα Για Τα Πόδια