Beriberi

Beriberi - μια ασθένεια που προκαλείται από την έλλειψη πρόσληψης θειαμίνης (βιταμίνη Β1) (έλλειψη βιταμινών B1).

Η ασθένεια ήταν ευρέως διαδεδομένη στα τέλη του XIX - αρχές ΧΧ αιώνα στην Άπω Ανατολή. Η επιδημία ζήτησε τη ζωή των ανθρώπων και δεν μπορούσε να βρεθεί ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου. Η αιτία του beriberi ανακαλύφθηκε από τον Christian Eykman, έναν ολλανδό γιατρό που εργάστηκε στο νησί της Java. Επέστησε την προσοχή στο γεγονός ότι η νόσος επηρέασε τους ανθρώπους που έφαγαν το λευκό γυαλισμένο ρύζι αντί του μαύρου ακατέργαστου ρυζιού που χρησιμοποιείται παραδοσιακά από τον τοπικό πληθυσμό. Ο Aikman πρότεινε ότι το κέλυφος του ρυζιού περιέχει μια ουσία απαραίτητη για το μεταβολισμό. Αυτή η ουσία ήταν θειαμίνη ή βιταμίνη Β1.

Η διατροφή των πιο σύγχρονων ανθρώπων περιέχει μια επαρκή ποσότητα βιταμινών, οπότε τώρα το beriberi είναι σπάνιο. Κατά κανόνα, η νόσος διαγιγνώσκεται σε άτομα που πάσχουν από εξάρτηση από το αλκοόλ.

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου

Η θειαμίνη συμμετέχει ενεργά στη ρύθμιση των βιοχημικών διεργασιών του μεταβολισμού των υδατανθράκων και των πρωτεϊνών. Η έλλειψη βιταμινών προκαλεί αυξημένα επίπεδα πυροσταφυλικού οξέος στο αίμα, το οποίο έχει τοξική επίδραση στους ιστούς πολλών οργάνων και συστημάτων (νευρικό, καρδιαγγειακό, πεπτικό). Τέτοιες βιοχημικές διαταραχές οδηγούν στην ανάπτυξη πολυνηρίτιδας, συνδρόμου Korsakov, εγκεφαλοπάθειας Wernicke, ξηρού beriberi (βλάβη στο νευρικό σύστημα), υγρού beriberi (βλάβη στο καρδιαγγειακό σύστημα).

Αιτίες του beriberi:

1. Ανεπαρκής πρόσληψη θειαμίνης με τροφή.
2. Παραβίαση του μηχανισμού απορρόφησης της θειαμίνης από το λεπτό έντερο.
3. Αυξημένη ανάγκη για θειαμίνη.

Η παιδική μορφή του beriberi βρίσκεται κυρίως στις ασιατικές χώρες μεταξύ του φτωχού πληθυσμού, στη διατροφή του οποίου επικρατεί το λευκό γυαλισμένο ρύζι.

Με τη συνεχή χρήση μεγάλων δόσεων αλκοόλ αυξάνεται η κατανάλωση θειαμίνης και η απορρόφησή του διαταράσσεται από το λεπτό έντερο, συνεπώς, οι άνθρωποι που υποφέρουν από αλκοολισμό, σχηματίζεται υποβιταμίνωση Β1, ακόμη και με επαρκή πρόσληψη θειαμίνης στο σώμα. Άλλοι παράγοντες προδιάθεσης περιλαμβάνουν:

• μακρά γεύματα εξευγενισμένα τρόφιμα?
• πεπτικό έλκος και έλκος του δωδεκαδακτύλου.
• θυρεοτοξίκωση;
• οξείας και χρόνιας ασθένειας του λεπτού εντέρου.
• υψηλή θερμοκρασία περιβάλλοντος.
• εγκυμοσύνη ή γαλουχία ·
• δηλητηρίαση ·
• σακχαρώδη διαβήτη.

Μορφές της νόσου

Υπάρχουν δύο κλινικές μορφές του beriberi:

1. Υγρό. Επηρεάζει κυρίως το καρδιαγγειακό σύστημα, το οποίο χαρακτηρίζεται από σοβαρή αδυναμία, γρήγορο καρδιακό ρυθμό, πρήξιμο και δύσπνοια.
2. Ξηρό Στα περιφερικά νεύρα εμφανίζονται εκφυλιστικές διεργασίες του τύπου της παρεγχυματικής νευρίτιδας, που εκδηλώνονται με εξασθένηση της ευαισθησίας του δέρματος στα άκρα, δυσκολίες στο βάδισμα, επιδείνωση της λογικής σκέψης και μνήμη. Αν δεν θεραπευθεί, παράλυση αναπτύσσεται.

Μια ειδική μορφή της νόσου θεωρείται μωρό beriberi.

Στάδιο της νόσου

Ανάλογα με τη διάρκεια της ροής, υπάρχουν δύο στάδια beriberi:

1. Πικάντικο Η κλινική εικόνα αναπτύσσεται γρήγορα σε αρκετές ημέρες.
2. Χρόνια. Παρατηρήθηκε με μακροχρόνια ανεπάρκεια θειαμίνης. Συχνά συνοδεύεται από την ανάπτυξη επιπλοκών.

Συμπτώματα

Τα πιο χαρακτηριστικά σημεία του beriberi είναι:

• εμετός.
• δυσκολία στην αναπνοή.
• ταχυκαρδία.
• νυσταγμός;
• πρήξιμο των κάτω άκρων.
• πόνος στα κάτω άκρα.
• παραισθησίες.
• έλλειψη συντονισμού των κινήσεων ·
• ανεπαρκής ομιλία.
• σοβαρή αδυναμία.
• εξασθένηση της μνήμης.
• παράλυση.

Χαρακτηριστικά της πορείας του beriberi στα παιδιά

Η παιδική μορφή του beriberi βρίσκεται κυρίως στις ασιατικές χώρες μεταξύ του φτωχού πληθυσμού, στη διατροφή του οποίου επικρατεί το λευκό γυαλισμένο ρύζι. Αυτή η διατροφή προκαλεί χαμηλή περιεκτικότητα σε θειαμίνη στο μητρικό γάλα και την ανάπτυξη ανεπάρκειας βιταμίνης Β1 σε παιδιά ηλικίας 2-4 μηνών.

Για την πρόληψη του beriberi, τα τρόφιμα πλούσια σε θειαμίνη πρέπει να συμπεριλαμβάνονται στο σιτηρέσιο: ψωμί ολικής άλεσης ή ψωμί σίκαλης, αυγά (κρόκοι), κρέας και ψάρι, φασόλια, καρότα, ντομάτες κλπ.

Όπως και στους ενήλικες, η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί σε οξείες και χρόνιες μορφές.

Η οξεία μορφή του παιδιού beriberi αναπτύσσεται ταχέως και συχνά οδηγεί σε γρήγορο θάνατο. Ο θάνατος ενός παιδιού εμφανίζεται ξαφνικά, εν μέσω μιας φαινομενικά ικανοποιητικής κατάστασης υγείας.

Χαρακτηριστικά σημεία της οξείας μορφής του beriberi είναι:

• βλάβη του μαστού.
• δυσκολία στην αναπνοή.
• αφώνια.
• εντερικός κολικ?
• δυσκοιλιότητα ή διάρροια.
• μειώνοντας την ποσότητα της απαλλαγής από τα ούρα.
• άγχος;
• πρήξιμο των άκρων.
• λαρυγγικό οίδημα.

Ελλείψει συγκεκριμένης θεραπείας, αναπτύσσεται καρδιακή ανεπάρκεια, συνοδευόμενη από ταχυκαρδία, κυάνωση, διόγκωση ήπατος, συσσώρευση υγρών στο περικάρδιο, υπεζωκοτικές και κοιλιακές κοιλότητες. Στη συνέχεια, υπάρχουν μηνιγγικά συμπτώματα, επιληπτικές κρίσεις. Η συνείδηση ​​χάνεται και το παιδί πέφτει σε κώμα. Στο πλαίσιο της αύξησης της αναπνευστικής και καρδιαγγειακής ανεπάρκειας, συμβαίνει θάνατος.

Τα πρώτα σημάδια του χρόνιου μπεριέρι μωρού:

• αυξημένη κόπωση.
• υπερβολική διέγερση.
• έλλειψη όρεξης.
• ωχρότητα του δέρματος.

Στο μέλλον, οι παραισθησίες και η πολυνευρίτιδα σχετίζονται με τα παραπάνω συμπτώματα. Τα αντανακλαστικά τενόντων μειώνονται. Οίδημα και ένταση συμπτωμάτων καρδιακής ανεπάρκειας αυξάνονται. Το κύριο χαρακτηριστικό γνώρισμα του beriberi στα παιδιά είναι η παράλυση των κρανιακών νεύρων. Κλινικά, αυτό εκδηλώνεται με την υποαναφυλαξία, την αφώνια, τη βλεφαρίδα των βλεφάρων.

Διαγνωστικά

Το Beriberi διαγιγνώσκεται με βάση μια χαρακτηριστική κλινική εικόνα των δεδομένων της νόσου και της ιστορίας σχετικά με τη φύση της διατροφής, τις μεταβολικές ανωμαλίες και την κατάχρηση αλκοόλ.

Σήμερα, το beriberi διαγιγνώσκεται κυρίως σε άτομα που πάσχουν από εξάρτηση από το αλκοόλ.

Για να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση, προσδιορίστε το περιεχόμενο της θειαμίνης σε καθημερινά ούρα. Εάν δεν υπάρχει η πιθανότητα να εκτελεστεί αυτή η εργαστηριακή δοκιμή, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί σε δοκιμαστική θεραπεία με θειαμίνη. Εάν η κατάσταση βελτιωθεί στο παρασκήνιο, η διάγνωση του beriberi θεωρείται επιβεβαιωμένη.

Θεραπεία

Η θεραπεία με Beriberi ξεκινά με την ενδομυϊκή χορήγηση βιταμίνης Β1. Μετά τη βελτίωση της κατάστασης του ασθενούς μεταφέρεται σε λήψη βιταμίνης από το στόμα. Εάν η αιτία του beriberi είναι ο χρόνιος αλκοολισμός, τα υποστηρικτικά μαθήματα για ενέσεις θειαμίνης δίδονται για τη ζωή.

Επίσης συμπτωματική θεραπεία νευρολογικών και καρδιαγγειακών διαταραχών.

Ένας σημαντικός ρόλος στην εξάλειψη των νευρολογικών συμπτωμάτων του beriberi παίζει η φυσιοθεραπεία (φυσικοθεραπεία, μασάζ, πεύκα, υπεριώδες φως, ρεύματα Bernard).

Πιθανές επιπλοκές και συνέπειες

Οι πιο συχνές επιπλοκές του beriberi είναι:

• καρδιακή ανεπάρκεια.
• διαταραχές μνήμης.
• δυσκολία στο περπάτημα, ασταθές βάδισμα,
• παράλυση.

Πρόβλεψη

Με έγκαιρη θεραπεία, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή. Η σοβαρή βλάβη στα περιφερικά νεύρα και στον καρδιακό μυ επιδεινώνει σημαντικά.

Πρόληψη

Για την πρόληψη του beriberi απαιτείται καλή διατροφή. Η διατροφή πρέπει να εξισορροπηθεί από την περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες, λίπη, υδατάνθρακες, βιταμίνες και ιχνοστοιχεία. Πρέπει να συμπεριληφθούν προϊόντα πλούσια σε θειαμίνη: ψωμί ολικής άλεσης ή ψωμί σίκαλης, αυγά (κρόκοι), κρέας και ψάρι, φασόλια, καρότα, ντομάτες κ.λπ.

Οι άνθρωποι που είναι επιρρεπείς στον αλκοολισμό, είναι απαραίτητο να εγκαταλείψουμε τη χρήση οινοπνευματωδών ποτών.

Τα βίντεο του YouTube που σχετίζονται με το άρθρο:

Εκπαίδευση: Αποφοίτησε από το Ιατρικό Ινστιτούτο του Τασκένδη με πτυχίο ιατρικής το 1991. Επανειλημμένα πήρε προηγμένα μαθήματα κατάρτισης.

Εργασιακή εμπειρία: αναισθησιολόγος-αναζωογονητής του συγκροτήματος αστικής μητρότητας, αναστηλωτής του τμήματος αιμοκάθαρσης.

Οι πληροφορίες είναι γενικευμένες και παρέχονται μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Κατά τα πρώτα σημάδια της ασθένειας, συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Η αυτοθεραπεία είναι επικίνδυνη για την υγεία!

Η σπανιότερη ασθένεια είναι η νόσος του Κούρου. Μόνο εκπρόσωποι της φυλής Fur στη Νέα Γουινέα είναι άρρωστοι. Ο ασθενής πεθαίνει από το γέλιο. Πιστεύεται ότι η αιτία της νόσου είναι η κατανάλωση του ανθρώπινου εγκεφάλου.

Οι επιστήμονες του Πανεπιστημίου της Οξφόρδης διενήργησαν μια σειρά μελετών στις οποίες κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι η χορτοφαγία μπορεί να είναι επιβλαβής για τον ανθρώπινο εγκέφαλο, καθώς οδηγεί σε μείωση της μάζας του. Ως εκ τούτου, οι επιστήμονες συνιστούν να μην αποκλείονται τα ψάρια και το κρέας από τη διατροφή τους.

Ο καθένας δεν έχει μόνο μοναδικά δακτυλικά αποτυπώματα, αλλά και γλώσσα.

Ένα μορφωμένο άτομο είναι λιγότερο ευαίσθητο στις ασθένειες του εγκεφάλου. Η πνευματική δραστηριότητα συμβάλλει στο σχηματισμό πρόσθετου ιστού που αντισταθμίζει τους ασθενείς.

Ακόμη και αν η καρδιά ενός ανθρώπου δεν κτυπά, μπορεί να ζήσει για μεγάλο χρονικό διάστημα, όπως μας έδειξε ο νορβηγός ψαράς Jan Revsdal. Ο "κινητήρας" του σταμάτησε στις 4 το μεσημέρι, αφού ο ψαράς χάθηκε και κοιμήθηκε στο χιόνι.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, τη Δευτέρα, ο κίνδυνος τραυματισμών στην πλάτη αυξάνεται κατά 25% και ο κίνδυνος καρδιακής προσβολής - κατά 33%. Προσέξτε.

Υπάρχουν πολύ περίεργα ιατρικά σύνδρομα, για παράδειγμα, εμμονή στην κατάποση αντικειμένων. Στο στομάχι ενός ασθενή που πάσχει από αυτή τη μανία βρέθηκαν 2500 ξένα αντικείμενα.

Οι νεφροί μας είναι σε θέση να καθαρίσουν τρία λίτρα αίματος σε ένα λεπτό.

Ένα άτομο που παίρνει αντικαταθλιπτικά θα πάσχει στις περισσότερες περιπτώσεις από την κατάθλιψη και πάλι. Αν κάποιος αντιμετώπισε την κατάθλιψη με τη δική του δύναμη, έχει κάθε ευκαιρία να ξεχάσει για πάντα την κατάσταση αυτή.

Στο Ηνωμένο Βασίλειο, υπάρχει ένας νόμος σύμφωνα με τον οποίο ένας χειρούργος μπορεί να αρνηθεί να εκτελέσει μια πράξη σε έναν ασθενή εάν καπνίζει ή είναι υπέρβαρος. Ένα άτομο πρέπει να εγκαταλείψει κακές συνήθειες και, ίσως, δεν θα χρειαστεί χειρουργική επέμβαση.

Σε 5% των ασθενών, η αντικαταθλιπτική Κλομιπραμίνη προκαλεί οργασμό.

Εάν το ήπαρ σταμάτησε να εργάζεται, ο θάνατος θα συνέβαινε εντός 24 ωρών.

Τέσσερις φέτες μαύρης σοκολάτας περιέχουν περίπου διακόσιες θερμίδες. Έτσι, αν δεν θέλετε να βελτιωθείτε, καλό είναι να μην τρώτε περισσότερες από δύο φέτες την ημέρα.

Τα αλλεργικά φάρμακα στις Ηνωμένες Πολιτείες δαπανούν περισσότερα από 500 εκατομμύρια δολάρια ετησίως. Πιστεύετε ακόμα ότι θα βρεθεί ένας τρόπος να νικήσουμε τελικά την αλλεργία;

Το ανθρώπινο αίμα "τρέχει" μέσα από τα πλοία υπό τεράστια πίεση και, παραβιάζοντας την ακεραιότητά του, είναι ικανό να πυροβολεί σε απόσταση έως και 10 μέτρων.

Πολλοί γνωρίζουν την κατάσταση όταν το μωρό "δεν βγαίνει" από κρυολογήματα. Εάν κατά το πρώτο έτος παρακολούθησης του νηπιαγωγείου πρόκειται για φυσιολογική αντίδραση του οργανισμού, τότε εμφανίζεται περαιτέρω.

Επικίνδυνο beriberi

Αυτή η ασθένεια μπορεί να επηρεάσει τον καθένα μας εάν το σώμα δεν έχει αρκετή βιταμίνη Β1.

Το Beriberi ή η πολυνηρίτιδα είναι μια ασθένεια που αναπτύσσεται στους ανθρώπους λόγω έλλειψης βιταμίνης Β1 (θειαμίνης). Αυτός ο τύπος beriberi θα πρέπει να εξαλειφθεί το συντομότερο δυνατό, καθώς η ασθένεια που αναπτύσσεται στο υπόβαθρο μπορεί να οδηγήσει σε μη αναστρέψιμες αλλαγές στο σώμα και ακόμη και στον θάνατο.

• δυσκολία στο περπάτημα.
• απώλεια συντονισμού ·
• μυρμήγκιασμα ή άλλες ασυνήθιστες αισθήσεις στα χέρια ή στα πόδια.
• απώλεια της αίσθησης?
• προβλήματα μνήμης και λογικής σκέψης.
• παράλυση;
• έντονο πόνο και δυσφορία.
• ανεπαρκής ομιλία.
• ανεξέλεγκτες κινήσεις των ματιών (νυσταγμός);
• εμετό.

Τα συμπτώματα της υγρής beriberi:

• οίδημα και πόνος στα πόδια.
• κόπωση;
• αύξηση του καρδιακού ρυθμού.
• πρήξιμο της υπεζωκοτικής κοιλότητας.
• δύσπνοια.

Αιτίες του Beriberi
Το Beriberi μπορεί να αναπτυχθεί για δύο λόγους:

• δεν είναι αρκετή βιταμίνη Β1 στα τρόφιμα?
• μειωμένη ικανότητα του σώματος να απορροφά το Β1.

Η διατροφή ενός ατόμου που ζει στη σύγχρονη κοινωνία, κατά κανόνα, περιέχει επαρκή ποσότητα θειαμίνης. Ολόκληρο το ψωμί, η σόγια, τα φασόλια, τα καρύδια, το σπανάκι, τα πορτοκάλια, τα δαμάσκηνα, οι φράουλες, οι μαύρες σταφίδες, τα μήλα, το λάχανο, οι πατάτες, τα καρότα, το κρέας διαφορετικών ποικιλιών και το ζωικό ήπαρ είναι προϊόντα πλούσια σε Β1. Αλλά σήμερα το beriberi βρίσκεται στις χώρες όπου το κύριο προϊόν στη διατροφή είναι το άσπρο ρύζι. Σε άλλες περιοχές του πλανήτη η αιτία του beriberi, πιο συχνά η αδυναμία του σώματος να απορροφήσει το Β1. Αυτή η παθολογία μπορεί να αναπτυχθεί λόγω υπερβολικής κατανάλωσης αλκοόλ, δηλητηρίασης ή μπορεί να είναι ένα συγγενές χαρακτηριστικό του σώματος (το οποίο είναι αρκετά σπάνιο).

Ασθένεια Bury-Bury

Η ασθένεια Bury-Bury είναι μια ασθένεια που προκαλείται από την έλλειψη θειαμίνης (βιταμίνη Β1) στο ανθρώπινο σώμα, η οποία συμβάλλει στη φυσιολογική ροή του μεταβολισμού των λιπών και των υδατανθράκων. Μια ανεπάρκεια της θειαμίνης οδηγεί στο γεγονός ότι το πυροσταφυλικό οξύ αρχίζει να συσσωρεύεται στο ανθρώπινο αίμα, με σημαντική αύξηση της συγκέντρωσης του στο νευρικό σύστημα. Το αποτέλεσμα της εμφανιζόμενης βιοχημικής μεταβολικής διαταραχής είναι η οξεία βλάβη του μεσεγκεφάλου (εγκεφαλοπάθεια Wernicke) ή η βλάβη στο νευρικό σύστημα (πολυνευρίτιδα). Η ασθένεια Bury-Bury αναπτύσσεται κυρίως σε άτομα των οποίων η καθημερινή διαιτητική διατροφή κυριαρχείται από μη επιχρισμένο ρύζι και μερικές άλλες καλλιέργειες σιτηρών.

Επί του παρόντος, αυτή η ασθένεια είναι αρκετά σπάνια, αλλά πολύ πρόσφατα, ολόκληρες οικογένειες ή ακόμη και χωριά, όπου το κύριο προϊόν διατροφής ήταν γυαλισμένο λευκό ρύζι, υποβλήθηκαν σε αυτή την ταχεία πρόωρη σοβαρή ασθένεια. Ωστόσο, παρά το γεγονός ότι σε μια ημέρα εξειδικευμένες, η ασθένεια Bury-Bury είναι αρκετά σπάνια, οι συνέπειες αυτής της ασθένειας είναι πολύ σοβαρές. Επομένως, θα πρέπει να παρακολουθείτε προσεκτικά την επαρκή πρόσληψη τροφής στο σώμα της θειαμίνης (βιταμίνη Β1).

Αιτίες της ανάπτυξης του Bury-Bury - ανεπαρκής χρήση της βιταμίνης Β1 και εξασθενημένη απορρόφηση της βιταμίνης Β1 από το σώμα

Ασθένεια Bury-Bury - Συμπτώματα

Τα συμπτώματα αυτής της ασθένειας ποικίλλουν και εξαρτώνται άμεσα από το ποια από τα συστήματα του ανθρώπινου σώματος έχει υποστεί βλάβη: νευρικό ή καρδιαγγειακό. Υπάρχουν δύο τύποι αυτής της ασθένειας: υγρό και ξηρό Bury-Bury. Η υγρή μορφή συνοδεύεται από οίδημα και επηρεάζει το καρδιαγγειακό σύστημα, το ξηρό Bury-Bury συχνά οδηγεί σε εξάντληση και επηρεάζει το νευρικό σύστημα.

Συμπτώματα υγρού Bury-Bury - δύσπνοια, οίδημα της υπεζωκοτικής περιοχής, αυξημένος καρδιακός ρυθμός, κόπωση, πόνος και πρήξιμο στα πόδια.

Τα συμπτώματα του ξηρού beriberi - έμετο, νυσταγμό (μη ελεγχόμενη κίνηση των ματιών), η ομιλία, δυσφορία και πόνο, παράλυση, προβλήματα με τη λογική σκέψη και τη μνήμη, μούδιασμα, μυρμήγκιασμα και άλλες ασυνήθιστες αισθήσεις στα χέρια και στα πόδια, απώλεια συντονισμού κινήσεων, δυσκολία περπατώντας

Ασθένεια Bury-Bury - Θεραπεία

Η θεραπεία αυτής της ασθένειας πραγματοποιείται κατ 'ανάγκη κάτω από την επίβλεψη ενός γιατρού και συνίσταται στην επίτευξη κανονικού επιπέδου βιταμίνης Β1 (θειαμίνης) στο σώμα.

2-3 r. ενδομυϊκή χορήγηση 5% χλωριούχου ρ-ρα θειαμίνης ανά ημέρα. Επίσης παρουσιάζεται ενδομυϊκή χορήγηση αμιδοπιρίνης, αναλίνης, 1% ρ-ρα νικοτινικού οξέος (ανά διαδρομή 125-150 ml), 1 ml 0,05% p-ra prozerin (20-25 ενέσεις).

Εκτός από τα φάρμακα φαρμάκων, εμφανίζεται μια βιταμινούχο διατροφή, φυσιοθεραπεία (ασκήσεις φυσιοθεραπείας, μασάζ, λουτρά πεύκου, υπεριώδης ακτινοβολία, ρεύματα Bernard). Μαζί με αυτή τη θεραπεία, λαμβάνονται μέτρα για την εξάλειψη των συμπτωμάτων των βλαβών του πεπτικού σωλήνα.

Πιθανές επιπλοκές της νόσου Berry-Berry: ψυχωτικές καταστάσεις, νευρολογικά προβλήματα, απώλεια συνείδησης, κώμα, καρδιακή ανεπάρκεια.

Για να ελαχιστοποιηθεί η πιθανότητα εμφάνισης αυτής της ασθένειας, είναι απαραίτητο να καταναλωθούν τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε θειαμίνη και να εξουδετερωθεί όσο το δυνατόν περισσότερο το οινόπνευμα, δεδομένου ότι είναι χρόνιας δηλητηρίασης αλκοόλ συμβάλλει στην ανάπτυξη της βιταμίνης Β1

Ασθένεια Beriberi

Η ασθένεια Beriberi προκαλείται από ανεπάρκεια θειαμίνης, η οποία είναι απαραίτητη για την φυσιολογική πορεία του μεταβολισμού των υδατανθράκων. Όταν η αποτυχία της βιταμίνης στο αίμα συσσωρεύεται πυροσταφυλικό οξύ (αντί των 0,4 mg έως περίπου 1-2.5 mg ανά 100 ml αίματος) και αυξάνει τη συγκέντρωσή του στο κεντρικό και περιφερικό νευρικό σύστημα, το οποίο προκαλεί την ανάπτυξη των παθολογική διαδικασία με τη μορφή της εγκεφαλοπάθεια Wernicke (s 377) ή ασθένεια polyneuritis - beriberi.

Παθομορφολογία. Οι μεταβολές εντοπίζονται στα περιφερικά νεύρα και χαρακτηρίζονται από την ανάπτυξη εκφυλιστικών φαινομένων όπως η παρεγχυματική νευρίτιδα σε αυτά.

Κλινική Η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί έντονα και σταδιακά. Στην οξεία συμπτώματα των περιφερικών νεύρων εμφανίζονται εντός 24-48 ωρών: πόνος κατά μήκος του νεύρου κορμούς, παραισθησία και αδυναμία των άπω άκρων, εξασθενημένη ευαισθησία με τη μορφή του «κάλτσα» και «γάντια» υποτονική πάρεση και παράλυση των χεριών και των ποδιών. Πιθανή εμπλοκή στην παθολογική διαδικασία των V και VII ζευγών κρανιακών νεύρων. Η πολυνευροπάθεια συνδυάζεται με εξασθενημένη φλοιώδη δραστηριότητα, η οποία εκδηλώνεται με συναισθηματική αστάθεια, ευερεθιστότητα, παραλήρημα, άγχος και άγχος και σύνδρομο Korsakoff.

Με την έγκαιρη έναρξη της θεραπείας, είναι δυνατή η ανάκτηση. Με μακροχρόνια έλλειψη θειαμίνης, αναπτύσσεται χρόνια πολυνηρίτιδα.

Θεραπεία. Ορίστηκε 5% διάλυμα χλωριούχου θειαμίνης ενδομυϊκά 2-3 φορές την ημέρα, 2-5 ml, αναλίνη, αμιδοπυρίνη, 1% διάλυμα νικοτινικού οξέος (125-150 ml ανά πορεία), 0.05% διάλυμα προσερίνης, 1 ml κάθε φορά υποδορίως (20- 25 ενέσεις), φυσιοθεραπεία (ρεύματα Bernard, υπεριώδης ακτινοβολία, λουτρά αλάτων-κωνοφόρων, μασάζ, φυσιοθεραπεία), βιταμινούχα διατροφή.

Επιπλέον, λαμβάνονται μέτρα για την εξάλειψη των συμπτωμάτων της βλάβης του πεπτικού σωλήνα.

Πρόληψη. Δεδομένου ότι η ανάπτυξη της υπογλυκαιμίας και της αβιταμίνωσης Β1 προωθείται κυρίως από χρόνια τοξίκωση με αλκοόλη, το κύριο προληπτικό μέτρο σε τέτοιες περιπτώσεις είναι η υγειονομική και εκπαιδευτική εργασία σχετικά με τους κινδύνους του αλκοόλ και τη θεραπεία του αλκοολισμού.

Δονητική μυκητίαση

Η μυκητίαση του φλοιού αναπτύσσεται με ανεπάρκεια κυανοκοβαλαμίνης (βιταμίνη Β12) λόγω κληρονομικής διαταραχής στη σύνθεση του παράγοντα Castel του γαστρικού βλεννογόνου. Ο παράγοντας Kastlya αναφέρεται στη γαστρομοκωοπρωτεϊνάμη.

Η κυανοκοβαλαμίνη δεσμεύεται στο στομάχι με γαστρομοκτοπρωτεΐνη και σε αυτή την κατάσταση απορροφάται στο λεπτό έντερο και μετά εισέρχεται στο ήπαρ, όπου ενεργοποιεί τη μεταφορά φολικού οξέος στο φολινικό οξύ. Το τελευταίο διεγείρει την παραγωγή ερυθροκυττάρων μυελού των οστών. Όταν η κληρονομική κατωτερότητα των δομικών αδένων του στομάχου αναπτύσσεται σταδιακά, η Achilia και η ενδογενής β12-υπο-και beriberi αναπτύσσονται, καθώς η κυανοκοβαλαμίνη που εγχέεται με τροφή δεν απορροφάται. Αυτό οδηγεί στην ήττα του αιματοποιητικού και του νευρικού συστήματος. Οι μεγαλοπλάστες εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος. Σε σύγκριση με τα φυσιολογικά ερυθρά αιμοσφαίρια, είναι ασταθή, πεθαίνουν γρήγορα, γεγονός που προκαλεί την ανάπτυξη υπερχρωμικής αναιμίας. Στο νευρικό σύστημα, εμφανίζεται εκφύλιση των ινών των οπίσθιων και πλευρικών κορδονιών του νωτιαίου μυελού. Η διαδικασία περιλαμβάνει τη λεπτή και σφηνοειδή δέσμη, τις ίνες των πυραμιδοειδών και εν μέρει των εγκεφαλονωτιαίων οδών. Εκφυλιστικές μεταβολές συμβαίνουν επίσης στα περιφερικά νεύρα.

Ειδικοί μηχανισμοί εκφυλισμού νευρικών ινών σε αυτήν την ασθένεια δεν έχουν μελετηθεί ακόμη. Είναι σαφές ότι δεν αποτελεί συνέπεια της αναιμίας. Παρουσιάζονται περιπτώσεις εξέλιξης της μυδοειδούς μυελού πολύ πριν από την εμφάνιση αναιμίας. Ταυτόχρονα, μόνο το 10% των ασθενών με κακοήθη αναιμία έχουν νευρολογικά συμπτώματα. Περιστασιακά, η εικόνα της μυκητιασικής μυελοποίησης (φαινοκόπιο) αναπτύσσεται μετά από εκτομή του στομάχου, με ασθένειες της νήστιδας, καρκίνο του στομάχου κλπ. Η αιτία της νόσου και στις περιπτώσεις αυτές είναι η ενδογενής Β12-αβιταμίνωση.

Η φύση και ο προτιμησιακός εντοπισμός των παθολογικών αλλαγών στα σκοινιά του νωτιαίου μυελού καθόρισαν το όνομα της νόσου παρουσία ανεπάρκειας κυανοκοβαλαμίνης - μυκητιασικής μυελώσεως. Δεδομένου ότι η βλάβη στο νευρικό σύστημα σε αυτή την ασθένεια συνδυάζεται συχνά με κακοήθη αναιμία, χρησιμοποιείται και η δεύτερη ονομασία της νόσου - το νευροαναιμικό σύνδρομο.

Κλινική Η νόσος εμφανίζεται κυρίως στην ηλικία των 40-50 ετών, αναπτύσσεται σταδιακά ενάντια στο γενικό αίσθημα αδυναμίας, κεφαλαλγία, ζάλη, αχίλλια, γυαλιστερή αλυσίδα, υπερχρωμική αναιμία. Ένα από τα πρώτα και πιο επίμονα συμπτώματα της νόσου είναι οι παραισθησίες, κυρίως στα περιφερικά τμήματα του άνω και κάτω άκρου (μούδιασμα, καψίματα, φλύκταινες κλπ.). Με την πάροδο του χρόνου αναπτύσσονται κινητικές διαταραχές, συχνά με τη μορφή χαμηλότερης σπαστικής παραφαγίας. Ωστόσο, η παρουσία παθολογικών αντανακλαστικών και μυϊκής υπέρτασης συνδυάζεται συχνά με τη σταδιακή εξαφάνιση των αντανακλαστικών του γόνατος και του Αχίλλειου. Η μυοσκελετική και η κρανιακή ευαισθησία διαταράσσονται, οδηγώντας σε στατική και δυναμική (ψευδο-ταμπεϊκή) αταξία.

Συχνά κυριαρχείται από σημάδια βλάβης στο περιφερικό νευρικό σύστημα. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η νόσος διαγιγνώσκεται ως πολυνηυρική μορφή του νευρο-αναιμικού συνδρόμου. Μερικές φορές, η κλινική εικόνα περιλαμβάνει funikulyarnogo σημάδια mieloza της βλάβης του εγκεφάλου (νυσταγμό, ψυχικές αλλαγές, όπως απάθεια, απώλεια ενδιαφέροντος για το περιβάλλον, συναισθηματική αστάθεια, κλπ), κρανιακών νεύρων (οπτική ατροφία με κεντρικό σκότωμα).

Η πορεία της λειτουργικής μυελοποίησης είναι χρόνια, προοδευτική.

Θεραπεία. Κυανοκοβαλαμίνη 1000 μg ενδομυϊκά ημερησίως για 15-20 ημέρες, στη συνέχεια θεραπεία συντήρησης 1000 μg μία φορά το μήνα καθ 'όλη τη διάρκεια ζωής, 5% διάλυμα χλωριούχου θειαμίνης ενδομυϊκά (25-30 ενέσεις ανά κύκλο), προζερινών και άλλων φαρμάκων, μασάζ, υδροθεραπεία, φυσιοθεραπεία.

Σε σχέση με την achilia θα πρέπει να χορηγείται υδροχλωρικό (υδροχλωρικό) οξύ, πεψίνη. Για κακοήθη αναιμία, συνταγογραφούνται τα παρασκευάσματα του ήπατος (compalon), ο σίδηρος, το φολικό οξύ.

Beriberi

. ή: Αβιταμίνωση Β1, πολυνευρίτιδα

Συμπτώματα Beriberi

• Οίδημα και πόνος στα πόδια.
• Δύσπνοια.
• Αυξημένος καρδιακός ρυθμός.
• Αδυναμία
• Δυσκολία στο περπάτημα (έλλειψη συντονισμού).
• Μυρτιά στα χέρια ή τα πόδια (μερικές φορές πλήρης απώλεια της αίσθησης).
• Προβλήματα μνήμης και λογικής σκέψης.
• Κακή ομιλία.
• Μη ελεγχόμενες κινήσεις των ματιών (νυσταγμός).
• Έμετος.
• Παράλυση (μια κατάσταση στην οποία η παραβίαση της λειτουργίας του κινητήρα είναι χαρακτηριστική).
• Βλάβη στο νευρικό σύστημα:
  • αδυναμία;
  • απώλεια αίσθησης των άκρων.
  • σε ορισμένες περιπτώσεις, τα χέρια και τα πόδια παραλύονται (μειωμένη κινητική δραστηριότητα).

Έντυπα

• Το υγρό beriberi έχει αρνητική επίδραση στο ανθρώπινο καρδιαγγειακό σύστημα. Αυτή η μορφή της νόσου συνοδεύεται από σοβαρό οίδημα, καθώς το υπερβολικό υγρό συσσωρεύεται στο σώμα. Μεταξύ των συμπτωμάτων της ασθένειας εκπέμπουν:
  • οίδημα και πόνος στα πόδια.
  • δυσκολία στην αναπνοή.
  • αύξηση του καρδιακού ρυθμού.
  • αδυναμία

• Το ξηρό beriberi επηρεάζει το ανθρώπινο νευρικό σύστημα και, αν δεν ληφθεί έγκαιρα, μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρή εξάντληση. Τα συμπτώματα του ξηρού beriberi είναι τα εξής:
  • δυσκολία στο περπάτημα (ασυνέπεια).
  • μυρμηγκιά στα χέρια ή τα πόδια (μερικές φορές πλήρης απώλεια της αίσθησης)?
  • προβλήματα μνήμης και λογικής σκέψης.
  • ανεπαρκής ομιλία.
  • ανεξέλεγκτες κινήσεις των ματιών (νυσταγμός);
  • εμετός.
  • παράλυση (μια κατάσταση στην οποία μια παραβίαση της λειτουργίας του κινητήρα είναι χαρακτηριστική).

Διακρίνει επίσης τις οξείες και χρόνιες μορφές του beriberi.

• Η οξεία μορφή ασθένειας αναπτύσσεται γρήγορα, μέσα σε λίγες μέρες. Οι ασθενείς παρατηρούν:
  • βλάβη στο νευρικό σύστημα.
  • αδυναμία;
  • απώλεια αίσθησης των άκρων.
  • σε ορισμένες περιπτώσεις, τα χέρια και τα πόδια παραλύονται (μειωμένη κινητική δραστηριότητα).

• Παρατεταμένη ανεπάρκεια βιταμίνης Β1 μπορεί να οδηγήσει σε χρόνια μορφή beriberi, η οποία με τη σειρά της είναι γεμάτη με πολλές επιπλοκές.
  

Κατανομή υγρών, ξηρών και βρεφικών μορφών του beriberi.

• Η υγρή μορφή οφείλεται στην πλήρη απουσία θειαμίνης στη διατροφή και εκδηλώνεται με οίδημα.
• Για την ξηρή μορφή του beriberi, η έλλειψη θειαμίνης είναι χαρακτηριστική, αλλά η υποβάθμιση της υγείας συμβαίνει αργά, χωρίς να συνοδεύεται από οίδημα.
• Η παιδική μορφή του beriberi είναι μια ασθένεια που επηρεάζει τα βρέφη που τρέφονται με μητρικό γάλα εάν οι μητέρες τους έχουν έλλειψη θειαμίνης.

Λόγοι

Ο γιατρός θα βοηθήσει τον γαστρεντερολόγο στη θεραπεία της νόσου

Beriberi

Περιγραφή

Το Beriberi - μια ασθένεια του ανθρώπινου σώματος, συμβαίνει όταν υπάρχει έλλειψη βιταμίνης Β1 (θειαμίνη). Η βιταμίνη απαιτείται για τη φυσική ροή του υδατάνθρακα και του μεταβολισμού των λιπών. Η ανεπάρκεια βιταμίνης Β1 συμβάλλει στην υπερβολική συσσώρευση πυροσταφυλικού οξέος στο αίμα του ασθενούς. Υπάρχει δυσλειτουργία του πεπτικού συστήματος, νευρικό, καρδιαγγειακά συστήματα. Η θειαμίνη είναι απαραίτητη για την φυσιολογική ανάπτυξη και την ανθρώπινη ανάπτυξη.

Υπάρχουν 3 μορφές της ασθένειας:

Το υγρό beriberi επηρεάζει αρνητικά την καρδιά και τα αιμοφόρα αγγεία, συνοδευόμενο από οίδημα λόγω συσσώρευσης περίσσειας υγρού.

Η ξηρή μορφή επηρεάζει το νευρικό σύστημα και μπορεί να οδηγήσει σε εξάντληση.

Η μορφή του βρέφους αναπτύσσεται όταν το μωρό θηλάζει, το οποίο είναι ανεπαρκές σε θειαμίνη.

Διακρίνονται επίσης τα οξεία και τα χρόνια στάδια:

Οξεία αναπτύσσεται γρήγορα σε λίγες μέρες. Ο ασθενής αισθάνεται αδυναμία, τα άκρα χάνουν την ευαισθησία, παραλύουν και επηρεάζεται το νευρικό σύστημα.

Το χρόνιο beriberi με παρατεταμένη απουσία θειαμίνης οδηγεί σε πολλές σοβαρές επιπλοκές.

Λόγοι

Οι κύριες αιτίες της νόσου περιλαμβάνουν:

1. Ανεπαρκής ποσότητα θειαμίνης σε καταναλωμένα τρόφιμα.
2. Υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ.
3. Διαταραγμένη απορρόφηση της θειαμίνης από το σώμα.

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα της νόσου εξαρτώνται από το προσβεβλημένο σύστημα του σώματος: νευρικό ή αγγειακό.

Η ξηρή μορφή ενεργεί στο νευρικό σύστημα, οδηγώντας στην εξάντληση του. Υγρό - στην καρδιά και στα αιμοφόρα αγγεία και συνοδεύεται από την εμφάνιση οίδημα.

Συμπτώματα ξηρής μορφής:

• δυσκολία μετακίνησης
• απώλεια συντονισμού κινητήρα.
• παράλυση;
• αόριστη ομιλία.
• απώλεια της αίσθησης?
• εξασθένηση της μνήμης.
• παραβίαση της λογικής σκέψης.
• νυσταγμός (ανεξέλεγκτες κινήσεις των ματιών).
• εμετός.
• μυρμήγκιασμα στα άκρα.

Υγρά συμπτώματα:

• δυσκολία στην αναπνοή.
• σταθερή κόπωση.
• πόνος στους μύες των ποδιών.
• οίδημα
• αυξημένος καρδιακός ρυθμός.
• πρήξιμο της υπεζωκοτικής κοιλότητας.

Διαγνωστικά

Κατά τη διάρκεια της συνομιλίας με τον ασθενή, ο ειδικός ανακαλύπτει:

• παρουσία αδυναμίας.
• δυσκολία στην αναπνοή.
• διατροφή (για τους σκοπούς της περιεκτικότητας σε βιταμίνη B1 τροφίμων) ·
• την κατάσταση των νευρικών και καρδιαγγειακών συστημάτων.
• την περιεκτικότητα της βιταμίνης Β1 σε καθημερινά ούρα.
• την εμφάνιση του πόνου στους μύες των μοσχαριών.

Για να διευκρινιστεί η διάγνωση, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί θειαμίνη. Εάν η κατάσταση του ασθενούς βελτιωθεί, τότε μπορούμε να πούμε ότι η ασθένεια συνδέεται με το beriberi.

Η έλλειψη θειαμίνης ανιχνεύεται επίσης με τη χρήση εργαστηριακών δεικτών. Υπάρχει μείωση της δραστηριότητας της τρανσκετολάσης των ερυθροκυττάρων.

Διαφορική διάγνωση

Η ασθένεια απαιτείται να διαφοροποιήσει (διακρίνει) από ασθένειες της καρδιάς, αιμοφόρα αγγεία, εγκεφαλοπάθειες διαφορετικής γένεσης, ασθένειες του πεπτικού συστήματος.

Θεραπεία

Η θεραπεία με Beriberi πρέπει να γίνεται υπό συνεχή επίβλεψη ειδικού. Διατίθενται φάρμακα που περιέχουν ενέσεις θειαμίνης και βιταμίνης Β1. Για ενέσεις χρησιμοποιούνται αναλγην, αμιδοπυρίνη, διάλυμα χλωριούχου θειαμίνης 5%, διάλυμα νικοτινικού οξέος (1%), διάλυμα προσερίνης. Αυτές οι θεραπείες μπορούν να συνδυαστούν.

Επιπλέον, συνταγογραφείται φυσιοθεραπεία. Εμφάνιση κωνοφόρων λουτρών, θεραπευτικό μασάζ και γυμναστική, εμπλουτισμένη διατροφή. Ταυτόχρονα, εξαλείφονται τα συμπτώματα της τροφής.

Διατροφή

Οι ασθενείς συνιστώνται να τρώνε καθημερινά:

• ψωμί ολικής άλεσης (σίκαλη και σιτάρι) ·
• μπύρα ζύμης?
• κάθε καρύδι?
• ντομάτες, φασόλια, καρότα;
• μοσχάρι, χοιρινό ·
• λιπαρά ψάρια.
• κρόκοι αυγών.

Λαϊκές θεραπείες

Το Beriberi αναπτύσσεται λόγω της ανεπαρκούς κατανάλωσης κρέατος, της υπερβολικής κατανάλωσης εξευγενισμένου ρυζιού. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να αναθεωρηθεί η διατροφή. Περιλάβετε περισσότερα αυγά, συκώτι, κρέατα, καρύδια, ντομάτες, καρότα, πίτουρο και γαλακτοκομικά προϊόντα. Ιδιαίτερα σημαντικά είναι τα πίτυρα και το κρέας. Είναι χρήσιμο να λαμβάνετε ξηρή μαγιά.

Το Bran βρίσκεται σε γκρίζο ψωμί, καστανό ρύζι. Περιέχουν επίσης φώσφορο, μαγνήσιο, ασβέστιο, νάτριο, σίδηρο, πρωτεΐνες, απαραίτητα για τη διατήρηση της υγείας.

Επιπλοκές

• καρδιακή ανεπάρκεια.
• διαταραχές που σχετίζονται με μειωμένη συσταλτικότητα του καρδιακού μυός.
• νευρολογικά προβλήματα: αδυναμία μνήμης, σύγχυση σκέψης.
• απώλεια ελέγχου επί του συντονισμού των κινήσεων.
• απώλεια συνείδησης.
• εγκεφαλοπάθεια;
• η μνήμη παραλείπει.
• πόνος στην κοιλιά ή στην καρδιά.

Πρόληψη

Για να ελαχιστοποιήσετε την ασθένεια, πρέπει:

• τρώνε τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε θειαμίνη.
• να παρατηρήσετε έναν ενεργό τρόπο ζωής.
• να εγκαταλείψουν εντελώς τη χρήση ισχυρής αλκοόλης σε μεγάλες ποσότητες ·
• ορθολογική και ισορροπημένη διατροφή με υψηλή περιεκτικότητα σε θειαμινικά τρόφιμα ·
• φάτε ψωμί ολικής αλέσεως.

Ομάδα κινδύνου

Πιο συχνά, το beriberi είναι άρρωστοι που χρησιμοποιούν ισχυρά οινοπνευματώδη ποτά, καθώς και πολύ γυαλισμένο λευκό ρύζι.

Beriberi

Το Beriberi (από το Sinhalese beri - αδυναμία, το συνώνυμο: διατροφική πολυνευρίτιδα, η εννεμινική πολυνηρίτιδα, η βιταμινίωση Β1) είναι μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από πολυνευρίτιδα, καρδιαγγειακές διαταραχές, οίδημα ή καχεξία (Εικόνες 1 και 2). Παρουσιάζεται στην Ευρώπη σε μεμονωμένες περιπτώσεις. Η εμφάνιση του beriberi συνδέεται με την έλλειψη διατροφής στις βιταμίνες του συμπλέγματος Β. Προβλεπόμενοι παράγοντες: εγκυμοσύνη, γαλουχία, υψηλή εξωτερική θερμοκρασία, οξείες και χρόνιες αλλοιώσεις του λεπτού εντέρου, θυρεοτοξίκωση, πεπτικό έλκος.

Η κλινική εικόνα αποτελείται από βλάβες του περιφερικού νευρικού συστήματος (διαταραχή ευαισθησίας, πάρεση, παράλυση των εκτατών του χεριού και του ποδιού), μυοκαρδιακή δυστροφία της δεξιάς καρδιάς με επακόλουθη ανάπτυξη ανεπάρκειας της δεξιάς κοιλίας και σύνδρομο σοβαρού οιδήματος. Υπάρχουν αρχικές, πολυνουρητικές ή «ξηρές» (χωρίς ροή) και καρδιακές (οξεία) μορφές του beriberi. κατάντη να διακρίνει οξεία και χρόνια, ανάλογα με τη σοβαρότητα - ήπια και κακοήθη. Η πρόγνωση για την έγκαιρη θεραπεία άρχισε να είναι καλή. Αν δεν αντιμετωπιστεί, η πρόγνωση είναι σοβαρή: ο θάνατος προέρχεται από καρδιακή ανεπάρκεια.

Θεραπεία στα νοσοκομεία, ξεκούραση στο κρεβάτι, μεγάλες δόσεις βιταμίνης Β1 (βλ. Θειαμίνη) και άλλες βιταμίνες Β. Η δίαιτα πρέπει να περιέχει μεγάλη ποσότητα πρωτεϊνών.

Πρόληψη: μια ισορροπημένη διατροφή πλούσια σε βιταμίνες της ομάδας Β, πρώτα απ 'όλα Β1. Σε περίπτωση παραβίασης της απορρόφησης της βιταμίνης Β1 στο γαστρεντερικό σωλήνα - έγχυση διαλυμάτων βιταμίνης Β1. Δείτε επίσης ανεπάρκεια βιταμινών.

Το Beriberi είναι μια ασθένεια που εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της έλλειψης βιταμίνης (θειαμίνης) στα τρόφιμα και χαρακτηρίζεται από εκτεταμένη αλλοίωση των περιφερικών νεύρων (πολυνηρίτιδα) των άκρων, διαταραχές του καρδιαγγειακού συστήματος και οίδημα.

Το Beriberi διανέμεται κυρίως στις χώρες της Ανατολικής και Νοτιοανατολικής Ασίας, της Νότιας Αμερικής και της Αφρικής. στην Ευρώπη, υπάρχουν μεμονωμένες περιπτώσεις της νόσου.

Η ασθένεια αναπτύσσεται απουσία βιταμίνης Β1 στα τρόφιμα (ο κύριος αιτιολογικός παράγοντας) μαζί με την απουσία άλλων βιταμινών Β, οπότε θα πρέπει να θεωρείται ως σύνθετη ανεπάρκεια Β-βιταμινών. Παράγοντες που προκαλούν προκαταλήψεις είναι επίσης σημαντικοί: εγκυμοσύνη, γαλουχία, υπερβολική σωματική εργασία, αλκοολισμός, ασθένειες του στομάχου και των εντέρων που σχετίζονται με μειωμένη απορρόφηση (παρατεταμένη διάρροια, έμετος, λοιμώξεις, πυρετικές ασθένειες, θυρεοτοξίκωση).

Υπάρχει μια απότομη γενική εξάντληση, ευρεία ή μερική οίδημα. Η καρδιά διευρύνεται κυρίως λόγω της επέκτασης των δεξιών διαχωρισμών της, ο αρτηριακός κώνος αυξάνεται έντονα. Τα επινεφρίδια, η υπόφυση και ο θυρεοειδής αδένας διευρύνονται. Οι μυϊκές ίνες της καρδιάς απομακρύνονται από μια μεγάλη ποσότητα ορού υγρού, παρατηρείται λιπαρή και υδαρή δυστροφία του μυοκαρδίου. εκφυλιστικές μεταβολές στο περιφερικό νευρικό σύστημα - αποσύνθεση των νευραξόνων των νευρικών ινών και των θηκών μυελίνης τους.

Η κλινική εικόνα και η πορεία. Υπάρχουν τέσσερις μορφές beriberi, που συχνά μετατρέπονται μεταξύ τους: 1) δεν είναι αρκετά έντονη, υποτυπώδης? 2) ατροφική, ή "ξηρή", παραλυτική; 3) "υγρό" ή οίδημα. 4) οξύ ολέθριο ή καρδιακό.

Με μια στοιχειώδη μορφή beriberi, στην πρώτη κόπωση, κεφαλαλγία, αϋπνία, απώλεια όρεξης, βαρύτητα και αίσθημα πληρότητας στην επιγαστρική περιοχή, παρουσιάζονται αίσθημα παλμών, διακοπές της καρδιάς και δύσπνοια. Στη συνέχεια συνδέεται το κύριο σύμπτωμα - αδυναμία και διάφορα είδη επώδυνων και δυσάρεστων αισθήσεων στα άκρα: "όχι τα πόδια σας", "τα πόδια όπως στο ελαστικό", "τα πόδια σε σφιχτά κάλτσες". Όταν πιέζονται, οι μύες των μοσχαριών είναι επώδυνοι. Δεν παρατηρούνται αλλαγές στις λειτουργίες των εσωτερικών οργάνων, με εξαίρεση τους ελαφρώς ακάθαρτους καρδιακούς ήχους.

Η ατροφική, "ξηρή" μορφή του beriberi χαρακτηρίζεται από σοβαρή καχεξία (ο ασθενής μοιάζει με σκελετό καλυμμένο με δέρμα), βλάβη στο νευρικό σύστημα με την ανάπτυξη ενός είδους πολυνευρίτιδας. Τα πρώτα του συμπτώματα είναι οι παραισθησίες στα άκρα, κυρίως στα πόδια και στα πόδια. οι μύες των μοσχαριών γίνονται σκληρά. Στη συνέχεια αναπτύσσεται paresis, κυρίως οι επεκτατήρες των ποδιών. το βάδισμα του ασθενούς μοιάζει με το βάδισμα ενός προβάτου: ο ασθενής μπαίνει στα δάχτυλα, στην εξωτερική άκρη του ποδιού, προστατεύοντας το τακούνι (Εικ. 1). Τέτοιες κινητικές και αισθητικές διαταραχές μπορούν να αναπτυχθούν στα ανώτερα άκρα, μερικές φορές ο ασθενής δεν είναι σε θέση να στερεώσει τα ρούχα, να πάρει μικρά αντικείμενα και να πάρει τα τρόφιμα μόνα τους.

Σε μια οξεία μορφή του beriberi, το οίδημα γίνεται το κύριο σύμπτωμα (Εικόνα 2).
μαζί με τα φαινόμενα χαρακτηριστικών καρδιαγγειακών διαταραχών της πολυνευρίτιδας. Μία ήπια μορφή καρδιαγγειακών διαταραχών στο beriberi εκφράζεται μόνο με αίσθημα παλμών και δύσπνοια. Σε μορφές μέτριου και σοβαρού, που χαρακτηρίζονται από διαταραχές του καρδιαγγειακού συστήματος, αναπτύσσεται προοδευτική κυκλοφορική ανεπάρκεια του τύπου της δεξιάς κοιλιακής ανεπάρκειας.

Το οξύ ολέθριο beriberi (στην ορολογία των Ιάπωνων συγγραφέων, το "shoshin" είναι μια καρδιακή ώθηση) είναι η βαρύτερη, συχνά θανατηφόρα μορφή. προχωρεί με έντονες και ταχέως αναπτυσσόμενες ενδείξεις καρδιακής ανεπάρκειας.

Beriberi στα παιδιά. Η ασθένεια παρατηρείται στα παιδιά των πρώτων μηνών της ζωής, των οποίων οι μητέρες έχουν beriberi (απουσία βιταμίνης Β1 στο μητρικό γάλα). Η ανορεξία εμφανίζεται στο παιδί, αρνείται να πάρει το στήθος. το στομάχι είναι πρησμένο, λόγω του πόνου και του κολικού, το παιδί αναλαμβάνει μια αναγκαστική ακίνητη θέση. Οι καρδιαγγειακές διαταραχές που είναι κοινές στο beriberi, που περιπλέκονται από την αφώνια και τον μηνιγγισμό, προσθέτουν σε αυτό. Μέσα σε 1-2 ημέρες από την εμφάνιση της νόσου, εμφανίζεται υπνηλία, εναλλασσόμενη με κατάσταση κωματώδους και θάνατο.

Η διάγνωση του beriberi σε σοβαρές περιπτώσεις δεν είναι δύσκολη και βασίζεται κυρίως στα δεδομένα της αναμνησίας (φύση της διατροφής, παρουσία ασθενειών που εμποδίζουν την απορρόφηση της ομάδας βιταμινών Β1 κλπ.). Η διαφορική διάγνωση πρέπει να διεξάγεται με μολυσματική και αλκοολική πολυνευρίτιδα, δηλητηρίαση με μόλυβδο. Η οξεία μορφή του beriberi πρέπει να διακρίνεται από τις καρδιακές παθήσεις, το νεφρικό οίδημα.

Σε αμφιλεγόμενες περιπτώσεις, συνταγογραφήστε τη θεραπεία Β1-βιταμινών.

Πρόβλεψη. Αν δεν αντιμετωπιστεί, η νόσος εξελίσσεται και ο θάνατος μπορεί να συμβεί από καρδιακή ανεπάρκεια ή διαταραγμένη μόλυνση. Με έγκαιρη και σωστή θεραπεία, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή.

Θεραπεία. Υπνοδωμάτιο ανάπαυσης, ειδικά με καρδιακές βλάβες ή έντονα συμπτώματα πολυνευρίτιδας. παρεντερικά - 20-50 mg βιταμίνης L, κάθε μέρα μέχρι την εμφάνιση σημαντικής βελτίωσης, στη συνέχεια 10-20 mg ημερησίως για μεγάλο χρονικό διάστημα (2-3 μήνες). Συνιστάται να συνταγογραφείτε ταυτόχρονα με βιταμίνη Β1 νικοτινικό οξύ ή αμίδιο του (25 και 50 mg), ριβοφλαβίνη (10-20 mg), βιταμίνη B6 (10-50 mg). Τα τρόφιμα πρέπει να είναι υψηλής περιεκτικότητας σε θερμίδες και να περιέχουν μεγάλη ποσότητα πρωτεϊνών.

Πρόληψη. Μια διατροφή πλούσια σε βιταμίνες Β, κυρίως βιταμίνη Β1. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, της γαλουχίας, της φυσικής εργασίας, συνιστάται η λήψη μεγαλύτερων από τις συνηθισμένες δόσεων βιταμίνης Β1. Η θεραπεία όλων των ασθενειών στις οποίες έχει μειωθεί η απορρόφηση της βιταμίνης Β1 έχει επίσης προληπτική σημασία. Δείτε επίσης ανεπάρκεια βιταμινών.

Πάρτε ασθένεια

Λάβετε-παίρνει (συνώνυμο: avitaminosis Β₁, διατροφική πολυνευρίτιδα, ενδημική πολυνευρίτιδα) - ασθένεια που οφείλεται σε ανεπαρκή πρόσληψη βιταμίνης Β₁ ή ως αποτέλεσμα παραβίασης της χρήσης του στο σώμα και χαρακτηριζόμενη από γενικευμένη βλάβη περιφερικών νεύρων (πολυνηρίτιδα), μυϊκή ατροφία, σοβαρές διαταραχές του καρδιαγγειακού συστήματος.

Η αναφορά του beriberi είναι στο αρχαιότερο μέλι. Η πραγματεία, η οποία κατέληξε μέχρι σήμερα, βρίσκεται στο κινεζικό κείμενο της δεύτερης χιλιετίας π.Χ. Η πρώτη λεπτομερής περιγραφή του Beriberi ανήκει στον ολλανδό γιατρό Aikman (S. Eijkman, 1897).

Περιεχόμενο

Αιτιολογία και παθογένεια

Η ασθένεια εντοπίζεται κυρίως στις χώρες της Νότιας και Ανατολικής Ασίας. Η κύρια αιτία της νόσου είναι η κατανάλωση γυαλισμένου ρυζιού, η οποία είναι φτωχή όχι μόνο με τη θειαμίνη, αλλά και με άλλες βιταμίνες Β. Συνεπώς, το Beriberi πρέπει να θεωρηθεί ως σύνθετη β-αβιταμίνωση. Μεταξύ του πληθυσμού που τρέφεται κυρίως με γυαλισμένο ρύζι, υπάρχει μια διατροφική μορφή του Beriberi. Υποβιταμίνωση Φαινόμενα Β₁ (μαύρη σίκαλη), φασόλια, δημητριακά και άλλα προϊόντα που περιέχουν βιταμίνη Β₁, καθώς και σε ασθενείς με γαστρεντερικές παθήσεις με μακρά παράλογη διατροφή. Ασύμμετρη δύναμη με σημαντική ποσότητα των υδατανθράκων, θυρεοτοξίκωση, εγκυμοσύνη και τη γαλουχία, παρατεταμένη σωματική καταπόνηση, καθώς και την εργασία σε χαμηλή ή υψηλή θερμοκρασία περιβάλλοντος στο οποίο την ανάγκη του σώματος για αυξημένη θειαμίνη, συμβάλλουν στην ανάπτυξη της εξωγενούς μορφής Beriberi. Ενδογενής ή δευτερογενής μορφή του beriberi. είναι αποτέλεσμα διαταραχής απορρόφησης, απορρόφησης ή φυσιολογικού μεταβολισμού της θειαμίνης. Η πρόσδεση και η αδρανοποίηση της θειαμίνης και ταχείας αποικοδόμησης της μπορεί να οφείλεται σε υπερβολική χρήση αλκαλικών διαλυμάτων, τα προϊόντα που περιέχουν θειαμινάση, φάρμακα σουλφωνίου και ανταγωνιστές της θειαμίνης (oksitiamina, pyrithiamine, butiltiamina).

Παθολογική ανατομία

Υπάρχει μια απότομη γενική εξάντληση, οίδημα - περιορισμένη ή κοινή. Η καρδιά διευρύνεται κυρίως λόγω της επέκτασης των δεξιών τμημάτων του, ο αρτηριακός κώνος διευρύνεται απότομα. Τα επινεφρίδια, η υπόφυση και ο θυρεοειδής αδένας διευρύνονται. Οι μυϊκές ίνες της καρδιάς εξαπλώνονται από μια μεγάλη ποσότητα ορού υγρού. έντονη εκφυλισμό του λιπώδους μυοκαρδίου, εκφυλιστικές μεταβολές στο περιφερικό νευρικό σύστημα - αποσύνθεση των νευραξόνων των νευρικών ινών και των θηκών μυελίνης τους.

Κλινική εικόνα

Το Beriberi χαρακτηρίζεται από καρδιαγγειακές διαταραχές, βλάβη περιφερικού νεύρου και οίδημα. Τρεις μορφές αυτής της νόσου συνήθως διακρίνονται: οξεία ή η λεγόμενη υγρή μορφή με οίδημα και υπεροχή σημείων βλάβης στο καρδιαγγειακό σύστημα. ξηρά, ή ατροφικό, μορφή, μια χρόνια νόσος που χαρακτηρίζεται από διαταραχές του περιφερικού νευρικού συστήματος, που έχουν ως αποτέλεσμα την απώλεια των διαφορετικών μυϊκών ομάδων (συχνά οδηγεί σε παράλυση και πάρεση των κάτω άκρων)? μορφή παιδιών - οξεία ρέουσα ασθένεια.

Οι πρώτες καταγγελίες με το Beriberi είναι αδυναμία, κόπωση, κεφαλαλγία, αϋπνία, δύσπνοια στην προσπάθεια, καρδιακή ανεπάρκεια και αίσθημα παλμών. Έπειτα, υπάρχουν ενδείξεις βλάβης των περιφερικών νεύρων - παραισθησία και να μειώσει την ευαισθησία των ποδιών, τα πόδια και τα πόδια ( «πέλματα χαρτί») mesogastric περιοχή (γύρω από τον ομφαλό), και τους βραχίονες. Ο ασθενής παραπονιέται για βαρύτητα και αδυναμία στα πόδια, κόπωση όταν περπατάει, κνησμός, κράμπες. Κατά τη διάρκεια της ψηλάφησης παρατηρείται έντονος πόνος στους μύες των μοσχαριών, πρήξιμο των τεστοειδών τους, βαρετός πόνος κατά μήκος των νεύρων. Προστατεύει κυρίως τα νεύρα των άκρων, συχνά τα χαμηλότερα. Αργότερα, παρατηρείται παρίσι και παράλυση διαφόρων μυϊκών ομάδων, αναπτύσσονται μυϊκές ατροφίες, διαταράσσεται η λειτουργία των εκτατών μυών. Το βάδισμα του Beriberi του ασθενούς είναι χαρακτηριστικό: βγάζει πρώτα στα δάχτυλα και στην εξωτερική άκρη του ποδιού, εξοικονομώντας το τακούνι. περαιτέρω αναγκάζονται να χρησιμοποιούν πατερίτσες.

Με την ήττα των άνω άκρων, τα δάχτυλα κρέμονται στην παλάμη και η παλάμη, όπως τα νύχια, στους καρπούς. Παρόμοιες κινητικές και αισθητικές διαταραχές μπορούν επίσης να παρατηρηθούν στους μυς του σώματος. Η ηλεκτρική διέγερση των επηρεαζόμενων μυών ποικίλλει από τη μειωμένη σε πλήρη αντίδραση εκφυλισμού. τα αντανακλαστικά των τενόντων σταδιακά υποχωρούν.

Αλλαγές στις διαταραχές του καρδιαγγειακού συστήματος που σχετίζονται με διαταραχές του μεταβολισμού και κεντρική ρύθμιση του αγγειακού τόνου: ταχυκαρδία και μόνο, μερικές φορές σε περίσσεια των 100 παλμούς ανά λεπτό, μείωση της αρτηριακής πίεσης, διαστολική σε μεγάλο βαθμό και να αυξήσει την φλεβική πίεση? η ροή του αίματος επιταχύνεται, ο μικρός όγκος της καρδιάς αυξάνεται. τα όρια της καρδιάς επεκτείνονται, κυρίως προς τα δεξιά. παρατηρείται επιγαστρική κυμάτωση. Τα συστολικά και πρεστικολογικά μούτρα ακούγονται στην κορυφή της καρδιάς. Οι ήχοι της καρδιάς εκτελούνται στις μηριαίες, βραγχιακές αρτηρίες και τις αρτηρίες του οπίσθιου ποδιού. Το ΗΚΓ δείχνει μείωση του διαστήματος PQ, μείωση της τάσης των κυμάτων Τ στις ακτίνες Ι και ΙΙ, σημεία υπερφόρτωσης της δεξιάς κοιλίας. Οι εδεσμοί σχετίζονται τόσο με μεταβολικές διαταραχές όσο και με καρδιακή ανεπάρκεια.

Μεταβολές στο γαστρεντερικό σωλήνα παρατηρούνται επίσης: απώλεια όρεξης, καούρα, ναυτία, έμετος και δυσκοιλιότητα. Ο ασθενής χάνει βάρος, εμφανίζονται σημάδια καχεξίας.

Παρατηρούνται οπτικές διαταραχές: μείωση της οπτικής οξύτητας, συχνά αμβλυωπία, που μοιάζει με αλκοολικό, κεντρικό σκολόμα και στένωση των οπτικών πεδίων. η ψυχή διαταραχθεί - άγχος, ήπια ευερεθιστότητα, απάθεια. ο ασθενής δεν μπορεί να επικεντρωθεί σε τίποτα, ο ύπνος διαταράσσεται, παρατηρούνται συχνές πονοκεφάλους.

Σε ξηρή μορφή του Beriberi, τα σημάδια βλάβης στο νευρικό σύστημα κυριαρχούν · σε υγρή μορφή, καρδιαγγειακά. Ο ήπιος βαθμός καρδιαγγειακών διαταραχών στο Beriberi χαρακτηρίζεται από δύσπνοια και αίσθημα παλμών. σε περιπτώσεις μέτριων και σοβαρών παραβιάσεων, ανιχνεύεται προοδευτική κυκλοφορική ανεπάρκεια του τύπου της δεξιάς κοιλίας.

Ειδικά σοβαρή είδος της οξείας μορφής Bury beri- λεγόμενων κακοήθη ή καρδιακής σχήμα (στην ορολογία των ιαπωνικών συγγραφέων, «Shoshin» - ωθήσει το μέσο όρο) - μία κακοήθη μορφή κεραυνού, τελειώνει αρκετά συχνά με το θάνατο του ασθενούς. Μερικές φορές η Beriberi προχωράει ως αιμορραγική πολυεγκεφαλίτιδα και συχνά τελειώνει με κώμα (βλέπε Polioencephalitis). Στην περίπτωση αυτή, στο προσκήνιο των νευρο-ψυχιατρικές διαταραχές (ανορεξία, αδυναμία, αϋπνία, παραισθήσεις, αποπροσανατολισμό στο χρόνο και στο χώρο, απώλεια μνήμης και ούτω καθεξής. Δ), και διαταραχές του κεντρικού νευρικού συστήματος (παράλυση του μυς των ματιών, διπλωπία, οφθαλμοπληγία, νυσταγμός, λιγότερο συχνά - απώλεια οπτικής οξύτητας, αταξία).

Παιδική φόρμα

Τα παιδιά των πρώτων μηνών της ζωής είναι άρρωστα, των οποίων οι μητέρες αρρωσταίνουν με το Beriberi, με αποτέλεσμα να μην υπάρχει βιταμίνη Β στο μητρικό γάλα.₁. Λαμβάνοντας υπόψη την ποικιλομορφία των κλινικών εκδηλώσεων αναγνωρίζουν Beriberi στα παιδιά είναι συχνά δύσκολο, ειδικά στην απουσία σαφούς εικόνας της νόσου στη μητέρα. Το παιδί φαίνεται ανορεξία, αρνείται να αναλάβει το στήθος, χάνει βάρος. Γιορτάζεται κρύα άκρα, δύσπνοια, εκφραζόμενη παροξυσμική πόνο, αναγκάζοντας ένα παιδί να λάβει μια σταθερή θέση, βραχνάδα και αφωνία (μωρό κλαίει σιωπηλά). Εμφανίζονται καρδιαγγειακές διαταραχές χαρακτηριστικές του Beriberi. Περιγράφεται ως ανησυχία, δυσκαμψία των μυών του αυχένα σπασμούς των άκρων, παράλυση και την επιστροφή του κοινού κινητικού νεύρου. Το μεγάλο οίδημα είναι σχετικά σπάνιο. Μέσα σε μία ή δύο ημέρες από την έναρξη της νόσου σε ένα παιδί έρχεται η υπνηλία, που εναλλάσσονται με κώμα. Η ασθένεια συχνά τελειώνει σε αιφνίδιο θάνατο.

Η διάγνωση

Διάγνωση σε σοβαρές περιπτώσεις, δεν είναι δύσκολο και βασίζεται κυρίως στα στοιχεία ιστορικού (διατροφή, η παρουσία της ασθένειας, πρόληψη της απορρόφησης των βιταμινών της ομάδας Β, και ούτω καθεξής. D.). Βιοχημικές μελέτες διευκολύνουν τη διάγνωση: το Beriberi θειαμίνη περιεχόμενο στην καθημερινή ούρα κάτω από 100 mcg, σε μερίδες ώρα νηστείας κάτω από 10 mcg? περιεχόμενο tiamindifosfata (συν-καρβοξυλάση) στα ερυθροκύτταρα κάτω από 2-4 g% πυροσταφυλικό οξύ στο πλάσμα - πάνω από 1 mg%? δραστηριότητα τρανσκετολάσης στην αιμόλυσης ερυθροκυττάρων αυξήθηκαν κατά περισσότερο από 20%. Τα παιδιά για τη διάγνωση μερικές φορές εισαχθεί επειγόντως θειαμίνη - βελτίωση έρχεται πολύ γρήγορα.

Διαφορική διάγνωση

Διαφορική διάγνωση θα πρέπει να γίνεται με λοιμώδη πολυνευρίτιδα (σε πολιομυελίτιδα, διφθερίτιδα, κλπ), Με πολυνευρίτιδα για κακοήθη αναιμία, διαβήτης, εγκυμοσύνη, αλκοολισμό, δηλητηρίαση με υδράργυρο, τετρααιθυλο μολύβδου, μεθυλική αλκοόλη, διθειάνθρακα, φωσφόρο, αρσενικό, αιτία της. Όταν beriberi συνήθως όχι πυρετό, κυρίαρχη συμπτώματα δεξιάς καρδιακής ανεπάρκειας, υπάρχει ένα ασταθές ταχυπαλμία αγγειακή τόνους στις αρτηρίες του μηρού, ώμου και πίσω πόδι. Η νεφρική λειτουργία δεν διακόπτεται, χωρίς δερματικές παθήσεις, η διάρροια, μεταβολές στο αίμα, απότομη ψυχικές διαταραχές. Από τοξικά πολυνευρίτιδα Beriberi τυπικό εντοπισμό του αλλοιώσεων, η έλλειψη πλήρους αναισθησίας και υπεραισθησία, πόνο με πίεση στους μύες, δεν τα νευρικά κορμούς, η παρουσία των παράλληλων και συμμετρικών παραβιάσεις της ευαισθησίας και της κινητικότητας, καθώς και καρδιακά επεισόδια και οίδημα. Σε αντίθεση αιτία της τοξικότητας (βλέπε. Λαθυρισμού), σπαστική παράλυση δεν είναι, και ατροφική.

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση είναι στις περισσότερες περιπτώσεις ευνοϊκή. με την εξαίρεση μιας οξείας μορφής εγκεφαλοπάθειας «Shoshin» του Wernicke (βλέπε. Karl Wernicke) και οξείες περιπτώσεις συμβαίνουν Beriberi σε βρέφη.

Θεραπεία

Η θεραπεία στην οξεία περίοδο υπό την παρουσία καρδιακών συμβαμάτων και οίδημα διεξάγεται σε ένα νοσοκομείο. Στα συμβατικά καρδιακά συμπτώματα καρδιαγγειακοί παράγοντες (κρίνος της κοιλάδας, δακτυλίτιδα et αϊ.), Σχεδόν καμία επίδραση. Η εισαγωγή φυσιολογικού ορού και γλυκόζης αντενδείκνυται. Για να μειώσει τη διόγκωση του αμινοφυλλίνη χορηγούνται κλύσματα (0.3- 0.4 g). Μετά το κλύσμα, μετά από 10 ώρες, ενέσεις merkuzal 0,2-0,4 ml. Εμφάνιση κρύο στην καρδιά, τεχνητή αναπνοή, οξυγόνο. Για τη συντήρηση του νευρικού συστήματος και της καρδιακής μυϊκός τόνος συνταγογραφηθεί ένεση στρυχνίνης (1: 1000 του 1,0-1,5 ml). Προτείνεται ισορροπημένη θεραπευτική διατροφή. Στην οξεία φαινόμενα Beriberi ειδική επεξεργασία πραγματοποιείται: η παρεντερική χορήγηση της θειαμίνης 30- 50 mg ανά ημέρα για 15-20 ημέρες (δράση θειαμίνη στην καρδιά δείχνεται στο 24-48 ώρες). Οι νευρικές διαταραχές εξαφανίζονται πιο αργά. Μόλις φτάσουν θειαμίνη επίδραση δοσολογίας μειώθηκε σε 10 20 mg (από του στόματος) ανά ημέρα για τον ίδιο χρόνο. Η δόση της θειαμίνης για βρέφη μέχρι και 10 mg ανά ημέρα παρεντερικά, ακολουθούμενα από 5 mg ανά ημέρα από του στόματος (προθεσμίες είναι οι ίδιες όπως για ενήλικες). Μαζί με αυτό, φαίνονται οι φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες.

Πρόληψη

Πρόληψη: συμπερίληψη στο διαιτητικές τροφές πλούσιες θειαμίνη (χρειάζονται υγιή ενήλικα θειαμίνη 0,6 mg ανά 1000 kcal δίαιτα). Με τη μείωση του περιεχομένου θειαμίνης στο μητρικό γάλα (πρέπει να είναι 0,1 έως 0,2 mg ανά 1 λίτρο) απαιτείται εμπλουτισμός σε βιταμίνες θειαμίνη μητέρα.

Βιβλιογραφία Efremov V. V. Η πιο σημαντική ανθρώπινη αβιταμίνωση, σ. 29, Μ. - D., 1939, bibliogr. Kassirsky Ι.Α. και PlotnikovN. Ν. Ασθένειες ζεστών χωρών, σ. 423, Μ., 1964, bibliogr; Ostrovsky Yu, Μ. Tiamin, Minsk, 1971, bibliogr. Ryss S. m. Βιταμίνη Β (έλλειψη θειαμίνης), Bt - αβιταμίνωση, Πολύ-όγκος. εσωτερικό οδηγό ασθένειες, εκδ. Ε.Μ. Tareeva, τόμος 8, σελ. 521, Μ., 1965, bibliogr. Shilov Ρ. Ι. And Yakovlev, Τ. Ν. Basics of Clinical Vitaminology, σελ. 135, L., 1974; Visknell F. a. Prescott F. Οι βιταμίνες στην ιατρική, σ. 183, L., 1953, bibliogr. Ανασκόπηση της ιαπωνικής βιβλιογραφίας για τα beriberi και thiamine, ed. από τον Ν. Shimazono α. Ε. Katsura, Tokyo, 1965; StannusH. S. Infantile beriberi και beriberi heart, Lancet, ν. 1, σελ. 756, 1942, βιβλιογραφία. S tep pW "Kiihnau J. u. Schroeder Η. Die Yitamine und ihre klinische Anwen-dung, Bd 1, S. 103, Stuttgart, 1952, Bibliogr. VedderE. Β. Beriberi και έλλειψη βιταμίνης Β, Amer. J. trop. Med., V. 20, σελ. 625, 1940.