Αθηροσκλήρωση κάτω άκρων: τρεις αιτίες, ύπουλα συμπτώματα και θεραπεία

Από αυτό το άρθρο θα μάθετε: η ουσία της νόσου είναι η αθηροσκλήρωση των αγγείων των κάτω άκρων, γιατί συμβαίνει η παθολογία. Ποιος είναι συχνά άρρωστος, πώς μπορείτε να διαγνώσετε και να θεραπεύσετε την ασθένεια.

Στην αθηροσκλήρωση των αγγείων των κάτω άκρων σχηματίζονται πλάκες χοληστερόλης στους αρτηριακούς τοίχους των ποδιών αυτών των αγγείων, οι οποίες περιορίζουν τον αυλό τους. Άτομα άνω των 40 ετών είναι άρρωστα, πιο συχνά άνδρες.

Τα αρχικά στάδια της νόσου διαταράσσουν ελαφρώς το άτομο, εκδηλώνοντας μόνο πόνο στα πόδια με έντονο στρες. Όσο πιο σκληρή είναι η αθηροσκλήρωση, τόσο πιο έντονος είναι ο πόνος που ανησυχεί ακόμα και σε ηρεμία. Οι μορφές που τρέχουν τελειώνουν με γάγγραινα του άκρου και τον ακρωτηριασμό του στο επίπεδο του μηρού.

Η πλήρης θεραπεία της αθηροσκλήρωσης είναι αδύνατη. Αλλά η σύγχρονη ιατρική και χειρουργική θεραπεία αποκαθιστά τη βατότητα των επηρεαζόμενων αρτηριών και διατηρεί την κυκλοφορία του αίματος στα κάτω άκρα στο σωστό επίπεδο.

Το ευρύτερα αντιμετωπισμένο με αυτό το πρόβλημα είναι ο αγγειακός χειρουργός. Αρχικά, μπορείτε να επικοινωνήσετε με τον γενικό χειρουργό.

Χαρακτηριστικό της νόσου

Τα αρτηριακά αγγεία των ποδιών παρέχουν όλους τους ιστούς στα κάτω άκρα με θρεπτικά συστατικά που περιέχουν αίμα και οξυγόνο. Υπεύθυνος γι 'αυτό είναι η τελική αορτή στην διακλαδισμένη περιοχή, οι λαγόνες, μηριαίες, popliteal, αρτηρίες των ποδιών και των ποδιών.

Κάντε κλικ στη φωτογραφία για μεγέθυνση

Αν αποθέματα χοληστερόλης συσσωρεύονται στις εσωτερικές επιφάνειες των αιμοφόρων αγγείων ενός από τα τμήματα αυτής της αρτηριακής κλίνης, με την πάροδο του χρόνου αυτά τα κοιτάσματα αυξάνονται και γίνονται πυκνά αθηροσκληρωτικά πλακίδια. Συμπύκνωση του αυλού των αρτηριών, εμποδίζουν την ελεύθερη ροή αίματος και διαταράσσουν την κυκλοφορία του αίματος στα πόδια. Αυτή η ασθένεια ονομάζεται αθηροσκλήρωση των κάτω άκρων.

Πώς αλλάζουν τα σκάφη

Τα κύρια χαρακτηριστικά αυτής της παθολογίας:

1. Οι αρτηρίες χάνουν την ελαστικότητά τους και συμπτύσσονται λόγω φλεγμονής και εναποθέσεων ασβεστίου.
2. Καθώς οι πλάκες αναπτύσσονται, περιορίζουν τον εσωτερικό αυλό των αγγείων.
3. Όταν η πλάκα φθάσει σε ένα μεγάλο μέγεθος, σπάει με βλάβη στο εσωτερικό στρώμα των αρτηριών.
4. Στο σημείο της βλάβης, σχηματίζονται θρόμβοι αίματος, οι οποίοι περαιτέρω στενεύουν τον αγγειακό αυλό.

Ένα άλλο όνομα για αυτή την παθολογία είναι η απαλοιφή της αθηροσκλήρωσης των κάτω άκρων. Ο όρος παγιδεύει - στενεύει, επικαλύπτει - που αντανακλά πληρέστερα την ουσία της νόσου.

Ποιος είναι ο κίνδυνος αλλαγής

Επηρεασμένοι από αρτηριοσκληρωτικές πλάκες, οι αρτηρίες δεν είναι σε θέση να παρέχουν στους ιστούς των κάτω άκρων την απαιτούμενη ποσότητα αίματος. Υπάρχει παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος στα πόδια - αρτηριακή ανεπάρκεια. Ο κίνδυνος είναι ότι η πείνα με οξυγόνο των ιστών μεταβάλλει αρνητικά τον μεταβολισμό τους, παραβιάζει τη δομή και τις λειτουργικές ικανότητες. Το δέρμα, οι μύες, τα οστά και οι αρθρώσεις των ποδιών ατροφία (μειώνεται, γίνεται λεπτότερο), το οποίο παραβιάζει την ικανότητα να περπατά. Κρίσιμες διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος - τροφικές διαταραχές με τη μορφή ελκών, τραυμάτων, νέκρωσης (γάγγραινας) των δακτύλων, των ποδιών ή ολόκληρου του άκρου.

Τρεις κύριες αιτίες παθολογίας

Η αθηροσκλήρωση των αγγείων των κάτω άκρων έχει μόνο τρεις κύριους λόγους:

1. Μακροπρόθεσμη (σε έτη) αύξηση του επιπέδου της χοληστερόλης στο αίμα (λιποπρωτεΐνες ολικής και χαμηλής πυκνότητας).
2. Γενετική προδιάθεση (εάν η ασθένεια ήταν σε στενούς συγγενείς).
3. Μεταβολικές διαταραχές (κυρίως λίπος).

Ποιος είναι άρρωστος συχνότερα

Τις περισσότερες φορές η νόσος εμφανίζεται σε άτομα που διατρέχουν κίνδυνο. Περιλαμβάνει ανθρώπους:

• παχύσαρκοι.
• πάσχουν από διαβήτη.
• που πάσχουν από υπέρταση?
• κατάχρηση λιπαρών τροφών και ισχυρών καφέ.
• καπνιστές ·
• σταθερά πόδια υπερψύξης.
• που πάσχουν από φλεγμονώδεις διεργασίες στις αρτηρίες των ποδιών (αρτηρίτιδα).
• άνδρες μετά την ηλικία των 40 ετών.

Πονηρία εκδηλώσεων

Από μόνη της, η αθηροσκλήρωση των αγγείων των κάτω άκρων δεν εκδηλώνεται με κανένα τρόπο μέχρις ότου προκαλεί περισσότερο ή λιγότερο έντονη στένωση των αρτηριών που διαταράσσουν την κυκλοφορία του αίματος στους ιστούς. Αυτή είναι η πονηρία της νόσου. Η αθηροσκλήρωση των αγγείων των ποδιών ονομάζεται επομένως αρτηριοσκλήρυνση, αν ο ασθενής έχει ήδη χαρακτηριστικά συμπτώματα, αυτό υποδεικνύει την παρουσία στένωσης ή πλήρους αλληλεπικάλυψης του αυλού των αρτηριών.

Μια άλλη στιγμή της πονηρίας της νόσου είναι η αδυναμία πρόβλεψης της πορείας και των συμπτωμάτων. Περίπου το 20% των ασθενών ηλικίας άνω των 65 ετών με αρκετά έντονες αρτηριοσκληρωτικές πλάκες δεν παρουσιάζουν παράπονα που να δείχνουν αθηροσκλήρωση. Ταυτόχρονα, σε 25-30% η ασθένεια εκδηλώνεται αμέσως με οξείες επιπλοκές που απειλούν τη γάγγραινα (νέκρωση) του άκρου.

Η σοβαρότητα των συμπτωμάτων εξαρτάται από την ύπαρξη εξασφαλίσεων - νέων δοχείων που σχηματίζονται ως απάντηση σε ανεπαρκή παροχή αίματος. Αν και είναι μικρές, είναι σε θέση να καλύψουν τις ανάγκες των ιστών για θρεπτικά συστατικά σε συνθήκες πείνας με οξυγόνο. Οι πιο ανεπτυγμένες εξασφαλίσεις, η λιγότερο εμφανής ακόμη και παραμελημένη αθηροσκλήρωση.

Σε άτομα που έχουν αρρωστήσει εδώ και χρόνια, οι διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος είναι λιγότερο έντονες απ 'ό, τι σε ασθενείς με ταχέως εξελισσόμενη αρτηριοσκληρωτική διαδικασία, δεδομένου ότι έχουν χρόνο να σχηματίσουν παράπλευρη ροή αίματος. Από αυτή την άποψη, η ήττα των μεγάλων αρτηριών είναι λιγότερο επικίνδυνη από τις μικρές. Στη δεύτερη περίπτωση, οι εξασφαλίσεις δεν μπορούν απλά να διαμορφωθούν.

Τρία κύρια συμπτώματα

Μπορεί να υπάρχουν υπόνοιες συμπτωμάτων αθηροσκληρωτικών βλαβών των κάτω άκρων:

1. πόνο και κρύο στα πόδια,
2. διαλείπουσα χωλότητα και αδυναμία των ποδιών,
3. τροφικές διαταραχές.

1. Πόνος και άλλες αισθήσεις

Τυπικός εντοπισμός του πόνου στις κυκλοφορικές διαταραχές στα κάτω άκρα που προκαλούνται από την αθηροσκλήρωση είναι οι μύες των ποδιών των μοσχαριών. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι έχουν το μεγαλύτερο φορτίο και ο αριθμός των αρτηριών είναι ελάχιστος. Ως εκ τούτου, η απόφραξη οποιουδήποτε αγγείου προκαλεί πόνο στα πόδια. Στα πρώτα στάδια, εμφανίζεται μόνο κάτω από βαριά φορτία (τρέξιμο, μακρύ περπάτημα), συνοδευόμενο από ένα αίσθημα ψυχρότητας, ψύξη των ποδιών.

Όταν η αθηροσκλήρωση φτάσει σε μια κρίσιμη κατανομή, όχι μόνο τα πόδια, αλλά και τα πόδια αρχίζουν να πονάνε. Οι πόνοι αυτοί είναι σταθεροί, είναι τόσο ισχυροί που δεν αφαιρούνται από τα παυσίπονα. Η παρουσία τους είναι χαρακτηριστική όχι μόνο υπό φορτίο, αλλά και σε ηρεμία.

2. Διαλείπουσα χωλότητα

Υποχρεωτικό κριτήριο για την αθηροσκλήρωση των κάτω άκρων - διαλείπουσα χωλότητα. Αυτό το σύμπτωμα αντανακλά τον βαθμό εξασθένισης των λειτουργικών ικανοτήτων των μυών των ποδιών - οι ασθενείς αναφέρουν σοβαρή αδυναμία των ποδιών, συνοδευόμενη από πόνο όταν περπατούν σε διαφορετικές αποστάσεις (από 1 χλμ. Έως 20-30 μ.). Μετά από μια ορισμένη απόσταση, ένα άτομο αναγκάζεται να σταματήσει και να σταθεί για λίγα λεπτά ενώ οι μύες ξεκουράζονται. Μετά από αυτό, συνεχίζει να περπατάει περισσότερο μέχρι την επόμενη επίθεση αδύναμων ποδιών. Αυτό το φαινόμενο ονομάζεται διαλείπουσα χωλότητα.

3. Τροφικές διαταραχές

Η βλάβη στη δομή των ιστών των ποδιών λόγω αθηροσκλήρωσης και αρτηριακής ανεπάρκειας ονομάζονται τροφικές διαταραχές. Ισχύουν για:

1. δέρμα των ποδιών - γίνεται χλωμό, κρύο, η ανάπτυξη των μαλλιών επιδεινώνεται?
2. οι μύες των ποδιών και των μηρών - γίνονται λεπτά, μειώνουν τον όγκο και τη μάζα (υποτροφημένα).
3. (από 1 cm έως κυκλικά ελαττώματα σε ολόκληρο το πόδι), σκουρόχρωση, θάνατο (γάγγραινα) των ποδιών, μέρος ή ολόκληρο το πόδι, καθώς και τα πόδια και τα πόδια. ολόκληρο το άκρο.

Βαθμός αρτηριοσκλήρωσης

Η κατανομή της αθηροσκλήρωσης των κάτω άκρων στο βαθμό αντανακλά τη σοβαρότητα των παθολογικών αλλαγών στους ιστούς. Όσο υψηλότερος είναι ο βαθμός, τόσο πιο σκληρά είναι τα συμπτώματα.

Αθηροσκλήρωση των αγγείων των κάτω άκρων: συμπτώματα, διαγνωστικές μέθοδοι και συνταγογραφήσεις θεραπείας

Η αθηροσκλήρωση των κάτω άκρων είναι μια χρόνια προοδευτική ασθένεια του καρδιαγγειακού συστήματος. Η αιτία της εμφάνισής της είναι η εναπόθεση χοληστερόλης και λιπαρών ουσιών στα εσωτερικά τοιχώματα των αρτηριών.

Καθώς η παθολογία εξελίσσεται, οι πλάκες χοληστερόλης αυξάνουν, συστέλλονται στον αυλό του αγγείου (στένωση αρτηρίας) ή αποκλείουν πλήρως (απόφραξη).

Λόγω της μείωσης του όγκου του αίματος που ρέει στους ιστούς, η τροφικότητα επιδεινώνεται, γεγονός που οδηγεί στην ανάπτυξη δευτερευουσών σοβαρών παθολογιών, οι οποίες συχνά οδηγούν σε αναπηρία.

Γενικές πληροφορίες

Στα πρώτα στάδια της αθηροσκλήρωσης των κάτω άκρων, εμφανίζεται μια κατάσταση γνωστή ως ισχαιμία. Χαρακτηρίζεται από τα συναισθήματα βαρύτητας κατά το περπάτημα, την ταχεία κόπωση, την τοπική μείωση της θερμοκρασίας στο απώτερο τμήμα του προσβεβλημένου άκρου.

Το επόμενο στάδιο της νόσου είναι γνωστό ως αποφρακτική εγκεφαλίτιδα. Τα χαρακτηριστικά συμπτώματα της ενδοαρτηρίτιδας είναι η επίμονη λεύκανση του δέρματος και η διαλείπουσα χωλότητα. Ελλείψει έγκαιρης θεραπείας, αυτή η παθολογία μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη γάγγραινας και απώλεια των άκρων.

Οι αθηροσκληρωτικές αλλαγές στα αιμοφόρα αγγεία ποικίλης σοβαρότητας εντοπίζονται στους περισσότερους ανθρώπους μέσης και μεγάλης ηλικίας, ωστόσο, η ασθένεια είναι ασυμπτωματική στα αρχικά στάδια ανάπτυξης. Ο πόνος κατά τη διάρκεια του περπατήματος εμφανίζεται αργότερα, με σημαντική στένωση του αυλού των αγγείων και υποδεικνύει σοβαρή αρτηριακή ανεπάρκεια.

Αιτίες

Οι ασθενείς με αθηροσκλήρωση επηρεάζουν κυρίως τους άνδρες, η ανάπτυξη της παθολογίας συμβάλλει:

• Το κάπνισμα Περίπου το 90% των ασθενών με αθηροσκλήρωση - καπνιστές με μεγάλη εμπειρία.
• Ανεπαρκής σωματική δραστηριότητα. Μεταξύ των ανθρώπων που οδηγούν σε καθιστική ζωή, οι αγγειακές παθολογίες είναι πιο συχνές.
• Αλκοόλ Η συστηματική και υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ επιταχύνει την πορεία της νόσου.
• Παραβίαση των αρχών της υγιεινής διατροφής. Η αφθονία καπνιστών κρεάτων, τα τηγανισμένα, λιπαρά τρόφιμα συμβάλλουν στο σχηματισμό πλακών χοληστερόλης.
• Το χρόνιο στρες και οι νευρο-συναισθηματικές υπερφόρτωσες προκαλούν αγγειόσπασμους που επιδεινώνουν την κυκλοφορία του αίματος στους ιστούς.
• Χρόνιες ασθένειες. Η αθηροσκλήρωση μπορεί να αναπτυχθεί σε σχέση με το διαβήτη, την παχυσαρκία, τους ρευματισμούς, τη φυματίωση, την υπέρταση και άλλες παθολογίες από το καρδιαγγειακό σύστημα.

Οι παράγοντες κινδύνου μπορούν να χωριστούν σε δύο ομάδες: είτε οδηγούν σε συνεχή αγγειοσύσπαση, εμποδίζουν την κυκλοφορία του αίματος και επιταχύνουν την εναπόθεση χοληστερόλης είτε αυξάνουν το περιεχόμενο της χοληστερόλης και των συγχορηγούμενων λιποπρωτεϊνών στο αίμα.

Σημάδια της

Οι αγγειακές παθήσεις είναι ιδιαίτερα επικίνδυνες επειδή μπορούν να αναπτυχθούν ασυμπτωματικά για μεγάλο χρονικό διάστημα. Τα πρώτα αισθητά συμπτώματα της αθηροσκλήρωσης στα αγγεία των ποδιών δείχνουν ότι η διαδικασία έχει ήδη προχωρήσει αρκετά και ο ασθενής χρειάζεται άμεση θεραπεία.

Το πρώτο πράγμα που οι ασθενείς συνήθως δίνουν προσοχή είναι η ταχεία κόπωση και ο πόνος που εμφανίζεται κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης (ειδικά όταν περπατάτε, σκάλες αναρρίχησης, τρέξιμο), συνοδεύεται από χτύπημα χήνας στο δέρμα. Μερικοί ασθενείς έχουν έντονη ευαισθησία στο κρύο.

Ο εντοπισμός του πόνου εξαρτάται από τη θέση του τόπου της βλάβης. Οι μύες των μοσχαριών, η στένωση της κοιλιακής αορτής και οι λαγόνες αρτηρίες συνήθως εκδηλώνονται με τρυφερότητα στους μύες του μηρού και των γλουτών. Με την εξέλιξη των αθηροσκληρωτικών αλλαγών, η ένταση του πόνου αυξάνεται, εξαπλώνεται σε άλλους μύες του προσβεβλημένου ποδιού.

Οι ασθενείς παραπονιούνται για συναισθήματα συστολής, δυσκαμψίας, μούδιασμα. Είναι χαρακτηριστικό ότι κατά την αφαίρεση του φορτίου, και ακόμη περισσότερο μετά από τα υπόλοιπα, ο πόνος εξαφανίζεται, η δυσφορία εξαφανίζεται. Αυτό το σύμπλεγμα συμπτωμάτων είναι γνωστό ως διαλείπουσα claudication.

Διαλείπουσα claudication στις περισσότερες περιπτώσεις εμφανίζεται σε ένα πόδι, αμφίπλευρα συμπτώματα στα αρχικά στάδια είναι σπάνια. Με τη διμερή συμπτωματολογία, η σοβαρότητα των αισθήσεων ποικίλει σε κάθε ένα από τα πόδια.

Η περαιτέρω εξέλιξη της νόσου συνοδεύεται από την αύξηση της έντασης του πόνου ακόμη και σε ηρεμία και την εξάπλωσή της στα απομακρυσμένα άκρα μέχρι τα δάκτυλα. Ο πόνος αυξάνεται με την οριζόντια θέση του προσβεβλημένου άκρου.

Λόγω της παραβίασης του τροφισμού των ιστών στο προσβεβλημένο πόδι, τα μαλλιά πέφτουν σταδιακά, η ανάπτυξη των νυχιών και η επούλωση μικρών πληγών, εκδορών και εκδορών είναι πολύ επιβραδυνόμενη. Η νέκρωση εμφανίζεται στα κάτω πόδια, τα δάχτυλα των ποδιών και των ποδιών, αναπτύσσεται οίδημα των κάτω ποδιών και των ποδιών, σχηματίζονται τροφικά έλκη. Το δέρμα γίνεται μπλε χρώμα, τελικά μετατρέπεται σε καφέ ή μαύρο. Η έλλειψη θεραπείας οδηγεί σε γάγγραινα.

Το κύριο χαρακτηριστικό για τον προσδιορισμό του σταδίου ανάπτυξης της αθηροσκλήρωσης είναι η απόσταση από το ανώδυνο βάδισμα:

• Στάδιο 1 Η απόσταση του ανώδυνου περπατήματος είναι περισσότερο από 1 χλμ., Ο πόνος εμφανίζεται κατά τη διάρκεια σημαντικής σωματικής άσκησης.
• 2α στάδιο. Έντονες αισθήσεις εμφανίζονται μετά από απόσταση 250-1000 μέτρων.
• 2β στάδιο. Ο ασθενής είναι σε θέση να ξεπεράσει χωρίς πόνο 50-250 μ.
• Στάδιο 3 (στάδιο κρίσιμης ισχαιμίας). Η απόσταση του ανώδυνου περπατήματος μειώνεται ακόμη περισσότερο, ο πόνος δεν υποχωρεί ακόμη και σε ηρεμία και αυξάνεται τη νύχτα.
• Στάδιο 4. Τροφικές διαταραχές.

Αυτές οι φωτογραφίες δείχνουν εμφανή συμπτώματα παραμελημένης αθηροσκλήρωσης των αγγείων των κάτω άκρων:

Παραβιάσεις του τροφικού ποδιού λόγω αθηροσκλήρωσης.

Στην κλασική πορεία της αρτηριοσκλήρυνσης, η ασθένεια περνά διαρκώς στα αναπτυξιακά στάδια, εκτός από περιπτώσεις που περιπλέκονται από οξεία αρτηριακή θρόμβωση. Ένας θρόμβος κλείνει τον αυλό της αρτηρίας στο στενότερο σημείο, το πληγείσ πόδι ξαφνικά γίνεται κρύο και γίνεται πολύ χλωμό. Η αρτηριακή θρόμβωση αναφέρεται ως έκτακτη ανάγκη όταν ο ασθενής χρειάζεται αμέσως τη βοήθεια αγγειακού χειρουργού.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Εάν ένα άτομο είναι πάνω από σαράντα χρονών, τυχόν απροσδόκητες αντιλήψεις στην περιοχή των ποδιών πρέπει να είναι ανησυχητικές: δυσκαμψία, βαρύτητα, οξεία ευαισθησία στο κρύο, ψυχρότητα, ειδικά αν συνδυάζονται με γρήγορη κόπωση και μυϊκό πόνο. Τα προβλήματα, με την πρώτη ματιά ασήμαντα, είναι στην πραγματικότητα μια απειλητική προειδοποίηση από την πλευρά των αγγείων για την παρουσία της παθολογικής διαδικασίας.

Η κλινική εικόνα των αγγειακών παθολογιών στα πρώιμα στάδια ανάπτυξης μοιάζει με εκδηλώσεις άλλων ασθενειών που δεν σχετίζονται άμεσα με την εξασθένιση της ροής αίματος. Επομένως, τα πρώτα συμπτώματα της υποτιθέμενης αθηροσκλήρωσης των αγγείων (φλέβες και αρτηρίες) των κάτω άκρων είναι ένας λόγος για μια επίσκεψη στο θεραπευτή που θα παραπέμψει τον ασθενή σε έναν ειδικό με το κατάλληλο προφίλ για να λάβει θεραπεία.

Ο πόνος που εμφανίζεται κατά το περπάτημα είναι μια άμεση ένδειξη ότι μια επίσκεψη σε έναν φλεβολόγο δεν μπορεί να αναβληθεί πια. Οι έντονες αισθήσεις, οι αλλαγές στην τοπική θερμοκρασία και το χρώμα του δέρματος δείχνουν ότι οι παθολογικές αλλαγές έχουν φτάσει αρκετά μακριά και αποτελούν σοβαρή απειλή, ακόμη και απειλή για τη ζωή.

Πολύ φοβερά φαινόμενα - δύσκολη επούλωση γρατζουνιών, μικρών πληγών, βραδύτερη ανάπτυξη νυχιών, απώλεια μαλλιών στα πόδια. Εάν εντοπιστούν ένα ή περισσότερα συμπτώματα, πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν ενδοκρινολόγο (για να αποκλείσετε τον σακχαρώδη διαβήτη) ή έναν αγγειακό χειρουργό αμέσως.

Η δίαιτα για την αθηροσκλήρωση των εγκεφαλικών αγγείων είναι επίσης κατάλληλη για ασθενείς με τη μορφή της νόσου στα κάτω άκρα. Μάθετε περισσότερα γι 'αυτήν.

Ποια φάρμακα χρησιμοποιούνται στην αρτηριοσκλήρωση των εγκεφαλικών αγγείων; Όλα αυτά παρατίθενται εδώ.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση της αποβολής των αρτηριακών παθήσεων πραγματοποιείται με τις υποχρεωτικές οργανικές μελέτες. Ο ασθενής πρέπει να κατευθύνεται σε υπερηχογραφική διπλή αγγειακή σάρωση (UZDS). Η τεχνική της σάρωσης υπερήχων σας επιτρέπει να δείτε τα χαρακτηριστικά της ροής του αίματος στο αγγείο, την κατάσταση των τοίχων και τους περιβάλλοντες ιστούς, για να εντοπίσετε τα εμπόδια που παραβιάζουν την κυκλοφορία του αίματος.

Με την υποτιθέμενη ανάγκη για χειρουργική επέμβαση, πραγματοποιείται ακτινογραφική αρτηριογραφία. Μια ραδιοπηκτική ουσία εγχέεται στην αρτηρία και μια σειρά διαδοχικών βολών λαμβάνονται κατά μήκος του αγγείου. Μετά από αυτό, ο ασθενής έχει μείνει στο νοσοκομείο και έχει συνταγογραφήσει ανάπαυση για 12 ώρες.

Σε αμφισβητούμενες περιπτώσεις, μετράται επιπρόσθετα η μερική πίεση του οξυγόνου στους ιστούς.

Η κλινική εικόνα της αθηροσκλήρωσης των κάτω άκρων στα πρώιμα στάδια μοιάζει με τις εκδηλώσεις άλλων αγγειακών παθολογιών, συγκεκριμένα, της θρομβογγανίτιδας και της αποφρακτικής ετεριαρίτιδας:

• Η εντερορτίτιδα επηρεάζει τους νέους και συνήθως αναπτύσσεται με φόντο κρυοπαγήματα, υπερτασικό νευρικό σύστημα ή σοβαρή υποθερμία. Οι παθολογικές αλλαγές συνήθως εντοπίζονται στο απομακρυσμένο άκρο.
• Η θρομβογγανίτιδα χαρακτηρίζεται από συνδυασμό χαρακτηριστικών συμπτωμάτων της αρτηριακής ανεπάρκειας και της θρομβοφλεβίτιδας των φλεβών. Η νόσος εμφανίζεται σε νέους άνδρες.

Τι πρέπει να κάνω για να ανακτήσω;

Κάθε συγκεκριμένη περίπτωση αθηροσκλήρωσης απαιτεί ατομική προσέγγιση. Στην ανάπτυξη θεραπευτικών τακτικών, λαμβάνεται υπόψη η παρουσία συννοσηρότητας, η σοβαρότητα της κατάστασης του ασθενούς, η έκταση της αγγειακής βλάβης και κάποιες άλλες. Η αγωγή της αθηροσκλήρωσης μπορεί να είναι:

• Συντηρητικό;
• Ενδοαγγειακό.
• Χειρουργικά.

Συντηρητική θεραπεία

Συντηρητική θεραπεία είναι δυνατή στην ανίχνευση της αθηροσκλήρωσης στα αρχικά στάδια. Οι συντηρητικές μέθοδοι χρησιμοποιούνται στην προετοιμασία για τη λειτουργία ασθενών σε μη κρίσιμη κατάσταση, αποδυναμωμένες από συννοσηρότητες. Ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς, εκτός από την πορεία της ιατρικής περίθαλψης και των φυσικοθεραπευτικών διαδικασιών, επιτρέπονται πεζοπορία με δόσεις, άσκηση, πνευμοπνευμονία και μερικές λαϊκές θεραπείες.

Κατά τη διάρκεια της φαρμακευτικής θεραπείας περιλαμβάνονται φάρμακα που μειώνουν το ιξώδες του αίματος, συμβάλλοντας στην εξομάλυνση της κυκλοφορίας του περιφερικού αίματος και αντισπασμωδικά. Μερικοί ασθενείς πρέπει να παίρνουν φάρμακα συνεχώς, η πλήρης πορεία της θεραπείας γίνεται πολλές φορές το χρόνο.

Η φαρμακευτική αγωγή δεν επηρεάζει με κανένα τρόπο την πλάκα χοληστερόλης, αλλά βελτιώνει μόνο την κυκλοφορία του αίματος στις μικρές αρτηρίες της πληγείσας πισίνας, οι οποίες αντισταθμίζουν την κυκλοφοριακή ανεπάρκεια.

Ενδοαγγειακή θεραπεία

Η ενδοαγγειακή θεραπεία είναι μια ελάχιστα επεμβατική εναλλακτική λύση στη χειρουργική επέμβαση και χρησιμοποιείται στα μεταγενέστερα στάδια της ανάπτυξης της αθηροσκλήρωσης, όταν οι συντηρητικές μέθοδοι δεν είναι πλέον αποτελεσματικές. Μια συσκευή εισάγεται στην πληγείσα περιοχή της αρτηρίας για να αποφευχθεί περαιτέρω στένωση του αυλού του αγγείου.

Οι μέθοδοι ενδοαγγειακής θεραπείας περιλαμβάνουν τη διαστολή του μπαλονιού, το stenting και την αγγειοπλαστική. Οι διαδικασίες διεξάγονται σε χειρουργική επέμβαση ακτίνων Χ, μετά την οποία εφαρμόζεται επίδεσμος πίεσης στον ασθενή και η ανάπαυση στο κρεβάτι συνταγογραφείται για 12-18 ώρες.

Χειρουργική

Κατά την ανίχνευση μεγάλων περιοχών απόφραξης, η χειρουργική θεραπεία υποδεικνύεται στον ασθενή. Οι πιο συνηθισμένες μέθοδοι χειρουργικής αγωγής είναι:

• Προσθετική περιοχή του φελλού.
• Θρομβενδεαρτομή - αφαίρεση πλάκας χοληστερόλης.
• Ελιγμοί - εγκατάσταση ενός τεχνητού σκάφους για την παράκαμψη της φραγμένης περιοχής της αρτηρίας. Λιγότερο συχνά, θραύσματα των σαφηνών φλεβών του ασθενούς χρησιμοποιούνται ως απολήξεις.

Η χειρουργική θεραπεία μπορεί να συνδυαστεί με ενδοαγγειακές και άλλες μορφές επέμβασης, ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς.

Σε σοβαρή γάγγραινα και εκτεταμένη νέκρωση, το ακρωτηριασμένο άκρο είναι ακρωτηριασμένο, καθώς αυτός είναι ο μόνος τρόπος για να σωθεί η ζωή του ασθενούς.

Δείτε περισσότερα σχετικά με την ασθένεια και την πρόληψή της στο βίντεο:

Αθηροσκλήρωση αρτηριών κάτω άκρων και θεραπεία της

Όταν προκαλούνται αθηροσκληρωτικές αλλαγές στο τοίχωμα των αιμοφόρων αγγείων, κατατίθεται η χοληστερόλη. Στη συνέχεια αναπτύσσεται με τον συνδετικό ιστό και σχηματίζει πλάκα που στενεύει τον αυλό της αρτηρίας και παρεμβαίνει στην παροχή αίματος στο όργανο ή τον ιστό. Στη δομή όλων των οργάνων-στόχων, αυτή η παθολογική διαδικασία σχηματίζεται συχνότερα στα αγγεία της καρδιάς, η δεύτερη θέση ανήκει στα αγγεία του λαιμού και του εγκεφάλου. Η αθηροσκλήρωση των αρτηριών των κάτω άκρων παίρνει μια αξιόλογη τρίτη θέση, τόσο ως προς τη συχνότητα εμφάνισης όσο και ως προς τη σημασία.

Παράγοντες κινδύνου

Δεδομένου ότι η αθηροσκλήρωση είναι συστηματική νόσο, οι αιτίες βλάβης σε διάφορες αρτηρίες, συμπεριλαμβανομένων των κάτω άκρων, είναι παρόμοιες. Περιλαμβάνουν:

• το κάπνισμα;
• παχυσαρκία και υπερλιπιδαιμία.
• κληρονομικό παράγοντα.
• νευρικό στέλεχος.
• ορμονικές διαταραχές (εμμηνόπαυση).
• σακχαρώδη διαβήτη ·
• υπέρταση.

Προϋπόθεση για το σχηματισμό πλάκας είναι ο συνδυασμός παραγόντων κινδύνου και τοπικών αλλαγών στο τοίχωμα της αρτηρίας, καθώς και η ευαισθησία του υποδοχέα. Η αθηροσκλήρωση των αγγείων των κάτω άκρων αναπτύσσεται κάπως πιο συχνά σε σχέση με τις τοπικές παθολογίες (κατάσταση μετά από κρυοπαγήματα, τραυματισμό, χειρουργική επέμβαση).

Ταξινόμηση

1. Η ταξινόμηση της αθηροσκλήρωσης των αρτηριών κάτω άκρων βασίζεται στον βαθμό της εξασθένησης της ροής του αίματος και των εκδηλώσεων της ισχαιμίας. Υπάρχουν τέσσερα στάδια της ασθένειας:
2. Στο αρχικό στάδιο, ο πόνος στα πόδια προκαλείται μόνο από βαριά σωματική κατάσταση. Στο δεύτερο βαθμό, η ροή του αίματος διαταράσσεται και ο πόνος εμφανίζεται όταν περπατάτε για περίπου 200 μέτρα.
3. Στο τρίτο στάδιο της παθολογικής διαδικασίας, ο ασθενής αναγκάζεται να σταματήσει κάθε 50 μέτρα.
4. Το τερματικό στάδιο χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση τροφικών μεταβολών στους ιστούς (δέρμα, μύες), μέχρι τη γάγγραινα των ποδιών.

Η φύση της βλάβης μπορεί να είναι στενωτική όταν η πλάκα καλύπτει μόνο τον αυλό ή αποφρακτική, εάν η αρτηρία είναι εντελώς κλειστή. Ο τελευταίος τύπος αναπτύσσεται συνήθως σε οξεία θρόμβωση της κατεστραμμένης επιφάνειας πλάκας. Στην περίπτωση αυτή, η ανάπτυξη της γάγγραινας είναι πιο πιθανή.

Εκδηλώσεις

Το κύριο σύμπτωμα των βλαβών των αιμοφόρων αγγείων των ποδιών είναι ο πόνος στους μύες των μοσχαριών, ο οποίος εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της άσκησης ή της ανάπαυσης.
Με άλλο τρόπο, αυτό το σύμπτωμα ονομάζεται διαλείπουσα χωλότητα και σχετίζεται με την ισχαιμία του μυϊκού ιστού. Με την αθηροσκλήρωση της αορτής στο τερματικό τμήμα της, τα συμπτώματα συμπληρώνονται από οδυνηρές αισθήσεις στους μύες των γλουτών, των μηρών και ακόμη και των οστών. Στους μισούς ασθενείς με σύνδρομο Leriche παρατηρείται παραβίαση των πυελικών λειτουργιών, συμπεριλαμβανομένης της ανικανότητας.

Πολύ συχνά στα αρχικά στάδια της ασθένειας είναι ασυμπτωματική. Σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να υπάρχει παραβίαση της παροχής αίματος στους ιστούς της επιφάνειας, η οποία συνίσταται στην ψύξη του δέρματος και την αλλαγή του χρώματος του. Οι παραισθησίες είναι επίσης χαρακτηριστικές - crawling, ρίγη και άλλες αισθήσεις που σχετίζονται με την υποξία των νευρικών ινών.

Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, η διατροφή των ιστών των κάτω άκρων επιδεινώνεται και εμφανίζονται μη θεραπευτικά τρωκτικά έλκη, τα οποία αποτελούν προάγγελοι της γάγγραινας.

Με οξεία απόφραξη των αρτηριών, υπάρχει έντονο σύνδρομο πόνου, το πληγείσ άκρο γίνεται ψυχρότερο και πιο υγιές. Σε αυτή την περίπτωση, η ανεπάρκεια της παροχής αίματος και η νέκρωση των ιστών συμβαίνει μάλλον γρήγορα. Τέτοιες διαφορές στον ρυθμό εμφάνισης των συμπτωμάτων οφείλονται στο γεγονός ότι κατά τη διάρκεια μιας χρόνιας διαδικασίας σχηματίζονται εξασφαλίσεις που διατηρούν την παροχή αίματος σε ένα αποδεκτό επίπεδο. Λόγω αυτών, μερικές φορές με απόφραξη της αρτηρίας, τα σημάδια της νόσου εκφράζονται ελαφρώς.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Κατά τη διάρκεια μιας συνήθους εξέτασης ενός ασθενούς, μπορεί να υποψιαστεί παραβίαση της παροχής αίματος, η οποία εκδηλώνεται με την ψύξη του προσβεβλημένου άκρου, μια αλλαγή στο χρώμα του (αρχικά γίνεται χλωμό, στη συνέχεια γίνεται μωβ). Κάτω από το σημείο σύσφιγξης, ο παλμός εξασθενεί αξιοσημείωτα ή απουσιάζει εντελώς. Στο τελικό στάδιο της διαδικασίας εμφανίζονται τροφικές αλλαγές στο δέρμα και στην γάγγραινα.

Όταν γίνεται όργανο διάγνωση της αθηροσκλήρωσης, η πιο ενημερωτική μέθοδος είναι η αγγειογραφία. Κατά τη διάρκεια αυτής, ένας παράγοντας αντίθεσης ενίεται στη μηριαία αρτηρία και στη συνέχεια μια εικόνα λαμβάνεται υπό τον έλεγχο των ακτίνων Χ. Χάρη στην αγγειογραφία, όλες οι συστολές στα αγγεία και η παρουσία των εξασφαλίσεων μπορεί να φανεί καθαρά. Αυτός ο επεμβατικός χειρισμός αντενδείκνυται σε ασθενείς με σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια και αλλεργία με ιώδιο.

Ο υπερήχων Doppler είναι η ευκολότερη και πιο ενημερωτική μέθοδος διάγνωσης, η οποία επιτρέπει τον προσδιορισμό του ποσοστού στένωσης της αρτηρίας σε 95% των περιπτώσεων. Κατά τη διάρκεια αυτής της μελέτης, μπορείτε να πραγματοποιήσετε μια δοκιμή φαρμάκων. Μετά την εισαγωγή της νιτρογλυκερίνης, ο σπασμός του σκάφους γίνεται μικρότερος, πράγμα που επιτρέπει τον προσδιορισμό του λειτουργικού αποθέματος.

Μια πρόσθετη διαγνωστική μέθοδος είναι η τομογραφία με αντίθεση και ο προσδιορισμός του δείκτη αστραγάλου-βραχίονα. Ο τελευταίος υπολογίζεται βάσει δεδομένων για την πίεση στην βραχιόνια αρτηρία και στα αγγεία του κάτω ποδιού. Με τον βαθμό μείωσης αυτού του δείκτη, κάποιος μπορεί σχεδόν πάντα να κρίνει τη βαρύτητα της βλάβης.

Θεραπεία

Η θεραπεία της αθηροσκλήρωσης των κάτω άκρων γίνεται πολύ πιο αποτελεσματική αν καταφέρετε να πείσετε τον ασθενή για την ανάγκη να σταματήσετε τις κακές συνήθειες, ιδιαίτερα το κάπνισμα. Σε αυτή την περίπτωση, είναι επιθυμητό να παρατηρήσετε έναν υγιεινό τρόπο ζωής και να προσπαθήσετε να μειώσετε τον αντίκτυπο άλλων παραγόντων κινδύνου. Ο σημαντικός ρόλος που διαδραματίζει η τήρηση μιας ειδικής δίαιτας που σχεδιάστηκε για ασθενείς με αθηροσκλήρωση. Η διατροφή πρέπει να είναι πλήρης και ισορροπημένη, αλλά πρέπει να περιορίζεται στην κατανάλωση ζωικών λιπών και τηγανητών τροφών.

Θεραπευτική

Μεταξύ των φαρμάκων που χρησιμοποιούνται στην αθηροσκλήρωση των αγγείων των ποδιών, τα πιο σημαντικά είναι:

1. Αποσυσσωματώματα (ασπιρίνη) που εμποδίζουν το σχηματισμό θρόμβων αίματος στην επιφάνεια του ενδοθηλίου ή της κατεστραμμένης πλάκας.
2. Φάρμακα που βελτιώνουν τις ρεολογικές ιδιότητες του αίματος. Αυτά περιλαμβάνουν τη ρεοπολυγλυκίνη και την πεντοξυφυλλίνη. Με την μη αντιρροπούμενη ισχαιμία, χορηγούνται ενδοφλέβια και στη συνέχεια αλλάζουν τη χρήση δισκίων.
3. Αντιπλημμυρικά (no-shpa), τα οποία μειώνουν τη στένωση των αρτηριών και βελτιώνουν έτσι την κυκλοφορία του αίματος.
4. Τα αντιπηκτικά (ηπαρίνη) συνταγογραφούνται κατά τη διάρκεια της αποζημίωσης ή κατά τη διάρκεια οξείας θρόμβωσης.
5. Σε ορισμένες περιπτώσεις, χρησιμοποιούνται θρομβολυτικά (στρεπτοκινάση, actilis), αλλά η χρήση τους είναι περιορισμένη εξαιτίας της πιθανής εξέλιξης της αιμορραγίας και της έλλειψης αποτελεσματικότητας.

Πρόσθετες μέθοδοι θεραπευτικής αγωγής είναι η υπερβαρική οξυγόνωση, η οποία αυξάνει τον κορεσμό οξυγόνου αίματος, τη φυσιοθεραπεία και τη θεραπεία με όζον.

Χειρουργικά

Στην αθηροσκλήρωση των αγγείων των κάτω άκρων, συνοδευόμενη από σοβαρό υποσιτισμό των ιστών, η χειρουργική θεραπεία είναι πιο αποτελεσματική.

Σε περίπτωση ελάχιστα επεμβατικής παρέμβασης, οι χειρισμοί πραγματοποιούνται μέσω παρακέντησης στο δοχείο. Ένα ειδικό μπαλόνι διογκώνεται στο σημείο της συστολής, και στη συνέχεια το αποτέλεσμα σταθεροποιείται με τη ρύθμιση του μεταλλικού στεντ. Μπορείτε επίσης να εκτελέσετε την αφαίρεση των θρόμβων αίματος πριν τους λειανθείτε.

Με ανοικτές λειτουργίες, η εσωτερική επένδυση του αγγείου αφαιρείται μαζί με αθηροσκληρωτικές επικαλύψεις, καθώς και θρομβοεκτομή. Στην περίπτωση μιας εκτεταμένης αλλοίωσης, οι παρακαμπτήριες παραμορφώσεις εφαρμόζονται με τη χρήση δικών τους αγγείων ή τεχνητών προσθέσεων. Πιο συχνά, τέτοιες επεμβάσεις εκτελούνται σε περίπτωση σοβαρής στένωσης των τερματικών αορτικών ή μηριαίων αρτηριών. Η λειτουργία σε αυτή την περίπτωση ονομάζεται αορτοστεφανιαία πρόθεση.

Οι παρηγορητικές θεραπείες μπορούν να μειώσουν κάπως τις εκδηλώσεις της νόσου και να βελτιώσουν την παράπλευρη κυκλοφορία. Αυτές περιλαμβάνουν τη διάτρηση με λέιζερ, την επαναγγείωση της οστεοαναρρόφησης, την οσφυϊκή συμπαθητομία και κάποιες άλλες.

Όταν αναπτύσσεται γάγγραινα, το άκρο είναι ακρωτηριασμένο μέσα σε υγιή ιστό.

Λαϊκές μέθοδοι

Οι πιο κοινές μέθοδοι της ακόλουθης λαϊκής θεραπείας αυτής της παθολογίας:

• αφέψημα από διάφορα βότανα (λυκίσκο συνηθισμένο, καστανιά), το οποίο πρέπει να λαμβάνεται από το στόμα για τη βελτίωση της ροής του αίματος.
• φυτόπουρα, το οποίο περιλαμβάνει μέντα, πικραλίδα, μητέρα και ζιζάνιο.
• τα λουτρά τσουκνίδας βελτιώνουν τη μικροκυκλοφορία και μειώνουν τα συμπτώματα της αθηροσκλήρωσης.

Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι αυτές οι βοηθητικές μέθοδοι και δεν αντικαθιστούν, αλλά συμπληρώνουν μόνο την παραδοσιακή θεραπεία.

Η αθηροσκλήρωση της στένωσης είναι μια εκδήλωση συστηματικού σχηματισμού πλακών χοληστερόλης, που χαρακτηρίζεται από εξασθενημένη ροή αίματος μέσω των αρτηριών των κάτω άκρων. Η ασθένεια είναι μη αναστρέψιμη και συνεχώς προοδευτική, οπότε δεν υπάρχει θεραπεία. Με τη βοήθεια της δίαιτας και την εξάλειψη των παραγόντων κινδύνου για την αθηροσκλήρωση, η διαδικασία μπορεί να επιβραδυνθεί και λόγω της επιβολής παρακάμψεων παράκαμψης, η εμφάνιση αλλαγών τροφικών ιστών μπορεί να αναβληθεί. Η πρόγνωση της νόσου προσδιορίζεται από το βαθμό της ταυτόχρονης βλάβης της αθηροσκλήρωσης των καρδιακών και εγκεφαλικών αγγείων.

Στενωτική αθηροσκλήρωση αρτηριών κάτω άκρων

Η διάγνωση της στενωτικής αρτηριοσκλήρυνσης εμφανίζεται ολοένα και περισσότερο στα ιατρικά αρχεία. Με έγκαιρη θεραπεία στο γιατρό, η νόσος μπορεί να θεραπευτεί ή να μειώσει τον κίνδυνο εμφάνισης.

Τι είναι η στενωτική αρτηριοσκλήρωση

Εάν υπάρχει πλεόνασμα χοληστερόλης στο ανθρώπινο αίμα, η ουσία αποτίθεται στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων. Σταδιακά, η συσσώρευση χοληστερόλης δημιουργεί μια "πλάκα", τα σκάφη στενεύουν. Ως αποτέλεσμα, ο αυλός των αρτηριών σε ορισμένα μέρη του σώματος μειώνεται, εμποδίζοντας την κανονική ροή αίματος. Το σώμα, ο ιστός δεν λαμβάνει την απαραίτητη ποσότητα αίματος, το σώμα δεν είναι σε θέση να αντιμετωπίσει τη δυσκολία από μόνο του για να συνεχίσει να λειτουργεί κανονικά.

Η αρτηριοσκλήρωση των κάτω άκρων είναι συχνότερη στους ασθενείς μετά από 50 χρόνια. Οι διάχυτες αλλαγές σε μια καθορισμένη ηλικία αρχίζουν σε όλους τους ανθρώπους. Εάν ένα άτομο έδωσε αμέσως προσοχή στην ασυνήθιστη κατάσταση και τα συμπτώματα, η ασθένεια θα προληφθεί ή θα αντιμετωπιστεί χωρίς χειρουργική επέμβαση. Αριστερά χωρίς προσοχή, η αθηροσκλήρωση αρχίζει να αναπτύσσεται.

Αιτίες στένωσης αθηροσκλήρωσης

Τα αίτια της αρτηριοσκληρώσεως των κάτω άκρων είναι πολυάριθμα. Καταγράφονται οι καθημερινοί παράγοντες κινδύνου για την αθηροσκλήρωση. Αυτά περιλαμβάνουν:

1. Κακές συνήθειες, το αλκοόλ και το κάπνισμα. Η νικοτίνη που περιέχεται στα τσιγάρα προκαλεί αγγειόσπασμο μετά από δηλητηρίαση. Το αλκοόλ αυξάνει τα επίπεδα χοληστερόλης στο αίμα. Συνεπώς, η συνεχής χρήση αλκοολούχων ποτών επηρεάζει τον σχηματισμό "πλακών χοληστερόλης". Η στένωση των αρτηριών κατά τη λήψη αλκοόλ αναπτύσσει γρήγορα την ασθένεια.
2. Υπέρταση. Με αυξημένη πίεση, το αίμα δεν είναι σε θέση να λειτουργήσει κατά μήκος των αρτηριών, ως αποτέλεσμα, τα τοιχώματα των αγγείων πάχυνται, σταδιακά οδηγώντας σε αθηροσκλήρωση.
3. Ακατάλληλη διατροφή. Με την ακατάλληλη διατροφή, την επικράτηση του γρήγορου φαγητού και του λίπους, μια άσχημη ποσότητα χοληστερόλης εισέρχεται στο ανθρώπινο σώμα. Υπάρχει μια ασθένεια, η θεραπεία της οποίας διαρκεί πολύ.
4. Στρες, υπερβολική αναπνοή, νευρικές καταστροφές. Δυστυχώς, εάν το ανθρώπινο νευρικό σύστημα δεν ξεκουραστεί, είναι συνεχώς σε ενεργό δράση, τα αιμοφόρα αγγεία δεν έχουν χρόνο να αντιμετωπίσουν το έργο.
5. Τραυματισμοί και υποθερμία - ο δρόμος προς τη στένωση της αθηροσκλήρωσης και της αρτηριακής νόσου.

Ταξινόμηση ασθενειών

Οι γιατροί διακρίνουν 4 μοίρες της νόσου της αρτηριοσκλήρωσης των κάτω άκρων.

Το πρώτο στάδιο είναι η εκδήλωση του πόνου στα πόδια μετά από έντονη σωματική άσκηση: αθλητισμός, γρήγορη λειτουργία, ακόμη και αναδιάταξη των επίπλων στο διαμέρισμα. Ταυτόχρονα, η αθηροσκλήρωση σε λανθάνουσα μορφή μπορεί να προχωρήσει με τα χρόνια.

Το δεύτερο στάδιο - η ανάγκη για ένα άτομο να σταματήσει βήμα μέσα από 200-300 μέτρα λόγω του πόνου στα κάτω άκρα. Φαίνεται ότι η θεραπεία δεν είναι απαραίτητη, αλλά αυτή η κόπωση είναι το πρώτο σημάδι αρτηριακής δυσλειτουργίας.

Το τρίτο στάδιο - η ικανότητα να περάσει χωρίς πόνο έως 50 μέτρα.

Το τέταρτο στάδιο - το ορατό στάδιο, προκαλεί την εμφάνιση τροφικών ελκών, έντονες αλλαγές στο δέρμα. Εάν δεν πραγματοποιηθεί έγκαιρη θεραπεία της αθηροσκλήρωσης των κάτω άκρων στο στάδιο 4, αρχίζει η γάγγραινα. Το τέταρτο στάδιο αρχίζει όταν ο αυλός των αρτηριών δεν εμποδίζει εν μέρει, αλλά τελικά, το ίδιο το αίμα δεν μπορεί να εισρεύσει στα άκρα.

Τα συμπτώματα της αρτηριοσκλήρωσης στένωσης

Ανάλογα με το στάδιο της νόσου, τα συμπτώματα της αρτηριοσκλήρωσης διαφέρουν. Στο αρχικό στάδιο, ένας άρρωστος δεν παρατηρεί την εμφάνιση αθηροσκλήρυνσης, προκαλώντας σύγχυση με ένα κενό που μπορεί να εμφανιστεί κατά τη φυσική υπερφόρτωση. Πιστεύεται ότι είναι πιο προσεκτικοί στην υγεία.

Το πρώτο στάδιο της αθηροσκλήρωσης των κάτω άκρων ανησυχεί ένα άτομο με μεταβλητά συμπτώματα. Πόδια περιοδικά κρύο, ή υπάρχει μια αίσθηση καψίματος, παρόμοια με τις γνωστές "χήνες χτύπημα" κατά την εκκόλαψη των ποδιών. Προτείνεται να δοθεί προσοχή στο χρώμα των ποδιών, τα οποία στη συνέχεια είναι ανοιχτό ροζ, έπειτα καίγοντας κόκκινο. Η αθηροσκλήρωση μπορεί να θεραπευθεί με τη βοήθεια φαρμάκων που διευρύνουν τον αυλό των αρτηριών.

Στο δεύτερο στάδιο, τα συμπτώματα αρχίζουν να εμφανίζονται έντονα. Ένας άνθρωπος παρατηρεί ότι ένα άκρο αισθάνεται πόνο και κουράζεται περισσότερο από το δεύτερο. Μερικές φορές υπάρχει χλευασμός. Τα νύχια των ποδιών αρχίζουν να υποφέρουν, μεγαλώνουν πιο χονδρά, γίνονται εύθραυστα. Η ισχαιμία εκδηλώνεται, η οποία παρατηρείται απουσία παλμού στα κάτω άκρα.

Όταν η ασθένεια περνάει στο τρίτο στάδιο, το άτομο δεν μπορεί να περπατήσει σε μεγάλη απόσταση χωρίς να σταματήσει, η ασθένεια συμβαίνει συχνότερα. Το δέρμα γίνεται μάρμαρο, τα μαλλιά αρχίζουν να πέφτουν. Συχνά υπάρχει πόνος στα δάχτυλα των ποδιών, ακόμα και όταν ένα άτομο ξεκουράζεται. Ο αυλός των αρτηριών γίνεται όλο και μικρότερος, η σηματοδότηση της νόσου εκφράζεται σαφώς.

Όταν συμβαίνει το τέταρτο στάδιο, ο άνθρωπος συνειδητοποιεί ότι όταν περπατά ατέλειωτα πρέπει να σταματήσει λόγω έντονου πόνου. Μικρά έλκη αρχίζουν να εμφανίζονται στο δέρμα των ποδιών. Η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται. Ο αυλός των αρτηριών απουσιάζει.

Ένα άτομο έχει ατέλειες, ζάλη και ναυτία. Η γενική υγεία καθίσταται υποτονική και απαιτεί ιατρική παρέμβαση.

Θεραπεία της αρτηριοσκλήρωσης στένωσης

Η θεραπεία της στενωτικής αρτηριοσκλήρωσης εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το στάδιο ανάπτυξης της νόσου.

Εάν διαγνωστεί το πρώτο στάδιο, είναι σημαντικό όχι μόνο να παίρνετε φάρμακα, αλλά να αλλάζετε τον τρόπο ζωής. Πρώτα απ 'όλα, ένα άτομο είναι υποχρεωμένο να εγκαταλείψει κακές συνήθειες. Διαφορετικά, η λήψη φαρμάκων θα επιβραδύνει την πορεία της νόσου, αλλά δεν θα σταματήσει εντελώς.

Ο γιατρός πρέπει να συνταγογραφήσει μια ειδική διατροφή, στην οποία ένα άτομο που είναι άρρωστο θα μειώσει την ποσότητα χοληστερόλης που καταναλώνεται, θα φέρει σε προϊόντα που βοηθούν στην απομάκρυνση της ουσίας από το σώμα. Την ίδια στιγμή δεν μπορείτε να πάτε σε δίαιτα για απώλεια βάρους, η διατροφή θεωρείται ότι είναι πλήρης και σωστά ισορροπημένη, διαφορετικά η θεραπεία δεν θα φέρει το επιθυμητό αποτέλεσμα.

Θεραπευτική αγωγή

Ανάλογα με το στάδιο της ασθένειας, ο γιατρός συνταγογραφεί φάρμακα:

1. Προετοιμασίες για τη βελτίωση των ρεολογικών ιδιοτήτων του αίματος. Αρχικά, ο ασθενής συνταγογραφείται σταγόνες με τη χρήση τέτοιων φαρμάκων. Μετά από μια πορεία των droppers, η θεραπεία προχωρά στο χάπι.
2. Διατακτικοί - φάρμακα που συνταγογραφούνται για την πρόληψη θρόμβων αίματος.
3. Τα αντισπασμωδικά είναι τα φάρμακα που είναι απαραίτητα για τη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος στο σώμα, την κατάσταση του ασθενούς στο σύνολό του.

Όσον αφορά τις πρόσθετες θεραπευτικές μεθόδους θεραπείας, ο γιατρός συνιστά την οξυγόνωση του αίματος, μην ξεχνάτε τη φυσική θεραπεία.

Χειρουργική θεραπεία

Εάν η αθηροσκλήρωση των κάτω άκρων φθάσει στο στάδιο μιας διαταραχής στους ιστούς, ο γιατρός προτείνει την χειρουργική επέμβαση. Συχνά γίνεται μικρή παρακέντηση στα αγγεία των κάτω άκρων και εισάγονται μεταλλικά τοιχώματα, επεκτείνοντας το πέρασμα των αρτηριών.

Εάν υπάρχει ανάγκη για πλήρη λειτουργία, αφαιρέστε την εσωτερική επένδυση του αγγείου που περιέχει την "πλάκα χοληστερόλης". Μερικές φορές η λειτουργία γίνεται με τη βοήθεια προσθετικής, που ονομάζεται «αρτο-μηριαία πρόθεση».

Εάν η ασθένεια ξεκινήσει μέχρι το στάδιο της γάγγραινας, τα άκρα αφαιρούνται.

Παραδοσιακές μέθοδοι θεραπείας

Συχνά οι άνθρωποι καταφεύγουν στη χρήση λαϊκών θεραπειών. Οι λαϊκές μέθοδοι είναι πραγματικά σε θέση να βελτιώσουν την κατάσταση του ασθενούς στο αρχικό στάδιο, αλλά μια πλήρης θεραπεία δεν θα λειτουργήσει.

Πριν επιλέξετε μια μη παραδοσιακή θεραπεία, θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας, να χρησιμοποιήσετε μια λαϊκή θεραπεία αποκλειστικά ως βοηθητικό στοιχείο. Διαφορετικά, η αθηροσκλήρωση θα συνεχίσει την εξέλιξη σε λανθάνουσα μορφή.

Πρόληψη ασθενειών

Η πρόληψη της αθηροσκλήρωσης των κάτω άκρων θα πρέπει να ξεκινάει από την παιδική ηλικία, απολύτως όλοι οι άνθρωποι με ακατάλληλο τρόπο ζωής βρίσκονται σε κίνδυνο.

Είναι επιτακτική ανάγκη να σταματήσετε τις κακές συνήθειες, είναι καλύτερα να μην αρχίσετε να τις εισάγετε στην καθημερινή σας διατροφή. Αξίζει να δίνετε προσοχή στην σωστή διατροφή. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για άτομα με ενεργό ρυθμό ζωής, που δεν έχουν χρόνο να βρουν τη σωστή διατροφή. Μια μεγάλη κατανάλωση χοληστερόλης από πολλά τρόφιμα μπορεί να είναι επιβλαβής για την υγεία.

Εάν είναι απαραίτητο, η φυσική υπερφόρτωση δεν ξεχνάει την κατάλληλη ανάπαυση. Είναι απολύτως αρνητική η σωματική άσκηση είναι αδύνατη, η απουσία τους ατροφίες άκρα.

Μια φορά το χρόνο είναι απαραίτητο να κάνετε μια εξέταση αίματος για τη χοληστερόλη. Εάν οι δείκτες είναι κανονικοί, πρέπει να συνεχίσετε να είστε ενεργός. Εάν οι δείκτες υπερβούν ελαφρώς τον κανόνα, αξίζει να υποβληθεί σε πλήρη ιατρική εξέταση.

Η αθηροσκλήρωση των κάτω άκρων είναι καλύτερα να αποφευχθεί παρά να θεραπευτεί.

Αθηροσκλήρωση των αγγείων των ποδιών: εμφάνιση, θεραπεία, πρόγνωση

Η αθηροσκλήρωση των αγγείων των κάτω άκρων είναι μία από τις πιο σοβαρές και επικίνδυνες ασθένειες των αρτηριών των ποδιών. Χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι λόγω της απόφραξης των αιμοφόρων αγγείων από αρτηριοσκληρωτικές πλάκες ή θρόμβους αίματος, υπάρχει μερική ή πλήρης παύση της ροής αίματος στα κάτω άκρα.

Σε αθηροσκλήρωση, εμφανίζεται στένωση (στένωση) ή πλήρης επικάλυψη (απόφραξη) του αυλού των αγγείων που παραδίδουν αίμα στα κάτω άκρα, πράγμα που εμποδίζει την κανονική ροή αίματος στους ιστούς. Με αρτηριακή στένωση μεγαλύτερη του 70%, οι δείκτες ταχύτητας και η φύση της ροής του αίματος αλλάζουν σημαντικά, παρουσιάζεται ανεπαρκής παροχή αίματος στα κύτταρα και τους ιστούς με οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά και παύουν να λειτουργούν κανονικά.

Η ήττα των αρτηριών οδηγεί σε πόνο στα πόδια. Στην περίπτωση της εξέλιξης της νόσου, καθώς και με ανεπαρκή ή ανάρμοστη θεραπεία, μπορεί να εμφανιστούν τρόφιμα ή ακόμα και νέκρωση των άκρων (γάγγραινα). Ευτυχώς, αυτό συμβαίνει πολύ σπάνια.

Οι αρτηριακές αρτηρίες της αθηροσκλήρωσης των αρτηριών του κάτω άκρου είναι μια πολύ κοινή ασθένεια των αιμοφόρων αγγείων των ποδιών. Ο μεγαλύτερος αριθμός περιπτώσεων εντοπίζεται στην ηλικιακή ομάδα άνω των 60 ετών - 5-7%, στην ηλικία 50-60 ετών - 2-3% και 40-50 έτη - 1%. Αλλά η αθηροσκλήρωση μπορεί επίσης να διαγνωστεί σε νεότερους ανθρώπους - στο 0,3% αυτών, άτομα ηλικίας μεταξύ 30 και 40 αρρωσταίνουν. Αξίζει να σημειωθεί ότι οι άνδρες πάσχουν από αθηροσκλήρωση 8 φορές συχνότερα από τις γυναίκες.

Πραγματικότητα: Οι καπνιστές ατόμων άνω των 50 ετών διατρέχουν τον μεγαλύτερο κίνδυνο να αποκαλύψουν την αθηροσκλήρωση.

Οι κύριες αιτίες της αθηροσκλήρωσης

Η κύρια αιτία της αθηροσκλήρωσης είναι το κάπνισμα. Η νικοτίνη που περιέχεται στον καπνό προκαλεί σπασμούς στις αρτηρίες, εμποδίζοντας έτσι το αίμα να κινηθεί μέσα στα αγγεία και αυξάνοντας τον κίνδυνο θρόμβων αίματος σε αυτά.

Πρόσθετοι παράγοντες που προκαλούν αθηροσκλήρωση των αρτηριών των κάτω άκρων και οδηγούν σε προηγούμενη εμφάνιση και σοβαρή εξέλιξη της νόσου:

• αυξημένα επίπεδα χοληστερόλης με συχνή κατανάλωση τροφών πλούσιων σε ζωικά λίπη.
• υψηλή αρτηριακή πίεση.
• υπερβολικό βάρος;
• γενετική προδιάθεση ·
• σακχαρώδη διαβήτη ·
• έλλειψη επαρκούς φυσικής δραστηριότητας.
• συχνή πίεση.

Προσοχή! Ο κίνδυνος κρυολογήματος ή παρατεταμένης ψύξης των ποδιών, που μεταφέρονται σε νεαρή ηλικία κρυοπαγών, μπορεί επίσης να αποτελεί παράγοντα κινδύνου.

Συμπτώματα της αθηροσκλήρωσης των ποδιών

Το κύριο σύμπτωμα που πρέπει να προσέξουμε είναι ο πόνος στα πόδια. Τις περισσότερες φορές, ο πόνος εμφανίζεται όταν περπατάτε στους μυς των μοσχαριών και στους μύες των μηρών. Κατά τη μετακίνηση των μυών των κάτω άκρων αυξάνεται η ανάγκη για αρτηριακό αίμα, το οποίο παρέχει οξυγόνο στους ιστούς. Κατά τη διάρκεια της άσκησης, οι στενές αρτηρίες δεν μπορούν να ικανοποιήσουν πλήρως την ανάγκη των ιστών για το αρτηριακό αίμα, που προκαλεί πείνα με οξυγόνο και εκδηλώνεται με έντονο πόνο. Κατά την εμφάνιση της νόσου, ο πόνος περνάει αρκετά γρήγορα όταν σταματά η άσκηση, αλλά στη συνέχεια επιστρέφει ξανά με κίνηση. Υπάρχει ένα λεγόμενο σύνδρομο διαλείπουσας χωλότητας, το οποίο είναι ένα από τα κύρια κλινικά σημεία των obliterans αθηροσκλήρωσης των αρτηριών του κάτω άκρου. Οι πόνοι στους μυς των μηρών ονομάζονται πόνοι του τύπου υψηλής διαλείπουσας χωλότητας και οι πόνες στα μοσχάρια των ποδιών ονομάζονται πόνοι του τύπου χαμηλής διαλείπουσας χωλότητας.

Στην ηλικία, ο πόνος αυτός μπορεί εύκολα να συγχέεται με τις οδυνηρές αισθήσεις στις αρθρώσεις που είναι εγγενείς στην αρθροπάθεια και άλλες παθήσεις των αρθρώσεων. Η αρθροπάθεια δεν χαρακτηρίζεται από μυϊκούς, αλλά ειδικά αρθρικούς πόνους, οι οποίοι έχουν τη μεγαλύτερη ένταση στην αρχή του κινήματος και στη συνέχεια εξασθενίζουν κάπως όταν ο ασθενής «βηματοδοτεί».

Εκτός από τον πόνο στους μύες των ποδιών κατά τη διάρκεια του περπατήματος, η απαλοιφή της αρτηριοσκλήρωσης των αρτηριών κάτω άκρων μπορεί να προκαλέσει τα ακόλουθα συμπτώματα σε ασθενείς (ένα ή περισσότερα από αυτά):

1. Ψυχρότητα και μούδιασμα στα πόδια, που επιδεινώνεται από σκάλες αναρρίχησης, περπάτημα ή άλλα φορτία.
2. Οι διαφορές θερμοκρασίας μεταξύ των κάτω άκρων (το πόδι που επηρεάζεται από την αθηροσκλήρωση των αγγείων είναι συνήθως ελαφρώς πιο δροσερό από το υγιές).
3. Πόνος στο πόδι χωρίς σωματική άσκηση.
4. Στην περιοχή του ποδιού ή του κατώτερου τρίτου του ποδιού υπάρχουν μη τραυματικές πληγές ή πληγές.
5. Τα δάχτυλα των ποδιών σχηματίζονται στα δάχτυλα των ποδιών και στα πόδια.
6. Ένα άλλο σύμπτωμα της αθηροσκλήρωσης μπορεί να είναι η εξαφάνιση του παλμού στις αρτηρίες των κάτω άκρων - πίσω από τον εσωτερικό αστράγαλο, στο γέφυρα, στον μηρό.

Στάδια της νόσου

Σύμφωνα με την υπάρχουσα ταξινόμηση της αρτηριακής αγγειακής ανεπάρκειας των ποδιών, τα παραπάνω συμπτώματα μπορούν να χωριστούν σε 4 στάδια της νόσου.

• Στάδιο I - πόνος στα πόδια, τα οποία εμφανίζονται μόνο μετά από μεγάλη σωματική άσκηση, για παράδειγμα, περπατώντας σε μεγάλες αποστάσεις.
• Στάδιο ΙΙα - πόνος όταν περπατάτε για σχετικά μικρές αποστάσεις (250-1000 μ.).
• Στάδιο ΙΙβ - η απόσταση έως το ανώδυνο περπάτημα μειώνεται στα 50-250 μέτρα.
• Στάδιο III (κρίσιμη ισχαιμία) - ο πόνος στα πόδια γίνεται όταν περπατάτε σε απόσταση μικρότερη από 50 μ. Σε αυτό το στάδιο, μπορεί να ξεκινήσει ο πόνος στους μύες των κάτω άκρων, ακόμη και αν ο ασθενής είναι σε κατάσταση ηρεμίας, ειδικά αυτό εκδηλώνεται το βράδυ. Για να ανακουφίσουν τον πόνο, οι ασθενείς τείνουν να χαμηλώσουν τα πόδια τους από το κρεβάτι.
• Στάδιο IV - τα τρωκτικά έλκη εμφανίζονται σε αυτό το στάδιο. Κατά κανόνα, οι περιοχές μαυρίσματος του δέρματος (νέκρωση) εμφανίζονται στα δάχτυλα ή στις περιοχές της φτέρνας. Στο μέλλον, μπορεί να οδηγήσει σε γάγγραινα.

Προκειμένου να μην μετατραπεί η εκφυλιστική αρτηριοσκλήρωση σε ακραίο στάδιο, είναι σημαντικό να διαγνωστεί εγκαίρως και να πραγματοποιηθεί θεραπεία σε ιατρικό ίδρυμα.

Θεραπεία αθηροσκλήρωσης αρτηριών κατώτερου άκρου

Αυτή η ασθένεια απαιτεί ένα ατομικά προσαρμοσμένο θεραπευτικό σχήμα για κάθε ασθενή. Η θεραπεία της αθηροσκλήρωσης των κάτω άκρων εξαρτάται από το στάδιο της νόσου, τη διάρκεια της, το επίπεδο βλάβης στις αρτηρίες του αίματος. Επιπλέον, κατά τη διάγνωση και την προετοιμασία της κλινικής εικόνας, λαμβάνεται επίσης υπόψη η παρουσία ταυτόχρονων ασθενειών στον ασθενή.

Εάν ανιχνευθεί η αθηροσκλήρυνση στο αρχικό στάδιο, μπορεί να αρκεί η εξάλειψη των παραγόντων κινδύνου για τη βελτίωση της κατάστασης. Σε αυτή την περίπτωση, βοηθήστε:

1. Υποχρεωτική παύση του καπνίσματος και άλλες κακές συνήθειες.
2. Διατροφικές διαιτολόγια και μείωση της χοληστερόλης.
3. Με υπέρβαρο ή παχυσαρκία - διόρθωση βάρους.
4. Διατηρήστε την κανονική αρτηριακή πίεση σε επίπεδο που δεν υπερβαίνει τα 140/90 mm Hg. st.
5. Κανονική σωματική δραστηριότητα (περπάτημα, πισίνα, γυμναστική, κ.λπ.).
6. Για ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη - ελέγξτε τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα.

Σε αθηροσκλήρωση αγγείων απαγορεύεται αυστηρά η χρήση των ακόλουθων προϊόντων: βούτυρο, μαργαρίνη, λαρδί, μαργαρίνη, λιπαρό κρέας, λουκάνικα, πίτες, υποπροϊόντα, γαλακτοκομικά προϊόντα με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά, τηγανητές πατάτες, παγωτά, μαγιονέζα, ψητά αλεύρι.

Σημαντικό: Η καθιστική ζωή καθιστά τα αιμοφόρα αγγεία λιγότερο ελαστικά και επιταχύνει την εξέλιξη της νόσου.

Σε άλλα στάδια για τη θεραπεία της αθηροσκλήρωσης των αγγείων των κάτω άκρων, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μέθοδοι:

• Συντηρητικό;
• Ενδοσυναισθηματική (ελάχιστα επεμβατική);
• Λειτουργικό.

Συντηρητική θεραπεία

Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί στο αρχικό στάδιο της νόσου, καθώς και σε περιπτώσεις όπου η κατάσταση του ασθενούς δεν επιτρέπει τη χρήση άλλων μεθόδων (για επιπλοκές με συννοσηρότητα). Η συντηρητική θεραπεία περιλαμβάνει τη χρήση φαρμάκων, τη φυσιοθεραπεία και περιλαμβάνει πνευμονική πίεση, πεζοπορία με δοσολογία και φυσική θεραπεία.

Τα φάρμακα, αποκαθιστώντας πλήρως την κανονική κυκλοφορία του αίματος στην αποκλεισμένη αρτηρία και τη θεραπεία της αθηροσκλήρωσης, δυστυχώς, δεν υπάρχουν ακόμα. Η θεραπεία με φάρμακα μπορεί να δώσει μόνο υποστήριξη και να επηρεάσει τα μικρά αγγεία μέσω των οποίων το αίμα περνάει γύρω από το μπλοκαρισμένο τμήμα της αρτηρίας. Η θεραπεία των ναρκωτικών αποσκοπεί στην επέκταση αυτών των «εναλλακτικών λύσεων» και στην αντιστάθμιση της ανεπαρκούς κυκλοφορίας του αίματος.

Ειδικά φάρμακα χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση των σπασμών από τα μικρά αρτηριακά αγγεία, την αραίωση του αίματος και την προστασία των τοιχωμάτων της αρτηρίας από περαιτέρω βλάβες, μερικές από τις οποίες πρέπει να είναι μεθυσμένες και άλλες πρέπει να λαμβάνονται συνεχώς.

Εκτός από τα φάρμακα, οι ασθενείς έχουν συνταγογραφηθεί πνευμονοπνευματώδη - μασάζ των μαλακών ιστών των ποδιών με τη βοήθεια ειδικού εξοπλισμού. Με τη βοήθεια εναλλασσόμενης χαμηλής και υψηλής πίεσης στη μανσέτα, που φοριέται στο άκρο, οι περιφερειακές αρτηρίες διογκώνονται, η ροή του αίματος στο δέρμα, οι μύες και ο υποδόριος ιστός αυξάνεται και τα αιμοφόρα αγγεία διεγείρονται.

Ενδοαγγειακή θεραπεία

Οι πιο συνηθισμένες μέθοδοι θεραπείας για την αθηροσκλήρωση των αγγείων των ποδιών είναι οι ενδοαγγειακές μέθοδοι - stenting της αρτηρίας, διαστολή μπαλονιών, αγγειοπλαστική. Σας επιτρέπουν να αποκαταστήσετε την κανονική κυκλοφορία του αίματος μέσω του αγγείου χωρίς χειρουργική επέμβαση.

Εκτελέστε τέτοιες διαδικασίες στην ακτινογραφία, στον ειδικό εξοπλισμό. Στο τέλος, βάζουν έναν επίδεσμο πίεσης στο πόδι του ασθενούς και πρέπει να παραμείνουν στο κρεβάτι για 12-18 ώρες.

Χειρουργική θεραπεία

Εάν οι αποφραγμένες αρτηρίες στα πόδια είναι πολύ μακρές για ενδοαγγειακές τεχνικές, ένας από τους ακόλουθους τύπους χειρουργικής επέμβασης χρησιμοποιείται για την αποκατάσταση της κυκλοφορίας του αίματος στα πόδια:

1. Προσθετική περιοχή αρτηρίας με τεχνητό αγγείο (αλλοπρόσθεση).
2. Αποδέσμευση - αποκατάσταση της ροής του αίματος μέσω της ανακατεύθυνσης της κίνησης του αίματος μέσω ενός τεχνητού σκάφους. Ένα τμήμα της σαφενώδους φλέβας του ίδιου του ασθενούς μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως παρακέντηση.
3. Θρομβενδετεροειδεκτομή - απομάκρυνση μιας αρτηριοσκληρωτικής πλάκας από την πληγείσα αρτηρία.

Φωτογραφία: μια ενέργεια για την αφαίρεση της πλάκας από το αγγείο που επηρεάζεται.

Οι χειρουργικές τεχνικές μπορούν να συνδυαστούν ή να συμπληρωθούν με άλλους τύπους λειτουργιών. Εάν η επέμβαση πραγματοποιείται στο IVο στάδιο της νόσου, όταν έχουν ήδη εμφανισθεί νεκρές ζώνες, πραγματοποιείται η χειρουργική αφαίρεση αυτών των θέσεων και το κλείσιμο των τροφικών ελκών με δερματικό μόσχευμα.

Εάν η αφαίρεση της αρτηριοσκλήρωσης έχει περάσει στο ακραίο στάδιο, όταν ο ασθενής έχει αναπτύξει γάγγραινα των κάτω άκρων και είναι ήδη αδύνατο να αποκαταστήσει τη ροή του αίματος, πραγματοποιείται ακρωτηριασμός του ποδιού. Μερικές φορές γίνεται ο μόνος τρόπος για να σωθεί η ζωή ενός ασθενούς.

Πώς να αποφύγετε την ασθένεια;

Η πρόληψη της αθηροσκλήρωσης περιλαμβάνει, πρώτον:

• Παύση του καπνίσματος.
• Η σωστή διατροφή, η διατροφή χωρίς χοληστερόλη.
• Φυσική δραστηριότητα.

Πρόκειται για τρεις φάλαινες που θα μειώσουν τον κίνδυνο αθηροσκλήρωσης των αγγείων των κάτω άκρων. Δεν χρειάζεται να εξαντλείτε τον εαυτό σας με άσκηση, μπορείτε απλά να κάνετε καθημερινά περιπάτους και να κάνετε γυμναστική για τα πόδια. Επιπλέον, ως προληπτικός παράγοντας βοηθάει την ειδική ακουστική και τις συνταγές παραδοσιακής ιατρικής.

Διαβάστε περισσότερα σχετικά με την ολοκληρωμένη πρόληψη της αθηροσκλήρωσης, διαβάστε εδώ.

Θεραπεία της αθηροσκλήρωσης των κάτω άκρων

Η αθηροσκλήρωση των κάτω άκρων είναι μια ασθένεια στην οποία ο λιπώδης κόμβος εντοπίζεται στις αρτηρίες κάτω από τη περιοχή της πυέλου. Τα συμπτώματα είναι ποικίλα, αλλά η διαλείπουσα χωλότητα είναι ένα συχνό σύμπτωμα της νόσου. Η θεραπεία αποσκοπεί στην εξάλειψη της αγγειοσύσπασης, τη διόρθωση των συμπτωματικών διαταραχών.

Αιτίες της παθολογίας

Η αθηροσκληρωτική βλάβη αναπτύσσεται λόγω της εναπόθεσης πλακών χοληστερόλης, λίπους και ασβεστίου μέσα στον αυλό του αγγείου. Τα αίτια της νόσου είναι διαφορετικά, αλλά παρατηρείται παθογενετική παραβίαση του μεταβολισμού των λιπιδίων στην νοσολογία. Τα περισσότερα σημάδια αθηροσκλήρωσης των κάτω άκρων προκαλούνται από υποξία, ισχαιμική βλάβη στον αγγειακό ιστό, οπότε η θεραπεία εξαλείφει την έλλειψη οξυγόνου και αποτρέπει τις σχετικές επιπλοκές.

Συνδυασμένη θεραπεία συνταγογραφείται για μεγάλο χρονικό διάστημα. Οι ισχαιμικές μεταβολές στα κάτω άκρα της αθηροσκλήρωσης προκύπτουν από το μπλοκ του εσωτερικού αυλού της μηριαίας αρτηρίας (κλάδος επιφανείας). Με την εξέλιξη της διαδικασίας αυξάνεται η πιθανότητα απόφραξης της ιγνυακής αρτηρίας.

Ένα κοινό σύμπτωμα της πάθησης είναι η διαλείπουσα χωλότητα με ισχυρή συστολή των μυϊκών ινών κατά τη διάρκεια της κίνησης. Όταν ένα άτομο αρρωστήσει, σταματά να περιμένει το σύνδρομο του πόνου. Μετά τη συνέχιση της κίνησης υπάρχουν επαναλαμβανόμενες συσπάσεις και πόνος. Με την εξέλιξη της παθολογίας, μειώνεται το χρονικό διάστημα μεταξύ των περιόδων έλλειψης.

Αρχικά, οι εκδηλώσεις της νόσου εντοπίζονται στη μία πλευρά. Με την ταχεία ανάπτυξη της παθολογίας γίνεται συμμετρική. Ο διμερής εντοπισμός οφείλεται στην εμφάνιση αρτηριοσκληρωτικών πλακών και στις δύο μηριαίες αρτηρίες. Η σοβαρότητα των συμπτωμάτων ποικίλλει. Με κλασική εμφάνιση συμπτωμάτων, ο γιατρός θα καθορίσει σε ποια πλευρά βρίσκεται η κύρια λιπαρή πλάκα.

Εάν εμφανιστεί ένα σύμπτωμα κατά τη διάρκεια της άσκησης, αυτό υποδηλώνει μια βλάβη των λαγόνων, μηριαίων-ιγνυακών αρτηριών. Ο εντοπισμός της συσσώρευσης λίπους σε αυτά τα αγγεία οδηγεί σε ορισμένες νευρολογικές διαταραχές - σύνδρομο Leriche, πόνο στην προβολή των μυών των μοσχαριών κατά τη διάρκεια του ενεργού περπατήματος.

Η σοβαρή παθολογία συνοδεύεται από πόνο στα δάχτυλα των ποδιών. Για τη διαφορική διάγνωση αθηροσκληρωτικών βλαβών από νευρογενή αγγειακό σπασμό, ο γιατρός ζητά από τον ασθενή τις αισθήσεις. Εάν ο πόνος μειώνεται όταν ξεκινάει από το κρεβάτι - αυτή είναι μια εκδήλωση της αθηροσκλήρωσης.

Το δεύτερο διαγνωστικό σημάδι - η απώλεια θορύβου παλμών πάνω από την προβολή των μηριαίων και λαγόνων αρτηριών, σχηματίζεται λόγω του αποκλεισμού της κίνησης του αίματος. Μια εξωτερική εξέταση μπορεί να ανιχνευθεί στην οσμή του προσβεβλημένου άκρου. Η ψηλάφηση των δακτύλων καθορίζει την ψύξη του δέρματος. Σε τροφικές διαταραχές και γάγγραινα, εμφανίζονται πυκνές μαύρες εστίες. Τα ελκωτικά ελαττώματα δεν επουλώνονται καλά. Όταν η αθηροσκλήρωση συνδυάζεται με διαβήτη, γίνονται πηγή θρομβωτικών επιπλοκών.

Με ένα τέτοιο συνδυασμό παθολογικών αλλαγών, οποιαδήποτε μηχανική επίδραση στο δέρμα συνοδεύεται από απολέπιση και γρατζουνιές. Οι ισχαιμικές αλλοιώσεις των στελεχών του νεύρου οδηγούν σε νευρίτιδα με πόνο σε όλο το άκρο. Το σύμπτωμα είναι διαφοροποιημένο από ριπιδλίτιδα και κήλη της ιερής σπονδυλικής στήλης. Σε μερικούς ασθενείς, οίδημα του ποδιού ανιχνεύεται όταν το πόδι διατηρείται αυξημένο για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Συμπτώματα και στάδια

Ένα κοινό σύμπτωμα της αθηροσκλήρωσης των ποδιών είναι ο παροξυσμικός πόνος στους μυς των μοσχαριών και στον μηρό. Παθογενετικοί μηχανισμοί πόνου όταν περπατάτε - έλλειψη αίματος στους μυς με βαριά κίνηση. Η στένωση της αρτηρίας οδηγεί σε έλλειψη παροχής αίματος. Η πείνα με οξυγόνο των μυϊκών ινών συνοδεύεται από αυξημένη συσσώρευση γαλακτικού οξέος (γαλακτικό). Κατά τη διάρκεια της άσκησης, οι αρτηρίες στενεύουν. Η λιμοκτονία με οξυγόνο χαρακτηρίζεται από έντονο πόνο, στον οποίο είναι αδύνατο να συνεχιστεί η κίνηση.

Τα συμπτώματα της διαλείπουσας claudication σε ηλικιωμένους ανθρώπους είναι διαφορετικά από την αρθροπάθεια. Σε εκφυλιστικές-δυστροφικές αλλοιώσεις των αρθρικών επιφανειών, στην καταστροφή του αρθρικού χόνδρου, στις αρθρώσεις της άρθρωσης του γόνατος, οι οδυνηρές αισθήσεις είναι μόνιμες. Η εξάπλωση της αρτηριοσκλήρυνσης των κάτω άκρων συνοδεύεται από σοβαρά συμπτώματα:

• Διαφορά θερμοκρασίας μεταξύ του δέρματος του αριστερού και του δεξιού άκρου.
• μούδιασμα των ποδιών.
• πόνο χωρίς περπάτημα.
• θόλωση των δακτύλων.
• η εξαφάνιση του παλμού κάτω από το γόνατο, στον μηρό.

Οι περιγραφόμενες εκδηλώσεις είναι ειδικές για τους αρτηριοσκληρωτικούς κόμβους των αρτηριών των κάτω άκρων. Κατά την αναγνώρισή τους, είναι εύκολο να καθοριστεί η σωστή διάγνωση. Σύμφωνα με την παρουσία συμπτωμάτων, οι αθηροσκληρωτικές αλλοιώσεις των μηριαίων και ασβεστολιθικών αρτηριών χωρίζονται σε 4 στάδια. Στο αρχικό στάδιο υπάρχει πόνος στα άκρα όταν ταξιδεύετε σε μεγάλες αποστάσεις. Συμπτώματα 4 σταδίων:

1. Σοβαρός πόνος όταν μετακινεί κάποιον έως 250 μέτρα.
2. Μείωση του διαστήματος έως την εμφάνιση των συμπτωμάτων - από 50 έως 200 μέτρα.
3. Το σύνδρομο του πόνου εμφανίζεται όταν οδηγείτε μέχρι 50 μέτρα. Σε μερικούς ασθενείς μπορεί να εντοπιστεί σε κατάσταση ηρεμίας.
4. Η εμφάνιση των τροφικών ελκών. Η παθολογία χαρακτηρίζεται από σκουρόχρωμα σημεία του δέρματος με σάπια σύντηξη.

Ανάλογα με την κλινική πορεία της νόσου, προσδιορίζεται ο τύπος της θεραπείας - λειτουργικός ή φαρμακευτικός.

Λοξή αρτηριοσκλήρωση των αρτηριών των ποδιών

Για τις επιλογές διάγνωσης και θεραπείας εξετάστε το επίπεδο βλάβης. Η αορτή είναι ένα μεγάλο δοχείο στο ανθρώπινο σώμα, μέσω του οποίου το αίμα ρέει στα περιεχόμενα της μικρής λεκάνης, των εσωτερικών οργάνων και των ποδιών. Η αορτή χωρίζεται στις λαγόνες αρτηρίες. Μετά τη διέλευση από τη λεκάνη, κάθε σκάφος πιέζει να σχηματίσει 2 μηριαίες αρτηρίες. Στο γεμάτο φουσάει, περνάει στο χωλίστικο, κάτω - στις αρτηρίες του ποδιού.

Το σύνδρομο του πόνου κατά τη διάρκεια της κίνησης οφείλεται στον αποκλεισμό της παροχής αίματος στα μηριαία ή ιγνυακά αγγεία. Οι τύποι που τρέχουν συνδυάζονται με γάγγραινα ή έλκος και προκαλούν σύνδρομο δηλητηρίασης. Η βακτηριακή μόλυνση του αίματος οδηγεί σε ένα επικίνδυνο φαινόμενο - σηψαιμία. Με ανεπαρκή θεραπεία και επιπλοκή της αθηροσκλήρωσης των ποδιών στους ηλικιωμένους, είναι δυνατή η επιδείνωση των εσωτερικών νοσολογικών μορφών.

Ο σακχαρώδης διαβήτης είναι πιο δύσκολος όταν εμποδίζει τη μηριαία αρτηρία: οι τοξίνες συσσωρεύονται στο αίμα και καταστρέφουν τα παγκρεατικά κύτταρα. Η έλλειψη γλυκόζης οδηγεί σε βλάβη στο ενδοθήλιο, γεγονός που αυξάνει τον κίνδυνο συσσώρευσης λίπους και χοληστερόλης. Οι αρτηριοσκλήρυνες αρτηρίες των ποδιών συνοδεύονται από πάχυνση του αγγειακού τοιχώματος.

Ο σταδιακός σχηματισμός αθηροσκληρωτικών πλακών οδηγεί σε αργό αποκλεισμό του ενδοαγγειακού καναλιού, που προκαλεί χρόνια ισχαιμία. Με πλήρη εξάλειψη, ο οξύς πόνος εμφανίζεται όταν περπατάτε για οποιαδήποτε απόσταση. Χωρίς θεραπεία, αυτή η παθολογία είναι θανατηφόρα. Υπάρχει μια πιθανότητα διαχωρισμού του άνω μέρους της πλάκας με το σχηματισμό πνευμονικής θρομβοφλεβίτιδας.

Οι μελέτες δεν αποκάλυψαν την αιτιολογία της νόσου. Οι ειδικοί που συνταγογραφούν τη θεραπεία της αθηροσκλήρωσης των κάτω ή ανώτερων άκρων συνιστούν την εξάλειψη των προκλητικών νόσων και των κακών συνηθειών:

• γενετικός ντετερμινισμός.
• σακχαρώδη διαβήτη ·
• υπέρταση;
• το κάπνισμα;
• υπερβολική χοληστερολαιμία.
• αυξημένο σωματικό βάρος.

Η οξεία διακοπή της παροχής αίματος στα πόδια συνοδεύεται από σοβαρά συμπτώματα:

• πόνος στα άκρα κατά τη διάρκεια της ανάπαυσης.
• κόπωση των μυών των μοσχαριών μετά το περπάτημα.
• το σχηματισμό των τροφικών ελκών.
• νέκρωση των ποδιών ·
• μούδιασμα του δέρματος με έντονη λειτουργικότητα των μυϊκών ινών.

Τα συμπτώματα της οξείας αποβολής της αθηροσκλήρωσης των άκρων είναι συγκεκριμένα. Κατά την επαλήθευση της νοσολογίας των δυσκολιών, ο γιατρός δεν εμφανίζεται.

Θεραπεία

Το θεραπευτικό σχήμα περιλαμβάνει απαραιτήτως την εξάλειψη των προκλητικών παραγόντων. Η υπέρταση είναι μια σοβαρή κατάσταση κατά της οποίας μπορεί να εντοπιστεί μια επιδείνωση των δευτερογενών ασθενειών. Επικίνδυνος συνδυασμός αθηροσκλήρωσης και διαβήτη. Στη θεραπεία ασθενών αυτής της κατηγορίας δεν μπορούν να χρησιμοποιήσουν β-αναστολείς, θα οδηγήσουν σε αναστολή της παροχής περιφερικού αίματος. Με διαλείπουσα χωλότητα, παρατηρείται μείωση στα χαρακτηριστικά διάχυσης του ιστού.

Σημαντική για τη διάγνωση της φυσικής δραστηριότητας. Οι ασθενείς με πόνο στους μύες των μοσχαριών συνιστούν καθημερινές βόλτες για να σχηματίσουν πρόσθετες ασφάλειες, οι οποίες θα διασφαλίσουν την ομαλοποίηση της παροχής αίματος στους μύες. Όταν εμφανιστούν οι πρώτες οδυνηρές αισθήσεις, ο ασθενής σταματά απαραίτητα. Οι γιατροί συστήνουν κολύμβηση ή ποδηλασία κατά του σχηματισμού αγγειακών αναστομώσεων σε ασθενείς με αθηροσκλήρωση των άκρων.

Η πεντοξυφυλλίνη συνιστάται να αυξάνει την παροχή περιφερικού αίματος. Το φάρμακο χρησιμοποιείται καθημερινά, τρεις φορές 300 mg. Ενδοαγγειακές λειτουργικές τεχνικές όπως αγγειοπλαστική με μπαλόνι, πλαστικό λέιζερ, ενδαρτηρεκτομή χρησιμοποιούνται για την αποκατάσταση της επαναγγείωσης των ποδιών σε μεμονωμένες πλάκες.

Για τη μηριαία-αστραφτερή, αορτοστεφανιαία μετατόπιση, χρησιμοποιούνται μέθοδοι που χρησιμοποιούν τεχνητά υλικά για την αποκατάσταση της αρτηριακής βατότητας. Ο επείγων χαρακτήρας της επαναγγείωσης αυξάνεται όταν η ασθένεια επηρεάζει την απόδοση της καθημερινής εργασίας. Οι ενδοαγγειακές τεχνικές έχουν αποκτήσει δημοτικότητα με την εμφάνιση των σύγχρονων stents. Ο ελιγμός πραγματοποιείται υπό τον έλεγχο υπερήχων ή άλλων μεθόδων ακτινοβολίας.

Η οσφυϊκή συμπαθοκεκτομή είναι μια εναλλακτική επιλογή για την αθηροσκλήρωση των ποδιών. Η ουσία του χειρισμού είναι η κοπή του οσφυϊκού νεύρου. Η διαδικασία συνοδεύεται από την επέκταση του ενδοαγγειακού κοιλώματος λόγω της χαλάρωσης των μυών.

Φάρμακα

Όλοι οι ασθενείς με αρτηριοσκληρωτικές πλάκες των ποδιών έχουν εκχωρηθεί σε δοσολογικό βάδισμα, ως δείκτη για μετέπειτα φαρμακευτική αγωγή. Όσο νωρίτερα ένα άτομο έχει διαλείπουσα claudication, τόσο μεγαλύτερη είναι η δοσολογία των παραγόντων. Τα κύρια φάρμακα για τη θεραπεία των αθηροσκληρωτικών βλαβών των αρτηριών των ποδιών:

1. Το σουλοδεξίδιο - για την αποκατάσταση του αγγειακού τοιχώματος, εξαλείφει την αυξημένη δραστηριότητα του σχηματισμού ινωδογόνου.
2. Κατά την καταστροφή των περιφερικών αγγείων - παρεμποδίζουν την υδροξυμεθυλογλουταρυλο-ακετυλο-συνενζύμη ρεδουκτάση.
3. Για την πρόληψη του σχηματισμού θρόμβων αίματος - ασπιρίνη σε ημερήσια δόση 75-325 mg.
4. Η επέκταση των αρτηριών εξαλείφεται από τους αναστολείς της Cilostozol, φωσφοδιεστεράσης.
5. Για τη βελτίωση της ρεολογίας και της μικροκυκλοφορίας των ποδιών - πεντοξυφυλλίνη.
6. Η διόρθωση της ενδοθηλιακής δυσλειτουργίας διεξάγεται με αργινίνη.
7. Για τη βελτίωση του σχηματισμού των εξασφαλίσεων - neovskulen.

Λαϊκές θεραπείες

Από την εναλλακτική ιατρική για τη θεραπεία των αθηροσκληρωτικών κοιλοτήτων, συνιστούμε θαλάσσια προϊόντα με ιώδιο. Το ιχνοστοιχείο είναι απαραίτητο για την ομαλοποίηση της λειτουργίας του ήπατος, την αποκατάσταση του μεταβολισμού του λίπους. Οι υπερβολικές συγκεντρώσεις χοληστερόλης αίματος προέρχονται από φυτικές ίνες από μήλα, αχλάδια, ψωμί και πίτυρα.

Για να αυξηθεί η διαλυτότητα του αίματος, συνταγογραφούνται φωσφολιπίδια. Όσο καλύτερες είναι οι ιδιότητες του υγρού, τόσο λιγότερη χοληστερόλη εναποτίθεται στον αγγειακό τοίχο. Για τη σταθεροποίηση της κατάστασης απαιτείται τακτική κατανάλωση φυτικού ελαίου. Για τη διατήρηση του ασβεστίου και του μαγνησίου απαιτούνται γαλακτοκομικά προϊόντα χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά.

Για την πρόληψη της αθηροσκλήρωσης, η παραδοσιακή ιατρική προσφέρει μια σειρά από συνταγές:

• πιέστε το χυμό μισού λεμονιού σε ένα ποτήρι νερό, χρησιμοποιήστε δύο φορές την ημέρα.
• τρώνε δαμάσκηνα, σύκα, μήλα?
• πίνετε καθημερινά ένα ποτήρι χυμό, αγγούρι - 50 ml?
• τρώτε μια κουταλιά της σούπας τρεις φορές την ημέρα.
• πίνετε έγχυση βατόμουρου αντί για τσάι.

Οποιεσδήποτε μέθοδοι θεραπείας της αθηροσκλήρωσης, των λαϊκών θεραπειών και των αντι-αθηροσκληρωτικών διαδικασιών, συντονίζονται με το γιατρό σας. Η αυτο-θεραπεία της παθολογίας δεν οδηγεί σε αποκατάσταση και επιδεινώνει την πάθηση.