Ασηπτική νέκρωση της κεφαλής της άρθρωσης του ισχίου

Με ασηπτική νέκρωση, η κεφαλή του μηριαίου οστού έχει υποστεί βλάβη λόγω διακοπής της παροχής οξυγόνου. Η σοβαρότερη επιπλοκή αυτής της νόσου είναι η γάγγραινα, η οποία τελικά θα οδηγήσει σε ακρωτηριασμό του άκρου. Οι γιατροί συστήνουν έντονα τη θεραπεία της άσηπτης νέκρωσης της κεφαλής της άρθρωσης του ισχίου στα πρώτα συμπτώματα. Η διάγνωση στα πρώιμα στάδια της νόσου θα βοηθήσει στην αποφυγή του κινδύνου ανάπτυξης πολλών σοβαρών ασθενειών.

Αιτίες και συμπτώματα ασηπτικής νέκρωσης

Αυτές είναι αγγειακές ασθένειες όταν μεταβάλλεται η μικροκυκλοφορία του αίματος, γεγονός που οδηγεί στην ανάπτυξη εστιών νέκρωσης ιστών. Η αιτία της νόσου μπορεί να είναι ένα υπερβολικό φορτίο στην άρθρωση του ισχίου. Αυτό συνδέεται όχι μόνο με το επάγγελμα ενός ατόμου (φορτηγατζήδες, παρκέ δάπεδα, συγκολλητές αερίου), αλλά και με παχυσαρκία και με τη μετατόπιση του κέντρου βάρους κατά το περπάτημα.

Οι αιτίες της νέκρωσης της άρθρωσης του ισχίου μπορεί να σχετίζονται με μεταβολικές διαταραχές στο ανθρώπινο σώμα ή με γενετική προδιάθεση. Αλλά κανένας από τους παραπάνω παράγοντες μόνο δεν μπορεί να προκαλέσει αυτή την ασθένεια, αναπτύσσεται μόνο ως αποτέλεσμα ενός συνδυασμού αρκετών συνθηκών.

Ανάλογα με τη σοβαρότητα της βλάβης του ισχίου, η πορεία της νόσου έχει στάδια, καθένα από τα οποία χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

1. Κατά το πρώτο στάδιο της εξέλιξης της νόσου, παρατηρείται σπάνιος πόνος και μικρές μεταβολές των οστών. Ελαφρύς πόνος δίνει στη βουβωνική χώρα, αλλά η κινητικότητα στην άρθρωση ισχίου παραμένει.
2. Στο δεύτερο στάδιο εμφανίζονται ρωγμές στο κεφάλι του ισχίου του ισχίου, το οποίο μπορεί να καταλαμβάνει έως το 30% της επιφάνειας του. Ο πόνος στην πληγείσα περιοχή αυξάνεται.
3. Στο τρίτο στάδιο της νόσου, η κοτύλη εμπλέκεται στη διαδικασία και επηρεάζεται έως και το 50% των αρθρικών ιστών. Ο πόνος γίνεται μόνιμος και ισχυρός, μειώνει την κινητικότητα της άρθρωσης.
4. Η λειτουργία του κινητήρα είναι εντελώς μειωμένη, οι έντονοι πόνοι δεν σταματούν ποτέ, οι μύες των γλουτών και των μηρών ατροφία.

Τύποι και στάδια της νόσου

Τα στάδια ανάπτυξης της ασηπτικής νέκρωσης της κεφαλής του ισχίου δεν έχουν σαφή διάκριση μεταξύ τους. Το πρώτο στάδιο διαρκεί περίπου έξι μήνες, όταν ο πόνος εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της άσκησης ή κατά τη διάρκεια κακοκαιρίας, μετά την εξαφάνιση του παράγοντα προκάλεσης, εξαφανίζεται. Το δεύτερο στάδιο διαρκεί περίπου έξι μήνες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, υπάρχει μια αραίωση των μυών των γλουτών και των μηρών.

Το τρίτο στάδιο διαρκεί περισσότερο από 2,5 χρόνια, κατά τη διάρκεια του οποίου διαλύεται ο ιστός που περιβάλλει τη ζώνη νέκρωσης. Οι ασθενείς αρχίζουν ήδη να κινούνται αποκλειστικά με ένα ζαχαροκάλαμο. Στο τέταρτο στάδιο, που αναπτύσσεται περίπου 6 μήνες, οι ασθενείς δεν μπορούν να κινηθούν. Ωστόσο, η διάρκεια της εξέλιξης της νόσου σε κάθε άτομο είναι ατομική, ανάλογα με τις σχετικές ασθένειες, την έγκαιρη θεραπεία και άλλους παράγοντες.

Οι γιατροί διακρίνουν τέσσερις τύπους νέκρωσης:

1. Τομή (παρατηρείται στο 48% των ασθενών με αυτή τη διάγνωση). Μια μικρή περιοχή νέκρωσης εμφανίζεται με τη μορφή ενός κώνου στο πάνω μέρος της μηριαίας κεφαλής.
2. Πλήρης νέκρωση (διαγνωσμένη σε 42% των ασθενών). Ολόκληρη η κεφαλή επηρεάζεται.
3. Περιφερικό (εμφανίζεται σε 8% των περιπτώσεων). Η παθολογία επηρεάζει το εξωτερικό τμήμα της κεφαλής, το οποίο βρίσκεται κάτω από τον αρθρικό χόνδρο.
4. Κεντρική (παρατηρήθηκε σε 2% των περιπτώσεων). Η ζώνη νέκρωσης σχηματίζεται στο κέντρο της κεφαλής του ισχίου του ισχίου.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Εάν υπάρχει πόνος στην περιοχή της πυέλου, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό ο οποίος, βάσει των συμπτωμάτων, θα συνταγογραφήσει μια διαγνωστική εξέταση. Με την έγκαιρη ανίχνευση της νόσου και την κατάλληλη θεραπεία, οι ασθενείς έχουν την ευκαιρία να αποφύγουν μεταγενέστερη χειρουργική επέμβαση. Η επιλογή της μεθόδου έρευνας εξαρτάται από το στάδιο της νόσου.

Hardware

Με την υποχρεωτική διάγνωση του υλικού της νόσου περιλαμβάνουν έλεγχο της αρτηριακής πίεσης (προκειμένου να αποκλεισθεί η παρουσία υπέρτασης), ηλεκτροκαρδιογράφημα (για να αποφευχθεί καρδιοπάθεια) και υπερηχογράφημα πυκνομετρία όπως προσδιορίζεται κατάσταση του οστικού ιστού του ασθενούς από το βαθμό της απορρόφησης των υπερηχητικών κυμάτων και ο ρυθμός τους ως διόδου διαμέσου του. Οι διαγνωστικές μέθοδοι υλικού είναι αποτελεσματικές τόσο στα αρχικά στάδια της νόσου, όσο και αργότερα, όταν πρέπει να παρακολουθείτε τις αλλαγές στον οστικό ιστό κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Ακτινογραφία

Για να ελέγξετε την κατάσταση του οστού ισχίου, ο γιατρός θα παραπέμψει τον ασθενή σε ακτινογραφία. Όταν εκτελείται, λαμβάνονται φωτογραφίες οι οποίες εκτελούνται σε δύο προεξοχές: από την πλευρά ή ευθεία. Στην πρώτη περίπτωση, ο ασθενής τοποθετείται στο τραπέζι, ξαπλωμένος στην πλάτη του, το πόδι που εξετάζεται είναι λυγισμένο στο γόνατο και παραγκωνίζεται κατά 90 μοίρες. Στο δεύτερο, ο ασθενής βρίσκεται στην πλάτη του με ίσια πόδια και τα πόδια του σταθεροποιούνται προς τα μέσα με τη βοήθεια ειδικών κυλίνδρων. Εάν η άρθρωση είναι ακίνητη, ο ασθενής τοποθετείται στο στομάχι και η αντίθετη πλευρά της λεκάνης σταθεροποιείται με κυλίνδρους.

Υπολογιστική τομογραφία

Χρησιμοποιώντας CT (υπολογιστικής τομογραφίας), των οστών και των μαλακών ιστών του ασθενούς μελετηθεί σε στρώματα. Οι ακτίνες Χ απορροφούνται από ιστούς διαφορετικής πυκνότητας κατά τη διέλευση από το σώμα και έπειτα πέφτουν σε ευαίσθητο πλέγμα, το οποίο μεταδίδει δεδομένα στον υπολογιστή. Η υπολογισμένη τομογραφία προσδιορίζει τη δομή του αρθρικού χόνδρου και την κατεστραμμένη κεφαλή του ισχίου του ισχίου. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο ασθενής τοποθετείται σε ένα τραπέζι σαρωτή, που βρίσκεται στην πλάτη του, και ο γιατρός από το απομακρυσμένο κινείται ο πίνακας στην επιθυμητή περιοχή της έρευνας έχει εμφανιστεί στα πλαίσια της συσκευής.

Μαγνητική απεικόνιση

Η αρχή αυτής της μελέτης είναι η λήψη φωτογραφιών από τα οστά και τους μαλακούς ιστούς ενός ασθενούς που χρησιμοποιεί ηλεκτρομαγνητικά κύματα. Η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI) βοηθά στην ανίχνευση σε πολύ αρχικό στάδιο της εστίασης των αλλαγών στο κεφάλι του μηριαίου οστού και εντοπίζει ακόμη και ένα μικρό ενδοοστικό οίδημα ή φλεγμονή. Κατά τη διάρκεια της μελέτης, το άτομο τοποθετείται στη φιάλη του τομογράφου, στο οποίο πρέπει να βρίσκεται ακίνητος για 10-20 λεπτά. Αυτή τη στιγμή, μια σειρά λήψεων λαμβάνονται και ο ιατρός παρακολουθεί το θέμα με μια βιντεοκάμερα.

Εργαστηριακές εξετάσεις

Εάν υπάρχει υποψία για άσηπτη νέκρωση της κεφαλής του οστού ισχίου, ο ασθενής αναφέρεται πάντοτε για εξετάσεις ούρων και αίματος. Λαμβάνεται για να προσδιοριστεί το επίπεδο των ορυκτών στο σώμα και να προσδιοριστούν οι δείκτες σχηματισμού οστού. Με την ασθένεια, το φυσικό κολλαγόνο καταστρέφεται και, αποσαθρώνοντας, σχηματίζει δείκτες που εκκρίνονται από το σώμα μαζί με τα ούρα. Αυτές οι μελέτες έχουν ανατεθεί, τόσο για τη διάγνωση της νόσου όσο και για την αξιολόγηση της θεραπείας που διεξάγεται.

Ποιος γιατρός να επικοινωνήσει

Εάν η κινητικότητα έχει διαταραχθεί στην άρθρωση του ισχίου ή ο πόνος εμφανίζεται όταν περπατάτε, πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν χειρουργό ή έναν ρευματολόγο. Για πιο ενημερωτική διάγνωση, ένας ειδικός συχνά κατευθύνει έναν ασθενή για διαβούλευση με έναν άλλο. Σε πολυεπιστημονικές κλινικές, ένας αρθρολόγος ασχολείται με αρθρώσεις, ο οποίος καθορίζει όλους τους τύπους ασηπτικής νέκρωσης.

Θεραπεία

Μετά από ιατρική εξέταση και διάγνωση, ο γιατρός συνταγογραφεί θεραπεία. Το συγκρότημα θεραπευτικών μέτρων στα αρχικά στάδια της νόσου περιλαμβάνει: φαρμακευτική θεραπεία, μασάζ, λουτρά λοσιόν σε σανατόρια, θεραπεία με βιταμίνες, υδραγωγεία (θεραπεία με βδέλλα), κολύμβηση. Ωστόσο, οι συντηρητικές μέθοδοι δεν οδηγούν σε πλήρη θεραπεία της νόσου, αλλά αναστέλλουν μόνο την ανάπτυξή της, διατηρώντας το έργο της άρθρωσης για πολλά χρόνια.

Κανένα σύγχρονο φάρμακο δεν μπορεί να καταστρέψει εντελώς τη νεκρωτική διαδικασία. Αν δεν είναι δυνατό να επιβραδυνθεί η ανάπτυξη της νόσου, τότε οι γιατροί θα κάνουν χειρουργική επέμβαση. Αυτή είναι η μόνη ριζική θεραπεία για τη νέκρωση της μηριαίας κεφαλής, η οποία μπορεί να βελτιώσει σημαντικά τις συνθήκες διαβίωσης ενός ατόμου με μια τέτοια ασθένεια. Η χειρουργική επέμβαση χρησιμοποιείται και στα τέσσερα στάδια της νόσου.

Ιατρικό

Οι τακτικές της φαρμακευτικής αγωγής εξαρτώνται από την εμφάνιση συμπτωμάτων, την ηλικία του ασθενούς και από μια πλήρη εικόνα της νόσου μετά από ενδελεχή διαγνωστική εξέταση. Φάρμακα που συνταγογραφούνται από τους γιατρούς για την ασθένεια αυτή:

1. Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Συνταγογραφούνται για να χαλαρώσουν οι μύες του μηρού, να αποκαταστήσουν την κανονική κυκλοφορία του αίματος και να ανακουφίσουν τον πόνο. Η πορεία της θεραπείας - ενδομυϊκά σε μία αμπούλα ημερησίως για μια εβδομάδα. Γνωστά φάρμακα - "Naklofen", "Diclofenac", "Ksefokam", "Ibuprofen".
2. Αγγειοδιασταλτικά Επιτρέπουν την εξάλειψη της στάσης του αίματος, τη βελτίωση της αρτηριακής ροής αίματος. Η αγωγή εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νέκρωσης του ισχίου, αλλά δεν είναι μικρότερη από 8 εβδομάδες με επαναλαμβανόμενα μαθήματα κάθε έξι μήνες. Δημοφιλείς αγγειακοί παράγοντες - "Curantil", "Trental", "Dipyridamole", "Ξανθυνόλη νικοτινικό".
3. Ρυθμιστές μεταβολισμού ασβεστίου που αποτρέπουν την υπερβολική απώλεια ασβεστίου Βελτιώνουν τη διαδικασία αποκατάστασης των οστών, μειώνουν την καταστροφή του κολλαγόνου. Εφαρμόστε φάρμακα για τουλάχιστον 8 μήνες συνεχώς ή με διαστήματα αρκετών εβδομάδων. Τα καλύτερα φάρμακα είναι το ασβέστιο D3 Nikomed, Xidiphon, Bonviva, Fosamax, Vitrum, οστεομάγο, οστεογονόνη, αλφακαλσιδόλη.
4. Χονδροπροστατευτικά. Αυτά είναι τα πιο αποτελεσματικά φάρμακα στο στάδιο 3 της νέκρωσης της άρθρωσης του ισχίου, όταν ο χόνδρος αρχίζει να ξεφλουδίζει και να καταρρέει στην κεφαλή του μηριαίου οστού. Βοηθούν στην αποκατάσταση του ιστού του χόνδρου διεγείροντας την αναγέννηση των συνδέσμων. Αυτά τα φάρμακα πρέπει να λαμβάνονται σε μακρά μαθήματα, τουλάχιστον 6 μήνες, με ένα διάστημα έξι μηνών. Οι πιο γνωστοί χονδροπροστατευτές είναι το "Struktum", η "θειική χονδροϊτίνη", το "Hondrolon".
5. Μυοχαλαρωτικά. Αυτά τα φάρμακα είναι ικανά να χαλαρώσουν τους μύες παρά να εμποδίσουν τη μετάδοση νευρικών ωθήσεων, βελτιώνοντας την κυκλοφορία του αίματος. Η πορεία της θεραπείας είναι 15-20 ημέρες, ένα δισκίο 2 φορές την ημέρα. Τα καλύτερα χαλαρωτικά φάρμακα - "Mydocalm", "Sirdalud".

Χειρουργικές μέθοδοι

Εάν η θεραπεία με φάρμακα δεν παράγει αποτελέσματα, πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση. Στα πρώτα στάδια της άσηπτης νέκρωσης της άρθρωσης του ισχίου, χρησιμοποιείται για αποσυμπίεση στριμμένων αγγείων που δεν παρέχουν επαρκή διατροφή στην κεφαλή του μηριαίου οστού ή για μοσχεύματα μοσχεύματος. Τύποι χειρουργικής θεραπείας:

• τοποθέτηση σήραγγας όταν σχηματίζονται επιπλέον οπές στο οστό για τη μείωση του πόνου και της ενδοοστικής πίεσης.
• μεταμόσχευση μεταμόσχευσης μυοσκελετικού συστήματος για την αύξηση της τοπικής ροής αίματος και την εξάλειψη του πόνου.
• διατροχαντερική οστεοτομία για την εξάλειψη του φθαρμένου τμήματος της μηριαίας κεφαλής και την ανακατανομή του φορτίου στα άλλα μέρη του.
• αρθροδεσία (τεχνητή σύντηξη) για να κάνει την άρθρωση σκληρή για να εξαλείψει τον πόνο?
• αρθροπλαστική για να αυξήσει το εύρος της κίνησης, να εξαλείψει την ασθένεια, να βελτιώσει την παροχή αίματος στην άρθρωση του ισχίου.

Στο 4ο στάδιο της νόσου, χρησιμοποιούνται ενδοπροθετικά, όταν η καταστροφική άρθρωση αντικαθίσταται με τεχνητή. Η διάρκεια χρήσης της πρόθεσης είναι περίπου 15 χρόνια, μετά την οποία απαιτείται αντικατάσταση. Όλες οι χειρουργικές επεμβάσεις εκτελούνται υπό γενική ή επισκληρίδιο (στην οσφυϊκή περιοχή) αναισθησία. Ο χρόνος, το επίπεδο και η ποσότητα της αποκατάστασης εξαρτώνται από τη μέθοδο λειτουργίας και τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του οργανισμού.

Θεραπευτική γυμναστική και μασάζ

Μία από τις κύριες μεθόδους θεραπείας της ασηπτικής νέκρωσης είναι η θεραπευτική γυμναστική. Η άσκηση δεν απαιτεί καμία οικονομική επένδυση. Το μόνο που είναι απαραίτητο για τον ασθενή να διατηρεί την υγεία του είναι λίγο ελεύθερος χώρος στο πάτωμα και ένα χαλί. Αντί ενεργές δυναμικές ασκήσεις πρέπει να κάνετε στατικές κινήσεις, που βρίσκονται στην πλάτη σας, για παράδειγμα, ανεβάζοντας αργά το πόδι σας και κρατώντας το στο βάρος.

Το ιατρικό μασάζ μπορεί επίσης να φέρει ένα απτό όφελος για έναν άρρωστο, υπό την προϋπόθεση ότι γίνεται από έναν επαγγελματία και τα ανάρμοστα αποτελέσματα θα οδηγήσουν μόνο σε επιδείνωση της κατάστασης. Το σωστό μασάζ με νέκρωση της άρθρωσης του ισχίου γίνεται απαλά, ομαλά, χωρίς ξαφνικές κινήσεις. Θα πρέπει να προκαλεί τον ασθενή να αισθάνεται ζεστή και άνετη χωρίς να προκαλεί πόνο ή τραυματισμό.

Ιατρικά κέντρα

Η συντηρητική και χειρουργική θεραπεία της νέκρωσης των οστών του ισχίου πραγματοποιείται τόσο στη Ρωσία όσο και στο εξωτερικό. Αλλά οι τιμές για υπηρεσίες σε κλινικές στη Γερμανία, το Ισραήλ και άλλες χώρες είναι πολύ υψηλότερες από ό, τι στα ιατρικά κέντρα στη Μόσχα ή την Αγία Πετρούπολη. Το επίπεδο ποιότητας της ρωσικής ιατρικής δεν είναι καθόλου κατώτερο από τις ξένες κλινικές. Ακολουθούν οι διευθύνσεις των κορυφαίων ιατρικών ιδρυμάτων στη Ρωσία, όπου πραγματοποιείται αποτελεσματική θεραπεία της άσηπτης νέκρωσης και οι τιμές για τις υπηρεσίες:

Ασηπτική νέκρωση της κεφαλής της άρθρωσης του ισχίου: συμπτώματα, διάγνωση και θεραπεία

Με την άσηπτη νέκρωση της κεφαλής της άρθρωσης του ισχίου, η επιτυχία των παρεμβάσεων που εμποδίζουν ή αποτρέπουν την κατάρρευση της κεφαλής του μηριαίου οστού και υποστηρίζουν τη λειτουργία της άρθρωσης του ισχίου θα είναι ένα σημαντικό επίτευγμα στη θεραπεία αυτής της νόσου.

Επί του παρόντος, η χρήση μεγάλων αγγειακών μοσχευμάτων φλοιού, μια άλλη χειρουργική διαδικασία με υψηλό επίπεδο ακαδημαϊκών επιδόσεων δεν είναι ακόμη κοινή λόγω τεχνικών δυσχερειών στη χειρουργική επέμβαση. Ομοίως, η οστεοτομία δεν είναι επίσης συνηθισμένη, καθώς η αρθροπλαστική γίνεται πιο αποδεκτή, επομένως χρησιμοποιείται χωρίς ενδιάμεσες μείζονες χειρουργικές παρεμβάσεις.

Σε αυτό το άρθρο, θα μάθετε πώς να αντιμετωπίζετε την άσηπτη νέκρωση της κεφαλής της άρθρωσης του ισχίου, τις αιτίες, τα χαρακτηριστικά συμπτώματα και τα προληπτικά μέτρα. Εκτός από τα χαρακτηριστικά της πορείας και της θεραπείας της νόσου σε παιδιά και έγκυες γυναίκες.

Ασηπτική νέκρωση της κεφαλής της άρθρωσης του ισχίου - ένα χαρακτηριστικό της νόσου

Ασηπτική νέκρωση της κεφαλής της άρθρωσης του ισχίου

Η άσηπτη νέκρωση της μηριαίας κεφαλής (ONFH) ή η ιδιοπαθής νέκρωση είναι μια σοβαρή ασθένεια της άρθρωσης του ισχίου, η οποία συνοδεύεται από το θάνατο του οστικού ιστού της μηριαίας κεφαλής που προκαλείται από παραβίαση της παροχής αίματος και μεταβολικών διεργασιών στο κεφάλι του ισχίου του ισχίου.

Στην κανονική κατάσταση, η μηριαία κεφαλή στερεώνεται με συνδέσμους στη φυσική εμβάθυνση του πυελικού οστού. Αυτή η αυλάκωση ονομάζεται κοτύλη και είναι μια στρογγυλή κοιλότητα με λείους τοίχους.

Με τη νέκρωση, το μηριαίο κεφάλι βαθμιαία παραμορφώνεται και καταρρέει. Λόγω της έλλειψης θρεπτικών συστατικών και οξυγόνου, οι αναγεννητικές διεργασίες σταματούν, οδηγώντας σε σταδιακή αλλοίωση του χόνδρου στη ζώνη των μέγιστων φορτίων και της νέκρωσης της μηριαίας κεφαλής.

Η νέκρωση είναι μια διαδικασία νέκρωσης ιστών που μπορεί να προκληθεί από μια ποικιλία αιτιών. Ο όρος "άσηπτης" σημαίνει ότι ο θάνατος σε αυτή τη νόσο λαμβάνει χώρα υπό στείρες συνθήκες, δηλαδή χωρίς τη συμμετοχή μικροοργανισμών.

Οι στατιστικές δηλώνουν ότι η νέκρωση είναι κοινή. Είναι γνωστό ότι οι άντρες υποφέρουν περισσότερο από τις γυναίκες. Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα της ασηπτικής νέκρωσης είναι ότι συχνά αρρωσταίνουν νέοι από 20 έως 45 ετών.

Σε πολλές περιπτώσεις, η άσηπτη (αγγειακή) νέκρωση επηρεάζει το ένα άκρο (περίπου 60%), σε μικρότερες περιπτώσεις (40%) επηρεάζονται και τα δύο πόδια.

Το μηρό είναι το μακρύτερο και μεγαλύτερο σωληνωτό οστό των κάτω άκρων (πόδια). Από την πλευρά του μηρού, που είναι πιο κοντά στο σώμα, βρίσκεται η κεφαλή του μηρού - μια σφαιρική προεξοχή. Από το κεφάλι του λαιμού ξεκινά - μια στενή περιοχή που δεσμεύει το κεφάλι με το σώμα του μηριαίου. Στον τόπο της μετάβασης του λαιμού στο σώμα του ανάχωμα, υπάρχει μια κάμψη και δύο οσφυϊκές προεξοχές - ένα μεγάλο και ένα μικρό σούβλα.

Στην κεφαλή του μηρού υπάρχει μια αρθρική επιφάνεια, η οποία χρησιμεύει για να συνδεθεί με την κοτύλη (κοίλωμα στο πυελικό οστό) και μαζί σχηματίζουν την άρθρωση του ισχίου. Η κεφαλή του μηρού και της κοτύλης καλύπτεται με ιστό χόνδρου.

Η ίδια η άρθρωση του ισχίου κρύβεται κάτω από τους μαλακούς ιστούς (κοινή κάψουλα), οι οποίοι παράγουν υγρό αρθρώσεων που θρέφει τον ιστό χόνδρου και εξασφαλίζει τις ολισθαίνουσες επιφάνειες της άρθρωσης.

Υπάρχουν διάφοροι τύποι κυττάρων στο οστό: οι οστεοβλάστες και τα οστεοκύτταρα σχηματίζουν οστικό ιστό και οι οστεοκλάστες το καταστρέφουν. Κανονικά, η διαδικασία σχηματισμού οστού κυριαρχεί στην καταστροφή του. Ωστόσο, με την ηλικία και υπό την επίδραση διαφόρων αιτιών, η δραστηριότητα των οστεοκλαστών αυξάνεται, ενώ οι οστεοβλάστες μειώνονται. Ως εκ τούτου, ο οστικός ιστός καταστρέφεται, χωρίς να έχει χρόνο για ενημέρωση.

Η δομική μονάδα του οστού είναι το οστεον, το οποίο αποτελείται από οστικές πλάκες (από 5 έως 20) κυλινδρικού σχήματος, τοποθετημένες συμμετρικά γύρω από το κεντρικό κανάλι οστού. Μέσω του ίδιου του καναλιού περνούν τα αγγεία και τα νεύρα.

Μεταξύ των οστεονίων υπάρχουν κενά που είναι γεμάτα με εσωτερικές ενδοσκληρυντικές πλάκες - έτσι δημιουργείται η κυτταρική δομή του οστού.

Τα οστεοειδή σχηματίζουν εγκάρσιες ράβδους (δοκίδες ή δοκάρια) οστικής ουσίας. Είναι διατεταγμένα σύμφωνα με την κατεύθυνση στην οποία το οστό εμφανίζει το μεγαλύτερο φορτίο (όταν περπατάει, κινείται) και τεντώνει τους προσδεμένους μυς. Χάρη σε αυτή τη δομή, εξασφαλίζεται η πυκνότητα και η ελαστικότητα των οστών.

Και αν οι εγκάρσιες ράβδοι βρίσκονται σφιχτά, τότε σχηματίζουν μια συμπαγή ουσία (μεσαία στρώση), εάν είναι χαλαρή, σχηματίζουν μια σπογγώδη ουσία (εσωτερική στρώση) του οστού. Έξω, το οστό καλύπτεται από ένα περιόστεο (εξωτερικό στρώμα), τρυπημένο από νεύρα και αγγεία που μπαίνουν βαθιά στο οστό κατά μήκος των διαύλων prodopuschim των οστεονίων.

Ο μηχανισμός ανάπτυξης της ασηπτικής νέκρωσης

Δεν έχει μελετηθεί πλήρως, οπότε η ερώτηση παραμένει ανοιχτή. Επί του παρόντος, υπάρχουν δύο βασικές θεωρίες:

• Τραυματική θεωρία - όταν η ακεραιότητα του οστού σπάσει λόγω τραυματισμού (κάταγμα, εξάρθρωση).
• Αγγειακή θεωρία: υπό την επίδραση διαφόρων παραγόντων, τα αγγεία που τροφοδοτούν αίμα στο κεφάλι του μηρού περιορίζονται για μεγάλο χρονικό διάστημα ή αποκλείονται από μικρό θρόμβο. Ως αποτέλεσμα, υπάρχει παραβίαση της τοπικής κυκλοφορίας του αίματος (ισχαιμία). Επιπλέον, το ιξώδες του αίματος αυξάνεται, οπότε η ροή του επιβραδύνεται.

Λόγω της ισχαιμίας, ο θάνατος των οστεοβλαστών και των οστεοκυττάρων αυξάνεται και η δραστηριότητα των οστεοκλαστών αυξάνεται. Επομένως, οι διαδικασίες σχηματισμού οστών μειώνονται και οι αραιώσεις ενισχύονται. Ως αποτέλεσμα, ο οστικός ιστός εξασθενεί και μειώνεται η αντοχή του.

Και όταν φορτωθεί, εμφανίζονται μικρά κατάγματα δοκίδων (σταυροειδείς δομές), που πιέζουν πρώτα τις φλέβες - υπάρχει στασιμότητα αίματος στις μικρές φλέβες με σχηματισμό θρόμβων αίματος, στη συνέχεια - στις μικρές αρτηρίες.

Όλες αυτές οι αλλαγές ενισχύουν τα φαινόμενα της ισχαιμίας στην κεφαλή του μηρού και αυξάνουν την πίεση στο εσωτερικό του οστού. Ως αποτέλεσμα, ο οστικός ιστός πεθαίνει (εξελίσσεται νέκρωση) στο σημείο με το μεγαλύτερο αποτέλεσμα του φορτίου στη μηριαία κεφαλή.

Ωστόσο, ορισμένοι επιστήμονες κατέθεσαν μια άλλη θεωρία για την ανάπτυξη του ONGB - μηχανική. Πιστεύεται ότι κάτω από την επίδραση διαφόρων λόγων, υπάρχει μια "υπερβολική εργασία" του οστού.

Επομένως, παρορμήσεις από τα οστά του μηριαίου κεφαλιού πηγαίνουν στον εγκέφαλο, προκαλώντας αντίστροφα σήματα που οδηγούν σε αντισταθμιστική στένωση των αγγείων (προσπάθεια επιστροφής στην αρχική κατάσταση). Ως αποτέλεσμα, ο μεταβολισμός διαταράσσεται, το αίμα στάζει και τα προϊόντα αποσύνθεσης συσσωρεύονται στα οστά.

Στην πράξη, δεν υπάρχει σαφής διάκριση μεταξύ των θεωριών. Επιπλέον, συχνά συμπληρώνουν ο ένας τον άλλο, ενεργώντας ταυτόχρονα.

Κατά κανόνα, οι πρώτες εστίες νέκρωσης στο οστούν εμφανίζονται 3-5 ημέρες μετά την ισχαιμία. Ωστόσο, υπό ευνοϊκές συνθήκες, η παροχή αίματος αποκαθίσταται και ο καταστρεπτικός ιστός οστών αντικαθίσταται με νέο ιστό. Ενώ με την περαιτέρω υπερφόρτωση της μηριαίας κεφαλής, η διαδικασία επιδεινώνεται, οδηγώντας στην ανάπτυξη και τη σοβαρή πορεία της νόσου.

Λόγοι

1. Τραυματισμοί.
   Οποιοσδήποτε παράγοντας που επηρεάζει την ακεραιότητα του ιστού του οστού ή την παροχή αίματος στην άρθρωση μπορεί να προκαλέσει τεράστιο θάνατο οστικών κυττάρων. Πώς συμβαίνει αυτό; Εάν ο τραυματισμός προκαλεί βλάβη στο αιμοφόρο αγγείο ή την απόφραξη του με θρόμβους αίματος, τότε η παροχή θρεπτικών ουσιών στο κεφάλι του μηριαίου οστού είναι σημαντικά μειωμένη. Και μετά από λίγους μήνες αρχίζουν εκφυλιστικές διαδικασίες στην άρθρωση, οι οποίες θα αρχίσουν να εκδηλώνονται ένα ή δύο χρόνια μετά τον τραυματισμό.
2. Μακροχρόνια χρήση ορμονικών φαρμάκων.
   Η θεραπεία με κορτικοστεροειδή έχει παρενέργειες, μεταξύ των οποίων - στένωση των αιμοφόρων αγγείων και εξασθενημένη παροχή αίματος.
   Επιπλέον, η παρατεταμένη θεραπεία με ορμονικά φάρμακα οδηγεί στην ανάπτυξη οστεοπόρωσης (ο οστικός ιστός γίνεται χαλαρός, "χαλαρός").
   Κάτω από φορτία, ένας τέτοιος οστικός ιστός δέχεται μόνιμα μικροτραύματα, εμποδίζοντας έτσι τη ροή του αίματος στην κεφαλή του οστού.
3. Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
   Μεταξύ των παρενεργειών είναι η ανάπτυξη της οστεοπόρωσης, επομένως, όπως οι ορμόνες, μπορούν να προκαλέσουν νέκρωση του μηριαίου κεφαλιού.
4. Οι αυτοάνοσες ασθένειες μπορούν επίσης να προκαλέσουν νέκρωση.
   Με την ανοσολογική φλεγμονή, η ελαστικότητα των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων μειώνεται, γεγονός που προκαλεί διαταραχή στην παροχή αίματος. Και με την ορμονοθεραπεία, το "αποτέλεσμα" επιδεινώνεται - αναπτύσσεται μια σοβαρή μορφή ασηπτικής νέκρωσης.
5. Caisson ή ασθένεια αποσυμπίεσης.
   Η νόσος του Diver εμφανίζεται όταν μειώνεται η πίεση του εισπνεόμενου μείγματος. Σε αυτή την περίπτωση, φυσαλίδες αερίου διεισδύουν στην κυκλοφορία του αίματος, φράσσουν μικρά αιμοφόρα αγγεία και εμποδίζουν τη ροή του αίματος.
6. Η συστηματική κατάχρηση αλκοόλ μπορεί επίσης να αποτελέσει την ώθηση για την ανάπτυξη της νόσου.
   Το αλκοόλ αποδυναμώνει τους τοίχους των αιμοφόρων αγγείων, ως αποτέλεσμα, χάνουν την ελαστικότητά τους, πράγμα που προκαλεί διαταραχή της κυκλοφορίας του αίματος.
7. Ασθένειες της κάτω ράχης.
   Για παράδειγμα, παρουσία μεσοσπονδυλικής κήλης, συχνά συμβαίνει σπασμός αιμοφόρων αγγείων που τροφοδοτούν ιστούς οστού, γεγονός που μπορεί επίσης να προκαλέσει την ανάπτυξη νέκρωσης του ανθρώπινου μηριαίου κεφαλιού.

Πρέπει να σημειωθεί ότι είναι πολύ δύσκολο να προσδιοριστεί η ακριβής αιτία της εξέλιξης της νόσου, συχνά "συμμετέχουν" πολλοί παράγοντες σε αυτό. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, σε 30% των περιπτώσεων η αιτιολογία της νόσου παραμένει μη-ανιχνευμένη.

Με μια διάγνωση ασηπτικής νέκρωσης της μηριαίας κεφαλής, τα συμπτώματα εξαρτώνται από τη διάρκεια της νόσου.

Τύποι, στάδια και συμπτώματα

Η πιο διαδεδομένη διαίρεση του ONGEH στη σκηνή, με βάση τις αλλαγές που συμβαίνουν κατά τη διάρκεια της νόσου στον ισχίο. Ωστόσο, αυτός ο διαχωρισμός είναι υπό όρους. Δεδομένου ότι η μετάβαση από το ένα στάδιο στο άλλο δεν έχει σαφή όρια.

Στάδιο I (διαρκεί περίπου 6 μήνες) - αρχικές εκδηλώσεις. Σπογγώδης ουσία (οστικές δοκοί) οστικού ιστού στην κεφαλή του μηριαίου οστού, αλλά το σχήμα του δεν αλλάζει.

Συμπτώματα Το κυριότερο σημάδι της εμφάνισης της νόσου είναι ο πόνος. Και εκδηλώνεται με διαφορετικούς τρόπους. Στην αρχή της ασθένειας, ο πόνος συνήθως εμφανίζεται μόνο μετά από σωματική άσκηση ή κατά τη διάρκεια κακοκαιρίας, αλλά εξαφανίζεται σε ηρεμία. Σταδιακά ο πόνος γίνεται μόνιμος. Μερικές φορές μετά από μια περίοδο παροξύνωσης, εξαφανίζεται, αλλά εμφανίζεται όταν εκτίθεται σε έναν παράγοντα προκλήσεως.

Ωστόσο, μερικές φορές ο πόνος εμφανίζεται ξαφνικά. Και είναι τόσο ισχυρή που ορισμένοι ασθενείς μπορούν να ονομάσουν την ημέρα και ακόμη και την ώρα της εμφάνισής της. Για αρκετές ημέρες, οι άρρωστοι λόγω του πόνου δεν μπορούν ούτε να περπατήσουν ούτε να καθίσουν. Στη συνέχεια ο πόνος υποχωρεί, εμφανίζεται ή αυξάνεται μετά την άσκηση.

Συνήθως, στην αρχή της ασθένειας, εμφανίζεται πόνος στην άρθρωση του ισχίου, εξαπλώνεται (ακτινοβολεί) στην περιοχή της βουβωνικής ή της οσφυϊκής χώρας, στην άρθρωση του γόνατος, στον γλουτό. Ωστόσο, ο πόνος μπορεί αρχικά να εμφανίζεται στο κάτω μέρος της πλάτης ή / και στο γόνατο, παραπλανούν τον γιατρό και απομακρύνονται από τη σωστή διάγνωση. Δεν υπάρχει περιορισμός της κίνησης στην προσβεβλημένη άρθρωση σε αυτό το στάδιο.

Στάδιο ΙΙ (6 μήνες) - κάταγμα (συμπιεσμένο) κάταγμα: με φορτίο σε ένα ορισμένο τμήμα της μηριαίας κεφαλής, οι οστικές δοκοί σπάει, στη συνέχεια σφηνούν το ένα το άλλο και καταρρέουν.

Συμπτώματα Ο πόνος είναι σταθερός και σοβαρός, δεν εξαφανίζεται ακόμη και σε ηρεμία. Επιπλέον, μετά την άσκηση αυξάνεται σημαντικά. Σε αυτό το στάδιο εμφανίζεται μυϊκή ατροφία (λέπτυνση των μυϊκών ινών) στον μηρό και τον γλουτό στην πληγή. Υπάρχουν περιορισμοί των κυκλικών κινήσεων. Επιπλέον, ο πόνος αυξάνεται όταν προσπαθείτε να κάνετε κυκλικές κινήσεις στο πονόλαιμο, να το αφήσετε στην άκρη ή να οδηγήσετε σε ένα υγιές πόδι.

Στάδιο III (από 1,5 έως 2,5 έτη) - απορρόφηση

Οι υγιείς ιστοί που περιβάλλουν τη ζώνη νέκρωσης απορροφούν αργά τα θραύσματα των νεκρών οστών. Ταυτόχρονα, ο συνδετικός ιστός (ο οποίος παίζει ρόλο υποστήριξης σε όλα τα όργανα) και οι νησίδες ιστού χόνδρου αναπτύσσονται βαθιά στο μηριαίο κεφάλι. Ως αποτέλεσμα, δημιουργούνται συνθήκες στο κεφάλι του μηρού για την ανάπτυξη νέων αγγείων. Ωστόσο, ταυτόχρονα, η ανάπτυξη του μηριαίου λαιμού έχει μειωθεί, οπότε συντομεύεται.

Συμπτώματα Ο πόνος είναι σταθερός, επιδεινώνεται ακόμα και μετά από ένα μικρό φορτίο, αλλά σε ηρεμία μειώνεται κάπως. Η κινητικότητα της άρθρωσης είναι πολύ περιορισμένη: είναι δύσκολο για τον ασθενή να περπατήσει, να σφίξει το πόδι στο στήθος ή να φορέσει κάλτσες. Υπάρχει έντονη θολότητα κατά το περπάτημα και η μυϊκή ατροφία από το ισχίο μεταφέρεται στο κάτω πόδι (κάτω από το γόνατο).

Οι ασθενείς δύσκολα κινούνται, με κλίση σε ένα καλάμι. Επιπλέον, το πόδι είναι συντομευμένο στην πληγείσα πλευρά. Ενώ σε ορισμένους ασθενείς (10%) επιμηκύνεται - ένα κακό σημάδι για την πρόγνωση της ασθένειας.

Στάδιο IV (από 6 μήνες και άνω) - αποτέλεσμα (εμφανίζεται μια δευτερογενής παραμορφωτική αρθροπάθεια).

Οι βλαστοί συνδετικού ιστού και οι νησίδες χόνδρου μετασχηματίζονται σε οστικό ιστό, ανακτώντας έτσι την σπογγώδη ουσία του μηριαίου κεφαλιού. Εντούτοις, παράλληλα σχηματίζονται δευτερεύουσες αλλαγές: η δομή των οστών (κυτταρικής) οστού ανασυγκροτείται (παραμορφώνεται) και γίνεται προσαρμογή (προσαρμογή) σε νέες συνθήκες και φορτία. Επιπλέον, η κοτύλη είναι επίσης παραμορφωμένη και πεπλατυσμένη. Συνεπώς, διακόπτεται η φυσιολογική της ανατομική επαφή με το μηριαίο κεφάλι.

Συμπτώματα Στην περιοχή της πληγείσας άρθρωσης του ισχίου ή της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης υπάρχουν σταθεροί πόνοι που δεν εξαφανίζονται ακόμη και σε ηρεμία. Οι μύες του μηρού και του μοσχαριού είναι ατροφικοί (ο όγκος μειώνεται σε 5-8 cm). Οι κυκλικοί κόμβοι του νοσούντος ποδιού απουσιάζουν, και μπροστά και πίσω είναι απότομα περιορισμένοι. Το βάδισμα διαταράσσεται σημαντικά: οι ασθενείς δεν μπορούν να κινούνται ανεξάρτητα, ή μόνο με στήριξη (walking stick).

Η διάρκεια κάθε σταδίου του ONMHP είναι ατομική, δεδομένου ότι εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τις επιδράσεις των παραγόντων που προκάλεσαν, την έγκαιρη θεραπεία και την παρουσία συννοσηρότητας. Ωστόσο, δεν είναι πάντοτε με ασηπτική νέκρωση ότι ολόκληρο το μηριαίο κεφάλι επηρεάζεται ταυτόχρονα. Επομένως, υπάρχει μια ταξινόμηση που βασίζεται στη θέση της πηγής νέκρωσης.

Υπάρχουν τέσσερις βασικές μορφές (είδος) του ONGEK:

• Περιφερικό (9-10% των περιπτώσεων): το εξωτερικό τμήμα της μηριαίας κεφαλής, που βρίσκεται ακριβώς κάτω από τον αρθρικό χόνδρο, επηρεάζεται.
• Κεντρικό (2% των περιπτώσεων) μορφή: σχηματίζεται μια ζώνη νέκρωσης στο κέντρο της μηριαίας κεφαλής.
• Τομή (46-48% των περιπτώσεων): μικρή περιοχή οστικής νέκρωσης με τη μορφή κώνου εμφανίζεται στο άνω ή το πάνω εξωτερικό μέρος της μηριαίας κεφαλής.
• Πλήρης βλάβη ολόκληρης της μηριαίας κεφαλής (παρατηρείται στο 40-42% των ασθενών).

Διαγνωστικά

Για τις καταγγελίες για πόνο στην άρθρωση του ισχίου, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί μια ακτινογραφία αμφότερων των αρθρώσεων. Αλλά αν στα μεταγενέστερα στάδια της νόσου θα είναι αρκετό - η ακτινογραφία θα δείξει την περιοχή της νέκρωσης, το σχήμα και το μέγεθος της, τότε στα πρώιμα στάδια δεν θα εμφανιστούν αλλαγές στην ακτινογραφία. Και πολύ συχνά, είναι λάθος των ιατρών να σταματήσουν την εξέταση του ασθενούς και ως εκ τούτου, η λανθασμένη διάγνωση και η αναποτελεσματική θεραπεία.

Επομένως, σε περίπτωση που η ακτινογραφία δεν αποκαλύψει αλλαγές, θα απαιτηθεί πρόσθετη εξέταση - μαγνητική τομογραφία των αρθρώσεων. Η απεικόνιση με μαγνητικό συντονισμό είναι σε θέση να ανιχνεύσει την αρχική άσηπτη νέκρωση του μηριαίου κεφαλιού και η θεραπεία θα συνταγογραφηθεί εγκαίρως, γεγονός που θα βοηθήσει στην «επιβράδυνση» της ανάπτυξης της νόσου.

Θεραπεία της νόσου

Συντηρητικό, δηλαδή, η ιατρική μέθοδος πλήρους επούλωσης αυτής της ασθένειας δεν υπάρχει! Ακόμα και με την πάροδο του χρόνου, η έναρξη της θεραπείας μπορεί να επιβραδύνει μόνο την πρόοδο της νόσου.

Αλλά κανένας γιατρός δεν θα αναλάβει να προβλέψει την ανάπτυξη της οστεονέκρωσης του μηριαίου κεφαλιού - μερικές φορές χρειάζονται αρκετά χρόνια από τη στιγμή της διάγνωσης μέχρι την καταστροφή του κεφαλιού και μερικές φορές αυτή η διαδικασία λαμβάνει χώρα αμέσως. Η τακτική θεραπείας της νέκρωσης της κεφαλής της άρθρωσης του ισχίου εξαρτάται από τη διάρκεια της νόσου.

Εάν στο πρώτο στάδιο η θεραπεία στοχεύει κυρίως στην αποκατάσταση της κυκλοφορίας του αίματος στην άρθρωση, στην αποκατάσταση του οστικού ιστού και στην ανακούφιση του πόνου, τότε στα τελικά στάδια η μόνη διέξοδος είναι η αρθροπλαστική του ισχίου.

Η συντηρητική θεραπεία περιλαμβάνει μια σειρά δραστηριοτήτων:

1. ορθοπεδική λειτουργία.
2. φαρμακευτική αγωγή ·
3. αποκλεισμός ·
4. ενδοαρθρικές ενέσεις.
5. φυσική θεραπεία.
6. φυσιοθεραπεία;
7. υδραγωγεία

Το ορθοπεδικό καθεστώς είναι απίθανο να μειώσει το φορτίο στο πόνο που πονάνε · θα πρέπει να αποφεύγονται τα άλματα, το τρέξιμο και τα βάρη ανύψωσης. Για την εκφόρτωση της άρθρωσης, χρησιμοποιούνται επίσης ειδικές ορθοπεδικές συσκευές, καθώς και ελαστικά γύψου, επίδεσμοι. Ο τύπος της απόρριψης, καθώς και η διάρκεια της στερέωσης της άρθρωσης, καθορίζονται από τον θεράποντα ιατρό.

Πρέπει να σημειωθεί ότι η εκφόρτωση της άρθρωσης δεν συνεπάγεται την πλήρη ανάπαυσή της. Περπατώντας σε έναν ελαφρύ ρυθμό, ασκώντας σε ένα σταθερό ποδήλατο, η κολύμβηση μειώνει τον πόνο και εμποδίζει την μυϊκή ατροφία. Μια σημαντική πτυχή είναι το βάρος του ασθενούς, στην περίπτωση του υπερβολικού βάρους, είναι απαραίτητο να επιδιωχθεί η μείωση του.

Η θεραπευτική άσκηση διορίζεται από τη στιγμή της διάγνωσης. Ένα σύνολο ασκήσεων είναι αυστηρά ατομικό και εξαρτάται από το βαθμό βλάβης στο κεφάλι της άρθρωσης του ισχίου. Ο στόχος της θεραπείας άσκησης είναι να αποκατασταθεί το εύρος της κίνησης της πληγείσας άρθρωσης του ισχίου.

Τα κύρια φάρμακα που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της άσηπτης νέκρωσης της κεφαλής της άρθρωσης του ισχίου:

• Αγγειακά φάρμακα: αγγειοδιασταλτικά (No-shpa, Νικοτινικό οξύ), καθώς και αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες - φάρμακα που μειώνουν το ιξώδες του αίματος και τη θρόμβωση (Curantil, Trental).
• Ρυθμιστές μεταβολισμού φωσφόρου-ασβεστίου: παρασκευάσματα ετιδρονονοϊκού οξέος (Fosamax, Ksipifon).
• Διεγέρτες αναγέννησης οστικών ιστών: το υαλώδες σώμα σε συνδυασμό με τη βιταμίνη D.
• Χονδροπροστατευτικά: Rumalon, Artra, Hondrolon.

Για ενδοαρθρική θεραπεία ένεσης, χρησιμοποιείται το Perftoran, ένα υποκατάστατο του αίματος φάρμακο με λειτουργία μεταφοράς οξυγόνου. Το εργαλείο ομαλοποιεί την ανταλλαγή αερίων στους επηρεαζόμενους ιστούς, αφαιρεί τις συσσωρευμένες τοξίνες, έχει αντιφλεγμονώδη δράση και βελτιώνει τη μικροκυκλοφορία του αίματος. Χονδροπροστατευτικά σε συνδυασμό με οξυγόνο χρησιμοποιούνται επίσης για ενδοαρθρικές ενέσεις.

Η εξάλειψη του πόνου είναι ένα σημαντικό καθήκον στη θεραπεία της νόσου. Η πιο αποτελεσματική μέθοδος είναι ο νεοκαρδιακός αποκλεισμός του οσφυϊκού-λαγόνιου μυός, ο οποίος επιτρέπει τη μείωση του πόνου σε ελάχιστες αισθήσεις.

Στη θεραπεία της ασηπτικής νέκρωσης, η χρήση φυσιοθεραπευτικών διαδικασιών έχει μεγάλη σημασία. Τα πιο χρησιμοποιημένα είναι:

1. UHF - και UV-θεραπεία?
2. ηλεκτρο- και φωνοφόρηση με παρασκευάσματα ιωδίου, φωσφόρου, χλωριούχου νατρίου.
3. περιτυλίγματος με παραφίνη.
4. λουτροθεραπεία;
5. μασάζ

Η θεραπεία με βδέλλες για ασηπτική νέκρωση είναι μια αποτελεσματική μέθοδος για τη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος και την αποφυγή της στασιμότητας. Το σάλιο του Leech περιέχει ένζυμα που μειώνουν το αίμα, διαλύουν θρόμβους αίματος, επιταχύνουν τις μεταβολικές διαδικασίες.

Η χειρουργική θεραπεία περιλαμβάνει μία από τις ακόλουθες λειτουργίες:

• Αποσυμπίεση της μηριαίας κεφαλής (σήραγγα).
• Μεταμόσχευση μοσχεύματος;
• Οστεοτομία.
• Αρθροπλαστική;
• Ενδοπροστατική της μηριαίας κεφαλής.

Αποσυμπίεση ή σήραγγα. Η διαδικασία είναι να τρυπήσει το μηρό με μια παχιά βελόνα στην περιοχή του λεγόμενου μεγάλου τροχαντήρα του μηρού.

Ο σκοπός της διαδικασίας είναι να αυξηθεί η παροχή αίματος λόγω του πολλαπλασιασμού των νέων αιμοφόρων αγγείων στην «σήραγγα» της διάτρησης, καθώς επίσης και να μειωθεί η ενδοοστική πίεση μέσα στην άρθρωση. Η μείωση της πίεσης στην περιοχή του προσβεβλημένου αρμού βοηθά στη μείωση του πόνου.

Θεραπεία των λαϊκών θεραπειών

Η άσηπτη νέκρωση του ισχίου μπορεί να θεραπευθεί όχι μόνο με συντηρητικές και χειρουργικές τεχνικές. Η θεραπεία της νόσου με λαϊκές θεραπείες, η οποία είναι ιδιαίτερα αποτελεσματική σε πρώιμο στάδιο της νόσου, θα βοηθήσει τους ασθενείς. Προσφέρουμε διάφορες συνταγές που θα σας βοηθήσουν να αποκαταστήσετε την παροχή αίματος στο κεφάλι του οστού της άρθρωσης του ισχίου.

• Θεραπεία νεφρικής πεύκης
  Ασθενοφόρο για την άρθρωση του ισχίου - μια έγχυση μπουμπούκια πεύκου. Για να προετοιμάσετε το εργαλείο, πρέπει να αναμίξετε σε ένα γυάλινο δοχείο φρεσκοκομμένα μπουμπούκια και ζάχαρη. Οι μπουμπούκια και η ζάχαρη είναι στρωματοποιημένα σε περίπου το μισό του δοχείου, μετά από το οποίο καλύπτεται με ένα καπάκι και τοποθετείται για επτά ημέρες σε ένα ζεστό μέρος.
  Μετά το σχηματισμό σιροπίου στο δοχείο, πρέπει να τρίβεται στην πληγή και επίσης να λαμβάνεται από το στόμα - τρεις κουτάλια δύο φορές την ημέρα για δύο μήνες.
• Κανέλα για αρθρώσεις
  Μπορείτε να ανακουφίσετε τον πόνο στο κεφάλι του ισχίου του ισχίου και να ενεργοποιήσετε την παροχή αίματος με τη βοήθεια ενός sabelnik. 50 γραμμάρια του ξηρού συστατικού χύνεται με ένα μπουκάλι βότκα, σφικτά κλεισμένο και κρυμμένο για ένα μήνα σε σκοτεινό μέρος. Μετά από ένα μήνα, το υγρό μεταγγίζεται και λαμβάνεται από το στόμα καθημερινά με τριάντα σταγόνες. Για να βελτιωθεί η επίδραση της θεραπείας, το βάμμα του celbel μπορεί να τρίβεται στην πληγή.
• Μήλα με λάχανο
  Τα φύλλα λάχανου είναι ένας ισχυρός μαχητής κατά των παθολογιών του μυοσκελετικού συστήματος, γι 'αυτό και χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της άσηπτης νέκρωσης της κεφαλής του ισχίου του ισχίου. Για τη θεραπεία, πρέπει να πάρετε μια μικρή κεφαλή λάχανου, να αφαιρέσετε μερικά μεγάλα φύλλα και να τα αποτρίψετε με μέλι. Το φύλλο εφαρμόζεται στην πληγείσα περιοχή με μια λερωμένη πλευρά, μετά την οποία η εφαρμογή συνδέεται στο σώμα με ένα πλαστικό περιτύλιγμα και τυλίγεται με ένα ζεστό πανί.
  Η διαδικασία γίνεται καλύτερα κάθε μέρα και αφήνετε ένα φύλλο στην άρθρωση όσο το δυνατόν περισσότερο. Η πορεία της θεραπείας με αυτόν τον τρόπο είναι ένα μήνα.
• Αλοιφή από δυόσμο για ασηπτική νέκρωση
  Η αλοιφή από δυόσμο δίνει πολύ καλό αποτέλεσμα. Είναι πολύ απλό να το κάνετε - πενήντα γραμμάρια δυόσμου, ευκαλύπτου και τα φύλλα της παλιάς αλόης ψιλοκομμένα, αναμειγμένα, γεμάτα με νερό και βρασμένα μέχρι το μίγμα να μοιάζει με ομοιογενή μάζα. Για τη θεραπεία με το προκύπτον μείγμα, πρέπει να λιπάνετε την άρθρωση του ισχίου κατά την ώρα του ύπνου. Οι διαδικασίες εκτελούνται μέχρι να περάσει τελείως η ενόχληση.
• Τερπέεντινο λουτρό
  Ένας άλλος τρόπος για να επηρεάσετε τη νέκρωση της κεφαλής της άρθρωσης του ισχίου είναι να κάνετε μπάνιο με τερεβινθίνη. Για να βελτιωθεί η επίδραση, προστίθενται στο λουτρό ψιλοκομμένοι κόνδυλοι της αγκινάρας της Ιερουσαλήμ, κλαδιά πεύκου, ένα πακέτο θαλασσινού αλατιού και μισό κουταλάκι του γλυκού τερεβινθίνης. Θαλασσινό αλάτι θα πρέπει να διαλύεται καλά, και στη συνέχεια να βρίσκεται στο μπάνιο για περίπου δέκα λεπτά. Στη συνέχεια, θα πρέπει να τοποθετήσετε το πλέγμα ιωδίου στην πληγείσα περιοχή και πάνω από το μέλι.
  Για να ενεργοποιήσετε την κυκλοφορία του αίματος στην περιοχή της κεφαλής του οστού ισχίου θα χρειαστούν τουλάχιστον δώδεκα διαδικασίες.
• Το βάψιμο
  Για το μαγείρεμα σημαίνει ότι πρέπει να πάρετε τα τρία μεγαλύτερα, σαρκώδη φύλλα ficus και να τα γεμίσετε με ένα μπουκάλι βότκα. Τα φύλλα της βότκας επιμένουν σε ένα σκοτεινό μέρος για μια εβδομάδα και μετά το υγρό αποστραγγίζεται και τρίβεται στον πληγείσα τόπο τη νύχτα πριν πάει για ύπνο.
• Επεξεργασία λίπους σε ζώα
  Για την αναζωογόνηση των αιμοφόρων αγγείων έχει χρησιμοποιηθεί από καιρό ζωικό λίπος. Σε ίσες ποσότητες, συνιστάται να παίρνετε το συνηθισμένο λίπος και λίπος. Και τα δύο συστατικά τήκονται και ψύχονται για να σχηματίσουν μια συνδυασμένη αλοιφή.
  Για να επιτευχθεί ένα θετικό αποτέλεσμα, είναι απαραίτητο να τρίψετε την αλοιφή στη άρθρωση τη νύχτα για τουλάχιστον ένα μήνα.

Η άσηπτη νέκρωση της κεφαλής της άρθρωσης του ισχίου είναι μάλλον δύσκολη για θεραπεία, αλλά με όλα τα πιθανά μέσα θεραπείας, συμπεριλαμβανομένων των λαϊκών θεραπειών, η ασθένεια μπορεί να σταματήσει σε πρώιμο στάδιο.

Χαρακτηριστικά της θεραπείας στα παιδιά

Η άσηπτη νέκρωση του ισχίου της άρθρωσης ισχίου στα παιδιά έχει πολλά ονόματα, όπως η νόσος Perthes, το σύνδρομο Legg-Calvet-Perthes, η οστεοχονδροπάθεια του μηριαίου κεφαλιού και πολλά άλλα, αλλά, δυστυχώς, δεν αλλάζει την ουσία.

Η νόσος επηρεάζει το σώμα των παιδιών σε ηλικία 2 έως 14 ετών. Η άσηπτη νέκρωση του μηριαίου κεφαλιού είναι πιο ευαίσθητη στα αγόρια από τα κορίτσια, αλλά στα μωρά η ασθένεια είναι πιο σοβαρή.

Η ασθένεια Perthes εκδηλώνεται στην παιδική ηλικία, επηρεάζοντας τον ισχίο και τους περιαρθτικούς ιστούς, οδηγώντας στη μείωση του άκρου και της αναπηρίας του ατόμου που το φορά.

Οι κύριες αιτίες μιας τέτοιας σοβαρής ασθένειας σε τόσο μικρή ηλικία θεωρούνται ως διάφοροι παράγοντες:

1. Η κληρονομικότητα.
2. Διαταραχή της κυκλοφορίας του αίματος (ισχαιμία).
3. Διάφορες αναιμίες.
4. Χημειοθεραπεία;
5. Καρκίνος και δυσπλασία.
6. Λοιμώδη νοσήματα.

Διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος - ο κύριος παράγοντας που προκαλεί τη διαδικασία καταστροφής της άρθρωσης. Πρώτον, λόγω της έλλειψης ευεργετικών ουσιών, το στρώμα χόνδρου πάσχει: ήδη στο πρώτο στάδιο της ασηπτικής νέκρωσης, αρχίζει να καταρρέει, εμπλέκοντας τους περιαρθτικούς ιστούς σε αυτή την εκφυλιστική διαδικασία.

Στη συνέχεια επηρεάζεται ο οστικός ιστός και η κοτύλη. Υπάρχει μια εσοχή της κεφαλής του οστού στον αρθρωτό σύνδεσμο και ως εκ τούτου, η πτώση του άκρου ξεκινά με την πλήρη ακινητοποίησή του.

Παρακολουθώντας τα παιδιά, οι γονείς δεν θα χάσουν μια δραματική αλλαγή στη συμπεριφορά του παιδιού. Πιο πρόσφατα, ένα ενεργό και ευκίνητο παιδί, όλο και περισσότερο παίζει ήσυχα παιχνίδια, αρχίζει να limp, κλπ.

Για να μην χάσετε το αρχικό στάδιο της νόσου, πρέπει να γνωρίζετε τα συμπτώματά της:

• Ο σημαντικότερος και σύντροφος της οστεοχονδρωπάθειας του μηριαίου κεφαλιού είναι ο πόνος. Όσο μεγαλύτερος είναι το παιδί, τόσο πιο συγκεκριμένα περιγράφει τα συναισθήματά του. Στην αρχή της ανάπτυξης της νόσου, ο πόνος μπορεί να συμβεί μετά από ενεργά παιχνίδια, και με την ανάπτυξη της παθολογίας - ακόμα και σε ηρεμία.
• Διαταραχή βιασμού. Το παιδί, με ασηπτική νέκρωση λόγω του πόνου, αρχίζει να λιπαίνει και αυτό είναι δύσκολο να χάσει την όραση.
• Κρόνος και περιορισμένη κίνηση της άρθρωσης. Όταν η ασθένεια εισέλθει στο στάδιο της καταστροφής των ιστών των οστών και των χόνδρων, η άρθρωση του ισχίου παύει να λειτουργεί κανονικά, μέχρι να ακινητοποιηθεί τελείως.
• Συντομεύοντας τα πονεμένα πόδια. Στα τελικά στάδια της νέκρωσης, το άρρωστο άκρο θα γίνει αισθητά μικρότερο από ό, τι υγιές.
• Ατροφία των περιαρθρικών μυών. Η διαδικασία της ατροφίας και της μείωσης της μάζας των γλουτιαίων μυών, των μυών του κάτω ποδιού και του μηρού συσχετίζεται με το γεγονός ότι το παιδί προσπαθεί αυτόματα να εκφορτώσει το πονόλαιμο λόγω πόνου. Ως αποτέλεσμα, οι μύες χάνουν τον τόνο τους και, ως έχει, συρρικνώνονται.
• Πρήξιμο και πόνο όταν αισθάνεστε την πληγή.

Αφού παρατηρήσατε τουλάχιστον ένα από τα παραπάνω συμπτώματα σε ένα παιδί, θα πρέπει να αναζητήσετε αμέσως βοήθεια. Η θεραπεία της ασηπτικής νέκρωσης της κεφαλής της άρθρωσης του ισχίου στα παιδιά δεν είναι εύκολο έργο. Αλλά μην χάσετε την καρδιά σας, γιατί τίποτα δεν είναι αδύνατο για τη σύγχρονη ιατρική.

Το πρωταρχικό καθήκον του γιατρού θα είναι να αποκαταστήσει την κυκλοφορία του αίματος στην περιοχή των προσβεβλημένων αρθρώσεων και γι 'αυτό υπάρχουν πολλές διαφορετικές μέθοδοι:

1. Η χρήση των χονδροπροστατών, μόνο μετά από 12 χρόνια.
2. Αποκατάσταση του μεταβολισμού του ασβεστίου, για τη διατήρηση της δομής του οστικού ιστού.
3. Φάρμακα για τη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος.
4. Μέσα για την επιτάχυνση και τη βελτίωση της ποιότητας των μεταβολικών διεργασιών.
5. Βιταμίνες και Διατροφή.
6. Πλήρης εκφόρτωση του νοσούντος άκρου, αλλά με την εφαρμογή ήπιων φορτίων κατά τη διάρκεια της φυσιοθεραπείας, για να αποφευχθεί η ατροφία της μυϊκής μάζας.
7. Φυσικές διαδικασίες που διεγείρουν το μεταβολισμό.
8. Οι χειρουργικές μέθοδοι χρησιμοποιούνται μόνο ως έσχατη λύση, όταν η θεραπεία δεν δίνει θετικά αποτελέσματα. Οι καταστροφικοί ιστός των αρθρώσεων και των οστών αντικαθίστανται με μία πρόθεση. Η ενδοπροθεραπεία σε ένα αναπτυσσόμενο σώμα είναι ένα προσωρινό ζήτημα, οπότε ο ασθενής και η οικογένειά του πρέπει να είναι διανοητικά προετοιμασμένοι να επαναλειτουργούν στο μέλλον.

Η θεραπεία της νόσου του Perthes είναι πολύ πιο αποτελεσματική στα αρχικά στάδια της, όπως συμβαίνει και με άλλες ασθένειες του μυοσκελετικού συστήματος. Να είστε προσεκτικοί στην υγεία σας και την υγεία των παιδιών σας, γιατί οποιαδήποτε ασθένεια είναι πιο εύκολο να αποφευχθεί παρά να θεραπευτεί.

Ασηπτική νέκρωση της κεφαλής του ισχίου στις εγκύους

Η περίοδος της εγκυμοσύνης για οποιαδήποτε γυναίκα είναι η πιο σημαντική. Εξάλλου, κατά τη διάρκεια των εν λόγω σύντομων εννέα μηνών, η μέλλουσα μητέρα θα πρέπει να υπομείνει και στη συνέχεια να γεννήσει ένα υγιές μωρό. Ωστόσο, όλες οι γυναίκες δεν ανέχονται εύκολα αυτή τη δύσκολη στιγμή.

Πολλοί αντιμετωπίζουν σοβαρά προβλήματα: κάποιος έχει καθυστερημένη τοξίκωση, κάποιος έχει έντονη έλλειψη βιταμινών και κάποιος έχει αρθρώσεις ισχίου κατά την εγκυμοσύνη. Θα μιλήσουμε για το τελευταίο πρόβλημα με περισσότερες λεπτομέρειες σε αυτό το άρθρο, καθώς και τι πρέπει να κάνουμε εάν ο πόνος δεν πάει μακριά ακόμη και μετά τον τοκετό.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η σπονδυλική στήλη μιας γυναίκας είναι υπό τεράστια πίεση, η οποία εκφράζεται με πόνο στην πλάτη, ειδικά στην ύστερη εγκυμοσύνη. Οι πόνοι όπου βρίσκεται το πυελικό οστούν βασανίζουν σχεδόν κάθε άλλη γυναίκα.

Βλάπτουν τόσο στην αρχή της εγκυμοσύνης, όσο και στο μέσο και πιο κοντά στο τέλος του τελευταίου τριμήνου. Από τη μία πλευρά, ο πόνος στην άρθρωση του ισχίου φαίνεται ασήμαντος και η γυναίκα ελπίζει για την εξαφάνιση της μετά τον τοκετό. Ωστόσο, όταν ο πόνος ή η ασυμφωνία των οστών αποτρέπει τον ύπνο τη νύχτα και ο πόνος στα οστά της πυέλου σας εμποδίζει να βγείτε από το κρεβάτι κανονικά, η μέλλουσα μητέρα αρχίζει να ακούει τον συναγερμό.

Η άρθρωση του ισχίου αντιμετωπίζει ένα τεράστιο φορτίο ενώ μεταφέρει ένα παιδί και αν πονάει αναπτύσσονται πολλές πιθανές επιπλοκές καθώς μια γυναίκα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης προσπαθεί σταδιακά να ελαχιστοποιήσει το φορτίο στο πυελικό οστό.

Οι κύριες αιτίες του οστικού άλγους κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι:

• Συγγενείς ανωμαλίες στις οποίες η άρθρωση ισχίου βρίσκεται σε λάθος γωνία, γεγονός που καθιστά δύσκολη την εργασία.
• Αποσυνδέστε όταν η επαφή μεταξύ της κοιλότητας και της μηριαίας κεφαλής είναι σπασμένη.
• Εξάρσεις TBS που προκύπτουν από την υποανάπτυξη της κατάθλιψης. Στην περίπτωση αυτή, το κεφάλι του μηριαίου οστού μπορεί ελεύθερα να υπερβαίνει τα όρια της ίδιας της κοιλότητας.
• Ασηπτική νέκρωση στην οποία ο ιστός της κεφαλής της άρθρωσης είναι νέκρωση.
• Διάφορες φλεγμονές που προκύπτουν από τραυματισμούς, αρθρίτιδα, θυλακίτιδα κλπ. Αυτός ο τύπος πόνου συνήθως συνοδεύεται από πυρετό.
• Ορμονικές αλλαγές που σχετίζονται με την παραγωγή μιας ειδικής ορμόνης - χαλαζίνης. Η ορμόνη προκαλεί απόκλιση των οστών και αυξάνει τη δυνατότητα διάβασης του κεφαλιού του μωρού κατά τη διάρκεια της εργασίας Από την άποψη αυτή, αυξάνεται επίσης ο κίνδυνος τραυματισμού του ισχίου.
• Σημαντική υπερφόρτωση των πυελικών οστών που σχετίζεται με την ανάπτυξη της μήτρας, αύξηση στην κοιλιακή χώρα και την προκύπτουσα πρόσθετη πίεση στην σπονδυλική στήλη και τα οστά της πυέλου.
• Μια σοβαρή έλλειψη ασβεστίου, λόγω του γεγονότος ότι ο αναπτυσσόμενος σκελετός του παιδιού καταναλώνει ένα σημαντικό μέρος αυτού του ιχνοστοιχείου. Ως αποτέλεσμα, το μέλλον της μητέρας μπορεί να γίνει λεπτότερο σκελετό, να διασπάσει τις αρθρώσεις και τα δόντια.
• Εξάψεις παλαιών τραυματισμών που γίνονται αισθητές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
• Ανακλασμένος πόνος που προκύπτει από την καθυστερημένη εγκυμοσύνη.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο πόνος μπορεί να παραμείνει μετά τον τοκετό. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι κατά τη διάρκεια του τοκετού, τα οστά της πυέλου αποκλίνουν, παρατηρείται παραμόρφωση τους, γεγονός που προκαλεί δυσφορία στην κοτύλη. Ταυτόχρονα, η άρθρωση ισχίου αρχίζει να λειτουργεί εσφαλμένα, πονάει και με κάθε δυνατό τρόπο αποτρέπει τη μητρότητα.

Ως εκ τούτου, πολλοί γιατροί συνιστούν ότι μετά τον τοκετό να συνεχίσουν να λαμβάνουν ασβέστιο και να πίνουν πρόσθετο σύμπλεγμα βιταμινών, έτσι ώστε το πυελικό οστό να γίνει ισχυρό και πάλι. Η άσκηση για τις έγκυες γυναίκες είναι ένα πολύ σημαντικό συστατικό στην πρόληψη του πόνου στην πλάτη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Τι να κάνετε εάν πονάει η άρθρωση του ισχίου; Με τον επίμονο και έντονο πόνο πριν τον τοκετό, είναι καλύτερο να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν έμπειρο ειδικό που θα συνταγογραφήσει τα κατάλληλα θεραπευτικά ή προληπτικά μέτρα.

Ως θεραπεία, εάν η άρθρωση του ισχίου είναι επώδυνη, συνιστώνται συνήθως τα εξής:

1. Εκτός από την κατανάλωση τροφίμων με ασβέστιο, θα πρέπει να λαμβάνετε ειδικά σύμπλεγμα βιταμινών. Ποσοστό ασβεστίου για έναν ενήλικα - 1 γραμμάριο ανά ημέρα. Για τις εγκύους, το ποσοστό αυτό αυξάνεται μερικές φορές κατά 2-3 φορές. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η σωστή και ισορροπημένη διατροφή είναι τόσο σημαντική.
2. Με τους αδύναμους κοιλιακούς μύες, οι γιατροί συστήνουν να φορούν έναν ειδικό επίδεσμο, ο οποίος αφαιρεί το κύριο φορτίο από τη σπονδυλική στήλη. Πότε ακριβώς για να αρχίσει να φοράει, μπορεί μόνο να ζητήσει από το γιατρό. Ορισμένες γυναίκες συνταγογραφούνται από 16-20 εβδομάδες, και μερικές μόνο μετά από 25-30.
3. Με συχνό πόνο, είναι επιθυμητό να ξεκουραστείτε πιο συχνά. Μετά το μεσημεριανό γεύμα ή ένα σνακ, μπορείτε να ξαπλώσετε για 5-10 λεπτά, αφήνοντας όλους τους μυς να χαλαρώσουν εντελώς.
4. Αποφύγετε τα ψηλά τακούνια, επειδή είναι επειδή φορούν μια γυναίκα μπορεί να σκοντάψει και να τραυματιστεί σοβαρά.

Όταν τα οστά της λεκάνης βλάπτονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, συχνά δεν υπάρχει χρόνος και προσπάθεια να διορθωθεί η παθολογία, επομένως είναι καλύτερο να κάνετε τα εξής πριν σχεδιάσετε ένα παιδί:

1. Παρακολουθείτε συνεχώς τη στάση σας. Αυτό γίνεται για να αποφευχθεί η μετατόπιση του κέντρου βάρους.
2. Μην σηκώνετε οποιοδήποτε βάρος που μπορεί να προκαλέσει βλάβη στις αρθρώσεις.
3. Όλα τα πράγματα να κάνουν αργά και μετρημένα, επειδή οποιοδήποτε φορτίο και οποιαδήποτε ώθηση μπορούν να προκαλέσουν πόνο και προβλήματα με τις αρθρώσεις των ισχίων.
4. Εγγραφείτε για γιόγκα ή ειδική γυμναστική για έγκυες γυναίκες. Κατά τη διάρκεια της γυμναστικής, οι ειδικοί θα σας διδάξουν να χαλαρώσετε, να αναπνεύσετε σωστά και να φέρετε το σώμα σας σε αρμονία. Η γιόγκα θα ενισχύσει τις αρθρώσεις, θα τεντώσει και θα προετοιμάσει τους μύες με τους συνδέσμους για τη διαδικασία του τοκετού.
5. Μετά από οποιαδήποτε σωματική δραστηριότητα, είναι επιθυμητό να ξαπλώνετε και να χαλαρώνετε ένα τεταμένο σώμα.
6. Η πισίνα έχει επίσης ευεργετική επίδραση σε ολόκληρο το σώμα ως σύνολο. Αφαιρεί την πίεση στη σπονδυλική στήλη, μαλάζει και δυναμώνει ολόκληρο το σώμα. Κατά τη διάρκεια της κολύμβησης, το φορτίο στη σπονδυλική στήλη δεν είναι σχεδόν αισθητό, και η γυναίκα μπορεί να χαλαρώσει και να απολαύσει τη διαδικασία.

Κατά τον τοκετό, εμφανίζεται μια φυσική απόκλιση της λεκάνης και αμέσως μετά τη γέννηση ο υπάρχων πόνος μπορεί να μην εξαφανιστεί. Ωστόσο, αν ένας μήνας μετά τη γέννηση ο πόνος στην άρθρωση του ισχίου δεν έχει εξαφανιστεί, συνιστάται να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Μόνο ένας εξειδικευμένος ειδικός μπορεί να καθορίσει την αιτία του πόνου, να συνταγογραφήσει την απαιτούμενη εξέταση ή μια περιεκτική θεραπεία.

Αξίζει επίσης να γνωρίζουμε ότι η θεραπεία κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου είναι δυνατή αυστηρά σύμφωνα με τη σύσταση του γιατρού, διότι διαφορετικά η πρόσληψη οποιουδήποτε φαρμάκου μπορεί να επηρεάσει το παιδί.

Η εγκυμοσύνη δεν είναι ασθένεια, αλλά μεγάλη ευλογία και σοβαρή δοκιμασία για το γυναικείο σώμα. Και πολλοί γιατροί συστήνουν να προετοιμαστούν για αυτό εκ των προτέρων για να αποφευχθούν οι δυσάρεστες συνέπειες μετά τη γέννηση του μωρού. Επομένως, ενισχύστε τους κοιλιακούς μυς και τη λεκάνη, τον κορεσμένο σώμα σας με βιταμίνες και ιχνοστοιχεία και προετοιμάστε ψυχολογικά για την εμφάνιση του μωρού στον κόσμο.

Συνέπειες και πρόληψη της άσηπτης νέκρωσης

Ακόμη και στην περίπτωση ολοκληρωμένης θεραπείας, δεν μπορεί να επιτευχθεί η πλήρης αποκατάσταση του ασθενούς. Κατά κανόνα, οι μακροπρόθεσμες συνέπειες αυτής της νόσου είναι το σύνδρομο του πόνου και η ασθένεια που οφείλεται στην εμφάνιση της κοξάρθρωσης.

Με την πάροδο του χρόνου, οι λειτουργίες του κινητήρα του προσβεβλημένου άκρου έχουν χαθεί μερικώς ή εντελώς. Αυτό οδηγεί τον ασθενή στην αναπηρία.

Με τη χειρουργική θεραπεία, η πρόγνωση είναι πιο ευνοϊκή. Τα καλύτερα αποτελέσματα σήμερα αποδεικνύονται από τα ενδοπροστατικά, τα οποία επιτρέπουν την αντικατάσταση της προσβεβλημένης άρθρωσης με το συνθετικό αναλογικό και την πλήρη αποκατάσταση των χαμένων λειτουργιών των ποδιών.

Δεν υπάρχουν σαφή μέτρα για την πρόληψη της ασηπτικής οστεονέκρωσης του μηριαίου κεφαλιού. Πολλοί ασθενείς δεν κατάφεραν να ανακαλύψουν την πραγματική αιτία της εμφάνισής τους.

Ωστόσο, υπάρχουν σαφείς συστάσεις σχετικά με την απαγόρευση της υπερβολικής χρήσης αλκοόλ και κορτικοστεροειδών φαρμάκων που μπορούν να προκαλέσουν την εμφάνιση της νόσου.

Σε περίπτωση τραυματισμών του ισχίου, θα πρέπει να αναζητήσετε αμέσως ιατρική βοήθεια για να αποφύγετε τη στένωση του αυλού της μηριαίας αρτηρίας.

Ασηπτική νέκρωση της μηριαίας κεφαλής: αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία

Ο ανθρώπινος σκελετός αποτελείται από οστά και αρθρώσεις που τροφοδοτούνται από τις αρτηρίες και τις φλέβες. Η δυσλειτουργία της περιφερικής ροής αίματος προκαλεί νέκρωση, δηλαδή θάνατο ιστού, και ως αποτέλεσμα η ασθένεια οδηγεί σε σοβαρά προβλήματα υγείας, ακόμα και σε αναπηρία. Ο κίνδυνος νέκρωσης είναι υψηλότερος σε εκείνα τα στοιχεία του σκελετικού συστήματος που παρέχονται με αίμα από ένα μόνο σύστημα αγγείων. Για παράδειγμα, η κεφαλή του μηριαίου οστού της άρθρωσης του ισχίου, η διακοπή της παροχής αίματος προκαλεί άσηπτη νέκρωση της άρθρωσης του ισχίου, γνωστή ως αγγειακή νέκρωση, και απαιτεί θεραπεία το συντομότερο δυνατό.

Περιγραφή παθολογίας

Σημαντικό να το ξέρετε! Οι γιατροί είναι σε κατάσταση σοκ: "Υπάρχει μια αποτελεσματική και προσιτή θεραπεία για πόνο στις αρθρώσεις." Διαβάστε περισσότερα.

Η νέκρωση αναφέρεται σε σύνθετες εκφυλιστικές-δυστροφικές μεταβολές, συμπεριλαμβανομένης της απόσπασης του ιστού της κεφαλής του μηριαίου οστού σε εκείνες τις περιοχές όπου το μεγαλύτερο βάρος στηρίζεται στον αρθρικό ιστό.

Διαγνωσθεί συχνότερα σε ενήλικες άνδρες, έως 45 ετών. Η ασθένεια εξελίσσεται ταχέως και μπορεί να οδηγήσει σε αναπηρία και αναπηρία λόγω δυσλειτουργίας του ισχίου. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να εντοπιστούν και να αντιμετωπιστεί η παθολογία στα αρχικά στάδια της ανάπτυξης.

Στην παιδική ηλικία, η νέκρωση της άρθρωσης του ισχίου ονομάζεται νόσο Legg-Calvet-Perthes, η αιτιολογία δεν έχει αποσαφηνιστεί πλήρως.

Ανατομικές αιτίες

Ο ισχίου είναι ο μεγαλύτερος στο σκελετικό σύστημα, που αποτελείται από την κοτύλη του πυελικού οστού και της μηριαίας κεφαλής. Η επιφάνεια της άρθρωσης είναι καλυμμένη με υαλώδη χόνδρο, παρέχοντας ολίσθηση και προστασία από τα αρθρικά μέρη κατά τη διάρκεια των κινήσεων. Η μηριαία κεφαλή έχει δομή τύπου κλειστού θαλάμου, το αίμα της παρέχεται από τρεις μικρές αρτηρίες, η παράπλευρη ροή αίματος στην περιοχή αυτή είναι υποανάπτυκτη, γεγονός που οδηγεί σε ισχαιμία και νέκρωση του οστικού ιστού της άρθρωσης, εάν για κάποιο λόγο το αίμα σταματήσει να ρέει. Ακολούθως, καταστρέφεται η επικάλυψη χόνδρου των αρθρικών επιφανειών, εμφανίζεται δευτερογενής παραμορφωτική αρθροπάθεια.

Γιατί διαταράσσεται η παροχή αίματος

Η αιτιολογία της ασηπτικής νέκρωσης της μηριαίας κεφαλής περιλαμβάνει διάφορες αιτίες:

• θρόμβωση των φλεβών και των αρτηριών.
• παρατεταμένο αγγειόσπασμο.
• φλεβική στάση αίματος;
• αυξημένη αιμοκορραγία.
• τραύμα που οδηγεί σε συστροφή και συμπίεση της αρτηρίας παροχής.

Η αγγειακή αιτιολογία οδηγεί σε:

1. Διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος, εξαιτίας των οποίων αναπτύσσεται η ισχαιμία και η οστεονέκρωση της άρθρωσης του ισχίου.
2. Διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος που επηρεάζουν δυσμενώς τη διατροφή του χόνδρου, η οποία γίνεται ανελαστική και παύει να προστατεύει την κεφαλή του οστού από το στρες. Η συνέπεια είναι βλάβη στη δομή των οστών και εμφάνιση νέκρωσης.

Υπάρχει μια εκδοχή ότι η άρθρωση του ισχίου γίνεται «υπερχειλισμένη» με την πάροδο του χρόνου, οι υποδοχείς των νεύρων στέλνουν πιέσεις υπερφόρτωσης στις αντίστοιχες ζώνες του κεντρικού νευρικού συστήματος. Η αντίστροφη απάντηση οδηγεί σε αγγειακό σπασμό, μειωμένη φλεβική εκροή αίματος, η οποία οδηγεί σε προβλήματα στις μεταβολικές διεργασίες και τα προϊόντα αποσύνθεσης συσσωρεύονται στους ιστούς. Η δομή των οστών αλλάζει, χάνει τα φυσικοχημικά χαρακτηριστικά της και αρχίζει να διασπάται.

Σύμφωνα με αυτή τη θεωρία, οι άνθρωποι που ασχολούνται με ορισμένα επαγγέλματα, υπονοώντας αυξημένο άγχος στην άρθρωση, καθώς και άλλες σκελετικές παθολογίες, όπως η οστεοχονδρόζη, η δυσπλασία του ισχίου και άλλοι, είναι επιρρεπείς στην εμφάνιση νέκρωσης άρθρωσης ισχίου. Το υπερβολικό βάρος αποτελεί επίσης παράγοντα κινδύνου.

Διαταραχές της ανταλλαγής και χρόνιες καταστάσεις:

Οι ακόλουθες ασθένειες είναι κοινές αιτίες νέκρωσης της μηριαίας κεφαλής:

• Αλκοολισμός.
• ασθένειες με μακροχρόνια χρήση κορτικοστεροειδών ·
• οστεομυελίτιδα της άρθρωσης του ισχίου.
• μώλωπες, κατάγματα, εξάρσεις ισχίου,
• παγκρεατίτιδα στο στάδιο της χρόνιας;
• διαταραχές του αίματος;
• μεγάλες δόσεις ακτινοβολίας.
• ασθένεια του καίσον.

Υπάρχουν ενδείξεις ότι η αβλαστική νέκρωση της μηριαίας κεφαλής συμβαίνει με μια γενετική προδιάθεση που καθορίζει την ηλικία, τους παράγοντες του φύλου, τα μεταβολικά χαρακτηριστικά και επηρεάζει την εμφάνιση της παθολογίας.

Κάθε λόγος δεν θεωρείται ως ο κύριος · ένας συνδυασμός αιτιολογικών παραγόντων επηρεάζει την εμφάνιση νέκρωσης.

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα διαφέρουν σε κάθε στάδιο της ασθένειας.

• Η αρχική περίοδος καθορίζεται από την εμφάνιση αιχμηρά και ξαφνικού πόνου, που εντοπίζεται στην περιοχή της άρθρωσης του ισχίου, με την εξάπλωση στη βουβωνική χώρα, στο γόνατο, στο κάτω μέρος της πλάτης και στον ιερό. Ο πόνος δεν επιτρέπει στον ασθενή να περπατήσει ή να καθίσει κανονικά για αρκετές ημέρες. Η βελτίωση παρουσιάζεται μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, αλλά ο πόνος επιμένει κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης, εξαφανίζοντας σε κατάσταση ηρεμίας. Σταδιακά, ο πόνος γίνεται πιο έντονος και οι επιληπτικές κρίσεις του - μακρύτερα, αρχίζει να ενοχλεί τη νύχτα. Αυτή τη στιγμή, η κανονική κινητικότητα της άρθρωσης παραμένει. Ο ασθενής δεν είναι κουτσός, το βάρος στα πόδια κατανέμεται εξίσου, μπορεί να υπάρχει μια μικρή ατροφία των μυών.
• Η περίοδος θραύσης εντυπώσεων. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν μόνιμο έντονο πόνο στην άρθρωση, όταν κινούνται και ξεκουράζονται. Συνδέστε αγγειακές διαταραχές. Η ατροφία των μυών γίνεται αισθητή: το πόδι φαίνεται πιο λεπτό, με περίμετρο 3-4 cm μικρότερο από ένα υγιές πόδι. Η κινητική δραστηριότητα του συνδέσμου είναι περιορισμένη, υπάρχει σκασίματα. Η κλινική αναπτύσσεται μέσα σε έξι μήνες.

• Η περίοδος δευτερογενούς αρθρώσεως. Παρατηρημένη καταστροφή οστικού ιστού, με επακόλουθη παραμόρφωση της κεφαλής των οστών. Οι καταγγελίες έντονου πόνου σε συνδυασμό με σημαντικό περιορισμό των κινήσεων, μερικές φορές κάποια μείωση του ποδιού είναι αισθητή. Υπάρχει μια σαφής λιποθυμία, είναι δύσκολο για τον ασθενή να ξεκινήσει την κίνηση, προσπαθεί να στηριχθεί σε κάτι ενώ περπατά.
• Σοβαρή καταστροφή της μηριαίας κεφαλής ως συνέπεια της έλλειψης θεραπευτικών μέτρων μετά από 8-10 μήνες από τις πρώτες εκδηλώσεις της νόσου. Ο πόνος δεν σταματά, είναι εντοπισμένος στην άρθρωση του ισχίου, στο γόνατο, δίνει πίσω. Η ατροφία των γλουτιαίων και μηριαίων μυών είναι αξιοσημείωτη. Το πόδι είναι συντομευμένο, σε σοβαρές περιπτώσεις είναι εκτεταμένο. Κίνηση απουσία.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Ακόμα και τα "παραμελημένα" προβλήματα με τις αρθρώσεις μπορούν να θεραπευτούν στο σπίτι! Απλά μην ξεχάσετε να το κηλιδώσετε μία φορά την ημέρα.

Η παθολογία εντοπίζεται με βάση την ιστορία:

1. Καταγγέλλει τα συμπτώματα.
2. Ιστορικό υποθέσεων.
3. Χρόνιες ασθένειες.
4. Επαγγελματικοί κίνδυνοι.
5. Φυσική εξέταση δεδομένων: επιθεώρηση, ψηλάφηση, κάμψη του άκρου, αποσαφήνιση της γωνίας μολύβδου.
6. Στοιχεία μελετών εργαστηρίου και οργάνων.

• Στην αρχική περίοδο της νόσου χρησιμοποιείται σπάνια λόγω του χαμηλού περιεχομένου πληροφοριών. Η νέκρωση στην ακτινογραφία μοιάζει με τοπικές νησίδες με αραίωση ή συμπύκνωση οστικού ιστού.
• Η περίοδος του θραύσματος εντύπωσης προσδιορίζεται στην ακτινογραφία από την εμφανή παραμόρφωση της μηριαίας κεφαλής. Είναι πεπλατυσμένο ή σταδιακά παραμορφώνεται λόγω της συμπίεσης και της κατάρρευσης νησιών με νέκρωση. Ο διευρυμένος χώρος των αρμών είναι επίσης οπτικά καθορισμένος.

• Η δευτερογενής αρθρίτιδα διαγιγνώσκεται κατά μήκος των ανώμαλων περιγραμμάτων της μηριαίας κεφαλής - καταστρέφεται και οι οστεοφυτικές αναπτύξεις είναι ορατές.
• Σε παραμελημένες καταστάσεις, εκτός από τις παραπάνω αλλαγές, η τροποποιημένη κατάθλιψη του ισχίου συνδέεται στις εικόνες.

MRI και CT. Προτεραιότητες στο πρώτο στάδιο της ανάπτυξης της νόσου, σχεδόν πάντα αποκαλύπτουν την παθολογία.

Σάρωση ραδιοϊσοτόπων. Το οστό, φυσιολογικό και μεταβαλλόμενο λόγω νέκρωσης, απορροφά το ραδιενεργό φάρμακο με διάφορους τρόπους, γεγονός που καθιστά δυνατή την προβολή των επηρεαζόμενων περιοχών στην εικόνα.

Θεραπεία

Η θεραπεία της νέκρωσης της άρθρωσης του ισχίου επιλέγεται λαμβάνοντας υπόψη την περίοδο της νόσου και τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων.

Η συντηρητική θεραπεία περιλαμβάνει ιατρικές συνεδριάσεις, φυσικοθεραπεία, φυσιοθεραπεία, ορθοπεδικά σχήματα, μασάζ.

Στόχοι συντηρητικής θεραπείας:

1. Πρόληψη ή διακοπή της εξέλιξης.
2. Αφαίρεση συμπτωμάτων πόνου.
3. Συντήρηση και εξάλειψη των δυσλειτουργιών του ισχίου.

• Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη: δικλοφενάκη, πιροξικάμη, ινδομεθακίνη και άλλα. Ανακουφίστε τον πόνο, αφαιρέστε τον μυϊκό σπασμό, συμβάλλετε στη βελτίωση των κινήσεων. Υψηλή απόδοση λήψης παρατηρείται κατά τους πρώτους έξι μήνες της νόσου.
• Αγγειοδιασταλτικά: τραντάλ, οικονικό ή. Βελτιώνει τη ροή του αίματος, εξαλείφει τη συμφόρηση και μειώνει τα συμπτώματα του πόνου Αναθέστε τους αρχικούς έξι μήνες της νόσου.

• Διέγερση της αναγέννησης: οξυδρίτη, ασβέστιο D3, natekal D Το δραστικό συστατικό είναι το ασβέστιο και η βιταμίνη D. Δημιουργούν μια αποθήκη ασβεστίου στον ιστό.
• Καλσιτονίνες: αλωσίνη, σιμπακαλλίνη, μιαλκαλική. Ενθαρρύνετε το σχηματισμό νέου ιστού και αφαιρέστε το σύμπτωμα του οστικού πόνου.
• Χονδροπροστατευτικά: γλυκοζαμίνη, θειική χονδροϊτίνη. Ο χόνδρος αναγεννάει, λειτουργεί καλά σε προχωρημένες περιπτώσεις.

Φυσική Αγωγή και Μασάζ

Μια σημαντική συνιστώσα της συντηρητικής θεραπείας, επηρεάζοντας την αποτελεσματικότητά της στην παύση της εξέλιξης της νόσου. Στον ασθενή αποδίδονται ασκήσεις που ενισχύουν τη συσκευή μυοκαρδίου, χωρίς πίεση στο κεφάλι του μηρού και χωρίς ενεργή επέκταση κάμψεως. Ένα σύνολο ασκήσεων πρέπει να συμφωνηθεί με το γιατρό.

Το μασάζ βελτιώνει την μυϊκή κυκλοφορία του αίματος. Είναι απαραίτητο να το κάνετε χωρίς ισχυρή πίεση, με έναν καλό ειδικό.

Κατά τη θεραπεία της νέκρωσης της άρθρωσης του ισχίου, είναι σημαντικό να παρατηρηθεί το ορθοπεδικό καθεστώς, δεν συνιστάται να αποκλείεται η κίνηση και να μετακινούνται πλήρως σε δεκανίκια, προκειμένου να αποφευχθεί η μυϊκή ατροφία, η εμφάνιση συνδρόμου επίμονου πόνου και η απώλεια κινήσεων που μπορεί να οδηγήσει σε αναπηρία.

Για να διευκολυνθεί η πορεία της νόσου, συνιστάται:

• περπατήστε με μέσο ρυθμό, μέχρι 20 λεπτά, ανεβείτε σκάλες?
• να κολυμπήσετε;
• να ασχοληθείτε με ένα σταθερό ποδήλατο ή να κάνετε ποδήλατο.
• Χρησιμοποιήστε ένα ζαχαροκάλαμο ενώ περπατάτε, κατά την έναρξη της ασθένειας.
• μειώστε το υπερβολικό βάρος.

Τα φορτία ισχύος, η ανύψωση βάρους, η εκτέλεση και το άλμα αποκλείονται.

Χειρουργική θεραπεία

Χειρουργική θεραπεία συνταγογραφείται με ένα μικρό αποτέλεσμα της συντηρητικής θεραπείας. Κατά την εμφάνιση της νόσου, η επέμβαση σας επιτρέπει να αποκαταστήσετε την κυκλοφορία του αίματος στην άρθρωση ισχίου και να εξαλείψετε τη στασιμότητα. Περαιτέρω, οι χειρουργικοί χειρισμοί υποδηλώνουν αλλαγή στη θέση της μηριαίας κεφαλής προκειμένου να εξαλειφθεί το φορτίο επάνω σε αυτήν, να βελτιωθεί η κυκλοφορία του αίματος και να μειωθεί η ενδοοστική πίεση και επίσης να αυξηθεί η αντοχή μετά τη νέκρωση.

Σε παραμελημένες καταστάσεις, εξετάζεται η πιθανότητα αντικατάστασης μιας καταστραμμένης άρθρωσης με προσθετική τιτανίου.

Τύποι χειρουργικής θεραπείας:

1. Μέθοδος αποσυμπίεσης: Λεπτά κανάλια τρυπιούνται στο κεφάλι του μηρού μέσω του λαιμού του, στην περιοχή όπου διακόπτεται η παροχή αίματος. Νέες αρτηρίες και φλέβες αναπτύσσονται στα κανάλια, βελτιώνεται η ροή αίματος, μειώνεται η ενδοοστική πίεση, μειώνονται τα φαινόμενα πόνου.
2. Η μεταμόσχευση ενός τμήματος της περόνης, το οποίο μεταμοσχεύεται στην περιοχή της μηριαίας κεφαλής στον αγγειακό μίσχο, παρέχει επιπλέον παροχή αίματος, ενισχύει τον οστικό ιστό, εμποδίζοντας περαιτέρω παραμόρφωση.
3. Προσθετική άρθρωση ισχίου. Προορίζεται να αντικαταστήσει την προσβεβλημένη άρθρωση με τεχνητό αντίστοιχο. Μια καρφίτσα τιτανίου ή ζιρκονίου με μια τεχνητά κατασκευασμένη κεφαλή στερεώνεται στην οστική κοιλότητα. Ταυτόχρονα, λειτουργεί το τμήμα όπου τοποθετείται το κρεβάτι για την κεφαλή της άρθρωσης. Η λειτουργία επιστρέφει την αρθρική κινητικότητα.

Για τη θεραπεία και πρόληψη ασθενειών των αρθρώσεων και της σπονδυλικής στήλης, οι αναγνώστες μας χρησιμοποιούν τη μέθοδο ταχείας και μη χειρουργικής θεραπείας που συνιστάται από τους κορυφαίους ρευματολόγους της Ρωσίας, οι οποίοι αποφάσισαν να αντιταχθούν στο φαρμακευτικό χάος και παρουσίασαν ένα φάρμακο που πραγματικά θεραπεύει! Γνωρίσαμε αυτή την τεχνική και αποφασίσαμε να την δώσουμε στην προσοχή σας. Διαβάστε περισσότερα.

Η θεραπεία της παθολογίας σε ένα παιδί βασίζεται στις ίδιες αρχές όπως και σε ενήλικες ασθενείς.

Εάν η άσηπτη νέκρωση της άρθρωσης του ισχίου αρχίζει να θεραπεύεται αμέσως και σωστά, σύμφωνα με όλες τις ενδείξεις και συστάσεις, τότε η πρόγνωση μετά τη θεραπεία είναι καλή: η κατάσταση βελτιώνεται ή σταθεροποιείται χωρίς πρόοδο.

Πώς να ξεχάσετε τον πόνο στις αρθρώσεις;

• Οι πόνοι των αρθρώσεων περιορίζουν την κίνησή σας και την πλήρη ζωή...
• Ανησυχείτε για δυσφορία, κρίση και συστηματικά πόνους...
• Ίσως έχετε δοκιμάσει μια δέσμη φαρμάκων, κρέμες και αλοιφές...
• Αλλά κρίνοντας από το γεγονός ότι διαβάζετε αυτές τις γραμμές - δεν σας βοήθησαν πολύ...

Αλλά ο ορθοπεδικός Valentin Dikul ισχυρίζεται ότι υπάρχει πραγματικά αποτελεσματικό φάρμακο για πόνο στις αρθρώσεις! Διαβάστε περισσότερα >>>

Θέλετε να πάρετε την ίδια θεραπεία, ρωτήστε μας πώς;