Άρθρωση της άρθρωσης του ισχίου - θεραπεία
Η οστεοαρθρίτιδα της άρθρωσης του ισχίου είναι μια χρόνια ασθένεια γνωστή ως κόξαρτρωση που σχετίζεται με εκφυλισμό των αρθρικών ιστών. Κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης της παθολογικής διαδικασίας, οι ιστοί χόνδρου της άρθρωσης γίνονται αραίωση και κατακερματισμός, ο σχηματισμός οριακών οστικών αυξήσεων, η σκλήρυνση των αρθρικών ιστών. Η Αρθρόζη χαρακτηρίζεται από μια πορεία που συμβάλλει στην απώλεια φυσικών κινητικών λειτουργιών. Συνοδεύεται από έντονες οδυνηρές αισθήσεις.
Αιτίες ασθένειας
Η οστεοαρθρίτιδα της άρθρωσης του ισχίου δεν εμφανίζεται από το μηδέν. Για την ανάπτυξη της νόσου είναι απαραίτητο να έχουμε έναν αριθμό προκλητικών παραγόντων που επηρεάζουν τη διαταραχή των μεταβολικών διεργασιών, την παροχή αίματος στο κεφάλι της άρθρωσης, τη διατροφή ιστού χόνδρου και τη σύνθεση υγρού αρθρώσεων. Οι κύριες αιτίες της οστεοαρθρίτιδας του ισχίου είναι οι ακόλουθες ασθένειες:
- δυσπλασία
- οστεοπόρωση
- πυελικές βλάβες, συμπεριλαμβανομένων των καταγμάτων,
- καρδιακή προσβολή της άρθρωσης ισχίου,
- συγγενείς ανωμαλίες
- Ασθένεια Perthes, η οποία οδηγεί στον υποσιτισμό της άρθρωσης και την παροχή αίματος στο μηρό.
Αυτή η ασθένεια προκαλείται από οστεοχονδρωσία του σπονδύλου, πυώδη και ρευματοειδή αρθρίτιδα, αρθρική φυματίωση, μολυσματικές διεργασίες, δηλητηρίαση διαφόρων ειδών. Επιπλέον, υπέρ της ανάπτυξης της ασθένειας ενεργούν ένα μεγάλο φυσικό φορτίο του μηριαίου οστού, το υπερβολικό βάρος, καθιστικός τρόπος ζωής, ορμονικές διαταραχές. Τα έμμεσα αίτια της νόσου είναι:
- αδυναμία ιστού χόνδρου
- μεταβολικές διαταραχές,
- γενετικό χαρακτηριστικό της δομής του σκελετού.
Τα στάδια της νόσου και τα συμπτώματά τους
Η ανάπτυξη της νόσου υποδεικνύεται από μια σειρά συμπτωμάτων. Ωστόσο, η ασθένεια που εκδηλώνεται στους ασθενείς δεν είναι πάντα η ίδια. Η σοβαρότητα των συμπτωμάτων εξαρτάται από το ρυθμό ανάπτυξης της παθολογικής διαδικασίας. Σύμφωνα με την ιατρική πρακτική, η αρθροπάθεια ισχίου έχει τρεις βαθμούς ή στάδια. Κάθε μία από αυτές χαρακτηρίζεται από την παρουσία ορισμένων συμπτωμάτων και κλινικών δεικτών:
Οι ακτίνες Χ δείχνουν παραμορφωτικές αλλαγές στο αρθρικό άκρο του οστού, το οποίο γίνεται πιο επίπεδες. Η αραίωση του ιστού του χόνδρου, οι οστικές αυξήσεις από τα εσωτερικά και εξωτερικά άκρα της άρθρωσης, η αύξηση της μηριαίας κεφαλής και η ανομοιομορφία του περιγράμματος είναι ορατά. Σε μέρη του πιο φορτωμένου τμήματος - της αρθρικής κεφαλής και της κοτύλης - εμφανίζεται ο σχηματισμός κύστεων.
- Πρώτο πτυχίο Η εμφάνιση μικρού πόνου στο μηρό ή το γόνατο μετά από μια μακρά βόλτα, τρέξιμο ή σωματική άσκηση. Μετά την ανάπαυση, ο πόνος σταματά. Δεν υπάρχουν άλλα συμπτώματα, το βάδισμα παραμένει αμετάβλητο, διατηρείται η μυϊκή δύναμη, το εύρος της κίνησης δεν είναι περιορισμένο. Η ανάπτυξη της οστεοαρθρίτιδας του μηριαίου υποδεικνύεται με ακτινογραφίες, οι οποίες δείχνουν μικρές οστικές αυξήσεις μέσα στο αρθρικό χείλος.
Δεύτερο βαθμό Χαρακτηρίζεται από την παρουσία έντονου πόνου, που δίνεται στην περιοχή της βουβωνικής χώρας, στην κάτω πλάτη και στο ισχίο. Ο πόνος μπορεί να συμβεί ήδη σε ηρεμία. Το έντονο άγχος στα πόδια προκαλεί θλίψη. Ένα χαρακτηριστικό σημάδι της νόσου είναι η αδυναμία περιστροφής του μηρού προς τα μέσα ή η ανάθεσή του στην πλευρά. Επιπλέον, σημειώνονται τα ακόλουθα πρόσθετα συμπτώματα:
- η μυϊκή ατροφία γίνεται αισθητή
- παρατηρούνται διαταραχές στο βάδισμα,
- υπάρχουν δυσκολίες κατά την κάμψη.
Τρίτο βαθμό Συνοδεύεται από έντονο επίμονο πόνο που επιμένει τη νύχτα. Υπάρχει υποτροφία των γλουτιαίων μυών, πρήξιμο των μυών από την πλευρά της πληγής, περιορισμός των κινήσεων. Οι αρθρικές αλλαγές οδηγούν σε αύξηση της κλίσης της λεκάνης στο μετωπικό επίπεδο, γεγονός που προκαλεί τη μείωση του άκρου. Όταν περπατάει, ο ασθενής πρέπει να πατήσει στα δάκτυλα για να φτάσει στην επιφάνεια του δαπέδου και να στρέψει ολόκληρο το σώμα προς την ασθενή άρθρωση για να αντισταθμίσει τη μείωση του ποδιού και την κλίση της λεκάνης.
Ως αποτέλεσμα, υπάρχει αλλαγή στο κέντρο βάρους και υπερφόρτωση της άρθρωσης, μειωμένη ροή αίματος. Η ακτινογραφία δείχνει μια στένωση του χώρου των αρθρώσεων, καταργεί σημαντικές αυξήσεις στην κεφαλή του μηριαίου οστού, την οσφυϊκή οροφή, αλλαγές στη γωνία του αυχένα-διάφυσης της άρθρωσης. Ο μηριαίος λαιμός μειώνεται σημαντικά και διευρύνεται.
Μέθοδοι αντιμετώπισης αρθρώσεων της άρθρωσης του ισχίου
Εάν εμφανιστούν συμπτώματα οστεοαρθρίτιδας του ισχίου, είναι απαραίτητη η εξέταση για να καθοριστεί ένα πρόγραμμα θεραπείας. Δεν είναι δυνατή η θεραπεία αυτής της νόσου εντελώς. Ωστόσο, η πολύπλοκη θεραπεία μπορεί να σταματήσει την ανάπτυξη της νόσου και να διευκολύνει τις εκδηλώσεις της. Η θεραπεία περιλαμβάνει τη χρήση ορισμένων δραστηριοτήτων. Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας εξαρτάται από ένα σωστά επιλεγμένο σύμπλεγμα θεραπειών που στοχεύουν στην ενίσχυση των μυών, στην αύξηση της κινητικότητας των αρθρώσεων και στη μείωση του πόνου. Το πρόγραμμα θεραπείας περιλαμβάνει τις ακόλουθες μεθόδους:
Συντηρητική θεραπεία
Στη συντηρητική θεραπεία της οστεοαρθρίτιδας του ισχίου, στους ανθρώπους που πάσχουν από παχυσαρκία συνιστάται ειδική δίαιτα, σκοπός της οποίας είναι η μείωση του βάρους και ως εκ τούτου η εκφόρτωση του χαλασμένου αρμού. Η θεραπεία της νόσου στοχεύει στην ανακούφιση του πόνου, στην αποκατάσταση των κινητικών δυνατοτήτων. Κατά τη συνταγογράφηση μιας μεθόδου θεραπείας και της επιλογής φαρμακευτικών φαρμάκων, λαμβάνεται υπόψη η ηλικία του ασθενούς, η γενική κατάσταση της υγείας του, το στάδιο της νόσου, ιδιαίτερα οι κλινικές εκδηλώσεις της νόσου.
Συντηρητικές μέθοδοι περιλαμβάνουν ιατρική γυμναστική, μασάζ, φυσιοθεραπεία, θεραπεία με λάσπη, φυσιοθεραπεία, φαρμακευτική αγωγή, τήρηση αυστηρής δίαιτας και ορθοπεδικό σχήμα, χρήση ναρκωτικών. Χρησιμοποιήστε τα μόνο σε περιπτώσεις διάγνωσης αρθρώσεων του ισχίου 1-2 μοίρες. Η αποτελεσματική θεραπεία της νόσου με τη βοήθεια της συντηρητικής ιατρικής είναι δυνατή μόνο στο στάδιο 1.
Φάρμακα
Η συντηρητική θεραπεία περιλαμβάνει τη χρήση φαρμάκων, η δράση των οποίων στοχεύει στην ανακούφιση της αρθρικής φλεγμονής, στην εξάλειψη του πόνου. Ο σκοπός αυτών των φαρμάκων γίνεται κατά τη διάρκεια περιόδων παροξυσμού, όταν ο ασθενής αισθάνεται έντονο πόνο. Όπως συνταγογραφούνται φάρμακα:
- Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη και παυσίπονα. Η θεραπεία αρχίζει με το διορισμό τέτοιων φαρμάκων. Μεταξύ των μη στεροειδών (μη ορμονικών) αντιφλεγμονωδών φαρμάκων, Ortofen, Ibupofen, Metindol, Isoprufen, Indometacin, Diclofenac, Butadion, Meloxicam, Amidopyrine, Arteparon, "Piroxicam", "Ketoprofen". Δεν ανακουφίζουν μόνο τη φλεγμονή, πρήξιμο, αλλά και μειώνουν τον πόνο. Αυτή η θεραπεία είναι συμπτωματική, καθώς παρέχει προσωρινή ανακούφιση από την πάθηση.
- Χονδροπροστατευτικά. Αυτή η ομάδα φαρμάκων είναι η πιο αποτελεσματική. Οι χονδροπροστατοί αποκαθιστούν τον αραιωμένο ιστό χόνδρου, έχουν διεγερτική επίδραση στη σύνθεση του υγρού αρθρώσεων. Η χρήση τους συνιστάται στα στάδια 1-2 της νόσου. Αυτά τα φάρμακα δρουν πολύ αργά και απαιτούν τακτική και μακροχρόνια χρήση για την επίτευξη του αναμενόμενου αποτελέσματος. Ο κατάλογος των προστατευτικών περιέχει πολλούς τύπους φαρμάκων που διαφέρουν υπό τη μορφή κατασκευής.
- Χολπροπροστατευτικά δισκία: "Teraflex", "Artra", "Don", "Struktum", "Γλυκοζαμίνη". Παρασκευάσματα για ενδομυϊκές ενέσεις: "Adgelon", "Alflutop", "Hondrolon", "Noltreks", "Elbon", "Rumalon", "θειική χονδροϊτίνη". Χονδροπροστατευτικά για ενδοαρθρικές ενέσεις: "Synvisc", "Ostenil", "Fermatron", "Synokr". Η πορεία της θεραπείας, η δοσολογία και η ανάγκη να υποβληθεί σε επαναλαμβανόμενη πορεία καθορίζεται από τον θεράποντα ιατρό.
- Μυοχαλαρωτικά. Αυτή η ομάδα φαρμάκων περιλαμβάνει φάρμακα που εξαλείφουν μυϊκούς σπασμούς. Αυτό είναι "Sirdalud" και "Mydocalm." Στην ιατρική πρακτική, ο διορισμός τους γίνεται στις πιο προηγμένες περιπτώσεις. Αυτό συμβαίνει επειδή έχουν καταστροφική επίδραση στα νεφρά, στο συκώτι. Η αρνητική τους επίδραση ενισχύεται από συνδυασμό με άλλα φάρμακα που μειώνουν την καταστροφή του χόνδρου. Μην εφαρμόζετε ως ανεξάρτητη μέθοδο θεραπείας.
Φυσικοθεραπεία και ορθοπεδικό σύμπλεγμα
Στη θεραπεία της οστεοαρθρίτιδας του ισχίου, 1-2 βαθμούς, η φυσιοθεραπεία χρησιμοποιείται για την αποκατάσταση της κινητικής λειτουργίας και τη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος. Περιλαμβάνει μέσα χειρωνακτικής θεραπείας, θεραπεία λάσπης, φυτοθεραπεία, ασκήσεις φυσιοθεραπείας, επαγγελματικό μασάζ, επέκταση άρθρωσης με ειδική συσκευή. Καλά αποδεδειγμένα:
- υδροθεραπεία,
- θερμοθεραπεία
- λουτροθεραπεία,
- ηλεκτροθεραπεία,
- κενού θεραπεία?
- φαρμακευτική αγωγή,
- μαγνητική θεραπεία.
- ρεφλεξολογία,
- υδραγωγεία
Κάθε μια από αυτές τις θεραπευτικές μεθόδους είναι μοναδική και συμβάλλει στη βελτίωση της κατάστασης. Ωστόσο, ένα αποτελεσματικό αποτέλεσμα εμφανίζεται μόνο όταν αυτοί οι τύποι αποτελούν μέρος σύνθετης θεραπείας. Διεξάγονται υπό την επίβλεψη ιατρού υπό συνθήκες ιατρικών ιδρυμάτων κατά τη διάρκεια περιόδων ύφεσης. Συμπληρώνει το ορθοπεδικό συγκρότημα φυσικής θεραπείας, το οποίο περιλαμβάνει τη χρήση ορθοπεδικών παπουτσιών, πέλματος, εσώρουχα, διορθωτές ποδιών, δεκανίκια. Για θεραπευτικές ασκήσεις με αρθροπάθεια 1-2 βαθμούς, χρησιμοποιούνται χαλάκια και κυλίνδρους μασάζ.
Θεραπεία άσκησης φυσικής θεραπείας και μασάζ
Η θεραπευτική γυμναστική περιλαμβάνει ασκήσεις που εκτελούνται σε κατάσταση εκφόρτωσης της άρθρωσης (στέκεται σε ένα υγιές πόδι, που βρίσκεται στην πλάτη ή στην πλευρά σας). Η θεραπευτική άσκηση προβλέπεται μόνο για ασθένειες βαθμού 1-2. Οι ασκήσεις αποσκοπούν στην ενίσχυση των μυών του μηρού. Έχοντας επικεντρωθεί σε ένα υγιές άκρο, αφήνουν στην άκρη και ξεσκίζουν τον πονόλαιμο.
Αυτή η άσκηση εκτελείται ελεύθερα ή με τη συγκράτηση του ποδιού για 5-7 δευτερόλεπτα, με φορτίο, ξεπερνώντας την αντίσταση που δημιουργείται από τον ελαστικό επίδεσμο. Απαγορεύεται η εκτέλεση ασκήσεων που προκαλούν πόνο. Εκτός από τις θεραπευτικές ασκήσεις για τη θεραπεία της κόξαρτρωσης 1-2 βαθμούς, το άψυχο σκι, η αργή ποδηλασία και το κολύμπι είναι χρήσιμες. Σε όλες τις περιπτώσεις, πρέπει να αποφύγετε το φορτίο στην πληγείσα περιοχή, πέφτει.
Μια πρόσθετη μέθοδος για τη συντηρητική θεραπεία της αρθροπάθειας ισχίου 1-2 μοίρες είναι το μασάζ. Για να θεραπεύσει η ασθένεια με τη βοήθειά της δεν θα λειτουργήσει, αλλά υπό την επιρροή βελτιώνει τη διαδικασία κυκλοφορίας του αίματος, αποκαθιστά τη λειτουργία της αρθρικής μεμβράνης, αυξάνει την ταχύτητα παράδοσης θρεπτικών συστατικών στον ιστό του χόνδρου, αυξάνει την ελαστικότητα των συνδέσμων. Ωστόσο, το μασάζ, καθώς και η άσκηση, έχουν αρκετές αντενδείξεις, συμπεριλαμβανομένης της παρουσίας:
- αυξημένη θερμοκρασία σώματος
- διαταραχές του αίματος
- καλοήθεις και κακοήθεις όγκους,
- αγγειακό ανεύρυσμα,
- φλεγμονή λεμφαδένων,
- ενεργή φάση της αρθρώσεως,
- δερματικές αλλοιώσεις.
Οστεοαρθρίτιδα της άρθρωσης του ισχίου: συμπτώματα και θεραπεία
Οστεοαρθρίτιδα της άρθρωσης του ισχίου - τα κύρια συμπτώματα:
- Χαμηλός πόνος στην πλάτη
- Ατροφία μυών
- Ο πόνος των οστών
- Κοινή παραμόρφωση
- Limp
- Πυελικός πόνος
- Πόνος στους γλουτούς
- Πόνος στην άρθρωση κατά τη μετακίνηση
- Περιορισμός της κινητικότητας των αρθρώσεων
- Κρούστε στην πληγείσα άρθρωση
- Συντομεύοντας ένα πόδι
- Πυελική παραμόρφωση
- Αλλάξτε το περίγραμμα της άρθρωσης
Η οστεοαρθρίτιδα της άρθρωσης του ισχίου είναι μια ασθένεια που εμφανίζεται επίσης με το όνομα της κόξαρτρωσης και συνήθως επηρεάζει τους ανθρώπους ηλικίας άνω των σαράντα ετών. Η αιτία είναι η μείωση του όγκου της απέκκρισης του αρθρικού υγρού στον αρθρικό σωλήνα. Σύμφωνα με τα ιατρικά στατιστικά στοιχεία, οι γυναίκες τείνουν να υποφέρουν από συνοξάρτωση συχνότερα από τους άνδρες. Επηρεάζει μία ή δύο αρθρώσεις ισχίου. Σε αυτή τη νόσο διαταράσσεται η διατροφή του ιστού του χόνδρου, γεγονός που προκαλεί την επακόλουθη καταστροφή του και περιορίζει την κινητικότητα της άρθρωσης. Το κύριο σύμπτωμα της νόσου είναι ο πόνος στην περιοχή της βουβωνικής χώρας.
Αιτίες ασθένειας
Οι κύριοι παράγοντες που επηρεάζουν την εξέλιξη της νόσου είναι:
- των τραυματισμών και των μικροτραυμάτων της άρθρωσης του ισχίου.
- υπερβολικό βάρος;
- έμφαση στις αρθρώσεις λόγω της φύσης του επαγγέλματος ·
- καρδιακή προσβολή (νέκρωση) της άρθρωσης του ισχίου, η οποία συμβαίνει ως αποτέλεσμα της λήψης διαφόρων φαρμάκων, μεταφερόμενου στρες, πρόσληψης αλκοόλ σε μεγάλες ποσότητες,
- συγγενής ασθένεια των αρθρώσεων στην περιοχή της πυέλου.
- αρθρίτιδα (φλεγμονώδεις διεργασίες στις αρθρώσεις);
- ορμονικές μεταβολές (κυρίως λόγω ηλικίας).
- οστεοπόρωση (θάνατος του οστικού ιστού).
Συμπτώματα της ασθένειας
Τα συμπτώματα της αρθροπάθειας του ισχίου επηρεάζουν όχι μόνο την περιοχή της βουβωνικής χώρας, αλλά και την πρόσθια και πλευρική επιφάνεια του μηρού. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο πόνος υπάρχει στους γλουτούς, πηγαίνει στο μέσο των μηρών, σπάνια φθάνει στο γόνατο. Η διαφορά αυτής της ασθένειας από μια κήλη των μεσοσπονδύλιων δίσκων είναι ότι ο πόνος δεν πέφτει στα δάχτυλα των ποδιών. Τις περισσότερες φορές, η δυσφορία εμφανίζεται κατά την οδήγηση.
Στα πρώιμα στάδια, η ασθένεια μπορεί να συμβάλλει σε μια ελαφριά αιμορραγία ως αποτέλεσμα πόνου στον πόνο. Δυστυχώς, αυτά τα συμπτώματα δεν υποδεικνύουν πολλούς ανθρώπους να ξεκινήσουν τη θεραπεία. Ακολουθούν οι επιδείξεις, οι οποίες συνεχίζονται για διαφορετικές χρονικές περιόδους. Σταδιακά, η κινητικότητα του προσβεβλημένου ποδιού προστίθεται στα προηγούμενα συμπτώματα. Ο ασθενής μερικές φορές δεν μπορεί να πάρει ένα άκρο στην πλευρά, τραβήξτε το στο στήθος του. Επίσης σε αυτό το στάδιο, η τραγάνισμα του πονεμένου ποδιού προστίθεται στη διαδικασία της κίνησης. Είναι απαραίτητο να διακρίνουμε τη συνηθισμένη κρίση των αρθρώσεων σε ένα υγιές άτομο από την κωπή και «ξηρή» αρθροπλαστική, η οποία προκαλείται από την αύξηση της τριβής των αρθρώσεων μεταξύ τους και την ανάπτυξη των οστεοφυκών.
Η παραμόρφωση της αρθροπάθειας του ισχίου μπορεί να προκαλέσει βραχυκύκλωση του νοσούντος ποδιού (στο 10% των ασθενών το πόδι, αντίθετα, επιμηκύνεται). Αυτή η παραμόρφωση είναι ιδιαίτερα αισθητή εάν ο ασθενής βρίσκεται στην πλάτη του, επειδή βοηθά να γυρίσει το πληγείσαι πόδι έξω. Σημαντικές παραμορφώσεις είναι οπτικά αισθητές και απαιτούν την τοποθέτηση πρόσθετης εσωτερικής σόλας στα παπούτσια. Ο ασθενής αρχίζει να υποχωρεί αισθητά κατά το περπάτημα, με αποτέλεσμα να υποβάλει τη σπονδυλική στήλη σε βαριά φορτία στην οσφυϊκή περιοχή. Αργότερα έρχεται η μυϊκή ατροφία.
Βαθμοί coxarthrosis
Υπάρχουν τρία στάδια ανάπτυξης αυτής της ασθένειας:
- Στάδιο 1 Όταν ο πόνος εμφανίζεται μόνο μετά από έντονη σωματική άσκηση και εμφανίζεται μόνο στην περιοχή της πυέλου και σπάνια φτάνει στη άρθρωση του μηρού ή του γόνατος. Κατά τη διάρκεια της ανάπαυσης, ο πόνος υποχωρεί και δεν εμφανίζονται άλλα συμπτώματα (η ελευθερία κινήσεων δεν επηρεάζεται, δεν παρατηρείται εξασθένηση των μυών). Η ασθένεια επηρεάζει τα οστά, τα οποία βρίσκονται κοντά στην άρθρωση, και συμβάλλει στην ανάπτυξή τους. Ταυτόχρονα, στη φωτογραφία ακτίνων Χ παρατηρείται ανομοιόμορφη στένωση των αρθρώσεων που έχουν προσβληθεί. Στην περίπτωση αυτή, ο ασθενής δεν παρατηρεί έναν αισθητό περιορισμό της κινητικότητας των ποδιών. Σε αυτή τη φάση, η νόσος είναι ευκολότερη να θεραπευτεί με τη βοήθεια φαρμάκων, φυσικής θεραπείας και φυσιοθεραπείας, αλλά λίγοι με τα παραπάνω συμπτώματα στρέφονται σε ειδικό.
- Στάδιο 2 Η οστεοαρθρίτιδα της άρθρωσης του ισχίου 2 μοίρες στην ακτινογραφία μπορεί να δει στο χαρακτηριστικό γνώρισμα - σημαντικές αυξήσεις των οστών που υπερβαίνουν τον χόνδρο. Η κεφαλή του οστού ισχίου επίσης αλλάζει, παραμορφώνοντας το περίγραμμα. Ίσως η εμφάνιση κύστεων. Οι οδυνηρές αισθήσεις εκδηλώνονται τώρα στον ασθενή και σε κατάσταση ηρεμίας. Η δύναμη των μυών που ευθύνεται για την επέκταση επίσης χαθεί και η πιθανότητα περιστροφής του ισχίου επιδεινώνεται.
- Στάδιο 3 Ταυτόχρονα, οι οδυνηρές αισθήσεις συνεχίζονται συνεχώς · ένα άτομο δεν μπορεί να περπατήσει χωρίς βοηθήματα (καλαμιές). Το πέλμα του άκρου είναι επίσης συντομευμένο, οι μύες ατροφούν. Ταυτόχρονα, το κενό των αρθρώσεων μπορεί να εξαφανιστεί εντελώς, γεγονός που θα προκαλέσει την ανάπτυξη των αρθρώσεων σε μια ενιαία οστική δομή, η οποία θα σταθεροποιηθεί.
Μέθοδοι θεραπείας
Υπάρχουν διάφοροι τρόποι για την καταπολέμηση της ασθένειας:
- φάρμακα.
- ιατρικό και αθλητικό σύμπλεγμα (θεραπεία άσκησης).
- φυσιοθεραπεία;
- χειρουργική?
- παραδοσιακή ιατρική.
Εάν η ασθένεια έχει φθάσει στο στάδιο 3, τότε ο ασθενής θα επωφεληθεί μόνο από χειρουργική επέμβαση (endoprosthetics), η οποία είναι μια αντικατάσταση για την ασθενή άρθρωση με μια πρόσθεση. Πρόκειται για μάλλον περίπλοκη διαδικασία που απαιτεί εμφύτευση της πρόθεσης. Μόνο τότε θα εκτελέσει τις απαραίτητες λειτουργίες.
Εάν η παθολογία βρίσκεται στο στάδιο 1 ή 2, η θεραπεία της αρθροπάθειας του ισχίου μπορεί να πραγματοποιηθεί με φαρμακευτική αγωγή. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν:
- μη στεροειδές (Diclofenac, Ketoprofen, Brufen και άλλοι). Θα βοηθήσουν στην εξάλειψη του πόνου, στην ανακούφιση του πρηξίματος και της φλεγμονής, αλλά η ανεξέλεγκτη χρήση τους θα βοηθήσει στην καταστολή της φυσικής δυνατότητας ανάκτησης του χόνδρου. Οι γιατροί δεν συστήνουν ταυτόχρονα τη χρήση περισσότερων από ένα μη στεροειδών φαρμάκων.
- (Nikoshpan, Cinnarizin, Trental). Είναι σε θέση να χαλαρώσουν τους λείους μυς και να αυξήσουν το χώρο μεταξύ των μυών. Έχουν ελάχιστες αντενδείξεις, αλλά η αποτελεσματικότητά τους είναι ένας μεμονωμένος δείκτης.
- χαλαρωτικούς μύες (Mydocalm, Sirdalud). Εξαλείφουν μυϊκούς σπασμούς, αυξάνουν την παροχή αίματος στους αρθρώσεις, αλλά η χρήση τους πρέπει να γίνεται υπό την επίβλεψη ενός γιατρού λόγω ανεπιθύμητων ενεργειών.
- αποκατάσταση του χόνδρου (γλυκοζαμίνη, Arteparon, Struktum). Τα χονδροπροστατευτικά είναι τα πιο χρήσιμα στη θεραπεία της παραμορφωτικής αρθροπάθειας. Τροφοδοτούν τον χόνδρο με βασικά στοιχεία και σταματούν την ανάπτυξη της νόσου.
- στεροειδούς τύπου (υδροκορτιζόνη, μετρημένη). Βοηθούν σε συνωστώσεις, όπως η παρουσία φλεγμονής του οστού ισχίου, αλλά έχουν πολλές παρενέργειες.
- τοπική χρήση (αλοιφή, συμπιέσεις). Το κύριο θετικό αποτέλεσμα είναι η διαδικασία τριβής των πόρων στο δέρμα, που ανακουφίζει τους μυϊκούς σπασμούς και συμβάλλει στη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος.
Φυσιοθεραπεία για αρθροπάθεια
Πώς να αντιμετωπίσετε την οστεοαρθρίτιδα του ισχίου με φυσιοθεραπευτικές μεθόδους; Αξίζει να χρησιμοποιηθούν UHF, υπερηχογράφημα, επαγωγικοθερμία, λέιζερ και φωτοθεραπεία. Οι ιατρικές διαδικασίες συμβάλλουν στη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος και στην ανακούφιση των μυϊκών σπασμών, γι 'αυτό είναι ιδανική για πρόληψη, αλλά επηρεάζουν μεμονωμένα κάθε άτομο. Μερικοί φυσιοθεραπευτές πιστεύουν ότι το μασάζ είναι μια από τις καλύτερες θεραπείες.
Η θεραπεία της αρθροπάθειας του ισχίου με την επέκταση της άρθρωσης είναι επίσης ένα από τα πιο αποτελεσματικά μέσα θεραπείας. Μπορεί να εκτελεστεί χρησιμοποιώντας μηχανισμό έλξης ή χειροκίνητα. Η πρώτη μέθοδος βοηθάει στον ορθό υπολογισμό της επέκτασης σε χιλιοστά, λαμβάνοντας υπόψη την κατάσταση του ασθενούς. Η δεύτερη μέθοδος είναι εν μέρει δημοφιλής και πιο επίπονη, διότι απαιτεί τη μέγιστη συγκέντρωση του θεραπευτή.
Διατροφή
Η δίαιτα για την αρθροπάθεια του ισχίου είναι εξαιρετική πρόληψη, αλλά δεν έχει αποδειχθεί η ακριβής έκταση της επιρροής της στη διαδικασία θεραπείας. Οι κύριοι κανόνες διατροφής είναι η κατανάλωση τροφών πλούσιων σε βιταμίνες A, B, C, E, καθώς συμβάλλουν στην αποκατάσταση του χόνδρου. Συνιστάται να συμπεριληφθούν γαλακτοκομικά προϊόντα στη διατροφή, με εξαίρεση το γάλα, και τα προϊόντα από λευκά αλεύρια (καλαμπόκι, σιτάρι) πρέπει να αποκλειστούν από τη διατροφή. Είναι απαραίτητο να καταναλώνουμε μέτρια κατανάλωση προϊόντων κρέατος, καθώς και να αυξάνουμε την κατανάλωση δημητριακών στη διατροφή (μαργαριτάρι, βρώμη, φαγόπυρο, καστανό ρύζι). Η διατροφή για μια ασθένεια απαιτεί επίσης να περιορίσετε την πρόσληψη αλατιού. Αυτό έχει δευτερεύουσα επίδραση στην ανάκτηση, αλλά είναι μια εξαιρετική πρόληψη της ανάπτυξης και της εμφάνισης της ασθένειας.
Γυμναστική
Η γυμναστική με αρθρίτιδα της άρθρωσης του ισχίου προκαλεί ζωντανές συζητήσεις μεταξύ ειδικών, αλλά όλοι οι γιατροί συμφωνούν ότι οι ασκήσεις για την καταπολέμηση και την πρόληψη της κοξάρθρωσης πρέπει να διεξάγονται προσεκτικά. Η κίνηση κατά τη διάρκεια της άσκησης πρέπει να είναι ομαλή, να μην προκαλεί πόνο. Η θεραπεία άσκησης για τη θεραπεία της νόσου πρέπει να στοχεύει κυρίως στην ενίσχυση των ίδιων των μυών και όχι στην επιβάρυνση των αρθρώσεων. Ένας καλός τρόπος για να αποφύγετε τη συγκαθάρτωση είναι η κολύμβηση, ειδικά σε θαλασσινό νερό.
Η γυμναστική για αρθρίτιδα της άρθρωσης ισχίου περιλαμβάνει τις ακόλουθες ασκήσεις:
- Αρχική θέση: Ξαπλώστε στο πάτωμα, τεντώστε τα χέρια και τα πόδια σας κατά μήκος του σώματος. Ανασηκώστε αργά το πόνο, ισιώστε στο άρθρωση του γόνατος, 15 cm από το δάπεδο και κρατήστε το για περίπου μισό λεπτό. Στη συνέχεια, χαμηλώστε το πόδι και επαναλάβετε την άσκηση με το άλλο πόδι.
- αρχική θέση: Ξαπλώστε στο στομάχι σας, τεντώστε τα πόδια και τα χέρια σας κατά μήκος του σώματός σας. Ανασηκώστε τα ίσια πόδια 15 cm προς τα πάνω, ισιώστε και, στη συνέχεια, απλώστε τα. Όλα πρέπει να γίνουν αργά. Η θεραπευτική άσκηση είναι μια αποτελεσματική μέθοδος αντιμετώπισης της αρθρώσεως.
Ο ασθενής πρέπει να θυμάται ότι κάποιες ασκήσεις για την αρθροπάθεια του ισχίου από τη θεραπεία άσκησης μπορεί να είναι δύσκολο γι 'αυτόν λόγω της φυσικής του ικανότητας. Είναι αρκετά αποτελεσματικές μέθοδοι για την πρόληψη διαφόρων παθήσεων και συνεπώς περιλαμβάνονται στο σύστημα φυσικής θεραπείας τόσο σε περίπτωση αρθροπάθειας όσο και σε άλλες ασθένειες.
Λαϊκή ιατρική
Μεταξύ των δημοφιλών μεθόδων θεραπείας και πρόληψης της νόσου είναι:
- την προσκόλληση των φύλλων λάχανου, με το μέλι, με το πονόδοντο.
- ιώδιο αναμεμειγμένο με χολή, γλυκερίνη, μέλι, αμμωνία και εφαρμόζεται με τη μορφή συμπιέσεως.
Η ιατρική τέτοιες λαϊκές μέθοδοι δεν είναι πολύ ενθαρρυντικές, αλλά πολλές θετικές κριτικές στο Διαδίκτυο κάνουν τα λαϊκά φάρμακα θεραπείας πολύ δημοφιλή μεταξύ των ανθρώπων.
Αν νομίζετε ότι έχετε οστεοαρθρίτιδα της άρθρωσης του ισχίου και τα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν αυτή την ασθένεια, τότε ένας ρευματολόγος μπορεί να σας βοηθήσει.
Προτείνουμε επίσης τη χρήση της υπηρεσίας διαγνωστικής ασθένειας στο διαδίκτυο, η οποία επιλέγει τις πιθανές ασθένειες με βάση τα συμπτώματα που έχουν εισαχθεί.
Η αρθροπάθεια της άρθρωσης του αγκώνα είναι μια ασθένεια που είναι δυστροφική-εκφυλιστική στη φύση και αποτελεί παραβίαση της κανονικής λειτουργίας του αγκώνα. Σε διάφορες πηγές, ονομάζεται επικονδίνωση. Χαρακτηριστικά χαρακτηριστικά είναι η μείωση του όγκου του αρθρικού υγρού, που συμβάλλει στην αύξηση της τριβής, στη μείωση των κενών μεταξύ των αρθρώσεων και στην αύξηση των οστεοφυκών. Αυτό, με τη σειρά του, προκαλεί πόνο και περιορίζει την κινητικότητα.
Η οστεοαρθρίτιδα είναι μια αρκετά κοινή ασθένεια στην οποία οι αρθρώσεις υποβάλλονται σε εκφυλιστικές-δυστροφικές αλλοιώσεις. Οστεοαρθρίτιδα, τα συμπτώματα της οποίας αρχικά συνδέεται με τη σταδιακή αποσάθρωση του χόνδρου, και στη συνέχεια - με την κατάρρευση του υποχόνδρινου οστού και άλλων δομικών συστατικών του συνδέσμου, αναπτύσσεται στο φόντο της έλλειψης οξυγόνου σε αυτά και μπορεί να εκδηλωθεί με διάφορες μορφές με διαφορετικούς τομείς του εντοπισμού της παθολογικής διεργασίας. Βασικά, αυτή η ασθένεια διαγιγνώσκεται σε ασθενείς ηλικίας 40 έως 60 ετών.
Η λοιμώδης αρθρίτιδα (σηπτική, πυογενής) είναι μια σοβαρή λοιμώδης-φλεγμονώδης βλάβη των αρθρώσεων, η οποία οδηγεί στη σταδιακή καταστροφή τους. Εμφανίζεται σε άτομα οποιασδήποτε ηλικίας, αλλά συχνότερα επηρεάζει παιδιά και άτομα άνω των 60 ετών. Η σύγχρονη ιατρική προσφέρει πολλές μεθόδους θεραπείας αυτής της νόσου, αλλά παρά την ποικιλομορφία και την αποτελεσματικότητά τους, σε κάθε τρίτο ασθενή η λοίμωξη προκαλεί μη αναστρέψιμη βλάβη στις αρθρώσεις, γεγονός που οδηγεί στην πλήρη απώλεια όλων των λειτουργιών τους.
Η παραμόρφωση της οστεοαρθρίτιδας θεωρείται μια κοινή παθολογία των αρθρώσεων, έναντι της οποίας αναπτύσσεται μια εκφυλιστική-φλεγμονώδης διαδικασία, με αποτέλεσμα την καταστροφή των δομών και την πρόωρη γήρανση. Ο κύριος λόγος για την ανάπτυξη αυτής της παθολογίας είναι η υπερβολική άσκηση, ωστόσο, υπάρχουν και άλλοι παράγοντες προδιάθεσης. Αυτά περιλαμβάνουν το υπερβολικό σωματικό βάρος, την επαγγελματική άσκηση, τις καθιστικές συνθήκες εργασίας και πολλές άλλες πηγές.
Η αρθροπάθεια και η αρθρίτιδα είναι παθολογικές διεργασίες στο ανθρώπινο σώμα, στις οποίες επηρεάζονται διάφορες αρθρώσεις. Λόγω της ομοιότητας αυτών των όρων, πολλοί άνθρωποι δεν γνωρίζουν τη διαφορά μεταξύ τους. Αλλά στην πραγματικότητα, η αρθρίτιδα και η αρθροπάθεια δεν είναι η ίδια ασθένεια. Και οι διαφορές είναι σημαντικές. Είναι σημαντικό να μελετήσετε τα κύρια συμπτώματά τους, έτσι ώστε, αν εκδηλωθούν, να επισκεφτείτε αμέσως ιατρείο. Πρέπει επίσης να γνωρίζετε ποιος γιατρός αντιμετωπίζει την αρθροπάθεια, προκειμένου να συμβουλευτείτε ένα έγκυρο μέλι εγκαίρως. έναν ειδικό.
Με την άσκηση και την ηρεμία, οι περισσότεροι άνθρωποι μπορούν να κάνουν χωρίς ιατρική.
Οστεοαρθρίτιδα της άρθρωσης ισχίου - συμπτώματα και σύνθετη θεραπεία
Οστεοαρθρίτιδα της άρθρωσης του ισχίου (coxarthrosis) είναι μια χρόνια, προοδευτική ασθένεια, ελλείψει έγκαιρης και σωστής θεραπείας, μπορεί να οδηγήσει σε πλήρη απώλεια κίνησης σε αυτήν. Το τέλος -oz υποδηλώνει ότι η εκφυλιστική διαδικασία δεν κυριαρχείται από τη φλεγμονώδη.
Τα συμπτώματα αυτής της νόσου ποικίλλουν ανάλογα με το στάδιο. Στην αρχή είναι μια δυσδιάκριτη δυσφορία που συμβαίνει όταν περπατάτε και ασκούμε. Ίσως η εκδήλωση με τη μορφή αδύναμου πόνου στον μηρό, που σε ανάπαυση περνάει. Σε αυτή την περίπτωση, ο πόνος μπορεί να αισθανθεί όχι μόνο στον μηρό, αλλά και στην περιοχή των βουβωνών ή στο γόνατο.
Κατά κανόνα, η κοξάρθρωση είναι μια διαδικασία που λαμβάνει χώρα εδώ και πολλά χρόνια, χαρακτηριζόμενη από μια σταδιακή μεταβολή του χόνδρου, ακολουθούμενη από παραμόρφωση των οστών και απώλεια της λειτουργικότητας των αρθρώσεων. Κυρίως επηρεάζει τους ανθρώπους μετά από 40 χρόνια, ωστόσο, υπάρχουν και πολύ νεαροί ασθενείς.
Αιτίες
Γιατί συμβαίνει αρθροπάθεια ισχίου και τι είναι αυτό; Τα αίτια της κοξάρθρωσης μπορεί να είναι διαφορετικά, αλλά η εικόνα της νόσου είναι πάντα η ίδια. Όλα ξεκινούν με μια αλλαγή στον αρθρικό χόνδρο, ο οποίος γίνεται πιο λεπτός και χάνει την ικανότητα να απορροφά το φορτίο. Η στρωματοποίηση του χόνδρου του σώματος αντισταθμίζεται από το σχηματισμό οστικών αυξήσεων στην άκρη των αρθρικών επιφανειών, γεγονός που οδηγεί σε παραμόρφωση των αρθρώσεων και των οστών διαφορετικών βαθμών.
Οι κύριες αιτίες αυτής της ασθένειας των αρθρώσεων είναι:
- Τραυματισμοί. Μια τέτοια αιτία μπορεί να μην είναι μια σημαντική αλλοίωση και σε πολλές περιπτώσεις τα χρόνια μικροτραύματα επηρεάζουν την ανάπτυξη της νόσου, συμβάλλοντας στη διάσπαση και την αραίωση του χόνδρου. Επίσης, επηρεάζουν το σχίσιμο της αρθρικής κάψουλας, οδηγώντας στη συσσώρευση πολλών αλλοιώσεων. Συχνά επαναλαμβανόμενα μικροτραύματα είναι ο πρόδρομος της εμφάνισης μιας τέτοιας ασθένειας.
- Υπερβολικά φορτία που οδηγούν σε συστηματικά μικροτραύματα, καθώς και σε τραυματισμούς των αρθρώσεων. Τις περισσότερες φορές αυτό συμβαίνει σε άτομα που ασχολούνται με βαριά σωματική εργασία ή επαγγελματίες αθλητές. Σε αυτή την περίπτωση, η θεραπεία χωρίς αλλαγές στον τρόπο ζωής ή τους περιορισμούς φόρτου είναι επίσης αναποτελεσματική και συχνά συνοδεύεται από υποτροπές.
- Κληρονομική προδιάθεση. Αυτά περιλαμβάνουν ανωμαλίες στην ανάπτυξη της ίδιας της μηριαίας κεφαλής, υποανάπτυξη των στοιχείων της άρθρωσης κ.λπ. Σε αυτή την περίπτωση, δημιουργείται η αποκαλούμενη δυσπλαστική αρθροπάθεια του ισχίου.
- Ασθένειες. Για παράδειγμα, η αρθρίτιδα απουσία κατάλληλης θεραπείας μπορεί, με την πάροδο του χρόνου, να εκφυλιστεί σε αρθροπάθεια. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι κατά τη διάρκεια της αρθρίτιδας, οι ιδιότητες του ιστού χόνδρου αλλάζουν και η κυκλοφορία του αίματος διαταράσσεται. Σταδιακά, αυτό οδηγεί στην ανάπτυξη μιας εκφυλιστικής διαδικασίας.
- Υπερβολικό σωματικό βάρος. Το υπερβολικό σωματικό βάρος, ακόμα και όταν περπατά, ασκεί ένα φορτίο στις αρθρώσεις που υπερβαίνει τα φυσιολογικά όρια αντοχής τους.
Ανάλογα με την αιτία της εξέλιξης της νόσου και της παθογένεσης της, υπάρχουν 2 κύριοι τύποι αρθροπάθειας άρθρωσης ισχίου.
- Πρωτογενής κοξάρθρωση. Σε αυτή την περίπτωση, η ασθένεια αναπτύσσεται πολύ αργά και αρχίζει με παραβίαση της παροχής αίματος στους ιστούς. Οι λόγοι για την ανάπτυξη τέτοιου είδους αρθρώσεων οφείλονται σε μια μεταβολική διαταραχή, η οποία είναι συχνότερη για άτομα άνω των 50 ετών. Η πρωταρχική αρθροπάθεια του ισχίου είναι η συχνότερα διαγνωσμένη.
- Δευτερογενής κοξάρθρωση. Σε αυτή την περίπτωση, η ασθένεια αναπτύσσεται ενάντια στα συστημικά φλεγμονώδη βλάβη πολλών αρθρώσεων στο σώμα. Η φλεγμονή μπορεί να είναι μολυσματική ή αυτοάνοση.
Στο αρχικό στάδιο της κοξάρθρωσης, ανησυχεί μόνο ο μικρός πόνος ή η δυσφορία στην περιοχή άρθρωσης. Συχνά, τέτοια σημεία αγνοούνται, προκαλώντας την πρόοδο της νόσου.
Συμπτώματα αρθροπάθειας ισχίου
Η κοξάρθρωση του ισχίου, των οποίων τα συμπτώματα δεν μπορούν να αγνοηθούν, μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες. Υπάρχουν πολλά κύρια σημεία της ασθένειας, τα οποία εξαρτώνται από το στάδιο της νόσου:
- Ο πόνος στην περιοχή της άρθρωσης είναι το πιο έντονο σύμπτωμα με το οποίο κάποιος μπορεί να υποθέσει οποιαδήποτε ασθένεια του TBS. Η ένταση και η φύση των αισθήσεων συνήθως εξαρτώνται από τη σκηνή.
- Ο περιορισμός της κινητικότητας των άκρων είναι επίσης ένα σύμπτωμα της κοξάρθρωσης. Για το αρχικό στάδιο, είναι χαρακτηριστικό το αίσθημα της "ακαμψίας" της άρθρωσης, που διέρχεται μετά από ένα συγκεκριμένο φορτίο.
- Η αποδυνάμωση των μυών του μηρού μπορεί να παρατηρηθεί ήδη στο δεύτερο στάδιο της νόσου, φτάνοντας στο τρίτο στάδιο για να ολοκληρωθεί η ατροφία.
- Μία αλλαγή στο μήκος του ποδιού λόγω της πυελικής παραμόρφωσης είναι χαρακτηριστική της «παραμελημένης» οστεοαρθρώσεως.
- Ένα κενό ή μια αλλαγή στο βάδισμα είναι ένα πολύ πιθανό σημάδι της οστικής παραμόρφωσης.
- Μια ξεχωριστή κρίση στην άρθρωση δεν είναι πάντα ένα σημάδι της αρθρώσεως. Συνήθως λαμβάνεται υπόψη παρουσία άλλων συμπτωμάτων.
Το κύριο σύμπτωμα της κοξάρθρωσης είναι ο πόνος, η φύση του οποίου, η διάρκεια, η θέση και η έντασή του εξαρτώνται από το στάδιο της νόσου.
Οστεοαρθρίτιδα της άρθρωσης ισχίου 1 βαθμού
Αυτό το στάδιο της νόσου χαρακτηρίζεται από πόνο στην άρθρωση και το ισχίο, μερικές φορές στο γόνατο, που συμβαίνει μετά από άσκηση και υποχωρεί μετά την ανάπαυση. Η κινητικότητα των αρθρώσεων είναι απεριόριστη και δεν υπάρχει διαταραχή στο βάδισμα.
Η συνοξάρτωση του πρώτου βαθμού είναι το αρχικό στάδιο της νόσου, αρχίζοντας από τη θεραπεία της οποίας, είναι ακόμα δυνατό να σταματήσει η διαδικασία καταστροφής και παραμόρφωσης της άρθρωσης και να διατηρηθούν πλήρως οι λειτουργίες της. Όμως, δυστυχώς, πολλοί δεν θεωρούν απαραίτητο να συμβουλευτούν έναν γιατρό λόγω ασθενούς πόνου στην άρθρωση και η ασθένεια εξελίσσεται εν τω μεταξύ.
Οστεοαρθρίτιδα της άρθρωσης ισχίου 2 μοίρες
Εμφανίζεται πιο έντονα - η ένταση του πόνου αυξάνεται, συμβαίνει όχι μόνο μετά το φορτίο, αλλά και σε ηρεμία, υπάρχει περιορισμός των λειτουργιών του κινητήρα. Συγκεκριμένα, η κοξάρθρωση χαρακτηρίζεται από δυσκολία στην άσκηση πρηνισμού (περιστροφή του μηρού προς τα μέσα) και απαγωγή και σχηματίζεται σύσπαση.
Στην εξέταση με ακτίνες Χ, παρατηρούμε μια στένωση του αρθρικού χώρου και την εμφάνιση οστικών αναπτύξεων στις επιφάνειες. Η κοτύλη και η μηριαία κεφαλή παραμορφώνονται. Οι μύες των μηρών στην πληγείσα πλευρά αρχίζουν να ατροφούν και το σύνδρομο του πόνου εξαπλώνεται κάτω, συλλαμβάνοντας τόσο την άρθρωση του γόνατος όσο και την περιοχή της βουβωνικής χώρας (είναι σημαντικό να καταλάβουμε ότι δεν θα υπάρξουν δυστροφικές αλλαγές στην άρθρωση του γόνατος).
Οστεοαρθρίτιδα της άρθρωσης ισχίου, βαθμός 3
Τα συμπτώματα της νόσου είναι έντονα και έχουν μόνιμο χαρακτήρα. Το σύνδρομο του πόνου ξεπερνά τη νύχτα. Όταν περπατάτε, ο ασθενής χρησιμοποιεί ένα στήριγμα. Οι μύες των ποδιών και των μηρών σταδιακά ατροφούν και το άρρωστο πόδι ενός άρρωστου γίνεται πολύ μικρότερο.
Συχνά, στον 3ο βαθμό, το αρθρικό ρήγμα εξαφανίζεται εντελώς, και οι αρθρώσεις αναπτύσσονται μαζί σε μια ενιαία οστική δομή, αυτό δείχνει ένα στιγμιότυπο. Ως αποτέλεσμα, συμβαίνει πλήρης ακινησία της άρθρωσης.
Οι ακτινογραφίες προσδιορίζονται από την εκτεταμένη ανάπτυξη των οστών από την οροφή της κοτύλης και την κεφαλή του μηριαίου οστού, απότομη στένωση του χώρου των αρθρώσεων. Ο λαιμός του μηρού αυξάνεται σημαντικά και μειώνεται.
Διαγνωστικά
Πριν καταλάβετε πώς να θεραπεύετε την οστεοαρθρίτιδα του ισχίου, πρέπει να κάνετε μια σωστή διάγνωση. Εάν υπάρχει υποψία για την κοξάρθρωση, ένα άτομο θα σταλεί σε βιοχημική εξέταση αίματος - παρουσία της ασθένειας, οι ασθενείς παρουσιάζουν ελαφρά αύξηση των ESR, των σφαιρινών, των ανοσοσφαιρινών και του serumcoid.
Το επόμενο στάδιο στην ανίχνευση της οστεοαρθρίτιδας είναι μια φωτογραφία ακτίνων Χ. Θα αποκαλύψει:
- οστεοποίηση χόνδρου
- την ανάπτυξη των οστών στα όρια του χόνδρου,
- μειώνοντας την απόσταση μεταξύ των αρθρώσεων,
- συμπύκνωση ιστού οστού κάτω από τον χόνδρο.
Δυστυχώς, η φωτογραφία ακτίνων Χ δεν κάνει την αρθρική κάψουλα και τον ίδιο τον χόνδρο, αν χρειαστεί να πάρετε πληροφορίες για αυτούς τους μαλακούς ιστούς, ο ασθενής θα κατευθυνθεί προς τη τομογραφία.
Θεραπεία αρθροπάθειας ισχίου
Με τη διάγνωση της οστεοαρθρίτιδας της άρθρωσης του ισχίου, η θεραπεία θα εξαρτηθεί άμεσα από το στάδιο στο οποίο βρίσκεται η νόσος. Το γενικό σχήμα θεραπείας περιλαμβάνει την επίτευξη των ακόλουθων στόχων:
- να εξαλείψει τον πόνο και την ταλαιπωρία στην περιοχή του πονόλαιμου,
- να ρυθμίσει τη διατροφή του ενδοαρθρού του χόνδρου και να ξεκινήσει τη διαδικασία της αποκατάστασής του.
- την εξάλειψη της ανεπάρκειας του ενδοαρθρωτικού υγρού ·
- ενεργοποίηση της μικροκυκλοφορίας στους ιστούς των αρθρώσεων.
- να εξαλείψει το αυξημένο φορτίο στην άρθρωση του ισχίου.
- ενισχύουν τους μύες που περιβάλλουν, προστατεύουν και στηρίζουν την άρθρωση.
- αποτρέπουν την παραμόρφωση και αυξάνουν την κινητικότητα στην άρθρωση του ισχίου.
Όλα αυτά μπορούν να επιτευχθούν μόνο με τη βοήθεια μιας ολοκληρωμένης προσέγγισης, η οποία πρέπει να περιλαμβάνει όχι μόνο τη φαρμακευτική θεραπεία, αλλά και τις αλλαγές στον τρόπο ζωής, προκειμένου να απαλλαγούμε από παράγοντες κινδύνου για την κοξάρθρωση.
- Στο στάδιο 3 της νόσου, η θεραπεία περιλαμβάνει χειρουργική επέμβαση, κατά τη διάρκεια της οποίας ο σύνδεσμος αντικαθίσταται από ενδοπρόσθεση, με μέρος της πρόθεσης που εμφυτεύεται στο μηριαίο οστό και μέρος της πυέλου. Η λειτουργία είναι πολύ περίπλοκη, χρονοβόρα και απαιτεί μακρά περίοδο αποκατάστασης.
- Όταν οι βαθμοί I και II της αρθροπάθειας ισχίου, η θεραπεία πραγματοποιείται χωρίς χειρουργική επέμβαση. Χρησιμοποιημένα: ΜΣΑΦ, μυοχαλαρωτικά, χονδροπροστατευτικά, αγγειοδιασταλτικά, ορμονικά στεροειδή, τοπικά φάρμακα - αλοιφές, λοσιόν, κομπρέσες.
Όλα αυτά τα φάρμακα συνταγογραφούνται αποκλειστικά από τον θεράποντα ιατρό. Ορισμένες από αυτές είναι αποτελεσματικές με τη μορφή ενέσεων απευθείας στην πληγείσα αρθρική περιοχή. Τέτοιες ενέσεις μπορούν να γίνουν μόνο από ειδικευμένο ιατρικό προσωπικό. Επομένως, η αυτοθεραπεία δεν συνιστάται αυστηρά.
Μέθοδοι χωρίς φάρμακα
Εκτός από τη χρήση ναρκωτικών, οι γιατροί συστήνουν μη-ναρκωτικές μεθόδους αντιμετώπισης της νόσου. Αυτές περιλαμβάνουν τις ακόλουθες μεθόδους θεραπείας αυτής της ασθένειας:
Η φυσικοθεραπεία που χρησιμοποιείται για την αρθροπάθεια περιλαμβάνει τους ακόλουθους τύπους θεραπείας:
- μαγνητική θεραπεία.
- UHF και υπερηχογράφημα?
- αεροδιαστημική και ηλεκτροθεραπεία.
- inductothermy;
- φωτοθεραπεία;
- τη χρήση της τεχνολογίας λέιζερ.
Όλες αυτές οι μέθοδοι μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο για τη βελτίωση της παροχής αίματος στις αρθρώσεις και για την ανακούφιση των σπασμών.
Φαρμακευτική θεραπεία
Η συνδυασμένη θεραπεία της αρθροπάθειας ισχίου περιλαμβάνει το διορισμό των ακόλουθων ομάδων φαρμάκων:
- Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (αυτά είναι η δικλοφενάκη, η κετοπροφαίνη, η ινδομεθοκίνη, η βρουφέν, η πιροξικάμη κλπ., Όλα αυτά εξαλείφουν τον πόνο, ανακουφίζουν την φλεγμονή αλλά δεν επιδιορθώνουν τον ιστό του χόνδρου).
- Χονδροπροστατευτικά. Φάρμακα για τη διατροφή ιστού χόνδρου. Επιταχύνετε την ανάρρωσή του. Σημαντικό στη φάση 1.2 θεραπεία της αρθροπάθειας. Με την ασθένεια βαθμού 3 ο χόνδρος έχει ήδη καταστραφεί, τα φάρμακα αυτά θα είναι άχρηστα. Είναι απαραίτητο να παίρνετε φάρμακα για μεγάλο χρονικό διάστημα, να περάσετε αρκετά μαθήματα.
- Τα μυοχαλαρωτικά (sirdalud, mydocalm, κ.λπ., εξαλείφουν τους μυϊκούς σπασμούς στην περιοχή των ασθενών αρθρώσεων, συμβάλλουν στη βελτίωση της παροχής αίματος στους ιστούς).
- Αλοιφές και κρέμες. Θεραπείες αλοιφές είναι τρόποι για να ανακουφίσει την κατάσταση ενός άρρωστου, αλλά δεν συμβάλλουν στην πλήρη ανάκτηση. Οι θερμές αλοιφές είναι κατάλληλες. Ερεθίζουν τους υποδοχείς του δέρματος και εξαιτίας αυτού μειώνουν το σύνδρομο πόνου. Οι θερμές αλοιφές επίσης δουλεύουν για να αποκαταστήσουν την ενισχυμένη κυκλοφορία του αίματος στους ιστούς και τους μύες γύρω από την αρρωστημένη αρθρίτιδα.
- Οι ενέσεις στεροειδών στην κοιλότητα των αρθρώσεων (υδροξυζόνη, mitelpred, kenalog κ.λπ., ενέσεις αυτών των φαρμάκων συνταγογραφούνται για να ανακουφίσουν την επιδείνωση της νόσου και να εξαλείψουν τον έντονο πόνο).
- Τα φάρμακα αγγειοδιασταλτικών (τραντάλ, κυναρεσίνη, τενονικόλ, κλπ., Επεκτείνουν τα αγγεία μέσα και γύρω από την αρθρική κοιλότητα, βελτιώνοντας έτσι την παροχή των θρεπτικών συστατικών που χρειάζονται για την επισκευή των ιστών).
Δεν είναι απαραίτητο να στηρίζεται σε λαϊκές θεραπείες. Αλλά κάποιοι θεραπευτές συστήνουν ένα βάμμα λεμονιού, σκόρδου ή ρίζας σέλινου για τη θεραπεία των αρθρώσεων και των οστών.
Μασάζ στη θεραπεία της κοξάρθρωσης
Με την παραμόρφωση της αρθροπάθειας του ισχίου, η θεραπεία μασάζ δίνει καλά αποτελέσματα. Το μασάζ για τη συνοξάρτωση είναι μια πολύ αποτελεσματική και χρήσιμη μέθοδος. Είναι επιθυμητό ένας καλός ειδικός να διεξάγει το μασάζ όσο πιο συχνά γίνεται.
Η δράση της στοχεύει στη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος, στην ενίσχυση των μυών, στην ανακούφιση από τον οδυνηρό σπασμό, στο πρήξιμο και την ένταση των μυών, καθώς και στην αύξηση της διάστασης μεταξύ των αρθρώσεων της άρθρωσης.
Απουσία ενός επαγγελματία θεραπευτή μασάζ, μπορείτε να κάνετε το μασάζ μόνοι σας. Το μασάζ σε περίπτωση αρθρώσεως μπορεί να πραγματοποιηθεί τόσο με το χέρι όσο και με τη βοήθεια διάφορων συσκευών μασάζ και ακόμη και με ένα πίδακα νερού (υδροκινητοθεραπεία).
Γυμναστική
Η θεραπεία της αρθροπάθειας του ισχίου με τη σωματική άσκηση συνίσταται στην επίτευξη δύο στόχων: την αύξηση της κινητικότητας των ποδιών και την πρόληψη της μυϊκής ατροφίας. Όλα τα συνηθισμένα συγκροτήματα θεραπείας άσκησης για coxarthrosis έχουν επίσης έναν γενικό ενισχυτικό χαρακτήρα και μια θετική επίδραση σε ολόκληρο το σώμα.
Ένα συγκρότημα ασκήσεων γυμναστικής συνταγογραφείται από έναν ειδικό. Το πρώτο ζευγάρι των τάξεων φυσικής θεραπείας θα πρέπει να επιβλέπεται από γιατρό. Θα δείξει πώς να εκτελεί κάθε κίνηση σωστά, καθώς και να παρακολουθεί το σωστό φορτίο στις αρθρώσεις ισχίων.
Διατροφή
- Προτιμήστε το κουάκερ στο νερό.
- Τρώτε αρκετές ζωικές πρωτεΐνες: τα ψάρια (εκτός από το αλμυρό), το κρέας πουλερικών, το βόειο κρέας.
- Φάτε τουλάχιστον 5 μερίδες λαχανικών την ημέρα (μία μερίδα - 100 γραμμάρια, μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως πλάκα).
- Απαιτούμενα γαλακτοκομικά προϊόντα: τυρί cottage, γιαούρτι, ryazhenka.
- Εξαλείψτε το αλκοόλ, τον καφέ, το δυνατό μαύρο τσάι.
- Εξαλείψτε το γλυκό αλεύρι.
- Φάτε λίγο, αλλά συχνά.
Η διατροφή θα μειώσει το φορτίο στις αρθρώσεις των ισχίων και θα τους παρέχει όλα όσα είναι απαραίτητα για την επισκευή των ιστών.
Οστεοαρθρίτιδα της άρθρωσης του ισχίου
Η οστεοαρθρίτιδα της άρθρωσης του ισχίου (παραμορφωτική αρθροπάθεια, συξαρθρωση, οστεοαρθρωση) είναι μια αργά προοδευτική εκφυλιστική-δυστροφική ασθένεια, η οποία τελικά οδηγεί στην καταστροφή του προσβεβλημένου αρθρικού πόνου και περιορισμένης κινητικότητας.
Η ασθένεια επηρεάζει τους ανθρώπους άνω των 40 ετών, οι γυναίκες αρρωσταίνουν πολλές φορές συχνότερα από τους άνδρες.
Στη γενική δομή της αρθροπάθειας, η αρθροπάθεια του ισχίου παίζει πρωταγωνιστικό ρόλο. Αυτό οφείλεται σε εκτεταμένες συγγενείς ανωμαλίες των αρθρώσεων ισχίου (δυσπλασία), καθώς και σε σημαντική σωματική άσκηση στην οποία εκτίθενται οι εν λόγω αρθρώσεις.
Παράγοντες κινδύνου και αιτίες της αρθροπάθειας του ισχίου
Στον παθολογικό μηχανισμό ανάπτυξης της αρθρώσεως της άρθρωσης του ισχίου, ο κύριος ρόλος ανήκει στην αλλαγή των φυσικοχημικών χαρακτηριστικών του αρθρικού (ενδο-αρθρικού) υγρού, με αποτέλεσμα να γίνεται πιο πυκνό και ιξώδες. Αυτό επηρεάζει τις λιπαντικές ιδιότητές του. Όταν κινούνται, οι αρθρικές χονδροειδείς επιφάνειες αρχίζουν να τρίβονται μεταξύ τους, γίνονται τραχείς, καλύπτονται με ρωγμές. Τα μικρά σωματίδια του υαλώδους χόνδρου διασπάται και πέφτουν στην αρθρική κοιλότητα, προκαλώντας την ανάπτυξη ασηπτικής (μη μολυσματικής) φλεγμονής σε αυτό. Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, ο οστικός ιστός έλκεται στη φλεγμονώδη διαδικασία, η οποία οδηγεί σε ασηπτική νέκρωση των μηριαίων κεφαλών και των κοτυλιαίων επιφανειών, ο σχηματισμός οστεοφυτών (αύξηση των οστών) που αυξάνουν τη φλεγμονή και προκαλούν έντονο πόνο κατά τη διάρκεια της κίνησης.
Στον τελευταίο βαθμό της αρθροπάθειας του ισχίου, η φλεγμονή εξαπλώνεται στον περιβάλλοντα ιστό της άρθρωσης (αγγεία, νεύρα, συνδέσμους, μύες), γεγονός που οδηγεί σε σημεία περιαρθρίτιδας. Ως αποτέλεσμα, η άρθρωση ισχίου καταστρέφεται εντελώς, οι λειτουργίες της χαθούν, η κίνηση σταματά. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται αγκύλωση.
Αιτίες της αρθροπάθειας ισχίου:
- συγγενής εξάρθρωση του ισχίου?
- δυσπλασία ισχίου.
- ασηπτική νέκρωση της μηριαίας κεφαλής.
- Ασθένεια Peters;
- τραυματισμούς της άρθρωσης του ισχίου.
- μολυσματική αρθρίτιδα της άρθρωσης του ισχίου.
- γοναρθόρηση (παραμόρφωση της οστεοαρθρίτιδας της άρθρωσης του γόνατος).
- οστεοχονδρωσία;
- υπερβολικό βάρος;
- επαγγελματικές αθλητικές δραστηριότητες ·
- επίπεδη πόδια?
- καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης.
- καθιστικός τρόπος ζωής.
Η παθολογία δεν κληρονομείται, αλλά το παιδί κληρονομεί από τους γονείς του τα δομικά χαρακτηριστικά του μυοσκελετικού συστήματος, που μπορεί να προκαλέσει αρθροπάθεια του ισχίου στις συνθήκες που το συνεισφέρουν. Αυτό εξηγεί την ύπαρξη οικογενειών, η επίπτωση των οποίων είναι υψηλότερη από ό, τι στο γενικό πληθυσμό.
Μορφές της νόσου
Ανάλογα με την αιτιολογία της αρθροπάθειας ισχίου χωρίζεται σε πρωτογενή και δευτερογενή. Η δευτερογενής αρθροπάθεια αναπτύσσεται στο πλαίσιο άλλων ασθενειών του ισχίου ή των τραυματισμών του. Η πρωταρχική μορφή δεν συνδέεται με προηγούμενη παθολογία, η αιτία της ανάπτυξής της συχνά δεν είναι δυνατόν να αποδειχθεί, στην περίπτωση αυτή μιλούν για ιδιοπαθή αρθροπάθεια.
Η κοξαρθρωσία είναι μονόπλευρη ή διπλή.
Στάδια
Κατά τη διάρκεια της αρθροπάθειας του ισχίου, υπάρχουν τρία στάδια (μοίρες):
- Οι αρχικές - παθολογικές αλλαγές εκφράζονται ελαφρώς, υπό την προϋπόθεση έγκαιρης και επαρκούς θεραπείας, είναι αναστρέψιμες.
- Η προοδευτική συγκαθάρτωση χαρακτηρίζεται από σταδιακή αύξηση των συμπτωμάτων (πόνος στις αρθρώσεις και μειωμένη κινητικότητα), οι αλλαγές στους αρθρικούς ιστούς είναι ήδη μη αναστρέψιμες, αλλά η θεραπεία μπορεί να επιβραδύνει τις εκφυλιστικές διεργασίες.
- Τελικό - η κίνηση στην άρθρωση έχει χαθεί, σχηματίζεται αγκύλωση. Η θεραπεία είναι δυνατή μόνο με χειρουργική επέμβαση (αντικαθιστώντας την άρθρωση με μια τεχνητή).
Σε 95% των περιπτώσεων, η ενδοπροθετική αντικατάσταση των αρθρώσεων εξασφαλίζει πλήρη αποκατάσταση της κινητικότητας των άκρων και αποκαθιστά την εργασιακή ικανότητα του ασθενούς.
Συμπτώματα αρθροπάθειας ισχίου
Τα κύρια σημεία της αρθροπάθειας του ισχίου είναι:
- πόνος στη βουβωνική χώρα, στο μηρό και στο γόνατο.
- αίσθημα δυσκαμψίας στην προσβεβλημένη άρθρωση και περιορισμό της κινητικότητας ·
- χλαμύδα?
- περιορισμός του μολύβδου ·
- ατροφικές μεταβολές των μυών του μηρού.
Η παρουσία ορισμένων συμπτωμάτων της αρθροπάθειας του ισχίου, καθώς και η σοβαρότητά τους, εξαρτάται από τον βαθμό της νόσου.
Όταν εγώ βαθμός αρθροπάθειας του ισχίου, οι ασθενείς παραπονιούνται για πόνο στην προσβεβλημένη άρθρωση που προκύπτει υπό την επίδραση της σωματικής άσκησης (μακρύ περπάτημα, τρέξιμο). Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο πόνος εντοπίζεται στην περιοχή της άρθρωσης του γόνατος ή του μηρού. Μετά από μια σύντομη ανάπαυση, ο πόνος περνά από μόνη της. Η περιοχή των κινήσεων του άκρου διατηρείται πλήρως, το βάδισμα δεν σπάει. Η ακτινογραφία δείχνει τις ακόλουθες αλλαγές:
- ελαφρά ομοιόμορφη μείωση του αυλού του χώρου των αρθρώσεων.
- οστεόφυτα που βρίσκονται στην εσωτερική άκρη της κοτύλης.
Δεν εντοπίζονται αλλαγές από την πλευρά του λαιμού και της μηριαίας κεφαλής.
Με τον δεύτερο βαθμό αρθροπάθειας του ισχίου, ο πόνος εμφανίζεται επίσης σε ηρεμία, συμπεριλαμβανομένης της νύχτας. Μετά την άσκηση, ο ασθενής αρχίζει να υποχωρεί, σχηματίζεται ένα χαρακτηριστικό βάδισμα "πάπιας". Οι λεγόμενοι αρχικοί πόνοι εμφανίζονται - μετά από μια μακρά περίοδο ακινησίας, τα πρώτα μερικά βήματα προκαλούν πόνο και δυσφορία, τα οποία στη συνέχεια περνούν και στη συνέχεια επιστρέφουν μετά από ένα μεγάλο φορτίο. Στην επηρεαζόμενη άρθρωση, η περιοχή της κίνησης (απαγωγή, εσωτερική περιστροφή) είναι περιορισμένη. Στην ακτινογραφία, μπορεί να φανεί ότι το διάκενο των αρθρώσεων μειώνεται ανομοιόμορφα και ο αυλός του είναι 50% του κανονικού. Τα οστεοφυτά βρίσκονται τόσο στην εσωτερική όσο και στην εξωτερική άκρη της αρθρικής κοιλότητας, ξεπερνώντας τα όρια του χόνδρου του χόνδρου. Τα περιγράμματα του μηριαίου κεφαλιού γίνονται ανομοιογενή λόγω της παραμόρφωσης.
Στον τρίτο βαθμό της αρθροπάθειας του ισχίου, ο πόνος είναι έντονος και σταθερός, χωρίς διακοπή τη νύχτα. Το περπάτημα είναι πολύ δύσκολο, ο ασθενής αναγκάζεται να βασιστεί σε ένα καλάμι. Το εύρος της κίνησης στην πληγείσα άρθρωση είναι πολύ περιορισμένο, αργότερα σταματά τελείως. Λόγω της ατροφίας των μυών του μηρού, η λεκάνη αποκλίνει στο μετωπικό επίπεδο και μειώνεται το άκρο. Προσπαθώντας να αντισταθμίσουν αυτή τη μείωση, οι ασθενείς, όταν περπατούν, αναγκάζονται να εκτρέψουν τον κορμό προς την κατεύθυνση της βλάβης, γεγονός που αυξάνει περαιτέρω το βάρος στην πληγή. Στις ακτινογραφίες αποκαλύφθηκαν πολλαπλές οστικές αυξήσεις, σημαντική στένωση του χώρου των αρθρώσεων και έντονη αύξηση της μηριαίας κεφαλής.
Διαγνωστικά
Η διάγνωση της αρθροπάθειας του ισχίου βασίζεται στην κλινική εικόνα της νόσου, στα αποτελέσματα των φυσικών εξετάσεων και στις εξετάσεις οργάνου, μεταξύ των οποίων η κύρια σημασία ανήκει στις τεχνικές απεικόνισης, όπως η απεικόνιση με ακτίνες Χ, υπολογισμένη ή μαγνητική τομογραφία. Επιτρέπουν όχι μόνο τον προσδιορισμό της αρθροπάθειας του ισχίου και την εκτίμηση του βαθμού του, αλλά και τον εντοπισμό της πιθανής αιτίας της νόσου (τραύμα, επιληψία επίφυσης, ασθένεια Peters).
Δύσκολη διαφορική διάγνωση αρθροπάθειας ισχίου με άλλες ασθένειες του μυοσκελετικού συστήματος. Στον δεύτερο και στον τρίτο βαθμό αρθροπάθειας του ισχίου, αναπτύσσεται μυϊκή ατροφία, η οποία μπορεί να προκαλέσει έντονο πόνο στην περιοχή της άρθρωσης του γόνατος, χαρακτηριστικό της γωνίτιδας ή της γοναρθρώσεως (ασθένειες της άρθρωσης του γόνατος). Για τη διαφορική διάγνωση αυτών των καταστάσεων, πραγματοποιούν ψηλάφηση των αρθρώσεων του γόνατος και του ισχίου, καθορίζουν την ποσότητα της κίνησης σε αυτά και επίσης τις εξετάζουν ακτινογραφικά.
Σε ασθένειες της σπονδυλικής στήλης, σε ορισμένες περιπτώσεις, οι ρίζες νεύρου του νωτιαίου μυελού συμπιέζονται με την ανάπτυξη συνδρόμου πόνου. Ο πόνος μπορεί να ακτινοβολεί στην άρθρωση του ισχίου και να μιμείται την κλινική εικόνα της βλάβης του. Ωστόσο, η φύση του πόνου στο ριζικό σύνδρομο είναι κάπως διαφορετική από την αρθροπάθεια του ισχίου:
- ο πόνος προκύπτει ως αποτέλεσμα της ανύψωσης των βαρών ή της αιφνίδιας, αδέξιος κίνησης και όχι υπό την επίδραση της σωματικής άσκησης.
- ο πόνος εντοπίζεται στον γλουτό, όχι στην περιοχή της βουβωνικής χώρας.
Στην περίπτωση του ριζικού συνδρόμου, ο ασθενής μπορεί να κινεί ήρεμα το πόδι στο πλάι, ενώ στην περίπτωση της αρθροπάθειας του ισχίου, η απαγωγή είναι περιορισμένη. Ένα χαρακτηριστικό σύμπτωμα του ριζοσπαστικού συνδρόμου είναι ένα θετικό σύμπτωμα έντασης - η εμφάνιση ενός αιχμηρού πόνου όταν ο ασθενής που βρίσκεται στην πλάτη του προσπαθεί να σηκώσει ένα ίσιο πόδι.
Η οστεοαρθρίτιδα της άρθρωσης ισχίου επηρεάζει άτομα άνω των 40 ετών, οι γυναίκες υποφέρουν αρκετές φορές πιο συχνά από τους άνδρες.
Η οστεοαρθρίτιδα της άρθρωσης του ισχίου θα πρέπει επίσης να διαφοροποιείται με την τροχαντερική θυλακίτιδα (τροχαντηρίτιδα). Η θυλακίτιδα του ελικοειδούς αναπτύσσεται ταχύτερα σε λίγες εβδομάδες. Προβλέπεται συνήθως σημαντική σωματική άσκηση ή τραυματισμός. Ο πόνος στην ασθένεια αυτή είναι πολύ πιο έντονος απ 'ότι στην αρθροπάθεια του ισχίου. Ταυτόχρονα, δεν ανιχνεύεται η μείωση του άκρου και ο περιορισμός της κινητικότητάς του.
Η κλινική εικόνα της άτυπης αντιδραστικής αρθρίτιδας και της αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας μπορεί να μοιάζει με τις κλινικές εκδηλώσεις της αρθροπάθειας του ισχίου. Ωστόσο, ο πόνος εμφανίζεται στους ασθενείς κυρίως κατά τη νύχτα ή σε ηρεμία, ενώ το περπάτημα δεν αυξάνεται, αλλά, αντιθέτως, εξασθενεί. Το πρωί, οι ασθενείς παρατηρούν δυσκαμψία στις αρθρώσεις, η οποία περνά μετά από λίγες ώρες.
Θεραπεία αρθροπάθειας ισχίου
Οι ορθοπεδικοί ασχολούνται με τη θεραπεία της οστεοαρθρίτιδας των αρθρώσεων ισχίου. Όταν ο βαθμός I και II της νόσου παρουσιάζει συντηρητική θεραπεία. Σε ασθενείς με έντονο πόνο, συνταγογραφούνται μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα σε σύντομο χρονικό διάστημα. Δεν πρέπει να ληφθούν για μεγάλο χρονικό διάστημα, καθώς δεν μπορούν μόνο να έχουν αρνητική επίδραση στα όργανα της γαστρεντερικής οδού, αλλά και να καταστέλλουν τις αναγεννητικές ικανότητες του υαλώδους χόνδρου.
Η θεραπευτική αγωγή για την οστεοαρθρίτιδα της άρθρωσης του ισχίου περιλαμβάνει χονδροπροστατευτικά και αγγειοδιασταλτικά, τα οποία δημιουργούν τις βέλτιστες ευκαιρίες για την αποκατάσταση των κατεστραμμένων ιστών χόνδρου. Σε περιπτώσεις σοβαρού μυϊκού σπασμού, μπορεί να χρειαστεί να συνταγογραφηθούν κεντρικά μυοχαλαρωτικά.
Σε αυτές τις περιπτώσεις, όταν δεν είναι δυνατόν να σταματήσουμε το σύνδρομο του πόνου με μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, προσφέρονται ενδοαρθρικές ενέσεις κορτικοστεροειδών.
Η τοπική θεραπεία της αρθροπάθειας του ισχίου με τη χρήση θερμαντικών αλοιφών μπορεί να μειώσει τον μυϊκό σπασμό και να ανακουφίσει ελαφρώς τον πόνο εξαιτίας του αποσπασματικού αποτελέσματος.
Κατά τη θεραπεία της αρθροπάθειας του ισχίου, χρησιμοποιούνται φυσιοθεραπευτικές μέθοδοι:
- μαγνητική θεραπεία.
- inductothermy;
- UHF;
- θεραπεία με λέιζερ.
- υπερηχογραφική θεραπεία?
- μασάζ;
- θεραπευτικές ασκήσεις;
- χειρωνακτική θεραπεία.
Η διατροφική διατροφή για την αρθροπάθεια του ισχίου έχει ως στόχο τη διόρθωση του σωματικού βάρους και την ομαλοποίηση των μεταβολικών διεργασιών. Μείωση του σωματικού βάρους μειώνει το φορτίο στις αρθρώσεις ισχίου και επομένως επιβραδύνει την πρόοδο της νόσου.
Για την εκφόρτωση της πληγείσας άρθρωσης, ο γιατρός μπορεί να συστήσει στους ασθενείς να περπατούν με δεκανίκια ή ζαχαροκάλαμο.
Στον βαθμό III της αρθροπάθειας ισχίου, η συντηρητική θεραπεία είναι αναποτελεσματική. Σε αυτή την περίπτωση, είναι δυνατόν να βελτιωθεί η κατάσταση του ασθενούς, να του επιστραφεί η κανονική κινητικότητα μόνο ως αποτέλεσμα χειρουργικής επέμβασης - την αντικατάσταση μιας κατεστραμμένης άρθρωσης με τεχνητή (αντικατάσταση άρθρωσης).
Πιθανές συνέπειες και επιπλοκές
Η πιο σοβαρή επιπλοκή της προοδευτικής αρθροπάθειας του ισχίου είναι η αναπηρία λόγω απώλειας κίνησης στην άρθρωση. Με αμφίπλευρη coxarthrosis, ο ασθενής χάνει την ικανότητα να κινείται ανεξάρτητα και χρειάζεται συνεχή φροντίδα. Η παρατεταμένη παραμονή στο κρεβάτι σε μια θέση δημιουργεί τις προϋποθέσεις για την εμφάνιση συμφορητικής (υποστατικής) πνευμονίας, η οποία είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί και μπορεί να είναι θανατηφόρα.
Η παθολογία δεν κληρονομείται, αλλά το παιδί κληρονομεί από τους γονείς του τα δομικά χαρακτηριστικά του μυοσκελετικού συστήματος, το οποίο μπορεί να προκαλέσει αρθροπάθεια του ισχίου.
Πρόβλεψη
Η οστεοαρθρίτιδα των αρθρώσεων του ισχίου είναι μια προοδευτική χρόνια ασθένεια που μπορεί να θεραπευθεί πλήρως μόνο στα αρχικά στάδια, με την προϋπόθεση ότι εξαλείφεται η αιτία της νόσου. Σε άλλες περιπτώσεις, η θεραπεία μπορεί να επιβραδύνει την πορεία της, αλλά με την πάροδο του χρόνου καθίσταται απαραίτητη η εμφύτευση των ενδοπροθέσεων του ισχίου. Τέτοιες λειτουργίες σε 95% των περιπτώσεων παρέχουν πλήρη αποκατάσταση της κινητικότητας των άκρων, αποκαθιστώντας την απόδοση του ασθενούς. Η διάρκεια ζωής των σύγχρονων προσθέσεων είναι 15-20 χρόνια, μετά την οποία πρέπει να αντικατασταθούν.
Πρόληψη
Η πρόληψη της αρθροπάθειας ισχίου έχει στόχο την εξάλειψη των αιτιών που μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη αυτής της νόσου και περιλαμβάνει:
- έγκαιρη ανίχνευση και θεραπεία ασθενειών και τραυματισμών της άρθρωσης του ισχίου.
- απόρριψη καθιστικού τρόπου ζωής, τακτική, αλλά όχι υπερβολική άσκηση.
- έλεγχο σωματικού βάρους.
- ισορροπημένη διατροφή ·
- απόρριψη κακών συνηθειών.