Οστεοαρθρίτιδα της άρθρωσης του αστραγάλου - συμπτώματα και θεραπεία, φωτογραφία

Η αρθροπάθεια του αστραγάλου είναι μια χρόνια ασθένεια εκφυλιστικού-δυστροφικού τύπου. Το πρώτο πράγμα που επηρεάζεται είναι ο χόνδρος.

Στη συνέχεια η οδυνηρή διαδικασία μετακινείται σε άλλα μέρη της άρθρωσης: την αρθρική μεμβράνη, την κάψουλα, τους συνδέσμους, τα οστά και τους κοντινούς μύες. Η αιτία της οστεοαρθρίτιδας μπορεί να είναι τραύμα, υπερβολική πίεση, δυσλειτουργία μεταβολικών διεργασιών, φλεγμονή κ.λπ.

Τις περισσότερες φορές, η ασθένεια αρχίζει να εκδηλώνεται χωρίς λόγο. Το πρώτο σύμπτωμα της οστεοαρθρίτιδας είναι ο πόνος με οποιαδήποτε κίνηση των αρθρώσεων.

Αιτίες της αρθρώσεως του αστραγάλου

Γιατί συμβαίνει η αρθροπάθεια του αστραγάλου και τι είναι αυτό; Η άρθρωση του αστραγάλου είναι μια άρθρωση του αστραγάλου του ποδιού με τα οστά του ποδιού. Η άρθρωση έχει κινητικότητα και εκτελεί πελματιαία και ραχιαία κάμψη και επέκταση του ποδιού, καθώς και μικρές πλάγιες κινήσεις.

Λόγω της θέσης του, αυτή η άρθρωση επηρεάζεται από ολόκληρη τη σωματική μάζα. Αυτό οδηγεί σε αυξημένη πίεση πάνω του και ως αποτέλεσμα μπορεί να προκαλέσει την υπερφόρτωσή του, η οποία τελικά οδηγεί σε ασθένεια όπως η αρθροπάθεια του αστραγάλου.

Οι παράγοντες που προκαλούν είναι:

• βαριά άσκηση.
• ασθένειες που προκαλούνται από μεταβολικές διαταραχές στο σώμα (διαβήτης, ουρική αρθρίτιδα, ψευδοπάθεια κ.λπ.) ·
• "Κληρονομικότητα", αποδεικνύεται ότι η αρθροπάθεια μπορεί να κληρονομηθεί.
• τραυματισμοί, εξάρσεις, διαστρέμματα στην περιοχή των αρθρώσεων,
• αρθρίτιδα και άλλες φλεγμονώδεις διεργασίες.

Ο τραυματικός χαρακτήρας της ανάπτυξης της αρθροπάθειας παίζει σημαντικό ρόλο. Μετά από τραυματισμούς, ειδικά εκείνους που δεν έχουν υποβληθεί σε θεραπεία, μπορεί να αναπτυχθεί η λεγόμενη μετατραυματική αρθροπάθεια της άρθρωσης του αστραγάλου.

Είδη

Η αρθροπάθεια του αστραγάλου μπορεί να είναι δύο τύπων:

1. Πρωτογενής - στην περίπτωση αυτή, η καταστροφή του χόνδρου συμβαίνει σε μια υγιή άρθρωση, για παράδειγμα, με ισχυρά φορτία στις αρθρώσεις.
2. Δευτεροβάθμια - σε αυτή την περίπτωση, η διαδικασία της καταστροφής του χόνδρου συμβαίνει στην ήδη αλλάξει. Για παράδειγμα, μετά από αγγειακές διαταραχές, τραυματισμούς ή ενδοαρθρικό κάταγμα.

Οι εκδηλώσεις της αρθροπάθειας του αστραγάλου εμφανίζονται απαρατήρητες, αρχικά εμφανίζεται μια κρίσιμη κρίση στην άρθρωση και αργότερα ασήμαντοι πόνοι κατά τη διάρκεια της άσκησης.

Τα συμπτώματα της αρθρώσεως των αστραγάλων

Τα πρώτα σημάδια της οστεοαρθρίτιδας του αστραγάλου, συχνότερα, περνούν εντελώς απαρατήρητα. Τα συμπτώματα κάθε ατόμου μπορεί να είναι διαφορετικά και η σοβαρότητα των φλεγμονωδών αντιδράσεων εξαρτάται από το στάδιο της νόσου.

Ωστόσο, τα συμπτώματα της οστεοαρθρίτιδας της άρθρωσης του αστραγάλου (βλέπε φωτογραφία) μπορούν να αναγνωριστούν από μια συγκεκριμένη κλινική εικόνα:

1. "Ξεκινήστε" τον πόνο. Αυτό είναι ένα από τα πρώτα συμπτώματα της αρθρώσεως των αστραγάλων. Ο πόνος εμφανίζεται μετά από μια μακρά συνεδρίαση όταν προσπαθεί να στηριχθεί στο πόδι, μπορεί να συνοδεύεται από βραχυχρόνια δυσκαμψία των κινήσεων στην άρθρωση. Μετά από λίγα βήματα, ο πόνος εξαφανίζεται.
2. Πόνοι που χειροτερεύουν με άσκηση.
3. Κρούστε στις αρθρώσεις, κάντε κλικ, κτυπήστε.
4. Περιορισμένη κινητικότητα ή δυσκαμψία κατά τη μετακίνηση.
5. Η καμπυλότητα του άξονα του ποδιού (μπορεί να αποκτήσει σχήμα X ή σχήμα Ο).
6. Συχνά εμφανίζονται subluxations?
7. Ατροφία των μυών που είναι δίπλα στους τραυματίες.
8. Οίδημα των αρθρώσεων.
9. Τα πόδια μπορεί να είναι ζεστά.

Αν δεν πάτε στο γιατρό εγκαίρως, αρχίζουν πιο σκληρές διαδικασίες στις αρθρώσεις του ποδιού. Οι πόνοι θα ενταθούν και η αρχή του κινήματος θα σταματήσει να ανακουφίζει από αυτούς. Η δυσφορία γίνεται μόνιμη, η ακαμψία και ο περιορισμός της κινητικότητας εκφράζονται σαφώς στις αρθρώσεις.

Στο επόμενο στάδιο της ανάπτυξης της νόσου, εμφανίζεται η παραμόρφωση της άρθρωσης. Και στις πιο προχωρημένες περιπτώσεις, η άρθρωση καταστρέφεται εντελώς, πράγμα που οδηγεί στην αναπηρία ενός ατόμου.

Η ροεβαδογραφία επιτρέπει να βοηθήσετε στην ακριβή διάγνωση, επιπλέον το αστράγαλο να λάμψει με τις ακτίνες Χ. Διεξάγονται εξετάσεις αίματος. Συνήθως αυτές οι κλινικές μελέτες αρκούν για να αποκαλύψουν την παρουσία αρθρώσεως ή αρθρίτιδας και στη συνέχεια επιλέγεται κατάλληλη θεραπεία.

Θεραπεία της αρθροπάθειας του αστραγάλου

Όσον αφορά το θέμα του τρόπου αντιμετώπισης της αρθρώσεως της άρθρωσης του αστραγάλου, η αρθροπάθεια οποιασδήποτε αιτιολογίας και εντοπισμού αντιμετωπίζεται σύμφωνα με το ίδιο πρότυπο. Η θεραπεία περιλαμβάνει τα ακόλουθα στοιχεία:

• την εξάλειψη των επώδυνων αισθήσεων.
• απομάκρυνση σημείων φλεγμονής, πώς να θεραπεύετε την αρθροπάθεια του ποδιού
• βελτίωση της παροχής αίματος και διατροφή στους αρθρικούς ιστούς.
• αποκατάσταση της εμβέλειας κίνησης στην άρθρωση του αστραγάλου.

Η επιλογή της μεθόδου (συντηρητική ή χειρουργική) εξαρτάται από το στάδιο στο οποίο βρίσκεται η ανάπτυξη της παθολογικής διαδικασίας.

Φάρμακα

Όλα τα θεραπευτικά φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της αρθρώσεως των αστραγάλων χωρίζονται σε δύο μεγάλες ομάδες: φάρμακα ταχείας δράσης και φάρμακα βραδείας απελευθέρωσης.

Οι εκπρόσωποι αυτών των ομάδων έχουν διαφορετικές επιπτώσεις στην ασθένεια και ωφελούν τον οργανισμό. Έτσι, φάρμακα ταχείας δράσης θεραπεύουν μόνο τα συμπτώματα της νόσου - μειώνουν τον πόνο στην άρθρωση του αστραγάλου. Τα φάρμακα με αργή δράση αναστέλλουν την εξέλιξη της αρθρώσεως του αστραγάλου, δηλ. να σταματήσει εν μέρει την περαιτέρω πορεία της νόσου.

1. Η ανακούφιση από τη φλεγμονή και το σύνδρομο του πόνου είναι συχνά δυνατή μόνο με τη βοήθεια ειδικών φαρμάκων - των ΜΣΑΦ, που λαμβάνονται από το στόμα. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει: Voltaren, Deklofenak, Movalis, Ibuprofen, Indomethacin.
2. Τα χονδροπροστατευτικά είναι βιολογικώς δραστικές ουσίες που περιέχουν θειική χονδροϊτίνη και θειική γλυκοζαμίνη. Κάνουν το στρώμα του χόνδρου πυκνό και ελαστικό. Η εισαγωγή για 6 μήνες ή περισσότερο βοηθά στη διακοπή της εξέλιξης της νόσου και διατηρεί την κατάσταση του χόνδρου στην απαιτούμενη μορφή.
3. Βοηθήστε καλά το υαλουρονικό οξύ. Είναι ένα ανάλογο του αρθρικού υγρού που γεμίζει την κοιλότητα της άρθρωσης.

Η χειρουργική θεραπεία επιστρατεύεται όταν η θεραπεία στο σπίτι έχει αποδειχθεί αναποτελεσματική και ο ασθενής δεν έχει κίνηση στην άρθρωση του αστραγάλου.

Η πιο δημοφιλής μέθοδος χειρουργικής αγωγής είναι η αρθροπλαστική ή η αντικατάσταση άρθρωσης από εμφυτεύματα κατασκευασμένα από υλικά υψηλής τεχνολογίας.

Η λειτουργία μπορεί να γίνει εάν ο οστικός ιστός είναι υγιής και από άλλα συστήματα δεν υπάρχουν περιορισμοί στη λειτουργία.

Χρησιμοποιούνται άμεσα για τοπική θεραπεία στο σπίτι, κατά κανόνα, περιέχουν αναισθητικές ουσίες στη σύνθεσή τους.

Αντιμετωπίστε τέτοιες αλοιφές:

Τυπικά, οι αλοιφές μπορούν να επιτύχουν σαφές θεραπευτικό αποτέλεσμα, ειδικά όταν συνδυάζονται με άλλα φάρμακα.

Γυμναστική με αρθροπάθεια

Οι ασκήσεις για την αρθροπάθεια είναι ένας αποτελεσματικός τρόπος για να αναπτυχθεί ένας συνδυασμός, να βελτιωθεί η διατροφή στους ιστούς και να επιταχυνθεί ο μεταβολισμός. Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι οι ασκήσεις που θα επιλέξει ο εκπαιδευτής θα πρέπει να διεξάγονται ενώ τα συμπτώματα υποχωρούν. Το φορτίο των αρθρώσεων επιλέγεται λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία, το στάδιο ανάπτυξης της νόσου.

Οι κατάλληλα επιλεγμένες ασκήσεις φέρνουν μόνο όφελος, αλλά όχι πόνο και δυσφορία. Από άλλα μέσα φυσιοθεραπείας, οι όροι θεραπείας μειώνονται με θεραπεία με λέιζερ, μασάζ, μαγνητική θεραπεία.

Φυσικές διαδικασίες και μασάζ

Εάν έχει αναπτυχθεί αρθροπάθεια του αστραγάλου, οι φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες θα πρέπει να αποτελούν αναπόσπαστο συστατικό της θεραπείας. Αν και ορισμένοι γιατροί είναι αρκετά σκεπτικοί σχετικά με αυτό το είδος θεραπείας. Ωστόσο, η χρήση μαγνητικής θεραπείας, ηλεκτροφόρησης και φωνοφόρησης με γλυκοκορτικοειδή, η παραφίνη ενισχύει την επίδραση των φαρμάκων και ανακουφίζει από τη διόγκωση και τη φλεγμονή στον αστράγαλο.

Ωστόσο, αυτή η θεραπεία πρέπει να πραγματοποιείται μόνο στη φάση ύφεσης (ύφεση) αρθριτικών διεργασιών. Η επίδραση των φυσικών διαδικασιών μπορεί να καθοριστεί με θεραπεία σπα στα θέρετρα λάσπης.

Πρόληψη

Η πρόληψη της αρθροπάθειας είναι σύμφωνη με απλούς κανόνες:

1. Ελέγξτε το βάρος του σώματος.
2. Χρόνος θεραπείας και διόρθωσης μεταβολικών διαταραχών, ενδοκρινικών, αγγειακών ασθενειών.
3. Είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε μια δίαιτα, δηλαδή να τρώτε περισσότερα τρόφιμα πλούσια σε πρωτεΐνες και να αποφύγετε το αλμυρό, πικάντικο, τηγανισμένο αλκοόλ.
4. Αποφύγετε τον τραυματισμό. Για να γίνει αυτό, πρέπει να προσπαθήσετε να μην φορέσετε παπούτσια με ασταθή τακούνια, πολύ σκληρή σόλα και να χρησιμοποιείτε ειδικό προστατευτικό εξοπλισμό όταν παίζετε αθλήματα.

Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας της παραμορφωτικής αρθρώσεως της άρθρωσης του αστραγάλου εξαρτάται από το στάδιο της ανάπτυξής της και από την ύπαρξη συναφών ασθενειών.

Παραμόρφωση της αρθρώσεως της άρθρωσης του αστραγάλου

Η παραμόρφωση της αρθρώσεως της άρθρωσης του αστραγάλου είναι μια πολύ κοινή ασθένεια και είναι πιο κοινή για τους ανθρώπους μέσης και γήρας.

Πρόκειται για μια χρόνια εκφυλιστική-δυστροφική ασθένεια της άρθρωσης του αστραγάλου, η οποία προκύπτει από την καταστροφή των συνδέσμων, των ιστών χόνδρου και των αρθρικών σακουλών. Με το χρόνο που δεν ξεκίνησε η θεραπεία, οδηγεί σε αναπηρία και αδυναμία να κινηθεί ανεξάρτητα.

Αιτίες της παραμόρφωσης αστραγάλου αστραγάλου

Οι κύριοι λόγοι για την ανάπτυξη της αρθροπάθειας περιλαμβάνουν:

1) Τραυματισμοί των αρθρώσεων

Η δομή της άρθρωσης του αστραγάλου είναι διατεταγμένη κατά τέτοιο τρόπο ώστε το πόδι να μπορεί να ισιώσει και να λυγίσει σε όρθια θέση, αλλά δεν έχει μεγάλο πλάτος στην πλευρική περιστροφή. Λόγω αυτής της δομής, η περιστροφή των ποδιών οδηγεί σε έντονο πόνο, εξάρσεις, ρήξεις συνδέσμων. Πρώτα σε κίνδυνο είναι οι άνθρωποι που ασχολούνται με τον ενεργό αθλητισμό.

Η υπερβολική πίεση στην περιοχή άρθρωσης που προκαλείται από το υπερβολικό βάρος οδηγεί σε παραμόρφωση των συνδέσμων και του χόνδρου.

Με την ηλικία, συμβαίνει φυσική φθορά και καταστροφή ιστού χόνδρου.

4) Μεταφερθείσες μολυσματικές ασθένειες

5) Κληρονομική προδιάθεση για ασθένειες των οστών

6) Εξωτερικοί παράγοντες (χειρουργική επέμβαση, φλεγμονή και υποθερμία)

7) Μεταβολές στα ορμονικά επίπεδα, ως αποτέλεσμα ακατάλληλης εργασίας του ενδοκρινικού συστήματος. Συμπεριλαμβανομένων κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης στις γυναίκες.

8) Λάθος τρόπος ζωής.

Το κάπνισμα, το αλκοόλ και το πρόχειρο φαγητό προκαλούν διαταραχές των μεταβολικών διεργασιών στο σώμα. Ως αποτέλεσμα, ο οστικός ιστός και οι αρθρώσεις δεν λαμβάνουν τα απαραίτητα στοιχεία για τη διατήρηση της δομής τους.

9) Συγγενείς ή επίκτητες αλλαγές ποδιών, όπως τα επίπεδα πόδια.

Όταν περπατάτε, το φορτίο κατανέμεται εσφαλμένα, γι 'αυτό ο αστράγαλος είναι ο πρώτος που υποφέρει.

10) Αρθρίτιδα οποιασδήποτε αιτιολογίας, που οδηγεί σε μείωση της αντοχής του αρμού στο στρες.

Όντας στη ζώνη κινδύνου και με την εμφάνιση του πόνου στην περιοχή της άρθρωσης, δεν θα πρέπει να διστάζετε και να καθυστερείτε τη θεραπεία στον γιατρό.

Συμπτώματα παραμόρφωσης της αρθρώσεως

Ο αναδυόμενος πόνος στις αρθρώσεις υποδηλώνει την έναρξη της φλεγμονώδους διαδικασίας. Η έγκαιρη θεραπεία για ιατρική περίθαλψη θα σας κρατήσει κινητό και υγιή.

Τα συμπτώματα της νόσου εκδηλώνονται με διαφορετικό τρόπο ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου. Κατά κανόνα, υπάρχουν 3 στάδια της νόσου.

Παραμόρφωση αρθρώσεων της άρθρωσης του αστραγάλου 1 βαθμό:

Το πρώτο στάδιο της αρθροπάθειας μπορεί να πάει εντελώς απαρατήρητο από ένα άτομο, επειδή απόλυτα απούσα πόνο. Με το παρατεταμένο περπάτημα υπάρχει δυσφορία, η οποία λαμβάνει χώρα κατά τη διάρκεια της ανάπαυσης. Κατά τη διεξαγωγή μιας μελέτης μπορεί να βρεθεί ελαφρώς περιορισμένη κίνηση του ποδιού.

Η διάγνωση γίνεται μόνο μετά από ακτινογραφία. Η εικόνα δείχνει ελαφρά μείωση του χώρου των αρθρώσεων. Από την πλευρά, είτε το πρόσθιο είτε το οπίσθιο τμήμα της αρθρικής επιφάνειας, ανιχνεύεται μια μικρή ανάπτυξη οστικού ιστού.

Παραμόρφωση αρθροπάθειας του αστραγάλου 2 μοίρες:

Το δεύτερο στάδιο της νόσου αναπτύσσεται χωρίς καθόλου θεραπεία. Κατά την εξέταση του ασθενούς, είναι ήδη σαφώς δυνατό να προσδιοριστεί η περιορισμένη κίνηση της άρθρωσης, συνοδευόμενη από μια κρίσιμη στιγμή. Υπάρχει πόνος στον χώρο της άρθρωσης, ακόμη και όταν δεν υπάρχει κίνηση.

Η ασθένεια οδηγεί σε μυϊκή δυστροφία και παραμόρφωση της σύνθεσης. Υπάρχει μια αλλαγή στο βάδισμα λόγω του γεγονότος ότι ο ασθενής βήματα με τέτοιο τρόπο ώστε να ανακουφίσει μέρος του φορτίου από την άρθρωση του ασθενούς, και εμφανίζεται σάπια. Η ακτινολογική εικόνα δείχνει σαφώς τη στένωση του χώρου των αρθρώσεων κατά 40%. Μπορεί να εμφανιστεί υποσπονδυλική σκλήρυνση των οστών.

Παραμόρφωση της αρθροπάθειας του αστραγάλου, 3 μοίρες:

Το τρίτο στάδιο της νόσου συνοδεύεται από επίμονο πόνου πόνου, ιδιαίτερα επιδεινούμενο το βράδυ και όταν αλλάζει ο καιρός. Εκφράζεται οίδημα στην περιοχή της άρθρωσης, πιθανός πυρετός και ερυθρότητα.

Υπάρχει παραμόρφωση του ποδιού λόγω του γεγονότος ότι οι σύνδεσμοι δεν μπορούν να κρατήσουν τον σύνδεσμο στη σωστή θέση και να συμβεί η καταστροφή των ιστών της άρθρωσης.

Η κίνηση είναι είτε πολύ δύσκολη είτε εντελώς αδύνατη. Η μετακίνηση του ασθενούς είναι δυνατή μόνο με τη χρήση πρόσθετης υποστήριξης, όπως ένα καλάμι.

Λόγω της σχεδόν πλήρους έλλειψης φορτίου στα πόδια, υπάρχει μια ισχυρή ατροφία των μυών που περιβάλλουν την άρθρωση του αστραγάλου. Η ακτινολογική εικόνα δείχνει σχεδόν πλήρη στένωση του χώρου των αρθρώσεων.

Μετατραυματική παραμορφωτική αρθροπάθεια της άρθρωσης του αστραγάλου:

Ο κύριος λόγος για την ανάπτυξη της μετατραυματικής αρθροπάθειας είναι ένας τραυματισμός στους αρθρικούς και μαλακούς ιστούς του αστραγάλου. Οι τραυματισμοί αυτοί οδηγούν σε ρωγμές και σχισμένους συνδέσμους. Όταν εντοπίζεται μετατραυματική αρθροπάθεια της άρθρωσης του αστραγάλου, η θεραπευτική αγωγή επιτυγχάνει πολύ υψηλή αποτελεσματικότητα.

Για τον καθορισμό της σωστής θεραπείας, πρέπει πρώτα να διεξάγετε μια σειρά διαγνωστικών διαδικασιών, συμπεριλαμβανομένων των ακτίνων Χ. Για την αποτελεσματικότητα της θεραπείας και της αποκατάστασης των ιστών χόνδρου κολλαγόνου, είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η κινητικότητα των αρθρώσεων και να συνταγογραφηθεί ένα σύμπλεγμα μη στεροειδών φαρμάκων που θα ανακουφίσουν την φλεγμονή. Η θεραπεία είναι πολύ επιτυχημένη, αλλά στο μέλλον απαιτεί συνεχή παρακολούθηση.

Θεραπεία της παραμορφωτικής οστεοαρθρίτιδας της άρθρωσης του αστραγάλου

Προκειμένου να γίνει διάγνωση της νόσου και να συνταγογραφηθεί αποτελεσματική θεραπεία, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν τραυματολόγο, ο οποίος θα συλλέξει την αναισθησία από τον ασθενή. Θα εξετάσει τον τομέα της ανησυχίας και, εάν είναι απαραίτητο, θα αναφερθεί στην ακτινογραφία και την υπολογιστική τομογραφία για να διευκρινίσει τη διάγνωση. Ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου, συνταγογραφείται θεραπεία.

Όταν διαπιστώνεται ασθένεια στο πρώτο στάδιο, ορίστε:

- Μασάζ στην περιοχή της ζημιάς.
- μέτρια άσκηση,
- Θεραπευτική γυμναστική.
- Διατροφή (αύξηση της διατροφής γαλακτοκομικών προϊόντων, ψαριών)
- Φυσικοθεραπεία.

Η θεραπεία στο δεύτερο στάδιο συμβαίνει με τη χρήση φαρμάκων που αποσκοπούν στην ανακούφιση του πόνου και της φλεγμονής στον αστράγαλο.

Ο ασθενής συνταγογραφείται:

• Χονδροπροστατευτικά, τα οποία περιλαμβάνουν υαλουρονικό οξύ. Αυτό το φάρμακο τρέφει ιστό χόνδρου, συμβάλλει στην αποκατάστασή του και στην ανάπτυξη υγρών αρθρώσεων, ανακουφίζει από τον πόνο. Η χρήση είναι δυνατή τόσο από το στόμα όσο και εξωτερικά, και απευθείας έγχυση στην άρθρωση.
• Γλυκοκορτικοειδή, για την ανακούφιση της φλεγμονής στην πληγείσα περιοχή.
• Παυσίπονα για να σταματήσουν τον πόνο.

• Φάρμακα που βελτιώνουν τη μικροκυκλοφορία στην άρθρωση, όπως το νικοτινικό οξύ, οι βιταμίνες Β,
• Φυσικοθεραπεία;
• Θεραπευτική γυμναστική (διορίζεται μόνο μετά την αφαίρεση της φλεγμονής).
• Βελονισμός, χειροθεραπεία;
• Δίαιτα, ειδικά για άτομα που είναι υπέρβαρα, για να αποφευχθεί η αυξημένη πίεση στην άρθρωση.

Εάν μετά τη συντηρητική θεραπεία δεν υπήρχαν βελτιώσεις ή ο ασθενής εφαρμόστηκε στο προχωρημένο στάδιο της νόσου, τότε γίνεται μια διάγνωση που παραμορφώνει την αρθροπάθεια του αστραγάλου του 3ου βαθμού.

Η θεραπεία πραγματοποιείται χειρουργικά. Κατά τη διάρκεια της λειτουργίας, είναι δυνατόν να στερεωθεί η σύνθεση σε πλήρη ακινησία, δηλ. δημιουργείται τεχνητή αγκύλωση. Η πλήρης αντικατάσταση μιας μη θεραπευόμενης άρθρωσης με τεχνητή είναι δυνατή.

Πρόληψη της ανάπτυξης της νόσου

Προκειμένου να αποτραπεί η ανάπτυξη της νόσου, είναι απαραίτητο να ληφθούν διάφορα προληπτικά μέτρα:

1) Παρακολούθηση της διατροφής. Αποφύγετε να τρώτε αλμυρά και πικάντικα τρόφιμα.

Φάτε όσο το δυνατόν περισσότερα τρόφιμα που περιέχουν ασβέστιο, φωσφόρο, χαλκό και βιταμίνες Β.

2) Ελέγξτε το βάρος σας.

Αποφύγετε την υπερκατανάλωση τροφής και το υπερβολικό βάρος.

3) Σε περίπτωση τραυματισμών στις αρθρώσεις, επισκεφθείτε έναν τραυματολόγο εγκαίρως, για εξέταση και, εάν χρειάζεται, να συνταγογραφήσετε θεραπεία.

4) Θεραπεία φλεγμονωδών και μολυσματικών ασθενειών υπό την επίβλεψη ειδικού.

5) Συνιστάται μέτρια άσκηση για να διατηρηθεί η κινητικότητα των αρθρώσεων και να διατηρηθεί ο μυϊκός τόνος.

6) Φορέστε άνετα παπούτσια υψηλής ποιότητας.

Η ανίχνευση της νόσου σε πρώιμο στάδιο επιτρέπει στον ασθενή να διατηρεί την άρθρωση και την κινητικότητά της. Μεγάλη επιλογή φαρμάκων σας επιτρέπει να επιλέξετε μια θεραπεία για κάθε μια με βάση τη σοβαρότητα της νόσου. Η απρόσεκτη στάση απέναντι στην υγεία τους έχει σοβαρές συνέπειες.

Η αναπτυσσόμενη ασθένεια προκαλεί μη αναστρέψιμες διεργασίες στις αρθρώσεις, γεγονός που οδηγεί στην πλήρη ακινησία και αναπηρία του ασθενούς.

Πώς να θεραπεύσει την αρθροπάθεια του αστραγάλου

Η άρθρωση του αστραγάλου είναι μία από τις πιο δραστικές και φορτισμένες αρθρώσεις του SLM, επομένως τα προβλήματα με αυτό δεν είναι ασυνήθιστα και σε κάθε απολύτως ηλικία. Τα πιο συχνά διαγνωσμένα είναι:

• Τραύμα
• Φλεγμονώδης νόσος - αρθρίτιδα, ρευματισμός, ουρική αρθρίτιδα, φυματίωση
• Αγγειακές διαταραχές
• Εκφυλιστική παραμορφωτική διαδικασία - αρθροπάθεια

Πώς ακριβώς να αναγνωρίσετε τα συμπτώματα της αρθρώσεως του αστραγάλου;

Συμπτώματα και θεραπεία της αρθροπάθειας του αστραγάλου

Το γεγονός είναι ότι τα συμπτώματα όπως ο πόνος και το πρήξιμο είναι χαρακτηριστικά σχεδόν όλων των παθολογικών παθήσεων. Όμως, κάθε υποομάδα έχει τη δική της αιτιολογία και σημεία, γι 'αυτό είναι σημαντικό για το γιατρό να γνωρίζει τα πάντα για να επαληθεύσει τη διάγνωση και την αντίστοιχη θεραπεία γι' αυτόν:

• Η φύση των συμπτωμάτων του πόνου:
  • ένταση πόνου
  • διάρκεια της
  • όπως εμφανίστηκε για πρώτη φορά
  • πόσο συχνά και σε σχέση με τα οποία υπάρχει, κλπ.
• Πού βρίσκεται το οίδημα και πόσο διαρκεί
• Έχει αλλάξει το σχήμα της άρθρωσης;
• Ποιες αλλαγές υπάρχουν στην ακτινογραφία;

Σύγκριση των συμπτωμάτων της αρθροπάθειας, της αρθρίτιδας και του τραυματισμού

Υποψία για τραυματισμό (το πιο συνηθισμένο - είναι υπογούλωση), μπορείτε:

• Για ξαφνικό οξύ πόνο που προκύπτει αμέσως μετά το άνοιγμα του ποδιού
• Στο πρήξιμο του ποδιού και του κάτω ποδιού

• Φλεγμονή όλων των περιαρθρικών ιστών
• Νευρικός πόνος
• Υψηλή θερμοκρασία
• Αυξημένη ESR, η παρουσία αλλεργικής ή ανοσοποιητικής αντίδρασης στο αίμα (ανάλογα με την αιτία της αρθρίτιδας)

Οι αγγειακές διαταραχές συνοδεύονται από:

• Οίδημα ολόκληρου του ποδιού
• Απώλεια αίσθησης, μυρμήγκιασμα, μούδιασμα
• Επιφανειακές αλλαγές του δέρματος:
  • ερυθρότητα ή ωχρότητα με μπλε χρώμα
  • Αστερίσκοι και προεξέχοντες φλέβες
  • τροφικά έλκη

Η οστεοαρθρίτιδα της άρθρωσης του αστραγάλου είναι το αποτέλεσμα της καταστροφής του υαλώδους χόνδρου, η οποία συμβαίνει λόγω μεταβολικών, ορμονικών, ενδοκρινικών διαταραχών ή λόγω ανεξήγητης αιτιολογίας

Σε αντίθεση με τον τραυματισμό του ποδιού, το οίδημα στην αρθροπάθεια επιμένει συνεχώς.

Θα πρέπει επίσης να γνωρίζετε ότι παρά το γεγονός ότι η αρθροπάθεια, η αρθρίτιδα, το τραύμα ανήκουν σε διαφορετικές ασθένειες, η αρθροπάθεια της άρθρωσης του αστραγάλου μπορεί να οφείλεται σε σοβαρό τραυματισμό του ποδιού ή επαναλαμβανόμενη εξάρθρωση, καθώς και στην τελική έκβαση της ρευματοειδούς ή μολυσματικής αρθρίτιδας.

Έτσι, το τελικό αποτέλεσμα οποιασδήποτε χρόνιας ασθένειας των αρθρώσεων είναι η αρθροπάθεια.

Η πιο συνηθισμένη αιτία της αρθροπάθειας του αστραγάλου είναι το τραύμα.

Η ίδια η αρθροπία είναι επίσης μια χρόνια ασθένεια με αργή προοδευτική ανάπτυξη, γεγονός που καθιστά πολύ δύσκολη τη διάγνωση και τη θεραπεία.

Τα συμπτώματα της αρθρώσεως, ανάλογα με το βαθμό

Πρώτο πτυχίο

Η οστεοαρθρίτιδα της άρθρωσης του αστραγάλου σπάνια ανιχνεύεται στο πρώτο στάδιο, αφού τα επώδυνα συμπτώματα αυτής της περιόδου είναι ήπια και μπορούν εύκολα να αποδοθούν σε τέτοιες αιτίες όπως κόπωση, ελαφρά διάστρεμμα κλπ.

• Μετά την ανάπαυση, ο πόνος συνήθως υποχωρεί, οπότε και ηρεμεί
• Κάποιο οίδημα του ποδιού οφείλεται λανθασμένα είτε στην κακή λειτουργία των νεφρών είτε σε προβλήματα κακής κυκλοφορίας του αίματος.

Για τον προσδιορισμό της παθολογίας, όταν είναι στον πρώτο βαθμό, είναι δυνατή μόνο με τη βοήθεια μιας ακτινογραφίας.

• παραμόρφωση της πλάκας χόνδρου - μπορεί να διαστρωματωθεί, να έχει μια χαλαρή, φολιδωτή δομή
• ελαφρά πάχυνση του οστού κάτω από αυτό
• τη συσσώρευση του ενδοαρθρωτικού υγρού και τη μείωση του χάσματος μεταξύ των αρθρώσεων

Η συσσώρευση υγρών συμβαίνει λόγω της αυξανόμενης τριβής μεταξύ των αρθρώσεων. Αυτή η αρθραιμία είναι ένα είδος κοινής άμυνας.

Δεύτερο βαθμό

Στο δεύτερο βαθμό, τα συμπτώματα του πόνου και οι παραμορφώσεις προχωρούν καθώς και η αρθραιμία:

• Ο αρχικός πόνος (μετά την έναρξη της κίνησης) διαρκεί περισσότερο
• Η περιστροφή του ποδιού, η περιστροφή του περιορίζεται
• Τα πλευρικά οστά στο πόδι προεξέχουν και διογκώνονται
• Σε αυτό το στάδιο, όταν περπατάτε ή μετακινείται στο πόδι, υπάρχει μια κωπή κρίση: αυτό οφείλεται σε ανεπάρκεια υαλουρονικού οξέος στο ενδοαρθρικό υγρό. Το υγρό εξαντλείται, μετατρέποντας σχεδόν σε συνηθισμένο νερό και σταδιακά μπορεί να εξαφανιστεί εντελώς. Οι αρθρώσεις λιπαίνονται άσχημα, πράγμα που οδηγεί σε ακόμη μεγαλύτερη καταστροφή.
• Στην επιφάνεια του χόνδρου διαγιγνώσκονται οι ακτίνες Χ
  • πολλαπλές "γυμνές" τοποθεσίες
  • μεμονωμένα τεμάχια χόνδρου στην κοινή κάψουλα
  • ξεκινώντας τη βλάστηση του ασβεστίου
  • το διασωματωμένο κενό μειώθηκε σημαντικά

Τρίτο βαθμό

Η αρθροπάθεια του αστραγάλου του τρίτου βαθμού ασκείται κλινικά:

• Τα συμπτώματα του πόνου παρατηρούνται σχεδόν συνεχώς, ακόμη και όταν το πόδι είναι σε ηρεμία
• Ο αστράγαλος παραμορφώνεται στο όριο:
  • Άσχημες προεξοχές με τα πόδια
  • Είναι καμπύλη σε σχέση με το κάτω πόδι (καμπυλότητα που προκαλείται από την οστεοποίηση του αστραγάλου)
• Έρχεται ένας σχεδόν πλήρης περιορισμός της κινητικότητας: είναι αδύνατο είτε να περιστρέψετε τον αστράγαλο είτε να το λυγίσετε
• Στην ακτινογραφία:
  • Το κενό μεταξύ των αρθρώσεων είναι σχεδόν κλειστό.
  • Ο υαλώδης χόνδρος καταστράφηκε ολοσχερώς και αντικαταστάθηκε από οστεοφυτά
  • Όλοι οι σύνδεσμοι και οι τένοντες είναι επίσης πυρωμένοι και παραμορφωμένοι.

Θεραπεία της αρθροπάθειας του αστραγάλου

Η θεραπεία τέτοιων παθολογιών είναι πάντα δύσκολη:

• Είναι δυνατόν να θεραπευθεί η νόσος μόνο στο πρώτο στάδιο, ενώ για άλλες είναι δυνατή μόνο η εξομάλυνση των συμπτωμάτων και η επιβράδυνση της ίδιας της διαδικασίας.

Η σωστή εξέταση της θεραπείας μπορεί να οδηγήσει σε πολύ μακρά ύφεση και εξισορρόπηση της αρθροπάθειας για πάντα στο δεύτερο στάδιο.

Η εκτεταμένη συντηρητική θεραπεία της αρθροπάθειας του αστραγάλου στοχεύει στην ανακούφιση του πόνου (οξεία περίοδο) και στην επακόλουθη αποκατάσταση της κινητικότητας του αστραγάλου (υποξεία περίοδος):

Στην οξεία περίοδο με πόνο που σχετίζεται με πρήξιμο, χρησιμοποιούνται συνήθως ενδοαρθρικές ενέσεις ορμονών (υδροκορτιζόνη, κένalog, diprospana).

• Ο αστράγαλος στις πρώτες ημέρες μπορεί να στερεωθεί με ελαστικό επίδεσμο ή ειδική ορχήστρα.
• Το NPVS για την αρθροπάθεια των αστραγάλων σπάνια χρησιμοποιείται μόνο στην περίπτωση του απαράδεκτου χρόνιου πόνου και στη συνέχεια για μια σύντομη περίοδο μέχρι να υποχωρήσει ο πόνος

Στην υποξεία περίοδο, προχωρούν στην αποκατάσταση του ίδιου του χόνδρου και στην κινητικότητα της άρθρωσης:

• Χονδροπροστατευτικά που περιέχουν γλυκοζαμίνη ή θειική χονδροϊτίνη προσλαμβάνονται:
  Alflutop, Rumalon, Struktum, Hondrolon και άλλοι.
  Τα φάρμακα είναι αποτελεσματικά μόνο στο πρώτο ή το δεύτερο στάδιο της αρθροπάθειας.
  Μπορείτε επίσης να τρίψετε τον αστράγαλο με αλοιφή χονδροϊτίνης.
• Οι ενέσεις γίνονται απευθείας στην άρθρωση με παρασκευάσματα υαλουρονικού οξέος:
  Ostenil, Giastat, Synvisk, Fermatron
• Επίσης χρειάζονται φάρμακα (εσωτερικά και εξωτερικά), που ρυθμίζουν την κυκλοφορία του αίματος και την κατάσταση των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων:
  Πεντοξιφυλλίνη, Trental, Detralex, αλοιφή Troxevasin
• Η οστεοαρθρίτιδα του αστραγάλου, λόγω της επιφανειακής του θέσης, ανταποκρίνεται πολύ καλά στη φυσιοθεραπεία:
  • Laser και μαγνητική θεραπεία
  • Θερμική θεραπεία (οζοκερίτη, βρωμιά, παραφίνη)
  • Βαθιά διεισδύοντας στις συμπιέσεις από τη χολή, Dimexidum και Bishofit

Η θεραπευτική γυμναστική είναι το πιο σημαντικό φάρμακο για την καταπολέμηση της αρθροπάθειας σε γενικές γραμμές, καλά, πόσο μάλλον τον αστράγαλο
(Σχετικά με τη θεραπεία άσκησης θα συζητηθεί σε ξεχωριστό άρθρο)

Η χειρωνακτική θεραπεία, αν συνδυάζεται σωστά με τη θεραπεία άσκησης, σας επιτρέπει να αποτρέψετε την συστολή σε κανονική και μετατραυματική αρθροπάθεια και να αυξήσετε το πλάτος των κινήσεων

Δια βίου θεραπεία

Οποιοσδήποτε κύκλος θεραπείας τελειώνει αργά ή γρήγορα, αλλά η εργασία στις αρθρώσεις θα πρέπει να συνεχιστεί καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής. Τίποτα δεν περίπλοκο, φαίνεται, όχι. Απλά πρέπει να:

• σωστή διατροφή
• καθημερινή γυμναστική
• λαϊκές θεραπείες
• δραστηριότητα, διάθεση, καθαρό αέρα
• την κανονική ξεκούραση και τον ύπνο

Δυστυχώς, η τεμπελιά μας, η ανησυχία, η δυσπιστία μας κάνουν αυτά τα απλά πράγματα συχνά ένα ανυπέρβλητο όριο. Αλλά θα μπορούσαν να βοηθήσουν πολλούς να αποφύγουν τη χειρουργική επέμβαση, η οποία επίσης δεν παρέχει καμία εγγύηση.

Βίντεο: Πλάγια πόδια και αρθρώσεις της άρθρωσης του αστραγάλου

Άρθρωση της άρθρωσης του αστραγάλου - συμπτώματα και θεραπευτική αγωγή

Η αρθροπάθεια του αστραγάλου είναι μια χρόνια ασθένεια εκφυλιστικού-δυστροφικού τύπου στο αριστερό ή δεξί πόδι. Το πρώτο πράγμα που επηρεάζεται είναι ο χόνδρος. Στη συνέχεια, η επώδυνη διαδικασία λαμβάνει όλα τα μέρη της άρθρωσης: την αρθρική μεμβράνη, την κάψουλα, τους συνδέσμους, τα οστά και τους κοντινούς μύες.

Ο λόγος μπορεί να είναι ο τραυματισμός, η υπερβολική πίεση, η δυσλειτουργία των μεταβολικών διεργασιών, η φλεγμονή κ.λπ. Συχνά, η ασθένεια αρχίζει να εκδηλώνεται χωρίς κανένα λόγο. Το πρώτο σημάδι είναι ο πόνος σε οποιαδήποτε κίνηση των αρθρώσεων.

Αιτίες

Οι κύριες αιτίες της νόσου μπορεί να είναι οι εξής:

• σακχαρώδη διαβήτη ·
• ασθένεια του θυρεοειδούς
• υπερβολικό βάρος;
• ανθεκτικές μικροτραυματισμούς που μπορεί να εμφανιστούν σε άτομα που ασχολούνται με τον αθλητισμό ή τακτικά τα πόδια σε ψηλά τακούνια.
• ρευματικές ασθένειες;
• τραυματικές βλάβες στην περιοχή αυτή (κάταγμα, εξάρθρωση).
• φλεγμονώδεις διεργασίες λόγω ασθενειών όπως ουρική αρθρίτιδα, αρθρίτιδα,
• κληρονομικές διαταραχές των μεταβολικών διεργασιών, που οδηγούν σε λέπτυνση των ιστών.

Στην ιατρική πρακτική, υπάρχουν δύο τύποι αρθρώσεων: πρωτογενής και δευτερογενής. Η πρωτογενής ανάπτυξη αναπτύσσεται ως ανεξάρτητη παθολογία, χωρίς εμφανή λόγο. Δευτερογενής είναι η συνέπεια οποιωνδήποτε δυσμενών επιπτώσεων, όπως τραυματικών τραυματισμών.

Τα συμπτώματα της αρθρώσεως των αστραγάλων

Η αρθροπάθεια της άρθρωσης του αστραγάλου έχει τέσσερα στάδια ανάπτυξης, καθένα από τα οποία συνοδεύεται από ορισμένα συμπτώματα. Η παραμόρφωση του ποδιού είναι πολύ αργή, έτσι στα αρχικά στάδια ανάπτυξης, το άτομο δεν αισθάνεται την πρόοδο της νόσου. Τα σημάδια δεν εμφανίζονται αμέσως, συσσωρεύονται κάθε χρόνο. Όταν ο πόρος είναι εξαντλημένος, η αρθροπάθεια της άρθρωσης του αστραγάλου γίνεται αισθητή.

Από το αρχικό στάδιο έως την εμφάνιση των πρώτων σημείων, μπορεί να χρειαστούν αρκετά χρόνια. Η ταξινόμηση της ασθένειας είναι:

Όπως βλέπετε, η αρθροπάθεια του αστραγάλου αναπτύσσεται σταδιακά, οπότε ο ασθενής έχει την ευκαιρία να ξεκινήσει την θεραπεία εγκαίρως, γεγονός που θα επιβραδύνει την εξέλιξή του.

Διαγνωστικά

Για να προσδιοριστεί το στάδιο της αρθροπάθειας και να αποκτηθούν λεπτομερέστερες πληροφορίες για την παθολογία, η ακτινογραφία χρησιμοποιείται σε 2 προβολές, υπερηχογράφημα, CT ή MRI της άρθρωσης.

1. Στην εικόνα ακτίνων Χ, μπορεί να παρατηρηθεί ελαφρά στένωση του αρμού, εάν η αρθροπάθεια βρίσκεται στο 1ο στάδιο.
2. Κατά τη μετάβαση στο 2ο στάδιο, το κενό των αρθρώσεων μειώνεται κατά 40% ή περισσότερο από τον κανόνα.
3. Στο 3ο στάδιο, μειώνεται σημαντικά, μπορεί να είναι σχεδόν απουσιάζει, οι οσμές και οι παραμορφώσεις των οστών είναι ορατές.

Είναι επίσης απαραίτητο να γίνει διάκριση ανάμεσα στην αρθροπάθεια και την επιδείνωση της από διάφορες φλεγμονώδεις διεργασίες στην άρθρωση, για παράδειγμα, ως αποτέλεσμα της ρευματοειδούς ουρικής αρθρίτιδας ή της ψωριασικής αρθρίτιδας. Ως εκ τούτου, ο γιατρός συνταγογράφει λεπτομερή εξέταση αίματος, ρευματοειδείς εξετάσεις, εξέταση για CRP, ουρικό οξύ. Σε περιπτώσεις αρθρώσεων, αυτές οι παράμετροι είναι φυσιολογικές, αλλά αν η ασθένεια βρίσκεται στο οξεικό στάδιο, η ESR και τα λευκοκύτταρα μπορούν να αυξηθούν.

Θεραπεία της αρθροπάθειας του αστραγάλου

Κατά την επιλογή ενός θεραπευτικού σχήματος για την οστεοαρθρίτιδα που έχει αναπτυχθεί στην άρθρωση του αστραγάλου, ένας ειδικός θα πρέπει να χρησιμοποιεί διάφορες σύγχρονες τεχνικές, εξαιτίας των οποίων σταματά η διαδικασία εκφυλισμού των ιστών χόνδρου.

Πρώτα απ 'όλα, ο γιατρός πρέπει να συνταγογραφήσει φάρμακα στον ασθενή του που μπορεί να τον ανακουφίσει από ένα σύνδρομο ισχυρού πόνου. Μετά από αυτό, οι ασθενείς αρχίζουν να παίρνουν φάρμακα που απομακρύνουν τη φλεγμονή στις αρθρώσεις.

Η πορεία της ιατρικής θεραπείας περιλαμβάνει τα ακόλουθα:

• Ιατρικά παρασκευάσματα.
• αλοιφές που έχουν αναλγητική δράση.
• φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες, συμπεριλαμβανομένης της μαγνητικής θεραπείας κ.λπ.
• (όλες οι ασκήσεις πρέπει να εκτελούνται υπό την επίβλεψη ενός εκπαιδευτή ο οποίος θα εξασφαλίσει ότι κατά τη διάρκεια της προπόνησης ο ασθενής δεν τραυματίζεται).
• κανονικοποίηση του βάρους (εάν ο ασθενής είναι παχύσαρκος, πρέπει επειγόντως να ακολουθήσει μια δίαιτα που περιορίζει την κατανάλωση λιπών, αλάτων και άλλων επιβλαβών ουσιών).

Ένας σημαντικός ρόλος στη διαδικασία ανάκτησης είναι η διατροφή του ασθενούς. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, καθώς και με σκοπό την προφύλαξη, οι ασθενείς πρέπει να τρώνε ζελέ κρέας και άλλα πιάτα που περιέχουν ζελατίνη (για παράδειγμα ζελέ). Είναι πολύ σημαντικό να παρακολουθείται η ποσότητα των βιταμινών που καταναλώνονται, τα οποία υπάρχουν σε διάφορα προϊόντα.

Εάν ένας ασθενής δεν μπορεί για κάποιο λόγο να χρησιμοποιήσει τέτοια προϊόντα, μπορεί να αγοράσει ένα ισορροπημένο σύμπλεγμα βιταμινών-ορυκτών, που εμφανίζεται στη θεραπεία της αρθροπάθειας των αρθρώσεων.

Χειρουργική θεραπεία

Εάν η ασθένεια είναι ήδη βαθμού 3 και η άρθρωση καταστρέφεται, οι γιατροί είναι συνήθως αναγκασμένοι να καταφύγουν σε χειρουργική επέμβαση.

1. Αρθροπλαστική. Ο γιατρός καταφέρνει να διατηρήσει πλήρως την άρθρωση.
2. Αρθρόδεση. Αυτή η μέθοδος περιλαμβάνει τη δημιουργία σύντηξης οστών στην άρθρωση. Σε αυτή την περίπτωση, οι αρθρικές επιφάνειες των οστών υποβάλλονται σε επεξεργασία, οι κατεστραμμένοι ιστοί αφαιρούνται και συνδέονται με τις διατάξεις στερέωσης. Ως αποτέλεσμα, ο πόνος εξαφανίζεται εντελώς, και η άρθρωση γίνεται ακίνητη. Ωστόσο, η δυνατότητα να κινηθεί ανεξάρτητα αποκαθίσταται λόγω της δυνατότητας να κλίνει στο πόδι.
3. Ενδοπροστατική Ο ειδικός αντικαθιστά πλήρως την άρθρωση με μια πρόθεση. Μια τέτοια πράξη θεωρείται η πιο προοδευτική και πραγματοποιείται μόνο στο στάδιο 3-4 της νόσου. Ως αποτέλεσμα, οι αρθρικές επιφάνειες αντικαθίστανται από προθέσεις από μέταλλο, κεραμικό ή πλαστικό είδος.

Όπως δείχνει η πρακτική, η διάρκεια ζωής αυτών των προσθέσεων μπορεί να είναι περίπου 20 ή ακόμα και 25 χρόνια.

Το καθήκον της φυσικής θεραπείας είναι η αποκατάσταση του χαμένου μυϊκού τόνου και η επέκταση του εύρους κίνησης στον αστράγαλο.

Όλες οι ασκήσεις των ασθενών εκτελούνται αρχικά αποκλειστικά στην πρηνή θέση:

1. Ξαπλώστε στην πλάτη σας και τεντώστε τα πόδια σας. Γυρίστε αργά στον εαυτό σας και μετά μακριά από σας. Αυτή η άσκηση πρέπει να εκτελείται σε απολύτως χαλαρή κατάσταση και με ένα μικρό εύρος κινήσεων.
2. Στην πρηνή θέση, περιστρέψτε το πόδι εναλλάξ, με τον ένα ή τον άλλο τρόπο.
3. Καθίστε σε μια χαμηλή καρέκλα. Τα πόδια έμπαιναν πλήρως στο πάτωμα. Εκτελέστε μια ενέργεια παρόμοια με το περπάτημα, την ανύψωση και τη χαλάρωση των δακτύλων και των τακουνιών με τη σειρά.

Πιστεύεται ότι το σύμπλεγμα αυτών των ασκήσεων, που αναπτύσσονται από έναν εξειδικευμένο θεραπευτή, μπορεί να εκτελείται ανεξάρτητα στο σπίτι, κατά προτίμηση αρκετές φορές την ημέρα.

Μασάζ

Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να θυμάστε ότι το μασάζ στην περίοδο της επιδείνωσης δεν μπορεί να γίνει! Στην υποξεία περίοδο, οι μύες μασάζουν ως συνήθως, και για την άρθρωση χρησιμοποιούνται μόνο χάιδεμα και άλεση. Στο στάδιο της αφαίρεσης, μπορείτε να κάνετε μασάζ πιο ενεργά.

1. Ξεκινήστε τη συνεδρία με ένα μασάζ των μυών του ποδιού: πρώτα, η πίσω επιφάνεια, στη συνέχεια η πλευρά. Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στον αχιλλέα τένοντα. Βγαίνοντας σταδιακά στην άρθρωση, μαλακώνετε την κρούση και μειώνετε το ρυθμό. Τερματίστε την μπροστινή επιφάνεια του ποδιού.
2. Κάθε μετάβαση σε μια άλλη περιοχή μασάζ ξεκινά και τελειώνει με χαλάρωση και / ή τρίψιμο. Το ζύμωμα μπορεί να χρησιμοποιηθεί στους μυς. Αποκλείονται: δόνηση και ανακίνηση.

Η διάρκεια μιας διαδικασίας είναι 20-30 λεπτά. Το μασάζ πρέπει να γίνεται καθημερινά (μπορείτε 2 φορές την ημέρα πριν από την άσκηση ή φυσιοθεραπεία). Θα πρέπει να γίνεται σε μαθήματα 10-15 συνεδριών με ένα διάλειμμα 1-3 εβδομάδων.

Λαϊκές θεραπείες

Η θεραπεία της αρθροπάθειας του αστραγάλου, που συνταγογραφείται από το γιατρό σας, μπορεί να συμπληρωθεί με θεραπεία με λαϊκές θεραπείες. Είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε τη φλεγμονή και τον πόνο που προκαλεί η αρθροπάθεια. Αυτό μπορεί να επιτευχθεί με τέτοια μέσα:

• Το τρίψιμο των αρθρώσεων σε περίπτωση αρθρώσεων αστραγάλων είναι επίσης χρήσιμο για το χυμό λάχανο. Περάστε τα φύλλα μέσω ενός μύλου ή αποχυμωτή κρέατος και τρίψτε το με έντονες κινήσεις.
• Το φυτικό έλαιο έχει καθιερωθεί ως ένα καλό παυσίπονο για την αρθροπάθεια. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ηλιέλαιο ή ελαιόλαδο. Αρκεί να θερμάνετε λίγο το λάδι (όχι στο φούρνο μικροκυμάτων!) Και να το τρίψετε στις πληγείσες περιοχές το πρωί και το βράδυ.
• Τη νύχτα, μπορείτε επίσης να εφαρμόσετε συμπιεστές. Το τυρί Cottage έχει αντιφλεγμονώδες και αναλγητικό αποτέλεσμα. Τυλίξτε μια μικρή ποσότητα τυρί cottage σε ένα μαντήλι και εφαρμόστε στην πληγείσα άρθρωση. Οι παραδοσιακοί θεραπευτές συστήνουν επίσης την προσθήκη συνηθισμένης κιμωλίας στο τυρόπηγμα.

Υπάρχει μια άλλη αποτελεσματική συνταγή για τις κομπρέσες για τη θεραπεία της αρθροπάθειας του αστραγάλου. Για να το χρησιμοποιήσετε θα χρειαστείτε 1 κουταλιά της σούπας. l ξηρό βότανο καλαμπόκι, plantain και St. John's wort, 1 κουταλιά της σούπας. l η τερεβινθίνη (που πωλείται σε φαρμακείο) και 100 γραμ. χοιρινό λίπος. Τα βότανα πρέπει να αλεσθούν σε σκόνη (για παράδειγμα, σε ένα μύλο καφέ). Ανακατέψτε τα θρυμματισμένα βότανα με την τερεβινθίνη και το λίπος και τον ιδρώτα σε ένα ζεστό φούρνο για 2 ώρες (σε ελάχιστη θερμοκρασία). Μετά από αυτό, δώστε την αλοιφή ακόμα ζεστό τη νύχτα σε ένα ζεστό μέρος. Εφαρμόστε όπως απαιτείται, τρίβοντας τα καταπληκτικά μέρη.

Πρόληψη

Για να προειδοποιήσετε τον εαυτό σας κατά της οστεοαρθρίτιδας της άρθρωσης του αστραγάλου, θα πρέπει να ακολουθήσετε ορισμένους κανόνες και συστάσεις:

• σωστή διατροφή ·
• καθημερινή γυμναστική για την άρθρωση του αστραγάλου και του γόνατος.
• αποφυγή υποθερμίας.
• μείωση της σωματικής δραστηριότητας.
• επιλέξτε τα σωστά παπούτσια.
• βάρος ελέγχου.
• επισκεφθείτε έναν γιατρό περιοδικά.

Όσο για την επιλογή των σωστών παπουτσιών, είναι σημαντικό ότι όταν περπατήσατε μέσα σε αυτό δεν υπήρχε πίεση στο μεγάλο δάκτυλο του ποδιού, όλα τα δάχτυλά σας θα έπρεπε να είναι η υποστήριξη.

Οστεοαρθρίτιδα της άρθρωσης του αστραγάλου

Η αρθροπάθεια του αστραγάλου είναι μια χρόνια ασθένεια εκφυλιστικής και δυστροφικής φύσης. Ο χόνδρος επηρεάζεται κυρίως · με την πάροδο του χρόνου, η παθολογική διαδικασία καλύπτει όλους τους ιστούς της άρθρωσης: την κάψουλα, την αρθρική μεμβράνη, τα οστά, τους συνδέσμους και τους γύρω μυς. Η αιτία της εξέλιξης μπορεί να είναι τραύμα, αναπτυξιακές διαταραχές, υπερβολικά φορτία, μερικές φλεγμονώδεις ασθένειες και διαταραχές μεταβολικών διεργασιών. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ασθένεια εμφανίζεται χωρίς προφανή λόγο. Εκδηλώνεται από τον περιορισμό της κίνησης και τον πόνο στην άρθρωση. Η διάγνωση της οστεοαρθρίτιδας βασίζεται σε συμπτώματα, εξέταση και ακτινογραφία. Η θεραπεία είναι συνήθως συντηρητική, χρησιμοποιούνται αντιφλεγμονώδη φάρμακα γενικής και τοπικής δράσης, μέσα για την αποκατάσταση των χόνδρων και των γλυκοκορτικοειδών. Συνιστάται φυσική θεραπεία και φυσιοθεραπεία. Σε σοβαρές περιπτώσεις, εκτελούνται εργασίες.

Οστεοαρθρίτιδα της άρθρωσης του αστραγάλου

Η αρθροπάθεια της άρθρωσης του αστραγάλου είναι μια ασθένεια στην οποία ο αρθρικός χόνδρος και οι περιβάλλοντες ιστοί καταστρέφονται σταδιακά. Η βάση της νόσου είναι οι εκφυλιστικές-δυστροφικές διεργασίες, η φλεγμονή στην άρθρωση είναι δευτερογενής. Η Αρθρόζη έχει ένα χρονικό κύμα που μοιάζει με κύμα με εναλλασσόμενες ύφεση και παροξύνσεις και σταδιακά εξελίσσεται. Οι γυναίκες και οι άνδρες επηρεάζονται εξίσου. Η πιθανότητα ανάπτυξης αυξάνεται δραματικά με την ηλικία. Ωστόσο, οι ειδικοί σημειώνουν ότι η νόσος είναι "νεώτερη" - κάθε τρίτη περίπτωση αρθροπάθειας του αστραγάλου ανιχνεύεται τώρα σε άτομα ηλικίας κάτω των 45 ετών.

Αιτίες ανάπτυξης

Υπάρχουν δύο ομάδες αρθρώσεων: πρωτοβάθμια και δευτεροβάθμια. Η πρωτοπαθής αρθροπάθεια εμφανίζεται χωρίς εμφανή λόγο. Το δευτερεύον αναπτύσσεται υπό τη δράση κάποιων δυσμενών παραγόντων: τραύμα, φλεγμονή, κλπ. Και στις δύο περιπτώσεις, η βάση είναι παραβίαση μεταβολικών διεργασιών στον ιστό χόνδρου.

Οι κύριες αιτίες και οι προδιαθεσικοί παράγοντες για την ανάπτυξη της δευτεροπαθούς αρθρώσεως της άρθρωσης του αστραγάλου:

• Μείζονες τραυματισμοί της άρθρωσης (κατάγματα των αστραγάλων και του αστραγάλου, δάκρυα και δάκρυα των συνδέσμων).
• Σταθερό μικροτραύμα.
• Υπερβολικό βάρος
• Λειτουργίες στην άρθρωση του αστραγάλου.
• Υπερβολικό φορτίο: πολύ έντονη άσκηση, μακρύ περπάτημα ή σταθερή στάση, λόγω των συνθηκών εργασίας κ.λπ.
• Φοράτε παπούτσια με τακούνια.
• Ασθένειες και καταστάσεις που σχετίζονται με μεταβολικές διαταραχές (διαβήτης, ουρική αρθρίτιδα, ψευδογλοία, έλλειψη οιστρογόνων στην μετεμμηνοπαυσιακή, κλπ.).
• Ρευματικές ασθένειες (ΣΕΛ, ρευματοειδής αρθρίτιδα).
• Οστεοχόνδρωση της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, μεσοσπονδυλική κήλη και άλλες καταστάσεις που συνοδεύονται από παραβίαση των νεύρων και διαταραχή του μυϊκού συστήματος του ποδιού και του κάτω ποδιού.

Λιγότερο συχνά, η μη ειδική πυώδης αρθρίτιδα, η αρθρίτιδα με ειδικές λοιμώξεις (φυματίωση, σύφιλη) και οι συγγενείς αναπτυξιακές ανωμαλίες προκαλούν αρθροπάθεια. Ένας συγκεκριμένος ρόλος στην ανάπτυξη της αρθροπάθειας διαδραματίζει η δυσμενής οικολογική κατάσταση και η κληρονομική προδιάθεση.

Μηχανισμός ανάπτυξης

Οι κανονικές αρθρικές επιφάνειες είναι ομαλές, ελαστικές. Ομαλά ολισθαίνουν μεταξύ τους κατά τη διάρκεια των κινήσεων και παρέχουν αποτελεσματική προστασία από το φορτίο. Ως αποτέλεσμα μηχανικής βλάβης (τραυματισμού) ή διαταραγμένων μεταβολικών διεργασιών, ο χόνδρος χάνει την ομαλότητα και γίνεται τραχύς και ανελαστικός. Οι χόνδροι "τρίβονται" στις κινήσεις και τραυματίζονται ολοένα και περισσότερο, γεγονός που οδηγεί στην επιδείνωση των παθολογικών αλλαγών. Λόγω της ανεπαρκούς απόσβεσης, το υπερβολικό φορτίο μεταδίδεται στο υποκείμενο οστό και αναπτύσσονται επίσης εκφυλιστικές-δυστροφικές διαταραχές: το οστό παραμορφώνεται και αναπτύσσεται κατά μήκος των άκρων της αρθρικής περιοχής.

Λόγω του δευτερογενούς τραύματος και της διατάραξης της φυσιολογικής βιομηχανικής της άρθρωσης, επηρεάζονται όχι μόνο οι χόνδροι και τα οστά, αλλά και οι περιβάλλοντες ιστοί. Η κάψουλα της αρθρικής αρθρίτιδας και της αρθρικής μεμβράνης πυκνώνει, στους συνδέσμους και στους περιαρθτικούς μυϊκούς πυθμένες της ινώδους αναγέννησης σχηματίζονται. Η ικανότητα της άρθρωσης να συμμετέχει στις κινήσεις και να αντέχει στο άγχος μειώνεται. Η άρθρωση καθίσταται ασταθής, συμβαίνουν συμπτώματα και το σύνδρομο του πόνου εξελίσσεται. Σε σοβαρές περιπτώσεις, οι αρθρικές επιφάνειες καταστρέφονται, η λειτουργία υποστήριξης του άκρου διαταράσσεται, οι κινήσεις καθίστανται αδύνατες.

Τα συμπτώματα της αρθρώσεως των αστραγάλων

Κατ 'αρχάς, υπάρχει γρήγορη κόπωση και ασταθής πόνος μετά από ένα σημαντικό φορτίο. Στο επόμενο σύνδρομο του πόνου γίνεται πιο έντονο. Οι πόνοι εμφανίζονται όχι μόνο μετά το φορτίο, αλλά και τη νύχτα. Η ορατή παραμόρφωση σχηματίζεται βαθμιαία, το εύρος της κίνησης στην άρθρωση μειώνεται και ακούγεται μια κρίση κατά τη διάρκεια των κινήσεων. Στα τελικά στάδια της κίνησης, είναι περιορισμένα, η στήριξη γίνεται δύσκολη και οι ασθενείς πρέπει να χρησιμοποιούν δεκανίκια ή ζαχαροκάλαμο ενώ κινούνται.

Διακριτικά χαρακτηριστικά του πόνου και άλλων συμπτωμάτων της αρθροπάθειας:

• Χαρακτηρίζεται από την έναρξη του πόνου, που συμβαίνουν μετά από μια κατάσταση ηρεμίας, και στη συνέχεια εξαφανίζονται σταδιακά με κινήσεις.
• Υπάρχει αύξηση του πόνου κατά τη διάρκεια της άσκησης και της κόπωσης της άρθρωσης.
• Όταν οι κινήσεις μπορούν να εμφανιστούν με τραγάνισμα, κτυπήματα ή κρότωνες.
• Οι νυχτικοί πόνοι εμφανίζονται συνήθως το πρωί.
• Κατά τη διάρκεια της περιόδου παροξύνσεων, η περιοχή των αρθρώσεων μπορεί να είναι πρησμένη και κοκκινωμένη.
• Λόγω της αστάθειας της άρθρωσης, ο ασθενής συχνά σφίγγει το πόδι, διαστρέμματα και δάκρυα των συνδέσμων.
• Υπάρχει δυσκαμψία και περιορισμός της κίνησης.
• Στα μεταγενέστερα στάδια, ανιχνεύεται έντονη παραμόρφωση της άρθρωσης, το κάτω πόδι κάμπτεται μερικές φορές και παίρνει σχήμα X ή σχήμα Ο.

Διάγνωση της αρθροπάθειας του αστραγάλου

Η διάγνωση γίνεται με βάση μια έρευνα, δεδομένα επιθεώρησης και τα αποτελέσματα πρόσθετης έρευνας. Η ακτινογραφία της άρθρωσης του αστραγάλου διαδραματίζει καθοριστικό ρόλο στη διάγνωση και στον προσδιορισμό του βαθμού αρθροπάθειας. Η αρθροπάση αποδεικνύεται από τη στένωση του χώρου των αρθρώσεων, τον πολλαπλασιασμό των άκρων των αρθρικών επιφανειών (οστεοφυτών). Στα μεταγενέστερα στάδια, ανιχνεύονται κυστικοί σχηματισμοί και οστεοσκληρωσία της υποχονδριακής (κάτω από το χόνδρο) ζώνης του οστού. Σε δύσκολες περιπτώσεις, για ακριβέστερη εκτίμηση της κατάστασης των οστικών δομών του ασθενούς, αναφέρονται επιπλέον σε αξονική τομογραφία της άρθρωσης του αστραγάλου, για εξέταση των μαλακών μορίων - στη μαγνητική τομογραφία της άρθρωσης του αστραγάλου. Εάν είναι απαραίτητο, για να εντοπίσετε τα αίτια της οστεοαρθρίτιδας και τη διαφορική διάγνωση με άλλες ασθένειες, συμβουλευτείτε τους σχετικούς ειδικούς: νευρολόγο, ρευματολόγο, ενδοκρινολόγο κλπ.

Συντηρητική θεραπεία αρθρίτιδας της άρθρωσης του αστραγάλου

Η θεραπεία της αρθρώσεως της άρθρωσης του αστραγάλου είναι μεγάλη, πολύπλοκη. Συνήθως οι ασθενείς παρατηρούνται στην αίθουσα έκτακτης ανάγκης. Κατά την περίοδο της επιδείνωσης πιθανή νοσηλεία στο ορθοπεδικό τμήμα. Ο σημαντικότερος ρόλος στην επιβράδυνση της εξέλιξης της αρθροπάθειας παίζει ο τρόπος ζωής και ο σωστός τρόπος σωματικής άσκησης, οπότε ο ασθενής λαμβάνει συστάσεις για απώλεια βάρους και βελτιστοποίηση του φορτίου στο πόδι. Αποδίδεται σύνθετη φυσική θεραπεία, που αναπτύσσεται λαμβάνοντας υπόψη τις εκδηλώσεις και το στάδιο της νόσου. Ο ασθενής στέλνεται στη φυσιοθεραπεία. Στη θεραπεία της αρθροπάθειας, μασάζ, UHF, μαγνητικά πεδία, θεραπεία με λέιζερ, οζοκερίτη, παραφίνη, φωτοφορεία και ηλεκτροφόρηση χρησιμοποιούνται.

Η φαρμακευτική θεραπεία επιλέγεται επίσης με βάση τα συμπτώματα και το στάδιο της νόσου. Κατά τη διάρκεια της περιόδου παροξυσμού συνταγογραφούνται μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα: ινδομεθακίνη, μελοξικάμη, δικλοφενάκη. Τα μέσα αυτής της ομάδας έχουν αρνητική επίδραση στον γαστρικό βλεννογόνο, επομένως, σε περίπτωση ασθενειών του πεπτικού συστήματος, είτε συνταγογραφούν φάρμακα "φειδωλοί" (celecoxib, nimesulide) είτε χρησιμοποιούν ΜΣΑΦ για εξωτερική χρήση, με τη μορφή αλοιφών.

Μαζί με τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα, τα τοπικά αναισθητικά συνιστώνται με τη μορφή αλοιφών και πηκτωμάτων. Σε περίπτωση συνδρόμου έντονου πόνου, το οποίο δεν μπορεί να ανακουφιστεί με φάρμακα, πραγματοποιούνται ενδοαρθρικές αναστολές με παρασκευάσματα κορτικοστεροειδών. Η εισαγωγή κορτικοστεροειδών θα πρέπει να πραγματοποιείται όχι περισσότερο από 4 φορές το χρόνο.

Όλα αυτά τα εργαλεία εξαλείφουν μόνο τον πόνο και τη φλεγμονή, αλλά δεν επηρεάζουν την αιτία της αρθροπάθειας, συνεπώς, μαζί με τα αναφερόμενα φάρμακα, ο ασθενής είναι συνταγογραφούμενος χονδροπροστατευτές - ουσίες που συμβάλλουν στην ομαλοποίηση των μεταβολικών διεργασιών στον ιστό χόνδρου. Μέσα η χονδροπροστατευτική ομάδα χρησιμοποιείται με τη μορφή κρεμών, πηκτωμάτων και παρασκευασμάτων για ενδοαρθρική χορήγηση. Χρησιμοποιήστε Synvisk, Ostenil και άλλα φάρμακα που περιέχουν γλυκοζαμίνη και υδρολύματα κολλαγόνου. Για να βελτιωθεί η τοπική κυκλοφορία του αίματος και να ενισχυθεί ο μεταβολισμός των ιστών, συνταγογραφούνται πεντοξυφυλλίνη και νικοτινικό οξύ.

Χειρουργική θεραπεία της οστεοαρθρίτιδας της άρθρωσης του αστραγάλου

Εάν είναι απαραίτητο, πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση: αρθροσκόπηση αποκατάστασης, αρθροδήσεις αστραγάλων ή ενδοπροθετική. Η αρθροσκόπηση αποκατάστασης συνήθως εκτελείται για σοβαρό πόνο στο στάδιο 2 της αρθροπάθειας. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ένας ορθοπεδικός με τη βοήθεια ενός αρθροσκοπίου αφαιρεί ελεύθερα κομμάτια χόνδρου, οστεοφυτών και άλλων δομών από την αρθρική κοιλότητα, προκαλώντας πόνο και παρεμποδίζοντας την κίνηση στην άρθρωση. Η επίδραση της χειρουργικής επέμβασης διαρκεί για αρκετά χρόνια.

Με σημαντική καταστροφή των αρθρικών επιφανειών, μπορεί να γίνει αρθροδήση - αφαίρεση της άρθρωσης και "συγχώνευση" των οστών του ποδιού και του κάτω ποδιού. Ως αποτέλεσμα, ο πόνος εξαφανίζεται, αποκαθίσταται η λειτουργία υποστήριξης του άκρου. Την ίδια στιγμή, αυτή η μέθοδος δεν μπορεί να ονομαστεί φυσιολογική - ο ασθενής μπορεί να χρησιμοποιήσει ένα άκρο διατηρώντας την κινητικότητα άλλων αρθρώσεων, αλλά αυτό δημιουργεί δυσκολίες στη μετακίνηση και περιορίζει σημαντικά την ικανότητα εργασίας. Η πιο αποτελεσματική και φυσιολογική λειτουργία στα τελευταία στάδια της αρθροπάθειας είναι η ενδοπροθετική - η αφαίρεση των καταστραμμένων αρθρικών επιφανειών των οστών και η αντικατάστασή τους με πλαστικές, κεραμικές ή μεταλλικές προθέσεις. Η κίνηση μετά από τέτοιες επεμβάσεις αποκαθίσταται πλήρως, η διάρκεια ζωής της πρόθεσης είναι 20-25 χρόνια.

Πώς να θεραπεύσει την οστεοαρθρίτιδα της άρθρωσης του αστραγάλου;

Όσο μεγαλύτερος γίνεται ένα άτομο, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος διαφόρων εκφυλιστικών και καταστρεπτικών αλλαγών, συμπεριλαμβανομένων των διαταραχών του μυοσκελετικού συστήματος.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, περίπου το 10% των ανθρώπων πάσχουν από αρθροπάθεια του αστραγάλου, ειδικά μετά την ηλικία των σαράντα.

Περιεχόμενο

Τι είναι αυτό; ↑

Από μόνη της, η άρθρωση του αστραγάλου αντιπροσωπεύεται από:

• κνημιαίο, περόνη, καθώς και οστά τέχνης.
• αρθρικοί σύνδεσμοι.
• δύο αστραγάλους (δηλαδή το πλευρικό και το μέσον).

Η αρθροπάθεια της άρθρωσης του αστραγάλου είναι μια φλεγμονώδης εκφυλιστική διαδικασία που αναπτύσσεται στον αρθρικό χόνδρο.

Η προκύπτουσα φλεγμονή καταστρέφει τον ιστό, με αποτέλεσμα ο χόνδρος να γίνεται πιο λεπτός με την πάροδο του χρόνου και, κατά συνέπεια, γίνεται εύθραυστος.

Η ίδια η διαδικασία συνοδεύεται από τη σταδιακή ανάπτυξη του κατεστραμμένου οστικού ιστού, ο οποίος αναπόφευκτα οδηγεί σε παραμόρφωση.

Είδη ασθένειας

• Πρωτοπαθής αρθροπάθεια του αστραγάλου. Ο εκφυλισμός παρατηρείται σε υγιή χόνδρο. Πολλοί παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν την εμφάνιση της νόσου, για παράδειγμα, υπερβολική πίεση στην άρθρωση.
• Δευτερογενής αρθροπάθεια. Χαρακτηρίζεται από σοβαρές εκφυλιστικές διεργασίες που συμβαίνουν απευθείας στον χόνδρο, όπου έχουν συμβεί φυσικές αλλαγές ή διαταραχές στη σύγκριση της επιφάνειας της άρθρωσης. Ταυτόχρονα, ορισμένοι γιατροί καλούν τη δευτεροπαθή οστεοαρθρίτιδα μετατραυματική αρθροπάθεια, επειδή μια ασθένεια είναι ένα είδος αντίδρασης σε τραυματισμό, για παράδειγμα, όταν αναπτύσσεται μετά από κάταγμα.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι δεν παίρνουν στον στρατό είτε με πρωτογενή ή δευτερογενή αρθροπάθεια της άρθρωσης του αστραγάλου.

Η αλοιφή diclofenac βοηθά στον πόνο στα πόδια και τα πόδια; Διαβάστε εδώ.

Σημεία και συμπτώματα ↑

Στα πρώτα αρχικά στάδια, η ασθένεια σχεδόν δεν εκδηλώνεται και αυτό περιπλέκει πολύ τη διάγνωσή της.

Οι ασθενείς μπορεί να εμφανίσουν μόνο μικρό πόνο μετά από σωματική άσκηση, η οποία με την πάροδο του χρόνου γίνεται ισχυρότερη και μεγαλύτερη.

Σε ηρεμία, ο πόνος απουσιάζει εντελώς.

Εκτός από τον πόνο, μετά από σωματική άσκηση μπορεί να παρατηρηθεί:

• μικρή κροτίδα (δηλ.
• γρήγορη κόπωση των λεγόμενων περιφερειακών μυών.
• μυϊκή δυσκαμψία.

Και μόνο μετά από λίγο, ο ασθενής εμφανίζεται να έχει κάποια περιορισμένη κινητικότητα και παρατηρείται μια παραμόρφωση της άρθρωσης του αστραγάλου που επηρεάζεται από την αρθροπάθεια.

Γενική κλινική εικόνα της νόσου:

• Ο "αρχικός" πόνος, ο οποίος εμφανίστηκε στην αρχή της νόσου μετά από φορτίσεις στην άρθρωση.
• πόνοι που επιδεινώνονται συνεχώς από τυχόν φορτία.
• οι κρίσεις στις αρθρώσεις, οι τσιμπήματα και τα κρότων.
• πόνο το πρωί;
• πόνος κατά το περπάτημα, κόπωση (αυτό το σύμπτωμα είναι χαρακτηριστικό της μετατραυματικής αρθροπάθειας).
• ατροφία των μυών που βρίσκονται κοντά στην πληγείσα άρθρωση.
• υπογουλαρώσεις που συχνά συμβαίνουν λόγω εξασθενημένων τενόντων και μυών.
• πρήξιμο των αρθρώσεων (εάν εμφανιστεί αρθροπάθεια κατά τη διάρκεια φλεγμονωδών διεργασιών) και η θέση της βλάβης είναι θερμότερη στην αφή.
• ο περιορισμός της κίνησης, καθώς και η ακαμψία των αρθρώσεων.
• καμπυλότητα του φυσικού άξονα της κνήμης (για παράδειγμα, όταν λαμβάνει σχήμα Χ ή σχήμα Ο).

Οι κύριες αιτίες της ↑

Ανάρμοστο φορτίο στον σύνδεσμο

Η κύρια αιτία της οστεοαρθρίτιδας της άρθρωσης του αστραγάλου είναι η ασυμφωνία μεταξύ του φορτίου που λαμβάνεται από τον σύνδεσμο και της ικανότητάς του να αντισταθμίζει φυσικά αυτό το φορτίο.

Για το λόγο αυτό, η ασθένεια εντοπίζεται συχνότερα από γιατρούς σε παχύσαρκους ασθενείς και σε αθλητές.

Λανθασμένη χαρτογράφηση αρθρικών επιφανειών

Επιπλέον, η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί λόγω εσφαλμένης σύγκρισης των αρθρικών επιφανειών.

Αυτή η κατάσταση έχει ως αποτέλεσμα ένα κάπως ανομοιογενές φορτίο σε ολόκληρη την επιφάνεια του χόνδρου.

Ασθένειες όπως η αρθρίτιδα, ο διαβήτης, διάφοροι τραυματισμοί μπορούν να προκαλέσουν αλλαγές στις φυσικές ιδιότητες του χόνδρου, εξασθενίζοντας την ικανότητα του κοινού να αντέξει τη σωματική άσκηση.

Παπούτσια

Οι γυναίκες διατρέχουν τον κίνδυνο να αναπτύξουν αρθρώσεις λόγω των σταθερών ψηλών τακουνιών.

Υπερβολική Άσκηση

Τα άτομα που έχουν υποστεί υπερβολικά φορτία στον αστράγαλο, τα οποία μπορεί να σχετίζονται με επαγγελματική δραστηριότητα / εργασία ή αθλητισμό, υπόκεινται στην ασθένεια.

Υπό την επίδραση αυτών των αιτιών, ο χόνδρος:

• αρχίζουν να λεπτύνουν, γερνούν.
• σταδιακά χάνουν την πρώην πλαστικότητα τους.
• ρωγμές, και στις ρωγμές με το χρόνο που εναποτίθενται επιβλαβή άλατα ασβεστίου, τα οποία συμβάλλουν στην περαιτέρω καταστροφή του χόνδρου.

Η αρθροπάθεια είναι συχνά άρρωστοι δρομείς, ποδοσφαιριστές και χορευτές.

Στα παιδιά

Στην παιδική ηλικία, η ασθένεια μπορεί να προκληθεί από τους ακόλουθους παράγοντες:

• ασθένειες που οδηγούν σε αλλαγές στις ιδιότητες των ιστών του χόνδρου, για παράδειγμα, θυρεοτοξίκωση.
• δυσπλασία ιστού,
• τραύμα που υπέστη - κατάγματα, μώλωπες, διαστρέμματα κ.λπ.
• αρθρικές φλεγμονώδεις ασθένειες.
• κληρονομική προδιάθεση.

Βίντεο: αιτίες αρθρίτιδας

Η έκταση της νόσου ↑

Οι γιατροί διακρίνουν 4 βαθμούς αρθροπάθειας αστραγάλου:

1 βαθμό. Με κλινική αντικειμενική εξέταση, δεν ανιχνεύονται παθολογικές αλλαγές από τους γιατρούς.

2 βαθμό. Αυτός ο βαθμός ασθένειας σχετίζεται άμεσα με μηχανικούς τραυματισμούς.

Προφανώς περιορισμένη κίνηση στην άρθρωση και συχνά συνοδευόμενη από μια χαρακτηριστική κρίση, ενώ ο σύνδεσμος είναι ήδη ελαφρώς διευρυμένος, παραμορφωμένος. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου αναπτύσσεται η ατροφία των ασθενών μαλακών ιστών ολόκληρου του ποδιού.

Η εξέταση με ακτίνες Χ αποκαλύπτει μια μείωση στο κενό των αρθρικών ακτίνων Χ τουλάχιστον δύο φορές.

Στην πλευρική προβολή, οι εικόνες δείχνουν σαφώς την ισοπέδωση του μπλοκ του λεγόμενου ταύρου και σημαντική επιμήκυνση της όλης αρθρικής επιφάνειας του.

3 βαθμό. Κλινικά, αυτός ο βαθμός της νόσου χαρακτηρίζεται από μια ξεχωριστή παραμόρφωση του προσβεβλημένου αστραγάλου - είναι πολύ αυξημένη, η ατροφία του κάτω άκρου είναι αισθητή και η κίνηση περιορίζεται.

Η πληγή είναι συνήθως σε ηρεμία και μόνο μικρές κινήσεις (wiggling) μπορεί να συμβεί σε αυτό.

4 βαθμό. Στο 4ο στάδιο της αρθροπάθειας, παρατηρείται μια ελαφρώς παρατηρήσιμη αρθρική σχισμή ακτίνων Χ, είναι ορατές εκτεταμένες οριακές αυξήσεις οστού, η παραμόρφωση της άρθρωσης μπορεί να συνοδεύεται από υπογλυκαιμία.

Πιθανές συνέπειες

Η συχνότητα των μετεγχειρητικών αρνητικών συνεπειών και των επιπλοκών της αρθρίτιδας του αστραγάλου μπορεί να φτάσει έως και 60 τοις εκατό, εκ των οποίων μεταξύ 5 και 20 τοις εκατό έχουν μολυσματικά αίτια.

Ελλείψει υψηλής ειδίκευσης φροντίδας, τα ποσοστά πιθανών επιπλοκών αυξάνονται σημαντικά, και αυτό έχει ως αποτέλεσμα την αναπηρία του ασθενούς.

Διαγνωστικές μέθοδοι ↑

Ποιος γιατρός θα επικοινωνήσει;

Αν υποψιάζεστε ότι υπάρχει αρθροπάθεια του αστραγάλου, πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν ορθοπεδικό χειρουργό.

Τύποι διαγνωστικών

Η διάγνωση αυτής της νόσου βασίζεται συνήθως στο αποτέλεσμα λεπτομερούς έρευνας του ασθενούς και δεδομένων που έδειξαν κλινικές μελέτες.

Οι κύριες κλινικές μελέτες περιλαμβάνουν:

• Ακτίνες Χ Παρέχει πληροφορίες σχετικά με την ακριβή θέση του άξονα της αρρώστιας, καθώς και τον εντοπισμό των υφιστάμενων βλαβών του χόνδρου. Ο ειδικός παίρνει φωτογραφίες κατά τη διάρκεια του φορτίου στο άρρωστο πόδι. Επιπλέον, η ακτινογραφία επιτρέπει στον γιατρό να καθορίσει την έκταση της βλάβης σε γειτονικές αρθρώσεις και καθιστά δυνατή την παραδοχή για το τι αρχικά συνέβαλε στην εμφάνιση παθολογικών αλλαγών.
• Άλλες μέθοδοι έρευνας. Μια πρόσθετη μέθοδος για τη μελέτη των ασθενών με αρθρίτιδα της άρθρωσης του αστραγάλου θεωρείται ειδική αξονική τομογραφία (οι γιατροί χρησιμοποιούν τη μέθοδο SPECT / CT), η οποία είναι απαραίτητη για την αξιολόγηση της συνολικής διαδικασίας αναδιαμόρφωσης των οστών (σίγουρα συμβαίνει όταν το φορτίο αναδιανέμεται).

Πώς να αντιμετωπίσετε την αρθροπάθεια του ποδιού; Διαβάστε αυτό το άρθρο.

Ποια συμπτώματα συνοδεύουν ουρική αρθρίτιδα του αστραγάλου; Μάθετε εδώ.

Θεραπεία της αρθρώσεως της άρθρωσης του αστραγάλου ↑

Η θεραπεία αυτής της ασθένειας περιλαμβάνει μεθόδους που παρεμποδίζουν την ανάπτυξη μιας εκφυλιστικής διαδικασίας στον χόνδρο, βελτιώνουν τη λειτουργία της άρθρωσης και μειώνουν τον πόνο.

Εάν έχει γίνει διάγνωση αρθρώσεως του αστραγάλου, τότε η θεραπεία θα πρέπει να απευθύνεται σε:

• ανακούφιση από τον πόνο
• πρόληψη της φλεγμονώδους διαδικασίας.
• επέκταση του όγκου και του αριθμού των κινήσεων στην πονόλαιμη άρθρωση.
• αναγέννηση ασθενούς ιστού χόνδρου.
• βελτίωση των μεταβολικών διεργασιών στην άρθρωση και σε όλες τις γειτονικές περιοχές (πόδι και αστράγαλος).

Θεραπεία των λαϊκών θεραπειών

Η παραδοσιακή ιατρική για αυτή την ασθένεια έχει αποδειχθεί πολύ καλά.

Αλλά ταυτόχρονα, ο ασθενής πρέπει να θυμάται ότι οι μη παραδοσιακές μέθοδοι συμπληρώνουν μόνο την επίσημη ιατρική, αλλά σε καμία περίπτωση δεν την αντικαθιστούν.

• Με βάση τη μούμια. Πάρτε τη μούμια αλοιφή (0,5 γραμμάρια) και ανακατέψτε με το ροζέλαι. Στη συνέχεια τρίψτε απαλά στην περιοχή του αστραγάλου. Για την πρόσληψη: σε 50 ml ζέοντος νερού αραιώστε 0,2 γραμμάρια μούμια και πάρετε μια ώρα πριν από τα γεύματα δύο φορές την ημέρα.
• Με βάση τις πατάτες. Για να αφαιρέσετε τον πόνο, τρίψτε τις πατάτες σε ένα λεπτό τρίφτη και εφαρμόστε τον πολτό στην άρθρωση για περίπου 20-25 λεπτά.
• Με βάση το κοφρέι. Πάρτε ένα ποτήρι από φαρμακευτικά φύλλα κοφρέι και ανακατέψτε το βότανο με ένα ποτήρι φυτικό έλαιο. Βράζετε το ζωμό σε χαμηλή φωτιά για περίπου δέκα λεπτά. Στη συνέχεια στέλεχος, προσθέστε λίγη βιταμίνη Ε και μισό μελισσοκέρι στο τελικό διάλυμα. Αφήστε το μίγμα να κρυώσει. Στη συνέχεια, μπορείτε να εφαρμόσετε μια θεραπεία στον αστράγαλο 2 φορές την ημέρα (μην ξεπλύνετε για 30 λεπτά).
• Με βάση το κέλυφος αυγών. Δεδομένου ότι το κέλυφος των αυγών θεωρείται μια καλή πρόσθετη πηγή ασβεστίου, το ψιλοκόβουμε σε σκόνη και προσθέτουμε λίγο στο φαγητό.

Φάρμακα

Όλα τα δισκία που χρησιμοποιούνται για την αρθροπάθεια των αστραγάλων χωρίζονται σε 2 κύριες ομάδες:

Τα φάρμακα ταχείας δράσης

Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (NSAIDs) περιλαμβάνουν τα ακόλουθα φάρμακα: Ibuprofen, Diclofenac, Naproxen, Aceclofenac, Nimesulide, Acetominofen και άλλα φάρμακα.

Τέτοια φάρμακα αρκετά γρήγορα βοηθούν να απαλλαγούμε από τον πόνο στις αρθρώσεις, αλλά η χρήση τους έχει ένα ορισμένο αρνητικό - όλα τα ΜΣΑΦ έχουν αρνητική επίδραση στον γαστρικό βλεννογόνο.

Κατά συνέπεια, με την παρατεταμένη χρήση τέτοιων φαρμάκων στους ανθρώπους μπορεί να αναπτυχθεί γαστρίτιδα ή ακόμα και έλκος.

Επομένως, κάθε μη στεροειδές αναισθητικό πρέπει να λαμβάνεται από τον ασθενή μόνο όπως ορίζει ο θεράπων ιατρός και μόνο σε σύντομα μαθήματα.

Τα καθυστερημένα φάρμακα

Αυτά τα φάρμακα ονομάζονται χονδροπροστατευτικά.

Βοηθούν τον επηρεασμένο χόνδρο της άρθρωσης να αποκαταστήσει τις ιδιότητές του, συμβάλλοντας στη βελτίωση της σύνθεσης ιστού χόνδρου.

Οι συνηθέστεροι εκπρόσωποι των χονδροπροστατών είναι η χονδροϊτίνη, το υαλουρονικό οξύ και η γλυκοζαμίνη.

Αυτά είναι τα κύρια δραστικά στοιχεία / ουσίες που περιλαμβάνονται σε διαφορετικές δόσεις σε παρασκευάσματα όπως "Artrodarin" ("Diacerein"), "Artra", "Teraflex", "Aflutop", "Struktum" και άλλα.

Χρησιμοποιούνται άμεσα για τοπική θεραπεία και, κατά κανόνα, περιέχουν αναισθητικά στη σύνθεση τους.

Αντιμετωπίστε τέτοιες αλοιφές:

Τυπικά, αυτά τα φάρμακα μπορούν να επιτύχουν σαφές θεραπευτικό αποτέλεσμα, ειδικά όταν συνδυάζονται με άλλα φάρμακα.

Φυσιοθεραπεία

Οι διαδικασίες φυσιοθεραπείας επιτρέπουν όχι μόνο να αναισθητοποιούν, αλλά και να επεκτείνουν σημαντικά τα αιμοφόρα αγγεία.

Ο κύριος τύπος φυσιοθεραπείας που χρησιμοποιείται στην αρθροπάθεια είναι η μαγνητική θεραπεία.

Η επεξεργασία με τη βοήθεια ενός μαγνήτη πραγματοποιείται ως εξής: δύο φορές ή τρεις φορές την ημέρα ένας μαγνήτης πρέπει να εκτελεί κανονικές κυκλικές κινήσεις (το κύριο πράγμα είναι δεξιόστροφα) στην περιοχή της πληγής.

Είναι απαραίτητο να κάνετε αυτή τη διαδικασία για 15 λεπτά.

Διατροφή

• χρησιμοποιήστε περισσότερες πρωτεΐνες που συμβάλλουν στην κατασκευή νέων ιστών, καθώς και την αποκατάσταση ιστού χόνδρου. Τα γαλακτοκομικά προϊόντα είναι ιδιαίτερα χρήσιμα για την αποκατάσταση των αρθρώσεων.
• τρώνε ζελέ μαγειρεμένο στο ζωμό των οστών.

Είναι σημαντικό η διατροφή να είναι πλούσια σε:

• βιταμίνη Β1, η οποία βρίσκεται στα μπιζέλια, ψωμί ολικής αλέσεως, ψητές πατάτες, φασόλια,
• βιταμίνη Β2 (μπανάνες, αυγά κοτόπουλου) ·
• Βιταμίνη Β6 (κοτόπουλο, ξηροί καρποί);
• Βιταμίνη Β12 / φολικό οξύ (φακές, λάχανο).

Αυτό είναι σημαντικό!

Δεδομένου ότι το υπέρβαρο θεωρείται ο κύριος εχθρός των αρθρώσεων, οι ασθενείς με αρθροπάθεια αστραγάλου θα πρέπει να τηρούν τους ακόλουθους κανόνες:

• κάθε μερίδα φαγητού θα πρέπει να είναι μικρή για να απαλλαγείτε από τις επιπλέον κιλά.
• σταματήστε να πίνετε αλκοόλ Να γνωρίζετε ότι όλα τα αλκοολούχα ποτά καίουν θρεπτικά συστατικά και, κατά συνέπεια, αυξάνουν την όρεξή μας.
• = πάντα να θυμάστε αυτόν τον κανόνα: πρέπει να σηκωθείτε από το τραπέζι με μια μικρή αίσθηση πείνας, αφού το σώμα είναι κορεσμένο είκοσι λεπτά μετά το φαγητό. Επομένως, προσπαθήστε να μην υπερκατανάλωση τροφής.
• Μην τρώτε μετά τις 18:00.

Χειρουργική θεραπεία

Εάν η ασθένεια είναι ήδη βαθμού 3 και η άρθρωση καταστρέφεται, οι γιατροί είναι συνήθως αναγκασμένοι να καταφύγουν σε χειρουργική επέμβαση.

Τύποι πράξεων:

• Αρθρόδεση. Ο γιατρός σώζει τα υπολείμματα του χόνδρου και κάνει το «κλείσιμο» της άρθρωσης με τεχνητά μέσα, με άλλα λόγια - ακινητοποιείται.
• Αρθροπλαστική. Ο γιατρός καταφέρνει να διατηρήσει πλήρως την άρθρωση.
• Ενδοπροστατική Ο γιατρός αντικαθιστά εντελώς την άρθρωση με μια πρόθεση. Μια τέτοια πράξη θεωρείται η πιο προοδευτική και πραγματοποιείται μόνο στο στάδιο 3-4 της νόσου. Ως αποτέλεσμα, οι αρθρικές επιφάνειες αντικαθίστανται από προθέσεις από μέταλλο, κεραμικό ή πλαστικό είδος.

Όπως δείχνει η πρακτική, η διάρκεια ζωής αυτών των προσθέσεων μπορεί να είναι περίπου 20 ή ακόμα και 25 χρόνια.

Λίγο μετά την πλήρη αποκατάσταση αυτής της λειτουργίας στην κίνηση των αρθρώσεων.

Φυσική Θεραπεία

Το καθήκον της φυσικής θεραπείας είναι η αποκατάσταση του χαμένου μυϊκού τόνου και η επέκταση του εύρους κίνησης στον αστράγαλο.

Επιπλέον, η γυμναστική βελτιώνει το μεταβολισμό του σώματος και ενισχύει ακόμα και την ασυλία.

Στην αρχή των τάξεων το φορτίο στον αστράγαλο, φυσικά, είναι ελάχιστο.

Όλες οι ασκήσεις των ασθενών εκτελούνται αρχικά αποκλειστικά στην πρηνή θέση:

• Ξαπλώστε στην πλάτη σας και τεντώστε τα πόδια σας. Γυρίστε αργά στον εαυτό σας και μετά μακριά από σας. Αυτή η άσκηση πρέπει να εκτελείται σε απολύτως χαλαρή κατάσταση και με ένα μικρό εύρος κινήσεων.
• Στην πρηνή θέση, περιστρέψτε το πόδι εναλλάξ, με τον ένα ή τον άλλο τρόπο.
• Καθίστε σε μια χαμηλή καρέκλα. Τα πόδια έμπαιναν πλήρως στο πάτωμα. Εκτελέστε μια ενέργεια παρόμοια με το περπάτημα, την ανύψωση και τη χαλάρωση των δακτύλων και των τακουνιών με τη σειρά.

Πιστεύεται ότι το σύμπλεγμα αυτών των ασκήσεων, που αναπτύσσονται από έναν εξειδικευμένο θεραπευτή, μπορεί να εκτελείται ανεξάρτητα στο σπίτι, κατά προτίμηση αρκετές φορές την ημέρα.

Μασάζ

Κατά την εκτέλεση του μασάζ, οι εξειδικευμένοι μασάζ όχι μόνο οι αρθρώσεις που επηρεάζονται από την αρθροπάθεια αλλά και όλες οι γειτονικές περιοχές (μηρός, πόδι και shin), καθώς ενισχύουν τους μύες του κάτω ποδιού και του ποδιού, καθιστούν δυνατή την ενίσχυση του συνδέσμου του αστραγάλου του ασθενούς.

Κατά κανόνα, το μασάζ εκτελείται προς την ανερχόμενη κατεύθυνση.

Αρχίζει με τα δάχτυλα των ποδιών, μετά πηγαίνει στο ίδιο το πόδι, στη συνέχεια στην άρθρωση του αστραγάλου, στη συνέχεια στο κάτω πόδι και στο μηρό.

Για κάθε τέτοιο μασάζ πρέπει να δίνεται περίπου 15-20 λεπτά.

Συνιστάται η διεξαγωγή τριών διάρκειας δύο εβδομάδων (το διάλειμμα μεταξύ μαθημάτων πρέπει να είναι 2 εβδομάδες).

Βίντεο: αυτο-μασάζ της άρθρωσης του αστραγάλου

Μέτρα πρόληψης ↑

Η πρόληψη τέτοιων ασθενειών όπως η αρθροπάθεια της άρθρωσης του αστραγάλου είναι στοιχειώδης, οπότε όλοι μπορούν να προστατευτούν από την ανάπτυξη αυτής της πάθησης:

• πρέπει να τηρούν τη σωστή διατροφή.
• αποφυγή τραυματισμού.
• να θεραπεύσει τυχόν φλεγμονώδεις νόσους εγκαίρως

Ποτέ μην οδηγείτε σε ακραίες ενέργειες, φροντίζετε τακτικά τις αρθρώσεις σας και είστε πάντα υγιείς!

Όπως αυτό το άρθρο; Εγγραφείτε στις ενημερώσεις ιστότοπων μέσω RSS ή παραμείνετε συντονισμένοι σε VKontakte, Odnoklassniki, Facebook, Google Plus, My World ή Twitter.

Πείτε στους φίλους σας! Ενημερώστε για αυτό το άρθρο στους φίλους σας στο αγαπημένο σας κοινωνικό δίκτυο χρησιμοποιώντας τα κουμπιά στο πάνελ στα αριστερά. Σας ευχαριστώ!