Αρθροπάθεια: Συμπτώματα και θεραπεία

Αρθρίτιδα, αρθροπάθεια - τα ονόματα ασθενειών που είναι γνωστές ακόμη και σε μη ειδικούς, αν και δεν καταλαβαίνουν πάντα τη διαφορά μεταξύ αυτών των δύο ασθενειών. Αλλά ο όρος αρθροπάθεια πολλών είναι σύγχυση, όπως και ο ορισμός της αντιδραστικής, όταν χρησιμοποιείται σε σχέση με τις ασθένειες. Σε αυτό το άρθρο θα βρείτε απαντήσεις σε ερωτήσεις, τι είναι αυτό, ποιες είναι οι αρθροπάθειες, πώς ταξινομούνται το ICD-10, σε ποιες περιπτώσεις γίνεται μια απροσδιόριστη αντιδραστική αρθροπάθεια. Θα εξετάσουμε ξεχωριστά γιατί αναπτύσσονται και ποια συμπτώματα εμφανίζουν αντιδραστική αρθροπάθεια και αρθρίτιδα, πώς να θεραπεύουν σωστά αυτές τις ασθένειες.

Τι είναι η αρθροπάθεια

Η λέξη αρθροπάθεια αποτελείται από 2 μέρη, η πρώτη στην ελληνική σημαίνει μια άρθρωση, η δεύτερη - ο πόνος. Το ICD-10 χρησιμοποιεί αυτόν τον όρο για να αναφερθεί σε διάφορες ασθένειες των αρθρώσεων που επηρεάζουν κυρίως τα άκρα. Το μπλοκ M00-M25 της κλάσης XIII συνδυάζει 4 μπλοκ της αρθροπάθειας:

• μολυσματικό?
• φλεγμονώδης;
• αρθρώσεις;
• άλλες αλλοιώσεις των αρθρώσεων (εκτός από τις σπονδυλικές αρθρώσεις).

Οι ασθένειες που αντιμετωπίζονται στις δύο πρώτες ρήξεις ονομάζονται επίσης αρθρίτιδα. Η αρθρίτιδα είναι μια φλεγμονή των αρθρώσεων, η οποία μπορεί να προκληθεί τόσο από τη μόλυνση (μικροβιολογικοί παράγοντες) όσο και από άλλες αιτίες. Για παράδειγμα, αυτοάνοσες παθολογίες (ρευματοειδής αρθρίτιδα), μεταβολικές διαταραχές (ουρική αρθρίτιδα, πυροφωσφορική αρθροπάθεια). Η αρθροπάθεια είναι αρθρική αρθροπάθεια εκφυλιστικής-δυστροφικής φύσης, η οποία δεν χαρακτηρίζεται από φλεγμονώδη διαδικασία. Άλλες βλάβες των αρθρώσεων της ICD περιλαμβάνουν αποκτημένες παραμορφώσεις, ενδοαρθρικές αλλοιώσεις του γονάτου, βλάβες της επιγονατίδας και διάφορες άλλες παθολογίες.

Οι λοιμώδεις αρθροπάθειες υποδιαιρούνται σε άμεσα προκαλούμενες από τη δραστηριότητα του παθογόνου μικροοργανισμού και αντιδραστικές. Οι τελευταίοι έχουν κωδικό ICD 10 M02 · το πιο κοινό τους όνομα είναι η αντιδραστική αρθρίτιδα. Αυτές οι ασθένειες είναι πάντα δευτερογενείς, αναπτύσσονται ως αντίδραση σε μια άλλη παθολογική διαδικασία. Για παράδειγμα, η αρθροπάθεια συνήθως συνοδεύεται από αντιδραστική αρθραιμία. Δηλαδή, η αρθρική μεμβράνη δεν αναφλέγεται εξαιτίας κάποιων εξωτερικών λόγων, αλλά επειδή είναι ερεθισμένη από ουσίες που σχηματίζονται κατά τη διάρκεια της διάσπασης ιστού χόνδρου. Αυτή είναι μια άσηπτη φλεγμονή της άρθρωσης, η οποία προκαλείται από μια εξω-αρθρική μόλυνση.

Η ICD ταξινομεί τις αντιδραστικές αρθροπάθειες ως μολυσματικές, αφού η ρίζα τους είναι λοίμωξη. Και διατίθεται σε ξεχωριστή επικεφαλίδα, αφού η άμεση αιτία της φλεγμονής δεν είναι η δραστηριότητα των μικροβιολογικών παραγόντων, αλλά η αντίδραση του ανοσοποιητικού συστήματος σε αυτό. Στη διεθνή ταξινόμηση, η αρθροπάθεια ονομάζεται αντιδραστική αν η άσηπτη φλεγμονή στην άρθρωση αναπτύσσεται ταυτόχρονα με τη λοιμώδη φλεγμονώδη διαδικασία σε άλλα όργανα. Εάν ο παθογόνος παράγοντας έχει ήδη καταστραφεί και η αρθρίτιδα αναπτύσσεται λόγω καθυστερημένης ανοσοαπόκρισης, ταξινομείται ως μετα-μολυσματική. Στην πράξη, συνήθως χρησιμοποιείται απλοποιημένη προσέγγιση και σε αμφότερες τις περιπτώσεις ονομάζεται αντιδραστική αρθρίτιδα.

Ταξινόμηση της αντιδραστικής αρθροπάθειας

Η πιο συχνά αντιδρώσα αρθρίτιδα αναπτύσσεται σε σχέση με την ουρογεννητική λοίμωξη από χλαμύδια, στη δεύτερη είναι εντερική, λιγότερο συχνά ο λόγος έγκειται στις αναπνευστικές και άλλες λοιμώξεις. Οι αιτίες αυτών των ασθενειών περιλαμβάνουν τις μετεγχειρητικές επιπλοκές και την ανοσοποίηση. Συγκεκριμένα, η ICD εντοπίζει τις αρθροπάθειες σε ξεχωριστές υποενότητες για τους ακόλουθους λόγους:

• M02.0 - εντερική μετατόπιση.
• Μ02.1 - δυσεντερία.
• M02.2 - ανοσοποίηση.
• M02.3 - ουρογεννητική λοίμωξη (νόσο του Reiter).

Η νόσος του Reiter είναι ένα κλασικό παράδειγμα και ο πιο συνηθισμένος τύπος αντιδραστικής αρθρίτιδας. Το αρθρικό σύνδρομο είναι μόνο μία από τις εκδηλώσεις του, η ουρηθρίτιδα και η επιπεφυκίτιδα αναπτύσσονται ταυτόχρονα. Η ασθένεια μπορεί επίσης να εκδηλωθεί με εξελκώσεις του στοματικού βλεννογόνου, νευρολογικές, καρδιακές διαταραχές. Συνήθως, το ουρηθρο-οφθαλμοσυχνικό σύνδρομο, δηλαδή η ταυτόχρονη βλάβη στο ουρογεννητικό σύστημα, τα μάτια και οι αρθρώσεις, προκαλούν χλαμύδια, λιγότερο συχνά είναι συνέπεια της εντεροκολίτιδας, οπότε χρησιμοποιείται το σύνδρομο Reiter. Η νόσο του Reiter περνάει από δύο στάδια:

• στο μολυσματικό στάδιο, η διαδικασία εντοπίζεται στο ουρογεννητικό σύστημα.
• σε ανοσοπαθολογικά μάτια και αρθρώσεις εμπλέκονται σε αυτό.

Η αντιδραστική αρθροπάθεια στα παιδιά είναι συχνά αποτέλεσμα ανοσοποίησης, εμβολίου, ορού και παρόμοιων φαρμάκων. Επίσης, η αντιδραστική αρθρίτιδα μπορεί να αναπτυχθεί σε σχέση με τις λοιμώξεις από την παιδική ηλικία - ανεμοβλογιά, παρωτίτιδα, ερυθρά. Σπάνια, η νόσος του Lyme, η βρουκέλλωση, η ιογενής λοίμωξη άλφα και ο HIV οδηγούν στην ανάπτυξή του.

Η κλάση M02 περιλαμβάνει δύο ακόμη υποδιαιρέσεις:

• M02.8 - άλλες αντιδραστικές αρθροπάθειες.
• M02.9 - αντιδραστική αρθροπάθεια, μη καθορισμένη.

Η κατηγορία M02.8 περιλαμβάνει πιο σπάνια είδη ασθενειών με καθιερωμένη αιτία. Εάν ο παθογόνος παράγοντας δεν είναι αξιόπιστος, αλλά η σχέση μεταξύ της αρθρίτιδας και της εξω-αρθρικής μόλυνσης είναι προφανής, διαγνωρίζεται μια μη προσδιορισμένη αντιδραστική αρθροπάθεια. Στην ICD, οι αντιδραστικές αρθροπάθειες δεν ταξινομούνται με τον εντοπισμό της διαδικασίας. Για να το ξεκαθαρίσετε στον κώδικα χρησιμοποιεί το δεύτερο ψηφίο μετά το σημείο. Ο αριθμός 0 υποδηλώνει πολλαπλό εντοπισμό (πολυαρθρίτιδα, ολιγοαρθρίτιδα), 6 δείχνει την αντιδραστική αρθροπάθεια των αρθρώσεων του γόνατος, 7 δείχνει το πόδι και τον αστράγαλο.

Συμπτώματα της αντιδραστικής αρθροπάθειας

Το αρθριτικό σύνδρομο στη νόσο του Reiter εκδηλώνεται με τη μορφή ασύμμετρης ολιγοαρθρίτιδας (φλεγμονή 2-3 αρθρώσεων ή αρθρικών ομάδων), που επηρεάζουν κυρίως τα κάτω άκρα. Οι περισσότερες φορές αναπτύσσουν αντιδραστική αρθροπάθεια του γόνατος, του αστραγάλου, των ποδιών. Με αντιδραστικές αρθροπάθειες μιας άλλης αιτιολογίας, είναι δυνατή η μονή ή η αμφοτερόπλευρη μονοαρθρίτιδα. Συχνά η διαδικασία ξεκινά με μία άρθρωση, μετά από 1-2 εβδομάδες εμπλέκονται νέες. Το αρθρικό σύνδρομο εκδηλώνεται:

• οι πόνες που προκαλούν το στρίψιμο, τη στρίψιμο της φύσης, οι οποίες ενισχύονται σε ηρεμία, τη νύχτα, αυξάνονται ανάλογα με την αύξηση του εύρους των κινήσεων.
• οίδημα, ιδιαίτερα έντονη στις επιφάνειες εκτατών.
• περιορισμός της κινητικότητας, δυσκαμψία. Όσο πιο έντονη είναι η φλεγμονή, τόσο πιο έντονη είναι η ακαμψία και όσο περισσότερο χρόνο χρειάζεται για να την ξεπεράσεις.
• αποχρωματισμός του δέρματος - γίνεται κόκκινο, γίνεται μπλε ή μοβ-γαλαζοπράσινο.
• τοπική αύξηση της θερμοκρασίας.
• τρυφερότητα των αρθρώσεων κατά την ψηλάφηση.

Μαζί με τις περιφερειακές αρθρώσεις, η δικτυωτή άρθρωση, η οποία ενώνει την ιερή σπονδυλική στήλη με τα οστά της λεκάνης, εμπλέκεται συχνά στη διαδικασία. Η φλεγμονή του ονομάζεται ιεροφιλία. Συχνά, όχι μόνο οι αρθρώσεις φλεγμονώνονται, αλλά και οι τένοντες, ειδικά στην περιοχή της πτέρνας. Οι ουρογεννητικές λοιμώξεις χαρακτηρίζονται από αποβολή από τα γεννητικά όργανα, στις γυναίκες - κάτω κοιλιακό άλγος, διαταραχές της εμμήνου ρύσεως, στους άνδρες - δυσκολία στην ούρηση. Η εντερική λοίμωξη εκδηλώνεται με χαλαρά κόπρανα, ναυτία, έμετο. Συχνά αναπτύσσεται η ψωρίαση, η επιπεφυκίτιδα περιπλέκεται από σοβαρές οφθαλμολογικές παθήσεις. Η ενεργός αρθροπάθεια χαρακτηρίζεται από οξεία έναρξη με πυρετό, γενική αδυναμία.

Διαγνωστικά

Κατά τη διάγνωση, εστιάζουν σε κλινικές εκδηλώσεις και προδιαγράφουν διάφορες εξετάσεις:

• αποξήρανση της ουρήθρας.
• πλήρης καταμέτρηση αίματος (αυξημένο ESR υποδηλώνει μια φλεγμονώδη διαδικασία).
• ανάλυση ούρων και το πρώτο τμήμα της μελέτης για επιβεβαίωση της ουρηθρίτιδας.
• ούρα bakposev για τον εντοπισμό του παθογόνου παράγοντα.
• δοκιμασίες για αντισώματα και αντιγόνο HLA-B27.
• πολυανθρακική αντίδραση για τον προσδιορισμό του αιτιολογικού παράγοντα.
• ακτίνων Χ των προσβεβλημένων αρθρώσεων.

Ανάλογα με τα συμπτώματα, μπορούν να συνταγογραφηθούν λειτουργικές εξετάσεις των νεφρών και του ήπατος, καρδιακές εξετάσεις (ΗΚΓ, ηχοκαρδιογράφημα) και οφθαλμολογικές εξετάσεις. Διεξάγονται αναλύσεις για τη διαφορική διάγνωση της αντιδρώσας αρθρίτιδας με ρευματοειδή και ουρική αρθρίτιδα. Εάν η λοίμωξη είναι χλαμυδιακή, είναι απαραίτητο να πραγματοποιήσετε έλεγχο για άλλες STD.

Θεραπεία και πρόγνωση

Επειδή η αντιδραστική αρθροπάθεια αναπτύσσεται συνήθως ως συνέπεια μιας βακτηριακής μόλυνσης, διεξάγεται μια 7-ημερήσια πορεία αντιβιοτικής θεραπείας. Το πιο συνηθισμένο σχήμα είναι μία απλή από του στόματος δόση αζιθρομυκίνης σε δόση φόρτωσης (1 g) και στη συνέχεια 0,1 g δοξυκυκλίνης δύο φορές την ημέρα. 3 εβδομάδες μετά το τέλος της αντιβιοτικής θεραπείας επανεξετάζεται. Εάν ξαναβρεθεί μια λοίμωξη, τότε συνταγογραφούνται άλλα φάρμακα. Παράλληλα με την αιτιοπαθογένεια η παθογενετική θεραπεία πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας ανοσορυθμιστές και συμπτωματική θεραπεία του αρθρικού συνδρόμου για τον οποίο χρησιμοποιούνται:

• βασικά μέσα - μεθοτρεξάτη, σπάνια χρυσά άλατα, αζαθειοπρίνη, σουλφασαλαζίνη,
• με σύνδρομο μέτριου πόνου και τοπική φλεγμονώδη αντίδραση - συστηματική και τοπική χρήση ΜΣΑΦ, έγχυση γλυκοκορτικοειδών στις αρθρώσεις, με Achillobursitis - υποδόρια διήθηση της περιοχής πτέρνας.
• σε περίπτωση συνδρόμου έντονου πόνου και συστηματικής φλεγμονώδους αντίδρασης, από του στόματος χορήγηση γλυκοκορτικοειδών, σύμφωνα με ενδείξεις, τοπική χορήγηση ενέσεων.
• αν οι μικρές αρθρώσεις του ποδιού επηρεάζονται, οι εφαρμογές του Dimexide με δεξαμεθαζόνη γίνονται.
• μετά τη διακοπή της οξείας διαδικασίας, ενδείκνυται μη φαρμακολογική θεραπεία - φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες, άσκηση με μετρημένα φορτία.

Η αντιδραστική αρθρίτιδα απαιτεί μακροχρόνια θεραπεία, δίαιτα, περιορίζοντας το φορτίο στις αρθρώσεις. Μια λιγότερο ευνοϊκή πρόγνωση είναι για τους ασθενείς με το αντιγόνο HLA-B27, χαρακτηρίζονται από μια επιθετική πορεία της νόσου με επιπλοκές. Το πρώτο επεισόδιο αρθρίτιδας διαρκεί 4-6 μήνες, στους μισούς ασθενείς είναι μόνο το ένα, στο άλλο μισό υπάρχουν υποτροπές σε διάφορα χρονικά διαστήματα. Σε περίπου 17% των ασθενών, η ασθένεια γίνεται χρόνια. Ενάντια στο παρατεταμένο φλεγμονή της άρθρωσης, μπορεί να αναπτυχθεί αντιδραστική αρθροπάθεια, στην οποία ο αρθρικός χόνδρος καταστρέφεται ανεπανόρθωτα και εμφανίζονται οστικές παραμορφώσεις. Οι αρθρώσεις του ποδιού είναι πιο ευαίσθητες στην παραμόρφωση, εδώ η αρθρίτιδα προχωρεί κατά μήκος ενός διαβρωτικού τύπου.

Τι είναι η αρθροπάθεια του προσώπου

Η διεθνής ταξινόμηση των ασθενειών αναφέρεται σε φλεγμονώδεις και μη φλεγμονώδεις (εκφυλιστικές-δυστροφικές) ασθένειες των περιφερειακών αρθρώσεων ως αρθροπάθεια. Αλλά στην ιατρική βιβλιογραφία ο όρος αρθροπάθεια αντιμετωπίζεται συχνά. Φλεγμονή που ονομάζονται μεσοσπονδύλιες (αρτηριακές) αρθρώσεις της σπονδυλικής στήλης με επίπεδες αρθρικές περιοχές. Όπως και άλλοι αρθρώσεις, είναι επιρρεπείς σε αρθρίτιδα και αρθρίτιδα. Η αρθροπάθεια του προσώπου ονομάζεται αρθροπάθεια των μεσοσπονδυλικών αρθρώσεων. Άλλα ονόματα για αυτή την ασθένεια είναι η σπονδυλαρθρίτιδα, η αρθροπάθεια της σπονδυλικής στήλης. Η ICD περιλαμβάνει αρθροπάθεια της σπονδυλικής στήλης και εκφυλισμό των πλευρικών αρθρώσεων στο μπλοκ της σπονδύλωσης, χρόνιες ασθένειες της σπονδυλικής στήλης, στις οποίες σχηματίζονται περιστροφικές εκβλάσεις κατά μήκος των άκρων των σπονδυλικών σωμάτων.

Στην αρθροπάθεια της όψης, ο χόνδρος γίνεται λεπτότερος, τα κενά μεταξύ των αρθρικών περιοχών των τοξοειδών αρθρώσεων (πτυχωμάτων) στενεύονται και μετά οι ίδιοι οι σύνδεσμοι παραμορφώνονται. Συνήθως αυτή η ασθένεια συνδυάζεται με οστεοχονδρόζη, στην οποία συμβαίνουν εκφυλιστικές-δυστροφικές μεταβολές στους μεσοσπονδύλιους δίσκους, η σπονδύλωση αναπτύσσεται στα μεταγενέστερα στάδια. Οι οριακές αυξήσεις των γειτονικών σπονδύλων μπορούν να προσκολληθούν μεταξύ τους, να αναπτυχθούν μαζί, οδηγώντας σε πλήρη ακινησία της σπονδυλικής στήλης. Η σύντηξη των σπονδύλων συμβαίνει στην αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα (αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα). Αυτή η ασθένεια συνοδεύεται από φλεγμονώδεις-εκφυλιστικές αλλαγές που μπορούν να αναπτυχθούν ως μια επιπλοκή της αντιδραστικής αρθρίτιδας. Είναι περισσότερο επιρρεπής σε φορείς του αντιγόνου HLA-B27.

Ας συνοψίσουμε. Η αρθροπάθεια υπό την ευρεία έννοια της λέξης - είναι οποιαδήποτε ασθένεια των αρθρώσεων. Επιπλέον, η ICD-10 αναφέρεται σε αρθροπάθειες των αρθρώσεων των άκρων, αλλά οι γιατροί διαγιγνώσκουν συχνά facetropathy, δηλαδή, αρθροπάθεια της σπονδυλικής στήλης. Ανενεργή είναι η αρθρίτιδα, δηλαδή η φλεγμονή των αρθρώσεων. Το ICD αντιμετωπίζει φλεγμονώδεις και μολυσματικές αρθροπάθειες σε διάφορες επικεφαλίδες, αντιδραστικό αναφέρεται σε μολυσματικές. Η κύρια διαφορά είναι ότι σε λοιμώδη αρθρίτιδα το παθογόνο διεισδύει άμεσα στην αρθρική κοιλότητα και στην αντιδραστική φλεγμονή της άρθρωσης αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της εξω-αρθρικής φλεγμονώδους διαδικασίας μιας μολυσματικής φύσης. Οι αντιδραστικές αρθροπάθειες απαιτούν πολύπλοκη θεραπεία: είναι απαραίτητο να καταπολεμηθεί η λοίμωξη, να διορθωθεί το ανοσοποιητικό σύστημα και να σταματήσει η φλεγμονή στην άρθρωση.

Αρθροπάθεια - τι είναι αυτό; Πώς να θεραπεύσετε;

Η αρθροπάθεια των αρθρώσεων είναι μια παθολογία που έχει μη ρευματική προέλευση. Αναπτύσσεται με ασθένειες εσωτερικών οργάνων, ενδοκρινικές παθολογίες, μεταβολικές διαταραχές. Είναι φλεγμονώδης και μη φλεγμονώδης στη φύση και η σοβαρότητα των συμπτωμάτων εξαρτάται από την υποκείμενη ασθένεια. Ο κώδικας για την αρθροπάθεια ICD-10 εξαρτάται από τον ίδιο - από το Μ00 έως το Μ14.

Λόγοι

Τα αίτια της αρθροπάθειας είναι διάφορες ασθένειες:

• Οξεία αλλεργική αντίδραση.
• Το σύνδρομο Reiter είναι μολυσματική παθολογία που προκαλείται από τα χλαμύδια.
• Αντιδραστικές φλεγμονές σε άλλες μολυσματικές ασθένειες - βρουκέλλωση, ασθένεια Lyme, ερυθρά, παρωτίτιδα, μονοπυρήνωση, μηνιγγοκοκκική λοίμωξη,
• Αιμορραγική αγγειίτιδα.
• Ενδοκρινικές παθολογίες - διαβήτης, υπερθυρεοειδισμός;
• Ασθένειες των εσωτερικών οργάνων - αναπνευστικά, καρδιακά, πεπτικά συστήματα.
• Μεταβολικές διαταραχές - αρθραγωγία και πυροφωσφορική αρθροπάθεια των αρθρώσεων.
• Δερματολογικές παθήσεις - ψωριασική αρθροπάθεια.

Στην ταξινόμηση, η τραυματική αρθροπάθεια, η οποία προκύπτει ως συνέπεια μηχανικής βλάβης, ξεχωρίζεται χωριστά.

Υπάρχουν μορφές αρθροπάθειας, η προέλευση των οποίων δεν μπορεί να καθοριστεί. Στην περίπτωση αυτή ονομάζονται ιδιοπαθή και συχνότερα έχουν κληρονομική προδιάθεση.

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα της αρθροπάθειας εξαρτώνται από την υποκείμενη νόσο. Η αλλεργική φλεγμονή αναπτύσσεται αρκετές ημέρες μετά την επαφή με την προκλητική ουσία. Η μόνη εκδήλωση είναι μέτριος πόνος. Η διάγνωση διαπιστώνεται με την παρουσία συγκεκριμένων αλλεργικών εκδηλώσεων - εξάνθημα στο δέρμα, κνησμός, δύσπνοια, αύξηση των λεμφαδένων.

Τα χλαμύδια στις περισσότερες περιπτώσεις προκαλούν αρθροπάθεια των αρθρώσεων του αστραγάλου, κατόπιν η παθολογική διαδικασία εξαπλώνεται σε άλλες περιοχές. Η κύρια εκδήλωση είναι ο πόνος, που επιδεινώνεται τη νύχτα. Η κίνηση και η ψηλάφηση των αρθρώσεων είναι επίσης επώδυνη. Το γόνατο φαίνεται πρησμένο, το δέρμα πάνω του είναι ερυθρωμένο και ζεστό.

Το σύνδρομο Reiter χαρακτηρίζεται από βλάβη της ουρήθρας και του επιπεφυκότος του οφθαλμού. Η φλεγμονή εδώ μπορεί να ξεκινήσει ταυτόχρονα με την αρθροπάθεια, αργότερα ή νωρίτερα.

Οι φλεγμονώδεις αρθροπάθειες σε άλλες μολυσματικές ασθένειες διακρίνονται από μια ποικιλία συμπτωμάτων:

• Με τη βρουκέλλωση και τη νόσο του Lyme, υπάρχουν πτητικοί πόνοι στις μεγάλες αρθρώσεις, σε συνδυασμό με την πονόλαιση των μυών.
• Η ρουβένια χαρακτηρίζεται από βραχυπρόθεσμο πόνο.
• Όταν η επιζωοτική παρωτίτιδα εμφανίζεται περιοδικά στις αρθρώσεις, έχει μεταναστευτικό χαρακτήρα.
• Σε λοιμώδη μονοπυρήνωση παρατηρείται βραχυπρόθεσμη αρθροπάθεια.
• Για την μηνιγγιτιδοκοκκική λοίμωξη χαρακτηρίζεται από αρθροπάθεια της άρθρωσης του γόνατος.

Σε αιμορραγική αγγειίτιδα, επηρεάζονται οι μεγάλες αρθρώσεις. Ο ασθενής διαταράσσεται από μέτριους πόνους, οι εξωτερικές ενδείξεις εκφράζονται ελάχιστα. Υπάρχει ένα ελαφρύ πρήξιμο των γόνατων.

Οι ενδοκρινικές παθολογίες είναι χαρακτηριστικές για τις γυναίκες. Το πιο συνηθισμένο μεταξύ αυτού του τύπου ασθένειας είναι ο εμμηνοπαυσικός πόνος στις αρθρώσεις. Συνοδεύονται από παρεμποδιζόμενες κινήσεις, τραγάνισμα. Η παραμόρφωση αναπτύσσεται βαθμιαία λόγω οίδημα και εκφυλιστικές αλλαγές.

Στο υπόβαθρο του διαβήτη, η αρθροπάθεια αναπτύσσεται στις μικρές αρθρώσεις των ποδιών και των χεριών. Δεν είναι από φλεγμονή, αλλά από εκφυλιστική διαδικασία. Η παθολογία ξεκινά 6-10 χρόνια μετά το ντεμπούτο του διαβήτη. Ελλείψει θεραπείας, η διαδικασία του ποδιού πηγαίνει στους αστραγάλους.

Συχνά, τέτοιες παθολογίες αναπτύσσονται σε ασθένειες του θυρεοειδούς και των παραθυρεοειδών αδένων.

Ο υπερπαραθυρεοειδισμός χαρακτηρίζεται από έκπλυση ασβεστίου από τα οστά, γεγονός που οδηγεί στη σταδιακή καταστροφή τους. Η κατάσταση εκδηλώνεται με μεταβατικούς μεταναστευτικούς πόνους.

Με την υπερλειτουργία του θυρεοειδούς αδένα παρατηρούνται μέτριοι πόνοι στις αρθρώσεις σε συνδυασμό με μυϊκούς πόνους.

Η υπολειτουργία του θυρεοειδούς αδένα συνοδεύεται από πόνο των μυών και των αρθρώσεων. Με την ανάπτυξη της ενδοκρινικής αρθροπάθειας στα παιδιά, υπάρχει μετατόπιση της μηριαίας κεφαλής και σχηματισμός μιας σύσπασης κάμψης.

Σε ασθένειες του πνευμονικού ιστού αναπτύσσεται ανεπάρκεια οξυγόνου. Αυτό οδηγεί στην τοπική οστεοπόρωση και τη φθορά των δακτύλων των δακτύλων. Αυτή η κατάσταση χαρακτηρίζεται από τον όρο "βαρέλια", καθώς συμβαίνει η πάχυνση των τελικών φαλαγγειών. Τα νύχια γίνονται κυρτά, με τη μορφή γυαλιών.

Για μη ειδικευμένη ελκώδη κολίτιδα χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη αρθροπάθειας άρθρωσης ισχίου. Εκδηλώνει πόνους, οι οποίοι χαρακτηρίζονται από μικρή διάρκεια.

Η οδοντιατρική αρθροπάθεια αναπτύσσεται στους ενήλικες. Χαρακτηρίζεται από βλάβες της άρθρωσης του μεγάλου ποδιού. Έχει παροξυσμική ροή. Τη στιγμή της επίθεσης, το άτομο βιώνει έντονο πόνο.

Στην ψωρίαση η αρθροπάθεια αναπτύσσεται στις μικρές αρθρώσεις των χεριών και των ποδιών. Χαρακτηρίζεται από σοβαρές παραμορφώσεις και κινητικές διαταραχές.

Διαγνωστικά

Για να προσδιοριστεί η αιτία της νόσου, διεξάγονται διάφορες διαγνωστικές μελέτες:

• Γενικές και βιοχημικές εξετάσεις αίματος. Επιτρέψτε να εντοπίσετε την φλεγμονώδη διαδικασία στο σώμα, να χρησιμεύσετε ως διάγνωση ασθενειών των εσωτερικών οργάνων, ενδοκρινική παθολογία,
• Η ανάλυση ούρων υποδεικνύει σημάδια ουρικής αρθρίτιδας.
• Με τη βοήθεια ορολογικών εξετάσεων αίματος αποκαλύπτουν διάφορες μολυσματικές ασθένειες.
• Για να προσδιοριστεί η έκταση της βλάβης, χρησιμοποιούνται ακτίνες Χ και αρθροσκόπηση.

Η διάγνωση εκθέτεται παρουσία αρθρικών αλλαγών και σημείων της υποκείμενης νόσου.

Θεραπεία

Η θεραπεία της αρθροπάθειας των αρθρώσεων πραγματοποιείται ενόψει της υποκείμενης νόσου. Η κύρια θεραπεία είναι η φαρμακευτική αγωγή. Μετά την εξάλειψη των κλινικών συμπτωμάτων της αρθροπάθειας, πραγματοποιείται αποκατάσταση για την αποκατάσταση της λειτουργίας των αρθρώσεων.

Σε μολυσματικές ασθένειες χρησιμοποιούνται αντιβακτηριακά φάρμακα. Η επιλογή του φαρμάκου πραγματοποιείται από τον θεράποντα ιατρό ανάλογα με το ποια λοίμωξη έχει προκαλέσει τις αρθρώσεις. Οι προετοιμασίες συνταγογραφούνται για μια περίοδο 7 έως 21 ημερών, που λαμβάνονται από το στόμα ή ως ενδομυϊκές ενέσεις.

Όταν η αλλεργική φύση της νόσου θεραπεύεται με αντιισταμινικά ή γλυκοκορτικοειδή, ανάλογα με τη σοβαρότητα της αλλεργικής αντίδρασης.

Η θεραπεία των ενδοκρινικών παθολογιών απαιτεί την ομαλοποίηση των επιπέδων της ορμόνης του αίματος. Στην περίπτωση του σακχαρώδους διαβήτη, αυτό είναι η επίτευξη ενός βέλτιστου επιπέδου γλυκόζης στο αίμα.

Για κάθε είδος αρθροπάθειας των αρθρώσεων, αντιφλεγμονώδη φάρμακα συνταγογραφούνται. Ανάλογα με τον τύπο της παθολογίας, λαμβάνονται σε σύντομο χρονικό διάστημα ή για μεγάλο χρονικό διάστημα. Τις περισσότερες φορές, το Nimesil, το Ibuprofen και το Meloxicam συνταγογραφούνται για θεραπεία.

Στον εκφυλιστικό τύπο της νόσου, ενδείκνυται η χρήση χονδροπροστατών. Αυτά τα φάρμακα προστατεύουν και επισκευάζουν ιστό χόνδρου. Πάρτε τους για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Η αρθροπάθεια σε ασθένειες των εσωτερικών οργάνων εξαφανίζεται ανεξάρτητα όταν επιτυγχάνεται η κατάσταση αντιστάθμισης.

Η χειρουργική θεραπεία χρησιμοποιείται εξαιρετικά σπάνια, μόνο με την ανάπτυξη σοβαρών παραμορφώσεων των αρθρώσεων.

Η θεραπεία αποκατάστασης είναι η χρήση μασάζ, φυσιοθεραπείας, φυσιοθεραπείας.

Όλες οι μέθοδοι αποκατάστασης μπορούν να εφαρμοστούν μόνο μετά από διακοπή μιας οξείας κατάστασης.

Η φυσιοθεραπεία βοηθά στη βελτίωση της μικροκυκλοφορίας στους ιστούς, ανακουφίζει τον πόνο, είναι η πρόληψη των επιπλοκών. Εφαρμόστε μια ποικιλία μεθόδων:

• Εφαρμογές παραφίνης και οζοκερατών.
• Φάρμακα ηλεκτροφόρησης;
• Διαδυναμικά ρεύματα.
• Μαγνητική θεραπεία.
• Υπεριώδη ακτινοβολία.

Αναθέστε μαθήματα φυσιοθεραπείας για 10-15 διαδικασίες.

Το μασάζ βοηθά στην ανακούφιση του πόνου, την εξάλειψη του μυϊκού σπασμού. Τα μασάζ εκτελούνται καθημερινά για 7-10 ημέρες. Μασάζ στον ίδιο τον αρθρωτό σύνδεσμο και στην περιοχή γύρω του.

Θεραπευτική γυμναστική είναι απαραίτητη για να αποκαταστήσει τον όγκο των κινήσεων, να αποτρέψει την ανάπτυξη των συμβάσεων. Οι ασκήσεις πραγματοποιούνται ανάλογα με τον τύπο της αρθρωτής άρθρωσης. Γυμναστική συνιστάται να κάνει για μεγάλο χρονικό διάστημα, για αρκετούς μήνες.

Η λαϊκή θεραπεία είναι συμπτωματική. Για την ανακούφιση του πόνου χρησιμοποιούν διάφορες συμπιέσεις, βάμματα για άλεση, μέσα για κατάποση:

• Συμπίεση τριμμένη πατάτες, που τίθενται για 20-30 λεπτά?
• Κάνοντας τα φύλλα λάχανο?
• Συμπίεση μούμια ή πρόπολη.
• Τρίψτε το ασβέστη άρθρωσης ή φέρτε το λίπος.

Εάν εμφανιστούν αλλεργικές αντιδράσεις, η θεραπεία με λαϊκές θεραπείες θα πρέπει να διακοπεί.

Πρόβλεψη και συνέπειες

Οι επιπλοκές είναι σπάνιες. Αυτό είναι συνήθως μια επίμονη παραμόρφωση της άρθρωσης ή ο σχηματισμός της σύσπασης.

Η πρόγνωση είναι πιο ευνοϊκή με τον φλεγμονώδη τύπο της νόσου. Μετά την εξάλειψη της υποκείμενης νόσου, γίνεται πλήρης αποκατάσταση. Με εκφυλιστικές διαδικασίες - με ασθένειες των εσωτερικών οργάνων, ενδοκρινική παθολογία - η πρόγνωση είναι χειρότερη. Διαρκείς παραμορφώσεις των αρθρώσεων αναπτύσσονται, με αποτέλεσμα την εξασθένιση της κινητικής λειτουργίας.

Η αρθροπάθεια των αρθρώσεων είναι μια ομάδα δευτερογενούς παθολογίας που συνοδεύει διάφορες ασθένειες. Έχουν φλεγμονώδη και εκφυλιστική φύση. Μπορεί να επηρεαστούν διάφορες αρθρώσεις. Η κύρια εκδήλωση είναι ο πόνος. Η θεραπεία της αρθροπάθειας εξαρτάται από τη φύση της υποκείμενης νόσου.

Η αρθροπάθεια δεν είναι μια φράση: τύποι, χαρακτηριστικά της νόσου, θεραπεία

Η αρθρική αρθρίτιδα είναι μια μη ρευματική πάθηση. Συνήθως μια τέτοια διάγνωση γίνεται εάν δεν επιβεβαιωθεί η ανάπτυξη της ρευματοειδούς ή ουρικής αρθρίτιδας. Η παθολογία διαφέρει στην ασυμμετρική βλάβη του ιστού, τα συμπτώματα εξαρτώνται από την υποκείμενη νόσο.

Συμπτώματα της αρθροπάθειας

Η κλινική εικόνα μπορεί να ποικίλει ανάλογα με τον τύπο της παθολογίας. Αλλά τα πιο χαρακτηριστικά συμπτώματα της βλάβης των αρθρώσεων είναι:

• πονώντας τη φύση, η οποία αυξάνεται με την αύξηση του φορτίου στην πληγείσα περιοχή.
• αλλαγή του σχήματος της άρθρωσης.
• υπερμετρωπία και οίδημα της πληγείσας περιοχής (κατά την ανάπτυξη αυτών των συμπτωμάτων, το σύνδρομο πόνου συνήθως αρχίζει να επιδεινώνεται).
• δυσλειτουργία της άρθρωσης, που εκδηλώνεται με ακαμψία και με την πρόοδο και την πλήρη αδυναμία κίνησης στην άρθρωση.

Προσδιορίστε την ασθένεια μπορεί να είναι σε πρώιμο στάδιο. Με τη βοήθεια ακτίνων Χ, οι γιατροί εντοπίζουν την περι-αρθρική οστεοπόρωση στην εικόνα.

Σε περίπου 30% των ασθενών, μαζί με τα κύρια σημεία της νόσου, εμφανίζονται ουρογενή συμπτώματα:

• διαμήκη αιμορραγία στις γυναίκες.
• πυώδης απόρριψη από τον κόλπο.
• Κάτω κοιλιακό άλγος.
• τρανσπίτιδα;
• στους άνδρες, προστατίτιδα σε οξεία μορφή, καθώς και παραβίαση της απέκκρισης ούρων.

Επιπλέον, παρατηρούνται σπλαχνικές, εξω-αρθρικές αλλοιώσεις, εκφυλιστικές διεργασίες στη σπονδυλική στήλη και συστηματική φλεγμονή σε ασθενείς με αρθροπάθεια. Τα υπόλοιπα κλινικά συμπτώματα εξαρτώνται από τον τύπο της παθολογίας.

Υπάρχουν τέτοιες μορφές αρθροπάθειας:

• οροαρνητική;
• συνοδευτική εντερική παρακέντηση.
• γενικευμένη.
• στρεπτοκοκκική?
• νευρογενείς.
• διαβητικός;
• μικροκρυσταλλική;
• υποθυρεοειδές;
• ρευματοειδές;
• σαρκοείδωση;
• gouty;
• NDU και άλλα

Οροαρνητική σπονδυλοαρθροπάθεια

Αυτός ο τύπος ασθένειας είναι πολύ παρόμοιος με τη ρευματοειδή αρθρίτιδα, αλλά ο ρευματοειδής παράγοντας στο αίμα απουσιάζει. Φλεγμονώδεις αρθρικές συνδετικές μεμβράνες. Ο λόγος για την ανάπτυξη θεωρείται ότι είναι ένας συνδυασμός δύο παραγόντων: φορτισμένη κληρονομικότητα και μείωση της έντασης της ανοσίας.

• ενεργή ανάπτυξη αρθρικών παθήσεων με συχνές υποτροπές, με βλάβη στις αρθρώσεις της σπονδυλικής στήλης.
• πρώιμη παραβίαση της αρθρικής λειτουργικότητας.
• ήπιες ή σπάνιες αλλοιώσεις των φαλαγγικών αρθρώσεων.
• ακαμψία το πρωί.
• το σύνδρομο ισχυρότερου πόνου τη νύχτα.
• βλάβη του μυοκαρδίου και των καρδιακών αγγείων.
• εντερικές ή ουροποιητικές λοιμώξεις.
• φλεγμονώδεις ασθένειες του οφθαλμού (ραγοειδίτιδα, ιρίτιδα, κερατίτιδα, κλπ.).

Αναπτύσσεται πιο συχνά στο παρασκήνιο του συνδρόμου του Reiter. Η πρόγνωση αυτού του τύπου αρθροπάθειας είναι ευνοϊκή για τη ζωή, αλλά όχι για ανάκαμψη.

Είναι αδύνατο να ανακάμψει πλήρως, αλλά η κατάλληλη θεραπεία θα επιβραδύνει την εξέλιξη της νόσου και θα βελτιώσει την ποιότητα ζωής του ασθενούς.

Αρθροπαθητική που συνοδεύει εντερική παρακέντηση

Αυτός είναι ένας ειδικός τύπος αρθροπάθειας, ο οποίος αναπτύσσεται εξαιρετικά σπάνια με σοβαρή δηλητηρίαση λόγω δυσεντερίας ή άλλων μολυσματικών ασθενειών του εντέρου. Τα αγόρια συνήθως αρρωσταίνουν σε ηλικία 5-9 ετών και κορίτσια ηλικίας 10-14 ετών.

1. Πόνος, δυσκαμψία της άρθρωσης.
2. Αδυναμία
3. Τοπική ή γενική αύξηση της θερμοκρασίας.
4. Πυρετός.
5. Λευκοκυττάρωση.

Ο επιδημιολογικός κίνδυνος δεν είναι η ίδια η αρθροπάθεια αυτής της μορφής, αλλά η μόλυνση που την προκάλεσε.

Γενικευμένη αρθροπάθεια

Οι γενικευμένες μορφές χαρακτηρίζονται από μια πιο σοβαρή πορεία, η οποία χαρακτηρίζεται από αυξημένη εκδήλωση συμπτωμάτων, που αφορούν εξωτερικά όργανα. Η κλινική εικόνα κυριαρχείται από αρθρικές εκδηλώσεις. Συχνά προχωράει με επιπλοκές. Η ίδια η παθολογία αναπτύσσεται αρκετά γρήγορα και μπορεί να περιλαμβάνει οποιονδήποτε από τους προηγούμενους υποτύπους της νόσου.

Η γενικευμένη μορφή απαιτεί χειρουργική επέμβαση από ιατρούς. Λόγω της ταχείας πορείας της νόσου, συχνά αναπτύσσονται διάφορες επιπλοκές, ανάλογα με τη μορφή και τη βασική αιτία.

Στρεπτοκοκκική αρθροπάθεια

Αυτός ο τύπος δεν είναι μια ανεξάρτητη ασθένεια. Αναπτύσσεται λόγω της παρουσίας στρεπτοκοκκικής λοίμωξης στο σώμα με τη μορφή διαφόρων παθήσεων:

• πονόλαιμος;
• μηνιγγίτιδα;
• οστρακιά;
• ενδοκαρδίτιδα.
• πνευμονία, κλπ.

Εκδηλώνεται από οίδημα, πρήξιμο, περιορισμό της κίνησης στις πληγείσες αρθρώσεις. Αναπτύσσεται συχνότερα σε άτομα με μειωμένη ανοσία και σε παιδιά. Η πιο επικίνδυνη πορεία όταν συνδυάζεται με μηνιγγίτιδα. Συνήθως, με την πλήρη κλινική θεραπεία της υποκείμενης αιτίας, τα συμπτώματα εξαφανίζονται μόνα τους.

Νευρογενής αρθροπάθεια

Η νευρογενής αρθροπάθεια είναι ένας γενικός όρος που συνδυάζει παθολογίες διαφόρων τύπων, συμπεριλαμβανομένου του διαβητικού. Καλείται επίσης η άρθρωση του Charcot. Με αυτό τον τύπο ασθένειας παραβιάζεται η ιδιοδεκτομή και η ευαισθησία στον πόνο (ένα τέτοιο σύνδρομο μπορεί να συνοδεύει διάφορες ασθένειες, αλλά συχνότερα εμφανίζεται σε διαβήτη και εγκεφαλικό επεισόδιο).

Το κάνει αισθητό μετά από χρόνια από τη στιγμή της προέλευσης της αιτίας. Στην αρχή, ο πόνος εμφανίζεται, αλλά λόγω της μειωμένης ευαισθησίας, δεν αντιστοιχεί στον βαθμό της βλάβης των αρθρώσεων. Στη συνέχεια αναπτύσσεται αιμορραγική έκκριση, η οποία οδηγεί σε αστάθεια της άρθρωσης. Είναι δυνατές οι υποβλάσεις.

Διαβητική αρθροπάθεια

Η διαβητική αρθροπάθεια αναπτύσσεται συχνότερα. Η πορεία της νόσου είναι αργή: εμφανίζεται περίπου 6 χρόνια από την αρχή του μαθήματος. Εάν η θεραπεία είναι ανώμαλη ή ακανόνιστη, τα συμπτώματα μπορεί να αναπτυχθούν νωρίτερα. Η παθολογική διαδικασία είναι ως επί το πλείστον μονόπλευρη και επηρεάζει τα κάτω άκρα. Σε ορισμένες περιπτώσεις παρατηρήθηκε βλάβη στις αρθρώσεις των βραχιόνων ή της σπονδυλικής στήλης. Παράλληλα αναπτύσσεται και η αρθροπάθεια, η οποία εξελίσσεται ταχύτατα.

Για τη θεραπεία απαιτείται κατάλληλη επιλογή φαρμάκων που θα βοηθήσει στη σταθεροποίηση των συμπτωμάτων του διαβήτη, καθώς και στην αποκατάσταση του ιστού χόνδρου των αρθρώσεων και στην εξάλειψη του συνδρόμου πόνου. Η πλήρης θεραπεία αυτού του τύπου ασθένειας είναι σχεδόν αδύνατη.

Μικροκρυσταλλική αρθροπάθεια

Η μικροκρυσταλλική αρθροπάθεια χαρακτηρίζεται από την εναπόθεση κρυστάλλων ορισμένων ουσιών στους ιστούς των οστών και των τενόντων που εισέρχονται στην άρθρωση. Αυτό οδηγεί στην παραμόρφωση των αρθρώσεων και σταδιακά όχι μόνο περιορίζει την κινητικότητα, αλλά και τους καταστρέφει. Προκαλεί μια τέτοια παθολογία είναι συνήθως μια μεταβολική διαταραχή. Γενικά, αυτός ο όρος συνδυάζει διάφορους τύπους αρθροπάθειας, για παράδειγμα, πυροφωσφορικό ή υδροξυαπατίτη.

Εμφανίζεται από την ανάπτυξη των αναπτύξεων στα οστά, που παραμορφώνει την άρθρωση και περιορίζει το εύρος της κίνησης σε αυτήν. Κατά τη διάρκεια περιόδων παροξυσμού, υπάρχει οίδημα, έντονος πόνος και ερυθρότητα της πληγείσας περιοχής. Η θεραπεία απαιτεί ένα συνδυασμό, αλλά ο μεγαλύτερος ρόλος διαδραματίζει ο υγιεινός τρόπος ζωής, η προσαρμογή της διατροφής σύμφωνα με την εναπόθεση συγκεκριμένων αλάτων στους ιστούς. Για να τα προσδιορίσουν, εξετάζουν τις εξετάσεις ούρων, στις οποίες βρίσκεται ο επιπολασμός ενός ή άλλου τύπου αλάτι.

Υποτυπική αρθροπάθεια

Πρόκειται για μια ενδοκρινική μορφή παθολογίας, που προκαλείται από υποθυρεοειδισμό. Αναπτύσσεται αρκετά σπάνια. Εκδηλώνεται με αρθραλγία, κοινή οστεοπόρωση, μυϊκό πόνο. Η διάγνωση γίνεται με βάση τις καταγγελίες και την κλινική εικόνα. Με την κατάλληλη θεραπεία, τα συμπτώματα εξαφανίζονται σταδιακά χωρίς ίχνος.

Είναι σημαντικό! Όχι μόνο ο υποθυρεοειδισμός, αλλά και ο υπερθυρεοειδισμός μπορεί να προκαλέσουν αυτή την ασθένεια των αρθρώσεων. Αλλά για τον υπερθυρεοειδισμό χαρακτηρίζεται από μια σοβαρή πορεία της νόσου.

Αρθροπάθεια NOS

Η συντομογραφία BDU σημαίνει "χωρίς πρόσθετες προδιαγραφές", δηλαδή, είναι μια μορφή στην οποία δεν έχει διευκρινιστεί η αιτία της παθολογίας των αρθρώσεων. Μια τέτοια διάγνωση γίνεται σπάνια, δεδομένου ότι κάθε είδος νόσου έχει τα δικά του χαρακτηριστικά, τον εντοπισμό και τα χαρακτηριστικά της εκδήλωσης, τα οποία μαζί με τα εξωτερικά σημεία υποδηλώνουν σαφώς την αιτία της ανάπτυξης.

Επί του παρόντος, η αρθροπάθεια του BDU αποκλείεται από την ταξινόμηση της ICD. Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι οι συσσωρευμένες γνώσεις και διαγνωστικές ικανότητες σχεδόν σε όλες τις περιπτώσεις μας επιτρέπουν να προσδιορίσουμε το ακριβές όνομα της νόσου και να επιβάλλουμε την κατάλληλη θεραπεία.

Ρευματοειδής αρθροπάθεια

Αυτή η μορφή ονομάζεται συχνά αντιδραστική αρθρίτιδα και είναι του δυστροφικού τύπου. Χαρακτηρίζεται από υποσιτισμό ιστού χόνδρου, ως αποτέλεσμα του οποίου η τελευταία καταστρέφεται ενεργά. Αυτό οδηγεί, με τη σειρά του, στην ανάπτυξη φλεγμονής με χαρακτηριστικά συμπτώματα: ερυθρότητα, πόνο, οίδημα.

Σαρκοειδής αρθροπάθεια

Αυτή η μορφή της νόσου εμφανίζεται στη σαρκοείδωση. Σύμφωνα με διάφορες πηγές, από 15 έως 30% των ασθενών πάσχουν από αυτή την επιπλοκή. Χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό κοκκιωμάτων σαρκοειδούς, βλάβες του μυοσκελετικού συστήματος, οφθαλμούς, σιελογόνους αδένες και δερματικές εκδηλώσεις.

Η νόσος είναι χρόνια και σχετίζεται με βλάβη στους πνεύμονες, μυοπάθεια, καθώς και αύξηση των λεμφαδένων της θωρακικής περιοχής.

Αρθροπάθεια Jakku

Αυτός ο τύπος παθολογίας είναι ένας τύπος παρανεοπλαστικού συνδρόμου, δηλαδή εμφανίζεται στο υπόβαθρο των ογκολογικών παθολογιών: λεμφώματα, καρκίνος του μαστού, όρχεις και πνεύμονες. Σπάνια, η επιπλοκή αυτή προκαλείται από τον ερυθηματώδη λύκο, τη ρευματοειδή αρθρίτιδα, τις ενδοκρινικές παθήσεις και τους καλοήθεις όγκους.

Η παθολογία αναπτύσσεται γρήγορα και επηρεάζει κυρίως τις αρθρώσεις και τα δάκτυλα του καρπού και αλλάζει τόσο πολύ ώστε ο ασθενής να μην μπορεί να κάνει καθημερινές ενέργειες. Το σύνδρομο του πόνου είναι παρών, αλλά σε κάθε περίπτωση διαφορετικά: σε μερικά είναι αδύναμο, σε άλλα είναι σχεδόν αφόρητο.

Οστεοαρθροπάθεια

Η οστεοαρθροπάθεια είναι οποιαδήποτε ασθένεια των οστών και των χόνδρων που εισέρχονται στην άρθρωση. Κατανομή υπερτροφικών και διαβητικών μορφών. Όταν σχηματίζεται υπερτροφικός νέος οστικός ιστός. Τις περισσότερες φορές αυτός ο τύπος αναπτύσσεται σε ασθένειες των οργάνων του θώρακα, συμπεριλαμβανομένου του πνευμονικού αποστήματος, του καρκίνου του πνεύμονα, του μεσοθηλιώματος.

Για σημαντικές βλάβες των οστών, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση κατά τη διάρκεια της οποίας θα αφαιρεθεί ο περίσσιος ιστός.

Η αρθροπάθεια του Charcot

Αυτή η μορφή οστεοαρθροπάθειας είναι διαβητική. Τις περισσότερες φορές, προκαλεί εξέλιξη και σοβαρή πορεία της αρχικής ασθένειας. Εκδηλώνεται αρκετά έντονα και προκαλεί το σχηματισμό του αποκαλούμενου διαβητικού ποδιού.

Η παθολογία έχει τα δικά της συμπτώματα, συμπεριλαμβανομένων των βλαβών της άρθρωσης του αστραγάλου και της ζώνης plus-plus plyusnevoy. Εξ ου και το όνομα "Πόδι Charcot". Υπερεμία, οίδημα, σύνδρομο πόνου και τοπική αύξηση της θερμοκρασίας στην πληγείσα περιοχή αναπτύσσονται επίσης. Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, μπορεί να γίνει αισθητή η ασβεστοποίηση, τα τροφικά έλκη και η παραμόρφωση του ποδιού.

Πολυαρθροπάθεια

Η πολυαρθροπάθεια είναι μια χρόνια παθολογία στην οποία αναπτύσσονται πολλαπλές εστίες φλεγμονής και βλάβης των αρθρώσεων. Έχει μια συστηματική πορεία με προοδευτικό χαρακτήρα. Για αυτή την ασθένεια είναι επίσης τυπική βλάβη του συνδετικού ιστού, εσωτερικά όργανα, μεταξύ των οποίων και οι πρώτοι που υποφέρουν από την καρδιά, τα νεφρά και τα αιμοφόρα αγγεία.

Ελλείψει κατάλληλης θεραπείας, η παθολογία εξελίσσεται. Αρχίζει με μείωση της μυϊκής μάζας. Με τον καιρό, οι μύες ατροφούν. Οι τένοντες αρχίζουν να φλεγμονώνονται, οι αρθρώσεις παραμορφώνονται. Η ήπια μορφή προχωρά με ελαφρά βλάβη των αρθρώσεων χωρίς να επηρεάζεται η λειτουργία τους. Τα καθυστερημένα στάδια επηρεάζουν τα εσωτερικά όργανα και περνούν με πυρετό.

Είναι σημαντικό να αρχίσει η θεραπεία εγκαίρως, καθώς καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, όλο και περισσότερα όργανα θα επηρεαστούν και θα επηρεαστούν, η αποκατάσταση των οποίων δεν είναι πάντοτε δυνατή.

Φλεγμονώδης πολυαρθροπάθεια

Αυτή είναι μια ολόκληρη ομάδα φλεγμονωδών παθολογιών που επηρεάζουν τους συνδετικούς και μυοσκελετικούς ιστούς. Αυτές περιλαμβάνουν: ουρική αρθρίτιδα, πολυαρθρίτιδα, ρευματοειδή αρθρίτιδα, θυλακίτιδα. Στο αρχικό στάδιο, υπάρχει μόνο μικρή ερεθισμός, πόνος στις αρθρώσεις και ελαφρά οίδημα. Επίσης παρατηρήθηκε κόπωση, ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας, εφίδρωση. Η έλλειψη θεραπείας μπορεί να είναι θανατηφόρα. Οι γυναίκες πάσχουν από αυτό τον τύπο παθολογίας σχεδόν 3 φορές συχνότερα και η θνησιμότητά τους παρατηρείται σε 3,76% των περιπτώσεων.

Ορθοπαθείς αρθραλγία

Πρόκειται για μια χρόνια ασθένεια που επηρεάζει τις αρθρώσεις και τον περιβάλλοντα ιστό. Η κύρια αιτία ανάπτυξης είναι η δυσμετοβολική νεφροπάθεια, στην οποία διαταράσσεται ο μεταβολισμός του ουρικού οξέος. Ως αποτέλεσμα, οι κρύσταλλοι ουρίας (άλατα ουρικού οξέος) εναποτίθενται στις αρθρώσεις, στους ιστούς και στα εσωτερικά όργανα. Χωρίς θεραπεία της πρωτογενούς νόσου για να αντιμετωπιστεί αυτή η παθολογία δεν θα πετύχει.

Κατά κανόνα, αρχικά η παθολογία προχωρεί ανεπαίσθητα, αλλά με την πάροδο του χρόνου, μια εξάπλωση αναπτύσσεται υπό την επίδραση εξωτερικών παραγόντων, και ξαφνικά. Εκδηλώνεται με τη μορφή οίδημα της άρθρωσης, ερυθρότητα της πληγείσας περιοχής, καθώς και σύνδρομο πόνου. Συχνά σε συνδυασμό με πυρετό. Με την πάροδο του χρόνου, η έξαρση περνά, αλλά χωρίς θεραπεία, η παθολογία γίνεται χρόνια.

Θεραπεία της θεραπείας της ουρικής αρθρίτιδας. Εάν εμφανιστεί σοβαρή παραμόρφωση του οστού, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση. Αλλά θα εξαλείψει μόνο το σύμπτωμα. Χωρίς προσαρμογές στον τρόπο ζωής, δεν είναι δυνατή η επίτευξη διαρκών αποτελεσμάτων.

Τραυματική αρθροπάθεια

Όπως υπονοεί το όνομα, είναι μια μορφή παθολογίας που έχει αναπτυχθεί υπό την επίδραση ενός κοινού τραυματισμού. Εκδηλωμένος από πόνο, ακαμψία, κάποια κρίση στο σημείο της βλάβης, ανάπτυξη οίδημα και υπεραιμία.

Καθώς υποτίθεται η επίδραση του μηχανικού τύπου, η παθολογία μπορεί να θεραπευτεί. Αλλά με τα τακτικά επαναλαμβανόμενα επεισόδια τραυματισμού, θα προχωρήσει και σταδιακά θα γίνει χρόνια. Επομένως, το πρώτο πράγμα που πρέπει να προσέξετε είναι ο περιορισμός αυτού του είδους της έκθεσης σε νοσούντα ιστό. Διαφορετικά, η μακροχρόνια θεραπεία δεν θα δώσει αποτελέσματα. Φαρμακευτική θεραπεία.

Μετατραυματική αρθροπάθεια

Η μετατραυματική αρθροπάθεια αποτελεί συνέχεια της τραυματικής αρθροπάθειας. Δηλαδή, εάν ο παράγοντας κινδύνου δεν εξαλειφθεί, η παθολογία εξελίσσεται και μετατρέπεται σε ένα χρόνιο στάδιο με περιοδικές παροξύνσεις. Η συμπτωματολογία αυτού του τύπου της αρθροπάθειας είναι ουσιαστικά εξομαλυνμένη και εκδηλώνεται ως μυϊκός πόνος και τραγάνισμα των αρθρώσεων. Κατά την περίοδο της παρόξυνσης, η ασθένεια προκαλεί και άλλα συμπτώματα - πρήξιμο της πληγείσας περιοχής, ερυθρότητα, αυξημένο πόνο, δυσκαμψία της κίνησης, έως πλήρη απόφραξη και αστάθεια της άρθρωσης.

Η θεραπεία προσφέρει φάρμακα και φυσιοθεραπεία. Είναι επίσης απαραίτητο στο τέλος της οξείας φάσης να κάνετε ασκήσεις άσκησης. Αυτή η συνδυασμένη θεραπεία δίνει μακρές περιόδους ύφεσης.

Αιμοφιλική αρθροπάθεια

Αυτή η μορφή θεωρείται μία από τις πιο σοβαρές, δεδομένου ότι οι αρθρώσεις είναι η πιο συχνή περιοχή αιμορραγίας. Η πηγή των αγγείων βρίσκεται στην αρθρική μεμβράνη. Εάν η θεραπεία δεν πραγματοποιηθεί, το αίμα μπορεί να ρέει για μεγάλο χρονικό διάστημα. Από τα συμπτώματα, υπάρχουν μόνο πόνος, οίδημα και τάση μαλακών ιστών.

Τα λευκοκύτταρα, παγιδευμένα στην αρθρική κοιλότητα, καταστρέφουν ενεργά τον ιστό του χόνδρου. Η αρθρική μεμβράνη γίνεται εύθρυπτη, η οποία προκαλεί και πάλι αιμορραγία. Η ατροφία του μυϊκού ιστού αποδυναμώνει το άκρο, εξαιτίας του οποίου ένα άτομο βαθμιαία χάνει την ικανότητα να εκτελεί τις καθημερινές του δραστηριότητες. Χωρίς θεραπεία, εμφανίζεται πλήρης καταστροφή του χόνδρου και αναπτύσσεται μια παραμορφωτική αρθροπάθεια.

Φόρτωση της αρθροπάθειας

Από αυτόν τον τύπο της παθολογίας οι συχνότερα πληγείσες αρθρώσεις γόνατος. Η υπερφορτίωση της αρθροπάθειας είναι μια δευτερογενής τροφική παθολογία, στην οποία συνήθως εμφανίζεται οίδημα των προσβεβλημένων ιστών, πόνος στις αρθρώσεις, ερυθρότητα και μείωση του εύρους της φυσικής δραστηριότητας.

Εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της φυσικής υπερφόρτωσης της άρθρωσης, συμπεριλαμβανομένης της υπερφόρτωσης από τον ασθενή.

Είναι σημαντικό! Είναι απαραίτητο να ξεκινήσει η θεραπεία όσο το δυνατόν νωρίτερα, καθώς η ασθένεια οδηγεί στην καταστροφή των ιστών χόνδρου και οστού.

Υδροξυαπατίτη αρθροπάθεια

Αυτή η παθολογία σχετίζεται με τον εξασθενημένο μεταβολισμό του ασβεστίου στο σώμα. Η ουσία της νόσου είναι ότι οι κρύσταλλοι υδροξυαπατίτη συσσωρεύονται στους ιστούς των οργάνων, στα οστά, στους τένοντες και σταδιακά αναπτύσσονται. Ως αποτέλεσμα, οι αρθρώσεις παραμορφώνονται.

Αρθροπλαστική γόνατος

Η πρωτογενής μορφή εμφανίζεται ως ανεξάρτητη ασθένεια που έχει αναπτυχθεί υπό την επήρεια τραυματισμών, μεταβολικών διαταραχών. Δευτερογενής εκδηλώνεται λόγω υπερβολικής κατανάλωσης βιταμίνης D, καθώς και λόγω αιμοχρωμάτωσης, αιμοκάθαρσης, PFA, υποθυροτοξικότητας. Η παθολογία μπορεί να επηρεάσει τη σπονδυλική στήλη, τις αρθρώσεις των χεριών και των ποδιών, τον ώμο και τον ώμο, τα τμήματα της πυέλου. Εκδηλωμένος από πόνο, περιορισμένες κινήσεις.

Ταξινόμηση της αρθροπάθειας με εντοπισμό

Η αρθροπάθεια μπορεί να έχει διαφορετικό εντοπισμό και, ανάλογα με αυτό, να συνοδεύεται από διάφορα κλινικά συμπτώματα.

Αρθροπάθεια της αρθρικής άρθρωσης

Η αρθροπάθεια της άρθρωσης του ώμου εμφανίζεται αρκετά συχνά. Συνήθως αναπτύσσεται σε σχέση με τις παθολογικές καταστάσεις της σπονδυλικής στήλης, αλλά μπορεί επίσης να είναι πρωτογενής. Χαρακτηρίζεται από έντονο σύνδρομο πόνου, αλλαγές στους περιβάλλοντες ιστούς - από το οστούν στο νεύρο, καθώς και τον περιορισμό της κινητικής λειτουργίας. Στα πρώτα στάδια, ο πόνος δεν είναι έντονος, αλλά η φυσική δραστηριότητα παραμένει. Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, τα συμπτώματα αυξάνονται και η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται. Δεν εμπλέκονται στη διαδικασία μόνο οι ιστοί των οστών και των χόνδρων, αλλά και οι μύες, οι τένοντες, τα νεύρα και τα αιμοφόρα αγγεία.

Η θεραπεία είναι συντηρητική, συμπεριλαμβανομένης της χρήσης φαρμάκων και φυσιοθεραπείας. Είναι επίσης απαραίτητο να ασκηθείτε θεραπεία άσκησης για να αναπτύξετε αυτήν την περιοχή και την κινητικότητά της.

Είναι σημαντικό! Η φυσική θεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί κατά τη διάρκεια μιας παροξυσμού και η άσκηση ασκείται συνήθως κατά την περίοδο που η οξεία φάση περνάει και τα κύρια συμπτώματα αφαιρούνται. Εάν υπάρχει πόνος, τότε σταματάει ως παυσίπονα όπως είναι απαραίτητο.

Περικαρτοπάθεια

Αυτός ο τύπος ασθένειας εκδηλώνεται κυρίως από τον πόνο. Οι εκφυλιστικές διαδικασίες επηρεάζουν όχι μόνο τον ιστό του χόνδρου της άρθρωσης, αλλά και τους μύες, τους τένοντες, τα νεύρα και τα αιμοφόρα αγγεία. Το ωοειδές τμήμα του σώματος επηρεάζεται, το οποίο είναι σημαντικά περιορισμένο σε κίνηση.

Αυτός ο τύπος παθολογίας μπορεί να είναι πρωτογενής και δευτερογενής. Όταν η πρωτεύουσα αναπτύσσεται ως ανεξάρτητη ασθένεια, με τη δευτερογενή - ως επιπλοκή μιας άλλης νόσου. Η περιτερoπάθεια του περιζώματος ώμων αντιμετωπίζεται αποκλειστικά με ολοκληρωμένο τρόπο, δεδομένου ότι ορισμένοι τομείς μακροπρόθεσμων αποτελεσμάτων δεν δίνουν αποτελέσματα.

Αρθροπάθεια της άρθρωσης του αγκώνα

Αυτή η μορφή αναπτύσσεται συνήθως με διάφορες παθολογίες. Η δευτερογενής αρθροπάθεια της άρθρωσης του αγκώνα προκαλείται από έναν ξηρό νωτιαίο μυελό (νευροσύφυλλο βραδείας φάσης). Σε αυτήν την περίπτωση, η άρθρωση είναι πρησμένη, ακίνητη, παραμορφωμένη, αλλά δεν υπάρχει πόνος. Στη συριγγομυελία, οι αρθρώσεις του ώμου και του αγκώνα επηρεάζονται συχνότερα. Τα συμπτώματα είναι τα ίδια όπως και κατά τη διάρκεια της ξηρής κηλίδας, αλλά μπορεί να αναπτυχθεί πυώδης φλεγμονή των προσβεβλημένων ιστών. Και στις δύο περιπτώσεις, η άρθρωση είναι ασταθής, υπάρχουν συχνές εξάρσεις και καταγμάτων.

Η ψωριασική βλάβη είναι συνήθως μια επιπλοκή της αρχικής παθολογίας, δηλαδή της ψωρίασης. Εκτός από την παραμόρφωση, δυσκαμψία, πρήξιμο, φλεγμονή των ιστών γύρω από την άρθρωση, εμφανίζονται συμπτώματα δέρματος που χαρακτηρίζουν μια συγκεκριμένη μορφή της ασθένειας. Η θεραπεία είναι πολύ δύσκολη.

Έτσι, η πιο συνηθισμένη αλλοίωση της άρθρωσης του αγκώνα προκαλείται είτε από αυτοάνοσες διαδικασίες είτε από μολυσματικές ασθένειες. Και στις δύο περιπτώσεις, η θεραπεία είναι θεμελιωδώς διαφορετική, δεδομένου ότι μια μολυσματική βλάβη απαιτεί μια συγκεκριμένη ομάδα φαρμάκων να σκοτώνουν παθογόνους παράγοντες. Μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας, η πλήρης αποκατάσταση των αρθρώσεων δεν είναι συνήθως δυνατή.

Αρθροπάθεια του αστραγάλου

Η άρθρωση του αστραγάλου μπορεί να επηρεαστεί από την ψωριασική διαδικασία. Δηλαδή, μια αυτοάνοση αντίδραση απουσία θεραπείας ή μια σοβαρή πορεία της νόσου επηρεάζει τις αρθρώσεις, παραμορφώνοντάς τις. Κατά την περίοδο επιδείνωσης της παθολογίας, συχνά αναπτύσσεται τοπικό οίδημα, γεγονός που περιπλέκει σημαντικά την κίνηση.

Η ήττα του αστραγάλου είναι μια μάλλον σπάνια μορφή αρθροπάθειας. Εκδηλώθηκαν με φόντο άλλες ασθένειες που έχουν χρόνια και είναι ανίατες. Αυτή η ασθένεια έχει ένα δεύτερο όνομα - αντιδραστική αρθρίτιδα. Επηρεάζει όχι μόνο τους ενήλικες, αλλά και τα παιδιά. Η κλινική εικόνα εξαρτάται από την παθολογία που προκάλεσε την πάθηση.

Αρθροπάθεια ισχίου

Αυτός ο τύπος παθολογίας είναι συνηθέστερος στην παιδιατρική στο σχολείο και τα παιδιά προσχολικής ηλικίας ως μια σπάνια επιπλοκή των μολυσματικών ασθενειών και είναι συνεπώς αντιδραστική αρθρίτιδα. Υπάρχουν ενδείξεις κληρονομικής προδιάθεσης σε αυτή τη νόσο.

Η αρθροπάθεια TBS δίνει τα ακόλουθα συμπτώματα:

1. Πόνος στην πληγείσα άρθρωση του ισχίου.
2. Περιορισμός της κινητικότητας στην άρθρωση λόγω βλάβης στο σύνδεσμο.
3. Επιπεφυκίτιδα, ραγοειδίτιδα.
4. Μπαλανίτης, ουρηθρίτιδα.
5. Κερατόδερμα.
6. Αλλαγή των νυχιών: κιτρίνισμα, διαχωρισμός, καταστροφή.
7. Συστηματική διεύρυνση των λεμφαδένων.
8. Διάβρωση στην στοματική κοιλότητα.

Το πιο χαρακτηριστικό αυτού του τύπου αρθροπάθειας είναι τρεις ομάδες συμπτωμάτων (σύνδρομο Reiter): βλάβες των αρθρώσεων, οφθαλμικές παθήσεις και φλεγμονή της ουρήθρας.

Η θεραπεία της αρθροπάθειας του ισχίου απαιτεί μια ολοκληρωμένη προσέγγιση. Εφαρμόστε φάρμακα και φυσιοθεραπεία. Για την αποκατάσταση της κινητικότητας των αρθρώσεων είναι απαραίτητη η διεξαγωγή ασκήσεων.

Αρθροπάθεια στο πρόσωπο

Η αρθροπάθεια του προσώπου είναι η βλάβη των μεσοσπονδυλικών αρθρώσεων, η οποία επηρεάζει περισσότερο την περιοχή του τραχήλου της μήτρας.

Η πάθηση εκδηλώνεται με ακαμψία των κινήσεων της κεφαλής και του λαιμού, καθώς και πόνους διαφορετικής έντασης. Συχνά συγχέεται με τσαλακωμένο νεύρο και οστεοχονδρόζη. Οι λόγοι για την ανάπτυξη είναι:

• σπονδυλολύση.
• οστεοχονδρωσία;
• συγγενή δυσπλασία της σπονδυλικής στήλης.
• τραυματίζοντας.

Έχοντας εντοπίσει τη βασική αιτία, μπορείτε να καθορίσετε την κατεύθυνση της θεραπείας.

Αρθροπάθεια των χεριών

Η αρθροπάθεια των χεριών είναι συχνά μια επιπλοκή της ψωρίασης. Εκδηλώνεται από παραμορφώσεις των αρθρώσεων των δακτύλων, οι οποίες παίρνουν μια κοφτερή εμφάνιση. Υπάρχει επίσης οίδημα μαλακών ιστών, ερυθρότητα, πονόλαιμο. Στο δέρμα πάνω από τις πληγείσες αρθρώσεις ορατό χαρακτηριστικό ψωριασικό εξάνθημα.

Εκδηλώνεται επίσης από την αρθροπάθεια των χεριών και, ιδίως, τα δάχτυλα, τη μορφή του Jacot. Μοιάζει με μια ισχυρή παραμόρφωση των φαλάνων. Αυτό μειώνει τη δυνατότητα καθημερινών δραστηριοτήτων. Ιστορικό ρευματισμών. Τέτοιες παραμορφώσεις αναπτύσσονται συχνά ως παρανεοπλαστικό σύνδρομο, δηλαδή ως συνέπεια της επίδρασης στο κακό των κακοήθων όγκων. Λιγότερο συχνά, η παθολογία προκαλείται από άλλες ασθένειες ή καλοήθη νεοπλάσματα. Η ζωή του ασθενούς εξαρτάται από την ορθότητα της διάγνωσης στο μέλλον.

Ανάλογα με το είδος της νόσου που προκάλεσε την ανάπτυξη της αρθροπάθειας των χεριών, απαιτείται επίσης η κατάλληλη θεραπεία. Σε πολλές περιπτώσεις, η αποκατάσταση της υγείας των αρθρώσεων δεν είναι πλέον δυνατή.

Αρθροπάθεια στα παιδιά

Η αρθροπάθεια στα παιδιά εκδηλώνεται συχνά σε δύο τύπους:

• αρθροπάθεια του ισχίου.
• αρθροπάθεια αστραγάλου.

Η ασθένεια εκφράζεται από πόνο, δυσκαμψία, πρήξιμο των προσβεβλημένων περιοχών. Τοπικά μπορεί να εμφανιστεί αύξηση της θερμοκρασίας. Η αρθροπάθεια των αρθρώσεων του ισχίου στα παιδιά προκαλείται συχνότερα από μολυσματικές ασθένειες και κληρονομικό παράγοντα.

Η αρθροπάθεια του αστραγάλου στα παιδιά αναπτύσσεται στο πλαίσιο χρόνιων και, κατά κανόνα, ανίατων παθολογιών (ψωρίαση, αλλεργίες κ.λπ.). Η θεραπεία εξαρτάται εξ ολοκλήρου από τις εντοπισθείσες αιτίες. Συχνά επιδεινώνεται ξαφνικά. Η περιοχή του αστραγάλου διογκώνεται, η κινητική δραστηριότητα είναι σημαντικά περιορισμένη. Υπάρχει πολύς πόνος, αν και σε ορισμένες περιπτώσεις η ασθένεια μπορεί να είναι ανώδυνη.