Αρθρίτιδα θεραπεία αστραγάλων

Οι αστραγάλες υποβάλλονται σε ένα ειδικό φορτίο - πρέπει να αντέχουν το βάρος ολόκληρου του σώματος και να βρίσκονται σε συνεχή κίνηση. Αυτή είναι μια από τις πιο αναντικατάστατες αρθρώσεις του σώματός μας, αφού η παραμικρή δυσφορία τους περιορίζει την ικανότητα να περπατάει. Ως αποτέλεσμα, η χρόνια φλεγμονή σε αυτόν τον τομέα μπορεί να είναι όχι μόνο ιατρικό πρόβλημα, αλλά και κοινωνική. Επομένως, εάν υπάρχει υποψία ότι αναπτύσσετε αρθρίτιδα της άρθρωσης του αστραγάλου - μην καθυστερείτε τη θεραπεία και μια επίσκεψη στο γιατρό.

Αιτίες ασθένειας

Τα συμπτώματα της φλεγμονής του αστραγάλου εξαρτώνται από την υποκείμενη παθολογία (η οποία προκάλεσε αυτό το πρόβλημα). Αλλά επειδή η ασθένεια έχει φλεγμονώδη φύση, υπάρχουν πάντα ορισμένα κοινά συμπτώματα που χαρακτηρίζουν όλες τις μορφές αρθρίτιδας:

• Πόνος στον έναν ή και στους δύο αστραγάλους.
• Οίδημα. Μπορεί να διαπιστωθεί εάν πατάτε το δάχτυλό σας στην περιοχή του αστραγάλου: με οίδημα, θα παραμείνει μια οπή στη θέση της πίεσης.
• Ερυθρότητα και αύξηση της θερμοκρασίας του δέρματος στην πληγείσα περιοχή.
• Περιορισμένη κινητικότητα αρθρώσεων, δυσκολία στο περπάτημα.
• Συχνά συμπτώματα φλεγμονής: πυρετός, αδυναμία, αίσθημα αδιαθεσίας.

Οι δυσκολίες στο βάδισμα προκαλούν ιδιαίτερο πόνο στους ασθενείς και, συχνά, αυτό τους αναγκάζει να συμβουλευτούν γιατρό.

Η εμφάνιση της νόσου μπορεί να είναι οξεία ή βαθμιαία. Στα αρχικά στάδια της αρθρίτιδας, τα χαρακτηριστικά συμπτώματα είναι μερικές φορές απούσα και μπορεί να υποψιαστείτε φλεγμονή του αστραγάλου από τα ακόλουθα δύο σημεία:

Πόνος με μέγιστο πλάτος κάμψης και επέκτασης στην άρθρωση. Για να το ελέγξετε - πάρετε το πόδι στα χέρια σας και λυγίστε το όσο μπορείτε προς την κατεύθυνση του κάτω ποδιού, και στη συνέχεια ισιώστε προς την αντίθετη κατεύθυνση.

Καταστροφή όταν φοράει και βάζει παπούτσια. Αν παρατηρήσετε ότι οι μπότες ή τα παπούτσια σας έχουν γίνει πιο περιορισμένες για εσάς στην περιοχή του αστραγάλου, υπάρχει πιθανώς ένα μικρό οίδημα.

Όπως και με οποιαδήποτε φλεγμονή, η αρθρίτιδα του αστραγάλου μπορεί να είναι οξεία ή χρόνια. Σε χρόνιες μορφές, εάν δεν υπάρχει επαρκής θεραπεία, κατά τη διάρκεια 1-2 ετών, μπορεί να συμβεί η πλήρης καταστροφή του αρθρικού χόνδρου. Ταυτόχρονα, παραμορφώνεται και ορατή πάχυνση του αστραγάλου αναπτύσσεται, το πόδι παίρνει μια αφύσικη θέση, κάμψη στο κοινό και ανεξάρτητο περπάτημα είναι εξαιρετικά δύσκολη ή αδύνατη. Καλά αξιοσημείωτη ατροφία των μυών του ποδιού.

Στη φωτογραφία ένα από τα συμπτώματα - ερυθρότητα του δέρματος πάνω από την πληγείσα περιοχή

Διάγνωση της αρθρίτιδας του αστραγάλου

Για τον γιατρό, η ορθότητα της διάγνωσης διαδραματίζει κρίσιμο ρόλο, καθώς τα συμπτώματα της αρθρίτιδας στον αστράγαλο έχουν ορισμένα κοινά χαρακτηριστικά με άλλες παθολογικές καταστάσεις παρόμοιες σε εκδηλώσεις. Για παράδειγμα, δεν είναι εύκολο να διακρίνουμε την χρόνια αρθρίτιδα από την αρθροπάθεια ή την αρθροπάθεια *, και συχνά αυτές οι ασθένειες είναι παρούσες ταυτόχρονα. Επομένως, εάν βρεθείτε με τα συμπτώματα που περιγράφονται παραπάνω - βιαστείτε να δοκιμάσετε γρήγορα. Εδώ είναι οι διαγνωστικές μέθοδοι που χρησιμοποιούνται συνήθως στην αρθρολογική πρακτική.

* Η αρθροπάθεια είναι μια δευτερογενής ασθένεια της άρθρωσης. Δηλαδή, δεν είναι ανεξάρτητο · άλλες σημαντικές παθολογίες οδηγούν σε αυτό.

• Γενικές εξετάσεις αίματος και ούρων. Δεδομένου ότι το σώμα αντιδρά σε οποιαδήποτε φλεγμονώδη διαδικασία - ο γιατρός θα μπορεί να δει αλλαγές στη σύνθεση των βιολογικών υγρών που είναι χαρακτηριστικές μιας ή άλλης μορφής της ασθένειας. Ωστόσο, είναι αδύνατο να προσδιοριστεί η περιοχή της φλεγμονώδους διαδικασίας.
• Μια ανοσολογική εξέταση αίματος θα δείξει την παρουσία αντισωμάτων σε ένα συγκεκριμένο παθογόνο στο αίμα. Αυτό θα βοηθήσει τον γιατρό να επιλέξει τη σωστή τακτική της φαρμακευτικής αγωγής.
• Η βιοχημική ανάλυση του αίματος γίνεται για τη μέτρηση της συγκέντρωσης στο αίμα διαφόρων χημικών ουσιών που σχηματίζονται στο σώμα κατά τη διάρκεια της ζωής. Για παράδειγμα, στην αρθρίτιδα, αυτή η ανάλυση θα βοηθήσει στην ταυτοποίηση συγκεκριμένων δεικτών και έτσι θα διακρίνει την αρθρίτιδα της άρθρωσης του αστραγάλου από την αρθροπάθεια ή την αρθροπάθεια.
• Μια φωτογραφία ακτίνων Χ μιας άρθρωσης στην αρθρίτιδα του αστραγάλου θα διαφέρει σημαντικά από την εικόνα άλλων παθολογιών. Στη φλεγμονώδη διαδικασία, η κοιλότητα της άρθρωσης είναι γεμάτη με υγρό ή πύον και επομένως η επιφάνεια των αρθρωμένων οστών θα είναι κάπως μακρινή η μία από την άλλη. Ωστόσο, αυτή η μέθοδος έχει μειονεκτήματα επειδή δεν επιτρέπει την εμφάνιση συνδέσμων και μαλακών ιστών.
• Η απεικόνιση με μαγνητικό συντονισμό είναι μια πιο ενημερωτική μέθοδος σε σύγκριση με τις ακτίνες Χ. Σας επιτρέπει να ανιχνεύσετε την παραμικρή απόκλιση από τον κανόνα, τις αλλαγές στους συνδέσμους, τον αρθρικό χόνδρο και άλλες σημαντικές δομές της άρθρωσης. Η μέθοδος είναι πολύ ενημερωτική.
• Η υπολογιστική τομογραφία (CT) είναι επίσης μια δημοφιλής και αρκετά ενημερωτική μέθοδος ακτινογραφιών στρώματος. Εάν ο ασθενής αντενδείκνυται για εξέταση με μαγνητική τομογραφία, η σάρωση CT είναι μια εναλλακτική επιλογή.
• Υπερηχογράφημα - εξέταση με υπερήχους του αστραγάλου. Σας επιτρέπει να δείτε αλλαγές στον μαλακό ιστό και την αρθρική κοιλότητα. Ωστόσο, το αποτέλεσμα θα είναι σε θέση να αξιολογήσει σωστά μόνο έναν ειδικευμένο ειδικό.
• Αρθροσκόπηση - διάγνωση και θεραπεία συγχρόνως. Πρόκειται για μια χειρουργική επέμβαση που πραγματοποιείται με μικροσκοπικά οπτικά όργανα που εισάγονται στην αρθρική κοιλότητα. Ο γιατρός μπορεί να εξετάσει την άρθρωση από το εσωτερικό, να αφαιρέσει το φλεγμονώδες υγρό από αυτό, να σταματήσει την αιμορραγία κλπ.

Θεραπεία

Με κάθε μορφή της ασθένειας αρθρίτιδα, οξεία ή χρόνια - τη δική της τακτική της θεραπείας. Πώς να θεραπεύσει την αρθρίτιδα του αστραγάλου σε οξεία μορφή;

• Πρώτα απ 'όλα - για να προσφέρουμε στους επώδυνους αρμούς ειρήνη και ζεστασιά. Ο ασθενής λαμβάνει ανάπαυση στο κρεβάτι.
• Οι λοιμώξεις και η φλεγμονή βοηθούν στη θεραπεία των αντιβιοτικών. Η ευαισθησία σε συγκεκριμένο τύπο φαρμάκου προσδιορίζεται μεμονωμένα βάσει μιας έρευνας.
• Για την ανακούφιση από την ταλαιπωρία, χορηγούνται παυσίπονα, τα οποία λαμβάνει ο ασθενής με τη μορφή ενέσεων, δισκίων, αλοιφών και κρέμας.
• Ο γιατρός συνταγογραφεί αποκαταστατικά, αντιπυρετικά και άλλα φάρμακα, ανάλογα με τη γενική κατάσταση και την υποκείμενη νόσο, εάν ο αστράγαλος είναι η εκδήλωση ή η επιπλοκή του.

Η χρόνια αρθρίτιδα του αστραγάλου πρέπει να αντιμετωπίζεται συστηματικά και συνολικά:

• Μια δίαιτα που βελτιώνει την παροχή θρεπτικών ουσιών στον ιστό των οστών και του χόνδρου. Πολύ χρήσιμα τρόφιμα που περιέχουν ακόρεστα λίπη (κόκκινα ψάρια), βιταμίνες (χόρτα, φρούτα και λαχανικά) και κολλαγόνο (πουλερικά, ψάρια). Αποφύγετε τα πιάτα με λιπαρά κρέατα, τα μπαχαρικά και το υπερβολικό άλας.
• Χονδροπροστατευτικά λήψης - φάρμακα που βελτιώνουν τις μεταβολικές διεργασίες στον ιστό του χόνδρου.
• Μασάζ και γυμναστική. Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να παραμελούν αυτά τα εργαλεία, επειδή σας επιτρέπουν να διατηρήσετε την κινητικότητα του αστραγάλου πλήρως.
• Spa θεραπεία - θεραπευτική θεραπεία λάσπη, βαθιά θέρμανση, θεραπευτικά λουτρά και υδρομασάζ μπορεί να καθυστερήσει μόνιμα την έναρξη της επόμενης επιδείνωσης.

Είναι απαραίτητο να καταλάβουμε ότι σε οποιαδήποτε θεραπεία δεν υπάρχει τίποτα περισσότερο ή λιγότερο σημαντικό. Αυτό που πραγματικά έχει σημασία είναι ότι η θεραπεία λαμβάνει χώρα τακτικά και υπό την επίβλεψη ενός επαγγελματία ειδικού. Τότε θα είναι δυνατό να αποφευχθούν σοβαρές και ανεπανόρθωτες συνέπειες που μπορεί να έχουν πολύ αρνητικό αντίκτυπο στην ποιότητα της ζωής σας.

Αρθροπάθεια του αστραγάλου

Αντιδραστική αρθρίτιδα ICD 10 και ιστορικό

Σήμερα, η αντιδραστική αρθρίτιδα (ReA) είναι μία από τις πιο κοινές ρευματολογικές διαγνώσεις. Τυπικά, από αυτός ο όρος εννοείται αρθρίτιδα, δεν ικανοποιεί τα διαγνωστικά δείκτες ή ρευματοειδή αρθρίτιδα μορφές και δεν συνοδεύεται από ένα συγκεκριμένο συμπτώματα εξω-αρθρικές χαρακτηριστικό των συστηματικών ρευματικών νόσων. Σύμφωνα με την τρέχουσα IBC, αντιδραστική αρθρίτιδα - μια ομάδα ασθενειών με ομοιογενές δυσλειτουργία μυοσκελετικό σύστημα. Και αν και δεν είναι το βαρύτερο, αλλά σίγουρα ένα από τα πιο κοινά ρευματικό νόσημα, οι εμπειρογνώμονες ακόμα δεν μπορεί να αποφασίσει σχετικά με τη συναίνεση για τις προσεγγίσεις στη θεραπεία του.

• Ιστορικό υποθέσεων
• Σχετικά βίντεο

Όπως αναφέρεται στο ICD 10, η ενεργός αρθρίτιδα έχει την ακόλουθη ταξινόμηση:

1. Αντιδραστική αρθροπάθεια (κωδικός M02).
2. Αρθροπάθεια λόγω της επιβολής εντερικής διακένου (κωδικός M02.0).
3. Μεταδοτική αρθροπάθεια (κωδικός M02.1).
4. Αρθροπάθεια εξάσκησης (κωδικός M02.2).
5. Νόσος του Reiter (κωδικός M02.3).
6. Άλλες αρθροπάθειες (κωδικός M02.8).
7. Αντιδραστική αρθροπάθεια, μη καθορισμένη (κωδικός M02.9).

Η αιτιολογία του ReA είναι ακόμα άγνωστη. Πιστεύεται ότι η βάση της αντιδραστικής αρθρίτιδας, η οποία προκαλεί την φωτογραφία δεν είναι η πιο ευχάριστη συναισθήματα, είναι γενετικά καθορισμένη ανωμαλία του ανοσοποιητικού συστήματος (η ασθένεια διαγνωστεί 50 φορές πιο συχνά σε άτομα που είναι φορείς της ιστοσυμβατότητας αντιγόνου HLA-B27), προχωρεί με μόλυνση από ορισμένους μικροοργανισμούς.

Ιστορικό υποθέσεων

Κάθε ιστορικό περιπτώσεων, όπου η αντιδραστική αρθρίτιδα είναι η κύρια διάγνωση, περιέχει σχεδόν ταυτόσημα συμπτώματα. Έτσι, στους περισσότερους ασθενείς με ReA, παρατηρείται η ακόλουθη κλινική εικόνα:

• τυπικό κοινή σύνδρομο (ασύμμετρη ολιγοαρθρίτιδα με την ήττα των αρθρώσεων του ποδιού και τενοντοθηκίτιδα, ο πόνος και δυσκαμψία στους μυς αποδίδουν, συνδέσμους και τένοντες, δυσκολία στο βάδισμα)?
• συμπτώματα της ουρογεννητικής λοίμωξης (πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα, πυώδης εκκένωση από τον κόλπο ή την ουρήθρα, δυσουρία).
• εξωαρθρικές αλλοιώσεις (ερεθισμός των οφθαλμών, φωτοφοβία, ψιριάζωμα, νυχτερινή δυστροφία, γεωγραφική γλώσσα).
• νωτιαίες βλάβες (συνήθως ινομυαλίτιδα).
• σπλαγχνικές αλλοιώσεις (πρωτεϊνουρία, μικροεγατία, ασηπτική λευκοκυτταρία, ταχυκαρδία, ανωμαλίες ΗΚΓ).
• συστηματική φλεγμονώδη απόκριση (κακουχία, κόπωση, απώλεια βάρους, αυξημένη ESR).
• Για να προσδιοριστεί ποιος τύπος αντιδραστικής αρθρίτιδας (κωδικός ICD 10), οι ασθενείς περνούν υποχρεωτικά διαγνωστική εξέταση, η οποία περιλαμβάνει γενικές αίματος και δοκιμή του πολιτισμού ουρογεννητικού ούρων, λειτουργικές δοκιμασίες των νεφρών και του ήπατος, προσδιορισμό των HLA-B27, ακτινογραφίες των προσβεβλημένων αρθρώσεων, οφθαλμολογική εξέταση, ηλεκτροκαρδιογράφημα, ηχοκαρδιογράφημα, δοκιμές για την εξαίρεση άλλων ρευματικών ασθενειών.

Η θεραπεία με ReA συνταγογραφείται ξεχωριστά, αλλά κατ 'ανάγκη σύμφωνα με το ICD 10, περνάει σε δύο κατευθύνσεις - τη θεραπεία με αντιβακτηριδιακή θεραπεία και τη θεραπεία αρθρικού συνδρόμου. Από αποτελεσματικά αντιβιοτικά αζιθρομυκίνη, δοξυκυκλίνη, ερυθρομυκίνη, οφλοξασίνη, αμοξικιλλίνη και ούτω καθεξής. Α αφαίρεσης αρθρικό σύνδρομο μη στεροειδή αντι-φλεγμονώδη φάρμακα, γλυκοκορτικοειδή, και το βασικό παράγοντα. Οι ασθενείς μου χρησιμοποιούν ένα αποδεδειγμένο εργαλείο, μέσω του οποίου μπορείτε να απαλλαγείτε από τον πόνο σε 2 εβδομάδες χωρίς μεγάλη προσπάθεια.

Σχετικά βίντεο

Αντιδραστική αρθρίτιδα: συμπτώματα και θεραπεία της νόσου

Η αντιδραστική αρθρίτιδα (αντιδραστική αρθροπάθεια) είναι μια ασθένεια στην οποία αναπτύσσεται φλεγμονή ενός ή περισσοτέρων αρθρώσεων (αρθρίτιδα) μετά από μια πρόσφατη μολυσματική ασθένεια.

Γρήγορη πλοήγηση στο άρθρο:

Αιτίες ασθένειας
Αντιδραστικά συμπτώματα αρθρίτιδας
Διαγνωστικά
Πώς να διακρίνετε την αντιδραστική αρθρίτιδα από άλλες ασθένειες
Θεραπεία της νόσου
Οι συνέπειες της νόσου και η πρόγνωσή της

Οι λοιμώξεις που προκαλούν αυτή τη νόσο είναι συνήθως 3 τύπων:

• ουρογεννητικές λοιμώξεις (που συνήθως προκαλούνται από χλαμύδια).
• λοιμώξεις της αναπνευστικής οδού που προκαλούν τραχείτιδα, βρογχίτιδα και πνευμονία (συνήθως μυκοπλάσματα και χλαμύδια είναι ο αιτιολογικός παράγοντας)
• εντερικές λοιμώξεις που προκαλούν τροφική δηλητηρίαση και άλλες ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα. σε αυτές τις περιπτώσεις, μικροοργανισμοί όπως σαλμονέλλα, shigella, clostridia και Escherichia coli είναι υπεύθυνοι για αυτές τις διαταραχές.

Μερικές φορές, αλλά πολύ λιγότερο συχνά, η αντιδραστική αρθρίτιδα μπορεί να συμβεί όχι μόνο εξαιτίας παρελθόντων βακτηριακών λοιμώξεων, αλλά και μετά από ιικές ασθένειες. Σε αυτές τις περιπτώσεις εντεροϊοί, ιοί ερυθράς, ιούς έρπητα, αδενοϊοί και κάποιοι άλλοι μπορεί να γίνουν οι «ένοχοι» της νόσου.

Αιτίες της ασθένειας: ποιος και γιατί συμβαίνει συχνότερα;

Κάθε άτομο μπορεί να πιάσει αντιδραστική αρθρίτιδα, αλλά υπάρχουν ειδικές ομάδες κινδύνου στις οποίες οι πιθανότητες να αρρωστήσουν με αντιδραστική αρθροπάθεια μπορούν να αυξηθούν πολλές φορές ή ακόμα και δεκάδες φορές. Η πιο συχνά αντιδρώσα αρθρίτιδα εμφανίζεται σε νέους άνδρες, από 20-25 έως 40 έτη. οι γυναίκες υποφέρουν πολύ λιγότερο.

Η πιθανότητα εμφάνισης αντιδραστικής αρθρίτιδας μετά από σεξουαλική λοίμωξη από χλαμύδια είναι ιδιαίτερα υψηλή - μετά από αυτήν, η πιθανότητα να αρρωστήσει είναι από 1 έως 3% και μετά από λοιμώδη δηλητηρίαση τροφίμων από 1 έως 4%. Εάν είστε άνδρας, τότε οι πιθανότητές σας να καλύψετε μια τόσο δύσκολη ασθένεια είναι 10-20 φορές υψηλότερες από ό, τι στις γυναίκες!

Επιπλέον, οι γενετιστές ήταν σε θέση να απομονώσουν ένα συγκεκριμένο γονίδιο, η παρουσία του οποίου συμβάλλει επίσης στην υψηλή πιθανότητα να αρρωστήσει. Αυτό το γονίδιο ονομάζεται HLA-B27. Αυτοί οι άνθρωποι που έχουν αυτό το γονίδιο κινδυνεύουν να αρρωστήσουν πενήντα (!) Φορές συχνότερα από τους ανθρώπους που δεν έχουν αυτό το γονίδιο.

Είναι ενδιαφέρον ότι συχνά η αντιδραστική αρθρίτιδα δεν προκύπτει από το γεγονός ότι τα βακτηρίδια που προκάλεσαν την πρωτογενή νόσο εισήλθαν στην άρθρωση: μερικές φορές η φλεγμονή εμφανίζεται χωρίς βακτήρια, δηλαδή είναι ασηπτική.

Γιατί συμβαίνει, οι επιστήμονες δεν έχουν ακόμα πλήρως ανακαλυφθεί, αλλά πιστεύεται ότι το κυτταρικό τοίχωμα των βακτηρίων - μυκόπλασμα και χλαμύδια - σαν ένας τοίχος από κύτταρα διαφόρων οργάνων του σώματος (για παράδειγμα, αρθρώσεις), και στη συνέχεια τα κύτταρα του ανοσοποιητικού - οι υπερασπιστές του σώματος μας έναντι μολύνσεων - έναρξη της το λάθος της "επίθεσης του ατόμου" επιτίθεται στα κύτταρα των αρθρώσεων και των βλεννογόνων.

Συμπτώματα

Τα πρώτα συμπτώματα της αντιδραστικής αρθρίτιδας εμφανίζονται 3-4 εβδομάδες μετά την αρχική μόλυνση - δηλαδή μετά την εμφάνιση ουρογεννητικών χλαμυδιών, διάρροιας (διάρροια με εντερική λοίμωξη) ή κρύου (λαρυγγίτιδα, βρογχίτιδα, πνευμονία).

Τα πρώτα σημάδια της αντιδραστικής αρθρίτιδας είναι συνήθως αρκετά συνηθισμένα συμπτώματα: ο πυρετός (ο οποίος, ωστόσο, είναι σπάνια υψηλός), η γενική αδυναμία, η κακουχία και μερικές φορές η απώλεια βάρους, αυξάνουν τους λεμφαδένες (συχνότερα στην περιοχή της βουβωνικής χώρας).

Μετά από αυτό, πόνος στις αρθρώσεις, μυϊκούς πόνους και πόνο στην πλάτη, που "δίνουν" στους γλουτούς και τα άνω πόδια.

Τις περισσότερες φορές, η αντιδραστική αρθρίτιδα επηρεάζει τις μεγάλες αρθρώσεις των ποδιών, με αποτέλεσμα τη φλεγμονή του γόνατος, του αστραγάλου και της μεγάλης άρθρωσης των ποδιών. Πολύ συχνά οι αρθρώσεις που συνδέουν τα οστά της λεκάνης (η αποκαλούμενη σακρουλιτίτιδα) είναι φλεγμονώδεις.

Επιπλέον, η μεγαλύτερη άρθρωση του ανθρώπινου σώματος μπορεί συχνά να επηρεαστεί, με αποτέλεσμα την αντιδραστική αρθρίτιδα της άρθρωσης του ισχίου. Πολύ λιγότερο συχνά, η φλεγμονή των αρθρώσεων εμφανίζεται στα χέρια: αν συμβεί αυτό, επηρεάζονται κυρίως οι αρθρώσεις του χεριού και του ραδιοκαρδιακού αρμού.

Εκτός από τους ίδιους τους αρθρώτες, οι τενόνες των μυών κοντά στις αρρώστιες αρθρώσεις, καθώς και οι αρθρώσεις των δακτύλων (συνήθως τα δάκτυλα των ποδιών). Ως αποτέλεσμα, εμφανίζεται μαζική φλεγμονή πολλών ιστών του δακτύλου - ένα σοβαρό σύμπτωμα αυτής της νόσου που ονομάζεται δακτυλίτιδα.

Παράλληλα με αυτά τα συμπτώματα, υπάρχουν ενδείξεις ασθένειας από άλλα όργανα. Πρώτα απ 'όλα, πρόκειται για βλάβες στα μάτια με τη μορφή ιριδοκυκλίτιδας (φλεγμονή της ίριδας), ραγοειδίτιδας και επιπεφυκίτιδας. Και εάν η επιπεφυκίτιδα είναι συνήθως σχετικά εύκολη να περάσει στο παρασκήνιο της θεραπείας, η φλεγμονή της ίριδας, αν ένα τέτοιο πρόσωπο δεν βλέπει αμέσως έναν γιατρό, μπορεί να οδηγήσει σε σημαντική μείωση της οπτικής οξύτητας και ακόμη και τύφλωση!

Μια άλλη ομάδα συμπτωμάτων και ενδείξεων αντιδραστικής αρθρίτιδας είναι η βλάβη στο δέρμα και στους βλεννογόνους. Την ίδια στιγμή στο δέρμα και τους βλεννογόνους των διαφόρων οργάνων, ένας μεγάλος αριθμός των ελκών - διάβρωση. Αυτές οι πληγές μπορούν να εμφανιστούν στην βλεννογόνο μεμβράνη του στόματος, στο δέρμα της κεφαλής του πέους στους άνδρες και στον αιδοίο στις γυναίκες.

Ο κίνδυνος δεν είναι ούτε οι ίδιες οι πληγές, αλλά το γεγονός ότι μια άλλη λοίμωξη μπορεί να "καθίσει", και ως αποτέλεσμα δευτερογενής μόλυνση θα προκύψει και νέες επιπλοκές είναι πιθανές.

Όσο για το ίδιο το δέρμα, τότε με αντιδραστική αρθρίτιδα, μπορεί να συμβεί ένα σύμπτωμα όπως κερατοδερμία - όταν τα ανώτερα στρώματα του δέρματος αρχίσουν να σκληρύνουν περισσότερο από το κανονικό.

Ως αποτέλεσμα, το δέρμα γίνεται πιο πυκνό από αυτό που πρέπει να είναι, και πάνω του εμφανίζονται διάφορα εξανθήματα, με τη μορφή μικρών πλακών και φλύκταινες. Συχνά ταυτόχρονα υπάρχουν και βλάβες στα νύχια - γίνονται κίτρινα, εύθραυστα και μπορεί να αρχίσουν να ξεφλουδίζουν και να ξεφλουδίζουν.

Η καρδιακή ανεπάρκεια είναι το τρίτο χαρακτηριστικό σύμπτωμα της αντιδραστικής αρθρίτιδας, που συμβαίνει σε κάθε δέκατο ασθενή με αυτή την ύπουλη ασθένεια. Ταυτόχρονα, ο καρδιακός μυς (μυοκαρδίτιδα) είναι φλεγμένος, καθώς και τα τοιχώματα της αορτής, η πιο σημαντική και μεγάλη αρτηρία του ανθρώπινου σώματος (αορτίτιδα).

Οι συνέπειες αυτών των συμπτωμάτων είναι πολύ σοβαρές - από προβλήματα καρδιακής αγωγής με διαταραχές του καρδιακού ρυθμού σε καρδιακή ανεπάρκεια λόγω φλεγμονής των τοιχωμάτων των βαλβίδων της αορτής και της καρδιάς.

Υπάρχει επίσης μια ειδική μορφή της αντιδραστικής αρθρίτιδας, η οποία προσβάλλει τις αρθρώσεις (με συμπτώματα της αρθρίτιδας και αρθροθυλακίτιδα), τα μάτια (όπως επιπεφυκίτιδα ή ραγοειδίτιδα), και υπάρχει μια φλεγμονή των βλεννογόνων ουρογεννητικών οργάνων (όπως ουρηθρίτιδα). Αυτό το σύνολο συμπτωμάτων επισημαίνεται σε ξεχωριστή ασθένεια που ονομάζεται σύνδρομο Reiter.

Επιπλέον, η πορεία της αντιδραστικής αρθρίτιδας στα παιδιά έχει τα δικά της χαρακτηριστικά, έτσι ένα ξεχωριστό άρθρο τους αφιερώνεται - Αντιδραστική αρθρίτιδα στα παιδιά.

Πώς ένας γιατρός κάνει μια τέτοια διάγνωση

Υπάρχουν ορισμένα κριτήρια βάσει των οποίων μπορεί να υποψιαστεί η αντιδραστική αρθρίτιδα. Εδώ είναι:

• μια λοίμωξη του αναπνευστικού, του ουροποιητικού ή του πεπτικού συστήματος που εμφανίστηκε 3-4 εβδομάδες πριν από την εμφάνιση του πόνου στις αρθρώσεις.
• αρκετές αρθρώσεις επηρεάζονται, αλλά συνήθως δεν υπερβαίνουν το 4-5.
• Οι ασυμμετρικές αρθρώσεις συνήθως αρρωσταίνουν.
• επηρεάζει κυρίως τις αρθρώσεις των ποδιών, ιδιαίτερα μεγάλες (γόνατο και ισχίο), καθώς και τα δάχτυλα των ποδιών.

Πώς να διακρίνουμε αυτή την ασθένεια από τους άλλους (διαφορική διάγνωση)

Όταν ο γιατρός κάνει διάγνωση αντιδραστικής αρθρίτιδας, πρέπει να διακρίνει αυτή την ασθένεια από άλλες ασθένειες που μπορεί να φαίνονται παρόμοιες, αλλά η πορεία της, καθώς και η θεραπεία, μπορεί να διαφέρουν.

Πρώτα απ 'όλα, ο γιατρός πρέπει να βεβαιωθεί ότι δεν ασχολείται με τη ρευματοειδή αρθρίτιδα. Για το σκοπό αυτό πραγματοποιείται εργαστηριακός έλεγχος αίματος για τον αποκαλούμενο ρευματοειδή παράγοντα. Με την αντιδραστική αρθρίτιδα, η ανάλυση θα είναι αρνητική.

Επίσης, αυτή η ασθένεια πρέπει να διακρίνεται από σηπτική φλεγμονή. Η διαφορά έγκειται στο γεγονός ότι σε σηπτική αρθρίτιδα συνήθως επηρεάζει μόνο μία άρθρωση, ενώ αρθρικό υγρό του καθορίζεται από ένα μεγάλο αριθμό λευκών αιμοσφαιρίων, η οποία δεν είναι σε αντιδραστική αρθρίτιδα, και για εργαστηριακές δοκιμές για την παρουσία των βακτηρίων είναι συνήθως καθορίζεται από την αποικία των μικροοργανισμών που προκάλεσε φλεγμονή της άρθρωσης.

Επιπλέον, είναι σημαντικό για τον ιατρό να διακρίνει την αντιδραστική αρθρίτιδα από την ψωριασική αρθρίτιδα. Για το σκοπό αυτό, ένας αρθρολόγος ψάχνει προσεκτικά για την αιτία της φλεγμονής και ελέγχει αν ο ασθενής ή οι συγγενείς του έχουν τάση να αναπτύξουν ψωρίαση.

Θεραπεία

Δεδομένου ότι η μόλυνση είναι συνήθως ο παράγοντας ενεργοποίησης της αντιδραστικής αρθρίτιδας, μία από τις σημαντικότερες στιγμές θεραπείας είναι η απαλλαγή του σώματος αυτών των μολυσματικών παραγόντων. Πόσο καλά μπορεί να γίνει αυτό θα καθορίσει το αποτέλεσμα της νόσου.

Επίσης, τα παυσίπονα συνταγογραφούνται για να ανακουφίσουν τον πόνο των αρθρώσεων και σε σοβαρές περιπτώσεις της νόσου - γλυκοκορτικοειδή και ανοσοκατασταλτικά.

Η θεραπεία της αντιδραστικής αρθρίτιδας διεξάγεται σε εξωτερικούς ασθενείς, η νοσηλεία πραγματοποιείται μόνο σε περιπτώσεις όπου η διάγνωση είναι ασαφής και απαιτεί συνεχή παρακολούθηση, καθώς και για πολύ έντονες εκδηλώσεις της νόσου και μια γενική σοβαρή κατάσταση.

Σημειώστε ότι όλες οι ακόλουθες πληροφορίες με τη μορφή ονομάτων φαρμάκων δίνονται αποκλειστικά για ενημέρωση. Μην αυτο-φαρμακοποιείτε, μπορεί να προκαλέσει σημαντική βλάβη στην υγεία και την ευημερία σας!

Αντιμικροβιακή αγωγή

Αυτή η θεραπεία πρέπει να πραγματοποιείται σε όλους τους ασθενείς που έχουν καταφέρει να εντοπίσουν τον παθογόνο σε εντερικές και ουρογεννητικές λοιμώξεις.

Εάν η ασθένεια προκαλείται από χλαμύδια, τότε η δοξυκυκλίνη χορηγείται συνήθως δύο φορές την ημέρα για 3 μήνες (δεδομένου ότι η σωστή θεραπεία για τα χλαμύδια πρέπει να διεξάγεται για μεγάλο χρονικό διάστημα).

Εκτός από τη δοξυκυκλίνη, άλλα αντιμικροβιακά και αντιβιοτικά μπορεί να συνταγογραφούνται από το γιατρό: σπιραμυκίνη, τετρακυκλίνη, αζιθρομυκίνη και κάποιες άλλες.

Ανακούφιση πόνου για πόνο στις αρθρώσεις

Για τη μείωση πόνο στις αρθρώσεις σε αντιδραστική αρθρίτιδα συνήθως αποδίδεται μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) - όπως η δικλοφενάκη, η ιβουπροφαίνη, ναπροξένη, aceclofenac, μελοξικάμη, ινδομεθακίνη.

Μπορείτε να μάθετε περισσότερα σχετικά με διάφορα φάρμακα από την ομάδα των παυσίπονων σε αυτό το άρθρο.

Για ιδιαίτερα έντονους πόνους στις αρθρώσεις και τους τένοντες, όταν τα ΜΣΑΦ δεν δίνουν το επιθυμητό αποτέλεσμα, ένα βουταδιόνη (φαινυλβουταζόνη) μπορεί να συνταγογραφηθεί από γιατρό.

Αναλγητική ορμονοθεραπεία με γλυκοκορτικοειδή

Σε ιδιαίτερα σοβαρό και επίμονο πόνο που δεν είναι δυνατό να αφαιρεθεί το μέσο παραπάνω υποδοχής υπό μορφή δισκίων, η τοπική εφαρμογή των ορμονικών παραγόντων μπορεί να εκχωρηθεί - ενδο-αρθρική γλυκοκορτικοειδή - όπως πρεδνιζολόνη. Ωστόσο, γι 'αυτό είναι απαραίτητο να είστε απόλυτα βέβαιοι ότι δεν υπάρχουν μολυσματικοί μικροοργανισμοί στο αρθρικό και ενδοαρθρικό υγρό.

Επίσης, περιστασιακά γλυκοκορτικοειδή με τη μορφή πρεδνιζολόνης μπορούν να συνταγογραφούνται με τη μορφή δισκίων, αλλά η αποτελεσματικότητα αυτής της μεθόδου θεραπείας δεν είναι αρκετά υψηλή.

Θεραπεία με φάρμακα που καταστέλλουν το ανοσοποιητικό σύστημα (ανοσοκατασταλτικά)

Τα ανοσοκατασταλτικά δίνουν μια καλή επίδραση στη θεραπεία της νόσου. Αλλά πριν από το διορισμό τους, πρέπει να βεβαιωθείτε ότι ο ασθενής δεν έχει HIV λοίμωξη, δεδομένου ότι είναι απολύτως αδύνατο να συνταγογραφηθούν ανοσοκατασταλτικά σε τέτοιους ασθενείς.

Η θεραπεία συνήθως πραγματοποιείται με μεθοτρεξάτη μία φορά την εβδομάδα ή η αζαθειοπρίνη μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε μια συγκεκριμένη δόση ανά κιλό σωματικού βάρους του ασθενούς.

Συχνά, μετά την εξαφάνιση οξείας εκδήλωσης αντιδραστικής αρθρίτιδας, σε τέτοιους ασθενείς απαιτείται υποστηρικτική θεραπεία με μεθοτρεξάτη.

Η θεραπεία δερματικών εκδηλώσεων σε αρθρίτιδα αντιδραστικού τύπου συνήθως εκτελείται τοπικά - με συνταγή φαρμάκων που μειώνουν την υπερβολική κερατινοποίηση του δέρματος, καθώς και με ορμονικά μέσα (τοπικά κορτικοστεροειδή).

Η ήττα των βλεννογόνων μεμβρανών (επιπεφυκίτιδα) συνήθως δεν απαιτεί ειδική θεραπεία και μεταδίδεται από μόνη της. Αλλά εάν η ασθένεια προκλήθηκε από χλαμύδια, τότε η τοπική θεραπεία εκτελείται απαραιτήτως με τη βοήθεια αντιμικροβιακών παραγόντων.

Η ιριδοκυκλίτιδα αντιμετωπίζεται με τοπική χορήγηση ορμονών (κορτικοστεροειδών).

Λειτουργία

Κατά τις πρώτες δύο εβδομάδες ανάπτυξης της αντιδραστικής αρθρίτιδας, είναι επιθυμητό να περιοριστεί η δραστηριότητα στις πληγείσες αρθρώσεις - αυτό επιτρέπει, μεταξύ άλλων, τη μείωση της έντασης του πόνου. Εντούτοις, καθώς λαμβάνει χώρα θεραπεία και αποκατάσταση, είναι σημαντικό να τονιστούν οι αρθρώσεις έτσι ώστε αργότερα να μην εμφανιστούν συμπτώματα και δυσκαμψία των αρθρώσεων.

Οι συνέπειες της νόσου και η πρόγνωσή της

Η διάρκεια της αντιδραστικής αρθρίτιδας, ανάλογα με τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων, το χρόνο έναρξης της θεραπείας και άλλους παράγοντες μπορεί να είναι από μερικές εβδομάδες έως αρκετούς μήνες και ακόμη και μέχρι ένα έτος με παρατεταμένες μορφές της ασθένειας.

Όταν η θεραπεία αρχίζει εγκαίρως, η αντιδραστική αρθρίτιδα συνήθως τελειώνει στην ανάρρωση. Ωστόσο, παραμένει η πιθανότητα επανεμφάνισης της αντιδραστικής αρθρίτιδας, εάν ένα άτομο προσβληθεί και πάλι από αυτή τη λοίμωξη ή αν επιδεινωθεί.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, όταν αποτύχει το ανοσοποιητικό σύστημα, μπορεί να εμφανιστεί χρόνια αρρυθμία τύπου αντιδραστικού τύπου (συνήθως χλαμύδια), όπου τα αντιβιοτικά μπορεί να είναι αναποτελεσματικά. Σε αυτές τις περιπτώσεις, τα ανοσοδιαμορφωτικά φάρμακα συνταγογραφούνται υπό την αυστηρή επίβλεψη ενός γιατρού.

Πρόληψη ασθενειών

Επί του παρόντος, δεν έχει αναπτυχθεί ειδική πρόληψη της αντιδραστικής αρθρίτιδας. Ωστόσο, πιστεύεται ότι εάν η ασθένεια προκαλείται από χλαμύδια, η έγκαιρη έναρξη της θεραπείας με αντιβιοτικά μπορεί να μειώσει σημαντικά τον χρόνο της επακόλουθης θεραπείας και να μειώσει τον αριθμό των συμπτωμάτων, μέχρι την πλήρη απουσία τους.

Θεραπεία αρθρώσεων χωρίς φαρμακευτική αγωγή; Είναι δυνατόν!

Πάρτε δωρεάν βιβλίο "17 συνταγές για νόστιμα και φθηνά πιάτα για την υγεία της σπονδυλικής στήλης και των αρθρώσεων" και αρχίστε να ανακάμψετε χωρίς προσπάθεια!

Η προεξοχή του δίσκου σπονδυλαρθρώσεως L5 σακρουλιίτιδας

Έχω αρρωστήσει για ενάμισι χρόνο, η θεραπεία βοηθά περίπου 20 τοις εκατό, αλλά η πλάτη είναι συνεχώς επώδυνη, δίνει στο αριστερό πόδι, πονάει να περπατήσει και ως εκ τούτου περπατώ με ένα ζαχαροκάλαμο. Η προεξοχή του δίσκου σπονδυλαρθρώσεως L5 σακρουλιίτιδας. Πονάει να καθίσει, δεν μπορώ να σηκώσω βάρη, πονάει να σταθεί. Από απλά δεν αντιμετωπίζονται και αποκλεισμός και ρεφλεξολογία και μασάζ, η πλάτη μου πονάει και πάλι, έχω υπερβολικό βάρος. Η εργασία δεν μπορεί - ζουν σε σύνταξη της μητέρας μου, η αναπηρία δεν είναι δεδομένη, προσπαθεί να λειτουργήσει το χειριστή για τέσσερις ώρες κάθε μήνα πήρε άρρωστο, δυσκαμψία των αρθρώσεων, περιοδικά piercing πόνο στο ιερό οστό κατά τη διάρκεια μια βόλτα το βράδυ ο πόνος αυξάνεται, σώζει την αλοιφή για το πίσω μέρος, αλλά βοηθάει λίγο, πραγματικά θέλουν να αναπηδήσουν πίσω επειδή είμαι μόνο σαράντα...

Αυτή η ασθένεια προκαλείται από φλεγμονώδεις διεργασίες στις αρθρώσεις της επιφάνειας, δηλ. Τους μεσοσπονδύλιους βραχίονες που συνδέουν τους σπονδύλους ο ένας με τον άλλο. Αυτό μπορεί συχνά να είναι το αποτέλεσμα της οστεοχονδρωσίας, η οποία προκαλεί φλεγμονή και εκφυλιστικές μεταβολές. Υπάρχει σταδιακή στένωση των μεσοσπονδύλιων κενών, αυξανόμενη πίεση στο τόξο, προκαλώντας την ανάπτυξη σπονδυλαρθρώσεως.

Ταυτόχρονα, ο πόνος εντοπίζεται στο σημείο της βλάβης και δεν ακτινοβολεί σε άλλα μέρη του σώματος. Εκδήλωση ακτινοβολεί τον πόνο μπορεί να προκύψουν ως συνέπεια αρθροπάθεια έκφανση, στον σχηματισμό όζων οστών που προκαλούν σπονδυλική στένωση ή συμπίεσης (συμπίεση) των νευρικών ριζών. Μια τέτοια παθολογία αντιμετωπίζεται με συντηρητική και χειρουργική μέθοδο.

Κρίνοντας από την περιγραφή, οι συντηρητικές μέθοδοι, στην περίπτωσή σας, αποδείχθηκαν αβάσιμες. Προκειμένου να απομακρυνθούν τα συμπτώματα του πόνου, είναι απαραίτητο να απαλλαγεί η πίεση από τους σπονδύλους και τις απολήξεις των νεύρων. Δοκιμάστε την έλξη ή την ξηρότητα της σπονδυλικής στήλης. Παρόλο που το αποτέλεσμα θα εξακολουθεί να είναι προσωρινό. Όχι η τελευταία θέση στην ανάπτυξη της νόσου σας είναι υπέρβαρο.

Προσπαθήστε να πάρετε ραντεβού με έναν ενδοκρινολόγο. Όχι μόνο ένας ενδοκρινολόγος, αλλά ένας ενδοκρινολόγος - ένας διατροφολόγος. Πραγματοποιήστε την απαραίτητη εξέταση, σύμφωνα με την οποία ο γιατρός θα καθορίσει - τι είναι υπερβολικό, και τι λείπει στο σώμα, και συνθέτουν την απαραίτητη διατροφή. Πάρτε το σοβαρά. Πτώση του υπερβολικού βάρους, μπορείτε να κάνετε το απαραίτητο συγκρότημα θεραπευτικών ασκήσεων για την καταπολέμηση της νόσου.

Εντελώς αφαιρέστε τα επώδυνα συμπτώματα για μεγάλο χρονικό διάστημα μπορεί να είναι χειρουργική - ραδιοσυχνότητας καταστροφή πτυχή νεύρων ή fasektomiey, απομάκρυνση του κοινού πτυχή και σπιρούνια των οστών που ασκούν πίεση στις νευρικές απολήξεις. Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με ένα υποστηρικτικό κορσέ.

Στη σύγχρονη ιατρική υπάρχει ένας τεράστιος αριθμός τύπων λειτουργιών στις οποίες μεταλλικές δομές ή εμφυτεύματα χρησιμοποιούνται για τη σταθεροποίηση της σπονδυλικής στήλης.

Στην περίπτωσή σας, σπάστε την αλυσίδα - βάρος-backbone-βάρος. Με βάρος δεν θα υπάρχει υγιή πλάτη, με πόνο στην σπονδυλική στήλη δεν θα χάσετε βάρος. Κίνηση - η εγγύηση της υγείας.