Αρθροσκοπία ισχίου τι είναι αυτό

Οι ασθένειες και οι τραυματισμοί των αρθρώσεων είναι η κύρια παθολογία στην ορθοπεδική, την τραυματολογία και τη χειρουργική επέμβαση. Ένα σφάλμα στη διάγνωση ή μια λανθασμένη μέθοδος θεραπείας μπορεί να προκαλέσει σοβαρή βλάβη στη λειτουργία του κινητήρα, να περιορίσει την ικανότητα εργασίας και να οδηγήσει σε αναπηρία. Η αρθροσκόπηση ισχίου είναι μια πρωτοποριακή χειρουργική μέθοδος που χρησιμοποιεί ειδικά οπτικά όργανα.

Τι είναι η αρθροσκόπηση ισχίου;

Ένα αρθροσκόπιο είναι μια ιατρική συσκευή που σας επιτρέπει να δείτε την κατάσταση της αρθρικής άρθρωσης από μέσα. Χρησιμοποιείται όχι μόνο για τη διάγνωση, αλλά και για τη θεραπεία διαφόρων παθολογιών του μυοσκελετικού συστήματος.

Χαρακτηριστικά του αρθροσκόπτη συσκευής:

• βιντεοκάμερα?
• φως οδηγός?
• άρπαγμα για άρδευση ενδοαρθρικών δομών (απαραίτητη για τη διατήρηση της ενδοαρθρικής πίεσης στο φυσιολογικό επίπεδο).
• αντλία για την απομάκρυνση του υγρού από την κοιλότητα της άρθρωσης.

Η συσκευή σας επιτρέπει να δείτε μια επισκόπηση της εσωτερικής κατάστασης της άρθρωσης του ισχίου, καθώς εισάγεται στην κοιλότητα από διαφορετικές πλευρές σε συγκεκριμένες ευθυγραμμισμένες θέσεις. Η περιστροφή του αρθροσκοπίου γύρω από τον άξονά του είναι δυνατή για την καλύτερη δυνατή επιθεώρηση. Η αρθρική κοιλότητα και οι ενδοαρθρικές δομές είναι σαφώς ορατές στην οθόνη του υπολογιστή. Ο γιατρός αναλύει την εικόνα που λαμβάνεται από διαφορετικές γωνίες και επιλέγει τις βέλτιστες τακτικές θεραπείας.

Ποια είναι η διαδικασία για;

Ενδείξεις για αρθροσκόπηση για εξέταση ή θεραπεία:

• προοδευτικές χρόνιες παθήσεις των αρθρώσεων ισχίου με συχνές υποτροπές ανθεκτικές στη θεραπεία.
• τραυματισμό των ενδοαρθρικών συνδέσμων, βλάβη στο ενδοαρθρικό χόνδρο).
• φλεγμονώδεις ασθένειες (αρθρίτιδα της άρθρωσης του ισχίου, φλεγμονή του αρθρικού σάκου).

• η ακριβέστερη διάγνωση παρέχει πλήρεις πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση της άρθρωσης, τις μεμβράνες, τις συσκευές τένοντα-συνδέσμων.
• μικρές περικοπές και απαλή χειρουργική τεχνική.
• ελάχιστες πιθανότητες αιμορραγίας.
• με όλες τις συστάσεις, μια σύντομη διαδικασία αποκατάστασης.

Τα μειονεκτήματα ή οι δυσκολίες της διαδικασίας περιλαμβάνουν την ανάγκη για εμπεριστατωμένη προετοιμασία και ολοκληρωμένη εξέταση του ασθενούς, καθώς και τα υψηλά προσόντα και την εμπειρία του γιατρού για την πραγματοποίηση τέτοιων χειρισμών.

• σοβαρή στένωση του χώρου των αρθρώσεων εξαιτίας της κόξαρτρωσης, της αγκύλωσης της άρθρωσης.
• παχυσαρκία ·
• σοβαρό διαβήτη.
• σάρκωμα των οστών της λεκάνης, μηρός,
• μικρά ενδοαρτηριακά κατάγματα.
• ανωμαλίες της δομής των οστών ή των περιαρθρικών ιστών.

Πώς γίνεται η αρθροσκόπηση ισχίου;

Η διαδικασία αποτελείται από διάφορα στάδια:

1. Είναι απαραίτητο να εξηγηθεί στον ασθενή, για ποιους σκοπούς διεξάγεται αυτή η διαδικασία, να αναφερθεί λεπτομερώς πώς συμβαίνει.
2. Ο ασθενής είναι σωστά τοποθετημένος (σε υγιή πλευρά ή στην πλάτη, ανάλογα με την επιλεγμένη πρόσβαση).
3. Γενική αναισθησία δίνεται.
4. Η διάρρηξη του χώρου της άρθρωσης γίνεται έτσι ώστε να μπορούν να εξεταστούν ενδοαρθρικές δομές. Χρησιμοποιούνται ειδικά συστήματα styling και έλξης.
5. Μια ακτινογραφία της άρθρωσης του ισχίου γίνεται με προκαταρκτική επιβολή μεταλλικών δεικτών στο δέρμα (στην προβολή του μεγαλύτερου τροχαντήρα του μηρού, σε ορισμένες περιοχές του οστού και των οστών). Αυτό σας επιτρέπει να καθορίσετε τον βαθμό επιτυχούς επέκτασης του κοινού χώρου, τον τόπο των μελλοντικών περικοπών.
6. Προκειμένου να αποφευχθεί η εξαιρετικά επικίνδυνη βλάβη της μηριαίας αρτηρίας και των νευρικών κορμών κατά τη διάρκεια της επέμβασης, πρέπει επίσης να προσδιοριστεί και η τοπογραφία τους.
7. Εάν είναι απαραίτητο, πραγματοποιείται επέκταση του άκρου, ενδοαρθρική ένεση φυσιολογικού ορού και άλλων φαρμάκων για την περαιτέρω επέκταση του χώρου των αρθρώσεων.
8. Ο γιατρός κάνει αρκετές μικρές τομές για την εισαγωγή ενός αρθροσκοπίου. Για μια πλήρη αναθεώρηση της αρθρικής κοιλότητας συνιστώνται συνήθως τρεις προσεγγίσεις: πρόσθια, πλευρική και οπίσθια.

Ιατρικές ενέργειες

Η ακολουθία δράσεων χειρουργού ή ορθοπεδικού τραυματολόγου μετά την εισαγωγή ενός αρθροσκοπίου:

• Έλεγχος της κοιλότητας για τον καθορισμό της κατάστασης της άρθρωσης, της έκτασης της ζημίας της.
• την εκτομή και την απομάκρυνση των κατεστραμμένων περιοχών του χόνδρου, των συνδέσμων, των οστών,
• αποκατάσταση της φυσιολογικής θέσης των δομικών περιοχών της άρθρωσης κατά τη διάρκεια θραύσης, εξάρθρωση της μηριαίας κεφαλής,
• αφαίρεση παθολογικής ενδοαρθρικής συλλογής.
• ραφές και στείρες επίδεσμοι.

Μετά τη διαδικασία, συνταγογραφούνται αναλγητικά λόγω του συνδρόμου πόνου. Για να μειωθεί η διόγκωση, η πιθανότητα φλεγμονής ή αιμορραγίας, χρησιμοποιούνται παγωτά πάγου. Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα συνταγογραφούνται μία εβδομάδα μετά την επέμβαση.

Η περίοδος αποκατάστασης είναι υπό την επίβλεψη ιατρού, με εξαίρεση την υπερφόρτωση και την υποθερμία.

• δευτερογενής μόλυνση.
• πρόσθετη βλάβη στις ενδοαρθρικές δομές.
• βλάβη στα νεύρα και τα αιμοφόρα αγγεία.
• σύνδρομο χρόνιου πόνου.

Πόσο είναι μια επιχείρηση;

Η αρθροσκόπηση στη Μόσχα πραγματοποιείται σε πολλές κλινικές, το κόστος της διαδικασίας ποικίλλει ανάλογα με την ποιότητα του εξοπλισμού, τα προσόντα του γιατρού, το επίπεδο υπηρεσίας.

Αρθρογραφία ισχίου

Η αρθρογραφία αντίθεσης της άρθρωσης του ισχίου είναι μια πολύτιμη μέθοδος έρευνας που επεκτείνει τις γνώσεις μας για την παθολογία διαφόρων ασθενειών, ιδιαίτερα τη συγγενή εξάρθρωση του ισχίου. Με επιτυχία, χρησιμοποιείται επίσης στη νόσο του Perthes και άλλων.

Η αξία της αρθρογραφίας είναι ότι καθιστά δυνατή την επισκόπηση των ακτινογραφικών αλλαγών στα στοιχεία της άρθρωσης που δεν είναι ορατά στις συνήθεις εικόνες. Στο πρόγραμμα τέχνης αντίθεσης, είναι ορατά τα εσωτερικά περιγράμματα της κάψουλας, η χονδροειδής άκρη της κοιλότητας (labrum aceta-bulare), η κατάσταση της κοτύλης κ.λπ.

Τεχνική αρθρογραφίας

Η παρακέντηση πραγματοποιείται σε περίπτωση συγγενούς εξάρθρωσης του ισχίου, ανάλογα με τις συνθήκες - από κάτω, έξω ή πάνω. Σε μικρά παιδιά, σε ηλικία περίπου ενός έτους, η χαμηλότερη διάτρηση του περινέου είναι πιο βολική. Με μεγάλες αλλαγές στην άρθρωση, η ανώτερη διάτρηση είναι πιο αξιόπιστη. Η άσηψις πρέπει να είναι εξίσου διεξοδική όπως και με την κοινή χειρουργική επέμβαση.

Στην κάτω παρακέντηση (περινευρική παρακέντηση), ο βοηθός στρέφει τα πόδια του παιδιού στις αρθρώσεις των ισχίων και τους περιστρέφει λίγο προς τα έξω. Αυτή η θέση των ποδιών καθιστά δυνατή την επέκταση με μικρή μετατόπιση της κεφαλής ενός στενού διακένου στο κάτω μέρος της άρθρωσης.

Τα αρθρογράμματα αμφοτέρων των αρθρώσεων ισχίου πριν (α) και μετά από (β) επανατοποθέτηση: s - υποξέλιξη, d - εξάρθρωση, το limbus βιδώνεται μέσα στην κοτύλη.

Όταν αναπαράγονται τα πόδια κάτω από το βάρος των μυών του προσαγωγού, εμφανίζεται ένα βαθύ φασά, η έγχυση γίνεται στην κορυφή του φρύου. Πριν από την ένεση, στην κορυφή του φασικού, με ένα δάκτυλο, ανιχνεύστε την κάτω άκρη της κοτύλης και "εστιάζοντας σε αυτήν, εγχέετε μια βελόνα. Η βελόνα πρέπει να κατευθύνεται παράλληλα προς το επίπεδο του τραπεζιού στο οποίο βρίσκεται το παιδί και τη μέση γραμμή του σώματος του.

Οι κάψουλες διάτρησης συνήθως αισθάνονται ότι ξεπερνούν ένα μικρό εμπόδιο που είναι κατώτερο από την ελαφριά πίεση. Αφού η βελόνα υποτίθεται ότι εισχώρησε στην κοιλότητα της άρθρωσης, πρέπει να περιμένουν λίγο, πέντε ή έξι δευτερόλεπτα.

Όταν η βελόνα τοποθετηθεί σωστά στην άρθρωση, το αρθρικό υγρό μερικές φορές αρχίζει να στάζει, κολλώδες, τεντωμένο, ολισθηρό στην αφή. Εάν το αρθρικό υγρό δεν ρέει έξω από τη βελόνα, τότε γίνεται ένα δείγμα που πιστοποιεί τη σωστή θέση της βελόνας. Δεν πρέπει να γίνει μια ακτινογραφία ελέγχου.

Επίδειξη Datalife Engine

ΤΕΧΝΗ ΤΟΥ ΒΑΣΙΚΟΥ ΚΟΙΝΟΥ ΜΕ ΔΙΠΛΗΣ ΣΥΜΒΟΛΑΡΙΑ ΣΤΑ ΠΑΙΔΙΑ ΚΑΙ ΕΦΗΒΟΥΣ

Ένας λεπτομερής χαρακτηρισμός των ακτίνων Χ της κατάστασης του ισχίου σε παιδιά και εφήβους είναι σημαντικός τόσο για τον προσδιορισμό των ενδείξεων για χειρουργική θεραπεία όσο και για τη λήψη απόφασης σχετικά με την έκταση της χειρουργικής επέμβασης. Τα ανατομικά χαρακτηριστικά του σχηματισμού αρθρώσεων κατά την παιδική ηλικία και την εφηβεία δεν επιτρέπουν τη χρήση τυπικής ακτινογραφίας και υπολογιστικής τομογραφίας για την απόκτηση επαρκώς πλήρων πληροφοριών σχετικά με την κατάστασή του, καθώς οι μη συσχετισμένες περιοχές του μοντέλου χόνδρου του εγγύτερου μηριαίου οστού και της κοτύλης δεν απεικονίζονται με αυτές τις ερευνητικές μεθόδους. Η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού σάς επιτρέπει να αναλύσετε λεπτομερώς τη δομή των μαλακών μορίων, αλλά δεν έχει βρεθεί ακόμα ευρεία εφαρμογή στη χειρουργική επέμβαση ισχίου στα παιδιά για διάφορους λόγους. Αυτά περιλαμβάνουν τη διάρκεια της μελέτης, την ανάγκη για παραμονή του ασθενούς σε ακίνητη θέση για μεγάλο χρονικό διάστημα και τη σχετικά χαμηλή διαθεσιμότητα της μαγνητικής τομογραφίας για τα περισσότερα πρακτικά ιδρύματα υγειονομικής περίθαλψης. Επιπλέον, μέχρι σήμερα, δεν υπάρχουν μέθοδοι μαγνητικής τομογραφίας για τη λειτουργική εξέταση της άρθρωσης του ισχίου, τα δεδομένα των οποίων είναι απαραίτητα για τον προγραμματισμό μιας επέμβασης.

Σε σχέση με τα παραπάνω, η αρθρογραφία της αντίθεσης διατηρεί την αξία της σε μια ολοκληρωμένη εξέταση των παιδιών με παθολογία άρθρωσης ισχίου. Το υψηλό πληροφοριακό περιεχόμενο της μελέτης αντίθεσης στη δυσπλασία του ισχίου επιβεβαιώνεται από πολλούς συγγραφείς. Υπάρχουν διαμετρικά αντίθετες απόψεις σχετικά με τη χρήση αρθρογραφίας αντίθεσης στη νόσο Perthes: ορισμένοι ερευνητές θεωρούν ότι αυτή η μέθοδος είναι απαραίτητη και χρήσιμη, άλλοι πιστεύουν ότι η αξία της σε αυτή τη νόσο είναι μικρή.

Από την άποψή μας, είναι απαραίτητο να διευκρινιστεί η ερμηνεία των αντίθετων αρθρογράφων, προσδιορίζοντας τα ακτινολογικά σημάδια που είναι σημαντικά για την επιλογή του τύπου (όγκου) της χειρουργικής επέμβασης. Αυτός ήταν ο σκοπός της έρευνάς μας.

Υλικά και μέθοδοι

Η εμπειρία της χρήσης αρθρογραφίας αντίθεσης σε 207 ασθενείς (236 αρθρώσεις) αναλύθηκε, οι οποίες στη συνέχεια υποβλήθηκαν σε θεραπεία. Αυτή η ομάδα περιελάμβανε 140 ασθενείς με νόσο Perthes (υποστέρι και ολικές βλάβες της μηριαίας κεφαλής) και 67 ασθενείς με διάφορες μορφές δυσπλασίας του ισχίου. Οι ασθενείς ήταν ηλικίας μεταξύ 2 και 14 ετών συμπεριλαμβανομένης, η κατανομή τους ανάλογα με την περίοδο της παιδικής ηλικίας παρουσιάζεται στον Πίνακα. 1.

Η αρθρογραφία αντίθεσης (με διπλή αντίθεση) πραγματοποιήθηκε υπό συνθήκες λειτουργίας. Κάτω από γενική αναισθησία στη θέση του υποκειμένου στο πίσω μέρος της πρόσθιας προσπέλασης, πραγματοποιήθηκε διάτρηση της άρθρωσης του ισχίου και εισήχθησαν στην κοιλότητα 1-2 ml διαλύματος πανομοιότυπου (σε συγκέντρωση 150-300 mg / ml) και 4-10 ml αέρα σε μία σύριγγα. Η ποσότητα του υλικού αντίθεσης και του εγχυθέντος αέρα εξαρτάται από την ηλικία, τα συνταγματικά χαρακτηριστικά του ασθενούς και τη φύση της παθολογίας. Οι κατά προσέγγιση δόσεις υλικού αντίθεσης και αέρα, που καθορίστηκαν από εμάς βάσει της δικής μας εμπειρίας, δίνονται στον πίνακα. 2

Θεωρούμε ακατάλληλη τη χρήση μεγάλων ποσοτήτων υλικού αντίθεσης και αέρα, καθώς αυτό οδηγεί σε τεχνητή παραμόρφωση των σχέσεων στην άρθρωση λόγω της στενής πλήρωσης. Πριν από την ακτινογραφία, έγιναν 5-6 παθητικές κινήσεις στον υπό μελέτη σύνδεσμο για πιο ομοιόμορφη κατανομή του παράγοντα αντίθεσης και του αέρα. Η αρθρογραφία εκτελέστηκε σε άμεση προβολή και σε λειτουργική θέση, η οποία εξαρτιόταν από την προτεινόμενη εκδοχή της διορθωτικής οστεοτομίας του ισχίου. Για παράδειγμα, κατά τον προγραμματισμό της μετατόπισης της μεταβλητής οστεοτομίας, οι ακτίνες Χ λήφθηκαν στη θέση της απαγωγής και της μέγιστης εσωτερικής περιστροφής του μηρού. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι διατάξεις που χρησιμοποιούνται Rippstein, Lequesne - De Seze.

Σύμφωνα με τα ληφθέντα αντίθετα αρθρογράμματα, αναλύθηκε η θέση, το σχήμα και το μέγεθος των χόνδρινων στοιχείων των αρθρωτών στοιχείων, η κατάσταση του χώρου των αρθρώσεων και διεξήχθη ροδοντομετρία στα ορόσημα του χόνδρου.

Τι είναι η αρθρογραφία ισχίου;

Τι είναι αρθρογραφία ισχίου

Μια τέτοια μέθοδος μελέτης των αρθρώσεων ως αρθρογραφία έχει γίνει πολύ δημοφιλής. Η αρθρογραφία είναι η πιο ενημερωτική εξέταση με ακτίνες Χ, στην οποία ένας παράγοντας αντίθεσης ενίεται στην άρθρωση για να επιτευχθεί ένα αποτέλεσμα. Με την έλευση αυτής της μεθόδου έρευνας, έγινε δυνατή η διάγνωση της νόσου σε προηγούμενα στάδια. Η αρθρογραφία σας επιτρέπει να βλέπετε τέτοιες αλλαγές στην άρθρωση που δεν είναι ορατές σε συμβατικές ακτίνες Χ. Η αντίθετη ουσία που εισάγεται είναι διαφόρων τύπων: θετική αντίθεση, αρνητική αντίθεση, μίγμα αέρα και ουσία ακτινοβολίας. Επιλέξτε μια αντίθεση για τη μελέτη, ανάλογα με τη φύση της βλάβης στην άρθρωση. Για τη διεξαγωγή αρθρογραφίας, μπορείτε να πάρετε παραπομπές από τέτοιους ειδικούς ως αρθρολόγος, τραυματολόγος, χειρουργός, ρευματολόγος, ογκολόγος.

Πώς είναι η αρθρογραφία

Πριν από τη διαδικασία, ο ασθενής υποβάλλεται σε τοπική αναισθησία, μετά από την οποία εγχύεται ένας προεπιλεγμένος παράγοντας αντίθεσης. Εάν υπάρχει ρευστό στην άρθρωση, είναι απαραίτητο να το αφαιρέσετε πριν από τη διαδικασία. Όλες οι ενέργειες εκτελούνται υπό άσηπτες συνθήκες. Για να διανείμετε σωστά την ουσία αντίθεσης μέσα στην άρθρωση, ο γιατρός μπορεί να σας ζητήσει να κάνετε κάποιες κινήσεις https://napopravku.ru/. Μετά τη χορήγηση του παράγοντα αντίθεσης, λαμβάνονται ακτίνες Χ αμέσως. Μετά τη μελέτη, τα αποτελέσματα μπορούν να ληφθούν κυριολεκτικά μετά από 5-10 λεπτά αφού η ακτινογραφία είναι ξηρή.

Ενδείξεις για την αρθρογραφία

Η αρθρογραφία εκτελείται για τη διάγνωση της οξείας και χρόνιας ρήξης της αρθρικής κάψουλας ή του συνδέσμου της άρθρωσης του ισχίου, των ενδοαρθρικών βλαβών, των τραυματισμών των συνδέσμων, των αλλοιώσεων των χόνδρων, των αλλαγών στις φλεγμονώδεις αρθρώσεις και των όγκων. Η αρθρογραφία ενδείκνυται για παιδιά και ενήλικες, αλλά υπάρχουν αρκετές αντενδείξεις για τις οποίες δεν μπορεί να διεξαχθεί αυτός ο τύπος έρευνας. Πρόκειται για αλλεργική αντίδραση σε παράγοντα αντίθεσης, εγκυμοσύνη στις γυναίκες, οξεία φάση αρθρίτιδας, λοίμωξη της άρθρωσης, πήξη αίματος.

Αρθροσκόπηση ισχίου

Η κοιλότητα των αρθρώσεων κρύβεται από την άμεση οπτική επιθεώρηση. Ως εκ τούτου, μια μέθοδος όπως η αρθροσκόπηση χρησιμοποιείται για τη διάγνωση και τη θεραπεία ορισμένων ασθενειών των αρθρώσεων. Η μελέτη αυτή διεξάγεται με τη βοήθεια ειδικού ενδοσκοπικού εξοπλισμού. Τι επιτρέπει την ταυτοποίηση της αρθροσκόπησης του ισχίου;

Η ουσία της τεχνικής

Η αρθροσκόπηση ισχίου εκτελείται χρησιμοποιώντας ένα όργανο που ονομάζεται αρθροσκόπιο. Αυτή είναι μία από τις ποικιλίες του ενδοσκοπικού εξοπλισμού. Με αυτό μπορείτε να εκτελέσετε τη διάγνωση διαφόρων ασθενειών της άρθρωσης, καθώς και να εκτελέσετε ορισμένες θεραπευτικές διαδικασίες.

Ένα αρθροσκόπιο αποτελείται από ένα κύριο μέρος στο οποίο συνδέονται μία κάμερα, μια πηγή φωτός, όργανα κανάλια και ένα σύστημα άρδευσης.

Προετοιμασία

Οι προπαρασκευαστικές δραστηριότητες συνίστανται στην εξέταση πολλών συναφών εμπειρογνωμόνων και στη διεξαγωγή ορισμένων δοκιμών. Τι περιλαμβάνεται στην προετοιμασία για αρθροσκόπηση:

• γενικές εξετάσεις αίματος και ούρων, βιοχημική ανάλυση, εξετάσεις αίματος για ιική ηπατίτιδα και HIV.
• εξέταση από θεραπευτή και αναγνώριση χρόνιων ασθενειών που μπορεί να περιπλέξουν τη διαδικασία.
• αποσαφήνιση του ιστορικού των φαρμάκων - μερικά φάρμακα μπορεί να προκαλέσουν αιμορραγία κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης ή να είναι ασυμβίβαστα με τα μέσα που χρησιμοποιούνται για την αναισθησία.
• ακτινοσκόπηση ·
• τη συμβουλή του αναισθησιολόγου και την επιλογή της βέλτιστης αναισθησίας.

Τεχνική

Αυτή η διαδικασία εκτελείται υπό συνθήκες λειτουργίας, καθώς απαιτείται πλήρης στειρότητα. Επειδή η χειραγώγηση είναι αρκετά οδυνηρή, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιήσετε γενική αναισθησία. Η ενδοτραχειακή αναισθησία χρησιμοποιείται συνήθως.

Η θέση του ασθενούς στο τραπέζι χειρισμού - που βρίσκεται στην υγιή πλευρά του σώματος. Ο σύνδεσμος με τη βοήθεια ενός συστήματος ειδικών εκχυλισμάτων έρχεται στην πιο βέλτιστη θέση, με την οποία το άνοιγμα των αρμών θα ανοίξει στο μέγιστο. Ταυτόχρονα, η κοιλότητα θα είναι διαθέσιμη για πλήρη έλεγχο. Η παρακολούθηση της ορθότητας της θέσης της άρθρωσης πραγματοποιείται με χρήση ακτίνων Χ.

Κατά την προετοιμασία για το χειρισμό του σήματος του δέρματος τα ενδεικτικά σημεία:

• περιγράμματα του μηρού, της λεκάνης και των ηβικών αρθρώσεων.
• χώρους διέλευσης μεγάλων αγγείων και μεγάλα νεύρα.
• σημεία πρόσβασης στην αρθρική κοιλότητα.

Αρχικά, η αδρεναλίνη αραιωμένη με αλατούχο διάλυμα εγχέεται στην αρθρική κοιλότητα. Αυτό συμβάλλει στην πληρέστερη επέκταση του χώρου των αρθρώσεων. Στη συνέχεια γίνεται μια τομή του δέρματος μέσω της οποίας εισάγεται το τροκάρ. Περνά πάνω από το οστό και μέσα στην αρθρική κοιλότητα. Στη συνέχεια αφαιρείται και το ίδιο το αρθροσκόπιο εισάγεται. Παρομοίως, δύο περισσότερες περικοπές γίνονται από πολλές πλευρές. Τα αρθροσκόπια εισάγονται επίσης μέσω αυτών. Αυτό καθιστά δυνατή την επιθεώρηση της άρθρωσης κοιλότητας μέσω τριών αμοιβαία διασταυρούμενων επιπέδων.

Μετά την εγκατάσταση όλων των αρθροσκοπίων εξετάζονται όλα τα δομικά στοιχεία της άρθρωσης:

• την κοτύλη με χόνδρο σε αυτήν.
• μηριαία κεφαλή με συνδέσμους συνδεδεμένους με αυτήν.
• το μηρό του μηρού με τους συνδέσμους.
• άμεση κοινή κοιλότητα, την παρουσία αρθρικού υγρού.

Εάν είναι απαραίτητο, πραγματοποιούνται ιατρικοί χειρισμοί. Ο όγκος τους θα εξαρτηθεί από τη φύση της νόσου:

• αφαίρεση ξένων σωμάτων ή θραυσμάτων οστών ·
• θεραπεία χόνδρου που έχει υποστεί βλάβη,
• ανατομή και αφαίρεση των συμφύσεων.
• παράθεση θραυσμάτων.
• κλείσιμο συνδέσμου.

Μετά από κάθε χειρισμό, η αρθρική κοιλότητα πλένεται με αντισηπτικά διαλύματα. Εισάγετε λίγα χιλιοστόλιτρα αναισθητικού. Τα αρθροσκόπια αφαιρούνται, τα ράμματα και οι αποστειρωμένες επιδέσμες εφαρμόζονται στο τραύμα.

Ενδείξεις για

Η αρθροσκόπηση είναι ένας διαγνωστικός και θεραπευτικός χειρισμός, οπότε υπάρχουν πολλές ενδείξεις γι 'αυτό:

• διείσδυση ξένων σωμάτων στην κοιλότητα της άρθρωσης, συμπεριλαμβανομένων θραυσμάτων οστού σε περίπτωση τραυματισμών ·
• τραυματική βλάβη στα δομικά στοιχεία των αρθρώσεων, των χόνδρων, των συνδέσμων.
• φλεγμονώδεις και εκφυλιστικές ασθένειες χόνδρου και οστών.
• νέκρωση της μηριαίας κεφαλής λόγω κυκλοφορικών διαταραχών.
• φλεγμονή του αρθρικού σάκου ·
• μολυσματικές αλλοιώσεις της άρθρωσης.
• την ανάγκη για προσθετική;
• την παρουσία συμφύσεων στην κοιλότητα.

Αντενδείξεις

Οι αντενδείξεις για τη χειραγώγηση μπορεί να εξαρτώνται από τον ασθενή και την κατάσταση του σώματός του:

• Η συνηθέστερη αντενδείκνωση είναι η σύντηξη των οστικών επιφανειών της άρθρωσης του ισχίου (αγκύλωση).
• μαζική βλάβη στους μαλακούς ιστούς της λεκάνης.
• οξείες μολυσματικές διεργασίες μαλακών ιστών και οστών.
• Βαθμός 3-4 παχυσαρκία.
• καταστροφικές ασθένειες των πυελικών οστών ·
• σοβαρή καρδιαγγειακή, νεφρική, αναπνευστική παθολογία - όταν απαγορεύεται η διεξαγωγή ενδοτραχειακής αναισθησίας.
• την άρνηση του ασθενούς να χειριστεί.

Πιθανές επιπλοκές

Η αρθροσκόπηση μπορεί να συνοδεύεται από πολλές επιπλοκές, καθώς πρόκειται για μια επεμβατική και μάλλον τραυματική διαδικασία.

1. Επαφή με τη μικροβιακή χλωρίδα και την ανάπτυξη μεθόδων που προκαλούν φούσκωμα.
2. Τραυματισμός των χόνδρων, εργαλεία των συνδέσμων.
3. Βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία και ανάπτυξη αιμορραγίας.
4. Βλάβη στα νεύρα.

Μετεγχειρητική περίοδος

Αμέσως μετά το τέλος της επέμβασης εφαρμόζεται κρύο στην περιοχή του τραύματος. Αυτό γίνεται προκειμένου να αποφευχθεί ο σχηματισμός μετεγχειρητικού αιματώματος και να μειωθεί ο πόνος.

Για την εξάλειψη του πόνου για αρκετές ημέρες, συνταγογραφούνται ενδομυϊκά αναλγητικά. Η σοβαρότητα του πόνου εξαρτάται από την ποσότητα του χειρισμού.

Οι δραστηριότητες αποκατάστασης μπορούν να ξεκινήσουν από την τρίτη ημέρα της μετεγχειρητικής περιόδου. Αποτελούνται από ασκήσεις φυσικής θεραπείας, μασάζ της περιοχής της πυέλου, φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες.

Οφέλη από την αρθροσκόπηση

Η αρθροσκόπηση, όπως οποιοσδήποτε ενδοσκοπικός χειρισμός, είναι ελάχιστα επεμβατική. Σας επιτρέπει να αποφύγετε τις τραυματικές τομές, το φορτίο στο σώμα του ασθενούς. Η δραστηριότητα του κινητήρα μετά από μια τέτοια ενέργεια επιλύεται σχεδόν αμέσως, σε αντίθεση με μια λειτουργία ανοικτής πρόσβασης.

Η αρθροσκοπική χειρουργική λαμβάνει λιγότερο χρόνο και απαιτεί λιγότερη προετοιμασία από την ανοιχτή χειρουργική επέμβαση. Η ακρίβεια των χειρισμών δεν είναι κατώτερη από εκείνη με ανοικτή επέμβαση.

Η περίοδος ανάρρωσης μετά την αρθροσκοπική χειρουργική είναι πολύ μικρότερη από την παραδοσιακή. Μετά από αρθροσκόπηση ισχίου, ο πόνος είναι μετρίως έντονος, εξαφανίζεται μετά από μερικές ημέρες.

Τι είναι η αρθροσκόπηση ισχίου: ενδείξεις για τη διαδικασία

Γεια σας, οι επισκέπτες και οι επισκέπτες της ιστοσελίδας! Από το σημερινό άρθρο θα μάθετε τι είναι αρθροσκόπηση άρθρωσης ισχίου και σχετικά με τα χαρακτηριστικά της χρήσης του στη θεραπεία.

Αυτή η διαδικασία αναφέρεται σε χειρουργικές επεμβάσεις που εκτελούνται χρησιμοποιώντας οπτικό εξοπλισμό.

Μια τέτοια πράξη είναι λιγότερο τραυματική από τις άλλες. Κατά την εκτέλεση, δεν γίνονται μεγάλες περικοπές.

Τι είναι η αρθροσκόπηση

Έτσι, μάθετε καλύτερα ποια είναι η αρθροσκόπηση. Το αρθροσκόπιο είναι μια ειδική συσκευή που βοηθά να δείτε τις αρθρικές αρθρώσεις από μέσα.

Χρησιμοποιείται όχι μόνο για διαγνωστικούς σκοπούς, αλλά και για τη θεραπεία ασθενειών του μυοσκελετικού συστήματος.
Μάθαμε πώς να φτιάχνουμε τη μονάδα και τι αποτελείται από αυτήν.

Εδώ είναι τα κύρια στοιχεία:

• φως οδηγός?
• βιντεοκάμερα?
• αντλία για την απομάκρυνση του υγρού από την κοιλότητα σύνδεσης.
• ψεκαστήρα για άρδευση της περιοχής μέσα στην άρθρωση.

Η διεξαγωγή χειρισμών με τη συσκευή σας επιτρέπει να πάρετε μια ιδέα της κατάστασης των αρθρώσεων ισχίων, καθώς τοποθετείται στην κοιλότητα από διαφορετικές πλευρές στα σωστά σημεία.

Για καλύτερη επιθεώρηση, το αρθροσκόπιο κινείται γύρω από τον άξονά του.
Η διαδικασία αξίζει να σημειωθεί τέτοια πλεονεκτήματα:

1. Η ακριβής διάγνωση σας επιτρέπει να έχετε μια ολοκληρωμένη εικόνα της κατάστασης της άρθρωσης.
2. Χρησιμοποιείται μια απαλή χειρουργική τεχνική και χρησιμοποιούνται επίσης μικρά μεγέθη.
3. Μία μικρή πιθανότητα αιμορραγίας.
4. Βραχυπρόθεσμη αποκατάσταση.

Τα μειονεκτήματα περιλαμβάνουν την πολυπλοκότητα της διαδικασίας και τη μακρά προετοιμασία. Η λειτουργία γίνεται με τοπική ή γενική αναισθησία.

Ενδείξεις χρήσης

Υπάρχουν ορισμένες ενδείξεις για αυτήν τη μέθοδο:

1. Διάγνωση στις αρθρώσεις των εξωτερικών σωμάτων.
2. Η εμφάνιση επιπλοκών μετά από χειρουργική επέμβαση, η οποία διεξήχθη νωρίτερα.
3. Παραβίαση της ακεραιότητας του χόνδρου.
4. Η παρουσία αλλαγών στα οστά των αρθρώσεων.
5. Η φλεγμονώδης διαδικασία στην αρθρική μεμβράνη.
6. Διαταραχή στη δομή του οστικού σωλήνα.

Θεραπευτική και διαγνωστική διαδικασία διεξάγεται εάν διαγνωστεί κοινή πρόσκρουση ή με συξαρθρωση.

Ποιες είναι οι αντενδείξεις

Η αρθροσκόπηση είναι μια αποτελεσματική και ασφαλής διαδικασία, αλλά αυτή η διαδικασία έχει ορισμένες αντενδείξεις:

1. Η αγκύλωση της άρθρωσης του ισχίου δεν πρέπει να λειτουργεί.
2. Οι ανωμαλίες στην ανάπτυξη του προσβεβλημένου αρμού μπορεί να καταστήσουν αδύνατη τη διαδικασία.
3. Σε περίπτωση υπέρβαρων ασθενών.

Σημαντικό και προπαρασκευαστικό στάδιο της διαδικασίας. Αυτό είναι, πρώτα απ 'όλα, η διαβούλευση με έναν θεραπευτή ο οποίος συνταγογραφεί μια εξέταση και προσδιορίζει τις συννοσηρότητες.

Εάν είναι απαραίτητο, διορίζονται πρόσθετοι εργαστηριακοί έλεγχοι. Ο ασθενής πρέπει να αναφέρει τι είδους φάρμακα παίρνει.

Η διαβούλευση με έναν αναισθησιολόγο πρέπει να επιλέξει μια κατάλληλη αναισθησία.
Επίσης, ένα σημαντικό ερώτημα είναι πόσο τέτοιο κόστος χειραγώγησης. Είναι απαραίτητο να μάθετε εκ των προτέρων. Αξίζει να διαβάσετε και να αξιολογήσετε πριν αποφασίσετε για μια τέτοια διαδικασία.

Πώς γίνεται η λειτουργία

Η λειτουργία περιλαμβάνει τα παρακάτω βήματα:

1. Η σωστή τοποθέτηση του ασθενούς και η αναισθησία πραγματοποιούνται.
2. Το αρθρικό ρήγμα είναι διασταλμένο, πράγμα που επιτρέπει την εξέταση των ενδοαρθρικών δομών. Ταυτόχρονα, χρησιμοποιούνται συσκευές έλξης.
3. Παραγόμενη ακτινογραφία της άρθρωσης του ισχίου. Αυτό ισχύει για την επικάλυψη μεταλλικών δεικτών.
4. Η λειτουργία καθορίζει την τοπογραφία των νευρικών κορμών και της μηριαίας αρτηρίας.
5. Για επιπλέον επέκταση της αρθρικής ρωγμής πραγματοποιείται τέντωμα του άκρου και εισαγωγή αλατούχου.
6. Για την εισαγωγή ενός αρθροσκοπίου, γίνονται διάφορες τομές.

Μετά την εισαγωγή της συσκευής εξετάζεται η κοιλότητα της κατάστασης των αρθρώσεων και ο βαθμός της βλάβης τους. Αφαιρεί επίσης τους κατεστραμμένους συνδέσμους, τα οστά και τον χόνδρο.

Η αποκατάσταση της σωστής θέσης των δομικών περιοχών της άρθρωσης στο κάταγμα πραγματοποιείται. Τέλος, εφαρμόζονται ράμματα και επιδέσεις.

Αποκατάσταση

Μετά τη διαδικασία, συνταγογραφούνται αναλγητικά. Τα παγοκύτταρα χρησιμοποιούνται για τη μείωση της φλεγμονής, της αιμορραγίας και της διόγκωσης.

Μια εβδομάδα αργότερα, ο γιατρός συνταγογραφεί αντιφλεγμονώδη φάρμακα τύπου μη στεροειδούς. Η περίοδος αποκατάστασης περνάει κάτω από την επίβλεψη ενός γιατρού.
Μετά τη χειρουργική επέμβαση είναι δυνατές οι ακόλουθες επιπλοκές:

1. Η εμφάνιση του synovitis.
2. Η ανάπτυξη μολυσματικών διεργασιών.
3. Βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία και στα νεύρα.
4. Χρόνιος πόνος.
5. Ο σχηματισμός των συμφύσεων και των ουλών.
6. Η αλλαγή στη κάμψη και την ευλυγισία στις αρθρώσεις.

Η αποκατάσταση γίνεται γρήγορα και σε μερικές ημέρες ο ασθενής μπορεί να αποφορτιστεί από την κλινική. Σε περίπτωση επιπλοκών, η παραμονή στο νοσοκομείο μπορεί να καθυστερήσει για 20-30 ημέρες.

Η περίοδος αποκατάστασης διαρκεί 2-4 μήνες. Προκειμένου να επιταχυνθεί ο χρόνος αποκατάστασης, είναι απαραίτητο να παρέχετε ανάπαυση για τις πρώτες μέρες και είναι σημαντικό να ασφαλίζετε ασφαλώς την λειτουργούσα άρθρωση.

Επιπλέον, πρέπει να φοράτε ένα ειδικό ένδυμα συμπίεσης. Αρχικά, η κινητική δραστηριότητα αντενδείκνυται, καθώς μπορεί να προκαλέσει φλεγμονώδη διαδικασία στους ιστούς.

Δεν μπορείτε να πάρετε ζεστά λουτρά και να κάνετε ηλιοθεραπεία σε άμεσο ηλιακό φως.

Το κόστος της διαδικασίας εξαρτάται από την κλινική όπου θα διεξαχθεί. Για παράδειγμα, στο Τσίτο, στη Μόσχα η τιμή είναι 36 χιλιάδες ρούβλια. Αλλά υπάρχουν επιλογές 15-20.000 ρούβλια. Μπορείτε να βρείτε πιο ακριβά διαδικασίες έως και 85 χιλιάδες ρούβλια.

Η έγκαιρη αρθροσκόπηση θα βοηθήσει στην ακριβή διάγνωση και θα αποκαταστήσει πλήρως την άρθρωση του ισχίου.

Μετά από αυτή τη θεραπεία απαιτείται καλή αποκατάσταση και συμμόρφωση με όλες τις συστάσεις του γιατρού.

Με τη σωστή προσέγγιση, η διαδικασία θα ωφεληθεί μόνο.