Έδεμα

Πώς αρθροδεσία της άρθρωσης του αστραγάλου

Ο αστράγαλος υποβάλλεται συχνότερα σε βαριά φορτία, οπότε χαρακτηρίζεται από πολλούς τραυματισμούς. Η άρθρωση των οστών είναι διατεταγμένη κατά τέτοιο τρόπο ώστε να μην είναι δύσκολο να μετακινηθεί κατά την κάμψη του ποδιού. Λόγω της επιδείνωσης των οστών του κάτω ποδιού, μπορούν να αναπτυχθούν εκφυλιστικές διαδικασίες που καταστρέφουν τα οστά, τους χόνδρους και τους συνδέσμους που εμπλέκονται στην κίνηση όταν περπατούν.

Η βελτίωση της κατάστασης της συσκευής αρθρικού-συνδέσμου δεν έχει πάντοτε θετική επίδραση στην αποκατάσταση της κινητικής λειτουργίας, επομένως, υπάρχει ανάγκη να ακινητοποιηθεί πλήρως η ασθενής περιοχή μέσω χειρουργικής επέμβασης. Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τους λόγους για τους οποίους χρειάζεται αρθροδεσία της άρθρωσης του αστραγάλου, δείτε παρακάτω.

Τι είναι αρθροδεσία της άρθρωσης

Πρόκειται για χειρουργική επέμβαση του νοσούντος άκρου προκειμένου να στερεωθεί η άρθρωση σε μία θέση και να αφαιρεθούν οι ιστό που έχουν υποστεί βλάβη.

Η αρθροδεσμία του αστραγάλου ακινητοποιεί την άρθρωση και αποκαθιστά τη λειτουργία υποστήριξης του ποδιού.

Αυτό το μέτρο σας επιτρέπει να εξαλείψετε πόνο που προκύπτει από φλεγμονή ή ασθένεια των αρθρώσεων. Η λειτουργία του κινητήρα αντισταθμίζεται από τα μη οπλισμένα κόκαλα του χειρουργικού ποδιού.

Η επιστήμη είναι επίσης γνωστή για αρθρώσεις ισχίων και ισχίου. Εκείνοι που αρχικά ακούνε γι 'αυτό το χειρουργείο συχνά ρωτούν το γιατρό: "Τι είναι αυτό;".

Η αρθρόδεση της άρθρωσης του γόνατος επιτρέπει την τεχνητή δημιουργία αγκύλωσης, δηλαδή την περιορισμό της κίνησης στην άρθρωση, αποτρέποντας την πρόοδο μιας περίπλοκης μορφής αρθρώσεως.

Η επέμβαση ενδείκνυται εάν η συντηρητική θεραπεία της παθολογίας δεν επηρέασε τη βελτίωση της ευημερίας του ασθενούς, η ασθένεια προκαλεί σοβαρή δυσφορία και επιδεινώνεται μόνο στο μέλλον.

Η χειρουργική επέμβαση στις πυελικές αρθρώσεις συμβαίνει όταν αντενδείκνυται η προσθετική ή η διόρθωση των αρθρώσεων ή το αποτέλεσμα τους δεν επιτρέπει την εξάλειψη του συνδρόμου πόνου. Η αρθρόδεση των οστών του ισχίου περιορίζει την κινητικότητα του άκρου, εξαλείφοντας τα αποτελέσματα της επιθετικής πορείας της εκφυλιστικής διαδικασίας.

Μετά την επέμβαση, για αρκετούς μήνες, ο χειριστής υποβάλλεται σε πρόγραμμα αποκατάστασης, περιλαμβανομένης της γυμναστικής, της φυσιοθεραπείας και της λήψης φαρμάκων όπως έχει συνταχθεί από γιατρό.

Ένα τέτοιο μέτρο μπορεί να δικαιολογηθεί σε περιπτώσεις όπου ο ασθενής και ο γιατρός αντιμετωπίζουν το ζήτημα της εξάλειψης του επώδυνου πόνου. Ταυτόχρονα, ο γιατρός είναι υποχρεωμένος να προειδοποιεί για τις συνέπειες - τη μερική απώλεια της εργασιακής ικανότητας του χειρουργικού άκρου.

Ο συνδυασμός των οστών σας επιτρέπει να αφαιρέσετε τον παραμορφωμένο ιστό του άκρου και να εξαλείψετε τον πόνο.

Τις περισσότερες φορές, η αρθροδεσία χρησιμοποιείται για τραυματισμούς των αρθρώσεων του ισχίου, του αστραγάλου, του καρπού και του γόνατος.

Στην ιατρική διακρίνονται η ενδοαρθρική και η εξω-αρθρική αρθροδιά.

Η διαφορά τους έγκειται στο γεγονός ότι στην πρώτη περίπτωση υπάρχει μια απομάκρυνση των οστικών στοιχείων, μετά την επέμβαση εφαρμόζεται ένας επίδεσμος γύψου, ακινητοποιώντας το άκρο για τον χρόνο αποκατάστασης.

Η εξωρθωτική διόρθωση γίνεται με την εμφύτευση βιολογικών στοιχείων στον αρθρικό ιστό που λαμβάνονται από άλλους αρθρώσεις του ασθενούς, μετά τα οποία τα οστά συγκρατούνται μαζί.

Η συνδυασμένη λειτουργία επιτρέπει τον συνδυασμό και των δύο μεθόδων: πρώτον, πραγματοποιείται η αφαίρεση του χόνδρου και του οστού chatsy, στη συνέχεια, το osoblashenie είναι επιπρόσθετα στερεωμένο με μεταλλική περόνη.

Η αρθροδήγηση συμπίεσης πραγματοποιείται με τη χρήση συσκευών συμπίεσης που δημιουργούν φυσικό μαξιλάρι κατά τη διάρκεια της κίνησης και συμβάλλουν στη μείωση του χρόνου αποκατάστασης μετά από αρθροδεσμικό.

Η παναρθρόδεση (γνωστή και ως πλήρης) του ποδιού περιλαμβάνει τη διόρθωση τεσσάρων τύπων αρθρώσεων στην άρθρωση του αστραγάλου. Αυτοί οι τύποι πλαστικών μπορούν να εξαλείψουν εντελώς τις αρνητικές επιπτώσεις της αρθρίτιδας, της αρθρώσεως, της ουρικής αρθρίτιδας, των εξάρσεων, των καταγμάτων και άλλων παθήσεων.

Η συσκευή Ilizarov είναι ένας άλλος τύπος αρθροπλαστικής, στον οποίο ο χειρουργός δημιουργεί ένα τεχνητό κάταγμα, εμφυτεύοντας μια συσκευή στο οστικό ιστό που τραβά και ακινητοποιεί την τραυματισμένη περιοχή.

Ενδείξεις και αντενδείξεις

Η αρθροδήση συνταγογραφείται σε έναν ασθενή μόνο εάν υπάρχουν οι ακόλουθες ενδείξεις:

  • αδιάκοπο οξύ πόνο?
  • χαλαρή άρθρωση.
  • την παραμόρφωση των αρθρώσεων.
  • πυώδεις, φυματιδιακές διεργασίες.
  • τραυματικές βλάβες, προκαλώντας πόνο και παραμόρφωση των οστών.
  • λάθος άκρο.

Πριν αποστείλετε τον ασθενή στο τραπέζι του χειρουργού, ο γιατρός κάνει μια πλήρη εξέταση του σώματος του θαλάμου, προκειμένου να εντοπίσει τις πιθανές αντενδείξεις, συμπεριλαμβανομένης της παιδικής ηλικίας και της γήρας, των μολυσματικών φλεγμονωδών ασθενειών, των σταγόνων πίεσης και της αστάθειας της κατάστασης.

Περιγραφή της διαδικασίας

Θα καταλάβουμε πώς γίνεται η αρθροδεσία.

Η προετοιμασία του ασθενούς απαιτεί πλήρη εξέταση της κατάστασης του ασθενούς. Αυτό το μέτρο απαιτεί τη μελέτη αιματολογικών εξετάσεων, ούρων για πήξη, παράγοντα rhesus, ομάδας αίματος.

Οι δοκιμές για STD είναι απαραίτητες για την πρόληψη των αρνητικών επιπτώσεων της λειτουργίας. Πριν από τη χειρουργική επέμβαση στις αρθρώσεις, ο ασθενής υφίσταται ακτίνες Χ.

Προσοχή! Μια εβδομάδα πριν από την ημερομηνία της αρθροδεσίας, είναι απαραίτητο να εγκαταλείψουμε τη χρήση ΜΣΑΦ, φαρμάκων για πήξη αίματος, βαριών και λιπαρών τροφών. Αμέσως πριν τη λειτουργία απαγορεύεται να φάει και να πιει.

Η τεχνική εκτέλεσης περιλαμβάνει τα εξής στάδια:

  • αναισθησία.
  • αποστείρωση των οργάνων και θεραπεία των ποδιών με αντισηπτικά ·
  • τομή μαλακών ιστών.
  • την απομάκρυνση των μη βιώσιμων περιοχών του ιστού των οστών και των χόνδρων ·
  • ο σχηματισμός σύντηξης του αστραγάλου και της κνήμης.
  • στερεώνοντας μεταλλικούς πείρους της ακινητοποιημένης άρθρωσης.

Η διάρκεια της αρθροδήσεως περιορίζεται σε χρόνο 2-6 ωρών, ανάλογα με την επιλεγείσα μέθοδο επέμβασης, την ανάγκη να ληφθούν δομικά στοιχεία του ιστού χόνδρου του ασθενούς, ο βαθμός παραμέλησης της πρωτογενούς παθολογίας.

Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, οι λειτουργούντες ιστοί αναπτύσσονται μαζί, οι λειτουργίες της ακινητοποιημένης αρθρώσεως εκτελούνται εν μέρει από άλλους χόνδρους.

Αποκατάσταση

Η περίοδος ανάκτησης απαιτεί τη χρήση μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων (NSAIDs), αναλγητικών για την εξάλειψη του πόνου.

Για να αποφευχθεί η εξάντληση στους χώρους εμφύτευσης μεταλλικών δομών, ο γιατρός συνταγογραφεί αντιβακτηριακούς παράγοντες για χορήγηση από το στόμα.

Την πρώτη ημέρα μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής δεν πρέπει να ξεφύγει από το κρεβάτι για να αποφύγει τις επιπτώσεις της αναισθησίας.

Ο γύψος θα πρέπει να φοριέται για τους πρώτους 3-4 μήνες, αυτό θα βοηθήσει στην αποφυγή του κινδύνου ακατάλληλης πρόσκτησης των οστών. Κατά συνέπεια, κατά τους πρώτους μήνες, όταν περπατάτε, ένα άτομο βασίζεται σε ένα υγιές πόδι και πατερίτσες.

Η περαιτέρω ανάκτηση περιλαμβάνει τη φυσική θεραπεία (ηλεκτροφόρηση, μαγνητική θεραπεία, UHF, θεραπεία με λέιζερ), μασάζ και θεραπευτικές ασκήσεις υπό την επίβλεψη ειδικού.

Επιπλοκές

Οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση μπορεί να έχει αρνητικές συνέπειες. Είναι ευθύνη όχι μόνο του θεράποντος ιατρού και των ειδικών που εκτελούν τη λειτουργία, αλλά και του ίδιου του ασθενούς, ο οποίος υποχρεούται να ακολουθεί τους κανόνες προετοιμασίας και αποκατάστασης.

Μεταξύ των επιπλοκών μετά την αρθροδήση μπορεί να διακριθεί όπως:

  • ανάπτυξη οστεομυελίτιδας (λοίμωξη του οστού και μαλακών ιστών του ποδιού).
  • θρόμβωση αρτηριών και φλεβών.
  • αιμορραγία και αιματώματα.
  • βλάβη στα νεύρα, η οποία παραβιάζει περαιτέρω την ευαισθησία των ιστών.
  • αλλαγή βάδισης.
  • οίδημα, έντονος πόνος,
  • υπερβολές;
  • ναυτία, έμετος.
  • μούδιασμα και μυρμήγκιασμα του άκρου.

Εάν εμφανιστεί ενόχληση που δεν σχετίζεται με τη διαδικασία φυσικής επούλωσης ιστού, θα πρέπει να αναφέρετε αμέσως τα συμπτώματα στον γιατρό σας.

Κριτικές

Εάν εμφανιστεί ένα σύνδρομο σοβαρού πόνου λόγω της παρατεταμένης εξέλιξης των εκφυλιστικών διαδικασιών στον αστράγαλο, η προσοχή του ασθενούς προσελκύεται από μια τέτοια διαδικασία όπως η αρθροδεσία της άρθρωσης του αστραγάλου.

Οι αξιολογήσεις των ασθενών σχετικά με τη διαδικασία, μπορείτε να δείτε παρακάτω.

Anfisa: "Έκανα επίσης αρθροδεσία του ισχίου και του γόνατος. ήταν πολύ οδυνηρό μετά την επέμβαση, ο προμιδολικός έδωσε ανακούφιση για 15 λεπτά, αυτό είναι όλο.

Αυτή τη στιγμή προσπαθείτε να κοιμηθείτε, επειδή δεν υπάρχει δύναμη, γενικά, μόνο κοιμάστε και ο έντονος πόνος, όπως ένα τσουνάμι, επανέρχεται ξανά. Οι επίδεσμοι καλύπτονται όλα με αίμα. Κάτω από τον πόδι μιας δεξαμενής αίματος, γενικά, το αίμα ρέει συνεχώς τις δύο αυτές ημέρες.

Δεν είχα φάει τίποτα, ήμουν διαρκώς ναυτία, είτε από πόνο, άγχος, είτε από ναρκωτικά, ή όλα μαζί. Μετά την αφαίρεση της αναισθησίας έγινε δυνατή η περπάτημα με τη βοήθεια δεκανίκων και στήριξης σε ένα υγιές πόδι. Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, οι πληγές σταμάτησαν να αιμορραγούν, έκαναν μια μπότα από γύψο και μου είπαν πώς να περπατήσω μαζί της.

Η πλήρης επούλωση των ποδιών έφτασε τους 4 μήνες μετά την επέμβαση. Μετά από έξι μήνες συνηθίσεις στην περιορισμένη κινητικότητα. Όλα τα δεινά μου δεν ήταν μάταια - ο πόνος στις αρθρώσεις, τον οποίο υπέφερα για πολλά χρόνια, με άφησε. "

Μαρία: "Μετά την αρθροδεσία, έχει περάσει ένα έτος. Έτσι, ό, τι πονάει. Όπου η άρθρωση δεν είναι κλειστή, η τελευταία, έτσι ώστε να μιλήσει τρύπα, λόγω της οποίας η άρθρωση κινείται ελαφρά - συνεχώς πρησμένα και επώδυνα. Πονάει επίσης στην πλευρά του ποδιού, μου φαίνεται ότι έχει ήδη παραμορφωθεί, κάποια οστά είναι αργά προεξέχοντα. Είναι πολύ ενοχλητικό να περπατάς, γι 'αυτό παραγγέλλω ορθοπεδικά πέλματα. "

Συμπέρασμα

Η αρθροδήση είναι μια πολύπλοκη χειρουργική επέμβαση, σκοπός της οποίας είναι η μερική ακινητοποίηση της άρθρωσης και η εξάλειψη μη βιώσιμων ιστών. Μετά τη διαδικασία, ο ασθενής χάνει εν μέρει την κινητικότητα στο πόδι. Η αποκατάσταση απαιτεί την πλήρη δέσμευση του ασθενούς κατά την εκτέλεση ασκήσεων αποκατάστασης και σύμφωνα με τις συστάσεις των ειδικών.

Κρίνοντας από τις αναθεωρήσεις, πρόκειται για μια πολύ οδυνηρή διαδικασία που απαιτεί μακροχρόνια αποκατάσταση, στις μισές περιπτώσεις συνεπάγεται αρνητικές συνέπειες. Εμπιστευτείτε την υγεία των ποδιών σας θα πρέπει να είναι μόνο ένας γιατρός υψηλής ειδίκευσης.

Αρθρόδεση αστραγάλου

Η αρθροδήση είναι μια χειρουργική επέμβαση για την ακινητοποίηση της άρθρωσης, ένα ανθρωπογενές ανάλογο της αγκύλωσης ή της οστικής σύντηξης. Η αρθροδεσία εκτελείται σε όλες σχεδόν τις αρθρώσεις, προκειμένου να αποκατασταθεί η κινητικότητα σε ένα άτομο. Με αυτόν τον τρόπο, τα οστά και τα ελαττωματικά οστά είναι σταθερά.

Τις περισσότερες φορές πραγματοποιείται αρθροδεσία της άρθρωσης του αστραγάλου, καθώς αυτή η άρθρωση συνεπάγεται συνεχώς κίνηση και είναι κατεστραμμένη. Η πράξη γίνεται για να μην γίνει άτομο με ειδικές ανάγκες.

Η ουσία της ενέργειας

Είναι να αφαιρέσετε τα μέρη της άρθρωσης που εμποδίζουν την κίνηση και να αποκαταστήσετε τον σωστό άξονα του άκρου.

Ανάλογα με τις συγκεκριμένες καταστάσεις της νόσου, η αρθροδεσία εκτελείται με έναν από τους τρόπους:

Η λειτουργία είναι περίπλοκη, η εκτέλεσή της απαιτεί από 2 έως 5 ώρες. Μετά την τομή του ιστού, όλα τα μη βιώσιμα τμήματα αφαιρούνται στο χειρουργικό τραύμα, εξετάζονται προσεκτικά και αφαιρούνται. Μερικές φορές η πραγματική εικόνα της νόσου δεν ανταποκρίνεται πλήρως σε αυτή που αποκτήθηκε με διάφορες μεθόδους έρευνας. Όλα τα μέρη του οστού, του χόνδρου και άλλου ιστού που έχουν υποστεί βλάβη από τη νόσο απομακρύνονται. Στη συνέχεια, ανάλογα με το είδος του ελαττώματος των ιστών, ο χειρουργός επιλέγει τη μέθοδο σύνδεσης χρησιμοποιώντας διάφορες κατασκευές και μοσχεύματα.

Σχέδιο οστικής άρθρωσης

Τις περισσότερες φορές, οι αρθρικές επιφάνειες των οστών κόβονται · η κνήμη και ο ραμμός στερεώνονται με μεταλλική δομή.

Ο σκοπός της εργασίας είναι να αποκατασταθεί ο άξονας του άκρου ή της γραμμής υπό όρους κατά μήκος του οποίου βρίσκεται το μηχανικό φορτίο του σώματος κατά το περπάτημα. Για τα πόδια, ο άνω άξονας του Ηλίου, το άνω μέρος της επιγονατίδας και το κενό μεταξύ του πρώτου και του δεύτερου ποδιού του ποδιού θα πρέπει να συνδέονται με μια φανταστική γραμμή. Εάν αυτές οι οδηγίες δεν είναι συνδεδεμένες σε μια γραμμή, τότε το άτομο δεν θα μπορεί να περπατήσει.

Η επέμβαση πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία ή αναισθησία στη σπονδυλική στήλη. Όσο πιο εκτεταμένη είναι η άρθρωση, τόσο πιο βαθιά θα πρέπει να είναι η αναισθησία. Η νωτιαία αναισθησία είναι μια ήπια μέθοδος στην οποία το φάρμακο εγχέεται στις οδούς αγώγιμου νεύρου. Το άτομο είναι συνειδητό, αλλά το κάτω μέρος του σώματος δεν αισθάνεται τίποτα, επειδή η αγωγή των παρορμήσεων του πόνου διακόπτεται από τη φαρμακευτική αγωγή.

Ενδείξεις

Όλες οι συνθήκες στις οποίες διαταράσσεται ο σωστός χωρικός προσανατολισμός των τμημάτων του αστραγάλου:

  • ακατάλληλη πρόσφυση των οστών μετά από κάταγμα του αστραγάλου.
  • οστεοπόρωση (σε δίκαιη θέση πρέπει να ειπωθεί ότι η άρθρωση του αστραγάλου σπάνια επηρεάζεται από αυτό).
  • χρόνιες φλεγμονώδεις και εκφυλιστικές ή καταστρεπτικές διεργασίες.
  • συστολή ή δυσκαμψία.
  • αποτελέσματα εγκεφαλικής παράλυσης.
  • "Κρεμάστε αρθρώσεις" λόγω παράλυσης ή χρόνιας βλάβης στους συνδέσμους.

Εκφυλιστική καταστροφή της άρθρωσης

Το κύριο πράγμα που εμποδίζει ένα άτομο από το περπάτημα σε όλες αυτές τις συνθήκες είναι ο πόνος και η αδυναμία να κλίνει στο πόνο. Κρουστικά, καλάμια, μερικές φορές μια αναπηρική καρέκλα είναι απαραίτητα. Καμία από τις οποίες δεν έχει πλήρη ζωή, ενώ δεν μιλάμε. Είναι δύσκολο για ένα άτομο να υπηρετήσει κανείς τον εαυτό του, χρειάζεται βοήθεια.

Η αρθροδήγηση της λειτουργίας είναι αδύνατη με την παρουσία αντενδείξεων. Πρόκειται κυρίως για περιορισμούς ηλικίας - έως 12 ετών και μετά από 60 χρόνια. Στην παιδική ηλικία, ο σχηματισμός του σκελετού δεν έχει ολοκληρωθεί, οι σταθερές δομές θα αποτρέψουν την ανάπτυξη. Μετά το 60, η περίοδος ανάκτησης είναι μακρά και σκληρή, και αυτή η λειτουργία εκτελείται μόνο σύμφωνα με μεμονωμένες ενδείξεις.

Δεν έχουν μια λειτουργία για τις τρέχουσες πυώδεις διαδικασίες, τα συρίγγια και τα συρίγγια, που βρίσκονται στο άκρο. Αυτές οι αντενδείξεις είναι προσωρινές, μετά την ανάκτηση από αυτούς είναι δυνατή η λειτουργία. Μην χρησιμοποιείτε ασθενείς με κρεβάτι και άτομα με ειδικές ανάγκες της 1ης ομάδας.

Μετεγχειρητική περίοδος

Η περίοδος μετά τη χειρουργική επέμβαση είναι μεγάλη, απαιτεί ομάδα ατόμων με ειδικές ανάγκες για 1 έτος. Μετά την αποκατάσταση της λειτουργίας του άκρου, αφαιρείται η ομάδα αναπηρίας.

Μετά την ολοκλήρωση της λειτουργίας, εφαρμόζεται ένας νάρθηκας γύψου. Κατά τη διάρκεια του μήνα δεν μπορείτε να πάτε στο χειρουργικό πόδι. Επιτρέπεται και συνιστάται να μετακινείτε τα δάχτυλα των ποδιών, να λυγίζετε το πόδι στο γόνατο στη θέση του ύπτια.

Είναι απαραίτητο να επικοινωνείτε συνεχώς με το γιατρό, μόνο που δίνει όρους απομάκρυνσης των νάρθηκων και συστάσεων για την επέκταση των κινήσεων. Το εάν είναι απαραίτητο να βρίσκεστε στο νοσοκομείο ή μπορείτε να είστε στο σπίτι αποφασίζεται επίσης από τον θεράποντα ιατρό. Συνήθως απαιτείται νοσηλεία σε περιπτώσεις όπου η επέμβαση πραγματοποιήθηκε με επιπλοκές ή η γενική σωματική κατάσταση του ασθενούς είναι αμφίβολη.

Οι επιπλοκές είναι σπάνιες, αλλά είναι πιθανές, όπως και μετά από οποιαδήποτε χειρουργική παρέμβαση. Είναι απαραίτητο να δοθεί προσοχή σε αυτές τις εκδηλώσεις:

  • πυρετός και ρίγη - υποδηλώνει την έναρξη της φλεγμονής.
  • αιμορραγία;
  • ο οξύς πόνος που δεν υποχωρεί, ημέρα ή νύχτα.
  • δυσφορία στα άκρα με τη μορφή μούδιασμα και μυρμήγκιασμα.
  • μειωμένη όρεξη, έμετος και ναυτία.
  • γκρι ή λευκό δέρμα στο χειρουργικό πόδι.

Η αρθροπάθεια των αστραγάλων είναι μια σύνθετη λειτουργία που επηρεάζει πολλούς ιστούς (οστά, χόνδρο, συνδέσμους, μύες, νεύρα, υποδόρια). Πριν από τη λειτουργία, όλοι αυτοί οι ιστοί βρισκόταν σε κακή και οδυνηρή κατάσταση, αναπτύσσονται μαζί και ανακτούν χειρότερα από τα αρχικά υγιή.

Οποιοδήποτε από τα παθολογικά σημάδια απαιτεί προσοχή και ξεχωριστή θεραπεία.

Αποκατάσταση

Αυτή είναι η περίοδος της πλήρους ή μερικής αποκατάστασης της λειτουργίας υποστήριξης, του περπατήματος και του φυσιολογικού βηματισμού. Είναι απαραίτητο να προσεγγίσετε προσεκτικά την επέκταση των κινήσεων, κάθε φορά που συμβουλεύεστε το γιατρό σας και ακολουθείτε τις συστάσεις του. Η αποκατάσταση μετά την αρθροδεσία μπορεί να διαρκέσει έως οκτώ μήνες.

Κατά τη συνήθη πορεία των διαδικασιών ανάκτησης, το περπάτημα στις πατερίτσες επιτρέπεται στο δεύτερο μήνα. Μερικές φορές ο γιατρός συνταγογραφεί τη χρήση μιας ορθοπεδικής συσκευής σε μια μεταλλική βάση, η οποία εκφορτώνει το πόδι.

Περπατώντας στα δεκανίκια ενώ ανακτώνται

Τον τρίτο μήνα επιτρέπεται το ελάχιστο φορτίο στο πόδι, μερική μεταφορά του υποστηρίγματος του σώματος σε αυτό. Αλλά όλα αυτά είναι δυνατά μόνο μετά από μελέτες ελέγχου και με την άδεια του γιατρού.

Για να επιταχύνετε την ανάρρωση από τις πρώτες μέρες, συνιστώνται θεραπευτικές ασκήσεις. Οι κινήσεις εκτελούνται για να διατηρήσουν τον μυϊκό τόνο: ένταση και χαλάρωση, κίνηση, κάμψη στο ισχίο και στο γόνατο. Ένα συγκεκριμένο σύμπλεγμα συνιστάται από έναν εκπαιδευτή θεραπευτικής αγωγής, ανάλογα με τη σοβαρότητα της λειτουργίας και τη γενική κατάσταση της υγείας.

Είναι σημαντικό να εξομαλύνετε το σωματικό βάρος, μειώνει το φορτίο στον αρθρωτό ιστό. Θα πρέπει να προτιμάτε τα τρόφιμα πρωτεϊνούχων φυτών, μην υπερβαίνετε την ημερήσια θερμιδική περιεκτικότητα.

Είναι απαραίτητο να χρησιμοποιείτε φυσιοθεραπεία - μασάζ, λουτρά παραφίνης, λέιζερ, ηλεκτρικές διαδικασίες, UHF, μαγνητική θεραπεία - ό, τι αναβιώνει το μεταβολισμό στους ιστούς που λειτουργούν.

Το συνηθισμένο αποτέλεσμα της χειρουργικής αρθροδεσίας είναι η επιστροφή στην κανονική ζωή, όταν υπάρχουν περιορισμοί μόνο σε σχέση με τη βαριά σωματική άσκηση και το τραυματικό άθλημα.

Αρθροδόξη αστραγάλου: τύποι κλεισίματος, ενδείξεις, επιπλοκές

Αρθροδόξη αστραγάλου - χειρουργική επέμβαση για τεχνητή σύντηξη των αρθρωτών αρθρικών επιφανειών του αστραγάλου σε φυσιολογικά ευνοϊκή θέση για τη λειτουργία του ποδιού. Ο κύριος στόχος της χειρουργικής θεραπείας είναι να μεταδώσει την ακαθαρσία στην περιοχή προβλημάτων εμποδίζοντας πλήρως την κινητικότητά της (δημιουργώντας αγκύλωση). Η ακινητοποίηση επιτυγχάνεται λόγω της άκαμπτης σύνδεσης των γειτονικών άκρων των οστών του συνδέσμου μεταξύ τους με ειδικούς σφιγκτήρες από μέταλλο (βελόνες, βίδες, πείρους κλπ.). Αυτό σας επιτρέπει να συνδέσετε σταθερά τις αρθρικές επιφάνειες μεταξύ τους με τη σωστή γωνία, δηλαδή να φέρετε την άρθρωση σε πλήρη ακίνητη κατάσταση, η οποία θα βοηθήσει τον ασθενή να απαλλαγεί από έντονο πόνο και αστάθεια του ποδιού.

Η τεχνική της αρθροδεσίας προέρχεται από την αρχή της ανάπτυξης της ορθοπαιδικής, επομένως είναι μια ξεπερασμένη τακτική της χειρουργικής επέμβασης στον αστράγαλο. Η ανακάλυψη της μεθόδου «από κοινού κλεισίματος» χρονολογείται από το 1887, που προτάθηκε για πρώτη φορά από τον Βιεννέζο χειρούργο Albert. Οι λειτουργικές τεχνικές έννοιες έχουν αλλάξει ελάχιστα από τότε.

Η αποτελεσματικότητα της αρθροδυτικής αστραγάλου έχει μακροπρόθεσμη βάση τεκμηρίωσης, αλλά λόγω της ριζοσπαστικής προσέγγισης και της υψηλής συχνότητας μετεγχειρητικών επιπλοκών, εφαρμόζεται αναδρομική επέμβαση στις πιο ακραίες περιπτώσεις.

Τραυματισμοί των αστραγάλων

Ο κύριος σκοπός της άρθρωσης του αστραγάλου, που σχηματίζεται από τα κνήμη του κνημιαίου, του περονίου και του τάλου, πρέπει να είναι μια αξιόπιστη υποστήριξη για το μυοσκελετικό σύστημα. Αυτό το τμήμα του ποδιού πρέπει να αντέχει σταθερά σχεδόν το 90% της συνολικής μάζας του σώματος, όταν ένα άτομο στέκεται ή εκτελεί σε κάθετη θέση κάθε είδους σωματική δραστηριότητα. Εκτός από τις λειτουργίες υποστήριξης, ο σύνδεσμος παρέχει απόσβεση του άκρου, μια ποικιλία κινήσεων των ποδιών στο κανονικό πλάτος:

Η σταθερή λειτουργία της άρθρωσης των οστών εξασφαλίζεται από την υγιή κατάσταση των συνδέσμων, των οστών, των χόνδρων, των μυών. Εάν αποτύχει τουλάχιστον μία μονάδα της άρθρωσης, η απόδοση της είναι όχι μόνο σπασμένη, αλλά οι λειτουργίες ολόκληρου του μυοσκελετικού συστήματος είναι ασύμμετρες. Οι ασθένειες της άρθρωσης του αστραγάλου έχουν επιζήμια αποτελέσματα στην ικανότητα μετακίνησης, οδηγούν σε επιδείνωση της πορείας και συχνά φέρνουν ένα άτομο σε αναπηρία. Συχνά, σοβαρές παθολογίες που μπορεί να απαιτούν αρθροδήσεις αρχίζουν με τραυματίες που εντοπίζονται σε αυτή τη ζώνη:

  • μώλωπες.
  • διαστρέμματα και υπογλυκαιίες.
  • αστρικά κατάγματα ·
  • παραβίαση της ακεραιότητας του πτερυγίου ·
  • συνδέσμους συνδέσμου (διαστρέμματα, δακρύματα συνδέσμων κ.λπ.).

Βλάβες τραυματικού χαρακτήρα συμβαίνουν συχνά ως αποτέλεσμα της άμεσης πρόσκρουσης της μηχανικής δύναμης, η οποία προκαλεί τοπικές διαταραχές, πέφτει από ύψος, ανεπιτυχείς άλματα, αιχμηρές περιστροφικές αναστροφές. Τελικά, μερικές φορές αρκεί ένα άτομο να γλιστρήσει απλά σε μια ολισθηρή επιφάνεια ή να σκοντάψει για να συμβεί βλάβη στα εξαρτήματα του τμήματος αστραγάλου.

Οποιαδήποτε τραυματική βλάβη απαιτεί έγκαιρη διάγνωση και επείγουσα θεραπεία. Μετά από κάποια περίοδο τραυματισμού, αν δεν παρέσχε εγκαίρως η κατάλληλη ιατρική περίθαλψη, θα γίνουν αισθητές οι ήδη σοβαρές συνέπειες. Οι παθολογίες που προκύπτουν από έναν παλαιό τραυματισμό, στο πλαίσιο της φανταστικής ευεξίας, εκδηλώνονται από την ξαφνική εμφάνιση του πόνου και τον αυξανόμενο περιορισμό του κινητικού δυναμικού υποστήριξης. Οι άνθρωποι δεν καταλαβαίνουν τι συνέβη, από πού προήλθε η ταλαιπωρία και η αιτία είναι το πρώην τραύμα.

Θυμηθείτε! Οι περιπλοκές εκφυλιστικές-δυστροφικές διεργασίες, συχνά μη αναστρέψιμες, αναπτύσσονται κυρίως όχι από μόνες τους, αλλά διαγιγνώσκονται ως μετα-τραυματική επιπλοκή. Οι συχνότερες παθολογίες της μετα-τραυματικής γένεσης με σοβαρή προοδευτική πορεία είναι η αρθρίτιδα και η οστεοαρθρίτιδα.

Η οστεοαρθρίτιδα, με τη σειρά της, είναι συνέπεια της αρθρίτιδας. Εδώ υπάρχει ένας τέτοιος μηχανισμός αλυσίδας για την ανάπτυξη μιας σύνθετης κλινικής κατάστασης. Από τον τραυματισμό στην οστεοαρθρίτιδα deformans (DOA) είναι εύκολο να περπατήσετε για μερικά χρόνια. Αλλά αν ο τραυματισμός θεραπεύεται εύκολα συντηρητικά, τότε με την αρθροπάθεια του αστραγάλου τα πάντα είναι διαφορετικά - είναι μια ανίατη ασθένεια που υποβαθμίζει με κριτικό πνεύμα την ποιότητα ζωής, επηρεάζει αρνητικά τη στατική και τη δυναμική του ολόκληρου άκρου.

Ενδείξεις χειρουργικής επέμβασης

Η παρεμπόδιση των κινητικών λειτουργιών του τμήματος του αστραγάλου με σύντηξη οστών προδιαγράφεται για την αναγνώριση τέτοιων παθολογικών καταστάσεων όπως:

  • δευτερογενής (μετατραυματική) και πρωτοπαθής αρθροπάθεια 3-4 ογ.
  • σοβαρή χρόνια αρθρίτιδα, συμπεριλαμβανομένου του ρευματοειδούς τύπου.
  • συνεχή πόνο στον αστράγαλο και / ή επέκταση στην άρθρωση του γόνατος, η οποία αυξάνεται ακόμη και με ασήμαντα φορτία.
  • σοβαρή ασθένεια με βάση την κοινή παραμόρφωση ·
  • επίμονη παραβίαση της στήριξης του ποδιού, η οποία εκφράζεται από την αδυναμία να γίνει πλήρως στο πόδι λόγω της αδυναμίας της συσκευής αστραγάλου, χαλαρότητα ·
  • ισχυρή σύσφιξη του καμπτήρος του αρμού.
  • Παρέσεις και παράλυση των μυών του ποδιού, που αναπτύχθηκαν στο πλαίσιο της πολιομυελίτιδας που υπέστη στο παρελθόν.
  • ανώμαλη αύξηση, ψευδάρθρωση.

Οστεοαρθρίτιδα της αριστερής άρθρωσης. Το κενό των αρθρώσεων είναι πολύ μικρό.

Αντενδείξεις στην αρθροδήγηση του αστραγάλου

Η αρθροδεσία δεν συνιστάται για χρήση στο τμήμα που στηρίζει τον κινητήρα του αστραγάλου εάν:

  • ο ασθενής είναι σε ηλικία όταν το μυοσκελετικό σύστημα συνεχίζει να αναπτύσσεται ενεργά (μέχρι την ηλικία των 12 ετών, η λειτουργία αντενδείκνυται αυστηρά).
  • συρίγγια μη φυματιώδους προέλευσης βρέθηκαν στην άρθρωση.
  • οι ενεργές μολυσματικές-φλεγμονώδεις διεργασίες στον τομέα της προτεινόμενης επέμβασης ή οποιεσδήποτε κοινές μολυσματικές ασθένειες στην οξεία φάση εντοπίζονται.
  • ο ασθενής πάσχει από σοβαρές μορφές πνευμονικής, νεφρικής ή καρδιακής ανεπάρκειας.
  • υπάρχει μια χρόνια ασθένεια στο στάδιο της έλλειψης αντιντάμπινγκ (διαβήτης, κ.λπ.).
  • αποκάλυψε δυσανεξία στα αναισθητικά φάρμακα.

Είδη χειρουργικής επέμβασης

Όταν η φθορά και η παραμόρφωση της άρθρωσης είναι πολύ ισχυρή, μπορεί να αποτελέσει εμπόδιο για την αντικατάσταση της ενδοπρόθεσης του μπλοκ αρθρώσεων. Επομένως, ακόμη και με όλη την επιθυμία να αλλάξει το τμήμα του ασθενούς σε ένα τεχνητό αναλογικό, δεν είναι πάντα ρεαλιστικό να το κάνουμε. Σε αυτή και όλες τις καταστάσεις που περιγράφηκαν παραπάνω, υπάρχει μόνο μία διέξοδος - η εφαρμογή της λειτουργίας στην αρθροδεσία. Θα βοηθήσει να σταθεροποιηθεί ο αστράγαλος και να μειωθούν τα συμπτώματα του πόνου στο ελάχιστο, βελτιώνοντας έτσι σημαντικά την ποιότητα ζωής του ασθενούς. Υπάρχουν διάφορες μέθοδοι χειρουργικής επέμβασης.

  1. Ενδο-αρθρικό. Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, η κοινή κάψουλα ανοίγει με την επακόλουθη αφαίρεση του χαλασμένου υαλώδους χόνδρου από τις επιφάνειες των οστικών στοιχείων. Μετά την επανατοποθέτηση των οστών σε πλεονεκτική θέση, στερεώνονται με μεταλλικές συσκευές.
  2. Εξαιρετικά αρθρικό. Σταθεροποίηση των οστών της άρθρωσης μόνο με τοποθέτηση μοσχεύματος οστού, ενώ τα καλύμματα του χόνδρου δεν υπόκεινται σε εκτομή.
  3. Συνδυασμένη. Αυτή η τεχνική περιλαμβάνει το συνδυασμό σε μία χειρουργική διαδικασία δύο τρόπων: ενδοαρθρική και εξω-αρθρική. Έτσι, οι χόνδρινες δομές από την άρθρωση αποξέονται πλήρως, εισάγεται ένα αυτομόσχευμα, το οποίο στερεώνεται με ειδικές μεταλλικές πλάκες.
  4. Συμπίεση. Η λειτουργία συνίσταται στη συμπίεση των αρθρωτών επιφανειών με μια συσκευή τύπου συμπίεσης ή απόσπασης με συμπίεση για την περαιτέρω σύντηξή τους. Οι ευρέως χρησιμοποιούμενες κατασκευές είναι οι συσκευές Ilizarov, Grishin, Volkov-Oganesyan. Η αφαίρεση του χόνδρου δεν αποκλείεται. Δεν απαιτείται εμφύτευση μοσχεύματος οστού για τη μέθοδο συμπίεσης.

Προετοιμασία του ασθενούς για αρθροδήσεις αστραγάλου

Κατά το σχεδιασμό αυτού του είδους της χειρουργικής θεραπείας, είναι εξαιρετικά σημαντικό να γίνει μια αξιολόγηση όλων των αρθρώσεων δίπλα στην προβληματική περιοχή. Αυτό είναι απαραίτητο για να κατανοήσουμε πόσο τα γειτονικά τμήματα είναι σε θέση να αναλάβουν ένα πιο εκτεταμένο συγκρότημα φορτίων. Επειδή το δυναμικό κινητήρα της άρθρωσης του αστραγάλου μπλοκάρεται μετά τη λειτουργία, οι γειτονικές κινητές αρθρώσεις θα είναι φυσικά πιο φορτωμένες. Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να αξιολογηθεί αξιόπιστα η κατάσταση της αρθρωτής άρθρωσης, επειδή μόνο αυτό το κεντρικό τμήμα του ποδιού θα έχει το μέγιστο μερίδιο του φορτίου. Η θετική επίδραση της αρθροδήσεως μπορεί να αναμένεται μόνο στην απουσία εκφυλιστικής παθογένεσης σε αυτήν.

Καλό για τη λειτουργία του ασθενούς δίνεται μόνο μετά από μια συνολική εξέταση με επιβεβαίωση της προφανής ανάγκη να χρησιμοποιηθεί αυτή η ιατρική περίθαλψη απουσία αντενδείξεων. Ο ασθενής έχει συνταγογραφήσει μια σειρά διαγνωστικών μέτρων:

  • λεπτομερείς εξετάσεις αίματος και ούρων, συμπεριλαμβανομένης της βιοχημείας.
  • Ακτινογραφία, μαγνητική τομογραφία ή αξονική τομογραφία της άρθρωσης σε διάφορα επίπεδα.
  • έρευνα σχετικά με τον ιό HIV, τη σύφιλη, την ηπατίτιδα,
  • φθοριογραφία και ηλεκτροκαρδιογραφία.
  • εξέταση από ιατρούς με στενό προφίλ (καρδιολόγος, πνευμονολόγος κ.λπ.) ·
  • διαβούλευση με τον αναισθησιολόγο.

Επιπλέον, ο ειδικός πρέπει επιπλέον να βεβαιωθεί ότι η επίδραση της αρθροδεσίας με τη μέγιστη πιθανότητα «εργασίας» και την ευημερία του ασθενούς θα βελτιωθεί αισθητά. Για να γίνει αυτό, πρώτα διεξάγετε ένα είδος δοκιμής, που συνίσταται στην επιβολή γύψου στην άρθρωση. Έτσι, ένα άτομο περπατά με έναν αστράγαλο στερεωμένο σε γύψο για περίπου 7 ημέρες, και μετά από μια εβδομάδα ο ορθοπεδικός-τραυματολόγος καθορίζει τελικά τη σκοπιμότητα της επέμβασης. Εάν η ακινητοποίηση της δοκιμής βοήθησε στη δημιουργία υποστήριξης για το άκρο και στη σημαντική μείωση του πόνου, η λειτουργία εκτελείται. Με την υπόλοιπη ταλαιπωρία, η εμφάνιση του πόνου ή ο αυξημένος πόνος, η επιδείνωση της αρθρόδεσης στο βάδισμα ακυρώνεται.

Μια εβδομάδα πριν από την αναμενόμενη ημερομηνία παρέμβασης, η χρήση αντιφλεγμονωδών φαρμάκων (NSAIDs) και οι παράγοντες που έχουν ιδιότητες αραιότητας του αίματος θα πρέπει να σταματήσουν. Την παραμονή της χειρουργικής επέμβασης, το σιτηρέσιο θα πρέπει να είναι εύκολο, να σταματάτε να τρώτε φαγητό για 6-8 ώρες.

Προσοχή! Βεβαιωθείτε ότι ο χώρος σας είναι έτοιμος κατά την άφιξή σας από το νοσοκομείο. Τα χαλιά, τα πεζοδρόμια και τα κορδόνια δαπέδου πρέπει να αφαιρεθούν από το δάπεδο, τα οποία μπορούν να παγιδευτούν στο πόδι και να πέσουν. Τοποθετήστε αντικείμενα και προϊόντα πρώτης ανάγκης σε εύκολα προσβάσιμους χώρους. Στο μπάνιο, είναι απαραίτητο να τοποθετούνται αντιολισθητικά στρώματα από καουτσούκ ή υλικά σιλικόνης με velcro κλπ.

Εκτέλεση μιας λειτουργίας

Η αρθροδήση του αστραγάλου σύμφωνα με την παραδοσιακή μέθοδο πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία με ανοικτή μέθοδο. Οι λειτουργικοί χειρισμοί υπό τον έλεγχο ενός αρθροσκοπίου μπορούν να πραγματοποιηθούν υπό τη σπονδυλική αναισθησία. Κατά την εκτέλεση της συνεδρίας διαρκεί κατά μέσο όρο 2-3 ώρες ενδοεγχειρητική ώρα. Εξετάστε την αρχή της κλασικής τακτικής.

  1. Μία πνευματική καλωδίωση εφαρμόζεται στο κάτω τρίτο του μηρού. Στη συνέχεια, δημιουργήστε πρόσβαση, κάνοντας μια γραμμική τομή του νυστέρι στο δέρμα κατά μήκος της άρθρωσης. Η τομή είναι περίπου 10 cm.
  2. Στο επόμενο στάδιο, πραγματοποιείται αυτοψία και αξιόπιστη υποταγή της άρθρωσης, γεγονός που θα διευκολύνει την εργασία με τους επόμενους χειρισμούς.
  3. Στη συνέχεια, προετοιμάστε την επιφάνεια της κνήμης και των οστών ramus. Η προετοιμασία περιλαμβάνει εκτομή ιστού χόνδρου με χειρουργικό σμίλη, αφαίρεση οστεοποίησης.
  4. Περαιτέρω το πόδι προέρχεται από την κακή θέση. Το κνημιαίο στοιχείο και το συστατικό του κριού είναι καλά προσαρμοσμένα μεταξύ τους σε μια άνετη φυσιολογική θέση. Η επιτευχθείσα θέση είναι στερεωμένη με μεταλλική δομή του απαιτούμενου τύπου.
  5. Στο τελικό στάδιο, οι χρησιμοποιούμενες χειρουργικές διελεύσεις κλείνουν με τη βοήθεια συρραφής των μαλακών ιστών στρώμα-προς-στρώμα, αφήνοντας αποστράγγιση.

Σε περιπτώσεις σοβαρής παραμόρφωσης, μπορεί να χρησιμοποιηθεί οστεοτομία της κνήμης. Η εκτεταμένη απώλεια οστού αντισταθμίζεται από μεταμοσχεύσεις, θραύσματα παρόμοιου βιολογικού υλικού, που λαμβάνονται από τον ασθενή από την κορυφή του οστού οπλισμού.

Εάν χρησιμοποιήθηκαν συστήματα εξωτερικής στερέωσης, για παράδειγμα, η συσκευή Ilizarov, ο γύψος δεν χρησιμοποιείται. Κατά την τοποθέτηση εσωτερικών μεταλλικών εμφυτευμάτων τοποθετείται γύψο στο λειτουργικό άκρο. Μέχρι να λάβει χώρα η αγκύλωση, ο ασθενής βρίσκεται σε γύψο. Ο ρυθμός σύντηξης των οστών σε κάθε μεμονωμένο ασθενή μπορεί να διαφέρει λόγω των φυσιολογικών χαρακτηριστικών του οργανισμού. Ο αρμός είναι εντελώς συγχωνευμένος και ακινητοποιημένος 3-6 μήνες μετά την επέμβαση.

Αποκατάσταση αστραγάλου

Μετά την αρθροδεσία που πραγματοποιείται στον αστράγαλο, από την πρώτη ημέρα αρχίζουν να διενεργούνται μαθήματα φυσικής θεραπείας. Θα αποτρέψουν την ανάπτυξη μυϊκής ατροφίας, θα παρέχουν πρόληψη θρόμβων αίματος και θα αποτρέψουν την εμφάνιση συμφόρησης στους πνεύμονες. Με επαρκώς μακρά ακινητοποίηση του άκρου και χαμηλό επίπεδο δραστηριότητας του ασθενούς χωρίς επαρκή φυσική καλλιέργεια, είναι δυνατό να υπάρξουν πολύ φτωχά αποτελέσματα.

Η πρώιμη θεραπεία άσκησης είναι ασκήσεις αναπνοής, ισομετρικές ασκήσεις για τη διατήρηση και ενίσχυση του μοσχαριού και των μηριαίων μυών. Οι ασκήσεις εκτελούνται υπό την επίβλεψη ενός μεθοδολόγου για φυσική μετεγχειρητική αποκατάσταση. Η γυμναστική παρέχει μια σταδιακή αύξηση του φορτίου και την εισαγωγή νέων ασκήσεων σύμφωνα με την ευεξία του ασθενούς και τον χρόνο αποκατάστασης.

Υποχρεωτική για αποκατάσταση είναι η φαρμακευτική αγωγή, η οποία περιλαμβάνει:

  • πολύ αποτελεσματική θεραπεία κατά του σχηματισμού μολυσματικής παθογένειας.
  • τη χρήση συμπτωματικών φαρμάκων.
  • χρήση φαρμάκων για θρομβοεμβολικές επιπλοκές.

Από τη δεύτερη μέρα ο ασθενής προσπαθεί ήδη να καταστήσει κάθετο. Το περπάτημα επιτρέπεται μόνο με στήριξη στα δεκανίκια, αποφεύγοντας το φορτίο στο λειτουργικό άκρο. Όχι νωρίτερα από την εμφάνιση των πρώτων σημείων αγκύλωσης, και μετά από περίπου 6 εβδομάδες, επιτρέπεται να περιλαμβάνει εν μέρει ένα ήπιο αξονικό φορτίο στο προσβεβλημένο πόδι. Είναι φυσιολογικό να προσπαθείτε να περπατήσετε τον ασθενή δεν μπορεί νωρίτερα μετά από 4-6 μήνες. Η απομάκρυνση των μεταλλικών δομών συνήθως διορίζεται μετά από 6-12 μήνες. Οι εσωτερικοί κλιπ δεν χρειάζεται πάντα να αφαιρεθούν.

Επιπλοκές της αρθροδήσης αστραγάλου

Η συχνότητα των επιπλοκών μετά από τυποποιημένη χειρουργική επέμβαση με ευρύ άνοιγμα της άρθρωσης, όπως φαίνεται από την κλινική εμπειρία, είναι μια τάξη μεγέθους υψηλότερη από ό, τι μετά από αρθροσκοπικές παρεμβάσεις. Ας δώσουμε μερικά συγκριτικά στοιχεία για τις αρνητικές αντιδράσεις για δύο τύπους διαδικασιών (χωρίς τη χρήση εξωτερικών σταθεροποιητών) που ανιχνεύθηκαν κατά τις πρώτες 3 εβδομάδες:

  • η φλεβοθρόμβωση ανιχνεύεται στο 22% των περιπτώσεων μετά την ανοιχτή αρθροδεσία του αστραγάλου, σε 1,8% μετά από ελάχιστα επεμβατική επέμβαση.
  • περίπου το 12% των ασθενών αναπτύσσουν λοίμωξη από πληγές, ενώ οι κίνδυνοι μετά από αρθροσκόπηση είναι σχεδόν απουσιάζουν (114 - τόσα πολλά ερωτήματα SQL στη βάση δεδομένων.
    0.301783 - για τόσες πολλές σελίδες που δημιουργούνται.

Αρθρόδεση αστραγάλου

Λειτουργίες και χειρισμοί

Αρθροδόξη αστραγάλου (συνέδρια της διάσκεψης "ΤΡΕΧΟΥΣΕΣ ΛΥΣΕΙΣ ΣΤΗΝ ΠΟΔΙΑ Χειρουργική ANKLE 26-28 Ιανουαρίου 2017, Τάμπα, Φλόριντα).

Η οστεοαρθρίτιδα της άρθρωσης του αστραγάλου είναι μία από τις πιο συχνές συνέπειες των καταγμάτων του αστραγάλου και η βλάβη της συνδέσμου του αστραγάλου, η οποία είναι επίσης συχνά αποτέλεσμα της ουρικής αρθραίας, της ρευματοειδούς αρθρίτιδας.

Η πλέον προβλέψιμη και σταθερή μέθοδος για τη θεραπεία της αρθρίτιδας της άρθρωσης του αστραγάλου ήταν και παραμένει αρθροδεσία της άρθρωσης του αστραγάλου. Όταν γίνεται αυτό, αρχειοθετούνται οι αρθρικές επιφάνειες και το κλείσιμο της άρθρωσης χρησιμοποιώντας μία ή άλλη μέθοδο. Επί του παρόντος, η αρθροδεσία είναι πιο δημοφιλής με βίδες ή πλάκες με γωνιακή σταθερότητα.

Ποιες είναι οι κύριες ενδείξεις και απαιτήσεις για την αρθροδεσία του αστραγάλου στη σημερινή εποχή:

1) η αρθροδεσία της άρθρωσης του αστραγάλου ενδείκνυται για τους νεότερους και τους ενεργούς ασθενείς, καθώς έχουν υψηλότερο κίνδυνο ασηπτικής χαλάρωσης κατά την αντικατάσταση της ενδοπρόθεσης

2) η αρθροδεσία της άρθρωσης του αστραγάλου θα πρέπει να υποδηλώνει τη δυνατότητα επακόλουθης ενδοπροθεσίας σε μια πιο ώριμη και λιγότερο ενεργή ηλικία.

3) ενδείξεις για αρθροδεσία της άρθρωσης του αστραγάλου είναι οδυνηρή αρθρίτιδα / αρθροπάθεια της άρθρωσης του αστραγάλου, άσηπτη νέκρωση του αστραγάλου, η οποία δεν είναι επιδεκτική συντηρητικής θεραπείας, προοδευτική παραμόρφωση στην άρθρωση του αστραγάλου, βλάβη άλλων αρθρώσεων του ποδιού.

Στο παρελθόν, οι τραυματικές προσεγγίσεις στην εκτομή του εξωτερικού ή του εσωτερικού αστραγάλου συχνά χρησιμοποιούνται για την εκτέλεση αρθροδήσεως της άρθρωσης του αστραγάλου. Έχουν πολλές πιθανές επιπλοκές. Καθώς καθιστούν τη σύνδεση μεταξύ του αστραγάλου και της κνήμης λιγότερο σταθερή. Ταυτόχρονα, η παροχή αίματος στον αστράγαλο μπορεί να επηρεαστεί κατά τη διάρκεια της εκτομής του εσωτερικού αστραγάλου, γι 'αυτό το λόγο αυτή η πρόσβαση δεν χρησιμοποιείται καθόλου.

Το 1991, Holt, et αϊ. Διατύπωσαν τις βασικές αρχές που πρέπει να ακολουθηθούν για την επιτυχή εφαρμογή της αρθροδεσίας της άρθρωσης του αστραγάλου: διατήρηση της ανατομίας των οστών λόγω της ελάχιστης εκτομής των οστών, μέγιστη διατήρηση της γεννητικής σταθερότητας της αυλακωτής αυλάκωσης, διατήρηση του αστραγάλου για διατήρηση της παροχής αίματος.

Κατά την εκτέλεση άρθρωσης χωρίς αρθροδεσία, είναι συχνά απαραίτητο να εξαλειφθούν ταυτόχρονα οι παραμορφώσεις σε διάφορα επίπεδα.

Ένα παράδειγμα εξάλειψης της σύνθετης παραμόρφωσης της άρθρωσης του αστραγάλου που σχηματίζεται μετά από κάταγμα πυλώνα και πραγματοποιεί οστεοσύνθεση. Στις ακτινογραφίες πριν από την εκτέλεση της αρθροδεσίας, προσδιορίζεται ο ιπποειδής και η μετάθεση του αστραγάλου μπροστά. Για να εξαλειφθεί η παραμόρφωση του ιπποειδούς και να αποκατασταθεί το κανονικό μήκος των άκρων, ήταν απαραίτητο να χρησιμοποιηθεί ένα σφηνοειδές αυτομόσχευμα.

Σε σοβαρή αρθροπάθεια της υποτάλιας άρθρωσης, πραγματοποιείται διπλή αρθροδήγηση. Για το σκοπό αυτό, μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν κοχλιωτές βίδες μεγαλύτερου μήκους και διαμέτρου.

Για να εκτελέσετε σωστά αρθροδήσεις της άρθρωσης του αστραγάλου, είναι απαραίτητο να εκτελέσετε την εξισορρόπηση των μαλακών ιστών, ειδικά των τενόντων.

Η εξισορρόπηση των μαλακών ιστών αποτελείται από τους ακόλουθους χειρισμούς:

- απελευθέρωση της οπίσθιας κάψουλας του αστραγάλου

- επιμήκυνση του πλαστικού του μυς του Αχίλλειου τένοντα / γαστροκνήμιου

- εξισορρόπηση της περόνης και των οπίσθιων κνημιαίων μυών

Είναι εξίσου σημαντικό να διατηρηθεί η σωστή σχέση στην άρθρωση του αστραγάλου και στα τρία επίπεδα: στεφανιαία, ισορροπημένη, αξονική.

Ένα κοινό πρόβλημα είναι η πρόσθια εκπομπή του αστραγάλου, η οποία πρέπει να διορθωθεί όταν εκτελείται αρθροδεσία της άρθρωσης του αστραγάλου.

Σε περιπτώσεις σημαντικής παραμόρφωσης, μπορεί να απαιτηθεί οστεοτομία της περόνης.

Μια εναλλακτική λύση στην πρόσθια προσέγγιση μπορεί να είναι η εξωτερική πρόσβαση στον αστράγαλο. Ταυτόχρονα, υπάρχει καλή πρόσβαση τόσο στον αρθρικό κνημιαίο σύνδεσμο όσο και στην εσωτερική επιφάνεια του εξωτερικού αστραγάλου, καθώς και τη δυνατότητα χρήσης του εξωτερικού αστραγάλου ως πρόσθετου οστεοπλαστικού υλικού.

Κλινικό παράδειγμα άρθρωσης αστραγάλου με βίδες από εξωτερική πρόσβαση.

Ιδιαίτερο ενδιαφέρον παρουσιάζει η εφαρμογή της αρθροδεσίας μετά από μια ανεπιτυχή απόπειρα ή ενδοπροθετική, παρακάτω είναι μερικές επιλογές για την αντιμετώπιση του προβλήματος της σύντμησης του ελαττώματος των άκρων και των οστών κατά την πραγματοποίηση αναθεωρήσεων και επαναλαμβανόμενων επεμβάσεων, των αστραγάλων.

1. Χρήση του δομικού οστικού μοσχεύματος από την λαγόνια κορυφή (μοσχεύματα auto / allo)

2. Χρησιμοποιώντας αλλομοσχεύματα από το μηριαίο κεφάλι. Μπορεί να απαιτείται σε περιπτώσεις εκτεταμένων οστικών ανωμαλιών όταν πραγματοποιείται αρθροδεσμία αστραγάλου με αποτυχία ενδοπροθέσεων.

Μην σπάσετε!

θεραπεία των αρθρώσεων και της σπονδυλικής στήλης

  • Ασθένειες
    • Arozroz
    • Αρθρίτιδα
    • Αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα
    • Θυλακίτιδα
    • Δυσπλασία
    • Sciatica
    • Μυοσίτιδα
    • Οστεομυελίτιδα
    • Οστεοπόρωση
    • Κάταγμα
    • Επίπεδα πόδια
    • Οίδημα
    • Radiculitis
    • Ρευματισμοί
    • Πέταγμα φτέρνας
    • Σκολίωση
  • Αρθρώσεις
    • Γόνατο
    • Ώμος
    • Hip
    • Foot
    • Χέρια
    • Άλλες αρθρώσεις
  • Σπονδυλική στήλη
    • Σπονδυλική στήλη
    • Οστεοχόνδρωση
    • Τραχηλίκια
    • Τμήμα θώρακος
    • Οσφυϊκή μοίρα
    • Χέρνια
  • Θεραπεία
    • Άσκηση
    • Λειτουργίες
    • Από τον πόνο
  • Άλλο
    • Μύες
    • Πακέτα

Αποκατάσταση μετά από αρθροδήσεις αστραγάλων

Τι είδους χειρουργική επέμβαση είναι η αρθροδεσία της άρθρωσης;

Προσπαθήστε να επεξεργαστείτε τον αστράγαλο με όργανα SCENAR (Taganrog) ή DENAS (Ekaterinburg). Κατά την ανάκτηση από τους τραυματισμούς και την μετεγχειρητική περίοδο, βοηθούν πολύ καλά.

Αρθρόδεση αστραγάλου

Τα κύρια συμπτώματα, στην παρουσία των οποίων είναι απαραίτητο να ζητήσουμε ιατρική βοήθεια για την αρθροδεσία της άρθρωσης του αστραγάλου:

Κύρια συμπτώματα τραυματισμού στον αστράγαλο:

Η κοινή κάψουλα ανοίγει και ο σύνδεσμος προετοιμάζεται για την τοποθέτηση της πρόθεσης. Γι 'αυτό, ένα μικρό μέρος του οστικού ιστού απομακρύνεται συνήθως για να επιτευχθεί μια καλή άποψη της άρθρωσης.

Αρθρόδεση της υποτάλιας άρθρωσης

Οι σύγχρονες προθέσεις της άρθρωσης του αστραγάλου έχουν αποκτήσει έναν νέο, πιο εξελιγμένο σχεδιασμό με στόχο τη βελτίωση της σταθερότητας και της κινητικότητας.

Μια επαρκής ποσότητα οστικού ιστού της άρθρωσης.

Εικ.5: παραμόρφωση του βράχου του πτερυγίου (θέση σχήματος Χ ή κάμψη προς τα μέσα) - εσφαλμένη θέση της άρθρωσης του αστραγάλου. Μια τέτοια παραμόρφωση μπορεί να προκαλέσει αρθρώσεις στον αστράγαλο. © Δρ. Thomas Schneider

  1. Ψευδάρθρωση λόγω της ανεπαρκούς ενοποίησης του οστικού ιστού.
  2. Η θεραπευτική ακινητοποίηση της άρθρωσης συμβάλλει σε ένα ανώδυνο φορτίο στον αστράγαλο.
  3. Εκκεντρική αρθροπάθεια - το οστό του αστραγάλου εκτοπίζεται.
  4. Η αρθροδεσία όλων των αρθρώσεων, συμπεριλαμβανομένου του ποδιού, έχει τις αντενδείξεις που πρέπει να ληφθούν υπόψη. Αυτά περιλαμβάνουν:

Διορθωτική αρθροδεσία του αστραγάλου

Η αρθροδεσία είναι μια πράξη της οποίας η έννοια έγκειται στο γεγονός ότι η αρθρίτιδα που επηρεάζεται από μια ασθένεια είναι εντελώς ακινητοποιημένη. Αυτό γίνεται για να ξανακερδίσουμε τα άκρα που έχασε υποστήριξη. Τις περισσότερες φορές, η διαδικασία πραγματοποιείται με την παρουσία μανδαλώδους αρθρώσεως, με υπάρχουσες συστολές και άλλες παθολογικές καταστάσεις - σοβαρός πόνος σε περίπτωση αρθροπάθειας, συνέπειες της παράλυσης, φυματίωση των οστών.

Επίμονος πόνος στην άρθρωση του αστραγάλου.

  1. Πόνος στον αστράγαλο.
  2. Με τη βοήθεια ειδικών εργαλείων, καθώς και κινητής συσκευής ακτίνων Χ, προσδιορίζεται ο άξονας και η θέση του οπίσθιου ποδιού, όπου θα τοποθετηθεί η πρόθεση. Επίσης, πραγματοποιούνται διάφορες περικοπές με ειδικό χειρουργικό πριόνι για βέλτιστη εγκατάσταση προθέσεων. Ο στόχος της οικονομικής απομάκρυνσης των οστών είναι η αποκατάσταση της ελαστικότητας στους μαλακούς ιστούς της άρθρωσης του αστραγάλου. Κατά τη διάρκεια της λειτουργίας, η κινητικότητα, η αντοχή και η σταθερότητα του αστραγάλου μπορούν να ελεγχθούν με δοκιμαστική πρόσθεση. Όταν ο χειρουργός καθορίζει τη θέση της θέσης, ελέγχει τη θέση του οπίσθιου ποδιού και το μήκος του τένοντα του Αχιλλέα.
  3. Η εμφύτευση προθέσεων άρχισε το 1969. Ταυτόχρονα, υπήρχαν πολλά προβλήματα που, για παράδειγμα, δεν υπήρχαν κατά τη διάρκεια της πρόσθεσης του γονάτου ή της άρθρωσης του ισχίου. Ιδιαίτερα οι μεταλλικές ενδοπροθέσεις, οι οποίες είναι στερεωμένες στο οστό με τη βοήθεια ειδικού τσιμέντου, αποδείχθηκαν ότι δεν είναι ούτε ανθεκτικές ούτε ωφέλιμες. Τα τελευταία 15-20 χρόνια έχουν αναπτυχθεί νέα, πιο ανθεκτικά εμφυτεύματα τρίτης γενιάς.
  4. Ικανοποιητική κατάσταση των αγγείων των ποδιών - η παροχή αίματος πρέπει να είναι εξαιρετική, ώστε να μην υπάρχουν επιπλοκές με επούλωση πληγών.

Με τη βοήθεια συνοδευτικών μέτρων είναι δυνατόν να επιτευχθεί υψηλή σταθερότητα της πρόθεσης της άρθρωσης του αστραγάλου. Προκειμένου να αναγνωριστούν όλες οι υπάρχουσες παραμορφώσεις, είναι απαραίτητο να γίνει μια σειρά ακτινογραφιών υπό φορτίο, μετά από τις οποίες ο γιατρός θα αναλύσει με ακρίβεια την κινητικότητα και τη δύναμη της άρθρωσης του αστραγάλου.

Η εμφάνιση πρόσθετης αρθρώσεως στις γειτονικές αρθρώσεις.

Αρθρόδεση του γόνατος

Οστεοτομία με διατήρηση των αρθρώσεων για βελτίωση της άτυπης κατανομής φορτίων:

Ηλικία των παιδιών έως 12 ετών.

  1. Πιο συχνά διεξάγεται αρθροδεσία της άρθρωσης του αστραγάλου, η οποία διεξάγεται συχνότερα στη θεραπεία της πυώδους οστεοαρθρίτιδας. Η λειτουργία βασίζεται στην πλήρη απομάκρυνση του προσβεβλημένου μέρους, μετά το οποίο τα δύο κόκαλα - η κνήμη και ο αστράγαλος συγκρίνονται μεταξύ τους και είναι καλά στερεωμένα.
  2. Η αδυναμία να μειωθεί ο πόνος με τα παυσίπονα.
  3. Όγκος της άρθρωσης του αστραγάλου.
  4. Εάν είναι δύσκολο να προσδιοριστεί η βέλτιστη θέση, προκειμένου να σταθεροποιηθεί η άρθρωση, απαιτούνται περαιτέρω συνοδευτικές παρεμβάσεις.
  5. Αυτές οι σύγχρονες προθέσεις αναπτύσσονται μαζί με τον φυσικό οστικό ιστό, εξασφαλίζοντας έτσι μεγαλύτερη σταθερότητα της πρόθεσης. Για αυτό, δεν είναι επίσης απαραίτητο να απομακρυνθεί πλήρως ο οστικός ιστός, αλλά μόνο ένα μικρό κομμάτι στην επιφάνεια του οστού.

Υψηλή κινητικότητα της άνω περιοχής του αστραγάλου.

Αντικατάσταση αστραγάλου | ortoped-klinik.com

Το πρώτο βήμα στην πορεία προς την επιτυχή προσθετική θα είναι συνοδευτικά μέτρα υπό τη μορφή επιχειρήσεων εκτόπισης. Τέτοιες ενέργειες διεξάγονται αρκετούς μήνες πριν από την άμεση προσθετική και δεν συνεπάγονται επιληπτικές κρίσεις. Έτσι, η πρόσθεση χρησιμεύει πολύ περισσότερο.

Ενδοπροστατική αστραγάλου

Η ακινητοποίηση της άνω επιφάνειας της άρθρωσης του αστραγάλου εξακολουθεί να θεωρείται ως "χρυσό πρότυπο" μεταξύ των ορθοπεδικών γιατρών, επειδή οι συνέπειες και οι πιθανότητες ανάκαμψης από την αρθροδεσία έχουν από καιρό γνωστό σε όλους.

Λόγω αλλαγών στον αστράγαλο και στον πτωχό, οι υγιείς χόνδροι μετακινούνται στην περιοχή του κύριου φορτίου, ο αρμός διατηρείται. Εάν η άρθρωση δεν μπορεί να διατηρηθεί ακόμη και μετά τη διόρθωση του άξονα, η κατοχή του δεν ήταν ακόμα μάταιη. Η διόρθωση του άξονα είναι απαραίτητη προϋπόθεση για μια σταθερή πρόθεση της άρθρωσης του αστραγάλου.

Ο ασθενής είναι άνω των 60 ετών.

Ποιος μπορεί να βοηθήσει τον αστράγαλο προσθετικής;

Εάν πριν από τη λειτουργία ο ασθενής αισθάνθηκε ένα σύνδρομο ισχυρού πόνου, τότε μετά από αυτό εξαφανίζεται εντελώς, ωστόσο, αυτό απαιτεί κάποιο χρόνο. Ωστόσο, υπάρχει ένα μεγάλο μειονέκτημα - η διαδικασία περιλαμβάνει την πλήρη στερέωση των οστών, πράγμα που σημαίνει ότι αυτή η θέση στο ανθρώπινο σώμα θα σταματήσει.

Τι να περιμένετε από την προσθετική αστράγαλο;

  • Παρατεταμένος περιορισμός της λειτουργίας του κινητήρα στην άρθρωση του αστραγάλου.
  • Αιμορραγία του αστραγάλου.
  • Η πρόθεση του αστραγάλου πρέπει να αντικαθιστά τη φυσική άρθρωση. Πρέπει να έχει τη βέλτιστη κινητικότητα και να αντέχει το φορτίο. Η εσφαλμένη τοποθέτηση της πρόθεσης μπορεί να συντομεύσει τη ζωή της, γι 'αυτό είναι πολύ σημαντικό να τοποθετηθεί η πρόσθεση.
  • Το προηγούμενο μοντέλο ενδοπροθέσεων έχει διαφορετική δομή. Συνδέθηκε στο οστό με ειδικό τσιμέντο, το οποίο συχνά οδήγησε σε αστάθεια και χαλάρωση της πρόθεσης. Τα σύγχρονα μοντέλα προθέσεων είναι εγκατεστημένα έτσι ώστε να υπάρχει μια φυσική πρόσκρουση με τα οστά. Για αυτό, αφαιρείται μόνο ένα πολύ μικρό τμήμα του οστικού ιστού. Τέτοιες προσθέσεις είναι πολύ λιγότερο πιθανό να χαλαρώσουν, καθώς στερεώνονται σταθερά στο οστό. Οι προθέσεις τριών συστατικών, λόγω της μοναδικής τους κινητικότητας, συμβάλλουν επίσης στη φυσική βιομηχανική της άρθρωσης του αστραγάλου.
  • Καλή σταθεροποίηση των αρθρώσεων λόγω συνδέσμων.

Πρόσφατα, όλο και περισσότερα παραδείγματα του γεγονότος ότι το φορτίο, σωστά και ομοιόμορφα κατανεμημένο στην χαλασμένη άρθρωση, έχει θετικό αποτέλεσμα χωρίς προσθετική. Επιπλέον, ο ασθενής δεν πρέπει να εκτίθεται σε όλους τους κινδύνους της χειρουργικής επέμβασης.

Εικ.4: εναλλακτική προς την προσθετική άρθρωση του αστραγάλου: η αρθροδιάς του αστραγάλου ακινητοποιεί την άρθρωση. Ο υπόλοιπος χόνδρος αφαιρείται χειρουργικά (απομάκρυνση χόνδρου). Για ακινητοποίηση μέσω βιδών, ενδοστικών νυχιών κλπ. υπάρχει μια διασταύρωση των οστών και ο πόνος υποχωρεί. Μια τέτοια λειτουργία είναι αναστρέψιμη, εξακολουθεί να είναι δυνατή η αντικατάσταση των βιδών στην άρθρωση. © Δρ. Thomas Schneider

  • Εμφανίζονται τα παρακάτω αθλήματα.
  • Εμπρός κεντράρισμα
  • Κίνδυνος ανάπτυξης διεγέρσεων στην περιοχή της λειτουργίας.
  • Ταυτόχρονα, η επανάληψη μιας πυώδους διαδικασίας μπορεί να αποδοθεί στις συνέπειες, αλλά χωρίς τη συμμετοχή της άρθρωσης. Αρχίζει να αναπτύσσεται στη διασταύρωση δύο οστών. Για να αποφευχθεί αυτό, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται προσεκτικά η ασηψία και το αντισηπτικό κατά τη διάρκεια της διαδικασίας και να αποτρέπεται η εισαγωγή μικροοργανισμών στο τραύμα. Τα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται στην μετεγχειρητική περίοδο.
  • Οι σύγχρονες χειρουργικές τακτικές μπορούν να λύσουν ένα τόσο περίπλοκο καθήκον, όπως η αποκατάσταση όλων των λειτουργιών της άρθρωσης του αστραγάλου.

Πόνος κατά τη μετακίνηση.

Μια πλήρης εικόνα της άρθρωσης του αστραγάλου είναι απαραίτητη για να ληφθεί μια απόφαση για την προσθετική.

Τα αρχικά συστατικά της άρθρωσης του αστραγάλου εμφυτεύονται όλο και περισσότερο με σταθεροποίηση χωρίς τσιμέντο.

Όταν ασχολείται με την αρθροπλαστική των αστραγάλων, τοποθετείται ένα ειδικό μεταλλικό πώμα στο οστό του τέλους. Η επιφάνεια της κνήμης καλύπτεται με μεταλλική πλάκα. Το τρίτο συστατικό της ενδοπρόθεσης είναι ένας ελεύθερα κινητός πυρήνας πολυαιθυλενίου, ο οποίος παρέχει τη μεταφορά των κινήσεων μεταξύ δύο αρθρώσεων. Η ελεύθερη κινητικότητα του πυρήνα μειώνει την πιθανότητα υπερφόρτωσης των οστών.

Πλαστική χειρουργική (μεταμόσχευση)

Παρά τις πολλαπλές αδυναμίες σε σύγκριση με την προσθετική, στις περισσότερες περιπτώσεις, η επιλογή για αρθροδεσία ήταν η επιλογή για αρθροπάθεια αστραγάλου.

Ποιες είναι οι αιτίες της οστεοαρθρίτιδας της άρθρωσης του αστραγάλου;

  • Η μορφή της αρθροπάθειας του αστραγάλου διαδραματίζει ουσιαστικό ρόλο στην προσθετική διαδικασία. Η μέθοδος της προσθετικής εξαρτάται άμεσα από την εξειδίκευση και τη θέση της αρθροπάθειας του αστραγάλου. Για να γίνει αυτό, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό και να υποβληθείτε σε μια σειρά εξετάσεων. Η αρθροσία, η αιτία της οποίας είναι άγνωστη, καθώς επίσης και από τραύμα και ρευματικές ασθένειες, είναι θεραπεύσιμη. Σε περίπτωση νέκρωσης του τέλους, η εμφύτευση της πρόθεσης είναι δυνατή μόνο στο αρχικό στάδιο.
  • Τα συρίγγια δεν έχουν φυματίωση.
  • Εκτελείται όταν υπάρχουν αλλοιώσεις που μπορούν να οδηγήσουν σε αναπηρία. Πρώτον, πρόκειται για οδυνηρή κατάγματα και κατάγματα, τα οποία είναι ιδιαίτερα επικίνδυνα παρουσία αρθρώσεων της άρθρωσης του αστραγάλου-πτέρνας. Δεύτερον, είναι όλα τα είδη των ορθοπεδικών ασθενειών - βαλγός ή varus παραμόρφωση των ποδιών, clubfoot. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής ανησυχεί διαρκώς για τον πόνο και την απώλεια της λειτουργίας υποστήριξης του ποδιού. Η ουσία της διαδικασίας είναι να απαλλαγούμε από σημεία παραμόρφωσης και να σταματήσουμε το σύνδρομο του πόνου, καθώς και να αποκαταστήσουμε την απόδοση του ποδιού.
  • Πριν εξεταστεί προσεκτικά η διαδικασία αρθροδήσεως της άρθρωσης του αστραγάλου του ασθενούς
  • Κατά την ψηλάφηση, ο πόνος εντοπίζεται κάτω από την περιοχή του εξωτερικού αστραγάλου.
  • Το οστό του αστραγάλου είναι καλυμμένο με μεταλλικό πώμα, στην εσωτερική πλευρά του οποίου βρίσκονται οι μεταλλικές πείροι που επιτρέπουν την κίνηση.

Τραυματισμοί ως αιτία φθοράς της άρθρωσης του αστραγάλου

Η αρθροδεσία του άνω μέρους της άρθρωσης του αστραγάλου δεν χρησιμοποιείται πλέον ως πρότυπη διαδικασία στη θεραπεία της αρθροπάθειας του αστραγάλου. Για την προσφυγή της μόνο ως έσχατη λύση.

Ποιες είναι οι θεραπευτικές επιλογές για την αρθρίτιδα του αστραγάλου;

  • Υψηλή σωματική δραστηριότητα, σκληρή δουλειά
  • Ενώ η προσθετική γόνατο και η αντικατάσταση ισχίου έχουν εκτελεστεί για 40 χρόνια και έχουν γίνει ρουτίνα για μεγάλο χρονικό διάστημα, τα αποτελέσματα της αντικατάστασης του αστραγάλου πριν από 15 χρόνια δεν ήταν ικανοποιητικά. Η προσθετική απέτυχε να εξαναγκάσει την ακινητοποίηση σε περίπτωση αρθρώσεως αστραγάλου
  • Το παρακάτω είναι μια εξήγηση για το γιατί η προσθετική άρθρωση του αστραγάλου είναι δυνατή μόνο μετά την αξιολόγηση όλων των πτυχών - των συνδέσμων, της θέσης του οπίσθιου μέρους και της αψίδας του ποδιού. Μια απομονωμένη εξέταση της άρθρωσης του αστραγάλου δεν αρκεί για να εκτελέσει μια πρόσθεση, η οποία δίνει ένα μακροπρόθεσμο και επιτυχημένο αποτέλεσμα. Ο ασθενής βρίσκεται σε δύσκολη κατάσταση.

Είναι δυνατόν να παίξουμε αθλήματα με την παρουσία προστάτη αστραγάλου;

Η επιφάνεια της άρθρωσης της κνήμης καλύπτεται με προστατευτική μεταλλική πλάκα. Και τα δύο συστατικά της ενδοπρόσθεσης του αστραγάλου καλύπτονται με μια ειδική στρώση στην πλευρά που είναι δίπλα στο οστό, προκειμένου να επιτευχθεί μια αξιόπιστη προσκόλληση του οστικού ιστού.

Η ενδοπρόσθεση του αστραγάλου εγκαθίσταται κάτω από γενική ή τοπική αναισθησία.

Μακροχρόνιες λοιμώξεις της άρθρωσης του αστραγάλου.

Σφίξιμο

  • Στην πραγματικότητα, υπάρχουν ακόμα αντενδείξεις για τον προσθετικό αστράγαλο. Αν είναι, η αρθροδεσία είναι μια λογική ευκαιρία να απαλλαγείτε από τον πόνο.

Αρχικά, αν υπάρχει πρόθεση αστραγάλου, είναι πιθανό οποιοδήποτε είδος αθλητισμού, αλλά πρέπει να ληφθεί υπόψη η κατάσταση και η προηγούμενη σωματική άσκηση του ασθενούς.

Εάν καταφέρουμε να αποκαλύψουμε μια πλήρη εικόνα της μεμονωμένης δομής της άρθρωσης του αστραγάλου, τότε η πρόσθεση αυξάνει την άνεση, σας επιτρέπει να συνεχίσετε τις αθλητικές δραστηριότητες και να διατηρήσετε το βάδισμα του ασθενούς.

Ποιοι περιορισμοί σας περιμένουν μετά την προσθετική;

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η επέμβαση μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο μετά από εμπεριστατωμένη εξέταση και παρουσία των ενδείξεων αυτών, και ιδιαίτερα του συνδρόμου πόνου, που δεν υπόκεινται σε θεραπεία με φάρμακα.

Ένα θετικό αποτέλεσμα από τη λειτουργία εκτιμάται όχι αμέσως, αλλά μόνο μετά από λίγους μήνες. Αυτοί οι παράγοντες περιλαμβάνουν:

Αρθρόδεση αστραγάλου (θεραπευτική ακινητοποίηση)

Η αρθροπάθεια του αστραγάλου μπορεί να πραγματοποιηθεί τόσο υπό γενική αναισθησία όσο και κατά τη σπονδυλική αναισθησία (τα παυσίπονα εγχέονται στη σπονδυλική στήλη, το κάτω μέρος του σώματος δεν αντιλαμβάνεται τον πόνο). Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο γιατρός κάνει μια τομή και απομακρύνει την άρθρωση. Μερικές φορές οι γιατροί χρησιμοποιούν ειδικές ιατρικές βίδες, βίδες, χαλύβδινες πλάκες, χαλύβδινες ράβδους ή μοσχεύματα οστών για να συγκολλήσουν τα οστά. Η λειτουργία διαρκεί 2 ώρες, ανάλογα με την περίπτωση.

Η εξάπλωση του πόνου στο κάτω πόδι.

Το τρίτο στοιχείο της σύγχρονης πρόθεσης της άρθρωσης του αστραγάλου είναι ο κινητός πυρήνας ολίσθησης, ο οποίος αποτελείται από τεχνητά υλικά, ιδιαίτερα από πολυαιθυλένιο, και χρησιμεύει για να παρέχει την απαραίτητη κίνηση μεταξύ των δύο τμημάτων της τεχνητής άρθρωσης.

Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, ο ασθενής βρίσκεται στην πλάτη του. Λαμβάνοντας υπόψη την κατά προσέγγιση διάρκεια της επέμβασης, ο ασθενής τραβιέται πάνω από το πόδι με μια ειδική μανσέτα για να εμποδίσει το αίμα να εισέλθει στο πόδι.

Η αρθροδεσία (ακινητοποίηση) μπορεί να προκαλέσει πρόσθετη αρθροπάθεια

Κατάχρηση νικοτίνης (κάπνισμα)

Μειονεκτήματα της αρθροδεσίας:

  • Η κατάσταση της μέγιστης λειτουργικότητας της πρόθεσης είναι ισχυροί εσωτερικοί και εξωτερικοί σύνδεσμοι. Η πρόθεση που αποτελείται από τρία συστατικά δεν συνδέεται με τις επιφάνειες της άρθρωσης και περιορίζεται μόνο από έναν κινητό πυρήνα πολυαιθυλενίου, πράγμα που σημαίνει ότι το επίπεδο σταθερότητας καθορίζεται από τους συνδέσμους. Η τεχνητή άρθρωση, καθώς και η δική της, χρειάζεται την υποστήριξη των συνδέσμων.
  • Τα απαραίτητα ιατρικά πρότυπα για τα οποία η πρόθεση παραμένει σταθερά σταθερά προσδιορίζονται σε μεγάλο βαθμό, αλλά οι ειδικοί δεν έχουν καταλήξει σε γενική συναίνεση. Οι έμπειροι ορθοπεδικοί γιατροί, προσθετικός αστράγαλος, βλέπουν ένα μεγάλο μέλλον για την αντικατάσταση της άρθρωσης.
  • Η πιθανότητα της ανώδυνης άσκησης μακροπρόθεσμα δεν είναι πάντοτε δυνατόν να προβλεφθεί με ακρίβεια, αλλά το γκολφ, το κολύμπι ή το σκι αντοχής παραμένουν εντός των ορίων του επιτρεπτού.

Εικ.2: Η άρθρωση του αστραγάλου αποτελείται από τρία οστά. Ο αστράγαλος σχηματίζει το κάτω μέρος της άρθρωσης του αστραγάλου συνδέοντας με τα μεγάλα και ινώδη οστά (πιρούνι). Ο ραμός συνδέεται πιο κάτω με τον αστράγαλο, και μπροστά με το σκαφοειδές. Μέσω αυτών των αρθρώσεων, το αστράγαλο μεταφέρει το βάρος του σώματος σε ολόκληρο το πόδι. Η παραμόρφωση του πετάλου αυξάνει τον κίνδυνο αρθρώσεων. Κάθε ένα από αυτά τα οστά, μαζί με τους συνδέσμους και τους τένοντες, εμπλέκονται άμεσα στο βάδισμα και στη σταθεροποίηση της άρθρωσης του αστραγάλου. © ViewmedicaIzobr.3: το νεότερο μοντέλο της πρόθεσης της άρθρωσης Hintegra, που αποτελείται από τρία συστατικά. Μεταξύ των αρθρικών επιφανειών είναι ένα κινητό στοιχείο - ένας σταθερός συνθετικός πυρήνας από πολυαιθυλένιο. Έτσι, η πρόθεση είναι σταθερή και κινητή ταυτόχρονα, γεγονός που διατηρεί τη φυσικότητα του βάδισης. © Gelenk-Klinik.de

Η αρθροδεσία (ακινητοποίηση) μπορεί να προκαλέσει πρόσθετη αρθροπάθεια

Έλλειψη πόνου σε ηρεμία και όταν περπατάτε σε απόσταση 4 έως 6 χιλιομέτρων.

Μετά την επέμβαση, κατά κανόνα, το κάτω πόδι δεν στερεώνεται με επιπρόσθετα στερεωτικά (γύψο κ.λπ.). Μετά την εκτέλεση της επέμβασης, ο ασθενής βρίσκεται στο νοσοκομείο για άλλες 4-5 ημέρες. Αρχίζει να περπατάει σε δεκανίκια χωρίς φορτίο στο λειτουργικό πόδι. Εάν λάβετε τραυματισμούς στην άρθρωση του αστραγάλου ή αν υπάρχει συνεχής πόνος σε αυτήν την περιοχή, πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν έμπειρο ιατρό για εξέταση και ακριβή διάγνωση. Συνιστούμε να επικοινωνήσετε με το Κέντρο Τραυματολογίας και Ορθοπεδικής του Κλινικού Νοσοκομείου Νο 85 του Ομοσπονδιακού Ιατρο-Βιολογικού Οργανισμού της Ρωσίας. Απασχολεί έμπειρους επαγγελματίες γιατρούς,

Η διάρκεια της παραμονής στο νοσοκομείο είναι περίπου 5-7 ημέρες. Η πρώτη φάση της διαμονής χρησιμεύει για να εξασφαλίσει την επιτυχία της πρώιμης φάσης της επούλωσης πληγών και της στοχευμένης θεραπείας του πόνου. Η λεμφική αποστράγγιση, η ανυψωμένη θέση των ποδιών και η θεραπεία του πόνου είναι βασικά συστατικά της θεραπείας εσωτερικών ασθενών.

Αν η λειτουργία δεν διαρκέσει πολύ, η λειτουργία πηγαίνει χωρίς μανσέτα.

Σε ποιες καταστάσεις είναι απαραίτητη η αρθροδεσία;

Σε πολλές περιπτώσεις, συνιστάται αρθροδήση ακόμα και όταν, κατά τη γνώμη μας, η πιθανότητα προσθετικής εξακολουθεί να υπάρχει. Σε κάθε περίπτωση, πριν από μια χειρουργική επέμβαση αστραγάλου, είναι πολύ σημαντικό να συμβουλευτείτε μερικούς έμπειρους επαγγελματίες.

Επιστρέψτε σε τέτοιες σωματικές κρίσεις με εφαπτομενική δύναμη, όπως σλάλομ ταχύτητας σκι, ποδόσφαιρο, τένις κλπ. μάλλον σπάνια. Η πρόβλεψη περαιτέρω φορτίων είναι καθαρά ατομική.

Εάν καταφέρουμε να αποκαλύψουμε μια πλήρη εικόνα της μεμονωμένης δομής της άρθρωσης του αστραγάλου, τότε η πρόσθεση αυξάνει την άνεση, σας επιτρέπει να συνεχίσετε τις αθλητικές δραστηριότητες και να διατηρήσετε το βάδισμα του ασθενούς.

Χειρουργική πρόοδος στην ενδοπροθεραπεία του αστραγάλου

Η σμίκρυνση του άκρου δεν υπερβαίνει τα 3 cm ή λείπει εντελώς.

Τα συνοδευτικά μέτρα σταθεροποίησης που ισχύουν, βελτιώνουν σημαντικά το αποτέλεσμα της προσθετικής

Για να βοηθήσετε να αντιμετωπίσετε τραυματισμούς της άρθρωσης του αστραγάλου και, εάν είναι απαραίτητο, να παράγετε αρθροδήσεις στο συντομότερο δυνατό χρονικό διάστημα

  • Η αδυναμία του περπατήματος και οποιουδήποτε κινήματος.
  • Η πρόθεση της άρθρωσης του αστραγάλου πρέπει να μεγαλώνει μαζί με το οστό, γι 'αυτό είναι αναγκαίο όχι μόνο να αποφεύγονται τα αυξημένα φορτία αλλά και να αποφεύγονται. Μέχρι την επούλωση των πληγών, μετά την παρέλευση 14 ημερών μετά την επέμβαση, συνιστάται να αρχίσετε να είστε προσεκτικοί κινητοποίηση χρήση ειδικών υποδημάτων (ROM Walker) και με το ελάχιστο φορτίο, με βάση τα δεκανίκια αγκώνα. Στη συνέχεια, το πλήρες φορτίο ολόκληρου του σώματος είναι εφικτό, ωστόσο, σε έναν οικονομικό φυσικό και γενικό τρόπο.
  • Η τήρηση της στειρότητας και της υγιεινής είναι δύο επείγοντα συστατικά στην αντικατάσταση της άρθρωσης του αστραγάλου. Ως εκ τούτου, κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, ο χειρουργός βάζει ένα ειδικό κλειστό κράνος.

Για την αρθροπλαστική του αστραγάλου, αφαιρείται μόνο ένα μικρό τμήμα του οστού. Ο ιστός των οστών συντήκεται με την επιφάνεια της ενδοπρόθεσης. Εάν rezektomii οστού απομακρύνεται πάρα πολύ οστού της κνήμης και την περόνη, μειώνει σημαντικά την sustavov.I ελαστικότητα ως το πιο ελαστικό τμήμα του οστού είναι αμέσως κάτω από το αρθρικό χόνδρο (το λεγόμενο υποχόνδριο πλάκα οστού), και στη συνέχεια το οστό γίνεται πιο μαλακό, αποθηκεύστε Ο οστικός ιστός είναι ένας μούστος. Η επιφάνεια απομακρύνεται μόνο στον αστράγαλο, ώστε το σπογγώδες οστό να αναπτυχθεί μαζί με την πρόσθεση και θα σταθεροποιηθεί.

Θέση σχήματος X του πίσω μέρους του ποδιού (βαλγός αρθροπάθεια).

Ελάχιστη επεμβατική ακινητοποίηση

Ανεπιθύμητη αθλητική δραστηριότητα στην αρθρίτιδα της άρθρωσης του αστραγάλου

Οι έννοιες χειρουργικής επέμβασης αστραγάλου και αστραγάλου συμπληρώνουν τα χαρακτηριστικά πρόσθεσης αστραγάλου. Αυτό το θέμα καλύπτεται στο επόμενο άρθρο.

Βελτίωση της σταθερότητας της πρόθεσης της άρθρωσης του αστραγάλου με πλαστικούς συνδέσμους

Συνοδευτικές επεμβάσεις στους συνδέσμους του αστραγάλου

  • Το Σχ. 1. Η πρόσθεση της άρθρωσης του αστραγάλου αποτελείται από τρία συστατικά, εκ των οποίων το ένα καλύπτει το κνημιαίο οστό. Τμήματα της πρόθεσης δεν αλληλοσυνδέονται και αλληλεπικαλύπτονται στις πληγείσες περιοχές της άρθρωσης. Τα εμφυτεύματα αναπτύσσονται μαζί με τα οστά της άρθρωσης. Τα συστατικά κρατούνται από τους μυς και τους συνδέσμους. Επίσης, η ανθεκτικότητα της πρόθεσης υπαγορεύεται από τον ευθύγραμμο άξονα των ποδιών και τους ισχυρούς συνδέσμους. © Gelenk-Klinik.de
  • Χρησιμοποιήστε τακτικά παπούτσια.
  • .

Πόνος όταν αισθάνεστε?

Τα ειδικά σχεδιασμένα παπούτσια παρέχουν σταθερότητα όταν περπατάτε για πρώτη φορά μετά την προσθετική άρθρωση του αστραγάλου. Μετά από μια περίοδο 6-8 εβδομάδων, εκτελείται μια ακτινογραφία επαναλήψεως και γίνεται ένα σχέδιο για την περαιτέρω αύξηση του φορτίου - η φυσιοθεραπεία και η λεμφική αποστράγγιση αποτελούν σημαντικό και αναπόσπαστο μέρος της διαδικασίας αποκατάστασης. Μετά την προσθετική, η τακτική εξέταση της πληγής είναι σημαντική, επειδή θεραπεύεται αργά, ακόμα και μετά από μια τακτοποιημένη και ήπια χειρουργική επέμβαση.

Διόρθωση άξονα: ο ευθύς άξονας της άρθρωσης του αστραγάλου είναι απαραίτητος για μια σταθερή πρόθεση

Οι αλλαγές του οφείλονται.

  • Τα χειρουργεία είναι εξοπλισμένα με κουκούλες και κλιματιστικά Laminar Flow, τα οποία είναι υπεύθυνα για τη διατήρηση μόνο ενός συγκεκριμένου μεγέθους μικροσωματιδίων στον αέρα. Μειώνουν την εμφάνιση μολυσματικών μικροοργανισμών και τα αφαιρούν.
  • Αυτή η ελαστική επιφάνεια του οστού ονομάζεται φλοιός των οστών. Η ακεραιότητά του πρέπει να διατηρηθεί για την σταθερή εγκατάσταση της πρόθεσης της άρθρωσης του αστραγάλου. Όταν η αρθροπλαστική του αστραγάλου, όπως και με οποιαδήποτε άλλη προσθετική, η πυκνότητα των οστών είναι πολύ σημαντική για την καλή πρόσφυση της πρόσθεσης. Η πυκνότητα των οστών αποτελεί ένδειξη της ελαστικότητάς της. Αυτό θα βοηθήσει τον χειρούργο να αξιολογήσει την επιτυχία της προσθετικής. Όσο πιο πυκνό είναι το οστό, τόσο πιο σταθερή θα είναι η οδοντοστοιχία.
  • Θέση σχήματος Ο του πίσω μέρους του ποδιού (αρθροπάθεια).
  • Διεξάγουμε κυρίως ακινητοποίηση με αρθροσκοπικά μέσα. Έτσι επιτυγχάνεται η μικρότερη ποσότητα βλάβης των μαλακών μορίων και η πιθανότητα αναστροφής της ακινητοποίησης παραμένει για περαιτέρω προσθετικά. Η αφαίρεση του χόνδρου από τον χώρο των αρθρώσεων γίνεται με αρθροσκοπικά μέσα και τα ενδο-οστικά νύχια βιδώνονται μέσα από το δέρμα. Δεδομένου ότι η βλάβη των μαλακών ιστών γύρω από την άρθρωση είναι ένα από τα κύρια εμπόδια στην περαιτέρω ελευθερία κίνησης της πρόθεσης, δίνουμε στον ασθενή την ευκαιρία να επιλέξει την αρθροσκοπική μορφή της αρθροδεσίας.
  • Ποδόσφαιρο

Δεν μιλάμε πάντα για όλους τους ασθενείς, αλλά ελπίζουμε να επισημάνουμε όσο το δυνατόν περισσότερο όλους τους παράγοντες αυτής της περίπλοκης λειτουργίας παρουσία αρθρώσεων της άρθρωσης του αστραγάλου.

Οι προσθετικές αστράγαλοι χρησιμοποιούνται σε περιπτώσεις προχωρημένης αρθρώσεως, που συχνά προκαλούνται από ατύχημα ή τραυματισμό. Με την πάροδο του χρόνου, η ασθένεια εξελίσσεται και οδηγεί σε παραμελημένη μορφή.

Καλή καλλυντική εμφάνιση του κάτω ποδιού μετά από χειρουργική επέμβαση.

Διόρθωση άξονα μπροστά από αρθροδήσεις αστραγάλου

Το 1994 και το 2004, έσπασαν τους αστραγάλους (πατινάζ και σκι), το 2014 ήταν ένα μεγάλο φορτίο στον αστράγαλο σύρθηκε έσυραν σωλήνα στη χώρα (χωρίς τραυματισμό) ξεκίνησε στο έσω πόνο στον αστράγαλο κατά τη βάδιση κυρίως σε ανηφόρα ή κατηφόρα με τα πόδια από το traumatologist ( εικόνα 21 05 2014) η εν λόγω θεραπεία της οστεοαρθρίτιδας φυσιοθεραπείας, αλλά ο πόνος δεν πηγαίνει μακριά, τον Αύγουστο του 2015 δεν μπορούσε να πατήσει το πόδι (ζημία δεν ήταν) πήγε στο traumatologist πήρε την εικόνα, είπε κάταγμα στον αστράγαλο εσωτερικού σοβά 1,5 μήνες μετά την αφαίρεση του γύψου και στη συνέχεια να αναπτυχθούν πόνος στα κάτω άκρα και πάλι (δεν υπήρξε τραυματισμός) και ένα στιγμιότυπο του εν λόγω κατάγματος χωρίσαμε σαν ένα χυτό, αρνήθηκα και έκανε αξονική τομογραφία (11/20/15) Εικόνες (κατά την πρώτη επίσκεψη traumatologist 31/08/15, 15/10/15, μετά την αφαίρεση του γύψου, και πάλι, όταν πωλούνται με το κάταγμα λέξεις τραύμα 19/11/15) πάω σε 1,5 χρόνια με πόνο στο μέσο αστράγαλο, μερικές φορές σοβαρή και μερικές φορές ο πόνος εξαφανίζεται εντελώς και πηγαίνω να πρηστεί λίγο μικρός σύνδεσμος στο δίσκο Yandex (CT και εικόνες) https: // yadi. Sk / d / w-nSK_THkzdze γιατροί δεν ξέρουν τι να κάνουν οστεοσύνθεση κατάγματος του έσω σφυρό ή αρθρόδεση της άρθρωσης του αριστερού αστραγάλου (αρθρόδεση ίσως πολύ νωρίς) Να έχεις μια σταθεροποίηση, και πόσο κοστίζει

Ελαφρά ισοπέδωση του ποδιού.

Η πρόσβαση πίσω από τον τροχό επιτρέπεται μόνο αν μπορείτε να φορτώσετε και πάλι τον αστράγαλο εντελώς και να βασιστείτε σε αξιόπιστη αντίδραση σε επικίνδυνες καταστάσεις. Συνήθως, αυτό δεν συμβαίνει νωρίτερα παρά μετά από μια περίοδο ανάκαμψης 8 εβδομάδων.

Προκαταρκτική εξέταση και απαραίτητες προϋποθέσεις για την προσθετική άρθρωση του αστραγάλου

Ευνοϊκές συνθήκες για τον προσθετικό αστράγαλο:

  • Το Σχ. 10: Ακτινογραφία μετά από προσθετική χειρουργική επέμβαση στο μπροστινό μέρος και στην πλευρά του αστραγάλου © Dr. Thomas Schneider
  • Αυτό ονομάζεται οστεοενσωμάτωση της πρόσθεσης αστραγάλου (οστεο σημαίνει οστό ή οστό). Εάν το οστό δεν είναι πυκνό, μπορεί να οδηγήσει σε χαλάρωση της πρόθεσης και μετατόπισή της μετά την επέμβαση.
  • Valgus flatfoot.
  • Λόγω του γεγονότος ότι η πρόθεση φθείρεται μετά από λίγο, συμβουλεύουμε τους νέους να ακινητοποιήσουν την άρθρωση.
  • Εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τη σωστή λειτουργία και την μετεγχειρητική φροντίδα (αποκατάσταση) στις καλύτερες συνθήκες.

Μη ευνοϊκές συνθήκες για προσθετική αστράγαλο:

  • Ζημία του οστικού χόνδρου.
  • Η άρθρωση του αστραγάλου (Talus), η κνήμη (Tibia) και η φιλέτα (Fibula) αποτελούν την άνω άρθρωση του αστραγάλου και αυτό είναι το πλέον συχνά ευαίσθητο στην αρθροπάθεια. Αυτή η άρθρωση είναι υπεύθυνη για την κάθετη κινητικότητα του ποδιού σε σχέση με το κάτω πόδι, το οποίο είναι σημαντικό όταν περπατάτε.
  • Σε δημοτικότητα, παίρνει την πρώτη θέση. Μετά από αυτό υπάρχει μια επέμβαση στην άρθρωση του ισχίου. Αυτή είναι μια από τις πιθανές επιλογές θεραπείας για οστεοαρθρίτιδα deformans. Το κυριότερο είναι να επιτευχθεί σταθερότητα της άρθρωσης με την πλήρη ακινησία της.
  • Απάντηση του γιατρού:

Υπάρχει τεράστιος αριθμός αθλητικών τραυματισμών στο ύψος του αστραγάλου. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, θα νοσηλευτείτε για μια εβδομάδα. Δεδομένου ότι εξακολουθεί να είναι αδύνατο να εφαρμοστούν μέτρα αποκατάστασης τη στιγμή αυτή, συνιστούμε τη σταδιακή αποκατάσταση σε εξωτερική ή νοσοκομειακή βάση. Οι ασθενείς επιστρέφουν στην πατρίδα τους με ορθή κνήμη κάτω άκρων.

Πρόσθετα μέτρα για την πρόληψη των μολυσματικών ασθενειών στην πρόσθια άρθρωση του αστραγάλου:

Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να δοθεί προσοχή στην πυκνότητα της κνήμης στο εσωτερικό τμήμα του "πιρούνου" της άρθρωσης του αστραγάλου, που σχηματίζει τον αστράγαλο.

Επιλέγοντας αρθροδήσεις, ένας νεαρός ασθενής κερδίζει χρόνο, επειδή σε μια πιο ώριμη ηλικία μπορείτε ακόμα να αντικαταστήσετε την άρθρωση με μια πρόσθεση. Μπορείτε να καταφύγετε σε προθετική αστραγάλου όταν η δυσφορία αυξάνεται εξαιτίας της εμφάνισης επιπλέον αρθρώσεων στις γειτονικές αρθρώσεις.

Σε γενικές γραμμές, οι ασθενείς έχουν πολύ μεγαλύτερες πιθανότητες να επιστρέψουν στο άθλημα παρά πριν από την επέμβαση.

Ο ρόλος του βάρους στην αρθροπλαστική του αστραγάλου

Η ασυμμετρία του ποδιού στήριξης στο "πηρούνι" της άρθρωσης του αστραγάλου.

Η βλάβη των μαλακών μορίων επηρεάζει την προσθετική του άνω μέρους της άρθρωσης του αστραγάλου.

Αντικατάσταση της άρθρωσης με τη βοήθεια καινοτόμων προθέσεων που δείχνουν κυρίως ασθενείς που υποφέρουν από φθορά (αρθρώσεις) της άνω άρθρωσης του αστραγάλου.

Θεραπεία των συνοδευτικών αρθριτικών ασθενειών σε περίπτωση αρθρώσεως της άρθρωσης του αστραγάλου

Σήμερα, στην πράξη, χρησιμοποιούνται τέσσερις μέθοδοι:

Στο κέντρο της τραυματολογίας, οι ενέργειες αυτές εκτελούνται σε περίπτωση χρόνιων τραυματισμών του μυοσκελετικού συστήματος. Το κόστος εξαρτάται από το μέγεθος της παρέμβασης και την ποιότητα των σταθεροποιητών. Εάν έχετε οποιεσδήποτε ερωτήσεις, καλέστε τους αριθμούς που παρέχονται.

Η ρήξη του συνδέσμου του αστραγάλου είναι ένα πολύ σύνθετο και κοινό τραύμα.

Πώς λειτουργεί η ενδοπρόσθεση άρθρωσης του αστραγάλου;

Ο χειρουργός λειτουργεί σε κράνος χωρίς να καταναλώνει τον αέρα του χειρουργείου. Ο ασθενής παίρνει μια δόση αντιβιοτικών πριν από τη μανσέτα του ακροφυσίου, σταματώντας τη ροή του αίματος.

Η βλάβη στον οστικό ιστό, εάν είναι απαραίτητο, εξαλείφεται με τη βοήθεια παράλληλων χειρουργικών παρεμβάσεων. Όταν εμφυτεύετε μια πρόθεση αστραγάλου, πρέπει ιδιαίτερα να προσπαθήσετε να διατηρήσετε την κνήμη.

Παραμόρφωση του αστραγάλου.

Το ιστορικό της ανάπτυξης της άρθρωσης του αστραγάλου

Σε τέτοιες καταστάσεις, στους νέους ασθενείς δίνεται μια πραγματική ευκαιρία να συνεχίσουν το φορτίο στον αστράγαλο. Εάν ληφθεί η απόφαση να διεξαχθεί αρθροδεσία, τότε με προσοχή στο μέλλον της προσθετικής, λαμβάνουμε υπ 'όψιν τον ομοιόμορφο άξονα της άρθρωσης του αστραγάλου, αν υπάρχει ανάγκη γι' αυτό.

Ο σχεδιασμός και η κινητικότητα της σύγχρονης ενδοπρόσθεσης του αστραγάλου

Κατά κανόνα, δεν υπάρχουν αντενδείξεις στις συνήθεις δραστηριότητες εάν έχει πραγματοποιηθεί πρόθεση άρθρωσης στον αστράγαλο.

Πώς είναι προσθετικός αστράγαλος

Πόνο ύφεσης στην άρθρωση - ο έντονος πόνος προδιάθεση για τη χειρουργική επέμβαση.

Κλείνοντας τα πόδια, αλλά δεν θέλω να περπατήσω με πόκερ πόκερ. Και πόσο είναι αυτή η πρόθεση;

Σεβόμενοι την ειδική στειρότητα στην ενδοπροθετική της άρθρωσης του αστραγάλου

Η οποία συνοδεύεται από έντονο πόνο και απαιτεί κατάλληλη θεραπεία του ασθενούς. Η θεραπεία της ρήξης του αστραγάλου συνδέεται μόνο με νοσηλεία και κυμαίνεται από μερικές εβδομάδες έως ένα μήνα.

Προβλήματα με επούλωση πληγών στη νέα πρόθεση.

Η λειτουργία πραγματοποιείται σε αποστειρωμένο καθαρό χώρο με το σύστημα Laminar Flow, το οποίο ελέγχει την καθαρότητα και τη ροή του αέρα.

Η υπολογιστική τομογραφία (μια τρισδιάστατη εικόνα ενός οστού με ακτίνες Χ) χρησιμοποιείται συχνά ως εξέταση για τον ακριβή προσδιορισμό του σχήματος και των πιθανών παραμορφώσεων των οστών.

Για να διατηρηθεί η πρόθεση όσο το δυνατόν μακρύτερα και σταθερότερα, είναι απαραίτητο να εξαλειφθούν όλες οι παραμορφώσεις, οι περισσότερες από τις οποίες αποκτήθηκαν λόγω ατυχημάτων ή τραυματισμών.

Κατά την τελευταία δεκαετία, οι δυνατότητες δημιουργίας προθέσεων έχουν επεκταθεί σημαντικά και οι μέθοδοι λειτουργίας έχουν γίνει πιο προηγμένες, πράγμα που σημαίνει μια ποιοτικά βελτιωμένη πρόθεση.

Ο μόνος περιορισμός είναι η άρση βαρών άνω των 20 κιλών, γι 'αυτό και συνιστούμε ότι οι ασθενείς που ασχολούνται με την κατασκευή ή όσοι κάνουν σκληρή εργασία κάθε μέρα επιλέγουν ακινητοποίηση της άρθρωσης.

Μεταβολικές διαταραχές (διαβήτης, ουρική αρθρίτιδα).

Διατήρηση ή εξομάλυνση της βάδισης μετά την αντικατάσταση άρθρωσης.

Πώς είναι εγκατεστημένη η ενδοπρόσθεση του αστραγάλου;

Η αρθρόδεση είναι μια χειρουργική επέμβαση που εκτελείται για την εξάλειψη της κινητικής λειτουργίας της άρθρωσης του αστραγάλου. Η απώλεια της λειτουργίας συμβαίνει συχνότερα λόγω τραυματισμού, ακατάλληλης συρραφής καταγμάτων, επιπλοκών από φυματιώδη αρθρίτιδα, αρθροπάθειας και άλλων ασθενειών του μυοσκελετικού συστήματος. Η αρθρόδεση της άρθρωσης είναι η σύντηξη παρακείμενων οστών ή η δημιουργία τεχνητής αγκύλωσης των οστών.

Ο χειρουργός προσπαθεί να μην χρησιμοποιήσει γάντζους (συσπειρωτήρες) κατά τη διάρκεια της επέμβασης για να μην φέρει τη λοίμωξη.

Το μεγάλο βάρος επηρεάζει αρνητικά τη ζωή και την αντοχή των προθέσεων. Αυτό ισχύει και για την πρόσθεση αστραγάλου.

Ακριβώς όπως ένας τεχνητός αστράγαλος, χρειάζεται ένα φυσικό φορτίο. Οι παραμορφώσεις, οι διαστρέμματα ή ο βαλγός του ποδιού εμποδίζουν την άρθρωση του αστραγάλου από την πλήρη εμφύτευση. Όσο μεγαλύτερη είναι η απόκλιση του άξονα από τον κανόνα, τόσο μικρότερος μπορεί να υπολογιστεί ο χρόνος χρήσης της πρόσθεσης.

Με την προσθετική άρθρωση του αστραγάλου χρησιμοποιείται όλο και περισσότερο η στερέωση χωρίς τσιμέντο.

Αυτή τη στιγμή, γνωρίζουμε ότι παρέχει μια μακρά διάρκεια ζωής της προσθετικής άρθρωσης του αστραγάλου και τα συνοδευτικά μέτρα με τα οποία είναι προσαρμοσμένος ο προσθετικός αστράγαλος σχεδιάστηκαν για να μεγιστοποιήσουν την επίδραση της χειρουργικής επέμβασης.

Όταν η αρθροπάθεια του αστραγάλου παραμεληθεί, πολλοί ορθοπεδικοί γιατροί συμβουλεύουν πρώτα απ 'όλα τη λειτουργία ακινητοποίησης (αρθροδήση).

Ασταθής "πιρούνι" μετά από κάταγμα της κνήμης.

Η πλήρης κινητικότητα της άρθρωσης του αστραγάλου δεν μπορεί να αποκατασταθεί, αλλά για κανονικό περπάτημα αρκεί.

Συχνές ερωτήσεις σχετικά με την αρθροπλαστική των αστραγάλων

Πόσο καιρό χρειάζεται για να μείνετε στο νοσοκομείο μετά από προσθετική χειρουργική επέμβαση;

Πώς γίνεται η επακόλουθη φροντίδα μετά την αντικατάσταση της άρθρωσης του αστραγάλου χωρίς συνοδεία χειρουργική επέμβαση στα οστά

Η αντικατάσταση του αστραγάλου είναι μια διαδικασία που απαιτεί προσεκτική προετοιμασία. Το αναμφισβήτητο κόστος μιας τέτοιας ενέργειας είναι δύσκολο να λεχθεί, επειδή εξαρτάται από διάφορους παράγοντες. Ένα από τα συστατικά αυτής της λειτουργίας είναι η ίδια η ενδοπρόσθεση του αστραγάλου. Υπάρχουν πολλά μοντέλα στην αγορά της ενδοπρόθεσης σήμερα. Το δεύτερο μέρος του κόστους είναι η τιμή ανά λειτουργία, αναισθησία, ημέρα κλίνης (χρόνος διαμονής στο νοσοκομείο). Για να προσδιορίσετε τον ακριβή αριθμό που πρέπει να συμβουλευτείτε.

Η αρθροδεσία σας επιτρέπει να αποκαταστήσετε την ικανότητα υποστήριξης του άκρου.

Πότε μπορώ να οδηγήσω και πάλι;

Λοίμωξη ή εξόντωση της πρόθεσης της άρθρωσης του αστραγάλου

Πώς γίνεται η αποκατάσταση μετά την αρθροπλαστική του αστραγάλου και υπάρχει ανάγκη για αυτό;

Επιπλέον, κατά τη διάρκεια της λειτουργίας, χρησιμοποιείται μια κινητή μηχανή ακτίνων Χ με στείρα επικάλυψη για στιγμιαία απεικόνιση.

Ποιος είναι ο κίνδυνος χειρουργικής επέμβασης για την προσθετική άρθρωση του αστραγάλου;

Είναι δύσκολο να εκτελεστεί η προσθετική άρθρωση εάν ο ασθενής έχει τραυματιστεί. Η βλάβη του μαλακού ιστού στην περιοχή του κάτω ποδιού είναι μια κοινή συνέπεια οποιασδήποτε βλάβης. Μπορούν να επηρεάσουν δυσμενώς την κινητικότητα της πρόθεσης της άρθρωσης του αστραγάλου. Σε τέτοιες περιπτώσεις, πριν ξεκινήσετε μια πρόθεση, είναι απαραίτητο να διεξαγάγετε μια λεπτομερή εξέταση του ασθενούς για να μάθετε αν αξίζει να εγκαταστήσετε την πρόθεση καθόλου.

Ποιες επιπλοκές μπορεί να προκύψουν μετά τη λειτουργία της προσθετικής άρθρωσης του αστραγάλου;

  1. Ο στόχος του χειρουργού είναι να επιτύχει το πιο επιτυχημένο αποτέλεσμα, το οποίο σημαίνει ότι πρέπει να εκθέτετε σωστά το πίσω μέρος του ποδιού, το τακούνι και να δώσετε προσοχή στην παραμόρφωση.
  2. Πιθανές επιλογές:
  3. Η αρθροδήση συνδέεται πάντοτε με σημαντική απώλεια κινητικότητας του αστραγάλου και δεν μπορεί να διατηρηθεί το φυσικό βάδισμα μετά την ακινητοποίηση.
  4. Διαλείμματα συνδημοσύνη του αστραγάλου.

Ποιες επιπλοκές μπορεί να εμφανιστούν περαιτέρω μετά την εμφύτευση της ενδοπρόσθεσης της άρθρωσης του αστραγάλου (τεχνητή άρθρωση);

  1. 10 ° της κάμψης της πλάτης και 20 ° της πελματικής κάμψης της πρόθεσης είναι αρκετή για να εκτελεί όλες τις καθημερινές εργασίες.
  2. Συμπίεση
  3. Δρ Cynic

Αρθρόδεση αστραγάλου. Εκτέλεση αρθροδήσης αστραγάλου στο κέντρο μας

Η αρθροπάθεια των αστραγάλων είναι μια χειρουργική επέμβαση για την ακινητοποίηση του αστραγάλου των οστών.

  • Ο σχηματισμός θρόμβων αίματος, θρόμβωση
  • Με αυτόν τον τρόπο, η λειτουργία καθώς και η τοποθέτηση της πρόθεσης μπορούν να ελεγχθούν.
  • Συχνά, λόγω των συνοδευτικών αρθριτικών ασθενειών των γειτονικών αρθρώσεων, είναι δύσκολο να εκτιμηθεί η επιτυχία της ενδοπροθετικής. Σπάνια είναι η αρθροπάθεια ενός κοινού παρόντος. Πολύ συχνά, η αρθροπάθεια εξελίσσεται και επεκτείνεται και στο κάτω μέρος της άρθρωσης του αστραγάλου.
  • Μερικές φορές ένα ικανοποιητικό αποτέλεσμα της προσθετικής μπορεί να επιτύχει σημαντική χειρουργική παρέμβαση για τη διόρθωση του άξονα της άρθρωσης του αστραγάλου.
  • Διόρθωση της υποστήριξης - χειρουργική επέμβαση στο στήθος, στο πελματιαίο και στο μεταταρσικό οστό.
  • Αυτή η διαταραχή στο βάδισμα είναι ένα από τα βασικά μειονεκτήματα αυτής της παρέμβασης, αλλά εξακολουθεί να έχει τη φήμη ενός "χρυσού προτύπου" (θεραπεία του υψηλότερου επιπέδου) στην αρθροπάθεια του αστραγάλου.
  • Συχνά η αιτία της ανάπτυξης της οστεοαρθρίτιδας του αστραγάλου είναι η επίπεδη πάπια ή η παραμόρφωση λόγω βλάβης.
  • Το 90% των ασθενών είναι ικανοποιημένοι με τη λειτουργία της πρόθεσης.
  • Η ουσία της διαδικασίας είναι ότι όλοι οι ιστοί που έχουν ορισμένες αλλαγές αφαιρούνται στην πληγείσα περιοχή. Μετά από αυτό, τα οστά ενώνονται με τέτοιο τρόπο ώστε να μπορούν να ενώνονται. Εάν το μηριαίο κεφάλι και μέρος του λαιμού δεν λειτουργούν, πρέπει επίσης να αφαιρεθούν. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής τοποθετείται σε ένα γύψο. Δεν αφαιρείται για 3 μήνες.
  • Παράξενο. Και η αρθροδήγηση είναι ακριβώς g / st, ή τρία αρθρικό; Σύμφωνα με τη μέθοδο: ανοικτό ή συμπίεση; Και οι φωτογραφίες στο στούντιο, pzhlsta.
  • . Κατά τη διάρκεια της λειτουργίας, οι χόνδρινες επιφάνειες του αστραγάλου και της κνήμης αφαιρούνται, κατόπιν συγκρίνονται και σταθεροποιούνται. Ως αποτέλεσμα, οι κινήσεις στην άρθρωση του αστραγάλου καθίστανται αδύνατες και ο ασθενής σταματά να αισθάνεται πόνο. Λόγω αυτής της σύνδεσης, το εύρος της κίνησης αντισταθμίζεται, γεγονός που παραβιάζει τη λειτουργία του κινητήρα του άκρου.

Ακινητοποίηση της άρθρωσης του αστραγάλου / απώλεια κινητικότητας. 11: Προσδιορισμός της θέσης εγκατάστασης και εμφύτευση της ενδοπρόσθεσης του αστραγάλου. Στα αριστερά υπάρχει ένα ειδικό εργαλείο που ορίζει τον άξονα στον οποίο θα τοποθετηθεί η πρόθεση. Η εγκατάσταση ρυθμίζεται από τη συσκευή κινητής ακτινοβολίας. Η θέση της πρόσθεσης προσδιορίζεται επίσης χρησιμοποιώντας ακτινογραφίες πριν από τη λειτουργία. © Dr. Thomas Schneider Κατά τη διάρκεια της αρθροδεσίας του άνω μέρους της άρθρωσης του αστραγάλου, το μεγαλύτερο μέρος του φορτίου πηγαίνει στο κάτω μέρος του. Οι αρθρώσεις αντισταθμίζουν την κινητικότητα στο τμήμα όπου λείπει. Χάρη στα ενδοπροστατικά που βοηθούν στη βελτίωση του περπατήματος, οι αρθριτικές ασθένειες σε άλλες αρθρώσεις μπορούν να εξαλειφθούν.

Σχετικά με την αρθροδεσία της άρθρωσης του αστραγάλου

Εικ.6: Οστεοαρθρίτιδα της άρθρωσης του αστραγάλου: η ακραία παραμόρφωση εμποδίζει την προσθετική. © Gelenk-Klinik.deImage 7: Η προσθετική είναι δυνατή μόνο μετά από επιτυχή οστεοτομία (διόρθωση και διόρθωση). © Gelenk-Klinik.deIzobr.8: προσθετική ύλη μετά την ισοπέδωση του αστραγάλου από την πλευρά. © Gelenk-Klinik.de

Απελευθέρωση ή μείωση του μήκους του τένοντα.

Μια αλλαγή στην ακολουθία των κινήσεων οδηγεί σε υπερφόρτωση των παρακείμενων αρθρώσεων, για παράδειγμα του ισχίου, καθώς και του άνω και κάτω τμήματος της άρθρωσης του αστραγάλου. Ως εκ τούτου, πριν από την ακινητοποίηση, είναι απαραίτητο να σταθμίσουμε όλες τις επιλογές, συμπεριλαμβανομένης της πρόσθεσης αστραγάλου.

Ενδείξεις για αρθροδήσεις αστραγάλων

Αυτοί οι ασθενείς πάσχουν από χρόνιο πόνο και εύρος περιορισμών κίνησης. Συνήθως χρησιμοποιούνται συντηρητικές θεραπευτικές προσπάθειες για την αντιμετώπιση της αρθρώσεως των αστραγάλων: σχολείο αστραγάλου και φυσιοθεραπεία. Μετά την αφαίρεση του γύψου, εκτελείται ακτινογραφία και εάν όλα τα οστά συγχωνεύονται σωστά, εφαρμόζεται νέος γύψος για άλλους 3-4 μήνες.

Ίσως είναι απλά ότι η λανθασμένη άρθρωση ήταν κλειστή; Σημαίνει ότι δεν μπερδεύουν τα πόδια, αλλά έκλεισαν τον αστράγαλο, αφήνοντας μια οδυνηρή υποταρίνη κλπ. Υπάρχουν πολλές αποχρώσεις.

  • Αρθρόδεση αστραγάλου εκτελείται για την εξάλειψη του πόνου στην άρθρωση.
  • Η εξασθένηση της σταθεροποίησης της πρόσθεσης χωρίς προηγούμενη μόλυνση.
  • Στην αρχή της επέμβασης γίνεται μια τομή κατά μήκος του μπροστινού μέρους του αστραγάλου και μεταφέρεται στο πίσω μέρος του ποδιού.

Εκτέλεση αρθροδήσης αστραγάλου στο κέντρο μας

Υπάρχουν περιπτώσεις κατά τις οποίες κατά την διάρκεια της προσθετικής του άνω μέρους του συνδέσμου του αστραγάλου χάθηκε η κινητικότητα στο κάτω μέρος. Η εμφύτευση μιας πρόθεσης εξαρτάται από το πόσο η αρθροπάθεια επηρεάζει την κινητικότητα του κάτω τμήματος του αστραγάλου του ασθενούς.Αν η διόρθωση του άξονα των ποδιών είναι αδύνατη, τότε θεωρούμε επίσης την αρθροδήση ως επιλογή θεραπείας.Πλαστική χειρουργική επέμβαση στην κνημιαία εμπλοκή και εξωτερικούς συνδέσμους της άρθρωσης του αστραγάλου

Μετά τη διαδικασία ακινητοποίησης, ο ασθενής αντιμετωπίζει συχνά τις συνέπειες που επηρεάζουν τις γειτονικές αρθρώσεις. Αρχίζουν επίσης να αναπτύσσουν μια ασθένεια που σχετίζεται με υπερβολικό στρες που προκαλείται από την αφύσικη διανομή τους. Όσο πλησιέστερα είναι οι γειτονικές αρθρώσεις στον αστράγαλο, τόσο μεγαλύτερες είναι οι συνέπειες που προκύπτουν από την αρθροδεσία, έτσι είναι οι αστραγάλες που υποφέρουν περισσότερο.

Η πρόθεση είναι κατασκευασμένη από τιτάνιο με κινητό πυρήνα πολυαιθυλενίου και διατηρεί την κινητικότητα της άρθρωσης του αστραγάλου για μεγάλο χρονικό διάστημα, ακόμη και αν ο αρθρικός χόνδρος έχει τελείως φθαρεί. Αρθρώσεις αστραγάλου αστραγάλου Μια εργασία που εκτελείται στις πιο κρίσιμες περιπτώσεις. Η πρώτη ένδειξη για χρήση είναι σοβαρή παραμορφωτική αρθροπάθεια με έντονο πόνο και παραμόρφωση των άκρων. Η δεύτερη ένδειξη είναι η αστάθεια του γόνατος παρουσία παράλυσης των μυών του μηρού.

Ερωτήσεις χρηστών σχετικά με την άρθρωση του αστραγάλου

, Η οποία προκλήθηκε από λανθασμένη αύξηση των καταγμάτων του αστραγάλου, αρθρίτιδα, αναπτυξιακά ελαττώματα, λοίμωξη ή οποιαδήποτε άλλη ορθοπεδική ασθένεια.

Πάνω από την περιοχή του αστραγάλου, οι τένοντες μετακινούνται προς τα πλάγια. Μερικές φορές κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης είναι επίσης απαραίτητο να μετατοπιστούν μερικώς τα νεύρα του δέρματος.

Το Σχ. 9: Όταν προσθετικά της άρθρωσης του αστραγάλου εμφυτεύονται μόνο προθέσεις τρίτης γενιάς, τα οποία μετά από χειρουργική επέμβαση συμπλέκονται εντελώς με τα οστά και έτσι διατηρούν το μέσο επίπεδο σωματικής δραστηριότητας και τον τρόπο διατήρησης της άρθρωσης του αστραγάλου.

μετά την αρθροδεσία της άρθρωσης του αστραγάλου, μετά την αφαίρεση της συσκευής του ιλίου, επί 2 μήνες, υπήρχε έντονος πόνος κατά την έναρξη

Για καλή σταθεροποίηση της πρόσθεσης στην άρθρωση του αστραγάλου, η διόρθωση των παραμορφώσεων και η βλάβη των συνδέσμων καθίσταται αποφασιστική. Ο κύριος στόχος είναι να επιτευχθεί σταθερότητα στη στάση του σώματος με οριζόντιο φορτίο στο εμφύτευμα, επειδή αυτός είναι ο τρόπος με τον οποίο το βάρος του βάρους κατανέμεται ομοιόμορφα στην πρόθεση της άρθρωσης του αστραγάλου.

Η αποκατάσταση διαρκεί τουλάχιστον 4 μήνες.
Αρθρόδεση αστραγάλου:
Συγκεντρωτική αρθροπάθεια - το οστίτη του τέλους βρίσκεται στο κέντρο της άρθρωσης.

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, ένας επίδεσμος εφαρμόζεται στο πόδι, το οποίο αφαιρείται αφού το οστό έχει ενωθεί πλήρως. Η αποκατάσταση εξαρτάται από τα ατομικά χαρακτηριστικά και πρέπει να πραγματοποιείται σε ένα εξειδικευμένο ιατρικό ίδρυμα.

Περισσότερα Άρθρα Για Τα Πόδια