Γαγκρένιο

Η ουσία, οι αιτίες, τα συμπτώματα και η θεραπεία της ουρικής αρθρίτιδας

Η ουρική αρθρίτιδα ανήκει στην ομάδα της κρυσταλλικής αρθρίτιδας: αυτό σημαίνει ότι στα όργανα και τους ιστούς υπάρχει μια σταθερή εναπόθεση ουσιών - άλατα ουρικού οξέος (ουρικό νάτριο). Αυτά τα άλατα είναι ανόργανοι κρύσταλλοι και μπορούν να παρατηρηθούν σε ένα χημικό εργαστήριο.

Αποδεικνύεται ότι ένα άτομο "kamenet ζωντανός" (ή κρυσταλλώνεται) όχι μόνο παντού, αλλά στις αρθρώσεις - δεδομένου ότι τα χαρακτηριστικά της παροχής αίματος και της διατροφής των ιστών δημιουργούν ευνοϊκές συνθήκες για την εναπόθεση ουρατών.

Ο αγαπημένος και κλασικός εντοπισμός της αρθρίτιδας είναι η ήττα της βάσης του μεγάλου ποδιού. Αυτή η εικόνα είναι τόσο χαρακτηριστική που σας επιτρέπει να κάνετε σωστή διάγνωση με ταχύτητα αστραπής.

Το ουρικό οξύ συσσωρεύεται στο αίμα και αφού ξεπεράσει μια ορισμένη συγκέντρωση, αρχίζει να «πέφτει» στον ιστό υπό τη μορφή μικροσκοπικών κρυστάλλων που συσσωρεύονται, αρχίζουν να ερεθίζουν τους ιστούς των αρθρώσεων και προκαλούν συμπτώματα ουρικής αρθρίτιδας.

Με τη σειρά του, η συσσώρευση ουρικού οξέος συμβαίνει λόγω της σημαντικής διάσπασης των ενώσεων που ονομάζονται βάσεις πουρίνης. Ένα άτομο δέχεται αυτές τις ενώσεις ως αποτέλεσμα της κατάχρησης ειδικών ειδών διατροφής, που ανήκουν στον εορταστικό και γαστρονομικό πίνακα, και αποτελούν παράγοντες κινδύνου (για περισσότερες λεπτομέρειες, βλέπε το άρθρο).

Όταν μια επίθεση της ασθένειας αρθριτική gouty - ο πόνος είναι πολύ ισχυρός, απίστευτος (σε πολλές χώρες του κόσμου στα πρότυπα της έκτακτης φροντίδας για την επίθεση αυτή περιλαμβάνει τα ναρκωτικά παυσίπονα)

Από τα καλά νέα: η ασθένεια αντιμετωπίζεται γρήγορα και εύκολα.

Στη συνέχεια, θα μιλήσω για προϊόντα που μπορούν να προκαλέσουν παθολογία, για τα χαρακτηριστικά συμπτώματα αυτής της ασθένειας, για μια πολύ σημαντική απόχρωση στη διάγνωση και για μεθόδους θεραπείας.

Αιτίες της νόσου: επιβλαβή προϊόντα

Η μετριοπάθεια είναι εγγύηση της υγείας. Επομένως, στην πραγματικότητα δεν υπάρχει απαγόρευση χρήσης όλων των τροφίμων που προκαλούν ουρική αρθρίτιδα. Απλώς τα φάτε μόνο τις αργίες (μερικές φορές το χρόνο), σε μικρές ποσότητες, και όχι ως κύριο μενού, αλλά ως επιπλέον σνακ. Η ουρική αρθρίτιδα - η ασθένεια είναι πολύ προσβλητική, γιατί απαγορεύεται η πιο νόστιμη.

Οι συστάσεις στον παρακάτω πίνακα σχετίζονται με αυτούς που υποφέρουν από ουρική αρθρίτιδα:

(αν ο πίνακας δεν είναι πλήρως ορατός - κάντε κύλιση προς τα δεξιά)

Συμπτώματα μιας επίθεσης

Η αρθρίτιδα του Gouty είναι χρήσιμη για το ότι όσοι την υπέφεραν και που το είδαν, δεν θα ξεχάσουν αυτό το θέαμα για πολλά χρόνια. Τα συμπτώματά του είναι απλά, κατανοητά για τη διάγνωση και είναι αρκετά τυπικά:

  • Η επίθεση προηγήθηκε από μια άλλη γιορτή με αφέσεις αλκοολούχων ποτών.
  • Η επίθεση αναπτύσσεται τη νύχτα χωρίς πρόδρομες και προειδοποιήσεις.
  • Πιο συχνά είναι το μεγάλο δάκτυλο που επηρεάζεται, πολύ λιγότερο συχνά - στα όπλα, και ακόμη λιγότερο συχνά - εμπλέκονται μεγάλες αρθρώσεις.
  • Ο πόνος μέσα σε λίγα λεπτά φτάνει σε παράλογη και απίστευτη ένταση, από την οποία μπορείτε να χάσετε τη συνείδηση. Οι ασθενείς συγκρίνουν τη δύναμη του πόνου με "κόβοντας ένα δάχτυλο ζωντανό", "σαν να σκίζουν τα σκυλιά" και ούτω καθεξής. Αυτός ο πόνος (αυτό είναι το κύριο σύμπτωμα) γίνεται ξεκάθαρο αν θυμηθούμε ότι έχουν αναπτυχθεί ακανθώδεις κρύσταλλοι στους ζωντανούς ιστούς της άρθρωσης.
  • Η άρθρωση που πονάει αρχίζει να διογκώνεται και να αλλάζει χρώμα. Γίνεται όχι μόνο κόκκινο, αλλά και κόκκινο-ιώδες, μπλε.
  • Το δέρμα πάνω από την άρθρωση πρήζεται τόσο πολύ που αρχίζει να λάμπει, και όλες οι ρυτίδες και οι πτυχές εξαφανίζονται σε αυτό, είναι πολύ τεταμένη.
  • Η άρθρωση θερμαίνεται και γίνεται ζεστή.

Χαρακτηριστικό σύμπτωμα είναι η προσπάθεια του ασθενούς να διατηρεί την άρθρωση σε ηρεμία, για παράδειγμα, βάζοντας το πόδι του στο μαξιλάρι, καθώς η παραμικρή επαφή με το δάχτυλο προκαλεί επίθεση ακραίου πόνου.

Πολύ συχνά, η θερμοκρασία αυξάνεται στους 39-40 βαθμούς.

Ο ασθενής είναι σε αυτή την κατάσταση για 2-3 ημέρες, συχνά λόγω του πόνου, που δεν έχει τη δύναμη να πηγαίνει ακόμη και στην τουαλέτα, και στη συνέχεια όλα τα συμπτώματα εξαφανίζονται με αντίστροφη σειρά πολύ γρήγορα.

Με την πάροδο του χρόνου, υπάρχει μια αύξηση στις επιληπτικές κρίσεις, αν ένα άτομο δεν αλλάξει τις διατροφικές συνήθειες του: αν κατά την έναρξη της νόσου η ουρική αρθρίτιδα ανησυχεί κάθε χρόνο, τότε μετά από λίγο, οι κατασχέσεις γίνονται μηνιαίες και στη συνέχεια καθημερινά. Το συγκεκριμένο μαρτύριο προκαλεί χρόνια αρθρίτιδα, στην οποία υπάρχουν κενά στις αρθρώσεις, σχεδόν πλήρως γεμάτα με αλάτι.

Μία ιδιαίτερη μορφή συσσώρευσης μικροκρυστάλλων είναι οι tophi. Αυτό είναι το ίδιο αλάτι, μόνο ορατό με γυμνό μάτι, καθώς εναποτίθεται κάτω από το δέρμα με τη μορφή μικρών λευκών οζιδίων. Αν το tophus συσσωρεύσει πολύ αλάτι, ανοίγει και τα άλατα απελευθερώνονται έξω.

Η κύρια βλάβη από την ουρική αρθρίτιδα είναι η εναπόθεση κρυστάλλων στους ιστούς των νεφρών με την ανάπτυξη νεφροπάθειας ουρίας, η οποία οδηγεί σε νεφρική ανεπάρκεια.

Διαγνωστικά τεχνάσματα

Η ουρική αρθρίτιδα είναι πολύ εύκολη στη διάγνωση, επειδή το κύριο βιοχημικό σύνδρομο είναι υπερουρικαιμία - αύξηση της συγκέντρωσης ουρικού οξέος στο αίμα. Αν παίρνετε αίμα από ουρική αρθρίτιδα για ανάλυση στην περίοδο μεταξύ των επιθέσεων, τότε αυτό επιβεβαιώνεται.

Αλλά αν πάρετε την ανάλυση στη μέση μιας επίθεσης ουρικής αρθρίτιδας, αποδεικνύεται ότι οι δείκτες ουρικού οξέος στο αίμα είναι φυσιολογικοί. Το γεγονός είναι ότι το ουρικό οξύ μόλις άφησε το αίμα στον ιστό. Αυτό προκαλεί πολλά διαγνωστικά σφάλματα.

Μέθοδοι θεραπείας

Η αρθρίτιδα του στόματος είναι μια μεταβολική διαταραχή, αλλά θεραπεύουν οι θεραπευτές ή οι ρευματολόγοι της. Αυτή η επιλογή ειδικών οφείλεται στο γεγονός ότι ένας ρευματολόγος αντιμετωπίζεται συχνότερα με βλάβες των αρθρώσεων και έχει επαρκή εμπειρία στη διάγνωση τέτοιων καταστάσεων.

Η θεραπεία της ουρικής αρθρίτιδας αποτελείται από δύο εξίσου σημαντικά στάδια:

Θεραπεία μιας επίθεσης οξείας ουρικής αρθρίτιδας για την ανακούφιση των συμπτωμάτων (κυρίως πόνο).

Κατά την περίοδο μεταξύ των επιθέσεων, είναι απαραίτητο να μειωθεί η συγκέντρωση ουρικού οξέος στο αίμα, μετά από μια δίαιτα. Μια δίαιτα για την ουρική αρθρίτιδα είναι η βάση της θεραπείας.

Θεραπεία οξείας προσβολής

Για να ανακουφιστεί η κατάσταση του ασθενούς, πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να σταματήσουν τα οξέα συμπτώματα της φλεγμονής (πρώτα απ όλα) του πόνου. Για αυτή τη χρήση:

Η κολχικίνη είναι ένα ειδικό φάρμακο που δρα εν συντομία αλλά αποτελεσματικά. Χρησιμοποιείται για την ανακούφιση μιας επίθεσης. Λειτουργεί σε λευκά αιμοσφαίρια που ενεργοποιούν τη φλεγμονή, και το ίδιο το φάρμακο ανήκει στην ομάδα των κυτταροτοξικών φαρμάκων. Όσο νωρίτερα αρχίζει η χορήγηση του φαρμάκου, τόσο μεγαλύτερο είναι το αποτέλεσμα και τόσο ταχύτερα εξαφανίζονται τα συμπτώματα της νόσου. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, περισσότερο από το 78% των οξείας κρίσης σταματά μετά το διορισμό της κολχικίνης.

ΜΣΑΦ - μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Χρησιμοποιούνται σε περιπτώσεις όπου ο πόνος δεν είναι πάρα πολύ σοβαρός, αν ο πόνος είναι ανεκτός, καθώς και όταν εμφανίζεται για πρώτη φορά ο αρθρίτιδας (nayz, moval, xefocam χρησιμοποιείται ενδομυϊκά ή σε μορφή χαπιού). Το Colchicine, παρά την αποτελεσματικότητά του, μπορεί να έχει διάφορες ανεπιθύμητες ενέργειες: πρώτα απ 'όλα, ναυτία και έμετο.

Θεραπεία σε ύφεση

Στην περίπτωση της ουρικής αρθρίτιδας, η θεραπεία πρέπει απαραίτητα να περιλαμβάνει μια δίαιτα - χωρίς αυτήν, η ασθένεια σίγουρα θα ανθίσει. Η βάση της θεραπείας της ουρικής αρθρίτιδας είναι μια υγιεινή διατροφή με περιορισμό των προϊόντων που περιέχουν πουρίνη, τα οποία προκαλούν τα συμπτώματα αυτής.

Τι δεν μπορεί να φάει και τι πρέπει να περιοριστεί στη διατροφή - έχει ήδη ειπωθεί. Αλλά τι μπορεί και πρέπει να υπάρχει εκεί:

  • πίνετε περισσότερο καθαρό νερό.
  • σούπες λαχανικών χωρίς ζωμό ·
  • δημητριακά (φαγόπυρο, κριθάρι, ρύζι);
  • ζυμαρικά?
  • ζωικό και φυτικό έλαιο, γαλακτοκομικά προϊόντα, τυρί ·
  • προϊόντα αυγών, ολόκληρα αυγά ·
  • λαχανικά, φρούτα, αποξηραμένα φρούτα.

Είναι επίσης απαραίτητο να λάβετε ορισμένα φάρμακα που μειώνουν τη συγκέντρωση ουρικού οξέος: για παράδειγμα, αλλοπουρινόλη (ο γιατρός επιλέγει τη δόση). Χρησιμοποιείται για μεγάλο χρονικό διάστημα: για μήνες και χρόνια. Λόγω της χρήσης αλλοπουρινόλης οι επιληπτικές κρίσεις γίνονται λιγότερο συχνές και τα συμπτώματα είναι λιγότερο έντονα.

Περίληψη του

Εάν ένα άτομο έχει το μυαλό και τη δύναμη της θέλησης μετά από μια μόνη επίθεση της νόσου, η ουρική αρθρίτιδα θα πρέπει να αλλάξει τον τρόπο ζωής σας προκειμένου να απαλλαγούμε μόνιμα από την ουρική αρθρίτιδα. Όμως, δυστυχώς, συχνά η δύναμη της συνήθειας είναι τέτοια ώστε οι ατελείωτοι όρχοι και οι λύπες της αμαρτίας του λαιμού ακούγονται μόνο από το κοίλωμα του ασθενούς ασθενούς και η ταχεία ομαλοποίηση της ευημερίας ωθεί τον δυστυχισμένο ασθενή να επιδιορθώσει τον τρόπο ζωής του.

Γλουτιαία αρθρίτιδα: θεραπεία, αιτίες και συμπτώματα της νόσου, διάγνωση, διατροφή

Η ουρική αρθρίτιδα είναι μια χρόνια ασθένεια που σχετίζεται με τον εξασθενημένο μεταβολισμό του ουρικού οξέος και των αλάτων του. Η παθολογία επηρεάζει κυρίως τους αρθρώσεις, επηρεάζοντας επίσης την κατάσταση του νεφρικού παρεγχύματος. Η απόθεση κρυστάλλων αλάτων ουρικού οξέος στις αρθρώσεις προκαλεί ουρική αρθρίτιδα, με μια φωτεινή ειδική κλινική, επίμονη πορεία και μια σειρά επιπλοκών που οδηγούν σε αναπηρία. Η αρθρίτιδα κατά του κόλπου συχνά πλήττει τους άντρες ηλικίας 40-50 ετών, τις γυναίκες λιγότερο συχνά και την κατάσταση της εμμηνόπαυσης.

Πόσο εμφανίζεται και αναπτύσσεται η ουρική αρθρίτιδα

Σημαντικό να το ξέρετε! Οι γιατροί είναι σε κατάσταση σοκ: "Υπάρχει αποτελεσματική και οικονομικά προσιτή θεραπεία για την αρθρίτιδα." Διαβάστε περισσότερα.

Απευθείας, η ουρική αρθρίτιδα μπορεί να αναπτυχθεί κυρίως όταν η κληρονομικότητα και η αυξημένη περιεκτικότητα των πουρινικών βάσεων στα τρόφιμα είναι η αιτία (τα πουρίνες συμβάλλουν στο σχηματισμό και την εναπόθεση αλάτων στις αρθρώσεις), συνήθως μια περίσσεια κρέατος στη διατροφή.

Η δευτερογενής ουρική αρθρίτιδα μπορεί να οφείλεται σε υπερουριχαιμία σε ορισμένες παθολογικές καταστάσεις: όγκους, καρδιακή ανεπάρκεια, νεφρική νόσο, αιμοβλάστωση, άλλες μεταβολικές διαταραχές, ορμονική ανισορροπία, μακροχρόνια χρήση διουρητικών και κυτταροστατικών.

Η οξεία αρθρίτιδα αναπτύσσεται με τον ακόλουθο τρόπο:

  1. Ο μειωμένος μεταβολισμός του ουρικού οξέος οδηγεί σε αύξηση της συγκέντρωσής του στο αίμα.
  2. Τα κρυσταλλωτικά άλατα ουρικού εναποτίθενται επί του αρθρικού αρθρικού χόνδρου.
  3. Τα άλατα βλάπτουν τα στοιχεία της άρθρωσης, πράγμα που προκαλεί τη φλεγμονώδη διαδικασία.
  4. Η φλεγμονή οδηγεί στην καταστροφή αρθρικών δομών.
  5. Δίπλα στις αρθρώσεις αρχίζει να αυξάνεται ο σχηματισμός όγκων.

Παράλληλα με την αρθρίτιδα, αναπτύσσεται ουρολιθίαση, καθώς τα άλατα εναποτίθενται στη νεφρική λεκάνη και στους ουρητήρες.

Κατά κανόνα, η αρθρίτιδα εμφανίζεται στις μικρές αρθρώσεις των άκρων, συνήθως τα πόδια, ξεκινώντας από τον αντίχειρα, παρατηρούνται λιγότερο συχνά οδυνηρά φαινόμενα από την πλευρά των δακτύλων, του γονάτου, των αρθρώσεων του αστραγάλου, των αγκώνων και των καρπών. Η ήττα αρκετών ομάδων αρθρώσεων είναι ταυτόχρονα γλουτιαία πολυαρθρίτιδα.

Η ουρική αρθρίτιδα συχνά ονομάζεται αρθροπάθεια λόγω ηλικίας, αν και αυτές οι δύο ασθένειες των αρθρώσεων έχουν διαφορετική κλινική και, κατά συνέπεια, θεραπεία. Υπάρχει σκληρή προσκόλληση, επηρεάζοντας αρκετές μεγάλες αρθρώσεις με καταστροφή ταυτόχρονα, οδηγώντας τον ασθενή σε σοβαρή αναπηρία, καθώς και παρατεταμένη αρθρίτιδα.

Αιτίες της ουρικής αρθρίτιδας

Δεν υπάρχει σαφής αιτιολογικός παράγοντας που να προκαλεί την ασθένεια, αλλά υπάρχουν ορισμένα προκλητικά φαινόμενα:

  • Η κληρονομικότητα.
  • Διατροφή, φορτωμένο με προϊόντα κρέατος, σοκολάτα, καφέ, αλκοόλ.
  • Παχυσαρκία.
  • Συγχορηγούμενες παθολογίες των νεφρών, της καρδιάς, του συστήματος του αίματος, της ορμονικής ανεπάρκειας.
  • Μακροχρόνια χρήση ορισμένων φαρμάκων.

Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τις αιτίες των συμπτωμάτων, καθώς και τα συμπτώματα αυτής της νόσου, δείτε το βίντεο:

Οι κρύσταλλοι Urats μπορούν να συσσωρευτούν στους αρθρώσεις για μεγάλο χρονικό διάστημα, χωρίς να παρουσιάζουν συμπτώματα μέχρι την στιγμή της πρόκλησης οξείας προσβολής της ουρικής αρθρίτιδας από αυξημένη άσκηση, τραύμα, λοίμωξη, υποθερμία και άλλους παράγοντες.

Συμπτώματα της ουρικής αρθρίτιδας

Η κλινική αποτελείται από τρεις περιόδους:

  1. Κρυφό.
  2. Οξεία επαναλαμβανόμενη.
  3. Χρόνια επαναλαμβανόμενη.

Κρυφό

Προφανή συμπτώματα απουσιάζουν, οι δοκιμές δείχνουν αυξημένη συγκέντρωση ουρικού στο αίμα.

Οξεία επαναλαμβανόμενη

Χαρακτηρίζεται από μια τυπική εικόνα της ουρικής αρθρίτιδας, με βάση την οποία μπορείτε να κάνετε μια διάγνωση:

  • Η έναρξη της επίθεσης είναι ξαφνική, οξεία, κατά κανόνα - τη νύχτα.
  • Ξαφνικός έντονος πόνος στην άρθρωση του μεγάλου δάχτυλου - συνήθως αρχίζει με την κλινική της αρθρίτιδας του στόματος. αν μειωθεί το άκρο, ο πόνος αυξάνεται.
  • Η κινητικότητα στην άρθρωση είναι περιορισμένη λόγω έντονου πόνου, το τμήμα της άρθρωσης διογκώνεται και γίνεται κόκκινο.
  • Η αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος στους 38-39 0 C.
  • Η επίθεση διαρκεί περίπου 4-5 ημέρες, μετά την οποία υποχωρεί και η άρθρωση παίρνει και πάλι την κανονική της εμφάνιση και αρχίζει να λειτουργεί πλήρως.

Χρόνια επαναλαμβανόμενη

Οι διαρροές μεταξύ των προσβολών της ουρικής αρθρίτιδας μπορεί να αυξηθούν, η επίθεση της ουρικής αρθρίτιδας μπορεί να είναι μία φορά την εβδομάδα ή ένα μήνα, και ίσως 1-2 φορές το χρόνο και λιγότερο. Οι επιθέσεις καθίστανται πιο δύσκολες, παρατηρούνται συστηματικές εκδηλώσεις ουρικής αρθρίτιδας, όπως περιστασιακές ρίγη, πυρετός, κόπωση, αδιαθεσία. Η ουρική αρθρίτιδα εξαπλώνεται στον περιβάλλοντα ιστό, στον αρθρικό σάκο και σε άλλους αρθρώσεις. Ο σχηματισμός συγκεκριμένων γλουτιαίων οζιδίων λευκοί στις αρθρώσεις - τοφί. Σε ασθενείς που λαμβάνουν διουρητικά, το tophi μπορεί να εμφανιστεί πριν αναπτυχθούν σημάδια αρθρίτιδας. Περιστασιακά, το δέρμα πάνω από το tophi εξελίσσεται, με μια επιλογή από τα περιεχόμενα. Σταδιακά, η χρόνια διαδικασία οδηγεί σε ακαμψία των αρθρώσεων, υπάρχουν σημάδια κρίσης και δυσκαμψίας κατά τη διάρκεια των κινήσεων. Η παραμόρφωση της άρθρωσης γίνεται αισθητή, οι περίοδοι ύφεσης αρχίζουν να μειώνονται.

Τα συμπτώματα της ουρικής αρθρίτιδας στις γυναίκες είναι λιγότερο έντονα απ 'ό, τι στους άντρες, γι' αυτό το λόγο, η αρθρίτιδα του ουροποιητικού στις γυναίκες μπορεί εύκολα να συγχέεται με την αρθροπάθεια. Τα χέρια που προσβάλλονται από ουρική αρθρίτιδα, οι φαλαγγικές αρθρώσεις των δακτύλων συχνά δίνουν μια παρόμοια κλινική εικόνα με τη ρευματοειδή αρθρίτιδα, την πολυαθήρρωση.

Αυτά τα συμπτώματα σχετίζονται με την κλασσική πορεία της αρθρίτιδας, αλλά θα πρέπει επίσης να λάβετε υπόψη τις άτυπες μορφές της ουρικής αρθρίτιδας:

  1. Υποξεία, όταν τα συμπτώματα διαγράφονται, συνήθως χαρακτηριστικά των γυναικών.
  2. Ρευματοειδής μορφή, με την ήττα των μικρών αρθρώσεων των χεριών.
  3. Ψευδοφλεμονική μορφή, που χαρακτηρίζεται από τον εντοπισμό της φλεγμονής σε μία άρθρωση, με συμπτώματα περιαρίτιδας, αρθρίντιδα πυρετού τύπου φλεγμονής με επιδείνωση της γενικής κατάστασης.

Διαβάστε περισσότερα για τα συμπτώματα και τη θεραπεία της ουρικής αρθρίτιδας σε αυτό το πρόγραμμα:

Ακόμη και η "παραμελημένη" ARTHRITIS μπορεί να θεραπευτεί στο σπίτι! Απλά μην ξεχάσετε να το κηλιδώσετε μία φορά την ημέρα.

Διάγνωση της ουρικής αρθρίτιδας

Η ασθένεια διαγιγνώσκεται με βάση την αναμνησία, τις εργαστηριακές εξετάσεις και τις ακτινογραφίες.

  • Διάγνωση αίματος: Η ουρική αρθρίτιδα χαρακτηρίζεται από αυξημένο ΕΣΕ, αυξημένο αριθμό ουδετερόφιλων, αυξημένα επίπεδα α-2-σφαιρίνης και ινωδογόνου και την παρουσία πρωτεΐνης C-reactive. Αυτά τα συμπτώματα συνοδεύουν την οξεία ουρική αρθρίτιδα και εξαφανίζονται όταν η επιληπτική κρίση υποχωρεί. Η συγκέντρωση ουρικού οξέος αυξάνεται στο αίμα - περισσότερο από 0,42 mmol / l στους άνδρες και περισσότερο από 0,36 mol / l στις γυναίκες. Ωστόσο, η υπερουριχαιμία δεν αποτελεί δείκτη της ουρικής αρθρίτιδας, αλλά δείχνει μόνο παρατυπίες στον μεταβολισμό των πουρινών.
  • Διάγνωση του αρθρικού υγρού: λαμβάνεται από κάθε άρθρωση, όχι αναγκαστικά φλεγμονή, συνήθως το γόνατο. Η παρουσία κρυστάλλων ουρικού στο αρθρικό υγρό της άρθρωσης θεωρείται βασικός δείκτης της ουρικής αρθρίτιδας.
  • Η αναμνησία της ουρικής αρθρίτιδας λαμβάνει υπόψη τις επώδυνες επιθέσεις με ξαφνική εμφάνιση, την παρουσία τοφί στο περιαρθρικό τμήμα, που διευκολύνει τη διάγνωση.
  • Οι ακτίνες Χ δείχνουν αλλαγές στην άρθρωση και τα οστά κατά τη διάρκεια της μακράς πορείας της νόσου, στα πρώτα στάδια της ουρικής αρθρίτιδας δεν υπάρχουν. Η εικόνα δείχνει τα στρογγυλεμένα άκρα των επιφύσεων με την παρουσία ενός σκληρικού χείλους. Το στρώμα φλοιώδους οστού έχει ελαττώματα τύπου βούρτσας. Η σκιά των μαλακών ιστών της άρθρωσης επεκτείνεται λόγω των αποθέσεων αλατιού. Στις ακτίνες Χ, μπορεί κανείς να σημειώσει επίσης "γροθιές" - κοιλότητες στην καταστραμμένη άρθρωση γεμάτη με άλατα ουρικού οξέος.

Η αρθρίτιδα πρέπει να διαφοροποιείται από αρθρίτιδα, αρθροπάθεια διαφορετικής αιτιολογίας. Η αρθροπάθεια που σχετίζεται με την ηλικία συχνά επηρεάζει τις μεγάλες αρθρώσεις των άκρων - το γόνατο, τον αγκώνα και άλλους.

Θεραπεία της ουρικής αρθρίτιδας

Η θεραπεία μειώνεται σε αύξηση της ύφεσης μεταξύ προσβολών ουρικής αρθρίτιδας, σύλληψης μιας επίθεσης αρθρίτιδας, σταθεροποίησης του μεταβολισμού πουρίνης και επιστροφής στις αρθρώσεις πλήρους λειτουργίας. Η θεραπεία πραγματοποιείται από έναν θεραπευτή, έναν ρευματολόγο, καθώς τα οξεία φαινόμενα υποχωρούν, ένας θεραπευτής και ένας φυσιοθεραπευτής ενώνουν.

Η θεραπεία της νόσου είναι σύνθετη και μακρά, διεξάγεται σε δύο στάδια - αφαίρεση οξείας προσβολής και υποστηρικτικής θεραπείας κατά τη διάρκεια περιόδων ύφεσης. Οι μέθοδοι θεραπείας περιλαμβάνουν τη φαρμακευτική αγωγή, τη διατροφή, την εξάλειψη των αιτίων των μεταβολικών διαταραχών του ουρικού οξέος.

Φάρμακα

Κατά τη διάρκεια περιόδων παροξυσμού διορίζονται:

  1. Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ). Τις περισσότερες φορές είναι Indomethacin, Naproxen, Movalis, Ibuprofen, Revmoksikam. Προτείνεται η σταδιακή αντιμετώπιση αυτών των κεφαλαίων: πρώτον, με τη μορφή ενέσεων, με την περαιτέρω αντικατάσταση των δισκίων.
  2. Τα ΜΣΑΦ συνίστανται επίσης τοπικά, ως αλοιφή - Dolobene, Indomethacin, Remisid και Deep Relief. Αλοιφές NSAID που εφαρμόζονται στην πληγείσα περιοχή και ανακουφίζουν από τη φλεγμονή.
  3. Αποδοχή του Colchicine - ένας ειδικός παράγοντας που συνταγογραφείται για τη θεραπεία της ουρικής αρθρίτιδας και ανακουφίζει από τη φλεγμονή.
  4. Γλυκοκορτικοστεροειδή. Διορισμένο σε περίπτωση χαμηλής αποτελεσματικότητας των ΜΣΑΦ και της κολχικίνης, μια σύντομη πορεία. Η μεθυλοπρεδνιζολόνη και η βηταμεθαζόνη χρησιμοποιούνται συχνότερα.
  5. Συμπιέζεται τοπικά με διάλυμα ημίσειας αλκοόλης ή διμεθοξείδιο 25%.

Η βασική θεραπεία ουρικής αρθρίτιδας περιλαμβάνει τα ακόλουθα φάρμακα:

  • Αλλοπουρινόλη, ή, ως ανάλογο, Purinol, Zilorik, Allupol, Remid, Milurit. Αυτά είναι φάρμακα που μειώνουν τη σύνθεση του ουρικού οξέος και των αλάτων του. Η αλλοπουρινόλη είναι το φάρμακο επιλογής στη θεραπεία της ουρικής αρθρίτιδας. Διορίζονται με υψηλό αριθμό αλάτων ουρικού οξέος στο αίμα, συχνές επιθέσεις αρθρίτιδας, υπάρχοντες tophi και νεφρικές παθολογίες. Η θεραπεία με αυτούς τους παράγοντες μειώνει τη σοβαρότητα των επιθέσεων, μαλακώνει τους τοφίλους και εξομαλύνει το επίπεδο των ουρατών στο αίμα. Ξεκινήστε τη θεραπεία με 300 mg ημερησίως, με χαμηλή αποτελεσματικότητα 400-600 mg την ημέρα μπορεί να χορηγηθεί, καθώς τα αποτελέσματα αποκτώνται, η δοσολογία μειώνεται σε 100-300 mg ανά ημέρα.
  • Probenecid. Διεγείρει την έκκριση υπερβολικής ποσότητας αλάτων ουρικού οξέος με ούρα, μειώνοντας έτσι τη σοβαρότητα των επιπτώσεων από ουρική αρθρίτιδα. Ανάλογα είναι τα Sulfinpirazon, Etebenecid, Nofibal, Allomaron, Anturan. Αυτή η ομάδα φαρμάκων δεν χρησιμοποιείται για υψηλή ουροκνημία, παθολογίες των νεφρών, πεπτικό έλκος του γαστρεντερικού σωλήνα. Η θεραπευτική δόση της σουλφινπυραζόνης είναι 200-400 mg ημερησίως, συνήθως σε δύο δόσεις, Probenecid 1,5-2 g ημερησίως.
  • Urikozim. Το φάρμακο καταστρέφει ήδη κατατεθειμένους κρυστάλλους αλατιού. Η ίδια ομάδα περιλαμβάνει τα Uralit, Blemaren, Magurlit.

Τα φάρμακα για φάρμακα μπορούν να συνδυαστούν μεταξύ τους, δεδομένης της συμβατότητας και των αντενδείξεων. Επίσης, κατά τη θεραπεία της ουρικής αρθρίτιδας με φάρμακα, είναι απαραίτητο να αυξηθεί η πρόσληψη νερού στα 2,5-3 λίτρα την ημέρα.

Η φαρμακευτική αγωγή της ουρικής αρθρίτιδας εκτός περιόδων παροξυσμού μπορεί να συμπληρωθεί με φυσιοθεραπεία: θερμικές διαδικασίες, λέιζερ, μασάζ, θεραπεία άσκησης.

Διατροφή για ουρική αρθρίτιδα

Οι διαταραχές της ανταλλαγής στην ουρική αρθρίτιδα σχετίζονται με τον υποσιτισμό. Ως εκ τούτου, είναι αδύνατο να αντιμετωπιστεί η ουρική αρθρίτιδα και η ουρική αρθρίτιδα χωρίς να τηρούνται οι αρχές της διατροφής. Η δίαιτα θα πρέπει να αποκλείει τα τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε πουρίνες, συχνά αυτός ο παράγοντας μειώνει τη σοβαρότητα των εκδηλώσεων της αρθρίτιδας. Οι ασθενείς πρότειναν δίαιτα αριθμό 6 για ουρική αρθρίτιδα. Από τη σύνθεσή του δεν περιλαμβάνει λιπαρά κρέατα και ψάρια, σούπες από αυτούς, θαλασσινά, κρέατα οργάνων, τα λουκάνικα, παστά και πικάντικα τυριά, κονσερβοποιημένα προϊόντα, κρέατα, πικάντικα πιάτα, κέικ, γλυκά, όσπρια, ορισμένα είδη χόρτα - σπανάκι, οξαλίδα, σαλάτα, λαχανικά - ραβέντι, κουνουπίδια, σπαράγγια, ραπάνια, μούρα και φρούτα - σταφύλια, σύκα και σμέουρα, καφές, ισχυρό τσάι, αλκοόλ απαγορεύεται από τα ποτά. Επίσης αφαιρούνται καρυκεύματα και αλάτι.

Ο αριθμός των συνιστώμενων τροφίμων ουρικής αρθρίτιδας περιλαμβάνουν: ψωμί, λαχανικά, δημητριακά, σούπες γάλα, δημητριακά (εκτός από βρώμη), βραστό κοτόπουλο, κουνέλι, το βόειο κρέας, άπαχο ψάρι (όχι περισσότερο από 3 φορές την εβδομάδα), το γάλα και τα γαλακτοκομικά προϊόντα, δημητριακά, ζυμαρικά, λαχανικά - καρότα, αγγούρια, τεύτλα, κολοκυθάκια, μελιτζάνες, κολοκύθα, ντομάτες, λευκό λάχανο, φρούτα και μούρα, εκτός από αυτά που απαγορεύονται, καρύδια, φυτικά έλαια. Από γλυκά επιτρέπονται μαρμελάδα, marshmallow, μέλι, από μπαχαρικά - κανέλα. Συνιστώμενα ποτά: χυμοί, ποτά φρούτων, πράσινο και οποιοδήποτε τσάι από βότανα, καθώς και αλκαλικό μεταλλικό νερό. Ως εκ τούτου, μπορείτε να πιείτε το νερό στο οποίο προστίθεται η σόδα. Σε περιόδους ύφεσης, μπορείτε να πίνετε κρασί σε μικρές ποσότητες.

Σε οξεία περίοδο ουρικής αρθρίτιδας, κυρίως λαχανικά, φρούτα, σούπες λαχανικών και δημητριακών και γαλακτοκομικά προϊόντα παραμένουν στο μενού.

Λαϊκές συνταγές στη θεραπεία της αρθρίτιδας

Η θεραπεία με λαϊκές μεθόδους αποσκοπεί στην ανακούφιση των συμπτωμάτων, χρησιμοποιείται μόνο σε συνδυασμό με την καθορισμένη πορεία φαρμάκων και υπό την επίβλεψη ειδικών. Συνταγές περιλαμβάνουν την προετοιμασία και τη χρήση στο σπίτι των εγχύσεων των φαρμακευτικών φυτών, για παράδειγμα:

  • Βράζουμε 10 λοβούς ζεστού πιπεριού σε 300 ml νερού, περίπου 10 λεπτά σε χαμηλή φωτιά. Αφήστε το προκύπτον ζωμό για 5 ώρες, στέλεχος, αναμείξτε με την ίδια ποσότητα μελιού. Να δεχτείς δύο φορές την ημέρα σε ένα κουταλάκι του γλυκού.
  • Ψιλοκομμένο φελάνι (κουταλιά της σούπας) ρίχνουμε ένα ποτήρι βραστό νερό, αφήνουμε σε ένα ζεστό μέρος για μια ώρα. Στέλεχος, πιείτε την έγχυση μερικές κουταλιές όχι περισσότερο από τρεις φορές την ημέρα.
  • 20 γραμμάρια αποξηραμένου γρασιδιού από κοτόπουλα αναμεμειγμένα με ένα ποτήρι νερό και στη συνέχεια 15 λεπτά σε υδατόλουτρο. Επιμείνετε 45 λεπτά. Στρώνουμε, κατόπιν αραιώνουμε με βραστό νερό σε ποσότητα 200 ml. Πίνετε έγχυση 3 φορές την ημέρα, μία κουταλιά της σούπας.

Μπορείτε να στο σπίτι για να κάνει συμπιέζει στην πληγείσα από κοινού - με ζωμό κρεμμύδι, πιει το διαδοχή ζωμό, επίσης μειώνουν τον πόνο και το τρίψιμο λουτρά ιώδιο, λεκάνες φασκόμηλο κατάπλασμα από θρυμματισμένο σπόρους λιναριού και δισκία του ενεργού άνθρακα.

Η πρόγνωση για την ουρική αρθρίτιδα είναι σχετικά καλή, υπό τον όρο ότι ακολουθούνται όλες οι ιατρικές συστάσεις, τότε η κοινή απόδοση παραμένει σε αποδεκτό επίπεδο. Στην περίπτωση της προσχώρησης της νεφρικής ανεπάρκειας, η πρόγνωση είναι φτωχή.

Για τη θεραπεία και την πρόληψη της αρθρίτιδας, οι αναγνώστες μας χρησιμοποιούν τη μέθοδο ταχείας και μη χειρουργικής θεραπείας που συνιστάται από τους κορυφαίους ρευματολόγους της Ρωσίας, οι οποίοι αποφάσισαν να αντιταχθούν στο φαρμακευτικό χάος και παρουσίασαν ένα φάρμακο που πραγματικά θεραπεύει! Γνωρίσαμε αυτή την τεχνική και αποφασίσαμε να την δώσουμε στην προσοχή σας. Διαβάστε περισσότερα.

Προκειμένου να αποφευχθεί η εμφάνιση ουρικής αρθρίτιδας, οι γιατροί δίνουν συστάσεις για την ομαλοποίηση της διατροφής, τη μείωση του βάρους, την απόσυρση αλκοόλ.

Πώς να ξεχάσετε τον πόνο στις αρθρώσεις και την αρθρίτιδα;

  • Οι πόνοι των αρθρώσεων περιορίζουν την κίνησή σας και την πλήρη ζωή...
  • Ανησυχείτε για δυσφορία, κρίση και συστηματικά πόνους...
  • Ίσως έχετε δοκιμάσει μια δέσμη φαρμάκων, κρέμες και αλοιφές...
  • Αλλά κρίνοντας από το γεγονός ότι διαβάζετε αυτές τις γραμμές - δεν σας βοήθησαν πολύ...

Αλλά ο ορθοπεδικός Valentin Dikul υποστηρίζει ότι υπάρχει πραγματικά αποτελεσματικό φάρμακο για το ARTRITA! Διαβάστε περισσότερα >>>

Θέλετε να πάρετε την ίδια θεραπεία, ρωτήστε μας πώς;

Ο ουρική αρθρίτιδα: συμπτώματα, σημάδια και θεραπεία

Η ουρική αρθρίτιδα ή η ουρική αρθρίτιδα είναι μια ασθένεια στην οποία εμφανίζεται μια μεταβολική διαταραχή στο σώμα και τα άλατα ουρικού οξέος κατατίθενται στις αρθρώσεις. Πρόκειται για μια πολύ δυσάρεστη, αλλά εύκολα θεραπεύσιμη ασθένεια.

Η ουρική αρθρίτιδα εμφανίζεται σχετικά σπάνια. Αν και η λέξη "ουρική αρθρίτιδα" πρέπει να ακούω σχεδόν κάθε μέρα. Για παράδειγμα, οι περισσότερες γιαγιάδες αποκαλούν αρθροπάθεια του παχέως δακτύλου "ουρική αρθρίτιδα". Συνήθως λένε: "Η ουρική αρθρίτιδα έχει αναπτυχθεί στο πόδι μου".

Στην πραγματικότητα, η ουρική αρθρίτιδα, αν και επηρεάζει όλα τα ίδια τα μεγάλα δάκτυλα των ποδιών, συνήθως τα πολλά άτομα. Στις γυναίκες, η ουρική αρθρίτιδα (πραγματική, πραγματική ουρική αρθρίτιδα) εμφανίζεται αρκετές φορές λιγότερο συχνά.

Νωρίτερα, πριν από περίπου 100 χρόνια, η ουρική αρθρίτιδα γενικά θεωρείται αποκλειστικά αρσενική νόσο. Σήμερα όμως, λόγω του γεγονότος ότι οι γυναίκες άρχισαν να τρώνε καλύτερα, τρώνε περισσότερο κρέας και λουκάνικα, άρχισαν να συναντούν ουρική αρθρίτιδα συχνότερα από, για παράδειγμα, πριν από έναν αιώνα.

Επιπλέον, η ουρική αρθρίτιδα στις γυναίκες άρχισε να συμβαίνει συχνότερα λόγω της χρήσης ορισμένων φαρμάκων, κυρίως φαρμάκων για υψηλή αρτηριακή πίεση. Ορισμένα φάρμακα για τη μείωση της υψηλής αρτηριακής πίεσης με παρατεταμένη χρήση οδηγούν σε αύξηση της συγκέντρωσης ουρικού οξέος στο σώμα.

Ωστόσο, στους άνδρες, η ουρική αρθρίτιδα εμφανίζεται πολύ πιο έντονη και πιο «επιθετική», καθώς οι αρσενικές ορμόνες έχουν σημαντική επίδραση στη συγκέντρωση ουρικού οξέος.

Παρακάτω θα σας πω τα συμπτώματα, τα σημάδια και τη θεραπεία της ουρικής αρθρίτιδας, καθώς και τι είδους δίαιτα θα ακολουθήσετε σε αυτήν την ασθένεια.

Σημάδια της ουρικής αρθρίτιδας

Η "κλασική" ουρική αρθρίτιδα ανήκει στην ομάδα της αρθρίτιδας. Αναπτύσσεται σε άτομα που έχουν κληρονομική προδιάθεση για τη νόσο. Επιπλέον, ο πιθανός ασθενής μπορεί να μην γνωρίζει καν την κληρονομικότητα του.

Για παράδειγμα, αν οι γονείς ή οι συγγενείς του οδηγούν έναν υγιεινό τρόπο ζωής, μην κακοποιείτε το αλκοόλ και τρώτε σωστά, τότε η ασθένεια μπορεί να μην εκδηλωθεί και θα υπάρχει μόνο σε μια λανθάνουσα, κρυμμένη μορφή όλη τη ζωή της.
Και ο δυνητικός ασθενής μας, ο οποίος έχει προδιάθεση σε αυτήν την ασθένεια, θα προκαλέσει μια ασθένεια στον εαυτό του μόνο εάν οδηγεί σε έναν πολύ υγιή τρόπο ζωής (από την άποψη της τάσης προς ουρική αρθρίτιδα).

Για παράδειγμα, ένα τυπικό ουρική - είναι συχνά (αλλά όχι πάντα) πλήρη άνθρωπος, κατάχρηση ή αλκοόλ, ή των λεγόμενων «πουρίνης τρόφιμα»: κρέας, σούπες κρέας, κρέατα, ψάρια και αλμυρά τρόφιμα, εντόσθια (συκώτι, νεφρά), φασόλια, φασόλια, σοκολάτα, κρασιά σταφυλιών.

Όταν γίνεται κατάχρηση αυτών των προϊόντων, υπάρχει αυξημένος σχηματισμός ουρικού οξέος στο αίμα, το οποίο, με τη σειρά του, σχηματίζει ένα ελάχιστα διαλυτό άλας ουρικού νατρίου. Όταν η συγκέντρωση ουρικού οξέος στο αίμα φτάνει στο οριακό επίπεδο, τα άλατά της με τη μορφή μικροκρυστάλλων καθιζάνουν στην κοιλότητα της άρθρωσης σχηματίζοντας ένα είδος "αποθέματος" εκεί.

Η παρουσία μικροκρυστάλλων ουρικού νατρίου στην κοιλότητα του αρθρώματος αποτελεί σοβαρό ερεθισμό γι 'αυτόν. Παρ 'όλα αυτά, οι κρύσταλλοι μπορούν ένα μεγάλο χρονικό διάστημα για να είναι για σε κοινές συμπτώματα - εφ' όσον κάθε πρόκληση (σωματικής υπερφόρτισης, το άγχος, παρατεταμένη νηστεία ή, αντίθετα, πάρα πολύ «πουρίνης τρόφιμα και το αλκοόλ) δεν θα προκαλέσει οξεία ουρική επίθεση, δηλαδή, επίθεση ουρικής αρθρίτιδας. Είναι τακτική οξεία προσβολή της ουρικής αρθρίτιδας - το κύριο σύμπτωμα αυτής της ασθένειας.

Συμπτώματα της ουρικής αρθρίτιδας

Οι πρώτες επιθέσεις της ουρικής αρθρίτιδας είναι σχεδόν πάντοτε βραχυπρόθεσμες. Η επίθεση αρχίζει συνήθως ξαφνικά, συνήθως το βράδυ. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η άρθρωση του μεγάλου δακτύλου είναι φλεγμονή (μερικές φορές μία, μερικές φορές και οι δύο). Λιγότερο συχνά, οι αντίχειρες, το γόνατο, ο αστράγαλος, οι αρθρώσεις, οι αστράγαλοι τένοντες και πολύ σπάνια οι ραδιοκάρπες αρθρώσεις φλεγμονώνονται.

Ο πόνος είναι τέτοιος που, σύμφωνα με τις ιστορίες των ασθενών μου, θέλω από αυτό κυριολεκτικά «να αναρριχηθεί στον τοίχο». Η προσβεβλημένη άρθρωση διογκώνεται, γίνεται κόκκινη, το δέρμα πάνω από αυτό γίνεται έντονο κόκκινο ή μοβ και ζεστό στην αφή. Ακόμη και μια ελαφριά πινελιά στον φλεγμονώδη σύνδεσμο ή η παραμικρή κίνηση σε αυτό προκαλεί αφόρητο πόνο. 3-4 ημέρες υποφέρει ο ασθενής, όταν ξαφνικά η επίθεση περνά, σαν να μην είχε συμβεί τίποτα.

Ωστόσο, μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, ο πόνος ξαφνικά επαναλαμβάνει. Επιπλέον, εάν κατά την έναρξη της νόσου τα διαστήματα μεταξύ των επιθέσεων είναι αρκετά μεγάλα, από έναν έως οκτώ μήνες, και οι ίδιες οι επιθέσεις είναι σύντομες, τότε με την πάροδο του χρόνου όλα αλλάζουν. Οι επιθέσεις μεγαλώνουν και τα διαστήματα μεταξύ τους είναι μικρότερα.

Στο τέλος, έρχεται μια εποχή που ο πόνος στις αρθρώσεις γίνεται σταθερός και τα διαστήματα μεταξύ των επιθέσεων απουσιάζουν. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται "κατάσταση gouty", ή χρόνια αρθρίτιδα ουρική αρθρίτιδα. Στην χρόνια αρθρίτιδα, εμφανίζεται η καταστροφή του αρθρικού χόνδρου και στα κόκαλα που γειτνιάζουν με την άρθρωση, σχηματίζονται ειδικά ελαττώματα - "διάτρηση", που είναι μια κοιλότητα γεμάτη μικροκρυστάλλους ουρικού νατρίου.

Επιπλέον, οι κρύσταλλοι ουρικού νατρίου μπορούν να εναποτεθούν ακόμα και κάτω από το δέρμα, σχηματίζοντας υπόλευκους, σκληρούς οζιδούς γεμισμένους με μάζα μυκήτων. Τέτοια οζίδια ονομάζονται tophi και συχνότερα βρίσκονται στα αυτιά ή κοντά στις αρθρώσεις. Μερικές φορές το τóφι διαπερνάται και οι κρύσταλλοι ουρικού οξέος απελευθερώνονται μέσω του συριγγίου που προκύπτει. Ευτυχώς, συνήθως μέσα σε λίγες ημέρες μετά την ανακάλυψη, η πληγή θεραπεύεται χωρίς συνέπειες.

Εκτός από αυτά τα προβλήματα της ουρικής αρθρίτιδας, ιδιαίτερα παραμελημένη, σχεδόν πάντα συνοδεύεται από την εναπόθεση ουρικού οξέος στα νεφρά, το οποίο οδηγεί σε νεφρολιθίαση, και μερικές φορές στη φλεγμονή των νεφρών (πυελονεφρίτιδα).

Οι θηλυκές επιλογές για ουρική αρθρίτιδα είναι συνήθως πολύ πιο ήπια. Στις γυναίκες, πολύ σπάνια υπάρχουν οξειδωτικές επιπλοκές, οι tophi και οι διάτρηση στα οστά είναι πολύ λιγότερο συχνές. Τις περισσότερες φορές, η γυναικεία ουρική αρθρίτιδα εκδηλώνεται ανεξέλεγκτα από χρόνιο πόνο στο γόνατο ή στην άρθρωση του αστραγάλου. Και για να υποθέσουμε ότι αυτό δεν είναι αρθροπάθεια, ένας έμπειρος γιατρός μπορεί μόνο λόγω του σοβαρού πρήξιμο της φλεγμονώδους αρθρώσεως, η οποία δεν είναι τυπική για την αρθροπάθεια.

Διάγνωση ουρικής αρθρίτιδας

Αν υποθέσουμε ότι ο ασθενής έχει αρθρίτιδα (και σε κλασικές περιπτώσεις είναι αρκετά εύκολη), ένας ικανός ρευματολόγος ή αρθρολόγος θα παραπέμπει τον ασθενή σε ακτινογραφία των χεριών και των ποδιών, καθώς και μια βιοχημική εξέταση αίματος.

Όταν εκτελείται ουρική αρθρίτιδα, ο γιατρός μπορεί να βρει εύκολα στις εικόνες ακτίνων Χ των χεριών και των ποδιών χαρακτηριστικές "γροθιές" στα περιαρθρικά οστά. Μια εξέταση αίματος θα δείξει αύξηση των επιπέδων ουρικού οξέος. Εάν μια τέτοια αύξηση εκφράζεται σαφώς και συνδυάζεται με την παρουσία «τρυπών» στα οστά και των χαρακτηριστικών συμπτωμάτων ουρικής αρθρίτιδας, η διάγνωση θεωρείται αξιόπιστη και τότε χρειάζεται μόνο να βρούμε τη σωστή θεραπεία.

Το πρόβλημα, ωστόσο, είναι ότι εάν κάνετε μια ανάλυση του ουρικού οξέος ακριβώς την στιγμή της επίθεσης (και συνήθως αυτή τη στιγμή ο ασθενής πηγαίνει στο γιατρό), τότε μια τέτοια ανάλυση μπορεί να μην καθορίζει αποκλίσεις. Δηλαδή, κατά τη στιγμή της επίθεσης, το επίπεδο ουρικού οξέος στο αίμα μπορεί να είναι φυσιολογικό (επειδή κατά τη στιγμή της επίθεσης, η μέγιστη ποσότητα ουρικού οξέος εισέρχεται στον φλεγμονώδη σύνδεσμο).

Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να μετρηθεί η ποσότητα του ουρικού οξέος στο αίμα αρκετές φορές, συμπεριλαμβανομένων και των οριζόντιων περιόδων. Αλλά οι ασθενείς με ουρική αρθρίτιδα συχνά στερούνται αυτής της υπομονής. Μόλις μια άλλη επίθεση «ξεθωριάσει», συχνά σταματούν να σκέφτονται ξανά για την υγεία τους.

Εν τω μεταξύ, χωρίς τη σωστή διάγνωση και χωρίς τη σωστή θεραπεία, η ουρική αρθρίτιδα μπορεί να οδηγήσει σε πολύ ανεπιθύμητες συνέπειες όχι μόνο για τους αρθρώσεις, αλλά και για τα νεφρά.

Συνεχίζοντας το θέμα, θέλω να σημειώσω ότι παρά την συχνή αναφορά του όρου «ουρική αρθρίτιδα» στη λογοτεχνία και στις συνομιλίες, στην πραγματικότητα αποδεικνύεται ότι η σωστή διάγνωση ασθενών με ουρική αρθρίτιδα δεν είναι πάντοτε και συχνά τεθεί με μεγάλη καθυστέρηση. Μερικές φορές πρέπει να αντιμετωπίσετε τερατώδη διαγνωστικά σφάλματα.

Για παράδειγμα, ένας από τους ασθενείς μου κατά τη στιγμή των χειρούργων επίθεσης κατάφερε να διαγνώσει την «μεγάλη γκανγκρένη των ποδιών» και ακρωτηριάζει ένα δάχτυλο που είχε φλεγμονή. Κυριολεκτικά, μετά από 3 εβδομάδες, ο αντίχειρας του είχε φλεγμονή στο άλλο πόδι και ο ασθενής ήταν έτοιμος να ακρωτηριαστεί και εγώ! Ευτυχώς, ο άνθρωπος μαντέψει ότι αυτή τη φορά θα ήταν απαραίτητο να συμβουλευτεί κάποιον άλλο γιατρό και στράφηκε προς μένα για βοήθεια. Κατά την εξέταση, έγινε αμέσως σαφές ότι ο ασθενής δεν είχε γάγγραινα, αλλά κλασική ουρική αρθρίτιδα. Έχω συνταγογραφήσει ένα κολχικικό αντι-αρθριτικό φάρμακο στον ασθενή και η επίθεση εξαλείφθηκε σε μία μόνο ημέρα! Από την φανταστική γάγγρνα την επόμενη μέρα δεν υπήρχε ίχνος.

Ένας άλλος ασθενής θεραπεύθηκε για αρθροπάθεια για επτά χρόνια, ενώ οι αρθρώσεις του ήταν φλεγμονώδεις με επιθέσεις, εναλλάξ, περίπου μία φορά το μήνα και ποτέ δεν είχε φλεγμονή που παρέμεινε για περισσότερο από 5-7 ημέρες. Το πιο περίεργο πράγμα για αυτή την ιστορία ήταν ότι ο ασθενής, σε πολλές εξετάσεις αίματος που τραβήχτηκαν από μια φλέβα, είχε ουρικό οξύ απλά περνώντας από την οροφή. Ήταν πάνω από τον κανόνα περισσότερο από 2 φορές! Αλλά οι γιατροί ξανά και ξανά κατάφεραν να μην δώσουν προσοχή σε αυτό. Και συνέχισαν να λυγίζουν τη γραμμή τους. Σε μια από τις επιθέσεις, ο άνθρωπος κατάφερε ακόμη να λειτουργήσει στο γόνατό του και να αφαιρέσει έναν εντελώς υγιή μηνίσκο. Αλλά η επιχείρηση, φυσικά, δεν έφερε καμία ανακούφιση στον ασθενή. Το γόνατο συνέχισε να φλεγμονεύει περιοδικά μαζί με άλλες αρθρώσεις.

Μόνο όταν ο άνδρας ήρθε σε μένα στη ρεσεψιόν και έβαλε μπροστά μου ένα σωρό δοκιμασιών, όπου η σταθερή αύξηση του επιπέδου του ουρικού οξέος ήταν σαφώς αναγνώσιμη, ο ασθενής επιλέχθηκε τελικά μια επαρκής θεραπεία κατά του ντους. Και ένα μήνα μετά την έναρξη της θεραπείας, οι επιθέσεις της ουρικής αρθρίτιδας, για πρώτη φορά σε όλα τα τελευταία χρόνια, άρχισαν να ξεθωριάζουν. Και έπειτα σταμάτησαν εντελώς.

Θεραπεία ουρικής αρθρίτιδας

Έχοντας διαγνώσει τον ασθενή, συνήθως λέω χωρίς ειρωνεία: "Συγχαρητήρια, έχετε ουρική αρθρίτιδα". Πραγματικά δεν είμαι ειρωνικός, λόγω όλων των πιθανών διαγνώσεων, αυτό είναι ένα από τα πιο ευνοϊκά. Η ουρική αρθρίτιδα είναι πολύ εύκολη στη θεραπεία και δεν παρουσιάζει πολλές δυσκολίες για έναν αρμόδιο ειδικό.

Παρόλο που εδώ, όπως συμβαίνει συχνά, δεν κάνει χωρίς μύγα στην αλοιφή. Ναι, η ουρική αρθρίτιδα αντιμετωπίζεται πολύ καλά, αλλά πολλοί ασθενείς με ουρική αρθρίτιδα δεν επιθυμούν να αποδεχθούν τις προϋποθέσεις που είναι απαραίτητες για την αποκατάσταση - επειδή οι «συνθήκες» είναι η απόρριψη εκείνων των τροφίμων (και αλκοόλ) που προκάλεσαν τη μεταβολική διαταραχή. Και όταν λέω στους ασθενείς ότι για να απαλλαγούν από τη νόσο, πρέπει να εγκαταλείψουν τα αγαπημένα τους τρόφιμα και το αλκοόλ, συχνά δεν θέλουν να με ακούνε.

Επομένως, κάθε φορά που πρέπει να εξηγήσω υπομονετικά ότι χωρίς δίαιτα, δεν μπορεί να γίνει λόγος για ανάκαμψη - ανεξάρτητα από το ποια "δροσερά" φάρμακα χρησιμοποιούνται. Ένα άλλο πράγμα είναι ότι σε πολλές περιπτώσεις μια δίαιτα είναι ένα προσωρινό μέτρο και υπό ορισμένους όρους, μετά από ένα ή δύο χρόνια, μπορούν να αρθούν αυστηροί περιορισμοί.

Η φαρμακευτική θεραπεία για την ουρική αρθρίτιδα αποτελείται από δύο συστατικά: τη θεραπεία μιας οξείας προσβολής και τη θεραπεία της ουρικής αρθρίτιδας.

Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (βολταρένιο, ιβουπροφένη, μωβάνης, νιμιουλίδιο κλπ.) Ή μια θεραπεία με αντι-ουρική αρθρίτιδα βραχείας δράσης, κολχικίνη, χρησιμοποιούνται επιτυχώς για την ανακούφιση μιας οξείας ουρικής νόσου. Τοπικά, στην πονόλαιμη άρθρωση, μπορείτε να βάλετε μια συμπίεση βότκας.

Οι προετοιμασίες για την ανακούφιση μιας οξείας επίθεσης χρησιμοποιούν ένα σύντομο, σύντομο μάθημα τριών επτά ημερών. Και άμεσα για τη θεραπεία της ουρικής αρθρίτιδας, απουσία αντενδείξεων, για αρκετούς μήνες ή χρόνια χρησιμοποιεί ένα φάρμακο που μειώνει τον σχηματισμό ουρικού οξέος στο σώμα - η πουρίνη, επίσης γνωστή ως αλλοπουρινόλη.

Η συμμόρφωση με τη δίαιτα και η χρήση της πουρίνης (αλλοπουρινόλη) οδηγεί στην εξομάλυνση της κατάστασης των ασθενών κατά τη διάρκεια του πρώτου μήνα θεραπείας. Παρόλο που κατά την πρώτη εβδομάδα, στο πλαίσιο της θεραπείας με πουρινόλη ή αλλοπουρινόλη, μπορεί να συμβεί εξάψεις της νόσου. Αλλά τότε οι επιθέσεις γίνονται πιο αδύναμες και συμβαίνουν ολοένα και λιγότερο, και τελικά σταματούν εντελώς.

Και μετά από περίπου ένα χρόνο, με την ευημερία του ward μου, επιτρέπω κάποια επιείκεια στη λειτουργία του. Ζητώ από τον ασθενή αν θα ήθελε να ακυρώσει - δίαιτα ή φάρμακα, γιατί τότε μπορούμε να περιορίσουμε τον εαυτό μας σε κάτι ένα. Εάν ο ασθενής είναι ήδη εξοικειωμένος με τη διατροφή, τότε δεν έχει νόημα να το σπάσει. Σε αυτή την περίπτωση, είναι καλύτερα να μειώσετε τη δόση του φαρμάκου ή να τα ακυρώσετε εντελώς.

Εάν ο ασθενής είναι δύσκολο να ανεχθεί τους περιορισμούς διατροφής, τότε μπορείτε να εγκαταλείψετε τη διατροφή, αλλά συνεχίστε να παίρνετε φάρμακα. Ωστόσο, θα χρειαστεί να χρησιμοποιήσετε το φάρμακο για αρκετά χρόνια - το οποίο, γενικά, δεν είναι τρομερό, καθώς η πουρινολ (αλλοπουρινόλη) σπάνια προκαλεί παρενέργειες και είναι γενικά καλά ανεκτή από τους ασθενείς.

Το άρθρο Δρ. Evdokimenko © για το βιβλίο "Αρθρίτιδα", που δημοσιεύτηκε το 2004.
Επεξεργασμένο το 2011
Όλα τα δικαιώματα διατηρούνται.

Αρθρίτιδα Αρθρίτιδα Θεραπεία

Η ουρική αρθρίτιδα είναι γνωστή από την αρχαιότητα. Περιγράφηκε κατά τη διάρκεια του Ιπποκράτη. Η αρθρίτιδα Gouty θεωρήθηκε ως η παρτίδα των ανθρώπων των ευγενών και των πλουσίων. Υποφέρει από πολλούς διάσημους και προεξέχοντες ανθρώπους. Για το λόγο αυτό, η ασθένεια ονομάστηκε νόσος των βασιλιάδων και τη συσχετίζονταν με ιδιοφυΐα. Μεταξύ ασθενών με ουρική αρθρίτιδα υπάρχουν πολλοί γκουρμέ και λάτρεις του κρασιού. Λόγω της τάσης τους να υπερκατανάλωση, συχνά παίρνουν υπέρβαρα. Ένας σημαντικός ρόλος στην ανάπτυξη της νόσου είναι ένας κληρονομικός παράγοντας. Η έγκαιρη ανίχνευση της ουρικής αρθρίτιδας μπορεί να αποτρέψει την εμφάνιση σοβαρών επιπλοκών.

Περιγραφή της νόσου

Η αρθρίτιδα του στόματος αναπτύσσεται σε άτομα με μειωμένο μεταβολισμό πουρίνης. Το τελικό προϊόν διάσπασης των πουρινών είναι το ουρικό οξύ. Αποβάλλεται από τα νεφρά.

Η υπερβολική σύνθεση και η ανεπαρκής απέκκριση του ουρικού οξέος από το σώμα οδηγεί στη συσσώρευση του στο αίμα. Η διαλυτότητα των αλάτων ουρικού οξέος (ουρικά) στο αίμα είναι χαμηλή. Φτάνοντας στις περιφερειακές ζώνες στις οποίες η θερμοκρασία του σώματος είναι χαμηλότερη, οι ουρατές ψύχονται και κρυσταλλώνουν. Οι κρύσταλλοι μοιάζουν με ραβδιά ή βελόνες με σπασμένα άκρα μήκους περίπου 10 μικρών. Πρώτον, συσσωρεύονται στον ενδοκυτταρικό χώρο του αρθρικού (αρθρικού) υγρού των μικρών αρθρώσεων του ποδιού και των ποδιών.

Οι κρύσταλλοι θεωρούνται από το σώμα ως ξένα σωματίδια. Επιτίθενται από τα κύτταρα των φαγοκυττάρων του ανοσοποιητικού συστήματος. Ωστόσο, δεν καταστρέφουν τα κρύσταλλα. Ο θάνατος των ανοσολογικών παραγόντων προκαλεί μια φλεγμονώδη αντίδραση. Ο ασθενής έχει αρθρίτιδα του ποδιού. Κοινή βλάβη είναι μια πρόωρη εκδήλωση της ουρικής αρθρίτιδας.

Καθώς αναπτύσσεται η νόσος, η φλεγμονή εμφανίζεται και σε άλλες αρθρώσεις. Δεν επηρεάζει μόνο τις αρθρώσεις των ποδιών, αλλά και τις αρθρώσεις των άνω άκρων. Κατά τη διάρκεια μιας οδυνηρής επίθεσης, μία άρθρωση μπορεί να έχει φλεγμονή ή αρκετές ταυτόχρονα. Σε σοβαρές ασθένειες ορισμένες φορές οι αρθρώσεις των άκρων επηρεάζονται.

Οι φλεγμονές επανεμφανίζονται σε διαφορετικά χρονικά διαστήματα. Το διάστημα μεταξύ των επιθέσεων μπορεί να είναι αρκετοί μήνες ή χρόνια. Αυτή τη στιγμή, ο γκουτί αισθάνεται καλά και δεν διαμαρτύρεται για την αδιαθεσία. Στο πλαίσιο της χρόνιας ουρικής αρθρίτιδας, οι επιληπτικές κρίσεις εμφανίζονται πιο συχνά, αλλά είναι λιγότερο έντονες.

Φωτογραφία. Gouty πόδι

Η παραμελημένη μορφή της νόσου χαρακτηρίζεται από συνεχείς επιθέσεις αρθρίτιδας σε μία ή περισσότερες αρθρώσεις. Έχουν παρατηρηθεί για αρκετούς μήνες στη σειρά. Όλο αυτό το διάστημα, οι μέτριες φλεγμονώδεις διεργασίες δεν ξεθωριάζουν. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται κατάσταση gouty.

Οι φλεγμονώδεις διεργασίες έχουν βλαπτική επίδραση στις αρθρώσεις. Οι αρθρώσεις παραμορφώνονται και γίνονται δύσκαμπτες. Ένας ασθενής αναπτύσσει ουρική αρθρίτιδα. Οι αλλαγές οδηγούν σε παραμόρφωση του σώματος. Η περιοχή της κίνησης μειώνεται. Το άτομο πάσχει από συνεχή πόνο στα άκρα. Η οστεοαρθρίτιδα αναπτύσσεται συχνότερα στις αρθρώσεις των ποδιών (το ανώμαλο πονοκέφαλο στη φωτογραφία).

Εμφάνιση του tophus

Η εξάπλωση της φλεγμονώδους διαδικασίας στα άνω άκρα συνοδεύεται από την εμφάνιση tophi. Tofusi ονομάζονται συστάδες κρυστάλλων ουρικού οξέος. Οι ουρατές εναποτίθενται στην επιφάνεια του αρθρικού χόνδρου, στην αρθρική μεμβράνη, στους τένοντες και στα οστά. Οι οσφυϊκές κοιλότητες εμφανίζονται στο δέρμα, κάτω από το δέρμα και στους μύες.

Tofusa είναι ανώδυνη κιτρινωπή οζίδια. Συνήθως σχηματίζονται κοντά στην άρθρωση (συνήθως στον αγκώνα ή στο γόνατο) και μπορούν να φτάσουν στο μέγεθος ενός αυγού κοτόπουλου. Tofusa, εντοπισμένο στο μυοσκελετικό σύστημα, προκαλεί ουρική αρθρίτιδα πολυαρθρίτιδα. Ένα έλκος μπορεί να εμφανιστεί στο tophus. Αργότερα, εμφανίζεται ένα συρίγγιο στη θέση του, από το οποίο απελευθερώνεται ο νεκρός, που περιέχει άλατα ουρικού οξέος.

Συναρπαστικές ασθένειες

Κρύσταλλοι ουρικού συσσωρεύονται στους ουρητήρες και στη νεφρική λεκάνη. Προκαλούν νεφρίτιδα (φλεγμονώδη νεφροπάθεια) και ουρολιθίαση. Λόγω της μειωμένης νεφρικής λειτουργίας, η παραγωγή ουρικού οξέος μειώνεται ακόμη περισσότερο και η ασθένεια εξελίσσεται.

Μεταβολικές διαταραχές, λόγω των οποίων συσσωρεύεται στο αίμα ουρικό οξύ, προκαλούν παχυσαρκία και απώλεια ευαισθησίας των ιστών του σώματος στην ινσουλίνη. Η ινσουλίνη που δεν καταστρέφεται από τα νεφρά και το συκώτι συσσωρεύεται στο αίμα και προκαλεί μείωση της κατανάλωσης γλυκόζης από τους ιστούς. Επομένως, η ουρική αρθρίτιδα συχνά συνοδεύεται από διαβήτη.

Μεταβολικές διαταραχές προκαλούν τη συσσώρευση λιποπρωτεϊνών χαμηλής πυκνότητας στο αίμα. Δημιουργούν αρτηριοσκληρωτικές πλάκες στους τοίχους των αιμοφόρων αγγείων. Οι παχύσαρκοι άνθρωποι συχνά έχουν υψηλά επίπεδα χοληστερόλης. Υποφέρουν από αρτηριοσκλήρωση και αρτηριακή υπέρταση. Με την πρόοδο της ουρικής αρθρίτιδας αναπτύσσεται στεφανιαία ανεπάρκεια.

Η παθολογία αυξάνει την πιθανότητα εμφράγματος του μυοκαρδίου.

Παραλλαγές της ουρικής αρθρίτιδας

Η ήπια ροή χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση επιθέσεων όχι περισσότερο από 1-2 φορές το χρόνο. Μόνο 1 ή 2 αρθρώσεις φλεγμονώνονται σε έναν ασθενή. Μετά από επιδείνωση, οι λειτουργίες αρθρώσεων αποκαθίστανται πλήρως. Μεταξύ των επιθέσεων, η ουρική αρθρίτιδα αισθάνεται εντελώς υγιής. Δεν έχει προβλήματα με τα νεφρά ή άλλες σχετικές ασθένειες. Tofusa εντελώς απούσα. Σε μερικούς ασθενείς, εντοπίζονται απομονωμένες οβίδες που δεν υπερβαίνουν το 1 cm σε διάμετρο.

Με μέτρια ασθένεια, ο ασθενής πάσχει από επιθέσεις τουλάχιστον 3-5 φορές το χρόνο. Η αρθρίτιδα του κόλουρου γονάτου αναπτύσσεται στο φόντο της φλεγμονής του συν-φαλαγγειακού αρμού (του αρμού του μεγάλου ποδιού). Το κέντρο της φλεγμονής μπορεί να βρίσκεται στην άρθρωση του αστραγάλου. Σε αυτό το στάδιο της ασθένειας, είναι ορατή μια μέτρια παραμόρφωση μιας ή δύο αρθρώσεων. Βρέθηκαν πολλά μικρά tophi. Η ουρική αρθρίτιδα διαγιγνώσκεται με νόσο νεφρικής πέτρας.

Εάν η ασθένεια είναι σοβαρή, ο ασθενής παρουσιάζει επιληπτικές κρίσεις σχεδόν κάθε 2 μήνες. Έχει μεγάλο tophi. Η εξέταση αποκαλύπτει εξασθενημένη νεφρική λειτουργία και άλλες συνακόλουθες ασθένειες.

Πώς εκδηλώνεται η ασθένεια

Μια επίθεση από ουρική αρθρίτιδα αναπτύσσεται ξαφνικά το βράδυ ή νωρίς το πρωί. Σε ένα πρώιμο στάδιο της νόσου, η φλεγμονώδης διαδικασία βρίσκεται στην συν-φαλαγγεαλική άρθρωση. Μερικές φορές, μπορεί να εμφανιστεί ουρική αρθρίτιδα της άρθρωσης του αστραγάλου κατά την πρώτη επίθεση. Σε σπάνιες περιπτώσεις, για πρώτη φορά, εμφανίζεται εστίαση φλεγμονής:

  • στην άρθρωση των δακτύλων.
  • στον τένοντα της φτέρνας.
  • στην άρθρωση του γόνατος.
  • αγκώνα.

Η διαδικασία προχωρά γρήγορα. Στην πληγείσα άρθρωση υπάρχει έντονος πόνος. Οι ασθενείς θεωρούν οδυνηρό πόνο το ισχυρότερο από όλα όσα έχουν βιώσει. Το πόδι στην περιοχή της άρθρωσης διογκώνεται, αυξάνεται σε μέγεθος σχεδόν 2 φορές. Το δέρμα γίνεται μπλε-μοβ, ζεστό και πολύ ευαίσθητο. Ακόμα και η αφή του φωτός ιστού αυξάνει την ταλαιπωρία του ασθενούς. Κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης, η θερμοκρασία του σώματος μπορεί να ανέλθει σε 38 - 39 ° C. Λόγω της φλεγμονής, η σωματική δραστηριότητα του ασθενούς είναι περιορισμένη. Δεν μπορεί να ακουμπήσει στο πόδι του με πονόλαιμο. Ο σοβαρός πόνος δεν του επιτρέπει ούτε να το μετακινήσει.

Τα συμπτώματα της ουρικής αρθρίτιδας εξαφανίζονται όσο ξαφνικά εμφανίζονται. Η ανακούφιση εμφανίζεται μετά από 3 ή 4 ημέρες, ακόμη και χωρίς θεραπεία. Ο σύνδεσμος αποκαθιστά πλήρως τη λειτουργία του. Ως εκ τούτου, ο ασθενής μπορεί να λάβει την επίθεση για τις συνέπειες του τραυματισμού.

Οι επακόλουθες παροξύνσεις μπορεί να διαρκέσουν περισσότερο. Ένα άτομο που πάσχει από χρόνια αρθρίτιδα ουρική αρθρίτιδα συχνά μαντέψει για μια επικείμενη επίθεση εκ των προτέρων. Λίγες μέρες πριν την επιδείνωση της άρθρωσης, υπάρχουν δυσάρεστες αισθήσεις. Ο ασθενής αισθάνεται:

  • αίσθηση μυρμήγκιασμα?
  • ήπιος πόνος.
  • βαρύτητα στα άκρα.

Στις γυναίκες, η ουρική αρθρίτιδα δεν είναι τόσο φωτεινή. Η νόσος εκδηλώνεται με μέτριο πόνο στην άρθρωση του γονάτου ή του αστραγάλου.

Τα συμπτώματα της ουρικής αρθρίτιδας είναι συχνά λανθασμένα για σημάδια γοναρθρώσεως. Είναι δυνατόν να γίνει διάκριση της αρθρώσεως της άρθρωσης του γόνατος από τη φλεγμονή μόνο από ένα χαρακτηριστικό οίδημα.

Πρόκληση παραγόντων

  1. Το άγχος μπορεί να προκαλέσει επίθεση. Κατά τη διάρκεια της αντίδρασης άγχους, εκατομμύρια κύτταρα καταστρέφονται απελευθερώνοντας μεγάλες ποσότητες ουρικού οξέος. Οποιαδήποτε μορφή στρες οδηγεί στην εξάντληση των αποθεμάτων παντοθενικού οξέος. Με ανεπάρκεια βιταμίνης Β5 επιβραδύνει τη διαδικασία μετατροπής του ουρικού οξέος στην ουρία.
  2. Οι παροξύνσεις εμφανίζονται μετά την υπερκατανάλωση και την κατανάλωση σημαντικών ποσοτήτων αλκοολούχων ποτών. Ιδιαίτερα επικίνδυνο για πιάτα με λιπαρά κρέατα και κρασιά. Τα τρόφιμα ζωικών λιπών και οινοπνεύματος επιβραδύνουν την αποβολή του ουρικού οξέος από τους νεφρούς, προκαλώντας τη συσσώρευση του στο αίμα.
  3. Οι επιθέσεις εμφανίζονται στο παρασκήνιο της αφυδάτωσης ή της λήψης διουρητικών φαρμάκων. Η συγκέντρωση ουρικού οξέος στο αίμα αυξάνεται μετά την εφαρμογή μικρής ποσότητας σαλικυλικών (ακετυλοσαλικυλικό οξύ). Οι υψηλές δόσεις φαρμάκων μειώνουν το επίπεδο ουρικού οξέος στο αίμα.
  4. Η οξεία ουρική αρθρίτιδα συχνά αναπτύσσεται αμέσως μετά από μολυσματική ασθένεια. Αντιπροσωπεύει μια απειλή για στρεπτοκοκκική λοίμωξη από ουρική αρθρίτιδα. Οι επιθέσεις προκαλούνται από πονόλαιμο, αμυγδαλίτιδα και άλλες παθήσεις του αναπνευστικού συστήματος. Υπάρχουν περιπτώσεις όπου, μετά την αφαίρεση των αδένων, οι επιθέσεις της ουρικής αρθρίτιδας σταμάτησαν.
  5. Η άρθρωση είναι συχνά φλεγμονή μετά από υποθερμία. Μερικές φορές αρκεί να απολαύσετε τα πόδια σας σε υγρό καιρό για να προκαλέσετε μια άλλη επίθεση ουρικής αρθρίτιδας.
  6. Ο τραυματισμός μπορεί να προκαλέσει τη φλεγμονώδη διαδικασία στην άρθρωση. Ένας ασθενής που πάσχει από χρόνια αρθρίτιδα αναπτύσσει επίθεση μετά από κλοτσιές ή πτώση. Εάν έχει ένα πόδι που εμφανίστηκε το πρωί, το γόνατό του μπορεί να πρηστεί.
  7. Η σωματική άσκηση (ανύψωση βάρους, μακρύ περπάτημα, τρέξιμο) ή ανήσυχα παπούτσια είναι ένας ενοχλητικός παράγοντας.

Θεραπεία της οξείας ουρικής αρθρίτιδας

Η θεραπεία της ουρικής αρθρίτιδας πρέπει να ξεκινήσει αμέσως μετά την εμφάνιση των πρώτων συμπτωμάτων. Το σύνδρομο του πόνου σταματάει με μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα:

Ορίζει και τα μέσα που επηρεάζουν το μεταβολισμό του ουρικού οξέος:

Εάν η κατάσταση του ασθενούς δεν μπορεί να μετριαστεί, ο γιατρός συνταγογραφεί κορτικοστεροειδή:

  • Μεθυλοπρεδνιζολόνη;
  • Polcortolon;
  • Πρεδνιζολόνη;
  • Ambene.

Το αποτελεσματικό συνδυασμένο φάρμακο Ambene περιέχει γλυκοκορτικοειδή δεξαμεθαζόνη, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα φαινυλοβουταζόνη και σαλικυλαμίδιο νατρίου-Ο-οξικό και επίσης κυανοκοβαλαμίνη και υδροχλωρική λιδοκαΐνη. Τα συστατικά του φαρμάκου ενισχύουν το ένα το άλλο, επιτρέποντάς σας να μειώσετε τη δόση της δεξαμεθαζόνης.

Εάν ξεκινήσετε τη θεραπεία εντός 30-60 λεπτών μετά από μια έξαρση, η φλεγμονή και ο πόνος θα εξαφανιστούν μετά από λίγες ώρες. Στις πρώτες ώρες της επίθεσης, χορηγείται το μεγαλύτερο μέρος της ημερήσιας δόσης μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων. Σε απουσία θεραπείας, η φλεγμονώδης διαδικασία μπορεί να αναπτυχθεί για αρκετές εβδομάδες.

Όταν εμφανιστεί ένα σημάδι εξασθένησης της φλεγμονώδους διαδικασίας, η δόση της κολχικίνης μειώνεται ή ακυρώνεται. Το μειονέκτημα της θεραπείας με κολχικίνη είναι η ανεπαρκής ανοχή της από τους ασθενείς. Διαμαρτύρονται για ναυτία, έμετο και διάρροια. Μερικές φορές αναπτύσσεται η γαστρεντερίτιδα και η νευροπάθεια. Σε ασθενείς με σοβαρή μορφή της νόσου χορηγείται κολχικίνη ενδοφλέβια.

Αντι-ουρική αρθρίτιδα

Μετά την ανακούφιση μιας επίθεσης, η θεραπεία της ουρικής αρθρίτιδας συνεχίζεται με την πρόληψη επιδείνωσης. Ο ασθενής συνταγογραφείται urikozuriki (αύξηση της απέκκρισης του ουρικού οξέος) και των ουριοστατικών (αναστέλλει τη σύνθεση του ουρικού οξέος).

Το Urikozuriki δεν έχει συνταγογραφηθεί για υψηλά επίπεδα ουρικού οξέος στο αίμα και στη διάγνωση νεφρικής ανεπάρκειας. Σε άλλες περιπτώσεις, ο ασθενής απορρίπτεται Sulfinpyrazon ή Probenecid.

Οι ουριοστατικές συνιστώνται σε όλους τους ασθενείς με ουρική αρθρίτιδα. Συνήθως ο γιατρός συνταγογραφεί την Αλλοπουρινόλη. Τα ναρκωτικά μπορούν να αποτρέψουν τις επιθέσεις, να αναστρέψουν την ανάπτυξη των tophi και να βελτιώσουν την αποβολική λειτουργία των νεφρών.

Προκειμένου να αποφευχθεί η εμφάνιση νεφροπάθειας και ουρολιθίας, οι παχύσαρκοι λαμβάνουν αλκαλοποιητικά φάρμακα (Magurlite, Uralit, Blemaren). Όταν παίρνετε φάρμακα, είναι απαραίτητο να ελέγχετε το επίπεδο pH των ούρων. Οι ασθενείς επωφελούνται από αλκαλικό μεταλλικό νερό.

Εάν υπάρχουν ενδείξεις οστεοαρθρώσεως των χεριών, του γονάτου ή άλλων αρθρώσεων, συνιστάται η χρήση αντιφλεγμονωδών φαρμάκων για εξωτερική χρήση (Dolobene, Finalgon, Nimulid gel, Bishofit gel).

Θεραπεία της ουρικής αρθρίτιδας με παραδοσιακές μεθόδους

Η θεραπεία με λαϊκές θεραπείες βοηθά σημαντικά στην ανακούφιση της κατάστασης του ασθενούς κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης.

  1. Αμέσως μετά την ανάπτυξη της φλεγμονής, συνιστάται η εφαρμογή ενός μείγματος ενεργού άνθρακα και σπόρων λίνου στην προσβεβλημένη άρθρωση. Μαύρος ενεργοποιημένος άνθρακας (40 δισκία) αλέθεται σε έναν μύλο καφέ σε κατάσταση σκόνης. Ξεχωριστά, αλέστε 1 κουταλιά της σούπας. σπόρους λίνου. Τα συστατικά αναμιγνύονται και αραιώνονται με ζεστό βρασμένο νερό σε μια μανιάτικη συνοχή. Διαχέεται στον φλεγμονώδη σύνδεσμο, καλύπτεται με πολυαιθυλένιο και στερεώνεται με επίδεσμο. Τυλίξτε ένα ζεστό μαντήλι από πάνω. Μετά από λίγες ώρες, η συμπίεση αφαιρείται. Το εργαλείο εξαλείφει επιτυχώς τη φλεγμονή και μειώνει τον πόνο.
  2. Τα φύλλα λαχανικών εφαρμόζονται στον φλεγμονώδη σύνδεσμο. Το λευκό λάχανο φημίζεται για τις αντιφλεγμονώδεις ιδιότητές του. Τα φύλλα του λάχανου ζυμώνουν ήπια, πιέζονται στην πληγή και στερεώνονται με έναν επίδεσμο. Συμπλέκουν ένα μάλλινο μαντήλι ή μια κάλτσα στην κορυφή.
  3. Μπορείτε να αντικαταστήσετε το φάρμακο με φυσικό μέλι. Είναι ελαφρώς θερμαίνεται (όχι πάνω από 45 ° C) και εφαρμόζεται στην πληγή κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης. Η επίδραση της θεραπείας θα είναι ισχυρότερη αν συνδυάσετε 1 κουταλιά της σούπας. με 1 κουταλιά της σούπας. αλάτι. Η σύνθεση εφαρμόζεται σε βαμβακερό ύφασμα και εφαρμόζεται στον φλεγμονώδη σύνδεσμο. Μετά από 1 ώρα, η συμπίεση αφαιρείται. Οι θεραπείες με μέλι συνιστώνται να εναλλάσσονται με κομπρέσες με πηλό και κρασί. 3 κουταλιές της σούπας. κόκκινη πηλό αναμειγμένη με 2 κουταλιές της σούπας ξίδι και βάλτε το μείγμα στο ύφασμα. Εφαρμόζεται στην άρθρωση για 1 ώρα.
  4. Ένας καλός τρόπος για να σταματήσετε τη φλεγμονώδη διαδικασία και να μειώσετε τον πόνο είναι τα λουτρά. Σε ένα δοχείο χύστε 2 ή 3 λίτρα ζεστού νερού. Για να προσθέσετε 5 σταγόνες διαλύματος αλκοόλης ιωδίου (5%) και 3 κουταλιές της σούπας. αλάτι. Βυθίστε την προσβεβλημένη άρθρωση στο διάλυμα για 5-10 λεπτά. Οι διαδικασίες επαναλαμβάνονται μέχρι να εξαφανιστούν τα συμπτώματα της νόσου.

Διατροφή για ουρική αρθρίτιδα

Τα συμπτώματα και η θεραπεία της νόσου εξαρτώνται από τη διατροφή της ουρικής αρθρίτιδας. Αν κατορθώσει να αποκλείσει εντελώς κάποια προϊόντα από το μενού ή να μειώσει σημαντικά την κατανάλωσή τους, θα ανησυχεί λιγότερο για τις επιθέσεις. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η διατροφή συμβάλλει στην αποφυγή επιθέσεων για χρόνια.

Ο ασθενής πρέπει να παραιτηθεί από τα παραπροϊόντα:

  • νεφρά ·
  • συκώτι.
  • καρδιά?
  • εγκεφάλους?
  • πνεύμονες των ζώων ·
  • κρέας χήνα, πάπια, αρνιά και λιπαρά χοιρινά ·
  • αλκοόλ σε οποιαδήποτε ποσότητα, μπύρα και ποτά χαμηλής περιεκτικότητας σε αλκοόλ.
  • ζωμοί κρέατος ·
  • καπνιστό κρέας.
  • όσπρια ·
  • σπανάκι ·
  • κουνουπίδι;
  • σαρδελόρεγγα, ρέγγα.

Είναι απαραίτητο να μειωθεί η κατανάλωση πρωτεϊνών (μέχρι 1 g ημερησίως ανά 1 kg του σώματος) και αλατιού (όχι περισσότερο από 5 g ημερησίως).

Συνιστάται να τρώτε πιο συχνά:

Μπορούν να καταναλωθούν φρέσκα, κατεψυγμένα ή αποξηραμένα. Τα κομπόστα και οι χυμοί από αυτά τα μούρα είναι χρήσιμα. Είναι απαραίτητο να μαγειρεύουμε τους ζωστήρες.

Περισσότερα Άρθρα Για Τα Πόδια