Akvadetrim - επίσημες οδηγίες χρήσης

Αριθμός εγγραφής:

Π № 014088 / 01-061008
Εμπορική ονομασία του φαρμάκου: Akvadetrim

Διεθνές κοινόχρηστο όνομα:

Δοσολογία:

Σύνθεση
1 ml διαλύματος (30 σταγόνες) περιέχει:
Ενεργά συστατικά.
Κολεκαλσιφερόλη (βιταμίνη D₃) - 15.000 ME
Βοηθητικές ουσίες. Ρικινελαϊκός γλυκερυλεστέρας μακρόζης, σακχαρόζη, δωδεκαένυδρο όξινο φωσφορικό νάτριο, μονοένυδρο κιτρικό οξύ, γεύση γλυκάνισου (ή ουσία γλυκάνισου), αλκοόλη βενζίνης, καθαρό νερό.

Περιγραφή.
Άχρωμο, διαφανές ή ελαφρώς ιριδίζον υγρό με μυρωδιά από άνισο.

Φαρμακοθεραπευτική ομάδα.
Ρυθμιστής μεταβολισμού ασβεστίου-φωσφόρου.
Κωδικός ATX: A 11 CC 05

Φαρμακολογική δράση:
Βιταμίνη D₃ είναι ένας ενεργός αντι-ραχιατικός παράγοντας. Η πιο σημαντική λειτουργία της βιταμίνης D₃ είναι η ρύθμιση του μεταβολισμού του ασβεστίου και του φωσφορικού, που συμβάλλει στην σωστή ανοργανοποίηση και ανάπτυξη του σκελετού.
Βιταμίνη D₃ είναι μια φυσική μορφή βιταμίνης D, η οποία σχηματίζεται στους ανθρώπους στο δέρμα υπό τη δράση του ηλιακού φωτός. Σε σύγκριση με τη βιταμίνη D2 χαρακτηρίζεται από 25% υψηλότερη δραστηριότητα. Η κολεκαλσιφερόλη διαδραματίζει σημαντικό ρόλο στην απορρόφηση του ασβεστίου και του φωσφορικού άλατος από το έντερο, στη μεταφορά των ανόργανων αλάτων και στη διαδικασία της ασβεστοποίησης του πυρετού και ρυθμίζει την απέκκριση του ασβεστίου και του φωσφορικού από τους νεφρούς. Η συγκέντρωση ιόντων ασβεστίου στο αίμα προκαλεί τη διατήρηση του μυϊκού τόνου των σκελετικών μυών, τη λειτουργία του μυοκαρδίου, συμβάλλει στη διεξαγωγή του νευρικού ενθουσιασμού, ρυθμίζει τη διαδικασία της πήξης του αίματος. Η βιταμίνη D είναι απαραίτητη για την κανονική λειτουργία των παραθυρεοειδών αδένων, εμπλέκεται επίσης στη λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος, επηρεάζοντας την παραγωγή λεμφοκινών.

Η έλλειψη βιταμίνης D στα τρόφιμα, η μειωμένη απορρόφηση, η ανεπάρκεια ασβεστίου και η ανεπαρκής έκθεση στο ηλιακό φως, κατά την περίοδο έντονης ανάπτυξης του παιδιού, οδηγούν σε ραχίτιδα, σε ενήλικες σε οστεομαλακία. οι έγκυες γυναίκες μπορεί να εμφανίσουν συμπτώματα τετανίας, παραβίαση των διαδικασιών διάλυσης του οστικού ιστού των νεογνών. Η αυξημένη ανάγκη για βιταμίνη D συμβαίνει στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης, επειδή αναπτύσσουν συχνά οστεοπόρωση λόγω ορμονικών διαταραχών.

Φαρμακοκινητική.
Υδατικό διάλυμα βιταμίνης D₃ απορροφάται καλύτερα από το διάλυμα λαδιού. Σε πρόωρα μωρά, υπάρχει ανεπαρκής σχηματισμός και είσοδος χολής στο έντερο, που διαταράσσει την απορρόφηση βιταμινών με τη μορφή διαλυμάτων ελαίου. Μετά από χορήγηση από το στόμα, η χοληκαλσιφερόλη απορροφάται στο λεπτό έντερο. Μεταβολίζεται στο ήπαρ και τα νεφρά. Ο χρόνος ημίσειας ζωής της χοληκαλσιφερόλης από το αίμα είναι αρκετές ημέρες και μπορεί να διαρκέσει σε περίπτωση νεφρικής ανεπάρκειας. Το φάρμακο διεισδύει μέσω του φραγμού του πλακούντα στο μητρικό γάλα. Εκκρίνεται από τα νεφρά και μέσα από τα έντερα. Βιταμίνη D₃ έχει την ιδιότητα της σώρευσης.

Ενδείξεις χρήσης

Αντενδείξεις

Κύηση και περίοδος γαλουχίας
Η βιταμίνη D δεν πρέπει να χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.₃ σε υψηλές δόσεις λόγω της πιθανής εκδήλωσης του τερατογόνου αποτελέσματος σε περίπτωση υπερδοσολογίας.
Προσοχή θα πρέπει να συνταγογραφείται με τη βιταμίνη D₃ σε γυναίκες που θηλάζουν ένα φάρμακο που λαμβάνεται σε υψηλές δόσεις από τη μητέρα, μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα υπερδοσολογίας στο παιδί.
Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της θηλάζουσας δόσης της βιταμίνης D₃ δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 600 IU ανά ημέρα

Δοσολογία και χορήγηση

• τα νεογέννητα από την ηλικία των 4 εβδομάδων, μέχρι και 2-3 χρόνια με την κατάλληλη φροντίδα και επαρκή έκθεση στον καθαρό αέρα: 500-1000 ME (1 σταγόνα) ανά ημέρα.
• πρόωρα μωρά, από 4 εβδομάδες ζωής, δίδυμα, μωρά σε κακές συνθήκες διαβίωσης: 1000-1500 (2-3 σταγόνες) την ημέρα. Το καλοκαίρι, μπορείτε να περιορίσετε τη δόση σε 500 ΜΕΜ (1 σταγόνα) την ημέρα.
• έγκυες γυναίκες: ημερήσια δόση 500 ΜΕ βιταμίνης D₃ κατά τη διάρκεια ολόκληρης της περιόδου της εγκυμοσύνης ή με τη λήψη 1000 IU / ημέρα, ξεκινώντας από την 28η εβδομάδα της εγκυμοσύνης.
• στην μετεμμηνοπαυσιακή περίοδο, 500-1000 ΜΕ (1-2 σταγόνες) την ημέρα.

• για την ραχίτιδα: καθημερινά 2000 - 5000 ME (4-10 σταγόνες), ανάλογα με τη σοβαρότητα της ραχίτιδας (I, II ή III) και την πορεία της θεραπείας για 4-6 εβδομάδες, υπό στενή παρακολούθηση της κλινικής κατάστασης και μελέτη βιοχημικών παραμέτρων ασβέστιο, φώσφορο, αλκαλική φωσφατάση) αίματος και ούρων. Θα πρέπει να αρχίσει με 2000 ME σε 3-5 ημέρες. Στη συνέχεια, με καλή ανοχή, η δόση αυξάνεται σε ατομική θεραπευτική δόση (συχνότερα 3000 ME). Μία δόση των 5000 ME συνταγογραφείται μόνο για έντονες μεταβολές των οστών.
  Όπως απαιτείται μετά από ένα διάλειμμα εβδομάδας, μπορείτε να επαναλάβετε τη θεραπεία.
  Η θεραπεία γίνεται για να επιτευχθεί σαφής θεραπευτική δράση, με την επακόλουθη μετάβαση σε προφυλακτική δόση 500 - 1500 IU / ημέρα.
• για τη θεραπεία ασθενειών παρόμοιων με ραχίτιδα: 20000-30000 ΜΕ ημερησίως (40-60 σταγόνες) ανάλογα με την ηλικία, το σωματικό βάρος και τη σοβαρότητα της νόσου, υπό τον έλεγχο των βιοχημικών παραμέτρων του αίματος και της ανάλυσης ούρων. Η πορεία της θεραπείας είναι 4-6 εβδομάδες. Η θεραπεία πραγματοποιείται υπό την επίβλεψη ιατρού.
• με πολύπλοκη θεραπεία της μετεμμηνοπαυσιακής οστεοπόρωσης: 500-1000 ME (1-2 σταγόνες) ανά ημέρα.

Η δόση χορηγείται συνήθως με βάση την ποσότητα της βιταμίνης D που προέρχεται από τα τρόφιμα.

Παρενέργειες

Υπερδοσολογία
Συμπτώματα υπερβολικής δόσης: απώλεια όρεξης, ναυτία, έμετος, δυσκοιλιότητα, άγχος, δίψα, πολυουρία, διάρροια, εντερικός κολικός. Συχνά συμπτώματα περιλαμβάνουν κεφαλαλγία, πόνο των μυών και των αρθρώσεων, ψυχικές διαταραχές, συμπεριλαμβανομένης της κατάθλιψης, λήθης, αταξίας και προοδευτικής απώλειας βάρους. Αναπτυγμένη νεφρική δυσλειτουργία με λευκωματουρία, ερυθροκυτταρία και πολυουρία, αυξημένη απώλεια καλίου, υποσταντουρία, νυκτουρία και αυξημένη αρτηριακή πίεση.

Σε σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να εμφανιστεί θόλωση του κερατοειδούς, λιγότερο συχνά πρήξιμο της παπίλας του οπτικού νεύρου, φλεγμονή της ίριδας μέχρι την ανάπτυξη καταρράκτη.
Μπορούν να σχηματιστούν πέτρες νεφρών, λαμβάνει χώρα ασβεστοποίηση μαλακών ιστών, συμπεριλαμβανομένων των αιμοφόρων αγγείων, της καρδιάς, των πνευμόνων και του δέρματος.
Σπάνια εμφανίζεται χολοστατικός ίκτερος.

Θεραπεία
Διακόψτε τη χρήση του φαρμάκου. Συμβουλευτείτε γιατρό. Πάρτε μια μεγάλη ποσότητα υγρού. Εάν είναι απαραίτητο, μπορεί να απαιτηθεί νοσηλεία.

Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα

Ειδικές οδηγίες
Αποφύγετε την υπερβολική δόση.
Η ατομική παροχή μιας συγκεκριμένης ανάγκης πρέπει να λαμβάνει υπόψη όλες τις πιθανές πηγές αυτής της βιταμίνης.
Παραβλέπονται υψηλές δόσεις βιταμίνης D₃ παρατεταμένες ή σοκ δόσεις μπορεί να προκαλέσουν χρόνια υπερβιταμίνωση D₃.
Ο προσδιορισμός της ημερήσιας ανάγκης του παιδιού για βιταμίνη D και η μέθοδος χρήσης του πρέπει να καθορίζεται από τον γιατρό μεμονωμένα και κάθε φορά να υποβάλλονται σε διόρθωση κατά τις περιοδικές εξετάσεις, ειδικά κατά τους πρώτους μήνες της ζωής.
Μην χρησιμοποιείτε ταυτόχρονα με τη βιταμίνη D₃ υψηλές δόσεις ασβεστίου.
Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, είναι απαραίτητη η περιοδική παρακολούθηση της συγκέντρωσης ασβεστίου και φωσφορικών στο αίμα και τα ούρα.

Τύπος απελευθέρωσης
Σταγόνες για χορήγηση από το στόμα 15.000 IU / ml. Σε 10 ml ή 15 ml σε φιάλες από σκούρο γυαλί με πώμα πολυαιθυλενίου - σταγονόμετρο και βιδωτό κάλυμμα πολυαιθυλενίου με δακτύλιο εγγύησης "πρώτο άνοιγμα". 1 φιάλη μαζί με την οδηγία εφαρμογής τοποθετείται σε μια συσκευασία από χαρτόνι.

Συνθήκες αποθήκευσης
Φυλάσσετε σε θερμοκρασίες από 5 ° C έως 25 ° C. Προστατεύστε από το φως. Κρατήστε μακριά από παιδιά.

Διάρκεια ζωής 3 χρόνια.
Μην χρησιμοποιείτε μετά την ημερομηνία λήξης.

Όροι πώλησης φαρμακείου
Πάνω από τον πάγκο.

Κατασκευαστής

Οργανισμός διεκδίκησης καταναλωτών
Ανώνυμη εταιρεία "Χημικό-φαρμακευτικό εργοστάσιο" AKRIKHIN "
(AKRIKHIN JSC), Ρωσία
142450, περιοχή Μόσχα, συνοικία Noginsk, Old Kupavna, ul. Κίροβα, 29

Akvadetrim - οδηγίες χρήσης, ανασκοπήσεις, αναλόγους και μορφές απελευθέρωσης (υδατικού διαλύματος) φαρμάκων για τη θεραπεία ανεπάρκειας βιταμίνης D3, ραχίτιδα και οστεοπόρωση σε ενήλικες, παιδιά (συμπεριλαμβανομένων βρεφών και νεογνών) και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Σύνθεση

Σε αυτό το άρθρο, μπορείτε να διαβάσετε τις οδηγίες χρήσης του φαρμάκου Akvadetrim. Παρουσιάστηκαν ανασκοπήσεις επισκεπτών του ιστότοπου - οι καταναλωτές αυτού του φαρμάκου, καθώς και οι απόψεις ιατρικών ειδικών σχετικά με τη χρήση των βιταμινών Akvadetrim στην πρακτική τους. Ένα μεγάλο αίτημα για να προσθέσετε πιο ενεργά τα σχόλιά σας σχετικά με το φάρμακο: το φάρμακο βοήθησε ή δεν βοήθησε να απαλλαγούμε από την ασθένεια, ποιες επιπλοκές και παρενέργειες παρατηρήθηκαν, οι οποίες μπορεί να μην έχουν δηλωθεί από τον κατασκευαστή στο σχολιασμό. Ανάλογα του Akvadetrim με την παρουσία διαθέσιμων δομικών αναλόγων. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία ανεπάρκειας βιταμίνης D3, ραχίτιδας και οστεοπόρωσης σε ενήλικες, παιδιά (συμπεριλαμβανομένων των βρεφών και των νεογνών), καθώς και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού. Η σύνθεση του φαρμάκου.

Akvadetrim - ένα φάρμακο που ρυθμίζει την ανταλλαγή ασβεστίου και φωσφόρου. Η βιταμίνη D3 είναι ένας ενεργός αντι-ραχιατικός παράγοντας. Η πιο σημαντική λειτουργία της βιταμίνης D είναι η ρύθμιση του μεταβολισμού του ασβεστίου και του φωσφορικού, που συμβάλλει στην ανοργανοποίηση και την ανάπτυξη του σκελετού.

Η βιταμίνη D3 είναι μια φυσική μορφή βιταμίνης D, η οποία σχηματίζεται στους ανθρώπους στο δέρμα από τη δράση του ηλιακού φωτός. Σε σύγκριση με τη βιταμίνη D2 χαρακτηρίζεται από 25% υψηλότερη δραστηριότητα.

Η κολεκαλσιφερόλη διαδραματίζει σημαντικό ρόλο στην απορρόφηση ασβεστίου και φωσφορικών στο έντερο, στη μεταφορά ανόργανων αλάτων και στη διαδικασία ασβεστοποίησης των οστών και ρυθμίζει την έκκριση ασβεστίου και φωσφορικών από τους νεφρούς.

Η παρουσία ιόντων ασβεστίου στο αίμα σε φυσιολογικές συγκεντρώσεις εξασφαλίζει τη διατήρηση του μυϊκού τόνου των σκελετικών μυών, τη μυοκαρδιακή λειτουργία, προάγει τη διέγερση του νευρικού ενθουσιασμού, ρυθμίζει τη διαδικασία της πήξης του αίματος.

Η βιταμίνη D είναι απαραίτητη για την κανονική λειτουργία των παραθυρεοειδών αδένων, εμπλέκεται επίσης στη λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος, επηρεάζοντας την παραγωγή λεμφοκινών.

Η έλλειψη βιταμίνης D στα τρόφιμα, η μειωμένη απορρόφηση, η ανεπάρκεια ασβεστίου και η ανεπαρκής έκθεση στον ήλιο κατά την περίοδο της ταχείας ανάπτυξης του παιδιού οδηγούν σε ραχίτιδα, στους ενήλικες - στην οστεομαλακία, οι έγκυες γυναίκες μπορεί να παρουσιάσουν δερματικά συμπτώματα, μειωμένη ασβεστοποίηση των οστών νεογνών.

Αυξημένη ανάγκη για βιταμίνη D συμβαίνει στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης, επειδή αναπτύσσουν συχνά οστεοπόρωση λόγω ορμονικών διαταραχών.

Σύνθεση

Colecalciferol (βιταμίνη D3) + έκδοχα.

Φαρμακοκινητική

Το υδατικό διάλυμα του Akvadetrim απορροφάται καλύτερα από το διάλυμα λαδιού (αυτό είναι σημαντικό όταν χρησιμοποιείται σε πρόωρα βρέφη, διότι σε αυτή την κατηγορία ασθενών υπάρχει έλλειψη παραγωγής και ροή χολής στο έντερο, γεγονός που παραβιάζει την απορρόφηση βιταμινών υπό τη μορφή διαλυμάτων ελαίου). Μετά την κατάποση, η χοληκαλσιφερόλη απορροφάται από το λεπτό έντερο. Μεταβολίζεται στο ήπαρ και τα νεφρά. Διεισδύει στο φράγμα του πλακούντα. Αποβάλλεται στο μητρικό γάλα. Η κολικαλσιφερόλη συσσωρεύεται στο σώμα. Εκκρίνεται από τα νεφρά σε μικρές ποσότητες, το μεγαλύτερο μέρος εκκρίνεται με χολή.

Ενδείξεις

Πρόληψη και θεραπεία:

• ανεπάρκεια βιταμίνης D ·
• ραχίτιδες και ασθένειες που μοιάζουν με ραχίτιδα.
• υπασβεσμική τετανία.
• οστεομαλακία;
• μεταβολικές οστεοπάθειες (υποπαραθυρεοειδισμός και ψευδοϋποπαραθυρεοειδισμός).
• οστεοπόρωση, συμπεριλαμβανομένης της οστεοπόρωσης. μετά την εμμηνόπαυση (ως μέρος σύνθετης θεραπείας).

Μορφές απελευθέρωσης

Σταγόνες για χορήγηση από το στόμα 10 ml (υδατικό διάλυμα).

Οδηγίες χρήσης και δοσολογίας

Η δόση που ορίζεται ξεχωριστά, λαμβάνοντας υπόψη την ποσότητα της βιταμίνης D, την οποία λαμβάνει ο ασθενής στη σύνθεση της δίαιτας και με τη μορφή φαρμάκων.

Το φάρμακο λαμβάνεται σε 1 κουταλιά υγρού (1 σταγόνα περιέχει 500 IU χοληκαλσιφερόλης).

Προκειμένου να αποφευχθούν τα νεογέννητα από 4 εβδομάδες ζωής σε 2-3 χρόνια, με σωστή φροντίδα και επαρκή έκθεση στον καθαρό αέρα, το φάρμακο συνταγογραφείται σε δόση 500-1000 IU (1-2 σταγόνες) ημερησίως.

Τα πρόωρα βρέφη ηλικίας 4 εβδομάδων, τα δίδυμα και τα παιδιά που ζουν σε αντίξοες συνθήκες, διορίζουν 1000-1500 IU (2-3 σταγόνες) την ημέρα.

Το καλοκαίρι η δόση μπορεί να μειωθεί σε 500 IU (1 σταγόνα) την ημέρα.

Στις έγκυες γυναίκες χορηγούνται 500 IU ημερησίως (1 σταγόνα) ημερησίως καθ 'όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή 1000 IU την ημέρα, ξεκινώντας από την 28η εβδομάδα της εγκυμοσύνης.

Στην μετεμμηνοπαυσιακή περίοδο, 500-1000 IU (1-2 σταγόνες) συνταγογραφούνται ημερησίως.

Για το σκοπό της θεραπείας με ραχίτιδα, το φάρμακο συνταγογραφείται καθημερινά σε δόση 2000-5000 IU (4-10 σταγόνες) ημερησίως για 4-6 εβδομάδες, ανάλογα με τη σοβαρότητα των ραχίτιδων (1, 2 ή 3) και την πορεία της νόσου. Ταυτόχρονα, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται η κλινική κατάσταση και οι βιοχημικές παράμετροι του ασθενούς (επίπεδα ασβεστίου, φωσφόρου, δραστηριότητα ALP στο αίμα και στα ούρα). Η αρχική δόση είναι 2000 IU ανά ημέρα για 3-5 ημέρες, με καλή ανοχή η δόση αυξάνεται σε μεμονωμένα θεραπευτικά (συνήθως μέχρι 3000 IU ανά ημέρα). Μία δόση 5000 IU ημερησίως συνταγογραφείται μόνο για έντονες οστικές αλλαγές. Εάν είναι απαραίτητο, μετά από διάλειμμα 1 εβδομάδας, η θεραπεία μπορεί να επαναληφθεί.

Η θεραπεία θα πρέπει να συνεχιστεί μέχρι να επιτευχθεί σαφής θεραπευτική δράση, ακολουθούμενη από μετάβαση σε προφυλακτική δόση 500-1500 IU ανά ημέρα.

Στη θεραπεία των ασθενειών που μοιάζουν με ραχίτιδα, συνταγογραφούνται ημερησίως 20.000-30.000 IU (40-60 σταγόνες), ανάλογα με την ηλικία, το σωματικό βάρος και τη σοβαρότητα των ασθενειών, υπό τον έλεγχο των βιοχημικών παραμέτρων του αίματος και της εξέτασης των ούρων. Η πορεία της θεραπείας είναι 4-6 εβδομάδες.

Στη θεραπεία της μετεμμηνοπαυσιακής οστεοπόρωσης (ως μέρος σύνθετης θεραπείας), 500-1000 IU (1-2 σταγόνες) συνταγογραφούνται ημερησίως.

Παρενέργειες

• απώλεια της όρεξης.
• ναυτία, έμετος.
• πονοκέφαλος, πόνος στους μύες και στις αρθρώσεις
• δυσκοιλιότητα.
• ξηροστομία.
• πολυουρία ·
• αδυναμία;
• ψυχική διαταραχή, συμπεριλαμβανομένης κατάθλιψη;
• απώλεια βάρους?
• διαταραχή του ύπνου ·
• αύξηση της θερμοκρασίας.
• πρωτεΐνη, λευκοκύτταρα, υαλώδεις κυλίνδρους εμφανίζονται στα ούρα.
• αυξημένο ασβέστιο στο αίμα και απέκκριση στα ούρα.
• πιθανή ασβεστοποίηση των νεφρών, των αιμοφόρων αγγείων, των πνευμόνων.
• αντιδράσεις υπερευαισθησίας.

Αντενδείξεις

• υπερβιταμίνωση D;
• υπερασβεστιαιμία.
• υπερασβεστιουρία.
• ουρολιθίαση (σχηματισμός πετρών οξαλικού ασβεστίου στους νεφρούς).
• σαρκοείδωση;
• οξεία και χρόνια νεφρική νόσο.
• νεφρική ανεπάρκεια.
• ενεργή πνευμονική φυματίωση.
• παιδιά έως 4 εβδομάδων.
• Υπερευαισθησία στη βιταμίνη D3 και άλλα συστατικά του φαρμάκου (ιδιαίτερα βενζυλική αλκοόλη).

Χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού

Εάν είστε έγκυος, μην χρησιμοποιείτε το Aquadietrim υψηλής δόσης λόγω της πιθανότητας τερατογόνων επιδράσεων σε περίπτωση υπερδοσολογίας.

Προσοχή θα πρέπει να συνταγογραφείται στο Akvadetrim κατά τη διάρκεια της γαλουχίας, επειδή με τη χρήση του φαρμάκου σε υψηλές δόσεις σε μια θηλάζουσα μητέρα μπορεί να εμφανίσει συμπτώματα υπερδοσολογίας σε ένα παιδί.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και κατά τη διάρκεια του θηλασμού, η δόση της βιταμίνης D3 δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 600 IU ανά ημέρα.

Χρήση σε παιδιά

Αντενδείκνυται σε παιδιά κάτω των 4 εβδομάδων.

Ειδικές οδηγίες

Κατά τον διορισμό του φαρμάκου πρέπει να λαμβάνονται υπόψη όλες οι πιθανές πηγές βιταμίνης D.

Η χρήση του φαρμάκου για θεραπευτικούς σκοπούς σε παιδιά θα πρέπει να πραγματοποιείται υπό στενή ιατρική παρακολούθηση και να προσαρμόζεται το δοσολογικό σχήμα κατά τη διάρκεια περιοδικών εξετάσεων, ειδικά κατά τους πρώτους μήνες της ζωής.

Η παρατεταμένη χρήση του Akvadetrim σε υψηλές δόσεις ή η χρήση του φαρμάκου σε δόσεις σοκ μπορεί να οδηγήσει σε χρόνια υπερβιταμίνωση D3.

Μην χρησιμοποιείτε ταυτόχρονα το Akvadetrim και το ασβέστιο σε υψηλές δόσεις.

Έλεγχος εργαστηριακών παραμέτρων

Όταν χρησιμοποιείται το φάρμακο για θεραπευτικούς σκοπούς, είναι απαραίτητο να ελέγχεται το επίπεδο του ασβεστίου στο αίμα και στα ούρα.

Η αλληλεπίδραση φαρμάκων

Με την ταυτόχρονη χρήση του Akvadetrima με αντιεπιληπτικά φάρμακα, η ριφαμπικίνη, η απορρόφηση της κολεσταραμίνης της κολεκαλσιφερόλης μειώνεται.

Με την ταυτόχρονη χρήση του akvadetrima και των θειαζιδικών διουρητικών αυξάνεται ο κίνδυνος υπερασβεσταιμίας.

Η ταυτόχρονη χρήση του akvadetrima με καρδιακές γλυκοσίδες μπορεί να ενισχύσει το τοξικό τους αποτέλεσμα (αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης διαταραχών του καρδιακού ρυθμού).

Ανάλογα του φαρμάκου Akvadetrim

Δομικά ανάλογα της δραστικής ουσίας:

• Vigantol;
• Videol;
• Βιντεοχόλα λύση στο πετρέλαιο?
• Βιταμίνη D3;
• Βιταμίνη D3 100 SD / S στεγνή.
• Βιταμίνη D3 Bon;
• Διάλυμα νερού βιταμίνης D3.
• Χοληκαλσιφερόλη.

Akvadetrim

Μορφές απελευθέρωσης

Οδηγίες akvadetrima

Το Akvadetrim (η δραστική ουσία είναι η χοληκαλσιφερόλη ή η βιταμίνη D3) είναι φάρμακο που ρυθμίζει το μεταβολισμό του ασβεστίου και του φωσφόρου. Αυτή είναι η πιο σημαντική λειτουργία του φαρμάκου, παρέχοντας ανοργανοποίηση και ανάπτυξη του σκελετού και αποτρέποντας την ανάπτυξη ραχίτιδας και παρόμοιων με ραχίτιδα συνθηκών. Η βιταμίνη D3 είναι η ίδια βιταμίνη D, μόνο στη φυσική της μορφή, η οποία σχηματίζεται στο δέρμα ενός ατόμου υπό τη δράση του ηλιακού υπεριώδους. Εάν τη συγκρίνετε με τη βιταμίνη D2, τότε ο τελευταίος είναι κατώτερος από αυτόν σε δραστηριότητα, τουλάχιστον κατά το ένα τέταρτο. Η κολεκαλσιφερόλη διαδραματίζει σημαντικό ρόλο στην απορρόφηση του ασβεστίου και των φωσφορικών στο έντερο, ρυθμίζει την απέκκρισή τους από τα νεφρά, συμμετέχει ενεργά στη μεταφορά ορυκτών αλάτων και ασβεστοποίηση της οστικής συσκευής. Η διατήρηση των φυσιολογικών συγκεντρώσεων ιόντων ασβεστίου στο πλάσμα του αίματος εξασφαλίζει τον φυσιολογικό τόνο των μυών του πλέγματος, τη λειτουργία του μυοκαρδίου, συμβάλλει στη διενέργεια νευρικών παλμών και ελέγχει τη διαδικασία πήξης. Χωρίς βιταμίνη D, η φυσιολογική λειτουργία των παραθυρεοειδών αδένων είναι αδιανόητη. Επηρεάζοντας την παραγωγή λεμφοκινών, εμπλέκεται επίσης στη διατήρηση της ανοσολογικής κατάστασης. Η έλλειψη αυτής της βιταμίνης στο απορροφημένο φαγητό, η παραβίαση της απορρόφησής του στο γαστρεντερικό σωλήνα, η ανεπαρκής απορρόφηση ασβεστίου, η σπάνια έκθεση στον ήλιο κατά την περίοδο της ενεργού ανάπτυξης του παιδιού - όλοι αυτοί οι παράγοντες μαζί μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη ραχίτιδας στους ενήλικες στην οστεομαλακία οστά) και σε έγκυες γυναίκες μπορεί να υπάρχουν σημεία τετανίας, καθώς και παραβιάσεις των διεργασιών ασβεστοποίησης των οστών στα νεογνά. Η αύξηση της άμεσης ανάγκης για βιταμίνη D παρατηρείται σε γυναίκες στην εμμηνόπαυση, δεδομένου ότι Αυτός είναι ένας πολύ δυσμενής χρόνος όσον αφορά την ανάπτυξη της οστεοπόρωσης, που σχετίζεται με ορμονικές "αιωρούμενες". Ένα υδατικό διάλυμα χοληκαλσιφερόλης (και η ακβαδετρίμη είναι ένα διάλυμα βιταμίνης D3 σε νερό) απορροφάται στην πεπτική οδό καλύτερα από το έλαιο. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τα πρόωρα μωρά, καθώς χαρακτηρίζονται από ανεπαρκή παραγωγή και είσοδο χολής στο έντερο, με αποτέλεσμα την απορρόφηση των διαλυμάτων ελαίων βιταμινών.

Η απορρόφηση του akvadetrima συμβαίνει στο λεπτό έντερο. Το φάρμακο μεταβολίζεται στο ήπαρ και, σε μικρότερο βαθμό, στα νεφρά. Η κολεκαλσιφερόλη τείνει να συσσωρεύεται στο σώμα. Ο χρόνος ημίσειας ζωής του φαρμάκου είναι μέσα σε λίγες ημέρες. Η απέκκριση του akvadetrima γίνεται μαζί με τη χολή και σε μικρότερη ποσότητα με τα ούρα. Σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια, ο χρόνος ημίσειας ζωής του φαρμάκου μπορεί να αυξηθεί, γεγονός που πρέπει να λαμβάνεται υπόψη κατά τον προσδιορισμό της θεραπευτικής του δόσης.

Το Akvadetrim έρχεται με τη μορφή σταγόνων για στοματική χορήγηση. Μια σταγόνα περιέχει 500 διεθνείς μονάδες χοληκαλσιφερόλης. Το δοσολογικό σχήμα του φαρμάκου καθορίζεται ξεχωριστά λαμβάνοντας υπόψη τη συνολική ποσότητα βιταμίνης D που εισέρχεται στο σώμα του ασθενούς με τροφή και με τη μορφή άλλων φαρμάκων (με άλλα λόγια, είναι απαραίτητο να έχουμε κατά νου όλες τις πιθανές εξωτερικές πηγές αυτής της βιταμίνης). Η χρήση του akvadetrim για θεραπευτικούς σκοπούς σε παιδιατρικούς ασθενείς πρέπει να πραγματοποιείται υπό στενή ιατρική παρακολούθηση και πρέπει να γίνονται κατάλληλες προσαρμογές στο δοσολογικό σχήμα μετά από προγραμματισμένες εξετάσεις (αυτό ισχύει κυρίως στους πρώτους μήνες της ζωής του παιδιού). Η παρατεταμένη χρήση του φαρμάκου σε υψηλές δόσεις μπορεί να προκαλέσει χρόνια υπερβιταμίνωση D3. Η ταυτόχρονη χρήση του akvadetrima με παρασκευάσματα ασβεστίου δεν συνιστάται. Κατά τη θεραπεία του akvadetrim θα πρέπει να παρακολουθούνται τα ιόντα ασβεστίου στα ούρα. Η υπερβολική δόση βιταμίνης D3 εκδηλώνεται με απώλεια της όρεξης, ναυτία ή έμετο, δυσκοιλιότητα, δίψα, άφθονη ούρηση, διάρροια, αιχμηρό παροξυσμικό άλγος στο έντερο. Σε τέτοιες περιπτώσεις, απαιτείται πλήρης κατάργηση του φαρμάκου, άφθονη ενυδάτωση (κατάποση μεγάλων όγκων υγρών στο εσωτερικό). Σε σοβαρές περιπτώσεις, είναι δυνατό να τοποθετηθεί ο ασθενής στο νοσοκομείο. Η συνδυασμένη χρήση του akvadetrima με θειαζίδη και θειαζιδικά διουρητικά αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης υπερασβεστιαιμίας.

Aquadetrim

Ενεργό συστατικό:

Περιεχόμενο

Φαρμακολογική ομάδα

Νοσολογική ταξινόμηση (ICD-10)

3D εικόνες

Σύνθεση και απελευθέρωση

σε φιάλες με σκούρο γυαλί των 10 ml, πλήρεις με σταγονόμετρο (1 ml = 30 σταγόνες). σε μια συσκευασία από χαρτόνι 1 σετ.

Περιγραφή της μορφής δοσολογίας

Άχρωμο, διαυγές υγρό (ελαφριά θολερότητα) με μυρωδιά και γεύση από το γλυκάνισο.

Φαρμακολογική δράση

Φαρμακοδυναμική

Η κολεκαλσιφερόλη - μια φυσική μορφή βιταμίνης D, σχηματίζεται στο δέρμα υπό τη δράση του ηλιακού φωτός. Σε σύγκριση με την ergocalciferol, είναι 25% πιο ενεργός. Αυξάνει την απορρόφηση του ασβεστίου στο έντερο και την επαναπορρόφηση του φωσφόρου στα νεφρικά σωληνάρια, ομαλοποιεί τον σχηματισμό του οστικού σκελετού και συμβάλλει στη διατήρηση της δομής των οστών.

Τα ιόντα ασβεστίου που περιέχονται στο αίμα καθορίζουν τη διατήρηση του μυϊκού τόνου των σκελετικών μυών, τη λειτουργία του μυοκαρδίου, συμβάλλουν στη διεξαγωγή του νευρικού ενθουσιασμού, ρυθμίζουν τη διαδικασία της πήξης του αίματος. Κανονικοποιεί τη λειτουργία των παραθυρεοειδών αδένων, το ανοσοποιητικό σύστημα, επηρεάζει την παραγωγή λεμφοκινών.

Η έλλειψη βιταμίνης D στα τρόφιμα, η μειωμένη απορρόφηση, η έλλειψη ασβεστίου και η ανεπαρκής έκθεση στο ηλιακό φως, κατά την περίοδο της ταχείας ανάπτυξης του παιδιού, οδηγούν σε ραχίτιδα. σε ενήλικες, οστεομαλακία. οι έγκυες γυναίκες μπορεί να εμφανίσουν συμπτώματα τετάνου, παραβίαση της ασβεστοποίησης των οστών των νεογνών. Η αυξημένη ανάγκη για βιταμίνη D συμβαίνει στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης, επειδή αναπτύσσουν συχνά οστεοπόρωση λόγω ορμονικών διαταραχών.

Φαρμακοκινητική

Υδατικό διάλυμα βιταμίνης D₃ απορροφάται καλύτερα από το διάλυμα λαδιού. Σε πρόωρα μωρά, υπάρχει ανεπαρκής σχηματισμός και είσοδος χολής στο έντερο, που διαταράσσει την απορρόφηση βιταμινών με τη μορφή διαλυμάτων ελαίου.

Μετά την από του στόματος χορήγηση, απορροφάται στο μακρινό λεπτό έντερο. Μεταβολίζεται στο ήπαρ και τα νεφρά. Διαπερνά τον πλακούντα και στο μητρικό γάλα. Εκκρίνεται στα ούρα και τα κόπρανα. Τ_1/2 είναι αρκετές ημέρες και στην περίπτωση νεφρικής ανεπάρκειας αυξάνεται. Έχει σωρευτικές ιδιότητες.

Ενδείξεις ναρκωτικών Akvadetrim

Ανεπάρκεια της βιταμίνης D (πρόληψη και θεραπεία), ραχίτιδα, rahitopodobnyh υπασβεστιαιμία ασθένεια, τετανία, μεταβολική οστεοπάθεια (υποπαραθυρεοειδισμό, ψευδοϋποπαραθυρεοειδισμός) οστεομαλακία (πρόληψη και θεραπεία), το σύμπλοκο θεραπεία της οστεοπόρωσης (συμπ εμμηνόπαυση).

Αντενδείξεις

Υπερευαισθησία (συμπεριλαμβανομένης βενζυλικής αλκοόλης), υπερβιταμίνωση D, υπερασβεστιαιμία, υπερασβεστιουρία, νεφρολιθίαση του ασβεστίου, νεφρική ανεπάρκεια, σαρκοείδωση.

Χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού

Δεν πρέπει να συνταγογραφείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σε υψηλές δόσεις (έχει τερατογόνο δράση). Με προσοχή - όταν θηλάζετε.

Παρενέργειες

Δεν σημειώνεται όταν χρησιμοποιείται στις συνιστώμενες δόσεις. Συμπτώματα της υπερβιταμίνωσης D:

Από το νευρικό σύστημα και τα αισθητήρια όργανα: πονοκέφαλος, μυϊκός πόνος, πόνος στις αρθρώσεις, ψυχική διαταραχή (συμπεριλαμβανομένης της κατάθλιψης), ξηρότητα στην στοματική κοιλότητα.

Από το καρδιαγγειακό σύστημα και το αίμα (αιματοποίηση, αιμόσταση): υπερασβεσταιμία.

Από την πλευρά του πεπτικού συστήματος: απώλεια της όρεξης, ναυτία, έμετος, δυσκοιλιότητα.

Μεταβολισμός: απώλεια σωματικού βάρους.

Από το ουρογεννητικό σύστημα: πολυουρία, υπερασβεστιουρία, νεφρορουριθίαση ασβεστίου.

Άλλα: συστημική ασβεστοποίηση.

Αλληλεπίδραση

Τα αντιεπιληπτικά φάρμακα, η ριφαμπικίνη, η χολεστυραμίνη μειώνουν την επαναπορρόφηση της βιταμίνης D₃. Τα θειαζιδικά διουρητικά αυξάνουν τον κίνδυνο υπερασβεσταιμίας. Ενισχύει την τοξική επίδραση των καρδιακών γλυκοσίδων (αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης διαταραχών του καρδιακού ρυθμού).

Δοσολογία και χορήγηση

Στο εσωτερικό, 1 σταγόνα περιέχει 500 IU βιταμίνης D₃. Πρόληψη: Παιδιά: νεογέννητα από 3-4 εβδομάδων σε 2-3 χρόνια, 500-1000 IU (1-2 σταγόνες) ανά ημέρα. σε πρόωρα βρέφη, από 7-10 ημέρες ζωής, δίδυμα, μωρά σε κακές συνθήκες διαβίωσης - 1000-1500 IU (2-3 σταγόνες) την ημέρα. Το καλοκαίρι, η δόση μειώνεται στα 500 IU (1 σταγόνα) την ημέρα. Για τις έγκυες γυναίκες, 500 IU (1 σταγόνα) ημερησίως καθ 'όλη την περίοδο της εγκυμοσύνης ή 1000 IU (2 σταγόνες) την ημέρα, ξεκινώντας από τις 28 εβδομάδες κύησης. Στην μετεμμηνοπαυσιακή περίοδο - 500-1000 IU (1-2 σταγόνες) την ημέρα.

Θεραπεία: ραχίτιδα, καθημερινά 2000 - 5000 IU (4-10 σταγόνες), ανάλογα με τη σοβαρότητα της ραχίτιδα (Ι, II, III), και της παραλλαγής ροής για 4-6 εβδομάδες ή αρχική δόση 2000 IU (4 σταγόνες) σε για 3-5 ημέρες, με καλή φορητότητα - μέχρι 3000 IU (6 σταγόνες), με έντονες οστικές αλλαγές - μέχρι 5000 IU (10 σταγόνες). Εάν είναι απαραίτητο, επαναλάβετε τη θεραπεία μετά από 1 εβδομάδα. Μετά την επίτευξη ενός θεραπευτικού αποτελέσματος, προχωρούν σε προφυλακτική χορήγηση (500-1500 IU / ημέρα). Οι ασθένειες που ομοιάζουν με ραχίτιδα - 20.000-30000 IU / ημέρα (40-60 σταγόνες), η πορεία της θεραπείας είναι 4-6 εβδομάδες. Για μετεμμηνοπαυσιακή οστεοπόρωση (σύνθετη θεραπεία) - 500-1000 IU / ημέρα (1-2 σταγόνες).

Υπερδοσολογία

Συμπτώματα: απώλεια όρεξης, ναυτία, έμετος, δυσκοιλιότητα, άγχος, δίψα, πολυουρία, διάρροια, νεφρικό κολικό. Κεφαλαλγία, πόνος στους μύες και στις αρθρώσεις, ψυχική διαταραχή (κατάθλιψη), στοργή, αταξία, προοδευτική απώλεια βάρους. Διαταραγμένη νεφρική λειτουργία με λευκωματουρία, ερυθροκυτταρία, πολυουρία, υπερκαυριουρία, υποσποντούρια, νυκτουρία, αυξημένη αρτηριακή πίεση. Σε σοβαρές περιπτώσεις - θόλωση κερατοειδούς, πρήξιμο της παπιλίνας του οπτικού νεύρου, φλεγμονή της ίριδας (έως την ανάπτυξη καταρράκτη). Η νεφροευρολιθίαση του ασβεστίου μπορεί να αναπτύξει συστηματική ασβεστοποίηση. Σπάνια - χολοστατικός ίκτερος.

Θεραπεία: απόσυρση φαρμάκων. Συμπτωματική, υποστηρικτική θεραπεία. Υποδοχή μεγάλης ποσότητας υγρού.

Προφυλάξεις ασφαλείας

Η υπερδοσολογία θα πρέπει να αποφεύγεται. Η δόση της βιταμίνης D είναι πολύ υψηλή₃, οι μακροχρόνιες δόσεις ή δόσεις σοκ μπορεί να προκαλέσουν χρόνια υπερβιταμίνωση D₃. Κατά τον προσδιορισμό της δόσης της βιταμίνης D πρέπει να λαμβάνεται υπόψη η ποσότητα της από τα τρόφιμα.

Ο προσδιορισμός της καθημερινής ανάγκης του παιδιού για βιταμίνη D, η μέθοδος χρήσης του πραγματοποιείται από τον γιατρό μεμονωμένα και παρακολουθείται περιοδικά, ειδικά κατά τους πρώτους μήνες της ζωής.

Προσοχή θα πρέπει να χρησιμοποιείται σε ασθενείς με παρατεταμένη ακινητοποίηση.

Η ταυτόχρονη λήψη υψηλών δόσεων ασβεστίου πρέπει να αποφεύγεται.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, είναι απαραίτητο να ελέγχεται το επίπεδο του ασβεστίου στο αίμα και στα ούρα.

Συνθήκες αποθήκευσης του φαρμάκου Akvadetrim

Κρατήστε μακριά από παιδιά.

Διάρκεια ζωής του φαρμάκου Akvadetrim

Μη χρησιμοποιείτε μετά την ημερομηνία λήξης που αναγράφεται στη συσκευασία.

Akvadetrim

Περιγραφή από 06/01/2015

• Λατινική ονομασία: Aquadetrim
• Κωδικός ATC: A11CC05
• Δραστικό συστατικό: Κολεκαλσιφερόλη (Colecalciferol)
• Κατασκευαστής: MEDANA PHARMA (Πολωνία)

Σύνθεση

Η σύνθεση του 1 ml σταγόνες Akvadetrim περιλαμβάνει 15.000 IU χοληκαλσιφερόλης (βιταμίνη D3).

Πρόσθετα συστατικά: σακχαρόζη μακρογόλης, ρικινελαϊκός γλυκερυλεστέρας, δωδεκαϋδρικό όξινο φωσφορικό νάτριο, γεύση γλυκάνισου, μονοένυδρο κιτρικό οξύ, βενζυλική αλκοόλη, νερό.

Τύπος απελευθέρωσης

Άχρωμα, διαφανή σταγονίδια για εσωτερική χρήση με μυρωδιά από γλυκάνισο. 10 ml τέτοιων σταγόνων σε φιάλη από γυαλιστερό γυαλί με πώμα σε μορφή σταγονόμετρου, ένα φιαλίδιο σε συσκευασία σε χάρτινο κουτί.

Φαρμακολογική δράση

Ένα φάρμακο που ομαλοποιεί το μεταβολισμό του ασβεστίου και του φωσφόρου.

Φαρμακοδυναμική και φαρμακοκινητική

Φαρμακοδυναμική

Η βιταμίνη D3 είναι μια γνωστή δραστική αντι-ραχιστικίνη. Η πιο σημαντική λειτουργία του είναι η ρύθμιση του μεταβολισμού των φωσφορικών αλάτων και του ασβεστίου - διεγείρει την ανάπτυξη του σκελετού και την ανοργανοποίησή του.

Η βιταμίνη D3 είναι η φυσιολογική μορφή της απλής βιταμίνης D, η οποία συντίθεται από τον ήλιο στους ανθρώπους στο δέρμα. Έχει 25% πιο έντονη δραστηριότητα σε σύγκριση με τη βιταμίνη D2.

Η κολεκαλσιφερόλη διαδραματίζει έναν πολύ σημαντικό ρόλο στην απορρόφηση ασβεστίου και φωσφορικών στα όργανα της πεπτικής οδού, στη μεταφορά αλάτων, στις διαδικασίες οστεοποίησης και έκκρισης φωσφορικών αλάτων και ασβεστίου στα ούρα.

Όντας στα επίπεδα ασβεστίου στο αίμα στις απαιτούμενες συγκεντρώσεις απαραίτητα για τη διατήρηση λειτουργίας του μυοκαρδίου, τον τόνο των σκελετικών μυών, την πήξη του αίματος, των νευρικών ερεθισμάτων αγωγής ενθουσιασμό λειτουργούσα παραθυρεοειδούς λειτουργία ανοσίας (επηρεάζει σύνθεσης λεμφοκίνης).

Ανεπάρκεια της βιταμίνης D στο ληφθέν τρόφιμα, διαταραγμένη απορρόφηση της, ανεπαρκής παραμονή κάτω από τις υπεριώδεις ακτίνες και ανεπάρκεια ασβεστίου κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης του παιδιού συχνά οδηγεί σε ραχίτιδα σε παιδιά, σε ενήλικες - μαλάκωμα ιστού του οστού, και οι έγκυες γυναίκες μπορεί να εμφανίσουν τα συμπτώματα της τετανίας και διαταραχών ασβεστοποίηση των οστών νεογέννητα.

Φαρμακοκινητική

Μετά τη λήψη χοληκαλσιφερόλης απορροφάται ενεργά από το έντερο. Υπερέχει μετασχηματισμό στο ήπαρ και τα νεφρά. Διεισδύει μέσω του πλακούντα και είναι ικανό να εκκρίνεται κατά τη διάρκεια της γαλουχίας. Συσσωρεύεται στο σώμα. Ο χρόνος ημίσειας ζωής φθάνει αρκετές ημέρες. Εκκρίνεται από τα νεφρά σε μικρές ποσότητες, το κύριο μέρος εκκρίνεται στη χολή.

Ενδείξεις χρήσης

Πρόληψη και θεραπεία:

• ραχίτιδες και ασθένειες που μοιάζουν με ραχίτιδα.
• ανεπάρκεια βιταμίνης D ·
• υπασβεσμική τετανία.
• οστεοπαθειών μεταβολικής γένεσης (υποπαραθυρεοειδισμός και ψευδοϋποπαραθυρεοειδισμός).
• οστεομαλακία;
• θεραπεία οστεοπόρωσης (ως μέρος της πολυσωματικής θεραπείας).

Αντενδείξεις

• υπερασβεστιαιμία.
• υπερβιταμίνωση D;
• νεφρική ανεπάρκεια.
• υπερασβεστιουρία.
• σαρκοείδωση;
• ουρολιθίαση;
• νεφρική νόσο;
• ηλικία μικρότερη των 4 εβδομάδων.
• πνευμονική φυματίωση σε ενεργό μορφή.
• υπερευαισθησία στα συστατικά του προϊόντος (ιδιαίτερα βενζυλική αλκοόλη ή βιταμίνη D3).

Προσοχή θα πρέπει να χρησιμοποιείται αυτό το φάρμακο σε ασθενείς σε κατάσταση ακινητοποίησης, εγκυμοσύνης και του θηλασμού, όταν λαμβάνουν καρδιακές γλυκοσίδες, θειαζίδες, βρέφη (από τη γέννηση όταν αποκάλυψε το μικρό μέγεθος του μπροστινού temechku).

Παρενέργειες

Τα συμπτώματα της βιταμίνης υπεραφθονία D: ναυτία, απώλεια όρεξης, έμετος, δυσκοιλιότητα, ξηροστομία, αδυναμία, πολυουρία, ψυχικές διαταραχές, μείωση του βάρους, διαταραχές του ύπνου, μία αύξηση της θερμοκρασίας, πρωτεϊνουρία, κυλίνδρους υαλώδη, αυξάνοντας την περιεκτικότητα σε ασβέστιο στο αίμα, ασβεστοποίηση των αιμοφόρων αγγείων, νεφρική, ή πνεύμονες.

Όταν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα της υπερβιταμίνωσης D, συνιστάται η διακοπή του φαρμάκου, εάν είναι δυνατόν, αποτρέπεται η πρόσληψη ασβεστίου και αρχίζουν να παίρνουν βιταμίνες C, A και B.

Akvadetrim, οδηγίες χρήσης (μέθοδος και δοσολογία)

Οδηγίες χρήσης Το Akvadetrima συμβουλεύει να ρυθμίσετε τη δόση μεμονωμένα, λαμβάνοντας υπόψη τις τιμές της βιταμίνης D3, που σχηματίζονται από τη βιταμίνη D που λαμβάνεται από τον ασθενή ως μέρος της τροφής.Το φάρμακο διαλύεται σε 1 κουταλιά νερό. Μια σταγόνα Aquadetrim περιέχει 500 IU χοληκαλσιφερόλης.

Για την πρόληψη των νεογέννητων πλήρους βάρους από την τέταρτη εβδομάδα της ζωής και μέχρι τρία χρόνια, το φάρμακο συνταγογραφείται μία έως δύο σταγόνες ημερησίως και σε δίδυμα παιδιά, πρόωρα βρέφη και παιδιά σε αντίξοες συνθήκες, τρεις σταγόνες ημερησίως. Το καλοκαίρι η δόση μπορεί να μειωθεί σε μία σταγόνα την ημέρα.

Οι έγκυες γυναίκες συνταγογραφούνται μία σταγόνα την ημέρα για ολόκληρη την περίοδο εγκυμοσύνης, ή δύο σταγόνες την ημέρα, ξεκινώντας από τον έκτο έως έβδομο μήνα της εγκυμοσύνης. Στις μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες χορηγούνται μία έως δύο σταγόνες ημερησίως.

Για το σκοπό της θεραπείας με ραχίτιδα, ένα φάρμακο συνταγογραφείται καθημερινά έως και 10 σταγόνες ημερησίως για ένα μήνα, ανάλογα με τη σοβαρότητα της ραχίτιδας και την κλινική παραλλαγή της νόσου. Παράλληλα, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται η κατάσταση του ασθενούς και οι δείκτες της βιοχημικής ανάλυσης του αίματος (το επίπεδο του φωσφόρου, του ασβεστίου, της αλκαλικής φωσφατάσης στο αίμα και στα ούρα). Η αρχική δόση - 4 σταγόνες την ημέρα για πέντε ημέρες, μετά από αυτή την περίοδο, με καλή ανοχή, η δοσολογία μπορεί να αυξηθεί σε ατομική θεραπεία (μέχρι 6 σταγόνες την ημέρα). 10 σταγόνες ημερησίως προβλέπονται μόνο για έντονες αλλαγές στον οστικό ιστό. Εάν είναι απαραίτητο, μπορείτε να επαναλάβετε τη θεραπεία με την άδεια του γιατρού μετά από μια εβδομαδιαία διακοπή. Η θεραπεία πρέπει να συνεχιστεί έως ότου εμφανιστεί ένα σαφές κλινικό αποτέλεσμα, με μεταγενέστερη μετάβαση σε προφυλακτική δοσολογία.

Κατά τη θεραπεία ασθενειών που μοιάζουν με ραχίτιδα, συνταγογραφούνται 40-60 σταγόνες ημερησίως, ανάλογα με το βάρος, την ηλικία και τη σοβαρότητα της πάθησης, υπό τον έλεγχο των παραμέτρων αίματος και ούρων. Η πορεία της θεραπείας είναι 4-6 εβδομάδες.

Στη θεραπεία της μετεμμηνοπαυσιακής οστεοπόρωσης, το φάρμακο λαμβάνεται μία έως δύο σταγόνες ημερησίως.

Υπερδοσολογία

Τα συμπτώματα υπερδοσολογίας στα παιδιά δεν διαφέρουν από αυτά των ενηλίκων και χαρακτηρίζονται από μειωμένη όρεξη, έμετο, διάρροια, ναυτία, δυσκοιλιότητα, δίψα, άγχος, πολυουρία, εντερικό κολικό.

Συχνά, τα συμπτώματα περιλαμβάνουν μυϊκή, πονοκέφαλο και πόνο στις αρθρώσεις, στοργή, ψυχική διαταραχή, κατάθλιψη, αταξία, απώλεια βάρους. Η ανάπτυξη νεφρικής βλάβης με ερυθροκυτταρία, λευκωματουρία και πολυουρία, υποσποντούρη, αυξημένη απώλεια καλίου, νυκτουρία και αυξημένη πίεση είναι δυνατή.

Σε σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να εμφανιστεί η αδιαφάνεια του κερατοειδούς, η φλεγμονή της ίριδας ή η διόγκωση του οπτικού νεύρου, ο σχηματισμός του λογισμικού στα νεφρά, η ασβεστοποίηση των ιστών και των οργάνων, ο χολοστατικός ίκτερος.

Θεραπεία: διακοπή του φαρμάκου. Προτείνετε τη λήψη μεγάλου όγκου υγρού. Εάν είναι απαραίτητο, νοσηλεία του ασθενούς.

Αλληλεπίδραση

Όταν συνδυάζεται με ριφαμπικίνη, τα αντιεπιληπτικά φάρμακα, η απορρόφηση χολεστυραμίνης από τη χοληκαλσιφερόλη μειώνεται.

Όταν συνδυάζεται με θειαζιδικά διουρητικά, ο κίνδυνος υπερασβεστιαιμίας αυξάνεται.

Η συνδυασμένη χρήση με καρδιακές γλυκοσίδες διεγείρει τις τοξικές τους επιδράσεις.

Όροι πώλησης

Συνθήκες αποθήκευσης

Να φυλάσσεται μακριά από παιδιά. Αποθηκεύστε σε θερμοκρασίες μέχρι 25 μοίρες.

Διάρκεια ζωής

Ειδικές οδηγίες

Όταν συνταγογραφείται ένας παράγοντας, είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη η πρόσληψη βιταμίνης D από όλες τις πιθανές πηγές.

Όταν χρησιμοποιείται το φάρμακο για τον σκοπό της θεραπείας, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται τακτικά η συγκέντρωση ασβεστίου στα ούρα και στο πλάσμα.

Αναλόγων

Για παιδιά

Το φάρμακο δημιουργήθηκε για τη θεραπεία και την πρόληψη ασθενειών που συνδέονται με χρόνια έλλειψη βιταμίνης D, συμπεριλαμβανομένων των παιδιών. Σχέδια θεραπείας ασθενειών που σχετίζονται με ανεπάρκεια βιταμίνης D στα παιδιά περιγράφονται στο κεφάλαιο "Aquadreetm, οδηγίες χρήσης".

Akvadetrim για νεογέννητα

Για την πρόληψη ασθενειών που συνδέονται με ανεπάρκεια βιταμίνης D, τα νεογνά από την τέταρτη εβδομάδα ζωής και μέχρι τρία χρόνια, το φάρμακο συνταγογραφείται 1-2 σταγόνες ημερησίως και τα πρόωρα μωρά, τα δίδυμα και τα παιδιά σε αντίξοες συνθήκες - 3 σταγόνες την ημέρα.

Πώς να δώσετε τα μωρά του akvadetrim;

Μεταξύ των νεαρών μητέρων, το ζήτημα του τρόπου χορήγησης του akvadetrim σε ένα νεογέννητο είναι συχνά σημαντικό. Τα νεογνά πέφτουν αραιωμένα σε μια κουταλιά δημητριακών ή γάλακτος. Δεν συνιστάται η προσθήκη σταγόνων στην πλάκα ή στη φιάλη, επειδή είναι αδύνατο να διασφαλιστεί η εφαρμογή της πλήρους δόσης του φαρμάκου.

Κύηση και γαλουχία

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και κατά τη διάρκεια της γαλουχίας, η δόση της βιταμίνης D3 θα πρέπει να είναι μικρότερη από 600 IU ημερησίως, διαφορετικά ενδέχεται να εμφανιστούν τερατογόνα αποτελέσματα στο έμβρυο ή εμφάνιση συμπτωμάτων υπερδοσολογίας σε βρέφη.

Κριτικές Aquadetrim

Οι ανασκοπήσεις του Akvadetrime υποδεικνύουν την αποτελεσματικότητα του φαρμάκου, αλλά υπάρχουν πολλές αναφορές για ανεπιθύμητες ενέργειες και αλλεργικές αντιδράσεις. Σε αυτές τις περιπτώσεις, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με το γιατρό σας.

Τιμή Akvadetrima από πού να αγοράσετε

Η τιμή του Akvadetrim σε τυποποιημένη συσκευασία στη Ρωσία είναι 168-203 ρούβλια.

Στην Ουκρανία, η μέση τιμή αυτού του φαρμάκου, που χρησιμοποιείται συχνά για τα νεογέννητα για την πρόληψη της υπογλυκαιμίας D, είναι κοντά σε 126 hryvnia.

Akvadetrim: οδηγίες χρήσης

Σύνθεση

1 ml διαλύματος (περίπου 30 σταγόνες) περιέχει: ενεργό συστατικό: Χοληκαλσιφερόλη 15.000 IU

έκδοχα: Cremophor Ε1, σακχαρόζη (250 mg), όξινο φωσφορικό νάτριο, κιτρικό οξύ, γεύση γλυκάνισου, βενζυλική αλκοόλη (15 mg), καθαρό νερό.

Περιγραφή

Ενδείξεις χρήσης

Αντενδείξεις

Υπερευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου, ιδιαίτερα βενζυλική αλκοόλη, υπερβιταμίνωση D, αυξημένα επίπεδα ασβεστίου στο αίμα και στα ούρα, πέτρες στα νεφρά ασβεστίου, σαρκοείδωση, νεφρική ανεπάρκεια.

Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα

Τα αντιεπιληπτικά φάρμακα, η ριφαμπικίνη, η χολεστυραμίνη, η υγρή παραφίνη μειώνουν την απορρόφηση της βιταμίνης D₃.

Η ταυτόχρονη χρήση με θειαζίδες αυξάνει τον κίνδυνο υπερασβεσταιμίας.

Ταυτόχρονη χρήση με καρδιακές γλυκοσίδες μπορεί να ενισχύσει το τοξικό τους αποτέλεσμα (αυξάνει ο κίνδυνος αρρυθμίας).

Η υπερδοσολογία θα πρέπει να αποφεύγεται.

Η ατομική παροχή μιας συγκεκριμένης ανάγκης πρέπει να λαμβάνει υπόψη όλες τις πιθανές πηγές αυτής της βιταμίνης.

Υπερβολικές δόσεις βιταμίνης D₃, παρατεταμένες ή σοκ δόσεις μπορεί να προκαλέσουν χρόνια υπερβιταμίνωση D₃.

Ο προσδιορισμός της ημερήσιας ανάγκης του παιδιού για βιταμίνη D και ο τρόπος χορήγησης θα πρέπει να προσδιορίζονται μεμονωμένα και κάθε φορά να υποβάλλονται σε διόρθωση κατά τις περιοδικές εξετάσεις, ειδικά κατά τους πρώτους μήνες της ζωής.

Χρησιμοποιείτε με προσοχή σε ακινητοποιημένους ασθενείς.

Δεν πρέπει να χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με τη βιταμίνη D₃ υψηλές δόσεις ασβεστίου.

Κύηση και περίοδος γαλουχίας

Δοσολογία και χορήγηση

Το φάρμακο λαμβάνεται σε μια κουταλιά υγρού.

1 σταγόνα περιέχει περίπου 500 IU βιταμίνης D₃.

Εκτός αν ο γιατρός συνταγογραφεί διαφορετικά, το φάρμακο χρησιμοποιείται στις ακόλουθες δόσεις: Προφυλακτικές δόσεις.

- Πλήρης νεογέννητα από 3-4 εβδομάδες ζωής σε 3 χρόνια με σωστή φροντίδα και επαρκή διαμονή στον καθαρό αέρα: 500 - 1 OOO IU (1-2 σταγόνες) ανά ημέρα.

- πρόωρα μωρά, ηλικίας 7-10 ημερών, δίδυμα, μωρά σε κακές συνθήκες διαβίωσης: 1 000 - 1 500 IU (2-3 σταγόνες) ανά ημέρα.

Το καλοκαίρι, μπορείτε να περιορίσετε τη δόση σε 500 IU (1 σταγόνα) την ημέρα.

- έγκυες γυναίκες: ημερήσια δόση 500 IU βιταμίνης D για ολόκληρη την περίοδο της εγκυμοσύνης ή λήψη 1.000 IU / ημέρα από την 28η εβδομάδα της εγκυμοσύνης.

- ενήλικες: 500 - 1.000 IU (1-2 σταγόνες) ανά ημέρα.

- για την ραχίτιδα: καθημερινά 2.000-5.000 IU (4-10 σταγόνες), ανάλογα με τη σοβαρότητα της ραχίτιδας (I, II ή III) και την πορεία της θεραπείας για 4-6 εβδομάδες, υπό στενή παρακολούθηση της κλινικής κατάστασης και της έρευνας βιοχημικές παραμέτρους (ασβέστιο, φωσφόρο, αλκαλική φωσφατάση) αίματος και ούρων. Θα πρέπει να ξεκινήσετε με 2.000 IU για 3-5 ημέρες και στη συνέχεια, με καλή ανοχή, να αυξήσετε τη δόση σε μεμονωμένη θεραπευτική δόση (συνήθως 3.000 IU). Μια δόση 5.000 IU συνταγογραφείται μόνο για έντονες μεταβολές των οστών.

Όπως απαιτείται μετά από ένα διάλειμμα εβδομάδας, μπορείτε να επαναλάβετε τη θεραπεία.

Η θεραπεία πραγματοποιείται μέχρις ότου επιτευχθεί σαφής θεραπευτική δράση, ακολουθούμενη από μετάβαση σε προφυλακτική δόση 500-1,500 IU / ημέρα.

- για τη θεραπεία ασθενειών παρόμοιων με ραχίτιδα: 20.000 - 30.000 IU την ημέρα (40-60 σταγόνες), ανάλογα με την ηλικία, το σωματικό βάρος και τη σοβαρότητα της νόσου, υπό τον έλεγχο των βιοχημικών παραμέτρων αίματος και της διάλυσης των ούρων. Η πορεία της θεραπείας είναι 4-6 εβδομάδες. Η θεραπεία πραγματοποιείται υπό την επίβλεψη ιατρού.

- με πολύπλοκη θεραπεία της μετεμμηνοπαυσιακής οστεοπόρωσης: 500 - 1 000 IU (1-2 σταγόνες) ημερησίως.

Η δοσολογία συνταγογραφείται συνήθως λαμβάνοντας υπόψη την ποσότητα της βιταμίνης D που παρέχεται με τα τρόφιμα.

Παρενέργειες

Όταν χρησιμοποιείτε το φάρμακο στις συνιστώμενες δόσεις, δεν παρατηρούνται παρενέργειες.

Στην περίπτωση σπάνια παρατηρηθείσας υπερευαισθησίας στη βιταμίνη D₃ ή συμπτώματα υπερβιταμίνωσης Δ μπορεί να εκδηλωθούν Τα συμπτώματα της υπερβιταμίνωσης είναι τα ακόλουθα: απώλεια της όρεξης, διαταραχές της πεπτικής οδού (ναυτία, έμετος), πονοκέφαλοι, πόνος στους μύες και στις αρθρώσεις, δυσκοιλιότητα, ξηροστομία, η πολυουρία, η κατάθλιψη, οι ψυχικές διαταραχές, η απώλεια βάρους, μπορούν να φτάσουν μέχρι την αύξηση των επιπέδων ασβεστίου στο αίμα και / ή στα ούρα, την ουρολιθίαση και την ασβεστοποίηση των ιστών.

Η εμφάνιση όλων των ανεπιθύμητων (ασυνήθιστων) επιδράσεων, συμπεριλαμβανομένων αυτών που δεν περιλαμβάνονται στο φύλλο οδηγιών χρήσης, πρέπει να αναφέρεται στον γιατρό σας.

Υπερδοσολογία

Τα τοξικά συμπτώματα ως αποτέλεσμα οξείας δηλητηρίασης είναι σπάνια, πιο συχνά στα νεογνά και στα παιδιά μετά την εφαρμογή 100.000 IU ή και περισσότερο βιταμίνης την ημέρα.

Με υπερβολική δόση του φαρμάκου αναπτύσσεται αποδυνάμωση, έλλειψη όρεξης, ναυτία, έμετος, δυσκοιλιότητα, άγχος, δίψα, πολυουρία, υπεροξικότητα του στομάχου, διάρροια, εντερικός κολικός. Συχνά συμπτώματα περιλαμβάνουν πονοκέφαλο, μυϊκό και αρθρικό άλγος, κατάθλιψη, διανοητική διαταραχή, αταξία, λήθη και προοδευτική απώλεια βάρους. Εμφανίζεται νεφρική δυσλειτουργία με λευκωματουρία, ερυθροκυτταρία και πολυουρία, αυξημένη απώλεια καλίου, υποσταντουρία, νυκτουρία και μέτρια αύξηση της αρτηριακής πίεσης.

Σε σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να εμφανιστεί θόλωση του κερατοειδούς, λιγότερο συχνά πρήξιμο της παπίλας του οπτικού νεύρου, φλεγμονή της ίριδας μέχρι την ανάπτυξη καταρράκτη. Μπορούν να σχηματιστούν πέτρες νεφρών, ο μαλακός ιστός, συμπεριλαμβανομένων των αιμοφόρων αγγείων, της καρδιάς, των πνευμόνων και του δέρματος, αποσυνδέεται.

Σπάνια εμφανίζεται χολοστατικός ίκτερος.

Διακόψτε τη χρήση του φαρμάκου. Συμβουλευτείτε γιατρό. Πάρτε μια μεγάλη ποσότητα υγρού. Εάν είναι απαραίτητο, μπορεί να απαιτηθεί νοσηλεία.

AQUADETRIM

◊ Οι σταγόνες για κατάποση είναι άχρωμες, διαφανείς ή ελαφρώς οπαλικές, με μυρωδιά από άνισο.

Έκδοχα: ρικινελαϊκός γλυκερυλεστέρας μακρόζης, σακχαρόζη, δωδεκαϋδρικό όξινο φωσφορικό νάτριο, μονοένυδρο κιτρικό οξύ, γεύση γλυκάνισου, βενζυλική αλκοόλη, καθαρισμένο νερό.

10 ml - μπουκάλια σταγονόμετρου (1) - συσκευασίες από χαρτόνι.
15 ml - πλαστικά γυάλινα δοχεία (1) - πακέτα από χαρτόνι.

Βιταμίνη D₃ είναι ένας ενεργός αντι-ραχιατικός παράγοντας. Η πιο σημαντική λειτουργία της βιταμίνης D είναι η ρύθμιση του μεταβολισμού του ασβεστίου και του φωσφορικού, που συμβάλλει στην ανοργανοποίηση και την ανάπτυξη του σκελετού.

Βιταμίνη D₃ είναι μια φυσική μορφή βιταμίνης D, η οποία σχηματίζεται στους ανθρώπους στο δέρμα υπό τη δράση του ηλιακού φωτός. Σε σύγκριση με τη βιταμίνη D₂ που χαρακτηρίζεται από 25% υψηλότερη δραστηριότητα.

Η κολεκαλσιφερόλη διαδραματίζει σημαντικό ρόλο στην απορρόφηση ασβεστίου και φωσφορικών στο έντερο, στη μεταφορά ανόργανων αλάτων και στη διαδικασία ασβεστοποίησης των οστών και ρυθμίζει την έκκριση ασβεστίου και φωσφορικών από τους νεφρούς.

αίμα συγκέντρωση ιόντων ασβεστίου σε φυσιολογικές συγκεντρώσεις διατηρεί τον μυϊκό τόνο των σκελετικών μυών, η λειτουργία μυοκάρδιο, προάγει νευρική διέγερση, ρυθμίζουν τη διαδικασία πήξης.

Η βιταμίνη D είναι απαραίτητη για την κανονική λειτουργία των παραθυρεοειδών αδένων, εμπλέκεται επίσης στη λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος, επηρεάζοντας την παραγωγή λεμφοκινών.

Η έλλειψη βιταμίνης D στα τρόφιμα, η μειωμένη απορρόφηση, η ανεπάρκεια ασβεστίου και η ανεπαρκής έκθεση στον ήλιο κατά την περίοδο της ταχείας ανάπτυξης του παιδιού οδηγούν σε ραχίτιδα, στους ενήλικες - στην οστεομαλακία, οι έγκυες γυναίκες μπορεί να παρουσιάσουν δερματικά συμπτώματα, μειωμένη ασβεστοποίηση των οστών νεογνών.

Αυξημένη ανάγκη για βιταμίνη D συμβαίνει στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης, επειδή αναπτύσσουν συχνά οστεοπόρωση λόγω ορμονικών διαταραχών.

Το υδατικό διάλυμα kolekaltsiferola απορροφάται καλύτερα από ελαιώδες διάλυμα (αυτό είναι σημαντικό όταν χρησιμοποιείται σε πρόωρα μωρά, διότι σε αυτή την ομάδα ασθενών υπάρχει ανεπαρκής παραγωγή και χολής που εισέρχονται στο έντερο, η οποία παραβιάζει την απορρόφηση των βιταμινών υπό μορφή ελαιώδη διαλύματα).

Μετά την κατάποση, η χοληκαλσιφερόλη απορροφάται από το λεπτό έντερο.

Διανομή και μεταβολισμός

Μεταβολίζεται στο ήπαρ και τα νεφρά.

Διεισδύει στο φράγμα του πλακούντα. Αποβάλλεται στο μητρικό γάλα. Η κολικαλσιφερόλη συσσωρεύεται στο σώμα.

Τ_1/2 είναι μερικές ημέρες. Εκκρίνεται από τα νεφρά σε μικρές ποσότητες, το μεγαλύτερο μέρος εκκρίνεται με χολή.

Φαρμακοκινητική σε ειδικές κλινικές καταστάσεις

Πρόληψη και θεραπεία:

- ανεπάρκεια βιταμίνης D,

- ραχίτιδες και ασθένειες που μοιάζουν με ραχίτιδα,

- μεταβολικές οστικές παθήσεις (όπως ο υποπαραθυρεοειδισμός και ο ψευδο-υποπαραθυρεοειδισμός).

Θεραπεία της οστεοπόρωσης, συμπεριλαμβανομένης της οστεοπόρωσης. μετά την εμμηνόπαυση (ως μέρος σύνθετης θεραπείας).

- ουρολιθίαση (σχηματισμός λίθων οξαλικού ασβεστίου στα νεφρά),

- οξεία και χρόνια νεφρική νόσο,

- ενεργή μορφή πνευμονικής φυματίωσης,

- την ηλικία των παιδιών έως 4 εβδομάδες,

- υπερευαισθησία στη βιταμίνη D₃ και άλλα συστατικά του φαρμάκου (ιδιαίτερα βενζυλική αλκοόλη).

Το φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή σε ασθενείς που βρίσκονται σε κατάσταση ακινησίας. όταν παίρνουν θειαζίδες, καρδιακές γλυκοσίδες, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας (θηλασμός). σε βρέφη με προδιάθεση για πρόωρη υπερπαραγωγή των fontanelles (όταν το μικρό μέγεθος του μπροστινού fontanel καθιερώνεται από τη γέννηση).

Το φάρμακο λαμβάνεται σε 1 κουταλιά υγρού (1 σταγόνα περιέχει 500 IU χοληκαλσιφερόλης). Εκτός εάν ο γιατρός έχει συνταγογραφήσει διαφορετικά, το φάρμακο χρησιμοποιείται στις ακόλουθες δόσεις:

Προκειμένου να αποφευχθούν τα νεογέννητα από 4 εβδομάδες ζωής έως και 2-3 χρόνια, με σωστή φροντίδα και επαρκή έκθεση στον καθαρό αέρα, το φάρμακο συνταγογραφείται σε δόση 500-1000 IU (1-2 σταγόνες) / ημέρα.

Τα πρόωρα βρέφη ηλικίας 4 εβδομάδων, τα δίδυμα και τα παιδιά που ζουν σε αντίξοες συνθήκες, διορίζουν 1000-1500 IU (2-3 σταγόνες) / ημέρα.

Το καλοκαίρι, η δόση μπορεί να μειωθεί σε 500 IU (1 σταγόνα) / ημέρα.

Στις έγκυες γυναίκες χορηγούνται 500 IU ημερησίως (1 σταγόνα) ημερησίως καθ 'όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή 1000 IU / ημέρα, ξεκινώντας από την 28η εβδομάδα της εγκυμοσύνης.

Κατά την μετεμμηνοπαυσιακή περίοδο, διορίστε 500-1000 IU (1-2 σταγόνες) / ημέρα.

Για τη θεραπεία με ραχίτιδα φάρμακο χορηγείται ημερησίως σε δόση 2000-5000 IU (4-10 σταγόνες) / ημέρα για 4-6 εβδομάδες, ανάλογα με τη σοβαρότητα της ραχίτιδα (Ι, II ή III) και παραλλαγές της ασθένειας. Ταυτόχρονα, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται η κλινική κατάσταση και οι βιοχημικές παράμετροι του ασθενούς (επίπεδα ασβεστίου, φωσφόρου, δραστηριότητα ALP στο αίμα και στα ούρα). Η αρχική δόση είναι 2000 IU / ημέρα για 3-5 ημέρες και, με καλή ανοχή, η δόση αυξάνεται σε μεμονωμένα θεραπευτικά (συνήθως μέχρι 3000 IU / ημέρα). Μια δόση 5000 IU / ημέρα συνταγογραφείται μόνο για έντονες οστικές αλλαγές. Εάν είναι απαραίτητο, μετά από διάλειμμα 1 εβδομάδας, η θεραπεία μπορεί να επαναληφθεί.

Η θεραπεία πρέπει να συνεχιστεί έως ότου επιτευχθεί σαφής θεραπευτική δράση, ακολουθούμενη από μετάβαση σε προφυλακτική δόση 500-1500 IU / ημέρα.

Στη θεραπεία των ασθενειών που μοιάζουν με ραχίτιδα, συνταγογραφούνται 20.000-30.000 IU (40-60 σταγόνες) / ημέρα, ανάλογα με την ηλικία, το σωματικό βάρος και τη σοβαρότητα της νόσου, υπό τον έλεγχο των βιοχημικών παραμέτρων του αίματος και της μελέτης ούρων. Η πορεία της θεραπείας είναι 4-6 εβδομάδες.

Στη θεραπεία της μετεμμηνοπαυσιακής οστεοπόρωσης (ως μέρος σύνθετης θεραπείας), συνταγογραφούνται 500-1000 IU (1-2 σταγόνες) / ημέρα.

Η δόση που ορίζεται ξεχωριστά, λαμβάνοντας υπόψη την ποσότητα της βιταμίνης D, την οποία λαμβάνει ο ασθενής στη σύνθεση της δίαιτας και με τη μορφή φαρμάκων.

Συμπτώματα της υπερβιταμίνωσης Δ: απώλεια της όρεξης, ναυτία, έμετος. πονοκέφαλος, πόνος στους μύες και στις αρθρώσεις δυσκοιλιότητα. ξηροστομία. πολυουρία · αδυναμία; ψυχική διαταραχή, συμπεριλαμβανομένης κατάθλιψη; απώλεια βάρους? διαταραχή του ύπνου · αύξηση της θερμοκρασίας. πρωτεΐνη, λευκοκύτταρα, υαλώδεις κυλίνδρους εμφανίζονται στα ούρα. αυξημένο ασβέστιο στο αίμα και απέκκριση στα ούρα. πιθανή ασβεστοποίηση των νεφρών, των αιμοφόρων αγγείων, των πνευμόνων. Όταν εμφανίζονται σημάδια υπερβιταμίνωσης D, είναι απαραίτητο να διακοπεί το φάρμακο, να περιοριστεί η λήψη ασβεστίου, να συνταγογραφηθούν βιταμίνες Α, C και Β.

Άλλες: πιθανές αντιδράσεις υπερευαισθησίας.

Συμπτώματα: απώλεια όρεξης, ναυτία, έμετος, δυσκοιλιότητα, άγχος, δίψα, πολυουρία, διάρροια, εντερικός κολικός. Συχνά συμπτώματα είναι η κεφαλαλγία, ο πόνος των μυών και των αρθρώσεων, η κατάθλιψη, οι ψυχικές διαταραχές, η αταξία, η κατάπληξη, η προοδευτική απώλεια βάρους. Εμφανίζεται νεφρική ανεπάρκεια με αλβουμινουρία, ερυθροκυτταρία και πολυουρία, αυξημένη απώλεια καλίου, υποσταντουρία, νυκτουρία και αύξηση της αρτηριακής πίεσης.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, η αδιαφάνεια του κερατοειδούς είναι πιθανή, λιγότερο συχνά - διόγκωση της θηλής του οπτικού νεύρου, φλεγμονή της ίριδας μέχρι την ανάπτυξη καταρράκτη. Ο σχηματισμός πέτρες στα νεφρά, ασβεστοποίηση μαλακών ιστών, συμπεριλαμβανομένων τα αιμοφόρα αγγεία, την καρδιά, τους πνεύμονες, το δέρμα.

Σπάνια εμφανίζεται χολοστατικός ίκτερος.

Θεραπεία: απόσυρση φαρμάκων. Εκχωρήστε μια μεγάλη ποσότητα πρόσληψης υγρού. Εάν είναι απαραίτητο, μπορεί να απαιτηθεί νοσηλεία.

Τα αντιεπιληπτικά φάρμακα, η ριφαμπικίνη, η κολεστεραμίνη μειώνουν την απορρόφηση της βιταμίνης D₃.

Η ταυτόχρονη χρήση με θειαζιδικά διουρητικά αυξάνει τον κίνδυνο υπερασβεσταιμίας.

Ταυτόχρονη χρήση με καρδιακές γλυκοσίδες μπορεί να ενισχύσει το τοξικό τους αποτέλεσμα (αυξάνει ο κίνδυνος αρρυθμίας).

Η ατομική παροχή μιας συγκεκριμένης ανάγκης πρέπει να λαμβάνει υπόψη όλες τις πιθανές πηγές αυτής της βιταμίνης.

Η δόση της βιταμίνης D είναι πολύ υψηλή₃, οι μακροχρόνιες δόσεις ή δόσεις σοκ μπορεί να προκαλέσουν χρόνια υπερβιταμίνωση D₃.

Ο προσδιορισμός της ημερήσιας ανάγκης του παιδιού για βιταμίνη D και η μέθοδος χρήσης του πρέπει να καθορίζεται από τον γιατρό μεμονωμένα και κάθε φορά να υποβάλλονται σε διόρθωση κατά τις περιοδικές εξετάσεις, ειδικά κατά τους πρώτους μήνες της ζωής.

Να είστε προσεκτικοί σε ακινητοποιημένους ασθενείς.

Μην χρησιμοποιείτε ταυτόχρονα με τη βιταμίνη D₃ υψηλές δόσεις ασβεστίου.

Η θεραπεία πραγματοποιείται υπό περιοδική παρακολούθηση του επιπέδου του ασβεστίου στο αίμα και στα ούρα.

Κατά την εγκυμοσύνη, η βιταμίνη D δεν πρέπει να λαμβάνεται σε υψηλές δόσεις λόγω της πιθανότητας τερατογόνων επιδράσεων σε περίπτωση υπερδοσολογίας.

Πρέπει να δίνεται προσοχή στη βιταμίνη D κατά τη διάρκεια της γαλουχίας, επειδή με τη χρήση του φαρμάκου σε υψηλές δόσεις σε μια θηλάζουσα μητέρα μπορεί να εμφανίσει συμπτώματα υπερδοσολογίας σε ένα παιδί.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και κατά τη διάρκεια της θηλάζουσας δόσης βιταμίνης D₃ δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 600 ME / ημέρα.

Η κολεκαλσιφερόλη μεταβολίζεται στο ήπαρ και στους νεφρούς.

Το φάρμακο πρέπει να φυλάσσεται μακριά από παιδιά, προστατευμένο από το φως σε θερμοκρασία όχι μεγαλύτερη από 25 ° C. Διάρκεια ζωής - 3 χρόνια.